A szájnyálkahártya-betegségben szenvedő betegek vizsgálatának módszerei. A megsemmisítés elemei

1. erózió  (Erosia). Az epithelium felületi rétegének integritásának megsértése. Ez sérülés vagy gyakrabban az elsődleges elem kedvezőtlen fejlődésével következik be. Heg nélkül gyógyul (8. ábra).

2. afta  (Aphta). Az epithelium nekrózisának korlátozott területe sárga-szürke, kerek vagy ovális alakú, 0,5x0,3 cm vagy kisebb. Egy fényes vörös gyulladásos perem körülvéve, kissé fölé emelkedik. A nyálkahártya teljes felületén (krónikus recidiváló aphthous stomatitis) található aphthous. A hegesedés nélkül gyógyul.

3.   fekély(Ulcus). A szövetek nekrózisa, amely a nyálkahártya minden rétegében hibát képez. A fekélynek van egy alja és egy széle. Az aljzat ragadós nekrotikus patinával borítható, durva szemcsés vagy finom szemcsés granulálással, vagy lakkozott fényes. Az élek kiderülhetnek vagy alááshatók. Gyógyulás hegképződéssel (9. ábra).

4.   sebhely  (Cicatrix). A differenciált szövetek kötőszövetekkel való helyettesítése. Néhány elsődleges vagy másodlagos elem helyett eltérő a színe a környező szövetektől (10. ábra).

5. pehely  (Pikkely). Külön keratinizált epiteliális sejtek. Az ajkak piros szegélyének néhány betegségében (exfoliatív cheilitis) a parakeratotikus mérlegek középpontjában rögzített csillám áttetsző lemezek (11. ábra).

6. kéreg  (Crusta). Az injekciós üveg tartalmának zsugorodott kivonata, erózió, fekélyek. A színezés a folyadék természetétől (serous fluid, pus, blood) függ. A kéregeket általában az ajkakon és azok közelében találják.

7. repedés(Rhagade). A szöveti rugalmasság elvesztéséből eredő lineáris hiba. Megfigyelték a mechanikai hatás következtében (a normál és a gyulladt szövetek eltérő nyújthatósága). Lokalizálva a száj sarkában, az ajkak piros szegélyének közepén vagy közepén. A verrucous leukoplakiával gyakran repedések keletkeznek (12. ábra).

8.   tályog(Abscessus). A beteg szövet lebomlása eredményeként megjelenő szupervíziós fókusz. Hasi tömeg, tele genny. Fala patológiásan megváltozott szövet. A tályog megnyitása egy fistula kialakulásával nyitható meg, amiből a pocsolya szabadul fel.

9.  sorvadás (Atrophia). Vékony nyálkahártyák, sima, fényes, könnyen összeszerelhető. A mélyen elhelyezkedő edények egyértelműbbek, mint a normál nyálkahártyán. A atrófia a lichen planusban (atipikus formában), a lupus erythematosusban jelentkezik, sugárkezelés után, stb. (13. ábra).

10. elszíneződés  (Pigmentatio). A szöveti színváltozás, amely az előző gyulladásos változások alapján következik be, amelyben a szövetben vérzés következett be.

Emlékeztetni kell arra, hogy a morfológiai elemek meghatározása lehetetlen a betegség végleges diagnosztizálása, mivel a legtöbb esetben az elsődleges elemek nem pathognomonikusak. A beteg személyi tanulmányainak komplexumában azonban a sérülés elemeinek meghatározása fontos kiegészítő tényező a diagnózis meghatározásában.

Teszt kérdések

• 1. A beteg helyzete a székben, az orvos helyzete.
• 2. A beteg felmérése. A vizsgálat jellemzői a fogak és a szájnyálkahártya megbetegedése esetén.
• 3. A fájdalom tünetének értéke a maxillofacialis betegségek diagnózisában. A fájdalom jellemzője.
• 4. A beteg külső vizsgálata. A változások jellege a gyakori betegségek és a szájüreg változásai függvényében.
• 5. degeneratív változások a nyálkahártyában: spongiosis, ballon degeneráció, akantolízis, akantózis, hyperkeratosis, parakeratosis, papillomatosis.
• 6. A szájnyálkahártya sérülésének elemei (primer, szekunder).

A szájnyálkahártya másodlagos károsodása  erózió, afta, fekélyek, repedések, mérlegek, kéregek, cicatrix, tályog, atrófia, pigmentáció, növényzet.

Mindezek a tünetek nagyon kellemetlenek, és sok problémát okozhatnak egy személynek, ha nem kezeli a szájnyálkahártyát.

Minden elemet külön kell megvizsgálni.

Úgy tűnik, hogy megsérül az epithelium felső rétegének integritása. Ennek a megsértésének oka lehet a sérülés, vagy az erózió előfordulhat a hólyag, a húgyhólyag, a pustulus helyén. Amikor az erózió meggyógyul, akkor nincs hegesedés.

Ez az erózió megjelenése ovális formában. A leggyakrabban fibrin virágzással van borítva, és egy ragyogó vörös gyulladt perem veszi körül. Amikor az aphta gyógyul, nincsenek nyomok.

A nyálkahártya rétegén fekély jelentkezik. Fala és alja van. A falak lehetnek sima, egyenetlenek, simaak, süllyedtek. Az aljzat lehet bevonva vagy tiszta. A gyógyulás után a fekély heg.

Crack.

Ez a hiba akkor következik be, amikor a bőr elveszíti rugalmasságát. Ezek lehetnek felületesek vagy mélyek. Fájdalmasan és nagyon lassan gyógyulnak.

Flake.

Amikor a cornized epithelialis sejtek elpusztulnak, úgynevezett skálák jönnek létre. Ezek lehetnek fehér, szürke, sárga és barna.

Az új anyagokkal helyettesítve azokat a helyeket, ahol az elsődleges és a a szájnyálkahártya másodlagos károsodása.Lágyak és sűrűek lehetnek. Lehet esni vagy emelkedni a ruhával.

A héj lehet átlátszó, sárga, zöldes-sárga, piros, barna.

Tályog.

A szőr felhalmozódása a szövetekben. Lehet, hogy korlátozott.

Sorvadás.

Ha az epithelium réteg csökken, megfigyelhető a nyálkahígítás. A kötőszövet rostos és celluláris elemei vékonyabbá válnak, rugalmasságuk csökken.

Pigmentáció.

Ez akkor fordul elő, ha az elsődleges vagy másodlagos elemek áthaladása után a bőr színe megváltozik. Ez letétbe helyezett pigmentek. Elsődleges is lehet. Ez akkor fordul elő, ha a melanint letétbe helyezik, ha születésnapok vagy szeplők vannak.

Növényzet.

Ezek fleecy növekedések. Először a bőrön alakulnak ki, amikor megváltozott, például a nemi szervek szemölcsök. Másodszor már kialakulhatnak már gyulladt foltok, széles kondilóma, már megnyitott hólyagok helyett.

Ügyeljen arra, hogy a fényforrás elé kerüljön. Határozza meg a nyálkahártya-elváltozások helyét. Ha a sérülés eleme az orális nyálkahártya változatlan felületén van, akkor az utal elsődleges  elemek:

A folt  (Macula) - módosítsa a DRA színét egy korlátozott területen. Gyulladásos és nem gyulladásos természetű (érrendszer, pigment, keratinizáció) történik.

anyajegyet  - pigment inborn folt;

vitiligo  - pigmentált szerzett hely.

bőrvörösség  - kiömlött hiperémia.

rózsahimlő- körkörös erythema, 1,5-2-10 mm átmérőjű, korlátozott kontúrokkal.

hajszálértágulat  - a nem gyulladásos edények tartós dilatációja.

vérzés  - vérzés a COPR-ban (pithechia - kicsi, ekchimózis - nagy).

góc(Papula) - nincs csík infiltráció. Papula -egyesített csomók.

csomópont  (Nodus) - jelentős méretű tömörítés.

gümő  (Tuberculum) - a borsóig terjedő, lekerekített formájú infiltratív nem csíkos elem, amely a DRA szintje fölé nyúlik. A tubercle központi része nekrotizált.

buborék (Veeesicula) - a köles gabonától a borsóig terjedő üreges elem folyadékkal töltve. A buborék sapka gyorsan megszakad és eróziót képez.

buborék(Bulla) - jelentős méretű hasi elem (csirke tojás előtt), folyadékkal töltve. Kóros vagy vérzéses. A gumiabroncs vastag, ha kinyílik - erózió keletkezik.

Pustula (Pustula) -üreges oktatás, tele piszkos tartalommal, sárgás vagy sárga-zöld. Ez csak a bőrön történik.

hólyag  (Urtica) - kerek vagy ovális alakú, nem csíkos pod-szerű elem, a papilláris réteg korlátozott ödémájának eredménye. Súlyos viszketés vagy égés kíséretében gyorsan megjelenik, rövid idő van.

hólyag- kötőszöveti vagy epithelialis bélésű, átlátszó, gennyes vagy vérzéses tartalommal rendelkező kavicsos kialakulás.

tályog  - hasi tömeg, gennyes. A patológiásan megváltozott szövetek és a kis pustulák egy gyulladásos fókuszba történő fúziója következik be.

Ha egy elem egy meglévő átalakulás vagy károsodás következménye, akkor erre utal másodlagos  a megsemmisítés elemei:

pehely  (Sguama) - a keratinizáló epithelium sejtek elutasításának klasztere, általában szorosan az alatta lévő szöveten tartva. A szín és a méret változott. A szájüregben nem történik meg.

erózió  (Erosio) - az epithelium felületi rétegének hibája. A sérülés sekély, anélkül, hogy a kötőszövetbe behatolna, hegesedés nélkül gyógyul.

afta  - felületes, korlátozott, kerek vagy ovális formájú, 0,3-0,5 cm átmérőjű, fehér vagy sárga színű virággal borított epitéliumhiba. Egy fényes piros keret perifériáján.

fekély  (Ulcus) - a kötőszöveti réteg határain belüli nyálkahártya hibája. A fekély szélei aláaknázhatók, lóghatnak, csészealjakhoz hasonlóak. A fekély alsó részén lehet plasztikus plakk, nekrotikus tömeg, granulálás.

repedés  (Ragas) - az ajkak nyálkahártyájának vagy piros szegélyének lineáris hibája. Felszíni és mély.

kéreg  (Crusta) - a szerózus, gennyes, hemorrhagiás váladék vagy nyirokszárítás során keletkezik. Szín átlátszó, szürkés és véres.

sebhely  (Cicatrix) - kötőszövet, amely helyettesíti a nyálkahártya hibáját, eltérő formájú és mélységű. Vannak atrofikus és hipertrófiai hegek.

a raid - felületkezelés a fogakon, amely mikroorganizmusokból, élelmiszerhulladékból, fibrin filmekből, leválasztott epitheliumból áll; fehér, barna, sötét színű.

sorvadás  - a nyálkahártya vékonyodása, amely sima, fényes és könnyen összecsukható. Átlátszó edények láthatók.

elszíneződés  - a bőr vagy a nyálkahártya elszíneződése, általában a morfológiai elemek helyett. Elsődleges lehet (szeplők, születésnapok, a légzőszervi megbetegedések szuppressziójának színváltozása az egyes fajokban) és másodlagos, a melanin pigment lerakódása következtében az elsődleges vagy másodlagos morfológiai elemek felbontása után, interstitialis vérzés után.

növényzet  (Vegetatio) - az epitélium papillájának villamos proliferációja a papulák felszínén, erózió, gyulladásos infiltrátumok, dombos fajok.

tumor  (Tumor) - szöveti proliferáció a túlzott sejtproliferáció (angiomatosis, lymphomatosis, papillomatosis stb.) Következtében.

Lihinizatsiya, lichenifikáció  (Licheniticatio) - az ajkak, a bőr piros szegélyének régóta fennálló gyulladásos beszivárgásának eredménye a papilláris réteg és az akantózis masszív beszivárgása miatt. A rugalmasság elveszett, megvastagodott, tömörített, száraz, hámlás jelenik meg, alig összegyűjtik a hajtogatásba, a rajz erősödik.

  A keratinizáció megsértése:

hyperkeratosis  - a stratum corneum szignifikáns növekedése a keratosis vastagságához képest. Ugyanakkor a hiperkeratózist hisztológiai szempontból csak kóros helyzete és túl nagy térfogata miatt kell kórosnak tekinteni. Klinikailag a hyperkeratosis a nyálkahártya színének és enyhülésének változásában nyilvánul meg. Ezek fölé emelkednek a fehéres színképződésű normál nyálkahártya szintje, amelyet papuláknak vagy plakkoknak tekintünk (a nyálkahártya-elváltozások elemei szerint).

A „ leykokeratoz"A fehér színű hiperkeratózis helyét jelöli.

dyskeratosis- Ez egyfajta megsértése az epithelium keratinizációjának normális fiziológiai folyamatának, amelyben a spinous réteg sejtjei dyskeratizálódnak és degenerálódnak. Ugyanakkor zajlik a diszplázia, a sejtek kiesnek az általános kapcsolatból, a kapcsolatuk megszakad, és minden további rétegben önálló elemekként jelennek meg. A sejtek elrendezése kaotikus. A nagy, kerek sejtek élesen korlátozott és jól festett maggal, bazofil szemcsés citoplazmával és dupla kontúrú, erősen törő fényhéjokkal jelennek meg - ezek az úgynevezett kerek testek. A dyskeratosis jóindulatú és rosszindulatú. A jóindulatú dyskeratosis a keratinizáció folyamatának független típusa, klinikailag kisméretű pelyhek foltjai formájában nyilvánul meg. Talán Darya betegségével. A rosszindulatú dyskeratosis előfordul Paget és Boven betegségekben. A fókuszos vagy korlátozott dyskeratosis megnyilvánulhat, mint a borítás túlterjedése, amely esetben produktívnak nevezik. Más esetekben meghibásodás, hiba a fedélen, ezért rombolónak nevezzük. Gyakran előfordul, hogy egyidejűleg termelő és destruktív változások jelentkeznek, azaz a dyskeratosis vegyes formája. A produktív fókuszos dyskeratosisra jellemző, hogy a régióban egy piros szegély jelenik meg, gyakran a bőr határán, egy lapos vagy spinózus kiemelkedés a felszín felett. A szarvas ágynemű rajta eltűnik. Növekszik, lehet, hogy a formája szarva. A fókuszpusztító dyskeratosis megkülönböztető jellemzője a vörös határ éles elvékonyodása egy korlátozott területen, aminek eredményeképpen felszíni fekélyesedés jelenik meg. Más esetekben résszerű repedés vagy repedés keletkezik.

parakeratosis- ez egy szövettani koncepció - a keratinizációs folyamat zavarja, amely a keratogyalin termelésére képes epiteliális sejtek elvesztésével jár. A szövettani szempontból parakeratosis esetén a rétegszövet lazítása, a szemcsés réteg részleges vagy teljes eltűnése figyelhető meg. A stratum corneum sejtjei rúd alakú magok. A réteg egyes cellái közötti kapcsolat elveszett. A parakeratosis papularis szifilidekben, psoriasisban és sztomatitisben fordul elő. A parakeratosis kombinálható hiperkeratózissal psoriasisban, exfoliatív pemphigusben és más tartós hiperkeratózisban.

acanthosis - az epitélium sűrűségét jellemző szövettani kifejezés a bazális és a spinous réteg fokozott proliferációja miatt - proliferatív akantózis, vagy az epiteliális sejtek érlelésének lassítása az anyagcsere csökkenésével - retenciós acanthosis. Klinikailag az akantózist a nyálkahártya tömörödése jellemzi, különösen az interapartikuláris növekedést.

Mivel a fenti kifejezések klinikai és morfológiai felhasználása egyidejűleg bizonyos zavart eredményez, a "hyperkeratosis", "dyskeratosis", "parakeratosis", "acanthosis" kifejezéseket morfológiai fogalmakként kell használni. Ezek valóban tükrözik a strukturális változásokat számos olyan betegségben, amelyek nem kapcsolódnak egymáshoz vagy etiológiai tényezőkhöz, sem olyan klinikai megnyilvánulásokhoz, amelyek eltérő eredményekkel rendelkeznek, és gyakran megkövetelik a diametriálisan ellentétes kezeléseket.

Az epithelium exudatív változásai:

Vákuumdstrófia -folyadék felhalmozódása a tüskés és bazális sejtekbe. A sejtek mérete növekszik, a mag áthalad a perifériára, megváltoztatja az alakot és a méretet, teljesen eltűnik.

spongiózist  - a folyadék felhalmozódása a gerincréteg sejtjeibe, az epitélium extracelluláris térébe, a szájüregi nyálkahártya kötőszövete, az intercelluláris kapcsolatok megszakadnak.

Ballon dystrophia  - a gerincvelői sejtek fókuszváltozása, amely megnöveli, lekerekített formájú (léggömb). Az epithelium ilyen szegmensének colliquation necrosisának köszönhetően üregek képződnek, amelyek exudátummal vannak feltöltve, amelyben homogén "ballonok" úsznak.

acantholysisnek  - az intercelluláris vegyületek olvadása, a rések megjelenése az egyes sejtek között, majd a buborékok. Az egyes epitheliális sejtek kerekek, nagy maguk, szabadon úsznak - ezek az akantolitikus sejtek, vagy ttsanka sejtek.

Epithelialis hypertrophia  - ez az orális nyálkahártya epitheliális rétegének sűrűsége.

papillomatosis  - az interepithelialis kötőszövet papillae növekedése és beáramlása az epiteliális rétegbe.

A szájüregi nyálkahártya-betegség károsodásának elemzéséhez tanácsos az alábbi eljárást alkalmazni:

1. A megjelenés és a pálya jellege.

2. A sérülés fő elemei.

3. A sérülés elemei csoportosítása.

4. A lézióelemek növekedése.

5. Az elemek fejlesztésének szakaszai.

6. Elemek lokalizálása.

Ezután írja le részletesen a sérülés elemeit.

(1. dia)

1. előadás. A nyálkahártya patológiai folyamatai: gyulladás, daganatok. A sérülés elemei (elsődleges és másodlagos). Az általános és helyi tényezők értéke, a kóros folyamat kialakulását elősegítő feltételek. A szájnyálkahártya betegségeinek főbb orvostudományi formái prevalenciája.
A szájnyálkahártya patológiája és az ajkak piros szegélye a fogászati ​​betegségek kis része. A diagnózisuk azonban jelentős nehézségeket okoz. Ez egyrészt a szájüregben megnyilvánuló betegségek sokfélesége, másrészt az etiológiában és a patogenezisben különböző betegségek klinikai megnyilvánulásainak hasonlósága miatt következik be.

Annak ellenére, hogy a szájnyálkahártya klinikájának, etiológiájának és patogenezisének tanulmányozása jelentős előrehaladást mutatott, sokan oka nem tisztázott.

Jelenleg a szájnyálkahártya betegségeit az egész szervezet szemszögéből tekintjük, hiszen senki sem kételkedik a szájnyálkahártya legtöbb patológiás folyamata és az ajkak vörös szegélye közötti összefüggésben a szervek és testrendszerek változásaival, az anyagcsere folyamatok természetével, az immunrendszer állapotával stb. A szájnyálkahártya változásai gyakran az anyagcsere-rendellenességek, a hematopoetikus rendszer, a bőr- és a nemi betegségek stb. Első klinikai tünete.

(2. dia) Patológiai folyamatok a nyálkahártyán: gyulladás, daganatok.

A nyálkahártya betegségei két csoportra oszthatók: 1) tisztán gyulladásos elváltozások; 2) daganatos vagy blastomatikus természetű betegségek.

gyulladás  - az egész szervezet komplex, komplex lokális vaszkuláris szövetvédő-de-adaptív reakciója egy patogén inger hatására. (3. dia)Morfológiailag a gyulladás három formája létezik: alternatív, exudatív és produktív (proliferatív). A gyulladás lefolyása akut és krónikus lehet.

Különböző tényezők hatásának következtében a szájnyálkahártyában mind a felszíni, mind a mély hiányosságok jelentkezhetnek.

(4. dia)Az eróziónak nevezett felszíni hibákat csak az epitélium felületi rétegeinek integritását sértik meg az alapréteg megőrzésével. Ebben az esetben a nyálkahártya rétegzett laphámja teljes regenerálódása van. Mély fekélyek alakulnak ki a fekélyek formájában, amikor a károsodás nemcsak az epithelialis, hanem a kötőszöveti rétegre is hatással van. A fekélygyógyulás általában hegképződéssel történik.   (5. dia)

(6. dia)Számos változás figyelhető meg a DPR epitheliumában, amely különböző patológiai folyamatok eredményeként alakul ki.

(7. dia) Acantosis.  A nyálkahártya epitheliális rétegének vastagítása az interapartikuláris folyamatok meghosszabbításával. Ennek alapja az epidermisz bazális és stilizált sejtjeinek fokozott proliferációja. Az akantózis a lichen planusra és más betegségekre jellemző.

(8. dia) Parakeratosis.  A keratinizáció zavarai, melyeket a sztiroidréteg felszíni sejtjeinek nem teljes keratinizációjában és a lapított, hosszúkás magok megőrzésében fejeznek ki.

(9. dia) Diskeratosis. Az abnormális keratinizáció egy formája, amelyet az egyes epidermális sejtek kóros keratinizációja jellemez. Nagyobbak, lekerekítettek; a magok intenzíven foltosak, a citoplazma eozinofil, enyhén szemcsés. Daria megadta nekik a "kerek test" nevet (Darya borja). A sejteket ezután homogén acidofil szerkezetekké transzformáljuk kis pycnotikus magokkal, úgynevezett szemekkel, amelyek a stratum corneumban találhatók. A rosszindulatú dyskeratosis jellemző a Bowen-betegségre, a laphámsejtes karcinómára.

(10. dia) Hyperkeratosis. A stratum corneum epithelium túlzott sűrűsége. Előfordulhat, hogy túlzott keratinképződés következik be, amikor a rétegzett laphámos epitélium szemcsés és stilizált rétegei sűrűsödnek, vagy a hámlás késleltetése esetén, amikor a szemcsés és néha a stilizált réteg a normálnál vékonyabb. A hiperkeratózis alapja az intenzív keratin szintézis az epiteliális sejtek funkcionális aktivitásának növekedése következtében. A stratum corneum vastagságától függően különböző fokú hiperkeratózis különböztethető meg: mérsékelten, közepesen és kifejezetten.

(11. dia) Papillomatózis. A nyálkahártya papilláris rétegének proliferációja és beáramlása az epiteliális rétegbe. A papillomatózist a szájpad nyálkahártyájának protézissel történő krónikus sérülése esetén észlelik.

(12. dia) Vákuumstratégia. Az epiteliális sejtek intracelluláris ödémája, melynek jellemzője a vakuolok megjelenése a sejtek protoplazmájában. A magvakat a magok kerületében alakítják ki (maga a mag térfogata csökken, intenzíven színezett, de megtartja alakját). Néha a vakuole szinte az egész sejtet foglalja el, a magot a perifériára tolva.

(13. dia) Spongiosis. A folyadék felhalmozódása a sztiroid réteg sejtjei között. Ugyanakkor az intercelluláris terek kiszélesednek, folyadékkal töltve, a citoplazmatikus kiemelkedések erősen hosszúkásak. A folyadékok bőséges felhalmozódása az intercelluláris terekben, a feszített citoplazmatikus folyamatok megszakadnak. Az ily módon kialakított üregben az epitéliummal érintkezésbe kerülő szeroid tartalmakat és epiteliális sejteket detektáljuk.

(14. dia) Balloon dystrophia. A stilizált réteg sejtjei közötti kommunikáció megszakadása. Ezt megelőzi az epithelium egy bizonyos sűrűsége, az óriás epitheliális sejtek megjelenése, amely a magok amitotikus felosztása következtében keletkezik. A kialakult vezikulumokban a disztrófiai megváltozott epiteli sejtek úsznak. Az intercelluláris hidak olvadása - acantholysis - az epiteliális sejtek közötti kapcsolatok elvesztéséhez és az epithelium repedéseinek kialakulásához, a buborékokhoz, a buborékokhoz vezet.
(15. dia) A nyálkahártya sérülésének elemei.
A szájnyálkahártya patológiai folyamatainak kialakulását károsító elemek megjelenése kíséri a felületén.

A sérülés homogén elemeinek kialakulása a szájüreg és a bőr nyálkahártyáján monomorf, és különféle elemek - mint polimorfos kiütések. Elsődleges sérülések és másodlagos elemek vannak, amelyek elsődlegesek. (16. dia)Elsődlegesen a folt, a csomó (papulus), a csomó, a tubercle, a vezikulum, a húgyhólyag, a tályog, a ciszta, a buborékfólia, a tályog. A másodlagos elemek az erózió, az apha, a fekély, a repedés, a heg, a plakk, a mérleg, a héj, az atrófia.
A sérülés elsődleges elemei.

(17. dia)A helyszín.  A nyálkahártya színének változása. A gyulladásos eredetű foltokat egy korlátozott szöveti hely hiperémia jellemzi.

(18. dia)rózsahimlő  - lekerekített formájú erythemás tapasz, mérete 1,5-2-10 mm, korlátozott kontúrokkal.

(19. dia)vérzés. A mérettől függően a petechiák - pont és ekchimózis - kiterjedt kerek vagy ovális vérzés.

(20. dia)bőrvörösség. A nyálkahártya kiömlött vörössége.

(21. dia)Pigment foltok. Az exogén és endogén eredetű festékek lerakódásából származó képződmények. Az ólom, a bizmut és a higany által kiváltott pigmentáció, amely főként egy határ mentén helyezkedik el a fogíny határán. Az ezüst foltok vagy lerakódások az ínyben általában szabálytalan alakúak.

(22. dia)Nodule (papule).  Az üregképzés, amely a nyálkahártya felülete fölé nyúlik, és eltér a színétől. A papulák átmérője nem haladja meg a 3-4 mm-t. Az alakja más - hegyes, félkör alakú, kerek, stb. Leggyakrabban az epitheliumban és a nyálkahártyában változások figyelhetők meg. A papuláris kiütés túlnyomórészt gyulladásos. A papulák fordított fejlődésével nincs nyom. Az egyesített papulák gyakran plakkokat alkotnak.

(23. dia)Node.  A szubmucozális rétegből származó sűrű képződés. A tapintás során sűrű, kevésbé fájdalmas, kerek alakú beszivárgás. Lehetséges a csomópont fistulák képződése (aktinomikózissal) vagy fekélyesedés (szifilisz gumi).

(24. dia)Tubercle.  Infiltratív bezpolostnoe oktatás, amely a nyálkahártya összes rétegét és a felszín fölötti tornyokat rögzíti. Méretei 0,5-0,7 cm, a csövek együtt vannak csomagolva, és rendszerint gyorsan szétesnek. Ennek eredményeként fekély jelenik meg. Gyógyítása után hegek keletkeznek.

(25. dia)buborék. A folyadék korlátozott felhalmozódásából eredő üregelem (exudátum, vér). A stilizált rétegben található. Méretek 1,5-2 3-4 mm. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vezikulum falai az epithelium vékony rétegéből alakulnak ki, gyorsan megnyílnak, és eróziót képeznek.

(26. dia)A buborék.  Sűrű képződés, amely különbözik a buborék nagyobb méretétől. A buborék mind belső, mind szubepiteliálisan elhelyezhető. Serózus vagy hemorrhagiás váladékot tartalmaz. Méretek 5 mm és több centiméter között.

(27. diaA tályog.  A hasi nevelés, gennyes váladék.

(28. dia)hólyag. Üregképzés, kötőszövet-kapszulával (héj) és epithelialis béléssel.

(29. dia)hólyag. A papilláris réteg akut korlátozott ödémájából eredő üregképzés. Lapos magasság a nyálkahártya mérete felett 0,2 és 1,5-2 cm között.

(30. dia)Tályog.  Különböző méretű hasi masszázs, gennyes.
(31. dia) Másodlagos sérülési elemek.

(32. dia)Eróziót. Az epithelium integritásának megsértése, amely a hasi struktúrák megnyitásakor következik be, az epithelium nekrózisa után, a papulák megsemmisítése, traumatikus hatások. A traumás eredetű eróziót excorációnak nevezik.

(33. dia)AFTA.  Az epithelium felületi hibája kerek vagy ovális alakú, 0,3-0,5 mm átmérőjű, amely a nyálkahártya gyulladt részén helyezkedik el. A periférián a hátsó falat egy fényes vörös perem veszi körül, amely fibrin effúzióval van borítva. Gyógyító hátsó hegesedés nélkül.

(34. dia)fekély. Jellemzője a nyálkahártya összes rétegének integritásának megsértése, alja és élei. A gyógyulás hegképződéssel történik.

(35. dia)repedés. Egyedül az epitheliumon belüli lineáris defektus, vagy magába a nyálkahártyát magába foglalja a szövet elasztikus elvesztése.

(36. dia)Pacal.  Oktatás a defektus gyógyulási helyén önmagában nyálkahártya és szubukucozális réteg. Hipertrófiai (kelloid) és atrófiás hegek vannak. A tuberkulózis, a szifilisz, a lupus erythematosus gyógyító elemei után atrofikus hegek keletkeznek. Ezek szabálytalan alakban és jelentős mélységben különböznek.

(37. dia)Lepedéket.  Oktatás a nyálkahártyán, amely mikroorganizmusokból, fibrin filmből vagy elutasított epithelium rétegekből áll. A plakk fehér, szürke, barna vagy sötét.

(38. dia)pehely. A kóros keratinizáció során képződő keratinizált epitheliális sejtek lehulló lemezei.

(39. dia)kéreg. A hólyagok, pustulák, repedések, fekélyek szárított kivonata.

(40. dia)Tumor.  A szövetek növekedése a sejtek túlzott szaporodása miatt. Számos tényező hatására a tumorsejtek olyan tulajdonságokat szereznek, amelyek mennyiségi és minőségi szempontból megkülönböztetik őket a normál sejtektől.

(41. dia)angiomatosis. A véredények veleszületett túlzott fejlődése vagy a kapillárisok tágulása (telangiectasia). Az angiomatózis a mesenchyme egyfajta malformációjának tekinthető, és a belső szervek károsodott funkciójával, az érzékenység változásával, a bénulással járhat.

(42. dia)papillomatosis. A nyálkahártya papilláris rétegének növekedése, amely a nyálkahártya szintje fölé nyúlik ki, megsérti a nyálkahártya konfigurációját. Elsődleges, gyakran veleszületett vagy másodlagos lehet (krónikus sérülés után).
^ Az általános és helyi tényezők értéke, a kóros folyamat kialakulását elősegítő feltételek.
A fogászati ​​betegségek az emberi test leggyakoribb elváltozásai. Különleges helyük van a szájnyálkahártya (DPR) betegségei által. Nincs olyan szerv vagy szövet, ahol nagyobb a betegségek száma, mint a DPR-ben. Azonban, annak ellenére, hogy az okok, a fejlődési mechanizmusok és azok klinikai folyamata meglehetősen változatos, számos ilyen betegség esetében jellemzőek a közös jellemzők, amelyek lehetővé teszik, hogy egyesüljenek egymással összefüggő csoportokba.

Az orális nyálkahártya és a mindennapi munkában megtalálható ajkak leggyakoribb betegségei az úgynevezett független sztomatitis. Hagyományosan olyan betegségek tartoznak, amelyek elsősorban a COPN-et és az ajkakat érintik. A sztomatitis, amelyet ebből a csoportból tulajdonítunk, elsősorban a nyálkahártyán (CO) bizonyos tényezők hatására alakul ki. Ezeket a fejlődés jellegzetes mechanizmusa és a kondicionált klinikai folyamat egyesíti. Leggyakrabban a független sztomatitis a stimulusok, például mechanikai, fizikai és kémiai sérülések hatására lép fel. A betegség oka lehet gombák, vírusok, mikroorganizmusok, különböző allergének stb. Hatása is. Meg kell jegyezni, hogy a független szájgyulladás gyakorisága a közelmúltban jelentősen nőtt. Ezt a tendenciát az urbanizációval összefüggő negatív külső tényezők, az általános környezeti zavarok hatásának és a különböző helyi irritáló hatások jelentős hatásának magyarázza. Mindez a DPRS reaktív tartalékainak jelentős csökkenéséhez vezet, és hozzájárul bizonyos betegségei kialakulásához.

A sztomatitis második csoportja, függetlenül a SARS-en végzett klinikai megnyilvánulásuktól, magában foglalja a tüneti stomatitist, amelynek előfordulása gyakori emberi betegségekkel jár. Ezek közül a leggyakoribb a gyomor-bélrendszeri elváltozásokkal járó stomatitis, a vérbetegségek, az endokrin rendszer, a vitaminhiány stb. A megfigyelések és tanulmányok az elmúlt évtizedekben azt mutatták, hogy az emberben nem létezik egyetlen rendszerszintű rendellenesség, amely egyáltalán nem befolyásolná a SOC és az ajkak állapota. Emlékeztetni kell arra, hogy sok gyakori betegség esetén ilyen változások jelennek meg a PAIR-ban a gyakori klinikai tünetek megjelenése előtt, ezért érthető, hogy a tüneti stomatitis helyes diagnosztizálásának képessége nemcsak a fogorvosok, hanem az általános szakemberek számára is fontos, különösen a háziorvosok számára. , hematológusok, endokrinológusok.

A harmadik csoportba tartoznak a szájüregi nyálkahártya-szindrómában és az ajkakban bekövetkezett változások, amelyek kötelező jelleggel és a szindrómák szerves részévé válnak. Jelenleg a fogorvosi szakirodalomban több mint 300-at írnak le, előfordulása és fejlődése az egyes szervek vagy testrendszerek károsodásához kapcsolódik, és az általános megnyilvánulásokon kívül a CO egyes területein is változások következnek. A szindrómákban előforduló leggyakoribb változások az aftopodobnye formációk, a keratinizáció, a nyelvváltozások stb. A legtöbb szindróma ritka, és néhányat az egyes szerzők is casuista megfigyelésekként írnak le. Elősegíti a betegség kialakulásának szindrómáinak diagnosztizálását az összes vagy több tünet kötelező megnyilvánulásával. Például a Behcet és Melkersson-Rosenthal szindrómákat három tünet jellemzi, amelyek közül az egyik a COPD-ben nyilvánul meg. Nyilvánvalóvá válása nélkül ezeknek a betegségeknek a diagnózisa nagyon kétséges. A legtöbb leírt szindróma jellege nem ismert, ezért tüneti kezelésük az egyes tünetekre gyakorolt ​​hatással jár.

A fentiekből kitűnik, hogy milyen nehézségekkel szembesül az orvos az orális nyálkahártya és az ajkak betegségeinek felismerésében.

(44. dia) A DGPS és az ajkak sokféle betegségének ellenére a fejlődésük, valamint az emberi szervek más szöveteiben előforduló betegségek kialakulása ugyanazon általános biológiai törvények hatálya alá tartozik. Az ilyen folyamatok kialakulásával a gyulladás, a degeneráció vagy a daganatok előfordulása figyelhető meg. A CO-elváltozásokat leggyakrabban a gyulladás exudatív, alternatív és proliferatív formái kísérik. Bizonyos esetekben dystrofikus változások figyelhetők meg, különösen az epithelium epitéliumában. Ezek közé tartoznak a keratinizációs zavarokkal járó folyamatok - parakeratosis, hyperkeratosis, dyskeratosis.

Egy viszonylag kis csoportba tartoznak az orális nemi szervek és az ajkak jóindulatú és rosszindulatú daganatai. Diagnózisukban a citológiai és morfológiai vizsgálatok nagy jelentőséggel bírnak. A GPRP betegségeinek lényegének megértése, okok magyarázata és a fejlődés mechanizmusának feltárása nemcsak fontos, hanem a folyamat fejlődésének és a patogenetikus kezelési módszerek kiválasztásában is szükséges kapcsolatnak.

^ A szájnyálkahártya betegségeinek főbb orvostudományi formáinak előfordulása.

A fogszuvasodás és a periodontális betegségekkel ellentétben a felnőtt lakosság körében a szájnyálkahártya-betegség (SARS) a lakosság fogpótlási szempontja szerint nem jelent nagy problémát. A hivatalos orvosi statisztikákban nem adják meg a PA populációban előforduló előfordulási gyakoriságát, a rosszindulatú daganatok kivételével, valószínűleg azért, mert alacsony a prevalenciája és jelentéktelen hatása a személy általános egészségére. A fentiek alátámasztására a Minszk Köztársasági Klinikai Fogászati ​​Klinika terápiás részlegének fellebbezhetőségének struktúrájában a betegség „specifikus tömegére” vonatkozó nem publikált statisztikai adatokat említhetjük: az összes kezdeti látogatás korától függően 0,5-0,9% -a.

Mindazonáltal a mindennapi klinikai gyakorlatban a fogorvosi ellátást kereső betegek a fogászati ​​ellátás egyik legnehezebb problémája a diagnózis és a kezelés nehézségei miatt. A problémát tovább bonyolítja az a tény, hogy eddig nem alakult ki a SARS betegségeinek közös megelőzésére irányuló intézkedések. A PAPS számos meglévő betegségének elterjedtsége az életkorral együtt nő. Ez különösen igaz az életveszélyes betegségekre, amelyek rosszindulatú daganatokká alakulnak. A Fehérorosz Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma szerint 2000-ben a rosszindulatú daganatok 328 esetben a szájüreg és az ajkak rákja 8,7 és 2,8 eset 100 ezer lakosra vonatkozott. Szerencsére ez viszonylag alacsony előfordulási gyakorisággal rendelkezik néhány más ország adataival összehasonlítva: Dánia - 35, USA - 60, India - 170 szájüregi rák 100 ezer lakosra vetítve. Meg kell azonban jegyezni, hogy hazánkban a rosszindulatú daganatok előfordulásának kockázati tényezőinek előfordulása növekszik (dohányzás, stb.), Ami hozzájárulhat az SAP előfordulásának növekedéséhez.

Az idősebb korcsoportok (55-75 évesek) populációjának fogászati ​​kutatása során a CRPD-k magas előfordulási gyakorisága (41,2% -ról 48,4% -ra) volt megfigyelhető a betegségek számának növekedésével. Megállapították, hogy a kandidoszis (17%) és a leukoplakia (12%) legmagasabb előfordulási gyakorisága a betegségek életre gyakorolt ​​lehetséges veszélye miatt sürgős kezelési és megelőzési intézkedéseket igényel. A fogpótlások dohányzásának és a higiénikus tartalmának a szájnyálkahártya megbetegedéseinek hajlamosító tényezői.