مراقبة المستوصف بعد الالتهاب الرئوي للأطفال والكبار. مراقبة مستوصف لمرضى أمراض الجهاز التنفسي

يتم الإشراف على المستوصف للأطفال المصابين بـ IDA لمدة عام واحد. توقيت التحكم في المعلمات الدموية هو 7-10 أيام من العلاج (الخلايا الشبكية) ، 1 ، 3 ، 4 أشهر (الهيموغلوبين ، كريات الدم الحمراء) ، 6 أشهر (الهيموغلوبين ، كريات الدم الحمراء ، الحديد في الدم ، الفيريتين في الدم ، القدرة الكلية على ارتباط الحديد في المصل ).

يتم تسجيل الأطفال الخدج والأطفال من حالات الحمل المتعددة في المستوصف لمدة عامين.

يجب إيلاء اهتمام خاص للمراهقين المشاركين في الرياضة ، لأن النشاط البدني المكثف يزيد بشكل كبير من حاجة الجسم إلى الحديد. لذلك ، فإن القول بأن لديهم فرط سكرات هو موانع لمزيد من الرياضة ، والتي لا يمكن استئنافها إلا بعد الاستعادة الكاملة لاحتياطيات الحديد في الجسم.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الخفيف إلى المعتدل ليس سببًا للانسحاب من التطعيمات. فقر الدم الحاد يتطلب توضيح سببه ، يتبعه قرار بشأن توقيت التطعيم.

7/ إلى جانب تنظيم التغذية السليمة ، يتم وصف الفيتامينات D و C للأطفال ، وإجراءات التقوية ، الجمباز العلاجي(LH) (انظر الشكل. مجمع تقريبي LH للأطفال الصغار) ، تدليك (انظر الشكل. تدليك للأطفال في عمر مبكر) ، التشعيع بالأشعة فوق البنفسجية وفقًا للمخطط الأساسي (ابدأ بـ 0.25 جرعة حيوية وإحضار ما يصل إلى 2-2.5 جرعة حيوية لمدة 10-12 دقيقة) ، حمامات الملح الصنوبرية بدرجة حرارة ماء 36-37 درجة مئوية لمدة 5-10 دقائق كل أخرى يوم (يستخدم من 5-6 أشهر من العمر).

8 / الأطفال الذين عانوا من التهاب رئوي حاد يخضعون لإشراف طبيب أطفال لمدة عام. يعتمد تواتر الملاحظة وحجم تدابير إعادة التأهيل على عمر الطفل ، وشدة الالتهاب الرئوي الذي يعاني منه والآثار المتبقية التي خرج بها الطفل من المستشفى. يتم إجراء تدليك الصدر والتمارين العلاجية والعلاج بالفيتامينات. مع الآثار المتبقية في شكل التهاب الشعب الهوائية ، وتقوية النمط الرئوي ، وسماكة غشاء الجنب ، يشار إلى العلاج الطبيعي (استنشاق قلوي ، رحلان كهربي من اليود أو مستحضرات المغنيسيوم) ؛ مطلوب تصوير شعاعي للتحكم في نهاية العلاج صدرواختبار الدم.

يمكن للأطفال الذهاب إلى رياض الأطفال والمدرسة بعد أسبوعين من التعافي ، والانخراط في التربية البدنية في المدرسة دون اجتياز المعايير والمشاركة في المسابقات في 3-4 أسابيع ، ويسمح بالتطعيمات الوقائية بعد شهرين من الشفاء.

9. مراقبة مستوصف لمرضى الربو القصبي

نظرًا لأن الربو هو مرض مزمن مع فترات تفاقم ومغفرة ، يحتاج المرضى إلى مراقبة مستمرة. العلاج من الإدمانكما يحتاج إلى تصحيح مستمر حسب شدة المرض. في حالة الدورة الخفيفة والمتوسطة ، من الضروري أن يتم فحصها من قبل أخصائي أمراض الرئة أو المعالج 2-3 مرات في السنة ، وفي الحالات الشديدة - مرة واحدة في 1-2 أشهر.

يلعب الربو دورًا مهمًا في تطوير القصبات الهوائية رد فعل تحسسيعلى العوامل المعدية والعوامل الأخرى ، لذلك ، يُعرض على هؤلاء المرضى استشارات مع أخصائي الحساسية (مرة واحدة في السنة). مع الربو القصبي ، هناك اضطرابات من الجانب الجهاز العصبيلذلك ، من المستحسن أن يتم فحصه من قبل معالج نفسي مرة واحدة في السنة. لتعقيم بؤر العدوى المزمنة ، تحتاج إلى زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأسنان بانتظام (مرة واحدة على الأقل في السنة).

تحتاج إلى تناوله 2-3 مرات في السنة التحليل العامالدم والبلغم للكشف عن العملية الالتهابية في أنسجة القصبات الهوائية. لتحديد الحالة الوظيفية الجهاز التنفسييجب إجراء التصوير التنفسي مرتين في السنة.

يتم تسجيل الأطفال الخدج والأطفال من حالات الحمل المتعددة في المستوصف لمدة عامين.

7/ إلى جانب تنظيم التغذية السليمة ، يتم وصف الفيتامينات D و C للأطفال ، وإجراءات التقوية ، والجمباز العلاجي (LH) (انظر الشكل. مجمع LH التقريبي للأطفال الصغار) ، والتدليك (انظر الشكل. تدليك الأطفال في سن مبكرة) ، تشعيع الأشعة فوق البنفسجية وفقًا للمخطط الرئيسي (ابدأ بـ 0.25 جرعة حيوية وإحضار ما يصل إلى 2-2.5 جرعة حيوية لمدة 10-12 دقيقة) ، حمامات الصنوبر الملحية بدرجة حرارة ماء 36-37 درجة مئوية لمدة 5-10 دقائق كل يومين ( يستخدم من 5 إلى 6 أشهر).

8 / الأطفال الذين عانوا من التهاب رئوي حاد يخضعون لإشراف طبيب أطفال لمدة عام. يعتمد تواتر الملاحظة وحجم تدابير إعادة التأهيل على عمر الطفل ، وشدة الالتهاب الرئوي الذي يعاني منه والآثار المتبقية التي خرج منها الطفل من المستشفى. يتم إجراء تدليك الصدر والتمارين العلاجية والعلاج بالفيتامينات. مع الآثار المتبقية في شكل التهاب الشعب الهوائية ، وزيادة نمط الرئة ، وتثخين غشاء الجنب ، يشار إلى العلاج الطبيعي (استنشاق قلوي ، رحلان كهربي من اليود أو مستحضرات المغنيسيوم) ؛ في نهاية العلاج ، هناك حاجة إلى فحص الصدر بالأشعة السينية وفحص الدم.

9. مراقبة مستوصف لمرضى الربو القصبي

نظرًا لأن الربو هو مرض مزمن مع فترات تفاقم ومغفرة ، يحتاج المرضى إلى مراقبة مستمرة. يحتاج العلاج الدوائي أيضًا إلى تصحيح مستمر اعتمادًا على شدة المرض. في حالة الدورة الخفيفة والمتوسطة ، من الضروري أن يتم فحصها من قبل أخصائي أمراض الرئة أو المعالج 2-3 مرات في السنة ، وفي الحالات الشديدة - مرة واحدة في 1-2 أشهر.

في تطور الربو القصبي ، يلعب رد الفعل التحسسي للعوامل المعدية والعوامل الأخرى دورًا مهمًا ، لذلك يُعرض على هؤلاء المرضى استشارة أخصائي الحساسية (مرة واحدة في السنة). في حالة الربو القصبي ، يتم ملاحظة اضطرابات الجهاز العصبي ، لذلك يُنصح بفحصها من قبل معالج نفسي مرة واحدة في السنة. لتعقيم بؤر العدوى المزمنة ، تحتاج إلى زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأسنان بانتظام (مرة واحدة على الأقل في السنة).

من الضروري إجراء فحص عام للدم والبلغم 2-3 مرات في السنة للكشف عن العملية الالتهابية في أنسجة القصبات الرئوية. لتحديد الحالة الوظيفية للجهاز التنفسي ، يجب إجراء تصوير التنفس مرتين في السنة.

يجب على المرضى الذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي الحادة المتكررة (3-4 مرات في السنة) الغرض الوقائي 2 مرات في السنة يجب أن يراقبها المعالج. سيقوم الطبيب بإجراء فحص ، ويساعدك على اختيار الوسائل الطبية وغير الطبية لزيادة خصائص الحمايةالكائن الحي.

من الضروري زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة مرة واحدة في السنة ، والذي سيقيم حالة اللوزتين ويكون قادرًا على تحديد علم الأمراض في المرحلة الأولية... متكرر أمراض الجهاز التنفسييمكن أن يكون معقدًا بسبب تطور التهاب الشعب الهوائية مع ظاهرة الانسداد ، لذلك ، لتقييم حالة الجهاز التنفسي ، من الضروري الخضوع لتصوير التنفس سنويًا. بالإضافة إلى ذلك ، من الواضح أنه يتم إجراء تحليل عام للبلغم (إن وجد) من أجل التحقيق في تكوين البكتيريا المرضية. الجهاز التنفسيومقاومته للمضادات الحيوية. هذا يسمح لك بوصف العلاج الأنسب.

مراقبة مستوصف للمرضى المصابين بالتهاب الشعب الهوائية الحاد دون انسداد الشعب الهوائية

التهاب الشعب الهوائية الحاديمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. التنمية ممكنة التهاب الشعب الهوائية المزمنمع انسداد الشعب الهوائية ، وانتفاخ الرئة ، وتوسع القصبات ، لذلك من المهم للغاية مراجعة الطبيب لأول مرة بعد المرض. في غضون ستة أشهر ، تحتاج إلى زيارة معالج مرة كل شهرين. سيكون قادرًا على تحديد الصفير والضوضاء المرضية في الرئتين. في حالة وجود انحرافات ، يتم إحالة المريض إلى أخصائي أمراض الرئة. بعد إصابتك بالتهاب الشعب الهوائية ، مرة واحدة في العام ، تحتاج إلى زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأسنان من أجل تحديد وتعقيم بؤر العدوى المزمنة. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج مرتين في السنة إلى إجراء فحص دم عام لتحديد ما هو ممكن العملية الالتهابيةعن طريق مستوى الكريات البيض ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR). يوصى بفحص البلغم مرة في السنة (إذا تم فصله) لتحديد أنواع الكائنات الحية الدقيقة المرضية في الجهاز التنفسي من أجل وصف العلاج المناسب.

مراقبة المستوصف للمرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية الحاد مع تطور انسداد الشعب الهوائية

يمكن أن يكون التهاب الشعب الهوائية الحاد معقدًا بسبب تطور التهاب الشعب الهوائية المزمن مع تطور انسداد الشعب الهوائية. انسداد الشعب الهوائية حالة مرضية، حيث يوجد إغلاق مستمر لتجويف الشعب الهوائية بالمخاط أو تشنج مؤقت في جدرانها.

يحتاج المرضى 4 مرات في السنة إلى استشارة المعالج الذي سيصف العلاج الداعم ، إذا لزم الأمر ، سيرسل المريض إلى إعادة تأهيل المصحة. يتم عرض الفحوصات التي يقوم بها طبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأسنان مرة واحدة في السنة. يمكن أن يكون سبب انسداد الشعب الهوائية ردود فعل تحسسية تتجلى في التهاب الشعب الهوائية. لذلك ، مرة واحدة في السنة تحتاج إلى زيارة طبيب الحساسية. يمكن أن يؤدي التهاب الشعب الهوائية الانسدادي إلى التهاب رئوي ، لذلك تحتاج إلى زيارة طبيب أمراض الرئة مرتين في السنة.

مراقبة مستوصف للمرضى بعد الالتهاب الرئوي

الالتهاب الرئوي هو مرض التهابي يصيب أنسجة الرئة بسبب عوامل معدية بكتيرية أو فيروسية. هذا مرض خطير يتطلب اختيار العلاج المناسب بالمضادات الحيوية ، والسيطرة على الحالة. إذا تم اختيار العلاج بشكل غير صحيح أو كان غائبًا تمامًا ، إذا كان الدفاع المناعي للمريض ضعيفًا ، فإن المضاعفات (التهاب الجنبة النضحي أو الجاف ، خراج الرئة، توسع القصبات). لتحديد المضاعفات المرحلة الأوليةيجب عليك زيارة المعالج في الأشهر الستة الأولى ، مرة كل شهرين ، وإذا كان هناك دليل ، فقم بفحصه من قبل أخصائي أمراض الرئة. كل ستة أشهر ، تحتاج إلى إجراء فحص دم عام ، والذي يحدد مستوى الكريات البيض ، ووجود أو عدم وجود تحول في صيغة الكريات البيض ، ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء. تشير الزيادة في هذه المؤشرات إلى وجود نوع من العملية الالتهابية في الجسم وهي إشارة لمواصلة فحص المريض. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري إجراء اختبار عام للبلغم كل ستة أشهر من أجل تحديد العوامل المعدية المرضية ، للتحكم في مستوى الكريات البيض. أيضًا ، مرة كل ستة أشهر ، يجب إجراء التصوير التنفسي والتصوير الفلوري للكشف عن التغيرات المرضية المحتملة في أنسجة الرئة.

مراقبة مستوصف لمرضى انتفاخ الرئة

انتفاخ الرئة هو مرض مزمن يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي ، توسع القصبات ، تمزق أنسجة الرئة ، لذلك يجب أن يكون هؤلاء المرضى تحت المراقبة المستمرة. تحتاج إلى رؤية طبيب أمراض الرئة مرة في السنة. في ظل وجود أعراض مرضية من الجهاز التنفسي ، اختبار تنفسي الغد ، تنظير القصبات ، دراسات حجم الرئة المتبقي ، التحليل البيوكيميائيالدم لتحديد نشاطه التحلل للبروتين.

لتعقيم بؤر العدوى المزمنة ، تحتاج إلى زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأسنان مرة في السنة. لتحديد العملية الالتهابية ، يجب إجراء اختبار بول عام مرة واحدة في السنة. أيضًا ، مرة واحدة في السنة ، يتم عرض أداء التصوير الفلوري. نظرًا لأن تضخم عضلة القلب يمكن أن يتطور مع انتفاخ الرئة ، يجب إجراء مخطط كهربية القلب مرة واحدة في السنة.

مراقبة مستوصف لمرضى الربو القصبي

منذ الربو القصبي مرض مزمنمع فترات التفاقم والمغفرة ، يحتاج المرضى إلى مراقبة مستمرة. يحتاج العلاج الدوائي أيضًا إلى تصحيح مستمر اعتمادًا على شدة المرض. في حالة الدورة الخفيفة والمتوسطة ، من الضروري أن يتم فحصها من قبل أخصائي أمراض الرئة أو المعالج 2-3 مرات في السنة ، وفي الحالات الشديدة - مرة واحدة في 1-2 أشهر.

في تطور الربو القصبي ، يلعب رد الفعل التحسسي للعوامل المعدية والعوامل الأخرى دورًا مهمًا ، لذلك يُعرض على هؤلاء المرضى استشارة أخصائي الحساسية (مرة واحدة في السنة). في الربو القصبييتم ملاحظة اضطرابات الجهاز العصبي ، لذلك يُنصح بفحصها من قبل معالج نفسي مرة واحدة في السنة. لتعقيم بؤر العدوى المزمنة ، تحتاج إلى زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأسنان بانتظام (مرة واحدة على الأقل في السنة).

إذا كنت ترغب في قراءة كل ما هو مثير للاهتمام حول الجمال والصحة ، اشترك في النشرة الإخبارية لدينا!

العملية الالتهابية لنسيج الرئة التي تسببها البكتيريا أو الفيروسات هي الالتهاب الرئوي. يمكن أن تصيب العدوى كل من البالغين والأطفال وتتطور في عدة أشكال. علم الأمراض وضوحا الصورة السريرية... يعد الالتهاب الرئوي الحاد أمرًا صعبًا بشكل خاص ؛ وفي حالة عدم وجود علاج مناسب ، فإنه يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تصل إلى نتيجة مميتة. بعد الدورة العلاجية ، يجب أن يظل المرضى البالغين تحت الملاحظة لمدة 6 أشهر أخرى ، والأطفال دون سن الثانية الذين يعانون من شكل معقد من المرض وسنة - مع ديناميكيات إيجابية للشفاء.

مبادئ الفحص الطبي

مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى تحديد ومنع انتشار الأمراض. يشمل الفحص تسجيل المرضى وعلاجهم ، والمراقبة الديناميكية بعد المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم اتخاذ تدابير لتحسين صحة المرضى. يجب أن يولي المعالج أو طبيب الأطفال اهتمامًا خاصًا للأشخاص المصابين بأشكال مزمنة من الالتهاب الرئوي.

يتم تحديد وتسجيل الأطفال والبالغين الذين يعانون من اختلال في الجهاز التنفسي مرتبطة بآفة معدية في عدة اتجاهات:

موعد العيادة الخارجية
زيارات منزلية
الفحوصات الوقائية السنوية في تجمعات العمال والأطفال
الفحص الطبي في المستوصفات المتخصصة.

يتم تنظيم الإشراف على الأطفال من قبل طبيب الأطفال المحلي. وهو مسؤول عن استقطاب متخصصين متخصصين ، وأخصائي أمراض الرئة ، وأخصائي أمراض القلب ، وأخصائي الحساسية ، وطبيب القلب. يعمل بشكل وثيق مع الطبيب ممرضرعاية الأطفال المصابين بالتهاب رئوي والمعرضين للخطر.

الفحص السريري للأطفال بعد إصابتهم بنوع حاد أو طويل الأمد أو متكرر من الالتهاب الرئوي يستلزم إجراء فحص متعمق في مؤسسة طبية. عند التسجيل يجب على الطبيب حل مشاكل التأهيل الكامل للمرضى. يتم تسجيل جميع الإجراءات في تاريخ تطور الأطفال وبطاقات المستشفيات للكبار وبطاقة تسجيل المريض الذي يخضع للفحص الطبي.

يلتزم طبيب الأطفال أو المعالج بوضع خطة للعام تشمل النقاط التالية:

جدول التفتيش من قبل المتخصصين والمتخصصين ذوي الصلة
نطاق وتوقيت تدابير التشخيص
مجمع إعادة التأهيل
اجراءات وقائية
مواعيد الاستشفاء المخطط لها ، إذا لزم الأمر
تحليل فعالية الفحص السريري
وقت إلغاء تسجيل المريض
الفترة المقدرة لعودة المريض إلى نمط حياته المعتاد
إذن بالعودة إلى عمل أو جماعي للأطفال
جدول الزيارات والإحالات لعلاج المصحات
توصيات النظام الغذائي
التطعيمات الوقائية
تجهيز المريض للإعاقة إذا لزم الأمر.

بعد 12 شهرًا من المراقبة للأطفال وفي نهاية فترة ستة أشهر ، يتم وضع نوبة للكبار. في البطيخ الذي تم جمعه ، تنعكس مدة الدورة التدريبية وخصائصها وشدة الالتهاب الرئوي. يشير الطبيب أيضًا إلى معلومات حول الأمراض المصاحبة ومبادئ العلاج والتدابير الوقائية.

يتم تصنيف نتائج الفحص السريري وفق الأسس التالية:

الشفاء التام للمريض
ديناميات التحسين
الحالة دون تغييرات كبيرة
تدهور الصحة.

في الحالة الأخيرة ، من الضروري تحليل أسباب الديناميات السلبية. يمكن ملاحظة المضاعفات وعدم فعالية العلاج في الحالات التالية:

عدم اتباع توصيات الأطباء
توقف العلاج
انتهاك النظام الموصى به
تعيين أمينوغليكوزيدات غير فعالة في هزيمة الكلاميديا والمكورات الرئوية والميكوبلازما
استخدام الأمبيسيلين مع التوافر البيولوجي المنخفض
بعض أنواع الفلوروكينولونات غير فعالة بالنسبة للسارس
يعتبر Trimoxazole سامًا وخطيرًا للأطفال ، بالإضافة إلى أن المكورات الرئوية تطور بسرعة مقاومة لها
في حالة الالتهاب الرئوي ، يكون استخدام المضادات الحيوية بالحقن غير فعال
استمرار العلاج بدواء واحد في حالة عدم وجود ديناميكيات إيجابية.

هناك نوعان من الفحص - الفحص الشامل ، حيث يشارك فيه مرضى من فئة معينة ، على سبيل المثال ، الأطفال من نفس العمر. الشكل الثاني هو الفحص السريري الانتقائي ، والذي يتضمن مراقبة الأشخاص من مجموعة الخطر (العائلات المختلة ، المرضى الذين يعانون من الاستعداد الوراثي ، الأطفال والبالغين المصابين بأمراض مصاحبة).

يتم شطب مريض من السجل بعد إصابته بالتهاب رئوي بمشاركة اثنين من المتخصصين - طبيب الملف الشخصي وطبيب الأطفال ومعالج للبالغين. إذا كانت حالة المريض لا تسمح باجتياز هذه المرحلة ، يقوم الطبيب بإعداد تحليل وخطة فحص أخرى للعام المقبل.

يتم تأكيد الفحص الطبي الذي يتم إجراؤه جيدًا من خلال العوامل التالية:

عدد المرضى الذين أظهروا ديناميكيات إيجابية بعد العلاج
عدد المرضى الذين تم شطبهم من السجل.

فترة إعادة التأهيل

مراقبة المستوصف، أولاً وقبل كل شيء ، يعني برامج إعادة التأهيل التي تهدف إلى تعزيز النتيجة بعد علاج علم الأمراض. في هذا الوقت ، يتم تنظيم النظام تدريجياً ، واستئناف النشاط البدني.

منذ المرضى الذين يعانون من التهاب رئوي طويل الأمد ، هناك التفاعل المناعي، يتم وصف الأدوية التالية:

لاستعادة المناعة

يعني مع مجمعات البروتيوغليكان. يهدف عملهم إلى تحسين وظائف آليات الدفاع. إنهم قادرون على تنشيط الخصائص الخلطية للخلايا. تحتوي الأدوية في هذه المجموعة على مستضدات تحفز إنتاج الأجسام المضادة بعد دخولها الجسم. نتيجة لذلك ، يزداد نشاط البلعمة وتشكيل الضامة. أعضاء الجهاز التنفسيتطوير مقاومة غير محددة للعدوى بالبكتيريا والفيروسات.

نظرًا لفعالية الأدوية ، من الممكن تقريب فترة التعافي وتقليل جرعة العوامل المضادة للبكتيريا وزيادة فترة الهدوء. يتم وصف تركيبات مثل Ribomunil و Bronchomunal و Imudon للبالغين والأطفال من 6 أشهر. بغض النظر عن عمر المريض من الضروري شرب قرص واحد (0.75 جم) في اليوم. يمكنك استخدام التركيبة على شكل مسحوق لتحضير التعليق.

يتم تناول الأدوية 4 مرات في الأسبوع لمدة 21 يومًا ، ثم 4 مرات في الشهر لمدة ستة أشهر. تعقد الدورات مرة في السنة. يمكن أن تسبب اضطرابات عسر الهضم البسيطة. موانع الاستعمال هي عدم تحمل المكونات وأمراض المناعة الذاتية. تتحد الأدوية جيدًا مع العوامل الدوائية الأخرى.

منشط ومحفز عام

للحفاظ على الحالة ومن أجل تسريع الشفاء ، يتم وصف الأموال للمرضى التي يهدف عملها إلى تجديد الأنسجة واستعادة الفيتامينات والعناصر الغذائية. تشمل المجموعة الأدوية التالية:

البروبيوتيك

الأدوية المطلوبة بعد العلاج بالمضادات الحيوية. خلال الإجراءات العلاجية للالتهاب الرئوي ، تخضع البكتيريا المعوية لتغييرات ، لأن المواد الفعالة تمنع إنتاج مسببات الأمراض فحسب ، بل البكتيريا المفيدة أيضًا. نتيجة لذلك ، يتم تكوين بيئة مواتية لتكاثر الفيروسات. لذلك ، غالبًا ما يكون علم الأمراض معقدًا عن طريق تبييض الجهاز الهضمي.

تعمل البروبيوتيك على استعادة البكتيريا ، وتنظيم توازن الأس الهيدروجيني ، والتمثيل الغذائي ، والحفاظ على توازن المياه المعوية والأملاح. أنها تحمي الغشاء المخاطي ، وتحسن التمعج. تتضمن القائمة الأدوات التالية:

يتوفر Bifidumbacterin في شكل مسحوق وكبسولة. مناسب للنساء الحوامل والأطفال. له تأثير سلبي على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، وله خصائص مناعية. يتم وصف البالغين 5 جرعات ، للأطفال - 2 ثلاث مرات في اليوم لمدة 1-5 أشهر ، اعتمادًا على شدة المرض.
Linex هو بروبيوتيك متعدد المكونات يحتوي على أكثر من 12 مليون نوع من البكتيريا المفيدة. موانع الاستعمال الوحيدة هي عدم تحمل اللاكتوز. الجرعة هي 1-2 كبسولة ثلاث مرات في اليوم مع وجبات الطعام.
ينظم Bifiform التمثيل الغذائي وتوازن الكهارل. إنه قادر على تطبيع حالة البكتيريا المعوية في وقت قصير. مناسب للوقاية من تطور الالتهابات. خلال فترة إعادة التأهيل ، تحتاج إلى شرب 2-3 كبسولات مرتين كل 24 ساعة. الدورة 21 يوما.

العلاج بالأوكسجين

يمكن إجراء التصحيح عن طريق التهوية الاصطناعية والتنفس الطبيعي. يمكن إجراؤها في المستشفى باستخدام البالونات. في المنزل ، يتم تحضير كوكتيلات الأكسجين من مركزات خاصة. يهدف الإجراء إلى تحسين وظائف الجهاز التنفسي واستعادة تبادل الغازات في النظام. يمنع استخدام الأكسجين في وجود النواسير والتجاويف في الرئتين والشعب الهوائية والنزيف والوذمة وإزالة الضغط وحالة الربو. يحتوي خليط التلاعب على الأكسجين والهيليوم والكاربوجين والأرجون بنسب مناسبة.

العلاج بالليزر الانعكاسي

يعتمد العلاج على تأثير انعكاسي على النهايات العصبية للأنسجة. تنتقل الإشارة على طول الألياف إلى الأجزاء الشبكية والهيكلية للجهاز التنفسي. نتيجة لذلك ، يتم تكوين رد فعل يهدف إلى الحفاظ على التوازن واستعادة آليات المناعة.

الإجراء هو استخدام جهاز مع شعاع موجه لتوفير تأثير مهدئ ومضاد للالتهابات ومسكن. أثناء التلاعب ، يتم تسريع عمليات التجديد والانتعاش ، وتحسين التمثيل الغذائي للمواد ، وتخفيف التشنج والوذمة. سيتم تحديد شدة التأثير اعتمادًا على عمر المريض وحالته ومدة إعادة التأهيل. يحظر القيام بذلك في حالة اضطرابات تخثر الدم ، الحمل ، الإرهاق العام ، النوبات القلبية. علاج الالتهاب الرئوي المعقد عن طريق التكوينات المتصلبة في الرئتين ، فقر الدم هو أيضا بطلان.

تقنية الهباء الجوي

تطبيق المواد الطبيةعن طريق الاستنشاق. تتميز المستحضرات ، التي يتم سحقها إلى حالة من الغبار المتناثر أو المسحوق ، بتأثيرها النشط على الأغشية المخاطية. هذا يسمح باستخدام جرعات أصغر ولا يشرك الكبد في عملية الري. هناك عدة أنواع من علاج الهباء الجوي:

يتم تحقيق تأثير حال للبلغم والمزيل للبروتين عن طريق تغيير تركيز المعادن على سطح أنسجة الرئة. للاستنشاق ، يتم استخدام بيسولفون ، التربسين ، بيكربونات الصوديوم.
للكي والعمل القابض ، يتم استخدام محلول البابونج والمريمية والتانين.
الأيروسولات التي تحتوي على البنسلين والستربتومايسين لها خصائص مضادة للجراثيم ومضادة للجراثيم.
مضادات التشنج ومزيلات الاحتقان للاستنشاق هي الإيبرين ، الهيدروكورتيزون ، الأتروبين.
من أجل زيادة الحماية وتحسين المناعة في الهباء الجوي ، ثمر الورد و زيت البحر النبق، مضاد للفيروسات.

تلقيح

لا يوجد لقاح محدد ضد الالتهاب الرئوي. للوقاية من المرض ، تستخدم لقاحات محددة الهدف لمكافحة نوع واحد من البكتيريا. لأن العامل المسبب الرئيسي للالتهاب الرئوي هو المكورات الرئوية ، عقاقير فعالةالحماية من العدوى. أشهرها بريفينار وسينفلوريكس. موصوفة بمقدار ثلاث جرعات مع استراحة شهرية. تبدأ المناعة في التطور بعد 30 يومًا من إدخال التركيبة. بالنسبة للأطفال من عمر سنتين ، يعتبر Pneumo أكثر ملاءمة ، حيث يحتفظ بخصائصه لمدة 5 سنوات.

يجب ألا يغيب عن الأذهان أن التطعيم ليس ضمانًا بنسبة 100٪ ضد الالتهاب الرئوي. أولاً ، تم تصميم اللقاح للحماية من نوع واحد فقط من العوامل الممرضة. ثانيًا ، لا يوفر تأثيرًا مدى الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن أن تصاب بالمرض حتى بعد استخدام المستحضرات ، ولكن في هذه الحالة ، يتم نقل أخصائيي الأمراض بشكل أسهل ، ويتم تقليل خطر حدوث مضاعفات وتشكيل أشكال مزمنة بشكل حاد.

بخصوص عدوى فيروسية، التطعيم غير موجود ، لأن هذه الكائنات الحية الدقيقة قادرة على التحور وتطوير المقاومة بشكل أسرع. لمنع إعادة العدوى ، يجب الالتزام بالإجراءات الوقائية:

تغذية عقلانية ومتوازنة
الإقلاع عن التدخين وتعاطي الكحول
نشاط بدني معتدل
ابق في الهواء الطلق لمدة 2-3 ساعات على الأقل يوميًا
أداء تمارين التنفس الخاصة
منع المعالجة المثلية.

يتم الحصول على نتيجة جيدة من خلال الإقامة مرتين في السنة في المنتجعات والمستوصفات مع هواء البحر والجبل. في غضون شهر من هذا العلاج ، يمكن للمرضى استعادة وظائف الجهاز التنفسي وتقوية الجسم وتقوية جهاز المناعة. يكون التشخيص بعد علاج الالتهاب الرئوي إيجابيًا في معظم الحالات. الاستثناء هو شكل مزمنالأمراض ذات الآفات المدمرة التي لا رجعة فيها في الرئتين.

بعد إعادة التأهيل ، يتلقى المرضى الذين يعانون من فشل تنفسي مزمن إعاقة من المجموعة 2 ويتم تسجيلهم مدى الحياة. إذا لزم الأمر ، قد يوصي الطبيب بتغيير المناخ أو مكان العمل ، والانتقال إلى طريق البيتالتعلم. لمنع التكرار ، عادة ما يتم تنفيذ 4 دورات من العلاج التأهيلي لمدة 21 يومًا على مدار العام.

يتم إجراء الفحص السريري للأطفال المصابين بالتهاب رئوي حاد بالترتيب التالي.

تردد المراقبة: 1 و 3 و 6 أشهر بعد المرض. فحوصات من قبل أطباء من تخصصات أخرى: أخصائي أمراض الرئة ، طبيب أمراض العيون - حسب المؤشرات.

تواتر الفحوصات المخبرية والتشخيصية: فحص الدم العام - مرة واحدة (في كثير من الأحيان حسب المؤشرات). تصوير الصدر بالأشعة السينية - كما هو محدد.

الأنشطة الطبية والترفيهية الأساسية: التوصيات طريقة صحيةالحياة. إجراءات التصلب. علاج بؤر العدوى المزمنة.

معايير فعالية الفحص السريري: تطبيع وظيفة التهوية للتنفس الخارجي. الانتقال إلى المجموعة D I - بعد 6 أشهر.

بالنسبة للأطفال الذين أصيبوا بالتهاب رئوي حاد ، من الضروري تنظيم مراقبة مستوصف على مدار العام ، بما في ذلك اختبارات الدم.

ضيق التنفس الحاد عند الأطفال

الخامس الظروف الحديثةالالتهاب الرئوي اللانمطي الناجم عن الميكوبلازما الرئوية ، الليجيونيلا الرئوية ، الكلاميديا الرئوية ، المتدثرة الرئوية ، تتميز في مجموعات منفصلة.

الجدول 11

التركيب المسبب للعمر لمسببات الأمراض

الالتهاب الرئوي غير النمطي الحاد عند الأطفال

الالتهاب الرئوي المتدثرة

أطفال المدارس مرضى. يتميز سريريًا بالتهاب البلعوم الحاد ، وبحة الصوت ، والحمى ، والسعال المنتج ، وتضخم عنق الرحم الغدد الليمفاوية... بحلول نهاية الأسبوع ، قد يظهر أزيز في الرئتين وتقصير في نغمة الإيقاع ، وشعاعيًا - التغيرات الخلالية ، بؤر التسلل. الحالة العامةعادة من شدة معتدلة. في الدم المحيطي ، تم تسجيل زيادة في ESR ، كمية عاديةالكريات البيض. إن التكهن موات ، خاصة مع الاستخدام المبكر للماكروليدات.

الالتهاب الرئوي الميكوبلازما

يحدث عند الأطفال من مختلف الأعمار، لكن أطفال المدارس يتكاثرون كثيرًا. فترة الحضانة 1-3 أسابيع. يبدأ في كثير من الأحيان تدريجيًا ، مع أعراض نزلات خفيفة وارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى أعداد كبيرة في اليوم الرابع إلى السادس من المرض. العَرَض النموذجي هو سعال متكرر ، منهك ، طويل الأمد (2-3 أسابيع على الأقل) مع كمية صغيرة من البلغم. التسمم الحاد وفشل الجهاز التنفسي غير شائعين. على الرسم الشعاعي في الفترة الحادة ، تسود الظلال البؤرية أو البؤرية الصغيرة. يميل الالتهاب الرئوي إلى مسار طويل الأمد ، وإشراك النسيج الخلالي في العملية ، يليه تطور التهاب الرئة. تعتبر حالة الحمى الفرعية الطويلة الأمد نموذجية في نهاية فترة الحمى. في تحليل الدم المحيطي ، لا توجد تغييرات مميزة ، لكن كثرة الكريات البيضاء غالبًا ما تكون غائبة ، فهناك زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية ، وزيادة ESR. مسار الالتهاب الرئوي مطول. التكهن موات.

الالتهاب الرئوي

شكل نادر من الالتهاب الرئوي (أقل من 1٪ من جميع حالات الالتهاب الرئوي) ، يتميز بتلف النسيج الخلالي للرئتين. في الوقت نفسه ، لا يلتهب النسيج الخلالي ، يمكن فقط أن ينتفخ وينتفخ ، وهو ما يحدث مع أي ARVI. مع تكيس الرئة في الرئتين ، لا يوجد تركيز فعلي للالتهاب ، ولكن هناك تسلل إلى النسيج الخلالي بواسطة الأكياس الرئوية والخلايا الخلالية.

تتكون مجموعة الأطفال المعرضين للإصابة بالالتهاب الرئوي الخلالي بالمكيسة الرئوية من مجموعتين: 1) الأطفال المبتسرين وغير الناضجين. 2) الأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية أو مكتسبة في المناعة الخلوية ، بما في ذلك أولئك الذين تلقوا علاجًا مثبطًا للمناعة.

عند الأطفال حديثي الولادة علامات طبيهالالتهاب الرئوي الخلالي بالمتكيسة الرئوية هو: 1) ظهور المرض في نهاية الشهر الأول من العمر بشكل تدريجي. 2) ظهور علامات متزايدة تدريجيًا لفشل الجهاز التنفسي: ظهور نوبات انقطاع النفس على خلفية انخفاض الشهية وضعف زيادة الوزن والقلق ؛ تطور في 2-3 أسابيع من تسرع التنفس الواضح ، زرقة ، ضيق التنفس بمشاركة عضلات الجهاز التنفسي. 3) عدم وجود علامات التهاب الشعب الهوائية (السعال) والتسمم (الحمى). 4) عدم وجود تغيرات قرعية وتسمعية (تظهر في حالة طبقات النباتات البكتيرية الثانوية). 5) انتفاخ الرئتين المحدد بالأشعة (أكثر على الأطراف) ، تسلل حبيبي رخو (أكثر وضوحا عند الجذور) ، مع مناطق التنوير (صورة "رئة القطن"). 6) تفاعل الدم بدون سمات مهمة (فقر الدم الناقص الصبغي ، بدرجات متفاوتة من زيادة عدد الكريات البيضاء ، فرط الحمضات ، زيادة ESR).

في الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة ، يتطور الالتهاب الرئوي الخلالي بالمتكيسات الرئوية في بداية السكون الناجم عن التثبيط الخلوي ، بشكل حاد ، مع ارتفاع الحرارة حتى 38 درجة مئوية والسعال ، ثم يتطور فشل تنفسي حاد (ضيق في التنفس 100 وأكثر في الدقيقة ، زرقة) في غياب من البيانات الفيزيائية الواضحة وصورة بالأشعة السينية "رئة القطن".

الالتهاب الرئوي الليجيونيلّا

الليجيونيلا الرئوية هي عصية سالبة الجرام تعيش في كثير من الأحيان في مكيفات الهواء وآلات الهباء الجوي. طريق العدوى هو الهباء الجوي. لم يتم إثبات انتقال العامل الممرض من شخص لآخر. يمكن أن تصل فترة حضانة الالتهاب الرئوي إلى 11 يومًا. يتميز بارتفاع درجة الحرارة (39-40 درجة مئوية) ، قشعريرة ، اضطرابات عصبية تتطور في وقت مبكر ( صداع الراس، سجود أو هذيان ، ألم عضلي) ، سعال جاف ، توقف التنفس، ولكن تم التعبير عن الحد الأدنى من البيانات الفيزيائية التي تشير إلى وجود التهاب رئوي عند الفحص ، على الرغم من وجود تغييرات تسلل ضخمة تم العثور عليها بالأشعة. في تحليل الدم المحيطي - كثرة الكريات البيض المعتدلة ، اللمفاويات ، ومع البحوث البيوكيميائيةنقص صوديوم الدم نموذجي. ظاهرة النزلاتالبلعوم الأنفي نادر الحدوث ، لكن التهاب العقد اللمفية شائع. بطء القلب ، بيلة دموية ممكنة.