الموضوع: الأعراض والمتلازمات الرئيسية لأمراض الدم. وينقسم فقر الدم أيضًا إلى مجموعات اعتمادًا على عدد من العلامات

متلازمة فقر الدم:

متلازمة فقر الدم هي حالة سريرية ودموية ناجمة عن انخفاض محتوى الهيموجلوبين وانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في الدم الموجود تحتها القيم العادية. اعتمادًا على درجة الانخفاض في الهيموجلوبين، يتم تمييز أشكال فقر الدم الخفيفة (الهيموجلوبين 90-110 جم / لتر)، والمتوسطة (الهيموجلوبين 60-80 جم / لتر)، والشديدة (الهيموجلوبين أقل من 60 جم ​​/ لتر). في الصورة السريرية لفقر الدم، يمكن تحديد الأعراض المتأصلة بدرجة أو بأخرى في جميع أنواع فقر الدم، بغض النظر عن أصلها. تسمى هذه الأعراض متلازمة فقر الدم العام، أو متلازمة نقص الأكسجة الدموية، أو نقص الأكسجة في الدورة الدموية. يعتمد على نقص الأكسجة في الأنسجة بسبب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين، ورد الفعل من نظام القلب والأوعية الدمويةلنقص الأكسجة الأنسجة. يشكو المرضى من الضعف، وطنين الأذن، وضيق التنفس تدريجيًا، وخفقان القلب، وأحيانًا الألم في منطقة القلب. اعتمادًا على طبيعة فقر الدم، قد تكون هناك شكاوى أكثر نموذجية. قد يشكو المرضى الذين يعانون من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد من تشويه الذوق والإدمان على الروائح غير العادية. يأكلون الطباشير ومسحوق الأسنان والطين والثلج والرمل والحبوب الجافة. إنهم يحبون رائحة الأسيتون والورنيش والدهانات وزيت الوقود والبنزين. الشكاوى النموذجية للمرضى الذين يعانون من فقر الدم الناجم عن نقص B12 هي ألم في اللسان، والشعور بالحرقان والوخز فيه مع فقر الدم لفترة طويلة، وتظهر علامات الضرر الجهاز العصبي – عدم ارتياحالخامس الأطراف السفليةوضعف العضلات وعدم الثبات وعدم اليقين في المشية. ويرجع ذلك إلى الأضرار التي لحقت الأعمدة الخلفية والجانبية الحبل الشوكي. المرضى الذين يعانون من فقر الدم الانحلالي قد يكون لديهم شكاوى من اليرقان العابر مع انحلال الدم داخل الأوعية، قد تكون هناك تغييرات في لون البول.

متلازمة فرط التنسج

تشمل مظاهر متلازمة فرط التنسج زيادة في العقد الليمفاويةفي المنصف (في 8٪ من المرضى)، والذي يحدث غالبًا مع متلازمة الضغط: ضيق في التنفس، وتورم في الرقبة و صدروتورم ونبض الأوعية الدموية. عادة ما يتم ملاحظة تضخم اللثة (في 5٪ من المرضى). بالطبع شديدعملية ويعتبر علامة النذير غير المواتية. في بعض الأحيان يكشف عن تغيرات تقرحية نخرية تجويف الفم(في 8٪ من المرضى)، وهو ما يفسره تسلل سرطان الدم للطبقة تحت المخاطية وسوء التغذية، وانهيار الأنسجة، وتشكيل القرحة والنخر. يعتبر أيضًا ارتشاح الجلد على شكل لويحات حطاطية حمراء مزرقة تقع في سماكة الأدمة من مظاهر متلازمة فرط التنسج. محدد المظاهر الجلديةيجب التمييز بين تلك غير المحددة التي تم اكتشافها أثناء العملية المرضية: الحساسية، مثل التهاب الجلد الدوائي والشرى، والالتهابات المعدية - الصمات الإنتانية، والتي غالبًا ما يتم ملاحظتها في تسمم الدم وتمثل ارتشاحًا التهابيًا مؤلمًا مع تليين في المركز، حيث تكون قيحية نخرية، وفي بعض الأحيان تتكون حويصلة نزفية. تغيرات الجلدغالبًا ما يكون لها طبيعة التهابية مختلطة ويتم ملاحظتها في الحالات الشديدة جدًا من العملية.

يؤدي تضخم اللوكيميا وتسلل نخاع العظم إلى الاكتئاب تكون الدم الطبيعيمما يؤدي إلى فقر الدم ونقص الصفيحات. ويلاحظ فقر الدم الشديد في 20٪ من المرضى. نقص الصفيحات العميق، الذي تم اكتشافه في 35٪ من المرضى، وفقر الدم الشديد في الفترة الأولى من المرض لا يشير فقط إلى التقدم السريع للعملية مع الأضرار العميقة لتكوين الدم الطبيعي، ولكن أيضًا يشير إلى حد ما إلى تأخر التشخيص.

متلازمة النزفية، أو الميل إلى نزيف الجلد ونزيف الأغشية المخاطية، يحدث نتيجة للتغيرات في جزء أو أكثر من أجزاء الإرقاء. قد يكون هذا تلفًا في جدار الأوعية الدموية أو انتهاكًا لبنية ووظيفة وعدد الصفائح الدموية أو انتهاكًا لإرقاء التخثر. عند تحديد أسباب النزيف، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أن بعض أنواع الأمراض شائعة، والبعض الآخر نادر، والبعض الآخر نادر للغاية. من الاضطرابات الوراثية للإرقاء، والأكثر شيوعا في الممارسة العلاجية هي اعتلال الصفيحات، والهيموفيليا أ، ومرض فون ويلبراند، والهيموفيليا ب، وبين أشكال الأوعية الدموية - توسع الشعريات. الأسباب الأكثر شيوعًا للأشكال المكتسبة من المتلازمة النزفية هي نقص الصفيحات الثانوي واعتلال الصفيحات، ومتلازمة مدينة دبي للإنترنت، ونقص عوامل البروثرومبين المعقدة والتهاب الأوعية الدموية النزفية. الأشكال الأخرى نادرة أو نادرة جدًا. وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه في السنوات الاخيرةعلى نحو متزايد، اضطرابات الإرقاء، ونتيجة لذلك، متلازمة النزفيةالمتعلقة بالقبول الأدوية، تعطيل تراكم الصفائح الدموية (العوامل المضادة للصفيحات) وتخثر الدم (مضادات التخثر)، وكذلك الأشكال النفسية - النزيف العصبي ومتلازمة مونخهاوزن.

متلازمة كثرةناتج عن زيادة محتوى خلايا الدم الحمراء وكذلك الكريات البيض والصفائح الدموية (كثرة - كثرة). تتكون هذه المتلازمة من: 1) متلازمات ذاتية، 2) اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية، 3) تغيرات في المعلمات المختبرية.

1. تشمل الأعراض الذاتية للمتلازمة الحشوية: الصداع، والدوخة، وعدم وضوح الرؤية، وألم الذبحة الصدرية، حكة في الجلد، ألم الاحمرار (بداية مفاجئة لاحتقان الدم مع لون مزرق على جلد الأصابع، مصحوبًا بـ ألم حادوالحرق)، من الممكن الشعور بالخدر والبرودة في الأطراف.

2. تتجلى اضطرابات نظام القلب والأوعية الدموية في تغير اللون جلدوالأغشية المخاطية المرئية حسب نوع كريات الدم الحمراء، وخصائص تلوين الغشاء المخاطي في مكان انتقال الحنك الرخو إلى الحنك الصلب (أعراض كوبرمان)، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، تطور تجلط الدم، ونزيف أقل في كثير من الأحيان. بالإضافة إلى تجلط الدم، من الممكن تورم الساقين وألم الحمر. يمكن أن تؤدي اضطرابات الدورة الدموية في الجهاز الشرياني إلى مضاعفات خطيرة: احتشاء عضلة القلب الحاد، والسكتات الدماغية، وضعف البصر، وتجلط الدم في الشريان الكلوي.

3. يتم تحديد التحولات في المعلمات المختبرية بشكل رئيسي من خلال التحليل السريريالدم: هناك زيادة في محتوى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء، وزيادة في الهيماتوكريت ولزوجة الدم، وزيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة مع تحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار، كثرة الصفيحات، تباطؤ حاد في ESR.

متلازمة نقص تكون الدم في نخاع العظم، أو النخاع النقوي، يمكن أن يتطور بشكل حاد عند تلفه بسبب اختراق الإشعاع للفرد حساسية عاليةللمضادات الحيوية أو السلفوناميدات أو مثبطات الخلايا أو مضادات الالتهاب أو مسكنات الألم. ضرر محتمل لجميع مكونات الدم في نخاع العظم. المظاهر السريرية: ارتفاع في درجة الحرارة، والتسمم، والطفح الجلدي النزفي أو النزيف، والتهاب نخرية وعمليات تقرحية على الأغشية المخاطية، والمظاهر المحلية أو المعممة للعدوى أو الأمراض الفطرية. في الدم المحيطي، لوحظ قلة الكريات الشاملة في غياب علامات تجديد الدم، في ثقب نخاع العظم هناك استنفاد الأشكال الخلوية لجميع الجراثيم، صورة للانحلال الخلوي.

متلازمة نقص المناعة الثانوية تتميز بالالتهابات المتكررة التي تتطور إلى شكل مزمنوتحدث مع ارتفاع طفيف ولكن لفترة طويلة في درجة حرارة الجسم.

1. متلازمة فقر الدم (فقر الدم العام).

التعريف: مجموعة أعراض ناتجة عن انخفاض الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء لكل وحدة حجم من الدم مع حجم طبيعي أو منخفض من الدم المنتشر.

الأسباب: فقدان الدم (الحاد والمزمن). ضعف تكوين الدم (نقص أو عدم القدرة على استخدام الحديد والفيتامينات (ب 12 و حمض الفوليك); تلف وراثي أو مكتسب (كيميائي، إشعاعي، مناعي، ورم) لنخاع العظم. زيادة تدمير الدم (انحلال الدم).

الآلية: انخفاض عمل الهيموجلوبين في الجسم - نقص الأكسجة - التنشيط التعويضي للجهاز الودي والجهاز التنفسي والدورة الدموية.

الشكاوى: ضعف عام، دوخة، ضيق في التنفس، خفقان، طنين في الأذنين.

تقتيش. شحوب الجلد والأغشية المخاطية. ضيق التنفس. جس، نبض ضعيف، سريع، يشبه الخيط. انخفاض ضغط الدم.

القرع: توسع بلادة القلب النسبية إلى اليسار (ضمور عضلة القلب فقر الدم).

التسمع. أصوات القلب مكتومة وسريعة. نفخة انقباضية في قمة القلب والشرايين الكبيرة. بيانات المختبر:

في اختبار الدم العام: انخفاض في محتوى كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين، وزيادة في POP. اعتمادًا على المسببات ومع مراعاة مؤشر اللون، يمكن أن يكون فقر الدم ناقص الصباغ، أو عادي اللون، أو مفرط الصباغ.

2. متلازمة نقص الحديد في الأنسجة.

التعريف: يجمع بين الأعراض الناجمة عن نقص الهلام في الأنسجة، باستثناء الأنسجة المكونة للدم.

الأسباب: فقدان الدم المزمن، زيادة تكسير الحديد (الحمل، الرضاعة، فترة النمو، الالتهابات المزمنة، الأورام)، ضعف امتصاص الحديد (استئصال المعدة، التهاب الأمعاء)، نقل الحديد.

الآلية: نقص الحديد هو تعطيل نشاط العديد من الإنزيمات المحتوية على الحديد في الأنسجة.

الشكاوى: انخفاض الشهية وصعوبة البلع وانحراف الذوق - إدمان الطباشير والجير والفحم وما إلى ذلك.

الفحص: نعومة حليمات اللسان. جفاف الأغشية المخاطية. الشعر الجاف والهش. حدوث تشققات وهشاشة وتغيرات في شكل الأظافر. تشققات في زوايا الفم.

الجس: جفاف الجلد، وتقشيره.

الإيقاع: توسع بلادة القلب النسبية إلى اليسار.

التسمع: أصوات القلب مكتومة وسريعة.

البيانات المختبرية: في الدم: انخفاض مستويات الحديد في الدم، وزيادة إجمالي قدرة ربط الحديد في المصل.

اختبار الدم العام: فقر الدم ناقص الصباغ، كثرة الكريات الصغيرة، كثرة الكريات المتفاوتة، كثرة الكريات البيضاء.

البحوث الآلية.

تنظير المريء والمعدة الليفي: التهاب المعدة الضموري.

دراسة عصير المعدة: انخفاض إفراز المعدة (القاعدي والمحفز).

3. متلازمة انحلال الدم.

التعريف: مجموعة من الأعراض ناجمة عن زيادة تكسر خلايا الدم الحمراء.

الأسباب: الأمراض الخلقية مع تغيرات في شكل خلايا الدم الحمراء (كثرة الكريات الحمر الصغيرة، الثلاسيميا، فقر الدم المنجلي)؛ بيلة الهيموجلوبين الليلية الانتيابية ، بيلة الهيموجلوبين في مارس ، التسمم بالسموم الانحلالية ، المعادن الثقيلة ، الأحماض العضوية ؛ ملاريا؛ فقر الدم الانحلالي المناعي.

آلية:

أ) زيادة تكسر خلايا الدم الحمراء في خلايا الطحال - زيادة تكوين البيليروبين غير المباشر،

ب) تكسير خلايا الدم الحمراء داخل الأوعية - دخول الهيموجلوبين الحر والحديد إلى بلازما الدم.

الشكاوى: سواد البول (ثابت أو انتيابى)، ألم في المراق الأيسر، قشعريرة محتملة، قيء، حمى، تلوين شديد للبراز.

الفحص: يرقان، تغير لون الجلد والأغشية المخاطية.

الجس: تضخم الطحال بشكل رئيسي، وبدرجة أقل - تضخم الكبد.

بيانات المختبر:

في بلازما الدم: يزداد محتوى البيليروبين غير المباشر أو الهيموجلوبين الحر والحديد.

في الدم: زيادة في الخلايا الشبكية، الأشكال المرضية لخلايا الدم الحمراء، انخفاض في الاستقرار الأسموزي لخلايا الدم الحمراء. مؤشر اللون العادي.

في البول: زيادة محتوى الستيركوبيلين أو الهيموسيديرين. لاستبعاد المسببات المناعية لانحلال الدم، يتم استخدام اختبار كومبس واختبار التراص الدموي الكلي (الكشف عن الأجسام المضادة لخلايا الدم الحمراء).

4. متلازمة النزفية.

التعريف: مجموعة معقدة من الأعراض تعتمد على زيادة النزيف.

الأسباب: فرفرية نقص الصفيحات (منشأ مناعي، أو نقص الصفيحات العرضي مع تثبيط تكاثر خلايا نخاع العظم (فقر الدم اللاتنسجي)، مع استبدال نخاع العظم بأنسجة ورم (داء الأرومة الدموية، نقائل الورم في نخاع العظم)، مع زيادة استهلاك الصفائح الدموية (DIC) متلازمة)، مع نقص فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك)؛ اعتلال الخثاري (عادة اضطراب وراثيوظائف الصفائح الدموية)؛ الهيموفيليا (نقص وراثي 8، أو 9، أو 11 عوامل البلازماتخثر الدم)، اعتلالات التخثر المكتسبة (نقص عوامل تخثر البلازما في العديد من الالتهابات، اعتلالات الأمعاء الشديدة، تلف الكبد، الأورام الخبيثة)؛ التهاب الأوعية الدموية النزفية (الأضرار الالتهابية المناعية للأوعية الدموية) ؛ اضطراب وراثي في ​​جدار الأوعية الدموية في توطين منفصل (توسع الشعريات Rendu-Osler) والأورام الوعائية (أورام الأوعية الدموية).

آلية:

I. انخفاض عدد الصفائح الدموية أو نقص وظائفها.

P. نقص عوامل التخثر في البلازما (اعتلال التخثر)؛

Sh. الأضرار التي لحقت جدار الأوعية الدموية ذات طبيعة مناعية أو معدية سامة (اعتلال الأوعية الدموية).

تتوافق هذه الآليات الثلاثة مع 3 أنواع من النزف

متلازمة (انظر أدناه):

	نقص الصفيحات واعتلال الصفيحات		اعتلال التخثر			اعتلال الأوعية الدموية
	نزيف اللثة والأنف والتجويف والرحم. نزيف في الجلد عند فرك الجلد بيدك، وقياس ضغط الدم.		نزيف غزير وعفوي وما بعد الصدمة وبعد العملية الجراحية. حدوث نزيف مؤلم وكبير في المفاصل والعضلات والأنسجة.			طفح جلدي نزفي عفوي على الجلد، وغالبا ما يكون متناظرا. بيلة دموية محتملة. أو نزيف مستمر من 1-2 موضع (الجهاز الهضمي، الأنفي، الرئوي)
التفتيش والجس	نزيف سطحي غير مؤلم وغير مجهد في الجلد والأغشية المخاطية وكدمات ونمشات.		المفصل المصاب مشوه ومؤلم عند الجس. التقلصات، وضمور العضلات. الأورام الدموية.			طفح جلدي على الجلد على شكل ضغطات صغيرة، متناظرة، ثم تكتسب مظهراً أرجوانياً نتيجة نقعها في الدم. بعد اختفاء النزيف منذ وقت طويليبقى التصبغ البني
بيانات المختبر
وقت النزيف	تطول
وقت التخثر			تطول
أعراض "عاصبة" ، "قرصة"	إيجابي		سلبي			متقلب
كمية الصفائح
تراجع جلطة الدم	ضعيفة أو غائبة
مخطط التجلط الدموي		نقص تخثر الدم		نقص تخثر الدم
أكتيفيروفا (موحد تجول) جزئي طبق				زيادة
البروثرومبين				التخفيض المحتمل
تم التنشيط في وقت مختلف إعادة الحساب		زيادة		زيادة
تحليل الدم العام		من الممكن أن يكون لونه طبيعيًا (ما بعد النزف الحاد) أو نقص اللون (فقر الدم المزمن بسبب نقص الحديد)		من المحتمل أن يكون هناك فقر دم عادي اللون (ما بعد النزف الحاد) أو فقر الدم التبوكرومي (نقص الحديد المزمن)	من الممكن حدوث فقر الدم النورموكروميك (ما بعد النزف الحاد) أو فقر الدم الناقص الصباغ (نقص الحديد المزمن). زيادة عدد الكريات البيضاء المحتملة، وزيادة ESR.
تحليل البول: بيلة دموية		ممكن		ممكن	ممكن

طبيب أمراض الدم

تعليم عالى:

طبيب أمراض الدم

جامعة ولاية سامارا الطبية (SamSMU، KMI)

المستوى التعليمي - متخصص
1993-1999

تعليم إضافي:

"أمراض الدم"

الأكاديمية الطبية الروسية للتعليم العالي

أمراض الدم هي مجموعة من الأمراض التي تسببها لأسباب مختلفة، لها صورة سريرية مختلفة وبطبيعة الحال. إنهم متحدون من خلال الاضطرابات في الأعداد والبنية والنشاط خلايا الدموالبلازما. علم أمراض الدم يدرس أمراض الدم.

أنواع الأمراض

أمراض الدم الكلاسيكية التي تتميز بالتغيرات في عدد عناصر الدم هي فقر الدم والاحمرار. تشمل الأمراض المرتبطة بالخلل في بنية وعمل خلايا الدم فقر الدم المنجلي ومتلازمة الكريات البيض الكسولة. تسمى الأمراض التي تغير في نفس الوقت عدد العناصر الخلوية وبنيتها ووظائفها (داء الأرومة الدموية) بسرطان الدم. من الأمراض الشائعة التي تحدث تغيرات في وظائف البلازما هو المايلوما.

أمراض جهاز الدم وأمراض الدم هي مرادفات طبية. المصطلح الأول أكثر شمولا، لأنه لا يشمل فقط أمراض خلايا الدم والبلازما، ولكن أيضا الأعضاء المكونة للدم. أصول أي مرض دموي هي خلل في أحد هذه الأعضاء. الدم في جسم الإنسانمتغير للغاية ويتفاعل مع جميع العوامل الخارجية. ينفذ مجموعة متنوعة من العمليات البيوكيميائية والمناعية والتمثيل الغذائي.

عندما يتم الشفاء من المرض، تعود مؤشرات الدم بسرعة إلى وضعها الطبيعي. إذا كان هناك اضطراب في الدم، فمن الضروري معاملة خاصةوالهدف منها هو تقريب جميع المؤشرات من القاعدة. لتمييز أمراض الدم عن الأمراض الأخرى، من الضروري إجراء فحوصات إضافية.

يتم تضمين أمراض الدم الرئيسية في ICD-10. أنه يحتوي على أنواع مختلفةفقر الدم (نقص الحديد، نقص حمض الفوليك) وسرطان الدم (النخاع النقوي، النخاعيات). أمراض الدم هي سرطان الغدد الليمفاوية، كثرة المنسجات، ورم حبيبي لمفي، مرض النزفيةالأطفال حديثي الولادة، ونقص عامل التخثر، ونقص مكونات البلازما، ونقص الصفيحات.

تتكون هذه القائمة من 100 عنصر مختلف وتسمح لك بفهم أنواع أمراض الدم الموجودة. بعض أمراض الدم غير مدرجة في هذه القائمة لأنها أمراض نادرة للغاية أو أشكال مختلفة من مرض معين.

مبادئ التصنيف

تنقسم جميع أمراض الدم في العيادات الخارجية تقليديًا إلى عدة مجموعات واسعة (استنادًا إلى عناصر الدم التي خضعت للتغيرات):

1. فقر دم.
2. أهبة النزفية أو أمراض نظام التوازن.
3. داء الأرومة الدموية: أورام خلايا الدم ونخاع العظام والغدد الليمفاوية.
4. أمراض أخرى.

وتنقسم أمراض جهاز الدم المدرجة في هذه المجموعات إلى مجموعات فرعية. أنواع فقر الدم (حسب أسباب حدوثه):

• يرتبط بضعف إفراز الهيموجلوبين أو إنتاج خلايا الدم الحمراء (اللاتنسجية، الخلقية)؛
• الناجم عن الانهيار المتسارع للهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء (بنية الهيموجلوبين المعيبة) ؛
• الناجم عن فقدان الدم (فقر الدم التالي للنزف).

فقر الدم الأكثر شيوعا هو فقر الدم الناجم عن نقص، والذي يحدث بسبب نقص المواد الأساسية لإفراز الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء من قبل الأعضاء المكونة للدم. يحتل المركز الثاني من حيث الانتشار خطورة الأمراض المزمنةنظام الدورة الدموية.

ما هي الأورام الدموية؟

هيموبلاستوسيس هي الأورام السرطانيةالدم، التي تنشأ في الأعضاء المكونة للدم والغدد الليمفاوية. وهي مقسمة إلى مجموعتين عريضتين:

1. الأورام اللمفاوية.

يسبب سرطان الدم ضررًا أوليًا للأعضاء المكونة للدم (نخاع العظام) وظهور عدد كبير من الخلايا المسببة للأمراض (الانفجارات) في الدم. تؤدي الأورام اللمفاوية إلى آفات الأنسجة اللمفاوية، وتعطيل بنية ونشاط الخلايا الليمفاوية. في هذه الحالة، هناك ظهور العقد الخبيثة والأضرار التي لحقت نخاع العظام. تنقسم سرطانات الدم إلى حادة (الخلايا اللمفاوية التائية أو البائية) والمزمنة (التكاثر اللمفاوي، التكاثري الوحيد).

تحدث جميع أنواع سرطان الدم الحاد والمزمن نتيجة لتطور الخلايا المرضية. يحدث هذا في نخاع العظمعلى مراحل مختلفة. شكل حادسرطان الدم هو سرطان خبيث، لذلك فهو أقل استجابة للعلاج وغالباً ما يكون تشخيصه سيئاً.

يمكن أن تكون الأورام اللمفاوية من نوع هودجكين (الورم الحبيبي اللمفي) وغير هودجكين. يمكن أن يحدث الأول بطرق مختلفة، وله مظاهره ومؤشرات العلاج الخاصة به. أنواع الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية:

• مسامي.
• منتشر؛
• الطرفية.

أهبة النزفية تؤدي إلى اضطرابات تخثر الدم. أمراض الدم هذه، وقائمتها طويلة جدًا، غالبًا ما تثير النزيف. تشمل هذه الأمراض ما يلي:

• قلة الصفيحات؛
• اعتلال الصفيحات.
• فشل نظام kinin-kallikrein (عيوب فليتشر وويليامز)؛
• أمراض التخثر المكتسبة والوراثية.

أعراض الأمراض

أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم كثيرة جدًا أعراض مختلفة. وهذا يعتمد على تورط الخلايا في التغيرات المرضية. يتجلى فقر الدم من خلال أعراض نقص الأكسجين في الجسم، و التهاب الأوعية الدموية النزفيةتسبب النزيف. في هذا الصدد، الجنرال الصورة السريريةلا يوجد دم لجميع الأمراض.

تقليديا، يتم تمييز مظاهر أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم، وهي متأصلة في كل منهم إلى حد ما. وتسبب معظم هذه الأمراض الضعف العام وزيادة التعب والدوخة وضيق التنفس وعدم انتظام دقات القلب ومشاكل في الشهية. هناك زيادة ثابتة في درجة حرارة الجسم، والتهاب طويل الأمد، وحكة، واضطرابات في حاستي التذوق والشم، وآلام العظام، ونزيف تحت الجلد، ونزيف الأغشية المخاطية لمختلف الأعضاء، وآلام في الكبد، وانخفاض الأداء. وفي حالة ظهور العلامات المذكورة لمرض في الدم، يجب على الشخص استشارة الطبيب المختص في أسرع وقت ممكن.

ترتبط مجموعة مستقرة من الأعراض بحدوث متلازمات مختلفة (فقر الدم والنزف). تحدث مثل هذه الأعراض عند البالغين والأطفال عندما امراض عديدةدم. تتميز أمراض فقر الدم بالأعراض التالية:

• شحوب الجلد والأغشية المخاطية.
• تجفيف أو تشبع الجلد بالمياه.
• نزيف؛
• دوخة؛
• مشاكل في المشية.
• سجود؛
• عدم انتظام دقات القلب.

التشخيص المختبري

لتحديد أمراض الدم ونظام المكونة للدم، يتم إجراء اختبارات معملية خاصة. التحليل العاميسمح لك الدم بتحديد عدد كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء والصفائح الدموية. يتم حساب معلمات ESR وصيغة الكريات البيض وكمية الهيموجلوبين. تتم دراسة معلمات خلايا الدم الحمراء. لتشخيص مثل هذه الأمراض، يتم حساب عدد الخلايا الشبكية والصفائح الدموية.

ومن بين الدراسات الأخرى، يتم إجراء اختبار القرص ويتم حساب مدة النزيف وفقًا لدوك. في هذه الحالة، سيكون مخطط التخثر مفيدًا لتحديد مؤشرات الفيبرينوجين ومؤشر البروثرومبين وما إلى ذلك. ويتم تحديد تركيز عوامل التخثر في المختبر. في كثير من الأحيان يكون من الضروري اللجوء إلى ثقب نخاع العظم.

تشمل أمراض الجهاز المكونة للدم أمراضًا ذات طبيعة معدية (عدد كريات الدم البيضاء). في بعض الأحيان تُعزى أمراض الدم المعدية عن طريق الخطأ إلى رد فعلها على ظهور العدوى في أعضاء وأنظمة الجسم الأخرى.

مع التهاب بسيط في الحلق، تبدأ بعض التغييرات في الدم كاستجابة كافية للعملية الالتهابية. هذه الحالة طبيعية تمامًا ولا تشير إلى أمراض الدم. في بعض الأحيان، يعتبر الناس أن التغيرات في تكوين الدم، والتي تحدث بسبب دخول فيروس إلى الجسم، هي أمراض معدية في الدم.

تحديد العمليات المزمنة

يشير اسم أمراض الدم المزمنة عن طريق الخطأ إلى تغييرات طويلة المدى في معالمه والتي تسببها عوامل أخرى. يمكن أن يكون سبب هذه الظاهرة ظهور مرض لا علاقة له بالدم. الأمراض الوراثيةاختبارات الدم في العيادات الخارجية أقل انتشارًا. تبدأ عند الولادة وتمثل مجموعة كبيرة من الأمراض.

غالبًا ما يخفي اسم أمراض الدم الجهازية إمكانية الإصابة بسرطان الدم. يقوم الأطباء بإجراء هذا التشخيص عندما تظهر اختبارات الدم انحرافات كبيرة عن القاعدة. هذا التشخيص ليس صحيحا تماما، لأن أي أمراض الدم هي جهازية. لا يمكن للأخصائي إلا أن يشكك في مرض معين. أثناء اضطرابات المناعة الذاتية، يقوم جهاز المناعة البشري بالتخلص من خلايا الدم: فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي، انحلال الدم الناجم عن الأدوية، قلة العدلات الذاتية المناعة.

مصادر المشاكل وعلاجها

أسباب أمراض الدم مختلفة جدًا، وفي بعض الأحيان لا يمكن تحديدها. في كثير من الأحيان يمكن أن يكون سبب حدوث المرض هو نقص بعض المواد، اضطرابات المناعة. من المستحيل تحديد الأسباب المعممة لأمراض الدم. لا توجد أيضًا طرق عالمية لعلاج أمراض الدم. يتم اختيارهم بشكل فردي لكل نوع من المرض.

1. الأكثر شيوعا هو متلازمة فقر الدم (فقر الدم، فقر الدم) والذي يتجلى سريريًا بشكل رئيسي في شحوب الجلد والأغشية المخاطية، بالإضافة إلى علامات عدم وصول الأكسجين الكافي للأعضاء والأنسجة، مثل: الخفقان وضيق التنفس (خاصة أثناء المجهود البدني)، وطنين الأذن، الدوخة، والضعف، وزيادة التعب، والإغماء، وما إلى ذلك. من وجهة نظر أمراض الدم، يمكن تقسيم فقر الدم إلى ناقص وفرط الكروم وإلى متجدد ومتجدد.

في فقر الدم الناجم عن نقص الصباغ، يكون انخفاض كمية الهيموجلوبين أكثر وضوحًا من انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء، وبالتالي يكون مؤشر اللون في هذه الحالات أقل من واحد (على سبيل المثال، فقر الدم نقص الصباغ الأساسي، وفقر الدم بعد فقدان الدم، داء الاخضرار). في فقر الدم المفرط الكرومي، تقل كمية الهيموجلوبين أقل من عدد خلايا الدم الحمراء، وبالتالي يكون مؤشر اللون أكبر من الواحد (فقر الدم الخبيث، فقر الدم الانحلالي).

في فقر الدم التوليدي أو اللاتنسجي، لا توجد علامات لتجديد الدم الأحمر في الدم المحيطي (وفي الحالات المتقدمة، في نخاع العظم)، أي لا توجد خلايا شبكية، أو خلايا متعددة الكروماتوفيل، أو خلايا كبيرة، أو كرات الدم الحمراء، وما إلى ذلك، حيث أن نخاع العظم بأكمله يعاني، ثم يتم ملاحظة نقص الكريات البيض (قلة المحببات) ونقص الصفيحات في وقت واحد، وقد تتطور صورة ما يسمى بالتهاب النخاع الشامل. فقر الدم اللاتنسجي ليس شكلاً مستقلاً، ولكنه مجرد شكل مختلف من فقر الدم من أي أصل.

مع فقر الدم التجديدي، هناك دائمًا علامات أكثر أو أقل وضوحًا للتجديد. تشمل هذه المجموعة في المقام الأول فقر الدم الخبيث، وكذلك فقر الدم الانحلالي.

من الأمثلة النموذجية على الطبيعة التجددية المفرطة الكروم لفقر الدم ما يسمى بفقر الدم الخبيث. سريريا، يتميز بشحوب واضح للمرضى في غياب انخفاض في التغذية، ووجود اعتلال المعدة والتغيرات في الجهاز العصبي (الحبل الشوكي). السمات الدموية الرئيسية لفقر الدم الخبيث هي ما يلي: انخفاض حاد جدًا في عدد خلايا الدم الحمراء (غالبًا ما يبقى أقل من 10٪ من العدد الطبيعي)، هيمنة الخلايا الكبيرة بينها (الخلايا الكبيرة والضخمة)، وجود الأرومات الضخمة، مؤشر اللون العالي، نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات.

2. عكس فقر الدم متلازمة كثرة الحمر. لأنه يقوم على زيادة الكريات الحمر. سريريًا، يتم التعبير عنه بشكل أساسي من خلال اضطرابات في عمل الدورة الدموية: زيادة حادة في لون جلد الوجه واليدين وخاصة الغشاء المخاطي للشفاه وتجويف الفم والبلعوم إلى اللون الأحمر الكرزي الداكن. ، احتقان في الأعضاء الداخلية، صداع، دوخة، نزيف، تجلط الدم. من وجهة نظر أمراض الدم، تتميز هذه المتلازمة بزيادة حادة في عدد خلايا الدم الحمراء في 1 مم 3 من الدم (ما يصل إلى 12 - 14 مليون)، وعلامات واضحة للتجديد (الخلايا الشبكية، كرات الدم الحمراء)، في كثير من الأحيان كثرة الكريات البيضاء العدلة ( زيادة تكون الكريات البيض)، وزيادة لزوجة الدم.

غالبًا ما يتطور كثرة الحمر كعملية تعويضية بسبب تجويع الأكسجين في الجسم. في هذه الحالات، يمكننا أن نتحدث عن كثرة الكريات الحمر كظاهرة مشابهة لكثرة الكريات البيضاء. ولكن يتم ملاحظة كثرة الحمر أيضًا كعملية مرضية مستقلة دون أي أمراض مصاحبة يمكن أن تفسرها. مثل هذه الحالات، قياسا على سرطان الدم، تسمى حمامي الدم.

3. متلازمة اللوكيميا- سرطان الدم (النزيف) أو سرطان الدم - يتطور بسبب الانتشار المفرط للأنسجة الكريات البيض في نظام المكونة للدم. سريريًا، يتجلى بشكل رئيسي في تضخم الغدد الليمفاوية والطحال، ومن الناحية الدموية يتميز بزيادة عدد خلايا الدم البيضاء وظهور أشكال شابة أو أشكال غير نموذجية للدم المحيطي.

وفقًا للأنواع الثلاثة من أنسجة كريات الدم البيضاء، التي تتأثر عادةً بشكل منفصل، يتم ملاحظة ثلاثة أشكال من سرطان الدم أو سرطان الدم: سرطان الدم النخاعي أو النخاع الشوكي، وسرطان الدم اللمفاوي أو العقد اللمفية، وسرطان الدم الشبكي البطاني (وحيد الخلية) أو سرطان الدم الشبكي البطاني.

في بعض الأحيان تتطور عملية سرطان الدم وتستمر بسرعة، مثل مرض إنتاني حاد، والتغيرات في الغدد الليمفاوية والطحال ليس لديها وقت للكشف عنها بشكل ملحوظ، سرطان الدم الحاد. في كثير من الأحيان، تستغرق العملية وقتًا طويلاً وفي مثل هذه الحالات تعطي صورة نموذجية لسرطان الدم المزمن. وأخيرا، هناك حالات تضخم واحد أو آخر من أنسجة الكريات البيض دون تغييرات مقابلة في الدم الأبيض، ما يسمى سرطان الدم الكاذب أو سرطان الدم اللوكيمي (النخاع، العقد اللمفية وداء الشبكية البطانية).

يتميز داء النخاع النخاعي المزمن الأكثر شيوعًا سريريًا بتضخم حاد في الطحال وكذلك الكبد (بسبب نمو حؤول الأنسجة النخاعية فيه) في غياب أو تضخم طفيف في الغدد الليمفاوية وتضخم دموي ( ما يصل إلى عدة مئات الآلاف في 1 مم 3) زيادة في كمية خلايا الدم البيضاء من السلسلة النخاعية مع ظهور عدد كبير منها (يصل إلى 50٪) من الأشكال غير الناضجة في مراحل مختلفة من التطور.

يتجلى سرطان الغدد الليمفاوية المزمن سريريًا في تضخم متعدد واضح في الغدد الليمفاوية، وبدرجة أقل، تضخم الطحال والكبد (تكاثر الأنسجة اللمفاوية فيه) وزيادة هائلة في أمراض الدم (مئات الآلاف إلى مليون أو أكثر لكل 1 مم 3) في عدد خلايا الدم البيضاء بسبب الخلايا الليمفاوية الصغيرة ( ما يصل إلى 90 - 99٪ من المجموع).

سرطان الشبكية البطاني المزمن للغاية مرض نادر- سريريًا يؤدي أيضًا إلى تضخم الغدد الليمفاوية والطحال والكبد (بسبب تضخم الأنسجة الشبكية البطانية فيها) ؛ من الناحية الدموية، يتميز بزيادة كبيرة في عدد الكريات البيض (تصل إلى عدة عشرات الآلاف لكل 1 مم 3) مع ظهورها في الدم كمية كبيرةالخلايا الكبيرة مثل الوحيدات.

4. متلازمة النزفيةيتميز بميل واضح للنزيف والنزف الذي يحدث تلقائيًا أو بسبب صدمة بسيطة. ثلاث آليات رئيسية تكمن وراء الظواهر النزفية:

أ) تسمم الأوعية الشعرية الناجم عن عوامل معينة (العدوى والحساسية ونقص الفيتامينات) ويؤدي إلى زيادة هشاشة ونفاذية جدران الشعيرات الدموية. تظل تركيبة وخصائص الدم نفسه دون انحرافات عن القاعدة. وتشمل هذه ما يسمى فرفرية فرفرية بسيطة (نزيف الجلد فقط)، فرفرية روماتيزمية (مصحوبة بآفات المفاصل)، فرفرية البطن (نزيف في اعضاء داخلية تجويف البطن) ، البرفرية الخاطفة (مع تيار برق سريع جدًا) ، وكذلك الاسقربوط ، وما إلى ذلك.

ب) نقص الصفيحات، مما يؤدي إلى إطالة وقت النزيف وعدم وجود ضغط (تراجع) للجلطة الدموية. ولا يتغير تخثر الدم في هذه الحالات. وهذا يشمل مرض ويرلهوف (موربوس ويرلهوفي) أو قلة الصفيحات الأساسية لفرانك.

ج) التغيرات في كيمياء الدم، أي تباطؤ تخثر الدم بسبب تعطيل (تباطؤ) عملية تكوين الثرومبين (إنزيم الفيبرين) بسبب نقص الثرومبوكيناز. بقية الدم طبيعية، وخاصة عدد الصفائح الدموية، وانكماش الجلطة، ومدة النزيف طبيعية. ينتمي هنا

تتنوع أعراض أمراض الجهاز الدموي تمامًا ومعظمها غير محدد (أي يمكن ملاحظتها أيضًا في أمراض الأعضاء والأنظمة الأخرى). ولأن الأعراض غير محددة على وجه التحديد فإن العديد من المرضى لا يطلبون العلاج. الرعاية الطبيةفي المراحل الأولى من المرض، ولا تأتي إلا عندما تكون فرصة الشفاء ضئيلة. ومع ذلك، يجب أن يكون المرضى أكثر انتباها لأنفسهم وإذا كانت لديهم شكوك حول صحتهم، فمن الأفضل عدم "التأخير" والانتظار حتى "تختفي من تلقاء نفسها"، ولكن استشارة الطبيب على الفور.

لذلك دعونا نلقي نظرة الاعراض المتلازمةالأمراض الرئيسية لجهاز الدم.

فقر دم

يمكن أن يكون فقر الدم مرضًا مستقلاً أو يحدث كمتلازمة لبعض الأمراض الأخرى.

فقر الدم هو مجموعة من المتلازمات الخصائص المشتركةوهو انخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم. في بعض الأحيان يكون فقر الدم مرضًا مستقلاً (فقر الدم الناقص أو اللاتنسجي، وما إلى ذلك)، ولكنه يحدث في أغلب الأحيان كمتلازمة في أمراض أخرى في نظام الدم أو أجهزة الجسم الأخرى.

هناك عدة أنواع من فقر الدم، شائعة علامة سريريةوهي متلازمة فقر الدم المرتبطة مجاعة الأكسجينالأنسجة: نقص الأكسجة.

المظاهر الرئيسية لمتلازمة فقر الدم هي كما يلي:

• شحوب الجلد والأغشية المخاطية المرئية (تجويف الفم)، سرير الظفر.
• زيادة التعب والشعور بالضعف العام والضعف.
• والدوخة، وبقع وامضة أمام العينين، والصداع، وطنين الأذن.
• اضطرابات النوم أو التدهور أو الغياب التامالشهية والرغبة الجنسية.
• زيادة التنفس والشعور بنقص الهواء: ضيق في التنفس.
• خفقان، زيادة معدل ضربات القلب: عدم انتظام دقات القلب.

المظاهر فقر الدم بسبب نقص الحديد لا تنتج فقط عن نقص الأكسجة في الأعضاء والأنسجة، ولكن أيضًا عن نقص الحديد في الجسم، وتسمى أعراضها بمتلازمة Sideropenic:

• جلد جاف؛
• الشقوق والتقرحات في زوايا الفم - التهاب الفم الزاوي.
• طبقات، هشاشة، تقاطعات الأظافر. فهي مسطحة، وأحيانا مقعرة؛
• حرقان في اللسان.
• انحراف الذوق والرغبة في تناول الطعام معجون الأسنانالطباشير والرماد.
• الإدمان على بعض الروائح غير التقليدية: البنزين والأسيتون وغيرها؛
• صعوبة في بلع الأطعمة الصلبة والجافة.
• عند الإناث - سلس البول عند الضحك والسعال. عند الأطفال - ;
• ضعف العضلات.
• في الحالات الشديدة - الشعور بالثقل وألم في المعدة.

B12 وفقر الدم بسبب نقص حمض الفوليكتتميز بالمظاهر التالية:

• متلازمة نقص الأكسجة أو فقر الدم (العلامات الموصوفة أعلاه) ؛
• علامات تلف الجهاز الهضمي (النفور من تناول اللحوم، وفقدان الشهية، والألم والوخز في منطقة طرف اللسان، واضطراب الذوق، واللسان "الملون"، والغثيان، والتقيؤ، وحرقة المعدة، والتجشؤ، واضطرابات البراز - إسهال)؛
• علامات تلف الحبل الشوكي، أو النخاع الشوكي المائل ( صداع، شعور بالتنميل في الأطراف، شعور بالوخز والزحف، مشية غير مستقرة)؛
• الاضطرابات النفسية العصبية (التهيج وعدم القدرة على أداء وظائف رياضية بسيطة).

فقر الدم اللاتنسجي واللاتنسجيعادة ما تبدأ تدريجيًا، لكن في بعض الأحيان تظهر لأول مرة بشكل حاد وتتقدم بسرعة. يمكن تجميع مظاهر هذه الأمراض في ثلاث متلازمات:

• فقر الدم (نوقش أعلاه) ؛
• نزفية ( نروىنر– نزيف دقيق أو شبيه بالبقعة – نزيف على الجلد، نزيف في الجهاز الهضمي)؛
• نقص المناعة، أو السمية المعدية (الارتفاع المستمر في درجة حرارة الجسم، أمراض معديةأي أعضاء - التهاب الأذن الوسطى، وما إلى ذلك).

فقر الدم الانحلالييتجلى ظاهريًا كعلامات انحلال الدم (تدمير خلايا الدم الحمراء):

• اللون الأصفر للجلد والصلبة.
• زيادة في حجم الطحال (يلاحظ المريض تكوينا في الجانب الأيسر)؛
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• البول الأحمر أو الأسود أو البني.
• متلازمة فقر الدم
• متلازمة Sideropenic.

سرطان الدم

لسرطان الدم الخلايا السرطانيةاستبدال الخلايا السليمة في نخاع العظم، والتي يسبب نقصها في الدم ما يقابلها أعراض مرضية.

هذه المجموعة الأورام الخبيثة، النامية من الخلايا المكونة للدم. تتكاثر الخلايا المتغيرة في نخاع العظم والأنسجة اللمفاوية، مما يؤدي إلى تثبيط الخلايا السليمة واستبدالها، ثم تدخل مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. على الرغم من أن تصنيف سرطان الدم يشمل حوالي 30 مرضًا، إلا أنه يمكن تجميع مظاهرها السريرية في 3 متلازمات سريرية ومخبرية رئيسية:

• متلازمة نمو الورم.
• متلازمة تسمم الورم.
• متلازمة قمع المكونة للدم.

تحدث متلازمة نمو الورم بسبب انتشار الخلايا الخبيثة إلى أعضاء وأنظمة الجسم الأخرى ونمو الأورام فيها. ومظاهره هي كما يلي:

• تضخم الغدد الليمفاوية.
• تضخم الكبد والطحال.
• ألم في العظام والمفاصل.
• الأعراض العصبية (صداع شديد ومستمر، غثيان، قيء غير مرتاح، إغماء، تشنجات، حول، عدم ثبات المشية، شلل جزئي، شلل، وما إلى ذلك)؛
• تغيرات في الجلد - تكوين سرطان الدم (الدرنات) أبيض، تتكون من الخلايا السرطانية)؛
• التهاب اللثة

ترتبط متلازمة التسمم بالورم بإطلاق المواد النشطة بيولوجيا السامة للجسم من الخلايا الخبيثة، ودورة منتجات تحلل الخلايا في جميع أنحاء الجسم، والتغيرات في عملية التمثيل الغذائي. علاماتها هي كما يلي:

• الشعور بالضيق والضعف العام والتعب والتهيج.
• انخفاض الشهية وقلة النوم.
• التعرق.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• حكة في الجلد.
• فقدان الوزن؛
• الم المفاصل؛
• وذمة كلوية.

تحدث متلازمة تثبيط تكون الدم بسبب نقص خلايا الدم الحمراء في مجرى الدم (متلازمة فقر الدم)، أو الصفائح الدموية (متلازمة النزفية)، أو الكريات البيض (متلازمة نقص المناعة).

الأورام اللمفاوية

الخبيثة هي مجموعة من الأورام الجهاز اللمفاوي، تنشأ نتيجة لتكوين خلية لمفاوية متغيرة بشكل مرضي قادرة على الانتشار (التكاثر) غير المنضبط. تنقسم الأورام اللمفاوية عادةً إلى مجموعتين كبيرتين:

• مرض هودجكين (مرض هودجكين، أو ورم حبيبي لمفي)؛
• الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية.

ورم حبيبي لمفي– ورم في الجهاز اللمفاوي مع تلف أولي في الأنسجة اللمفاوية. تشكل حوالي 1٪ من الكل أمراض الأورامالكبار؛ الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 30 عامًا وأكثر من 50 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة.

المظاهر السريرية لمرض هودجكين هي:

• تضخم غير متماثل في الغدد الليمفاوية العنقية أو فوق الترقوة أو الإبطية (المظهر الأول للمرض في 65٪ من الحالات) ؛ العقد غير مؤلمة، وغير مدمجة مع بعضها البعض أو مع الأنسجة المحيطة بها، ومتحركة. ومع تقدم المرض، تتشكل الغدد الليمفاوية على شكل تكتلات؛
• في كل مريض خامس، يظهر الورم الحبيبي اللمفي لأول مرة مع تضخم الغدد الليمفاوية المنصفية، وهو في البداية بدون أعراض، ثم يظهر السعال وألم في الصدر، وضيق في التنفس)؛
• بعد عدة أشهر من ظهور المرض، تظهر أعراض التسمم وتتقدم بشكل مطرد (التعب، الضعف، التعرق، فقدان الشهية والنوم، فقدان الوزن، حكة في الجلد، ارتفاع درجة حرارة الجسم)؛
• الميل إلى التهابات المسببات الفيروسية والفطرية.
• تتأثر تدريجيا جميع الأعضاء التي تحتوي على الأنسجة اللمفاوية - يحدث الألم في القص والعظام الأخرى، ويزيد حجم الكبد والطحال.
• على مراحل متأخرةتظهر علامات فقر الدم والمتلازمات النزفية ومتلازمة المضاعفات المعدية.

الأورام اللمفاوية اللاهودجكينيةهي مجموعة من الأمراض التكاثرية اللمفية مع توطين أولي بشكل رئيسي في الغدد الليمفاوية.

الاعراض المتلازمة:

• عادةً ما يكون المظهر الأول هو تضخم عقدة ليمفاوية واحدة أو أكثر. عند الجس، لا تلتحم هذه العقد الليمفاوية معًا وتكون غير مؤلمة.
• في بعض الأحيان، بالتوازي مع تضخم الغدد الليمفاوية، تظهر أعراض التسمم العام للجسم (فقدان الوزن والضعف والحكة في الجلد وزيادة درجة حرارة الجسم)؛
• يعاني ثلث المرضى من آفات خارج الغدد الليمفاوية: في الجلد، والبلعوم (اللوزتين، والغدد اللعابية)، والعظام، الجهاز الهضمي، رئتين؛
• إذا كانت سرطان الغدد الليمفاوية موضعية في الجهاز الهضمي، فإن المريض يشعر بالانزعاج من الغثيان والقيء وحرقة المعدة والتجشؤ وآلام البطن والإمساك والإسهال والنزيف المعوي.
• في بعض الأحيان يؤثر سرطان الغدد الليمفاوية النظام المركزيوالذي يتجلى في الصداع الشديد والقيء المتكرر الذي لا يريح والتشنجات والشلل النصفي والشلل.

النخاع الشوكي

أحد المظاهر الأولى للورم النقوي هو ألم العظام المستمر.

المايلوما، أو المايلوما المتعددة، أو ورم البلازماويات هو أنواع منفصلةأورام الجهاز الدموي. ينشأ من سلائف الخلايا الليمفاوية البائية التي تحتفظ بقدرة معينة على التمايز.

المتلازمات الرئيسية والمظاهر السريرية:

• متلازمة الألم (ألم في العظام (ألم في العظام)، ألم جذري بين الأضلاع وفي أسفل الظهر (ألم عصبي)، ألم في الأعصاب الطرفية (اعتلال عصبي)).
• متلازمة تدمير العظام (آلام العظام المرتبطة بهشاشة العظام وكسور العظام الانضغاطية) ؛
• متلازمة فرط كالسيوم الدم (زيادة مستويات الكالسيوم في الدم - يتجلى في الغثيان والعطش).
• فرط اللزوجة، متلازمة فرط تخثر الدم (بسبب الاضطرابات في التركيب الكيميائي الحيوي للدم - الصداع، والنزيف، والتخثر، ومتلازمة رينود).
• الالتهابات المتكررة (بسبب نقص المناعة - التهاب الحلق المتكرر والتهاب الأذن الوسطى والالتهاب الرئوي والتهاب الحويضة والكلية وما إلى ذلك) ؛
• متلازمة الفشل الكلوي(يزداد التورم الذي يظهر لأول مرة على الوجه وينتشر تدريجياً إلى الجذع والأطراف ضغط الدموالتي لا يمكن تصحيحها بالطريقة التقليدية الأدوية الخافضة للضغطغيوم البول المرتبط بظهور البروتين فيه) ؛
• في المراحل المتأخرة من المرض - متلازمات فقر الدم والنزف.

أهبة النزفية

أهبة النزف هي مجموعة من الأمراض التي تتمثل سمتها المشتركة في زيادة النزيف. قد تترافق هذه الأمراض مع اضطرابات في نظام تخثر الدم، وانخفاض في عدد و/أو وظيفة الصفائح الدموية، وأمراض جدار الأوعية الدموية، والاضطرابات مجتمعة.

قلة الصفيحات– انخفاض محتوى الصفائح الدموية في الدم المحيطي أقل من 140*109/لتر. الميزة الأساسية من هذا المرض– المتلازمة النزفية متفاوتة الخطورة، وتعتمد بشكل مباشر على مستويات الصفائح الدموية. عادةً ما يكون المرض مزمنًا، ولكنه قد يكون حادًا أيضًا. ينتبه المريض إلى الطفح الجلدي والنزيف تحت الجلد الذي يظهر تلقائيًا أو بعد الإصابة. يتسرب الدم من خلال الجروح وأماكن الحقن والغرز الجراحية. الأقل شيوعًا هو نزيف الأنف، ونزيف الجهاز الهضمي، ونفث الدم، وبيلة ​​دموية (دم في البول)، وفي النساء الحيض الثقيل والمطول. في بعض الأحيان يتضخم الطحال.

الهيموفيليا- هذا مرض وراثي، يتميز باضطراب تخثر الدم بسبب نقص عامل تخثر داخلي أو آخر. سريريا