Eksisi serviks. Sebelum operasi, pasien harus

Konten

Operasi pada serviks menempati posisi terdepan setelah prosedur bedah sesar. Ada berbagai cara untuk menghapus zona ini. Pemusnahan serviks diresepkan untuk sejumlah patologi dan cedera organ genital, serta untuk beberapa cacat lahir.

Indikasi untuk operasi

Untuk amputasi serviks ada sejumlah indikasi:

lesi kanker atau kondisi prakanker yang hanya meluas ke daerah serviks;
hipertrofi akibat peradangan, proses infeksi atau setelah prolaps uterus;
displasia berat;
pecahnya serviks akibat aborsi telat atau sulit melahirkan;
papillomatosis berulang;
malformasi kongenital tubuh serviks.

Dalam setiap kasus individu, dokter menilai kemungkinan mempertahankan zona serviks dan risiko yang terlibat. Penting untuk mempertimbangkan keberadaan anak-anak, keinginan untuk melahirkan, usia pasien, dan penyakit yang menyertainya dipelajari.

Cara untuk

Setelah mengevaluasi indikasi, risiko, dan kriteria individu, metode intervensi bedah yang sesuai dipilih. Amputasi tubuh leher dilakukan dengan metode berikut:

amputasi serviks yang tinggi;
melakukan prosedur sesuai dengan metode Sturmdorf;
penerapan teknik Schröder.

Setiap metode memiliki indikasi individual yang membantu dokter kandungan menetapkan vektor yang tepat untuk pilihan taktik.

Amputasi tinggi atau pengangkatan total serviks diindikasikan untuk pasien dengan cedera parah dan ruptur di daerah ini, dengan kekambuhan berulang dan pembentukan fibroid multipel. Perawatan bedah jenis ini dilakukan terutama untuk wanita yang telah menginjak usia reproduksi.

Amputasi serviks yang tinggi dilakukan dengan memotong pelengkap dan kemudian menurunkan area yang dipilih dengan peritoneum. Setelah itu, dokter bedah menetapkan batas pemotongan yang direncanakan dan memblokir arteri uterus dengan kapal. Pemindahan utama dilakukan dengan sayatan yang sejajar dengan pembuluh. Selanjutnya, lapisan-lapisan tubuh rahim dijahit dan pelengkap dibedah dijahit.

Amputasi menurut metode yang dikembangkan oleh Schroeder melibatkan pemotongan area berbentuk kerucut dari leher. Seringkali operasi ini digunakan di kalangan wanita muda dengan pengobatan erosi atau ektopia yang tidak berhasil. Tergantung pada lokasi lesi, luka dibuat di bibir belakang atau depan.

Tidak seperti amputasi serviks menurut Sturmdorf, prosedur ini tidak mempengaruhi kanal serviks. Oleh karena itu, tidak cocok untuk wanita dengan poliposis berat dan pembentukan tumor di dalam saluran serviks.

Menurut Sturmdorf

Amputasi serviks menurut Sturmdorf menunjukkan eksisi kerucut dari kanal serviks. Operasi semacam itu paling sering diberikan kepada pasien. Ini karena tingginya risiko kanker serviks.

Kanker serviks adalah kanker paling umum kedua setelah kanker payudara. Penyakit ini berkembang tanpa gejala untuk waktu yang lama, sementara perjalanannya cepat, dan jika tidak diobati, ia berakibat fatal.

Berbeda dengan amputasi serviks yang tinggi, operasi yang dilakukan dengan teknik Sturmdorf memungkinkan bentuk daerah terpencil yang benar dipertahankan. Eksisi lengkap saluran serviks menjadi metode profilaksis yang sangat baik untuk polip dan displasia berulang. Penjahitan sayatan dilakukan dengan jahitan yang dapat diserap sendiri dengan pengencangan membran mukosa berikutnya.

Persiapan

Setiap pasien menjalani pelatihan pendahuluan sebelum melakukan prosedur bedah menurut Sturmdorf, Schroeder, atau untuk melakukan amputasi tinggi. Penting untuk menyumbangkan darah untuk penentuan rhesus dan kelompok, serta untuk mengecualikan penyakit seperti sifilis, HIV dan hepatitis. Usap vagina adalah acara yang harus dimiliki. Setelah mendeteksi proses inflamasi pada tahap akut, amputasi tidak dilakukan. Hal ini diperlukan untuk menjalani perawatan, setelah itu pertanyaan intervensi bedah diputuskan. Kontraindikasi utama untuk amputasi serviks menurut Sturmdorf dan untuk metode lain adalah isolasi sekresi purulen dari saluran serviks.

Anestesi umum atau spinal digunakan untuk operasi. Metode anestesi dipilih berdasarkan keinginan pasien dan sesuai dengan kriteria tambahan (sensitivitas, kerentanan terhadap alergi).

Prosedur amputasi serviks cukup menyakitkan.oleh karena itu, tidak mungkin untuk melakukan operasi di bawah anestesi lokal atau tanpa anestesi.

Konsekuensi

Dengan amputasi serviks, konsekuensinya adalah sebagai berikut:

proses inflamasi (peritonitis, nanah);
kerusakan yang tidak disengaja pada kandung kemih (sering terjadi tanpa adanya kateter yang mengeluarkan isi dari kandung kemih);
kehilangan loop usus (karena pelanggaran struktur ligamen);
berdarah.

Jika komplikasi amputasi tidak dapat dihilangkan dengan metode konservatif, maka operasi berulang dilakukan, yang, pada gilirannya, memiliki konsekuensi tambahan. Perawatan bedah serviks dengan metode Sturmdorf atau lainnya tidak menjamin pasien dari patologi kambuh.

Setelah operasi amputasi serviks, pasien diberikan rekomendasi individu. Kursus antibakteri dilakukan untuk profilaksis, karena pengobatan memiliki risiko infeksi yang tinggi. Obat penghilang rasa sakit dan agen simtomatik juga diresepkan. Jika perlu, terapi penggantian hormon ditentukan. Selama dua minggu, pasien berada di bawah pengawasan medis. Dengan kesehatan yang baik, 14 hari setelah amputasi, ekstrak dilakukan. Dalam satu setengah bulan seorang wanita harus mematuhi aturan berikut:

mengecualikan seks;
jangan berenang di perairan umum dan jangan mandi;
menghilangkan penggunaan tampon, cangkir vagina dan perangkat serupa lainnya;
menghilangkan aktivitas fisik;
secara teratur diperiksa oleh dokter dan melakukan tes yang ditentukan.

Kehamilan setelah amputasi leher

Wanita yang akan menjalani operasi sering memiliki pertanyaan tentang kemungkinan kehamilan berikutnya.

Amputasi tubuh serviks menurut Sturmdorf memungkinkan Anda untuk hamil lebih lanjut dan melahirkan secara alami. Namun, proses ini mungkin sulit.

Karena kenyataan bahwa selaput lendir saluran serviks dihilangkan, produksi sekresi serviks terganggu. Untuk alasan ini, motilitas sperma bisa menjadi sulit bahkan pada hari-hari subur. Penyempitan lumen saluran serviks juga bukan cara terbaik untuk mempengaruhi kemungkinan hamil.

Selama enam bulan pertama setelah amputasi, tidak disarankan untuk merencanakan konsepsi. Gunakan metode penghalang kontrasepsi atau obat hormonal. Jika kelahiran anak direncanakan di masa depan, maka pertanyaan waktu untuk pembuahan harus diputuskan dengan dokter. Banyak yang akan tergantung pada penyakit awal, karena Schroeder harus menjalani amputasi.

Amputasi tinggi juga tidak menghalangi kehamilan, tetapi pada saat yang sama risiko keguguran meningkat dibandingkan dengan metode Sturmdorf. Seringkali, ibu hamil dari trimester kedua akan meracuni pessary - cincin pendukung. Metode yang lebih tua untuk mempertahankan kehamilan setelah pengangkatan serviks adalah penjahitan. Semua pengekangan dan agen pendukung dihilangkan 2 minggu sebelum pengiriman.

Seorang wanita dengan tubuh serviks yang diamputasi harus sangat memperhatikan kesejahteraannya. Selama kehamilan, lebih banyak pemantauan ultrasound dilakukan untuk mempelajari keadaan daerah terpencil.

Cukup sering, penyakit ginekologis yang diabaikan atau tidak didiagnosis pada waktunya tidak dapat diobati dengan cara medis.

Pengangkatan serviks adalah operasi bedah di mana bagian serviks atau seluruh leher rahim diangkat. Tergantung pada penyakitnya, rahim dan leher rahim dapat diangkat. Selain itu, untuk kanker pada organ genital wanita, operasi dilakukan untuk mengangkat uterus, ovarium, serviks, dan kelenjar getah bening panggul kecil.

Ada indikasi berikut untuk pengangkatan serviks: kanker, fibroid serviks.

Pengangkatan fibroid rahim dilakukan melalui pembedahan jika pengobatan konservatif tidak efektif. Pengangkatan fibroid serviks dapat dilakukan secara laparoskopi (melalui sayatan kecil, 5-10 mm di perut) atau laparotomi (melalui sayatan perut, 10-15 cm). Dimungkinkan untuk mempertahankan rahim selama pengangkatan fibroid serviks, dengan ukuran kecil fibroid.

Pengangkatan kista serviks: ulasan

Pengangkatan serviks tidak diperlukan jika kista serviks diamputasi. Umpan balik pasien tentang operasi tergantung pada hasilnya. Setelah pengangkatan kista serviks, umpan balik wanita juga tergantung pada keterampilan ahli bedah. Ketika kista serviks dihilangkan, umpan balik tetap positif jika operasi berhasil dan tidak ada komplikasi. Kalau tidak, setelah operasi ulasan akan negatif.

Dengan terbentuknya kanker serviks, banyak dokter menganjurkan pelestarian rahim dan amputasi serviks. Forum (konsultasi) dokter kandungan-ginekologi memungkinkan Anda untuk membuat keputusan yang akan bermanfaat bagi pasien. Untuk menentukan keputusan untuk menghapus serviks dari forum serviks akan, jika kasus ini kontroversial. Keputusan untuk menghapus forum serviks dapat memakan waktu beberapa hari atau jam, tergantung pada urgensi operasi. Penyakit utama yang diresepkan untuk operasi adalah kanker. Perawatan bedah standar untuk kanker adalah amputasi rahim bersama dengan serviks.

Operasi serviks

Konisasi serviks adalah pengangkatan sebagian serviks yang dipengaruhi oleh sel atipikal. Seringkali perubahan jaringan disebabkan oleh keberadaan papillomavirus manusia, beberapa jenis yang dapat menyebabkan kanker. Jenis amputasi serviks ini juga bersifat diagnostik: bagian terpencil serviks dikirim ke penelitian, di mana kualitas epitel yang dimodifikasi ditentukan.
Trachelectomy adalah operasi hemat organ. Indikasi untuk tujuan prosedur ini adalah kanker. Trachelectomy hanya dapat mengangkat serviks dan kelenjar getah bening dan menjaga uterus dan pelengkap. Dengan operasi seperti itu, seorang wanita dapat memiliki anak.
Histerektomi adalah pengangkatan rahim bersama dengan leher rahim. Ini diresepkan untuk tumor jinak dan ganas. Volume jaringan yang diangkat tergantung pada jenis tumor dan ukurannya. Pengangkatan rahim dengan serviks juga dapat diindikasikan jika prolaps uterus dan endometriosis.
Histerektomi radikal. Dengan histerektomi radikal, uterus, ovarium, dan serviks diangkat. Jenis operasi ini diresepkan untuk tumor ganas organ panggul. Sebelum penunjukan operasi, diagnosa menyeluruh dan mendalam dilakukan, karena hasil operasi tidak dapat diubah.

Pengangkatan rahim, indung telur, leher rahim menyebabkan krisis hormonal yang serius dalam tubuh dan ketidakmampuan untuk hamil dan menjalankan anak. Oleh karena itu, operasi semacam itu hanya ditunjuk sebagai upaya terakhir, ketika kehidupan seorang wanita tergantung pada operasinya. Sayangnya, ada beberapa kasus ketika dia ditunjuk secara tidak perlu, dan seorang wanita kehilangan kesempatan untuk memiliki anak karena kelalaian staf medis. Dalam hal ini, perusahaan kami menawarkan untuk melindungi kepentingan pasien di pengadilan dan bergabung dengan program ibu pengganti. Kami akan membantu Anda menemukan ibu pengganti secara gratis. Untuk berpartisipasi dalam program ini, cukup isi aplikasi di halaman situs web.

Pemulihan setelah pengangkatan serviks. Ulasan Pasien

Periode rehabilitasi setelah amputasi serviks tergantung pada metode operasi, pada karakteristik organisme dan kemungkinan komplikasi.

Pengangkatan sebagian serviks. Setelahnya, pasien bisa pulang setelah 2 jam. Waktu tergantung pada jenis anestesi. Sangat diinginkan bahwa wanita itu ditemani oleh orang yang dekat. Setelah operasi, bercak dapat terjadi. Jika jumlah debit meningkat, perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Olahraga dan seks dikecualikan 4-6 minggu ke depan. Tampon juga sebaiknya tidak digunakan.

Pengangkatan serviks. Setelah operasi, pasien dirawat di rumah sakit selama 3-5 hari. Dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit dan terapi antibiotik untuk mencegah infeksi. Pasien tinggal di rumah sakit tergantung pada seberapa cepat tubuh pulih. Seks, olahraga, berenang di kolam harus dikecualikan selama 6-7 minggu. Karena indikasi utama untuk pengangkatan serviks adalah kanker, pasien akan dipantau oleh ahli onkologi di dokter kandungan selama beberapa tahun lagi. Anda harus secara teratur mengunjungi dokter, melakukan tes, melakukan pemeriksaan sitologi untuk mengidentifikasi dan mengecualikan kekambuhan penyakit.

Pengangkatan rahim dengan serviks dan pengangkatan rahim, indung telur, serviks. Operasi semacam itu lebih rumit dan traumatis bagi tubuh dapat dilakukan dengan pembukaan rongga perut. Setelah operasi, wanita itu berada di rumah sakit di bawah pengawasan dokter selama 7-10 hari. Komplikasi yang mungkin timbul - perdarahan, infeksi, sakit perut parah, prolaps uterus. Karena penyakit di mana rahim diangkat bersama serviks dan amputasi serviks adalah kanker, pasien akan diperiksa oleh dokter untuk waktu yang lama. Kehidupan seks dikecualikan untuk 6-8 minggu ke depan. Dengan amputasi serviks, uterus, dan pelengkap, menopause dini terjadi. Untuk menghilangkan efek menghentikan masuknya hormon ke dalam tubuh, terapi penggantian hormon digunakan. Obat-obatan hanya diresepkan oleh dokter yang hadir.

Amputasi fibroid serviks. Setelah pengangkatan fibroid serviks dengan metode laparoskopi, seorang wanita diamati di rumah sakit selama 3-5 hari. Antibiotik diresepkan untuk mencegah infeksi. Penting untuk memantau sekresi dan, jika mereka tidak memenuhi norma (terlalu banyak, berbau tidak sedap), berkonsultasilah dengan dokter. Olahraga dan seks harus dibatasi untuk rehabilitasi penuh.

Setelah pengangkatan serviks dilakukan, respons wanita tentang kesehatan mereka bervariasi. Itu semua tergantung pada keadaan fisik dan psikologis pasien. Jika operasi dilakukan secara kualitatif, umpan baliknya positif. Setelah beberapa saat, wanita itu berhenti mengalami ketidaknyamanan dan kembali normal. Jika komplikasi muncul ketika serviks diangkat, umpan baliknya akan menjadi negatif. Saat memilih dokter bedah untuk mengangkat serviks uteri, tinjauan dokter akan sangat membantu.

Ketika pengangkatan serviks dilakukan, forum dokter kandungan akan membantu menjawab pertanyaan yang menarik. Dalam kasus amputasi serviks, forum perempuan yang telah menjalani operasi serupa memberikan dukungan moral dan membantu untuk tidak merasa kesepian.

Pengangkatan serviks disebut trachelectomy, yang dapat ditunjuk oleh spesialis untuk sejumlah penyakit atau untuk mencegah perkembangan lebih lanjut (misalnya, kanker atau fibroid). Amputasi serviks dianggap sebagai operasi berdampak rendah, di mana rahim itu sendiri tidak terpengaruh, dan integritas ovarium dipertahankan, yang memungkinkan untuk mempertahankan fungsi organ reproduksi hampir sepenuhnya.

Indikasi untuk trachelectomy

Eksisi serviks dalam banyak kasus mungkin bersifat pencegahan tumor ganas (kanker). Amputasi serviks dapat ditentukan oleh ginekolog yang hadir mengenai:

Deteksi perubahan hipertrofik dalam jaringan organ, yang dapat dipicu oleh prolapsnya, pelanggaran kelenjar fungsional, atau radang saluran serviks.
Deteksi proliferasi polip pada permukaan serviks selama endoservikitis (proses inflamasi pada selaput lendir saluran serviks) pada tahap kronis.
Perkembangan tumor ganas - kanker serviks, yang terdeteksi pada tahap awal. Amputasi serviks memungkinkan Anda untuk menyelamatkan tubuh dari kerusakan lebih lanjut dengan kemungkinan metastasis ke jaringan di sekitarnya, serta untuk menghindari kematian. Jika seorang wanita belum melahirkan, maka eksisi bagian organ yang terkena akan memungkinkannya untuk menjadi seorang ibu tanpa komplikasi lebih lanjut di masa depan.
Deteksi displasia kanal serviks, yang dapat menyebabkan pembentukan kanker rahim.
Lesi serviks yang erosif. Dipercayai bahwa itu secara praktis tidak melukai jaringan dan secara efektif melawan patologi.

Kiat: Terlepas dari tahap perkembangan apa yang terdeteksi displasia saluran serviks, perlu untuk terus memantau ginekolog untuk menghindari perkembangan lebih lanjut menjadi kanker rahim. Deteksi tepat waktu dari pengembangan formasi patologis akan menghindari perawatan menyakitkan jangka panjang.

Operasi Wertheim

Jenis operasi ini untuk mengangkat tumor ganas. Histerektomi (pengangkatan sebagian dari rahim dan seluruh tumor pada leher rahimnya) untuk kanker serviks ditujukan untuk pelestarian organ genital dan pelengkap (ovarium) semaksimal mungkin. Saat melakukan reseksi, sejumlah kelenjar getah bening panggul, serta serat paracervical (interstitial), harus dihilangkan. Salah satu metode yang efektif untuk mendeteksi patologi dalam rahim adalah histeroskopi, di mana pemeriksaan endoskopi rongga rahim dilakukan. Histeroskopi memungkinkan Anda untuk menentukan sejauh mana tumor dilokalisasi.

Perhatian khusus selama operasi diberikan pada kelenjar getah bening, yang harus diangkat. Dalam ginekologi, operasi Wertheim dianggap salah satu yang paling sulit, tetapi meredakan stres yang dialami tubuh selama terapi radiasi (organ yang sehat dapat meradang setelah terapi radiasi, misalnya, sistitis atau proktitis).

Jenis perawatan bedah penyakit serviks

Reseksi serviks jika terdeteksi kanker pada tahap awal perkembangan. Perawatan tersebut melibatkan pengangkatan bagian atas rahim, serviks itu sendiri dan jaringan parametrik yang berdekatan. Pada saat yang sama, bagian-bagian organ seperti tuba falopi, serta ovarium, tidak terpengaruh, yang memungkinkan untuk menjaga fungsi reproduksi dan kehidupan seksual penuh wanita tersebut.

Menggunakan laser memungkinkan Anda untuk membakar lokalisasi tumor (kanker) tanpa merusak organ secara keseluruhan. Namun, harus diingat bahwa setelah paparan laser, tunggul serviks yang dihasilkan mengalami jaringan parut, yang pada tingkat yang lebih besar dapat menyebabkan infertilitas di masa depan. Oleh karena itu, bagi wanita yang tidak melahirkan perawatan laser dalam banyak kasus tidak praktis. Hal yang sama harus dipertimbangkan jika diresepkan oleh dokter.
Patologi tertentu dari serviks uteri dapat mengalami perawatan cryodestruction. Ini menggunakan nitrogen cair, yang membekukan jaringan yang terkena, sebagai akibatnya sel-sel mati dan rusak. Cryodestruction tidak dapat digunakan jika ada peradangan pada organ reproduksi.
Penggunaan gelombang radio dalam pengobatan penyakit leher rahim dianggap paling aman, karena memastikan integritas organ maksimum, dan daerah yang terkena musnah oleh paparan gelombang radio. Juga dianggap efektif karena penggunaannya tidak menyebabkan luka bakar pada jaringan. Metode ini tidak menimbulkan rasa sakit dan berlalu tanpa konsekuensi untuk kesehatan wanita (terutama yang miskin).
Pengangkatan patologi serviks menggunakan peralatan ultrasonografi.

Persiapan untuk reseksi serviks

Pasien harus menjalani prosedur pemeriksaan medis sebelum operasi pada leher rahim. Untuk memperjelas keakuratan diagnosis oleh seorang dokter dapat ditugaskan untuk MRI (magnetic resonance imaging) dan biopsi. ? Diambil untuk mempelajari sepotong organ yang terkena dapat mendeteksi keberadaan sel kanker dan patologi lainnya.

Setelah biopsi, dokter juga dapat menentukan, jika perlu, kesesuaian patologi lain. Dimungkinkan juga untuk menetapkan histeroskopi untuk memvisualisasikan keadaan selaput lendir saluran serviks. Prosedur histeroskopi tidak menimbulkan rasa sakit, jadi jangan takut implementasinya.

Juga, sebelum operasi, perlu untuk lulus tes darah dan urin umum dan menjalani pemeriksaan kolposkopi (pemeriksaan dinding vagina dan leher rahim dengan bantuan peralatan khusus). Sebelum operasi, pasien harus benar-benar mencukur area kemaluan. 48 jam sebelum trachelectomy, Anda harus minum obat pencahar untuk membersihkan usus secara menyeluruh.

Kemungkinan komplikasi: kehidupan setelah perawatan

Setelah perawatan bedah, mungkin ada beberapa komplikasi yang memanifestasikan diri dalam bentuk perdarahan ringan. Jarang, infeksi luka atau bahkan sepsis dapat terjadi. Untuk menghindari konsekuensi yang menyedihkan, semua pasien yang dioperasi menjalani pemeriksaan rutin wajib setelah perawatan bedah. Biasanya, pasien diberikan antibiotik dan beberapa obat penghilang rasa sakit.

Kiat: setelah perawatan bedah selama 1,5 bulan, dilarang berhubungan seks, mandi, berenang di kolam renang, dan juga mengangkat beban untuk menghindari divergensi jahitan dan infeksi.

Tak lama setelah diamputasi serviks yang terkena (1-1,5 bulan), wanita akan dapat kembali ke gaya hidupnya yang biasa. Sangat penting untuk menjalani pemeriksaan berkala di dokter kandungan, dan juga untuk mengecualikan kemungkinan mengandung anak selama 6 bulan pertama setelah perawatan.

Perhatian! Informasi di situs ini disediakan oleh para ahli, tetapi hanya untuk tujuan informasi dan tidak dapat digunakan untuk perawatan sendiri. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter!

Semua bahan di situs disiapkan oleh para ahli di bidang bedah, anatomi dan disiplin terkait.
Semua rekomendasi bersifat indikatif dan tidak berlaku tanpa berkonsultasi dengan dokter yang hadir.

Pengangkatan serviks (trachelectomy) adalah operasi ginekologi yang umum. Jenis intervensi ini biasanya ditoleransi dengan baik dan tidak memerlukan periode pemulihan yang lama. Dan yang paling penting, menjaga kemampuan wanita untuk melahirkan anak

Indikasi untuk operasi

Amputasi serviks dapat dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

Kanker dan kondisi prakanker, asalkan organ dan jaringan di sekitarnya tidak terpengaruh.
Polip yang timbul terus-menerus terhadap latar belakang peradangan kronis dinding serviks uterus.
Cedera parah, seperti air mata saat persalinan, kelainan bentuk organ.
Erosi yang tidak dapat disembuhkan dengan cara alternatif.
Kelalaian atau pemanjangan serviks.

Itu penting! Keputusan untuk menghapus dokter membuat. Jika ada kesempatan untuk melakukan operasi plastik dengan pengawetan organ, maka itu harus digunakan. Spesialis harus kompeten menimbang risiko dari operasi dan kemungkinan penyebaran kanker.

Persiapan trachelectomy

Selain tes standar, sebelum operasi, pasien harus menjalani serangkaian studi untuk menentukan gambaran klinis paling lengkap:

Kolposkopi - pemeriksaan serviks dengan alat khusus dengan pembesaran multipel.
Penentuan penanda tumor dalam darah.
Biopsi - eksisi jaringan untuk penelitian laboratorium. Biasanya dilakukan bersamaan dengan kolposkopi.
Resonansi magnetik atau computed tomography.

Sebelum operasi, pasien harus:

Bersihkan usus (minum obat pencahar, lakukan enema).
Cukur rambut kemaluan, perut.
Untuk tidak makan malam sebelum dan pada hari operasi.

Jenis operasi

Trachelectomy dibagi sesuai dengan metode akses ke:

Transvaginal (melalui vagina);
Laparoskopi (Melalui tusukan pada perut).

Yang pertama dilakukan paling sering, karena ini adalah yang paling tidak invasif, tidak meninggalkan bekas luka pada tubuh. Laparoskopi digunakan jika serviks diangkat bersama dengan uterus atau akses transvaginal sulit. Kadang-kadang operasi itu sendiri dilakukan melalui vagina, dan karena laparoskopi, kelenjar getah bening di dekatnya diangkat. Ini diperlukan untuk mencegah penyebaran sel kanker melalui pembuluh.

Menurut metode pelaksanaan ada tiga jenis operasi:

Berbentuk kerucut;
Sfenoid;
Amputasi tinggi dengan brankas transplantasi.

Sayatan dapat dilakukan dengan pisau, arus listrik, laser, karena paparan gelombang radio atau cryodestruction. Setiap metode memiliki indikasi dan kontraindikasi sendiri untuk digunakan, tetapi esensi operasi tidak berubah. Jadi kerusakan jaringan listrik tidak dianjurkan untuk wanita muda, tidak melahirkan. Trachelectomy laser diindikasikan untuk neoplasma dan displasia jinak.

Juga, operasi dapat bervariasi sesuai dengan jenis jahitan. Dapat digunakan:

Dapat diserap sendiri;
Benang sutera.

Dalam kasus terakhir, jahitan harus dilepas beberapa saat setelah operasi.

Anestesi digunakan secara lokal atau umum. Pilihannya tergantung pada kondisi pasien, keinginannya.

Operasi kerucut Sturmdorf

amputasi serviks: a - berbentuk kerucut menurut Sturmdorf, b - berbentuk baji menurut Schroeder

Jenis intervensi ini paling umum karena cukup jinak. Dokter membuat sayatan melingkar di saluran serviks (rongga di serviks uterus) dengan pisau bedah yang tajam. Saat mengembang, sayatan menjadi berbentuk kerucut. Setelah itu, dokter bedah mengangkat lendir ke kedalaman 2-3 cm. Saat serviks terlepas, jahitan diterapkan.

Saluran yang terbentuk dilapisi dengan mukosa vagina normal. Untuk melakukan ini, potong dulu tutup dengan ukuran yang sesuai. Ini berkontribusi pada pelestarian anatomi yang benar dari sistem reproduksi dan pencegahan kanker.

Potong amputasi Schroeder leher rahim

Serviks rahim difiksasi dengan forsep dan dieksisi secara horizontal menjadi dua bagian. Apalagi, sayatannya berbentuk baji. Setelah itu, area yang mengalami hipertrofi (terkena) dihilangkan terlebih dahulu dari depan. Sebuah jahitan diterapkan untuk mencegah pendarahan.

Hanya kemudian bagian kedua (posterior) serviks dikeluarkan. Ada yang menjahit dan membentuk tenggorokan rahim baru, yang akan menggantikan serviks. Ketika memotong benang meninggalkan bagian yang cukup panjang, yang jika terjadi pendarahan akan memungkinkan untuk mengencangkan saluran yang terbentuk dan memaksakan ligatur baru (ligasi).

Amputasi tinggi dengan lengkungan transplantasi

Jenis operasi ini terpaksa dengan lesi serviks yang signifikan atau tingkat hipertrofi yang tinggi. Seperti halnya operasi berbentuk baji, pertama-tama dokter memotong flap dari mukosa vagina.

Dokter memperbaiki serviks dengan klem dan membuat sayatan melingkar. Melalui itu terjadi pemisahan kandung kemih. Kadang-kadang, untuk tindakan yang lebih tepat, dokter bedah melakukan kontrol tambahan melalui kateter yang dimasukkan ke dalam ureter. Pembuluh yang memasok leher rahim dengan darah diikat dan dipotong. Organ dengan penjahitan berurutan dikeluarkan. Gudang vagina bergerak dan membentuk mulut rahim baru.

Konsekuensi dari operasi dan periode pemulihan

Rawat inap setelah operasi pengangkatan serviks memakan waktu rata-rata 7 hari. Pada saat ini, pasien akan menerima obat penghilang rasa sakit dan antibiotik. Mungkin dokter akan meresepkan obat antiinflamasi. Pertama kali di ureter adalah kateter.

Setelah keluar selama 6-8 minggu (sampai kunjungan berikutnya ke dokter kandungan), wanita tersebut harus mengikuti aturan berikut:

Pengabaian angkat berat, pekerjaan fisik.
Pantang dari seksualitas.
Kebersihan intim dua kali sehari.
Penolakan untuk menggunakan tampon, kunjungan mandi, mandi.

Dokter mungkin menyarankan beberapa pasien untuk tidak duduk selama masa rehabilitasi.

Itu penting! Pada bulan-bulan pertama setelah intervensi, menstruasi yang melimpah dimungkinkan, demikian juga warna cokelat. Pertanda buruk adalah bau yang tidak sedap, itu adalah manifestasi dari infeksi.

Dianjurkan untuk mengunjungi wanita yang dioperasi di ginekolog setidaknya setiap 3 bulan. Juga, jika Anda mendapati diri Anda dalam gejala yang tidak menyenangkan, Anda harus segera mengunjungi dokter. Kehamilan dimungkinkan dalam 6-12 bulan.

Banyak wanita khawatir tentang kualitas kehidupan seksual setelah operasi. Survei dan penelitian menunjukkan bahwa biasanya tidak menderita. Dalam beberapa kasus, kesadaran psikologis tentang "inferioritas" mereka membuatnya sulit untuk rileks, tetapi dengan hubungan saling percaya dengan pasangan, ia berlalu dengan cepat. Pertama kali setelah operasi mungkin memiliki konsekuensi seperti kekeringan pada vagina dan sedikit penurunan sensitivitas. Masalah-masalah ini berhasil diselesaikan dengan menggunakan pelumas.

Masalah lain adalah kesulitan untuk hamil dan membawa anak. Kanal itu sendiri (faring baru rahim) dapat dipersempit, rendahnya lokasi kandung kemih janin menimbulkan risiko infeksi dan kerusakan. Melahirkan biasanya dilakukan dengan operasi caesar. Jika sulit untuk hamil, wanita dapat direkomendasikan IVF (fertilisasi in vitro) atau ibu pengganti.

Biaya operasi

Pengangkatan serviks dapat dilakukan secara gratis berdasarkan kebijakan OMS. Metode utama yang digunakan dalam kasus ini adalah aplikasi sayatan dengan pisau bedah. Peralatan untuk laser atau pemindahan lainnya tidak ada di setiap rumah sakit.

Harga untuk layanan berbayar mulai dari 40.000 rubel. Di Moskow, biaya rata-rata prosedur adalah 70.000 rubel. Semakin banyak teknologi kompleks digunakan, operasi akan semakin mahal. Di beberapa klinik, anestesi dan penelitian harus dibayar secara terpisah.

Amputasi serviks: indikasi, esensi operasi dan konsekuensinya

Amputasi serviks adalah operasi yang tujuannya untuk menghilangkan sebagian atau seluruhnya. Banyak wanita yang telah menjalani prosedur ginekologi seperti itu takut berhubungan seks. Namun, tidak ada hubungan antara pengangkatan serviks dan lingkungan seksual. Berapa lama setelah operasi saya bisa menjadi aktif kembali secara seksual? Dan apakah kehamilan mungkin setelah prosedur seperti itu?

Leher rahim biasanya dari 3 sampai 5 cm, menyerupai tabung sempit dalam penampilan dan terletak di mulut rahim, meluas ke dalam vagina. Ini menghasilkan lendir, yang melindungi terhadap infeksi menular seksual dan membantu sperma memasuki sel telur. Jika wanita itu tidak hamil, saluran serviks sedikit terbuka. Setelah pembuahan, ia menjadi kencang dan tangguh, dan juga menciptakan apa yang disebut lendir chop, yang melindungi rahim dari bakteri, jamur dan virus. Leher rahim tetap panjang dan keras sepanjang kehamilan. Hanya pada akhir trimester ketiga, ia menyusut, mengembang dan melembut saat bersiap untuk melahirkan.

Amputasi harus dilakukan dalam hal:

Erosi luas.

Banyak polip.

Kista besar.

Proses inflamasi kronis pada serviks.

Displasia.

Kanker stadium dini.

Pengurangan atau prolaps serviks.

Leher rahim terlalu pendek.

Apakah kamu tahu itu ...

Perawatan kanker serviks pada tahap awal terdiri dari menghilangkan bagian bawahnya. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan arus listrik dan disebut elektrokonisasi, biasanya dilakukan oleh laser atau pisau bedah. Operasi dilakukan dengan anestesi lokal atau anestesi umum.

Amputasi terdiri dari pengangkatan daerah yang terkena serviks dan menggantinya dengan selaput lendir. Bahan itu terhubung ke tubuh dengan jahitan larut. Prosedur ini memakan waktu sekitar 30-40 menit dan dilakukan di bawah pengaruh bius total. Cara terbaik untuk memegangnya segera setelah penyembuhan semua proses inflamasi.

Setelah operasi, keputihan, termasuk yang berdarah, dapat muncul. Mereka biasanya menghilang setelah sekitar 10 hari. Jika mereka berlimpah atau disertai dengan rasa sakit yang parah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Kunjungan tindak lanjut pertama ke dokter harus dijadwalkan sekitar 4 minggu setelah operasi.

Pengangkatan serviks dan hubungan intim

Dalam beberapa minggu setelah amputasi, perlu untuk tidak melakukan aktivitas seksual (idealnya 4 minggu). Kembali ke kedekatan fisik harus didiskusikan dengan dokter. Banyak wanita takut bahwa ada hubungan antara operasi dan lingkungan seksual. Jika seorang wanita telah mencapai orgasme terutama karena stimulasi klitoris, prosedur ginekologis tidak akan mengubah perasaannya. Dalam kasus ketika orgasme adalah vagina, pasangan mungkin merasa sedikit tidak nyaman. Namun, ini tidak berarti bahwa pencapaian kesenangan itu tidak mungkin. Terapi hormon, penggunaan pelumas, pengenalan tablet pelembab, serta perubahan posisi seksual dapat membantu memulihkan sensitivitas seksual.

Pengangkatan serviks dan kehamilan

Setelah operasi, amputasi wanita serviks seharusnya tidak memiliki masalah dengan konsepsi. Namun, pengangkatan sebagian yang signifikan dapat berdampak pada fungsi uterus, yaitu risiko keguguran atau kelahiran prematur meningkat.

Ibu masa depan harus merawat dirinya sendiri secara komprehensif: menjalani gaya hidup sederhana, menghindari aktivitas fisik, tidak mengangkat beban, banyak beristirahat dan menghindari situasi stres.

Kehamilan setelah amputasi serviks, biasanya, berlangsung tanpa komplikasi, melahirkan juga. Dalam hal pengangkatan total organ, dokter dapat merekomendasikan operasi caesar.

Ingat!

Kekurangan serviks untuk kehamilan seharusnya tidak menjadi masalah. Jika Anda berencana untuk menjadi seorang ibu, berkonsultasilah dengan dokter Anda dan rawatlah sampai kelahiran. Berkat ini, Anda dan bayi Anda akan aman!