Endometrit är graviditet möjlig. Efterbehandling graviditetsplanering, IVF

Det är inte utan anledning att gynekologer ständigt säger att varje kvinna helt enkelt är skyldig att genomgå förebyggande undersökningar. Tillståndet för hennes organ reproduktionssystem påverkar inte bara den allmänna hälsan, utan bestämmer också förmågan att producera friska avkommor. Och om det uttrycks på ett enkelt mänskligt språk, betyder detta att en kvinna kan bli gravid, föda och föda ett friskt barn endast i frånvaro av gynekologiska sjukdomar... Och tillståndet i livmoderns endometrium hos den blivande modern är av stor betydelse här.

Chanser för graviditet

Det finns en statistik som i 14% av fallen olika patologier under graviditeten är kronisk endometrit boven. Experter säger att ett livskraftigt ägg tillsammans med ett hälsosamt funktionellt endometrium är avgörande faktorer när man försöker bli gravid. Det befruktade ägget söker en fristad för vidare utveckling, för vilken endast livmodern är lämplig. Men om dess vävnader påverkas, kan blastocysten inte slå rot. Detta är vad som händer vid kronisk endometrit, när de drabbade vävnaderna i livmodern inte kan skapa gynnsamma förhållanden för utvecklingen av ägget.

Endometrit är en inflammation i livmoderns slemhinna, som ett resultat av vilken (den inre slemhinnan) blir täckt med sammanväxningar och ärr, tjocknar och hårdnar. Det är nästan omöjligt att vänja sig vid en sådan rustning, och ägget som gjorde ett misslyckat försök avvisas skoningslöst - för en annan tidiga datum ett missfall inträffar. Mycket ofta misstänker en kvinna inte ens att befruktning har ägt rum, eftersom menstruationsblödning uppstår.

Endometrit utvecklas på grund av en kränkning av livmoderns endometriums integritet, när det uppstår mekanisk skada... Särskilt ofta är orsaken till utvecklingen av endometrit abort, sjukdomen kan utvecklas efter förlossning eller operation. Genitala infektioner bidrar också till störningen av integriteten hos livmoderns slemhinnevävnader.

Obehandlad eller obehandlad endometrit blir kronisk. Det orsakar inte bara obehag med sin systematiska manifestation (bland tecknen på endometrit - skarpa smärtor underliv purulent flytning från könsorganen, kaotisk livmoderblödning, kränkning menstruationscykel), men i många fall, som vi redan har sagt, blir det orsaken till infertilitet och.

Graviditetsprognos

I sällsynta fall lyckas en kvinna bli gravid mot bakgrund av kronisk endometrit, men nästan alltid är en sådan graviditet dömd. Om ägget kan implanteras i livmodern som påverkas av endometrit, kommer det att kvarstå under hela graviditetsperioden. Andra störningar och komplikationer kommer också att följa med en sådan graviditet hela tiden. Dessutom kommer endometrit att spridas, vilket påverkar fostrets vävnad, vilket i slutändan kommer att leda till fosterdöd.

Hur blir man gravid och föder barn?

Men kronisk endometrit och graviditet utesluter inte varandra. Vi har målat upp en ganska dyster bild bara så att ni förstår: vi pratar om allvarliga saker. Det här är din hälsa, ditt liv och dina framtida barns öde. Om du utan framgång försöker bli gravid, gå för all del genom en fullständig undersökning, inklusive kontroll av livmoderns tillstånd. När du bekräftar diagnosen kronisk endometrit måste du genomgå hela behandlingsförloppet, inklusive antibakteriell, fysioterapeutisk, immunstimulerande terapi, orala preventivmedel, lugnande medel och vitaminpreparat, behandling av samtidiga sjukdomar. Nyligen mer och mer aktivt använda moderna metoder behandling av kronisk endometrit - laserterapi, magnetoterapi, infusionsterapi, ozonterapi och andra. Omedelbart noterar vi att kronisk endometrit är en allvarlig patologi som kan behandlas under ganska lång tid. Men utan detta är det meningslöst att hoppas på en lyckad graviditet och framgångsrik bärighet. Fullständigt botad endometrit utgör ingen fara för framtida graviditeter.

I vissa fall, när graviditeten ägde rum mot bakgrund av kronisk endometrit och den upptäcktes i ett tidigt skede, kan behandlingen utföras med minimal risk för barnet.

Bli inte avskräckt om du har kronisk endometrit. Faktum är att kvinnor i allt högre grad diagnostiseras med denna typ av diagnos idag. Och detta stör inte i framtiden, efter att ha gått behandlingskurs, föda friska barn, många friska barn. Ofta (men inte alls!) tar läkare till och, men huvudsaken är att allt är möjligt! Och du också kommer att bli bra - du ska se!

Speciellt för- Elena Kichak

Från gästen

Jag är 33 år gammal. Med endometrit skickas de för IVF. Min förberedelse för IVF inkluderade 6 alloferoninjektioner. Gynekologen övertygade mig om att försöka lägga till denna immunmodulator. I Samara genomfördes studier som visade mycket goda resultat.

Från gästen

Jag behandlade endometrit länge, efter en misslyckad graviditet och missfall lyckades jag själv bli gravid utan hjälp av IVF, graviditeten var ganska jobbig, men det var det värt, jag födde en son och jag är jättenöjd! Jag genomgår behandling igen, förbereder mig för min nästa graviditet! Bli inte avskräckt om du har fått diagnosen detta rätt behandling och under överinseende av en kvalificerad gynekolog är allt möjligt! :-)

Från gästen

Jag är 35 år gammal, jag har sekundär infertilitet och kronisk endometrit (två utomkvedshavandeskap) Jag har levt med denna diagnos sedan 2004. Jag behandlade endometrit många gånger, men den avtog ett tag, och dök sedan upp igen. Två IVF-försök 2012 och 2013. Det första försöket misslyckades, men det andra försöket lyckades. I juli 2014 födde jag min son. Hela graviditeten observerades, det var inte lätt, men det var värt det. Släpp inte dina händer och tro att dina drömmar går i uppfyllelse!!!

Var och en av oss vill ha det. Men mycket ofta blir graviditeten inte bara den vackraste utan också den mest svår period i varje kvinnas liv. Och allt detta beror på det faktum att graviditetsperioden i de flesta fall överskuggas av förekomsten av en eller annan sjukdom. Så, till exempel, under graviditeten kallas en sjukdom endometrit..site) kommer att berätta i den här artikeln.

Vad är endometrit?

Låt oss börja vår historia med ett svar på den viktigaste frågan - vad är endometrit?
Inom medicin hänvisar endometrit till den inflammatoriska processen i endometriet. Om du inte vet vad ett endometrium är så berättar vi det. Endometriet är slemhinnan i livmodern, allt är enkelt och enkelt. I inget fall ska du förväxla endometrit med endometrios. I själva verket är dessa två perfekt olika sjukdomar... Det enda som förbinder dem är likheten mellan namn.

Hur farligt är endometrit under graviditeten?

Det verkar för oss att denna fråga är den viktigaste för varje gravid kvinna. Låt oss inte ljuga, endometrit är verkligen farligt under graviditeten. Om det identifieras i dig i det tidigaste skedet av dess utveckling, kan problem troligen undvikas. Läkaren kommer att ordinera dig en behandlingskur, med hjälp av vilken du inte bara kommer att kunna bli av med endometrit, utan också rädda barnet.

Men det går inte alltid så bra. Om en gravid kvinna inte anser att det är nödvändigt att söka hjälp av en specialist i tid, kommer detta att leda till att endometrit kommer att spridas och nå fostret självt. Som ett resultat kommer barnet att dö innan det föds. Så här. Det är därför i inget fall sitta hemma till det sista, om du ser att du faktiskt har allvarliga hälsoproblem.

Glöm inte att du under graviditeten inte bara bör tänka på dig själv utan också på ditt barn. Tro mig, ingen gravid kvinna kan försäkras mot utvecklingen av den eller den sjukdomen. Även om du leder en hälsosam livsstil, tar speciella kosttillskott, äter och sover i tid, kan detta inte på något sätt skydda dig från uppkomsten av någon infektionssjukdom. Det är därför om du ser ett problem, då måste du ta itu med det.

Faktum är att det inte är så svårt för en specialist att identifiera endometrit under graviditeten. Han kommer att fråga dig om alla symtom du har, ta en endometrisk skrapning och ställa en diagnos. Behandling av endometrit under graviditeten inkluderar fysioterapi, användning av antibiotika, såväl som stärkande medel. Bli inte förvånad över att läkare tar till antibiotika i kampen mot endometrit under graviditeten. Tro mig, antibiotika kommer att orsaka mycket mindre skada på barnet än själva endometriten.

Det är också viktigt att notera att även om du inte är gravid, men du har misstankar om förekomsten av endometrit, gå omedelbart till läkaren. När allt kommer omkring, närvaron denna sjukdom kan provocera inte bara missfall, utan också utvecklingen av infertilitet.

Före användning måste du konsultera en specialist.

Recensioner

Jag lyckades bli gravid med endometrit först efter injektioner av alloferon för IVF. Detta är en inflammatorisk process, så de lade till en immunmodulator. Innan dess stoppade de dem inte med någonting! Jag var tvungen att leta efter det gamla bit för bit. Läs Vasyukhinas artikel om IVF och peritoneal infertilitet.

Jag har diagnosen subakut endometrit, jag genomgick redan behandling i november förra året, och graviditeten inträffar fortfarande inte, läkarna säger att livmodern är helt frisk, jag kanske får panik tidigt?

Jag är 15 år. Jag vill inte gå till en gynekolog, för jag vill inte att mina föräldrar ska veta och oroa sig. Mina symtom är följande: smärta i nedre delen av buken, ger in i anus, smärta i nedre delen av magen (när jag blåser näsan, hostar etc.), Frekvent urinering och smärta vid urinering, svaghet, lågt blodtryck, jag kan inte göra någonting när jag reser mig upp, jag är yr och vill sätta mig. kan detta vara? Hjälp snälla.

Jag har kronisk endometrit - efter ultraljud och utstryk satte de det på antibiotikakänslighet (stafylokocker inokulerades) Jag drack antibiotika i 3 månader Resultatet är att infektionen gick bort från äggstockarna, men blev kvar i livmodern !! - "elefant" kan dödas, men stafylokocker tas inte bort, vad ska man göra?

Kan någon dela med sig av sina erfarenheter? Jag fick diagnosen endometrit. Jag vill verkligen ha ett andra barn. Läkaren sa att det är nödvändigt att bli gravid så snart som möjligt, då kommer det att passera mot bakgrund av graviditeten. Men många säger att det är kategoriskt omöjligt att bli gravid med endometrit. Vem ska man tro? Kan endometrit verkligen försvinna under graviditeten?

Jag fick just nu diagnosen endometrium, bara sent, jag förlorade mina tvillingar vid 22 veckors graviditet, det var en pre-graviditet på 10 år. Våra läkare gjorde helt enkelt inte nödvändiga analyser i ett tidigt skede och som svar på mina klagomål fick jag bara höra att det borde vara så med en sådan graviditet, men nu är det ännu inte klart hur de ska behandla det.

Jag har en cron. endometrit. Historik av missfall, hyperplasi, ingen curettage. Endometriet påverkas, atrofiskt, växer inte. Hormonerna hjälpte inte.
80% sa att det kommer att bli ett missfall igen. Jag blir behandlad.

Jag födde den 31 augusti, komplikationer uppstod under förlossningen, en tät ökning av hinnorna, på förlossningssjukhuset sa de redan att jag var hotad av en inflammatorisk process, inom 24 dagar lämnade hinnorna mig, nu började magen att värka, det finns en misstanke om endometrit, och jag vill verkligen inte att det visade sig vara sant, så jag vill ha fler barn ...

Endometrit är konsekvenserna av abort! ofta!!! därför måste det behandlas utan att misslyckas om man vill ha barn ... för embryot behöver ett hus där det kan fästa sig ordentligt och inte ramla ut i ett kritiskt ögonblick ... endometrit behandlas! han är inte så hemsk som han är målad! det finns sår och värre..

Och jag fick diagnosen kronisk endometrit ((antibiotika användes på dryck, magnetoterapi passerade, hormon, motsåg, men tolkningen är som från en get av mjölk ... jag hoppas inte på något ... och jag" jag är bara 22..

Och läkaren sa till mig att detta är ett mycket farligt tillstånd. Jag hade en misstanke om endometrit. Men när de gjorde alla undersökningar hittade de något annat där, inget hemskt. Men jag genomgick ändå behandling, och gick under lång tid fortfarande till gynekologen för kontroll. Och det rekommenderades inte för mig att bli gravid efter återhämtning i ytterligare ett halvår, även om det inte var endometrit. Och från endometrit kan det finnas mycket allvarliga komplikationer av graviditeten.

Om det här verkligen är en sådan sjukdom är det bättre att ta risken och använda allt. mediciner, som läkare ordinerar, än då kommer denna graviditet att sluta illa. Jag hade också liknande komplikationer under graviditeten. Men jag trodde på läkarna och var inte rädd för dessa antibiotika. Jag fick bara sådana medel som är möjliga under graviditeten utskrivna och då var det inga problem. Jag födde min dotter i tid, själv och utan svårigheter.

Det är nödvändigt att stärka immunförsvaret så att alla möjliga sår inte klättrar. Jag var en idrottare i min ungdom. Vi simmade långa sträckor. Sedan dess har en hel del inflammationer funnits kvar i kroppen. Och sedan, när sporten slutade, så klättrade de ut. Jag tog upp min hälsoförbättring. Jag började träna yoga och gå barfota. Jag har en dacha, så jag går bara barfota nerför gatan vid dacha. I trädgården, i trädgården bara barfota. Sedan dess har jag slutat generellt tänka på sjukdomar som en kvinna.

Jag har aldrig hört talas om en sådan sjukdom. Jag trodde att sådana symtom bara finns vid sexuellt överförbara sjukdomar. Men det visar sig att dålig immunitet också har samma symtom. Sådana fruktansvärda sjukdomar måste botas. De kan vara farliga särskilt för graviditet. Dessa mikrober kan trots allt spridas någonstans längre. Ingen vet hur graviditeten kommer att gå om temperaturen är hög och sånt. Dessutom flödar pus från könsorganen. Det här är inte bra alls.

I hög grad farlig sjukdom... Åtminstone, om det redan är en fråga om blödning, så kan det inte annat än vara en farlig sjukdom. En vän till mig hade livmoderblödning för att hon saknade vitaminer i kroppen. Det är omöjligt att tro det, men hon genomgick en behandling med vitaminer och mineraler och blödningen var borta. Och sedan under mensen var hon trött på att byta de tjockaste bindorna. De blev genomblöta på en timme. Och hon var blek. Ett mycket allvarligt tillstånd.

Endometrit är inte bara hos människor. Min katt hade det också. Hon fick det efter en svår förlossning. Hon födde själv, men inte bara. Perserkatten, de är alla milda, alla härstamning, så det var svårt att föda själv. Och sedan upptäckte de att hon hade endometrit. Men det gjorde mig inte riktigt upprörd. Jag tänkte sterilisera henne i alla fall. Jo, hennes livmoder togs bort. Så det behövdes inte ens läka. Fast jag erbjöds behandling för endometrit. Men vad är poängen med att sterilisera den senare.

Är endometrit en inflammation? Att döma av symptomen, helt enkelt allvarlig sjukdom... Dessutom, om det till och med finns purulent urladdning med endometrit, borde denna sjukdom vara ganska farlig för barnets utveckling. Den behandlas med största sannolikhet med antibiotika. Jag läste att vissa antibiotika är helt säkra för barnets utveckling. Därför ordineras de i speciella doser för gravida kvinnor. Jag tror att det är bättre att förebygga än att bota senare. Du måste ta hand om din hälsa så att det inte finns några sådana komplikationer.

Jag tror att sådana artiklar bara är intressanta för smala specialister, eftersom en vanlig kvinna aldrig har hört talas om sådana sjukdomar. Men informationen här är för enkel för läkare. Jag blev bara förvirrad över hur dessa två sjukdomar skiljer sig från varandra och vad är denna endometrit? Och jag har inte hört ett sådant namn. Därför finns det praktiskt taget noll vettig information. Jag slösade bara bort min tid. Men det finns mycket informationsskräp på Internet.

Okej, skrämma tjejerna. Varje graviditet kompliceras av sjukdomar. Jag håller inte alls med. Själv blev jag gravid först när jag var trettiofyra år gammal. Min kropp är frisk, men min ålder gör det. Och jag bar lugnt mitt barn. Hon födde också lätt och själv. Så det här är inte sant, om det faktum att det är bättre att föda tidigare, och det faktum att du under graviditeten kan plocka upp många sjukdomar. Jag utvecklade inga sjukdomar.

Tyvärr tenderar inte alla kvinnor att ta hand om sin hälsa. Och konsekvenserna av en sådan inställning till sig själv kan vara mycket bedrövliga, särskilt när det finns en önskan om att få ett barn. Att bli gravid och föda ett barn - en sådan önskan uppstår i nästan varje kvinnas liv. Naturligtvis tänker det rättvisa könet på det, men oftare kommer allt till det vanliga: "Allt kommer att gå över av sig självt!"

Är det verkligen värt att oroa sig om kroppen är ung, det finns mycket tid och medicin gör underverk. Det visar sig vara synd när allsmäktig medicin hävdar att endometrit och graviditet är förenliga såväl som Israel och Palestina.

Endometrit - vad är det?

Endometrit är en process av inflammation i livmoderns slemhinna (endometrium). För dess förekomst finns Ett stort antal skäl. Sjukdomen kan vara akut. Dessutom är ett kroniskt stadium inte uteslutet.

Som regel förekommer denna sjukdom i följande fall:

efter sex under menstruation;
efter att ha utfört postpartumprocedurer där icke-sterila kirurgiska instrument användes;
efter infektion med sexuellt överförbara sjukdomar;
efter genomförandet intrauterina enheter preventivmedel (t.ex. spiral);
efter en abort;
efter ett missfall;
efter sjukdomar orsakade av penetration av olika infektioner i kroppen.

Akut form av sjukdomen

Med denna form är det omöjligt att inte lära sig om sjukdomen. En temperaturhöjning, frossa och stickande och vridande förnimmelser i nedre delen av buken övergår till purulent flytning från slidan, en äcklig lukt, blödningar (vilket ofta uppfattas som förlängd menstruation, vilket gav komplikationer).

Med denna blankett är patienten i de flesta fall inlagd på sjukhus. Om flickan före sjukdomens början var i ett tillstånd av graviditet, berövar endometrit henne denna lycka och dödar fostret.

Det viktigaste är att påbörja behandlingen i tid och förhindra att sjukdomen går till nästa stadium - kronisk. Om nödvändiga åtgärder har vidtagits finns det inget att oroa sig för. I den akuta formen är sex och försök till befruktning uteslutna.

Kroniskt stadium

På tal om detta stadium betonas behovet av periodisk undersökning av läkare och en vördnadsfull inställning till sin hälsa för dem som vill ha ett friskt barn. Kronisk endometrit och graviditetsplanering är sammankopplade, så du måste först genomgå en undersökning, även om kvinnan känner sig ganska frisk.

Det kroniska stadiet av sjukdomen passerar utan några symtom. Dessutom är det svårt att avgöra det under undersökningen. Men för närvarande finns det:

hormonella störningar;
cirkulationsstörningar;
förtjockning av slemhinnan.

Och det är inte allt.

Finns det några chanser?

Ändå, trots ovanstående, kommer det att vara lämpligt att ställa frågan - är det möjligt att bli gravid med endometrit? För att svara på det räcker det att vara uppmärksam på två punkter:

Den drabbade livmoderslemhinnan kan inte ge gynnsamma förhållanden för embryot. Även om befruktningsprocessen har skett, och spermierna fixeras i ägget, betyder det inte att ett missfall inte kommer att inträffa efter några dagar, veckor eller månader. Att bära ett foster med en sådan sjukdom är som att sitta på en krutdurk - samma känsla av konstant ångest.Det händer ofta att en kvinna är sjuk, men inte vet om det. Och alla misslyckade försök att bli gravid hänförs till infertilitet. Naturligtvis blir hon avskräckt och tillskriver sig antalet "okapabla". Men allt du behöver göra är att bli undersökt av en läkare.
Återigen om krutdurken. Förutom ångest finns det även inflammation. Det är karakteristiskt för sjukdomen, men efter befruktningen börjar inflammationen bara ta fart. Och ännu mer - inte bara livmodern utsätts för det, utan också fostret självt. Vilket återigen gör chanserna att föda ett friskt barn in bästa fall minimal. Konsekvenserna kan vara både i form av berusning av livmodern och missfall.

Baserat på dessa två faktorer kan vi med säkerhet säga att det är nästan omöjligt att bli gravid med endometrit. I den akuta formen av endometrit är en kvinna inte före graviditeten, men i den kroniska formen kommer det befruktade ägget inte att kunna få fotfäste.

Men går det fortfarande att fixa?

Självklart! I de flesta fall behandlas kronisk endometrit, och en kvinna som har genomgått behandling är ganska kapabel att ge påfyllning till sin familj. En annan trevlig poäng är att behandlingen sker utan sjukhusvistelse. Efter samråd med läkare finns ett urval nödvändiga droger... Oftast är dessa antibiotika som en kvinna tar när hon är hemma och regelbundet deltar i terapeutiska procedurer.

Förutom antibiotika ordineras patienten läkemedel som normaliserar och höjer immunförsvaret. Ibland finns behov av kirurgiska ingrepp, men sådana fall är sällsynta.

Behandlingsperioden kan vara upp till 4 månader, men det är värt det. Faktum är att, förutom det faktum att en kvinna helt blir av med en fruktansvärd sjukdom, kan hon sedan föda en frisk baby!

Inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen (PID) är ett första ordningens problem inom modern obstetrik och gynekologi, eftersom det är denna grupp av patologier i de inre könsorganen (som livmodern, äggstockarna, äggledarna) som ofta raderas ut. klinisk bild, asymptomatiskt och kroniskt förlopp.

PID leder ofta till överträdelser reproduktiv funktion: problem med befruktning, infertilitet, komplikationer av graviditeten (spontan abort, blekning, för tidig födsel och så vidare.).

Kronisk metroendometrit och endometrit spelar en av de ledande rollerna i utvecklingen av infertilitet, eftersom det är livmodern som är fostrets "bostad".

Visa allt
1. Introduktion till terminologi
Endometrit är en infektionssjukdom och inflammatorisk sjukdom i livmoderns inre yta med involvering av det funktionella och växande (basala, kambiala) skiktet av endometrium i processen. När infektionen sprider sig genom kärlen (blod, lymfatiska), utvecklas metroendometrit (eller) till muskelskiktet.

2. Epidemiologi
I strukturen av inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen (PID) i Ryska federationen är andelen endometrit cirka 34%, och den maximala frekvensen av denna patologi faller på åldern 26-35 år, det vill säga toppen av en modern kvinnas reproduktiva funktion.
Samtidigt är kronisk endometrit orsaken till infertilitet, enligt olika källor, upp till 68% av fallen, och hos kvinnor med återkommande missfall - upp till 70%. I 37% av fallen av misslyckade IVF-försök orsakas de av denna patologi. Vid misslyckade IVF-försök hos en kvinna ökar risken för att utveckla inflammation i livmoderhålan med 60 %.
Frekvensen av upptäckt av endometrit efter spontan brådskande fysiologisk förlossning- 1-2%; efter patologisk och för tidig, ökar denna indikator till 6%, efter operation kejsarsnitt- upp till 12 %.
Om en kvinna har chorioamnionit, åtföljs vart femte fall av förlossning av postpartum endometrit. Således indikerar statistiska indikatorer den förhärskande rollen av endometriella lesioner som en orsak till nedsatt reproduktionsfunktion hos kvinnor.

3. Etiologi
Den främsta orsaken till endometrit / metroendometrit är infektion som kommer in i den sterila livmoderhålan på olika vägar, vilket kommer att diskuteras nedan.
Sätten att sprida infektion med endometrit och metroendometrit kan vara:
1. 1 Stigande (, cervicit).
2. 2 Hematogen, lymfogen väg, där infektionsämnen kommer in i endometriet med flödet av blod och lymf.
4. Predisponerande faktorer
Riskfaktorer för sjukdomen inkluderar:
1. 1 Invasiva (diagnostiska och terapeutiska) procedurer i livmoderhålan, såsom avbrytande av graviditet, hysteroskopi, hysterosalpingografi, endometrieaspirationsbiopsi, provrörsbefruktning, diagnostisk curettage.
2. 2 Inflammatoriska sjukdomar (kolpit, cervicit, salpingo-ooforit, genitalinfektioner).
3. 3 Intrauterin enhet.
4. 4 Sexuell kontakt under menstruationsflöde,.
5. 5 Underlåtenhet att följa reglerna för personlig hygien, särskilt under perioden efter förlossningen.
6. 6 Nedsatt immunitet (AIDS, frekvent hypotermi, kronisk extragenital, endokrin patologi, tar cytostatika, glukokortikosteroider).
Morfologiska varianter av kronisk endometrit (enligt V.P. Smetnik)
1. 1 Atrofisk - åtföljd av en minskning av tjockleken av endometrium, proliferation av bindväv.
2. 2 Cystisk - kännetecknas av bildandet av flera cystor när bindväven komprimeras av endometriekörtlarna, cystorna är fyllda med tjockt innehåll.
3. 3 Hypertrofisk åtföljs av överdriven proliferation och hyperplasi av endometrium.
5. Endometrit som orsak till infertilitet
Som noterats tidigare är den vanligaste komplikationen av patologin missfall, inklusive återkommande missfall.
Kronisk endometrit stör inte befruktningen, en kvinna kan bli gravid, men då upphör graviditeten. I patogenesen spelas huvudrollen av:
- Inflammatoriska förändringar i endometrium. På ett eller annat sätt fäster blastocysten till det förändrade endometriet, vilket inte alltid kan ge tillräcklig näring och skydd av ägget.
Ofta i den uteroplacentala regionen hittas foci av nekros, uttalad inflammatorisk infiltration, endometrium själv upplever ett tillstånd av hypoxi och ischemi, dess blodtillförsel störs.
- Förändrat immunsvar i kroppen. Interaktionen mellan fostret och modern inkluderar många länkar, varav en är riktningen för "arbetet" av cellulär immunitet på ett annat sätt.
Som ett resultat uppfattas fostret inte av moderns kropp som en främmande agent och bärs säkert under den tid som krävs.
Vid kronisk inflammation mot bakgrund av långvarig irritation av endometrium uppfattas ägget som en faktor av aggression.
- Brott mot den sekretoriska funktionen. Med sjukdomen finns det en minskning av mängden specifika proteiner som produceras av endometriekörtlarna, som syftar till fullständig decidualisering av endometriet (det vill säga förbereda det för adoption av ägget).
- Vid kronisk inflammation kan endometrie- och stromareceptorer inte helt uppfatta förändringar i östrogen- och progesteronnivåer.
Detta gör också graviditeten värre. Den bildade blastocysten (framtida foster) försöker fästa vid det ohälsosamma endometrium (med störd näring, liten tjocklek, med foci av nekros).
Efter fastsättning börjar ägget sakna näringsämnen, det attackeras av immuncellerna i moderns kropp och försöker befria henne från ytterligare irriterande. Det vanligaste resultatet av alla dessa patologiska processerär en spontan abort.
Patienter har flera alternativ för resultatet av graviditeten:
1. 1 Spontan abort.
2. 2 ofullständigt missfall (frusen graviditet).
3. 3 Förlängning och normal bäring.
6. Endometrit och graviditet
Resultatet är inte alltid så sorgligt. Graviditet med kronisk endometrit är fullt möjligt. För dess början är intensiteten av den inflammatoriska processen, djupet av lesionen i endometrium och myometrium, kvinnans immun- och hormonella status och sjukdomens varaktighet viktiga. Under relativt gynnsamma förhållanden förlängs graviditeten och barnet utvecklas.
Mest frekventa komplikationer under graviditeten är:
1. 1 Chorioamnionit.
2. 2 För tidig födsel.
3. 3 Lågt vatten.
4. 4 polyhydramnios.
5. 5 För tidig (prenatal) flytning av fostervatten.
6. 6 Kronisk intrauterin fetal hypoxi.
7. 7 Störningar av placentation (central, marginell presentation).
8. 8 Kroniska fosterplacenta störningar.
9. 9 Fetal hypotrofi.
10. 10 .
11. 11 Intrauterin fosterinfektion.
Följande komplikationer är involverade i patogenesen av ovanstående komplikationer:
1. 1 Den destruktiva effekten av toxiner som frigörs under mikroorganismernas liv. Vanligtvis är det svårt att identifiera en patogen, oftast är det en sammanslutning av mikroorganismer, så det är ganska svårt att förutsäga deras effekt på fostret under utveckling.
2. 2 Otillräcklig utveckling av strukturer som ger näring till fostret. Som vi minns utvecklas graviditet mot bakgrund av kronisk endometrit mot bakgrund av otillräcklig fastsättning, hypoxi. Detta påverkar kvaliteten på placentationen, fostrets tillhandahållande näringsämnen och syre. Förutsättningar för hypoxi skapas.
3. 3 Infektion av fostervatten, svälja som barnet får sin del av mikroorganismer.
4. 4 Fosterhinnorna är som regel förtunnade, det finns inget normalt utbyte av fostervatten (kränkning av vaskulär permeabilitet) - resultatet är polyhydramnios eller oligohydramnios, för tidig bristning av fostervatten.
För att förhindra dessa komplikationer spelar pre-gravid förberedelse huvudrollen.

7. Kliniska manifestationer
Sjukdomens manifestationer både före graviditeten och under den är knappa.
De viktigaste tecknen på kronisk endometrit är:
1. 1 Obehagliga förnimmelser, måttlig smärta i nedre delen av buken, ofta av drakaraktär. Ibland smärtsyndrom orsakar oro, är ganska uttalad, strålar ut i ljumsken, perineum, korsbenet.
2. 2 Fårliga flytningar av mukopurulent, ofta serös karaktär från underlivet, vilket orsakar klåda och sveda i underlivet.
3. 3 Långvarigt subfebrilt tillstånd, svaghet mot dess bakgrund.
4. 4 En kvinna kan uppleva olika oregelbundenheter i menstruationscykeln, kraftig menstruation, eller tvärtom extremt sällsynt, sällsynt. Intermenstruella fläckar kan förekomma.
Det finns inga specifika symtom för vilka en kvinna självständigt kan misstänka att hon har endometrit / metroendometrit. Det avslöjas, oftast av en slump, eller när man diagnostiserar orsakerna till infertilitet, vanligt missfall hos en kvinna.

8. Diagnostiska åtgärder
Om en modern läkares diagnostiska möjligheter är breda under perioden med pre-gravid förberedelse, minskar deras lista avsevärt under graviditetsperioden.
Läkarens och kvinnans intressen är inte inriktade på den direkta diagnosen, utan på det framgångsrika slutförandet av graviditetens början till 14-16 veckor, följt av en kurs av antibiotikabehandling.
Diagnostiska åtgärder under denna period inkluderar:
- Att ta anamnes spelar en stor roll. Läkaren kommer att avgöra om kvinnan hade endometrit före graviditeten, om hon fick behandling.
- Mikroskopisk undersökning av utstryk () - ospecifik metod laboratoriediagnostik, vilket gör det möjligt att bedöma den rådande floran av det vaginala innehållet, innehållet i livmoderhalskanalen.
- Allmän blodanalys. I KLA kan måttlig leukocytos och ökad ESR observeras.
- Realtids PCR,.
- Serodiagnostik.
- Ultraljudsundersökning är mer informativ under förberedelseperioden. Under graviditeten kan arten av endometrium och dess förändringar bedömas endast i 1:a trimestern i de tidiga stadierna. Dess heterogenitet, ojämna konturer, hyperechoiska områden, diffusa fokala och cystiska förändringar kan upptäckas. Läkarens huvudsakliga uppmärksamhet kommer att fokuseras på tillståndet hos ägget och fostret.
- Histologisk undersökning av materialet som erhålls under hysteroskopi, pipelbiopsi av endometrium är guldstandarden för diagnos av kronisk endometrit och metroendometrit. Denna studie är endast möjlig med pre-gravid förberedelse. Utförs inte under graviditet.
9. Förberedelse för graviditet
Förberedelse för graviditet hos kvinnor med kronisk endometrit / metroendometrit inkluderar:
1. 1 Bekräftelse av diagnosen - histologisk undersökning av material som erhållits under hysteroskopi, rörbiopsi av endometrium (typiska tecken är närvaron av plasmaceller, inflammatoriska lymfoida infiltrat, fibros, arteriell skleros).
2. 2 Komplex terapi, inklusive antibakteriella, antivirala, svampdödande läkemedel, hjälpmetoder. Behandlingen börjar på den första dagen av menstruationen.
3. 3 Förskrivning av p-piller, progesteronpreparat i minst 3 månader.
4. 4 Om så anges - kirurgi(skrapning, hysteroresektoskopi).
5. 5 Om det inte finns någon effekt övervägs frågan om IVF.
Följande kombinationer av antibiotika används oftast:
1. 1 Josamycin + metronidazol;
2. 2 Amoxicillinklavulanat + ofloxacin;
3. 3 Amoxicillinklavulanat + josamycin;
4. 4 Amoxicillinklavulanat + doxycyklin;
5. 5 Ofloxacin + metronidazol;
6. 6 Ceftriaxon + azitromycin + metronidazol;
7. 7 Levofloxacin + metronidazol;
8. 8 Moxifloxacin (monoterapi).
Valet av antibiotika beror på vilken typ av patogener som identifieras med PCR, bakteriekultur och enkel mikroskopi. Oftast visar sig patienter ha klamydia, herpes simplex-virus, mykoplasma, CMV, HPV.

10. Förebyggande åtgärder
1. 1 Det viktigaste för att förebygga komplikationer av graviditet som uppstår mot bakgrund av denna patologi är en högkvalitativ och snabb pre-gravid förberedelse av en kvinna. Det inkluderar en fullständig undersökning av kvinnan, ett möte antibakteriella läkemedel, kontroll över återhämtningen, ta multivitaminpreparat, folsyra 3 månader före planerad graviditet.
2. 2 Ett besök hos en förlossningsläkare-gynekolog inom den av honom angivna tidsramen, ultraljudsundersökning av fostret i tid.
3. 3 Uppmärksam inställning till ditt tillstånd, kost, miljö, välbefinnande.
4. 4 Närvaron av en permanent sexpartner, förtroende för hans lojalitet.
5. 5 Överensstämmelse med reglerna för personlig hygien, bära bekväma underkläder gjorda av naturliga tyger, använda individuella handdukar, tvättlappar och så vidare.

Specialisthjälp

Tveka inte, ställ dina frågor så hjälper vår heltidsspecialist dig att reda ut det!

Graviditetsplanering är en ansvarsfull och mycket viktig process, som det ofödda barnets hälsa nästan helt beror på. I detta skede är det viktigt att eliminera absolut alla sjukdomar som finns hos både den blivande mamman och pappan. Till exempel är kronisk endometrit mycket farlig och kan ha en extremt negativ effekt på graviditetsförloppet.

Slemhinnan i livmodern kallas endometrium. Och endometrit är dess inflammation. Kronisk form utvecklas vanligtvis efter en akut som ett resultat av dess analfabeter eller tidig behandling. Denna inflammation orsakas av att patogena mikroorganismer tränger in i livmodern: virus, svampar eller bakterier. De börjar föröka sig aktivt och orsakar därigenom patologiska förändringar i vävnadernas funktion och struktur.

Den patologiska processen kan utlösas av en mängd olika orsaker. Dessa inkluderar:

Några vanliga akuta infektionssjukdomar... I detta fall kommer infektionen in i livmodern från kroppen genom lymfan eller blodet.
Vissa diagnostiska procedurer som involverar penetrering av instrument i livmoderhålan (patogena mikroorganismer kan finnas på ytan om de inte behandlas korrekt). Dessa inkluderar hysterosalpingografi, endoskopisk undersökning, biopsi av livmodervävnad och hysteroskopi.
Komplicerat förlossningsarbete, vilket leder till skador på livmoderns slemhinna (det kan observeras med partiell eller fullständig placentaavlösning).
Vissa vaginala infektioner såsom candidiasis (trast) bakteriell vaginos och andra.
Oskyddat sex under mens. I detta skede är livmodern praktiskt taget oskyddad, så att infektion lätt kan komma in i sin hålighet genom livmoderhalsen.
Användningen av intrauterina enheter med preventivmedelseffekt... Dessa inkluderar preventivmedelsringen och spiralen. De kan provocera skador på endometriet och den fortsatta utvecklingen av dess inflammation.
Abort. Sådan kirurgiskt ingrepp anses vara extremt aggressiv och leder i de flesta fall till betydande skador på livmoderns väggar, vilket avsevärt ökar risken för att utveckla patologiska processer.
Sexuellt överförbara sjukdomar: gonorré, mykoplasmos, klamydia, trichomoniasis och några andra.
Missfall och för tidigt födda ökar risken för inflammation.
Kronisk inflammatorisk process lokaliserad i livmoderhalsen - cervicit.
Vissa sjukdomar i livmodern, till exempel polyper eller submukosala myom.
Vissa virussjukdomar såsom cytomegalovirus eller genital herpes.
Uppskjutet kejsarsnitt.
Endometrit kan mycket väl utvecklas under graviditeten på grund av minskad immunitet, med frekventa eller grova gynekologiska undersökningar.

Symtom på den akuta formen av sjukdomen är vanligtvis uttalade. Dessa inkluderar snarare en ökning av kroppstemperaturen svår smärta i nedre delen av buken, menstruationsoregelbundenheter, patologisk flytning(blodig eller ha dålig lukt), smärtsamma mens tillsammans med riklig blödning.

Kronisk endometrit kan vara utsliten och ha vaga symtom som värk eller dov smärta ofta värre under eller efter sex, såväl som efter fysisk aktivitet, uterin intermenstruell blödning, betydande menstruationsrubbningar, riklig eller mycket långvarig menstruation, flytningar (gulaktig, brun eller grönaktig, med en obehaglig rutten lukt).

Kronisk inflammation är farlig, eftersom den kan leda till allvarliga förändringar i endometriums struktur. Slemhinnan kan växa, göra ärr, tjockna och delvis ersätta bindväv... Som ett resultat blir det mycket svårare att planera en graviditet.

Endometrit och graviditet: möjliga hot och risker

Kronisk endometrit och graviditetsplanering är praktiskt taget oförenliga. Detta är förknippat med följande risker:

På svårt skadade slemhinnor kommer ett befruktat ägg inte att kunna fixera sig ordentligt, även om befruktning inträffar. Det visar sig att graviditet redan i de tidigaste stadierna blir omöjlig, den kan helt enkelt inte börja utvecklas. Och detta leder till hennes vanliga missfall, på grund av vilket två eller flera missfall i rad kan inträffa.
Om ägget kan fästa i livmoderväggen ökar risken för missfall under hela graviditeten. När som helst kan ägget, och sedan moderkakan, avvisas, vilket kommer att leda till att graviditeten avbryts.
Även fosterägg det kommer att vara möjligt att få fotfäste och utvecklas, inflammationen i endometrium kommer i alla fall inte att sluta av sig själv. Det kan spridas till fostervävnad, vilket leder till intrauterin infektion eller till och med död.

I samband med sådana allvarliga risker rekommenderar alla läkare att helt bota endometrit innan graviditet planeras. Dess behandling kommer att bero på de bakomliggande orsakerna till sjukdomen. Med en bakteriell natur kommer antibiotika att ordineras.

Antiinflammatoriska läkemedel rekommenderas också, som påskyndar processen för vävnadsregenerering och fullständig restaurering av endometrium. För dessa ändamål rekommenderar experter medel som ökar immuniteten och normaliserar metaboliska processer.

Kan även användas hormonella medel, som låter dig återställa strukturen och funktionen hos endometrium. Fysioterapeutiska procedurer, till exempel magnetisk eller laserterapi, elektrofores, ozonterapi, förstärker behandlingens effekt.

Vad ska man göra om graviditet inträffar mot bakgrund av endometrit?

Eftersom kronisk endometrit kan förbli obemärkt under lång tid, kan graviditet mycket väl inträffa mot bakgrund av denna sjukdom. Och i det här fallet bör behandlingen påbörjas så snart som möjligt. Men alla läkemedel bör endast väljas av en läkare, eftersom inte alla läkemedel som används i medicinsk praxis kan användas under graviditeten. Så endast vissa grupper av antibiotika är tillåtna.

Immunmodulatorer rekommenderas inte eftersom de kan orsaka missfall på grund av fosteravstötning immunförsvaret mor. Hormoner administreras med försiktighet efter undersökning. Många fysioterapiprocedurer är också kontraindicerade.

I slutet av behandlingen är en bedömning av dess effektivitet obligatorisk, eftersom det är viktigt att se till att sjukdomen elimineras helt. I det här fallet kommer graviditeten inte att vara i fara.