Organiska skador på det centrala nervsystemet orsakar. Typer av lesioner och deras egenskaper

Denna diagnos är för närvarande en av de vanligaste. Organisk lesion av CNS (central nervsystem) i sitt klassiska innehåll finns en neurologisk diagnos, d.v.s. ligger inom neuropatologens kompetens. Men symtomen och syndromen som åtföljer denna diagnos kan hänvisa till vilken annan medicinsk specialitet som helst.

Denna diagnos innebär att den mänskliga hjärnan är defekt i viss utsträckning. Men om en mild grad (5-20%) av "organiska ämnen" (organisk skada på det centrala nervsystemet) är inneboende hos nästan alla människor (98-99%) och inte kräver några speciella medicinska ingrepp, då är den genomsnittliga graden (20-50%) av organiska ämnen är inte bara ett kvantitativt annorlunda tillstånd, utan en kvalitativt annorlunda (i grunden allvarligare) typ av störning i nervsystemets aktivitet.

Orsakerna till organiska lesioner är indelade i medfödda och förvärvade. Medfödda fall inkluderar fall då mamman till det ofödda barnet under graviditeten drabbades av någon infektion (ARI, influensa, halsfluss, etc.), tog vissa mediciner, alkohol och rökte. Ett enhetligt blodförsörjningssystem kommer att föra in stresshormoner i fostrets kropp under perioder av psykologisk stress hos modern. Dessutom påverkar de skarpa droppar temperatur och tryck, exponering för radioaktiva ämnen och röntgenstrålar, giftiga ämnen lösta i vatten, inneslutna i luften, i livsmedel m.m.

Det finns flera särskilt kritiska perioder då till och med en liten yttre påverkan på moderns kropp kan leda till fostrets död eller orsaka så betydande förändringar i den framtida personens kroppsstruktur (inklusive hjärnan) att för det första ingen medicinsk intervention korrekt, och för det andra kan dessa förändringar leda till tidig död hos ett barn före 5-15 års ålder (och vanligtvis rapporterar mammor detta) eller orsaka funktionshinder från mycket tidig ålder. Och i bästa fall leder de till uppkomsten av en uttalad underlägsenhet i hjärnan, när även vid maximal spänning kan hjärnan endast arbeta med 20-40 procent av sin potentiella kapacitet. Nästan alltid åtföljs dessa störningar av olika grader av disharmoni. mental aktivitet när de med minskad mental potential inte alltid skärps positiva egenskaper karaktär.

Detta kan också underlättas genom att ta vissa mediciner, fysisk och känslomässig överbelastning, asfyxi under förlossningen ( syresvält foster), utdraget förlossningsarbete, tidig placentaavlösning, livmoderatoni etc. Efter förlossningen, svåra infektioner (med svåra symtom på berusning, hög temperatur etc.) upp till 3 år kan generera förvärvade organiska förändringar i hjärnan. Hjärnskada med eller utan förlust av medvetande, långvarig eller kort allmän anestesi, droganvändning, alkoholmissbruk, långvarig (flera månader) självadministration (utan recept och konstant övervakning av en erfaren psykiater eller psykoterapeut) användning av vissa psykofarmaka kan leda till vissa reversibla eller irreversibla förändringar i hjärnans funktion.

Diagnos av organiska ämnen är ganska enkel. En professionell psykiater kan redan avgöra närvaron eller frånvaron av organiska ämnen av ett barns ansikte. Och i vissa fall till och med graden av dess svårighetsgrad. En annan fråga är att det finns hundratals typer av störningar i hjärnans funktion, och i varje specifikt fall står de i en mycket speciell kombination och koppling till varandra.

Laboratoriediagnostik är baserad på en serie procedurer som är ganska ofarliga för kroppen och informativa för läkaren: EEG - elektroencefalogram, REG - reoencefalogram (studie av cerebrala kärl), UZDG (M-echoEG) - ultraljudsdiagnostik hjärna. Dessa tre undersökningar liknar i form av ett elektrokardiogram, bara de tas från en persons huvud. Datortomografi, med sitt mycket imponerande och uttrycksfulla namn, kan faktiskt avslöja ett mycket litet antal typer av hjärnpatologi - en tumör, en volymetrisk process, aneurysm (patologisk expansion av ett hjärnkärl), expansion av huvudhjärncisternerna ( med ökat intrakraniellt tryck). Den mest informativa studien är EEG.

Det bör noteras att praktiskt taget inga störningar i centrala nervsystemet försvinner av sig själva, och med åldern minskar de inte bara, utan ökar både kvantitativt och kvalitativt. Den mentala utvecklingen hos ett barn beror direkt på hjärnans tillstånd. Om hjärnan har åtminstone någon defekt, kommer detta säkert att minska intensiteten i barnets mentala utveckling i framtiden (svårigheter i processerna att tänka, memorera och återkalla, utarmning av fantasi och fantasi). Dessutom bildas en persons karaktär förvrängd, med varierande svårighetsgrad av en viss typ av psykopatisering. Närvaron av även små, men många förändringar i barnets psykologi och psyke leder till en betydande minskning av organisationen av hans yttre och inre fenomen och handlingar. Det sker en utarmning av känslor och deras tillplattning, vilket direkt och indirekt återspeglas i barnets ansiktsuttryck och gester.

Det centrala nervsystemet reglerar arbetet i alla inre organ. Och om det fungerar felaktigt, så kommer resten av organen, med mest noggrann vård av vart och ett av dem individuellt, i princip inte att kunna fungera normalt om de är dåligt reglerade av hjärnan. En av de vanligaste sjukdomarna i vår tid - vegetativ-vaskulär dystoni mot bakgrund av organiskt material får en mer allvarlig, märklig och atypisk kurs. Och därmed orsakar det inte bara mer problem, utan dessa "besvär" är i sig av en mer elakartad natur. Den fysiska utvecklingen av kroppen går med eventuella störningar - det kan finnas en kränkning av figuren, en minskning av muskeltonus, en minskning av deras motstånd mot fysisk aktivitet till och med måttlig. Sannolikheten för en ökad intrakraniellt tryckökar med 2-6 gånger. Detta kan leda till frekvent huvudvärk och olika typer av obehagliga känslor i huvudområdet, vilket minskar produktiviteten av mentalt och fysiskt arbete med 2-4 gånger. Det ökar också sannolikheten för endokrina störningarökar med 3-4 gånger vilket leder med mindre ytterligare stressfaktorer till diabetes, bronkial astma, obalanser av könshormoner med efterföljande kränkning av den sexuella utvecklingen av organismen som helhet (en ökning av mängden manliga könshormoner hos flickor och kvinnliga hormoner- hos pojkar), risken att utveckla en hjärntumör, konvulsivt syndrom (lokala eller allmänna kramper med medvetslöshet), epilepsi (grupp 2 funktionshinder), störningar cerebral cirkulation i vuxen ålder med hypertoniäven av måttlig svårighetsgrad (stroke), diencefaliskt syndrom (attacker av orimlig rädsla, olika uttalade obehag i någon del av kroppen, som varar från flera minuter till flera timmar). Hörsel och syn kan minska med tiden, koordination av rörelser av sport-, hushålls-, estetisk och teknisk karaktär kan störas, vilket försvårar social och professionell anpassning.

Ekologisk behandling är en lång process. Det är nödvändigt att ta vaskulära preparat två gånger om året i 1-2 månader. Samtidiga neuropsykiatriska störningar kräver också en egen separat och speciell korrigering, som bör utföras av en psykiater. För att kontrollera graden av effektivitet av behandlingen av organiskt material och arten och storleken av de resulterande förändringarna i hjärnans tillstånd, används kontrollen av läkaren själv vid receptionen och EEG, REG och ultraljud.

Att boka tid

En organisk lesion i centrala nervsystemet (CNS) är en diagnos som indikerar att den mänskliga hjärnan är i ett instabilt tillstånd och anses vara defekt.

Som ett resultat av sådana skador i hjärnan uppstår dystrofiska störningar, förstörelse och eller deras nekros. Organiska skador är uppdelade i flera utvecklingsgrader. Det första steget är inneboende i de flesta vanliga människor, vilket anses vara normen. Men den andra och tredje kräver medicinsk intervention.

Kvarstående skador på det centrala nervsystemet är samma diagnos som visar att sjukdomen uppträdde och kvarstod hos en person under perinatalperioden. Oftast drabbar det spädbarn.

Av detta kan vi dra en uppenbar slutsats. Resterande organiska lesioner i centrala nervsystemet är störningar i hjärnan eller ryggmärgen som uppstod under den period då barnet fortfarande är i livmodern (minst 154 dagar från befruktningsdatumet) eller inom en vecka efter födseln.

Skademekanism

En av sjukdomens "inkonsekvenser" är det faktum att denna typ av störning hör till neuropatologin, men dess symtom kan tillhöra andra grenar av medicinen.

På grund av en extern faktor upplever mamman misslyckanden i bildandet av fenotypen av celler som är ansvariga för användbarheten av listan över funktioner i det centrala nervsystemet. Som ett resultat finns det en fördröjning i utvecklingen av fostret. Det är denna process som kan bli den sista länken på vägen till CNS-störningar.

När det gäller ryggmärgen (eftersom den också kommer in i centrala nervsystemet) kan motsvarande lesioner uppträda som ett resultat av felaktig obstetrisk vård eller felaktiga huvudrotationer under borttagningen av barnet.

Orsaker och riskfaktorer

Den perinatala perioden kan också kallas en "bräcklig period", för vid denna tidpunkt kan bokstavligen vilken negativ faktor som helst orsaka utvecklingen av CNS-defekter hos ett spädbarn eller foster.

Till exempel har medicinsk praxis fall som visar att följande orsaker orsakar organisk skada på det centrala nervsystemet:

Dessutom kan utvecklingen av patologiska förändringar påverkas av användningen av olika kosttillskott eller sportnäring. Deras sammansättning kan negativt påverka en person med vissa egenskaper hos kroppen.

Klassificering av CNS-skador

Perinatal skada på centrala nervsystemet är indelad i flera typer:

Hypoxisk-ischemisk. Det kännetecknas av interna eller postanala lesioner av GM. Visas som ett resultat av manifestationen av kronisk asfyxi. Enkelt uttryckt, främsta orsaken en sådan lesion är syrebrist i fostrets kropp ().
traumatisk. Detta är den typ av skada som en nyfödd får under förlossningen.
Hypoxiskt-traumatiskt. Detta är en kombination av syrebrist med trauma mot ryggmärgen och halsryggen.
Hypoxisk-hemorragisk. Sådan skada kännetecknas av trauma under förlossningen, åtföljd av ett misslyckande i hjärnans blodcirkulation, följt av blödningar.

Symtom beroende på svårighetsgrad

Hos barn är kvarvarande organiska skador svåra att se med blotta ögat, men en erfaren neurolog kommer redan vid den första undersökningen av barnet att kunna avgöra yttre tecken sjukdom.

Ofta är detta en ofrivillig darrning av hakan och armarna, barnets rastlösa tillstånd, (brist på spänningar i skelettets muskler).

Och om lesionen är allvarlig, kan den manifestera sig med neurologiska symtom:

förlamning av någon lem;
kränkning av ögonrörelser;
reflexfel;
synförlust.

I vissa fall kan symtom bara märkas efter att ha genomgått vissa diagnostiska procedurer. Denna funktion kallas det tysta förloppet av sjukdomen.

Allmänna symtom på kvarvarande organiska lesioner i centrala nervsystemet:

orimlig trötthet;
irritabilitet;
aggression;
mental instabilitet;
föränderligt humör;
minskning av intellektuella förmågor;
konstant känslomässig spänning;
hämning av handlingar;
uttalad spridning.

Dessutom har patienten symtom mental infantilism, hjärndysfunktion och personlighetsstörningar. Med utvecklingen av sjukdomen kan symtomkomplexet fyllas på med nya patologier, som, om de lämnas obehandlade, kan leda till funktionshinder och i värsta fall död.

Nödvändig uppsättning åtgärder

Det är långt ifrån en hemlighet att sjukdomar av en sådan grad av fara är svåra att bota med enstaka metoder. Och ännu mer att eliminera kvarvarande organiska lesioner i centrala nervsystemet, och ännu mer så är utnämningen av komplex behandling nödvändig. Även med en kombination av flera terapier kommer återhämtningsprocessen att pågå ganska länge.

För rätt val komplex, är det absolut nödvändigt att kontakta din läkare. Vanligtvis inkluderar komplexet av föreskriven terapi följande uppsättning åtgärder.

Behandling med läkemedel i olika riktningar:

psykotropa droger;
antipsykotika;

Extern korrigering (behandling med extern stimulering):

massage;
fysioterapi (laserterapi, myostimulering, elektrofores, etc.);
zonterapi och akupunktur.

Metoder för neurokorrigering

Neurokorrigering - psykologiska tekniker som används för att återställa försämrade och förlorade funktioner hos GM.

I närvaro av talfel eller neuropsykiatriska störningar kopplar specialister en psykolog eller logoped till behandlingen. Och i händelse av manifestation av demens, rekommenderas det att söka hjälp från lärare vid utbildningsinstitutioner.

Dessutom är patienten registrerad hos en neurolog. Han bör regelbundet undersökas av en läkare som behandlar honom. Läkaren kan ordinera nya läkemedel och andra terapeutiska åtgärder när behovet uppstår. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan patienten behöva konstant övervakning av släktingar och vänner.

Vi betonar att behandlingen av kvarvarande organiska lesioner i det centrala nervsystemet under perioden akut manifestation utförs endast på ett sjukhus och endast under överinseende av en kvalificerad specialist.

Kom ihåg! Snabb behandling av organiska lesioner i centrala nervsystemet kan stoppa utvecklingen av komplikationer, minska konsekvenserna av sjukdomen, eliminera symtom och helt rehabilitera det mänskliga nervsystemet.

Rehabiliteringen ligger i mammans och läkarnas händer

Rehabiliteringsåtgärder för denna sjukdom, såväl som för dess behandling, bör ordineras av den behandlande läkaren. De syftar till att eliminera de bildade komplikationerna i enlighet med patientens ålder.

För kvarvarande rörelsestörningar, vanligtvis ordinerat fysiska metoder påverkan. Först och främst rekommenderas det att terapeutisk gymnastik, vars huvudidé kommer att syfta till att "vitalisera" de drabbade områdena. Dessutom lindrar sjukgymnastik svullnad av nervvävnad och återställer muskeltonus.

Förseningar mental utveckling elimineras med hjälp av speciella läkemedel som har en nootropisk effekt. Förutom piller håller de även lektioner hos en logoped.

Använd för att minska aktiviteten. Dosering och själva läkemedlet bör ordineras av den behandlande läkaren.

Bör elimineras genom konstant övervakning av cerebrospinalvätskan. Utsedd farmaceutiska preparat, vilket ökar och påskyndar dess utflöde.

Det är mycket viktigt att utrota sjukdomen vid de första varningsklockorna. Detta kommer att göra det möjligt för personen att leva ett normalt liv i framtiden.

Komplikationer, konsekvenser och prognos

Enligt läkares erfarenhet kan en organisk lesion i centrala nervsystemet hos barn orsaka följande konsekvenser:

Hos barn påverkar sådana störningar ofta anpassningen till förhållandena. miljö, manifestationer av hyperaktivitet eller, omvänt, kroniskt trötthetssyndrom.

Idag ställs diagnosen "rest-organisk lesion i centrala nervsystemet" ganska ofta. Av denna anledning försöker läkare att förbättra sina diagnostiska och terapeutiska förmågor.

De exakta egenskaperna och egenskaperna hos en viss typ av lesion gör det möjligt att beräkna den fortsatta utvecklingen av sjukdomen och förhindra den. I bästa fall kan du helt ta bort misstanken om sjukdomen.

Ingen levande organism kan fungera utan organ som ansvarar för överföringen av impulser genom nervceller. Skador på det centrala nervsystemet har en direkt inverkan på funktionaliteten hos hjärnceller (både ryggraden och hjärnan) och leder till störningar i dessa organ. Och detta spelar i sin tur en primär roll för att bestämma människans livskvalitet.

Typer av lesioner och deras egenskaper

nervsystem människokropp kallas ett nätverk av celler och nervändar som finns i hjärnans struktur. Det centrala nervsystemets funktioner är att reglera aktiviteten hos något av organen individuellt och för hela organismen som helhet. Med skador på det centrala nervsystemet störs dessa funktioner, vilket leder till allvarliga misslyckanden.

Idag är alla problem med nervsystemet indelade i följande typer:

organisk;
perinatal.

Organiska skador på det centrala nervsystemet kännetecknas av patomorfologiska förändringar i strukturen av hjärnceller. Beroende på svårighetsgraden av lesionen bestäms 3 grader av patologi: mild, måttlig och svår. Som regel kan en mild grad av skada observeras hos vilken person som helst (oavsett ålder), utan att hälsa och livskvalitet påverkas. Men måttliga och svåra grader signalerar redan allvarliga störningar i nervsystemets aktivitet.

Det tyder på skador på strukturen av celler som finns i hjärnan hos nyfödda och barn under det första levnadsåret, som inträffade under perinatalperioden. Denna tid inkluderar prenatala (från 28 veckors graviditet till förlossningen), intranatala (födelseögonblicket) och neonatala (de första 7 dagarna av ett barns liv).

Vilka faktorer bidrar till att skador uppstår?

Organiska lesioner kan vara förvärvade eller medfödda. Medfödda skador uppstår medan fostret är i livmodern. Följande faktorer påverkar förekomsten av patologi:

en gravid kvinnas användning av vissa typer av läkemedel, alkohol;
rökning;
sjukdom under graviditeten infektionssjukdomar(tonsillit, influensa, etc.);
emotionell överbelastning, under vilken stresshormoner angriper fostret;
exponering för giftiga och kemiska substanser, strålning;
patologisk graviditetsförlopp;
ogynnsam ärftlighet osv.

Förvärvad skada kan utvecklas som ett resultat av mekaniskt trauma på barnet. I vissa fall kallas en sådan patologi resterande. Diagnosen av kvarvarande organisk skada på det centrala nervsystemet fastställs av läkaren när det finns symtom som indikerar närvaron av kvarvarande effekter. hjärnsjukdomar efter förlossningstrauma.

De senaste åren har antalet barn med kvarvarande effekter av kvarvarande lesioner ökat. Medicin är benägen att förklara detta med den ogynnsamma miljösituationen i vissa länder i världen, kemiska och strålningsföroreningar och unga människors passion för biotillsatser och droger. Dessutom är en av de negativa faktorerna den omotiverade användningen kejsarsnitt, där både mamman och barnet får en dos bedövning, vilket inte alltid har en bra effekt på nervsystemets tillstånd.

Orsaken till perinatala störningar blir oftast akut asfyxi (syresvält) hos fostret under förlossningen. Det kan uppstå som ett resultat av det patologiska förloppet av förlossningen, med en felaktig position av navelsträngen, manifestera sig i form av hjärnblödningar, ischemi etc. Risken för perinatal skada ökar många gånger hos barn som föds för tidigt eller under förlossningen utanför förlossningssjukhuset.

De viktigaste manifestationerna av skada

De viktigaste symptomen på lesionen beror på dess typ. Som regel har patienterna:

ökad excitabilitet;
sömnlöshet;
dagtid enures;
upprepning av fraser osv.

Barn har en minskning av immunitet, de är mer benägna än sina kamrater att drabbas av olika förkylningar och infektionssjukdomar. I vissa fall finns det en kränkning av samordning av rörelser, försämring av syn och hörsel.

Tecken på perinatal skada beror helt på typen av hjärnskada, dess svårighetsgrad, sjukdomsstadiet och barnets ålder. Så de viktigaste symptomen på skador hos barn som är födda för tidigt är kortvariga kramper, hämning av motorisk aktivitet och försämrade andningsfunktioner.

Nyfödda som föds i tid lider av både hämning av motorisk aktivitet och ökad excitabilitet, manifesterad i irriterat skrik och ångest, kramper av avsevärd varaktighet. 30 dagar efter barnets födelse ersätts letargi och apati av en ökning muskeltonus, deras överdrivna spänning, en felaktig bildning av lemmarnas position uppstår (klubbfot uppstår, etc.). I det här fallet kan förekomsten av hydrocefalus (inre eller yttre vattendropp i hjärnan) observeras.

Med lesioner i ryggmärgen beror symtomen helt på platsen för skadan. Så, när man traumatiserar nervplexusarna eller ryggmärgen in livmoderhalsregionen i ryggraden ser utseendet av ett tillstånd som kallas obstetrisk förlamning typiskt ut. Denna patologi kännetecknas av orörlighet eller hängande övre extremitet på den drabbade sidan.

Med lesioner relaterade till den genomsnittliga graden, finns det tecken som:

förstoppning eller frekvent avföring;
kränkningar av termoreglering, uttryckt i kroppens felaktiga reaktion på kyla eller värme;
uppblåsthet;
blekhet i huden.

En allvarlig form av perinatala lesioner i centrala nervsystemet (PPNS) kännetecknas av en försening i utvecklingen och bildandet av psyket hos en baby, som redan noteras inom 1 månad efter livet. Det finns en trög reaktion under kommunikation, ett monotont rop med brist på känslomässighet. Vid 3-4 månaders ålder kan barnets rörelser få ihållande störningar (som cerebral pares).

I vissa fall är PCNS asymptomatiska och uppträder först efter 3 månader av barnets liv. En signal om oro för föräldrar bör vara ett överskott eller otillräcklig rörelse, överdriven ångest, apati hos barnet, immunitet mot ljud och visuella stimuli.

Metoder för att diagnostisera och behandla skador

Det är ganska lätt att diagnostisera medfödda organiska lesioner i centrala nervsystemet hos barn. En erfaren läkare kan fastställa förekomsten av patologi, bara genom att titta på barnets ansikte. Huvuddiagnosen fastställs efter en serie obligatoriska undersökningar, som inkluderar ett elektroencefalogram, ett reoencefalogram och ett ultraljud av hjärnan.

För att bekräfta perinatala störningar används ultraljud av hjärnan och dopplerografi av blodkärl, röntgen av skallen och ryggraden, olika sorter tomografi.

Behandling av organiska och kvarvarande organiska lesioner i centrala nervsystemet är en mycket lång process, huvudsakligen baserad på applikationen drogterapi.

Nootropa läkemedel används som förbättrar hjärnans funktionalitet och vaskulära läkemedel. Barn med kvarvarande organiska lesioner tilldelas klasser med specialister inom området psykologi och logopedi, under vilka övningar utförs för att korrigera uppmärksamhet etc.

Vid en svår grad av perinatala störningar placeras barnet på intensivvårdsavdelningen med BB. Här vidtas åtgärder för att eliminera kränkningar i huvudkroppssystemens arbete och konvulsiva anfall. Kan utföras intravenösa injektioner, ventilation av lungorna och parenteral näring.

Ytterligare behandling beror på svårighetsgraden av skador på celler och strukturer i hjärnan. Vanligen använd medicinska preparat med antikonvulsiv verkan, uttorkning och förbättring av hjärnans näring. Samma läkemedel används också vid behandling av ett barn under det första levnadsåret.

Återhämtningsperioden (efter det första levnadsåret) kännetecknas av användningen av icke-läkemedelsterapi. Rehabiliteringsmetoder som simning och vattenträning används, fysioterapi och massage, sjukgymnastik, ljudterapi (läka barnet med hjälp av musik).

Konsekvenserna av organiska och perinatala störningar beror på svårighetsgraden av patologin. Med korrekt behandling är återhämtning eller kvarvarande effekter i form av avvikelser i barnets utveckling möjliga: talförsening, motoriska funktioner, neurologiska problem etc. Full rehabilitering första levnadsåret ger god chans till återhämtning.

Som ett resultat av sådana skador i hjärnan uppstår dystrofiska störningar, förstörelse och död av hjärnceller eller deras nekros. Organiska skador är uppdelade i flera utvecklingsgrader. Det första steget är inneboende i de flesta vanliga människor, vilket anses vara normen. Men den andra och tredje kräver medicinsk intervention.

Kvarstående skador på det centrala nervsystemet är samma diagnos som visar att sjukdomen uppträdde och kvarstod hos en person under perinatalperioden. Oftast drabbar det spädbarn.

Skademekanism

En av sjukdomens "inkonsekvenser" är det faktum att denna typ av störning hör till neuropatologin, men dess symtom kan tillhöra andra grenar av medicinen.

Orsaker och riskfaktorer

Till exempel har medicinsk praxis fall som visar att följande orsaker orsakar organisk skada på det centrala nervsystemet:

ärftliga sjukdomar som kännetecknas av patologi hos kromosomer;
sjukdomar framtida mamma;
kränkning av födelsekalendern (långa och svåra förlossningar, för tidigt födda);
utveckling av patologi under graviditeten;
undernäring, brist på vitaminer;
miljöfaktorer;
ta medicin under graviditeten;
stressigt tillstånd hos modern under graviditeten;
asfyxi under förlossningen;
atoni av livmodern;
infektionssjukdomar (och under amning);
omogenhet hos en gravid flicka.

Klassificering av CNS-skador

Perinatal skada på centrala nervsystemet är indelad i flera typer:

Hypoxisk-ischemisk. Det kännetecknas av interna eller postanala lesioner av GM. Visas som ett resultat av manifestationen av kronisk asfyxi. Enkelt uttryckt är huvudorsaken till sådan skada bristen på syre i fostrets kropp (hypoxi).
Traumatisk. Detta är den typ av skada som en nyfödd får under förlossningen.
Hypoxiskt-traumatiskt. Detta är en kombination av syrebrist med trauma mot ryggmärgen och halsryggen.
Hypoxisk-hemorragisk. Sådan skada kännetecknas av trauma under förlossningen, åtföljd av ett misslyckande i hjärnans blodcirkulation, följt av blödningar.

Symtom beroende på svårighetsgrad

Hos barn är kvarvarande organisk skada svår att se med blotta ögat, men en erfaren neurolog kommer redan vid den första undersökningen av barnet att kunna fastställa de yttre tecknen på sjukdomen.

Ofta är detta en ofrivillig darrning av hakan och armarna, barnets rastlösa tillstånd, ett syndrom av toniska störningar (brist på spänningar i skelettets muskler).

Och om lesionen är allvarlig, kan den manifestera sig med neurologiska symtom:

förlamning av någon lem;
kränkning av ögonrörelser;
reflexfel;
synförlust.

I vissa fall kan symtom bara märkas efter att ha genomgått vissa diagnostiska procedurer. Denna funktion kallas det tysta förloppet av sjukdomen.

Allmänna symtom på kvarvarande organiska lesioner i centrala nervsystemet:

orimlig trötthet;
irritabilitet;
aggression;
mental instabilitet;
föränderligt humör;
minskning av intellektuella förmågor;
konstant känslomässig spänning;
hämning av handlingar;
uttalad spridning.

Dessutom kännetecknas patienten av symtom på mental infantilism, hjärndysfunktion och personlighetsstörningar. Med utvecklingen av sjukdomen kan symtomkomplexet fyllas på med nya patologier, som, om de lämnas obehandlade, kan leda till funktionshinder och i värsta fall död.

Nödvändig uppsättning åtgärder

Det är långt ifrån en hemlighet att sjukdomar av en sådan grad av fara är svåra att bota med enstaka metoder. Och ännu mer, för att eliminera den kvarvarande organiska lesionen i centrala nervsystemet, är det ännu mer nödvändigt att ordinera komplex behandling. Även med en kombination av flera terapier kommer återhämtningsprocessen att pågå ganska länge.

För korrekt val av komplexet är det absolut nödvändigt att kontakta din läkare. Vanligtvis inkluderar komplexet av föreskriven terapi följande uppsättning åtgärder.

Behandling med läkemedel i olika riktningar:

Extern korrigering (behandling med extern stimulering):

massage;
fysioterapi (laserterapi, myostimulering, elektrofores, etc.);
zonterapi och akupunktur.

Metoder för neurokorrigering

Neurokorrigering - psykologiska tekniker som används för att återställa försämrade och förlorade funktioner hos GM.

Dessutom är patienten registrerad hos en neurolog. Han bör regelbundet undersökas av en läkare som behandlar honom. Läkaren kan ordinera nya läkemedel och andra terapeutiska åtgärder när behovet uppstår. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan patienten behöva konstant övervakning av släktingar och vänner.

Vi betonar att behandlingen av kvarvarande organiska lesioner i centrala nervsystemet under perioden med akut manifestation endast utförs på ett sjukhus och endast under överinseende av en kvalificerad specialist.

Rehabilitering - allt ligger i mammans och läkarnas händer

Med de återstående rörelsestörningarna ordineras vanligtvis fysiska metoder för påverkan. Först och främst rekommenderas det att göra terapeutiska övningar, vars huvudidé kommer att syfta till att "vitalisera" de drabbade områdena. Dessutom lindrar sjukgymnastik svullnad av nervvävnad och återställer muskeltonus.

Förseningar i mental utveckling elimineras med hjälp av speciella läkemedel som har en nootropisk effekt. Förutom piller håller de även lektioner hos en logoped.

För att minska aktiviteten av epilepsi används antikonvulsiva medel. Dosering och själva läkemedlet bör ordineras av den behandlande läkaren.

Ökat intrakraniellt tryck bör elimineras genom konstant övervakning av cerebrospinalvätska. Farmaceutiska preparat ordineras som ökar och påskyndar dess utflöde.

Det är mycket viktigt att utrota sjukdomen vid de första varningsklockorna. Detta kommer att göra det möjligt för personen att leva ett normalt liv i framtiden.

Komplikationer, konsekvenser och prognos

Enligt läkares erfarenhet kan en organisk lesion i centrala nervsystemet hos barn orsaka följande konsekvenser:

psykiska utvecklingsstörningar;
talfel;
försenad talutveckling;
brist på självkontroll;
anfall av hysteri;
kränkning av den normala utvecklingen av GM;
posttraumatisk stressyndrom;
epileptiska anfall;
vegetativt-visceralt syndrom;
neurotiska störningar;
neurasteni.

Hos barn påverkar sådana störningar ganska ofta anpassning till miljöförhållanden, manifestationer av hyperaktivitet eller, omvänt, kroniskt trötthetssyndrom.

Idag ställs diagnosen "rest-organisk lesion i centrala nervsystemet" ganska ofta. Av denna anledning försöker läkare att förbättra sina diagnostiska och terapeutiska förmågor.

Denna sektion skapades för att ta hand om dem som behöver en kvalificerad specialist, utan att störa den vanliga rytmen i deras eget liv.

CNS-skador hos nyfödda

Det centrala nervsystemet är just den mekanism som hjälper en person att växa och navigera i denna värld. Men ibland misslyckas denna mekanism, "bryter". Det är särskilt skrämmande om detta händer under de första minuterna och dagarna av barnets självständiga liv eller till och med innan det föds. Om varför barnet påverkas av det centrala nervsystemet och hur man hjälper barnet, kommer vi att berätta i den här artikeln.

Vad det är

Det centrala nervsystemet är en tät "bunt" av de två viktigaste länkarna - hjärnan och ryggmärgen. Huvudfunktion, som naturen tilldelade det centrala nervsystemet - ger reflexer både enkla (svälja, suga, andas) och komplexa. Det centrala nervsystemet, eller snarare dess mellersta och nedre sektioner, reglerar aktiviteten hos alla organ och system, ger en koppling mellan dem. Den högsta avdelningen är hjärnbarken. Den är ansvarig för självmedvetenhet och självmedvetenhet, för en persons koppling till världen, med verkligheten kring barnet.

Kränkningar, och följaktligen skador på det centrala nervsystemet, kan börja även under utvecklingen av fostret i moderns livmoder, och kan inträffa under påverkan av vissa faktorer omedelbart eller en tid efter födseln.

Vilken del av det centrala nervsystemet som påverkas avgör vilka kroppsfunktioner som kommer att försämras, och graden av skada avgör graden av konsekvenser.

Orsaker

Hos barn med CNS-störningar är ungefär hälften av alla fall intrauterina lesioner, läkare kallar detta perinatala CNS-patologier. Samtidigt är mer än 70% av dem för tidigt födda barn som dök upp före den obstetriska termen. I det här fallet ligger huvudorsaken i omognaden hos alla organ och system, inklusive den nervösa, den är inte redo för autonomt arbete.

Cirka 9-10% av småbarn födda med lesioner i centrala nervsystemet föddes i tid med normal vikt. Tillståndet i nervsystemet, tror experter, i detta fall påverkas av negativa intrauterina faktorer, såsom långvarig hypoxi som barnet upplever i livmodern under graviditeten, födelsetrauma, såväl som tillståndet av akut syresvält under svår förlossning, metabola störningar hos barnet, som började redan före födseln, infektionssjukdomar överförda av den blivande mamman, komplikationer av graviditeten. Alla lesioner som orsakas av ovanstående faktorer under graviditeten eller omedelbart efter förlossningen kallas också resterande organiska:

Fetal hypoxi. Oftast lider spädbarn vars mödrar missbrukar alkohol, droger, röker eller arbetar i farliga industrier av syrebrist i blodet under graviditeten. Antalet aborter som föregick dessa förlossningar är också av stor betydelse, eftersom de förändringar som sker i livmoderns vävnader efter en abort bidrar till störningar av livmoderns blodflöde under en efterföljande graviditet.

traumatiska orsaker. Förlossningsskador kan vara förknippade med både felaktigt vald förlossningstaktik och medicinska fel under förlossningen. Skador inkluderar också åtgärder som leder till en kränkning av barnets centrala nervsystem efter förlossningen, under de första timmarna efter födseln.
Fostrets metabola störningar. Sådana processer börjar vanligtvis i första - början av andra trimestern. De är direkt relaterade till störningen av funktionen av organen och systemen i barnets kropp under påverkan av gifter, toxiner och vissa mediciner.
Moderns infektioner. Speciellt farliga sjukdomar som orsakas av virus (mässling, röda hund, vattkoppor, cytomegalovirusinfektion och ett antal andra åkommor), om sjukdomen inträffade under graviditetens första trimester.

patologi av graviditeten. Tillståndet i det centrala nervsystemet hos ett barn påverkas av en mängd olika funktioner i graviditetsperioden - polyhydramnios och oligohydramnios, graviditet med tvillingar eller trillingar, placentaavbrott och andra skäl.
Tung genetiska sjukdomar. Vanligtvis åtföljs patologier som Downs och Evards syndrom, trisomi och ett antal andra av betydande organiska förändringar i det centrala nervsystemet.

På den nuvarande utvecklingsnivån för medicin blir CNS-patologier uppenbara för neonatologer redan under de första timmarna efter födelsen av ett barn. Mer sällan - under de första veckorna.

Ibland, särskilt med organiska lesioner av blandad genesis, kan den verkliga orsaken inte fastställas, särskilt om den är relaterad till perinatalperioden.

Klassificering och symtom

Listan över möjliga symtom beror på orsakerna, omfattningen och omfattningen av lesioner i hjärnan eller ryggmärgen, eller kombinerade lesioner. Utfallet påverkas också av tidpunkten för negativ påverkan – hur länge barnet exponerats för faktorer som påverkat det centrala nervsystemets aktivitet och funktion. Det är viktigt att snabbt bestämma sjukdomsperioden - akut, tidig återhämtning, sen återhämtning eller perioden med kvarvarande effekter.

Alla patologier i centrala nervsystemet har tre svårighetsgrader:

Ljus. Denna grad manifesteras av en liten ökning eller minskning av tonen i barnets muskler, konvergent skelning kan observeras.

Genomsnitt. Med sådana skador är muskeltonus alltid reducerad, reflexer är helt eller delvis frånvarande. Detta tillstånd ersätts av hypertonicitet, kramper. Det finns karakteristiska oculomotoriska störningar.
Tung. Lider inte bara motorisk funktion och muskeltonus, men inre organ. Om det centrala nervsystemet är kraftigt deprimerat kan kramper av varierande intensitet börja. Problem med hjärt- och njuraktivitet kan vara mycket uttalade, liksom utvecklingen andningssvikt. Tarmarna kan vara förlamade. Binjurarna producerar inte rätt hormoner i rätt mängd.

Enligt etiologin för orsaken som orsakade problem med aktiviteten i hjärnan eller ryggmärgen är patologier uppdelade (dock mycket villkorligt) i:

Hypoxisk (ischemisk, intrakraniell blödning, kombinerad).
Traumatisk (födelsetrauma i skallen, födelseryggradsskador, födelsepatologier av perifera nerver).
Dysmetabolisk (nukleär gulsot, överskott i barnets blod och vävnader av nivån av kalcium, magnesium, kalium).
Infektiös (konsekvenser av moderns infektioner, hydrocefalus, intrakraniell hypertoni).

Kliniska manifestationer av olika typer av lesioner skiljer sig också avsevärt från varandra:

ischemiska lesioner. Den mest "ofarliga" sjukdomen är cerebral ischemi av 1: a graden. Med det visar barnet CNS-störningar endast under de första 7 dagarna efter födseln. Orsaken ligger oftast i fetal hypoxi. Barnet vid denna tidpunkt kan observera relativt milda tecken på upphetsning eller depression av det centrala nervsystemet.
Den andra graden av denna sjukdom sätts i händelse av att kränkningar och till och med kramper varar mer än en vecka efter födseln. Vi kan prata om tredje graden om barnet ständigt har ökat intrakraniellt tryck, frekventa och svåra kramper observeras och det finns andra autonoma störningar.

Vanligtvis tenderar denna grad av cerebral ischemi att utvecklas, barnets tillstånd förvärras, barnet kan falla i koma.

Hypoxiska hjärnblödningar. Om ett barn, som ett resultat av syresvält, får en blödning i hjärnans ventriklar, kan det med den första graden inte finnas några symtom och tecken alls. Men redan den andra och tredje graden av en sådan blödning leder till allvarlig hjärnskada - ett konvulsivt syndrom, utveckling av chock. Barnet kan gå in i koma. Om blod kommer in i subarachnoidhålan, kommer barnet att diagnostiseras med överexcitation av det centrala nervsystemet. Det finns en hög sannolikhet att utveckla hjärnans vattna i en akut form.

Blödning i hjärnans grundsubstans märks inte alltid alls. Mycket beror på vilken del av hjärnan som påverkas.

Traumatiska lesioner, födelsetrauma. Om läkare under förlossningen var tvungna att använda pincett på barnets huvud och något gick fel, om akut hypoxi inträffade, följs detta oftast av hjärnblödning. Vid en förlossningsskada upplever barnet krampanfall i mer eller mindre uttalad grad, pupillen på ena sidan (den där blödningen inträffade) ökar i storlek. Huvudtecknet på traumatisk skada på centrala nervsystemet är en ökning av trycket inuti barnets skalle. Akut hydrocefalus kan utvecklas. Neurologen vittnar om att i det här fallet är det centrala nervsystemet oftare upphetsat än undertryckt. Inte bara hjärnan utan även ryggmärgen kan skadas. Detta manifesteras oftast av stukningar och tårar, blödning. Hos barn är andningen störd, hypotoni av alla muskler, ryggmärgschock observeras.
Dysmetaboliska lesioner. Med sådana patologier har barnet i de allra flesta fall ökat artärtryck, konvulsiva anfall observeras, medvetandet är ganska uttalat deprimerat. Orsaken kan fastställas genom blodprov som visar antingen en kritisk kalciumbrist, eller brist på natrium eller annan obalans av andra ämnen.

Perioder

Prognosen och sjukdomsförloppet beror på den period då barnet är. Det finns tre huvudperioder för utveckling av patologi:

Kryddad. Kränkningar har precis börjat och har ännu inte hunnit orsaka seriösa konsekvenser. Detta är vanligtvis den första månaden av ett självständigt liv för ett barn, neonatalperioden. Vid denna tidpunkt sover en bebis med CNS-skador vanligtvis dåligt och rastlöst, gråter ofta och utan någon uppenbar anledning, han är upphetsad, kan rysa utan irritation även i sömnen. Muskeltonus ökar eller minskar. Om graden av skada är högre än den första, kan reflexerna försvagas, i synnerhet kommer barnet att börja suga och svälja värre och svagare. Under denna period kan barnet börja utveckla hydrocephalus, detta kommer att manifesteras av en märkbar tillväxt av huvudet och konstiga ögonrörelser.

Stärkande. Det kan vara tidigt eller sent. Om barnet är i en ålder av 2-4 månader, talar de om tidig återhämtning, om han redan är från 5 till 12 månader, då ungefär sent. Ibland märker föräldrar störningar i det centrala nervsystemets funktion i sina smulor för första gången i tidig period. Vid 2 månader uttrycker sådana små nästan inte känslor, de är inte intresserade av ljusa hängande leksaker. I sen period barnet släpar märkbart efter i sin utveckling, sitter inte, kurrar inte, hans gråt är tyst och vanligtvis mycket monotont, känslomässigt ofärgat.
Konsekvenser. Denna period börjar efter att barnet är ett år gammalt. Vid denna ålder kan läkaren mest exakt bedöma konsekvenserna av en CNS-störning i detta speciella fall. Symtom kan försvinna, men sjukdomen försvinner inte någonstans. Oftast ger läkare sådana barn ett år sådana domar som hyperaktivitetssyndrom, utvecklingsförsening (tal, fysiskt, mentalt).

De allvarligaste diagnoserna som kan indikera konsekvenserna av CNS-patologier är hydrocefalus, cerebral pares och epilepsi.

Behandling

Det är möjligt att tala om behandling när CNS-lesioner diagnostiseras med maximal noggrannhet. Tyvärr i modern medicinsk praktik det finns ett problem med överdiagnostik, med andra ord kan varje barn vars haka darrade under en månads undersökning, som inte äter bra och sover oroligt, lätt diagnostiseras med cerebral ischemi. Om neurologen hävdar att ditt barn har CNS-skador bör du definitivt insistera på en omfattande diagnos, som inkluderar ultraljud av hjärnan (genom fontanellen), datortomografi och speciella tillfällen- och röntgen av skallen eller ryggraden.

Varje diagnos som på något sätt är relaterad till CNS-lesioner måste bekräftas diagnostiskt. Om tecken på CNS-störningar upptäcks på mödravårdssjukhuset, hjälper den snabba hjälpen från neonatologer till att minimera svårighetsgraden möjliga konsekvenser. Det låter bara läskigt - CNS-skada. Faktum är att de flesta av dessa patologier är reversibla och föremål för korrigering om de upptäcks i tid.

För behandling används vanligtvis läkemedel som förbättrar blodflödet och blodtillförseln till hjärnan - en stor grupp av nootropa läkemedel, vitaminterapi, antikonvulsiva medel.

Den exakta listan över läkemedel kan endast kallas av en läkare, eftersom denna lista beror på orsakerna, graden, perioden och djupet av lesionen. Läkemedelsbehandling för nyfödda och spädbarn ges vanligtvis på sjukhus. Efter lindring av symtom börjar huvudstadiet av terapin, som syftar till återhämtning. korrekt funktion CNS. Detta skede sker vanligtvis hemma och föräldrarna har ett stort ansvar för att följa många medicinska rekommendationer.

Barn med funktionella och organiska störningar i centrala nervsystemet behöver:

terapeutisk massage, inklusive hydromassage (procedurer äger rum i vatten);
elektrofores, exponering för magnetiska fält;
Vojta-terapi (en uppsättning övningar som låter dig förstöra felaktiga reflexförbindelser och skapa nya - korrekta, och därigenom korrigera rörelsestörningar);
Sjukgymnastik för utveckling och stimulering av utvecklingen av sinnena (musikterapi, ljusterapi, färgterapi).

Sådan exponering är tillåten för barn från 1 månads ålder och bör övervakas av specialister.

Lite senare kommer föräldrar att kunna behärska teknikerna för terapeutisk massage på egen hand, men det är bättre att gå till en professionell för flera sessioner, även om detta är ett ganska dyrt nöje.

Konsekvenser och förutsägelser

Prognoser för framtiden för ett barn med lesioner i centrala nervsystemet kan vara ganska gynnsamma, förutsatt att han förses med snabb och snabb Sjukvård akut eller tidigt återhämtningsperiod. Detta påstående gäller endast för milda och måttliga CNS-skador. I det här fallet inkluderar huvudprognosen en fullständig återhämtning och återställande av alla funktioner, en liten utvecklingsförsening, den efterföljande utvecklingen av hyperaktivitet eller uppmärksamhetsstörning.

I svåra former är prognoserna inte så optimistiska. Barnet kan förbli handikappat och dör i tidig ålder. Oftast leder skador i centrala nervsystemet av detta slag till utveckling av hydrocefalus, till cerebral pares, till epileptiska anfall. Som regel lider också vissa inre organ, barnet har parallell kroniska sjukdomar njure, andnings- och av det kardiovaskulära systemet, marmorskinn.

Förebyggande

Förebyggande av patologier från centrala nervsystemet hos ett barn är den blivande moderns uppgift. I riskzonen är kvinnor som inte lämnar dåliga vanor när du bär en bebis - rök, drick alkohol eller droger.

Alla gravida kvinnor måste vara registrerade hos en förlossningsläkare-gynekolog i mödravårdscentral. Under graviditeten kommer de att bli ombedda att genomgå så kallad screening tre gånger, vilket avslöjar riskerna med att få ett barn med genetiska störningar från just denna graviditet. Många allvarliga patologier i fostrets centrala nervsystem blir märkbara även under graviditeten, vissa problem kan korrigeras mediciner, till exempel, kränkningar av det uteroplacentala blodflödet, fetal hypoxi, hotet om missfall på grund av en liten lösgöring.

En gravid kvinna behöver övervaka sin kost, ta vitaminkomplex för blivande mammor, inte självmedicinera, vara försiktig med olika mediciner, som måste tas under tiden för att föda ett barn.

Detta kommer att undvika metabola störningar på barnet. Du bör vara extra försiktig när du väljer ett förlossningshem (ett födelsebevis, som alla gravida kvinnor får, gör att du kan göra vilket val som helst). När allt kommer omkring spelar personalens agerande under ett barns födelse en viktig roll i möjliga risker uppkomsten av traumatiska lesioner i centrala nervsystemet hos en baby.

Efter födelsen av ett friskt barn är det mycket viktigt att besöka barnläkaren regelbundet, skydda barnet från skador på skallen och ryggraden och göra åldersanpassade vaccinationer som skyddar den lilla från farliga infektionssjukdomar, vilket i tidig ålder också kan leda till utvecklingen av patologier i det centrala nervsystemet.

I nästa video kommer du att lära dig om tecknen på en störning i nervsystemet hos en nyfödd som du kan bestämma själv.

Alla rättigheter reserverade, 14+

Kopiering av webbplatsmaterial är endast möjligt om du ställer in en aktiv länk till vår webbplats.

En patologi som kännetecknas av celldöd i ryggmärgen eller hjärnan är en organisk lesion i det centrala nervsystemet. På svår kurs sjukdomar, det mänskliga nervsystemet blir sämre, han behöver konstant vård, eftersom han inte kan tjäna sig själv, utföra arbetsuppgifter.

Men med snabb upptäckt av en organisk störning är prognosen ganska gynnsam - aktiviteten hos de drabbade cellerna återställs. Framgången för behandlingen är komplexiteten och användbarheten av behandlingen, genomförandet av alla rekommendationer från läkaren.

Organiska skador på det centrala nervsystemet har ett annat namn - encefalopati. Dess tecken kan upptäckas hos de flesta efter 65-75 år, och i vissa fall även hos barn - med giftiga skador på huvudets strukturer. I allmänhet delar experter upp patologin i medfödda och förvärvade former - enligt tidpunkten för traumatisering och död av nervceller.

Klassificering av patologi:

På grund av utseende: traumatisk, giftig, alkoholisk, smittsam, strålning, genetisk, discirkulerande, ischemisk.
Efter uppträdande: intrauterin, tidig barndom, sen barndom, vuxna.
Genom närvaron av komplikationer: komplicerat, okomplicerat.

Vid frånvaro tydlig anledning nervcellers död och symtomen som åtföljer denna process, det finns en otydlig ROP av det centrala nervsystemet (resterande organisk lesion i det centrala nervsystemet). Samtidigt kommer experter att rekommendera ytterligare metoder undersökningar för att korrekt klassificera sjukdomen.

Orsaker till ROP hos barn

Som regel är organisk skada på det centrala nervsystemet hos barn medfödd patologi, vilket kan leda till akut allvarlig eller mild, men långvarig syresvält på platsen, som bildas under intrauterin utveckling av hjärnan. överdrivet lång arbetskraft. För tidig abruption av moderkakan - det organ som ansvarar för att mata barnet inuti livmodern. En betydande försvagning av livmoderns ton och efterföljande syresvält i vävnader.

Mindre ofta är orsaken till irreversibla förändringar i fostrets nervceller infektioner som bärs av en kvinna - till exempel tuberkulos, gonorré, lunginflammation. Om smittämnen har tagit sig igenom skyddande skal livmodern, de har en extremt negativ inverkan på graviditetsförloppet, särskilt vid bildningsstadiet av det centrala huvudsystemet.

Dessutom kan uppkomsten av kvarvarande organiska hjärnskador hos barn leda till:

födelsetrauma - när fostret passerar genom en kvinnas födelsekanal;
den blivande moderns benägenhet att använda tobak, alkoholprodukter;
daglig inandning av giftiga ämnen av en gravid kvinna - arbete i farliga industrier med hög gasförorening inomhus, till exempel i färg- och lackfabriker.

Mekanismen för utveckling av ROP i CNS hos ett barn kan föreställas som en förvrängning av information under celldelning på grund av nedbrytningar i DNA-kedjan - hjärnstrukturer bildas felaktigt, kan bli olämpliga.

Orsaker hos vuxna

I de flesta fall anger specialister olika yttre orsaker som provocerande faktorer för kvarvarande skador.

Traumatiska hjärnskador - till exempel bilolyckor, hushållsskador. Infektiösa lesioner - de viktigaste mikroorganismerna i den virala naturen hos Coxsackie, ECHO, såväl som herpesvirus, stafylokocker, HIV-infektion. Berusning - en persons användning av alkoholhaltiga drycker, droger, tobak eller frekvent kontakt med salter av tungmetaller, tar vissa undergrupper av läkemedel;

Vaskulära störningar - till exempel ischemiska / hemorragiska stroke, ateroskleros, olika anomalier i hjärnans kärl. Demyeliniserande patologier - indikerar oftast multipel skleros, som är baserad på förstörelsen av manteln av nervändar. Neurodegenerativa tillstånd är främst syndrom som uppstår i hög ålder.

Allt oftare leder neoplasmer - tumörer - till organiska lesioner i centrala nervsystemet. När snabb tillväxt, satte de press på närliggande områden och skadade cellerna. Resultatet är ett organiskt syndrom.

Symtom hos barn

Tecken på skador hos spädbarn kan observeras från de första dagarna av livet. Sådana barn kännetecknas av gråtighet, irritabilitet, dålig aptit och störande avbruten sömn. I svåra fall är episoder av epilepsi möjliga.

På ett tidigt stadium är det svårt att identifiera en organisk lesion i centrala nervsystemet även för en mycket professionell neuropatolog, eftersom barnets rörelser är kaotiska och intellektet fortfarande är underutvecklat. Emellertid, sid Med noggrann undersökning och förhör av föräldrar kan du fastställa:

kränkning av barnets muskeltonus - hypertonicitet;
ofrivilliga rörelser av huvudet, armar och ben - mer intensiva än det borde vara hos barn i samma ålder;
pares / förlamning;
kränkning av ögonglobernas rörelser;
sensoriska dysfunktioner.

Närmare året kommer organiska lesioner i centrala nervsystemet att indikeras av symtom:

orderstock Intellektuell utveckling- barnet följer inte leksakerna, pratar inte, uppfyller inte förfrågningarna riktade till honom;
markant försening totalt fysisk utveckling- håller inte huvudet, koordinerar inte rörelser, gör inte försök att krypa, gå;
ökad trötthet hos barn - både fysisk och intellektuell, misslyckande med att assimilera träningsprogrammet;
känslomässig omognad, instabilitet - snabba humörsvängningar, självupptag, humör och tårar;
olika psykopatier - från en tendens till affekter till svår depression;
infantilism av personligheten - barnets ökade beroende av föräldrarna, även i hushållens bagateller.

Tidig upptäckt och komplex behandling CNS-skador i barndom låter dig kompensera för negativa manifestationer och socialisera barnet - han studerar och arbetar med jämnåriga nästan på lika villkor.

Symtom hos vuxna

Om kvarvarande CNS-skada hos vuxna beror på kärlförändringar kommer den att uppträda gradvis. Andra kanske märker en persons ökade frånvaro, minnesförlust och intellektuella förmåga. När den patologiska störningen förvärras tillkommer nya symtom och tecken:

- lång, intensiv, i olika delar av skallen;
nervositet - överdriven, orimlig, plötslig;
yrsel - ihållande, av varierande svårighetsgrad, inte associerad med andra patologier;
hopp i intrakraniellt tryck - ibland upp till betydande antal;
uppmärksamhet - spridd, svår att kontrollera;
rörelser - okoordinerad, ostadig gång, finmotorik lider, upp till oförmågan att hålla en sked, bok, käpp;
epilepsi - attacker från sällsynta och svaga till frekventa och svåra;
humör - förändras snabbt, upp till hysteriska reaktioner, antisocialt beteende.

Återstående organisk skada hos vuxna är ofta irreversibel, eftersom dess orsaker är tumörer, skador och vaskulära patologier.

En persons livskvalitet minskar - han förlorar möjligheten att ta hand om sig själv, utföra arbetsuppgifter, blir en gravt handikappad person. För att förhindra detta rekommenderas det att söka medicinsk hjälp i tid.

Diagnostik

Med manifestationerna av symtom på en organisk lesion i centrala nervsystemet kommer en specialist definitivt att rekommendera moderna laboratoriemetoder, såväl som instrumentell diagnostik:

blodprover - allmänna, biokemiska, för antikroppar mot infektioner;
tomografi - studiet av hjärnstrukturer genom en mängd olika radiografiska bilder;
hjärnvävnad, såväl som blodkärl;
elektroencefalografi - detektering av fokus på patologisk hjärnaktivitet;
neurosonografi - hjälper till att analysera ledningsförmågan hos hjärnceller, avslöjar små blödningar i vävnaden;
analys av cerebrospinalvätska - dess överskott / brist, inflammatoriska processer.

Enligt individuella behov kommer patienten att behöva konsultera en ögonläkare, endokrinolog, traumatolog, specialist på infektionssjukdomar.

Endast genom att undersöka den organiska lesionen i centrala nervsystemet från alla sidor får läkaren möjlighet att utarbeta ett komplett schema för läkemedelsterapi. Framgång i kampen mot ett negativt tillstånd är en snabb och fullständig etablering av provocerande orsaker, samt uppfyllandet av alla tilldelade medicinska åtgärder.

Behandlingstaktik

Eliminering av en organisk lesion i centrala nervsystemet är inte en lätt uppgift, vilket kräver maximala ansträngningar från både läkare och patienten själv. Behandling kommer att kräva tid och ansträngning, såväl som ekonomi, eftersom huvudvikten ligger på rehabilitering - spakurser, specialiserad träning, akupunktur, zonterapi.

Först efter att huvudorsaken till hjärnskada har fastställts måste den elimineras - för att återställa blodcirkulationen, förbättra nervledning impulser mellan celler, ta bort en tumör eller en blodpropp.

Undergrupper av läkemedel:

medel för att förbättra lokal och allmän blodcirkulation - nootropics, till exempel Piracetam, Phenotropil;
korrigerande mediciner mentala processer, undertryckande av perversa begär - Phenozepam, Sonopaks;
lugnande medel - på växt-/syntetisk basis.

Ytterligare procedurer:

massage - korrigering av muskelaktivitet;
akupunktur - påverkan på nervcentra;
fysioterapibehandling - magnetoterapi, elektrofores, fonofores;
simning;
psykoterapeutisk påverkan - klasser med en psykolog för att upprätta kopplingar mellan patienten och de omgivande människorna, samhället;
talkorrigering;
specialiserad utbildning.

Det slutliga målet med terapeutiska åtgärder är att förbättra tillståndet för en person med organiska lesioner CNS, förbättra dess livskvalitet och anpassa sig till sjukdomen. Naturligtvis faller huvudbördan av att ta hand om en sådan patient på hans släktingars axlar. Därför arbetar läkare också med dem - de lär ut färdigheterna att administrera droger, grunderna i gymnastik och psykologiskt beteende.

Med due diligence och tålamod positivt resultat och effekten kommer att vara uppenbar - manifestationerna av kvarvarande encefalopati kommer att vara minimala, livet kommer att vara aktivt och egenvård kommer att vara maximalt möjligt för skadenivån. ROP är inte en mening alls, utan ett allvarligt test som kan och måste övervinnas.