Сравнительно недавно в арсенале врача появился метод ударно-волновой терапии, но уже получил широкую популярность ввиду отличных результатов лечения. В некоторых ситуациях использование ударно - волновой терапии может составить альтернативу операции, ведь сама методика не предполагает внедрения в организм. Как и любой метод лечения, имеет ударно-волновая терапия показания и противопоказания, с ними предстоит познакомиться более подробно, но начать лучше всего с принципа, по которому работает метод.

Принцип воздействия на ткани

Специальные аппараты создают звуковые волны, частота которых колеблется от 16 до 25 Гц. Уловить их ухом человек не может, а они тем временем оказывают лечебное действие на ткани организма. Суть состоит в том, что кость или хрящ имеет большее акустическое сопротивление в сравнении с жидкостью или внутренними органами.

При своем прохождении волна не приносит никакого вреда, а вот на границе твердой и мягкой ткани оказывает свое положительное действие. Если волна встречает на своем пути патологические отложения или разрастания, к примеру, при остеохондрозе позвоночника, она будет их дробить на мелкие части, потом те с легкостью рассасываются организмом. Дополнительным воздействием на ткани является то, что в месте ее прохождения улучшаются процессы обмена, кровоток, клетки становятся более защищенными.

За счет волны на ткани производится давление, оболочки клеток ткани, которая поражена, начинают растягиваться. Увеличивается проницаемость мембраны клетки, вследствие чего активируются микроциркуляция и обмен веществ. В результате повышается способность ткани к восстановлению, а отложения кальция постепенно растворяются.

Благодаря гравитационной волне, которая, создавая давление, способствует образованию кавитационных пузырьков, появляются небольшие полости. До определенного размера они расширяются, потом лопаются, вызывая силу противодействия. Для организма подобной силы вполне достаточно для полного разрушения кальцинатов.

За счет своего разрушения кавитационные пузырьки образуют энергетические волны вторичного характера, которые получили название «микроструй». Они воздействуют разрушающее на патологические образования, дополняя первичное действие.

Действие волны распространяется на нейроны любого, в том числе и лучевого нерва, обеспечивая прерывание передачи импульсов боли. Вырабатывается эндорфин – вещество, притупляющее боль, вызывающее чувство радости. Разрушая патологические образования, методика стимулирует образование клеток кости – остеобласты, задача которых состоит в регенерации. Усиленно делятся фибробласты, клетки соединительной ткани, которая широко присутствует в сухожилиях и связках.

Лечебный эффект

Используя лечение ударно-волновой терапией, можно ожидать несколько положительных эффектов. Первый дает о себе знать сразу после процедуры, второй является отсроченным. Для каждого характерны свои особенности. Первичные эффекты характеризуются тем, что болит значительно меньше, также становится лучше кровоток в месте, где проводилась процедура.

Проявления вторичных же приходится ожидать не сразу, для них потребуется определенное время. Пациент отмечает не только то, что боль меньше, но и увеличивается подвижность суставов. В размерах уменьшаются кальцинаты до тех пор, пока они вовсе не рассосутся, а также рубцы, наросты кости, грыжи межпозвонкового диска. Крепче становятся связки и капсула суставов, мышцы, благодаря чему не появится защемление, усиливается выдержка и стойкость к физическим нагрузкам. После того как применяли ударно-волновую терапию, прорастают новые капилляры, за счет чего улучшается кровоток.

Показания к использованию

Есть много состояний, при которых оправдано использование методики для получения положительного эффекта лечения. В основном это патологии опорно-двигательного аппарата, позвоночника, в частности, эффективна терапия при остеохондрозе шейного отдела.

Показанием для ударно-волновой терапии являются урологические проблемы, а именно, нарушения эрекции, импотенция. Более детальный перечень можно представить следующим образом:

• деформирующий остеоартроз;
• остеохондроз позвоночника;
• шпора пятки;
• реабилитация после травм;
• плечелопаточный периартрит;
• камни в почках и мочевом пузыре;
• нарушение эрекции;
• грыжи дисков;
• замедленное сращение переломов;
• синовит суставов (когда исключена бактериальная природа заболевания);
• воспаление вертела бедренной кости;
• болезнь Осгуда-Шляттера;
• плоскостопие;
• синдром локтя теннисиста;
• миофасциальные синдромы;
• патологии лучевого нерва или других.

Противопоказания

Но есть ситуации, когда методика может принести не пользу, а вред. Чтобы избежать подобной ситуации, существуют противопоказания ударно-волновой терапии, их не такое уже и большое количество. Прежде всего, этот метод лечения противопоказан при онкологии, которая расположена в месте проведения. Нельзя выполнять процедуру во время беременности, при остром инфекционном процессе, патологии крови, повышенной ломкости сосудов, если установлен кардиостимулятор. Не проводится процедура на секвестрированной кости, поскольку она является источником хронической инфекции.

Вред будет, если проводить методику в зоне роста кости, а также области, где рядом располагаются крупные сосуды, кишечник. Противопоказана методика на голове и грудной клетке, поскольку рядом располагается ткань легкого.

Не является противопоказанием ущемление нерва, а также наличие металла в кости после операции.

Проведение процедуры

Проводится процедура одинаково, независимо от того, какой центр ударно-волновой терапии ее предлагает. Для начала врач пальцами определяет место поражения, именно на него будет нацелен прибор. После наносится специальное гелеобразное вещество, оно является проводником волн, которые создает оборудование.

Потом нужно подобрать режим работы, время, на протяжении которого будет проходить процедура, частота. После этого головка прибора прижимается к выбранной точке и начинается процедура. Отличается один аппарат ударно-волновой терапии от другого только способом образования волн. На рынке можно встретить аппараты электрогидравлические, пьезоэлектрические или электромагнитные.

Человеку становится легче после первой процедуры, эффект длится и после, особенно если проводится нерва лечение. Через 5 или 6 часов снижается отечность, которая во многом является причиной боли. От 3 до 5% пациентов отмечают, что болеть стало сильнее, связано это с активацией биохимических процессов в месте воспаления. Подобная реакция лучевого нерва или любого другого проходит через 2, в некоторых случаях и 3 дня. Последующие процедуры не приводят к усилению боли.

Лечение, особенно когда беспокоит пятка, проводится в условиях поликлиники, а если есть свой аппарат, то и дома.

Сколько потребуется процедур

Для того чтобы лечить то или иное заболевание, потребуется несколько процедур. При лечении пяточных шпор или другой патологии скелета может потребоваться от 5 до 6 процедур, каждая из которых проводится не чаще раза в неделю.

Преимущества

Эффект показывает ударно-волновая терапия пяточной шпоры, с которой длительно, но безрезультатно борются многие. Методика дает высокие результаты, когда беспокоит шея, речь идет не только об остеохондрозе, но и о наличии грыжи, действует как альтернатива операции. Болезненность, которая сопровождает межпозвонковые грыжи или другие состояния при ущемлении лучевого нерва, проходит уже после первой процедуры. Эффект сохраняется в течение длительного периода времени, процедура не приносит боли, полностью безопасна. Приемлемая цена позволяет назначать методику многим пациентам, чем в разы снижается количество употребляемого лекарства. При лечении грыжи или другой патологии может стать отличной альтернативой операции.

Несмотря на множество положительных качеств, простоту и эффективность исполнения, перед проведением методики необходима консультация врача. Это вмешательство имеет незначительный список противопоказаний, но его нужно учитывать перед назначением, чтобы не принести вред организму.

2017-03-02

Одним из современных методов физиотерапевтического лечения является ударно-волновая терапия. Ее действие основано на работе звуковых волн низкой частоты. Процедуры выполняют только в лечебных заведения, в домашних условиях их не делают, так как требуется наличие профессиональной аппаратуры.

Ударно волновая терапия работает на основе инфразвука, частота которого не больше 16 Гц и человек его не различает. Возможно ощущение его действия только в том случае, когда происходит резонанс с некоторых внутренних органов, например легкими, пищеводом или другими полыми органами.

В связи с тем, что в природе такие волны возникают во время различных катаклизмов, например, землетрясений, ураганов, поэтому организм человека воспринимает их как опасность. В быту, такие волны могут издавать, например стиральная машинка, холодильник. Если инфразвук долго воздействует на человека, это может вызвать чувство подавленности. Часто действие инфразвука использует полиция для разгона демонстраций.

В медицине действие инфразвука применяется во время проведения УВТ (ударно волновой терапии).

Действие такой волны на организм человека приводит к усилению кровообращения и происходит разрыхление участков обызвествления.

Ударно волновая терапия в современной медицине применяется при следующих заболеваниях:

1. Контрактура суставов, ее применение позволяет улучшить питание тканей за счет увеличения кровообращения, связки становятся эластичными, что обеспечивает нормальное движение сустава.
2. Показаниями к применению будет наличие кальцификации суставных хрящей и когда происходит их дегенерация, указанный метод позволяет разрушить кристаллы Са, а применение его вместе с другими методами приводит к восстановлению суставной ткани.
3. Эффективен он и при проведении реабилитация после переломов, так как поврежденные ткани быстрее восстанавливаются, что достигается за счет их улучшенного кровообращения и происходит ускорение метаболизма.
4. В комплексе с другими методами УВТ используется для разрушения жировых отложений и при фиброзе жировой ткани, вследствие чего происходит восстановление жировой клетчатки и приведение ее в нормальное состояние, в домашних условиях он не применяется.
5. Показаниями к применению будет наличие пролежней, язв или других повреждений кожных покровов, так как этот метод позволяет более быстрой регенерации кожи, но к инфицированным ранам его применять нельзя.
6. Эффективно помогает разрушать камни в почках, поэтому во многих случаях можно обойтись без хирургического вмешательства.

Хотя УВТ используется в комплексе с другими методами при лечении многих болезней, но есть и такие заболевания, при которых ее действие будет неэффективным. Это, например, межпозвонковая грыжа. В этом случае болевые ощущения возникают за счет того, что деформированный диск зажимает спинномозговой нервный корешок и устранить эту причину при помощи инфразвука не получится.

При ишиасе болевые ощущения возникают за счет того, что произошло воспаление седалищного нерва. Применение УВТ приведет к увеличению кровотока, а так как происходит воспалительный процесс, то это может его еще более увеличить.

Использование метода ударно волновой терапии является безопасным, но только в том случае, когда соблюдаются условия его применения и все проводится в специализированном лечебном заведении, в домашних условиях применять его нельзя.

При выполнении этой процедуры, инфразвук действует на весь организм, поэтому перед его применением необходимо пройти полноценное обследование и только после этого врач сможет назначить проведение УВТ. В домашних условиях применять данный метод нельзя, так как он выполняется на специальном оборудовании и под наблюдением квалифицированного врача.

Противопоказания к назначению

Противопоказаниями к его применению будет наличие следующих факторов и заболеваний:

1. Если женщина беременна.
2. Не применяется детям и подросткам, пока зоны роста костей незакрыты. В этом случае возраст, после которого можно применят ударно волновую терапию, определяется в индивидуальном порядке, так как зоны роста костей у каждого человека закрываются в разном возрасте. У некоторых людей это происходит в 17 лет, у других может длиться до 23 лет, если в этом возрасте применить УВТ, то может остановить рост костей, что часто приводит к разнообразным деформациям.
3. Если человек использует кардиостимулятор, то применение инфразвука приведет к возникновению помех в работе указанного прибора или выходу его из строя, что является недопустимым.
4. Нельзя проводить воздействие в области головы, так как при длительном действии инфразвука может произойти разрыв кровеносных сосудов и даже может возникнуть инсульт.
5. Нельзя воздействовать на кишечник, легкие и крупные сосуды, так как инфразвуковая волна может вызвать их увеличение, что приведет к разрыву, а в сосудах может образоваться тромбоз.
6. При действии в области онкологических заболеваний, за счет увеличения кровообращения, может произойти увеличение опухоли и ее переход на другие органы.
7. Если плохая свертываемость крови, то от воздействия ударной волны сосуды могут повреждаться и возникает кровотечение, а также большие гематомы.
8. Действие непосредственно на нервы или на их сплетения может привести к временному парезу и в указанной зоне будет утрачена чувствительность.
9. Противопоказаниями к применению будет наличие воспаления или инфекции, так как увеличение кровообращения приводит к ее распространению по организму, поэтому использовать данный метод нельзя.
10. Хотя некоторые неспециалисты назначают проведение УВТ при лечении спондилеза и спондилоартроза, большинство врачей делать это не рекомендуют. Возникает вероятность того, что будут повреждены межпозвонковые диски, спинной мозг или корешки нервов. В области позвоночника увеличивается кровоток, что часто приводит к образованию в теле позвоночника гемангиом и разрастается сосудистая сеть.

Если соблюдать все рекомендации по применению ударно волновой терапии, то побочных действию от нее практически не будет, они могут проявляться только в виде незначительных болей в мышцах в месте воздействия, а также в виде усталости или головной боли.

Особенности лечения

Указанный метод лечения является хорошей альтернативой оперативному вмешательству. Благодаря своей эффективности, УВТ становится все более популярной и успешно конкурирует с другими консервативными методами лечения.

Иногда пациенты не проходят полный курс лечения, так как на первых сеансах очень часто возникают болевые ощущения, которые вызваны действием инфразвука, боль может быть не только во время проведения процедуры, но и после нее. Это приводит к тому, что некоторые пациенты не хотят проходить данное лечение и самовольно от него отказываются.

С каждой последующей процедурой такие болевые ощущения становятся меньше, а потом полностью исчезают. Если у вас повышенный порог чувствительности и вы не можете некоторое время потерпеть боль, вам придется применять другие методы, что используются при проведении лечения опорно-двигательного аппарата.

Сеансы УВТ должны проводиться не раньше, чем через день. Это надо для того, чтобы произошла полная регенерация тканей. При выполнении данной процедуры в день человек должен принимать много жидкости (не меньше 2,5-3 литров). Это обеспечит нормальное выведение из организма продуктов метаболизма. Процедуры проводятся в помещении с определенной температурой, чтобы стимулировать обмен крови. В процессе терапии, надо подвергать организм физическим нагрузкам, для этого необходимо заниматься бегом, фитнесом, плаванием.

Если лечение проводит высококвалифицированный специалист с соблюдением всех норм и правил, то положительный эффект от применения УВТ наблюдается у 90-95% всех пациентов.

Исходя из полученной информации, можно сделать вывод, что применение ударно волновой терапии как метода лечения, эффективно при многих заболеваниях, но не стоит его воспринимать, как метод лечения всех болезней. Его применения связано с возникновением многих рисков, поэтому назначать указанную процедуру должен квалифицированный врач, после проведения полноценного обследования пациента, использовать его в домашних условиях нельзя.

Ударно-волновая терапия: лечение при артрозе коленного сустава

Ударно-волновая терапия является одним из современных методов физиотерапии.

Действие этой процедуры основывается на работе низкочастотных звуковых волн. Сеансы ударно-волновой терапии проводят только в лечебных учреждениях.

В домашних условиях этот метод невозможен, поскольку выполнение процедуры требует наличие профессиональной медицинской аппаратуры.

Инфразвук и его особенности

Лечение ударно волновой терапией основывается на инфразвуке, частота которого не превышает 16 Гц. Человеческому уху слышать его не дано. Ощущения от действия волн возможны только в тех случаях, когда возникает резонанс некоторых полых внутренних органов, в частности легких или пищевода.

Ввиду того, что в естественных природных, домашних условиях подобные волны возникают во время стихийных бедствий и всевозможных катаклизмов, например, ураганов, землетрясений, человеческий организм воспринимает их как опасность.

Такие волны в быту может производить холодильник или стиральная машинка. При длительном воздействии инфразвука на организм у человека может развиться чувство подавленности. Поэтому полиция зачастую использует инфразвук для разгона несанкционированных демонстраций.

В медицинской практике инфразвуковое действие используют для проведения ударно волновой терапии – УВТ.

Действие такой волны на организм человека стимулирует усиленное кровообращение и способствует разрыхлению зон обызвествления.

В современной медицинской практике УВТ применяется при следующих болезнях:

1. Контрактура суставов. За счет увеличения кровообращения, вызванного действием инфразвука, улучшается питание связок, которые становятся более эластичными и возвращают суставам былую подвижность.
2. Кальцификация и дегенерация суставных хрящей тоже является показанием к применению УВТ. Применение данного метода позволяет разрушать кристаллы, а лечение в комплексе с другими методиками обеспечивает восстановление суставной ткани.
3. УВТ эффективна во время восстановительного периода после переломов. Благодаря ей регенерация в поврежденных тканях происходит намного быстрее. Это объясняется улучшением кровообращения, которое обеспечивает ускорение метаболизма.
4. Инфразвуковую терапию в комплексе с другими методами применяют для расщепления жировой ткани и при фиброзе жировых отложений. Жировая клетчатка восстанавливается и приходит в нормальное состояние. К сожалению, метод в домашних условиях не используется.
5. Наличие язв, пролежней и других повреждений кожи. В этих случая УВТ способствует быстрой регенерации кожных покровов, но применять ее к инфицированным ранам нельзя.
6. Камни в почках при помощи инфразвуковой терапии быстро разрушаются. Поэтому зачастую пациентам удается избежать операции.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что ударно волновая терапия в комплексе с другими терапевтическими методиками применяется при многих патологиях, в том числе для лечения коленного, локтевого, тазобедренного и других суставов, существуют такие заболевания, при которых она неэффективна.

Примером такого недуга является межпозвонковая грыжа, болевые ощущения при которой возникают в результате зажима спинномозгового нервного корешка деформированным диском. При помощи инфразвукового воздействия устранить такую причину боли невозможно.

Болевые ощущения при ишиасе возникают вследствие воспаления седалищного нерва. Использование ударно волновой терапии в этом случае приведет к увеличению кровотока, что при воспалительном процессе лишь усугубит положение.

В основном же использование метода УВТ является безопасным. Но при ее проведении необходимо соблюдение всех условий методики. Процедура должна проводиться только в специализированном медицинском учреждении. В домашних условия использовать инфразвуковое лечение недопустимо.

Ударно волновая терапия при артрозе действует не только на ткани коленного, локтевого или тазобедренного сустава, но и на организм в целом.

Поэтому перед лечением пациент должен пройти полное обследование и только после того, как врач не обнаружит противопоказаний, он может назначить сеансы УВТ.

Противопоказания

Использование методики инфразвуковой терапии недопустимо при наличии следующих факторов:

• Беременность.
• Детский возраст. У детей и подростков зоны роста костей не защищены. Причем возраст, при котором уже можно применять метод УВТ, в каждом конкретном случае индивидуален. Это обусловлено тем, что зоны роста костей закрываются у разных людей в разном возрасте. У некоторых молодых людей этот момент наступает в 18 лет, у других продлевается до 23-25. Если УВТ применить до наступления этого момента, можно спровоцировать остановку роста костей и различные их деформации.
• Нельзя воздействовать методом в области головы, поскольку длительное действие инфразвуковых волн может привести к разрыву кровеносного сосуда, что повлечет за собой инсульт.
• Если у человека вставлен кардиостимулятор, применение УВТ помешает правильной работе этого прибора или даже может вывести его из строя.
• Инфразвуком нельзя воздействовать на легкие, кишечник и крупные сосуды, поскольку волна может привести к разрыву этих органов и тромбозу сосудов.
• Нельзя применять УВТ в области онкологического новообразования. Увеличение кровообращения может спровоцировать рост опухоли и ее метастазирование в другие органы.
• При плохой свертываемости крови сосуды суставов и других органов от воздействия ударной волны могут повредиться, что приведет к кровотечению и гематомам.
• Непосредственное воздействие на нервы и их сплетения могут спровоцировать в локальной зоне временный парез и утрату чувствительности.
• Наличие инфекции или воспалительного процесса коленного или любого другого сустава, тоже является противопоказанием. При игнорировании данного факта усиление кровообращения может привести к распространению инфекции по всему организму.
• Эффективное лечение артроза воздействием УВТ гарантировано. Однако методику нельзя применять при спондилоартрозе и спондилезе. В подобных ситуациях высока вероятность того, что межпозвонковые диски, корешки нервов и спинной мозг будут повреждены. В области позвоночного столба усиливается кровоснабжение, что зачастую приводит к разрастанию сосудистой сети и образованию в позвоночнике гемангиом.

Возможен незначительный локальный дискомфорт в области суставов и мышц. В домашних условиях применять методику категорически запрещено.

Особенности ударно волновой терапии

Метод лечения инфразвуком является хорошей альтернативой хирургическому вмешательству. Ввиду своей эффективности ударно волновая терапия становится сегодня все популярнее и с успехом конкурирует с иными консервативными способами лечения. Например, отлично себя зарекомендовала ударно-волновая терапия пяточной шпоры.

Не всегда пациенты доводят начатое лечение инфразвуковыми волнами до конца. Это обусловлено тем, что после получения первых сеансов у них зачастую возникают болевые ощущения. Причем боль появляется не только во время сеанса, но и после его завершения.

Но пациенты должны знать, что болевые ощущения с каждой последующей процедурой становятся меньше и, в конце концов, исчезают совсем. Если у больного высокий порог чувствительности, и он не может терпеть боль даже в течение непродолжительного времени, врач должен назначить такому пациенту другие методы физиотерапии.

Сеансы лечения инфразвуком могут проводиться не чаще, чем через день. Это необходимо для того, чтобы ткань полностью восстанавливалась. В день получения процедуры пациент должен употреблять большое количество жидкости (2,5-3 литра, не менее), которая обеспечит хорошее выведение из организма продуктов распада.

В помещении, где проводится процедура УВТ, должна быть определенная температура, что способствует стимуляции обмена крови. В процессе лечения пациент должен подвергать свой организм физическим нагрузкам, для чего хорошо подойдет бег, плавание, фитнес.

Положительная динамика после получения курса ударно волновой терапии отмечается у 90-95% всех пациентов.

Из всего сказанного выше можно сделать вывод, что инфразвук, как метод лечения, эффективен при многих патологических изменениях в организме. Но он не является панацеей от всех болезней.

Ударно волновая терапия имеет немало противопоказаний, поэтому назначать ее можно только после проведения тщательного обследования и только в условия медицинского учреждения.

Лечить артроз ударно-волновой терапии начали сравнительно недавно, однако исследования, отзывы пациентов дают основание считать такую методику воздействия на пораженные крупные суставы отличным подспорьем к общей восстановительной терапии. УВТ успешно применяют для лечения коксартроза, гонартроза, пяточной шпоры, локтевых и голеностопных суставов, а также остеохондроза и некоторых сердечных заболеваний.

Механизм воздействия УВТ

Ударно-волновая терапия против артроза отлично показывает себя на начальной степени болезни суставов. К сожалению, на третьей степени деформирующего остеоартроза от УВТ практически нет толка. Принцип действия заключается в испускании волн звука с частотой от 16 до 25 Герц на пораженный крупный сустав. Этот звук совсем не слышен человеком, но зато структура тканей легко пропускает через себя лечебные волны. Целью УВТ является воздействие на плотные ткани – кости, связки, хрящи.

Чтобы понимать, как можно лечить суставы при артрозе с помощью ударно-волновой терапии, нужно понимать процесс развития болезни. Остеоартроз обычно сопровождается возникновением острыми костными образованиями, так называемыми . Эти шипы, являющиеся очень неприятным , вызывают сильные боли. Обычно с ними можно бороться лишь – хирург должен почистить поверхность сустава, на которой образовались остеофиты.

Приборы ударно-волновой терапии позволяют звуковыми колебаниями «размягчить» структуру остеофитов, после курса УВТ артроз, точнее, один из его опасных и болезненных симптомов – шипообразные отростки – становятся не такими опасными. Вскоре они рассасываются, не доставляя больше пациенту проблем. Конечно, такая терапия не решает главных причин артроза, вызвавших недуг (деформация хряща, лишний вес, специфика работы, перегрузка в спорте, полученные травмы, нарушения в строении суставов, проблемы с осанкой и проч.), но помогает бороться с тяжелыми симптомами болезни, внося посильную лепту комплексного лечения.

Помимо обычной УВТ, имеется экстрапоральная ударно-волновая терапия, которая использует меньшую частоту волн, но гораздо большее воздействие на пораженный сустав. Экстрапоральная УВТ не дает перегреться мягким тканям человека, сквозь которые звуковые проходят волны. На данный момент не выявлено, какой метод ударного звукового воздействия на суставы при артрозе предпочтительнее – оба показывают хорошие результаты.

Оценка УВТ при лечении артроза

Специалисты выделяют два вида положительных эффектов от воздействия ударно-волновой терапии против артроза: первичный и вторичный. В первом случае мы имеем явные оздоровительные эффекты от лечения аппаратом УВТ — достаточно несколько сеансов, чтобы заметить общее улучшение ситуации с мучающими остеофитами. Вторичные эффекты — латентные подвижки, которые проявляются позже, с течением времени, но считаются не менее важными результатами лечения.


С первых сеансов ударно-волновой терапии пациент с артрозом замечает снижение болевого синдрома, врачи диагностируют повышение микроциркуляции кровеносных сосудов, обменных процессов. Однако для закрепления терапии требуется пройти полный курс, именно потом проявятся вторичные результаты: повысится амплитуда движений пораженного сустава, рентгенограмма обрадует сокращением числа остеофитов или полным их разрушением под влиянием звуковых волн.

Скрытые положительные эффекты возникают после того, как мелкие сосудики – капилляры – активизируют свою работу. Они в полную силу начинают доставлять питательные вещества к хрящевой ткани, суставной жидкости, связкам, мышцам. А здоровое и – это один из самых главных инструментов по лечению артроза. Поэтому наладить бесперебойную доставку , микроэлементов к проблемному участку опорно-двигательной системы – первостепенная задача при лечении и профилактики остеоартроза, которую успешно решает ударно-волновая терапия.

Показания и противопоказания

Методика УВТ применяется для лечения многих болезней суставов: деформирующий артроз, остеохондроз, пяточная шпора, периартропатия, межпозвоночные грыжи, плоскостопие. Помимо этого, аппараты помогают лечить мочекаменное заболевание, восстанавливать организм после травм, переломов, подвывихов.

• Раковые опухоли;
• Обострения, вызванные инфекциями;
• Повышенную ломкость сосудов;
• Лейкемию и другие заболевания крови;
• Беременность;
• Вживленный кардиостимулятор.

Не проводят лечение ударно-волновой терапией артроза, если он поразил височно-челюстной сустав, позвоночник, поскольку звук низкой частоты негативно влияет на зоны роста суставов, где проходят крупные сосуды.

Лечить артроз с помощью ударно-волновой терапии – это современный выбор врача и пациента! Курс составляет от пяти до десяти сеансов, проводимых раз в неделю. Обычно одного курса хватает, чтобы достичь требуемых результатов.

Коксартрозом называют локализованную форму остеоартроза, при которой наблюдается преимущественное поражение тазобедренных суставов. Патология способна сильно снизить качество жизни пациентов, поэтому борьба с ней является актуальным вопросом для современной медицины. Физиолечение при артрозе тазобедренного сустава может применяться вместе с медикаментозной терапией, дополняя ее, что позволяет воздействовать сразу на несколько патологических механизмов.

Физиотерапия при коксартрозе не только усиливает эффект от получаемого медикаментозного лечения, но и влияет на состояние иммунных реакций непосредственно в месте воспаления, тем самым способствуя стабилизации состояния. С этой целью могут применяться многие методики, но чаще всего врачи прибегают к воздействию с помощью ультразвука, электричества или магнитных волн.

Причины возникновения коксартроза

Артроз тазобедренного сустава относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям опорно-двигательного аппарата, имеющих похожую клиническую картину, патофизиологический механизм развития и факторы риска. Точную причину и пусковое событие, ставшее причиной его развития, установить довольно тяжело. Характерной его особенностью является вовлечение в патологический процесс не только хряща, но и остальных частей сустава – субхондральных участков кости, связочного аппарата, капсулы, синовиальных оболочек и мышц.

Основных провоцирующих события три – травматизация, наличие дисплазии, воспалительных процессов в суставе.

Именно повреждения являются самой частой причиной коксартроза. Реже основную роль играют врожденные нарушения подвижности, например, недоразвитие вертлужной впадины. Может также развиваться на фоне воспалительных процессов, например, гнойного поражения бедра. Однако, точная этиология болезни до конца неясна. Установлено, что на вероятность развития болезни также влияют:

• Наследственность.
• Повреждения суставов в анамнезе.
• Метаболический синдром и ожирение.
• Болезни эндокринной системы, гормональный дисбаланс.
• Возраст, наличие остеопороза.
• Нарушенный метаболизм.
• Недостаточное поступление с пищей микроэлементов.
• Периартрит.

Существует также ряд факторов внешней среды, которые в некоторых условиях могут стать триггерами:

• Действие на организм низких температур.
• Плохая экологическая обстановка.
• Токсическое действие некоторых химических веществ.
• Микротравматизация сустава во время работы или занятий спортом.
• Проведение операции на суставе.

Очень часто коксартроз возникает у людей, страдающих системной красной волчанкой и ревматоидным артритом, а также у пациентов, больных туберкулезом. Это подтверждает роль иммунной системы в механизме повреждения сустава.

Основные характеристики физиотерапии

Физиотерапевтический метод предусматривает использование природных сил, таких как тепло, холод, электрические или магнитные волны, звуковое и световое излучение разной частоты, для воздействия на организм и патологические процессы. Применяются также лазерные методики, непосредственная миостимуляция. Интересно, что фонофорез вместе с электрофорезом являются промежуточными методиками, так как сочетают в себе как элементы физиотерапии, так и применение медикаментозных средств.

Основная задача данного раздела медицины заключается в достижении максимального эффекта при как можно меньшей нагрузке на организм.

Благодаря этому физиотерапия при коксартрозе тазобедренного сустава прекрасно дополняет медикаментозный и хирургический методы лечения. По сравнению с ними она имеет крайне низкую вероятность и выраженность побочных эффектов, высокую безопасность. При этом применение физиотерапии при коксартрозе тазобедренного сустава позволяет уменьшить дозу некоторых препаратов и улучшить эффект местных лекарственных средств.

Также многие методы усиливают процессы регенерации и репарации, ускоряя восстановление тканей. Это помогает ускорить постоперационную реабилитацию больных, которым проводилось эндопротезирование. К сожалению, физиотерапия не позволяет очень глубоко вмешиваться в те патологические изменения, которые происходят при коксартрозе, поэтому она наиболее эффективна на ранних стадиях болезни.

Двигательный режим пациентов с коксартрозом

Лечение остеоартроза – это тяжелый и довольно длинный процесс. Большую часть времени больные находятся под амбулаторным наблюдением, и принимают дома лекарства, приписанные их лечащим врачом. Кроме того, они регулярно посещают больницу и проходят осмотр. При необходимости им назначают курс физиопроцедур.

Во время прогрессирования остеоартроза костная ткань теряет защиту в виде хряща, из-за чего пациенты испытывают болевые ощущения при движениях и начинают вести малоподвижный образ жизни. Однако, это может стать причиной дальнейшего развития патологии и атрофии связок и мышечного аппарата. Вне периодов обострений им показаны активный двигательный режим и специальная лечебная физкультура. Приступать к ней следует не позднее чем через 2-4 дня после окончания обострения.

Процедуры, применяемые в остром периоде

В начале стадии обострения лучше воздержаться от активных движений и физиопроцедур. Пациентам необходим покой и активное медикаментозное лечение, желательно – в стационаре. После того как состояние будет стабилизировано, а симптомы частично или полностью сняты, возможна консультация физиотерапевта с дальнейшим назначением соответствующих процедур.

Для снятия болей хорошо подходит ударно-волновая терапия (УВТ) тазобедренного сустава.

УВТ с низкой частотой и инфракрасная лазеротерапия позволяют снизить интенсивность воспалительного процесса, способствуя тем самым скорейшему наступлению ремиссии. Электрофорез при коксартрозе тазобедренного сустава применяют, если наблюдаются нарушения кровотока или лимфооттока, приводящие к застою и росту воспалительного инфильтрата.

Дальнейшая тактика ведения

В дальнейшем пациенту также назначается необходимый режим физиолечения, который он должен пройти во время пребывания в стационаре. При необходимости терапия может быть продлена, а больной будет посещать процедуры, находясь на амбулаторном лечении. Участковый терапевт или семейный доктор должны контролировать данный процесс.

Магнитотерапия при коксартрозе тазобедренного сустава позволяет достичь мягкого прогревания тканей, тем самым способствуя улучшению кровообращения в этих участках и рассасыванию отечности. Благодаря этому процедура устраняет болевой синдром и активность воспалительных процессов. Также стимулируется метаболизм в клетках, что ускоряет репарацию. На этом фоне уменьшается рефлекторный мышечный спазм и улучшается подвижность в сочленении.

При необходимости магнитотерапия может проводиться и дома, с использованием специальных компактных приборов. Однако самостоятельно назначать подобный лечебный режим не рекомендуется. Перед применением необходимо уведомить лечащего врача и проконсультироваться с физиотерапевтом.

Использование лазерной терапии позволяет уменьшить воспалительный процесс, поэтому может назначаться как в острый период, так и во время ремиссии. Иногда применяется модификация этой методики с компрессионным воздействием, что позволяет добиться того, что луч проникает глубже в ткани. Длительность сеанса составляет 20-30 минут, в курс входит от 10 до 15 процедур.

Пациенты часто спрашивают, можно ли проводить грязелечение коксартроза тазобедренного сустава. Такая методика действительно применяется, и относится к неаппаратным видам физиотерапии. Однако назначать ее должен врач, и применяется она только вне периодов обострения. Вместе с лечебными ваннами они входят в стандартный курс санаторно-курортного этапа лечения.

Грязи, применяемые в медицине, имеют в своем составе большое количество биологически активных веществ. Применяются в виде горячей аппликации на область сустава. Благодаря этому они оказывают температурное и компрессионное воздействие. Считается, что чередование грязевых процедур и электрофореза увеличивает их эффективность.

Применение ультразвука

Ударно волновая терапия при коксартрозе начала применяться не очень давно. Однако этот метод хорошо себя зарекомендовал, поэтому быстро получил широкое распространение. Он позволяет воздействовать на патологию инфразвуковыми акустическими колебаниями, которые распространяются с очень высокой скоростью и проникают глубоко в ткани. Их действие можно сравнить с высокочастотным массажем.

УВТ позволяет уменьшить застойные явления, снимая тем самым болевые ощущения. Также она улучшает кровоток, улучшая питание клеток. Это стимулирует продукцию коллагеновых волокон, укрепляющих хрящевую ткань, что способствует не только устранению симптомов, но и улучшению состояния самого сустава, остановке прогрессирования болезни. Наиболее эффективна эта методика в ранний период, на 1-2 стадии болезни.

Похожее действие на человеческий организм оказывает и ультразвуковое воздействие. Высокочастотные колебания действуют как микроскопический массаж, нормализуя проницаемость клеточной мембраны и стимулируя процессы обмена. Часть энергии при этом превращается в тепловую, прогревая ткань. Также резонансные колебания действуют на протекающие в суставе химические реакции. Можно использовать ультразвук для введения внутрь препаратов. Это получило название фонофореза, и отчасти напоминает электрофорез.

Заключение

Коксартроз – это вид остеоартроза с поражением тазобедренного сустава. В связи с тем, что в возникновении и прогрессировании болезни значительную роль играют нарушения в работе иммунной системы человека, лечение ее довольно сложное. Патология является хронической, и полного выздоровления добиться, к сожалению, не удастся. Однако, при правильном подходе возможна стабилизация состояния и наступление стадии ремиссии. В таких условиях наибольшую эффективность имеет комбинированное лечение, предусматривающее применение сразу нескольких методик – медикаментозной терапии, хирургической коррекции и физиолечения.

Для достижения наилучшего результата необходимо, чтобы человек ответственно подходил к собственному здоровью. Немаловажна и роль врача – он должен детально объяснить пациенту причины болезни, что и почему необходимо делать, ведь очень важно, чтобы он доверял своему доктору, и не просто выполнял его предписания, но и понимал их суть. Чем выше степень вовлеченности пациента в процесс лечения – тем лучшие результаты можно получить.

Заболевания опорно-двигательного аппарата наблюдаются не только у лиц преклонного возраста – они свойственны даже детям. Коксартроз тазобедренного сустава, ключевым симптомом которого является сильная боль в пораженном участке, может затронуть каждого, поэтому нужно понимать, в чем причины его возникновения и как с ним справляться. Можно ли обойтись консервативной терапией и когда нужна операция?

Что такое коксартроз тазобедренного сустава

Вся группа артрозов – это заболевания, характеризующиеся дегеративно-деформационными изменениями в тканях. Коксартроз среди них выделяется частотой диагностирования, особенно у женщин, а поражение тазобедренного участка происходит чаще остальных ввиду повышенной нагрузки даже у человека, не причастного к большому спорту. Скорость прогрессировали коксартроза медленная, поэтому на ранней стадии прогнозы врачей положительные. Механизм развития болезни следующий:

1. Суставная жидкость сгущается, повышается ее вязкость. Хрящевая поверхность сохнет, на ней образуются трещины.
2. Трение суставных хрящей приводит к их истончению, начинаются патологические процессы в тканях.
3. Запускается процесс деформации костей, нарушается подвижность тазобедренной зоны. Страдает локальный обмен веществ, атрофируются мышцы пораженной ноги.

Симптомы­

Главным признаком дистрофических изменений является боль: которая может локализоваться в паховой области, тазобедренной зоне и даже области колена. При этом характер боли зависит от стадии заболевания – на начальном этапе она появляется, только когда пациент дает себе физическую нагрузку. Позже боль становится постоянной, мучает даже в состоянии покоя, область болевых ощущений расширяется. Артроз тазобедренных суставов преимущественно характеризуется следующими симптомами:

• скованность движений;
• нарушения походки (до хромоты);
• уменьшение амплитуды движения в тазобедренной области;
• укорочение конечности с пораженным суставом.

Причины

Современная медицина подразделяет все остеоартрозы на 2 категории: первичный характеризуется отсутствием явных причин к появлению болезни, исключая факторы риска и некоторых врожденных моментов. Так косвенной предпосылкой могут стать нарушение обменных процессов или слабость хрящевой ткани, но преимущественно первичный коксартроз развивается на фоне:

• длительных нагрузок на сустав;
• патологий позвоночника;
• проблем с кровообращением и гормональным фоном;
• преклонного возраста;
• сидячей работы.

Вторичный коксартроз – болезнь, которая поддерживается еще целым «букетом» заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом, хрящевой и костной тканью, либо возникает как посттравматическое осложнение. Одностороннее поражение тазобедренной зоны возникает преимущественно на фоне остеохондроза, а двустороннее – заболеваний коленного сустава. Основные причины заболевания:

• асептический некроз, поражающий головку бедренной кости;
• дисплазия;
• болезнь Пертеса;
• врожденный вывих бедра;
• воспалительный процесс (зачастую осложненный инфекцией) в тазобедренной области.

Степени­

Официальная медицина сообщает, что деформирующий артроз тазобедренного сустава имеет 3 стадии развития, для которых единственным общим симптомом остается боль, постепенно набирающая интенсивность. Остальные признаки меняются по мере прогрессирования коксартроза, поэтому по ним легко определить, насколько запущено заболевание. Классификация простая:

1. 1-ая степень – сужение суставной щели, головка и шейка кости бедра в нормальном состоянии, но есть разрастания у вертлужной впадины.
2. 2-ая степень – рентген покажет неравномерное значительное сужение щели, есть деформация головки бедра, которая смещена вверх и увеличена. Костные разрастания на обоих краях вертлужной впадины.
3. 3-я степень – характеризуется значительным сужением щели и расширением головки бедра. Из симптомов этой стадии особо выделяются постоянные боли, атрофирование мышц (из-за нарушенного кровообращения сустава), укорочение конечности.

Диагностика

Основным методом проверки состояния тазобедренной зоны при подозрении на коксартроз является рентгенография: информативность снимка близка к абсолютной – можно даже точно узнать причину заболевания. Как дополнение к рентгену врач может назначить:

• МРТ (проверка проблем с мягкими тканями);
• КТ (для детального осмотра костных структур).

Лечение­

До выяснения причины, которая вызвала дистрофические изменения в тканях, основной задачей больного является устранение симптомов – преимущественно борьба с болью и попытки восстановить подвижность суставов. Одновременно с этим врачами выставляется требование по ограничению нагрузок на мышцы бедра, чтобы болезнь не приняла острую форму. На начальных стадиях специалисты выбирают консервативную терапию, в запущенной ситуации придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Как вылечить коксартроз тазобедренного сустава без операции

Если дистрофическому артрозу поспособствовали врожденные патологии соединительной или хрящевой ткани, либо позвоночника, лечение будет направлено только на предотвращение обострения и снятие основных симптомов. В остальных случаях врач воздействует на причину возникновения заболевания, для чего пациенту назначают:

• медикаментозную терапию (местно, инъекционно, перорально);
• физиопроцедуры на больной сустав;
• лечебную физкультуру (сохраняет подвижность тазобедренной зоны);
• массаж;
• диету.

Медикаментозное лечение

Все таблетки и лекарства местного назначения (мази, уколы) выписываются больному согласно причине возникновения коксартроза и стадии его развития. Снять боль помогают НПВС, но они не будут лечить – только купировать симптомы. Для улучшения кровоснабжения сустава и устранения спазма применяются миорелаксанты и сосудорасширяющие средства, для восстановления хряща – хондропротекторы. Эффективными препаратами при коксартрозе считаются:

• Индометацин – исключительно при возникновении обострения коксартроза тазобедренной области, чтобы снять воспаление и боль.
• Сульфат хондроитина – безопасен, разрешен при беременности, защищает от дальнейшего разрушения хрящей.

Блокада

Когда коксартроз переходит в острую форму, пациента нужно не только лечить, но и облегчить его самочувствие, сняв приступ боли в суставе. С этой целью врачи делают инъекцию новокаина, а следом – глюкокортикоидный препарат, который обладает сильным противовоспалительным свойством. Блокада может действовать несколько недель, но средство для инъекции подбирается исключительно врачом.

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава

Инъекции при этом заболевании могут быть внутримышечными, внутривенными и в полость сустава. Последние – с препаратами, заменяющими суставную жидкость, на основе гиалуроновой кислоты, которые защищают и восстанавливают хрящевую ткань. Внутримышечные уколы могут быть с хондропротекторами и с противовоспалительными лекарствами:

• Артрадол – на хондроитинсульфате, останавливает воспаление, адаптирует сустав к нагрузке, не дает хрящу разрушаться.
• Диклофенак – противовоспалительное средство, устраняющее отек и боль, но лечиться им можно не дольше 2-х недель.

Диета

Коррекция питания лечить коксартроз не поможет – она нужна только для уменьшения нагрузки на сустав, если пациент страдает от лишнего веса. Рекомендуется полностью отказаться от простых углеводов, употреблять больше воды, а в рацион обязательно включить молочную группу продуктов, рыбу, гречку, фасоль и блюда на основе желатина (коллагена) – холодец, желе.

Лечебная гимнастика

Тяжелые нагрузки больному с коксартрозом запрещают, чтобы не допустить прогрессирования заболевания, но от активности отказываться нельзя – она способствует сохранению подвижности суставов. Комплекс упражнений лечебной физкультуры должен составляться врачом и исключать осевую нагрузку. Возможны такие варианты:

• Лежа на спине, медленно «крутить педали» поднятыми ногами 15 секунд. Сделать перерыв, повторить упражнение.
• Лежа на животе и положив руки на бедра, поднимать прямые ноги поочередно.
• Лечь на бок, нижнюю руку под голову. Медленно поднимать верхнюю ногу и опускать ее.

Лечебный массаж

Мануальные методики показаны не только тазобедренной области, но и всему позвоночнику (процедура вытяжения), особенно на 2-ой стадии заболевания. Массаж способствует усилению кровообращения, укреплению мышц, уменьшению нагрузки на зоны их сочленения. Домашний массаж – это круговое растирание и поглаживание пораженного тазобедренного участка в течение 10-ти минут (направления можно изучать по фото), но важно помнить:

• Нельзя допускать ссадин и синяков – не давите сильно.
• Вы должны ощутить, как больной сустав и прилегающие к нему ткани расслабляются, а не спазмируются сильнее.

Физиотерапевтические процедуры

Улучшение кровообращения и снятие сосудистых спазмов – основные задачи всех процедур (от электрофореза до УВЧ), но без медикаментозного лечения они будут почти бесполезны, особенно на 2-ой стадии заболевания и дальше. Зачастую лечение коксартроза тазобедренного сустава подразумевает:

• Магнитотерапию – воздействие на сустав магнитным полем (постоянное/импульсное), которое расширяет сосуды.
• Ударно-волновая терапия – воздействие волнами на костяные выросты для улучшения подвижности сустава.
• Лазерное воздействие – на глубину до 15 см, чтобы усилить обменные и регенеративные процессы в хрящах тазобедренной области.

Операция

Раньше последней стадии коксартроза хирургическое вмешательство не рекомендуется, поскольку для любой операции не исключена масса осложнений и негативных исходов. Ее назначают, если приступы боли уже невозможно купировать и сустав перестает нормально функционировать. Со слов врачей, в 95% случаев человек возвращается к привычному ритму жизни и даже не теряет возможности заниматься спортом, а оставшиеся 5% приходятся на артродез – фиксация костей, вследствие чего конечность сохраняет только опорную функцию.

Артропластика­

На ранней стадии разрушения хряща или кости (зачастую когда коксартроз возник на фоне травмы) врачи назначают восстановление отсутствующих поверхностей. Проводят артропластику под общим наркозом: хирург раздвигает ткани или разрезает мышцы для доступа к пораженной области, фиксирует на костный цемент протез и при необходимости обратно сшивает мышцы или иные ткани, которые рассекались.

Эндопротезирование

Замену тазобедренного сустава искусственным (металлическим/керамическим) выполняют только при полном разрушении собственного по аналогичной с артропластикой схеме. Перед операцией проводят обследование, во время процедуры делают общий наркоз. Протез, который ставят пациенту, может заменять исключительно головку бедренной кости или ее же, но с вертлужной впадиной. Во время реабилитации назначаются антибиотики, 10-12 суток пациента держат в стационаре, а после снимают швы и отправляют домой.

Последствия заболевания

Главная опасность коксартроза – инвалидность, которая развивается, если не лечить заболевание даже на последней стадии, или если терапию подобрать неверно. Необратимые прогрессирующие изменения приведут к необходимости передвигаться редко, мало и только с тростью. При игнорировании начальной формы коксартроза человек получит менее тяжелые осложнения.

Такое заболевание как коксартроз , представляет собой артроз тазобедренного сустава. Неизменным спутником этой патологии является интенсивная боль и инвалидизация пациентов. Коксартроз чаще всего встречается у людей более зрелой возрастной категории. Изначально болевой синдром имеет локализацию в области тазобедренного сустава, может от давать в пах, но по мере прогрессирования заболевания, боль распространяется на колено.

Как правило, выделяют два вида коксартроза : первичный и вторичный. В первом случае достаточно трудно определить этиологический компонент. Что же касается вторичной формы заболевания, то патология развивается на фоне устаревшей травмы или аномального развития тазобедренного сустава.

Около 25% случаев среди артрозов крупных суставов составляет коксартроз

Клиника коксартроза

Дегенеративный процесс в суставе развивается, постепенно наращивая амплитуду. С ранних стадий наблюдается боль в суставе . Интенсивные болевые ощущения наблюдаются после поднятия тяжести и после неудачных движений. Со временем в пораженном суставе появляется хруст, у пациента возникает хромота. Кроме того, больная нога может укорачиваться, а сам пациент испытывает затруднения даже при повседневных нагрузках. Эффективность консервативного лечения во многом зависит от своевременности обращения пациента в больницу.

Без боли и операции

В нашем медицинском центре проводится лечение данного серьезного заболевания посредством использования новейшей методики ударно-волновой терапии . Благодаря воздействию непосредственно на поврежденные ткани высокоэнергетическими волнами, удается размягчить рубцы в мягких тканях, а также вывести соли кальция из связок и сухожилий, восстановить питание хряща сустава.

Как действует УВТ при коксартрозе?

1. Улучшается кровоток.
2. Активизируется метаболизм.
3. Включается механизм регенерации и самовосстановления.
4. Повышается эластичность мягких тканей.
5. Разрушаются «отложения солей».

Стойкий терапевтический эффект объясняется тем, что УВТ воздействует непосредственно на причину заболевания. Ткани больной ноги получают «второе дыхание», стимулируются процессы регенерации и заживления, что положительно отображается на динамике лечения. В нашем арсенале профессиональное зарубежное оборудование и квалифицированный персонал.