Járványellenes intézkedések végrehajtása. Megelőző és járványellenes intézkedések
A járványellenes intézkedések a tudomány fejlődésének ebben a szakaszában indokolt ajánlások halmazaként határozhatók meg, amelyek biztosítják a fertőző betegségek megelőzését a népesség bizonyos csoportjai között, csökkentve a teljes populáció előfordulását és megszüntetve az egyes fertőzést. A fertőző betegség előfordulása (kimutatása) esetén járványellenes intézkedéseket hajtanak végre, a megelőző intézkedéseket folyamatosan végezzük, függetlenül a fertőző beteg jelenlététől vagy hiányától.
Az emberek anyagi jólétének növelése, a lakosság számára kényelmes lakhatás, képzett és megfizethető orvosi ellátás, fejlődő kultúra stb. Képezik az ország egész területén a fertőző betegségek megelőzésének alapját.
A fertőző betegségek megelőzésének orvosi szempontjai közé tartozik a lakosság vízellátásának szisztematikus egészségügyi ellenőrzése; az élelmiszer-termékek minőségének egészségügyi és bakteriológiai ellenőrzése, az élelmiszeripari vállalkozások és a vendéglátó-ipari létesítmények, a kereskedelem és a gyermekintézmények egészségügyi állapota; tervezett fertőtlenítési, kártevő- és deratizációs intézkedések végrehajtása; a lakosság körében tervezett specifikus megelőzés; a határok egészségügyi védelmére irányuló intézkedések végrehajtása a fertőző betegségek külföldről történő behozatalának megelőzése érdekében stb.
A járványellenes populációs védelmi rendszer szervezeti felépítése magában foglalja az orvosi és nem orvosi erőket és létesítményeket. A nem-orvosok fontos szerepet játszanak a járványellenes rezsim biztosításában. A települések, az élelmiszerek, a vízellátás stb. Tisztításával kapcsolatos különféle intézkedések és tevékenységek összetettségét állami szervek, intézmények, vállalkozások veszik igénybe a lakosság aktív részvételével. Számos járványellenes intézkedés végrehajtását az egészségügyi intézmények végzik. Az egészségügyi-epidemiológiai szolgálat főként ezt a tevékenységet kezeli. Magában foglalja a diagnosztikai (epidemiológiai diagnosztika), szervezeti, módszertani és kontroll funkciókat. A szaniter-epidemiológiai intézmények végrehajtó funkciója az immunoprofilaxis és a fertőtlenítés elleni küzdelemre irányuló egyedi intézkedések végrehajtására korlátozódik. Az egészségügyi-epidemiológiai intézmények irányításának összetettsége az, hogy a fertőző betegségek elleni küzdelem érdekében olyan erők és eszközök, intézmények bevonása szükséges, amelyek nem alárendeltek.
A járványellenes tevékenységek jogi aspektusait a jogalkotási dokumentumok tartalmazzák.
Az Orosz Föderáció állami egészségügyi és járványügyi szolgálatának rendszere tartalmazza:
1) az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának központi irodájának Egészségügyi és Epidemiológiai Felügyeleti Osztálya;
2) állami egészségügyi és járványügyi felügyeleti központok az Orosz Föderáció alapító egységeiben, városok és körzetek, állami egészségügyi és járványügyi felügyeleti központok a víz- és légi közlekedésben (regionális és zóna);
3) egészségügyi-higiéniai és epidemiológiai profilú kutatóintézetek;
4) fertőtlenítő állomások;
5) állami egységes vállalkozások orvosi immunobiológiai készítmények előállítására;
6) az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma alá tartozó Szövetségi Biomedicinális és Extrém Problémák Igazgatósága, az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet alárendelt központjai;
7) egyéb egészségügyi-epidemiológiai intézmények.
Az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet testületei és intézményei az egészségügyi hatóságokkal és intézményekkel együttműködve célzott átfogó megelőző és gyógyító programok kidolgozására irányulnak a legfontosabb közegészségügyi problémákra, közös döntéseket hoznak az emberi betegségek megelőzéséről; tanulmányozza a közegészség állapotát és a demográfiai helyzetet az emberi környezet kedvezőtlen tényezőinek hatásával kapcsolatban; megszervezi és ellenőrzi a fertőző (parazita), foglalkozási és tömeges fertőző betegségek megelőzését és az emberek mérgezését. A Honvédelmi Minisztérium, a Vasúti Minisztérium, a Belügyminisztérium és az állami biztonsági szervek csapataiban és különleges létesítményeiben a szaniter és epidemiológiai jólét biztosítására irányuló intézkedéseket e minisztériumok és osztályok különleges szolgálatai végzik.
Az epidemiológiai folyamat tényezői: a fertőzés forrása, a kórokozó átvitelének mechanizmusa és a populáció érzékenysége. Az egyik tényező kiküszöbölése elkerülhetetlenül a járvány folyamatának megszűnéséhez vezet, ezért kizárja a fertőző betegség fennállásának lehetőségét. Ezért a megelőző és járványellenes intézkedések hatékonyak lehetnek, ha a fertőzés forrását semlegesítik (semlegesítik), megszakítják a kórokozó átviteli útvonalát és növelik a lakosság immunitását.
A fertőzés forrását tekintve az antroponosist a diagnosztika, az elkülönítés, a kezelés és a rezsim-korlátozó intézkedések, valamint a zoonózisok, az egészségügyi-állat-egészségügyi és a deratizáció jellemzi.
A kórokozó átviteli mechanizmusának megszakítására irányuló intézkedések egészségügyi és higiéniai jellegűek. A fertőtlenítési és fertőtlenítési intézkedéseket egymástól függetlenül lehet megkülönböztetni.
A védelmi tevékenységeket főként a lakosság vakcinázása jelenti, amelynek célja bizonyos fertőző betegségekkel szembeni immunitás (immunitás) létrehozása. A külön csoportot laboratóriumi vizsgálatok és egészségügyi-oktatási munkák képviselik, amelyek semmilyen irányba nem rendelhetők, de mindegyikük érdekeit szolgálják.
A fertőző betegek korai és teljes felismerése előfeltétele a járvány időbeni kezelésének, elszigetelésének és járványellenes intézkedéseknek. A fertőző betegek passzív és aktív kimutatása történik. Az első esetben az orvosi segítség igénybevételének kezdeményezése a páciens vagy a rokonai.
A fertőzés forrásait a járványos fókuszban hatékonynak kell tekinteni azokban az esetekben, amikor a betegség patogenezisének megfelelően a beteg fertőző időszak kezdete előtt és élete (hasi és tífusz) előtt izolálódik. Ezeket az intézkedéseket hatástalannak ítélik meg, ha a beteg a fertőző időszak elején, magasságában vagy még végén is izolálódik (vírusos hepatitisz, kanyaró, csirke, stb.).
A páciens vagy a hordozó elválaszthatatlanul egy megfelelő egészségügyi létesítménybe helyezi a teljes klinikai helyreállítást vagy a hordozó hatékony rehabilitációját. Az elkülönítés feltételeit speciális utasítások határozzák meg. Számos fertőző betegség esetén megengedett a beteg vagy a hordozó otthoni elszigetelése, feltéve, hogy az átadás lehetőségét kizárják. Számos olyan betegség van, amelyben a kórházi ellátás kötelező és jogalkotási dokumentumokkal rendelkezik. A fertőző betegek kórházba kerülnek egészségügyi intézmények segítségével egy speciális, fertőtlenítésre alkalmas szállításban.
Megfigyelés (megfigyelés) - a karantén zónában élő emberek egészségének fokozott orvosi felügyelete és az elhagyása.
A karantén a lakosságnak nyújtott járványellenes szolgáltatások rendszerében korlátozó jellegű intézkedés, amely biztosítja a fegyveres őrök által a különösen veszélyes fertőzések gyújtóhelyei által biztosított kapcsolattartók teljes elkülönítését. Kevésbé veszélyes fertőzések esetén a karantén bizonyos intézkedések bevezetését jelenti a betegekkel érintkező személyek elkülönítésére, az új beutazás tilalmára vagy a gyermekek csoportból történő átadására. egy csoportban szervezett csoportokban, hogy megakadályozzák a pácienssel, a gyermekcsoportokban, az élelmiszeripari vállalkozásokban kommunikált személyeket, korlátozva más személyekkel való kapcsolatukat.
A fertőzés átvitelének megszüntetésére szolgáló intézkedések jellege a betegség epidemiológiájának jellemzőitől és a kórokozó külső környezetben való rezisztenciájának mértékétől függ. A sikert minden egészségügyi intézkedés biztosítja, melyeket a betegségek, például a vízellátás és az élelmiszerek egészségügyi ellenőrzése, a lakott helyek szennyvízből történő tisztítása, a legyek keltetésének ellenőrzése stb. Az összes egészségügyi intézkedés döntő szerepet játszik a bélfertőzések megelőzésében. Az általános egészségügyi intézkedések mellett a fertőtlenítés, a fertőtlenítés és a fertőtlenítés fontos szerepet játszik a fertőzés további továbbításának megelőzésében.
Légúti fertőzések esetén a transzmissziós tényező a levegő, ezért az átviteli mechanizmus megsemmisítésére irányuló intézkedések, különösen a kórházi körülmények között és a szervezett csoportokban, olyan nehézkesek. Ilyen körülmények között szükséges a levegő fertőtlenítésére szolgáló módszerek és eszközök kifejlesztése, és ez a munka folyamatban van. A fertőzés középpontjában álló egyéni profilaxis esetén a gézkötések használata javasolt.
Az átviteli mechanizmus megszakítása a külső burkolatok fertőzése esetén a lakosság általános és egészségügyi kultúrájának növelésével, a lakhatási feltételek javításával, valamint a mindennapi életben és a munkahelyi egészségügyi helyzet javításával érhető el. Az átviteli mechanizmus megszakítására irányuló intézkedések óriási jelentősége nyilvánvalóan a vércsoport betegségeiben nyilvánul meg, amelyben az átviteli tényező élő hordozó (tetvek, szúnyogok, kullancsok stb.).
A lakosság immunitását növelő intézkedések mind a szervezet nemspecifikus ellenállását növelő általános megerősítő intézkedésekre, mind a profilaktikus védőoltásokkal történő specifikus immunitás megteremtésére korlátozódnak.
A tevékenységek fókuszpontja a fertőzés jellemzőitől függ. A járványellenes tevékenységek integrált megközelítésével együtt döntő fontosságú lesz a leginkább veszélyeztetett és hozzáférhető kapcsolatra irányuló intézkedések. Tehát a bélfertőzéseknél a megelőzés alapja az egészségügyi és higiéniai intézkedések egy sora, amelyek célja a betegségek átvitelének megszakítása és a populáció fertőzésének megelőzése. Ezzel egyidejűleg ezek az intézkedések nem hatékonyak a légutak fertőzésében, mivel szinte lehetetlen megszakítani a fertőző ágensek rendkívül aktív aeroszol mechanizmusát. Szabályozza a légúti immunológiai faktor fertőzésének előfordulását. Ebben a tekintetben a fertőzések e csoportjának megelőzésében kulcsfontosságú szerepet játszanak a populáció specifikus immunizálására irányuló intézkedések, a magas kollektív mentelmi réteg létrehozása érdekében. Ennek megfelelően azok a betegségek, amelyekben a vakcinák kifejlesztése elleni küzdelemben vannak, szabályozott profilaktikus szerek. Ilyen fertőzések közé tartoznak számos aeroszol antroponózis (kanyaró, diftéria, köhögés, járványos parotitis stb.). Az egészségügyi-higiéniai szabályozású fertőzések közé tartoznak a széklet-orális átviteli mechanizmusú antroponózisok (shigellózis, tífusz, vírusos hepatitis A és E stb.). A poliomielitisz esetében azonban a betegség előfordulásának állandó csökkenése csak az élő vakcina kifejlesztése és széles körű alkalmazása után vált lehetővé. Az emberi morbiditás megelőzését a háziállatok eduosisával egészségügyi és állatgyógyászati intézkedések és oltások, valamint természetes gyulladásos fertőzések - korlátozó rendszer és vakcinázási intézkedések biztosítják. Az egyes intézkedések sajátos súlya változik, és nemcsak a fertőzés jellegétől, hanem az egészségügyi és járványügyi helyzetétől is függ.
A lakosság higiénikus oktatása és képzése, mint az egyik kötelező egészségügyi és járványellenes (megelőző) intézkedés, továbbra is az egészségügyi és járványügyi szolgálat fő feladata.
Az élelmiszerek előállításával és értékesítésével foglalkozó tisztviselők és alkalmazottak által elkövetett egészségügyi bűncselekmények okainak elemzése, a lakosság ivóvízellátása, a fogyasztói szolgáltatások, a gyermekek oktatása és képzése azt mutatják, hogy az egészségügyi jogszabályok tökéletes megsértése a fent említett tevékenységek követelményeinek tudatlanságához kapcsolódik.
Gyakran ez a tudatlanság negatív következményekkel jár, beleértve a masszív fertőző betegségeket, az ételmérgezést.
A tárgy egészségügyi és epidemiológiai állapota, és végső soron az egészségügyi intézmények, vállalkozások és szervezetek szolgáltatásait használó lakosság különböző csoportjainak egészségügyi és epidemiológiai jóléte és egészsége függ a vezetők, szakemberek és a hétköznapi munkások higiéniai ismeretei, készségei és képességei szintjétől.
Az ország lakosságának egészségügyi és járványügyi jólétének szintje az összes gazdasági objektum, magánvállalkozó, a meglévő egészségügyi jogszabályok betartásától függ, elsősorban a lakosság vízellátásának vállalkozásai és szervezetei, az élelmiszeripar, a kereskedelem, a vendéglátás, az oktatási intézmények.
Az Orosz Föderációban jelentős tapasztalatokat szereztek a betegségek megelőzésében és az egészség megőrzésében és megerősítésében. Azonban a lakosság higiéniai oktatásának és képzésének tevékenysége nem tekinthető kielégítőnek.
Ebben a helyzetben a következetes célzott megelőző intézkedések szükségessége még sürgetőbbé válik.
A nemzetközi tapasztalatok azt mutatják, hogy a megelőző tevékenység hatékonysága rendkívül magas.
Eközben a higiéniai oktatás állapota még mindig messze van a mai igényektől. A felületes, hozzávetőleges, rendszerszintű ismeretek, amelyek tulajdonosai az emberek többségévé válnak, nem könnyű megépíteni és felhasználni a hiedelmek kialakítására.
Forrásokból.
A közelmúltban kevesen érdekelnek a járványügyi helyzet, még azokban az évszakokban is, amikor nagyon fontos. A fertőző betegségek ősszel, télen és még tavasszal is nagy sebességgel terjedtek el. Hogyan lehet ezt megakadályozni? Itt fontos, hogy ne csak az orvosokra támaszkodjon, hanem önállóan tegyen intézkedéseket, amelyek megakadályozzák a vírusok terjedését. Így a járványellenes tevékenységek megszervezése sok ember vállán fekszik. Mindenkinek emlékeznie kell arra, hogy a különböző betegségek terjedése az ő cselekedeteitől függ.
Mik azok a járványellenes intézkedések?
Először meg kell jelölni, hogy ezek a manipulációk. Elmondható, hogy ez egy olyan cselekvési komplexum, amely a fertőzés fókuszainak lokalizálására, elnyomására és megszüntetésére irányul. Ez a komplexum általában a következő intézkedéseket tartalmazza: egészségügyi és higiéniai, kezelési és megelőzési és adminisztratív. A fertőzés középpontjában lévő járványellenes intézkedéseket alapos vizsgálat után végezzük, amely magában foglalja a veszélyforrást. Nagyon fontos megérteni, hogy kinek a betegsége fertőzött, ahol a betegség tovább terjedhet annak érdekében, hogy megakadályozza annak további terjedését, mert ez nagyszabású negatív következményekkel jár.
Miután megkapta az összes szükséges információt, az epidemiológusnak elemeznie kell és intézkedéseket kell tennie a betegség forrásának kiküszöbölésére. Érdekes módon az epidemiológusoknak szinte nincs kapcsolatuk a betegekkel, csak adatokkal dolgoznak, részletes és alapos elemzést végeznek. Ez életet takarít meg, és nem is egyéneket, hanem az egész népességet.
Szaniter intézkedések
Az első dolog, amely magában foglalja a járványellenes intézkedéseket - egészségügyi és higiéniai intézkedéseket. Ez egy nagyon fontos összetevő, mert az az emberek egészségének alapját képezi, valamint egy olyan alap, amely csökkenti az emberek betegségre való hajlamát. Természetesen ez nem garantálja, hogy a fertőző betegségek teljesen elhaladjanak. A higiéniai normák betartásával azonban a személy megbetegedésének valószínűsége jelentősen csökken. Ezek az intézkedések magukban foglalják az emberi élet ilyen területein dolgozó szakemberek munkakörülmények, a munka jellege, az élet, a fizikai fejlődés, a foglalkozási morbiditás tanulmányozását. Egészségügyi és járványellenes intézkedések - a fertőzések terjedésének egyik legfontosabb tényezője.
Terápiás intézkedések
A második intézkedéscsoport a kezelés és a megelőzés. A komplexumot magában foglaló főbb intézkedések a vírusok semlegesítésére irányulnak, javítják az orvosi ellátás minőségét és a járványügyi felügyeletet. A szezonális járványok időszakában a poliklinika több szakembert is tartalmaz különböző területekről. Ekkor az iskolákban és óvodákban gyakran jelentik be a karantén. Ez segít csökkenteni a gyermekek közötti kapcsolatok számát, és így csökkenti a betegségek terjedésének valószínűségét. Ebben az időben a járványellenes intézkedések célja a népesség nevelése. Általában arra törekszik, hogy információt terjesszen a betegség tüneteiről, és jobb, ha csökkenteni kell a nagy koncentrációjú emberek helyszíneit.
Adminisztratív intézkedések
Az adminisztratív intézkedések komplexje közvetlenül befolyásolja a járványellenes intézkedések sikerességét. Ez önmagában azt jelenti, hogy a hatóságok fontos döntésekkel közvetlenül segíthetnek az epidemiológiai helyzet javításában. Az önkormányzati és regionális közigazgatási szervek, az egészségügyi és oktatási minisztériumok, az intézmények és szervezetek vezetői részt vehetnek ebben az intézkedéscsomagban.
Hogyan történik a kutatás?
Minden tevékenységet időben kell végrehajtani, lehetetlen, hogy a helyzet megszűnjön az orvosok ellenőrzéséből, mert a fertőzések veszélyeztetik az egész társadalmat. A munkát gondosan és gyorsan kell elvégezni. A betegség felszámolása csak a helyzet epidemiológiai diagnosztizálása után lehetséges.
Az epidemiológus speciális vizsgálatot végez, amely magában foglalja:
- a betegekkel és a velük kapcsolatban álló személyekkel kapcsolatos felmérés;
- a betegség fókuszának vizsgálata;
- az egészségügyi feltételek tanulmányozása;
- a dokumentáció tanulmányozása (orvosi, lakhatási és kommunális stb.);
- egy fertőzött személy laboratóriumi vizsgálata;
- megfigyelés az inkubációs időszak alatt.
Miután megkapta az elemzés eredményeit, elkezdheti a járványellenes intézkedések végrehajtását.
A történelem legnagyobb járványai
Az elmúlt évszázadban az orvostudomány teljesen új szintet ért el. A szakképzett szakemberek sikeresen küzdenek sok betegséggel, és folyamatosan és hatékonyabban dolgoznak ki a fertőző betegségekkel kapcsolatos problémák megoldására. A vegyipar és a gyógyszeripar még mindig nem áll, az emberek kezében sok olyan gyógyszer jelent meg, amelyek segítenek ebben a nehéz harcban. Ez azonban nem mindig volt így, a járványok sok évszázad alatt nagyszámú életet követeltek.
A civilizáció történetének leghíresebb járványa a buborékos pestis volt. Európában a XIV. Században terjedt el, és különböző források szerint 75-200 millió életet követelt. Ez a szörnyű betegségnek 2 nyilvánvaló jele volt - nagy fekélyek és nagyon magas hőmérséklet. Abban az időben nem volt mód arra, hogy megállítsa a pestis terjedését, így a járvány után Európa elvesztette lakosságának nagy részét. A második globális járvány a himlővírus volt. Jelenleg a tudósok megtanultak vele foglalkozni, de mielőtt következményei halálosak lennének. A XVIII. Században a legnagyobb a himlő kitörése volt, több mint 60 millió ember halálát okozza.
A modernitás járványai
Eddig az Ebola vírus járványa a legveszélyesebb fenyegetés. 2014 februárjában ismertté vált a nagyközönség számára. Ugyanakkor a betegség eseteit jelentették. Először elterjedt Guineába, majd gyorsan elterjedt a legközelebbi országokra - Nigéria, Szenegál, Libéria és Sierra Leone. A fertőzés veszélyes, mert a halálozás elég magas. Az Ebola vakcina fejlesztése 2015-ben kezdődött. Jelenleg klinikai vizsgálatok alatt áll. Továbbá alapos epidemiológiai felügyeletet folytatnak azokon a területeken, ahol ezt a vírust észlelték.
Mit tehetsz magad?
Általában a hideg évszak kezdetével az emberek figyelmeztetnek az influenza járvány kezdetének lehetőségére. Ebben az esetben fontos, hogy vigyázzon az egészségére, és próbálja önállóan elvégezni az egészségügyi és járványellenes intézkedéseket. A fertőzések elkerülése érdekében elegendő néhány egyszerű, de nagyon hatékony szabály betartása:
- Kézi mosás. Ezt általában gyermekkorban tanítják, de az életkorban sokan elhanyagolják ezt a hasznos szokást. Úgy véljük, hogy a kezek a baktériumok és vírusok többségét hordozták. Leggyakrabban a tenyér nyálkahártyáira esnek, aminek következtében a szervezet fertőzött. E szabály értelmében a fertőzés valószínűsége 30-50% -kal csökken.
- Az orr öblítése és a torok öblítése. Ez a két módszer szintén nagyon hatékony a szezonális betegségek megelőzésében. A nyálkahártyák a fertőzés kiindulópontja, így a nyilvános helyeken való megjelenés után nagyszámú baktérium felhalmozódhat rájuk. Speciális szerekkel való mosáskor minden mikrobát megsemmisítenek.
Használjak maszkot?
Természetesen ha valaki beteg, jobb otthon maradni, és minden lehetséges módon kezelni, hogy ne okozzon komoly szövődményeket. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor lehetetlen, az embereknek beteg állapotban kell dolgozniuk vagy a város körül mozogniuk. Ebben az esetben használjon maszkot, így a vírus nem érinti a környezetet.
Erre érdemes gondolkodni, mivel nem csak egy egészséges felnőtt fertőzhet, hanem gyermekeket, terhes nőt, időseket is, akik számára a fertőzés valóban veszélyes lehet. Most a gyógyszertárakban sok különböző maszk található, a legjobb, ha többrétegű modelleket választ. Ebben az esetben a vírus átviteli valószínűsége minimális.
ANTIEPIDÉMIAI TEVÉKENYSÉGEK - egészségügyi és higiéniai, kezelési-profilaktikus és szervezeti (adminisztratív) intézkedések komplexuma, amelyek célja a fertőző betegségek gyökereinek lokalizálása és megszüntetése.
A szovjet lakosság jólétének növekedése, a munkakörülmények jelentős javulása, az életkörülmények és a többi munkaképes ember, az országban évtizedek óta végrehajtott egészségügyi megelőző intézkedések nagy komplexuma határozta meg az inf. előfordulása, stabil járványi jólét.
A modern tudományos ismeretek szintje az epidemiológia, a mikrobiológia, a higiénia, az egészségügy területén patológiák, a meglévő egészségügyi-epidemiológiai és kezelési és profilaktikus intézkedések, a járványellenes eszközökkel ellátott berendezések lehetővé teszik az inf. a páciensnek, hogy hatékony m-et megszervezzen, és rövid időn belül a többségi inf. betegségek. Ezt megkönnyíti az a tény, hogy a megelőző és a jelenlegi egészségügyi ellenőrzések (lásd:) folyamatos és függetlenül végrehajtott intézkedések között szerepelnek. előfordulása, beleértve azokat is, amelyek kedvezőtlen járványos helyzetben természetellenes járványellenesvé válnak.
A Szovjetunióban a fertőző betegségek elleni küzdelemben a fő hely az egészségügyi megelőző intézkedések (lásd), amelyeket nemcsak az egészségügyi hatóságok, hanem a lakosságot, az élelmiszeripart és a kereskedelmet kiszolgáló vállalkozások, az állatorvosok is alkalmazzák. közszolgáltatások, közigazgatási szervek és intézmények. P. m. Kizárólag a kialakuló járványpontok lokalizációjára és eliminálására irányulnak.
A P. m-es fenntartását és térfogatát minden esetben a fertőző megbetegedések orvostudományi formájának epidemiológiája, a járványközpontok mennyiségi jellemzői és specifikus környezeti feltételek határozzák meg. Az inf Hazánkban a P. m komplexben előforduló morbiditás előfordulása már a kedvezőtlen epidemiológiai helyzet előrejelzésekor már megvalósult (lásd Epidemiológiai előrejelzés).
Mint tudják, a járványos folyamat (lásd) a fertőzés forrásának (lásd), a fogékony populációnak és a kórokozó átviteli mechanizmusának megvalósításának lehetősége miatt következik be. P. feladata m. Hatékony hatással van ezekre az elemekre (tényezőkre). a kórokozó keringésének megállítása a lakosság körében. Emiatt a komplex P. m. Tartalmaz intézkedéseket a fertőzés forrásának semlegesítésére, a fertőzés átviteli módjainak megfékezésére (lásd az átviteli mechanizmusot) és a populáció specifikus immunitásának növelését (lásd Immunizáció). Különböző fertőző betegségek esetén azonban a különálló m-ek jelentősége nem azonos. Tehát, a himlő felszámolásakor domináns volt a település (terület) összes lakosának univerzális immunizálása, mely esetekben volt eset. A bélfertőzésekben az általános egészségügyi intézkedések hatékonyan megakadályozzák a fertőzés átvitelét és semlegesítik annak forrásait. Számos természetes gyulladásos betegség esetében elsődleges fontosságúak a természetes fókuszok területének javítását célzó intézkedések, amelyek megvédik az embereket a véralvadási vektorok támadásától (lásd: Természetes gyújtók).
A betegség természetétől függően a fertőzés forrását érintő intézkedések saját jellegzetességekkel rendelkeznek. Tehát anthroponoticus inf. betegségek, napr, tífusz, dizentéria stb., a legrövidebb értelemben minden beteg és hordozót felfednek, izolálják a betegeket (lásd a fertőző betegek izolálása), majd kórházi kezelést, és fertőzés hordozóit. A karanténbetegségekben (lásd) a betegek mellett elengedhetetlen az egyének és a hozzájuk kapcsolódó betegek izolálása; mert egészségük megteremti a mézet. a maximális inkubációs periódusnak megfelelő időszakra. A beteg háziállatok zoonózisos fertőző betegségei esetében, mint fertőzés forrása, vagy elpusztítják (pl. Sapa, veszettség), vagy egyes gazdaságokba csökkentik azokat, ahol szigorú egészségügyi és állatorvosi rendszerben tartják őket (pl. Brucellózis). A természetes fókuszokban a fertőzési források semlegesítését a rágcsálók (például pestis, tularémia) megsemmisítésével vagy a ragadozó emlősök számának csökkentésével érik el (például rókák és veszettségű farkasok).
P., m., A lakosság immunitásának emelésére (létrehozására) irányult erre vagy arra. a betegségek rendkívüli immunoprofilaxisból vagy kemoprofilaxisból állnak a magas fertőzési kockázatú csapatokban. Az immunizálás (lásd) a fő esemény lehet, különösen a fertőző betegségek kitörésekor, a levegő átviteli mechanizmusával.
A m. P.-t a járvány központjában a teljes azonosítási idő alatt valósítják meg. az utolsó beteg elkülönítése (pl. a maximális inkubációs periódus), a környezeti fertőtlenítés és, ha szükséges, immun- vagy kemoprofilaxis.
A járványtüskék P. m-ét a San-Epid intézmények szakemberei végzik, a fertőző betegségekkel foglalkozó hivatalok (lásd) kerület (város) klinikáival együtt. Az „Állami egészségügyi felügyeletről szóló rendeleteknek” megfelelően a helyszíni kivitelezéshez kötelező a járványellenes intézkedések terveként kidolgozott szakértői ajánlások. A P. m., Held in epidemiás fókuszok hatékonyságának értékelésében a fő indikátor az e fókuszok eltávolítására fordított idő és a későbbi inf. az e fókuszhoz kapcsolódó betegségek.
Irodalom: Vogralik GF A járványbetegségekről szóló tanítás, Tomsk, 1935; Katonai epidemiológia, szerk. I.I. Rogozin, L., 1962; Gromashev-s és V. V. General epidemiology, M., 1965; Elkin I.I. Esszé a járványelméletről, M., 1960; Zabolotny DK Epidemiológiai alapjai, M.-L., 1927; A fertőző betegségek mikrobiológiájára, klinikájára és epidemiológiájára vonatkozó többszintű útmutató, szerk. N. N. Zhukova-Vereshnikova, 5, p. 207, M., 1965.
P. N. Burgasov, A.A. Sumarokov.
megelőzés (prophylaktikos - elővigyázatosság) - olyan kifejezés, amely különböző típusú intézkedések összetételét jelenti, amelyek célja minden jelenség megelőzése és / vagy a kockázati tényezők kiküszöbölése.
Adja meg a nyilvános és az egyéni megelőzést. Az egyéni megelőzés magában foglalja az otthoni és a munkahelyi higiéniai szabályok betartását, a nyilvánosság a csoportok egészségének védelmét szolgáló intézkedések rendszerét tartalmazza.
A fertőző betegségek megelőzésére irányuló intézkedések két nagy csoportra oszthatók: általános és különleges.
K közös Ez magában foglalja az anyagi jólét javítását célzó kormányzati intézkedéseket, a lakosság egészségügyi ellátásának javítását, munka- és rekreációs feltételeit, valamint az egészségügyi, műszaki, agro-erdőgazdálkodási, hidrotechnikai és területfejlesztési tevékenységeket, az emberi települések racionális tervezését és fejlesztését, és sokkal többet, ami hozzájárul a fertőző betegségek megelőzéséhez és megszüntetéséhez. betegségek.
különleges megelőző intézkedések, amelyeket az orvosi, megelőző és egészségügyi járványügyi intézmények szakemberei végeznek. A megelőző intézkedések rendszere nemzetközi intézkedéseket tartalmaz, amikor a kérdés különösen veszélyes (karantén) fertőzésekre vonatkozik.
Járványellenes intézkedések a tudomány fejlődésének ebben a szakaszában indokolt ajánlások sorozata, amelyek biztosítják a fertőző betegségek megelőzését a népesség bizonyos csoportjai között, csökkentve a teljes populáció előfordulását és megszüntetve az egyes fertőzést. A fertőző betegség előfordulása (kimutatása) esetén járványellenes intézkedéseket hajtanak végre, a megelőző intézkedéseket folyamatosan végezzük, függetlenül a fertőző beteg jelenlététől vagy hiányától. Az emberek anyagi jólétének növelése, kényelmes lakhatás biztosítása, a minősített és megfizethető orvosi ellátás, a kultúra fejlesztése, stb. Az ország egész területén a fertőző betegségek megelőzésének alapja.
A fertőző betegségek megelőzésének orvosi szempontjai:
A lakosság vízellátásának szisztematikus egészségügyi ellenőrzése;
Egészségügyi és bakteriológiai ellenőrzés az élelmiszer-termékek minősége, az élelmiszeripari vállalkozások és a vendéglátó-ipari létesítmények, a kereskedelmi és a gyermekintézmények egészségügyi állapota felett;
Tervezett fertőtlenítési, fertőtlenítési és deratizációs intézkedések végrehajtása;
Tervezett specifikus megelőzés a lakosság körében;
A határok egészségügyi védelmére vonatkozó intézkedések végrehajtása a fertőző betegségek külföldről történő bejutásának megakadályozása érdekében stb.
A járványellenes munka szervezésének alapjai.
A járványellenes populációs védelmi rendszer szervezeti felépítése magában foglalja az orvosi és nem orvosi erőket és létesítményeket. A nem-orvosok fontos szerepet játszanak a járványellenes rezsim biztosításában. A települések, az élelmiszerek, a vízellátás stb. Tisztításával kapcsolatos különböző intézkedések és tevékenységek összetettségét állami szervek, intézmények és vállalkozások végzik a lakosság aktív részvételével. Az egészségügyi intézmények által végrehajtott számos járványellenes intézkedés végrehajtása. Az orvosi hálózat munkásai (poliklinikák, járóbeteg-klinikák, vidéki egészségügyi helyek, orvosi asszisztens állomások és gyermekgondozási létesítmények) korai felismerést nyújtanak az általuk szolgáltatott területen. A fertőző betegség kimutatása nélkül a járványügyi fókusz jelenlétére vonatkozó információk nem állnak rendelkezésre az egészségügyi-epidemiológiai szolgálat dolgozói számára, mivel tevékenységei közé tartozik a diagnosztikai (epidemiológiai diagnosztika), a szervezeti, módszertani és ellenőrzési funkciók. Az egészségügyi-epidemiológiai intézmények irányításának összetettsége az, hogy a fertőző betegségek leküzdése érdekében olyan erőket és eszközöket kell vonzani, amelyek nem tartoznak az egészségügyi-epidemiológiai ellenőrzés szolgálatába.
Mint már említettük, a járvány folyamatának kialakulását és fenntartását három tényező határozza meg: a fertőzés forrása, a kórokozó átvitelének mechanizmusa és a populáció érzékenysége. Az egyik tényező kiküszöbölése elkerülhetetlenül a járvány folyamatának megszűnéséhez vezet, ezért kizárja a fertőző betegség fennállásának lehetőségét. Ezért a megelőző és járványellenes intézkedések hatékonyak lehetnek, ha a fertőzés forrását semlegesítik (semlegesítik), megszakítják a kórokozó átviteli útvonalát és növelik a lakosság immunitását.
2. A fertőzés forrását érintő intézkedések:
A betegek és a kórokozó mikroorganizmusok hordozóinak időben történő azonosítása;
A betegségek korai diagnosztizálása;
Számlák a betegek és a hordozók számára;
Forrás elkülönítése;
Kezelés poliklinikus körülmények között;
Kórházi elszállítás utáni utókezelés;
Hordozók és a krónikus betegségekben szenvedő betegek gyógyítása;
Bakteriológiai ellenőrzés elvégzése a kórokozóktól való felszabadulás teljességében;
A betegek és hordozók higiénikus oktatásának elvégzése;
A krónikus fertőző betegségek és krónikus hordozók rendszeres nyomon követése.
Antroponózisok esetében a fertőzés forrásait célzó intézkedések diagnosztikai, szigetelő, terápiás és korlátozó módszerekre, valamint zoonózisokra - egészségügyi és állatgyógyászati, fertőtlenítési és deratizációs - részekre oszlanak.
A fertőző betegek korai és teljes felismerése előfeltétele a járvány időbeni kezelésének, elszigetelésének és járványellenes intézkedéseknek. A fertőző betegek passzív és aktív kimutatása történik. Az első esetben az orvosi segítség igénybevételének kezdeményezése a páciens vagy a rokonai. A fertőző betegek aktív kimutatásának módszerei közé tartozik a betegek azonosítása az egészségügyi eszköz jelzésein, a háztartási bypassokon, a betegek és hordozók azonosításánál különböző megelőző vizsgálatok és vizsgálatok során (kockázati csoportok). Így a kötelező orvosi vizsgálat és a laboratóriumi vizsgálatok a gyermekek előtt állnak, mielőtt beiratkoznak egy óvodai intézménybe (DDU). Az aktív kimutatásnak magában kell foglalnia a fertőző betegek azonosítását az orvosi megfigyelés során a járványos gyulladásokban.
A fertőzés forrásaival kapcsolatos beavatkozások hatékonyságát nagyrészt a diagnózis határozza meg. Epidemiológiai szempontból a követelményeket a megbízható és mindenekelőtt korai módszerek választása okozza. A diagnosztikai hibák okai a klinikailag hasonló fertőző betegségek differenciáldiagnózisának nehézségei, sokuk klinikai megnyilvánulásának polimorfizmusa, a járványügyi adatok alulértékelése és a laboratóriumi megerősítési képességek elégtelen alkalmazása. A diagnózis minősége jelentősen javítja a különböző módszerek kombinált alkalmazását. Például kanyaró, járványos parotitis, csirkemell, scarlet-láz és néhány más betegség esetén a diagnózist szinte mindig klinikailag állapítják meg, figyelembe véve az epidemiológiai adatokat (ha vannak ilyenek). A fertőzésekben jelentkező jelentős használat diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi módszerek még nem érkeztek meg.
Ha a laboratóriumi diagnosztikai módszerek széles skálája létezik, mindegyiknek megfelelő epidemiológiai értékelést kell adnia. Például a tífuszban a betegség korai diagnózisát úgy végezzük, hogy a kórokozót a vérből (vérkultúrából) és a szerológiai vizsgálatokból izoláljuk (Vi-hemagglutin, ELISA, PCR). Retrospektív diagnózissal a későbbi diagnózis módszereit használjuk - a kórokozó székletből, vizeletből és epe-ből történő izolálása. Ezeket a módszereket a diagnózis megerősítésére és a baktériumok azonosítására használják. Számos laboratóriumi vizsgálat összetettsége korlátozza azok széles körű alkalmazását. Ezen okok miatt nagyon gyakran nem ismerik fel az adenovírus és az enterovírusos fertőzések, bár ők mindenütt jelen vannak.
A fertőzés forrásával kapcsolatos intézkedéseket a járványos fókuszban csak akkor lehet hatékonynak tekinteni, ha a páciens (a fertőzés patogenezisének megfelelően) elkülönül a fertőző időszak kezdete előtt és a teljes időtartamára (hasi és tífusz). Ha a beteg elején, a hőségben, vagy akár a fertőző időszak végén (vírusos hepatitis, kanyaró, csirkemáj stb.) Izolálódik, az ilyen intézkedéseket hatástalannak ítélik meg.
A beteg vagy a hordozó általában úgy van elkülönítve, hogy a megfelelő egészségügyi létesítménybe helyezi a teljes klinikai helyreállítást vagy a fuvarozó hatékony rehabilitációját. Az elkülönítés feltételeit speciális utasítások határozzák meg. Számos fertőző betegség esetén lehetővé teszik a beteg vagy a hordozó otthoni izolálását, feltéve, hogy az átadás lehetőségét kizárja. A körzeti orvos felelős a fertőző betegek időben történő kórházi ellátásáért. Ha a beteg otthon marad, a kezelőorvosnak gondoskodnia kell a sérülés kezeléséről és epidemiológiai megfigyeléséről, amelyet a gyógyulási időszak fertőző időszakának vége előtt végeztek. Ha otthon hagyja a beteget, az orvos köteles tájékoztatni őt és a vele együtt élő embereket arról, hogy milyen epidemiológiai veszélyt jelent, és hogyan viselkednie kell az új betegségek megelőzése érdekében. Bizonyos betegségek esetében a kórházi ellátás kötelező, és a jogszabályok előírják. A fertőző betegek kórházba kerülnek egészségügyi intézmények segítségével egy speciális, fertőtlenítésre alkalmas szállításban.
Rendszer-korlátozó intézkedéseket hajtanak végre a fertőzésnek kitett vagy azzal fenyegetett személyek vonatkozásában. Ezeknek az eseményeknek az időtartama határozza meg a beteg vagy a hordozóval érintkező személyek fertőzésének veszélyét, valamint a maximális inkubációs idő idejét. A rendszer-korlátozó intézkedések három kategóriája: fokozott orvosi megfigyelés, megfigyelés és karantén.
A fokozott orvosi felügyelet célja, hogy aktívan azonosítsa a fertőző betegeket azok között, akik otthon, munkahelyen, iskolában, stb. Ezek közül az emberek közül a betegség maximális inkubációs periódusa alatt felmérést, orvosi vizsgálatot, termometriát, laboratóriumi vizsgálatokat, stb. Végeznek.
Megfigyelés - a karantén zónában élő emberek egészségének fokozott orvosi felügyelete és az elhagyni szándékozó személy.
A karantén rendszerint korlátozó intézkedés a lakosság számára nyújtott járványellenes szolgáltatások rendszerében, amely adminisztratív, egészségügyi és egészségügyi, állat-egészségügyi és egyéb, a fertőző betegségek terjedésének megakadályozására irányuló intézkedéseket tartalmaz, és amely magában foglalja a gazdasági vagy egyéb tevékenységek különleges rendszerét, korlátozza a lakosság, a járművek, a rakomány, az áruk és az áruk mozgását. állatokat. Különösen veszélyes fertőzések gyulladása esetén a kapcsolattartók teljes elszigeteltségét fegyveres őrök biztosítják. Kevésbé veszélyes fertőzések esetén a karantén magában foglalja a pácienssel érintkező személyek szétválasztását; az új gyermekek befogadásának tilalma vagy a csoportokból a csoportokba szervezett csoportokba való áthelyezése szervezett csoportokban; a pácienssel, a gyermekcsoportokban, az élelmiszeripari vállalkozásokban kommunikáló személyek megelőzése, más személyekkel való kapcsolatuk korlátozása. Az élelmiszeripari vállalkozások, vízművek, gyermekgondozási létesítmények és az egészségügyi intézményekben a betegek közvetlen ellátásában közvetlenül részt vevő személyek, valamint az óvodai intézményekben részt vevő gyermekek, egyes fertőzések esetében kizárják a munkát, és a gyermekeket nem engedik gyermekgondozási létesítménybe. Az egyének elváltozásának feltételei különböznek. Például a tífusz, a dizentéria és a diftéria esetében a disszociáció a bakteriológiai vizsgálat időtartama alatt tart. Más betegségekben a disszociációt az inkubáció teljes időtartamára végzik, a beteg elkülönülésétől számítva.
3. Az átviteli útvonalak megszakítására irányuló tevékenységek. A kórokozó transzmissziós mechanizmusának megszakadásához vezető intézkedéseket egészségügyi és higiéniai szempontból:
A járvány jelenlegi és végső fertőtlenítése;
Objektumok mintavétele a környezetből laboratóriumi kutatás céljából;
Az élelmiszer, víz, ruházat és egyéb kórokozó-átvivő tényezőnek szánt termékek tilalma.
A fertőzés átvitelének megszüntetésére szolgáló intézkedések jellege a betegség epidemiológiájának jellemzőitől és a kórokozó külső környezetben való rezisztenciájának mértékétől függ. A sikert a betegségek jelenlététől függetlenül végrehajtott általános egészségügyi intézkedések biztosítják - a vízellátás és az élelmiszerek egészségügyi ellenőrzése, a lakott helyek tisztítása a szennyvízből, a legyek keltetése elleni küzdelem, stb. Az általános egészségügyi intézkedések döntő szerepet játszanak a bélfertőzések megelőzésében. Az általános egészségügyi intézkedések mellett a fertőtlenítés, a fertőtlenítés és a fertőtlenítés fontos szerepet játszik a fertőzés további továbbításának megelőzésében.
A légutak fertőzésében a transzmissziós tényező a levegő, ezért az átviteli mechanizmus megsemmisítésére irányuló intézkedések, különösen a kórházi körülmények és a szervezett csoportok esetében, olyan nehézkes. Ilyen körülmények között szükséges a levegő fertőtlenítésére szolgáló módszerek és eszközök kifejlesztése, és ezek elvégzése. A fertőzés középpontjában álló egyéni profilaxis esetén a gézkötések használata javasolt. Az átviteli mechanizmus megszakítása a külső burkolatok fertőzése esetén a lakosság általános és egészségügyi kultúrájának növelésével, a lakhatási feltételek javításával, a mindennapi élet egészségügyi és munkahelyi helyzetének javításával történik. Az átviteli mechanizmus megszakítására irányuló intézkedések óriási jelentősége nyilvánvalóan a vektor által terjedő betegségekben nyilvánul meg, ahol az átviteli tényezők élő vektorok (tetvek, szúnyogok, kullancsok stb.).
4. A fogadó népesség védelmét célzó tevékenységek. Ezeket a tevékenységeket mind a szervezet nemspecifikus ellenállását növelő intézkedések megerősítésére, mind a specifikus immunitás megteremtésére használják megelőző oltások alkalmazásával.
Immunoprofilaxis esetén a hazai és külföldi orvosi immunbiológiai készítményeket a jogszabályoknak megfelelően alkalmazzák. Az immunizáláshoz felhasznált valamennyi gyógyszerre kötelező tanúsítás vonatkozik. Baktériumok és
vírus-gyógyszerek - olyan terméktípus, amelynek előállításához és ellenőrzéséhez különösen szigorú követelmények vonatkoznak. Mindez elsősorban annak köszönhető, hogy ezek a készítmények általában patogén vagy gyengített mikroorganizmusok alapján készülnek. Ez a körülmény megköveteli a jól szabályozott termelési technológia feltételeinek betartását, amelyek egyrészt garantálják az üzemeltető személyzet biztonságát, másrészt a készítmények biztonságát, hatékonyságát és szabványosítását. A gyártók felelőssége a gyártott termékek minőségéért.
A WHO nemzeti követelményeinek és ajánlásainak megfelelően csak a Belarusz Köztársaságban bejegyzett és a szükséges követelményeknek megfelelő gyógyszereket lehet behozni és felhasználni. Jelenleg számos gyógyszert regisztrálnak és engedélyeznek az országban történő felhasználásra: kanyaró, rubeola, poliomiel, hemofil fertőzés, influenza, meningococcus fertőzés, HBV stb.
A hatásmechanizmus és az immunobiológiai készítmények jellege miatt az alábbi csoportokra oszlik:
Vakcinák (élő és elpusztított), valamint más, mikroorganizmusokból (eubiotikumok) vagy azok komponenseiből és származékaiból (toxoidok, allergének, fágok) előállított gyógyszerek;
Immunoglobulinok és immunszérumok;
Endogén (immunocitokinek) és exogén (adjuvánsok) eredetű immunmodulátorok;
Diagnosztikai gyógyszerek.
Az immunoprofilaxisra használt összes gyógyszert három csoportra osztják:
1. aktív immunitás létrehozása;
2. passzív védelem biztosítása;
3. a fertőzött személyek sürgősségi megelőzésére vagy megelőző kezelésére szánták. Ezek a gyógyszerek bizonyos vakcinák (pl. Veszettség), toxoidok (különösen a tetanusz toxinok), valamint a bakteriofágok és az interferonok (IFN).
Azok a személyek, akik kapcsolatba kerültek fertőzési forrással:
E személyek aktív azonosítása;
Elszigeteltségük;
Orvosi felügyelet;
Laboratóriumi vizsgálat;
Egészségügyi és oktatási munka;
Specifikus és nem specifikus megelőzés.
Egy külön csoportba tartoznak a laboratóriumi vizsgálatok és a szaniter-oktatási munkák, amelyek segítik az egyes területeket.
5. A fertőző betegségek megelőzésére és ellenőrzésére szolgáló fő intézkedések meghatározásának kritériumai . Az első - a fertőző betegségek egyes csoportjainak és nosológiai formáinak epidemiológiai jellemzői. Például a levegőben levő fertőzésekre jellemző a fertőzés forrása, a transzmissziós mechanizmus nagy aktivitása, megelőzésük alapja a diszpozíciós intézkedések - immunoprofilaxis, immunokorrekció és sürgősségi megelőzés.
Az intesztinális antroponotikus megbetegedések megelőzésében a legfontosabb az expozíciós intézkedések (izolálás, rezsim-korlátozó, egészségügyi-állat-egészségügyi, higiéniai, deratizációs, fertőtlenítési, fertőtlenítési).
A főbb események kiválasztásának második kritériuma - a járvány kialakulásának konkrét okai és feltételei. Az epidemiológiai diagnosztika eredményei lehetővé teszik a természetes és társadalmi tényezők befolyásolásának mértékét a járvány folyamatának alakulására minden egyes esetben, valamint a járvány folyamatának belső fejlődésének tényezőit.
Harmadik kritérium - a járványellenes intézkedések hatékonyságának és rendelkezésre állásának mértéke a gyakorlati alkalmazáshoz.
Járványellenes intézkedések - egy járványügyi központban végrehajtott egészségügyi és higiéniai, kezelési és profilaktikai és adminisztratív intézkedések összetétele a járvány kitörésének epidemiológiai felmérése alapján.
A terv tartalmazza a javasolt munka listáját és terjedelmét; a különböző eszközök és módszerek végrehajtásának időzítése és sorrendje járványellenes intézkedések; nemcsak az epidemiológus és más specialitások (fertőző betegségek, laboratóriumi technikusok, higiénikusok), hanem a mentősök, ápolók és más szolgálatok (pl. állatorvosok) és osztályok képviselői tevékenységének sorrendje. A szervező járványellenes intézkedéseka járvány epidemiológus, aki epidemiológiai diagnózist készít, epidemiológiai történetet gyűjt (fertőző betegségekben szenvedő betegektől kapott információkat annak érdekében, hogy azonosítsa a kórokozó átvitelének forrását, módjait és tényezőit), valamint koordinálja az összes résztvevő erőfeszítéseit. járványellenes intézkedésekszakértők, kritikusan értékeli a hatékonyságot és a minőséget járványellenes intézkedések, felelős a járványos fókusz megszüntetéséért.
feladat járványellenes intézkedésekhatékony hatással van a járvány folyamatának tényezőire (elemei, kapcsolatai) annak érdekében, hogy megállítsa a kórokozó keringését a járvány kitörésében. Ezért a semlegesítésre irányul a fertőzés kockázatának kitett személyeknél a fertőzés kockázatának kitett személyek fertőzésének kórokozójával szembeni meghibásodásának mechanizmusának megszakadása és megnövekedése (lásd immunizálás). A különböző fertőző betegségek esetében azonban az egyes intézkedések jelentősége változó. Így a bélfertőzések esetén az általános egészségügyi intézkedések hatékonyak a fertőző ágens átvitelének megakadályozásában és a források semlegesítésében, miközben számos légzőszervi fertőzés (például diftéria, kanyaró) forrásának kiküszöbölésével domináns az összes járvány immunizálása.
A kórokozó forrásának semlegesítésére irányuló intézkedések szintén eltérőek anthroponosis és zoonózisok. Az antroponotikus fertőzés (fertőző beteg) okozója forrásának leggyakoribb és leggyakrabban használt formái a beteg korai elszigetelése és kórházi kezelése a kórházban. Az időszerű kórházi ápolás hozzájárul a beteg sikeres kezeléséhez, de először is biztosítja a kórokozó terjedésének megszűnését azok között, akik a betegekkel és a környezettel kommunikálnak. A beteg kórházba kerül egy fertőző betegség kórházában vagy egy szomatikus kórház fertőző betegség-osztályában, és ilyen lehetőség hiányában - egy speciálisan telepített kórházban vagy osztályban, a járványellenes rendszer betartása mellett. Ha azonban a kanyaró, a köhögés, az influenza stb., Amikor a betegek többsége otthon marad, meg kell teremteni a feltételeket, hogy megakadályozzák az egészséges emberek kommunikációját velük a lehető legnagyobb mértékben, és ezzel megakadályozzák fertőzésüket.
Figyelemmel kell kísérni azokat a személyeket, akik érintkeztek a kórokozó forrásával, vagy akiket a fertőzés veszélye kitett a kórokozók fertőzésének bizonyos tényezőin keresztül a járvány kitörésében. A fertőző betegségek nosoformájától függően napi felmérést végeznek a széklet állapotáról, gyakoriságáról és természetéről, naponta kétszer termometriáról, tetvek vizsgálatáról, bőrvizsgálatról, a garat nyálkahártyáiról, a nyirokcsomókról, a lépről és a májról. Emellett végezzen bakteriológiai és immunológiai vizsgálatokat; a környezet tárgyainak tanulmányozása.
Az orvosi megfigyelést a betegség teljes inkubációs periódusa alatt végzik, és a betegség minden új esete megjelenése után megfelelő ideig meghosszabbodik. Láz vagy egyéb tünetek esetén, amelyek a megfelelő betegség megnyilvánulását jelentik, a betegek azonnali ideiglenes kórházi ápolásnak vagy elszigetelésnek vannak kitéve otthon a diagnózis tisztázása előtt. A házakat olyan körülmények között kell létrehozni, amelyek korlátozzák a beteg egészséges emberekkel való kommunikációját.
A felügyelet alatt álló személyek néha disszociációnak vannak kitéve. Így a gyermekeknek tilos a gyermekgondozási létesítményekben való részvétel, ha bizonyos fertőzések a családban fordulnak elő, mint pl. A poliomielitisz esetén a disszociáció a beteg kórházi felvételétől számított 20 napig megtörténik, és ezen időszak után abbahagyja, ha nincs magasabb hőmérséklete a vele kommunikáló betegben, a bél patológiás jelenségei és a garat és a garat katarrális változásai. A kanyaró gyermekeknél, akik korábban nem szenvedték el ezt a fertőzést, a betegek kórházi ápolásától számított 21 napon belül nem engedhetők be 17 napos gyermekintézetekbe, a kanyaró ellen vakcinázva. Tilos az élelmiszeriparban, vendéglátásban és vízellátásban dolgozni a bélfertőzések hordozói számára.
A pestis és a kolera fókuszában a fertőző ágens forrásával vagy a fertőző ágens fertőzés okozta fertőzés veszélyével fenyegetett személyekkel szemben a fertőzés okozta fertőzés veszélye áll fenn. megfigyelésIe elkülönítés speciálisan kialakított helyiségekben, ahol azokat a fertőző betegség inkubációs időszakának maximális időtartamával megegyező időszakra figyelik.
A zoonózisok esetében az állat semlegesítésére szolgáló intézkedések - a fertőző ágens forrása - főként a megsemmisítésre csökken (bár néha az ilyen állatokat izoláljuk és kezeljük). Tehát az antrax által elpusztított állatok holttestét égetik vagy ártalmatlanítják. Amikor a rágcsálók a fertőzés forrása, azok irtása.
A zoonózis-fertőzés epizootikus fókuszában az állatok állat-egészségügyi megfigyelését végzik, és szükség esetén laboratóriumi vizsgálatot végeznek. Néhány zoonózis (pl. Anthrax) esetében az állatorvosi karantén a járvány kitörésének területén, valamint a járványhoz kapcsolódó gazdaságokban, vállalkozásokban és településeken található, a helyi Népi Képviselői Tanács döntésével. A karantén bevezetésének területén egy általános állatkísérletet végzünk hőméréssel, majd a beteg és gyanús állatok elefántcsontra történő izolálásával. Az izolált állatokat anthrax globulinnal vagy antibiotikumokkal kezelik, és a populáció többi részét oltják a fertőzés ellen. A karantén zónában tilos az állatok mozgása, átrendezése, belépése és kivonása, a takarmány importja és exportja stb.
A kórokozó átviteli mechanizmusának megszakítására irányuló intézkedések célja az átviteli tényezők semlegesítése. Először is fertőtlenítés a beteg által körülvett tárgyak. Például, ha a beteg otthon marad, a háztartási cikkek jelenlegi fertőtlenítése, kisülések fertőtlenítése, a helyiség nedves tisztítása, főtt szennyezett ágynemű, ágynemű és ételek főznek. A beteg kórházi ápolása után végleges fertőtlenítést végez a helyiségben, ahol ő volt, berendezése, edények, ágynemű, ruházat, ágynemű, játékok stb.
A különböző fertőző betegségekben a kórokozók átvitelének egyes tényezőinek jelentősége változó. Tehát a kórokozó átvitelének széklet-orális mechanizmusa, a higiéniai és higiéniai intézkedések és a személyes higiénia a leghatékonyabbak. Szükséges kizárni a szennyezett víz, az élelmiszertermékek lakosság általi használatának lehetőségét. A fertőzések során a kórokozók átvitelében, amelyekben élő hordozók vehetők részt (legyek vagy vérszívó ízeltlábúak - rovarok és atkák), az átviteli mechanizmus megszakad fertőtlenítésmaguk a fuvarozók vagy fuvarozók tenyésztési helyeinek éles csökkentése vagy megsemmisítése. A legyek megsemmisítésére a helyiségekben ragadós papír, mérgezett csalétek, akasztóhálók vagy gézek segítségével az ablakokon. A mosdó- és szemetes kannákat vízemulziókkal vagy rovarirtó szuszpenziókkal kezeljük. A rovarölő szereket a legyek lárváinak elpusztítására is használják a cesspoolokban és a szilárd hulladékban. Nagyon fontos a törmelék és a szennyvíz felhalmozódásának megszüntetése. A tífusz szívében egy fontos elem járványellenes intézkedéseka fej tetvek elleni küzdelem teljes fertőtlenítés (mosás a fürdőben, ruhák és ágyneműk kamra feldolgozása, helyiségek kezelése rovarirtó szerekkel. Szúnyogokkal fertőzöttek, korlátozott területeken, elsősorban lakó- és háztartási épületekben megsemmisülnek.
Néha a betegség sürgősségi megelőzésére a fertőzés veszélyének kitett emberek a járványos fókuszban az előírt antibiotikumok, kemoterápiás szerek, immunglobulinok, immunszérumok és néhány más gyógyszer. Például az 1 éves és 14 éves kor közötti gyermekeket, valamint a vírusos hepatitis A-vel egy beteg járványos nidusban kommunikált terhes nőjét a szérum placentavérből készített standard immunglobulinnak kell adni legkésőbb 7-10 nappal a kommunikáció után. Az anthrax fókuszainak sürgősségi megelőzésének mértéke 5 napig antibiotikumokat (fenoximetilpenicillin, ampicillin vagy oxacillin-nátrium só) vagy antrax-globulint használnak. A veszettség kockázatának kitett emberekre vonatkozó sürgősségi vakcina és szeroprofilaxis például a veszettség elleni védőoltás és a veszettség elleni immunoglobulin. Az interferont, az interferon induktorokat és az immunstimulánsokat használják a szervezet nem specifikus védelmének fokozására.
Kötelező elem járványellenes intézkedéseka lakosság egészségügyi ismereteinek javítása érdekében az egészségügyi dolgozók beszélnek. A populáció megmagyarázza ennek a fertőző betegségnek a természetét, kezdeti klinikai tüneteit, a fertőző ágens terjedésének lehetséges módjait és tényezőit, a fertőzés és a betegség megelőzésének módjait. Fontos elem az egyedi megelőző intézkedések magyarázata.
A járvány kitörésében járványellenes intézkedéseka fertőző betegek teljes kimutatásának időtartama alatt eltölteni és megállítani az utolsó beteg elkülönítése után (a maximális inkubációs idő hozzáadásával) és a végső fertőtlenítéssel.
Járványellenes intézkedések (a betegek és hordozók korai felismerése, a betegségek időbeni és helyes diagnózisa, a betegek elkülönítése és kórházi kezelése, fertőtlenítés, fertőtlenítés, deratizáció és egyéb intézkedések) általában a fertőző ágensek terjedésének megszűnéséhez, a lokalizációhoz és a járványos fókusz megszüntetéséhez vezet.
bibliográfia.: Drankin D.I. et al., járványellenes intézkedések módszerei, M., 196B; Ter-Karapetyan A.Z. és Smirnov S.M. Epidemiológiai vizsgálat és járványellenes intézkedések nagy fertőzések esetén, M., 1972, bibliogr .; Shlyakhov E.N. Gyakorlati epidemiológia, p. 124, Chisinau, 1986.
