Melakukan tindakan anti-epidemi. Tindakan pencegahan dan anti-epidemi

Mengorganisir dan melakukan langkah-langkah anti-epidemi. Pelatihan sanitasi dan higienis dan pendidikan penduduk.
Langkah-langkah anti-epidemi dapat didefinisikan sebagai seperangkat rekomendasi yang dibenarkan pada tahap ini dalam pengembangan ilmu pengetahuan, memastikan pencegahan penyakit menular di antara kelompok populasi tertentu, mengurangi insiden total populasi dan menghilangkan infeksi tertentu. Tindakan anti-epidemi dilakukan jika terjadi (deteksi) penyakit menular, tindakan profilaksis dilakukan terus menerus, terlepas dari ada atau tidak adanya pasien yang menular.
Meningkatkan kesejahteraan materi masyarakat, menyediakan populasi dengan perumahan yang nyaman, perawatan medis yang berkualitas dan terjangkau, mengembangkan budaya, dll. Membentuk dasar pencegahan penyakit menular di seluruh negeri.
Aspek medis dari pencegahan penyakit menular meliputi pengendalian sanitasi sistematis terhadap persediaan air penduduk; kontrol sanitasi dan bakteriologis atas kualitas produk makanan, kondisi sanitasi perusahaan industri makanan dan fasilitas katering, perdagangan dan lembaga anak-anak; melaksanakan disinfeksi, hama, dan langkah-langkah deratisasi yang direncanakan; pencegahan spesifik terencana di antara populasi; implementasi langkah-langkah untuk perlindungan sanitasi perbatasan untuk mencegah masuknya penyakit menular ke negara tersebut dari luar negeri, dll.
Struktur organisasi dari sistem perlindungan populasi anti-epidemi meliputi kekuatan dan fasilitas medis dan non-medis. Peran penting dalam memastikan rezim anti-epidemi dimainkan oleh praktisi non-medis. Kompleks dari berbagai tindakan dan karakter kegiatan yang berkaitan dengan pembersihan permukiman, makanan, persediaan air, dll., Dilakukan oleh badan-badan negara, institusi, perusahaan dengan partisipasi aktif dari populasi. Eksekusi sejumlah tindakan anti-epidemi dilakukan oleh institusi medis. Layanan sanitasi-epidemiologis terutama mengelola kegiatan ini. Ini termasuk fungsi diagnostik (epidemiologis diagnostik), organisasi, metodologis dan kontrol. Fungsi eksekutif lembaga sanitasi-epidemiologis terbatas pada melakukan tindakan individu untuk imunoprofilaksis dan desinfeksi, kerja anti-epidemi pada sumber infeksi. Kompleksitas pengelolaan lembaga sanitasi-epidemiologis adalah bahwa untuk memerangi penyakit menular, diperlukan keterlibatan kekuatan dan sarana, lembaga yang tidak subordinat.
Aspek hukum dari kegiatan anti-epidemi diabadikan dalam dokumen legislatif.
Sistem layanan sanitasi dan epidemiologi negara Federasi Rusia meliputi:
1) Departemen Pengawasan Sanitasi dan Epidemiologis dari kantor pusat Kementerian Kesehatan Federasi Rusia;
2) pusat-pusat pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara di entitas-entitas konstituen Federasi Rusia, kota-kota dan distrik-distrik, pusat-pusat pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara tentang transportasi air dan udara (regional dan zonal);
3) lembaga penelitian profil sanitasi-higienis dan epidemiologis;
4) stasiun desinfeksi;
5) perusahaan negara kesatuan untuk produksi persiapan imunobiologis medis;
6) layanan sanitasi-epidemiologis dari Direktorat Federal Masalah Biomedis dan Ekstrem di bawah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, pusat bawahan pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara;
7) lembaga sanitasi-epidemiologi lainnya.
Badan dan lembaga pengawasan sanitasi dan epidemiologi negara, bekerja sama dengan otoritas dan lembaga kesehatan, mengembangkan program komprehensif yang ditargetkan untuk tindakan preventif dan kuratif pada masalah kesehatan masyarakat yang paling penting, membuat keputusan bersama tentang pencegahan penyakit manusia; mempelajari keadaan kesehatan masyarakat dan situasi demografis sehubungan dengan dampak faktor lingkungan manusia yang tidak menguntungkan; mengatur dan mengendalikan pekerjaan pada pencegahan penyakit menular (parasit), pekerjaan dan massa non-infeksi dan keracunan orang. Langkah-langkah untuk memastikan kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis di pasukan dan di fasilitas khusus Kementerian Pertahanan, Kementerian Perkeretaapian, Kementerian Dalam Negeri, dan organ-organ keamanan negara dilaksanakan oleh layanan khusus dari kementerian dan departemen ini.
Faktor-faktor dari proses epidemiologis adalah: sumber infeksi, mekanisme penularan patogen dan kerentanan populasi. Penghapusan salah satu faktor tak terhindarkan mengarah pada penghentian proses epidemi dan, oleh karena itu, mengecualikan kemungkinan adanya penyakit menular. Oleh karena itu, tindakan pencegahan dan pencegahan epidemi dapat efektif jika ditujukan untuk menetralkan (menetralkan) sumber infeksi, mengganggu jalur transmisi patogen dan meningkatkan kekebalan populasi.
Sehubungan dengan sumber infeksi, anthroponosis ditandai oleh tindakan diagnostik, isolasi, pengobatan, dan pembatasan rezim, dan untuk zoonosis, sanitary-veteriner dan deratisasi.
Langkah-langkah untuk memutus mekanisme transmisi patogen bersifat sanitasi dan higienis. Langkah-langkah disinfeksi dan disinfeksi dapat dibedakan menjadi kelompok independen.
Kegiatan perlindungan terutama diwakili oleh vaksinasi populasi, yang tujuannya adalah untuk menciptakan kekebalan spesifik (kekebalan) terhadap penyakit menular tertentu. Sebuah kelompok terpisah diwakili oleh tes laboratorium dan pekerjaan sanitasi-pendidikan, yang tidak dapat ditugaskan ke arah mana pun, tetapi dilakukan untuk kepentingan masing-masing.
Deteksi dini dan lengkap pasien infeksi adalah prasyarat untuk perawatan tepat waktu, isolasi, dan langkah-langkah anti-epidemi dalam wabah. Ada deteksi pasif dan aktif dari pasien infeksi. Dalam kasus pertama, inisiatif untuk mencari bantuan medis adalah milik pasien atau kerabatnya.
Langkah-langkah mengenai sumber infeksi dalam fokus epidemi harus dianggap efektif dalam kasus-kasus di mana, sesuai dengan patogenesis penyakit, pasien diisolasi sebelum timbulnya periode menular dan selama masa hidupnya (abdominal dan typhus). Langkah-langkah ini dinilai tidak efektif jika pasien diisolasi pada awal, pada ketinggian, atau bahkan pada akhir periode infeksi (hepatitis virus, campak, cacar air, dll.).
Pasien atau pembawa diisolasi, sebagai suatu peraturan, dengan menempatkannya di fasilitas perawatan kesehatan yang tepat sampai pemulihan klinis lengkap atau pencapaian rehabilitasi pembawa yang efektif. Syarat dan ketentuan isolasi ditentukan oleh instruksi khusus. Dalam kasus sejumlah penyakit menular, isolasi pasien atau pembawa di rumah diperbolehkan, tergantung pada kondisi yang menghalangi kemungkinan penularan. Ada sejumlah penyakit di mana rawat inap wajib dan disediakan oleh dokumen legislatif. Pasien-pasien infeksius dirawat di rumah sakit dengan bantuan institusi medis dengan transportasi khusus yang akan didesinfeksi.

Observation (pengamatan) - peningkatan pemantauan medis terhadap kesehatan orang-orang yang berada di zona karantina dan berniat untuk meninggalkannya.
Karantina adalah tindakan pembatasan-rezim dalam sistem layanan anti-epidemi untuk populasi, yang menyediakan isolasi lengkap kontak person yang disediakan oleh penjaga bersenjata dalam hal fokus infeksi yang sangat berbahaya. Dalam kasus infeksi yang kurang berbahaya, karantina berarti pengenalan beberapa tindakan untuk pemisahan orang yang berhubungan dengan pasien, larangan mengambil anak baru atau memindahkan anak-anak dari kelompok. dalam kelompok dalam kelompok terorganisir, untuk mencegah orang yang berkomunikasi dengan pasien, dalam kelompok anak-anak, di perusahaan makanan, membatasi kontak mereka dengan orang lain.
Sifat langkah-langkah untuk memutus penularan infeksi tergantung pada karakteristik epidemiologi penyakit dan tingkat resistensi patogen di lingkungan eksternal. Keberhasilan dipastikan oleh semua tindakan sanitasi, yang dilakukan terlepas dari adanya penyakit, seperti kontrol sanitasi pasokan air dan bahan makanan, pembersihan tempat-tempat yang dihuni dari air limbah, kontrol penetasan lalat, dll. Semua tindakan sanitasi memainkan peran penting dalam pencegahan penyakit infeksi usus. Selain langkah-langkah sanitasi umum, desinfeksi, desinfeksi dan disinfestasi memainkan peran penting dalam mencegah penularan infeksi lebih lanjut.
Dalam kasus infeksi saluran pernapasan, faktor penularannya adalah udara, sehingga tindakan untuk menghancurkan mekanisme penularan, terutama dalam kondisi rumah sakit dan kelompok yang terorganisir, sangat sulit. Pengembangan metode dan perangkat untuk mendisinfeksi udara dalam kondisi seperti itu diperlukan, dan pekerjaan tersebut sedang berlangsung. Untuk profilaksis individu dalam fokus infeksi, penggunaan perban kasa dianjurkan.
Gangguan mekanisme transmisi dalam kasus infeksi pada penutup eksternal dicapai dengan meningkatkan budaya umum dan sanitasi penduduk, memperbaiki kondisi perumahan, dan situasi sanitasi dalam kehidupan sehari-hari dan di tempat kerja. Pentingnya langkah-langkah untuk menghentikan mekanisme transmisi jelas dimanifestasikan dalam penyakit golongan darah, di mana faktor penularannya adalah pembawa hidup (kutu, nyamuk, kutu, dll.).
Langkah-langkah untuk meningkatkan kekebalan populasi dikurangi baik untuk langkah-langkah penguatan umum yang meningkatkan resistensi spesifik organisme, dan untuk penciptaan kekebalan spesifik dengan melakukan vaksinasi profilaksis.

Fokus kegiatan tergantung pada karakteristik infeksi. Seiring dengan pendekatan terpadu untuk kegiatan anti-epidemi, langkah-langkah yang ditujukan pada mata rantai yang paling rentan dan dapat diakses akan sangat menentukan. Jadi, dengan infeksi usus, dasar pencegahan adalah serangkaian tindakan sanitasi dan higienis yang bertujuan mengganggu transmisi penyakit dan mencegah infeksi pada populasi. Pada saat yang sama, langkah-langkah ini tidak efektif untuk infeksi saluran pernapasan, karena hampir tidak mungkin untuk mengganggu mekanisme aerosol yang sangat aktif dari penularan agen infeksi. Mengatur kejadian infeksi faktor imunologis saluran pernapasan. Dalam hal ini, peran penting dalam pencegahan kelompok infeksi ini dimainkan oleh langkah-langkah untuk imunisasi spesifik populasi untuk menciptakan lapisan kekebalan kolektif yang tinggi. Dengan demikian, penyakit-penyakit yang berjuang melawan pengembangan vaksin diklasifikasikan sebagai agen profilaksis terkontrol. Infeksi tersebut meliputi sejumlah aerosol anthroponosis (campak, difteri, batuk rejan, parotitis epidemi, dll.). Infeksi yang dikendalikan saniter-higienis termasuk antroponosis dengan mekanisme penularan fekal-oral (shigellosis, demam tifoid, virus hepatitis A dan E, dll.). Namun, dengan polio, penurunan yang stabil dalam insiden penyakit menjadi mungkin hanya setelah pengembangan dan penggunaan vaksin hidup secara luas. Pencegahan morbiditas manusia dengan eduosis hewan domestik disediakan oleh tindakan sanitasi dan veteriner dan vaksinasi, dan infeksi fokal alami - dengan aturan ketat dan tindakan vaksin. Berat spesifik dari tindakan individu bervariasi dan tidak hanya tergantung pada sifat infeksi, tetapi juga pada situasi sanitasi dan epidemiologi di mana mereka dilakukan.
Pendidikan higienis dan pelatihan penduduk, sebagai salah satu langkah wajib sanitasi dan anti-epidemi (pencegahan), terus menjadi tugas utama Layanan Sanitasi dan Epidemiologis.
Analisis penyebab pelanggaran sanitasi yang dilakukan oleh pejabat dan karyawan yang terlibat dalam produksi dan penjualan makanan, pasokan air minum penduduk, layanan konsumen, pendidikan dan pelatihan anak-anak menunjukkan bahwa pelanggaran sempurna terhadap peraturan sanitasi terkait dengan ketidaktahuan tentang persyaratan yang ditetapkan dari kegiatan di atas.
Seringkali ketidaktahuan ini mengarah pada konsekuensi negatif, termasuk penyakit menular yang masif, keracunan makanan.
Keadaan sanitasi dan epidemiologis dari objek dan, pada akhirnya, kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis dan kesehatan berbagai kelompok populasi menggunakan layanan lembaga, perusahaan dan organisasi ini tergantung pada tingkat pengetahuan higienis, keterampilan dan kemampuan manajer, spesialis dan pekerja biasa.
Tingkat kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis populasi negara tergantung pada kepatuhan terhadap undang-undang sanitasi yang ada oleh semua objek ekonomi, pengusaha swasta, pertama-tama menyangkut perusahaan dan organisasi pasokan air penduduk, industri makanan, perdagangan, katering publik, lembaga pendidikan.
Di Federasi Rusia, banyak pengalaman telah diperoleh dalam pencegahan penyakit dan dalam pelestarian dan penguatan kesehatan. Namun, tingkat aktivitas di bidang pendidikan higienis dan pelatihan populasi tidak dapat dianggap memuaskan.
Dalam situasi ini, kebutuhan akan tindakan pencegahan yang ditargetkan secara konsisten menjadi semakin mendesak.
Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman internasional, efektivitas kegiatan pencegahan ini sangat tinggi.
Sementara itu, kondisi pendidikan higienis masih jauh dari tuntutan saat ini. Pengetahuan superfisial, perkiraan, tidak sistematis, pemiliknya yang menjadi mayoritas orang, tidak mudah dibuat konstruktif dan digunakan untuk membentuk kepercayaan.
Sumber.

Baru-baru ini, sedikit yang tertarik dengan situasi epidemi, bahkan di musim-musim ketika itu sangat penting. Penyakit menular menyebar dengan sangat cepat di musim gugur, di musim dingin dan bahkan di musim semi. Bagaimana cara mencegahnya? Di sini penting untuk tidak hanya mengandalkan dokter, tetapi juga secara mandiri mengambil langkah-langkah yang mencegah penyebaran virus. Dengan demikian, organisasi kegiatan anti-epidemi terletak di pundak banyak orang. Setiap orang harus ingat bahwa penyebaran berbagai penyakit dapat bergantung pada tindakannya.

Apa langkah-langkah anti-epidemi?

Pertama, Anda perlu menunjukkan apa manipulasi ini. Dapat dikatakan bahwa ini adalah tindakan besar yang ditujukan untuk melokalisasi, menekan, dan menghilangkan fokus infeksi. Kompleks ini biasanya meliputi langkah-langkah berikut: sanitasi dan higienis, pengobatan-dan-profilaksis dan administrasi. Langkah-langkah anti-epidemi dalam fokus infeksi dilakukan setelah pemeriksaan menyeluruh, termasuk mengidentifikasi sumber bahaya. Sangat penting untuk memahami dari siapa pasien terinfeksi, di mana penyakit ini dapat melangkah lebih jauh untuk mencegah penyebarannya lebih lanjut, karena ini penuh dengan konsekuensi negatif skala besar.

Setelah menerima semua informasi yang diperlukan, ahli epidemiologi harus menganalisisnya dan mengambil langkah-langkah untuk menghilangkan sumber penyakit. Menariknya, ahli epidemiologi hampir tidak memiliki kontak dengan pasien, mereka hanya bekerja dengan data, melakukan analisis terperinci dan menyeluruh. Ia menyelamatkan nyawa, dan bahkan bukan individu, tetapi seluruh populasi.

Tindakan sanitasi

Hal pertama yang mencakup langkah-langkah anti-epidemi - tindakan sanitasi dan higienis. Ini adalah komponen yang sangat penting, karena membentuk dasar kesehatan masyarakat, serta pangkalan yang mengurangi kerentanan orang terhadap penyakit. Tentu saja, ini tidak menjamin bahwa penyakit menular akan lewat sepenuhnya. Tetapi dengan mematuhi norma-norma higienis, kemungkinan seseorang akan jatuh sakit berkurang secara nyata. Langkah-langkah ini termasuk studi oleh spesialis bidang kehidupan manusia seperti kondisi kerja, sifat pekerjaan, kehidupan, perkembangan fisik, morbiditas kerja. Langkah-langkah sanitasi dan anti-epidemi - salah satu faktor utama dalam memerangi penyebaran infeksi.

Langkah-langkah terapi

Perangkat tindakan kedua adalah pengobatan-dan-profilaksis. Tindakan utama yang termasuk kompleks ini ditujukan untuk menetralkan virus, meningkatkan kualitas perawatan medis dan pengawasan epidemiologis. Selama periode epidemi musiman, poliklinik mencakup sejumlah spesialis tambahan dari berbagai daerah. Pada saat ini, karantina sering diumumkan di sekolah-sekolah dan taman kanak-kanak. Ini membantu mengurangi jumlah kontak di antara anak-anak dan, karenanya, mengurangi kemungkinan penyebaran penyakit di antara mereka. Juga pada saat ini, langkah-langkah anti-epidemi ditujukan untuk mendidik penduduk. Dia, pada gilirannya, biasanya bertujuan untuk menyampaikan informasi tentang gejala penyakit, dan bahwa lebih baik untuk mengurangi kunjungan ke tempat-tempat konsentrasi orang yang besar.

Tindakan administratif

Kompleks langkah-langkah administrasi juga secara langsung mempengaruhi keberhasilan bagaimana tindakan anti-epidemi akan terjadi. Dengan sendirinya, ini berarti bahwa pihak berwenang dapat secara langsung membantu memperbaiki situasi epidemiologis dengan membuat keputusan penting. Administrasi kota dan daerah, kementerian kesehatan dan pendidikan, kepala lembaga dan organisasi dapat berpartisipasi dalam serangkaian tindakan ini.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Semua kegiatan harus dilakukan pada waktu yang tepat, tidak mungkin situasi keluar dari kendali dokter, karena infeksi mengancam seluruh masyarakat. Pekerjaan harus dilakukan dengan penuh pertimbangan dan cepat. Pemberantasan penyakit hanya dapat dilakukan setelah diagnosis epidemiologis dari situasi telah diterima.

Ahli epidemiologi melakukan pemeriksaan khusus, yang meliputi:

survei pasien dan orang yang kontak dengan mereka;
pemeriksaan fokus penyakit;
studi tentang kondisi sanitasi;
studi dokumentasi (medis, perumahan dan komunal, dll.);
tes laboratorium orang yang terinfeksi;
observasi selama masa inkubasi.

Setelah menerima hasil analisis, Anda dapat mulai melakukan tindakan anti-epidemi.

Epidemi terbesar dalam sejarah

Selama abad terakhir, kedokteran telah mencapai tingkat yang sama sekali baru. Spesialis berkualitas berhasil berjuang dengan banyak penyakit dan terus-menerus mengembangkan metode yang lebih dan lebih efektif untuk menyelesaikan masalah yang terkait dengan penyakit menular. Industri kimia dan farmasi juga tidak tinggal diam, di tangan orang-orang muncul banyak obat yang membantu dalam perjuangan yang sulit ini. Namun, ini tidak selalu terjadi, epidemi merenggut banyak nyawa selama berabad-abad.

Epidemi yang paling terkenal dalam sejarah peradaban adalah wabah pes. Ini menyebar di Eropa pada abad XIV dan diklaim, menurut berbagai sumber, dari 75 hingga 200 juta jiwa. Penyakit mengerikan ini memiliki 2 tanda yang jelas - ulkus besar dan suhu yang sangat tinggi. Pada waktu itu tidak ada cara untuk menghentikan penyebaran wabah, jadi setelah wabahnya, Eropa kehilangan sebagian besar populasinya. Epidemi global kedua adalah virus cacar. Saat ini, para ilmuwan telah belajar untuk menghadapinya, tetapi sebelum konsekuensinya mematikan. Wabah cacar terbesar tercatat pada abad XVIII, yang menyebabkan kematian lebih dari 60 juta orang.

Epidemi modernitas

Hingga saat ini, epidemi virus Ebola dianggap sebagai ancaman paling berbahaya. Ia dikenal masyarakat umum pada Februari 2014. Pada saat yang sama, kasus penyakit ini dilaporkan. Pada awalnya, itu menyebar ke Guinea, dan kemudian dengan cepat menyebar ke negara-negara terdekat - Nigeria, Senegal, Liberia dan Sierra Leone. Infeksi berbahaya karena mortalitasnya cukup tinggi. Pengembangan vaksin ebola dimulai pada 2015. Dia saat ini sedang menjalani uji klinis. Juga, pengawasan epidemiologis menyeluruh sedang dilakukan di daerah-daerah di mana virus ini terdeteksi.

Apa yang bisa kamu lakukan sendiri?

Biasanya, dengan dimulainya musim dingin, orang diperingatkan tentang kemungkinan awal epidemi flu. Dalam hal ini, penting untuk menjaga kesehatan Anda dan mencoba secara mandiri melakukan tindakan sanitasi dan anti-epidemi. Untuk menghindari infeksi, cukup mematuhi beberapa aturan sederhana namun sangat efektif:

Mencuci tangan. Ini biasanya diajarkan di masa kecil, tetapi seiring bertambahnya usia, banyak yang mulai mengabaikan kebiasaan yang bermanfaat ini. Dipercayai bahwa tangan membawa sebagian besar kuman dan virus. Paling sering mereka jatuh pada selaput lendir dari telapak tangan, akibatnya organisme tersebut terinfeksi. Tunduk pada aturan ini, kemungkinan infeksi berkurang 30-50%.

Membilas hidung dan mencuci tenggorokan. Kedua metode ini juga sangat efektif dalam mencegah penyakit musiman. Ini adalah selaput lendir yang merupakan titik awal infeksi, jadi setelah berada di tempat umum, sejumlah besar bakteri dapat menumpuk pada mereka. Saat mencuci dengan agen khusus, semua mikroba akan dimusnahkan.

Haruskah saya menggunakan topeng?

Tentu saja, jika seseorang sakit, lebih baik tinggal di rumah dan dirawat dengan segala cara yang mungkin agar tidak menimbulkan komplikasi serius. Namun, ada situasi ketika tidak mungkin, orang perlu pergi bekerja atau bergerak di sekitar kota dalam kondisi sakit. Dalam hal ini, pastikan untuk menggunakan masker, sehingga, sekitarnya tidak akan terpengaruh oleh virus.

Patut dipikirkan hal ini, karena tidak hanya orang dewasa yang sehat dapat terinfeksi, tetapi juga anak-anak, wanita hamil, orang tua, yang infeksinya dapat benar-benar berbahaya. Sekarang di apotek Anda dapat menemukan banyak topeng berbeda, yang terbaik adalah memilih model multilayer. Dalam hal ini, kemungkinan penularan virus minimal.

AKTIVITAS ANTIEPIDEMIK - sebuah kompleks tindakan sanitasi dan higienis, pengobatan-dan-profilaksis dan organisasi (administrasi) yang bertujuan melokalisasi dan menghilangkan fokus penyakit menular.

Pertumbuhan kesejahteraan populasi Soviet, peningkatan yang signifikan dalam kondisi kerja, kondisi kehidupan dan sisa pekerja, kompleks besar tindakan pencegahan sanitasi yang dilakukan di negara ini selama beberapa dekade, menentukan penurunan tajam inf. insiden, kesejahteraan epidemi yang stabil.

Tingkat pengetahuan ilmiah modern di bidang epidemiologi, mikrobiologi, kebersihan, inf. patologi, sistem saniter-epidemiologis dan pengobatan-dan-profilaksis yang ada, peralatan dengan sarana anti-epidemi memungkinkan identifikasi inf yang tepat waktu. pasien, untuk mengatur P. m yang efektif dan dalam jangka pendek untuk menghilangkan pusat epidemi (lihat) di inf mayoritas. penyakit. Ini difasilitasi oleh fakta bahwa di antara langkah-langkah untuk inspeksi sanitasi preventif dan saat ini (lihat), dilakukan secara konstan dan independen dari inf. Insiden, termasuk yang dalam situasi epidemi yang tidak menguntungkan menjadi anti-epidemi.

Dalam perang melawan penyakit menular di Uni Soviet, tempat utama adalah milik tindakan pencegahan sanitasi (lihat), diimplementasikan tidak hanya oleh otoritas kesehatan, tetapi juga oleh perusahaan yang melayani populasi, industri makanan dan perdagangan, dokter hewan. layanan, badan administratif dan lembaga utilitas publik. P. m. Hanya ditujukan pada lokalisasi dan penghapusan fokus epidemi yang muncul.

Pemeliharaan dan volume P. m dalam setiap kasus ditentukan oleh epidemiologi bentuk nosokologis penyakit menular, karakteristik kuantitatif dari pusat epidemi dan kondisi lingkungan tertentu. Terhadap latar belakang penurunan konsisten dalam tingkat inf. Di negara kita, insidensi morbiditas dalam kompleks P. m sudah diimplementasikan ketika memperkirakan situasi epidemiologis yang tidak menguntungkan (lihat Peramalan Epidemiologis).

Seperti yang Anda ketahui, proses epidemi (lihat) disebabkan oleh adanya sumber infeksi (lihat), populasi yang rentan dan kemungkinan menerapkan mekanisme penularan patogen. Tugas P. m. Apakah dampak yang efektif pada unsur-unsur ini (faktor) epid. proses untuk menghentikan sirkulasi patogen di antara populasi. Karena itu, kompleks P. m. Termasuk langkah-langkah untuk menetralisir sumber infeksi, untuk mengekang cara penularan infeksi (lihat Mekanisme penularan) dan untuk meningkatkan kekebalan spesifik populasi (lihat Imunisasi). Namun pada berbagai penyakit menular, pentingnya memisahkan P. m tidak identik. Jadi, pada likuidasi cacar, imunisasi universal semua penghuni pemukiman (wilayah) dominan, dalam hal ini ada kasus. Pada infeksi usus, langkah-langkah sanitasi umum efektif dalam mencegah penularan infeksi dan menetralisir sumbernya. Dengan sejumlah penyakit fokus alami, langkah-langkah untuk meningkatkan area fokus alami dan melindungi orang dari serangan vektor pemicu darah adalah yang terpenting (lihat. Fokus alami).

Langkah-langkah mengenai sumber infeksi tergantung pada sifat penyakit memiliki karakteristik mereka sendiri. Jadi, dengan inf anthroponotic. penyakit, napr, pada tipus, disentri, dll., dalam jangka waktu singkat mengungkapkan semua pasien dan karier, mengisolasi pasien (lihat. Isolasi pasien menular) dan kemudian dirawat di rumah sakit, dan pembawa infeksi membersihkan. Pada penyakit karantina (lihat), bersama dengan pasien, sangat penting untuk mengisolasi individu dan orang-orang yang terkait dengannya; untuk kesehatan mereka membangun madu. observasi untuk periode yang sama dengan periode inkubasi maksimum. Dalam kasus penyakit menular zoonosis pada hewan peliharaan yang sakit, sebagai sumber infeksi, mereka dapat memusnahkan (misalnya, dengan sapa, rabies), atau mengurangi ke peternakan individu, di mana mereka disimpan di bawah rezim sanitasi dan kesehatan hewan yang ketat (misalnya, dengan brucellosis). Netralisasi sumber infeksi dalam fokus alami dicapai dengan membasmi tikus (misalnya, dengan wabah, tularemia) atau dengan mengurangi jumlah mamalia pemangsa (misalnya, rubah dan serigala dengan rabies).

P. m., Disutradarai pada peningkatan (penciptaan) kekebalan populasi untuk inf ini atau itu. penyakit terdiri dari imunoprofilaksis darurat atau kemoprofilaksis dalam tim dengan risiko infeksi yang tinggi. Imunisasi (lihat) dapat menjadi acara utama, terutama dalam wabah penyakit menular dengan mekanisme penularan melalui udara.

P. m di pusat epidemi diwujudkan selama seluruh waktu identifikasi inf. pasien, hingga isolasi pasien terakhir (ditambah periode inkubasi maksimum), desinfeksi lingkungan dan, jika perlu, imuno-atau chemoprophylaxis.

P. m dalam fokus epidemi dilakukan oleh spesialis lembaga San-Epid, layanan bersama dengan dokter dari kantor penyakit menular (lihat) klinik kabupaten (kota). Sesuai dengan "Peraturan tentang Pengawasan Sanitasi Negara," rekomendasi dari spesialis, disusun dalam bentuk rencana untuk langkah-langkah anti-epidemi, wajib untuk dilaksanakan di lapangan. Indikator utama dalam menilai efektivitas P. m., Dimiliki dalam fokus epidemi, adalah waktu yang dihabiskan untuk menghilangkan fokus ini, dan kurangnya inf berikutnya. penyakit yang terkait dengan fokus ini.

Daftar Pustaka: Vogralik GF Mengajar tentang penyakit epidemi, Tomsk, 1935; Epidemiologi militer, ed. I.I. Rogozin, L., 1962; Gromashev-s to dan L. L. epidemiologi umum, M., 1965; Elkin I.I. Esai tentang teori epidemologi, M., 1960; Zabolotny DK Fundamentals of Epidemiology, M.-L., 1927; Panduan multivolume untuk mikrobiologi, klinik dan epidemiologi penyakit menular, ed. N. N. Zhukova-Vereshnikova, vol. 5, hal. 207, M., 1965.

P.N. Burgasov, A.A. Sumarokov.

Pencegahan (prophylaktikos - precautionary) - istilah yang berarti kompleks dari berbagai jenis tindakan yang bertujuan untuk mencegah fenomena dan / atau menghilangkan faktor risiko.

Alokasikan pencegahan publik dan individu. Pencegahan individu melibatkan kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi di rumah dan di tempat kerja, publik memasukkan sistem langkah-langkah untuk melindungi kesehatan kelompok.

Langkah-langkah untuk pencegahan penyakit menular dapat dibagi menjadi dua kelompok besar - umum dan khusus.

Untuk umum Ini termasuk langkah-langkah pemerintah yang bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraan material, meningkatkan perawatan medis, bekerja dan kondisi rekreasi bagi penduduk, serta sanitasi, teknis, agroforestri, kegiatan hidroteknis dan perbaikan lahan, perencanaan rasional dan pengembangan pemukiman manusia, dan banyak hal lain yang berkontribusi pada keberhasilan pencegahan penyakit.

Spesial adalah tindakan pencegahan yang dilakukan oleh spesialis lembaga medis, pencegahan dan sanitasi-epidemiologis. Sistem langkah-langkah pencegahan termasuk langkah-langkah internasional ketika pertanyaan menyangkut terutama infeksi berbahaya (karantina).

Langkah-langkah anti-epidemi dapat didefinisikan sebagai seperangkat rekomendasi yang dibenarkan pada tahap ini dalam pengembangan ilmu pengetahuan, memastikan pencegahan penyakit menular di antara kelompok populasi tertentu, penurunan insiden total populasi, dan penghapusan infeksi tertentu. Tindakan anti-epidemi dilakukan jika terjadi (deteksi) penyakit menular, tindakan profilaksis dilakukan terus menerus, terlepas dari ada atau tidak adanya pasien yang menular. Meningkatkan kesejahteraan materi masyarakat, menyediakan populasi dengan perumahan yang nyaman, perawatan medis yang berkualitas dan terjangkau, mengembangkan budaya, dll., Adalah dasar untuk mencegah penyakit menular di seluruh negeri.

Aspek medis pencegahan penyakit menular:

Kontrol sanitasi sistematis atas persediaan air penduduk;

Kontrol sanitasi dan bakteriologis atas kualitas produk makanan, kondisi sanitasi perusahaan industri makanan dan fasilitas katering, perdagangan dan lembaga anak-anak;

Melaksanakan langkah-langkah disinfeksi, disinfeksi dan deratisasi yang direncanakan;

Rencana pencegahan spesifik di antara populasi;

Implementasi langkah-langkah untuk perlindungan sanitasi perbatasan untuk mencegah masuknya ke negara penyakit menular dari luar negeri, dll.

Dasar-dasar organisasi kerja anti-epidemi.

Struktur organisasi dari sistem perlindungan populasi anti-epidemi meliputi kekuatan dan fasilitas medis dan non-medis. Peran penting dalam memastikan rezim anti-epidemi dimainkan oleh praktisi non-medis. Kompleks dari berbagai tindakan dan karakter kegiatan yang berkaitan dengan pembersihan permukiman, makanan, persediaan air, dll., Dilakukan oleh badan-badan negara, lembaga dan perusahaan dengan partisipasi aktif dari populasi. Pelaksanaan banyak tindakan anti-epidemi yang dilakukan oleh fasilitas kesehatan. Pekerja jaringan medis (poliklinik, klinik rawat jalan, situs medis pedesaan, stasiun asisten medis dan fasilitas perawatan anak) menyediakan deteksi dini dari fokus epidemi di situs yang mereka layani. Tanpa deteksi penyakit menular, informasi mengenai keberadaan fokus epidemi tidak tersedia bagi pekerja layanan sanitasi-epidemiologis, karena kegiatannya meliputi fungsi diagnostik (diagnostik epidemiologis), organisasi, metodologis, dan fungsi kontrol. Kompleksitas pengelolaan lembaga sanitasi-epidemiologis adalah bahwa untuk memerangi penyakit menular, perlu untuk menarik kekuatan dan sarana yang tidak tunduk pada layanan kontrol sanitasi-epidemiologis.

Seperti disebutkan di atas, kemunculan dan pemeliharaan proses epidemi ditentukan oleh tiga faktor: sumber infeksi, mekanisme penularan patogen dan kerentanan populasi. Penghapusan salah satu faktor tak terhindarkan mengarah pada penghentian proses epidemi dan, oleh karena itu, mengecualikan kemungkinan adanya penyakit menular. Oleh karena itu, tindakan pencegahan dan pencegahan epidemi dapat efektif jika ditujukan untuk menetralkan (menetralkan) sumber infeksi, mengganggu jalur transmisi patogen dan meningkatkan kekebalan populasi.

2. Langkah-langkah mengenai sumber infeksi:

Identifikasi tepat waktu pasien dan pembawa mikroorganisme patogen;

Memberikan diagnosis dini penyakit;

Akuntansi untuk pasien dan operator;

Isolasi sumber;

Perawatan dalam kondisi poliklinik;

Aftercare setelah pulang dari rumah sakit;

Sanitasi pembawa dan pasien dengan bentuk penyakit kronis;

Melakukan kontrol bakteriologis atas kelengkapan pelepasan dari patogen;

Melakukan pendidikan higienis pasien dan karier;

Memberikan tindak lanjut rutin kepada pasien dengan bentuk penyakit menular kronis dan karier kronis.

Dalam kasus anthroponosis, langkah-langkah yang diarahkan pada sumber infeksi dibagi menjadi rejimen diagnostik, isolasi, terapeutik dan restriktif, dan pada zoonosis - saniter dan hewan, disinfeksi dan deratisasi.

Deteksi dini dan lengkap pasien infeksi adalah prasyarat untuk perawatan tepat waktu, isolasi, dan langkah-langkah anti-epidemi dalam wabah. Ada deteksi pasif dan aktif dari pasien infeksi. Dalam kasus pertama, inisiatif untuk mencari bantuan medis adalah milik pasien atau kerabatnya. Metode deteksi aktif pasien infeksi termasuk identifikasi pasien pada sinyal aset sanitasi, bypass rumah tangga, identifikasi pasien dan operator selama berbagai pemeriksaan dan pemeriksaan pencegahan (kelompok risiko). Dengan demikian, pemeriksaan kesehatan wajib dan pemeriksaan laboratorium tunduk pada anak-anak sebelum mendaftar di lembaga prasekolah (DDU), orang dewasa pada saat masuk untuk bekerja di perusahaan makanan. Dengan deteksi aktif juga harus mencakup identifikasi pasien infeksi selama pengamatan medis dalam fokus epidemi.

Efektivitas intervensi dalam kaitannya dengan sumber infeksi sangat ditentukan oleh diagnosis. Persyaratan untuk itu dari sudut pandang epidemiologis adalah karena pilihan metode yang andal dan, terutama, awal. Penyebab kesalahan diagnostik terkait dengan kesulitan diagnosis banding penyakit menular yang mirip secara klinis, polimorfisme manifestasi klinis dari banyak di antaranya, kurang dilaporkannya data epidemiologis dan penggunaan kemampuan konfirmasi laboratorium yang kurang memadai. Kualitas diagnosis secara signifikan meningkatkan kombinasi penggunaan berbagai metode. Misalnya, dalam kasus campak, parotitis epidemi, cacar air, demam berdarah dan beberapa penyakit lainnya, diagnosis hampir selalu ditegakkan secara klinis, dengan mempertimbangkan data epidemiologis (jika ada). Metode laboratorium untuk diagnosis penggunaan signifikan pada infeksi ini belum diterima.

Jika ada berbagai metode diagnostik laboratorium, masing-masing metode tersebut harus diberikan penilaian epidemiologis yang benar. Misalnya, pada demam tifoid, diagnosis awal penyakit dilakukan dengan mengisolasi patogen dari darah (kultur darah) dan tes serologis (Vi-hemaglutin-tion, ELISA, PCR). Dengan diagnosis retrospektif, metode diagnosis selanjutnya digunakan - isolasi patogen dari feses, urin, dan empedu. Metode ini digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan mengidentifikasi bakteri. Kompleksitas banyak tes laboratorium membatasi penggunaannya secara luas. Karena alasan inilah infeksi adenovirus dan enterovirus sangat sering tidak dikenali, meskipun infeksi tersebut ada di mana-mana.

Langkah-langkah mengenai sumber infeksi dalam fokus epidemi harus dianggap efektif hanya dalam kasus isolasi pasien (sesuai dengan patogenesis infeksi) sebelum timbulnya periode infeksi dan untuk seluruh jangka waktunya (abdominal dan tifus). Jika seorang pasien diisolasi pada awal, dalam panas, atau bahkan pada akhir periode menular (hepatitis virus, campak, cacar air, dll.), Langkah-langkah tersebut dinilai tidak efektif.

Pasien atau pembawa biasanya diisolasi dengan menempatkannya di fasilitas perawatan kesehatan yang tepat sampai pemulihan klinis lengkap atau pencapaian rehabilitasi pembawa yang efektif. Syarat dan ketentuan isolasi ditentukan oleh instruksi khusus. Dengan banyak penyakit menular memungkinkan isolasi pasien atau pembawa di rumah, tunduk pada kondisi yang mengecualikan kemungkinan penularan. Seorang dokter distrik bertanggung jawab atas rawat inap pasien infeksi yang tepat waktu. Jika pasien tinggal di rumah, dokter yang merawat harus menyediakan perawatan dan pengamatan epidemiologis lesi, yang dilakukan sebelum akhir periode infeksi pada pasien yang baru sembuh. Meninggalkan pasien di rumah, dokter berkewajiban untuk memberi tahu dia dan orang-orang yang tinggal bersamanya seperti apa bahaya epidemiologis yang dia hadapi dan bagaimana dia harus berperilaku untuk mencegah penyakit baru. Untuk beberapa penyakit, rawat inap adalah wajib dan disediakan oleh undang-undang. Pasien-pasien infeksius dirawat di rumah sakit dengan bantuan institusi medis dengan transportasi khusus yang akan didesinfeksi.

Tindakan pembatasan rezim dilakukan sehubungan dengan orang yang terpapar atau berisiko terinfeksi. Durasi kejadian ini menentukan waktu bahaya infeksi orang yang bersentuhan dengan pasien atau pembawa, ditambah waktu masa inkubasi maksimum. Ada tiga kategori tindakan pembatasan rezim: observasi medis yang ditingkatkan, observasi dan karantina.

Peningkatan pengawasan medis bertujuan untuk secara aktif mengidentifikasi pasien infeksi di antara orang-orang yang telah melakukan kontak dengan pasien (pembawa) di rumah, di tempat kerja, di sekolah, dll. Di antara orang-orang ini, selama masa inkubasi maksimum penyakit, mereka melakukan survei, pemeriksaan medis, termometri, tes laboratorium, dll.

Observasi - pemantauan medis yang ditingkatkan atas kesehatan orang-orang di zona karantina dan berniat untuk meninggalkannya.

Karantina adalah tindakan pembatasan-rezim dalam sistem layanan anti-epidemi untuk populasi, menyediakan tindakan administratif, medis dan sanitasi, veteriner dan tindakan lain yang bertujuan mencegah penyebaran penyakit menular dan melibatkan rezim khusus kegiatan ekonomi atau lainnya, membatasi pergerakan populasi, kendaraan, kargo, barang dan binatang. Dalam hal fokus infeksi yang sangat berbahaya, isolasi lengkap kontak person dipastikan oleh penjaga bersenjata. Dalam kasus infeksi yang kurang berbahaya, karantina mencakup pemisahan orang yang melakukan kontak dengan pasien; larangan penerimaan anak baru atau pemindahan anak dari suatu kelompok ke kelompok dalam kelompok terorganisir; pencegahan orang yang berkomunikasi dengan pasien, dalam kelompok anak-anak, di perusahaan makanan, membatasi kontak mereka dengan orang lain. Karyawan perusahaan makanan, pengairan, fasilitas penitipan anak dan orang-orang yang terlibat langsung dalam perawatan pasien di lembaga medis, serta anak-anak yang menghadiri lembaga prasekolah, dalam beberapa infeksi dikeluarkan dari pekerjaan, dan anak-anak tidak diizinkan masuk ke fasilitas penitipan anak. Ketentuan pemisahan individu dari lesi berbeda. Misalnya, pada tifoid, disentri dan difteri, disosiasi berlangsung selama pemeriksaan bakteriologis. Pada penyakit lain, disosiasi dilakukan untuk seluruh periode inkubasi, diukur dari saat isolasi pasien.

3. Kegiatan yang bertujuan mengganggu jalur transmisi. Langkah-langkah yang menyebabkan pecahnya mekanisme transfer patogen disebut sanitasi dan higienis:

Desinfeksi terkini dan akhir dalam wabah;

Pengambilan sampel benda-benda dari lingkungan untuk penelitian laboratorium;

Larangan penggunaan makanan, air, pakaian dan barang-barang lainnya dimaksudkan sebagai faktor penularan patogen.

Sifat langkah-langkah untuk memutus penularan infeksi tergantung pada karakteristik epidemiologi penyakit dan tingkat resistensi patogen di lingkungan eksternal. Keberhasilan dipastikan dengan langkah-langkah sanitasi umum yang dilakukan terlepas dari adanya penyakit - pengendalian sanitasi pasokan air dan bahan makanan, pembersihan tempat-tempat yang dihuni dari air limbah, perang melawan penetasan lalat, dll. Tindakan sanitasi umum memainkan peran penting dalam pencegahan penyakit menular usus. Selain langkah-langkah sanitasi umum, desinfeksi, desinfeksi dan disinfestasi memainkan peran penting dalam mencegah penularan infeksi lebih lanjut.

Pada infeksi saluran pernapasan, faktor penularannya adalah udara, oleh karena itu, tindakan untuk menghancurkan mekanisme penularan, terutama dalam kondisi rumah sakit dan kelompok yang terorganisir, sangat sulit. Pengembangan metode dan perangkat untuk mendisinfeksi udara dalam kondisi seperti itu diperlukan, dan pekerjaan tersebut dilakukan. Untuk profilaksis individu dalam fokus infeksi, penggunaan perban kasa dianjurkan. Gangguan mekanisme transmisi dalam kasus infeksi pada penutup eksternal dilakukan dengan meningkatkan budaya umum dan sanitasi penduduk, memperbaiki kondisi perumahan, situasi sanitasi dalam kehidupan sehari-hari dan di tempat kerja. Pentingnya langkah-langkah untuk menghentikan mekanisme transmisi jelas dimanifestasikan dalam penyakit yang ditularkan melalui vektor, di mana faktor penularannya adalah vektor hidup (kutu, nyamuk, kutu, dll.).

4. Kegiatan yang bertujuan melindungi populasi inang. Kegiatan-kegiatan ini direduksi menjadi langkah-langkah pembentukkan yang meningkatkan resistensi nonspesifik organisme, dan untuk penciptaan kekebalan spesifik melalui penggunaan vaksinasi preventif.

Untuk imunoprofilaksis, persiapan imunobiologis medis domestik dan asing digunakan sesuai dengan undang-undang. Semua obat yang digunakan untuk imunisasi tunduk pada sertifikasi wajib. Bakteri dan

obat-obatan virus - jenis produk, untuk produksi dan pengendalian yang memberlakukan persyaratan yang sangat ketat. Semua ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa biasanya sediaan ini dibuat atas dasar mikroorganisme yang patogen atau lemah. Keadaan ini mensyaratkan kepatuhan terhadap kondisi teknologi produksi yang diatur dengan baik, yang menjamin, di satu sisi, keselamatan personel yang beroperasi, dan di sisi lain, keselamatan, efisiensi, dan standarisasi persiapan. Tanggung jawab atas kualitas produk yang dihasilkan ditanggung oleh produsen.

Sesuai dengan persyaratan Nasional dan rekomendasi WHO, diizinkan untuk mengimpor dan hanya menggunakan obat yang terdaftar di Republik Belarus dan memenuhi persyaratan yang diperlukan. Saat ini, banyak obat terdaftar dan disetujui untuk digunakan di negara ini: terhadap campak, rubella, polio, infeksi hemofilik, influenza, infeksi meningokokus, HBV, dll.

Mengingat mekanisme tindakan dan sifat persiapan imunobiologis, mereka dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:

Vaksin (hidup dan mati), serta obat-obatan lain yang dibuat dari mikroorganisme (eubiotik) atau komponen dan turunannya (toksoid, alergen, fag);

Imunoglobulin dan serum imun;

Imunomodulator yang berasal dari endogen (imunositokin) dan eksogen (adjuvan);

Obat diagnostik.

Semua obat yang digunakan untuk imunoprofilaksis dibagi menjadi tiga kelompok:

1. menciptakan kekebalan aktif;

2. memberikan perlindungan pasif;

3. dimaksudkan untuk profilaksis darurat atau perawatan pencegahan orang yang terinfeksi. Obat-obatan ini adalah beberapa vaksin (misalnya, anti rabies), toksoid (khususnya toksin tetanus), serta bakteriofag dan interferon (IFN).

Peristiwa dilakukan sehubungan dengan orang-orang yang berhubungan dengan sumber infeksi:

Identifikasi aktif individu-individu ini;

Isolasi mereka;

Pengawasan medis;

Pemeriksaan laboratorium;

Pekerjaan sanitasi dan pendidikan;

Pencegahan khusus dan non-spesifik.

Kelompok terpisah terdiri dari studi laboratorium dan pekerjaan pendidikan sanitasi, membantu masing-masing daerah.

5. Kriteria untuk mengidentifikasi langkah-langkah utama dalam pencegahan dan pengendalian penyakit menular . Yang pertama - fitur epidemiologi kelompok tertentu dan bentuk nosokologis penyakit menular. Sebagai contoh, infeksi yang ditularkan melalui udara ditandai dengan banyaknya sumber infeksi, aktivitas tinggi mekanisme transmisi, dasar pencegahannya adalah tindakan disposisi - imunoprofilaksis, imunokoreksi dan profilaksis darurat.

Hal utama dalam pencegahan penyakit antroponotik usus adalah langkah-langkah paparan (isolasi, pembatasan-rezim, sanitary-veterinary, sanitary-higienis, deratisasi, desinfeksi, disinfeksi).

Kriteria kedua untuk memilih acara utama - penyebab dan kondisi spesifik untuk pengembangan proses epidemi. Hasil diagnostik epidemiologis memungkinkan untuk menilai tingkat pengaruh faktor alam dan sosial terhadap perkembangan proses epidemi dalam setiap kasus tertentu, serta faktor-faktor perkembangan internal proses epidemi.

Kriteria ketiga - tingkat efektivitas dan ketersediaan tindakan anti-epidemi untuk penggunaan praktis.

Langkah-langkah anti-epidemi - suatu kompleks tindakan sanitasi-higienis, pengobatan-dan-profilaksis dan administratif yang dilakukan dalam suatu titik fokus epidemi untuk melokalisasikan dan menghilangkannya, dilakukan berdasarkan hasil survei epidemiologis wabah

Plan berisi daftar dan ruang lingkup pekerjaan yang diusulkan; waktu dan urutan implementasi dan penerapan berbagai cara dan metode langkah-langkah anti-epidemi; urutan kegiatan tidak hanya ahli epidemiologi dan dokter dari spesialisasi lain (penyakit menular, teknisi laboratorium, ahli kesehatan), tetapi juga paramedis, perawat dan perwakilan dari layanan lain (misalnya, dokter hewan) dan departemen. Oleh penyelenggara langkah-langkah anti-epidemidalam wabah adalah seorang ahli epidemiologi yang merumuskan diagnosis epidemiologi, mengumpulkan sejarah epidemiologi (informasi yang diperoleh dari pasien dengan penyakit menular untuk mengidentifikasi sumber, cara dan faktor penularan patogen), dan juga mengkoordinasikan upaya semua yang terlibat dalam langkah-langkah anti-epidemiahli, secara kritis mengevaluasi efektivitas dan kualitas langkah-langkah anti-epidemi, Bertanggung jawab untuk menghilangkan fokus epidemi.

Tugas langkah-langkah anti-epidemiadalah dampak yang efektif pada faktor (elemen, hubungan) dari proses epidemi untuk menghentikan sirkulasi patogen dalam wabah. Karena itu, diarahkan ke netralisasi , pecahnya mekanisme penularannya dan peningkatan kekebalan terhadap patogen infeksi orang yang terpapar risiko infeksi pada wabah ini (lihat Imunisasi). Namun, dalam berbagai penyakit menular, signifikansi tindakan individu bervariasi. Dengan demikian, dengan infeksi usus, langkah-langkah sanitasi umum efektif dalam mencegah penularan agen infeksi dan menetralisir sumbernya, sementara dalam menghilangkan sumber banyak infeksi saluran pernapasan (misalnya difteri, campak), imunisasi semua anak dalam wabah dominan.

Ukuran yang bertujuan menetralkan sumber patogen juga berbeda ketika antroponosis dan zoonosis. Bentuk netralisasi yang paling sering digunakan dan radikal dari sumber agen penyebab infeksi antroponotik (pasien infeksi) adalah isolasi awal dan rawat inap pasien di rumah sakit. Rawat inap yang tepat waktu berkontribusi pada keberhasilan perawatan pasien, tetapi pertama-tama memastikan penghentian penyebaran patogen di antara mereka yang berkomunikasi dengan orang sakit dan di lingkungan. Seorang pasien dirawat di rumah sakit di rumah sakit penyakit menular atau di bangsal penyakit menular dari rumah sakit somatik, dan tanpa adanya kesempatan seperti itu - di rumah sakit atau departemen yang dikerahkan khusus, tunduk pada kepatuhan dengan rezim anti-epidemi. Namun, ketika campak, batuk rejan, flu, dll., Ketika sebagian besar pasien tetap di rumah, kondisi harus dibuat untuk mencegah orang sehat berkomunikasi dengan mereka sebanyak mungkin dan dengan demikian mencegah infeksi mereka.

Individu yang telah melakukan kontak dengan sumber patogen atau yang telah terpapar risiko infeksi melalui faktor-faktor tertentu penularan infeksi patogen dalam wabah harus dipantau. Tergantung pada nosoform penyakit menular, survei harian dilakukan pada keadaan kesehatan, frekuensi dan sifat feses, termometri dua kali sehari, pemeriksaan kutu, pemeriksaan kulit, selaput lendir faring dan mata, palpasi kelenjar getah bening, limpa dan hati. Selain itu, lakukan studi bakteriologis dan imunologi; mempelajari benda-benda dari lingkungan.

Pengamatan medis dilakukan selama seluruh periode inkubasi penyakit dan diperpanjang untuk periode yang sesuai setelah munculnya setiap kasus penyakit baru dalam wabah ini. Dalam hal terjadi demam atau gejala lain yang mungkin merupakan manifestasi dari penyakit yang sesuai, pasien harus segera dirawat di rumah sakit atau isolasi di rumah sampai diagnosis diklarifikasi. Rumah harus dibuat kondisi yang membatasi komunikasi pasien dengan orang sehat.

Orang-orang di bawah pengawasan kadang-kadang dikenakan disosiasi. Dengan demikian, anak-anak dilarang menghadiri fasilitas penitipan anak ketika infeksi tertentu terjadi dalam keluarga, seperti polio. Dalam kasus poliomielitis, disosiasi dilakukan selama 20 hari dari saat rawat inap pasien dan berhenti setelah periode ini tanpa adanya peningkatan suhu pada pasien yang berkomunikasi dengannya, fenomena patologis usus dan perubahan katarak di tenggorokan dan faring. Dengan campak, anak-anak yang sebelumnya tidak pernah menderita infeksi ini tidak diizinkan masuk ke lembaga anak-anak selama 17 hari, divaksinasi campak - dalam waktu 21 hari dari saat rawat inap orang yang sakit. Dilarang bekerja di perusahaan industri makanan, katering, dan pasokan air bagi orang-orang yang menjadi pembawa infeksi usus.

Dalam fokus wabah dan kolera, orang yang telah berkomunikasi dengan sumber agen infeksi atau beresiko infeksi melalui faktor-faktor tertentu penularan agen infeksi dalam wabah tunduk pada pengamatanyaitu isolasi di tempat yang disesuaikan secara khusus, di mana mereka dipantau untuk periode yang sama dengan durasi maksimum dari periode inkubasi untuk penyakit menular ini.

Dalam kasus zoonosis, langkah-langkah untuk menetralisir hewan - sumber agen infeksi terutama berkurang hingga kehancurannya (meskipun kadang-kadang hewan tersebut diisolasi dan dirawat). Jadi, jenazah hewan yang dibunuh oleh antraks dibakar atau dibuang. Ketika tikus adalah sumber infeksi, mereka deratisasi.

Dalam fokus epizootik infeksi zoonosis, pemantauan hewan terhadap hewan di wilayahnya dilakukan, dan jika perlu, pemeriksaan laboratorium mereka. Dengan beberapa zoonosis (misalnya, antraks), karantina hewan didirikan di wilayah wabah, serta di peternakan, perusahaan dan di pemukiman yang memiliki hubungan dengan wabah, dengan keputusan Dewan Perwakilan Rakyat setempat. Di wilayah di mana karantina diperkenalkan, pemeriksaan hewan umum dilakukan dengan termometri dan selanjutnya isolasi hewan yang sakit dan mencurigakan untuk antraks. Hewan yang terisolasi diperlakukan dengan anthrax globulin atau antibiotik, dan seluruh populasi divaksinasi terhadap infeksi ini. Di zona karantina, perpindahan, pengaturan ulang, pemasukan dan penarikan hewan, impor dan ekspor pakan ternak, dll dilarang.

Langkah-langkah untuk memutus mekanisme transmisi patogen ditujukan untuk menetralkan faktor-faktor penularan. Pertama-tama, mereka termasuk desinfeksi benda yang dikelilingi oleh pasien. Sebagai contoh, jika seorang pasien ditinggalkan di rumah, desinfeksi saat ini dari barang-barang rumah tangga, desinfeksi debitnya, pembersihan basah ruangan dilakukan, direbus linen kotor, tempat tidur, dan piring direbus. Setelah rawat inap pasien melakukan desinfeksi akhir ruangan tempat dia berada, perabot, piring, linen, pakaian, tempat tidur, mainan, dll.

Signifikansi faktor individu penularan patogen di berbagai penyakit menular bervariasi. Jadi, dengan mekanisme fecal-oral penularan patogen, tindakan sanitasi dan kebersihan dan kebersihan pribadi adalah yang paling efektif. Penting untuk mengecualikan kemungkinan penggunaan air yang terkontaminasi, produk makanan oleh populasi. Pada infeksi, dalam penularan patogen yang melibatkan pembawa hidup (lalat atau arthropoda penghisap darah - serangga dan tungau), mekanisme penularannya pecah. disinfeksiditujukan untuk pengurangan tajam atau penghancuran situs pengembangbiakan pembawa atau pembawa itu sendiri. Untuk penghancuran lalat di tempat menggunakan kertas lengket, umpan beracun, gantung jaring atau kasa di jendela. Lavatory dan tong sampah diperlakukan dengan emulsi air atau suspensi insektisida. Insektisida juga digunakan untuk menghancurkan larva lalat di kolam limbah dan sampah padat. Yang sangat penting adalah penghapusan akumulasi puing dan kotoran. Di perapian tifus elemen utama langkah-langkah anti-epidemiadalah pertarungan melawan kutu rambut secara lengkap sanitasi (mencuci di bak mandi, kamar pengolahan pakaian dan tempat tidur, perawatan tempat dengan insektisida. Ketika dihinggapi nyamuk, mereka dihancurkan di daerah terbatas yang dapat diakses, terutama di perumahan dan bangunan rumah tangga.

Kadang-kadang, untuk pencegahan darurat penyakit, orang yang berisiko infeksi dalam fokus epidemi diresepkan antibiotik, obat kemoterapi, imunoglobulin, serum kekebalan tubuh dan beberapa obat lain. Misalnya, anak-anak dari 1 tahun hingga 14 tahun dan wanita hamil yang telah berkomunikasi dengan pasien dengan virus hepatitis A dalam epidemi nidus harus diberikan imunoglobulin standar yang dibuat dari serum darah plasenta selambat-lambatnya 7-10 hari setelah komunikasi ini. Sebagai ukuran profilaksis darurat dalam fokus antraks, antibiotik (fenoksimetilpenisilin, garam ampisilin atau garam natrium oksasilin) atau antraks globulin digunakan selama 5 hari. Contoh-contoh vaksin darurat dan seroprofilaksis untuk orang yang berisiko terkena rabies termasuk vaksinasi rabies dan imunoglobulin anti-rabies. Interferon, interferon inducers dan immunostimulants digunakan untuk meningkatkan perlindungan spesifik organisme.

Elemen wajib langkah-langkah anti-epidemiada percakapan petugas medis untuk meningkatkan literasi kesehatan penduduk. Populasi dijelaskan sifat penyakit menular ini, tanda-tanda klinis awal, cara yang mungkin dan faktor penyebaran agen infeksi, cara untuk mencegah infeksi dan penyakit. Elemen penting adalah penjelasan tentang langkah-langkah pencegahan individu.

Dalam wabah epidemi langkah-langkah anti-epidemimenghabiskan selama seluruh periode deteksi pasien menular dan berhenti setelah isolasi pasien terakhir (dengan penambahan masa inkubasi maksimum) dan desinfeksi akhir.

Langkah-langkah anti-epidemi (deteksi dini pasien dan karier, diagnosa penyakit yang tepat waktu dan benar, isolasi dan perawatan di rumah sakit pasien, disinfeksi, disinfeksi, deratisasi dan tindakan lainnya), sebagai suatu peraturan, mengarah pada penghentian penyebaran agen infeksi, pelokalan dan penghapusan fokus epidemi.

Bibliogr.: Drankin D.I. et al. Metode tindakan anti-epidemi, M., 196B; Ter-Karapetyan A.Z. dan Smirnov S.M. Pemeriksaan epidemiologis dan langkah-langkah anti-epidemi untuk infeksi utama, M., 1972, bibliogr.; Shlyakhov E.N. Epidemiologi praktis, hal. 124, Chisinau, 1986.