Limfogranulomatosis pada anak-anak: penyebab, gejala, pengobatan. Limfogranulomatosis pada anak-anak adalah penyakit yang jarang tetapi sangat berbahaya

Untungnya, penyakit seperti limfogranulomatosis pada anak-anak cukup jarang. Namun demikian, penting untuk mengetahui apa itu, gejala apa yang ditimbulkan oleh penyakit tersebut dan bagaimana cara mengatasinya.

Apa itu limfogranulomatosis?

Penyakit ini merupakan lesi ganas pada kelenjar getah bening. Nama lainnya adalah penyakit Hodgkin. Kelenjar getah bening membengkak dengan itu, adhesi terbentuk di dalamnya. Penyakit Hodgkin jarang terjadi pada anak-anak. Paling sering menyerang orang dewasa. Pada anak-anak, limfogranulomatosis dapat terjadi lebih sering dari usia 6 tahun, dan terutama pada anak laki-laki.

Sayangnya, sains belum menetapkan penyebab penyakit ini. Beberapa dokter menganggap virus onkogenik sebagai penyebab utama, tetapi asumsi ini belum terbukti sama sekali.

Gejala penyakit

Karena mereka sebagian besar terpengaruh Kelenjar getah bening di leher, maka segel di tempat ini bisa memberi sinyal tentang perkembangan penyakit. Lebih jarang, kelenjar getah bening di selangkangan atau ketiak dapat bereaksi. Pada palpasi, anak tidak merasakan sakit.

Pada sekitar sepertiga kasus, saat dipalpasi, pembesaran limpa dapat dicatat. Sayangnya, ini sangat sulit untuk diterapkan, karena organ ini cukup sulit untuk diselidiki. Sensasi menyakitkan pada saat yang sama, tidak.

Gejala limfogranulomatosis pada anak paling sering dimulai dengan peningkatan suhu. Ini memiliki sifat demam, yaitu naik ke angka yang cukup tinggi. Pada saat yang sama, tidak mungkin untuk merobohkannya dengan antibiotik atau aspirin. Anak mungkin banyak berkeringat di malam hari.

Sepertiga dari kasus penyakit dapat bermanifestasi gatal parah kulit. Di mana tanda-tanda eksternal tidak ada alergi, seluruh tubuh hanya gatal-gatal. krim dan salep obat tidak membantu. Seiring dengan ini, anak-anak mungkin mengeluh nyeri sendi, sakit kepala. Penurunan nafsu makan yang tajam juga harus diwaspadai (jika fenomena ini tidak diamati sebelumnya). Selain itu, karena penurunan kekebalan, anak mungkin tiba-tiba mulai sering sakit. Seiring dengan ini, penurunan berat badan dan penurunan kesehatan dapat terjadi. Anak-anak lebih cepat lelah.

Tahap terminal penyakit membuat dirinya terasa dengan penurunan tajam pada pernapasan dan sistem saraf... Ada kasus pemulihan total - dengan kemoterapi yang memadai dan terapi radiasi.

Sedangkan untuk penyakit bentuk perut, perjalanan anak cukup sulit. Keringat mengalir dari tubuh, dan demam dapat diamati pada anak-anak.

Limfoma dan limfogranulomatosis

Limfoma Hodgkin pada anak-anak adalah salah satu jenis keterlibatan kelenjar getah bening. Perbedaan antara penyakit adalah bahwa limfogranulomatosis berkembang lebih lambat. Namun, cukup sulit untuk diobati. Adapun, penyakit ini jauh lebih agresif dan berkembang sangat cepat. Paradoksnya adalah lebih mudah diobati. Sangat penting untuk mempertimbangkan penyakit ini di tahap awal dan segera mengambil tindakan yang diperlukan.

Diagnosis penyakit Hodgkin pada anak

Untuk diagnosis yang benar, perlu dilakukan pemeriksaan lengkap pada anak. Jika bayi Anda sering sakit, maka dengan peningkatan kelenjar getah bening, Anda harus mengunjungi otolaryngologist terlebih dahulu. Faktanya adalah bahwa beberapa virus dan masuk angin juga menyebabkan peningkatan ukuran kelenjar getah bening. Jika THT tidak melihat adanya patologi di areanya, prosedur diagnostik berikut harus dilakukan:

... Peningkatan tajam dalam laju sedimentasi eritrosit dapat dengan jelas menunjukkan suatu penyakit.
Pemeriksaan rontgen kelenjar getah bening yang membesar.
USG organ rongga perut.
Dokter juga dapat memesan MRI.
Untuk diagnosis yang akurat, perlu juga dilakukan. Sepotong jaringan yang terkena diperiksa dengan cermat. Berdasarkan hasil analisis maka akan diketahui secara pasti apakah anak tersebut mengidap penyakit Hodgkin.

Pengobatan penyakit

Jangan putus asa jika anak tiba-tiba didiagnosis penyakit ini... Tingkat pengobatan modern memberikan prognosis yang agak optimis - bahkan dengan stadium lanjut, prognosis yang menguntungkan adalah 85 persen. pada tahap awal semua pasien sembuh.

Pengobatan penyakit ini dilakukan dengan bantuan terapi radiasi intensif, serta dengan penggunaan obat-obatan untuk aksi kimia pada tumor. Selain itu, kemoterapi pertama dilakukan, dan baru kemudian radiasi. Jika proses patogenik hanya muncul di satu kelenjar getah bening, maka itu dihilangkan terlebih dahulu. Kemudian pengobatan sudah dilakukan.

Paling sering, siklus pengobatan berlangsung 2 minggu, 5 kali. Istirahat antara kursus juga dua minggu.

Memperkuat tubuh selama perawatan dengan obat tradisional

Menyembuhkan penyakit metode rakyat, tentu saja, tidak mungkin, namun sangat mungkin untuk memperkuat tubuh dan meningkatkan kekebalan. Jangan lupa untuk berkonsultasi dengan spesialis terlebih dahulu!

Produk seperti jahe, bawang putih, bawang bombay, buah jeruk, serta rosehip dan cranberry meningkatkan daya tahan tubuh dengan sempurna. Perkenalkan asinan kubis ke dalam makanan bayi - aman untuk perut dan mengandung lebih banyak vitamin C daripada lemon. Selain itu, hidangan seperti itu sangat baik untuk meningkatkan kekebalan. Lebih baik mengganti roti putih dengan gandum utuh - mengandung sejumlah besar vitamin kelompok B. Selain itu, dokter pasti akan meresepkan anak untuk mengonsumsi vitamin E dan A.

Untuk mendapatkan vitamin alami, Anda bisa menambahkannya ke dalam makanan jus wortel dengan setetes mentega atau krim, minyak zaitun, ikan gendut serta kacang-kacangan dan biji-bijian. Beberapa resep untuk memperkuat kesehatan anak baik selama perawatan maupun dalam remisi.

Potong 1 kiwi matang menjadi kubus kecil dan tuangkan lebih dari 30 gram madu. Biarkan campuran yang dihasilkan semalaman dan ambil satu sendok teh di pagi hari.
Potong beberapa buah feijoa dengan setengah gelas gula. Ambil satu sendok makan sekali sehari.
Giling kismis, aprikot kering, plum, dan kacang dalam jumlah yang sama dalam blender dan tambahkan sedikit madu. Ambil satu sendok teh di pagi hari dengan perut kosong.
Teh jahe dengan sempurna memuaskan dahaga di panas dan menghangatkan di musim panas. Selain itu, akar jahe memiliki efek mengencangkan yang sangat baik. Untuk satu liter air mendidih, Anda perlu mengambil sepotong kecil jahe ukuran kenari... Kami menggosoknya di parutan dan menyeduhnya dengan air. Tambahkan satu sendok teh madu dan setengah irisan lemon (ke dalam minuman dingin).
sirup bawang. Cincang halus 200 gram bawang bombay. Tambahkan 250 gram gula pasir dan 500 ml air. Masak campuran di atas api sampai sirup diperoleh. Itu harus diambil dalam satu sendok teh tiga kali sehari sebelum makan.
Cuci satu bit besar secara menyeluruh. Cuci dan kupas wortel. Masak sayuran dengan api kecil sampai bit dimasak dalam dua liter air. Kemudian keluarkan wortel dan bit, dan masukkan segenggam kismis dan aprikot kering ke dalam kaldu. Rebus selama 15 menit lagi dan dinginkan. Tambahkan satu sendok makan madu. Anda perlu mengambil kaldu dalam setengah gelas 3 kali sehari.

Secara umum juga penting untuk memperhatikan pola makan anak.

Perawatan intensif dengan radiasi dan obat-obatan tentu saja merusak hati. Karena itu, penting untuk sepenuhnya mengurangi sisa beban di atasnya. Yang terbaik adalah mengecualikan makanan yang digoreng dan berlemak. Makanan paling baik dikukus atau direbus. Selain itu, anak harus mengonsumsi air putih yang cukup untuk mengeluarkan zat beracun dari tubuhnya. Produk susu membantu memulihkan flora usus yang bermanfaat dan meningkatkan kekebalan.

Selama kemoterapi, sistem kekebalan anak turun. Oleh karena itu, selain nutrisi yang tepat, penting juga untuk memastikan bahwa anak tidak masuk angin. Selama periode ini, lebih baik tidak mengunjungi tempat ramai, dan juga tidak terlalu dingin. Selama penyinaran dan kemoterapi, tempering harus dilupakan untuk sementara waktu.

Limfoma Hodgkin (lymphogranulomatosis) adalah penyakit ganas jaringan limfoid, dengan pembentukan granuloma, diwakili pada tingkat mikroskopis oleh sel raksasa tertentu Reed-Berezovsky-Sternberg, serta lingkungan mikronya. Limfogranulomatosis dianggap sebagai limfoma yang tidak umum, karena sel-sel ganas berjumlah kurang dari 1% dan tumornya terutama terdiri dari sel-sel inflamasi dan serat. jaringan ikat... Gambaran ini disebabkan oleh efek sitokin (zat aktif biologis) yang disintesis oleh sel Reed-Berezovsky.

Limfogranulomatosis menyumbang 60% dari semua limfoma ganas pada anak-anak. Dua puncak usia kejadian tercatat: 5-7 dan 13-15 tahun. Anak laki-laki lebih sering sakit daripada anak perempuan. Limfoma Hodgkin menempati urutan pertama dalam struktur patologi onkologis di antara anak-anak di atas 13 tahun. Pada usia kurang dari 5 tahun, penyakit ini sangat jarang, dan anak-anak di bawah usia 2 tahun praktis tidak sakit.

Penyebab Limfoma Hodgkin.

Teori virus memainkan peran utama dalam penyebab perkembangan penyakit. Dengan bantuan metode penelitian genetik dan imunologi, hubungan yang andal antara limfogranulomatosis dan virus Ebstein-Barr telah ditetapkan. Virus ini milik keluarga herpesvirus, ditularkan melalui tetesan udara, melalui air liur, saat menggunakan peralatan umum, saat berciuman dan paling sering menyebabkan Mononukleosis menular... Sebagian besar pasien memiliki peningkatan jumlah antibodi terhadap virus ini, yang mengindikasikan infeksi atau transfer infeksi virus di masa lalu. Ketika seorang pasien memiliki hubungan antara penyakit dan infeksi Ebstein-Barr, dalam 100% kasus adalah mungkin untuk menemukan genom virus dalam sel Reed-Berezovsky-Sternberg. Tetapi tidak dapat dibantah bahwa alasan satu-satunya adalah virus. Latar belakang genetik anak itu penting, serta paparan faktor-faktor berbahaya. lingkungan: perokok pasif, ibu yang merokok selama kehamilan, radiasi, dll.

Gejala limfogranulomatosis

Menurut klasifikasinya Organisasi Dunia Healthcare 2008, berdasarkan karakteristik morfologi, imunologi dan genetik, limfoma Hodgkin dibagi menjadi dua jenis: nodular dengan dominasi limfoid dan klasik. Pada gilirannya, klasik dibagi lagi menjadi varian: sklerosis nodular, varian sel campuran dan deplesi limfoid. Subvarian ini berbeda di daerah yang terkena, tingkat fibrosis, agresivitas kursus, jumlah dan persentase sel tumor dan sel lingkungan. Mengidentifikasi jenis dan varian penyakit itu penting, karena intensitas terapi tergantung pada mereka.

1. Kapan limfogranulomatosis tipe nodular dengan dominasi limfoid jaringan yang terkena terutama terdiri dari sel-sel lingkungan (limfosit, histiosit). Sel Reed-Berezovsky jarang ditemukan dan menyerupai popcorn di bawah mikroskop, sehingga disebut "sel pop-corn." Penyakit dalam varian ini lamban, dengan lesi, sebagai aturan, pada satu kelompok kelenjar getah bening.

2. Sklerosis nodular- adalah jenis limfoma Hodgkin klasik yang paling umum. Hal ini ditandai dengan jalannya yang kurang menguntungkan dan adanya sejumlah besar sel Berezovsky - Baca. Beberapa kelompok kelenjar getah bening perifer sering terkena, serta kelenjar intratoraks dan perut.

3. Jenis sel campuran- yang paling umum kedua. Hal ini ditandai dengan sejumlah besar sel Berezovsky-Reed yang dikelilingi oleh sel inflamasi dan area fibrosis.

4. Penipisan limfoid- tipe yang paling tidak menguntungkan, ditandai dengan kekerasan perjalanan klinis dengan demam tinggi, wasting, lesi multipel pada kelenjar getah bening, serta keterlibatan yang sering dalam proses sumsum tulang.

Gambaran klinis dengan limfogranulomatosis beragam. Seringkali, penyakit berkembang dengan latar belakang kesejahteraan penuh dengan peningkatan satu atau sekelompok kelenjar getah bening. Fitur penyakit ini adalah bahwa kelenjar getah bening tidak meradang, tidak menyakitkan, kulit di atasnya tidak berubah, mereka tidak dilas bersama dan jaringan di sekitarnya. Sangat sering, perubahan seperti itu ditafsirkan sebagai peradangan dan anti-inflamasi aktif, terapi antibakteri dilakukan, yang tidak berhasil.

Pada 20% kasus, limfogranulomatosis dapat dimulai dengan gejala kerusakan kelenjar getah bening intratoraks atau perut. Dengan lokalisasi proses intratoraks, batuk kering dan melelahkan terjadi, yang merupakan hasil dari kompresi dan iritasi saluran udara. Dalam kasus yang parah, kompresi lengkap bronkus dimungkinkan dengan perkembangan atelektasis (kolaps) paru-paru, dimanifestasikan oleh sesak napas yang parah. Ketika pembuluh darah besar dikompresi oleh kelenjar getah bening yang membesar, suatu kondisi yang disebut sindrom vena cava superior sering berkembang. Dalam hal ini, aliran darah vena dari bagian atas tubuh terganggu dan secara klinis dimanifestasikan oleh edema, sianosis bagian atas tubuh, sesak napas, serta gangguan aktivitas jantung. Ketika saraf rekuren dikompresi, suara serak terjadi. Dalam kasus ketika kelenjar getah bening intra-abdominal terpengaruh, gejalanya tergantung pada organ yang terkena. Kompresi ureter menyebabkan perluasan sistem pyelocaliceal ginjal dan terjadinya hidronefrosis sekunder. Kompresi usus dapat menyebabkan obstruksi usus akut atau intususepsi. Keterlibatan kelenjar getah bening hilus hati sering menyebabkan perkembangan penyakit kuning dan gejala gagal hati lainnya.

Salah satu manifestasi awal penyakit ini, selain pembengkakan kelenjar getah bening, adalah demam hingga 38 C, penurunan berat badan hingga 10% dalam waktu kurang dari 6 bulan, keringat berlebih dan gatal-gatal pada kulit pada malam hari dan di luar jam. aktivitas fisik. Namun, gejala ini mungkin tidak ada.

Diagnostik.

Ada serangkaian prosedur diagnostik standar, termasuk: umum, tes darah biokimia, analisis sumsum tulang, metode penelitian sinar-X, ultrasound dan biopsi kelenjar getah bening yang terkena.

V tes darah umum perubahan spesifik yang memungkinkan untuk mengatakan dengan pasti bahwa ini adalah limfoma Hodgkin. Ada percepatan ESR, anemia, peningkatan atau penurunan jumlah leukosit. Pada pasien dengan parah kulit yang gatal berhasil mengidentifikasi tingkat tinggi eosinofil.

Analisis biokimia memungkinkan Anda untuk menetapkan ada atau tidaknya, serta tingkat gangguan metabolisme, yang sangat penting untuk terapi suportif. Biopsi sumsum tulang diambil untuk menyingkirkan lesi metastasis.

rontgen organ dada adalah salah satu metode pemeriksaan utama untuk menentukan lesi paru-paru, adanya pembesaran kelenjar getah bening intratoraks. Dalam kasus ketika gambar sinar-X sesuai dengan lesi intratoraks atau meragukan, pasien dikirim untuk computed tomography untuk studi yang lebih rinci.

Ultrasonografi adalah metode penelitian yang aman, terjangkau, dan mudah dilakukan, oleh karena itu sering digunakan untuk memvisualisasikan semua kelompok kelenjar getah bening, serta organ perut untuk mengecualikan keterlibatan mereka dalam proses tersebut.

Skintigrafi adalah metode yang sangat informatif. Pasien disuntikkan secara intravena dengan zat kontras, yang terakumulasi di area yang terkena di seluruh tubuh, kemudian area ini diperbaiki dan stadium penyakitnya ditentukan.

Diagnosis akhir hanya mungkin setelah menerima kesimpulan dari ahli histologi, oleh karena itu, wajib dilakukan biopsi kelenjar getah bening yang terkena... Laboratorium melakukan pemeriksaan morfologi, imunologi dan tes genetik, sehingga mengkonfirmasi atau menghapus diagnosis limfogranulomatosis.

Penyakit yang dapat membingungkan limfogranulomatosis.

Pertama-tama, limfoma Hodgkin harus dibedakan dari perubahan inflamasi atau reaktif pada kelenjar getah bening. Dengan limfogranulomatosis, nodus tidak menimbulkan rasa sakit, cukup padat, tidak saling menempel dan jaringan di sekitarnya, kulit di atasnya tidak berubah. Sering membentuk konglomerat berupa seikat buah anggur. Dalam kasus ketika perubahan bersifat inflamasi, seringkali menyakitkan, konsistensi lembut, panas saat disentuh, kulit di sekitarnya memerah. Dengan lokalisasi proses intratoraks, limfoma Hodgkin dapat dikacaukan dengan timomegali (pembesaran kelenjar timus non-tumor), limfoma non-Hodgkin, dan leukemia. Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, konsultasi wajib dengan ahli onkologi / hematologi anak diperlukan.

Ada 4 stadium limfogranulomatosis:

tahap 1. Pengaruh satu kelenjar getah bening atau sekelompok kelenjar dari daerah anatomi yang sama (misalnya, supraklavikula)
2. Kekalahan dua atau lebih kelompok kelenjar getah bening di satu sisi diafragma (misalnya, supraklavikula + serviks)
ke-3. Kekalahan dua atau lebih kelompok kelenjar getah bening di sisi berlawanan dari diafragma (serviks + intra-abdominal)
4. Kekalahan setidaknya satu organ non-limfoid (hati, tulang, sumsum tulang, paru-paru), terlepas dari keterlibatan kelenjar getah bening dalam prosesnya.

Pengobatan Limfoma Hodgkin.

Protokol modern yang dengannya terapi limfogranulomatosis dilakukan disebut BEACOPP. Pada tahap awal penyakit, 4 kursus kemoterapi dilakukan, dan pada kasus lanjut, 6 kursus. Hal yang sama untuk tahap selanjutnya melakukan kursus tambahan tentang protokol ABVD. Obat utama dalam rejimen pengobatan adalah zat hormonal dan antineoplastik. Sebagai aturan, anak menerima hormon dalam bentuk pil, dan obat kemoterapi dengan injeksi intravena... Seluruh pengobatan rata-rata 4 sampai 6 bulan, tergantung pada stadium.

Limfoma Hodgkin sensitif terhadap terapi radiasi dan oleh karena itu termasuk dalam protokol pengobatan. Dosis radiasi total adalah 15 sampai 20 Gy.

Komponen penting dalam pengobatan anak dengan limfogranulomatosis adalah terapi pendamping, yang memungkinkan untuk mengurangi toksisitas obat kemoterapi yang digunakan, mendukung fungsi organ dan sistem anak, dan mencegah perkembangan komplikasi infeksi. Kelompok utama obat untuk terapi pendamping adalah antibiotik, agen antijamur serta media infus seperti saline dan glukosa.

Limfogranulomatosis pada anak-anak dapat dianggap sebagai salah satu yang paling menguntungkan untuk penyembuhan di antara semua penyakit onkologi... Namun, ada kasus kekambuhan penyakit. Jika kekambuhan terjadi dalam waktu kurang dari satu tahun, ini merupakan faktor yang tidak menguntungkan. Sebagian besar kekambuhan berkembang dalam 3 tahun pertama. Pasien-pasien ini diobati dengan kemoterapi dosis tinggi dengan transplantasi sel induk otomatis. Inti dari metode ini terletak pada kenyataan bahwa sebelum kemoterapi, yang berbahaya bagi sumsum tulang, sel induk diambil dari pasien, dan setelah selesai kursus, mereka disuntikkan kembali ke dalam tubuh. Ini memungkinkan Anda untuk mengembalikan hematopoiesis normal.

Setelah menyelesaikan semua kursus perawatan, anak dipantau oleh ahli onkologi / hematologi anak 1 kali dalam 2 bulan selama 2 tahun, kemudian 1 kali dalam 4 bulan, lalu 1 kali dalam setengah tahun. Anak perlu membatasi Latihan fisik, jangan melakukan fisioterapi dan hindari paparan sinar matahari yang terlalu lama.

Pengobatan limfoma Hodgkin pada anak-anak mengacu pada perawatan berteknologi tinggi dan sebagian dilakukan di bawah asuransi kesehatan wajib. Yayasan amal juga mengambil bagian aktif dalam membiayai prosedur medis dan diagnostik. Untuk ini, kesepakatan dibuat antara yayasan, institusi medis, serta perusahaan farmasi. Dokter yang hadir juga menangani masalah ini dengan orang tua.

Disabilitas. Setelah diagnosis dibuat, anak dikirim untuk pemeriksaan medis dan sosial, di mana masalah kecacatan diselesaikan. Untuk seluruh periode penyakit dan pengobatan, 1 kelompok disabilitas dibentuk. Setelah pemulihan, kecacatan dihilangkan.

Ramalan.

Baik. Penggunaan rejimen pengobatan modern memungkinkan untuk mencapai tingkat kelangsungan hidup pada 90-95% kasus, bahkan pada stadium 3 dan 4 penyakit. Faktor-faktor buruk yang mengurangi kemungkinan pemulihan meliputi:

1. Kerusakan organ yang bersifat non limfoid (paru-paru, tulang, hati).
2. Konglomerat kelenjar getah bening dengan diameter lebih dari 10 cm.
3. Lesi intratoraks masif
4. Kekalahan lebih dari 3 zona kelenjar getah bening.
5. Kekambuhan dini.

Dokter Anak Zhuravel E.A.

Sistem limfatik adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh manusia yang membantu tubuh melawan infeksi. Selain itu, sistem limfatik terlibat dalam pengangkutan cairan di dalam tubuh.

Komponen utama Sistem limfatik adalah: jaringan limfoid (kelenjar getah bening, limpa, sumsum tulang, timus, kelenjar gondok, amandel, formasi limfatik saluran pencernaan), limfa ( cairan bening membawa produk metabolisme dan kelebihan cairan dari jaringan dan mengandung sel-sel sistem kekebalan), pembuluh limfatik.

Jaringan limfoid terdiri dari sel - limfosit, yang melawan agen asing yang masuk ke dalam tubuh. Ada dua jenis utama limfosit, yang masing-masing memiliki fungsi yang berbeda. B-limfosit - membantu melindungi tubuh dari kuman dan virus. Untuk melakukan ini, mereka berubah menjadi sel plasma dan menghasilkan protein spesifik - antibodi yang menghancurkan mikroba.

Limfosit T diwakili oleh beberapa jenis sel yang dapat menghancurkan patogen dan sel, serta memperlambat atau mengaktifkan sel lain dari sistem kekebalan. Tumor ganas yang berkembang dalam sistem limfatik disebut limfogranulomatosis (penyakit Hodgkin). Proses patologis dimulai dengan kekalahan limfosit B. Karena organ-organ sistem limfoid "tersebar" di seluruh tubuh, penyakit ini dapat dimulai di mana saja. Paling sering, limfogranulomatosis dimulai dengan kerusakan pada kelenjar getah bening tubuh bagian atas.

Limfogranulomatosis menyebar melalui pembuluh limfatik, bertahap, dari kelenjar getah bening ke kelenjar getah bening. Pada stadium terminal penyakit, tumor dapat menyebar dengan aliran darah dan mempengaruhi organ lain (hati, paru-paru, sumsum tulang). Limfogranulomatosis adalah salah satu penyakit onkologi yang paling dapat disembuhkan, terutama dengan pengobatan dini.

Penyebab foto limfogranulomatosis

Meskipun banyak penelitian yang dilakukan setiap tahun di seluruh dunia untuk menemukan penyebab perkembangan penyakit, mereka masih tetap tidak jelas. Dipercayai bahwa perkembangan limfogranulomatosis menyebabkan efek kompleks dari beberapa faktor etiologi.

Risiko pengembangan limfogranulomatosis meningkat dengan:

Milik jenis kelamin laki-laki
Usia 15 hingga 40 tahun atau lebih dari 55

Riwayat keluarga limfogranulomatosis

Penyakit tertunda atau penyakit lain yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr
Keadaan imunodefisiensi (termasuk yang disebabkan oleh HIV)
Penggunaan hormon pertumbuhan jangka panjang
Paparan jangka panjang terhadap eksotoksin (herbisida) pada tubuh

Apa itu sel Reed-Sternberg?

Sel-sel ganas yang terbentuk selama limfogranulomatosis disebut sel Reed-Sternberg. Mereka terbentuk dari limfosit B dan pada mikroskop tampak jauh lebih besar dari limfosit normal. Mereka mampu membagi tanpa batas dengan pembentukan salinan mereka. Tidak seperti limfosit normal, sel Reed-Sternberg tidak dapat melakukan fungsi kekebalan.

Gejala utama limfogranulomatosis adalah pembentukan benjolan.

Pada permulaan, limfogranulomatosis dapat terjadi tanpa gejala apapun. Gejala limfogranulomatosis yang paling umum adalah:

Kulit gatal - muncul karena peningkatan kadar eosinofil dalam darah
Berkeringat banyak di malam hari
Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
Splenomegali - pembesaran limpa
Hepatomegali - peningkatan ukuran hati karena kerusakan jaringan limfoidnya

Pembesaran satu atau lebih kelenjar getah bening tanpa rasa sakit. Paling sering, penyakit ini dimulai dengan peningkatan kelenjar getah bening serviks atau supraklavikula. Kelenjar getah bening toraks dan inguinal dapat membesar.

Nyeri pada kelenjar getah bening setelah minum alkohol - gejala klasik limfogranulomatosis. Meskipun demikian, gejalanya cukup jarang - hanya pada dua persen pasien dengan limfogranulomatosis. Rasa sakit terjadi beberapa menit setelah minum alkohol. Itu bisa tajam dan tumpul, sakit

Nyeri punggung dan dada adalah gejala nonspesifik dan tidak selalu terjadi
Batuk, sesak napas - gejala yang berhubungan dengan pembengkakan kelenjar getah bening payudara
Kelelahan dan demam berkepanjangan yang tidak dapat dijelaskan

Limfogranulomatosis pada anak-anak

Terlepas dari kenyataan bahwa risiko pengembangan limfogranulomatosis meningkat sejak usia 15 tahun, penyakit ini juga terjadi pada anak-anak di atas usia dini... Pada anak di bawah satu tahun, penyakit ini tidak terjadi. Anak laki-laki mendominasi di antara anak-anak dengan limfogranulomatosis. Secara klinis, limfogranulomatosis pada anak-anak berlangsung dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa.

X-ray dilakukan untuk mendiagnosis dan mendiagnosis penyakit

Diagnosis limfogranulomatosis tidak sulit. Penyakit ini dapat dicurigai berdasarkan keluhan dan riwayat pasien. Palpasi pembesaran kelenjar getah bening, hati dan limpa menegaskan asumsi diagnosis dan memerlukan diagnosis lebih lanjut. Belajar analisis umum darah dengan limfogranulomatosis dapat mendeteksi anemia, limfositopenia, penurunan jumlah trombosit, peningkatan jumlah eosinofil dan peningkatan ESR.

Untuk memperjelas diagnosis dan visualisasi pembesaran kelenjar getah bening, Pemeriksaan rontgen, CT dan MRI dada, perut, dan panggul. Standar "emas" untuk diagnosis limfogranulomatosis adalah biopsi kelenjar getah bening yang membesar.

Selama pemeriksaan histologis, sel Reed-Sternberg atipikal ditemukan dalam biopsi. Jika diduga tumor telah menyebar ke sumsum tulang, dilakukan biopsi.

Ada 4 tahap utama limfogranulomatosis:

Setelah pemeriksaan komprehensif pasien dengan limfogranulomatosis, dokter menentukan stadium penyebaran tumor. Baik anak-anak maupun orang dewasa memiliki empat di antaranya:

1 - tumor terbatas pada lesi satu kelenjar getah bening di satu wilayah (misalnya, satu kelenjar getah bening serviks) atau satu organ
2 - tumor mempengaruhi dua kelompok kelenjar getah bening, tetapi kedua kelompok ini terletak di atas diafragma
3 - tumor di kelenjar getah bening di kedua sisi diafragma. Sel tumor dapat ditemukan di satu bagian jaringan atau organ di dekat kelompok kelenjar getah bening yang terkena atau di limpa
4 - penyebaran tumor ke organ lain

Selain klasifikasi ini, huruf Latin A, B, E, S dan X digunakan untuk memperjelas gejala:

A - Tidak ada gejala seperti penurunan berat badan, demam dan keringat malam
B - gejala ini ada
E - penyebaran tumor dari kelenjar getah bening ke jaringan terdekat
S - lesi oleh tumor limpa
X - neoplasma volumetrik besar

Limfogranulomatosis inguinalis

Berlawanan dengan kepercayaan populer, limfogranulomatosis inguinalis dan limfogranulomatosis (penyakit Hodgkin) adalah dua penyakit yang berbeda Dengan beda etiologi, mekanisme pengembangan yang berbeda, tetapi dengan nama yang mirip.

Limfogranulomatosis inguinalis bersifat menular, disebabkan oleh klamidia dan menular seksual. Kedua penyakit ini disatukan hanya oleh pembesaran kelenjar getah bening.

Pengobatan limfogranulomatosis dimulai dengan nutrisi yang tepat

Poin penting dalam pengobatan limfogranulomatosis adalah pengaturan nutrisi yang tepat untuk pasien. Makanan harus tinggi protein dan kalori. Dengan penurunan nafsu makan, pasien disarankan makanan pecahan porsi kecil makanan. Pengobatan penyakit harus dimulai sedini mungkin, karena ini meningkatkan prognosis kelangsungan hidup dan mengurangi kemungkinan kekambuhan.

Kemoterapi, radioterapi dan transplantasi sumsum tulang digunakan untuk mengobati limfogranulomatosis. Pilihan metode pengobatan tergantung pada stadium dan karakteristik perjalanan penyakit.

Kemoterapi limfogranulomatosis dilakukan dengan menggunakan sitostatika - vinblastine, doxorubicin, bleomycin. Setelah kemoterapi, terapi radiasi menggunakan radiasi energi tinggi dapat diberikan. Jika penyakitnya kambuh, beberapa pasien diresepkan transplantasi sumsum tulang menggunakan autocells pasien.

Transplantasi sumsum tulang dapat meningkatkan prognosis kelangsungan hidup pasien.

Prognosis penyakit

Prognosis untuk limfogranulomatosis tergantung pada banyak faktor seperti usia, stadium penyakit, gejala

Prognosis penyakit pada limfogranulomatosis sangat ditentukan oleh waktu diagnosis dan awal pengobatan penyakit. Faktor prognostik yang tidak menguntungkan untuk limfogranulomatosis meliputi:

Usia 45 tahun ke atas
Stadium 4 penyakit
Jenis kelamin pasien laki-laki
Tingkat albumin di bawah 4g / dl
Gejala B
ESR tinggi
Rendahnya kadar hemoglobin, limfosit, dan leukosit
Penggunaan metode modern kemoterapi secara signifikan meningkatkan prognosis penyakit.

Penyebab penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami. Hal ini dimungkinkan untuk mengidentifikasi hanya faktor predisposisi untuk penyakit ini. Ini termasuk:

infeksi virus;
menekankan;
infeksi usus;
intervensi bedah;
terganggunya sistem imun tubuh.

Teori utama saat ini tentang munculnya limfogranulomatosis pada anak-anak dapat dianggap sebagai kecenderungan genetik.

Gejala

Gambaran klinis penyakit ini tergantung pada lokasi kerusakan kelenjar getah bening. Ada yang berikut ini Tanda-tanda klinis dan manifestasi penyakit ini:

kelenjar getah bening membesar;
karena pembesaran kelenjar getah bening serviks, trakea terkompresi, yang akan menyebabkan sesak napas, sesak napas, takikardia;
karena meremas vena cava, edema wajah dan anggota badan akan muncul;
limpa membesar;
peningkatan suhu tubuh;
anak kehilangan berat badan dengan cepat;
kelemahan;
cepat lelah;
berkeringat banyak di malam hari;
nafsu makan berkurang;
nyeri di dada, perut;
anemia.

Dengan limfogranulomatosis perut, kelenjar getah bening rongga perut akan terpengaruh. Pada palpasi, mereka awalnya tidak nyeri, elastis. Kemudian mereka menjadi tidak aktif dan padat dalam konsistensi. Fase ini ditandai dengan: nyeri perut hebat, demam, peningkatan LED, leukopenia.

Dengan peningkatan limpa, peningkatan suhu diamati, peningkatan sekresi kelenjar keringat. muncul sakit kepala, rasa kaku pada persendian, otot, nafsu makan menurun.

Mendefinisikan tahap terminal penyakit dapat berupa:

adanya keracunan tubuh;
fungsi normal sistem pernapasan dan kardiovaskular terganggu;
anemia;
kelelahan;
trombositopenia;
berdarah.

Diagnosis limfogranulomatosis pada anak

Untuk diagnosis "lymphogranulomatosis", perlu dilakukan sejumlah penelitian.

Untuk mendiagnosis penyakit ini, perlu untuk mendeteksi sel raksasa binuklir patologis Reed-Berezovsky. Untuk melakukan ini, biopsi kelenjar getah bening yang terkena dilakukan dan mikroskopi dilakukan.

Penelitian yang Dibutuhkan:

Biopsi kelenjar getah bening untuk histologi, studi sitologi.
Laparotomi diagnostik jarang digunakan.
Pemeriksaan, yang meliputi perkusi (batas hati, limpa ditetapkan), auskultasi (denyut jantung, denyut jantung, pernapasan, mengi, suara terdengar), palpasi (menentukan apakah kelenjar getah bening membesar, nyeri, simetri, apakah suhu lokal meningkat, mobilitas).
Tes darah laboratorium dengan konstruksi hemogram, tes darah umum dan biokimia.
Pemeriksaan rontgen organ dada dapat menentukan dinamika pertumbuhan tumor.
Diagnostik ultrasound dapat mendeteksi pembesaran kelenjar getah bening di rongga perut, serta peningkatan limpa dan hati.
Pemeriksaan sumsum tulang untuk mendeteksi kelainan pada kromosom.
Pemeriksaan sinar-X pada kedalaman yang berbeda untuk menetapkan gambaran yang akurat tentang perubahan patologis pada organ dalam.
MRI untuk mengetahui prevalensi proses pertumbuhan tumor.

Jika ada kecurigaan bahwa penyakit telah mempengaruhi tungkai bawah, lakukan diagnosa sinar-X dengan kontras. Dia disuntikkan ke pembuluh limfa... Proses penelitian ini disebut limfografi.

Komplikasi

Karena kompresi jaringan di sekitarnya oleh kelenjar getah bening yang tumbuh terlalu banyak, komplikasi berikut dapat diamati:

Munculnya edema wajah.
Fungsi menelan terganggu.
Sesak napas, asfiksia, sianosis pada kulit dan selaput lendir.
Peritonitis muncul karena kompresi, yang akan menyebabkan perdarahan, pelepasan isi perut ke dalam rongga perut.
Ikterus obstruktif terjadi karena kompresi kandung empedu dan saluran empedu.
Edema paru.
Gangguan ginjal dan hati.
Gagal jantung paru.
Pembentukan fistula.
Saat diperas Kandung kemih akan sering ada keinginan untuk buang air kecil. Dalam hal ini, jumlah urin yang dikeluarkan tidak akan signifikan.

Akibat dan komplikasi dari penyakit ini juga bisa dari pengobatannya.

Gagal jantung dan gangguan irama jantung.
Rambut rontok.
Penurunan fungsi tiroid.
Penurunan produksi kelenjar ludah air liur.
Peradangan usus besar dan kandung kemih.
Pembentukan kanker paru-paru, kelenjar tiroid dimungkinkan.

Setelah akhir perawatan kebanyakan komplikasi dan konsekuensi akan berlalu.

Perlakuan

Apa yang bisa kau lakukan

Jika Anda menemukan tanda-tanda khas limfogranulomatosis, segera konsultasikan ke dokter.

Apa yang dilakukan dokter?

Melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap anak, mengumpulkan anamnesis kehidupan, penyakit, mengirim untuk pemeriksaan. Setelah diagnosis dibuat, dokter melanjutkan ke perawatan. Dia mungkin meresepkan kemoterapi, terapi radiasi, pembedahan, pengobatan simtomatik... Apakah anak sembuh atau tidak dari pengobatan yang ditentukan hanya akan bergantung pada stadium penyakitnya.

Profilaksis

Cara khusus untuk mencegahnya proses patologis tidak.

Perlu memperhatikan kondisi kesehatan anak.
Tepat waktu menjalani pemeriksaan medis dan mengunjungi dokter jika ditemukan penyimpangan dari norma.
Cobalah untuk memimpin gambar sehat hidup: mengeras, rasional dan diet seimbang, jalan-jalan panjang.
Untuk meminimalkan efek radiasi UV pada tubuh anak, kontak dengan bahan kimia.

Setelah penyakit terdeteksi dan pengobatannya, tindakan pencegahan adalah kunjungan rutin ke dokter dan pemeriksaan lengkap untuk kemungkinan kambuh.

Lymphogranulomatosis - penyakit ganas pada sistem limfatik - juga disebut penyakit Hodgkin. Proliferasi patologis sel-sel jaringan limfoid disertai dengan pembentukan granuloma (nodul) di kelenjar getah bening. Komposisi seluler mereka sebagian besar diwakili oleh sel tumor raksasa dan sel-sel khas peradangan. Deskripsi pertama penyakit ini dilakukan oleh ahli patologi T. Hodgkin pada tahun 1932. Limfogranulomatosis pada anak-anak dimanifestasikan terutama dalam masa remaja... Jika berbicara tentang tahun-tahun awal hidup, penyakit ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki, tetapi pada masa pubertas rasio diratakan.

Ciri khas limfogranulomatosis adalah lesi utama kelenjar getah bening serviks dan supraklavikula

Data WHO menunjukkan bahwa limfogranulomatosis pada masa kanak-kanak dikonfirmasi pada sekitar 60% kasus ketika diagnosis limfoma ganas ditegakkan. Puncaknya ada pada 2 kelompok umur:

5-7 tahun;
13-15 tahun.

Tidak ada satu pun kasus penyakit yang terdaftar di bawah usia 2 tahun, dan onkologi seperti itu jarang terjadi hingga 5 tahun.

Analisis penyebab kelainan tumor menunjukkan tiga faktor berikut:

di hampir setiap kasus, virus Epstein-Barr terdeteksi di dalam tubuh, tercatat bahwa ekspresi virus DNA-1 ditentukan pada sekitar 80% pasien di bawah usia 10 tahun;
pada saat perkembangan penyakit pada remaja, fungsi kekebalan sangat ditekan;
dalam beberapa kasus, ada hubungan genetik.

Patogenesis limfogranulomatosis diwakili oleh multiplikasi progresif sel bermutasi dengan pembentukan metastasis selanjutnya di kelenjar getah bening dan jaringan. pembuluh darah... Sel raksasa retikuler berkembang biak secara lokal, mereka disebut sel Berezovsky-Sternberg dan dibedakan dengan adanya sitoplasma ringan dan beberapa inti.

Anak-anak dengan penyakit autoimun, misalnya, dengan infeksi HIV.

Hampir semua kasus limfogranulomatosis masa kanak-kanak ditandai dengan perjalanan awalnya tanpa rasa sakit dan tanpa gejala. Pada tahap awal, gambaran klinis tidak dimanifestasikan dengan cara apa pun. Jika seorang anak secara teratur menjalani pemeriksaan medis, maka penyakitnya dapat dideteksi secara tidak sengaja, selama pemeriksaan organ lain atau saat menerima hasil darah, yang mencerminkan penurunan besar-besaran pada limfosit-T. Anak itu sendiri tidak mengeluh tentang penurunan kesehatannya, aktivitasnya tetap sama.

Pada awal perkembangan patologi, kelenjar getah bening serviks atau supraklavikula dapat meningkat atau menurun. Kemudian inguinal dan kelenjar aksila... Setelah limfogranulomatosis pada anak-anak menyebar ke organ dan sistem: sumsum tulang, limpa, dan hati terpengaruh. 10% dari semua kasus melibatkan kerusakan ginjal dan paru-paru.

Dengan tumor multipel dan besar, akar saraf tulang belakang tertekan, akibatnya fungsi sistem saraf terganggu.

Gejala dan klasifikasi

Gejala awal limfogranulomatosis pada masa kanak-kanak adalah peningkatan suhu tubuh hingga 39 °

Jika dokter mencurigai limfogranulomatosis pada anak, maka ia berkorelasi gejala klinis dengan klasifikasi patologi yang ada. Pembagian menjadi beberapa kelompok didasarkan pada karakteristik morfologis, genetik dan imunologis organisme pasien tertentu.

Berdasarkan ciri-ciri ini, ada dua jenis penyakit Hodgkin:

Limfoma klasik.
Nodular dengan dominasi limfoid.

Tipe klasik dibagi lagi menjadi tiga subtipe lagi: sel campuran, deplesi limfoid, sklerosis nodular. Setiap subspesies memiliki area kerusakannya sendiri, tingkat agresivitas dan fibrosis, rasio sel yang bermutasi dengan yang sehat.

Sangat penting dalam perjalanan diagnosis untuk secara akurat menetapkan jenis atau subspesies limfoma. Metode pengobatan dan efektivitasnya tergantung pada ini.

Gejala limfogranulomatosis, tergantung pada klasifikasi yang dijelaskan di atas:

Bentuk nodular dengan dominasi limfoid. Penelitian laboratorium akan menunjukkan bahwa jaringan tumor terdiri dari limfosit dan histiosit. Sel Berezovsky-Sternberg jarang terjadi. Dengan bentuk ini, kelenjar getah bening dari satu kelompok terpengaruh, dan tanda-tanda penyakit dimanifestasikan dengan lemah.
Sklerosis nodular. Di bawah mikroskop, sejumlah besar sel B-W, kekalahan meluas ke kelompok yang berbeda kelenjar getah bening pada tubuh anak. Ini adalah jenis limfoma klasik yang paling umum.
Jenis sel campuran. Ini adalah yang paling sering kedua. Penelitian laboratorium mengungkapkan sejumlah besar sel B-III, yang dikelilingi oleh area fibrosis atau sel inflamasi.
Penipisan limfoid. Bentuk paling kompleks dari limfogranulomatosis anak-anak. Gejalanya ganas, di antaranya: demam, lesi multipel pada kelenjar getah bening. Penyakit ini juga mempengaruhi sumsum tulang. Wasting limfoid sangat sulit diobati.

Setiap subspesies memiliki gambaran klinisnya sendiri. Seringkali satu-satunya tanda patologi adalah pembesaran kelenjar getah bening, dan Fitur utama pada saat yang sama - bahwa mereka tidak sakit, tidak meradang, kulit tidak berubah warna. Dokter sering salah mengira pembesaran kelenjar getah bening sebagai fitur sekunder infeksi virus pernapasan atau proses inflamasi dalam tubuh, dan diresepkan obat-obatan yang tidak membawa hasil apapun.

Penting! Banyak tergantung pada tanggung jawab orang tua. Kesehatan anak harus dipantau secara ketat. Saat mandi, pembesaran kelenjar getah bening sangat terlihat jelas. Jika Anda melihat sedikit pun tanda-tanda perubahan atau segel di leher anak, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter dan bersikeras. pemeriksaan kesehatan jika diperlukan.

Menurut statistik, dalam 20% kasus, patologi mempengaruhi kelenjar getah bening intratoraks dan perut. Tergantung pada lokasinya, gejala berikut dapat dibedakan:

jika prosesnya telah menyebar ke nodus dada, anak mulai batuk (saluran udara terjepit atau teriritasi);
tekanan pada pembuluh darah besar menyebabkan kompresi vena cava superior (darah mengalir keluar dari tubuh bagian atas dengan kegagalan). Ini dimanifestasikan oleh edema, kulit menjadi sianosis, sesak napas muncul, jantung tidak stabil;
tekanan kelenjar getah bening pada saraf berulang menyebabkan suara serak pada pita suara;

Limfogranulomatosis kelenjar getah bening perut akan bermanifestasi tergantung pada organ mana yang terpengaruh. Misalnya, dapat berkembang obstruksi usus karena kompresi usus atau penyakit kuning, tanda-tanda gagal hati, jika kelenjar getah bening di dekat hati terpengaruh.

Catatan! Di antara gejala utama limfogranulomatosis tahap awal pada anak-anak, peningkatan suhu tubuh hingga 38 ° -39 ° C, peningkatan keringat, dan gatal parah yang tidak terkendali di malam hari harus dibedakan. Ada juga penurunan berat badan selama 6 bulan terakhir. Tetapi dalam beberapa situasi, gejala seperti itu tidak muncul, dan oleh karena itu hanya diagnosis lengkap yang akan membantu mengidentifikasi penyebab pembesaran kelenjar getah bening.

Penyebab

Penyebab limfoma Hodgkin belum diketahui dengan pasti. Dokter mengidentifikasi beberapa faktor yang mempengaruhi kemungkinan terjadinya:

paparan radiasi dosis tinggi yang berkepanjangan ke tubuh. Ini mungkin karena tinggal di wilayah yang secara ekologis tidak menguntungkan atau pengobatan jenis onkologi lainnya;
mutasi genetik yang memicu perkembangan abnormal jaringan limfoid.

Ada teori bahwa penyakit Hodgkin mungkin berasal dari virus atau tuberkulosis, tetapi belum mendapat konfirmasi ilmiah.

Diagnostik

Diagnostik komprehensif akan membantu mengidentifikasi penyebab patologi

Untuk mengidentifikasi penyakit ini, diperlukan diagnosis yang komprehensif. Ini dimulai dengan memeriksa pasien dan mengumpulkan anamnesis. Perlu dipahami bahwa, karena gejala penyakitnya tidak spesifik, tidak mungkin menegakkan diagnosis hanya berdasarkan keluhan anak. Diagnostik komprehensif didasarkan pada teknik laboratorium dan instrumental.

Metode diagnostik laboratorium

Tidak salah lagi mengidentifikasi adanya fokus patologis dalam tubuh memungkinkan umum dan analisis biokimia darah. Hasil mereka memungkinkan kami untuk menetapkan hal berikut:

penurunan jumlah trombosit (trombositopenia);
jumlah limfosit mendekati nol;
berkurangnya jumlah zat besi serum;
anemia;
jumlah leukosit, eosinofil, neutrofil dan LED meningkat.

Yang paling informatif adalah analisis histologis kelenjar getah bening. Kehadiran penyakit ini ditunjukkan oleh penyimpangan berikut:

fokus nekrotik ditemukan di nodus;
terjadi penggantian jaringan limfoid oleh sel lain;
inti sel melebihi ukuran normal;
Sel Hodgkin berlimpah.

Diagnostik instrumental

Kita berbicara tentang seluruh kelompok teknik, yang paling efektif adalah:

MRI dan CT. Saat ini, tomografi adalah salah satu teknik yang paling informatif. Ini memungkinkan Anda untuk mempelajari struktur tulang dan jaringan lunak, menentukan lokalisasi fokus patologis dan ukurannya.
Radiografi. Ini memiliki konten informasi yang agak rendah, tetapi teknik ini sangat diperlukan dalam mengidentifikasi fokus metastasis.
USG. Teknik diagnostik klasik yang memungkinkan Anda mengidentifikasi struktur, ukuran patologi, dan menentukan tingkat kerusakan organ dalam.

Perlakuan

Terapi radiasi digunakan untuk mengobati limfogranulomatosis

pada saat ini pengobatan limfogranulomatosis pada anak-anak melibatkan penggunaan teknik berikut:

Terapi radiasi.
Kemoterapi.
Intervensi bedah.

Kemoterapi

Teknik ini melibatkan dampak pada sel kanker obat-obatan yang menghancurkan jaringan yang berubah secara patologis. Kerugian dari prosedur ini adalah efek negatif pada sel-sel sehat.

Kemoterapi adalah pengobatan utama untuk banyak jenis kanker. Sebagai aturan, ini melibatkan penggunaan kompleks beberapa obat. Untuk pengobatan limfogranulomatosis pada anak-anak, obat-obatan berikut digunakan:

Adriamisin;
Vinblastin;
Bleomisin dan lain-lain.

Terapi radiasi

Mengasumsikan paparan tumor ke gelombang radio. Sebagai aturan, teknik ini digunakan bersama dengan kemoterapi dan meningkatkan efektivitas yang terakhir. Ini jarang digunakan sebagai prosedur terpisah.

Paling sering, penggunaan terapi radiasi dilakukan pada tahap terakhir penyakit.

Pembedahan

Ini melibatkan pengangkatan jaringan yang terkena. Ini paling efektif pada tahap awal perkembangan penyakit, ketika penyakit hanya mempengaruhi satu atau dua kelenjar.

Setelah operasi, pasien terus dipantau untuk memantau perkembangan penyakit dari waktu ke waktu. Dengan tidak adanya gejala kekambuhan, pengobatan lain mungkin tidak diresepkan, dan pasien kembali ke kehidupan penuh.

Jika anak mengalami kekambuhan penyakit, kemoterapi digunakan untuk menekan penyakit.

Salah satu operasi yang paling umum digunakan dalam memerangi limfogranulomatosis adalah transplantasi sumsum tulang. Jika penyakit Hodgkin ditandai dengan: berisiko tinggi keganasan, maka transplantasi sumsum tulang adalah satu-satunya kesempatan untuk hasil yang menguntungkan. Ini dilakukan setelah kemoterapi kejut dan menjamin pencapaian remisi yang stabil, dan dalam beberapa kasus, pemulihan total pasien.

Ramalan

Perawatan yang dimulai tepat waktu meningkatkan kemungkinan hasil yang menguntungkan

Dokter dapat membuat prediksi apa pun berdasarkan Gambaran klinis dan stadium penyakit Hodgkin. Jika pengobatan dimulai ketika penyakit baru saja mulai berkembang, maka, menurut statistik, 90% pasien sembuh total. Pada tahap pengembangan yang diperluas, statistik menunjukkan 70% dari mereka yang sembuh total. Tetapi risiko kambuh meningkat secara signifikan dalam kasus ini.

Prakiraan yang tidak menguntungkan ditetapkan dalam dua kasus:

kambuh terjadi dalam waktu 12 bulan dari masa pengobatan;
penyakit ini merespon buruk terhadap terapi dan berkembang dengan cepat.

Pada tahap terakhir, limfoma dapat berkembang menjadi limfosarkoma. Onkologi seperti itu berkembang pesat dan praktis tidak disembuhkan. Kematian dalam kasus ini terjadi setelah beberapa bulan.

Pencegahan limfogranulomatosis pada anak dibagi menjadi primer dan sekunder. Untuk mencegah penyakit, tubuh harus diperkuat dan sistem imun, perlakukan tepat waktu penyakit menular, hindari paparan radiasi.

Pencegahan sekunder adalah tentang menghindari kekambuhan. Untuk ini, anak harus di bawah pengawasan apotek ahli onkologi dan menjalani pemeriksaan rutin.