Den farligaste frakturen i bäckenbenen. Metoder för att diagnostisera en fraktur och dess komplexitet

Skador på muskuloskeletala systemet i bäckenområdet är resultatet av olyckor, trafikolyckor, kompression under påverkan av mekanisk kraft. Över 75% av skadorna är kränkningar av integriteten hos pubic symfysen, lederna som förbinder den nedre ryggraden med bäckengördeln (inklusive ett sådant patologiskt tillstånd som en fraktur av ilium); ca 20% - deformiteter av acetabulum. De har alla sällskap av svår smärta, utgör en fara för liv (i svåra former kan de vara dödliga), kräver omedelbar läkarvård.

Bäckenet är skelettets stödsystem som ligger i den nedre delen (basen) av ryggraden, vilket skyddar de inre organen (urin, reproduktion, ändtarm) och fungerar som en länk mellan bålen och benen.

Komplexets struktur inkluderar:

korsben;
orörlig, förbunden med bensuturer 3 parade ben (ischias, blygd, höftben).

Den senare, som fästs ihop i den laterala delen, bildar acetabulum (IV) - en komponent i höftleden.

Könsbenen, som sluter sig framför, bildar blygdsymfysen.

Systemets kontinuitet säkerställs av sacroiliacalederna, genom vilka höftbenen leds med korsbenet.

Klassificering av frakturer i bäckenbenen

Förutom ensidiga och bilaterala skador klassificeras även bäckenskador efter typ av lokalisering. Enligt de beskrivande och patologiska egenskaperna särskiljs följande:

Frakturer av Malgene (bakre, främre halvring), BB och andra delar av den förbindande länken.
Kant- eller isolerade deformationer.
Frakturer med kränkning av systemets integritet.
Ovanstående patologiska tillstånd, kännetecknat av bevarandet av komplexets kontinuitet.

Läs också: Ankelskena applicering för fraktur eller dislokation

Modern medicin klassificerar skador i 3 typer: stabil (grupp A), rotationsinstabil (B), instabil, åtföljd av en fullständig bristning av korsben-iliaca lederna (C). Bland de senare finns vertikala posteriora och främre. Dislokationsfrakturer är en ytterligare typ.

Systematisering av frakturer i bäckenelementen framhäver dessutom öppna (inklusive skjutvapen och de som tillfogats kalla vapen), slutna skador; missbildningar med organdysfunktioner.

Tillhörande skada

Varje typ av skada åtföljs av blödning, vilket förvärrar patientens tillstånd. Marginalfrakturer orsakar relativt liten blodförlust (upp till 500 ml). Deformationer av grupp C av vertikal typ kännetecknas av förlusten av mer än 3 liter kroppsvätskor på kort tid.

Rad patologiska tillstånd kännetecknas av förekomsten av neurologiska störningar på grund av kompression av nervändarna i ländryggen.

Allvarliga skador kan kombineras med bristning av ändtarmen, Blåsa slidan eller urinröret; när innehållet i organ kommer in i bäckenhålan utvecklas infektionsprocesser.

Kliniska manifestationer

De viktigaste tecknen på förekomsten av frakturer är: deformation av muskuloskeletala systemet och smärta i det aktuella området, ödem och subkutana hematom, traumatisk chock. Det senare åtföljs av symtom, inklusive:

blekhet i huden;
en kraftig minskning av blodtrycket;
kardiopalmus;
kallsvett;
förlust av medvetande.

Vävnadsskada, blödning in bukhålan kan bestämmas av manifestationen av den kliniska bilden " akut buk"Och kraftig svullnad. Vid skada på ändtarmen, urinrör, vaginablödning från de angivna områdena observeras. Blåsdeformiteter upptäcks genom närvaron av blod i urinen.

Läs också: Hur lindrar man bensvullnad efter en fraktur?

Lokala symtom medföljande olika sorter frakturer visas i tabellen nedan.

Skadetyp	Tecken
Coccyx deformation	Intensiv smärta intensifieras när man trycker på korsbenet. Avföringen är störd (svår). När nerverna skärs av uppstår urininkontinens.
Fraktur i ryggraden eller höftarmens vinge	Förkortning av lemmen (längdförändringen beror på förskjutningen av fragmentet). Patienten kan röra sig huvudsakligen med ryggen framåt.
Patologier åtföljda av förstörelsen av bäckenringens integritet	Uppkomsten av allvarliga obehag i området mellan svanskotan och blygdbenen.
Kontinuitetsbrott	Smärta lokaliserad i blygdområdet, perineum, ökar med lemrörelser, under palpation.
Ruptur i den övre delen av låret	Symptomet på en "fast häl" - det finns en oförmåga att höja benet; möjligen närvaron av hematom, tydligt urskiljbar crunch.
Blygdssymfysskador	Uttalat obehag vid höjning av armar och ben. Offret tvingas vara i en onaturlig position (med lätt böjda, hårt förskjutna ben).
Fraktur-luxation av IV, komplicerad av höftluxation	Leddysfunktion.
Malgens fraktur	Asymmetri i bäckenet; hematom i perineum (hos manliga patienter - i pungen).

Svårighetsgraden av de ovan beskrivna symtomen bestäms av skadans svårighetsgrad.

Isolerade skador på bäckenbenen åtföljs av utvecklingen av traumatisk chock hos en tredjedel av patienterna (från det totala undersökt); allvarliga (flera) missbildningar - utseendet av ovanstående syndrom hos 100% av patienterna.

Diagnos av patologi

Vid kontakt med kliniken ställs primärdiagnosen av läkaren efter förhör och undersökning av offret. Ytterligare undersökningar inkluderar:

radiografi;
datortomografi;
uretrografi;
Ultraljud av utsöndringssystemets organ.

Läs också: Behandla ett bensår hemma

I svåra fall (i närvaro av tecken på "akut buk") diagnostisk laparotomi utförs laparoskopi.

Terapiregimen, som inkluderar att ta mediciner, ett komplex av kirurgiska manipulationer och fysioterapiprocedurer, ordineras av den behandlande läkaren efter att alla nödvändiga studier har slutförts.

Metoder för behandling av bäckenfrakturer

Orsakerna till frakturer är många faktorer - bilolyckor, fall av en person från en höjd, att vara i en nödzon (jordskred, jordbävningar, explosioner, etc.). Deformationer uppstår ofta på grund av obekväma rörelser, stötar, överdriven stress. Om du misstänker skador på bäckenbenen ska du ringa ambulans och försöka lindra tillståndet för offret. Terapi kan endast ordineras av en specialist (traumakirurg).

Det är förbjudet att flytta patienten på egen hand: transport utan speciella anordningar kommer att provocera komplikationer.

Första hjälpen

Efter skada bör du noggrant undersöka personen.

Försvagning smärtsyndrom främjar adoption rätt position(tätt rullade kläder, en filt placeras under knäna och en hård kudde under kroppen), oral användning av analgetika (med medicinsk kunskap är intramuskulär administrering av läkemedel tillåten).

Misstanke om utveckling av traumatisk chock kräver tillhandahållande av luftflöde (lossning av bälten, bälten). Använd ammoniak vid behov.

Om skadan åtföljs av blödning, är det nödvändigt att stoppa blodet (applicera bandage som indikerar tiden för fixering av tourniquet), behandla huden med ett antiseptiskt medel.

När man ger första hjälpen bör man inte glömma vikten av lugnande medel. Valerianatinktur, Corvalol hjälper patienten att slappna av och lugna ner sig.

Smärtstillande

Smärtstillande läkemedel administreras endast av en läkare. Antichockterapi utförs med användning av promedol, morfin och andra narkotiska smärtstillande medel.

En bäckenfraktur är en av de allvarligaste muskel- och skelettskadorna. Denna skada åtföljs ofta av kraftig blödning, skador på inre organ och följaktligen smärtchock. Det finns en mycket hög dödlighet bland personer med bäckenfraktur, och många människor som överlevde förblir funktionshindrade hela livet.

Oftast uppstår en bäckenfraktur som ett resultat av kompression i lateral eller anteroposterior position. Detta kan ske vid en kollision eller fall från stor höjd, samt vid olyckor. Beroende på hur frakturerna är placerade i förhållande till bäckenringen, klassificeras en bäckenfraktur i:

En marginell fraktur, medan krönet, vinge på höftbenen är skadade, tälten slits av, liksom pärlan av korsbenet, coccyx och ischium;

En fraktur som passerar genom bäckenringen och inte stör dess kontinuitet: frakturer i ischial- eller blygdbenet, eller en fraktur av ischialbenet på ena sidan och blygdbenet på den andra;

En fraktur där det finns ett brott i ringens kontinuitet. Det inkluderar bristningar i lederna, samtidiga frakturer av ischial- och blygdbenen, frakturer i bäckenbenen tillsammans med bristningar i lederna;

Fraktur av acetabulum utan dislokation eller med dislokation av lårbenshuvudet, fraktur samt andra bäckenben;

En kombinerad fraktur i bäckenet, där skador på de inre organen i buken, skallen, bröst, ryggrad och lemmar.

Bäckenfraktur: behandling och första hjälpen

När de får denna skada klagar offren först och främst över smärta i bäckenregionen. Det är allvarliga skador och i vart tredje fall inträffar traumachock samtidigt som kraftig blödning observeras. Om en kombinerad fraktur uppstår, uppstår traumatisk chock hos majoriteten av offren. Vid rendering måste hälsoarbetaren omedelbart bestämma skademekanismen, vilket kommer att hjälpa till att mer exakt bestämma frakturens lokalisering.

Under den första undersökningen är det nödvändigt att vara uppmärksam på förekomsten av hematom och skrubbsår, samt eventuell synlig deformation av bäckenet. Palpation måste utföras mycket noggrant, det kommer att hjälpa till att bestämma platsen för största smärta och platsen där benen förflyttades.

En patient som fått en bäckenpärla ska uppmanas att kissa, om han inte kan så kan urinen dräneras med en gummikateter. Blod i urinen kan indikera skador på njurarna, urinblåsan eller urinröret. I alla fall kan offren inte kissa på egen hand. Om blod hittas vid rektalundersökning kan det tyda på skada på det.

Behandling av en person som har fått denna skada är endast möjlig på ett sjukhus. Till att börja med genomgår han en röntgen- och instrumentundersökning. Dessutom genomgår patienten intrapelvic anestesi enligt Shkolnikov - Selivanov, skelettdragning och behandling på en hängmatta.

Bäckenfraktur: konsekvenser

Tillhandahåller tid och professionell Sjukvård bäckenfrakturer läker bra. Om närliggande vävnader skadades allvarligt när de skadades, kan patienten halta ganska länge, eftersom musklerna och ligamenten långsamt återhämtar sig. Om nervvävnaden störs kan kronisk smärta, skador på vissa leder och sexuell dysfunktion uppstå.

En bäckenfraktur är svår att diagnostisera initialt, eftersom offret vanligtvis är i allvarligt tillstånd och kan ha andra skador. Med denna skada är transportimmobilisering nödvändig, vilket inte tillåter ytterligare förskjutning av fragment, såväl som chock och blödning. En person med bäckenfraktur bör akut läggas in på ett specialiserat sjukhus.

Fraktur i bäckenbenen är en av de svåraste och farligaste skadorna, ofta åtföljd av massiva blödningar, skador på inre organ och leder till bestående funktionsnedsättning, och i många fall till funktionsnedsättning. I vissa fall är bäckenskador dödliga, vilket kan resultera i blodförlust, bäckenskada eller chock.

Enligt medicinsk statistik uppstår bäckenskador hos 5-7 personer av 100 diagnostiserade skador i rörelseapparaten. I en fjärdedel av fallen observeras skador på bäckenorganen, och i 30% traumatisk och smärtsam chock. Dödlig utgång med sådana skador inträffar i 6 fall av 100. Oftast drabbas personer i unga och medelåldern, främst män, av bäckenfrakturer, ofta förekommer skador av detta slag hos ungdomar.

Orsaker till utvecklingen av trauma

Frakturer i bäckenbenen kan leda till:

tryck på bäckenet i en olycka, under naturkatastrofer (kollapser, laviner) och konstgjorda katastrofer (förstörelse av byggnader, kraschar), som ett resultat av industriskador;
skarpa, starka slag mot bäckenområdet, tillfogade under slagsmål, träning eller prestationer i styrkesporter;
faller från en höjd - klättrare, fallskärmshoppare, byggare och människor som gillar att hoppa är mer benägna att lida;
slå i vattnet i händelse av felaktig dykning från tornet;
en skarp muskelkontraktion med stark spänning, oftare förekommer sådana situationer hos idrottare;
förtunning och bräcklighet av bäckenbenen, som utvecklas vid osteoporos;
hos kvinnor under förlossningen kan bristningar av blygdsymfysen utvecklas.

Trafikolyckor orsakar skador på bäckenbenen i 75 % av fallen, och fotgängare är mer benägna att drabbas än personer i en bil.

Anatomiska egenskaper hos bäckenet

Bäckenet fungerar som en behållare och skydd för organ genitourinary system och stöd för hela skelettet. Den bildas av tre parade ben - blygd, ischias, höftben, anslutna till varandra med tunna bensuturer, orörligt anslutna till varandra och till korsbenet, bildar en sluten cirkel - bäckenringen.

Alla tre ben är involverade i bildandet av acetabulum, som är en del av höftleden. Alla skador på bäckenet påverkar hela kroppens hälsa.

Klassificering av frakturer i bäckenbenen

Traumatologer särskiljer flera grupper av bäckenfrakturer:

Skador som inte skadar bäckenringens integritet kallas stabila frakturer. Dessa inkluderar marginella och isolerade frakturer - en fraktur av korsbenet (tvärgående), coccyx, vinge och krön på höftbenet, grenar av blygdbenet eller ischialbenen och fraktur av ischial tuberklerna.
Instabila frakturer, där ringens integritet är störd, särskiljer följande undergrupper av instabila frakturer:

instabil vertikal främre - en eller tvåsidig skada på blygdbenet eller ischialbenet;
instabil vertikal posterior - skada på iliums vinge, fraktur av korsbenet i en sned eller vertikal riktning;
dubbel instabil - samtidig skada på de främre och bakre bäckenhalvcirklarna, denna undergrupp inkluderar Malgene (vertikala) och Niederle (horisontella) frakturer;
flera frakturer i bäckenet.

Skada på acetabulum - en eller tvåsidig fraktur av kanterna eller botten, ofta åtföljs en sådan skada av en dislokation av höftleden.
Den sista gruppen inkluderar dislokationsfrakturer - en fraktur av bäckenbenen åtföljs av en dislokation av blygds- eller sacroiliacaleden.

Skador som följer med en fraktur i bäckenet

Säkerhetsskada inkluderar:

Massiv blödning - blodförlust med stabila frakturer kan vara från 300 till 500 ml blod, och med instabil når den 3000 ml.
Skada på inre organ - bristning av urinblåsan, urinröret, slidan eller ändtarmen. I detta fall kommer innehållet in i bäckenhålan och kan orsaka utvecklingen av en infektiös inflammatorisk process.
Skador på stora och små nervstammar i lumbalplexus, manifesterad av uttalade neurologiska förändringar.

Kliniska manifestationer

Allt kliniska manifestationer frakturer i bäckenbenen delas in i lokala och allmänna. Symtomatologin för traumatisk eller smärtsam chock kan pekas ut separat.

Lokala symtom på bäckenbensskada

Symtomatologin för patologin beror på platsen och typen av frakturen och varierar beroende på skadans svårighetsgrad. Lokala manifestationer inkluderar:

visuellt urskiljbar deformation av benen i bäckenregionen;
uttalat smärtsyndrom;
utvecklingen av hematom i bäckenregionen;
svullnad olika lokalisering och storlekar;
överträdelse motoriska funktioner nedre kroppsdelar;
med öppna skador inkluderar lokala symtom även blödning;
med instabila frakturer kan rörlighet och crunch av fragment observeras;
vid vissa typer av frakturer ändras längden på extremiteten från sidan av skadan.

Lokala manifestationer av vissa typer av frakturer

№	Frakturlokalisering	Kliniska manifestationer av trauma
1	Övre bäckenet och höftbenen	Rörelseomfånget i höftlederna minskar, lokaliseringen av smärta är i höftvingen. Med en fraktur på vingen eller ryggraden i höftbenet finns det karaktäristiskt drag kallas reverserande symptom - det är lättare för patienten att gå framåt med ryggen.
2	Coccyx	Intensiteten av smärtan ökar med trycket på den nedre delen av korsbenet.
3	Bäckenring	Om integriteten av bäckenringen inte kränks, är smärtan lokaliserad i perineum eller blygdregionen och ökar med palpation eller försök att utföra rörelser med ett ben. Vid kränkning av integriteten observeras smärtsyndrom i bäckenet och perineum, och rörelser i benen gör det starkare.
4	Grenar av blygdbenet	En person med en sådan skada intar position e, som kallas "grodpose".
5	Blygdbenssammanfogningen	Patienten tar en påtvingad position med lätt böjda tätt anslutna ben, extremitetsvidgning orsakar svår smärta.
6	Bakre halvring	Eftersom smärtan är lokaliserad på sidan av lesionen, tvingas patienten ligga på den friska sidan. Blåmärken finns huvudsakligen i perinealregionen hos män, de är lokaliserade på pungen.
7	Acetabulum	Trauma kombineras ofta med höftluxation och manifesteras av svår smärta, påtvingad position av den skadade extremiteten och dysfunktion i höftleden.

Vanliga kliniska manifestationer av bäckenfrakturer

En sådan allvarlig skada som en fraktur i bäckenbenen åtföljs vanligtvis av betydande blodförlust, vilket kan indikeras av blekhet i huden och en kraftig minskning av blodtrycksvärden ( blodtryck). Dessutom utvecklas ofta traumatisk chock och trauma mot organen i det genitourinära systemet och matsmältningskanalen.

Manifestationer av traumatisk chock

snabb missfärgning av huden (de blir bleka);
kallsvett;
ökad hjärtrytm;
minskat blodtryck;
förlust av medvetande är möjlig.

Symtom på skador på bäckenorganen

När urinröret brister utvecklas urinretention, blödning från urinröret observeras och ett hematom uppträder i perinealregionen. Blåsan är förstorad och införandet av katetern är svårt eller omöjligt.
Skador på blåsans väggar kan åtföljas av närvaron av blod i urinen (hematuri), medan själva blåsans konturer inte bestäms av palpation och slagverk.
Ett tecken på en bristning av slidan eller ändtarmen är utvecklingen av blödning från dem, dessa skador bestäms under en gynekologisk undersökning eller digital undersökning av ändtarmen.

Ett vanligt symptom på skador på bäckenorganen är svåra vävnadsödem i nedre delen av buken.

Konsekvenser och komplikationer av skada

Under skadan och under dess behandling kan offret uppleva följande komplikationer:

kränkning av känslighet som ett resultat av skador på nervstammarna och kompression av vävnader;
skada på muskelfibrer, blodkärl och lymfkärl, senor;
skada på bäckenorganen;
utveckling av en infektiös inflammatorisk process;
felaktig eller försenad förening av frakturer;
utvecklingen av osteomyelit;
vävnadshypotrofi;
bildandet av kontrakturer som begränsar motorisk aktivitet och funktionalitet i de nedre extremiteterna.

Diagnos av patologi

Bäckenfrakturer diagnostiseras av traumatolog efter undersökning och röntgen. Samtidiga skador kräver ytterligare undersökningsmetoder, som inkluderar:

laparoskopi utförs för skador på inre organ;
när patienten är i allvarligt tillstånd kan laparocentesis eller till och med laparotomi användas;
vid misstanke om blåsskada krävs ultraljudsdiagnostik;
trauma mot urinröret diagnostiseras med uretrografi.

Metoder för behandling av bäckenfrakturer

Vid bäckenfrakturer är det mycket viktigt att den drabbade förs till sjukhus så snart som möjligt. Adekvat behandling som påbörjas snabbt kan vara livräddande för någon med bäckenskada. Därför, om du misstänker denna typ av skada, måste du omedelbart ringa en ambulans. Det kommer att vara mycket bra om första hjälpen ges till offret innan hennes ankomst.

Grunderna i första hjälpen vid bäckenfrakturer

I närvaro av öppna frakturer är det nödvändigt att stoppa blödningen och behandla kanterna på såret med ett antiseptiskt medel. För att lindra smärta är det nödvändigt att injicera smärtstillande läkemedel intramuskulärt eller ge dem till offret i tablettform.

Offret ska läggas ordentligt, för vilket en hårt rullad filt, kläder eller rulle placeras under knäna och överkroppen höjs (en hård kudde placeras under den). Det är önskvärt att patientens knän i denna position inte divergerar, om möjligt är de fixerade i en position.

Om det finns ett symptom på traumatisk chock är det nödvändigt att lossa bälten, krage och knappar, ge ett inflöde av kall ren luft, använd ammoniak.

Man bör komma ihåg att det är strängt förbjudet att flytta en person som misstänks ha en bäckenfraktur på egen hand. För att transportera en sådan patient behövs speciella anordningar. Därför bör du inte försöka ta honom till sjukhuset på egen hand.

Grundläggande behandlingar för bäckenfrakturer

Bäckenfrakturer behandlas av en traumatolog eller kirurg, beroende på skadans svårighetsgrad, ibland krävs konsultation och behandling av specialister från en annan specialisering (återupplivningsspecialist, urolog, gynekolog, proktolog). Först och främst utförs ett komplex av anti-chockåtgärder, som inkluderar följande komponenter:

Genomföra adekvat anestesi - intrapelvic eller intraosseös anestesi med novokain eller lidokain kan användas, med vissa typer av frakturer och med flera samtidiga skador, är det att föredra att använda generell anestesi. Frågan om typen av smärtlindring avgörs individuellt.
Återbetalning av volymen förlorat blod - med en liten blodförlust ordineras patienten en transfusion och intravenös administrering ersättningslösningar den andra dagen. Massiva blödningar kräver omedelbar början av blödningen. Om riklig blödning inte slutar är det nödvändigt kirurgi, som består i att ligera artärerna, varefter blodersättningsterapi ordineras.
Frakturimmobilisering - typen av immobilisering och dess varaktighet beror på frakturens läge och dess typ. Vid stabila frakturer kan patienten placeras på en sköld, medan en rulle läggs under knäna eller Bellers skenor används. Instabila frakturer är en direkt indikation för användning av skelettdragkraft.

Det finns en viss klassificering av frakturer.

Bäckenfrakturer kan delas in i flera typer:

Typ A - med denna typ kränks inte ringens integritet;
Typ B - skada på den främre halvcirkeln samtidigt som den bakre och dess ligament bevaras, vilket förhindrar vertikala förskjutningar;
Typ C - fullständig bristning av båda semiringarna.

Låt oss överväga några av frakturgrupperna. Deras klassificering:

Typ A2 blygdbensfraktur på ena eller båda sidor. Även om en bilateral fraktur uppstår, hålls ringen vanligtvis på plats av ischialbenen.

Som vi redan har sagt, med en typ B-fraktur, är den främre halvringen skadad (fraktur av pubic, ischial, symfys), och den bakre halvringen kan också skadas. Konsekvensen av denna skada är blockering i sacroiliacaleden.

De främsta orsakerna till skador

Skador på bäckenbenen är ganska olika. Men det allmänna ögonblicket i deras utveckling är tillämpningen av en betydande yttre kraft. Mekanismen för sådan skada kan vara direkt eller indirekt:

Ett slag mot bäckenområdet.
Faller på en hård yta.
Kompression av bäckenet i det längsgående eller laterala planet.
Hoppar till fötter från en höjd.
Kraftig muskelsammandragning.

Vid frakturer är det kosten som hjälper till att berika patientens kropp med användbara ämnen.

Orsaker till bäckenfraktur

Läkare komprimerar de skadade bäckenbenen.

Huvudtyperna av frakturer är:

På bilden finns en fraktur av blygdbenet i bäckenet
En fraktur i bäckenet kan leda till allvarliga konsekvenser, upp till livslångt handikapp.

Om en patient har en fraktur på bäckenbenen behövs första hjälpen från de första ögonblicken efter skadan. Första hjälpen vid en fraktur i bäckenet består i att lindra chocksymptomet och minska smärtsyndromet genom att introducera smärtstillande medel och fixera kroppen i en speciell sparställning. Om det finns öppna sår behöver de behandlas och tryckförband ska läggas på blodkärlen som blöder. I princip bör alla dessa åtgärder vidtas av ambulansspecialister. Före läkarnas ankomst kan du bara ge fred till offret, eftersom smärtlindring kräver professionell ingripande. Patienten transporteras på rygg på en bår med en rulle under knäna. Du måste vara särskilt försiktig om patienten har en förskjuten bäckenfraktur, eftersom brutna ben kan orsaka ytterligare skador och outhärdlig smärta. Det är mycket svårt att omedelbart diagnostisera en bäckenfraktur, eftersom offret är i ett mycket allvarligt tillstånd och inte omedelbart kan fastställa som Den har mer skada.En lätt fraktur av bäckenbenet kräver ofta inte kirurgiskt ingrepp, så behandlingen utförs i en konservativ stil. Hela perioden går offret i en speciell apparat som fixerar benet i en position.

I slutet skulle jag vilja visa er en video om hur bäckenbenen ligger i linje vid en fraktur och hur rehabiliteringen går till efteråt. Njut av din visning

En bäckenfraktur är en ganska vanlig och farlig skada, eftersom det finns ganska många viktiga organ i bäckenområdet. Som regel uppstår en fraktur av bäckenbenen oftast hos professionella idrottare, skadan uppstår med en stark och skarp muskelkontraktion. Frakturer är också vanliga hos äldre personer som har osteoporos. Deras fraktur kan uppstå även med en mindre skada, som är ung och frisk person kanske inte ens har märkt det.

Första hjälpen och behandling för en fraktur i bäckenet

Arbetsförmågan återgår till en person om 3-5 månader. Mycket beror på patientens ålder, skadans svårighetsgrad och antalet frakturer.

: Fermenterade mjölkprodukter;

Ben kan utvecklas och växa sig starkare tack vare mineraler som magnesium, fosfor, kalium och mangan.

För detta används en hållare, på grund av vilken blödningen minskar och som inte stör operationen (om nödvändigt).

Starka stötar eller klämningar kan skada allt allvarligt. bäckenben.

Trauma åtföljs av förlust av blod, skador på inre organ och svår smärta, traumatisk chock och ibland dödsfall.

Rehabiliteringsprocedurer

Bäckenfrakturbehandling kan delas in i tre huvudstadier: adekvat smärtlindring, varefter eventuell blodförlust kompenseras och frakturen immobiliseras.

Det är därför transportimmobilisering är nödvändig, vilket kommer att hjälpa till att förhindra ytterligare förskjutning av fragment. En person med denna diagnos bör omedelbart läggas in på sjukhus.

Klassificering

Med tanke på komplexiteten i strukturen i bäckenregionen och olika mekanismer för skada är benfrakturer olika. Deras klassificering är baserad på lokaliseringen och arten av skada, involvering av närliggande organ i processen. Sålunda, bland frakturerna i bäckenet, finns det flera kliniska grupper:

1 - Kantskador ( höftbensvingar, ischias tuberkler, coccyx).
2 - Utan att störa kontinuiteten i benringen (en gren av ischial- eller blygdbenen).
3 - Med diskontinuitet i ringen (i den främre, bakre eller båda delarna).
4 - Frakturer i acetabulum (tak, botten eller central dislokation).
5 - Frakturer med skador på inre organ.

Hälften av alla bäckenskador är frakturer i grupp 3, som kränker benringens integritet. I dess främre del kan både blygds- och ischiasgrenar skadas, och det finns också en diskrepans i symphysis pubis.

Skador på den bakre regionen kännetecknas av frakturer i korsbenet eller bristningar i dess leder med ilium. Och de allvarligaste i denna grupp är frakturerna i de främre och bakre halvringarna: ensidig, tvåsidig, diagonal.

Klassificeringen tar också hänsyn till andra egenskaper: närvaron av förskjutning av benfragment, skador på blodkärl, nerver, hud (öppna och slutna frakturer). Detta blir grunden för en komplett klinisk diagnos.

Den kliniska klassificeringen av bäckenfrakturer tar hänsyn till typen och placeringen av skador på benstrukturer, såväl som skador på inre organ.

Dislokationsfrakturer;
Frakturer i lederna, där strukturer och ligament inte påverkas. Detta kallas ett stabilt bäcken. Stabiliteten bestäms av bäckenbottens orörlighet och förmågan att motstå standard fysisk aktivitet ingen förskjutning;
Frakturer där det finns en ofullständig separation av bäckenhalvcirkeln i ryggen. Denna situation kallas delvis stabil;
Denna typ av fraktur innebär en fullständig kränkning av den bakre halvcirkeln med en kränkning av integriteten hos dess ben och ligamentelement. Detta är en instabil position med en fullständig förlust av integriteten hos anordningen av ben och ligament;
Beroende på fragmentens beteende:
- Med förskjutning av fragment;
- Ingen förskjutning av fragment.

Typen av bäckenfraktur bestäms av olika skademekanismer. Till exempel kommer felets natur att bero på riktningen (lateral, anteroposterior) och graden av kompression. Frakturer i bäckenbenen är indelade i följande grupper:

Stabil. Denna grupp inkluderar marginella eller isolerade frakturer som inte äventyrar bäckenringens integritet.
Instabil. Sådana frakturer orsakar störningar av bäckenringens integritet. Dessa inkluderar vertikalt och rotationsinstabila frakturer. Med vertikal störs integriteten av bäckenringen på två punkter - i dess främre och bakre sektioner, och med rotationsförskjutning av fragmenten sker i horisontell riktning.
Dislokationsfrakturer. Sådana skador kombineras med dislokation i sacroiliaca eller pubic artikulation.
Frakturer i botten eller kanter av acetabulum. Sådana skador kan ibland kombineras med luxation av lårbenet.

Komplikationer efter skada:

: Nötter, ost, störkaviar.

Dessa användbara ämnen hjälper till att assimilera protein och kalcium, byggstenarna av vilka ny benvävnad kommer att byggas.

Frakturimmobilisering utförs så att benfragment inte rör sig och inte skadar organ, muskler, nerver och blodkärl.

Vanligtvis separeras urinröret från prostatakörteln och blod utsöndras från urinröret. Trauma i urinblåsan bevisas av närvaron av blod i urinen och urinvägsstörningar.

Eftersom skada kan hända på grund av en kraftig sammandragning av musklerna. I riskgruppen ingår även äldre personer och de som lider av benskörhet.

2. Om patienten har en isolerad bäckenfraktur får han/hon en fraktionerad blodtransfusion inom två eller tre dagar efter händelsen. När allvarlig bäckenskada noteras, i kombination med svår chock, transfunderas en stor volym blod till patienten för att kompensera för blodförlusten under de första timmarna efter skadan.

tecken och symtom

En fraktur i blygdbäckenbenet visar sig i följande tecken och symtom:

Svårt smärtsyndrom. Smärtan blir värre när du försöker flytta det skadade området;
Svullnad på platsen för skadan;
Symtom på "Sticky heel": i ryggläge kan patienten inte slita benet från ytan som han ligger på;
Med en passiv liggande position har de drabbade människorna en sväng av sina ben utåt med samtidig spridning av benen (paddans position - Volkovich);
Larreys symptom: smärtan ökar när man försöker sprida benen;
Förmågan att känna knastret av fragment och ben vid palpation;
I vissa fall är blödningar uppenbara vid frakturställena;
Ibland finns det ett "pseudo-abdominalt syndrom" orsakat av närvaron av ett retroperitonealt hematom;
Varje beröring av det skadade området orsakar outhärdlig smärta.
Gabays positiva symptom: medan du vänder på magen, eller från buken till ryggen, håller patienten det skadade benet friskt.
Manifestation av dysuriska störningar: slakt av urinsäckens vägg, eller blödning.
Vanliga tecken försämrat tillstånd: ökad temperatur; ökad svettning; med svåra smärtsyndrom - tecken på nedsatt medvetande; Fallet blodtryck och ökad hjärtfrekvens; Snabb andning.

Symtom

Först bör du överväga symptomen som är inneboende i själva frakturen och sedan gå vidare till konsekvenserna av en bäckenskada. Den minst svåra att diagnostisera skada utan förskjutning av benstrukturer, inkluderade i de första 3 grupperna enligt klassificeringen.

Sådana patienter är oroliga för smärta i bäckenregionen, vilket ofta blir ett hinder för självständig rörelse.

Vid undersökning är tecken på mekanisk skada synliga: skrubbsår, blåmärken, ödem, hematom. Palpation på platsen för skadan är smärtsam, och med sönderdelade frakturer kan crepitus av benfragment höras.

Bäckenets deformitet är tydligt synlig, vilket bestäms genom att mäta avståndet mellan de anatomiska strukturerna: xiphoidprocessen (pubic symphysis) och höftryggarna.

De karakteristiska egenskaperna hos individuella bäckenfrakturer är:

"Pose of the Frog" (Volkovich) - liggande på rygg med benen spridda och böjda i knäna.
Ett symptom på rörelse bakåt eller i sidled - det är lättare för patienten att gå med ryggen framåt.
Symptomet på en "fast häl" är oförmågan att lyfta ett rakt ben från sängen.
Positivt symptom axiell belastning - smärta vid frakturstället när bäckenet komprimeras.

Hos patienter med grupp 3-frakturer blir symtomen på skador mycket mer uttalade på grund av förskjutningen av benstrukturerna. Deformationen är mer uttalad och synlig för blotta ögat.

På grund av förskjutningen av ena halvan uppåt noteras en förkortning av lemmen med samma namn. Med rupturer av pubic artikulationen palperas en defekt i detta område - ett ökat avstånd mellan benen.

Men förutom kränkningen av bäckenringens integritet finns det i sådana fall tecken på traumatisk chock och inre blödning, vilket kan utgöra ett verkligt hot mot livet.

Acetabulära frakturer kännetecknas av smärta i höftled och begränsning av rörligheten i den. En förkortning av lemmen avslöjas i jämförelse med den intakta sidan. Smärtförnimmelser ökar med axiell belastning och knackning på lårets större trochanter.

Den kliniska bilden av bäckenskador, med hänsyn till deras typ, består av symtomen på själva frakturen och tecken som är karakteristiska för skador på inre organ, vaskulära och nervösa strukturer.

Svårighetsgraden av symtomen beror på hur allvarlig skadan är.

Alla manifestationer av en fraktur i bäckenbenen kan delas in i lokala och allmänna. Karaktär lokala symtom beror på området för skadan på bäckenringen.

Lokala symtom

Frakturer i bäckenbenen manifesteras av följande symtom:

skarp och intensiv smärta i skadeområdet;
ödem;
hematombildning;
deformation av bäckenet.

I vissa fall är fragmenten rörliga och vid sondering kan du höra deras knas - crepitus.

Bäckenringskada

Med sådana frakturer blir offrets smärta mer intensiv med rörelser av den nedre extremiteten och försöker pressa bäckenet i lateral riktning eller palpation av bäckenregionen. I avsaknad av en kränkning av integriteten hos bäckenbensringen är smärta lokaliserad i perinealområdet.

Om skadan åtföljs av en kränkning av integriteten hos den främre bäckenhalvringen, när benen rör sig eller när bäckenet pressas i anteroposterior eller lateral riktning, ökar smärtan.

Vid frakturer nära symfysen tvingas offret att flytta de böjda benen, och ett försök att späda ut dem provocerar uppkomsten av svår smärta. Vid frakturer av den övre grenen av blygdbenet eller ischialbenet tar offret posen som en "groda" - ligger på ryggen och sprider sina böjda ben åt sidorna.

Och med frakturer i den bakre halvcirkeln ligger patienten på motsatt sida av skadan och hans benrörelser från sidan av frakturen är kraftigt hindrade.

Blygdbensskada

Dessa frakturer bryter vanligtvis inte bäckenringen och utlöses av bäckenkompression eller ett hårt slag. Förutom de vanliga lokala symtomen är sådana skador vanligtvis förknippade med skador och dysfunktion. bäckenorgan, benrörelser och uppkomsten av ett "stickande häl"-symptom (som ligger på ryggen kan en person inte lyfta ett uträtat ben).

Trauma till inre organ och bildandet av ett hematom i området av den främre bukväggen orsakar uppkomsten av symtom på "akut buk".

Anterior-superior ryggradsskada

Med sådana frakturer rör sig fragmenten nedåt och utåt. I detta fall orsakar förskjutningen förkortningen av benet.

Offret försöker gå med ryggen framåt - i denna position blir smärtsyndromet mindre intensivt, eftersom benet rör sig inte framåt, utan bakåt.

Detta symptom kallas Lozinsky-symptomet.

Sacrum och coccyx skada

Med sådana frakturer hos offret ökar smärtan med trycket på korsbenet och avföringen blir svår. Om skadan åtföljs av skada på korsbenets nerver, kan enures och nedsatt känslighet i skinkorna utvecklas.

Skada på ilium och övre acetabulum

Med sådana frakturer är smärta lokaliserad i höftbenets vinge. Offret har försämrade funktioner i höftleden.

Malgens fraktur

Specialister identifierar följande tecken på benfraktur i bäckenregionen:

Allmän. Bäckenbensskador åtföljs av takykardi, blekhet hud, arteriell hypotoni.
Lokal. De uttrycks av intensiv skarp smärta, ödem, hematom och deformation av bäckenbenen. Vid palpation kan en tydlig knas vara närvarande.

Diagnostik

Trots det ganska karaktäristiska Kliniska tecken, är det möjligt att bekräfta en fraktur i bäckenet endast med instrumentella medel. Diagnostikprogrammet för sådana skador bör innehålla:

Röntgen.
Datortomografi.
Magnetisk resonanstomografi.

Det är dock långt ifrån alltid möjligt att genomföra en fullständig undersökning på grund av patientens allvarliga tillstånd och behovet av akut intensiv terapi.

Då ställs diagnosen endast på basis av den kliniska bilden av frakturen. Om det finns en misstanke om skada på inre organ, utökas diagnosprogrammet - ultraljud, retrograd urografi utförs.

Diagnos av skador på bäckenregionen består av kliniska och ytterligare metoder som bekräftar läkarens antagande.

Röntgenstrålar kan användas för att bekräfta diagnosen av frakturen.

Efter att ha undersökt och intervjuat offret, ordinerar traumatologen en röntgen. Vid behov rekommenderas CT och/eller MRT.

Om symtom på en "akut buk" upptäcks kan laparoskopi, laparocentes eller diagnostisk laparotomi utföras. Om det finns en misstanke om en skada på urinorganen, utförs en ultraljud av urinblåsan och uretrografi.

Patienten behöver ta en röntgenbild av bäckenbenen, medan han måste ligga på rygg. För att identifiera skador på coccyx eller korsbenet måste du göra en lateral röntgen. Sned vy hjälper till att diagnostisera acetabulära frakturer

Hur ytterligare metoder studier använder datortomografi, vilket gör att du kan se alla frakturlinjer, samt MRT för att fastställa skadorna på mjukvävnader.

I svåra fall är det nödvändigt att konsultera en urolog, resuscitator, proktolog eller gynekolog. Patientens tillstånd är alltid svårt, så sjukhusvistelse är oumbärlig.

Undersökningen omfattar palpation av bäckenbenen och röntgen. Röntgen låter dig bestämma sprickor och förskjutningar av benfragment.

Om det finns misstanke om inre blödning, då ordineras laparoskopi.

Diagnos för en misstänkt bäckenfraktur inkluderar palpation och röntgen.

Behandling

Terapeutiska åtgärder för frakturer i bäckenbenen baseras på skadans art och klinisk bild skada. Varje fall bör övervägas på individuell basis, eftersom det finns olika nyanser i tillvägagångssätt för terapi av denna kategori av patienter.

Men det finns också generella principer behandling i olika skeden.

Prehospital vård

Omedelbart efter skadan ska offret ges första hjälpen. Patientens tillstånd kan vara allvarligt på grund av inre blödningar eller chock. Därför bör transport till en medicinsk institution utföras efter eller mot bakgrund av primära åtgärder:

Immobilisering av bäckenet med hjälp av skenor eller speciella dräkter.
Patientens position ligger på en stel sköld.
Maximal rörelsebegränsning.
Infusionsadministration blodersättningsmedel och smärtstillande medel.

Detta kommer att undvika risken för komplikationer och minimera omfattningen av skadorna. Ytterligare hjälp kommer redan att tillhandahållas på sjukhusstadiet av kvalificerad personal.

Mediciner

Med tanke på skadans svårighetsgrad är det nödvändigt att påbörja sjukhusbehandling med intensiv läkemedelsbehandling. Och först efter att ha tagit bort patienten från chock, kompenserat för blodförlust och eliminerat smärta, kan man gå vidare till nästa steg. Införandet av sådana läkemedel rekommenderas:

Saltlösningar (Trisol).
Blodersättningar (Gelofusin, Refortan).
Analgetika (Omnopon, Ketanov).

Intrapelvic blockad med ett lokalbedövningsmedel - Novocaine - används ofta. Detta är väldigt effektivt sätt förebyggande och eliminering av chock i händelse av skada på bäckenet och omgivande organ.

Medicinering bör påbörjas så tidigt som möjligt. Listan över använda läkemedel och doser bestäms av läkaren.

Flytta om

För förskjutna frakturer är det nödvändigt att uppnå tidig och effektiv minskning av bäckenbenen. Metoderna som används för detta ändamål beror på typen av fraktur. Men var och en av dem består i att immobilisera patienten i en viss position under en period av 3 veckor till 2 månader, tills bendefekten läker. De vanligaste metoderna är:

Liggande på ryggtavlan.
Kuddar under knäna och nedre delen av ryggen.
Ortopediska kuddar.
Beler däck.
Hängande i en hängmatta.
Skelettdragkraft.
Specialbälten, bandage.

Om effekten av konservativ minskning inte observeras på flera dagar, är det nödvändigt att byta till kirurgiska metoder för att återställa integriteten hos bäckenbenen, eftersom till och med operationen efter 1,5-2 veckor blir ogenomförbar.

Detta görs med manuell matchning eller osteosyntes av metallplåt.

Vid sjukhusbehandling läggs patienter med blygdbensfrakturer på en sköld och deras ben placeras på Belers skenor så att musklerna som är fästa vid det skadade området slappnar av. Preliminärt genomfört Lokalbedövning lösning av novokain Varaktighet av sängläge - 16-21 dagar.

Under denna tid behandlas patienten med fysioterapikomplex och massage. Funktionshinder upp till 45 dagar.

Vid bäckenfrakturer med förskjutningar av fragment i rad med anti-chockbehandling, placeras patienten i Volkovich-position med manschetter på båda benen. Vid bäckenfrakturer med rupturer av symphysis pubis bör ett bäckenstödsbälte göras och endast i det ska patienten ställas på fötterna.

Efter intagning av offret på sjukhuset utförs först och främst anti-chockterapi, som består i att lindra smärta, ersätta förlorat blod och immobilisera frakturområdet.

Smärtstillande

För smärtlindring kan användas narkotiska analgetika(morfinhydroklorid, promedol etc.) och novokainblockad utförs.

Administrering av ett lokalbedövningsmedel kan orsaka en minskning av blodtrycket, så i sådana situationer kan det administreras först efter att blodförlusten har kompenserats.

Vid fall av Malgens frakturer läggs den drabbade under medicinsk narkos.

Påfyllning av förlorat blod

Vid massiv blodförlust, svår chock och tillhörande skador, utförs ersättningen av det förlorade blodet under de allra första timmarna. För detta transfunderas stora volymer blod till offret.

För isolerade frakturer i bäckenbenen utförs fraktionerade blodtransfusioner i 2-3 dagar för att kompensera för blodförlust. Intravenösa infusioner kompletteras med administrering av glukoslösningar, blodersättningsmedel och blodplasma.

Immobilisering

Varaktigheten och typen av immobilisering för frakturer i bäckenbenen bestäms av platsen för skadan och bäckenringens integritet. Vid en isolerad eller marginell fraktur fixeras offret i en hängmatta eller på en sköld.

I mer sällsynta fall används knä- och poplitealrullar och Beller-skenor för att immobilisera. Vid brott mot bäckenringens integritet utförs skelettdragning.

Konservativ terapi

Med stabila frakturer kan sammansmältningen av bäckenbenen endast ske när patienten är immobiliserad och inte behöver kirurgisk behandling... Dessutom tilldelas patienten drogterapi:

smärtstillande;
kalciumpreparat och multivitaminkomplex;
antibiotika (för öppna frakturer).

Efter benfusion, för patienten, sammanställs den individuellt program rehabilitering, som bl.a fysioterapiövningar, massage och sjukgymnastik.

Kirurgi

Prestanda kirurgi för frakturer i bäckenbenen rekommenderas det i följande fall:

förekomsten av skador på bäckenorganen;
bristning av symfysen och betydande diskrepans i blygdbenen;
ineffektivitet av konservativ terapi i närvaro av betydande förskjutning av fragment.

För att matcha benfragmenten utförs osteosyntes med hjälp av stift, skruvar och metallplattor. Vanligtvis används en extern hållare för att säkra sådana enheter.

Sådana ingrepp utförs under generell anestesi. Under operationen gör kirurgen alltid en noggrann revision av de inre organen, nerverna och blodkärlen och tar vid behov bort de identifierade skadorna.

Efter slutförandet av osteosyntesen ordineras patienten läkemedelsbehandling, och efter benfusionen upprättas ett rehabiliteringsprogram.

3. Behandling av bäckenfraktur innebär också immobilisering, vars varaktighet och typ kommer att bero direkt på platsen för skadan och närvaron av en kränkning av bäckenringens integritet. För marginella och isolerade frakturer utförs fixering i en hängmatta eller på en sköld, med hjälp av rullar i poplitealregionen och Belers skenor. När en kränkning av integriteten hos bäckenringen diagnostiseras, rekommenderas användning av skeletttraktionsteknik.

Fraktur av bäckenbenen

Alla bäckenfrakturer klassificeras i tre huvudgrupper:

Under behandlingen, oavsett om den är konservativ eller operativ, är det nödvändigt sängstöd i minst en månad. I det här fallet måste den skadade extremiteten monteras på de dedikerade skenorna.

Dålig rörlighet i höftlederna; Rehabilitering efter en fraktur i bäckenet innefattar följande processer: magnesium När blygdbenet är brutet lider inre organ (urethra, rektum, slida) och det är viktigt för läkare att återställa sin funktionalitet.

Eftersom bäckenskador är mycket farliga, i händelse av en fraktur, måste offret omedelbart tas till sjukhuset. Ganska ofta inträffar frakturer i olyckor: trafikolyckor eller fall från höjd. Skada på inre organ, såväl som allvarliga förskjutningar, tvinga användningen av kirurgisk ingrepp ... Den längsta och viktigaste perioden är rehabilitering efter en bäckenfraktur. För att ge bäckenbenen tillräckligt flöde näringsämnen för normal återhämtning ordineras patienten läkemedel som innehåller kollagenprotein. Dessutom rekommenderas det att använda salvor och speciella geler. Rotationsinstabil eller delvis stabil C. Instabila frakturer, som involverar fullständig ruptur av sacroiliacaleden, samt rotations- och vertikal instabilitet.

Första hjälpen vid fraktur i bäckenet

Varaktigheten av själva behandlingen och återhämtningsperioden kommer att bero på många faktorer, till exempel på skadans svårighetsgrad, graden av chock, offrets tillstånd och, naturligtvis, aktualiteten för att söka hjälp från en medicinsk institution .

I genomsnitt varar behandlingsförloppet 3-4 månader, men om komplikationer är möjliga, kommer det att öka.

Behandling av bäckenfraktur

Som regel uppstår det på grund av stark kompression av bäckenet eller med en direkt och mycket stark påverkan. I sådana fall är det sällan en förskjutning av ben, tillståndet för offret beror först och främst på skadans svårighetsgrad och plats.

Förändringar i formen på acetabulum och bäckenring;

Fysioterapi;

: Nötter, bananer, bladgrönsaker, fullkornsbröd, sill, räkor, havsabborre, flundra;

Om offret har en bristning av pubisartikulationen, är brådskande kirurgisk ingrepp nödvändig.

Två huvudmetoder används för att behandla en bäckenfraktur - dragning och osteosyntes. Det rekommenderas inte att bära offret på egen hand efter skada. En stel bår bör användas för att förhindra förskjutning.

Att behandla en fraktur i bäckenbenen inkluderar åtgärder som bedövning, immobilisering av benstrukturen. Läkaren kommer att beställa en procedur för att ersätta blodvolymen.

Vid enstaka skador kan du förlora upp till 1 liter blod. Dödligheten är 6 % av fallen.

Korrigering utförs med en saltlösning. Om vi talar om allvarliga frakturer i bäckenbenet med förskjutning av fragment, då förlust av ett stort antal blod (upp till 3 liter).

Dessutom är dödligheten ganska hög.

Första hjälpen

Första hjälpen för prehospital behandling representeras av följande steg:

Om du misstänker en pärla av bäckenbenen, bör följande åtgärder vidtas:

Ta offret till en säker plats.
Ring en ambulans.
För att bekämpa traumatisk chock, ge patienten att ta smärtstillande medel: Analgin med Difenhydramin, Ketorol, Ibufen, etc. Det är bättre att dricka tabletterna med starkt varmt sött te eller kaffe. Om möjligt kan du göra det intramuskulär injektion analgetikum. Lugnande medel kan komplettera effekten av smärtstillande medel och lugna offret: valerianatinktur, Valocordin, Corvalol, etc.
I närvaro av öppna sår behandla dem med en antiseptisk lösning och täck med en steril bandageservett, fixera den med ett självhäftande plåster.
Lägg patienten i grodposition på en plan hård yta (en träsköld eller en borttagen dörr), täckt med en inte särskilt mjuk madrass. Därefter, på samma yta, kan den transporteras till ett sjukhus. Placera en 60 cm hög rulle eller kudde gjord av tillgängliga verktyg under de böjda knäna. Höj huvudet. Täck offret.
Förklara för patienten att det är omöjligt att röra benen.

Korrekt återgiven första hjälpen med frakturer i bäckenbenen minskar det avsevärt risken för komplikationer och dödsfall. Det är nödvändigt att transportera patienten så försiktigt som möjligt, eftersom det är omöjligt att utföra tillräcklig immobilisering för sådana skador utanför en medicinsk anläggning.

Eftersom bäckenskador är mycket farliga, i händelse av en fraktur, måste offret omedelbart tas till sjukhuset.

Patienten ska transporteras liggande på rygg och en rulle ska placeras under knäna.

Ge smärtstillande vid behov.

Som regel är idrottare benägna att frakturer i bäckenet, inklusive blygdbenet.

1. Anestesi av frakturstället utförs med metoderna för intraosseös eller intra-bäckenanestesi. Läkemedlet novokain har en hypotensiv effekt på kroppen, därför administreras det i händelse av smärtsam chock efter att ha fyllt på volymen av cirkulerande blod. Vid Malgenya-fraktur ges offret medicinsk bedövning.

En bäckenfraktur är det allvarligaste traumat mot rörelseapparaten. En fraktur i bäckenbenen hotar inte bara att göra en person handikappad, utan också att ta sitt liv om du inte hjälper honom i tid.

Första hjälpen för en fraktur i bäckenet bör ges så snabbt som möjligt, och du kommer att lära dig om det i den här artikeln. En bäckenfraktur kräver professionell behandling, så försök inte behandla den själv, eftersom konsekvenserna kan vara livshotande.

Rehabilitering efter en bäckenfraktur är också viktig, vilket kan göras självständigt.

Med utvecklingen av traumatisk chock används blodtransfusion, liksom ett förfarande för fullständig immobilisering av det skadade benet. Vid en sluten och marginell fraktur utförs fixering ofta på en sköld eller i en hängmatta.

Även immobilisering kan utföras med Beler-skenor eller rullar i poplitealregionen. Om skadan medför konsekvenser i form av sprickor eller frakturer i bäckenringen är skelettdrag obligatoriskt.

Vi önskar dig lycka till och bli inte sjuk. Fraktur utan förskjutning;.

Första hjälpen för en fraktur i bäckenet bör:

Vidta åtgärder för att stoppa blödningar och vid behov kompensera för blodförlust.
Bedöva med intramuskulära analgetika.
Immobilisera för en fraktur i bäckenregionen.

Den skadade delen av kroppen fixeras med en filt, som ska rullas ihop och placeras under knäna. Övre del bålen måste höjas. Observera att denna åtgärd kommer att förbättra det övergripande välbefinnandet genom att minska smärtan.

Traditionell medicin för att hjälpa

Det finns flera enkla metoder som hjälper patienten att återhämta sig från ett allvarligt trauma:

Konsekvenserna av frakturer

Om patienten fick snabb och kompetent första hjälp, om han fördes till sjukhuset i tid och medicinska åtgärder började vidtas, kan konsekvenserna glömmas, och prognosen, enligt läkarna, är gynnsam.

Svårighetsgraden av konsekvenserna beror på svårighetsgraden av det initiala tillståndet hos patienten med en fraktur i blygdbenet.

Allvarliga resultat inkluderar:

Kirurgiska ingrepp i de nedre extremiteterna, upp till amputation (på grund av akuta cirkulationsstörningar i det drabbade området);
Kontrakturer av höft- och knäleder;
Traumatiska komplikationer av inre organ;
Olika benlängder efter skada.

Dessutom, efter skador på livmodern, kommer kvinnor inte att kunna föda barn naturligt. Därefter ges de kejsarsnitt... Skador på nervändar, muskelvävnad och senruptur kan också förekomma.

Tack för att du betygsätter denna artikel.

Frakturer i bäckenbenen kan leda till följande konsekvenser:

En av de vanligaste skadorna är en fraktur på bäckenets blygdben

Amputation av nedre extremiteter; Rehabilitering är en komplex och långdragen process, som är viktig att ta på allvar och ansvarsfullt följa läkarnas ordinationer.

Vid en fraktur placeras patienten på en speciell säng med en sköld, samtidigt som hans rörelser minimeras. Som regel placeras medicinska skenor eller en liten kudde under offrets knän.

Bland de viktigaste komplikationerna av skador på bäckenbenen bör blodförlust och skador på inre organ lyftas fram. I avsaknad av blodsubstitution i tid är ett dödligt resultat möjligt.

Konsekvenserna gäller inte bara bäckenbenen, utan även de inre organen som finns i bäckenregionen. Deras bristningar är möjliga, som är fyllda med inre blödningar.

megan92 () 2 veckor sedan

Säg mig, vem är hur man hanterar ledvärk? Mina knän gör fruktansvärt ont ((jag dricker smärtstillande, men jag förstår att jag kämpar med utredningen, inte orsaken...

Daria () 2 veckor sedan

I flera år kämpade jag med mina värkande leder tills jag läste den här artikeln av en kinesisk läkare. Och jag har länge glömt bort de "obotliga" lederna. Så går det

megan92 () 13 dagar sedan

Daria () 12 dagar sedan

megan92, så jag skrev i min första kommentar) Jag kommer att duplicera ifall - länk till professorns artikel.

Sonya 10 dagar sedan

Och detta är inte en skilsmässa? Varför säljer de på internet?

yulek26 (Tver) 10 dagar sedan

Sonya, vilket land bor du i? .. De säljer det på Internet, eftersom butiker och apotek tar ut sin extra avgift. Dessutom betalning först efter mottagande, det vill säga först tittat, kontrollerat och först sedan betalat. Och nu säljs allt på Internet - från kläder till TV-apparater och möbler.

Redaktionellt svar för 10 dagar sedan

Sonia, hej. Detta läkemedel för behandling av leder säljs verkligen inte via apotekskedjan för att undvika en överprissatt. Hittills kan du endast beställa på Officiell sida... Vara hälsosam!

Sonya 10 dagar sedan

Jag ber om ursäkt, jag märkte inte informationen om postförskott först. Då är allt i sin ordning med säkerhet om betalningen sker vid mottagandet. Tack!!

Margo (Ulyanovsk) 8 dagar sedan

Har någon provat folkliga metoder ledbehandling? Mormodern litar inte på piller, hon lider av smärta, stackars ...

Andrey 1 vecka sedan

Vilken typ av folkmedicin Jag har inte provat det, inget hjälpte...

Bäckenet är en ringformig struktur i den nedre ryggraden. Båda sidorna av bäckenet består faktiskt av tre ben (ilium, ischias och blygd). Starka ligament fäster ett litet triangulärt ben som kallas korsbenet på bäckenet. Hela denna design har ett skålformat utseende med två håligheter, kallade acetabulum, som är uttagen för höftlederna.

Inuti bäckenringen är matsmältnings- och fortplantningsorgan samt stora nerver och blodkärl till benen passerar genom bäckenet. Bäckenet fungerar som en fästpunkt för musklerna i inte bara benen utan även överkroppen. Med alla dessa vitala strukturer som arbetar genom bäckenet, kan ett frakturerat bäcken orsaka allvarlig blödning, nervskador och trauma på inre organ.

Frakturer i bäckenbenen är vanligast hos ungdomar som deltar i sport och äldre personer med benskörhet.

Det finns mycket vanliga fall när en tonåring, när han spelar sport, tror att han drog i en muskel och under tiden hade en fraktur i bäckenet, som en spricka. Dessa frakturer uppstår från plötsliga muskelsammandragningar. Eftersom musklerna på baksidan av låret är mycket starka (i synnerhet hos idrottare), kan deras sammandragning dra så hårt ischiasben att en spricka kommer att uppstå där, eller till och med en liten bit kommer att slitas bort från den. Vanligtvis, med sådana frakturer, förblir bäckenet stabilt och de inre organen skadas inte.

Eftersom många äldre människor lider av benskörhet kan de frakturera sina bäckenben även när de bara står, går ur badet eller går ner. Som regel, med sådana frakturer, även om ett av bäckenbenen är brutet, äventyras inte dess strukturella integritet.

Men mest av alla frakturer i bäckenbenen uppstår vid olyckor och fall från höjd. Beroende på skadans riktning och svårighetsgrad kan dessa skador vara livshotande och kräver operation för att läka.

Symtom på bäckenfraktur

En fraktur i bäckenet, ett mycket smärtsamt fenomen, dessutom sväller platsen för skadan omedelbart och blir blå.

Vanligtvis, när en bäckenskada inträffar, försöker personen ge sig själv en forcerad position där höfterna och knäna är böjda, och på så sätt minska smärtan. Om frakturen inträffade vid en olycka, eller vid fall från höjd, noteras offren, förutom problem med bäckenbenen, buken och. Dessutom tillkommer allvarliga blödningar som kan orsaka chock hos offret . Därför, om du misstänker en fraktur på bäckenbenen, är det bästa som människor runt omkring dig kan göra att stabilisera bäckenet och snabbt ta personen till sjukhuset.

Diagnostik av fraktur av bäckenbenen

Om en bäckenfraktur misstänks är det absolut nödvändigt att förskriva:

Röntgenundersökning av offrets bäcken;
Datortomografi (för att fastställa svårighetsgraden av bäckenskada och andra associerade skador blodkärl och nerver, om några).

Behandling

Icke-kirurgisk behandling

Stabila frakturer, som en avrivningsfraktur på en liten bit av bäckenbenet, när idrottare kolliderar med varandra, läker vanligtvis utan operation. Offret uppmuntras att använda kryckor eller en rollator för att lindra trycket från kroppsvikten på bäckenet och benen. Vanligtvis måste en person gå så här i tre månader eller tills frakturen läker. Läkemedel inkluderar smärtstillande medel och läkemedel som minskar blodets koagulering, såsom acetylsalicylsyra.

Kirurgi

Bäckenfrakturer till följd av bilolyckor och fall från höjd anses vara mycket farliga, eftersom de kan orsaka omfattande inre blödningar, så operation utförs på sådana offer.

Oftast använder kirurger en extern fixator för att stabilisera bäckenet. Denna enhet har långa skruvar som sätts in i bäckenbenen från båda sidor och är fixerade från utsidan på en speciell ram. En extern fixator tillåter läkare att övervaka tillståndet hos de inre organen, blodkärlen och nerverna i bäckenregionen.

Hur återhämtningen kommer att gå till beror på typen av fraktur och allmäntillstånd patienten. Varje fall behöver bedömas individuellt, särskilt när det gäller instabila frakturer. Vissa bäckenskador är sådana att man måste sätta en person på drag och när ovanstående metoder för att fixera bäckenbenen inte hjälper måste läkare utföra en operation och sätta in inre fixatorer som plattor och skruvar i bäckenbenen.

Prognos

Stabila frakturer i bäckenet läker vanligtvis utan problem.

Bäckenfrakturer som inträffade under en olycka eller ett fall från höjd är ganska farliga och fyllda med många komplikationer, varav de viktigaste är:

kraftig inre blödning;
skada på inre organ;
skada på nerver och blodkärl;
infektioner.

Om läkare klarar av alla dessa komplikationer, läker frakturen bra. En person, efter att alla fixatorer har tagits bort, haltar i flera månader. Det beror på skador på musklerna som omger bäckenet, men sedan går allt över.