الحساسية الحسية. حساسية اللمس التفاضلية

يواجه الأشخاص المصابون بالتوحد صعوبة في تصفية المدخلات الحسية أو تعديلها، مما يجعل أنواعًا معينة من المدخلات الحسية غير محتملة. قد لا يكون لنفس المدخلات الحسية أي تأثير على الشخص العادي لأن نظامه الحسي يقوم بتصفية المدخلات أو تعديلها إلى مستوى مقبول.

الزائد الحسي له عواقب عاطفية وجسدية. يمكن أن تسبب المدخلات الحسية الزائدة القلق والخوف والذعر والشعور بالعجز، مما يؤدي غالبًا إلى الانغلاق أو الهستيريا. جسديًا، يمكن أن يسبب الحمل الحسي الزائد أي شيء بدءًا من الشعور بالضيق وحتى الألم الذي لا يطاق.

هناك طرق لتقليل تعرضك للمحفزات الحسية البيئية. في المنزل أو في الأماكن التي نتردد عليها خلال النهار، من المهم تعديل البيئة لإزالة المحفزات أو تقليلها. عند زيارة الأماكن العامة، يرتدي العديد من الأشخاص المصابين بالتوحد مجموعة أدوات طوارئ حسية تحتوي على عناصر مثل النظارات الشمسية وسماعات الرأس المانعة للضوضاء والحلي المحفزة.

يعاني معظم المصابين بالتوحد من حساسيات حسية، لكن أنواعها وشدتها تختلف بشكل كبير من شخص لآخر. عادة، هناك حاسة أو اثنتين حساسة بشكل خاص وأخرى حساسة إلى حد ما.

حساسية للضوء

الشكل الأكثر شيوعًا لحساسية الضوء هو الحساسية لأضواء الفلورسنت. لا تنتج مصابيح الفلورسنت همهمة منخفضة فحسب، بل يميل سطوعها إلى الوميض. يمكن أن يكون الضوء الذي ينتجونه قاسيًا ومكثفًا للغاية. غالبًا ما يجد الأشخاص المصابون بالتوحد صعوبة في التركيز في غرفة مضاءة بأضواء الفلورسنت. لسوء الحظ، تحتوي معظم الفصول الدراسية والمكاتب وأماكن العمل والمتاجر في المدارس على إضاءة الفلورسنت، مما يجعل من الصعب تجنبها.

من الناحية المثالية، يعد تغيير مصدر الضوء الخاص بك إلى نوع إضاءة أكثر برودة وأقل سطوعًا أو الاستفادة من مصادر الضوء الطبيعية هو أفضل طريقة لتقليل تأثير حساسية الضوء. عندما لا يكون ذلك ممكنًا، فإن ارتداء النظارات الشمسية داخل المنزل يساعد أحيانًا. حساسيتي للضوء معتدلة، لذا أقوم ببعض التعديلات فقط: ارتداء النظارات الشمسية في الخارج (خاصة عند القيادة)، واختيار أماكن المعيشة والعمل التي تحتوي على أكبر قدر ممكن من الضوء الطبيعي للتخلص من الحاجة إلى مصادر الضوء الاصطناعي أثناء النهار، والمشاهدة تلفزيون بإضاءة خافتة في الغرفة لتقليل حدة الشاشة.

يمكن أن تكون الحساسية للضوء شديدة للغاية. يمكن أن يسبب الحمل البصري الزائد، خاصة من مصادر الضوء الساطعة والمومضة، الغثيان والصداع وألم العين والدوخة والارتباك وحتى نوبات الصرع.

حساسية للصوت

توقفت عن سؤال الناس: "هل سمعتم ذلك؟" عندما جفلت من صوت خافت غير متوقع. الجواب حتما هو "لا". يميل الأشخاص المصابون بالتوحد إلى أن يكون لديهم سمع حساس للغاية. لا أستطيع فقط سماع الأشخاص يتحدثون في الشقة أعلاه، بل يمكنني أيضًا تشغيل المحادثة بأكملها. في المطاعم، يراقب عقلي تلقائيًا المحادثات على جميع الطاولات المحيطة، مما يجعل من الصعب التركيز على ما يقال على طاولتي.

لا يبدو أن سمعنا حساس للغاية فحسب، بل يصعب علينا إيقاف تشغيله. إن ما يصفيه دماغ معظم الناس على أنه ضوضاء خلفية غير مفيدة، يسجله دماغ المصاب بالتوحد كتدفق مستمر من البيانات الصوتية الواردة التي من المستحيل تجاهلها. لا يعني ذلك أنني أريد أن أسمع الشخص الذي بجانبي في المكتبة وهو يمضغ العلكة ويكتب ويتنفس - لكنني لا أستطيع ذلك لااسمع هذا.

غالبًا ما يؤدي هذا الوابل من الأصوات إلى الحمل الحسي الزائد في الأماكن العامة، خاصة في الأماكن العامة المزدحمة مثل المتاجر أو المطاعم أو وسائل النقل العام. كما أنه يجعل من الصعب متابعة المحادثات أو فهم الكلام في البيئات التي بها الكثير من الضوضاء في الخلفية. يجب علي دائمًا أن أطلب من الغرباء تكرار ما قالوا. فقط بعد أن علمت بصعوبات المعالجة السمعية التي أواجهها أدركت أنني أستخدم أيضًا قراءة الشفاه بالإضافة إلى السمع عندما يتعلق الأمر بفهم اللغة المنطوقة. إذا لم أتمكن من رؤية فم شخص ما، فمن المرجح أن أطلب منه تكرار شيء ما.

يجد العديد من الأشخاص المصابين بالتوحد أن استخدام سماعات الرأس أو سماعات الأذن التي تعمل على إلغاء الضوضاء أثناء تشغيل الموسيقى يساعد في تقليل خطر التحميل الزائد للصوت في الأماكن العامة. تساعد هذه الإستراتيجية أيضًا في تقليل غريزة الإجفال المفرطة التطور والتي تكون شائعة لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية الضوضاء. أشعر بالخوف عند أدنى استفزاز. حتى أن دخول زوجي إلى الغرفة بشكل غير متوقع وطرح علي سؤالاً بالحجم الطبيعي يمكن أن يجعلني أقفز على كرسيي وأصرخ على حين غرة. ومن ناحية أخرى، فإن الأصوات المنخفضة لا تثير الخوف الغريزي فحسب، بل يمكن أن تكون مؤلمة وتسبب نفس الأعراض الجسدية مثل الحساسية للضوء.

حساسية للرائحة والذوق

يتم التحكم في الشم والذوق عن طريق المستقبلات الكيميائية الموجودة على اللسان (الذوق) والأنف (الشم والذوق). غالبًا ما يكون لدى الشخص الذي لديه حساسية في منطقة ما حساسية في منطقة أخرى، لأنه عندما يتعلق الأمر بالطعام، فإن حاستي التذوق والشم لدينا مرتبطتان ارتباطًا وثيقًا. من الصعب أن نتخيل تناول طعام ذو رائحة كريهة. في كثير من الأحيان، تؤدي مجرد رائحة طهي طعام معين إلى تحفيز منعكس البلع لدى الشخص الذي يعاني من حساسية الذوق والشم.

يتناول العديد من الأطفال والبالغين المصابين بالتوحد وجبات غذائية مقيدة لأنهم يجدون أن تناول الكثير من الطعام غير مقبول. بالنسبة للبعض، فإن الأذواق أو الروائح القوية هي محفزات، بينما بالنسبة للآخرين، فإن فئات معينة مثل الحمضيات أو الطماطم أو النعناع تؤدي إلى الحساسية. من الصعب جدًا التغلب على هذه الأنواع من الحساسيات لأن رد الفعل الجسدي تجاه الأذواق والروائح المزعجة يمكن أن يكون هائلًا، مما يجعل من المستحيل جسديًا التواجد بالقرب من الطعام، ناهيك عن تناوله. ولحسن الحظ، من الممكن إعداد وجبات مغذية أثناء اتباع نظام غذائي لطيف أو مقيد إذا لزم الأمر.

وبعيدًا عن حساسية الطعام، يمكن أن تمتد حساسية الرائحة إلى أي شيء في بيئتنا اليومية. لدى بعض الأشخاص محفزات روائح محددة جدًا - مثل فراء الحيوانات الرطبة أو مزيل العرق. والبعض الآخر حساس للروائح القوية، مثل تلك الموجودة في العطور أو منتجات العناية الشخصية أو المنظفات أو معطرات الجو. يصعب تجنب العديد من فئات حساسية الرائحة في الأماكن العامة لأنها شائعة ويصعب التنبؤ بها. يعد حمل شيء مألوف ذو رائحة طيبة، مثل منديل برائحة الفانيليا أو الخزامى، بمثابة إجراء مضاد جيد ضد الروائح المزعجة غير المتوقعة.

حساسية اللمس

تتميز حساسية اللمس، والتي يشار إليها غالبًا باسم الدفاع عن اللمس، برد فعل سلبي على المحفزات اللمسية التي لا تعتبر عادة مزعجة من قبل معظم الناس. تشمل المحفزات اللمسية غير المزعجة التي تزعجني ما يلي: الدرزات (خاصة على الجوارب)، والملصقات؛ هدب؛ ربط الحذاء؛ المواد التركيبية. صوف؛ تسميات; الخصر الضيق/العالي؛ أشرطة مرنة مفتوحة الغرز التي أشعر بها على بشرتي؛ الياقات المفتوحة للغاية؛ تسميات؛ البلوزات الفضفاضة أو عديمة الشكل؛ والأكمام التي يختلف طولها عن الطول القياسي للأكمام القصيرة أو الطويلة.

أدت حساسيتي اللمسية أيضًا إلى العشرات من المراوغات الصغيرة، والتي بدأ معظمها في مرحلة الطفولة. لم يعجبني أبدًا الشعور بنزول الماء على وجهي (من المثير للدهشة أنني بخير مع وجهي تحت الماء). إذا أكلت شيئاً يتسخ على أصابعي، أنظفها بالمنديل بعد كل قضمة. عندما تصبح بشرتي باردة جدًا، فإنها تشعر بالحكة أسوأ من اللبلاب السام. عندما يقبل شخص ما خدي، أقوم على الفور بمسح البقعة الصغيرة الرطبة عن وجهي.

يُعتقد أن الدفاع عن طريق اللمس ناتج عن مستقبلات على الجلد حساسة جدًا للمس الخفيف. لدينا أيضًا مستقبلات لمسية عميقة، تعمل بشكل مختلف ويبدو أنها أقل تأثرًا بالإحساس. لذلك، غالبًا ما يكون الأشخاص المصابون بالتوحد شديدي الحساسية تجاه اللمس الخفيف ولكنهم يرغبون ويبحثون عن اللمس عالي الضغط. يوصي المعالجون المهنيون بالمساعدات الحسية مثل البطانيات الموزونة ومنصات الركبة لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من الحساسيات الحسية في الحصول على الضغط الذي يبحثون عنه. تشمل الطرق الأخرى لزيادة الضغط العناق الشديد والضغط على الجسم في مساحات ضيقة.

تأثير الحساسية الحسية على الحياة الحميمة

يمكن أن يكون للحساسية الحسية تأثير كبير على العلاقات الحميمة.

اللمس الخفيف - وهو النوع الذي يرتبط غالبًا بالإغواء والشهوانية - يتسبب في توتر العديد من الأشخاص المصابين بالتوحد والانسحاب بسبب التحفيز الزائد. لسنوات، كان نفوري من اللمس مصدرًا للإحباط. زوجي لم يفهم سبب رفضي له بشكل عشوائي. ولم يكن هذا رفضًا مهذبًا: "ليس الليلة يا عزيزي، لدي صداع". لقد كانت حرفية للغاية، "لا تلمسني"، غالبًا ما يتمتم عندما أدفع يديه بعيدًا. لسوء الحظ، ليس لدي أي تفسير لماذا لا أحب أن يتم لمسي في أوقات معينة أو بطرق معينة.

الآن بعد أن عرفت عن الحساسيات الحسية، قمنا بإجراء التعديلات. لا أعتقد أنني سأستمتع أبدًا باللمس الخفيف، وكلانا تقبل ذلك. ولحسن الحظ، فإن العديد من أنواع اللمس والاتصال الجنسي تقع ضمن نطاق الضغط المرتفع، مما يعني أنه من الممكن أن تتمتع بحياة جنسية مُرضية حتى لو كنت تعاني من حالة دفاعية عن طريق اللمس. قد يتطلب الأمر بعض الصبر والتواصل، بالإضافة إلى القليل من البحث والتجريب، لكنه بالتأكيد ممكن.

يمكن أيضًا لأنواع أخرى من الحساسيات الحسية أن تعيث فسادًا في غرفة النوم. يمكن لحساسية الذوق والرائحة والملمس أن تجعل أنواعًا معينة من النشاط الجنسي مزعجة أو حتى غير محتملة.

بعض الأشياء التي يجب وضعها في الاعتبار أثناء استكشاف هذه المنطقة مع شريك حياتك:
يتواصل.قل ما هو لطيف وما هو غير مريح. على وجه الخصوص، تحدث عن أنواع اللمسات أو الأنشطة التي يجب التخلص منها تمامًا.
احترام القيود الحسية.لا تفترض أن الشريك الذي لديه حساسيات حسية يحتاج فقط إلى "التعود" على أنواع معينة من اللمس أو الشم أو التذوق. قد لا يكون هذا ممكنا.
كن مرنًا.هناك العديد من الطرق للاستمتاع بالجنس، وبعضها يتطلب الإبداع والعقل المنفتح.
لا تأخذ الأمر على محمل شخصي.إذا كان الشريك الذي لديه حساسية حسية لا يحب أنواعًا معينة من اللمس، فمن المحتمل أن لا علاقة لذلك بمدى جودة قيام الشريك الآخر بذلك.
كن على استعداد لإجراء التغيير.ما هو مقبول في مرحلة ما قد لا يكون مقبولاً في وقت آخر. أبقِ التواصل مفتوحًا.

يعاني الكثير من المصابين بالتوحد من حساسية تجاه ملمس الطعام، وهو شكل من أشكال حساسية اللمس. تعتبر الأطعمة الزلقة أو اللزجة أو اللزجة أو الطرية أو الخيطية من المحفزات الشائعة بشكل خاص. يمكن أن تؤدي الحساسية تجاه قوام الطعام إلى اتباع نظام غذائي مقيد. لقد وجد بعض البالغين المصابين بالتوحد طرقًا مبتكرة للتغلب على حساسية الملمس، بما في ذلك طهي الطعام بشكل أقل أو عدم طهيه على الإطلاق وتقطيع الطعام إلى قطع صغيرة جدًا لتقليل كمية الملمس التي يشعر بها الفم.

استراتيجيات التكيف الأخرى

يعتقد بعض المعالجين المهنيين أن معظم الأطفال في الطيف يتفوقون على الحساسية الحسية. ربما هؤلاء الأطفال الذين تلقوا العلاج المهني في مرحلة الطفولة، نعم. أنا لست كذلك، واستنادًا إلى المنشورات الموجودة في المنتديات المخصصة لاضطراب طيف التوحد، فإن الأمر نفسه ينطبق على البالغين الآخرين. لحسن الحظ، هناك طرق لتجاوز الحساسيات أو تخفيفها، وعندما لا يكون هذا خيارًا، أحيانًا يكون الخيار الأفضل هو تجنب المحفزات قدر الإمكان.

إحدى الإستراتيجيات غير الموصى بها هي محاولة قمع الاستجابة للحمل الحسي الزائد. على المدى القصير، غالبًا ما يؤدي تجاهل الحمل الحسي الزائد إلى فقدان الوعي أو الهستيريا (اعتمادًا على الشخص). على المدى الطويل، يمكن أن يؤدي إلى أمراض جسدية: الصداع/الصداع النصفي، الحمى، مشاكل في الجهاز الهضمي، آلام/توتر الجسم، النعاس المفرط أو الأرق، الأداء غير السليم لنظام التحكم في درجة حرارة الجسم، فقدان الشهية، ضعف/فقدان الوعي. إذا كنت حساسًا للحواس، فإن "المعاناة" خلال المواقف أو محاولة قمع الاستجابة الطبيعية لجسمك تضر بصحتك جسديًا وعقليًا.

المادة المعروضة أعلاه هي ترجمة لقسم "الحساسيات الحسية" من الفصل السابع من كتاب "Nerdy, Shy, and Socially Inavailable" للكاتبة سينثيا كيم.

العديد من أعراض التوحد سببها مشاكل حسية.

يواجه العديد من الأشخاص المصابين باضطراب طيف التوحد (ASD) صعوبة في معالجة المعلومات الحسية اليومية، مثل مشاكل السمع والرؤية والشم. ويشار إلى هذا عادة باسم اضطراب التكامل الحسي أو اضطراب الحساسية الحسية. مثل هذه المشكلة يمكن أن تؤثر بعمق على جميع جوانب حياة الشخص.

كيف تعمل حواسنا

يأخذ نظامنا العصبي المركزي (الدماغ) جميع البيانات الحسية التي نتلقاها ويساعدنا على تنظيم المعلومات وتحديد أولوياتها وفهمها. نستجيب بالأفكار، والمشاعر، والاستجابات الحركية (السلوكيات)، أو مزيج من كل هذه الأشياء.

توجد مستقبلاتنا التي تستقبل المعلومات الحسية في جميع أنحاء الجسم، وتسمى "المحفزات". أيدينا وأقدامنا لديها أكبر عدد من المستقبلات. في معظم الأحيان، ندرك المعلومات الحسية تلقائيًا، دون الحاجة إلى تحليلها.

يواجه الأشخاص الذين يعانون من اضطراب التكامل الحسي، بما في ذلك العديد من الأشخاص المصابين بالتوحد، صعوبة في معالجة المعلومات الحسية اليومية.

يمكن أن تسبب المنبهات الحسية الطبيعية ضغطًا شديدًا وإرهاقًا وحتى ألمًا لدى هؤلاء الأشخاص. وهذا قد يسبب صعوبات سلوكية.

"عندما أشعر بالحمل الحسي الزائد، أصمت. أشعر وكأنني ممزق.. غريب جدًا، وكأن 40 قناة تلفزيونية تبث من خلالك”.

يمكن أن يساء فهم المعلومات الحسية اليومية في حالة التوحد، مما يتسبب في إصابة الشخص بالتوتر الشديد.

حواسنا السبعة

للإنسان سبع حواس:

- رؤية

- يلمس

- يشم

– التوازن (الجهاز الدهليزي)

- إدراك الفرد لجسده (استقبال الحس العميق)

قد يكون الأشخاص المصابون بالتوحد حساسين للغاية أو أقل حساسية في أحد هذه المجالات. ربما سمعت عن هذه الظاهرة المعروفة باسم "الحساسية المفرطة" أو "قلة الحساسية".

حساسية اللمس

رؤية

تقع رؤيتنا على شبكية أعيننا وتتفاعل مع الضوء، وتساعدنا على التمييز بين الأشياء والأشخاص والألوان والتباينات والحدود المكانية. قد يواجه الأشخاص المصابون باضطراب طيف التوحد الصعوبات التالية:

هيبو (قلة الحساسية)

– تظهر الكائنات داكنة أو فقدت ميزات معينة.

- قد تكون الرؤية المركزية ضبابية، بينما الرؤية المحيطية حادة جداً.

– الرؤية المركزية جيدة جداً، لكن المحيطية غير واضحة.

- الإدراك المكاني غير كافي - من الصعب رمي الأشياء والتقاطها؛ الخرقاء.

فرط (الحساسية المفرطة)

– رؤية مشوهة: قد تبدو الأشياء والألوان الفاتحة وكأنها تتحرك.

– قد تكون الصور مشوهة.

– من الأسهل والأكثر متعة التركيز على جزء ما بدلاً من التركيز على الكائن بأكمله.

«لقد كانت السيدة ماريك، الوجه الذي رقص عليه الضوء بشكل محموم، ليحولها إلى شيء أشبه بشخصية كرتونية منها إلى شخص. مرحبًا بكم في مدينة ثون... من فضلكم اذهبوا إلى غرفة التعذيب، التي أسميها مطبخي، وقابلوا زوجتي التي تبدو وكأنها فيلم كرتوني ثلاثي الأبعاد". جيلينجهام، ج. (1995)، الصفحة 51.

سمع

هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للتفكك الحسي في مرض التوحد. يمكن أن تؤثر مشاكل السمع على القدرة على التواصل وربما التوازن. قد يواجه الأشخاص المصابون بالتوحد المشكلات التالية:

هيبو

– القدرة على سماع الأصوات في أذن واحدة فقط، وتحرم الأذن الثانية من القدرة على السمع كلياً أو جزئياً.

- عدم القدرة على التعرف على أصوات معينة.

– من الممكن الحصول على مشاعر إيجابية من التواجد في حشد من الناس أو في مكان صاخب، وكذلك من الضربات القوية على الأبواب أو الأشياء.

فرط

– يُنظر إلى الضوضاء على أنها مبالغ فيها وقد تكون الأصوات مشوهة أو غير مفهومة.

– حساسية خاصة للأصوات، على سبيل المثال، القدرة على سماع محادثة عن بعد.

– إدراك قوي بنفس القدر لجميع الأصوات، بما في ذلك الضوضاء الخلفية، مما يؤدي غالبًا إلى مشاكل في الانتباه.

"هل تسمع ضجيجًا في رأسك؟ يضرب ويخدش. إنه مثل قطار يزأر من خلال عينيك." باول، ج. 1995، الصفحة 41.

يلمس

تعتبر حاسة اللمس مهمة جدًا للنمو العقلي، فهي تساعدنا على استشعار العالم من حولنا (هل هذا الشيء ساخن أم بارد؟) والاستجابة وفقًا لذلك. يساعدنا اللمس أيضًا على الشعور بالألم. قد يواجه الأشخاص المصابون بالتوحد المشكلات التالية:

هيبو

– يضغط على الأشخاص بقوة بين ذراعيه، يفعل ذلك من أجل الشعور بضغط قوي على الجلد.

- عتبة ألم عالية.

- احتمالية إيذاء النفس.

– استقبال أحاسيس ممتعة من الأشياء الثقيلة (مثلاً بطانية ثقيلة) الموضوعة فوقها.

فرط

– اللمس يمكن أن يسبب الألم والانزعاج، حيث يتجنب الشخص لمس الآخرين، مما يؤثر سلباً على علاقاته مع الآخرين.

– أحاسيس غير سارة إذا كان هناك شيء ما على اليدين أو القدمين.

– مشاكل في غسل وتمشيط الشعر لأن فروة الرأس حساسة جداً.

– الأفضلية لأصناف محددة بدقة من الملابس والأقمشة.

"في كل مرة يلمسني أحد، أشعر بالألم؛ أشعر وكأن النار تسري في جسدي”. جيلينجهام ج. (1995)، الصفحة 3.

ذوق

تخبرنا المستقبلات الكيميائية في اللسان بمذاق كل شيء: حلو، حامض، حار، إلخ. قد يواجه الأشخاص المصابون باضطراب طيف التوحد الأنواع التالية من المشكلات:

هيبو

– الميل إلى تناول الأطعمة الحارة جداً.

– يمكن أن يأكل أشياء غير صالحة للأكل – التربة والعشب والبلاستيك. وتسمى هذه الظاهرة الذروة.

فرط

– يعتقد أن بعض النكهات والأطعمة غنية جدًا وثقيلة بسبب حساسية الطعم المفرطة. يتبع نظامًا غذائيًا محدودًا للغاية.

– الانزعاج من الأطعمة الصلبة: قد يأكل الأطفال، على سبيل المثال، فقط الأطعمة المهروسة أو الآيس كريم أو غيرها من الأطعمة اللينة.

هذه الأنواع من ألعاب التحفيز اللمسي والبصري تجذب العديد من الأطفال والبالغين المصابين بالتوحد ويمكن أن تساعدهم في التنظيم الذاتي.

يشم

تخبرنا المستقبلات الكيميائية الموجودة في الأنف عن الروائح التي تحيط بنا في الوقت الحالي. نحن نتفاعل مع الرائحة أولاً. قد يواجه الأشخاص المصابون بالتوحد المشكلات التالية:

هيبو

– بعض الناس لا يشتمون على الإطلاق ولا يلاحظون الروائح القوية (حتى رائحة أجسادهم).

– يمكنهم لعق الأشياء لفهم المادة التي تتكون منها بشكل أفضل.

فرط

– قد تكون الروائح شديدة وقوية بالنسبة لهم. وهذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في استخدام المرحاض.

- قد يكون لدى هؤلاء الأشخاص كراهية للأشخاص الذين يرتدون رائحة معينة من العطور والشامبو ونحو ذلك.

"رائحة الكلاب والقطط ومزيلات العرق ورائحة الحلاقة قوية جدًا بالنسبة لي، لا أستطيع تحملها، والعطور تثير جنوني". جيلينجهام ج. (1995)، الصفحة 60.

التوازن (الجهاز الدهليزي)

يساعدنا نظامنا الدهليزي، الموجود في الأذن الداخلية، في الحفاظ على التوازن والموقع في الفضاء وفهم أين ومدى سرعة تحرك جسمنا. قد يواجه الأشخاص المصابون بالتوحد المشكلات التالية:

هيبو

الحاجة إلى التأرجح أو الدوران أو الدوران لتشعر بشيء ما.

فرط

– صعوبة ممارسة الألعاب الرياضية التي تتطلب التحكم الجيد في حركاتك.

- صعوبة التوقف أثناء أي عمل.

– يصاب الشخص بسهولة بدوار الحركة أثناء النقل.

– صعوبة أداء المهام التي لا يكون فيها الرأس في وضع مستقيم أو تكون القدمين مرفوعة عن الأرض.

إدراك جسد الفرد (استقبال الحس العميق)

يقع إدراك أجسامنا في العضلات والأطراف ويخبرنا عن موضع جسمنا في الفضاء وكيف تتحرك أجزاء معينة من الجسم. قد يعاني الأشخاص المصابون بالتوحد مما يلي:

هيبو

- قد يقف مثل هؤلاء الأشخاص على مقربة شديدة من الآخرين لأنهم لا يستطيعون الحكم على المسافة بين الأشخاص وتحديد حدود المساحة الشخصية.

"ويصعب عليهم أيضًا التنقل في الغرفة وتجنب العوائق.

- يمكن أن تصطدم بالناس.

فرط

– الصعوبات الحركية الدقيقة: ضعف القدرة على التعامل مع الأشياء الصغيرة، مثل الأزرار أو أربطة الحذاء.

– عندما يلتفت الإنسان إلى شيء فإنه يحرك جسده كله.

الحس المواكب

الحس المواكب هو حالة نادرة تؤثر على الأشخاص الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد. الإدراك الحسي "يدخل" الجسم من خلال نظام واحد و"يخرج" من خلال نظام آخر. على سبيل المثال، يسمع الشخص الصوت، لكنه ينظر إليه على أنه لون. وبعبارة أخرى، فإنه "يسمع" اللون الأزرق.

إن ما يسمى "المصافحة باليد" وغيرها من حركات التحفيز الذاتي شائعة لدى الأشخاص الذين يعانون من أشكال مختلفة من التوحد. وهي غالبًا ما تكون وسيلة غير واعية للتعويض عن المشكلات الحسية.

طرق المساعدة

فيما يلي بعض الأمثلة عن كيفية مساعدة شخص يعاني من التفكك الحسي. في كثير من الأحيان، حتى التغييرات الصغيرة في البيئة يمكن أن يكون لها تأثير كبير.

فيما يلي ثلاث قواعد أساسية:

– كن مبدعاً: فكر في الجوانب الإيجابية للتجارب الحسية.

- الانخراط في الإعداد المسبق: أخبر الأشخاص المصابين بالتوحد مسبقًا عن المحفزات الحسية المحتملة التي قد يواجهونها في موقف معين.

طرق المساعدة: الرؤية

هيبو (حساسية غير كافية)

– يجب زيادة مستوى الدعم البصري.

فرط (زيادة الحساسية)

– اخفضي إضاءة الفلورسنت واستخدمي الأضواء ذات الألوان الخافتة بدلاً من ذلك.

- البس نظارة شمسية.

- إنشاء ما يسمى "منطقة العمل" في الفصل الدراسي - مساحة أو طاولة بها أقسام تمنع المحفزات البصرية.

– استخدام ستائر التعتيم.

طرق المساعدة: الصوت

هيبو

– استخدام المرافقة البصرية بدلاً من الصوت.

فرط

- إغلاق الأبواب والنوافذ لتجنب الضوضاء الخارجية.

- الاستعداد مسبقًا للذهاب إلى الأماكن المزعجة.

– ارتداء سدادات الأذن أو سماعات الرأس.

- استمع إلى الموسيقى.

- إنشاء منطقة عمل معزولة عن الضوضاء.

طرق المساعدة: اللمس

هيبو

– استخدام البطانيات الثقيلة أو أكياس النوم.

فرط

– عليك أن تنبه الشخص بأنك ستلمسه، وتقترب منه دائماً من الأمام.

– تذكر أن العناق يسبب الألم لبعض الأشخاص، وليس الأحاسيس الممتعة.

– قم بإدخال مواد مختلفة تدريجياً – يجب أن يتوفر صندوق من مواد مختلفة.

- السماح للناس بأن يقوموا ببعض الأمور بأنفسهم: (تمشيط شعرهم، غسله) حتى يتمكنوا من القيام بالأمور بطريقة مريحة لهم.

طرق المساعدة: الذوق

يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتوحد من حساسية مفرطة أو أقل من اللازم للأذواق وقد يقتصرون على الأطعمة التي تكون لطيفة جدًا أو حارة جدًا. لم نقم بتضمين معلومات حول طرق المساعدة هنا لأنه طالما أن الشخص يأكل نوعًا من النظام الغذائي المتوازن، فقد لا يكون هذا مشكلة.

طرق المساعدة: الرائحة

هيبو

– استخدام الأطعمة ذات الروائح القوية كمكافأة وصرف الانتباه عن الروائح القوية المزعجة (مثل البراز).

فرط

– استخدمي منتجات النظافة غير المعطرة، ولا تضعي عطراً، وحاولي تجنب أي روائح كريهة قدر الإمكان.

طرق المساعدة: التوازن

هيبو

– القيام بالأشياء التي تدرب الجهاز الدهليزي. بالنسبة للأطفال، فهي، على سبيل المثال، لعبة الخيول الهزازة والأراجيح والدوارات. بالنسبة للبالغين، يمكنك تجربة لعب الكرة أو تسلق السلالم بسلاسة أو المشي على طول الرصيف.

فرط

- قسم الأنشطة الكبيرة إلى مهام أصغر وأسهل، باستخدام الإشارات المرئية مثل خط النهاية.

طرق المساعدة: تصور جسده

هيبو

– وضع الأثاث حول حواف الغرفة لتسهيل التنقل فيه.

- يمكنك وضع شريط لاصق لامع على الأرض لتحديد الحدود.

- استخدم "قاعدة طول الذراع" لتحديد مسافة مريحة بين الأشخاص. هذا يعني أنك لست بحاجة إلى الاقتراب من شخص أقرب من ذراعك الممدودة.

فرط

– استخدام الأنشطة التي تنمي المهارات الحركية الدقيقة، مثل التطريز.

كيف تؤثر حساسية اللمس على السلوك

في بعض الأحيان قد يتصرف الأشخاص المصابون بالتوحد بطرق لا تبدو للوهلة الأولى وكأنها حساسيات حسية، ولكنها قد تكون السبب الأساسي. فيما يلي بعض الأمثلة على كيفية تصرف الشخص المصاب بالتفكك الحسي وكيفية التعامل مع مثل هذه المواقف.

المشكلة: الأكل من الصعب إرضاءه

أسباب محتملة:فرط الحساسية للطعم أو الملمس، وعدم القدرة على الشعور بالطعام في الفم.

الحلول الممكنة:تغيير قوام الطعام، مثل هرسه. المس منطقة فم الشخص ببطء بمواد مختلفة، مثل الفانيلا وفرشاة الأسنان وبعض أنواع الطعام. تشجيع الأنشطة التي تنطوي على الفم، مثل الصفير أو نفخ الفقاعات.

المشكلة: يمضغ الإنسان كل شيء، حتى الملابس والأشياء

أسباب محتملة:يجده مريحًا أو يستمتع بإحساس مضغ شيء معين.

حل ممكن:قدم له أنابيب أو مصاصات أو علكة صلبة خالية من مادة اللاتكس (قم بتبريدها في الثلاجة).

المشكلة: تلطيخ البراز

أسباب محتملة:قد يكون قوام البراز لطيفًا، وقد يكون الشخص محصنًا ضد الروائح.

الحلول الممكنة:جرب الأطعمة مثل الجيلي أو دقيق الذرة مع الماء، أو أي شيء ذو رائحة قوية.

المشكلة: رفض ارتداء نوع معين من الملابس

أسباب محتملة:قد لا يحبون ملمس القماش أو ضغطه على بشرتهم.

الحلول الممكنة:يمكنك محاولة قلب الملابس من الداخل إلى الخارج حتى لا تكون هناك طبقات، وقطع الملصقات، وكذلك السماح للشخص بارتداء الملابس التي يشعر بالراحة فيها.

المشكلة: صعوبة في النوم

أسباب محتملة:صعوبة في إغلاق الحواس، وخاصةً الرؤية والسمع.

الحلول الممكنة:يمكنك استخدام ستائر معتمة أو بطانيات ثقيلة والاستماع إلى الموسيقى لحجب الضوضاء الخارجية.

المشكلة: صعوبة التركيز في الفصل

أسباب محتملة:الكثير من عوامل التشتيت، مثل الضوضاء (المحادثات، المكالمات الهاتفية، احتكاك الكراسي بالأرض) أو المحفزات البصرية (الأشخاص، الصور على الجدران). قد تواجه أيضًا مشكلة في حمل قلم رصاص أو قلم في يدك (قد تشعر بأن الجسم ساخن أو بارد).

الحلول الممكنة:يجب أن يجلس الطفل بعيدًا عن الأبواب والنوافذ لتقليل كمية المهيجات. إذا أمكن، يمكنك إعداد منطقة عمل منفصلة، ​​أو عزلها، أو استخدام الأثاث في الفصل الدراسي لإنشاء منطقة منفصلة بدون محفزات. جرب أنسجة قلم رصاص مختلفة للعثور على ما يناسبك.

الغرفة الحسية هي إحدى وسائل مساعدة الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات التكامل الحسي.

الخبراء الذين يمكنك اللجوء إليهم للحصول على المساعدة

أخصائيين العلاج الوظيفي(العلاج الوظيفي) يطور برامج ويستطيع تغيير البيئة بحيث يستطيع الأشخاص الذين يعانون من التفكك الحسي أن يعيشوا حياة مستقلة قدر الإمكان.

معالجو النطقغالبًا ما يُستخدم التحفيز الحسي لتشجيع ودعم تطوير اللغة والتواصل.

المعالجين بالموسيقىاستخدام الأدوات والأصوات لتطوير الجهاز الحسي للإنسان، وخاصة السمع.

غرف حسية

يمكن أن تساعد الغرف الحسية في تحفيز وتطوير وتوازن الأجهزة الحسية لدى الشخص. وهي متوفرة في بعض المدارس والعيادات ورياض الأطفال. كما توجد حدائق حسية. تقوم بعض العائلات بإنشاء غرف حسية في شققها (أو ترتيب زاوية في الغرفة، وفصلها، على سبيل المثال، بستارة).

قد تشمل الغرف الحسية ما يلي:

- موسيقى هادئة

- وسائد اهتزازية

- أنابيب زجاجية مضيئة

- كرات المرآة

– أنابيب بها فقاعات

- المسابح المائية

- الجدران اللمسية

- كرات الديسكو

– أجهزة العرض

المعدات التي يتم تفعيلها عن طريق الرافعات أو الحركات أو الصوت أو الضغط، أي تلك التي يمكنها تعليم الشخص علاقة السبب والنتيجة بين الظواهر.

تقييم فوائد الغرف الحسية يأتي بشكل رئيسي من الملاحظة الشخصية، حيث لا يوجد سوى عدد محدود من الدراسات.

روابط

ديلكاتو، سي إتش (1974). الغريب المطلق – الطفل المصاب بالتوحد. الولايات المتحدة الأمريكية: مطبعة ارينا

جيلينجهام، ج. (1995). التوحد: تعامل معه بحذر! فهم وإدارة سلوك الأطفال والبالغين المصابين بالتوحد. أرلينغتون، تكساس: شركة المستقبل للتعليم.

شكرا لإرينا نيكولينا على الترجمة

نتيجة لدراسة هذا الفصل ينبغي للطالب أن:

يعرف

• مفاهيم العتبة الحسية والحساسية الحسية.
• الطرق الأساسية لقياس العتبات الحسية.
• ما هي الطبيعة الإحصائية للظواهر الحسية؟
• المبادئ الأساسية لنظرية كشف الإشارة.
• النموذج الرئيسي لدراسة الإدراك اللاشعوري؛
• الصياغة والافتراضات الأساسية للقوانين النفسية الفيزيائية الأساسية؛
• ما هو العامل النفسي الجسدي؟

يكون قادرا على

• ربط الأساليب الكلاسيكية والحديثة بمشكلة قياس العتبات الحسية والأحاسيس فوق العتبة؛
• تقييم حساسية وموضع معيار القرار بناءً على منحنى خاصية تشغيل المستقبِل؛
• تقييم نقدي لحقائق الإدراك اللاشعوري؛

ملك

الجهاز المفاهيمي الأساسي للفيزياء النفسية الحسية الكلاسيكية والحديثة.

الحساسية الحسية والعتبات الحسية

تتم دراسة أنماط الكشف عن المحفزات أو الإشارات الحسية في قسم خاص من علم نفس الأحاسيس والإدراك وهو ما يسمى الفيزياء النفسية الحسية.

ظهرت الفيزياء النفسية الحسية كنظام علمي منفصل حتى قبل ظهور علم النفس العلمي. خالقها هو الفيلسوف الألماني جي تي فيشنر(1801-1887). وفي عام 1860، نشر عمله “عناصر الفيزياء النفسية” الذي كان الغرض منه حل مشكلة معروفة منذ أعمال الفيلسوف الفرنسي الذي عاش في النصف الأول من القرن السابع عشر، ر. ديكارت(1596-1650). هذه المشكلة تسمى نفسية فيزيائية,يشير إلى مسألة العلاقات بين ظواهر العوالم المادية والمادية والروحية. لقد استكشف الفلاسفة هذه المشكلة بطرق مختلفة على مدى قرنين من الزمان، لكن جي تي فيشنر فقط هو الذي تصورها علميحل.

على طريق التطوير كبيرالفيزياء النفسية، والتي كان من المفترض في الواقع أن تصف قوانين العلاقة بين الروحي والمادي، طرح جي تي فيشنر، كمهمة أبسط، فكرة بناء المعرفة الخاصة، والتي وصفها بأنها صغيرالفيزياء النفسية - فيما يتعلق بالعلاقة بين الروح والجسد. وتسمى هذه المشكلة أحيانًا بالفسيولوجية النفسية. صغيرة، أو حسي,كان على علماء الفيزياء النفسية أن يقيموا علاقات كمية بين الطاقة الفيزيائية للمحفز المؤثر على أعضاء حواس الإنسان وحجم الإحساس الذي يسببه هذا المحفز في روحه (الوعي).

افترض جي تي فيشنر أنه من المستحيل التعبير عن حجم الإحساس مباشرة في تجربة الوعي. فمن المستحيل، على سبيل المثال، أن نطلب من شخص أن ينقل من الناحية الكمية جهارة الصوت الذي يدركه أو درجة وضوح الأحاسيس البصرية. القدرة على الاحساس - حساسية- لا يمكن التعبير عنها إلا بشكل غير مباشر، من خلال الكمية العتبة الحسية

في التين. 3.1 يعرض بشكل مرئي تعريف العتبة كما ورد في أعمال جي تي فيشنر. كما نرى، العتبة الحسيةتمثل S0 قيمة حرجة معينة للتحفيز البدني، والتي تقسم جميع المحفزات إلى شعرو غير الملموسة.المحفزات أقل شأنا من قيمة العتبة لا شعوريلا يمكن إدراك المحفزات تحت أي ظرف من الظروف، لأن طاقة هذه المحفزات ليست كافية للتسبب في استجابة المستقبل. وبالتالي فإن احتمال اكتشافهم هو صفر. العتبة العلياالحوافز، أي. تلك المحفزات التي يزيد حجمها عن قيمة العتبة، وفقًا لـ G. T. Fechner، يجب أن تسبب الأحاسيس دائمًا وتحت أي ظرف من الظروف. احتمال اكتشافهم هو الحد الأقصى (100٪).

أرز. 3.1.

وهكذا، اعتبر جي تي فيشنر العتبة الحسية بمثابة حد في سلسلة المحفزات الجسدية المستمرة. حساسيةتم اعتباره مقلوبًا لقيمة العتبة. بعبارة أخرى، كلما ارتفعت العتبة، انخفضت الحساسيةوالعكس صحيح، كلما انخفضت العتبة، زادت الحساسية.

قام G. T. Fechner أيضًا بتقسيم جميع العتبات إلى فئتين كبيرتين: 1) المطلق و2) الفرق أو التفاضل.

مطلقتحدد العتبة الحجم المطلق للحافز الذي يغير الإحساس. ويأتي في نوعين: أدنىو العلوي.

انخفاض العتبة المطلقة- الحد الأدنى من التحفيز الذي يمكن الوصول إليه للإدراك. تحت هذه القيمة لا ينظر إلى الحافز.

العتبة المطلقة العليا- الحد الأقصى لحجم الحافز الذي يمكن الوصول إليه للإدراك. فوق هذه القيمة، لا يتم إدراك الحافز أو يتم إدراكه بطريقة مختلفة. على سبيل المثال، إذا قمت بزيادة درجة الصوت، فعند تجاوز حد معين (عادة 16 كيلو هرتز)، يختفي الإحساس بالصوت، وإذا قمت بزيادة حجم الصوت، فعندما يتم تجاوز قيمة العتبة (تقريبًا) 130 ديسيبل)، لن يختفي الإحساس بل سيتحول إلى ألم. ومع ذلك، يعتبر كلا الحدين بمثابة العتبة العليا للأحاسيس السمعية - الإحساس بطبقة الصوت وحجمه.

اختلاف،أو التفاضليالعتبة هي الحد الأدنى من الاختلاف الجسدي بين المحفزات التي تسبب الشعور بها فرق بالكاد ملحوظ.

لم يحدد G. T. Fechner مفاهيم العتبة والحساسية فحسب، بل طور أيضًا طرقًا تجعل من الممكن تقدير قيمة العتبة الحسية بشكل تجريبي. ولذلك فإن الفيزياء النفسية ليست علم الأحاسيس فحسب، بل هي علم قياسها أيضًا.

دعونا نفكر بإيجاز في ثلاث طرق رئيسية لقياس العتبات الحسية.

1. طريقة الحد الأدنى من التغييرات (طريقة الحدود).إن إجراء هذه الطريقة نفسها يعيد إنتاج مفهوم العتبة باعتبارها الحدود بين المحفزات المدركة وغير المدركة. تبدأ كل تجربة بإشارة "انتباه"، وبعد ذلك يتم تقديم الحافز نفسه. مهمة الموضوع هي الإجابة عما إذا كان يشعر أو لا يشعر بهذا التحفيز (على سبيل المثال، يمكن للموضوع أن يقول: "نعم، أرى"، أو: "لا، لا أسمع أي شيء"). في بداية التجارب لقياس العتبة باستخدام هذه الطريقة، يتم تقديم حافز يتجاوز قيمة العتبة بشكل واضح. بعد أن يتعرف عليه الشخص، يقوم المجرب بتقليل قيمة الحافز بمقدار صغير (ومن هنا الاسم - الطريقة الحد الأدنى من التغييرات).بعد تقديم هذا التحفيز "المخفض"، يسأل المجرب مرة أخرى الشخص عما إذا كان يدرك الآن هذا التحفيز. وهكذا، من خلال التخفيض التدريجي لقيم التحفيز، يلاحظ المجرب تغيرًا في استجابات الشخص من الإيجابية ("نعم، أرى"، "نعم، أسمع") إلى السلبية ("لا، لا أرى"، "لا"). ، لا أسمع"). في هذه الحالة، يتم أخذ قيمة العتبة بعين الاعتبار حدود،فصل فئات إجابات الموضوع (ومن هنا اسم آخر لهذه الطريقة - الطريقة حدود).

عادة، يتناوب العرض التنازلي للمنبهات مع المحفزات الصاعدة، نظرًا لأن استجابات الشخص قد تحتوي على خطأين منهجيين ناجمين عن إجراء التجارب النفسية الفيزيائية التي تم إنشاؤها وفقًا لهذه الطريقة: خطأ الانتظارو خطأ الإدمانبسبب هذه الأخطاء عتبة اختفاء الإحساس،أولئك. قد لا تتطابق العتبة المقدرة في سلسلة تنازلية معها عتبة الإحساس،أولئك. مع العتبة التي تقدر في سلسلة تصاعدية. يتيح التناوب بين السلاسل التصاعدية والتنازلية موازنة هذه الأخطاء إذا حدثت بالفعل في إجابات الموضوع.

إجراءات تقدير عتبة الفرقتختلف طريقة الحد الأدنى من التغييرات قليلاً عن الإجراء الموصوف لتقدير العتبة المطلقة.

الفرق الأول هو أن كل حافز يتم تقديمه معًا معيارحجم دون تغيير. يتم تقديم هذا المعيار للموضوع دون تغيير طوال التجربة بأكملها لقياس الإحساس، إلى جانب المحفزات الأخرى، التي يتغير حجمها بترتيب تنازلي وتصاعدي. مهمة الموضوع هي تقييم الفرق بين هذين المحفزين - معيار القيمة الثابتة والمحفز المتغير. في البداية، يختلف المحفز الثاني (المتغير)، والذي يجب مقارنته من قبل الموضوع بمعيار معين، بشكل ملحوظ في الحجم عن هذا المعيار، ثم يتناقص الفرق تدريجيًا، وتتعادل المحفزات، ثم يبدأ الفرق في الزيادة، ولكن الآن أصبح الحافز المتغير أدنى بالفعل من حيث الحجم من المعيار. تستخدم السلسلة التصاعدية الترتيب المعاكس لعرض التحفيز وتغييره.

يتعلق الاختلاف الثاني بإجابات الموضوع: في حالة قياس عتبة الاختلاف، لا يُعرض على الموضوع خيارين، بل ثلاثة خيارات للإجابة: "أكثر" أو "أقل" أو "متساوي".

وفقًا لذلك، يتغير أيضًا إجراء معالجة البيانات. في كل صف يتم تقدير الحد الأعلى فترة عدم اليقين,والذي يدل على الانتقال الأول للموضوع من إجابات "المزيد" إلى إجابات "مساوي" في السلسلة التنازلية والانتقال الأول من إجابات "يساوي" إلى إجابة "المزيد" في السلسلة الصاعدة، وكذلك الحد الأدنى فترة عدم اليقين، مما يدل على الانتقال الأول من الإجابات "يساوي" إلى الإجابة "أقل من" في التجارب التنازلية والانتقال الأول من الإجابات "أقل من" إلى الإجابة "يساوي" في سلسلة تصاعدية.

لذا، الحد الأعلى لفترة عدم اليقينهي النقطة التي فوقها التحفيز المتغير دائماًتم تصنيفها على أنها متفوقة على المعيار. الحد الأدنى لفترة عدم اليقينهي النقطة التي يقع تحتها التحفيز المتغير دائماًتصنيفها على أنها أقل شأنا من المعيار. منتصف فترة عدم اليقين هي النقطة التي يتطابق فيها دائمًا المحفز المتغير والمعيار. تسمى نقطة المساواة الذاتيةوبالتالي، فإن فترة عدم اليقين تتكون من عتبتين تفاضليتين. لذلك، من خلال تقدير المسافة بين الحدود العلوية والسفلية لفترة عدم اليقين وتقسيم القيمة الناتجة على اثنين، نحصل على قيمة عتبة الفرق نفسها. ومع ذلك، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه في عدد من الحالات تختلف نقطة المساواة الذاتية عن قيمة المعيار المستخدم في التجربة في اتجاه أو آخر. يمكن للموضوع إما أن يقلل من تقدير المعيار أو يبالغ في تقديره. ويسمى هذا الفرق بين نقطة المساواة الذاتية وقيمة المعيار خطأ مستمر.

نلاحظ أيضًا أنه تم تعيين قيمة كل من العتبات المطلقة وعتبات الفرق إحصائياأثناء تقييم عدد كبير من البيانات التجريبية. وبعبارة أخرى، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أن قيمة العتبة في كل صف قد تكون مختلفة عما لوحظ في الصفوف الأخرى. للحصول على تقييم أكثر أو أقل دقة للعتبة من خلال طريقة الحد الأدنى من التغييرات، كقاعدة عامة، مطلوب ما لا يقل عن 10 سلاسل تنازلية و 10 تصاعدية. يتم حساب متوسط ​​البيانات التي تم الحصول عليها لكل صف.

2. طريقة التثبيت (طريقة الخطأ المتوسط)يختلف في أن الموضوع نفسه يحدد قيمة العتبة أثناء التجربة (ومن هنا الاسم الأول لهذه الطريقة). تبين أن هذه الطريقة أكثر ملاءمة عند تقدير عتبة الفرق. إذا كانت هناك حاجة لقياس العتبة المطلقة، فلا ينصح بهذه الطريقة: فمن المعتقد أننا لن نحصل بعد ذلك على العتبة المطلقة نفسها، ولكن فقط القيمة التي ستكون متناسبة مع قيمة العتبة المطلقة.

عند تقييم عتبة الفرقيتم تقديم الموضوع مع حافز مرجعي وحافز يمكن أن يتغير حجمه بشكل مستقل. كقاعدة عامة، يمكن أن يحدث تغيير في التحفيز في اتجاه واحد فقط - اتجاه النقصان أو الزيادة. مهمة موضوع الاختبار هي تقليمالتحفيز المتغير تحت المعيار. تم الكشف عنها في نفس الوقت بدنييتم أخذ الفرق بين المحفزات كقيمة عتبة الفرق.

ومن هنا يأتي الاسم الثاني لهذه الطريقة - يعني طريقة الخطأ

من الواضح أنه، كما هو الحال في طريقة الحد الأدنى من التغييرات، لا يتم استخدام نتائج واحدة، ولكن العديد من مقارنات المحفزات لتقدير العتبة، حيث أن النتيجة التي تم الحصول عليها في كل تجربة قد تكون نتيجة لأخطاء عشوائية مختلفة من الموضوع، وبالتالي، سوف يختلف مرة أخرى من محاكمة إلى أخرى. وبالتالي، فإن قيمة العتبة المقدرة هي نتيجة حساب متوسط ​​العديد من العينات التجريبية، عادة من 20 إلى 200. وبعبارة أخرى، هنا، كما في حالة طريقة التغيير الأدنى، يتم تعيين قيمة العتبة إحصائيا.

3. طريقة الثوابت (طريقة المحفزات الثابتة، طريقة الحالات الصحيحة والكاذبة، طريقة التكرارات)تعتبر الطريقة الأكثر دقة وموثوقية لقياس العتبات. وفي الوقت نفسه، فهي تتطلب عمالة كثيفة إلى حد ما سواء من حيث تنظيم الإجراء التجريبي نفسه أو من حيث معالجة البيانات.

يمكن استخدام هذه الطريقة لتقدير العتبات المطلقة والتفاضلية. لنفكر في الخيار المستخدم لتقدير العتبة المطلقة.

خلال التجربة بأكملها، يتم تقديم المحفزات للموضوع، عادة 5-7 منها، من نفس المجموعة المحددة مسبقًا (ومن هنا جاء الاسم - طريقة ثابتة,أو طريقة التحفيز المستمر).يجب أن تكون هذه المحفزات قريبة من العتبة المتوقعة ويتم تقديمها بشكل متكرر بترتيب متوازن بشكل عشوائي. مهمة الموضوع هي نفسها كما في طريقة التغيير الأدنى - لتحديد ما إذا كان يشعر أو لا يشعر بكل حافز.

نتيجة التجربة التي تم إجراؤها وفقًا لهذه الطريقة هي العثور على اعتماد تكرار اكتشاف كل حافز على حجمه (ومن هنا أحد أسماء هذه الطريقة - طريقة التردد).ويسمى هذا الاعتماد الوظيفة النفسية الجسدية.ويمكن تقديمه بصريًا على شكل منحنى نفسي (الشكل 3.2).

من الناحية النظرية، إذا اعتمدنا على التعريف ذاته لمفهوم العتبة (انظر الشكل 3.1)، فيجب أن يكون للوظيفة النفسية الفيزيائية شكل خطوة. ومع ذلك، في الممارسة العملية، يتبين أن الشكل التدريجي للمنحنى النفسي الجسدي لا يمكن تحقيقه، حتى لو تم إجراء القياسات بعناية فائقة. في أغلب الأحيان، هناك علاقة واضحة على شكل حرف S بين حجم التحفيز واحتمال اكتشافه (الشكل 3.2). ولذلك، يتم اختيار نقطة الوسط، التي تتوافق مع الكشف عن 50% من المحفزات، كقيمة العتبة. تسمى هذه النقطة في الإحصاء الرياضي الوسيط.

أرز. 3.2.

وهكذا نرى أن هذه الطريقة تتضمن أيضًا استخدام الإجراءات الإحصائية لتقييم العتبة.

"من حيث الذوق، فإن هؤلاء الأطفال دائمًا ما يعبرون عن إعجابهم وكرههم. الأمر نفسه ينطبق على اللمس. يظهر العديد من الأطفال نفورًا قويًا بشكل غير طبيعي من بعض الأحاسيس اللمسية. لا يمكنهم تحمل السطح الخشن لقميص جديد أو رقعة على جواربهم. غالبًا ما يشكل ماء الغسيل مصدر إزعاج لهم، مما يؤدي إلى مشاهد غير سارة للغاية. فرط الحساسية للضوضاء موجودة أيضا. علاوة على ذلك، قد يكون نفس الطفل شديد الحساسية للضوضاء في بعض المواقف، ولكنه أقل حساسية في مواقف أخرى.» هانز أسبرجر (1944).

الأطباء والعلماء يحددون متلازمة اسبرجروفي المقام الأول في ملف القدرات في مجالات التفكير الاجتماعي والتعاطف واللغة والقدرات المعرفية، ولكن إحدى سمات متلازمة أسبرجر التي تم تحديدها بوضوح في السير الذاتية وأوصاف الآباء لأطفالهم هي فرط الحساسية وقلة الحساسية لبعض الحواس. خبرة. أكدت الدراسات الحديثة ومراجعات الدراسات السابقة أن متلازمة أسبرجر تتميز بنمط غير عادي من الإدراك الحسي وردود الفعل (Dunn, Smith Myles and Orr 2002; Harrison and Hare 2004; Hippler and Klicpera 2004; Jones, Quigney and Huws 2003; O "نيل وجونز 1997؛ روجرز وأوزونوف 2005).

أفاد بعض البالغين المصابين بمتلازمة أسبرجر أن الحساسية الحسية لها تأثير أكبر بكثير على حياتهم من مشاكل تكوين الصداقات وإدارة العواطف وإيجاد عمل. لسوء الحظ، لا يزال الأطباء والعلماء يميلون إلى تجاهل هذا الجانب من متلازمة أسبرجر، وما زلنا لا نملك تفسيرًا مرضيًا لماذا قد يكون لدى الشخص حساسية حسية غير عادية أو استراتيجيات فعالة لتعديل الحساسية الحسية.

الأعراض الأكثر شيوعًا لمتلازمة أسبرجر هي الحساسية لأصوات محددة جدًا، ولكن قد يكون لدى الشخص أيضًا حساسية تجاه تجارب اللمس، وشدة الضوء، وطعم الطعام وملمسه، وروائح معينة. قد يكون هناك رد فعل ناقص أو مبالغ فيه لمشاعر الألم والانزعاج، وإحساس غير عادي بالتوازن، وإدراك الحركة واتجاه الجسم في الفضاء. قد يتأثر واحد أو أكثر من الأنظمة الحسية لدرجة أن الأحاسيس اليومية تُرى على أنها شديدة بشكل لا يطاق أو لا تُدرك على الإطلاق. غالبًا ما يتساءل الآباء عن سبب اعتبار هذه الأحاسيس غير محتملة أو تمر دون أن يلاحظها أحد، بينما يتساءل الشخص المصاب بمتلازمة أسبرجر أيضًا كيف يمكن أن يكون لدى الآخرين مستويات مختلفة تمامًا من الحساسية.

غالبًا ما يذكر الآباء أن طفلهم يتفاعل بشكل واضح مع الأصوات الهادئة جدًا بحيث لا يستطيع الآخرون سماعها على الإطلاق. يخاف الطفل من الضوضاء المفاجئة أو لا يستطيع تحمل نغمة معينة من الضوضاء (على سبيل المثال، صوت مجفف الأيدي أو المكنسة الكهربائية). وعلى الطفل أن يغطي أذنيه بيديه في محاولة يائسة للتخلص من الصوت المعين. قد ينفر الطفل من إظهار المودة الحنون، مثل العناق أو القبلات، لأنه يجدها تجربة حسية (ليست عاطفية بالضرورة) غير سارة. يمكن أن يؤدي ضوء الشمس الساطع إلى "العمى"، وقد يتم تجنب بعض الألوان لأنها تبدو شديدة للغاية، وقد يلاحظ الطفل تفاصيل بصرية غريبة ويتشتت انتباهه، مثل بقع الغبار التي تطفو في شعاع الضوء.

قد يقيد الطفل الصغير المصاب بمتلازمة أسبرجر نفسه بنظام غذائي محدود للغاية، ويرفض تمامًا تناول طعام ذو ملمس أو طعم أو رائحة أو درجة حرارة معينة. يمكن تجنب الروائح مثل العطور أو منتجات التنظيف لأنها تجعل الطفل يشعر بالغثيان. كما أن هناك مشاكل في الإحساس بالتوازن، عندما يخاف الطفل من رفع قدميه عن الأرض ولا يستطيع الوقوف معلقاً رأساً على عقب.

ومن ناحية أخرى، هناك نقص في الحساسية لبعض التجارب الحسية، مثل عدم الاستجابة لأصوات معينة، أو عدم القدرة على الشعور بالألم عند الإصابة، أو عدم الحاجة إلى الملابس الدافئة على الرغم من برودة الشتاء الشديدة. قد يكون الجهاز الحسي مفرط الحساسية في لحظة ما، ولكنه حساس في لحظة أخرى. ومع ذلك، يمكن لبعض التجارب الحسية أن تنتج متعة شديدة لدى الإنسان، مثل الأصوات العالية والأحاسيس اللمسية لاهتزاز الغسالة أو الألوان المختلفة لأضواء الشوارع.

الزائد الحسي

غالبًا ما يصف الأطفال والبالغون المصابون بمتلازمة أسبرجر مشاعر الحمل الحسي الزائد. تصف كلير سينسبري، المصابة بمتلازمة أسبرجر، مشاكلها الحسية في المدرسة:
"إن الممرات والممرات في أي مدرسة عامة تقريبًا عبارة عن دفق مستمر من الأصوات المترددة، وأضواء الفلورسنت (مصادر خاصة للضغط البصري والسمعي للأشخاص المصابين بطيف التوحد)، والأجراس الرنانة، واصطدام الناس ببعضهم البعض، وروائح منتجات التنظيف، وما إلى ذلك وهلم جرا. ونتيجة لذلك، فإن أي شخص يعاني من فرط الحساسية الحسية ومشاكل معالجة التحفيز التي تعتبر نموذجية لحالات طيف التوحد يقضي اليوم بأكمله تقريبًا في حالة من التحميل الزائد الحسي تقريبًا” (سينسبري 2000، ص 101).

التجارب الحسية المكثفة، التي وصفتها نيتا جاكسون بأنها "تشنجات حسية ديناميكية" (N. Jackson 2002, p.53)، تؤدي إلى تعرض الشخص المصاب بمتلازمة أسبرجر للتوتر الشديد والقلق و"الصدمة" بشكل أساسي في المواقف التي قد يتعرض لها الأطفال الآخرون. مكثفة ولكنها ممتعة.

يصبح الطفل المصاب بالحساسية الحسية مفرط اليقظة، ومتوترا باستمرار، ويتشتت انتباهه بسهولة في بيئة محفزة حسية، مثل الفصل الدراسي، لأنه لا يعرف متى سيخوض التجربة الحسية المؤلمة التالية. يتجنب الطفل بشكل نشط مواقف معينة، مثل ممرات المدرسة والملاعب والمتاجر المزدحمة ومحلات السوبر ماركت، والتي تمثل تجارب حسية مكثفة للغاية. يمكن للمخاوف المرتبطة بمثل هذا الترقب أن تصبح شديدة جدًا في بعض الأحيان، ونتيجة لذلك يمكن أن يتطور اضطراب القلق، مثل رهاب الكلاب التي تنبح بشكل غير متوقع، أو رهاب الأماكن العامة (الخوف من الأماكن العامة)، حيث يظل المنزل آمنًا نسبيًا ويسيطر عليه تجربة حسية. قد يتجنب الشخص المواقف الاجتماعية، مثل حضور حفلة عيد ميلاد، ليس فقط بسبب عدم اليقين بشأن التقاليد الاجتماعية، ولكن أيضًا بسبب زيادة مستويات الضوضاء - صراخ الأطفال، فرقعة البالونات. ...

الحساسية للأصوات

يعاني ما بين 70% و85% من الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر من حساسية شديدة تجاه أصوات معينة (بروملي وآخرون 2004؛ سميث مايلز وآخرون 2000). تشير الملاحظات السريرية والتجارب الشخصية للأشخاص المصابين بمتلازمة أسبرجر إلى أن هناك ثلاثة أنواع من الضوضاء التي يشعرون بها على أنها مزعجة للغاية. الفئة الأولى هي الأصوات المفاجئة وغير المتوقعة، والتي وصفها أحد البالغين المصابين بمتلازمة أسبرجر بأنها "منفعلة". وتشمل هذه الأصوات نباح الكلاب، ورنين الهاتف، وسعال شخص ما، وإنذار الحريق في المدرسة، ونقر غطاء القلم، وأصوات الطحن. وتشمل الفئة الثانية الأصوات المستمرة عالية الطبقة، خاصة تلك التي تنتجها المحركات الكهربائية الصغيرة في الأجهزة المنزلية مثل محضرات الطعام، أو المكانس الكهربائية، أو منظفات المراحيض. الفئة الثالثة تشمل الأصوات المربكة والمعقدة والمتعددة، كما هو الحال في المتاجر الكبيرة أو في التجمعات الاجتماعية العديدة.

قد يكون من الصعب على أحد الوالدين أو المعلم إظهار التعاطف مع شخص في مثل هذه الحالة لأن الأشخاص العاديين لا ينظرون إلى هذه الضوضاء على أنها مزعجة. ومع ذلك، يمكن إجراء تشبيه بين هذه التجربة وعدم ارتياح العديد من الأشخاص لأصوات معينة، مثل كشط الأظافر على السبورة. مجرد التفكير في مثل هذا الصوت يكفي لجعل الكثير من الناس يرتعدون من الاشمئزاز.

فيما يلي مقتطفات من السير الذاتية للأشخاص المصابين بمتلازمة أسبرجر والتي توضح شدة هذه التجارب الحسية التي تسبب الألم أو الانزعاج. المقطع الأول من تيمبل غراندين: "لا تزال الأصوات العالية وغير المتوقعة تخيفني. رد فعلي تجاههم أكثر حدة من ردود أفعال الآخرين. ما زلت أكره البالونات لأنني لا أعرف أبدًا متى ستنفجر إحدى البالونات وتجعلني أقفز. لا تزال أصوات المحرك عالية النبرة الثابتة، مثل مجفف الشعر أو مروحة الحمام، تزعجني، ولكن إذا كان تردد أصوات المحرك أقل، فهذا لا يشكل مصدر قلق “(Grandin 1988، p.3).

يصف دارين وايت الأمر على النحو التالي: "ما زلت خائفًا من المكنسة الكهربائية والخلاط والهزاز لأنها تبدو لي أعلى بخمس مرات مما هي عليه في الواقع. يبدأ محرك الحافلة بدوي يصم الآذان، ويكون صوت المحرك أعلى بأربع مرات تقريبًا من المعتاد، ويجب أن أغطي أذني بيدي طوال الطريق تقريبًا” (White and White 1987, pp.224–5).

تصف تيريزا جوليف حساسية السمع لديها بهذه الطريقة: «ما يلي فقط بعض الأصوات التي لا تزال تزعجني كثيرًا لدرجة أنني يجب أن أغطي أذني لتجنبها: الصراخ، الأماكن المزدحمة الصاخبة، لمس البوليسترين، الآلات المزعجة في مواقع البناء، المطارق والمثاقب، والأجهزة الكهربائية الأخرى، وضوضاء الأمواج، وصرير قلم التحديد أو القلم، والألعاب النارية. على الرغم من كل هذا، فأنا أفهم الموسيقى وأعزفها جيدًا، وهناك أنواع معينة من الموسيقى أعشقها بكل بساطة. علاوة على ذلك، إذا شعرت بالغضب الشديد أو اليأس تجاه شيء ما، فإن الموسيقى هي الشيء الوحيد الذي يسمح لي باستعادة التوازن الداخلي” (جوليف وآخرون 1992، ص 15).

تحدد ليان هوليداي ويلي العديد من الأصوات المحددة التي تجعلها في حالة من التوتر الشديد: "يبدو أن أصوات الرنين والثقب ذات التردد العالي تحفر مخالبها في أعصابي. الصفارات، المزامير، المزامير، المزمار وأي من أقرب هذه الأصوات تهز سلامي وتجعل عالمي مكانًا غير ودي على الإطلاق” (ويلي 1999، ص 22).

يشرح ويل هادكروفت كيف أن توقع تجربة سمعية غير سارة يخلق حالة من القلق المستمر: "أنا متوتر باستمرار، خائف من كل شيء حرفيًا. كرهت القطارات التي كانت تسير تحت الجسور فوق السكة الحديد بينما كنت أقف عليها. كنت أخشى أن ينفجر البالون، وأن تنفجر الألعاب النارية في العطلة، وأن تبدأ كعكات عيد الميلاد في الانهيار. كنت حذرًا من أي شيء قد يصدر صوتًا غير متوقع. وغني عن القول إنني أشعر بالرعب من العواصف الرعدية، وحتى عندما علمت أن البرق وحده هو الذي يشكل خطورة، ظل الرعد يخيفني أكثر بكثير. "ليلة جاي فوكس [عطلة بريطانية يتم الاحتفال بها تقليديًا بالألعاب النارية] تسبب لي الكثير من التوتر، على الرغم من أنني أستمتع حقًا بمشاهدة الألعاب النارية" (هادكروفت 2005، ص 22).

يمكن أيضًا استخدام حساسية السمع الحادة كميزة، على سبيل المثال، كان ألبرت يعرف متى سيصل القطار إلى المحطة قبل دقائق قليلة من أن يتمكن والديه من سماعه. وبكلماته: "أستطيع دائمًا سماعه، لكن أمي وأبي لا يستطيعان ذلك، وهناك ضجيج في أذني وجسدي" (سيزاروني وجاربر 1991، ص 306). في ممارستي السريرية، تمكن طفل كان اهتمامه الخاص بالحافلات من التعرف على كل حافلة تمر عبر منزله من خلال الضوضاء التي تصدرها. كان اهتمامه الثانوي هو لوحات الترخيص، حتى يتمكن من معرفة رقم كل حافلة عابرة، على الرغم من أنه لم يتمكن من رؤيتها. كما رفض اللعب في الحديقة القريبة من المنزل. وعندما سئل عن ذلك أجاب بأنه يكره "طقطقة" أجنحة الحشرات مثل الفراشات.

قد تكون هناك مشكلة "التبديل" والتغيرات المستمرة في إدراك الأصوات. يصف دارين هذه التحولات العائمة: "هناك خدعة أخرى تحبها أذني وهي تغيير مستوى الأصوات من حولي. في بعض الأحيان عندما تحدث معي أطفال آخرون، كنت بالكاد أسمعهم، وأحيانًا بدت أصواتهم مثل طلقات نارية” (White and White 1987, p.224).

دونا ويليامزيوضح ذلك: “أحيانًا يضطر الناس إلى تكرار الجملة لي عدة مرات لأنني لا أدركها إلا أجزاءً، كما لو أن عقلي يقسمها إلى كلمات ويحولها إلى رسالة لا معنى لها تمامًا. إنه مثل شخص يلعب بجهاز التحكم عن بعد ويقوم باستمرار بتشغيل وإيقاف صوت التلفزيون” (وليامز 1998، ص 64).

نحن لا نعرف ما إذا كانت "المفاتيح" الحسية مرتبطة بهذا الاهتمام المكثف بالنشاط الحالي بحيث لا تستطيع الإشارات السمعية ببساطة صرف الانتباه، أو ما إذا كان ذلك في الواقع فقدانًا مؤقتًا وعائمًا للإدراك ومعالجة المعلومات السمعية. ومع ذلك، هذا هو السبب الذي يجعل العديد من الآباء يشككون في أن طفلهم الصغير المصاب بمتلازمة أسبرجر أصم. تقول دونا ويليامز: «اعتقد والداي وأبي أنني صمّاء. لقد وقفوا خلفي وتناوبوا على إحداث الكثير من الضجيج، ولم أرمش حتى في الرد. أخذوني لاختبار السمع. أظهر الاختبار أنني لست أصم، وتم إغلاق الموضوع. وبعد سنوات، تم اختبار سمعي مرة أخرى. وتبين هذه المرة أن سمعي كان أفضل من المتوسط، أي أنني سمعت ترددًا لا تسمعه عادة إلا الحيوانات. المشكلة في سمعي هي أن إدراكي للأصوات يتغير باستمرار” (وليامز 1998، ص 44).

كيف يستطيع المصاب بمتلازمة أسبرجر التعامل مع هذا النوع من حساسية السمع؟ يتعلم البعض كيفية التركيز أو ضبط أصوات معينة، وهو ما يصفه معبد غراندين: "عندما واجهت أصواتًا عالية أو مربكة، لم أتمكن من تعديلها. حاولت إما إيقاف تشغيلها تمامًا والمغادرة، أو السماح لها بالدخول مثل القطار. ولتجنب تأثيرهم، انفصلت تمامًا عن العالم من حولي. حتى عندما أصبحت شخصًا بالغًا، ظللت أواجه مشاكل في تعديل المعلومات السمعية الواردة. عندما أستخدم هاتفي في المطار، لا أستطيع ضبط الضوضاء في الخلفية لأنه سيتعين علي أيضًا ضبط الصوت على الهاتف. يمكن لأشخاص آخرين استخدام الهاتف في الأماكن الصاخبة، لكني لا أستطيع ذلك، على الرغم من أن سمعي طبيعي” (Grandin 1988، p.3).

تشمل التقنيات الأخرى الطنين مع الذات، والذي يحجب الأصوات الخارجية، والتركيز الشديد على النشاط الذي تقوم به (نوع من الانغماس الكامل في النشاط)، مما يمنع تداخل التجارب الحسية غير السارة.

استراتيجيات لتقليل الحساسية للأصوات

بادئ ذي بدء، من المهم تحديد التجارب السمعية التي يُنظر إليها على أنها شديدة بشكل مؤلم عندما يعبر الطفل عن إجهاده من خلال تغطية أذنيه بيديه، أو الجفل والطرف بسرعة استجابة لأصوات غير متوقعة، أو ببساطة إخبار شخص بالغ أن الضوضاء مزعجة. أو مؤلمة له. يمكن ببساطة تجنب بعض هذه الأصوات. على سبيل المثال، إذا كان ضجيج المكنسة الكهربائية شديدًا جدًا، فلا يمكنك التنظيف بالمكنسة الكهربائية إلا عندما يكون الطفل في المدرسة.

هناك العديد من الحلول البسيطة والعملية. لم تتمكن فتاة صغيرة مصابة بمتلازمة أسبرجر من تحمل صرير أرجل الكرسي عندما قام زميلاتها أو معلمتها بتحريك الكرسي. تم التخلص من هذا الصوت عندما تم تغطية أرجل الكرسي. وبعد ذلك، تمكنت الفتاة أخيرًا من التركيز على محتوى الدروس.

ويمكن استخدام الحواجز التي تقلل من مستوى التحفيز السمعي، مثل سدادات الأذن المصنوعة من السيليكون، والتي يحملها الشخص في جيبه طوال الوقت، ويمكن وضعها بسرعة في أي وقت عندما تصبح الأصوات غير محتملة. تعتبر سدادات الأذن مفيدة بشكل خاص في البيئات الصاخبة جدًا، مثل كافتيريا المدرسة. في الاقتباس أعلاه، تقترح تيريزا جوليف استراتيجية مختلفة، وهي: "... إذا شعرت بالغضب الشديد أو الإحباط بشأن شيء ما، فإن الموسيقى هي الشيء الوحيد الذي يسمح لي باستعادة التوازن الداخلي" (جوليف وآخرون 1992، ص. .15).

اليوم بدأنا ندرك أن الاستماع إلى الموسيقى من خلال سماعات الرأس هو وسيلة لتمويه الأصوات الخارجية الشديدة للغاية. يتيح ذلك لأي شخص زيارة المتاجر الكبيرة بهدوء أو التركيز على العمل في فصل دراسي صاخب.

ومن المفيد أيضًا شرح مصدر ومدة الصوت الذي يُنظر إليه على أنه غير محتمل. متطور كارول جراي "قصص اجتماعية"(TM) مرئية للغاية ويمكن تكييفها لتعليم الحساسية السمعية. تتضمن القصة الاجتماعية (TM) للطفل الذي يعاني من حساسية تجاه صوت مجففات الأيدي في الحمامات العامة وصفًا لوظيفة الجهاز وتصميمه، وتطمئن الطفل بأن المجفف سيتم إيقاف تشغيله تلقائيًا بعد فترة زمنية معينة. مثل هذه المعرفة يمكن أن تقلل من القلق وتزيد من القدرة على تحمل الضوضاء.

من الواضح أنه يجب على الآباء والمعلمين أن يكونوا على دراية بحساسية السمع لدى الطفل وأن يحاولوا تقليل مستوى الأصوات غير المتوقعة، وتقليل الضوضاء الخلفية والمحادثة، وتجنب تجارب سمعية محددة يُنظر إليها على أنها لا تطاق. سيساعد ذلك في تقليل مستوى القلق لدى الشخص وسيحسن التركيز والتواصل الاجتماعي.

هناك نوعان من علاج فقدان السمع للأطفال المصابين بالتوحد ومتلازمة أسبرجر. تم تطوير علاج التكامل الحسي (آيرز 1972) من قبل المعالجين المهنيين وهو يعتمد على العمل الرائد لجين آيرز. يستخدم هذا العلاج معدات لعب متخصصة لتحسين معالجة المعلومات الحسية وتعديلها وتنظيمها وتكاملها. يتضمن العلاج تجربة حسية محكمة وممتعة، ينظمها معالج مهني لعدة ساعات في الأسبوع. عادة، يستمر مسار هذا العلاج عدة أشهر.

على الرغم من الشعبية الكبيرة لهذا العلاج، إلا أن هناك القليل من الأدلة التجريبية على فعالية العلاج بالتكامل الحسي (Baranek 2002; Dawson and Watling 2000). ومع ذلك، تقول غريس بارانك في مراجعتها للأدبيات البحثية أن عدم وجود أدلة تجريبية لعلاج التكامل الحسي لا يعني أن العلاج غير فعال. بل لا يسعنا إلا أن نقول إن هذه الفعالية لم تثبت بعد بشكل موضوعي.

العلاج التكاملي في الفصول الدراسية (AIT)تم تطويره غي بيراردمن فرنسا (بيرارد 1993). ويتطلب العلاج أن يستمع الشخص إلى عشر ساعات من الموسيقى المعدلة إلكترونيا من خلال سماعات الرأس مرتين يوميا لمدة نصف ساعة لمدة عشرة أيام. أولاً، يتم إجراء التقييم باستخدام مخطط السمع لتحديد الترددات المرتبطة بفرط الحساسية لدى فرد معين. يتم بعد ذلك تطبيق جهاز تعديل وتصفية كهربائي خاص لتعديل الأصوات ذات الترددات العالية والمنخفضة بشكل عشوائي وتصفية الترددات المحددة التي تم إنشاؤها أثناء تقييم مخطط السمع. هذا العلاج مكلف، وعلى الرغم من وجود تقارير غير رسمية عن بعض النجاح في تقليل الحساسية السمعية، إلا أنه لا يوجد عمومًا دليل تجريبي يدعم AIT (Baranek 2002; Dawson and Watling 2000).

على الرغم من أن بعض الأصوات يُنظر إليها على أنها مزعجة للغاية، فمن المهم جدًا أن تتذكر أن بعض الأصوات يمكن أن تجلب متعة كبيرة: على سبيل المثال، قد يكون طفل صغير مهووسًا بزخارف معينة أو صوت ساعة تدق. دونا ويليامزيوضح قائلاً: “ومع ذلك، هناك صوت واحد أحب سماعه وهو صوت أي معدن. ولسوء حظ والدتي، وقع جرس الباب ضمن هذه الفئة، لذلك كنت أقرعه لسنوات عديدة باستمرار مثل رجل ممسوس” (وليامز 1998، ص 45).

"لقد استأجرت والدتي مؤخرًا بيانوًا، وقد أحببت تلك الأصوات الرنانة منذ أن كنت طفلة صغيرة. بدأت أسحب الأوتار، وإذا لم أمضغها، كنت أدغدغ أذني بها. وبالمثل، أحببت صوت المعدن وهو يضرب المعدن، وكانت الأشياء المفضلة لدي هي قطعة من الكريستال وشوكة رنانة، والتي كنت أحملها معي لسنوات عديدة" (وليامز 1998، ص 6.

حساسية اللمس

تحدث الحساسية تجاه أنواع معينة من تجارب اللمس أو اللمس لدى أكثر من 50% من الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بمتلازمة أسبرجر (بروملي وآخرون 2004؛ سميث مايلز وآخرون 2000). قد يكون هذا حساسية شديدة لبعض اللمسات أو مستويات الضغط أو لمس أجزاء معينة من الجسم. تصف تيمبل غراندين حساسية اللمس الحادة التي كانت تعاني منها عندما كانت طفلة صغيرة: "عندما كنت طفلة، رفضت محاولات لمسي، وأتذكر، كامرأة أكبر سناً، أنني كنت أتوتر وأرتجف وأبتعد عن أقاربي عندما يعانقونني". (جراندين 1984، ص 155).

بالنسبة إلى تمبل، كانت أنواع اللمس المستخدمة في التحيات الاجتماعية أو المودة مكثفة للغاية وساحقة، مثل "موجة عارمة" من الإحساس. في هذه الحالة، يرتبط تجنب الاتصالات الاجتماعية برد فعل فسيولوجي بحت للمس.

قد يخاف الطفل المصاب بمتلازمة أسبرجر من التواجد حول أطفال آخرين بسبب خطر اللمس المفاجئ أو العرضي، وقد يتجنب التجمعات الاجتماعية مع العائلة لأنها تميل إلى إشراك المودة، مثل العناق والقبلات، والتي يُنظر إليها على أنها شديدة للغاية.

تقول ليان هوليداي ويلي عن طفولتها: «كان من المستحيل بالنسبة لي حتى أن ألمس بعض الأشياء. لقد كرهت الأشياء الضيقة، والأشياء الساتان، والأشياء المسببة للحكة، وأي شيء كان ضيقًا جدًا على الجسم. مجرد التفكير فيها، وتخيلها، وتصورها... بمجرد أن وجدتها أفكاري، كنت أشعر بالقشعريرة والقشعريرة، وتبدأ حالة عامة من عدم الراحة. كنت أخلع ملابسي باستمرار، حتى لو كنا في الأماكن العامة” (ويلي 1999، ص 21-2).

على حد علمي، كشخص بالغ، توقف ليان عن التصرف بهذه الطريقة في الأماكن العامة. ومع ذلك، أخبرتني في رسالة بريد إلكتروني حديثة أنها لا تزال تتمتع بحساسية اللمس. ووفقا لها، تضطر في بعض الأحيان إلى التوقف والذهاب إلى متجر قريب لشراء بعض الملابس الجديدة لأنها لم تعد قادرة على تحمل ما ترتديه حاليا. وأنا متأكد من أن هذا ليس مجرد عذر للزوج لتبرير النفقات الباهظة.

عندما كان طفلاً، كان تيمبل غراندين يعاني أيضًا من عدم الراحة تجاه بعض الأحاسيس اللمسية من أنواع معينة من الملابس: "كانت بعض نوبات السلوك السيئ ناجمة بشكل مباشر عن صعوبات حسية. كثيرًا ما كنت أسيء التصرف في الكنيسة وأصرخ لأن ملابس يوم الأحد كانت مختلفة. أثناء الطقس البارد، عندما اضطررت إلى الخروج مرتديًا تنورة، كانت ساقاي تؤلمني. المعاطف الخشنة دفعتني إلى الجنون. بالنسبة لمعظم الناس، هذه الأحاسيس لا تعني شيئًا، ولكن بالنسبة للطفل المصاب بالتوحد، كانت مثل ورق الصنفرة الذي يتم فركه على الجلد المكشوف. تم تضخيم أنواع معينة من التحفيز عدة مرات بسبب تلف جهازي العصبي. سيكون الحل هو العثور على ملابس يوم الأحد تشبه الملابس اليومية. حتى كشخص بالغ، أشعر بعدم الراحة الشديدة من أي نوع جديد من الملابس الداخلية. اعتاد معظم الناس على أنواع مختلفة من الملابس، لكن يمكنني أن أشعر بالملابس عليّ لساعات. والآن أشتري ملابس غير رسمية ورسمية لها نفس الشعور” (Grandin 1988, pp.4–5).

قد يصر الطفل على خزانة ملابس محدودة للغاية لأن ذلك يضمن الاتساق في تجربة اللمس. ويواجه الأهل مشاكل في غسل هذه المجموعة المحدودة من الملابس، وكذلك في شراء ملابس جديدة. إذا كان الطفل يستطيع تحمل عنصر معين، فيجب على الوالدين شراء العديد من نفس العناصر بأحجام مختلفة للتعامل مع الغسيل والاستهلاك ونمو الطفل.

قد تكون مناطق معينة من الجسم أكثر حساسية. غالبًا ما يكون هذا هو رأس الطفل وذراعيه ويديه. قد يتعرض الطفل لضغوط هائلة أثناء غسل الشعر أو قصه أو تمشيطه. يصف ستيفن شور رد فعله على قص شعره عندما كان طفلاً: "قص الشعر كان أمرًا كبيرًا. إنه مؤلم! ولطمأنتي بطريقة أو بأخرى، قال والداي إن الشعر قد مات وأنهما لم يشعرا بأي شيء. كان من المستحيل أن أصف بالكلمات أن انزعاجي كان بسبب شد الشعر على بشرتي. إذا كان شخص آخر يغسل شعري، فهذه مشكلة أيضًا. والآن بعد أن كبرت، نضج جهازي العصبي ولم يعد القطع يمثل مشكلة” (شور 2001، ص 19).

يمكن أيضًا أن ترتبط تجارب قص الشعر السلبية بالحساسية السمعية، أي النفور من الصوت "القاسي" للمقص الذي يقص الشعر أو اهتزازات ماكينة الحلاقة الكهربائية. قد تكون هناك مشكلة أخرى تتمثل في رد الفعل على الأحاسيس اللمسية للشعر المتساقط على وجه الطفل وكتفيه، وبالنسبة للأطفال الصغار جدًا يكون الوضع معقدًا بسبب عدم الاستقرار - فهم يجلسون على كرسي للكبار حيث لا تلمس أقدامهم الأرض حتى .

وأشار أسبرجر إلى أن بعض الأطفال الذين لاحظهم لم يستطيعوا تحمل الشعور بالمياه على وجوههم. كتبت ليا تشرح لي الظاهرة بهذه الطريقة: “عندما كنت طفلة، كنت أكره الاستحمام دائمًا وفضلت الاستحمام. كان الشعور بضرب الماء على وجهي لا يطاق على الإطلاق. ما زلت أكره هذا الشعور. لم أستحم لأسابيع وصدمت عندما اكتشفت أن الأطفال الآخرين يستحمون بانتظام، وبعضهم يستحم كل يوم!

من الواضح أن هذه الميزة تؤثر سلبا على النظافة الشخصية، وهذا بدوره يمكن أن يتداخل مع التواصل مع أقرانهم. يمكن أن تؤدي حساسية اللمس أيضًا إلى النفور من بعض الأنشطة في المدرسة. قد يجد الطفل المصاب بمتلازمة أسبرجر أن شعور الغراء على بشرته لا يطاق وقد يرفض الرسم بالأصابع أو النحت باستخدام عجينة اللعب أو المشاركة في العروض المسرحية لأنه لا يحب ملمس الأزياء. من الممكن أيضًا حدوث رد فعل مبالغ فيه تجاه الدغدغة، وكذلك رد فعل مبالغ فيه عند لمس مناطق معينة من الجسم، مثل لمس أسفل الظهر. عندما يكتشف المراهقون ذلك، قد يميلون إلى مضايقة وتعذيب المراهق المصاب بمتلازمة أسبرجر عن طريق وخز إصبعهم في ظهره والاستمتاع برد فعله المخيف وانزعاجه الواضح.

يمكن أن تؤثر حساسية اللمس أيضًا على العلاقات الحسية والجنسية بين شخص بالغ مصاب بمتلازمة أسبرجر وشريكه (Aston 2003; Hénault 2005). إن التعبيرات اليومية عن المودة، مثل وضع يد مريحة على الكتف أو التعبير عن الحب من خلال عناق قوي، ليست تجارب ممتعة بالنسبة لشخص مصاب بمتلازمة أسبرجر. قد يشعر الشريك النموذجي لمثل هذا الشخص بالقلق من أن لمسته اللطيفة لا تجلب السعادة، أو أن الشخص المصاب بمتلازمة أسبرجر نادرًا ما يستخدمها بنفسه. اللمسات الحميمية، والتي من المفترض أن تنتج متعة جنسية متبادلة، يمكن أن تكون غير محتملة وغير ممتعة على الإطلاق بالنسبة لشخص مصاب بمتلازمة أسبرجر وحساسية اللمس. عادة ما يرتبط النفور من اللمس الجسدي أثناء العلاقة الجنسية الحميمة بمشاكل في الإدراك الحسي، وليس على الإطلاق بنقص الحب والرغبة في العلاقة.

استراتيجيات لتقليل حساسية اللمس

ما الذي يمكن فعله لتقليل حساسية اللمس؟ يجب أن يكون أفراد الأسرة والمعلمون والأصدقاء على دراية بالصعوبات في الإدراك وردود الفعل المحتملة على أنواع معينة من التجارب اللمسية. لا ينبغي لهم إجبار الشخص على تحمل الأحاسيس التي يمكن تجنبها. قد يلعب الطفل الصغير المصاب بمتلازمة أسبرجر بالألعاب أو يشارك في الأنشطة التعليمية التي لا تثير دفاعه عن طريق اللمس (المصطلح التقني لفرط الحساسية لبعض تجارب اللمس). يمكن أن يقلل علاج التكامل الحسي من الدفاعية اللمسية، ولكن كما تمت مناقشته في القسم الخاص بالحساسية السمعية، لا يزال هناك نقص في الأدلة التجريبية لفعالية علاج التكامل الحسي.

يمكن لأفراد الأسرة تقليل تكرار ومدة التعبيرات الحنونة أثناء التحية. يجب تحذير الشخص المصاب بمتلازمة أسبرجر متى وكيف سيتم لمسه، حتى لا تكون الأحاسيس اللمسية غير متوقعة وتكون أقل عرضة للتسبب في الذعر. يمكن للوالدين إزالة جميع العلامات من ملابس أطفالهم وتشجيعهم على تحمل الغسيل والقطع. في بعض الأحيان يساعد تدليك الرأس - يقوم الوالد بفرك رأس الطفل وكتفيه بمنشفة ببطء ولكن بثبات، وبعد ذلك فقط يستخدم المقص أو المقص. هذا يساعد على إزالة حساسية رأس الطفل أولاً.

في بعض الأحيان تكون المشكلة في شدة اللمس، حيث يكون اللمس الخفيف غير محتمل إلى حد كبير، لكن الضغط الشديد على الجلد يكون مقبولًا بل وممتعًا. وجد تمبل غراندين أن الضغط القوي والعصر يشعران بالمتعة والهدوء: "كنت أبتعد وأتوتر عندما يعانقني شخص ما، لكنني كنت أشتهي فقط تدليك الظهر. كان لفرك الجلد هذا تأثير مهدئ. حلمت بالتحفيز من خلال الضغط العميق. كنت أزحف تحت وسائد الأريكة وأقنع أختي بالجلوس عليها. كان الضغط مهدئًا ومريحًا للغاية بالنسبة لي. عندما كنت طفلاً، أحببت الدخول إلى جميع المساحات الصغيرة والضيقة. لذلك شعرت بالأمان والهدوء والحماية” (جراندين 1988، ص 4).

قامت بعد ذلك بإنشاء "آلة ضغط" مبطنة بالرغوة وتغطي جسدها بالكامل لتوفير ضغط شديد. ووجدت أن الآلة لها تأثير مهدئ ومريح، مما أدى إلى تقليل حساسيتها تدريجياً.

شهدت ليان هوليداي ويلي متعة لمسية شديدة عندما كانت تحت الماء. كتبت في سيرتها الذاتية: «لقد وجدت السلام تحت الماء. لقد أحببت شعور الطفو تحت الماء. كنت سائلاً، هادئًا، سلسًا، كنت خاضعًا. كان الماء قاسيًا وقويًا. لقد حملتني بأمان في ظلامها الأسود المذهل وقدمت لي الصمت - صمتًا خالصًا وسهلاً. سيمر الصباح كله دون أن يلاحظه أحد وأنا أسبح تحت الماء لساعات متواصلة، مما يجهد رئتي في الصمت والظلام حتى يجبرني على سحب الهواء مرة أخرى” (ويلي 1999، ص 22).

وبالتالي، قد تكون بعض الأحاسيس اللمسية الفردية ممتعة للغاية، لكن وجود الدفاع اللمسي لا يؤثر فقط على الحالة العقلية للشخص، بل يؤثر أيضًا سلبًا على العلاقات بين الأشخاص، نظرًا لأن الأشخاص النموذجيين يلمسون بعضهم البعض كثيرًا. قد يبدو اقتراح "التواصل مع جارك" أمرًا شاقًا للغاية بالنسبة لشخص مصاب بمتلازمة أسبرجر.

الحساسية للأذواق والروائح

كثيرًا ما يذكر الآباء أن طفلهم الصغير المصاب بمتلازمة أسبرجر لديه قدرة مذهلة على التعرف على الروائح التي لا يلاحظها الآخرون، ويمكن أن يكون من الصعب إرضاءه عند تناول الطعام على نحو غير عادي. أكثر من 50% من الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر لديهم حساسية شمية وذوقية (بروملي وآخرون 2004؛ سميث مايلز وآخرون 2000).

يشرح شون بارون تصوره لمذاق الطعام وملمسه قائلاً: "لدي مشكلة كبيرة مع الطعام. أحب تناول الأطعمة الخالية من الدهون والبسيطة فقط. طعامي المفضل هو الحبوب الجافة بدون حليب، والفطائر، والمعكرونة، والمعكرونة، والبطاطس، بما في ذلك البطاطس مع الحليب. وبما أن هذه الأطعمة كنت أتناولها في بداية حياتي، فإنها تهدئني وتريحني. لم أرغب أبدًا في تجربة أي شيء جديد.

لقد كنت دائمًا شديد الحساسية تجاه ملمس الطعام، وكان علي أن ألمس كل شيء بأصابعي لأعرف ما أشعر به قبل أن أضعه في فمي. أنا فقط أكره عندما يتم خلط الأشياء في الطعام، مثل المعكرونة مع الخضار أو الخبز مع حشوات الساندويتش. أنا بالتأكيد لا أستطيع وضع أي شيء من هذا القبيل في فمي. أعلم أنه سيجعلني أتقيأ بعنف” (Barron and Barron 1992, p.96).

كان لدى ستيفن شور تجربة حسية مماثلة: "إن الهليون المعلب لا يطاق بالنسبة لي بسبب قوامه اللزج، ولم أتناول الطماطم لمدة عام بعد أن انفجرت حبة صغيرة في فمي أثناء تناول الطعام. كان التحفيز الحسي الناتج عن تفجير قطعة خضار صغيرة في فمي أمرًا لا يطاق، وكنت مرعوبًا من تكرار نفس التجربة. لا يزال الجزر في السلطة الخضراء والكرفس في سلطة التونة لا يطاق بالنسبة لي لأن اختلاف القوام بين الجزر مع الكرفس والتونة كبير جدًا. أحب تناول الكرفس والجزر الصغيرة بشكل منفصل. كانت هناك أوقات، خاصة عندما كنت طفلاً، كنت أتناول فيها الطعام على دفعات فقط – آكل شيئًا واحدًا على طبق ثم انتقل إلى العنصر التالي فقط بعد ذلك” (شور 2001، ص 44).

قد يصر الطفل الصغير على اتباع نظام غذائي قليل الدهون ومقيد للغاية، مثل الأرز المسلوق فقط أو النقانق والبطاطس كل ليلة، لعدة سنوات. ولسوء الحظ، فإن الحساسية المتزايدة وما ينتج عنها من تجنب القوام القاسي أو "الرطب" في الطعام ومجموعات غذائية معينة يمكن أن تكون مصدرًا للتوتر لجميع أفراد الأسرة. قد تشعر الأمهات بالإحباط لأن أطفالهن لن يسمعوا حتى عن الأطعمة الجديدة أو المغذية أكثر. ولحسن الحظ، فإن معظم الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر والذين لديهم هذه الحساسية قادرون على توسيع نظامهم الغذائي مع تقدمهم في السن. بالنسبة للعديد من الأطفال، تختفي هذه الميزة تمامًا تقريبًا في مرحلة المراهقة المبكرة.

بالنسبة لبعض المنتجات، قد يكون هناك عنصر دفاعي عن طريق اللمس. نرى رد الفعل هذا عندما يضع الشخص إصبعه في حلقه. هذا منعكس تلقائي يشجعك على التخلص من الجسم الصلب الموجود في حلقك، والذي يسبب أحاسيس غير سارة للغاية. ومع ذلك، قد يتفاعل الطفل المصاب بمتلازمة أسبرجر أيضًا مع الأطعمة الغنية بالألياف في الفم، وليس الحلق فقط.

في بعض الأحيان يرفض الطفل تناول فاكهة أو خضروات معينة بسبب زيادة حساسيته تجاه روائح معينة. في حين أن الطفل العادي أو البالغ قد يجد رائحة معينة ممتعة وشهية، فإن الطفل المصاب بمتلازمة أسبرجر قد يعاني من زيادة حساسية الشم وتغيرات في الإدراك، وقد يجد الرائحة مقززة تمامًا.

عندما أطلب من الأطفال الذين يعانون من متلازمة أسبرجر والذين لديهم هذه الصفة أن يصفوا الروائح المختلفة التي يشمونها عندما يأكلون، على سبيل المثال، الخوخ الناضج، يجيبون بإجابات مثل "إنها رائحتها مثل البول" أو "إنها رائحتها مثل العفن". يمكن أن تؤدي حساسية الشم إلى الغثيان الشديد من رائحة عطر أو مزيل العرق الخاص بشخص آخر. أخبرني أحد البالغين أنه يرى رائحة العطر كرائحة طارد الحشرات. قد يتجنب الطفل المصاب بحساسية الشم رائحة الطلاء واللوازم الفنية في المدرسة، أو قد يتردد في الذهاب إلى الكافتيريا أو الغرفة التي تم فيها استخدام منتج تنظيف معين.

إن كونك أكثر حساسية للروائح يمكن أن يكون له فوائد أيضًا. أعرف العديد من البالغين المصابين بمتلازمة أسبرجر الذين يجمعون بين حاسة الشم القوية لديهم والاهتمام الخاص بالنبيذ. ونتيجة لذلك، تمكن هؤلاء الأشخاص من أن يصبحوا خبراء وصانعي نبيذ مشهورين عالميًا. عندما تصل Liane Holliday Willie إلى طاولتها في أحد المطاعم، تسمح لها حاسة الشم القوية لديها بإخبار النادل على الفور أن المأكولات البحرية قد انتهت صلاحيتها قليلاً ويمكن أن تصيبها بالمرض. يمكنها أيضًا شم رائحة أنفاس بناتها عندما يمرضن (شخصيًا).

استراتيجيات زيادة التنوع الغذائي

من المهم تجنب برامج التغذية القسرية أو الصيام لتشجيع التنوع في النظام الغذائي. يعاني الطفل من فرط الحساسية تجاه بعض الأطعمة: وهذه ليست مجرد مشكلة سلوكية عندما يتعمد الطفل العصيان والعناد. ومع ذلك، من المهم للوالدين التأكد من أن الطفل يتناول مجموعة متنوعة من الأطعمة، ويمكن لأخصائي التغذية المحترف تقديم إرشادات لنظام غذائي مغذٍ ولكن يمكن التحكم فيه للطفل.

مع التقدم في السن، تقل هذه الحساسية تدريجيًا، ولكن قد تظل المخاوف من الأطعمة وتجنبها المستمر قائمة. في هذه الحالة، يمكن لأخصائي علم النفس السريري تنفيذ برنامج لإزالة التحسس المنهجي. أولاً، يتم تشجيع الطفل على وصف تجربته الحسية وتحديد الأطعمة التي يجدها أقل إزعاجاً، والتي يمكنه تجربتها مع الدعم اللازم. عند تقديم طعام منخفض التفضيل، يتم تشجيع الطفل في البداية على لعقه وتذوقه فقط، ولكن عدم مضغه أو ابتلاعه. عند تجربة الأحاسيس الغذائية المختلفة، يجب أن يكون الطفل مسترخيًا، وأن يكون هناك شخص بالغ داعم بالقرب منه، وينبغي تهنئته والثناء عليه، وحتى مكافأته على شجاعته وتجربة شيء جديد. قد يكون برنامج العلاج بالتكامل الحسي مفيدًا أيضًا.

مع ذلك، نظام عذائيسيظل بعض البالغين المصابين بمتلازمة أسبرجر محدودين للغاية في عاداتهم الغذائية، ويأكلون دائمًا نفس مجموعة الأطعمة التي يجب إعدادها وتقديمها بنفس الطريقة طوال حياتهم. حسنًا، على الأقل مع سنوات من الممارسة، سيصبح إعداد هذه الأطباق فعالاً قدر الإمكان.

الحساسية البصرية

لوحظت الحساسية تجاه مستويات معينة من الضوء أو الألوان، بالإضافة إلى تشوهات في الإدراك البصري، لدى واحد من كل خمسة أطفال مصابين بمتلازمة أسبرجر (سميث مايلز وآخرون 2000). على سبيل المثال، يذكر دارين كيف أنه "في الأيام المشمسة تصبح رؤيتي ضبابية". من وقت لآخر يظهر حساسية تجاه لون معين، على سبيل المثال: “أتذكر ذات مرة اشتريت دراجة جديدة لعيد الميلاد. كان أصفر. رفضت النظر إليه. تمت إضافة طلاء أحمر، مما جعله يبدو برتقاليًا ويجعله يبدو وكأنه مشتعل. كما أنني لم أتمكن من رؤية اللون الأزرق جيدًا؛ فقد بدا خفيفًا جدًا ويبدو مثل الجليد" (White and White 1987, p.224).

ومن ناحية أخرى، قد يكون هناك انبهار شديد بالتفاصيل البصرية المختلفة، كالنظر إلى بقع على السجادة أو بقع على جلد شخص آخر. عندما يكون لدى الطفل المصاب بمتلازمة أسبرجر موهبة طبيعية في الرسم، وإذا تم دمج ذلك مع اهتمامه الخاص وممارسته للرسم، يمكن أن تكون النتيجة لوحات ذات واقعية فوتوغرافية بالمعنى الحرفي للكلمة. على سبيل المثال، يمكن للطفل الصغير المهتم بالقطارات أن يرسم بعناية مشاهد السكك الحديدية من منظورها الصحيح، بما في ذلك التفاصيل الدقيقة عند رسم القاطرات. وفي الوقت نفسه، يمكن رسم الأشخاص الموجودين في الصورة بطريقة مميزة لهذا العصر، دون الاهتمام بالتفاصيل.

هناك تقارير عن تشوهات بصرية في متلازمة أسبرجر. وإليك كيف يصفها دارين: "لقد كرهت المتاجر الصغيرة لأنها بدت لي أصغر بكثير مما كانت عليه في الواقع" (White and White 1987, p.224).

وهذا يمكن أن يؤدي إلى مخاوف أو قلق استجابة لتجارب بصرية معينة، كما تذكر تيريزا جوليف: “ربما كان ما رأيته لا يعطي الانطباع الصحيح دائمًا. ونتيجة لذلك، أخافتني أشياء كثيرة: الناس، وخاصة وجوههم، الأضواء الساطعة للغاية، الحشود، الحركة المفاجئة للأشياء، السيارات الكبيرة والمباني غير المألوفة، الأماكن غير المألوفة، ظلي، الظلام، الجسور، الأنهار، القنوات، الجداول، والمحيطات. البحر" (جوليف وآخرون 1992، ص 15).

يمكن أن تسبب بعض التجارب البصرية ارتباكًا، مثل انعكاس الضوء على السبورة في الفصل الدراسي، أو جعل النص المكتوب عليها غير قابل للقراءة، أو تشتيت انتباهك باستمرار بسبب مثل هذه التجارب. تصف ليان هوليداي ويلي الأمر بهذه الطريقة: "الأضواء الساطعة، وشمس منتصف النهار، والأضواء الساطعة، والأضواء المنعكسة، وأضواء الفلورسنت التي مزقت عيني حرفيًا. وسرعان ما أثقلت الأصوات الحادة والأضواء الساطعة حواسي. بدا أن رأسي ينكمش، وانقلبت معدتي رأسًا على عقب، وبدأ نبضي يخترق السقف حتى وجدت مكانًا آمنًا” (ويلي 1999، ص 22).

في رسالة البريد الإلكتروني التي أرسلتها إليّ، توضح كارولين أن: "أضواء الفلورسنت تزعجني ليس فقط بسبب الضوء، ولكن أيضًا بسبب الوميض. إنها تسبب "ظلال" في رؤيتي (والتي كانت مخيفة جدًا عندما كنت طفلاً)، وإذا كنت تحتها لفترة كافية، فإنها تسبب الارتباك والدوخة، والتي غالبًا ما تنتهي بالصداع النصفي.

هناك أوصاف لأشخاص لم يتمكنوا من رؤية شيء مرئي بوضوح، حتى لو كان هذا هو ما كانوا يبحثون عنه (سميث مايلز وآخرون 2000). قد يكون الشخص المصاب بمتلازمة أسبرجر أكثر عرضة من غيره للمعاناة من ظاهرة عدم القدرة على رؤية "ما هو موجود تحت أنفك". قد يسأل الطفل أين كتابه، رغم أنه يقع أمامه مباشرة على الطاولة ويمكن لكل من حوله رؤيته، لكن الطفل لا يفهم أن هذا هو الكتاب نفسه الذي يبحث عنه. غالبًا ما يثير هذا حفيظة كل من الطفل والمعلم.

ومع ذلك، ليست كل التجارب البصرية سلبية. بالنسبة لشخص مصاب بمتلازمة أسبرجر، يمكن أن يكون التحفيز البصري مصدرًا للمتعة الشديدة، مثل ملاحظة التماثل البصري. قد ينجذب الأطفال الصغار نحو أي خطوط متوازية، مثل القضبان والعوارض والأسوار وخطوط الكهرباء. قد ينقل شخص بالغ مصاب بمتلازمة أسبرجر اهتمامه بالتماثل إلى الهندسة المعمارية. تتمتع ليان هاليداي ويلي بمعرفة رائعة وشغف بالهندسة المعمارية: "حتى يومنا هذا، يظل التصميم المعماري موضوعي المفضل، والآن بعد أن كبرت، أستمتع بهذا الاهتمام وأستمتع تمامًا بالبهجة التي يجلبها لي. في نواحٍ عديدة، هذا هو الإكسير الذي يشفيني دائمًا. عندما أشعر بالإرهاق والتوتر، أخرج كتبي عن تاريخ الهندسة المعمارية والتصميم وأنظر إلى المساحات والساحات المختلفة التي تعني لي، المباني الخطية والمستطيلة والمتينة التي تمثل تجسيدًا حقيقيًا للتوازن "(ويلي 1999) ، ص 4.

ربما كان لدى العديد من المهندسين المعماريين المشهورين خصائص شخصية مرتبطة بمتلازمة أسبرجر. ومع ذلك، فإن حب التماثل في المباني يمكن أن يكون له جانب سلبي أيضًا. أوضحت لي ليان أنها إذا رأت مباني غير متماثلة، أو ما تسميه تصميمات "معيبة"، فإنها تشعر بالغثيان والقلق الشديد.

استراتيجيات تقليل الحساسية البصرية

يمكن للوالدين والمعلمين تجنب المواقف التي يتعرض فيها الطفل لأحاسيس بصرية شديدة ومزعجة. على سبيل المثال، ليس عليك أن تجلس طفلك على الجانب المشمس من السيارة أو على المكتب الأفضل إضاءة. هناك طريقة أخرى تتمثل في ارتداء النظارات الشمسية عندما تكون في الهواء الطلق لتجنب الإضاءة القوية أو أشعة الشمس المباشرة، وشاشة واقية حول مكتبك أو منطقة العمل لمنع المعلومات المرئية غير الضرورية.

لدى بعض الأطفال "شاشة" طبيعية - ينمو لديهم شعر طويل يغطي وجوههم مثل الستار ويعمل كحاجز أمام التجربة البصرية (والاجتماعية). يمكن أن تؤدي المخاوف بشأن كثافة الألوان الملحوظة إلى رغبة الطفل في ارتداء الملابس السوداء فقط، وفي كثير من الأحيان لا علاقة لذلك بالموضة.

هناك برامج إضافية يمكنها تقليل الحساسية البصرية لدى الطفل. طورت هيلين إيرلين زجاجًا ملونًا يعزز الإدراك البصري ويقلل من الحمل الزائد الإدراكي والتشويه البصري. تم تصميم العدسات الملونة غير الضوئية (مرشحات إيرلين) لتصفية تردد طيف الضوء الذي يتأثر به شخص معين. أولاً، يتم إجراء تقييم أولي باستخدام استبيان واختبار خاص يسمح لك باختيار اللون المناسب. لا توجد حاليًا أي دراسات تجريبية تدعم قيمة العدسات للأشخاص الذين يعانون من متلازمة أسبرجر، لكنني شخصيًا أعرف العديد من الأطفال والبالغين الذين أفادوا بأن عدسات إيرلين قللت بشكل كبير من حساسيتهم البصرية والحمل الحسي الزائد.

لقد طور أخصائيو البصريات السلوكية علاجًا للرؤية يعيد تدريب العينين وهياكل الدماغ التي تعالج المعلومات البصرية. يتم أولاً تقييم الخلل البصري المحتمل وأي آليات تعويضية، بما في ذلك إمالة الرأس ودورانه، واستخدام الرؤية المحيطية، وتفضيل النظر من عين واحدة. يتم تنفيذ برنامج العلاج التكميلي من خلال جلسات العلاج اليومية والواجبات المنزلية. حتى الآن، لا يوجد دليل تجريبي يدعم علاج الرؤية للأشخاص الذين يعانون من متلازمة أسبرجر.

من المهم أن تتذكر أنه عندما يعاني الشخص المصاب بمتلازمة أسبرجر من التوتر الشديد أو الانفعال، فقد يكون من المفيد له التراجع إلى منطقة أو غرفة هادئة بعيدًا عن الآخرين. يجب أن تكون المساحة مهدئة حسياً. قد يشمل ذلك أثاثًا متناسقًا للغاية ولونًا هادئًا للسجاد والجدران وغيابًا تامًا للأصوات والروائح والأحاسيس اللمسية غير السارة.

الشعور بالتوازن والحركة

يعاني بعض الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر من مشاكل في الجهاز الدهليزي، مما يؤثر على إحساسهم بالتوازن وإدراك الحركة والتنسيق (SmithMyles et al. 2000). مثل هذا الطفل يمكن أن يطلق عليه "غير الآمن الجاذبية". يبدأ بالشعور بالقلق إذا لم تلمس قدميه الأرض، ويشعر بالارتباك إذا احتاج إلى تغيير وضع جسده فجأة في الفضاء، على سبيل المثال، عند اللعب بالكرة.

قد يلعب الشعور بالتوازن دورًا أيضًا إذا كان الشخص يعاني من انزعاج حاد عند خفض رأسه إلى الأسفل. توضح ليان هوليداي ويلي أن: "الحركة ليست صديقتي. تترنّح معدتي وتنقلب من الداخل إلى الخارج عندما أنظر إلى عربة دوارة أو أقود السيارة إلى أعلى التل أو أنعطف عند الزاوية بسرعة كبيرة. عندما ولد طفلي الأول، أدركت بسرعة أن مشاكلي الدهليزية تمتد إلى ما هو أبعد من ركوب الملاهي وركوب السيارات. لم أستطع هز بناتي للنوم. كان بإمكاني أن أهزهم، وقد فعلت ذلك حتى وأنا على كرسي هزاز” (ويلي 1999، ص 76).

ومن ناحية أخرى، فقد عرفت أطفالًا مصابين بمتلازمة أسبرجر الذين شعروا بمتعة شديدة من الأفعوانيات لدرجة أن الألعاب أصبحت اهتماماتهم الخاصة. إنهم ممتعون للاستماع والنظر.

لقد بدأنا للتو في دراسة مشاكل الجهاز الدهليزي لدى الأطفال والبالغين المصابين بمتلازمة أسبرجر، ولكن إذا كان الطفل يعاني من مشاكل في التوازن والحركة، فقد يوصى بالعلاج بالتكامل الحسي.

إدراك الألم ودرجة الحرارة

قد يبدو الطفل أو البالغ المصاب بمتلازمة أسبرجر رواقيًا حقًا - ولا حتى يجفل أو يظهر أدنى قدر من التوتر استجابةً للألم الذي قد لا يحتمله الآخرون. في كثير من الأحيان يلاحظ الطفل وجود كدمة أو جرح، لكنه لا يتذكر من أين حصل عليه. تتم إزالة الشظايا دون مشاكل، ويتم شرب المشروبات الساخنة دون عداء. في اليوم الحار يرتدي الإنسان الملابس الدافئة، وفي اليوم البارد يصر على ارتداء الملابس الصيفية. قد تعتقد أنه يعيش وفقًا لمقياس حرارة خاص به.

يحدث فرط الحساسية أو فرط الحساسية للألم في متلازمة أسبرجر (بروملي وآخرون 2004). يمكن أن يؤدي انخفاض عتبة الألم لأنواع معينة من الألم والانزعاج إلى قيام الطفل برد فعل عنيف، وقد يضايقه أقرانه بسبب ذلك باعتباره "طفلًا يبكي". ومع ذلك، فإن فرط الحساسية للألم أكثر شيوعًا عند الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر. لقد وصف لي والد أحد المراهقين المصابين بمتلازمة أسبرجر عتبة الألم العالية: "قبل عامين، عاد ابني إلى المنزل مصابًا بإصابة بالغة في ساقه، ومغطاة بالكدمات والجروح التي لا تعد ولا تحصى. ركضت للحصول على مجموعة الإسعافات الأولية. وعندما عدت طلبت منه أن يجلس حتى أتمكن من معالجة جروحه، لكنه لم يفهم ما كنت أتحدث عنه. قال: "لا بأس، إنه لا يؤلم على الإطلاق" و"هذا يحدث طوال الوقت" وذهب إلى غرفة نومه. حتى بلغ 18 عامًا، كان هذا يحدث بين الحين والآخر. كما أنه لا يشعر بالبرد كما يشعر به الآخرون. وفي الشتاء، نادرًا ما كان يرتدي معطفًا ويرتدي قمصانًا قصيرة الأكمام للذهاب إلى المدرسة طوال الوقت، وكان مرتاحًا للغاية.

ذات مرة التقيت بشاب أمريكي مصاب بمتلازمة أسبرجر أثناء إجازته في الصحراء الأسترالية خلال فصل الشتاء. ووجدنا أنفسنا ضمن مجموعة من السائحين تناولوا العشاء بالخارج حتى نستمتع بمنظر نجوم الصحراء الجميلة ونستمع إلى محاضرة الفلكي المسائية. ومع ذلك، كانت درجة الحرارة منخفضة بشكل لا يطاق، واشتكى الجميع، باستثناء الشخص المصاب بمتلازمة أسبرجر، من البرد وارتدوا عدة طبقات من الملابس الدافئة. جاء الشاب لتناول العشاء مرتديا قميصا فقط ورفض الملابس الدافئة التي قدمها له رفاقه. وأوضح أنه كان بصحة جيدة بالفعل، لكن ظهوره في صحراء الليل الباردة تسبب في إزعاج كل من حوله.

وصفت كارولين مثالاً آخر في بريدها الإلكتروني. وذكرت: «رد فعلي تجاه الألم ودرجة الحرارة يشبه ردة فعلي تجاه الأحداث العادية أو الصادمة. عند مستويات التحفيز المنخفضة، تكون استجابتي مبالغ فيها، ولكن عند المستويات العالية تكون الأحاسيس صامتة ويمكنني العمل بشكل أفضل من المعتاد. يمكن للأحداث التافهة أن تقوض قدرتي على العمل بشكل كبير، لكن الصدمة الفعلية تسمح لي بالتفكير بشكل منطقي والتصرف بهدوء وفعالية عندما يشعر الآخرون بالذعر في موقف مماثل.

وأشار أسبرجر إلى أن واحدًا من كل أربعة أطفال لاحظهم يتأخر في التدريب على استخدام المرحاض (هيبلر وكليبيرا 2004). من الممكن أن يواجه هؤلاء الأطفال صعوبة في إدراك إشارات الانزعاج من المثانة والأمعاء، مما يؤدي إلى "الحوادث".

قد يؤدي عدم الاستجابة للانزعاج أو الألم أو درجة الحرارة القصوى إلى منع الطفل الصغير جدًا المصاب بمتلازمة أسبرجر من تجنب المواقف الخطرة، مما يؤدي إلى زيارات متكررة إلى غرفة الطوارئ المحلية. قد يتفاجأ مقدمو الرعاية الصحية بسلوك الطفل أو يشعرون أن والدي الطفل لا يعتنون به بشكل صحيح.

غالبًا ما يشعر الآباء بالقلق الشديد بشأن كيفية فهم أن الطفل يعاني من ألم مزمن ويحتاج إلى رعاية طبية. يمكن أن تتطور التهابات الأذن أو التهاب الزائدة الدودية إلى مستويات خطيرة قبل أن تصبح معروفة. الآثار الجانبية للأدوية قد تمر دون أن يلاحظها أحد. قد لا يتم ذكر وجع الأسنان وآلام الدورة الشهرية أبدًا. ولاحظ والدا أحد الأطفال أنه لم يعد هو نفسه لعدة أيام، لكنه لم يذكر الألم الكبير. وبعد مرور بعض الوقت ذهبوا إلى الطبيب وقام بتشخيص خصية نازحة ويجب إزالتها.