Моноцитоз у беременных. Причины возникновения моноцитоза у беременных

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "моноциты повышены при беременности" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: моноциты повышены при беременности

2014-09-03 08:48:21

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте при планировании беременности проходила обследование и получила следующие результаты.

Общий анализ крови:
гемоглобин повышен 159
гематокрит повышен 47,6
эритроциты повышены 5,19
моноциты повышены 8,9

Герпес ИФА IgG положительно. Титр 1:100.
IgM отрицательно.
Герпес 1,2 типа ПЦР не обнаружено.

Уреаплазмоз ИФА IgA отрицательно
IgG сомнительно
IgM отрицательно
Уреаплазмоз ПЦР обнаружен.

Хламидиоз мазок обнаружены тельца Провачека.
Хламидиоз ИФА IgG отрицательно
IgM отрицательно
Хламидиоз ПЦР не обнаружено.

Что из этих инфекций действительно присутствует или нужно сдать какие то еще анализы дополнительные? Какие я ещё могу сдать анализы? Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов. Спасибо!

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Сдайте бак.посев выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. После чего необходимо лечение уреаплазмоза и той инфекции, которая возможно выявится. Желательно обследовать почки.

2015-02-02 19:36:48

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте!
Беременность 17 недель, по результатам общего анализа крови мне ставят анемию.
ОАК: Клинический анализ крови.
Гематокрит 0.335 * л/л норма 0.350 - 0.450
Гемоглобин 114 * г/л норма 117 - 155
Эритроциты 3.62 * млн/мкл норма 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 93.0 фл норма 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.7 % норма 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.5 пг норма 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 340 г/л норма 320 - 360
Тромбоциты 244 тыс/мкл норма 150 - 400
Лейкоциты 13.20 * тыс/мкл норма 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число),
%
66.1 % норма 48.0 - 78.0 При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не обнаружено.
Количество палочкоядерных нейтрофилов
не превышает 6%
Лимфоциты, % 25.3 % норма 19.0 - 37.0
Моноциты, % 6.9 % норма 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 1.1 % норма 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.6 % норма Нейтрофилы, абс. 8.73 * тыс/мкл норма 1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс. 3.34 тыс/мкл норма 1.18 - 3.74
Моноциты, абс. 0.91 тыс/мкл норма 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.15 тыс/мкл норма 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.08 тыс/мкл норма 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 26 * мм/ч норма
По прошлому анализу на сроке 9 недель Гемоглобин, гематокрит и эритроциты тоже были понижены.

До и во время беременности принемаю Элевит по 1 т в день.
Врач сказала, что т.к. анемии чаще всего железодефицитные, то мне нужно дополнительно принемать препараты желаза. Прописала Сорбифер Дурулес.

Но в инструкции к препарату указано: Перед началом применения таблеток нужно провести ряд лабораторных обследований: сделать анализ крови, определить уровень железа в сыворотке и общую способность железа связываться.
Препарат не может быть применен для лечения других видов анемии (инфекционная анемия или анемия вследствие других хронических заболеваний).
Перед началом приема таблеток "Сорбифер Дурулес" обязательно посоветуйтесь с врачом. На эффективность лечения можно надеяться только в случае поставленного перед началом лечения диагноза дефицита железа (низкий уровень железа в сыворотке и его высокая способность связываться). Препарат не может быть применен для лечения других видов анемий.

Т.к. я теперь переживаю не столько за себя как за ребеночка, я сдала анализы указанные в инструкции к препарату, не смотря на то, что доктор не назначал эти анализы. Вот результаты:
ОЖСС- общая железосвязывающая способность сываротки 85 норма 45-70 мкмоль/л
Сывороточное железо 33,97 норма 9,0 - 30,4 мкмоль/л
Т.е. выходит, что содержание железа выше нормы, хоть и ОЖСС повышено...
Скажите, пожалуйста, можно ли на основании понижения Гемоглобина, Гематокрита и Эритрацитов, а так же при повышенных и ОЖСС и Сывороточном железе считать, что анемия Железодефицитная? Или всеже тут речь идет о другом виде анемии? Стоит ли мне принемать Сорбифер Дурулес?
Переживаю, чтоб не навредить малышу.

Заранее благодарна за помощь.
С уважением, Ольга.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Ольга, добрый день! Этот вопрос необходимо адресовать гематологу. Если говорить в общем, то препарат Сорбифер Дурулес показан при анемии беременных, негативного влияния на плод не будет. Если же Вы так вникаете в нюансы обмена железа, то обратитесь к узкоспециализированному врачу.

2009-12-11 23:58:27

Спрашивает Оля :

Здравствуйте! Помогите пожалуйста в поиске причины моего состояния. Мне 33 года 4 беременности, (1аборт, 2 здоровых детей и 2 года назад замершая беременность - синдром Потау) В феврале 2009 попала в больницу с диагнозами: сальпингит, офорит, пельвиоперитонит. Причина этих заболеваний не ясна. В августе 2009 сдала анализы ДНК HSV 1/2 ДНКCMV ДНК Mykoplasma ДНКureplasma ДНК TrichomonasДНКgardenella ДНК candidaДНК Chlamydia-ПЛР- результат не выявленно. Бак.посев -enterococcus faecalis 10в 5 степени. Сейчас происходит следующее: температура 37.3 две недели, вырабатывается молозиво, Анализы на гормоны: 5 день месячного цикла-
Трийодитронин свободный 3,0 пг,мл (референт. знач.1,71-3,71) Тиреотропный гормон 1,0982 мкОд/мл (0,4-4,2) Тироксин вильный 1,14 нг/дл (0,70-1,48) Фоликулостим.гормон 4,5 Од/л (фоликулинова фаза 3,85-8,78), Лютейнезируючий гормон 2,81 Од/л (фоликулинова фаза 2,39-6,60),Пролактин 23,61 нг/мл 1,20- 29,93.
Анализ мочи общий (пишу только отклонения): Мутна, Питома вага 1,030 (1,015-1,025) белок - следы,лейкоциты- одиночные в поле зрения, бактерии значительно, елементы дрожеподобного гриба- значительно, соли оксалаты большое кол-во. Дальше Общий анализ крови - повышены моноциты 0,23 при норме 0,3-0,8. Сделала Узи почек - диагноз: УЗ признаки хронического пиелонефрита МКБ. Узи- трансвагинальное - диагноз Гидросальпинкс справа, Спаечный прцесс в малом тазу. Флюрограмма в норме. Также есть такие симпомы- постоянная изжога, и очень сильное отделение мокроты по утрам. Сильная усталость. проявления генитального герпеса.
Была у врача - гинеколога, назначают следующее- Плазмаферез,Уфок, Вобензим,Мовалис,Достинакс (санации- цитеал или тантум-роза, свечи гексикон., а также еще раз сдать анализы на ЗПП, и анализ мочи на стерильность.
И вопросы у меня такие: 1) что может быть причиной всему этому?
Какие еще необходимы анализы и обследования?
Адекватно ли лечение, тем заболеваниям которые уже установленны?

Огромное спасибо всем врачам которые смогут ответить.

Отвечает Силина Наталья Константиновна :

Уважаемая, Ольга, Ваш врач выбрал совершенно правильную тактику лечения. Ваша усталость вызвана хроническим вялотекущим процессом органов малого таза и почек.

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: моноциты повышены при беременности

В период вынашивания малыша женщинам приходится сдавать много анализов. Они помогают врачам вовремя диагностировать проблемы со здоровьем. Анализ крови будущие мамочки сдают регулярно. Существуют определенные нормы результатов такого исследования. О чем же свидетельствует повышение такого компонента крови, как моноциты? Чем грозит это будущей маме? Разберемся в вопросе.

О моноцитах, их функциях и норме

Так называют разновидность . Как специфические клетки крови моноциты защищают организм от атак чужеродных биологических агентов. Если длительное время у взрослого человека эти компоненты крови повышены, то это может быть свидетельством проблем со здоровьем. Само явление повышенного уровня моноцитов называется моноцитозом. Он бывает относительным и абсолютным. О последнем говорят, когда их показатель в составе крови превышает 0,7×109/л.

Если говорить об относительном моноцитозе, то уровень этих компонентов остается в пределах нормы, однако увеличивается их присутствие в общей лейкоцитарной формуле. Другими словами, число моноцитов остается прежним, а количество прочих видов лейкоцитов снижается.

У женщин моноциты могут быть повышенными после гинекологических операций.

Стоит знать, что уровень моноцитов повышается на начальных стадиях развития злокачественных новообразований. Порой это первый сигнал о таком неблагополучии со здоровьем.

Беременность и высокие моноциты

Вынашивание ребенка большинство медиков расценивает как иммунодефицитное состояние. Но вместе с этим многие имеющиеся хронические воспалительные процессы на фоне беременности затухают.

Моноциты при беременности могут повышаться, поскольку в этот период главными клетками иммунной защиты женщины становятся как раз они, а не лимфоциты. Это происходит на фоне общего повышения уровня лейкоцитов. Моноциты будущих мам выделяют больше противовоспалительных веществ (их называют цитокинами), нежели обычных женщин. В периферической крови беременных также возрастет количество гранулоцитов.

Поэтому моноцитоз у беременных на ранних сроках может быть нормой. Скорее всего, это свидетельство адаптации иммунной системы женского организма к новому состоянию. Активизация природного иммунитета обеспечивает надежную защиту от бактериальных инфекций. Вот только вирусов это касается в меньшей степени. Поэтому при выявленном у беременной женщины моноцитозе ей советуют также сдать анализы на вирусные инфекции. И в первую очередь речь идет о вирусе Эпштейна-Барр, то есть 4 типа и наличии признаков мононуклеоза, который этим вирусом вызывается.

Если отклонения моноцитов от нормы незначительные, то можно предположить, что организм будущей мамы самостоятельно справиться с атакой патогенных микроорганизмов. Когда же отклонения от нормы значительные, к тому же они наблюдаются в течение длительного периода, то такое состояние требует детального медицинского обследования.

Моноциты - клетки лейкоцитарного ряда. Это означает, что они являются разновидностью лейкоцитов, не имеют гранул (вместе с лимфоцитами относятся к агранулоцитам). Моноциты в крови среди других клеток выглядят самыми крупными по размерам.

Моноцитарные клетки поступают в кровь из костного мозга, где они рождаются, но дальнейшее «взросление» происходит в крови, лимфоузлах. Дозревая, они превращаются в макрофаги, а в тканях в гистиоциты. Из-за своей массивности они медленно двигаются по кровяному руслу или «сидят» в тканях.

Значение

Макрофаги и гистиоциты - это те клетки, которые непосредственно обеспечивают уничтожение чужеродных веществ, продуктов распада, атипических клеток, микроорганизмов. Они не торопятся выполнять свои функции, более склонны к «плановой» работе, вступают в борьбу постепенно.

Но, если эти клетки активизировались, то очищение пойдет значительно быстрее. Подойдя к «неопознанному объекту», они обволакивают его своей протоплазмой, втягивают внутрь и растворяют с помощью сильных ферментов.

Моноциты-чистильщики убирают ненужные остатки воспаления, старые клетки, пытаются бороться с опухолями. Они активные участники защитного механизма или иммунитета.

Схема процесса фагоцитоза: фагоцит-моноцит (3) встречается с микроорганизмом (1-2), окружает его своей клеточной массой (5), заканчивает окружение и переваривает (6)

Сколько моноцитов должно быть в крови

Уровень моноцитов в крови, как и всех клеток , вычисляют в абсолютном значении в литре крови и подсчитывают их долю (%) среди лейкоцитов. Оба показателя важны для определения характера и степени выраженности защитной реакции организма.

Норма моноцитов в крови у мужчин и женщин не отличается и практически не зависит от возраста. У человека нормальным количеством считается 0,07х10 9 /л (для ребенка - от 0,05 до 1,1х10 9 /л, для взрослого - от 0 до 0,08х10 9 /л).

В пересчете на процентное содержание у детей это от 2 до 12%, у взрослых - от 3 до 11%.

Количество моноцитов в крови может отклоняться от нормального в сторону повышения или понижения. Проведение анализа при различных заболеваниях позволило выявить главные причины изменений.

Когда моноциты повышены

Защитные функции моноцитарных клеток подсказывают, что этот вид клеток повышен при любом воспалительном процессе на стадии разгара заболевания:

• бактериальные и вирусные инфекции (паротит, грипп, мононуклеоз, риккетсиоз, бруцеллез, туберкулез, сифилис);
• грибковое поражение;
• воспаление в кишечнике (энтериты, колиты);
• инфекционное поражение эндокарда;
• ревматизм;
• септическое заражение;
• послеоперационный период (после аппендэктомии, операций в малом тазу по поводу гинекологических заболеваний);
• аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит, саркоидоз);
• заболевания крови (хронический миелолейкоз, лимфогранулематоз, острый лейкоз, тромбоцитопеническая пурпура, полицитемия);
• злокачественные новообразования.

Чаще всего моноциты повышаются одновременно с лимфоцитами. Характерен небольшой моноцитоз на стадии выздоровления при различных заболеваниях.
Рост моноцитов в крови ребенка наблюдается при кори, дифтерии, коревой краснухе, паротите. Особое значение врачи придают этому показателю при контроле после перенесенной ангины. Остаточный длительный моноцитоз может указывать на начало ревматического процесса.

Эта капля может дать множество информации

Моноциты понижаются

Состояние, сопровождающееся пониженным уровнем моноцитов, называется моноцитопенией. Оно указывает прежде всего на резкое снижение иммунитета.
Продуцирование моноцитов в костном мозге приостанавливается во время тяжелой стадии лейкоза, сепсиса.

Наиболее частая причина - апластическая анемия, малокровие, связанное с дефицитом витамина В 12 и фолиевой кислоты.

Моноцитопению обнаруживают в анализе при длительном лечении кортикостероидными гормональными средствами аллергических и аутоиммунных заболеваний.

Изменения моноцитов при беременности

Во время беременности уровень моноцитов может как повышаться, так и понижаться. Моноцитоз указывает на развитие инфекционного заболевания (грипп, респираторное заболевание, мононуклеоз). Проверяются лимфоузлы, горло. Это важно знать акушеру-гинекологу, чтобы организовать лечение на ранней стадии наименее опасными для плода методами.

Понижение количества моноцитов означает истощение защитных сил организма женщины. Такое состояние при беременности возникает при недостатке витаминов, неправильном питании, нарушении режима, сопровождается анемией.

Необходимо срочно наладить достаточное содержание фруктов, молочных продуктов и мяса в рационе женщины. Иначе придется длительно лечить приобретенные хронические заболевания у матери и тяжелую врожденную патологию у ребенка.

Как сдавать кровь на моноциты?

Проводится окраска мазка на стекле перед микроскопированием

Моноциты всегда подсчитываются при проведении общего анализа крови. Врач в направлении указывает, что необходима лейкоцитарная формула. Иначе лаборант сделает только общий расчет лейкоцитов.

Анализ берут из пальца, но, если проводится забор крови из вены на другие тесты, то можно одновременно взять из общей пробирки немного крови на клинический анализ.

Моноциты оцениваются только в общем соотношении клеток крови. Для диагностики заболеваний важно знать также уровни эритроцитов, тромбоцитов, некоторые биохимические тесты. Если врач направляет на анализ крови, следует отнестись к этому серьезно. При несоблюдении правил подготовки результат будет недостоверным. Можно пропустить серьезную патологию.

Моноцитоз не является отдельным заболеванием. Это синдром, при котором в крови человека повышается количество моноцитов. Моноциты - белые клетки крови, образующиеся в костном мозге. Роль моноцитов в человеческом организме велика: они помогают в эффективной работе иммунной системы. Моноцитоз может проявляться у детей и взрослых, иммунитет которых снижен. Наличие повышенного уровня моноцитов говорит о наличии заболевания в организме человека и требует диагностики и лечения.

Причины

В период беременности любые значительные отклонения в химическом составе крови могут негативно сказаться на гестации и развитии плода. Во избежание плачевных последствий будущей маме следует регулярно наблюдаться у акушера-гинеколога, сдавать все необходимые анализы и своевременно лечить все инфекционные и другие заболевания.

Как было сказано выше, моноцитоз развивается как следствие различных заболеваний.

Основные заболевания, которые могут привести к моноцитозу:

• вирусные и инфекционные заболевания (в первую очередь сифилис, туберкулёз, острые и хронические респираторные заболевания, ротовирусная инфекция),
• аутоиммунные нарушения также вызывают увеличение лейкоцитов и моноцитов (среди часто встречающихся у беременных можно выделить красную системную волчанку, атипичный сахарный диабет, ревматоидный артрит),
• различные болезни крови и кроветворных органов (лейкоз, мононуклеоз, моноцитопения, железодефицитная анемия),
• онкологические заболевания (особенно рак крови - лейкемия),
• наследственный фактор (встречается у четверти пациенток),
• прочие индивидуальные отклонения женского организма (гормональный сбой, увеличение объёма крови, стрессы, повышенная утомляемость и прочее).

У беременных незначительное повышение уровня лейкоцитов и моноцитов является нормальной реакцией организма на появление “чужеродного” тела в организме. Однако следует регулярно проверять их уровень, который не должен значительно увеличиваться.

Симптомы

Моноцитоз сам является симптомом основного заболевания. По этой причине клиническая картина при моноцитозе в первую очередь зависит от причин данной аномалии крови.

При отсутствии явной симптоматики основного заболевания моноцитоз можно определить по следующим признакам:

• общая слабость,
• быстрая утомляемость,
• небольшое повышение температуры тела.

Данные симптомы характерны для различных болезней. В период беременности они могут быть физиологически обусловлены. В любом случае для подтверждения или опровержения диагноза необходимо сдать анализ крови.

Диагностика моноцитоза у беременной

Определить наличие заболевания можно по результатам анализа крови. При этом можно говорить об абсолютном и относительном моноцитозе.

Абсолютный моноцитоз - это высокий уровень клеток крови в общем объёме. Такое состояние крови требует немедленной коррекции. При относительном моноцитозе говорят о повышении уровня моноцитов в процентном соотношении с другими клетками крови. Именно такое состояние можно назвать относительно нормальным в период беременности.

Для того, чтобы выявить причины патологии крови необходим ряд других диагностических методов:

• сбор и изучение анамнеза и жалоб пациентки,
• общий и химический анализ крови, мочи и кала,
• УЗИ внутренних органов,
• компьютерная и магнитно-резонансная томография,
• исследование мокроты,
• влагалищный мазок.

Осложнения

В целом прогноз моноцитоза у беременных благоприятен, если он связан с физиологическими изменениями женского организма. При развитии моноцитоза во время основной болезни, наличие и степень тяжести осложнений будет зависеть именно от основной болезни.

У беременных любые серьёзные заболевания могут быть опасны:

• выкидышем,
• необходимостью проведение искусственного прерывания беременности,
• развитием внутриутробных патологий плода,
• инфицирование плода,
• отставание в физическом и психическом развитии,
• сложности при родоразрешении,
• дисфункция отдельных органов и тканей,
• инвалидизация,
• летальный исход.

Лечение

Что можете сделать вы

Будущие мамы при ухудшении самочувсвтия должны незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу, который назначит сдачу анализов и ряд других исследований. По их результатам врач ставит диагноз.

Если подтвердился мононуклеоз, то беременная во избежание осложнений и для скорейшего выздоровления должна:

• выполнять все врачебные назначения в полном объёме,
• отказаться от самолечения,
• соблюдать специальную диету,
• принимать витамины,
• оградить себя от стрессовых ситуаций,
• минимизировать физическую активность,
• вести здоровый образ жизни,
• отказаться от вредных привычек.

Что делает врач

Для лечения моноцитоза необходимо выявить основное заболевание. Именно его излечение и будет основой лечения моноцитоза. Схема лечения разрабатывается с учётом основного диагноза, срока беременности, степени тяжести моноцитоза и основного заболевания.

В качестве терапевтических мер используются:

• медикаментозное лечение,
• переливание крови,
• плазмоферез,
• хирургическое вмешательство,
• витаминотерапия,
• диетотерапия,
• проведение физиопроцедур,
• симптоматическое лечение.

Профилактика

Не существует специальных мер по предотвращению моноцитоза, поскольку он может быть признаком самых различных заболеваний и патологий.

Во избежание ухудшения состояния крови в период беременности необходимо:

• до зачатия пройти полное медицинское обследование и вылечить имеющиеся заболевания и санировать очаги инфекции,
• своевременно лечить и предупреждать заболевания в период гестации,
• укреплять иммунитет (принимать витамины, отказаться от вредных привычек, придерживаться правил рационального сбалансированного питания, регулярно выходить на свежий воздух, заниматься физкультурой),
• минимизировать стрессовые ситуации,
• вести здоровый образ жизни,
• регулярно посещать женскую консультацию и сдавать все необходимые анализы.

Эта ситуация вызывает у женщины множество вопросов – что такое моноциты, о чем свидетельствует повышение их количества, а также к каким последствиям это может привести? На самом деле, резкое увеличение количества моноцитов на протяжении долгого времени чаще всего гласит, что у человека со здоровьем имеются серьезные проблемы.

Что такое моноциты и их нормальное количество в организме

Моноцитами называется разновидность лейкоцитов, которые выполняют защитную функцию, предохраняя организм от вторжения опасных клеток. Повышение количества моноцитов в токе крови носит название – моноцитоз, который бывает двух видов - относительный и абсолютный.

При первом типе моноцитоза количество данных клеток в организме находится в нормальных пределах, однако при расчете лейкоцитарной формулы их количество увеличивается. Если сказать иначе, то значения моноцитов остаются в том же количестве, тогда как уровень лейкоцитов иного типа сильно уменьшается.

Данное состояние диагностируют, если в общем лейкоцитарном количестве моноциты превышают стандартные результаты более 10%, что наблюдается при развитии лимфоцитопении и нейтропении.

Абсолютный вид моноцитоза возникает в том случае, когда количество данного компонента крови переходит значения 0,7*109/л.

Важно заметить - относительная форма моноцитоза не несет важной ценности при проведении диагностики, тогда как абсолютная стадия болезни гласит о серьезных патологических воспалениях, протекающих в организме.

• развитие острой формы инфекций, вызванных вирусами;
• патологии бактериального происхождения;
• наличие сифилиса;
• малярия;
• туберкулез полости легких;
• злокачественные раковые новообразования.

Кроме этого, моноцитоз нередко считается главным признаком запущенных воспалений, а также болезни Крона. В женском организме количество этих составляющих нередко повышается после недавно проведенных операций по гинекологической линии.

Нужно помнить о том, что увеличение моноцитов считается одним из первых признаков первой и самой ранней стадии злокачественных новообразований, поэтому необходимо принять своевременные меры к диагностике этого состояния и дальнейшему лечению.

Главная функция моноцитов

Как было сказано выше, такая разновидность лейкоцитных клеток, как моноциты, участвуют в защите организма от воздействия чужеродных вредителей. На внешний вид - это клетки белого цвета, которые захватывают и уничтожают чужеродные клетки. Причем самыми способными к фагоцитозу (уничтожению клеток-вредителей) являются незрелые моноциты. При попадании в организм возбудителей болезни, они активно противостоят им, занимаясь инактивацией чужеродных клеток, таких как болезнетворные микробы или же опасные белковые фракции.

Кроме этого моноциты:

• выводят уничтоженные лейкоциты из организма;
• ускоряют активную выработку интерферонов;
• принимают участие в образовании тромбов;
• оказывают на организм противоопухолевое действие.

Исходя из этого, можно смело утверждать, что моноциты являются опасным препятствием на пути дальнейшего продвижения инфекции. Если другие клетки крови, а именно лимфоциты и эозинофилы при встрече с опасными бактериями погибают мгновенно, то моноциты начинают активную борьбу. Именно в этом свойстве моноцитов и заключается важное их значение для человеческого организма.

Симптомы моноцитоза – зачастую узнать о наличии моноцитоза удается не столько по личным ощущениям, сколько по показателям исследования крови. Однако врачи выделяют несколько симптомов, которые характерны данному состоянию и свидетельствуют о серьезных неполадках со здоровьем.

К этим симптомам относятся:

• быстрая утомляемость;
• постоянное чувство слабости;
• хроническая усталость;
• субфебрильная температура – она длительное время держится на показателях 37-37,5°С.

Увеличенные показатели моноцитов во время ведения беременности

Большинство врачей расценивают период вынашивания малыша как иммунодефицитное состояние. Однако в это же время многие хронические воспаления становятся слабее или совсем затухают. Основной причиной увеличения моноцитов при ведении беременности является то, что основными защитными клетками в данное время становятся именно они, а не лимфоциты, что происходит в результате повышения уровня лейкоцитов.

В отличие от небеременных женщин, моноциты будущих мам способны выделять в кровь намного больше цитокинов (это полезные противовоспалительные вещества). Также в это время в крови беременной женщины возрастает и уровень гранулоцитов. Именно поэтому в первые месяцы зачатия моноцитоз у будущей мамы является нормой и гласит о своеобразной адаптации иммунитета беременной к новому состоянию для организма. Благодаря этому у женщины происходит улучшение состояния иммунной системы от различных бактерий и микроорганизмов, что ведет к повышенной защите от многих болезней. Однако такое состояние не касается заражения вирусами.

Именно поэтому, если у будущей мамы врач выявил моноцитоз, ей следует провести исследование крови на наличие вирусных воспалений – особенно это касается герпеса 4 типа, который особенно вредит состоянию здоровья. Также стоит обязательно обратить внимание на признаки мононуклеоза, также появляющегося в результате влияния данного вируса.

1. Если в организме нарушения количества моноцитов незначительные, врач может сделать предположение, что он в силах самостоятельно побороть атаку вредоносных бактерий.
2. При значительных отклонениях от нормы женщине требуется пройти курс лечения, который позволит восстановить прежние нормальные показатели.

Лечение болезни

Заниматься терапией данного состояния без устранения его причины невозможно, поскольку не существует каких-либо народных рецептов или лекарственных препаратов для уменьшения уровня моноцитов. Чтобы восстановить их нормальный уровень в крови больного человека, нужно обязательно провести углубленное диагностическое обследование, чтобы определить очаг инфекции или воспаления.

Только после постановки правильного диагноза можно приступать к назначению лечебных мероприятий:

1. При повышении уровня моноцитов в результате инфекционной болезни, назначаются антибактериальные препараты.
2. При моноцитозе по воспалительным причинам лечащий врач прописывает соответствующие лекарственные средства.
3. Системные болезни и моноцитоз, вызванный этой причиной, лечится комплексными терапевтическими методами.

Узнаем что делать, если моноциты повышены при беременности

Моноциты образуются в костном мозге и являются одним из самых главных компонентов крови, который борется с вирусами, онкологическими заболеваниями и другими патологиями. Благодаря ним, улучшается работа иммунной системы. Повышение уровня этого компонента в крови необходимо лечить, потому что это говорит о нарушениях в организме. Часто причиной моноцитоза становится сахарный диабет, волчанка, лейкемия, проблемы с гормональным фоном, сифилис и другие болезни.

Для женщины, вынашивающей ребёнка, характерно понижение в крови этого компонента. После родов он приходит в норму в течение месяца. Но возникают ситуации, когда уровень моноцитов растёт. Обычно это состояние развивается при иммунодефицитных состояниях, потому как они берут на себя роль лимфоцитов и осуществляют защиту от вредоносных агентов.

Моноциты стараются уберечь женщину от вирусных и инфекционных заболеваний, выделяя большое количество цитокинов.

На первых месяцах беременности повышение уровня может считаться нормой, потому как организм просто адаптируется к новым физиологическим особенностям. Но на всякий случай пациентке все равно необходимо пройти анализы на вирусы, потому что защита от них моноцитами слабей. Например, необходимо исследование на герпес или мононуклеоз.

Если норма меняется незначительно, то значит, организм смог справиться с инфекционной нагрузкой самостоятельно.

Если повышение длительное, то врачам предстоит понять причину этого состояния и назначить лечение.

Выявить, что моноциты повышены при беременности, можно с помощью общего анализа крови. Измерения моноцитов происходит по двум шкалам: абсолютной и в процентном соотношении к другим клеткам лейкоцитной группы.

Если у пациентки диагностировано серьёзное заболевание, то необходим осмотр, дополнительные анализы каловых масс и мочи.

Основным анализом является общий анализ крови, но пациентке необходимо соблюдать ряд правил, чтобы непреднамеренно не исказить результаты исследования.

Посмотрите видео на эту тему

Правила сдачи анализа

А для того, чтобы врач смог выявить количество этого компонента в крови, пациент сдаёт кровь из пальца.

Человек не должен есть за 8 часов до забора крови, но можно пить воду или минералку без газа. Количество потребляемой жидкости не должно быть большим.

Анализ обязательно сдаётся утром. Накануне и в день забора крови беременной женщине рекомендуется не нервничать, не заниматься спортом, нельзя давать телу физические нагрузки.

Обычно анализ проводят в ситуациях, когда у пациентки подозревается развитие анемии, лейкоз, туберкулёз, заражения крови, малярии и других заболеваний.

Что может повлиять на искажение результатов исследований?

Негативно влияет на достоверность проводимого анализа время суток, курение, наркотические средства и алкогольные напитки, которые употребил пациент.

Кроме того, похожим действием обладают некоторые лекарственные медикаменты.

Если пациент ел, нервничал, интенсивно нагружал своё тело тренировками, то анализ на моноциты может быть тоже недостоверным.

Немаловажное значение имеют действия лаборанта. Тут влияет, правильно ли, осуществлён забор крови, в какую посуду, какие консерванты используют в результате исследования.

Негативно также влияет время забора крови, воздействие света и время, которое транспортировался биологический материал на место непосредственного исследования.

У этой группы женщин обязательно следует учитывать срок беременности, потому что организм наращивает объем крови, мочи, изменяются другие показатели.

Какой уровень считать повышенным для беременных?

Повышение уровня этого компонента может вызывать снижение иммунитета, но при этом моноциты выделяют противовоспалительные вещества в кровь.

Во время беременности у женщин меняется процентное соотношение клеток крови из-за изменения в иммунной и эндокринной системе.

Что это значит? Организм настраивается на рост малыша и обеспечение его правильного развития.

На первых месяцах беременности моноциты снижаются, и их нормой считается граница от 1 до 11%.

Это считается нормальным состоянием, и восстановление моноцитов происходит уже после родов. Их увеличение происходит в течение 3 недель после родового процесса.

Уровень моноцитов в крови у женщин может повышаться из-за возникновения инфекций, проблем с желудочно-кишечным трактом, грибка, вирусов, лейкозов.

Повышенные моноциты в крови могут свидетельствовать о серьёзных аутоиммунных нарушениях, проблемах с кроветворением, онкологии.

В некоторых случаях повышение моноцитов обусловлено наследственностью, проблемами с гормональным фоном, стрессовыми ситуациями, инфекциями, например, ротавирусной инфекции.

Симптомы и признаки моноцитоза

Клиническая картина моноцитоза

Беременная женщина чувствует постоянное утомление, слабость, возможно головокружение. У неё повышается температура до 37–37,5 градусов.

Если повышение незначительное, то организм в состоянии справится с болезнью самостоятельно при серьёзных отклонениях необходимо лечение у врача.

Кроме того, беременную женщину может беспокоить ломота в теле, боли в суставах.

Зачастую пациентки не обращают внимания на такие симптомы, считая их началом лёгкой простуды, и обращаются к врачу, когда симптомы заболевания не проходят, и становится сильнее.

Опасности и последствия для мамы и будущего ребёнка

Чем может грозить это заболевание беременной женщине и плоду?

Всё зависит от заболевания, которое вызвало это состояние. Тем тяжелее оно протекает и опасней для организма, тем тяжелее последствия.

Моноцитоз, если его не лечить, может закончиться инвалидностью и даже смертью.

В лучшем случае, вынашивание ребёнка закончится инфицированием будущего малыша, выкидышем или необходимостью аборта.

Повышение этого компонента в крови осложняет роды, увеличивает риск приобретения внутриутробных патологий.

У женщины могут отказать отдельные органы, а ребёнок после рождения может отставать в развитии, как умственном, так и физическом.

Что делать?

Женщинам ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, чтобы не усугубить своё состояние. Это состояние требует тщательной диагностики для выявления причин, которые спровоцировали подобное состояние.

Какое лечение назначают?

В качестве лечения используется медикаментозная терапия антибактериальными препаратами. Это поможет ликвидировать вредные бактерии и снизить вероятность возникновения серьёзных патологий плода.

В некоторых случаях может применяться стационарное лечение с переливанием крови и плазмаферезом, операцией.

Пациентку обязательно садят на диету, ей рекомендуется проводить физиотерапевтические процедуры.

Необходимо симптоматическое лечение и курс витаминов.

Профилактика

• Чтобы у женщины не начинался моноцитоз необходимо постоянно поддерживать работу её иммунной системы.
• Для этого следует больше гулять на свежем воздухе. При этом рацион должен быть сбалансированным.
• Беременной пациентке необходимо двигаться, чтобы у неё была физическая нагрузка.
• Помещения, в котором находится женщина, чаще проветривают. Следует избегать вирусных заражений во время инфекции. Для этого следует промывать нос солевым раствором.
• Если моноциты в крови повышены, то необходимо время от времени проветривать и увлажнять воздух в помещении и время от времени проходить анализы, чтобы успеть захватить развивающиеся заболевания на ранней стадии.

Вывод

Моноцитоз – это серьёзная патология, при которой возможны осложнения при родовой деятельности, выкидыши, патологии плода.

Поэтому женщине, вынашивающей ребёнка, очень важно время от времени проходить диагностику и соответствующие анализы. При выявлении нарушений и резком повышении уровня компонента в крови врачи рекомендуют пройти лечение медикаментами.

Немаловажно в этот период правильно питаться.

В исключительных ситуациях делают хирургическое вмешательство.

Чтобы моноцитоз не начался, женщине следует больше двигаться, питаться сбалансировано, избегать инфекций, давать организму физическую нагрузку.

Добавить комментарий Отменить ответ

При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie в соответствии с настоящим уведомлением в отношении данного типа файлов. Если вы не согласны с тем, чтобы мы использовали данный тип файлов, то вы должны соответствующим образом установить настройки вашего браузера или не использовать сайт.

Причины повышения моноцитов при беременности, за что отвечают эти лейкоциты, что такое моноцитоз

Повышенные моноциты при беременности – это достаточно распространенное явление, которое, как правило, считается предвестником какой-либо серьезной патологии, постепенно развивающейся в организме женщины. Обнаружить подобное отклонение позволяет обычный анализ крови, который покажет врачу не только количество моноцитов, а и общий уровень лейкоцитов в крови пациентки. Ну а узнать, о чем именно свидетельствуют высокие показатели моноцитов можно, прочитав данную статью.

Что такое моноциты, и за что они отвечают?

Моноцит – это один из типов лейкоцитов, который отвечает за защиту организма от разных вредных бактерий, попадающих в кровь. В качестве защитной реакции на раздражитель, моноцит и эритроцит начинают существенно развиваться, в результате чего, их количество значительно превышает установленную норму, что сразу же стает заметно на результатах анализа крови. Ну а называется подобное явление – моноцитоз.

В зависимости от того, насколько интенсивно моноцит и эритроцит развиваются в крови пациента, моноцитоз можно условно поделить на две основные группы:

• Относительный моноцитоз (при данном типе развития клеток, кровь будет иметь нормальные показатели моноцитов, и пониженное количество других лейкоцитов, на фоне чего, первые клетки будут заметно преобладать над вторыми);
• Абсолютный моноцитоз (при таком типе развития, моноцит и эритроцит будут увеличивать свой уровень в крови, а остальные лейкоциты при этом, останутся в пределах нормы).

Важно! Относительный моноцитоз, в отличие от абсолютного, не влияет так сильно на организм пациента, и не имеет особой важности, так как подобные отклонения зачастую не свидетельствуют о серьезных патологических процессах.

Причины возникновения моноцитоза у беременных

Если у девушки моноциты повышены при беременности, то причинами такого отклонения могут быть следующие патологии и негативные процессы:

• Вирусные инфекции, протекающие в острой форме. При таком состоянии организма, моноцит и эритроцит будут развиваться, и выбрасывать большое количество своих клеток в кровь. Такой процесс считается вполне естественной защитной реакцией на раздражитель;
• Заболевания, возникшие под воздействием бактерий. Практически во всех случаях, во время попадания негативных бактерий в организм человека, анализ крови будет показывать повышенное количество моноцитов, так как именно эти клетки одни из первых будут оказывать защитную реакцию на раздражитель;
• Сифилис (врожденный или приобретенный). Если анализ крови покажет, что моноцит и эритроцит существенно повышены, но одновременно с этим, будет наблюдаться абсолютная норма других лейкоцитов, то причиной такого явления, вполне может быть банальный сифилис. Следует отметить, что такая патология при беременности очень опасна, так как она может без проблем передаться от матери к плоду;
• Малярия. При такой патологии, норма моноцитов также будет существенно нарушена, так как во время малярии, как правило, кровь несколько меняет свой природный состав;
• Туберкулез. Одна из самых опасных патологий, которая может встречаться у беременных женщин, которая вполне может загубить плод. Поэтому, если врач обнаружит у пациентки туберкулез, на любой стадии развития, то приниматься за его лечение нужно будет немедленно.

Важно! В некоторых случаях, моноцит и эритроцит могут активно развиваться после гинекологических операций, ранее проведенных у пациентки. Однако, в такой ситуации, моноцитоз не будет сопровождаться характерными симптомами.

Симптомы моноцитоза

Зачастую, существенное повышение моноцитов при беременности можно заметить не только по анализам крови, а и по характерным симптомам, таким как:

• Хроническая усталость;
• Быстрая утомляемость, возникающая даже при небольших физических нагрузках;
• Повышенная температура тела (при моноцитозе, норма температуры тела у беременной женщины составляет около 37 – 37,5 градусов).

При первом проявлении подобных симптомов, пациентке необходимо незамедлительно обратиться к врачу, и сдать кровь на анализ, дабы врач смог заранее обнаружить и устранить негативный фактор, пагубно влияющий на ее организм.

Главная задача моноцитов

Моноцит и эритроцит – это белые клетки, которые можно обнаружить в крови любого человека. Их основная функция заключается в защите организма, от разного рода бактерий и раздражителей, попадающих в кровь пациента. Однако, помимо защитных функций, данные клетки способны выполнять и такие полезные цели:

• Вывод отмерших лейкоцитов, периодически попадающих в кровь человека;
• Ускорение выработки интерферонов;
• Оказание противоопухолевого воздействия на организм.

В отличие от остальных лейкоцитов, моноциты и эритроциты способны вступать в длительную борьбу с инфекцией, защищая организм человека от разных вирусных и инфекционных заболеваний, а значит, их значение в крови считается просто наивысшим.

Особенности повышения моноцитов во время беременности

Повышенная норма моноцитов при беременности, запросто может быть спровоцирована иммунодефицитным состоянием будущей мамы, при котором лейкоциты выделяют в кровь гораздо большее количество цитокинов, нежели при обычном состоянии женщины. Также, следует отметить, что на первых месяцах беременности, у женщины будет отмечаться повышенный рост гранулоцитов, поступающих в кровь, а значить, увеличенное количество моноцитов в такой период, будет воспринят как норма (данное явление связанно с тем, что организм будущей мамы пытается адаптироваться к новым условиям развития).

Исходя из этого, если анализ крови у беременной женщины покажет наличие моноцитоза, то ей необходимо будет пройти ряд дополнительных исследований, которые подтвердят, или наоборот, опровергнут наличие каких-либо серьезных патологий в организме. Если дополнительный анализ подтвердит наличие вредоносных бактерий в организме женщины, попавших в кровь, то исправить данную ситуацию можно будет двумя способами:

• Лечением на дому, с помощью медикаментозных препаратов. Такая терапия позволит очистить кровь будущей мамы от вредных бактерий, и обезопасит ее младенца от каких-либо серьезных патологий;
• Лечение на стационаре, с серьезным врачебным вмешательством. Данный метод терапии применяется в тех случаях, если норма моноцитов не восстановилась после домашнего лечения (очень частое явление при патологии моноцитарного лейкоза).

Для того, чтоб норма моноцитов восстановилась, врачам необходимо искусственно повысить уровень противодействующих клеток, поступающих в кровь человека. А сделать это можно с помощью специальных препаратов, или народной терапии.

Моноциты повышены при беременности в крови

В период вынашивания малыша женщинам приходится сдавать много анализов. Они помогают врачам вовремя диагностировать проблемы со здоровьем. Анализ крови будущие мамочки сдают регулярно. Существуют определенные нормы результатов такого исследования. О чем же свидетельствует повышение такого компонента крови, как моноциты? Чем грозит это будущей маме? Разберемся в вопросе.

О моноцитах, их функциях и норме

Так называют разновидность лейкоцитов. Как специфические клетки крови моноциты защищают организм от атак чужеродных биологических агентов. Если длительное время у взрослого человека эти компоненты крови повышены, то это может быть свидетельством проблем со здоровьем. Само явление повышенного уровня моноцитов называется моноцитозом. Он бывает относительным и абсолютным. О последнем говорят, когда их показатель в составе крови превышает 0,7×109/л.

Если говорить об относительном моноцитозе, то уровень этих компонентов остается в пределах нормы, однако увеличивается их присутствие в общей лейкоцитарной формуле. Другими словами, число моноцитов остается прежним, а количество прочих видов лейкоцитов снижается.

У женщин моноциты могут быть повышенными после гинекологических операций.

Стоит знать, что уровень моноцитов повышается на начальных стадиях развития злокачественных новообразований. Порой это первый сигнал о таком неблагополучии со здоровьем.

Беременность и высокие моноциты

Вынашивание ребенка большинство медиков расценивает как иммунодефицитное состояние. Но вместе с этим многие имеющиеся хронические воспалительные процессы на фоне беременности затухают.

Моноциты при беременности могут повышаться, поскольку в этот период главными клетками иммунной защиты женщины становятся как раз они, а не лимфоциты. Это происходит на фоне общего повышения уровня лейкоцитов. Моноциты будущих мам выделяют больше противовоспалительных веществ (их называют цитокинами), нежели обычных женщин. В периферической крови беременных также возрастет количество гранулоцитов.

Поэтому моноцитоз у беременных на ранних сроках может быть нормой. Скорее всего, это свидетельство адаптации иммунной системы женского организма к новому состоянию. Активизация природного иммунитета обеспечивает надежную защиту от бактериальных инфекций. Вот только вирусов это касается в меньшей степени. Поэтому при выявленном у беременной женщины моноцитозе ей советуют также сдать анализы на вирусные инфекции. И в первую очередь речь идет о вирусе Эпштейна-Барр, то есть герпесе 4 типа и наличии признаков мононуклеоза, который этим вирусом вызывается.

Если отклонения моноцитов от нормы незначительные, то можно предположить, что организм будущей мамы самостоятельно справиться с атакой патогенных микроорганизмов. Когда же отклонения от нормы значительные, к тому же они наблюдаются в течение длительного периода, то такое состояние требует детального медицинского обследования.

Копирование информации без письменного разрешения

Моноциты повышены при беременности

Общий анализ крови, общеклиническое исследование крови.

Клинический анализ крови - один из важнейших диагностических методов, тонко отражающих реакцию кроветворных органов на воздействие различных физиологических и патологических факторов. Общеклиническое исследование крови имеет большое значение в постановке диагноза, а при заболеваниях системы кроветворения ему отводят ведущую роль.

ОБОСНОВАНИЕ

Кровь состоит из плазмы и форменных элементов - клеток крови. Плазма - жидкая среда, с помощью которой клетки крови, выполняющие определённые функции в организме, поступают во все органы и ткани организма человека. Соотношение объёма эритроцитов и плазмы друг к другу (гематокритное число) имеет большое значение в оценке гомеостаза организма женщины.

Количественные и качественные изменения форменных элементов указывают на различные патологические состояния - анемии, гемобластозы, инфекционновоспалительные заболевания. Уточнение диагноза проводят с помощью других методов исследования.

При обследовании беременной клинический анализ крови обычно включает определение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов, подсчёт лейкоцитарной формулы, определение концентрации гемоглобина, СОЭ, вычисление цветового показателя и гематокрита (Ht).

Данные общего анализа крови позволяют получить комплексное представление о состоянии организма беременной.

· Hb - основной компонент эритроцитов. Главная функция Hb - перенос кислорода от лёгких к тканям, а также выведение углекислого газа из организма и регуляция кислотноосновного состояния (КОС). Концентрация Hb - основной показатель в диагностике анемий.

· Ht - объёмная фракция форменных элементов в цельной крови. Второй по значимости показатель общего анализа крови после Hb, показывающий степень выраженности анемии. Это ориентировочный показатель гемоконцентрационных сдвигов и гемодилюции.

· Количество эритроцитов в крови. Эритроциты - наиболее многочисленные представители форменных элементов крови. В состав эритроцитов входит Hb. Основная функция эритроцитов - снабжение тканей кислородом и удаление из них углекислоты. Они образуются из ретикулоцитов по выходе их из красного костного мозга. Окончательно ретикулоцит созревает в течение нескольких часов. Диаметр зрелого эритроцита составляет 7–8 мкм (отклонение в пределах от 5,89 до 9,13 мкм - физиологический анизоцитоз). Снижение количества эритроцитов в крови - один из критериев анемии. Кроме того, уменьшение количества эритроцитов наблюдают при увеличении ОЦК в период беременности, при гиперпротеинемии, гипергидратации. Повышение количества эритроцитов (эритроцитоз) может быть абсолютным (вследствие усиления эритропоэза) и относительным (вследствие уменьшения ОЦК). Такие показатели, как средний объём эритроцита, среднее содержание Hb в эритроците, средняя концентрация Hb в эритроците и распределение эритроцитов по объёму, не определяют у беременных, так как эти показатели в скрининговые программы не входят.

· Цветовой показатель отражает относительное содержание Hb в эритроците. По величине цветового показателя различают гипохромные (<0,8), нормохромные (0,85–1,05) и гиперхромные (>1,1) анемии. Гипохромия - достоверный признак дефицита железа в организме.

· Количество тромбоцитов. Тромбоцит - форменный элемент крови, часть цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Тромбоциты выполняют ангиотрофическую, адгезивноагрегационную функцию, участвуют в процессах свёртывания крови и фибринолиза, обеспечивают ретракцию кровяного сгустка. Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) может быть первичным (результат первичной пролиферации мегакариоцитов) и вторичным (реактивным), возникающим на фоне какоголибо заболевания. Уменьшение количества тромбоцитов в крови менее 180´109/л (тромбоцитопения) может быть вызвано снижением их образования (недостаточностью кроветворения), повышением их деструкции или секвестрации, а также повышенным потреблением. У женщин во время менструации количество тромбоцитов может уменьшаться на 25–50%.

· Количество лейкоцитов в крови. Лейкоциты образуются в красном костном мозге и в лимфатических узлах. К лейкоцитам относят клетки гранулоцитарного (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноцитарного (моноциты) и лимфоидного (лимфоциты) ряда. Основная функция лейкоцитов - защита организма от чужеродных агентов. Иммунологические реакции реализуются благодаря фагоцитарной активности лейкоцитов, их участию в клеточном и гуморальном иммунитете, обмене гистамина. Увеличение количества лейкоцитов в периферической крови более 10´109/л называют лейкоцитозом, уменьшение менее 4´109/л - лейкопенией. Наиболее часто лейкоцитоз развивается вследствие острых инфекций, реже - после острой кровопотери. Некоторые бактерии (возбудители тифа, паратифа, сальмонеллёза и др.), вирусы (возбудители кори, краснухи, ветряной оспы и др.), риккетсии и простейшие способны вызвать лейкопению.

· Лейкоцитарная формула - процентное соотношение различных видов лейкоцитов в мазке крови. Она имеет большое диагностическое значение. Сдвиг лейкограммы влево (увеличение процентного содержания молодых форм нейтрофилов: палочкоядерных нейтрофилов, метамиелоцитов и миелоцитов) наблюдают при многих тяжёлых инфекциях, септических и гнойных процессах. Увеличение содержания сегментоядерных и полисегментоядерных форм нейтрофилов называется сдвигом вправо.

· Нейтрофилы в периферической крови представлены сегментоядерными и относительно небольшим количеством палочкоядерных (1–5%) форм. Основная функция этих клеток - защита организма от инфекций, основное свойство - способность к фагоцитозу. Нейтрофилёз, или нейтрофилия (увеличение содержания нейтрофилов более 8´109/л) - один из основных объективных диагностических критериев любого инфекционновоспалительного процесса. Лейкемоидная реакция - изменения крови реактивного характера, напоминающие лейкозы по степени увеличения содержания лейкоцитов (выше 50´109/л) или по морфологии клеток, наиболее часто встречающиеся при злокачественных опухолях, особенно с множественными метастазами в костный мозг. Нейтропения - содержание нейтрофилов в крови менее 1,5´109/л. Агранулоцитоз - резкое уменьшение количества гранулоцитов в периферической крови вплоть до полного их исчезновения, ведущее к снижению сопротивляемости организма, инфекциям и развитию бактериальных осложнений.

· Базофилы - клетки крови, содержащие в цитоплазме гранулы гистамина. Главная функция этих клеток - участие в реакциях гиперчувствительности немедленного типа, а также в воспалительных, аллергических реакциях и реакциях гиперчувствительности замедленного типа. Базофилия (повышение количества базофилов в крови более 0,2´109/л) может развиваться в период беременности.

· Лимфоциты - главные клетки иммунной системы, распознающие чужеродные Аг и формирующие иммунологический ответ организма. Активно участвуют в патогенезе иммунодефицитных состояний, инфекционных, аллергических, лимфопролиферативных, онкологических заболеваний, аутоиммунных процессов и трансплантационных конфликтов. Абсолютный лимфоцитоз - повышение количества лимфоцитов в крови более 4´109/л. Абсолютная лимфопения - количество лимфоцитов в крови менее 1´109/л.

· Моноциты - клетки крови, мигрирующие из костного мозга в ткани, где они дифференцируются в макрофаги. Им принадлежит важнейшая роль в процессах фагоцитоза. Моноцитоз - увеличение количества моноцитов крови более 0,8´109/л - возникает в острую фазу инфекционных заболеваний, при гранулематозах и коллагенозах. Моноцитопению (уменьшение количества моноцитов менее 0,09´109/л) наблюдают при гипоплазии кроветворения.

· СОЭ прямо пропорциональна массе эритроцитов, разнице в плотности эритроцитов и плазмы и обратно пропорциональна вязкости плазмы. Основной фактор, влияющий на образование «монетных столбиков» из эритроцитов, - белковый состав плазмы. В связи с этим выраженное повышение СОЭ характерно для парапротеинемических гемобластозов, инфекционных и воспалительных процессов. Физиологическое увеличение СОЭ наблюдают во время беременности, в послеродовом периоде, во время менструации.

У беременных картина крови имеет некоторые особенности. Одна из причин, обусловливающих изменение гематологических показателей, - гиперволемическая аутогемодилюция. Физиологическое значение этого феномена - нивелирование кровопотери, связанной с родами. В результате реализации адаптационных механизмов в организме женщины происходит увеличение объёма плазмы на 35–50%. Повышение количества эритроцитов несколько отстаёт от прироста жидкой части крови и составляет всего 12–25%, вследствие чего возникает физиологическая анемия. Закономерно снижается содержание Hb и показатель Ht. Диспропорция между объёмом плазмы и объёмом форменных элементов приводит к развитию олигоцитемической гиперволемии, соответствующему снижению вязкости крови и повышению СОЭ. Наряду с этим появляются лейкоцитоз и нейтрофилёз.

ЦЕЛЬ СДАЧИ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

· Динамическое наблюдение за состоянием организма беременной.

· Обнаружение патологии на ранних этапах.

· При наличии какого-либо заболевания или патологического состояния - контроль его течения и эффективности проводимой терапи.

ПОКАЗАНИЯ К ОБЩЕМУ АНАЛИЗУ КРОВИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

· Контроль состояния беременной в ходе диспансерного наблюдения. Проводят в 1й половине беременности 1 раз в месяц, во 2й половине беременности - 1 раз в 2 нед.

· Контроль течения осложнений беременности и эффективности проводимой терапии.

· Контроль течения сопутствующих заболеваний и эффективности проводимой терапии.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

В особой подготовке необходимости нет. Забор крови производят обычно утром натощак для предотвращения пищеварительного лейкоцитоза (это условие не строго обязательно), желательно до физической нагрузки и различных диагностических процедур.

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ

Место забора крови обрабатывают марлевым тампоном, смоченным в этиловом спирте, затем протирают сухим стерильным марлевым тампоном. Необходимое количество крови получают прокалыванием пальца пациентки лезвием. Одну каплю крови помещают на предметное стекло, накрывают вторым и протягивают его по длине. Таким образом, получают тонкий мазок, который фиксируют путём высушивания на воздухе. Затем окрашивают мазок по Райту и микроскопируют. Для определения СОЭ из места прокола набирают кровь в капилляр, лучше длиной 200 мм (метод Вестергрена). Небольшое количество крови забирают для исследования содержания Hb.

В настоящее время большинство показателей определяют на автоматических гематологических анализаторах, которые позволяют одновременно исследовать от 5 до 36 параметров. Это даёт возможность использовать венозную кровь, которую набирают из вены в специальные пластиковые пробирки или шприцы, обработанные антикоагулянтом К2ЭДТА. После забора крови содержимое перемешивают, несколько раз перевернув пробирку, для предотвращения образования сгустков.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ (РАСШИФРОВКА) РЕЗУЛЬТАТОВ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ БЕРЕМЕННЫХ

Нормальные гематологические показатели приведены в табл. 10-1.

Таблица 10-1. Нормальные гематологические показатели у небеременных и беременных

Снижение концентрации Hb:

· Все виды анемий:

При нарушении кровообразования.

При повышенном разрушении эритроцитов.

Повышение концентрации Hb:

· Первичные и вторичные эритроцитозы.

· Длительное пребывание на больших высотах.

Снижение величины Ht:

· Уменьшение ОЦК (ожоговая болезнь, перитонит и т.д.).

Снижение количества эритроцитов:

Увеличение количества эритроцитов.

Абсолютные эритроцитозы (повышенная продукция эритроцитов):

Вызванные гипоксией (заболевания лёгких, пороки сердца, гемоглобинопатии, повышенная физическая нагрузка, пребывание на больших высотах, ожирение).

Связанные с повышенной продукцией эритропоэтина (рак паренхимы почки, гидронефроз и поликистоз почек, рак паренхимы печени, доброкачественный семейный эритроцитоз).

Связанные с избытком глюкокортикоидов или андрогенов в организме (синдром Иценко–Кушинга, феохромоцитома, гиперальдостеронизм).

Относительные эритроцитозы (дегидратация, эмоциональные стрессы, алкоголизм, курение):

Снижение цветового показателя (гипохромия):

· Дефицит железа в организме (железодефицитная анемия).

· Железорефрактерность (талассемия, некоторые гемоглобинопатии, нарушение синтеза порфиринов, отравление свинцом).

Повышение цветового показателя (гиперхромия):

· Мегалобластные анемии (дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты).

· Гипопластические анемии (гемобластозы, метастазирование в костный мозг).

· Хронические гемолитические анемии.

· Сидеробластные анемии (миелодиспластический синдром).

· Острые постгеморрагичесие анемии.

· Анемии при циррозе печени, гипотиреозе, приёме цитостатиков, пероральных контрацептивов и противосудорожных препаратов.

Снижение количества тромбоцитов.

Снижение образования тромбоцитов (недостаточность кроветворения):

Идиопатическая гипоплазия красного костного мозга.

Вирусные инфекции (вирусный гепатит, аденовирусы).

Интоксикации и ионизирующее излучение.

Опухолевые заболевания (острый лейкоз, метастазы рака и саркомы в красный костный мозг, миелофиброз, остеомиелосклероз).

Мегалобластные анемии (дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты).

Ночная пароксизмальная гемоглобинурия.

Повышенная деструкция тромбоцитов:

Идиопатическая (болезнь Верльгофа).

Вторичные (системная красная волчанка, хронический гепатит, хронический лимфолейкоз и др.).

· Изоиммунные (неонатальная, посттрансфузионная).

· Гаптеновые (гиперчувствительность к некоторым лекарственным средствам).

· Связанные с вирусной инфекцией.

· Связанные с механическим повреждением тромбоцитов (протезирование клапанов, экстракорпоральное кровообращение, ночная пароксизмальная гемоглобинурия).

Секвестрация тромбоцитов (гемангиомы, гиперспленизм).

Повышенное потребление тромбоцитов:

· Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания (ДВСсиндром).

· Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура и т.д.

Повышение количества тромбоцитов:

Период после операции (в течение 2 нед) и спленэктомии (в течение 2 мес и более).

Снижение количества лейкоцитов:

· Аплазия и гипоплазия красного костного мозга.

· Повреждение костного мозга химическими и лекарственными средствами.

· Гиперспленизм (первичный и вторичный).

· Метастазы новообразований в костный мозг.

· Лекарственные препараты (сульфаниламиды и некоторые антибиотики, НПВС, тиреостатики, противоэпилептичесике препараты и др.).

Повышение количества лейкоцитов:

· Инфекции (бактериальные, грибковые, вирусные и др.).

· Действие адреналина и стероидных гормонов.

· Эритремии и реактивные состояния.

· Выраженная недостаточность кровообращения.

· Вирусный гепатит и механические желтухи.

· Приём кальция хлорида, салицилатов и др.

· Беременность, послеродовой период, менструация.

· Воспалительные заболевания различной этиологии.

· Опухолевые заболевания (карцинома, саркома, острый лейкоз, лимфогранулематоз, лимфома).

· Болезни соединительной ткани.

· Гломерулонефрит, амилоидоз почек, протекающие с нефротическим синдромом, уремия.

· Побочные действия лекарственных препаратов (морфина, декстрана, метилдопы, витамина А).

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РЕЗУЛЬТАТ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ

· Длительное хранение крови.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ

· Биохимический анализ крови с определением сывороточного железа, Среактивного белка и т.д.

· Исследование костного мозга.

• Вы здесь:
• Главная
• Акушерство
• Лабораторная диагностика при беременности
• Клинический (общий) анализ крови при беременности