Nervös stress diabetes mellitus. Hur höjer stress blodsockret? Sjukdomar i nervsystemet som komplikationer av diabetes mellitus: kan de förebyggas

Någon sjukdom påverkar den psykologiska eller mentala tillstånd sjuk. En åkomma orsakad av brist på hormonet insulin är inget undantag. Diabetes mellitus kännetecknas också av närvaron av sina egna psykosomatiska avvikelser från utvecklingsnormen, vilket leder till en mängd olika störningar.

Det finns två typer av diabetes: icke-insulinberoende och insulinberoende. Deras symtom liknar varandra, liksom sjukdomsförloppet, men behandlingstaktiken är signifikant annorlunda.

Psykiska störningar uppstår på grund av funktionsfel inre organ inklusive cirkulations- och lymfsystemet.

Psykosomatiska orsaker till sjukdomen

Psykosomatiken för alla sjukdomar som påverkar det endokrina systemet är dold i allvarliga störningar av nervreglering. Detta bevisas av kliniska symtom, inklusive chock och neurotiska tillstånd, depression och så vidare. Men dessa tillstånd kan också bli den främsta orsaken till utvecklingen av typ 1 och typ 2 diabetes mellitus.

Inom medicinsk vetenskap skiljer sig forskarnas åsikter om denna fråga mycket från varandra. Vissa anser psykosomatik vara grundläggande, medan andra helt tillbakavisar denna teori. Inte frisk person kan omedelbart kännas igen. Som regel ges han ut av beteendets egenheter, såväl som en tendens till ovanliga manifestationer av känslor.

Eventuella dysfunktioner i människokroppen återspeglas i dess psykologiskt tillstånd... Det är därför det finns en åsikt att den omvända processen helt kan utesluta möjligheten att utveckla någon sjukdom.

Personer med diabetes mellitus är benägna att drabbas av psykiska störningar. Föreskrivna sockerreducerande läkemedel, stressiga situationer, känslomässig överbelastning och instabilitet, negativa komponenter i den yttre miljön kan dessutom stimulera psykiska sjukdomar.

Detta beror på det faktum att hos en frisk person försvinner hyperglykemi snabbt så snart stimulansen upphör att verka. Detta händer dock inte med diabetiker. Därför, enligt begreppen psykosomatik, lider människor i behov av vård ofta av diabetes, som har fått mindre tillgivenhet hos modern.

Som regel vill denna psykosomatiska typ av människor inte ta initiativ, den anses vara passiv. Ur vetenskaplig synvinkel inkluderar denna lista de främsta orsakerna till diabetes mellitus.

Funktioner i diabetikers psyke

När patienten får diagnosen diabetes, han börjar förändras inte bara externt utan också internt.

Sjukdomen påverkar varje organs arbete negativt, inklusive hjärnan, som lider mycket av brist på glukos.

Typ 1 och 2 diabetes mellitus kan orsaka mentala störningar... Bland dem kan de viktigaste särskiljas:

1. Hetsätning. Patienten börjar snabbt få problem som kommer att bli mer akuta för honom. Diabetikern, som försöker förbättra sitt tillstånd, strävar efter att äta så mycket mat som möjligt, bland vilka det finns få användbara produkter näring. Brott mot ätregimen leder till att patienten upplever ångest på en känslomässig nivå när känslan av hunger kommer.
2. Patienten är ständigt i ett tillstånd av ångest och rädsla. Varje del av hjärnan påverkas av psykosomatik vid diabetes mellitus. Uppkomsten av orimlig rädsla, ångest, ett tillstånd av förtryck orsakar depression av en utdragen karaktär, som är svår att behandla.
3. För mer allvarliga fall är psykos och schizofreni karakteristiska, vilket är ett patologiskt tillstånd som är en komplikation av diabetes mellitus.

Således åtföljs behandlingsprocessen av uppkomsten av alla typer av avvikelser av den psykologiska typen, som börjar med obetydlig apati och slutar listan med allvarlig schizofreni. Det är därför patienter med diabetes mellitus behöver psykoterapi, vilket hjälper till att identifiera den främsta anledningen och sedan eliminera det i tid.

Hur förändras diabetesbeteende?

Forskare började alltmer tänka på hur diabetes mellitus påverkar patientens psyke, vilka mentala förändringar i deras beteende som manifesteras och vad som orsakar dem.

En betydande roll här spelas av ångesten hos anhöriga till sådana patienter, som talar om en förändring i familjerelationer. Dessutom beror svårighetsgraden av problemet på sjukdomens varaktighet.

Statistik indikerar att risken för att utveckla en störning vid diabetes mellitus beror på ett komplex av syndrom och kan variera från 17 till 84 %. Syndromokomplex är en uppsättning symtom som beskriver innebörden av syndromet. Tre typer av syndromet kan urskiljas, som kan manifestera sig samtidigt eller oberoende. Psykologi särskiljer följande syndrom:

1. Neurotiskt syndrom hos patienter. Under diabetes mellitus observeras ofta neurotiska störningar, inklusive dåligt humör, brist på glädje, förvirring, obehagliga oroliga tics, flyktiga känslor och så vidare. Sådana diabetiker är känsliga, känsliga och irriterade.
2. Asteniskt syndrom manifesteras av överdriven excitabilitet, som kännetecknas av aggressivitet, konflikt, ilska, missnöje med sig själv. Om en person var tvungen att lida av detta syndrom, kommer han sannolikt att uppleva sömnproblem, det vill säga sova dåligt, ofta vakna, uppleva dåsighet under dagen.
3. Depressivt syndrom blir ofta en del av de två första typerna, men i sällsynta fall uppstår det också av sig självt.

Depressiv psykologiska egenskaper patienter med diabetes
uttrycks av följande symtom:

1. det finns en känsla av förlust, depression och förtvivlan;
2. det finns en försämring av humöret, en känsla av hopplöshet, meningslöshet;
3. det blir svårare för en diabetiker att tänka, fatta beslut;
4. ångest;
5. brist på strävanden av önskningar, likgiltighet för sig själv och andra.

Dessutom kan vegetativa somatiska symtom på depressivt syndrom bli mer uttalade:

• brist på aptit, viktminskning,;
• regelbunden migrän, aggression, sömnstörningar;
• hos kvinnor går menstruationscykeln ofta förlorad.

Vanligtvis tas symtom som signalerar depression vanligtvis inte i beaktande av omgivningen, eftersom patienter rapporterar besvär som är rent fysiska. Till exempel om överdriven slöhet, trötthet, tyngd i armar och ben och så vidare.

Alla möjliga förändringar i en diabetikers psyke beror på ett antal faktorer:

1. brist på syre i blodet, provocerad av skador på hjärnkärlen, leder till syresvält i hjärnan;
2. hypoglykemi;
3. skada på hjärnvävnad;
4. berusning framkallad av skador på njurar och lever;
5. psykologiska och sociala nyanser

Naturligtvis är alla patienter olika varandra. För förekomsten av psykiska störningar spelar prototyppersonlighetens egenskaper, förekomsten av vaskulära förändringar, svårighetsgraden såväl som varaktigheten av sjukdomsperioden roll.

Första symtomen mentala störningarär rätt anledning att träffa en psykoterapeut eller psykolog. Infödda bör ha tålamod, för i ett sådant tillstånd behöver en diabetiker noggrann uppmärksamhet. Brist på kommunikation och försämring av den psyko-emotionella bakgrunden kommer bara att förvärra tillståndet.

Effekterna av diabetes på hjärnan

Ett antal symtom som indikerar sjukdomens effekt på hjärnan uppträder med viss fördröjning. Symtomen i samband med hög nivå koncentrationen av glukos i blodet. Det noteras att med tiden skadas patientens kärl, inklusive de små kärlen som genomsyrar hjärnan. Dessutom förstör hyperglykemi den vita substansen.

Detta ämne övervägs en viktig komponent hjärnan som är involverad i att organisera interaktionen mellan nervfibrer. Skador på fibrerna leder till förändringar i tänkandet, det vill säga diabetikern kan falla offer för vaskulär demens eller kognitiv funktionsnedsättning. Därför, om en person råkar vara sjuk med socker, måste han noggrant övervaka sin hälsa.

Varje patient riskerar att bli kognitiv vaskulära störningar, men det finns också ett antal faktorer som påskyndar eller saktar ner processen. Med åldern ökar risken för vaskulär demens avsevärt, men det gäller främst patienter med typ 1-diabetes mellitus som är bättre kontrollerad.

Det är anmärkningsvärt att patienter med den andra typen av diabetes är mer mottagliga för uppkomsten av alla typer av vaskulära komplikationer, eftersom de lider av dålig metabolism, höga triglycerider, låg koncentration av bra kolesterol, såväl som högt. blodtryck... Den extra vikten sätter också sitt eget avtryck.

För att minska risken för komplikationer i samband med hjärnan, bör plasmaglukosnivåerna övervakas noggrant. Det är värt att notera att det inledande stadiet av behandlingen är intaget av alla typer av sockerreducerande läkemedel. Om de inte har önskad effekt ersätts de med insulininjektioner. Huvudsaken är att sådana experiment inte drar ut på tiden.

Dessutom har diabetes visat sig hämma produktionen av kolesterol, vilket är nödvändigt för optimal funktion av hjärnan, som producerar sin egen substans. Detta faktum kan påverka funktionen negativt nervsystem, inklusive receptorer som är ansvariga för kontroll av aptit, minne, beteende, smärta och motorisk aktivitet.

Psykologiska stödmetoder

De flesta läkare säger initialt att en patient upplever problem med endokrina systemet kan behöva psykiatrisk hjälp. Till exempel hjälper en snabb kurs av autogen träning en patient med en sjukdom av varierande svårighetsgrad.

När sjukdomen precis har börjat utvecklas kan psykoterapeutiska övningar användas för att påverka den psykosomatiska faktorn. Personlighetsrekonstruktionsträning genomförs uteslutande av en psykiater för att identifiera potentiella psykologiska problem.

Vilka sjukdomar i nervsystemet väntar diabetiker?

Kan sjukdomar förebyggas?

Diabetes mellitus åtföljs av en konstant ökning av blodsockret, särskilt med åldern. Från blodet kommer glukos oundvikligen in i hjärncellerna, där sorbitol och fruktos bildas - deras överskott förändrar ledningsförmågan hos nervändarna och påverkar strukturen.

Datum: 2010-11-06

Sjukdomar i nervsystemet med diabetes mellitus bär namnet - diabetisk neuropati... Dessa inkluderar:

1. Diffus perifer polyneuropati är den vanligaste komplikation av diabetes... Det åtföljs av smärta, domningar, stickningar i fötterna, förtjockning av huden och förlust av känslighet.

2. Autonom neuropati är ett brott mot nervregleringen av arbetet i ett av kroppens organ eller system. Komplikationen kan påverka matsmältningssystemet, orsaka halsbränna, kräkningar, matsmältningsbesvär; kardiovaskulära systemet - provocerar arytmier, mörkare ögon, yrsel; genitourinary system - problem med urinering.

3. Mononeuropati - skada på en av nerverna, vilket leder till spontan smärta, förlust av känslighet och rörlighet på platser som styrs av nerven.

4. Radikulopati - skada på ryggradens nervrötter, åtföljd av skottsmärtor.

5. Encefalopati - uppträder när hjärnan är skadad och medför: minnesstörning, snabb trötthet, tårkänsla, dålig sömn.

Neuropati är motorisk, sensorisk, autonom. Det kan misstänkas av ett av tecknen:

1. Svårigheter uppstår när man lyfter föremål, håller i dem, går och går i trappor (motorneuropati).

2. Svårigheter att känna igen föremål genom beröring uppstår, domningar och stickningar uppstår, gång blir ostadig, brännande känsla i benen stör (sensorisk neuropati).

3. När motorisk neuropati uppstår: yrsel vid uppresning, erektil dysfunktion, problem med avföring.

Kan sjukdomar förebyggas?

Huvudindikatorn i behandling och förebyggande diabetisk neuropatiär en glykosylerat hemoglobin... Genom sin nivå kan du bestämma genomsnittet blodsocker under de senaste 2-3 månaderna. Normen för diabetiker en indikator på 8% övervägs (för en frisk person - 4,5-6,1%).

Vid förebyggande av diabetisk neuropati måste uppmärksamhet ägnas åt andra sjukdomar. Till exempel:

- arteriell hypertoni ökar risken för sjukdomar i nervsystemet, därför är det nödvändigt att kontrollera tryckindikatorer och minska det till 140/80 mm Hg;

- brist på vitamin B i kroppen påverkar också tillståndet i nervsystemet;

- behöver konstant övervakning av blodsockernivåerna.

Således sker behandlingen av neuropati i flera steg:

1. Optimering blodsocker(lättnad kan komma inom 24 timmar).

2. Stabilisering av patientens vikt (det är känt att övervikt- en frekvent följeslagare av arteriell hypertoni). Det är nödvändigt att upprätta ett program fysisk aktivitet, regelbunden mätning av tryck.

3. Att ta vitaminer från grupp B: benfotiamin och milgamma i form av piller eller injektionslösning.

4. Preparat av alfa-liponsyra - de är antioxidanter och återställer nervcellernas energibalans. Under de första två veckorna ges infusioner intravenöst, sedan ordineras piller.

5. Reception ytterligare medel: vitamin E (förbättrar blodkärlens tillstånd), magnesium och zink (för att förbättra muskelprestanda, eliminera kramper), smärtstillande medel, antidepressiva medel.

6. För autonom neuropati associerad med hjärtsjukdom ordineras betablockerare.

Baserat på material:

Den främsta orsaken till det sena kroniska komplikationer vid diabetes, skador på blodkärlen och det perifera nervsystemet. Med ett överskott av socker i blodet lider väggarna i blodkärlen och nervfibrerna; tränger in i dem, förvandlas glukos till ämnen som är giftiga för dessa vävnader. Som ett resultat uppstår förändringar som stör den normala funktionen hos ett organ där det finns många små kärl och nervändar. Om patienten håller blodsockret inom acceptabla värden (6,7-8,0 mmol/l) uppstår inga sena diabeteskomplikationer.

Detta är inte en lugnande formel, utan en verklighet som bekräftas av många exempel; många patienter lyckades undvika komplikationer genom att kompensera för sin diabetes. En av de första läkarna som redan på tjugotalet pekade på ersättningens oerhört viktiga roll var amerikanen Elliot Proctor Jocelyn; i Ryssland utvecklades denna idé av vår största endokrinolog V.G. Baranov. I USA har Jocelyn Foundation upprättat en segermedalj för en diabetespatient som har levt trettio år utan komplikationer. Så detta är möjligt!

Men tillbaka till vårt huvudämne.

Nätverket av små blodkärl är mest utvecklat i näthinnan och i njurarna, och nervändarna är lämpliga för alla organ (inklusive hjärtat och hjärnan), men det finns särskilt många av dem i benen - och det är dessa organ. och delar av kroppen som är mest mottagliga för diabetiska komplikationer. Ögonen, njurarna och benen är de första som drabbas, men för att förstå dessa problem måste vi behärska några medicinska begrepp. Vid beskrivning av komplikationer används följande terminologi: ordet "diabetiker", sedan namnet på det organ där störningarna observeras, plus ändelsen "pathia" - med andra ord, patologi eller störning. Därför kommer vi att definiera termerna:

DIABETISK ANGIOPATI är en allmän term för kärlsjukdomar på grund av diabetes ("angio" betyder "kärl");

För närvarande har diabetes mellitus blivit ett av de viktigaste hälsoproblemen. Antalet patienter med diabetes ökar varje år i alla länder, och enligt WHO finns det mer än 150 miljoner patienter i världen, varav 85 % är patienter med typ 2-diabetes. För närvarande på grund av ökningen genomsnittlig varaktighet livet för patienter med typ 2-diabetes mellitus kommer problemen med förebyggande och behandling i förgrunden sena komplikationer sjukdomar. Olika lesioner i nervsystemet finns hos 30–90 % av patienterna med typ 2-diabetes mellitus.

Patogenes av diabetisk polyneuropati. Diabetisk polyneuropati intar en speciell plats bland de sena komplikationerna av diabetes mellitus, inte bara för att den första Kliniska tecken kan uppstå redan i de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen och som regel åtföljs av subjektiva symtom som avsevärt påverkar livskvaliteten (till exempel smärtsyndrom), men också för att diabetisk neuropati kan vara en direkt orsak till andra kroniska komplikationer av diabetes, såsom neuropatiskt fotsår, diabetisk osteoartropati. Det bör särskilt noteras att diabetisk neuropati kan påverka själva diabetesförloppet. Till exempel kan neuropatisk gastroenteropati resultera i variationer i matupptaget (särskilt kolhydrater) och, som ett resultat, oförutsägbara postprandiala blodsockerfluktuationer.

De viktigaste patofysiologiska mekanismerna för utvecklingen av diabetisk polyneuropati. Utvecklingen av diabetisk neuropati och andra sena komplikationer av diabetes mellitus är baserad på ett komplex av metabola, vaskulära och genetiska faktorer, bland vilka kronisk hyperglykemi är av avgörande betydelse. Hyperglykemi och insulinbrist hos diabetespatienter utlöser ett antal biokemiska förändringar som leder till skador på det centrala och perifera nervsystemet. Förändringarna går i två huvudriktningar - metabola och vaskulära, som kompletterar varandra. Dessa inkluderar:

- aktivering av polyolshunten;

- utveckling av oxidativ stress;

- icke-enzymatisk glykering.

I vissa fall blir genetiska avvikelser, såsom mutationer i en gen som kodar för aktiviteten av enzymet aldosreduktas (ALR2), en försvårande faktor.

I kombination leder detta till en stadig minskning av nivån av energianvändning av cellen, hämning av anabola processer, strukturella förändringar i neuroner, demyelinisering av nervfibrer och bromsning av nervimpulsledning genom dem, förändringar i strukturen av hemoglobin, dysfunktion av blodkroppar, utveckling av mikro- och makroangiopati, immunförsvar, utlöser mekanismen för programmerad celldöd - apoptos.

Klassificering av diabetiska lesioner i nervsystemet. För närvarande finns det ingen allmänt accepterad klassificering av diabetiska lesioner i nervsystemet. Mest fullständig klassificering för närvarande kan klassificeringen av WHO-experter övervägas, som tar hänsyn till både kliniska och elektrofysiologiska tecken på sjukdomen, såväl som manifestationer autonom dysfunktion och lesioner i hjärnan och ryggmärgen.

Subkliniskt stadium av skada på nervsystemet

1. Neuroelektrofysiologiska förändringar: en minskning av hastigheten för impulsledning längs de sensoriska och motoriska fibrerna i de perifera nerverna; minskning av amplituden av neuromuskulärt framkallade potentialer.

2. Förekomst av känslighetsstörningar: vibrationer, känseltest, köldtest.

3. Närvaro av förändringar i resultaten av funktionella tester av det autonoma nervsystemet: dysfunktion av sinusknutan och störning av hjärtaktivitetens rytm; förändringar i svettning och pupillreflex.

Kliniskt stadium av skada på nervsystemet

A. Central: encefalopati, myelopati.

B. Perifer: diffus neuropati:

1. Distal symmetrisk sensorimotorisk polyneuropati.

Primär neuropati av små fibrer.

- Primär neuropati hos stora nervstammar (stora fibrer).

- Blandad neuropati.

- Proximal amyotrofi.

2. Diffus autonom neuropati.

- Nedsatt pupillreflex.

- Brott mot svettning.

- Autonom neuropati genitourinary system(blåsdysfunktion och sexuell dysfunktion).

- Autonom neuropati mag-tarmkanalen(mage atoni, gallblåsan atoni, diarré).

- Autonom neuropati av det kardiovaskulära systemet.

- Asymtomatisk hypoglykemi.

3. Lokal neuropati.

- Mononeuropati.

- Multipel mononeuropati.

- Plexopati.

- Radikulopati.

- Kranial (kraniell) nervneuropati:

- luktnerven;

- synnerv;

– oculomotoriska nerver(III, IV och VI par);

- trigeminusnerven;

– ansiktsnerven;

- hörsel- och vestibulära nerver;

- glossofaryngeala och vagusnerver.

Diabetisk encefalopati. De centrala formerna av skador på nervsystemet vid diabetes mellitus inkluderar diabetisk encefalo- och myelopati.

Diabetisk encefalopati bör förstås som ihållande organisk cerebral patologi som uppstod under påverkan av akuta, subakuta och kroniska diabetiska metabola och vaskulära störningar. Som praxis visar är det mycket problematiskt att isolera den "rena" dysmetaboliska formen av encefalopati vid diabetes mellitus, eftersom med sjukdomsförloppet ökar cerebrala vaskulära störningar på grund av utvecklingen av diabetisk angiopati, arteriell hypertoni, progressivt autonomt misslyckande.

För närvarande är det enligt vår mening tillrådligt att särskilja följande varianter av dysmetabolisk encefalopati när det gäller patogenes:

- dysmetabolisk diabetisk encefalopati;

- Discirkulatorisk encefalopati, inte komplicerad av akuta störningar cerebral cirkulation, mot bakgrund av en kompenserad förlopp av diabetes mellitus;

- Discirkulatorisk encefalopati, komplicerad av akuta cerebrovaskulära olyckor (inklusive övergående ischemiska attacker), mot bakgrund av ett kompenserat förlopp av diabetes mellitus;

- diabetisk encefalopati av blandad typ (dysmetabolisk och discirkulatorisk genes), inte komplicerad av akuta störningar i cerebral cirkulation;

- diabetisk encefalopati av blandad typ (dysmetabolisk och dyscirkulatorisk genes), komplicerad av akuta störningar i cerebral cirkulation (inklusive övergående ischemiska attacker).

Diabetisk myelopati. Nederlaget för ryggmärgen (diabetisk myelopati) utvecklas samtidigt med diabetisk encefalopati hos patienter med en lång historia av sjukdomen. Morfologiskt, hos patienter med diabetes mellitus, bland förändringarna i ryggmärgen, kan följande grupper särskiljas degenerativa förändringar:

- degeneration av axoner och myelinskidor i den främre delen och, i större utsträckning, de bakre rötterna i ryggmärgen;

- död av neuroner i de främre hornen och spinalganglierna;

- degeneration av axonerna i den bakre delen och, mindre ofta, de laterala kolumnerna i ryggmärgen;

- förändringar i den synaptiska apparaten i ryggmärgen.

Särskilt noterat är den dominerande lesionen av de bakre rötterna av ryggmärgen i jämförelse med involveringen av dess bakre kolumner.

Diabetisk myelopati upptäcks oftare hos personer med svår långvarig instabil diabetes (oftare hos dem som har genomgått hypoglykemiska tillstånd), hos äldre patienter med svår ateroskleros.

Den kliniska bilden av diabetisk myelopati är ganska dålig. Ofta diagnostiseras det endast med hjälp av instrumentella forskningsmetoder, som fortsätter subkliniskt. Detta beror på det faktum att den dominerande och kliniskt ljusare lesionen av perifera nerver och encefalopati mask spinal patologi, som manifesteras av milda konduktiva sensoriska störningar, reflex pyramidal insufficiens, dysfunktion av frivillig urinering och avföring. Potensbrott är också ganska vanliga.

Skador på det autonoma nervsystemet(autonom polyneuropati) bestämmer den höga förekomsten av komplikationer från det kardiovaskulära systemet hos patienter med diabetes mellitus. För närvarande särskiljs generaliserade och lokala former, liksom följande kliniska former autonom neuropati.

Diagnostik diabetisk polyneuropati är komplex och kräver en allmän neurologisk undersökning, en grundlig undersökning av den känsliga sfären (taktil, smärta, temperatur, vibrationskänslighet, muskel-artikulär känsla), kardiovaskulära tester (det vanligaste Valsalva-testet, tester med isometrisk kompression, ortostatisk test, tester med djupt andetag). För närvarande i litteraturen föreslås det Ett stort antal skalor och frågeformulär, vilket gör det möjligt att objektifiera de identifierade förändringarna. Instrumentell forskning tillstånd hos nervfibrer kan innefatta elektroneuromyografi, studier av framkallade somatosensoriska eller framkallade kutana autonoma potentialer. För att objektivera tillståndet i den vegetativa sfären är det tillrådligt att forska om hjärtfrekvensvariabilitet (med spektral analys av hjärtfrekvens).

Behandling av diabetiska lesioner i nervsystemet. Grunden för behandling av lesioner i nervsystemet hos patienter med diabetes mellitus är att upprätthålla optimalt blodsocker, rättelse metabola störningar, utjämning och förebyggande av sekundära komplikationer. Icke-läkemedelsbehandling är viktig, såsom att upprätthålla en adekvat nivå av fysisk aktivitet, normalisera vikten, samt korrigera högt blodtryck och ökad nivå lipider i blodet, som ofta åtföljer diabetisk polyneuropati.

Patogenetisk terapi i modern klinisk praxis, de mest använda preparaten av fettlösliga derivat av tiamin och alfa-liponsyra. På komplex behandling diabetisk polyneuropati, en god effekt ges genom användning av kombinationsläkemedel bärnstenssyra+ inosin + nikotinamid + riboflavin. Läkemedlen som används är gamma-linolensyra, acetyl-L-karnitin, hemoderivat, instenon, etofillin, etamivan, hexobendin. Det är möjligt att använda nästan hela utbudet av neuroprotektiva läkemedel, med hänsyn till deras kontraindikationer och biverkningar.

Intravenöst dropp av pentoxifyllin används för att normalisera blodets reologiska egenskaper. Bra effekt har läkemedlet tiklopidin.

För närvarande har läkemedel från gruppen av så kallade heparinsulfater, såsom sulodexid, fått stor användning. Statiner kan ha en positiv effekt som hjälper till att öka frisättningen av kväveoxid från endotelet. Samtidigt bör det noteras att statiner själva i långvarig användning kan orsaka dysmetabolisk polyneuropati.

Symtomatisk behandling inkluderar korrigering av smärtsyndrom, autonom dysfunktion, fysiska metoder behandling och användning av ortopediska apparater för att stödja patienters dagliga rörelse.

Behandling smärtsyndromär en viktig del av diabetesbehandlingen. Effektiviteten av användningen av utbredda analgetika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är i de flesta fall otillräcklig. Liksom med andra varianter av neuropatisk smärta har läkemedel från gruppen antidepressiva och antikonvulsiva medel (karbamazepin, gabapentin) visat sig väl.

Lidokain och dess orala analog mexiletin används också för att minska smärta. Externt använda droger spansk peppar som innehåller capsaicin, särskilt effektivt mot ytlig brännande smärta. Med uttalad smärtsyndrom det är möjligt att ordinera en kort kur med opioidanalgetika.

För rättelse perifert autonomt misslyckande använda positionsbehandling, kostoptimering. Om icke-läkemedelsåtgärder är ineffektiva, förskrivs midodrin, fludrokortison eller dihydroergotamin.

Som hjälpmedel används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, betablockerare med intern sympatomimetisk aktivitet (pindolol), en analog av somatostatin (oktreotid). Erektil dysfunktion korrigeras med sildenafil (Viagra), yohimbin och intrakavernösa papaverininjektioner. Vid osteoporos är bisfosfonater indikerade.

Fysiska behandlingar diabetisk polyneuropati inkluderar även fysioterapeutiska tekniker: diadynamiska strömmar, sinusformade modulerade strömmar, interferensströmmar, transkraniell elektrisk stimulering, darsonvalisering, ultratonoterapi, magnetoterapi, laserterapi, hydrokortison-fonofores, galvaniska bad, ljusterapi, syrgasreflexologi.

Behandling av neurologiska komplikationer av diabetes mellitus bör vara omfattande och permanent, inte begränsad till sällsynta läkemedelskurer.

Nervsystemet påverkas i många sjukdomar i de inre organen. Ovan är bara några av dem, där skadorna på nervsystemet är mest betydande. Neurologiska komplikationer vid sjukdomar i blodet och matsmältningsorganen förblev utanför kapitlet. Neurologiska syndrom i dessa sjukdomar beskrivs i detalj i relevanta manualer och monografier.

| |

Diabetisk neuropati- en komplikation av diabetes, där nervsystemet påverkas. Diabetes mellitus förstör kropparna av nervceller i hjärnan, såväl som deras processer som utgör nervstammarna.

Manifestationerna av diabetisk neuropati är mycket olika. De beror på vilken del av nervsystemet som har lidit mest. Oftast klagar människor över domningar, förlust av känslighet, svår smärta i armar och ben och impotens. Men de flesta farlig konsekvensÄr ett diabetiskt fotsyndrom. En person känner inte smärta från mindre skador på benen, de förvandlas till icke-läkande sår, vilket kan leda till kallbrand och amputation av lemmen.

Mer än 330 ml människor lever på planeten med diabetes mellitus. Diabetisk neuropati är den vanligaste komplikationen av diabetes. Det utvecklas hos 60-90% av patienterna, cirka 5-15 år efter sjukdomsdebut. Personer med typ 1 och typ 2 diabetes löper lika stor risk.

Faktorer som leder till uppkomsten av diabetisk neuropati:

• förhöjda blodsockernivåer;
• högt blodtryck;
• genetiskt beroende;
• röka och dricka alkohol.

Behandlingen för diabetisk neuropati är lång och dyr. Men i de flesta fall är det möjligt att återställa nervernas arbete och bli av med sjukdomens manifestationer.

Hur nerver fungerar

För att klargöra sjukdomens natur, låt oss komma ihåg hur nervsystemet fungerar. Den består av nervceller - neuroner. De har en kropp och 2 typer av processer: långa axoner och korta grenade dendriter.

Separera det centrala och perifera nervsystemet anatomiskt. V central inkluderar huvud och ryggrad, kan vi säga att de är sammansatta av nervceller. Kringutrustning nervsystemet är en nerv som består av nervcellsprocesser. De divergerar genom kroppen från hjärnan och ryggmärgen.

Det finns också en uppdelning av nervsystemet i somatisk och vegetativ... Vi hanterar medvetet den somatiska NS. Hon leder arbetet skelettmuskel... Men det autonoma systemet reglerar körtlarnas arbete, såväl som inre organ och är inte beroende av vår vilja.

Nerven består av tusentals tunna fibrer - nervcellers processer, täckta med myelinskida och endoneuri från bindväv ... För att bättre leda signaler samlas fibrerna i tunna buntar, förbundna med ett hölje av lös bindväv - perineuri. Artärer och vener passerar genom perineurium, som ger näring till nerven. Tunna buntar samlas ihop och täcks med en tät bindvävshylsa med epineurium. Dess funktion är att skydda nerven från skador. Hela denna struktur kallas nervstammen.

Nerver - det finns tre typer:

• Sensoriska nerver ... Består av känsliga ( afferent) nervceller. De har känsliga celler i ena änden - receptorer. Tack vare det kan vi höra, se, känna temperatur, tryck, vibrationer, smärta, skilja på smak och lukt. När den utsätts för en receptor uppstår en nervimpuls i den. Nerven, som en tråd, överförs till hjärnan och bearbetas där. Vi kan anta att det är med hjärnan vi ser, hör och känner smärta.
• Motoriska nerver består av motorfibrer. Från hjärnan överförs ett nervimpulskommando till alla våra muskler och organ. Och de svarar lydigt genom sammandragning eller avslappning.
• Blandade nerver innehåller fibrer av motoriska och sensoriska nervceller och kan utföra båda funktionerna.

Varje sekund driver vårt nervsystem kroppen och koordinerar alla organ. Därför leder varje nederlag av henne till seriösa konsekvenser hälsofarligt.

Vad händer med nervsystemet vid diabetes mellitus

Med diabetes mellitus är glukosnivån i en persons blod inte stabil. När den faller svälter nervcellerna. Och när det blir för mycket glukos orsakar det bildandet av fria radikaler. Dessa ämnen oxiderar celler och leder till syrechock. Den ökade glukosnivån åtföljs av ackumulering av sorbitol och fruktos i vävnaderna. Dessa kolhydrater stör absorptionen av vatten och mineraler i cellerna, vilket leder till svullnad av nervfibrerna.

Om en person också har högt blodtryck, så finns det en spasm av små kapillärer som matar nervstammen. Som ett resultat upplever celler syresvält och förgås.

På senare år tror man att en förändrad gen, som ärvs, spelar en viktig roll i utvecklingen av diabetisk neuropati. Det gör nervceller mer känsliga för effekterna av ökade glukosnivåer. Neuronernas processer atrofierar och kan inte överföra en signal. Det förstör också myelinskidan i axonerna, som är utformad för att isolera nervfibern och förhindra att impulsen försvinner.

Symtom på diabetesneuropati

Symtomen på diabetisk neuropati beror på vilken del av nervsystemet som är mest påverkad av sjukdomen. I den här artikeln fokuserar vi endast på skador på det perifera nervsystemet. Även om diabetes också stör arbetet i det centrala nervsystemet, och särskilt hjärnbarken. Denna komplikation kallas diabetisk encefalopati.

Med skador på det perifera nervsystemet uppträder symtom efter några månader. Detta beror på att det finns många nerver i kroppen, till en början tar friska nerver över de förstörda funktionerna. Händerna och fötterna är de första som drabbas, eftersom fler skador uppstår på den långa nervfibern.

Sensorisk neuropati

Detta är en lesion av sensoriska nerver, som visar sig i förvrängda förnimmelser symmetriskt på båda benen, armarna eller sidorna av ansiktet.
Motorisk neuropati

Detta är en skada på de motoriska nerverna som överför hjärnkommandon till musklerna. Symtom utvecklas gradvis och förvärras under vila och på natten.

1. Förlust av stabilitet när man går
   Minskad känslighet leder till att benen blir "vaddiga", musklerna lyder inte och börjar gradvis atrofieras.
2. Försämrad koordination av rörelser
   Detta är resultatet av skador på kranialnerverna, som överför data till hjärnan från vestibulära apparater ansvarig för kroppens position i rymden.
3. Begränsning av ledrörlighet, de sväller och blir deformerade
   Tårens och händernas leder påverkas först. På händerna blir det först svårt att räta ut lillfingrarna, och sedan resten av fingrarna. Fluktuationer i sockernivåer stör mikrocirkulationen och ämnesomsättningen i leder och skelett, vilket orsakar inflammation och överväxt.
4. Muskelsvaghet och minskad styrka i händer och fötter
   För normal muskelfunktion behöver de god blodcirkulation och innervation. Vid diabetes överträds båda dessa tillstånd. Musklerna blir svaga och personen slutar känna sina rörelser. På inledande skeden muskelsjukdomar blir ödematösa och med tiden minskar de i volym och atrofi.

Autonom neuropati

Med denna typ av neuropati störs arbetet hos nerverna i det autonoma nervsystemet, som är ansvariga för inre organs arbete. Som ett resultat får organen förvrängda kommandon, tillförseln av syre och näringsämnen försämras.

1. Störningar i arbetet matsmältningssystemet
   • sväljningsstörning;
   • sfinktrarna i magen är avslappnade, vilket orsakar frekventa rapningar, halsbränna;
   • minskad tarmmotilitet - kronisk förstoppning uppstår;
   • det händer att tarmperistaltiken påskyndas, då uppstår diarré upp till 20 gånger om dagen, oftare på natten. Men samtidigt går en person inte ner i vikt, eftersom mat har tid att absorberas.
   Arbetet i mag-tarmkanalen måste ständigt regleras av NS, och störningar i nerverna leder till en funktionsfel i matsmältningsprocessen.
2. Störningar i bäckenorganens arbete
   • impotens. Attraktionen kvarstår, men fyllningen av penis med blod förvärras kraftigt. Detta orsakas av en kränkning av innerveringen och blodkärlens arbete i de kavernösa kropparna.
   • minskad blåstonus. Blåsans muskler får inte signalen att dra ihop sig och den sträcker sig. Urinering blir sällsynt (1-2 gånger om dagen) och långsam. Blåsa inte helt tömd. Urin förblir ständigt i den och detta leder till multiplikationen av bakterier i den och utvecklingen av cystit.
3. Hjärtsjukdomar
   • kardiopalmus;
   • hjärtrytmstörning - arytmi;
   • allvarlig svaghet när man försöker resa sig, associerad med ett sänkt blodtryck i upprätt position;
   • minskad smärtkänslighet i hjärtat, även en hjärtattack är smärtfri.
   Hjärtats korrekta funktion beror på regleringen av de autonoma nerverna. Vissa av dem påskyndar hjärtats arbete under ökad stress, medan andra saktar ner frekvensen av sammandragningar, vilket låter hjärtat vila. Vid diabetisk neuropati störs balansen och hjärtat fungerar oregelbundet. I detta avseende ökar risken för en massiv hjärtinfarkt kraftigt.
4. Hudförändringar
   Svettkörtlarnas arbete störs. Till en början uppträder kraftig svettning, särskilt på den övre halvan av kroppen på natten. Ansiktet och fötterna svettas också mycket. Utvidgningen av de subkutana kapillärerna leder till rodnad av huden och rodnad på kinderna.
   Med tiden producerar svettkörtlarna inte tillräckligt med svett på grund av kapillärernas spasmer, och huden blir torr. Det uppstår fläckar där mycket melaninpigment är koncentrerat och bleka områden saknar det.
   Hudens skyddande funktion är försämrad, och detta leder till det faktum att på platsen för något mikrotrauma uppträder purulent inflammation... Detta kan leda till kallbrand och amputation av armar och ben.
5. Synskada
   Nervskada leder till en dysregulation av pupillen. Detta manifesteras av synnedsättning, särskilt på natten.

Diagnos av diabetesneuropati

Tar anamnes

Det är mycket viktigt att neurologen får fullständig information om alla förändringar i kroppen. För detta används speciella skalor och frågeformulär: Michigan scale neurologiska symtom, skala av neurologiska symptom, allmän skala av symptom.

Dina detaljerade svar hjälper dig att ta reda på vilka nerver som påverkas och bestämma graden av utveckling av sjukdomen.

Inspektion

Under undersökningen undersöker läkaren lederna i fötterna och handflatorna, vars deformation indikerar diabetisk neuropati. Avgör om huden är röd, torr och flagnande. Särskild uppmärksamhet ge fötterna som lider först. Torrhet eller överdriven svettning, förhårdnader, liktornar, områden med inflammation och sår förtjänar särskild uppmärksamhet.

Vibrationskänslighetsstudie

Den utförs med en graderad Ruedel-Seiffer stämgaffel. Det är en stålplugg med en plastspets på handtaget. Tänderna träffas och stämgaffeln börjar vibrera.

Handtaget på den vibrerande stämgaffeln är placerat på stortån och andra områden på båda fötterna. Studien genomförs tre gånger. Om du inte känner vibrationsfrekvensen på 128 Hz, så indikerar detta en minskad känslighet och utveckling av diabetisk neuropati.

Bestämning av taktil känslighet

Känslighetsnivån mäts med en speciell enhet - en monofilament. Detta verktyg liknar en penna som en bit tjock fiskelina är fäst vid. Läkaren trycker på huden i 2 sekunder med sådan kraft att linjen böjs. Varje punkt granskas 3 gånger.

För samma ändamål används bomullstussar eller klumpar av bomullsull, som förs längs olika delar av handflatorna och fötterna. Först rör de vid din underarms hud så att du vet vad du kan förvänta dig. Då kommer du att bli ombedd att blunda. Läkaren kommer att röra vid huden nedre kroppsdelar medan du pratar om dina känslor. De börjar från fingrarna och leder upp. Således bestäms var känsligheten inte finns och var den lagras. Detta hjälper till att avgöra var nervfibrerna är skadade.

Bestämning av temperaturkänslighet

Provet är gjort med en anordning som liknar en liten cylinder, vars ena ände är metall och den andra är plast. De rör omväxlande huden.

Om du inte känner skillnaden i temperaturer mellan metall och plast, bekräftar detta utvecklingen av diabetisk neuropati.

Bestämning av smärtkänslighet

Smärtkänsligheten kontrolleras med en trubbig neurologisk nål, en engångstandpetare eller ett speciellt kugghjul. Läkaren kommer att be dig att blunda och kommer att sticka i huden från stortån till knät på insidan av benet. Om du bara känner en beröring och inte smärta från injektionen, indikerar detta ett brott mot nervfibrerna.

Bedömning av reflexer vid diabetisk neuropati

• Knä reflex ... Läkaren slår i senan under knäskålen med en neurologisk klubba. Om samtidigt quadriceps femoris-muskeln inte drog ihop sig, indikerar detta nervskada.
• Akillesreflex ... Du kommer att bli ombedd att knäböja på soffan. Läkaren slår mot akillessenan med en hammare ovanför hälen. Normalt är foten böjd. Om detta inte har hänt kan det finnas neuropati.

Elektroneurografi och elektromyografi

Ofta utförs dessa procedurer samtidigt för att studera hur nerver och muskler fungerar. Med hjälp av en elektroneurografi studeras impulsens hastighet längs nerven och hur de svarar på impulsen i olika muskelfibrer som innerveras av en nerv. Resultaten av muskelreaktionen registreras med hjälp av en elektromyograf på papperstejp eller annat medium.

Sensorer fästs på huden eller så sätts tunna nålelektroder in i musklerna. Nerven stimuleras med en svag urladdning av elektrisk ström, och med hjälp av sensorer fixerade nedströms nerven studeras hastigheten på dess utbredning och musklernas reaktion.

Symtom på diabetisk neuropati är:

• signaltransitfördröjning. Det tar längre tid för honom att passera genom den skadade nervstammen;
• som svar på impulsen dras inte alla muskelfibrer som innerveras av denna nerv ihop.

Behandling av diabetesneuropati

Behandling av diabetisk neuropati har tre huvudriktningar:

1. sänka blodsockernivåerna;
2. lindring av smärta;
3. restaurering av skadade nervfibrer.

Normalisering av blodsockernivåer vid diabetisk neuropati

Huvudmålet vid behandling av diabetisk neuropati är normalisering av blodsockernivåerna. För att göra detta, använd läkemedel som sänker blodsockernivåerna. De är indelade i 3 grupper:

1. Öka produktionen av insulin i kroppen:
   • meglitinider: nateglinid, repaglinid;
   • sulfonylureaderivat: gliclazid, likvidon, glimepirid;
2. Insulinsensibilisatorer (sensibilisatorer):
   • tiazolidindioner: rosiglitazon, ciglitazon, troglitazon, englitazon;
   • biguanider: metformin, fenformin;
3. Att bryta mot absorptionen av kolhydrater i tarmen:
   • alfaglukosidashämmare: akarbos, miglitol.
   Endokrinologen väljer läkemedlet individuellt för varje patient. Om behandlingen är ineffektiv, ordineras insulin. Han måste injiceras 1-3 gånger om dagen, beroende på sjukdomens egenskaper.

Det händer att efter normalisering av glukosnivåerna intensifieras symtomen på diabetisk neuropati. Detta tillstånd kan vara upp till 2 månader. En sådan reaktion av kroppen säger att de omvända förändringarna sker i nerverna, och de återställs.

Läkemedel för smärtlindring och nervåterställning

Grupp av droger	Representanter	Mekanism terapeutisk verkan	Funktioner i receptionen
Α-liponsyra (tioktinsyra) preparat	Espa-lipon, Thioctacid, Thiogamma, Thiolepta	Dessa är läkemedel baserade på syntetiserade pankreashormoner. De sänker blodsockernivåerna och hjälper kroppen att lagra överskott av kolhydrater som glykogen. Tioctic syra reglerar avskaffandet av ämnen, skyddar nervceller från verkan av fria radikaler och toxiner.	Thiogamma administreras med 600 mg per dag genom intravenöst dropp i 2 veckor eller 1 tablett 1 gång per dag i 1-4 månader. Ta 30 minuter före frukost med vatten.
Neurotropa läkemedel	Milgamma, vitamin B1, B6, B12	De lindrar inflammation i nervvävnaden, hjälper till att återställa skadade nervfibrer och förbättrar ledningen av signalen längs nerverna.	Milgamma (ett komplex av B-vitaminer) tas 1 tablett 3 gånger om dagen i 2-4 veckor. I framtiden, 1-2 piller dagligen.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel	Nimesulide Indometacin	De lindrar inflammation och svullnad av nerverna, liksom smärtmanifestationer av diabetisk neuropati.	Applicera 1-2 tabletter 2 gånger om dagen efter måltid. Det är inte tillrådligt att använda dessa läkemedel mer än 2 veckor i rad - detta ökar risken för biverkningar.
Tricykliska antidepressiva medel	Amitriptylin	Det hämmar ledningen av smärtimpulser längs nerverna till hjärnan. På grund av denna verkan ger läkemedlet en stark smärtstillande effekt.	Ta 1 tablett (25 mg) 2-3 gånger om dagen under eller efter måltider. Vid behov kan läkaren öka dosen till 200 mg per dag. Behandlingsförloppet är 3-4 veckor. Om det finns tecken på depression, måste dosen av läkemedlet minskas.
Antikonvulsiva medel	Gabapentin (Neurontin) och Pregabalin (Lyrica)	Dessa medel hindrar musklerna från att dra ihop sig krampaktigt och lindrar smärta som uppstår i känsliga receptorer.	Ta, oavsett födointag, 1 tablett eller kapsel (300 mg) 3 gånger om dagen med tillräcklig mängd vätska. Behandlingstiden är upp till en månad. Det är nödvändigt att gradvis minska dosen av läkemedlet. Plötslig abstinens kan orsaka anfall.
Syntetiska opioider	Zaldiar Oxykodon	Läkemedlen hämmar ledningen av smärtimpulser. De påverkar smärt- och temperaturreceptorer, vilket gör dem mindre känsliga. Således har de en smärtstillande och febernedsättande effekt.	Läkemedel ordineras och doseras endast av läkare om det inte finns någon effekt från andra. mediciner! Börja med 1-2 tabletter per dag, oavsett matintag. Den maximala dosen är 4 tabletter. Det rekommenderas inte att använda det under en längre tid, över 4 veckor, eftersom missbruk är möjligt.
Antiarytmika	Mexiletin	Detta medel blockerar natriumkanaler och stör överföringen av smärtimpulser. Det normaliserar också hjärtfrekvensen.	Ta 1 kapsel var 6-8:e timme. Kapslarna sväljs utan att tugga och dricka mycket vatten. Kursens längd är 4-6 veckor.
Lokalbedövningsmedel	Salva och plåster Versatis med lidokain Ketoprofen gel	Dessa medel gör smärtreceptorer okänsliga för irriterande ämnen.	Applicera på intakt hud. Plåstret appliceras på ren, torr hud i 12 timmar. Sedan 12 timmars paus. Geler appliceras på huden 2 gånger om dagen, det räcker med 2-3 cm remsor.Behandlingstiden är upp till 14 dagar.

Flera av dessa läkemedel används för att behandla diabetisk neuropati. Men kom ihåg att en erfaren läkare bör utarbeta en behandlingsregim. När allt kommer omkring kan var och en av medicinerna ha allvarliga bieffekter eller vara oförenlig med andra droger!

Traditionella behandlingar för diabetisk neuropati

Folkmedicin	Matlagningsmetod	Appliceringsmetod	Effekten av att använda produkten
Blå eller grön lera	Späd 50-100 g lera för att göra en mosig massa. Applicera den utspädda leran i ett tjockt lager på tyget.	Applicera kompressen på det drabbade området. Fixa det med ett elastiskt bandage och låt stå tills leran är helt torr. Ta en ny sats lera varje dag. Behandlingsförloppet är 2 veckor.	Grön lera innehåller silver, kalcium, magnesium, kisel och kalium. Dessa och andra komponenter absorberas i huden och påskyndar nervregenerering och förbättrar receptorfunktionen. Efter den första kursen måste du ta en paus i 10 dagar och upprepa behandlingen.
Kamferolja	Ta färdig kamferolja för att massera det drabbade området. Du kan köpa det på apoteket.	Massera den drabbade extremiteten med kamferolja från botten till toppen. Efter 15 minuter, när oljan är lätt absorberad, gnugga denna plats med vodka och linda in den med en ylleduk. Denna procedur görs dagligen på natten, i en månad.	Kamfer har en irriterande, smärtstillande, sårläkande effekt. Förbättrar blodcirkulationen, löser ärr som bildas på skadade nerver. Påskyndar läkningen av hudsår.
Infusion av ringblommor	2 msk Häll 400 ml kokande vatten över torkade ringblommor. Insistera 2 timmar. Sila infusionen.	Drick 100 ml under dagen. på tom mage. Konsumera 1-2 månader tills fullständig återhämtning.	Efter 2-3 veckors inläggning finns en märkbar lättnad. Calendula har smärtstillande och antiinflammatoriska effekter. På grund av den diuretiska effekten lindrar infusionen svullnad av nerverna.
Citronskal	Skala citronen. Mosa skalet lite i händerna för att frigöra de eteriska oljorna från porerna. Smörj den gula utsidan vegetabilisk olja	Lägg citronskalet på fötterna, förbind och sätt på en strumpa. Upprepa denna procedur på natten i 2-3 veckor.	Eteriska oljor citron förbättrar nervsystemets funktion och stimulerar tillväxten av nervfibrer.
Eleutherococcus, honung och citron	Förbered ett avkok av Eleutherococcus: 1 msk. krossad torkad rot i 300 ml kokande vatten. Värm upp i vattenbad i 15 minuter. Tillsätt 1 tsk i ett glas kyld buljong. honung och 2 msk. citron juice. Istället för ett avkok kan du använda apotek tinktur Eleutherococcus: 30 droppar i ett glas vatten. Tillsätt honung och citron i samma proportioner.	Drick produkten i små klunkar under hela dagen. Behandlingsförloppet är 1 månad.	Kompositionen tonar upp nervsystemet och förbättrar ledningen av impulser från receptorer till hjärnan och tillbaka till musklerna, ökar kroppens immunitet och adaptogena kapacitet.
Brännässla + kamomill	Blanda torra örter i förhållandet 1:1. Häll 2 teskedar av blandningen med ett glas vatten och värm i ett vattenbad i 15 minuter. Låt stå i en halvtimme, sila sedan.	Infusionen tas i lika delar 3 gånger under dagen. Behandlingstiden är 2-3 månader.	Denna infusion innehåller hormonliknande ämnen som sänker blodsockernivåerna och förbättrar näringen av nervceller.

Kom ihåg att det är mycket farligt att självmedicinera med diabetisk neuropati. Det är därför folkliga metoder bör komplettera läkemedelsbehandlingen.

Förebyggande av diabetesneuropati

Utvecklingen av diabetisk neuropati kan förebyggas. Det viktigaste är konstant kontroll över blodsockernivåerna. Det är den höga glukoshalten som är den främsta riskfaktorn för skador på nervceller. Men det finns fortfarande ett antal viktiga regler för att undvika komplikationer av diabetes.

1. Vid de första tecknen på diabetes (konstant törst och hunger, en ökning av mängden urin, trötthet), kontakta en endokrinolog. Han kommer att hitta rätt behandling för dig.
2. Mät ditt blodsocker regelbundet med teststickor eller en blodsockermätare. Mätningsfrekvensen beror på typen av diabetes och sjukdomsstadiet.
3. Övervaka ditt blodtryck, eftersom högt blodtryck orsakar kapillärspasmer och nervundernäring.
4. Håll dig till diet nummer 9, ät grönsaker och frukt 3-5 gånger om dagen. Detta kommer att hjälpa till att hålla sockernivåerna i schack och gå ner i vikt.
5. Undvik att dricka och röka. Alkohol är giftigt för nervsystemet och orsakar förstörelse av nervceller. Rökning - vanligt skäl vasospasm och störningar i blodtillförseln till nerver och andra organ.
6. Led en aktiv livsstil. Kräver daglig promenad i minst 30 minuter och minst 15 minuters gymnastik per dag. Det är lämpligt att gå till gymmet eller träna 2-3 gånger i veckan. fysioterapiövningar.
7. Se en podoterapeut (fotspecialist) minst en gång om året. Var särskilt uppmärksam på fothygienen, gå inte barfota, behandla försiktigt eventuella skador på huden.

Diabetisk neuropati behandlas framgångsrikt. Om blodsockernivåerna normaliseras och nerverna fungerar bättre, så försvinner alla symtom, inklusive den farliga "diabetesfoten", inom några månader.