पेट में स्पलैश शोर का निर्धारण। स्पलैश शोर

15 जनवरी 2012

एक विशेष झटकेदार भावना के माध्यम से, हम अक्सर तथाकथित का कारण बनते हैं। स्पलैश शोर जिसका एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य है। यह तब बनता है जब पेट में एक साथ तरल और गैसें (वायु) होती हैं।

उँगलियों से पेट के क्षेत्र में छोटी-छोटी झटकेदार हरकतें करते हुए, हमें इन आंदोलनों को केवल हाथ से, कंधे और अग्रभाग के बिना करने की कोशिश करनी चाहिए।

परिणामी "सतह स्पलैश शोर" "डीप स्प्लैश शोर" की तुलना में अधिक नैदानिक ​​​​मूल्य का है। उत्तरार्द्ध लगभग सभी में प्रेरित किया जा सकता है, अगर केवल पेट में पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ है और यदि कोई एक या दोनों हाथों से जोरदार झटकेदार आंदोलनों का सहारा लेता है।

एक सतही स्पलैश शोर की उपस्थिति पेट की दीवार की सुस्ती और पेट के पूर्णांक की सुस्ती के कारण होती है; इस मामले में एक अनुकूल क्षण को कम खड़े पेट के रूप में माना जाना चाहिए।

इनमें से प्रत्येक कारक व्यक्तिगत रूप से स्पलैश शोर पैदा करने में सक्षम है, लेकिन निस्संदेह, उनके बीच एक कारण संबंध भी है। जब पेट को आराम दिया जाता है, तो पेट अपना एक सहारा खो देता है और अपनी सामग्री की गंभीरता के लिए पर्याप्त प्रतिरोध प्रदान करने में असमर्थ होता है; यह एटोनिक हो जाता है और धीरे-धीरे उतरता है। यदि हम सामान्य उदर पूर्णांकों के साथ एक सतही स्पलैश शोर पाते हैं, तो हमें इसे केवल पेट की दीवारों की सुस्ती के लिए जिम्मेदार ठहराना होगा, अर्थात इसके हाइपो- या प्रायश्चित के कारण।

छींटे का शोर बहुत महत्वपूर्ण हो जाता है जब यह खाने के तुरंत बाद नहीं हो सकता है, लेकिन ऐसे समय के बाद जब पेट आमतौर पर पहले से ही खाली होता है। यह तभी हो सकता है जब उसकी मोटर क्षमता कम हो जाती है, यानी जब वह अपर्याप्त हो। लेकिन हम खाली पेट होने वाले स्पलैश शोर को विशेष महत्व देते हैं। यदि हम हाइपरसेरेटियन को बाहर करते हैं, जो कि वर्णित घटना का अपेक्षाकृत दुर्लभ कारण है, तो केवल एक निष्कर्ष रहता है, अर्थात्, इस मामले में हम गंभीर अपर्याप्तता (स्टेनोसिस पाइलोरी) और खाद्य द्रव्यमान के संबंधित ठहराव से निपट रहे हैं।

अंत में, हम पेट की सीमाओं को परिभाषित करने के लिए स्पलैश शोर का भी उपयोग करते हैं। चूंकि स्पलैश शोर केवल कुछ शर्तों के तहत प्राप्त किया जा सकता है (पेट की दीवारें, गैस्ट्रिक दीवारों की सुस्ती और पेट के आगे को बढ़ जाना), इस विधि का उपयोग इस उद्देश्य के लिए उपयुक्त कुछ मामलों तक ही सीमित है।

बहुत अधिक बार यह संभव है कि वीपी ओबराज़त्सोव द्वारा वर्णित "प्रभाव से स्पलैश शोर" का कारण पर्क्यूशन पैल्पेशन की मदद से हो। वीपी के बाद इन उंगलियों के सिरे एक ही क्षैतिज विमान में सख्ती से थे, हम पेट की दीवार पर ऊर्ध्वाधर वार करते हैं, पेट में तरल की सतह तक पहुँचने की कोशिश करते समय।

उरोस्थि के निचले हिस्से पर बाएं हाथ से दबाने या ऊपरी हिस्साअधिजठर क्षेत्र, हम ऊपर वर्णित झटकेदार आंदोलनों को अपने दाहिने हाथ से करते हैं और एक स्पलैश शोर का कारण बनते हैं; हम इन आंदोलनों को ऊपर से नीचे तक दोहराते हैं जब तक कि छींटे का शोर गायब नहीं हो जाता; वह स्थान जहां स्पलैश श्रव्य होना बंद हो जाता है, लगभग अधिक वक्रता से मेल खाता है। हम नीचे से ऊपर की ओर भी जा सकते हैं, और फिर जिस स्थान पर स्पलैश दिखाई देगा वह एक बड़े वक्रता के अनुरूप होगा।

इसी विषय पर

2012-01-15

चिकित्सा मानव गतिविधि का एक अलग और बहुत महत्वपूर्ण क्षेत्र है, जिसका उद्देश्य मानव शरीर में विभिन्न प्रक्रियाओं का अध्ययन, उपचार और रोकथाम करना है विभिन्न रोग... चिकित्सा पुरानी और नई दोनों बीमारियों की जांच करती है, उपचार के नए तरीकों, दवाओं और प्रक्रियाओं का विकास करती है।

उसने प्राचीन काल से हमेशा मानव जीवन में सर्वोच्च स्थान पर कब्जा किया है। अंतर केवल इतना है कि प्राचीन चिकित्सक या तो व्यक्तिगत अल्प ज्ञान पर या रोगों के उपचार में अपने स्वयं के अंतर्ज्ञान पर आधारित थे, जबकि आधुनिक चिकित्सक उपलब्धियों और नए आविष्कारों पर आधारित हैं।

यद्यपि चिकित्सा के सदियों पुराने इतिहास में पहले से ही कई खोजें की गई हैं, बीमारियों के इलाज के तरीके जिन्हें पहले लाइलाज माना जाता था, सब कुछ विकसित हो रहा है - उपचार के नए तरीके मिल रहे हैं, रोग प्रगति कर रहे हैं और इसी तरह एड इनफिनिटम। मानव जाति ने कितनी ही नई दवाओं की खोज कर ली हो, एक ही बीमारी के इलाज के लिए वे कितने ही तरीके खोज लिए हों, कोई भी गारंटी नहीं दे सकता है कि कुछ वर्षों में हम वही बीमारी नहीं देखेंगे, बल्कि पूरी तरह से अलग तरीके से देखेंगे, नए रूप मे। इसलिए, मानवता के पास हमेशा प्रयास करने के लिए कुछ न कुछ होगा और ऐसी गतिविधियाँ होंगी जिन्हें अधिक से अधिक सुधारा जा सकता है।

दवा लोगों को रोजमर्रा की बीमारियों से उबरने में मदद करती है, इसकी रोकथाम में मदद करती है विभिन्न संक्रमणलेकिन वह भी सर्वशक्तिमान नहीं हो सकती। अभी भी कई तरह की अस्पष्टीकृत बीमारियां, गलत निदान और बीमारी के इलाज के लिए गलत तरीके मौजूद हैं। दवा 100% लोगों को विश्वसनीय सुरक्षा और सहायता प्रदान नहीं कर सकती है। लेकिन बात केवल अपर्याप्त ज्ञात बीमारियों में नहीं है। हाल ही में, बहुत से हैं वैकल्पिक तरीकेवसूली, चक्रों का सुधार, ऊर्जा संतुलन की बहाली, अब आश्चर्यजनक नहीं हैं। क्लैरवॉयन्स जैसी मानवीय क्षमता का उपयोग निदान, कुछ बीमारियों, जटिलताओं के विकास के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने के लिए भी किया जा सकता है।

फुफ्फुस गुहा में तरल पदार्थ और हवा के एक साथ संचय के साथ, अंतरिक्ष में जानवर के शरीर की अचानक गति एक प्रकार का छींटे पैदा कर सकती है, एक लहर के प्रभाव की याद ताजा करती है जो किनारे पर दुर्घटनाग्रस्त हो जाती है, एक बोतल को आधा भरा हुआ हिलाने पर शोर पानी के साथ। कुछ मामलों में, वे इतने जोर से होते हैं कि उन्हें कुछ दूरी पर सुना जा सकता है।

सहायक श्वास ध्वनियों का अंतर

स्टेथोस्कोप से दबाने पर	बढ़ रहे हैं			गायब
स्थानीयकरणों	अधिक बार कोहनी के पीछे के क्षेत्र में	फेफड़े की पूरी सतह पर बिखरा हुआ	अधिक बार निचले-पीछे के खंडों में वह लेट जाता है - जिसे
	रुक-रुक कर, अक्सर कमजोर आवाजें, हाथ से लेरेमी-तुस के रूप में उठाई जाती हैं	लगातार तेज आवाज	रुक-रुक कर, नीरस कर्कश, पकड़ा नहीं गया तालमेल द्वारा	कई आवाजें
प्रसार	0 एक विशिष्ट सतह तक सीमित	ज्यादातर आम,	निमोनिया में सीमित, शोफ में बिखरा हुआ
चरण ध्वनि	श्वास के दोनों चरणों के मुड़ने के दौरान सुनाई देती है	अधिक बार प्रेरणा के साथ, कभी-कभी दोनों चरणों के दौरान मैं समाप्ति के दौरान 1ko हो जाता हूं	साँस लेना के दौरान	निरंतर, कमजोर आवाज

एक रोगी से, उदाहरण के लिए, तीखे मोड़ पर घोड़े की आवाजाही के दौरान, दूसरों में उन्हें केवल प्रत्यक्ष गुदाभ्रंश द्वारा ही पता लगाया जा सकता है।

हिप्पोक्रेट्स (succussio Hippocratici) द्वारा वर्णित स्पलैश बड़बड़ाहट को विशेष रूप से न्यूमोथोरैक्स की विशेषता माना जाता है जो एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण, फेफड़े के गैंग्रीन, ट्यूबरकुलस गुहाओं और ब्रोन्किइक्टेसिस द्वारा जटिल है। घोड़ों में, वे कभी-कभी के दौरान पाए जाते हैं लोबर निमोनियाइचोरस फुफ्फुसावरण या फेफड़े के गैंग्रीन द्वारा जटिल। विख्यात बीमारियों वाले कुत्तों में, रोगी को धीरे से हिलाकर स्पलैश शोर आसानी से बनाया जा सकता है।

फुफ्फुस गुहा के उस हिस्से में खोले गए फेफड़े की गुहाएं, जो तरल एक्सयूडेट से भरी होती हैं, छाती की दीवार के संबंधित वर्गों के गुदाभ्रंश पर, एक प्रकार का शोर देती हैं, जो एक बुदबुदाहट या गड़गड़ाहट की याद दिलाती है। रिगेल उसे बुलाता है फुफ्फुसीय नालव्रण का शोर।यह अत्यंत अजीबोगरीब ध्वनि उस समय होती है जब ब्रोन्कस की गुहा के साथ संचार करने वाले प्रमुख ब्रोन्कस के माध्यम से प्रवेश करने वाले हवा के बुलबुले तरल एक्सयूडेट की परत से गुजरते हैं, इसकी सतह पर भागते हैं। यह केवल प्रेरणा के दौरान खराब होता है। फुफ्फुस गुहा के एक निश्चित क्षेत्र में उत्पन्न होने पर, तरल द्वारा बुदबुदाहट का शोर किया जाता है और फुफ्फुस की पूरी तरह से सुस्त ध्वनि के पूरे क्षेत्र में सुना जा सकता है। चूंकि वे केवल तभी उत्पन्न होते हैं जब गुहाएं एक्सयूडेट की परत में खुलती हैं, फुफ्फुसीय फिस्टुला बड़बड़ाहट को इस तरह के परिवर्तनों के सबसे विश्वसनीय लक्षणों में से एक माना जाता है। यह फेफड़े के गैंग्रीन, प्यूरुलेंट निमोनिया, तपेदिक और मवेशियों के फेफड़ों की सामान्य सूजन के साथ मनाया जाता है।

पेट एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र में दाहिने हाथ की चार मुड़ी हुई उंगलियों से मुड़ा हुआ है। वे पेट की अधिक वक्रता की स्थिति के समानांतर xiphoid प्रक्रिया से 3-5 सेमी नीचे स्थापित होते हैं (चित्र। 56, ए)। xiphoid प्रक्रिया के लिए उंगलियों के सतही ऊपर की ओर गति के साथ, पहले एक त्वचा की तह बनाई जाती है। फिर, रोगी के साँस छोड़ने के दौरान, उंगलियों को गहराई में डुबोया जाता है और रीढ़ तक पहुँचने पर उन्हें ऊपर से नीचे की ओर खिसकाते हैं। जब तक उंगलियां पेट के ऊपर होती हैं, तब तक एक गड़गड़ाहट महसूस की जा सकती है। यह पेट में तरल पदार्थ और गैसों के गहरे खिसकने के कारण होने वाली हलचल के कारण होता है।

श्वास भ्रमण पेट के बेहतर तालमेल में योगदान करते हैं। इसलिए, रोगी को शांति और गहराई से "पेट में सांस लेने" की पेशकश की जानी चाहिए। श्वसन चरण में, पेट की अधिक से अधिक वक्रता ऊपर जाती है, और परीक्षक की उंगलियां नीचे की ओर गति करती हैं और अधिक वक्रता के डुप्लिकेट द्वारा गठित एक कदम के रूप में एक छोटी सी ऊंचाई को खिसकाती हैं, जिसे इस समय महसूस किया जाता है रीढ़ के दोनों किनारों पर स्थित एक नरम लोचदार चापाकार रोलर।

अधिक वक्रता खोजने के लिए, आप "डबल हैंड" पैल्पेशन विधि (चित्र 56, बी) का उपयोग कर सकते हैं। इस प्रयोजन के लिए, बाएं हाथ की उंगलियों को दाहिने हाथ के टर्मिनल फलांगों पर रखा जाता है और उनके साथ गहरी स्लाइडिंग तालमेल किया जाता है। आम तौर पर, पुरुषों में पेट की अधिक वक्रता 3-4 सेमी, महिलाओं में नाभि से 1 - 2 सेमी ऊपर होती है और 50-60% मामलों में स्पष्ट होती है। जब पेट नीचे होता है, तो यह नाभि के नीचे हो सकता है।

चावल। 56. पेट का फूलना:
ए, बी - सामान्य तरीके से बड़ी वक्रता और "डबल हैंड" विधि;
सी - पैल्पेशन ऑस्केल्टेशन द्वारा;
डी - टक्कर विधि;
डी - इन सीधी स्थितिबीमार।

अन्य शोध विधियों का उपयोग करके प्राप्त परिणामों के साथ तालमेल डेटा की तुलना करके अधिक वक्रता खोजने की सटीकता की जाँच की जाती है। निम्न परिबंधपेट।

पेट को सहलाते समय, इसके स्थानीयकरण को निर्धारित करने के अलावा, किसी को स्थिरता, सतह और आकार के साथ-साथ दर्द की उपस्थिति पर भी ध्यान देना चाहिए। स्वस्थ लोगों के पेट की सतह चिकनी होती है।

पैल्पेशन के दौरान अधिक वक्रता और कोमलता का मोटा होना गैस्ट्र्रिटिस के साथ मनाया जाता है, पेप्टिक छाला... पेट के ट्यूमर के विकास के मामले में, इसका आकार और स्थिरता बदल जाती है, सतह ऊबड़-खाबड़ हो जाती है। यह रोगी की सीधी स्थिति में पेट के तालमेल से बेहतर रूप से प्रकट होता है (चित्र 56, ई)।

पेट की निचली सीमा को निर्धारित करने के लिए, ओबराज़त्सोव के अनुसार पर्क्यूशन पैल्पेशन का उपयोग किया जाता है (स्पलैश शोर के अनुसार; अंजीर। 56, डी)। पेट में तरल और हवा होने पर और बाद में तरल के सामने होने पर छींटे की आवाज हो सकती है। थोड़ा मुड़े हुए बाएं हाथ के उलनार किनारे के साथ स्पलैश शोर का पता लगाने के लिए, xiphoid प्रक्रिया के क्षेत्र में दबाएं। इस मामले में, गैस बुलबुले की हवा तरल की सतह पर वितरित की जाएगी। फिर, दाहिने हाथ की चार मुड़ी हुई अंगुलियों के साथ, अधिजठर क्षेत्र में, xiphoid प्रक्रिया से थोड़ा नीचे, छोटे वार किए जाते हैं, और, धीरे-धीरे नीचे की ओर उतरते हुए, एक छींटे शोर का कारण बनते हैं जब तक कि उंगलियां पेट की अधिक वक्रता से दूर नहीं हो जाती हैं। लैपिंग शोर की समाप्ति पेट की निचली सीमा को इंगित करती है।

स्वस्थ लोगों में, खाने के तुरंत बाद स्पलैश शोर शुरू हो जाता है। यदि खाली पेट या खाने के 6-7 घंटे बाद तेज छींटे की आवाज आती है, तो मोटर फंक्शनपेट कम हो गया या उसकी निकासी क्षमता खराब हो गई। यह ऐंठन या पाइलोरिक स्टेनोसिस के साथ हो सकता है।

डीप स्लाइडिंग और पर्क्यूशन पैल्पेशन के अलावा, पेट की निचली सीमा (चित्र 56, सी) को निर्धारित करने के लिए पैल्पेशन ऑस्केल्टेशन का उपयोग किया जा सकता है। यह निम्नलिखित तक उबलता है। स्टेथोस्कोप को पेट क्षेत्र के ऊपर रखा जाता है। दाहिने हाथ की तर्जनी के साथ, पेट की दीवार के साथ ऊपर से नीचे की ओर नाभि की ओर हल्की रगड़ होती है। जब तक उंगली पेट के ऊपर रहती है, स्टेथोस्कोप के माध्यम से एक सरसराहट की आवाज सुनाई देती है, जो उंगली के पेट से आगे बढ़ने पर गायब या कमजोर हो जाती है। इसके द्वारा सरल विधिपेट की अधिक वक्रता की स्थिति स्थापित की जा सकती है, लेकिन कभी-कभी यह गलत परिणाम देती है।

सामान्य परिस्थितियों में पेट की निचली सीमा का स्थान पेट और आंतों के भरने की मात्रा, व्यक्ति के मोटापे, अंतर-पेट के दबाव में परिवर्तन और अन्य कारणों के आधार पर भिन्न हो सकता है। इसके विस्तार और आगे को बढ़ाव के दौरान पेट की निचली सीमा का महत्वपूर्ण विस्थापन नैदानिक ​​​​मूल्य प्राप्त करता है।

पेट में गड़गड़ाहट की आवाज, अधिजठर क्षेत्र पर उंगलियों के साथ छोटे, तेज स्ट्रोक के साथ लापरवाह स्थिति में सुनाई देती है; उदाहरण के लिए, पेट में गैस और तरल की उपस्थिति को इंगित करता है। पेट के हाइपरसेरेटेशन के साथ या इसकी सामग्री को निकालने में देरी के साथ।

मूल्य देखें स्पलैश शोरअन्य शब्दकोशों में

शोर- गुंजन
पर्यायवाची शब्दकोश

शोर- एम। सभी प्रकार की अप्रिय आवाजें, आवाजें जो कान को विस्मित करती हैं; तेज आवाज, चीखना; खटखटाना, गुनगुनाना, जीभ, गर्जना, जोर से सरसराहट, सब कुछ जो कानों में अजीब तरह से सुनाई देता है। ये क्या शोर है, पर कोई लड़ाई नहीं है क्या...???
डाहल का व्याख्यात्मक शब्दकोश

शोर- शोर की ताकत, मात्रा, प्रकृति पर; ध्वनि की अवधि और दूरी के बारे में।
नारकीय (बोलचाल), पागल, अंतहीन, असीम, अबाधित, करीब, बड़ा, ........
विशेषणों का शब्दकोश

शोर- शेयर बाजार में गतिविधि के आधार पर ट्रेडिंग से जुड़ी गतिविधि कंप्यूटर प्रोग्राम(कार्यक्रम व्यापार) और अन्य घटनाएं जो सामान्य बाजार भावना को प्रतिबिंबित नहीं करती हैं।
आर्थिक शब्दकोश

शोर (अव्यवस्था)- होर्डिंग या अन्य प्रचार वस्तुओं पर प्रदर्शित प्रायोजक और भागीदार लोगो की अत्यधिक संख्या को संदर्भित करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द। इस "शोर" की वजह से......
आर्थिक शब्दकोश

शोर (अचानक बाजार गतिविधि)- कीमतों और लेन-देन की मात्रा में उतार-चढ़ाव, जो बाजार की स्थिति की गलत व्याख्या का कारण हो सकता है।
आर्थिक शब्दकोश

शोर- ओनोमेटोपोइक शू से निर्मित।
क्रायलोव का व्युत्पत्ति संबंधी शब्दकोश

शोर- -ए (-y); एम।
1. आम तौर पर इकाई। विभिन्न ध्वनियाँ एक अप्रिय ध्वनि में विलीन हो जाती हैं; गुंजन। श्री सागर सर्फ। नीरस श. वर्षा। शांत श. जंगल। एक दूर डब्ल्यू सुना गया था। ट्रेनें .........
व्याख्यात्मक शब्दकोश कुज़नेत्सोव

विस्फोट शोर-, आंतरिक दहन इंजन द्वारा निर्मित एक धातु की दस्तक उस घटना में जब स्पार्क प्लग से चिंगारी से पहले ईंधन और हवा के संपीड़ित मिश्रण का हिस्सा फट जाता है।

श्वेत रव- ध्वनिक शोर, जिसके वर्णक्रमीय घटक श्रव्य आवृत्तियों की पूरी श्रृंखला (उदाहरण के लिए, झरना शोर) पर समान रूप से वितरित किए जाते हैं।

शोर- कोई भी अवांछित ध्वनि जो विभिन्न स्रोतों से आ सकती है, जिसमें वाहन और संयंत्र उपकरण शामिल हैं। शोर को निर्धारित करने के लिए किए गए प्रयोग......
वैज्ञानिक और तकनीकी विश्वकोश शब्दकोश

शॉट शोर- इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों में उनके औसत मूल्य के संबंध में वोल्टेज और धाराओं के यादृच्छिक परिवर्तन (उतार-चढ़ाव)।
बड़ा विश्वकोश शब्दकोश

थर्मल शोर- इलेक्ट्रॉनों या आयनों के थर्मल अराजक आंदोलन के कारण इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों में वोल्टेज या करंट में यादृच्छिक परिवर्तन। निक्विस्ट सूत्र।
बड़ा विश्वकोश शब्दकोश

झिलमिलाहट शोर- करंट का उतार-चढ़ाव, वोल्टेज (कभी-कभी अन्य भौतिक मात्रा), जिसका वर्णक्रमीय घनत्व 1 / f कानून (1 / f शोर) के अनुसार आवृत्ति f के साथ बदलता है।
बड़ा विश्वकोश शब्दकोश

शोर- ध्वनिक - विभिन्न भौतिक प्रकृति के यादृच्छिक ध्वनि कंपन, आयाम, आवृत्ति, आदि में एक यादृच्छिक परिवर्तन द्वारा विशेषता। Vbytu - ध्वनियाँ जो धारणा में हस्तक्षेप करती हैं ........
बड़ा विश्वकोश शब्दकोश

श्वेत रव- - स्थिर वर्णक्रमीय घनत्व के साथ सामान्यीकृत स्थिर यादृच्छिक प्रक्रिया। बी। श का सहसंबंध (सामान्यीकृत) कार्य। लगता है:- कुछ सकारात्मक......
गणित का विश्वकोश

शोर- (जर्मन गेरॉश, फ्रेंच ब्रिट, अंग्रेजी शोर) - एक एकल ध्वनि, पिच में अनिश्चित, आवृत्ति और शक्ति में कई अलग-अलग द्वारा गठित, एक नियम के रूप में, अस्थिर, आवधिक .........
संगीत विश्वकोश

शोर योजक- संचार चैनल पर प्रसारित होने पर सिग्नल में हस्तक्षेप जोड़ा जाता है। अधिक सटीक रूप से, वे कहते हैं कि SHA के साथ एक संचार चैनल दिया जाता है, यदि चैनल के क्षणिक कार्य को -स्पेस के घनत्व द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है ……..
गणित का विश्वकोश

श्वेत रव- ध्वनि (इंग्लैंड। 9B8f8f शोर) - शोर, ऊंचाई और समय निश्चितता से रहित, निष्पक्ष रूप से सांख्यिकीय रूप से अपरिवर्तित निरंतर समय, समान-आयाम द्वारा विशेषता ........
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जमे हुए शोर- जमे हुए शोर देखें।
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दृश्य शोर- शोर देखें।
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फोर्ज का बोटकिन का शोर- (एसपी बोटकिन)
गुदाभ्रंश घटना: हृदय के शीर्ष पर I स्वर को मजबूत करना, माइट्रल वाल्व के उद्घाटन के स्वर की उपस्थिति, द्वितीय स्वर का विभाजन फेफड़े के धमनी, साथ ही साथ........
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विनोग्रादोव - डुरोज़ियर डबल नॉइज़- (वी.एन. विनोग्रादोव, 1882-1964। सोवियत चिकित्सक; पी.एल. दुरोज़ीज़, 1826-1897, फ्रांसीसी डॉक्टर; दुरोज़ियर डबल नॉइज़ का पर्यायवाची)
सिस्टोलिक और डायस्टोलिक वैस्कुलर बड़बड़ाहट का एक संयोजन ........ द्वारा पता लगाया गया
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छाती में छींटे का शोर, स्थिति में तेजी से बदलाव या हिलने-डुलने के दौरान सुनाई देना छाती; तरल की एक साथ उपस्थिति के साथ मनाया ............
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ग्राहम स्टिल नॉइज़- (ग्राहम स्टील, 1851-1942, अंग्रेजी चिकित्सक; पर्यायवाची: ग्राहम स्टिल्स नॉइज़ - एनआरके, स्टिल्स नॉइज़)
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यादृच्छिक शोर- सफेद शोर देखें; शोर (1)।
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बहुत बार, अत्यधिक के साथ तरल सामग्री के साथ पेट का अतिप्रवाह, विशेष रूप से पेट के विस्तार या प्रायश्चित के साथ, रोगी की स्थिति में तेजी से बदलाव एक स्पलैश शोर के साथ होता है।

इन मामलों में, आप कर सकते हैं स्पलैश शोर का कारणइसके किसी भी हिस्से में पेट के प्रेस के पर्याप्त हिलाने के साथ - यह ओबराज़त्सोव के अनुसार हिलाना से छपने वाला शोर है। अन्य मामलों में, छींटे का शोर केवल पेट को उंगलियों से मारने के कारण हो सकता है।

इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ न्यूरस्थेनिक्सऔर हिस्टेरिक्स, अपने आप में देखे गए स्पलैश को बहुत महत्व देते हुए, डायाफ्राम के झटकेदार संकुचन द्वारा स्पलैश शोर को प्रेरित करना सीखते हैं और इसे बेहद कुशलता से करते हैं, आमतौर पर ये एंटरिक एस्थेनिक्स होते हैं जिनके पास एक एटोनिक पेट होता है।

सामान्य तौर पर, प्रभाव से स्पलैश शोर हो सकता है सबके पास है स्वस्थ व्यक्ति , एक बार पेट में तरल सामग्री और हवा होती है; इस मामले में, सामग्री के दो या तीन चम्मच पर्याप्त हैं। केवल खाली पेट पर, या आखिरी भोजन या पेय के बाद लंबे समय (7-8 घंटे) की अवधि के बाद, स्वस्थ व्यक्ति में स्पलैश शोर पैदा करना संभव नहीं है।

इसलिए, यह घटना अपने आप में नहीं नैदानिक ​​मूल्य नहीं है। इसी तरह, अगर खाने के बाद लंबे समय (5-6 घंटे) तक छींटे का शोर आसानी से होता है, तो यह या तो पेट की मोटर अपर्याप्तता, या आउटलेट या पाइलोरोस्पाज्म का संकुचन, या अंत में, गैस्ट्रिक जूस के अत्यधिक स्राव को इंगित करता है। खाया हुआ भोजन (गैस्ट्रोसुकोरिया डाइजेस्टिवा)।

विपरीत घटना जब सामान्य स्पलैश शोरस्राव में कमी और पेट की मोटर क्षमता में वृद्धि का संकेत देना चाहिए। इसलिए, उदाहरण के लिए, परीक्षण नाश्ते (बोआस-एवाल्ड) के एक घंटे बाद पेट में एक स्पलैश शोर की अनुपस्थिति अक्सर गैस्ट्रिक अचिलिया को इंगित करती है, जिसमें एचसीएल की अनुपस्थिति के कारण, आंतों में सामग्री के पारित होने की सुविधा होती है ( हिर्श-मेरिंग-सेरड्यूकोव एसिड क्लोजर रिफ्लेक्स की अनुपस्थिति)।

अन्य मामलों में, असंभव स्पलैश शोर का कारण, जबकि पेट में सामग्री होती है, पेट के पास पेरिटोनियम की जलन या उसके चारों ओर आसंजनों की उपस्थिति का संदेह पैदा कर सकता है; एब्डोमिनल प्रेस का तनाव और इसकी व्यथा आपकी उंगलियों से तरल को हिट करना मुश्किल बना देती है, और इसलिए, स्पलैश का कारण बनती है।

छींटे के शोर से झटका ओबराज़त्सोव का फायदा उठायापेट की निचली सीमा की स्थिति निर्धारित करने के लिए, इसकी विधि को "टक्कर पैल्पेशन" कहते हैं।

प्रभाव आंदोलनों उंगलियोंइस तरह से उत्पन्न होते हैं कि त्वचा को थोड़ा ऊपर की ओर धकेलते हुए, वे उदर की सतह से उँगलियों को हटाए बिना, त्वचा के साथ, उँगलियों के एक त्वरित मोड़ द्वारा, और संपर्क के दौरान एक झटका उत्पन्न करते हैं। तरल के साथ उंगलियों के सिरों, पेट में तरल को एक झटका से एक अजीब सनसनी प्राप्त होती है।

एक ज्ञात कौशल के साथ, वर्णित गतिबहुत आसानी से सफल हो जाता है और इसके लिए परीक्षक के हाथ के किसी भी तनाव की आवश्यकता नहीं होती है। अध्ययन जिगर की निचली सीमा से शुरू होता है और तब तक नीचे की ओर जारी रहता है जब तक कि प्रभाव से स्पलैश शोर उत्पन्न नहीं होता है। इस मामले में, झटका का बल पेट की प्रेस और पेट की दीवारों के तनाव के आधार पर भिन्न होता है, इसके अलावा, जैसा कि ओब्राज़त्सोव कहते हैं, "निर्दिष्ट शर्तों के आधार पर, फोर्ट और पियानोसिमो दोनों की आवश्यकता हो सकती है"।

टक्कर और गुदाभ्रंश द्वारा पेट के कोष का निर्धारण करने की तकनीक का वीडियो

विषय की सामग्री की तालिका "पेट और आंतों की वस्तुनिष्ठ परीक्षा":