इंजेक्शन के उपयोग के लिए वोल्टेरेन जेल निर्देश। वोल्टेरेन के औषधीय गुण

सक्रिय पदार्थ

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

पीला रंग, गोल, उभयलिंगी, एक चम्फर के साथ, टैबलेट के एक तरफ "सीजी" को निचोड़ा जाता है, दूसरी तरफ - "बीजेड"।

Excipients: कोलाइडल निर्जल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 6 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 10 मिलीग्राम, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 16 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 1 मिलीग्राम, कॉर्न स्टार्च - 50 मिलीग्राम, K30 - 2 मिलीग्राम, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च - 20 मिलीग्राम।

खोल संरचना:हाइपोमेलोज - 1.9 मिलीग्राम, मैक्रोगोल ग्लाइसेरिलहाइड्रॉक्सीस्टियरेट - 90 एमसीजी, आयरन डाई पीला ऑक्साइड - 180 एमसीजी, तालक - 1.7 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 130 एमसीजी।
मेथैक्रेलिक एसिड और एथिल एक्रिलेट (1:1) - 8.28 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 8000 - 830 एमसीजी, एसई 2 सिलिकॉन एंटीफोम इमल्शन - 60 एमसीजी, तालक - 830 एमसीजी का कोपोलिमर।
रंगे खोल की संरचना:हाइपोमेलोज - 950 एमसीजी, मैक्रोगोल ग्लाइसेरिल हाइड्रोक्सीस्टियरेट - 40 एमसीजी, आयरन डाई येलो ऑक्साइड - 90 एमसीजी, तालक - 850 एमसीजी, टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 70 एमसीजी।

आंत्र लेपित गोलियाँ हल्का भूरा रंग, गोल, उभयलिंगी, एक चम्फर के साथ, टैबलेट के एक तरफ "सीजी" को निचोड़ा जाता है, दूसरी तरफ - "जीटी"।

Excipients: कोलाइडल निर्जल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 6 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 10 मिलीग्राम, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 25 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 1.5 मिलीग्राम, कॉर्न स्टार्च - 74.5 मिलीग्राम, पोविडोन K30 - 3 मिलीग्राम, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च - 20 मिलीग्राम।

खोल संरचना:हाइपोमेलोज - 3.29 मिलीग्राम, मैक्रोगोल ग्लाइसेरिलहाइड्रॉक्सीस्टियरेट - 150 एमसीजी, आयरन डाई येलो ऑक्साइड - 310 एमसीजी, आयरन डाई रेड ऑक्साइड - 20 एमसीजी, तालक - 2.92 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 310 एमसीजी।
एंटिक कोटिंग की संरचना:मेथैक्रेलिक एसिड और एथिल एक्रिलेट (1:1) - 12.42 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 8000 - 1.24 मिलीग्राम, एसई 2 सिलिकॉन एंटीफोम इमल्शन - 100 माइक्रोग्राम, टैल्क - 1.24 मिलीग्राम का कोपोलिमर।
रंगे खोल की संरचना:हाइपोमेलोज - 1.41 मिलीग्राम, मैक्रोगोल ग्लाइसेरिलहाइड्रॉक्सीस्टियरेट - 70 एमसीजी, आयरन डाई येलो ऑक्साइड - 130 एमसीजी, आयरन डाई रेड ऑक्साइड - 10 एमसीजी, तालक - 1.25 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 130 एमसीजी।

10 टुकड़े। - फफोले (2) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - फफोले (3) - गत्ते के पैक।

औषधीय प्रभाव

एनएसएआईडी। वोल्टेरेन में डाइक्लोफेनाक सोडियम होता है, एक गैर-स्टेरायडल पदार्थ जिसमें एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक प्रभाव होता है।

प्रायोगिक स्थितियों में स्थापित डाइक्लोफेनाक की क्रिया का मुख्य तंत्र प्रोस्टाग्लैंडीन जैवसंश्लेषण का निषेध है। प्रोस्टाग्लैंडिंस सूजन, दर्द और बुखार की उत्पत्ति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

इन विट्रो में, डाइक्लोफेनाक सोडियम रोगियों के उपचार में प्राप्त सांद्रता के बराबर होता है जो कार्टिलेज प्रोटीओग्लाइकेन्स के जैवसंश्लेषण को बाधित नहीं करता है।

आमवाती रोगों में, वोल्टेरेन के विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक गुण एक नैदानिक ​​प्रभाव प्रदान करते हैं, जो कि आराम और आंदोलन के दौरान दर्द, सुबह की कठोरता और जोड़ों की सूजन के साथ-साथ रोगों की ऐसी अभिव्यक्तियों की गंभीरता में उल्लेखनीय कमी की विशेषता है। कार्यात्मक स्थिति में सुधार।

अभिघातजन्य और पश्चात की भड़काऊ घटनाओं के साथ, वोल्टेरेन जल्दी से दर्द से राहत देता है (आराम और आंदोलन के दौरान दोनों), भड़काऊ एडिमा और पोस्टऑपरेटिव घाव की सूजन को कम करता है।

गोलियों और सपोसिटरी में वोल्टेरेन का उपयोग करते समय, दवा का एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव मध्यम और के साथ नोट किया गया था। गंभीर दर्दगैर आमवाती मूल। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समाधान के रूप में दवा का उपयोग करते समय, दवा का प्रभाव 1-15 मिनट के बाद होता है। यह भी पाया गया है कि वोल्टेरेन कम करने में सक्षम है दर्दऔर प्राथमिक कष्टार्तव में खून की कमी को कम करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

मौखिक प्रशासन के बाद, डाइक्लोफेनाक आंत से पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। हालांकि अवशोषण तेजी से होता है, टैबलेट की आंतों की कोटिंग के कारण इसकी शुरुआत में देरी हो सकती है। 50 मिलीग्राम दवा की एकल खुराक के बाद, सी अधिकतम 2 घंटे के औसत के बाद नोट किया जाता है और 1.5 μg / ml (5 μmol / l) होता है। अवशोषण की डिग्री सीधे खुराक पर निर्भर करती है।

भोजन के दौरान या बाद में वोल्टेरेन टैबलेट लेने के मामले में, पेट के माध्यम से इसका मार्ग धीमा हो जाता है (उपवास की तुलना में), लेकिन अवशोषित डाइक्लोफेनाक की मात्रा में परिवर्तन नहीं होता है।

चूंकि डाइक्लोफेनाक की स्वीकृत खुराक का लगभग आधा जिगर के माध्यम से "पहले पास" ("पहला पास" प्रभाव) के दौरान चयापचय किया जाता है, वोल्टेरेन के मौखिक या मलाशय प्रशासन के मामले में एयूसी, पैरेंट्रल प्रशासन के मामले में लगभग 2 गुना कम है। एक समान खुराक में दवा।

दवा की बार-बार खुराक के बाद, फार्माकोकाइनेटिक्स नहीं बदलता है। यदि दवा की अनुशंसित खुराक का पालन किया जाता है, तो संचयन नहीं देखा जाता है।

रक्त में सक्रिय पदार्थ की सांद्रता ली गई खुराक के आकार पर रैखिक रूप से निर्भर करती है।

वितरण

सीरम प्रोटीन के लिए बाध्यकारी - 99.7%, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन (99.4%) के साथ। स्पष्ट वी डी 0.12-0.17 एल / किग्रा है।

डिक्लोफेनाक श्लेष द्रव में प्रवेश करता है, जहां इसका सीमैक्स रक्त प्लाज्मा की तुलना में 2-4 घंटे बाद पहुंच जाता है। श्लेष द्रव से स्पष्ट टी 1/2 3-6 घंटे है। प्लाज्मा में Cmax तक पहुंचने के 2 घंटे बाद, श्लेष द्रव में डाइक्लोफेनाक की सांद्रता प्लाज्मा की तुलना में अधिक होती है, और इसका मान एक से अधिक रहता है 12 घंटे तक की अवधि।

एक नर्सिंग मां के स्तन के दूध में डाइक्लोफेनाक कम सांद्रता (100 एनजी / एमएल) में पाया गया था। अंतर्ग्रहण की गई दवा की अनुमानित मात्रा स्तन का दूधएक बच्चे के शरीर में, 0.03 मिलीग्राम / किग्रा / दिन के बराबर।

उपापचय

डाइक्लोफेनाक का चयापचय आंशिक रूप से अपरिवर्तित अणु के ग्लूकोरोनाइजेशन द्वारा किया जाता है, लेकिन मुख्य रूप से एकल और एकाधिक हाइड्रॉक्सिलेशन और मेथॉक्सिलेशन के माध्यम से होता है, जिससे कई फेनोलिक मेटाबोलाइट्स (3 "-हाइड्रॉक्सी-, 4"-हाइड्रॉक्सी-, 5"- का निर्माण होता है। हाइड्रॉक्सी-, 4", 5-डायहाइड्रॉक्सी- और 3"-हाइड्रॉक्सी -4" -मेथॉक्सीडिक्लोफेनाक), जिनमें से अधिकांश ग्लूकोरोनाइड संयुग्मों में परिवर्तित हो जाते हैं। दो फेनोलिक मेटाबोलाइट्स जैविक रूप से सक्रिय हैं, लेकिन डाइक्लोफेनाक की तुलना में बहुत कम हद तक।

प्रजनन

डाइक्लोफेनाक की कुल प्रणालीगत प्लाज्मा निकासी 263 ± 56 मिली / मिनट है। अंतिम टी 1/2 1-2 घंटे है। दो औषधीय रूप से सक्रिय लोगों सहित 4 मेटाबोलाइट्स का टी 1/2 भी अल्पकालिक है और 1-3 घंटे है। मेटाबोलाइट्स में से एक, 3 "-हाइड्रॉक्सी -4" -मेथॉक्सीडिक्लोफेनाक, अधिक लंबा टी 1/2 है, हालांकि, यह मेटाबोलाइट पूरी तरह से निष्क्रिय है।

दवा की खुराक का लगभग 60% अपरिवर्तित सक्रिय पदार्थ के ग्लुकुरोनिक संयुग्मों के साथ-साथ मेटाबोलाइट्स के रूप में मूत्र में उत्सर्जित होता है, जिनमें से अधिकांश ग्लुकुरोनिक संयुग्म भी होते हैं। 1% से कम डाइक्लोफेनाक अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। दवा की बाकी खुराक पित्त में चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होती है।

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा को मौखिक रूप से लेने के बाद, रोगियों की उम्र से जुड़ी दवा के अवशोषण, चयापचय या उत्सर्जन में कोई अंतर नहीं होता है।

बच्चों में, दवा (मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन) के बराबर खुराक लेने पर डाइक्लोफेनाक की प्लाज्मा सांद्रता वयस्कों के समान होती है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, अनुशंसित खुराक आहार का पालन करते हुए, अपरिवर्तित सक्रिय पदार्थ का कोई संचय नोट नहीं किया जाता है। 10 मिली / मिनट से कम सीसी के साथ, डाइक्लोफेनाक हाइड्रॉक्सीमेटाबोलाइट्स की गणना की गई संतुलन सांद्रता स्वस्थ स्वयंसेवकों की तुलना में लगभग 4 गुना अधिक है, जबकि मेटाबोलाइट्स विशेष रूप से पित्त के साथ उत्सर्जित होते हैं।

क्रोनिक हेपेटाइटिस या क्षतिपूर्ति यकृत सिरोसिस वाले रोगियों में, डाइक्लोफेनाक के फार्माकोकाइनेटिक्स संरक्षित यकृत समारोह वाले रोगियों के समान होते हैं।

संकेत

- भड़काऊ और अपकर्षक बीमारीमस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, सहित। संधिशोथ, किशोर, पुरानी गठिया; एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस और अन्य स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथीज; पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस; गाउटी आर्थराइटिस; बर्साइटिस, टेंडोवैजिनाइटिस;

- रीढ़ की हड्डी से दर्द सिंड्रोम (लंबेगो, कटिस्नायुशूल, अस्थि-पंजर, नसों का दर्द, माइलियागिया, आर्थ्राल्जिया, कटिस्नायुशूल);

- अभिघातजन्य पश्चात दर्द सिंड्रोम, सूजन के साथ (उदाहरण के लिए, दंत चिकित्सा और आर्थोपेडिक्स में);

- अल्गोमेनोरिया;

— भड़काऊ प्रक्रियाएंश्रोणि में (एडनेक्सिटिस सहित);

- ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग गंभीर के साथ दर्द सिंड्रोम(जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में): ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस।

पृथक बुखार दवा के उपयोग के लिए एक संकेत नहीं है।

दवा रोगसूचक चिकित्सा के लिए अभिप्रेत है, उपयोग के समय दर्द और सूजन को कम करना, रोग की प्रगति को प्रभावित नहीं करता है।

मतभेद

- अतिशयोक्ति पेप्टिक छालापेट और ग्रहणीतीव्र चरण में, अल्सरेटिव रक्तस्राव, वेध;

- सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग, नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन) तीव्र चरण में;

- दौरे के रोगी दमा, पित्ती या एक्यूट राइनाइटिसजो अन्य NSAIDs लेने या लेने से उकसाए जाते हैं;

— किडनी खराबगंभीर (30 मिली / मिनट से कम सीसी);

- दिल की विफलता की गंभीर डिग्री;

- जिगर की विफलता की गंभीर डिग्री;

- सक्रिय जिगर की बीमारी;

- रक्तस्राव के जोखिम से जुड़ी स्थितियां;

— कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (पेरीऑपरेटिव अवधि);

- पुष्टि की गई हाइपरकेलेमिया;

— तृतीय तिमाहीगर्भावस्था;

- दुद्ध निकालना अवधि स्तनपान);

— अतिसंवेदनशीलतादवा के घटकों के लिए।

मात्रा बनाने की विधि

गोलियों को तरल के साथ पूरा निगल लिया जाना चाहिए, अधिमानतः भोजन से पहले।

रात के दर्द या सुबह की जकड़न को दूर करने के लिएदिन के दौरान दवा लेने के अलावा, डाइक्लोफेनाक को सोते समय रेक्टल सपोसिटरी के रूप में निर्धारित किया जाता है; जबकि कुल रोज की खुराक 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।

पर प्राथमिक कष्टार्तवदैनिक खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है; आमतौर पर यह 50-150 मिलीग्राम है। प्रारंभिक खुराक 50-100 मिलीग्राम होनी चाहिए; यदि आवश्यक हो तो कुछ के भीतर मासिक धर्म चक्रइसे 150 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है। पहले लक्षण दिखाई देने पर दवा शुरू कर देनी चाहिए। गतिशीलता के आधार पर नैदानिक ​​लक्षणउपचार कई दिनों तक जारी रखा जा सकता है।

1 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चेदवा 0.5-2 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन / दिन (2-3 खुराक में, रोग की गंभीरता के आधार पर) की खुराक पर निर्धारित की जाती है। के लिये इलाज रूमेटाइड गठिया दैनिक खुराक को अधिकतम 3 मिलीग्राम / किग्रा (विभाजित खुराक में) तक बढ़ाया जा सकता है। अधिकतम दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम है।

दुष्प्रभाव

निम्नलिखित प्रतिकूल घटनाएं हैं जिनकी पहचान इस दौरान की गई: नैदानिक ​​अनुसंधान, साथ ही नैदानिक ​​अभ्यास में डाइक्लोफेनाक का उपयोग।

प्रतिकूल घटनाओं की आवृत्ति का आकलन करने के लिए निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग किया गया था: बहुत बार (≥1/10), अक्सर (≥ 1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000). Для каждой системы органов нежелательные явления сгруппированы в порядке убывания частоты их встречаемости. В пределах каждой группы, выделенной по частоте встречаемости, нежелательные явления распределены в порядке уменьшения их важности.

पाचन तंत्र से:अक्सर - पेट में दर्द, मतली, उल्टी, दस्त, अपच, पेट फूलना, भूख न लगना, एनोरेक्सिया, रक्त सीरम में एमिनोट्रांस्फरेज़ की गतिविधि में वृद्धि; शायद ही कभी - गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, रक्त की उल्टी, मेलेना, रक्त के साथ मिश्रित दस्त, पेट और आंतों के अल्सर (रक्तस्राव या वेध के साथ या बिना), हेपेटाइटिस, पीलिया, असामान्य यकृत समारोह; बहुत कम ही - स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, अन्नप्रणाली को नुकसान, आंतों में डायाफ्राम जैसी सख्ती की घटना, कोलाइटिस (गैर-रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ, अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग का तेज), कब्ज, अग्नाशयशोथ, फुलमिनेंट हेपेटाइटिस, यकृत परिगलन, यकृत की विफलता .

तंत्रिका तंत्र से:अक्सर - सिरदर्द, चक्कर आना; शायद ही कभी - उनींदापन; बहुत कम ही - संवेदनशीलता विकार, जिसमें पेरेस्टेसिया, स्मृति विकार, कंपकंपी, आक्षेप, चिंता, तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना, सड़न रोकनेवाला मेनिन्जाइटिस शामिल हैं; बहुत कम ही - भटकाव, अवसाद, अनिद्रा, बुरे सपने, चिड़चिड़ापन, मानसिक विकार।

इंद्रियों से:अक्सर - चक्कर; बहुत कम ही - दृश्य हानि (धुंधली दृष्टि), डिप्लोपिया, श्रवण दोष, टिनिटस, डिस्गेसिया।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं:अक्सर - त्वचा लाल चकत्ते; शायद ही कभी - पित्ती; बहुत कम ही - बुलस रैश, एक्जिमा, एरिथेमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, लिएल सिंड्रोम (विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस), एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, खुजली, बालों का झड़ना, प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं; पुरपुरा, हेनोच-शोनेलिन पुरपुरा।

जननांग प्रणाली से:बहुत कम ही - तीव्र गुर्दे की विफलता, रक्तमेह, प्रोटीनमेह, ट्यूबलोइन्टरस्टीशियल नेफ्रैटिस; नेफ़्रोटिक सिंड्रोम; पैपिलरी नेक्रोसिस।

इसलिए हेमटोपोइएटिक प्रणाली के पहलू:बहुत कम ही - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया, अप्लास्टिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस।

एलर्जी:शायद ही कभी - रक्तचाप और सदमे में कमी सहित अतिसंवेदनशीलता, एनाफिलेक्टिक / एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं; बहुत कम ही - एंजियोएडेमा (चेहरे की सूजन सहित)।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:बहुत कम ही - धड़कन, सीने में दर्द, रक्तचाप में वृद्धि, वास्कुलिटिस, अपर्याप्तता, रोधगलन।

श्वसन प्रणाली से:शायद ही कभी - अस्थमा (सांस की तकलीफ सहित); बहुत कम ही - न्यूमोनाइटिस।

सामान्य प्रतिक्रियाएं:शायद ही कभी - सूजन।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:उल्टी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, दस्त, चक्कर आना, टिनिटस, आक्षेप। महत्वपूर्ण विषाक्तता के मामले में, तीव्र गुर्दे की विफलता और यकृत की क्षति विकसित हो सकती है।

इलाज:रक्तचाप को कम करने, गुर्दे की विफलता, आक्षेप, जठरांत्र संबंधी विकार और श्वसन अवसाद जैसी जटिलताओं के लिए सहायक और रोगसूचक उपचार का संकेत दिया जाता है। डाइक्लोफेनाक के लिए जबरन डायरिया, हेमोडायलिसिस या हेमोपरफ्यूज़न अप्रभावी हैं, क्योंकि। इन दवाओं के सक्रिय पदार्थ बड़े पैमाने पर प्लाज्मा प्रोटीन से बंधे होते हैं और बड़े पैमाने पर चयापचय होते हैं।

डायक्लोफेनाक के अवशोषण को जल्द से जल्द रोकने के लिए, मौखिक रूप से दवा लेते समय जीवन-धमकाने वाले ओवरडोज के मामले में, गैस्ट्रिक पानी से धोना और निर्धारित किया जाना चाहिए।

दवा बातचीत

डाइक्लोफेनाक सीरम सांद्रता में संभावित वृद्धि और डाइक्लोफेनाक चयापचय के अवरोध के कारण बढ़े हुए प्रणालीगत प्रभावों के कारण CYP2C9 (जैसे सल्फिनपाइराज़ोन और वोरिकोनाज़ोल) के शक्तिशाली अवरोधकों के साथ डाइक्लोफेनाक का सह-प्रशासन करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

इन दवाओं के साथ सहवर्ती रूप से उपयोग किए जाने पर डिक्लोफेनाक लिथियम और डिगॉक्सिन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ा सकता है।

जब मूत्रवर्धक और एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (उदाहरण के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर) के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो डाइक्लोफेनाक उनके काल्पनिक प्रभाव को कम कर सकता है। इसलिए, रोगियों में, विशेष रूप से बुजुर्गों में, डाइक्लोफेनाक और मूत्रवर्धक या एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं को निर्धारित करते समय, रक्तचाप को नियमित रूप से मापा जाना चाहिए, गुर्दे के कार्य और जलयोजन की निगरानी की जानी चाहिए (विशेषकर जब नेफ्रोटॉक्सिसिटी के बढ़ते जोखिम के कारण मूत्रवर्धक और एसीई अवरोधकों के साथ संयुक्त)। पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग से रक्त सीरम में पोटेशियम की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है (दवाओं के इस तरह के संयोजन के मामले में, इस संकेतक की अक्सर निगरानी की जानी चाहिए)।

डाइक्लोफेनाक और अन्य प्रणालीगत एनएसएआईडी या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के एक साथ प्रणालीगत उपयोग से प्रतिकूल प्रतिक्रिया (विशेष रूप से, जठरांत्र संबंधी मार्ग से) की घटनाओं में वृद्धि हो सकती है।

हालांकि नैदानिक ​​अध्ययनों ने एंटीकोआगुलंट्स की कार्रवाई पर डाइक्लोफेनाक के प्रभाव को स्थापित नहीं किया है, लेकिन दवाओं के इस संयोजन को लेने वाले रोगियों में रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम की अलग-अलग रिपोर्टें हैं। इसलिए, दवाओं के ऐसे संयोजन के मामले में, रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी की सिफारिश की जाती है।

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर के साथ डाइक्लोफेनाक के एक साथ उपयोग से जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

नैदानिक ​​अध्ययनों में, यह स्थापित किया गया है कि डाइक्लोफेनाक और हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं का एक साथ उपयोग संभव है, जबकि बाद की प्रभावशीलता नहीं बदलती है। हालांकि, हाइपोग्लाइसीमिया और हाइपरग्लाइसेमिया दोनों के ऐसे मामलों में विकास की अलग-अलग रिपोर्टें हैं, जिसके लिए डाइक्लोफेनाक के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक में बदलाव की आवश्यकता होती है। इसलिए, डाइक्लोफेनाक और हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के संयुक्त उपयोग के दौरान, रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

मेथोट्रेक्सेट लेने से 24 घंटे पहले या बाद में डाइक्लोफेनाक निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि। ऐसे मामलों में, रक्त में मेथोट्रेक्सेट की सांद्रता बढ़ सकती है और इसका विषाक्त प्रभाव बढ़ सकता है।

गुर्दे में प्रोस्टाग्लैंडीन की गतिविधि पर डाइक्लोफेनाक का प्रभाव साइक्लोस्पोरिन की नेफ्रोटॉक्सिसिटी को बढ़ा सकता है। इसलिए, साइक्लोस्पोरिन का उपयोग नहीं करने वाले रोगियों की तुलना में डाइक्लोफेनाक की लागू खुराक कम होनी चाहिए।

जीवाणुरोधी एजेंटों, क्विनोलोन डेरिवेटिव और डाइक्लोफेनाक के साथ एक साथ इलाज किए गए रोगियों में दौरे के विकास की अलग-अलग रिपोर्टें हैं।

फ़िनाइटोइन और डाइक्लोफेनाक के एक साथ उपयोग के साथ, इसके प्रणालीगत प्रभावों में संभावित वृद्धि के कारण रक्त प्लाज्मा में फ़िनाइटोइन की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है।

विशेष निर्देश

वोल्टेरेन और अन्य एनएसएआईडी दवा का उपयोग करते समय, उन रोगियों के लिए सावधानीपूर्वक चिकित्सा निगरानी आवश्यक है जिनके लक्षण / संकेत हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के घावों / रोगों या पेट या आंतों के अल्सरेटिव घावों, रक्तस्राव या वेध का संकेत देते हैं, इतिहास में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का इतिहास अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ, क्रोहन रोग, इतिहास में जिगर के कार्य का उल्लंघन या जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का संकेत देने वाली शिकायतें पेश करने वाले रोगी। एनएसएआईडी की खुराक में वृद्धि या अल्सर के इतिहास की उपस्थिति में, विशेष रूप से रक्तस्राव और अल्सर के वेध और बुजुर्ग रोगियों में जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के विकास का जोखिम बढ़ जाता है।

डाइक्लोफेनाक का उपयोग करते समय, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रक्तस्राव या अल्सरेशन / वेध जैसी घटनाओं को कुछ मामलों में घातक परिणाम के साथ नोट किया गया था। ये घटनाएं किसी भी समय हो सकती हैं जब दवाओं का उपयोग पूर्व लक्षणों के साथ या बिना रोगियों में किया जाता है और गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग के इतिहास के साथ या बिना। बुजुर्ग रोगियों में, ऐसी जटिलताओं के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। Voltaren दवा प्राप्त करने वाले रोगियों में विकास के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रक्तस्राव या अल्सरेशन के साथ, दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए।

जठरांत्र संबंधी अल्सर वाले रोगियों में जठरांत्र संबंधी मार्ग पर विषाक्त प्रभाव के जोखिम को कम करने के लिए, विशेष रूप से जटिल रक्तस्राव या इतिहास में वेध, साथ ही साथ बुजुर्ग रोगियों में, दवा को न्यूनतम प्रभावी खुराक पर निर्धारित किया जाना चाहिए।

जठरांत्र संबंधी जटिलताओं के विकास के बढ़ते जोखिम वाले रोगियों के साथ-साथ एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की कम खुराक के साथ चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों को गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स (प्रोटॉन पंप अवरोधक या मिसोप्रोस्टोल) लेना चाहिए। या अन्य दवाएं जठरांत्र संबंधी मार्ग पर अवांछित प्रभावों के जोखिम को कम करने के लिए।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल भागीदारी के इतिहास वाले मरीजों, विशेष रूप से बुजुर्गों को, अपने चिकित्सक को पेट के सभी लक्षणों की रिपोर्ट करनी चाहिए।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाने वाली दवाओं को प्राप्त करने वाले रोगियों में दवा वोल्टेरेन का उपयोग करते समय विशेष देखभाल की जानी चाहिए: प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन सहित), एंटीकोआगुलंट्स (वारफारिन सहित), एंटीप्लेटलेट एजेंट (क्लोपिडोग्रेल, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड सहित) या चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर ( सीतालोप्राम, फ्लुओक्सेटीन, पैरॉक्सिटाइन, सेराट्रलाइन सहित)।

हृदय रोगों (कोरोनरी धमनी रोग, सेरेब्रोवास्कुलर रोग, मुआवजा दिल की विफलता, परिधीय संवहनी रोग सहित), बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (क्रोनिक रीनल फेल्योर, सीसी 30-60 मिली / मिनट सहित), डिस्लिपिडेमिया के साथ रोगियों के उपचार में विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। / हाइपरलिपिडिमिया, मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप, मूत्रवर्धक या अन्य दवाएं प्राप्त करने वाले रोगी जो गुर्दे के कार्य को प्रभावित करते हैं, साथ ही साथ किसी भी एटियलजि के बीसीसी में उल्लेखनीय कमी वाले रोगी, उदाहरण के लिए, बड़े पैमाने पर सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले और बाद की अवधि में; धूम्रपान करने वाले रोगियों या शराब का दुरुपयोग करने वाले रोगियों के उपचार में।

एनएसएआईडी थेरेपी, सहित। डाइक्लोफेनाक, विशेष रूप से दीर्घकालिक चिकित्सा और उच्च खुराक चिकित्सा, गंभीर हृदय संबंधी थ्रोम्बोटिक घटनाओं (मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक सहित) के जोखिम में मामूली वृद्धि के साथ जुड़ा हो सकता है। इन जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, विशेष रूप से हृदय रोग के रोगियों में, NSAIDs को उपचार की कम से कम संभव अवधि के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक पर लिया जाना चाहिए।

वोल्टेरेन के साथ चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, धमनी उच्च रक्तचाप, बिगड़ा हुआ हृदय या गुर्दे समारोह, बुजुर्ग रोगियों, मूत्रवर्धक या अन्य दवाएं प्राप्त करने वाले रोगियों में गुर्दे के कार्य की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है जो गुर्दे के कार्य को प्रभावित करते हैं, साथ ही साथ रोगियों में एक महत्वपूर्ण कमी किसी भी एटियलजि के बीसीसी में, उदाहरण के लिए, बड़े पैमाने पर सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले और बाद की अवधि में। ड्रग थेरेपी को बंद करने के बाद, प्रारंभिक स्तर पर गुर्दे के कार्य संकेतकों का सामान्यीकरण आमतौर पर नोट किया जाता है।

बुजुर्ग मरीजों में विशेष रूप से कमजोर या कम वजन वाले बुजुर्ग लोगों में वोल्टेरेन दवा का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए (ऐसे मामलों में, दवा को न्यूनतम प्रभावी खुराक पर निर्धारित किया जाना चाहिए)।

एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस जैसी गंभीर त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं, कुछ मामलों में घातक, डाइक्लोफेनाक के उपयोग के दौरान बहुत कम देखी गई हैं। डाइक्लोफेनाक के साथ उपचार के पहले महीने में सबसे अधिक जोखिम और गंभीर त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाओं का उल्लेख किया गया था। वोल्टेरेन प्राप्त करने वाले रोगियों में विकास के साथ, त्वचा पर लाल चकत्ते के पहले लक्षण, श्लेष्म झिल्ली के घाव या अतिसंवेदनशीलता के अन्य लक्षण, दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए।

चूंकि वोल्टेरेन दवा के उपयोग की अवधि के दौरान एक या एक से अधिक यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि हो सकती है, इसलिए दवा के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान सावधानी पूर्वक उपाय के रूप में यकृत समारोह की निगरानी का संकेत दिया जाता है। बिगड़ा हुआ यकृत समारोह की दृढ़ता और प्रगति के साथ या यकृत रोग के लक्षण, या अन्य लक्षण (जैसे, ईोसिनोफिलिया, दाने) की उपस्थिति के साथ, दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वोल्टेरेन दवा के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ हेपेटाइटिस प्रोड्रोमल घटना के बिना विकसित हो सकता है।

हल्के से मध्यम यकृत हानि वाले रोगियों में, साथ ही साथ हेपेटिक पोर्फिरीया वाले रोगियों में दवा वोल्टेरेन का उपयोग करते समय सावधानी आवश्यक है, क्योंकि। दवा पोरफाइरिया के हमलों को भड़का सकती है।

वोल्टेरेन अस्थायी रूप से प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोक सकता है। इसलिए, बिगड़ा हुआ हेमोस्टेसिस वाले रोगियों में, प्रासंगिक प्रयोगशाला मापदंडों की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

वोल्टेरेन दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, परिधीय रक्त के नियमित नैदानिक ​​​​विश्लेषण करने की सिफारिश की जाती है।

दुर्लभ मामलों में, एनाफिलेक्टिक / एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं उन रोगियों में देखी गई हैं जिन्हें वोल्टेरेन दवा का उपयोग करते समय डाइक्लोफेनाक से एलर्जी नहीं है।

अस्थमा, मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस, नाक के जंतु, सीओपीडी, या पुराने श्वसन संक्रमण (विशेष रूप से एलर्जिक राइनाइटिस जैसे लक्षणों से जुड़े) के रोगियों में अस्थमा का तेज होना (एनएसएआईडी असहिष्णुता / एनएसएआईडी-प्रेरित अस्थमा), एंजियोएडेमा और पित्ती सबसे आम हैं। रोगियों के इस समूह में, साथ ही साथ अन्य दवाओं (दाने, खुजली या पित्ती) से एलर्जी वाले रोगियों में, वोल्टेरेन को निर्धारित करते समय, विशेष देखभाल की जानी चाहिए (पुनर्जीवन के लिए तत्परता)।

Voltaren दवा का विरोधी भड़काऊ प्रभाव संक्रामक प्रक्रियाओं का निदान करना मुश्किल बना सकता है।

बढ़े हुए प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम के कारण, चयनात्मक COX-2 अवरोधकों सहित अन्य NSAIDs के साथ Voltaren को एक साथ निर्धारित न करें।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

जिन रोगियों को दवा वोल्टेरेन के उपयोग के दौरान दृश्य गड़बड़ी, चक्कर आना, उनींदापन, चक्कर या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य विकारों का अनुभव होता है, उन्हें वाहन नहीं चलाना चाहिए और तंत्र के साथ काम करना चाहिए।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भवती महिलाओं में डाइक्लोफेनाक की सुरक्षा का अध्ययन नहीं किया गया है। इसलिए, वोल्टेरेन को गर्भावस्था के I और II ट्राइमेस्टर में केवल उन मामलों में निर्धारित किया जाना चाहिए जहां मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो। वोल्टेरेन, अन्य एनएसएआईडी प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण अवरोधकों की तरह, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में contraindicated है (गर्भाशय की सिकुड़न और भ्रूण में डक्टस आर्टेरियोसस के समय से पहले बंद होने से संभव है)।

चूंकि वोल्टेरेन, अन्य एनएसएआईडी की तरह, प्रजनन क्षमता पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है, जो महिलाएं गर्भावस्था की योजना बना रही हैं उन्हें दवा लेने की सिफारिश नहीं की जाती है।

बांझपन के परीक्षण और उपचार के दौर से गुजर रहे रोगियों में, दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

इस तथ्य के बावजूद कि डाइक्लोफेनाक, अन्य एनएसएआईडी की तरह, कम मात्रा में स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, बच्चे पर अवांछनीय प्रभावों से बचने के लिए स्तनपान कराने वाली महिलाओं को वोल्टेरेन नहीं दिया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान दवा की नियुक्ति, स्तनपान बंद कर दिया जाना चाहिए।

बचपन में आवेदन

25 किलो . वजन वाले बच्चेदवा को 0.5-2 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है (दैनिक खुराक, रोग की अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, 2-3 एकल खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए)। के लिये किशोर संधिशोथ का उपचारदैनिक खुराक को अधिकतम 3 मिलीग्राम / किग्रा (कई इंजेक्शनों में) तक बढ़ाया जा सकता है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

चूंकि प्रोस्टाग्लैंडीन गुर्दे के रक्त प्रवाह को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, इसलिए बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों, मूत्रवर्धक प्राप्त करने वाले रोगियों के उपचार में विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। इन मामलों में, वोल्टेरेन के उपयोग के दौरान, एहतियात के तौर पर गुर्दे के कार्य की निगरानी की सिफारिश की जाती है। दवा के विच्छेदन से आमतौर पर गुर्दे की कार्यप्रणाली को आधार रेखा पर बहाल कर दिया जाता है

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए

वोल्टेरेन का उपयोग करते समय, उन रोगियों के लिए सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है जिनके पास बिगड़ा हुआ जिगर समारोह है।

Voltaren, साथ ही अन्य NSAIDs के उपयोग के दौरान, एक या अधिक लीवर एंजाइम का स्तर बढ़ सकता है। इसलिए, वोल्टेरेन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान, यकृत समारोह की निगरानी को एहतियाती उपाय के रूप में इंगित किया जाता है। यदि यकृत समारोह असामान्यताएं बनी रहती हैं या खराब हो जाती हैं, या यदि यकृत रोग या अन्य लक्षणों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं (जैसे, ईोसिनोफिलिया, दाने, आदि), तो वोल्टेरेन को बंद कर देना चाहिए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वोल्टेरेन के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ हेपेटाइटिस प्रोड्रोमल घटना के बिना हो सकता है।

हेपेटिक पोरफाइरिया के रोगियों को वोल्टेरेन निर्धारित करते समय सावधानी आवश्यक है, क्योंकि दवा पोरफाइरिया के हमलों को भड़का सकती है।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

बुजुर्ग मरीजों में वोल्टेरेन का उपयोग सावधानी बरती जानी चाहिए। यह दुर्बल या कम वजन वाले वृद्ध लोगों में विशेष रूप से सच है; उन्हें सबसे कम प्रभावी खुराक पर दवा लिखने की सलाह दी जाती है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा पर्चे द्वारा वितरित की जाती है।

भंडारण के नियम और शर्तें

दवा को बच्चों की पहुंच से बाहर, सूखी जगह में 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 3 साल।

वोल्टेरेन गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के औषधीय समूह से संबंधित है और साइक्लोऑक्सीजिनेज को बाधित करने में सक्षम है। मुख्य सक्रिय संघटक डाइक्लोफेनाक है, जो साइक्लोकेनेसिस के उत्पादन को रोकता है, जो भड़काऊ फोकस में प्रोस्टाग्लैंडीन की मात्रा को कम करता है, और इसलिए, दर्द से राहत देता है। हाइपोथैलेमस में प्रोस्टाग्लैंडीन की मात्रा में कमी से शरीर के तापमान में कमी आती है। वोल्टेरेन हड्डियों और जोड़ों के विकृति विज्ञान के साथ-साथ स्त्री रोग संबंधी रोगों के लिए भी निर्धारित है जो दर्द के साथ होते हैं।

1. औषधीय क्रिया

एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा होने के नाते, वोल्टेरेन ने विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव का उच्चारण किया है।

2. उपयोग के लिए संकेत

• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विभिन्न सूजन संबंधी रोग;
• दर्द के साथ रीढ़ की विभिन्न बीमारियां;
• तीव्र रूप में गाउट का हमला;
• पाचन तंत्र के विभिन्न शूल दर्द;
• अभिघातजन्य मूल के दर्द सिंड्रोम, गंभीर सूजन के साथ;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अंगों के विभिन्न अपक्षयी रोग;
• कोमल ऊतकों के विभिन्न संधिशोथ रोग;
• मूत्र प्रणाली के अंगों में कोलिकी दर्द;
• महिला प्रजनन प्रणाली के अंगों की विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियां;
• ईएनटी अंगों के विभिन्न संक्रामक रोग, एक भड़काऊ प्रक्रिया और गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ;
• अलग-अलग गंभीरता के माइग्रेन के हमले।

3. कैसे उपयोग करें

गोलियों के रूप में वोल्टेरेन का उपयोग करने के निर्देश:

• वयस्क रोगियों के लिए: प्रारंभिक - प्रति दिन 100-150 मिलीग्राम दवा, कई खुराक में विभाजित, रखरखाव - प्रति दिन 75-100 मिलीग्राम दवा, कई खुराक में विभाजित, अधिकतम - प्रति दिन 150 मिलीग्राम दवा;
• बचपन के रोगियों और 25 किलो से अधिक वजन के लिए: 0.5-2 मिलीग्राम वोल्टेरेन प्रति किलो शरीर के वजन के दो या तीन विभाजित खुराक में (बीमारी की गंभीरता के आधार पर);
• मासिक धर्म के दौरान दर्द के उपचार के लिए: प्रति दिन 50-100 मिलीग्राम दवा।

लंबे समय तक चिकित्सीय प्रभाव वाली गोलियों के रूप में वोल्टेरेन:

• वयस्क रोगियों के लिए वोल्टेरेन की अनुशंसित खुराक बिस्तर पर जाने से पहले 100 मिलीग्राम वोल्टेरेन है।

रेक्टल सपोसिटरी के रूप में वोल्टेरेन:

• वयस्क रोगियों के लिए: प्रारंभिक - प्रति दिन 100-150 मिलीग्राम दवा, रखरखाव - प्रति दिन 75-100 मिलीग्राम दवा। आवेदनों की संख्या - दिन में तीन बार से अधिक नहीं;
• 25 किलो से अधिक वजन वाले बाल रोगियों के लिए: शरीर के वजन के प्रत्येक किलो के लिए 0.5-2 मिलीग्राम वोल्टेरेन। गंभीर मामलों में, शरीर के वजन के प्रति किलो 3 मिलीग्राम दवा की खुराक पर वोल्टेरेन का उपयोग करना संभव है;
• मासिक धर्म के दौरान दर्द के उपचार के लिए: प्रति दिन 50-150 मिलीग्राम दवा;
• माइग्रेन के इलाज के लिए: प्रति दिन 100 मिलीग्राम दवा। अधिकतम खुराक 150 मिलीग्राम दवा (कई इंजेक्शन के लिए) है।

इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में वोल्टेरेन के लिए निर्देश:

• दवा की अनुशंसित खुराक दिन में एक बार 75 मिलीग्राम है। इस रूप में वोल्टेरेन को ग्लूटल पेशी में गहराई से इंजेक्ट किया जाना चाहिए। अधिकतम संभव खुराक (विशेष रूप से गंभीर मामलों के लिए) दिन में दो बार 75 मिलीग्राम दवा है।

वोल्टेरेन के उपयोग की विशेषताएं:

• यदि बिगड़ा हुआ यकृत समारोह से जुड़े लक्षण होते हैं, तो उपयोग बंद कर दिया जाना चाहिए;
• बुजुर्ग रोगियों को सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए;
• पहले इंजेक्शन के बाद, एलर्जी हो सकती है;
• परिधीय रक्त चित्र की निगरानी के साथ दीर्घकालिक उपयोग किया जाना चाहिए;
• किसी भी रूप में लेने वाले मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे किसी भी वाहन या जटिल तंत्र को चलाने से परहेज करें।

4. दुष्प्रभाव

विभिन्न उल्लंघन:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से सामान्य गतिविधि (संवेदनशीलता की विभिन्न गड़बड़ी, सिरदर्द, अनैच्छिक मांसपेशियों के संकुचन, चक्कर आना, स्मृति प्रक्रियाओं के विभिन्न विकार, उनींदापन, अंतरिक्ष में अभिविन्यास की हानि, अनिद्रा, मूड के लगातार और लंबे समय तक अवसाद, चिड़चिड़ापन में वृद्धि, अनुचित चिंता, ऐंठन सिंड्रोम, अंगों में कांपना, बुरे सपने आना, मानसिक संतुलन के विभिन्न विकार, मेनिन्जेस की सूजन);
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से गतिविधियां (छाती में दर्द, रक्त ठहराव, धड़कन, रक्तचाप में वृद्धि के साथ जुड़े हृदय की मांसपेशियों की कार्यात्मक अपर्याप्तता के लक्षण);
• मूत्र प्रणाली के अंगों की सामान्य गतिविधि (एडिमा की उपस्थिति, मूत्र में रक्त की उपस्थिति, गुर्दे की सूजन, गुर्दे में परिगलित घटना, तीव्र चरण में गुर्दे की गतिविधि की कार्यात्मक अपर्याप्तता, की उपस्थिति) मूत्र में प्रोटीन);
• रेक्टल सपोसिटरी के रूप में वोल्टेरेन का उपयोग करते समय विभिन्न स्थानीय घाव (बवासीर के लक्षणों का तेज होना, दर्द की उपस्थिति, परिगलन की उपस्थिति, संवहनी दीवार की सूजन, संघनन, स्थानीयकृत भड़काऊ प्रक्रियाएं);
• पाचन तंत्र की सामान्य गतिविधि (पेट में स्पास्टिक दर्द, उल्टी के कारण मतली, पाचन प्रक्रिया के विभिन्न विकार, पेट फूलना, भूख में लगातार कमी, इसके पूर्ण नुकसान तक, पाचन तंत्र के विभिन्न हिस्सों में रक्तस्राव की उपस्थिति, पाचन तंत्र का छिद्र, सूजन यकृत, मौखिक गुहा की विभिन्न सूजन प्रक्रियाएं, पेट में दर्द, यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि, पेट के अल्सरेटिव घाव, आंत के अल्सरेटिव घाव, पैनक्रिया की सूजन, उत्तेजना या क्रॉन रोग) ;
• इंद्रियों की ओर से सामान्य गतिविधि (दृश्य धारणा की विभिन्न गड़बड़ी, टिनिटस की उपस्थिति, श्रवण धारणा में विभिन्न गड़बड़ी, स्वाद धारणा में विभिन्न गड़बड़ी);
• विभिन्न त्वचा के घाव (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विभिन्न जिल्द की सूजन, सूरज की रोशनी के लिए अतिसंवेदनशीलता, त्वचा पर चकत्ते, लायल सिंड्रोम, बालों का झड़ना);
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली की ओर से सामान्य गतिविधि (प्लेटलेट्स की संख्या में कमी, हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी, एग्रानुलोसाइट्स की संख्या में वृद्धि);
• विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति (ब्रोंकोस्पज़म, रक्तचाप कम करना, संवहनी दीवार की सूजन, निमोनिया)।

5. मतभेद

• मलाशय की सूजन;
• वोल्टेरेन या इसके घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• पेट के अल्सरेटिव घाव;
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि के किसी भी तिमाही;
• रोग के इतिहास में गैर-हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति;
• वोल्टेरेन या इसके घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• आंत के अल्सरेटिव घाव।

6. गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था के किसी भी चरण में वोल्टेरेन का उपयोग केवल उन मामलों में संभव है जहां चिकित्सीय प्रभाव बच्चे में जटिलताओं के जोखिम से कहीं अधिक है। स्तनपान के दौरान वोल्टेरेन का उपयोग पूर्ण अस्वीकृति के बाद ही संभव है।

7. अन्य दवाओं के साथ बातचीत

वोल्टेरेन का एक साथ उपयोग:

• लिथियम आयन युक्त डिगॉक्सिन या दवाएं उनके प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि की ओर ले जाती हैं;
• मूत्रवर्धक दवाओं से उनकी औषधीय प्रभावशीलता में कमी आती है;
• मेथोट्रेक्सेट या साइक्लोस्पोरिन उनके विषाक्त दुष्प्रभावों के विकास की ओर जाता है;
• जीवाणुरोधी दवाएं एक ऐंठन सिंड्रोम की शुरुआत का कारण बन सकती हैं।

8. ओवरडोज

वोल्टेरेन का उपयोग करते समय विभिन्न उल्लंघन:

• पाचन तंत्र की गतिविधियां (पेट में दर्द, उल्टी के कारण मतली, अक्सर रक्त की उपस्थिति के साथ);
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि (श्वसन केंद्र का अवसाद, ऐंठन सिंड्रोम, कोमा);
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से गतिविधि (रक्तचाप को कम करना);
• मूत्र प्रणाली के अंग (गुर्दे की गतिविधि की कार्यात्मक अपर्याप्तता का विकास)।

इन स्थितियों को खत्म करने के लिए, रोगियों को गैस्ट्रिक पानी से धोना चाहिए और उच्चतम संभव खुराक पर सक्रिय चारकोल निर्धारित करना चाहिए। इसके अलावा, वोल्टेरेन के उपयोग के निर्देशों के अनुसार, ओवरडोज के लक्षणों को दवा से समाप्त करने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, हेमोडायलिसिस (यांत्रिक रक्त शोधन) का सहारा लेना आवश्यक है।

9. रिलीज फॉर्म

ampoules में इंजेक्शन के लिए समाधान, 25 मिलीग्राम / 1 मिलीलीटर - amp। 5 टुकड़े। गोलियाँ, 25 या 50 मिलीग्राम - 20 या 30 पीसी; 15 मिलीग्राम / दिन - 2, 5, 7 या 10 पीसी। विस्तारित चिकित्सीय प्रभाव वाली गोलियां, 100 मिलीग्राम - 10 या 30 पीसी। सक्रिय पदार्थ की विभिन्न सामग्री के साथ रेक्टल सपोसिटरी, 25, 50 या 100 मिलीग्राम - 5 या 10 पीसी। बाहरी उपयोग के लिए स्प्रे खुराक, 8 मिलीग्राम / 1 खुराक - fl। 15 मिली (57 खुराक) या 30 मिली (114 खुराक)। ट्रांसडर्मल पैच, 30 मिलीग्राम / दिन - 2, 5, 7 या 10 पीसी। पाउडर, 50 मिलीग्राम - पाउच 3, 6, 9, 12, 21, 24 या 30 पीसी। आई ड्रॉप्स 0.1% - fl। ड्रिप के साथ 5 मिली।

10. भंडारण की स्थिति

वोल्टेरेन को एक सूखी, अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाता है। अनुशंसित भंडारण तापमान- 30 डिग्री से अधिक नहीं। विभिन्न खुराक रूपों में वोल्टेरेन की अनुशंसित शेल्फ लाइफ:

• गोलियाँ - 5 वर्ष से अधिक नहीं;
• विस्तारित चिकित्सीय प्रभाव वाली गोलियाँ - 5 वर्ष से अधिक नहीं;
• ampoules में इंजेक्शन के लिए समाधान - 2 वर्ष से अधिक नहीं;
• रेक्टल सपोसिटरी - 3 साल से अधिक नहीं।

11. संरचना

1 गोली वोल्टेरेन:

• डाइक्लोफेनाक सोडियम - 100 मिलीग्राम;
• Excipients: निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, सीटिल अल्कोहल, मैग्नीशियम स्टीयरेट, पोविडोन K30, सुक्रोज।

1 मिली वोल्टेरेन घोल:

• डाइक्लोफेनाक सोडियम - 25 मिलीग्राम; Excipients: मैनिटोल (पाइरोजेन से मुक्त), डिस्टिल्ड प्रोपलीन ग्लाइकॉल, बेंजाइल अल्कोहल, सोडियम बाइसल्फाइट, सोडियम हाइड्रॉक्साइड के लिए और - पीएच 7.8- तक, पानी।

1 पैच:

• डाइक्लोफेनाक सोडियम (1%) - 15 मिलीग्राम;
• सहायक पदार्थ: लेवोमेंथॉल, मिथाइलपायरोलिडोन, फैटी एसिड के प्रोपलीन ग्लाइकोल एस्टर, साइट्रिक एसिड, आइसोप्रीन स्टाइरीन कोपॉलीमर, पॉलीसोब्यूटिलीन, ईथराइज्ड गम, मर्कैप्टोबेंज़िमिडाज़ोल, ब्यूटाइलहाइड्रॉक्सिटोलुइन, लिक्विड पैराफिन, पॉलिएस्टर फाइबर बेस (50 डेन); पॉलिएस्टर से बनी सुरक्षात्मक फिल्म (मोटाई 75 माइक्रोन)।

वोल्टेरेन का 1 सपोसिटरी:

• डाइक्लोफेनाक सोडियम - 50 मिलीग्राम;
• Excipients: ठोस वसा।

0.2 ग्राम स्प्रे:

• डाइक्लोफेनाक सोडियम - 8 मिलीग्राम;
• Excipients: प्रोपलीन ग्लाइकोल, आइसोप्रोपेनॉल, सोया लेसिथिन, इथेनॉल, सोडियम डाइहाइड्रोजेन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डोडेकाहाइड्रेट, डिसोडियम एडिट, पेपरमिंट लीफ ऑयल, एस्कॉर्बिल पामिटेट, पानी।

12. फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

उपस्थित चिकित्सक के पर्चे के अनुसार दवा जारी की जाती है।

वोल्टेरेन या डाइक्लोफेनाक: जो बेहतर है

दोनों दवाएं गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं। इसके अलावा, दवा Voltaren और Diclofenac के उपयोग के निर्देश एक ही पदार्थ - डाइक्लोफेनाक सोडियम को इंगित करते हैं। तो कौन सा बेहतर है और क्यों?

दोनों दवाएं प्रभावी रूप से दर्द, बुखार को खत्म करती हैं और सूजन से राहत देती हैं, और समान संकेत, मतभेद और क्रिया का तंत्र भी हैं।

हालांकि, इन दवाओं के बीच मतभेद हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, मुद्दे के देश भिन्न हैं। डिक्लोफेनाक मुख्य रूप से रूस में उत्पादित होता है, और स्विट्जरलैंड में वोल्टेरेन क्रमशः, दूसरी दवा की कीमत बहुत अधिक है।

इसके अलावा, एक विशिष्ट विशेषता दवा Voltaren Emulgel है, जो डिक्लोफेनाक मरहम के विपरीत, एक विशेष स्थिरता है। इसके लिए धन्यवाद, जेल तुरंत अवशोषित हो जाता है और तदनुसार, तेजी से कार्य करना शुरू कर देता है।

वोल्टेरेन की एक और महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि इसे मूल दवा माना जाता है, और डिक्लोफेनाक इसकी जेनेरिक दवा है। लेकिन, जैसा कि आप जानते हैं, मूल दवाओं का संघटन बेहतर होता है और उन्हें अधिक संख्या में जांच से गुजरना पड़ता है।

यह कहना मुश्किल है कि कौन सी दवा सबसे अच्छी है, क्योंकि सक्रिय पदार्थ एक है, जिसका अर्थ है कि दवाओं की दक्षता लगभग समान है। हालांकि, वोल्टेरेन को जेल के रूप में फायदा है, और इसकी उच्च गुणवत्ता वाली संरचना भी है। दवा का चुनाव भी व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। इसलिए, एक ही पदार्थ के बावजूद, वोल्टेरेन एक बेहतर मदद करता है, और डिक्लोफेनाक दूसरों की मदद करता है।

स्त्री रोग में वोल्टेरेन

वोल्टेरेन सक्रिय रूप से स्त्री रोग में प्रयोग किया जाता है, मुख्यतः सपोसिटरी के रूप में। दवा सूजन प्रक्रिया और दर्द को खत्म करने में मदद करती है जो अक्सर कई स्त्रीरोग संबंधी रोगों के साथ होती है। इसके अलावा, वोल्टेरेन बुखार को कम करता है।

स्त्री रोग में दवा का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• दर्दनाक माहवारी के साथ;
• पैल्विक अंगों की सूजन प्रक्रियाओं (उदाहरण के लिए, एडनेक्सिटिस), और अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों के उपचार के लिए जो सूजन और दर्द के साथ होते हैं;
• स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के बाद जटिलताओं के उपचार के लिए।

गर्भावस्था के दौरान वोल्टेरेन का उपयोग करना संभव है यदि दवा का लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक है, लेकिन केवल पहली और दूसरी तिमाही में। बाद की तारीख में, दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। और डॉक्टर भी स्तनपान कराने वाली माताओं को वोल्टेरेन लिख सकते हैं, जबकि वह स्तनपान रोकने का सवाल उठा सकते हैं।

एक तीव्र संक्रमण के दौरान गंभीर दर्द के साथ, डॉक्टर न केवल सपोसिटरी, बल्कि दवा के अन्य रूपों को भी लिख सकता है। इस मामले में, कुल दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

उपचार के लिए सपोसिटरी की खुराक रोग के प्रकार और लक्षणों की गंभीरता के आधार पर निर्धारित की जाती है।

आमतौर पर दैनिक खुराक 50-150 मिलीग्राम से होता है। सबसे पहले, यह 50-100 मिलीग्राम का उपयोग करने के लिए निर्धारित है, और गंभीर दर्द के मामले में, खुराक को 150 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। इस राशि को 2 या 3 खुराक में बांटा गया है।

सपोसिटरी को मलाशय में डाला जाता है, अधिमानतः मल त्याग और स्वच्छता प्रक्रियाओं के बाद।

शराब के साथ वोल्टेरेन संगतता

वोल्टेरेन के निर्देशों से संकेत मिलता है कि यह गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से संबंधित है। इस औषधीय समूह को शराब के साथ मिलाना न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि जीवन के लिए भी खतरनाक है।

निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• सिरदर्द, मतली;
• प्रतिक्रियाओं का निषेध हो सकता है, रक्तचाप बढ़ सकता है, नाक या विभिन्न आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है। और अन्य नकारात्मक परिणाम भी हैं, जो सबसे खराब स्थिति में मृत्यु का कारण बन सकते हैं;
• शराब के साथ संयोजन में गोलियों का उपयोग करते समय, गैस्ट्रिक रक्तस्राव का खतरा काफी बढ़ जाता है, क्योंकि दोनों घटक जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

इसके अलावा, यह संयोजन यकृत और गुर्दे पर भार बढ़ाता है, जिससे यकृत और गुर्दे की विफलता हो सकती है। अन्य अंग भी पीड़ित होते हैं।

न केवल नशे की स्थिति में, बल्कि हैंगओवर के दौरान भी दवा का उपयोग करने से मना किया जाता है। इसलिए, उपचार की पूरी अवधि के लिए मादक पेय का सेवन छोड़ देना चाहिए और इसके बाद कई दिनों तक शराब नहीं पीनी चाहिए।

मोमबत्तियाँ Voltaren prostatitis के साथ

प्रोस्टेटाइटिस के साथ वोल्टेरेन को मलाशय में इंजेक्ट किया जाता है, जहां वे प्रोस्टेट ग्रंथि के करीब होते हैं

दवा सूजन से राहत देती है और दर्द को खत्म करती है, प्रोस्टेटाइटिस के लक्षणों को प्रभावी ढंग से खत्म करने में मदद करती है।

प्रोस्टेटाइटिस के साथ, सपोसिटरी को खाली करने और स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करने के बाद मलाशय में इंजेक्ट किया जाता है। लक्षणों और अन्य कारकों की गंभीरता के आधार पर सटीक खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

औसतन, तीव्र रूपों में, 100-150 मिलीग्राम की दैनिक खुराक का उपयोग किया जाता है, जिसे 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है।

सुस्त लक्षणों के साथ जीर्ण रूप में, खुराक को 50-100 मिलीग्राम / दिन तक कम किया जा सकता है।

दवा के कई contraindications और साइड इफेक्ट्स हैं, इसलिए इसे अपने दम पर लेने से मना किया जाता है।

ग्रीवा osteochondrosis के लिए वोल्टेरेन

वोल्टेरेन को अक्सर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इसमें एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होता है।

रोग के उपचार के लिए, वोल्टेरेन के विमोचन के विभिन्न रूपों का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए सामयिक एजेंट सबसे उपयुक्त विकल्प हैं।

रिलीज का रूप, साथ ही खुराक और उपचार की अवधि, डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है:

• वक्ष या ग्रीवा क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए, एक वोल्टेरेन पैच का उपयोग किया जाता है, जिसे दर्द के स्थानीयकरण के क्षेत्र पर चिपकाया जाता है और 24 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। आप पैच को 2 सप्ताह से अधिक नहीं लगा सकते हैं;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए इंजेक्शन का उपयोग एक्ससेर्बेशन के दौरान किया जाता है। औसतन, प्रति दिन 75 मिलीग्राम का उपयोग किया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम है;
• एक जेल के रूप में, वोल्टेरेन को उस क्षेत्र पर लगाया जाता है जहां दर्द दिन में 3-4 बार होता है, 2-4 ग्राम की एक खुराक के साथ।

कभी-कभी गोलियों के साथ बाहरी उपयोग निर्धारित किया जाता है, लेकिन इस मामले में कुल दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

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* मुफ्त अनुवाद में प्रकाशित दवा वोल्टेरेन के लिए चिकित्सा उपयोग के निर्देश। मतभेद हैं। उपयोग करने से पहले, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है

नाम:

Voltaren

औषधीय
कार्य:

दवा है विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक कार्रवाई. दवा गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, साइक्लोऑक्सीजिनेज अवरोधकों के समूह से संबंधित है। डाइक्लोफेनाक (दवा का सक्रिय पदार्थ) समान रूप से एंजाइम cycloosginenase-1 और cyclooxygenase-2 को रोकता है। दवा एराकिडोनिक एसिड के चयापचय के उल्लंघन और प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण में कमी की ओर ले जाती है। सूजन के केंद्र में प्रोस्टाग्लैंडीन की मात्रा में कमी से दवा का एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, और हाइपोथैलेमस में प्रोस्टाग्लैंडीन में कमी - एक ज्वरनाशक प्रभाव।
डिक्लोफेनाक, जब प्राथमिक कष्टार्तव के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, न केवल दर्द को समाप्त करता है, बल्कि रक्त की हानि को भी काफी कम करता है।
दवा लेने के बादलेपित गोलियों के रूप में, डाइक्लोफेनाक पूरी तरह से प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषित हो जाता है, लेकिन प्रभाव तुरंत नहीं होता है, क्योंकि गोलियां एंटरिक-लेपित होती हैं। अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता अंतर्ग्रहण के 2 घंटे के भीतर पहुंच जाती है।

लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली गोलियों के रूप में दवा लेने के बाद ( वोल्टेरेन मंदबुद्धि) सक्रिय पदार्थ की रिहाई धीमी है (पारंपरिक गोलियों की तुलना में) और अधिकतम एकाग्रता अंतर्ग्रहण के 4 घंटे के भीतर पहुंच जाती है। गोलियों के रूप में वोल्टेरेन मंदबुद्धि के एकल उपयोग के बाद प्लाज्मा में डाइक्लोफेनाक की चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण सांद्रता 24 घंटे तक बनी रहती है।
रेक्टल सपोसिटरी के रूप में दवा का उपयोग करते समय, दवा का अवशोषण बहुत तेजी से शुरू होता है, हालांकि, अवशोषण दर कम होती है (गोलियों की तुलना में)। 50 मिलीग्राम डाइक्लोफेनाक युक्त सपोसिटरी के एकल प्रशासन के बाद रक्त प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थ की अधिकतम एकाग्रता 1 घंटे के भीतर पहुंच जाती है।
वोल्टेरेन (रिलीज के रूप की परवाह किए बिना) दवा के बार-बार उपयोग के साथ, फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर नहीं बदलते हैं और निर्देशों में निर्दिष्ट अंतराल के अधीन, डाइक्लोफेनाक का कोई संचय नहीं देखा जाता है।

डाईक्लोफेनाक प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बंधन का एक उच्च स्तर है(99% से अधिक)। डाइक्लोफेनाक का मुख्य भाग, लगभग 99%, एल्ब्यूमिन से बांधता है। श्लेष द्रव में अधिकतम सांद्रता रक्त प्लाज्मा की तुलना में अधिक होती है, और 12 घंटे तक बनी रहती है। हालांकि, श्लेष द्रव में डाइक्लोफेनाक का संक्रमण धीमा है और दवा के उपयोग के 2-4 घंटे बाद अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाता है।
मेथॉक्सिलेशन और ग्लुकुरोनिडेशन प्रतिक्रियाओं द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है। अधिकांश डाइक्लोफेनाक मेटाबोलाइट्स निष्क्रिय होते हैं, और जो औषधीय गतिविधि प्रदर्शित करते हैं, वे डाइक्लोफेनाक से कम प्रभावी होते हैं।
आधा जीवन 2-3 घंटे है. 60% डाइक्लोफेनाक और इसके मेटाबोलाइट्स मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। इसी समय, अपरिवर्तित डाइक्लोफेनाक के 2% से अधिक का पता नहीं चला है। दवा भी पित्त के माध्यम से, मल के साथ उत्सर्जित होती है।
बिगड़ा हुआ जिगर या गुर्दा समारोह सहित आयु और सहवर्ती रोग, दवा वोल्टेरेन के अवशोषण, चयापचय और उत्सर्जन को प्रभावित नहीं करते हैं।

के लिए संकेत
आवेदन:

रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन;
- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
- स्पोंडिलोआर्थराइटिस;
- किशोर सहित संधिशोथ (केवल वोल्टेरेन एंटिक लेपित गोलियों का उपयोग किया जाता है, प्रत्येक 25 मिलीग्राम, रेक्टल सपोसिटरीज़ वोल्टेरेन 25 मिलीग्राम);
- रीढ़ में दर्द;
- आमवाती प्रकृति के अतिरिक्त-आर्टिकुलर कोमल ऊतकों के रोग;
- गाउट (वोल्टेरेन एंटिक-लेपित गोलियों के लिए);
- दर्द सिंड्रोम, साथ ही चोटों के परिणामस्वरूप नरम ऊतकों और जोड़ों की सूजन और सूजन;
- प्राथमिक कष्टार्तव और सूजन और/या दर्द के साथ अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोग;
- माइग्रेन के हमले (केवल रेक्टल सपोसिटरी के रूप में वोल्टेरेन दवा के लिए)।

आवेदन का तरीका:

दवा चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार ली जाती है, जो रोग की गंभीरता के आधार पर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से दवा की खुराक का चयन करता है।

आंत्र लेपित गोलियाँ:
भोजन की परवाह किए बिना दवा ली जाती है, टैबलेट को बिना चबाए निगल लिया जाता है, पर्याप्त मात्रा में पानी से धोया जाता है। लेने से पहले टैबलेट को कुचलने या विभाजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। वयस्कों के लिए दवा की प्रारंभिक खुराक आमतौर पर 150 मिलीग्राम (वोल्टेरेन 50 मिलीग्राम की 3 गोलियां) / दिन है। ऐसे मामलों में जहां मध्यम तीव्रता का दीर्घकालिक उपचार या दर्द सिंड्रोम आवश्यक है, आमतौर पर 75-100 मिलीग्राम / दिन पर्याप्त होता है। आवश्यक दैनिक खुराक को आमतौर पर कई खुराक में विभाजित किया जाता है। रात में दर्द के साथ-साथ सुबह की जकड़न के बारे में चिंतित रोगियों में, वोल्टेरेन का उपयोग गोलियों के अलावा रात में एक बार सपोसिटरी के रूप में किया जाता है। हालांकि, गोलियों के रूप में प्राप्त डाइक्लोफेनाक की खुराक को समायोजित करना आवश्यक है, दवा की कुल खुराक 150 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए। मासिक धर्म के साथ, दर्द के साथ, दर्द सिंड्रोम की तीव्रता के आधार पर, प्रति दिन 50-150 मिलीग्राम लागू करें।

6 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों मेंदवा केवल एंटिक-लेपित गोलियों के रूप में निर्धारित की जाती है, प्रत्येक 25 मिलीग्राम। इस मामले में, खुराक की गणना बच्चे की उम्र और वजन के अनुसार की जाती है। आमतौर पर प्रति दिन शरीर के वजन के 0.5 से 2 मिलीग्राम / किग्रा निर्धारित किया जाता है। प्राप्त खुराक को कई खुराक में विभाजित किया गया है।

मंदबुद्धि गोलियाँ:
भोजन के बाद दवा ली जाती है। गोलियों को चबाया या विभाजित नहीं किया जाता है, यह अनुशंसा की जाती है कि गोलियों को आवश्यक मात्रा में पानी के साथ पूरा निगल लिया जाए। 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए गोलियाँ निर्धारित नहीं हैं। दवा की खुराक आमतौर पर प्रति दिन 100 मिलीग्राम है, जो आपको दिन में एक बार मंदबुद्धि की गोलियां लेने की अनुमति देती है। शाम को गोलियां लेने की सलाह दी जाती है।

इंजेक्शन:
इंजेक्शन के लिए वोल्टेरेन समाधान इंट्रामस्क्युलर उपयोग के लिए है। लगातार 2 दिनों से अधिक समय तक इंजेक्शन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि आवश्यक हो, इंजेक्शन को वोल्टेरेन के अन्य खुराक रूपों के साथ जोड़ा जा सकता है, लेकिन इसे 150 मिलीग्राम की दैनिक खुराक से अधिक करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। दवा को ऊपरी बाहरी ग्लूटल स्क्वायर में मांसपेशियों में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है। आमतौर पर प्रति दिन 1 बार 75 मिलीग्राम (1 ampoule) निर्धारित किया जाता है। गंभीर दर्द सिंड्रोम के मामले में, 2 इंजेक्शन कई घंटों के अंतराल के साथ निर्धारित किए जा सकते हैं, इस मामले में दूसरा इंजेक्शन विपरीत नितंब में दिया जाता है।

सपोसिटरी रेक्टल:
वयस्कों में 100-150 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर लागू किया जाता है। दैनिक खुराक को आमतौर पर 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है। दवा Voltaren के अन्य खुराक रूपों के साथ संयोजन में, सपोसिटरी आमतौर पर रात में निर्धारित की जाती है, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि डाइक्लोफेनाक की दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम से अधिक न हो।
दर्दनाक माहवारी के साथ, दर्द सिंड्रोम की गंभीरता और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, दवा की खुराक 50 से 150 मिलीग्राम तक होती है।

माइग्रेन के हमलों के दौरान दर्द को दूर करने के लिए रेक्टल सपोसिटरी के रूप में दवा निर्धारित की जाती है। इसके लिए, रोगियों को 100 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में दवा वोल्टेरेन सपोसिटरी की सिफारिश की जाती है, यदि आवश्यक हो, तो खुराक बढ़ा दी जाती है। डाइक्लोफेनाक की दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

दुष्प्रभाव:

जठरांत्र संबंधी मार्ग से: पेट दर्द, मतली, उल्टी, मल विकार, पेट फूलना, भूख न लगना, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, पेट और ग्रहणी के अल्सरेटिव घाव। मौखिक गुहा और ग्रसनी (स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन, ग्लोसिटिस) की सूजन संबंधी बीमारियां। पीलिया सहित यकृत एंजाइम, हेपेटाइटिस के बढ़े हुए स्तर।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: उच्च रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, सीने में दर्द, हृदय की विफलता वाले रोगियों में गिरावट।

केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: चक्कर आना, सिरदर्द, अंतरिक्ष में भटकाव, पारेषण, स्मृति हानि, अशांत नींद और जागना, थकान, चिड़चिड़ापन, मिजाज। अवसाद, चिंता, बुरे सपने, कांपते अंग। सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस विकसित होना अत्यंत दुर्लभ है।

इन्द्रियों से: बिगड़ा हुआ दृष्टि, श्रवण, टिनिटस, स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन।

त्वचा की तरफ से: पित्ती, त्वचा पर लाल चकत्ते, एक्जिमा, लाइल सिंड्रोम, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एरिथ्रोडर्मा, प्रकाश संवेदनशीलता, खालित्य।

हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से: एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस।

जननाशक प्रणाली से: एडिमा, हेमट्यूरिया, प्रोटीनुरिया, बीचवाला नेफ्रैटिस, पैपिलरी नेक्रोसिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम। तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित करना अत्यंत दुर्लभ है।

अन्य दुष्प्रभाव: ब्रोंकोस्पज़म, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं, एनाफिलेक्टिक सदमे तक विकसित करना अत्यंत दुर्लभ है। इसके अलावा, कुछ मामलों में न्यूमोनाइटिस और वास्कुलिटिस मनाया जाता है।
रेक्टल सपोसिटरी के रूप में दवा वोल्टेरेन का उपयोग करते समय, स्थानीय प्रतिक्रियाएं संभव हैं, जिसमें बवासीर और मलाशय के श्लेष्म की जलन शामिल है।

दवा लेने से कार चलाने की क्षमता और संभावित खतरनाक तंत्र प्रभावित नहीं होते हैं।
उपस्थित चिकित्सक को साइड इफेक्ट की उपस्थिति की सूचना दी जानी चाहिए।

मतभेद:

दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि, साथ ही एनालगिन के लिए असहिष्णुता (ब्रोंकोस्पज़म, राइनाइटिस या पित्ती के रूप में एनालगिन लेने की प्रतिक्रिया);
- पेट और / या ग्रहणी, जठरशोथ के अल्सरेटिव घाव, जिसमें इरोसिव, कोलाइटिस, क्रोहन रोग शामिल हैं;
- हेमटोपोइएटिक प्रणाली के काम में उल्लंघन, अस्पष्टीकृत एटियलजि;
- गर्भावस्था की तीसरी तिमाही;
- 6 वर्ष तक के बच्चों की आयु (14 वर्ष तक की मंदबुद्धि गोलियों के रूप में दवा के लिए);
जिगर, गुर्दे, हृदय प्रणाली के गंभीर उल्लंघन;
- रेक्टल सपोसिटरी के रूप में दवा के लिए - बवासीर, रेक्टल ब्लीडिंग, प्रोक्टाइटिस।

सावधानी के साथ लिखिए:
अतीत में गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर से पीड़ित रोगी;
बुजुर्ग रोगी, विशेष रूप से कम शरीर के वजन वाले;
जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के इतिहास वाले रोगी;
बिगड़ा हुआ हेमोस्टेसिस वाले रोगी।

वोल्टेरेन दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, यकृत, गुर्दे और परिधीय रक्त की तस्वीर के कार्य की निगरानी करना आवश्यक है।

परस्पर क्रिया
अन्य औषधीय
अन्य माध्यम से:

दवा का एक साथ उपयोग एसिटामफेटामाइन के साथगुर्दे की शिथिलता के विकास को जन्म दे सकता है।
एथिल अल्कोहल, जीसीएसकॉर्टिकोट्रोपिन और पोटेशियम की तैयारी पाचन तंत्र से डाइक्लोफेनाक के दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ाती है।
एजेंट जो प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करते हैं(प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष कार्रवाई के थक्कारोधी), आंतों के रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
जब मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंटों और इंसुलिन के साथ सहवर्ती रूप से उपयोग किया जाता है, तो डिक्लोफेनाक रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है। एक साथ प्रशासन के मामले में, शर्करा के स्तर को कम करने वाली दवाओं का खुराक समायोजन आवश्यक है।

ड्रग वोल्टेरेन मूत्रवर्धक की प्रभावशीलता को कम कर सकता हैऔर एंटीहाइपरटेन्सिव। पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हाइपरकेलेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, मूत्र प्रणाली से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है।
सैलिसिलिक एसिड डेरिवेटिव और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ एक साथ प्रशासन से डाइक्लोफेनाक के दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है।
Colchicine जठरांत्र संबंधी मार्ग से दुष्प्रभावों की अभिव्यक्ति में योगदान देता है।
कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ एक साथ प्रशासन, विशेष रूप से डिजिटलिस की तैयारी के साथ, डिजिटलिस नशा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
डिक्लोफेनाक साइक्लोस्पोरिन की नेफ्रोटॉक्सिसिटी को बढ़ाता है।
डाइक्लोफेनाक और लिथियम की तैयारी लेते समय रक्त में लिथियम की एकाग्रता को बढ़ाता है।
एंटासिड प्लाज्मा में डाइक्लोफेनाक की मात्रा बढ़ाते हैं।

गर्भावस्था:

एक दवा उपयोग के लिए contraindicatedगर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, क्योंकि ऐसा माना जाता है कि यह श्रम में कमजोरी और खराब रक्त प्रवाह का कारण बन सकता है। गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में, दवा केवल स्वास्थ्य कारणों से और न्यूनतम प्रभावी खुराक में निर्धारित की जाती है। दवा को निर्धारित करने से पहले, मां को अपेक्षित लाभ और भ्रूण को संभावित जोखिमों को तौलना आवश्यक है।
यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने के मुद्दे को हल करना आवश्यक है, क्योंकि डाइक्लोफेनाक स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है और एक बच्चे में अवांछित प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है।

ओवरडोज:

एक दवा शरीर में जमा नहीं होताइसलिए क्रोनिक ओवरडोज की संभावना नहीं है। तीव्र ओवरडोज में, मतली, उल्टी (कभी-कभी रक्त के साथ उल्टी), अधिजठर क्षेत्र में दर्द, आक्षेप, कोमा नोट किया जाता है।

जरूरत से ज्यादागैस्ट्रिक पानी से धोना, एंटरोसॉर्बेंट्स का सेवन दिखाया।
थेरेपी रोगसूचक है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अधिक मात्रा में अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम करने के लिए, क्षारीय एजेंटों को निर्धारित किया जाता है। कुछ मामलों में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की शुरूआत का संकेत दिया जाता है। गुर्दे की विफलता के विकास के साथ, हेमोडायलिसिस का संकेत दिया जाता है।
ओवरडोज के बाद, कई दिनों तक रोगी की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।

रिलीज़ फ़ॉर्म:

इंजेक्शनइंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए, एक ampoule में 3 ml, एक कार्टन में 5 ampoules।
गोलियाँ, एंटिक-लेपित, 25 या 50 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ, 10 पीसी। एक छाले में, एक कार्टन में 2 या 3 फफोले।
मंदबुद्धि गोलियाँ, फिल्म-लेपित, 100 मिलीग्राम सक्रिय संघटक, 10 पीसी। एक छाले में, एक गत्ते का डिब्बा में 3 फफोले।
सपोसिटरी रेक्टल 25 या 50 मिलीग्राम सक्रिय संघटक, एक ब्लिस्टर में 5 टुकड़े, एक कार्टन में 2 फफोले।
रेक्टल सपोसिटरी, 100 मिलीग्राम सक्रिय संघटक, एक ब्लिस्टर में 5 टुकड़े, एक कार्टन में 1 ब्लिस्टर।

1 गोली वोल्टेरेन, एंटिक-लेपित, इसमें शामिल हैं:
डिक्लोफेनाक सोडियम - 25 या 50 मिलीग्राम;
एक्सीसिएंट्स।

1 गोली वोल्टेरेन मंदबुद्धि, फिल्म-लेपित, इसमें शामिल हैं:
डिक्लोफेनाक सोडियम - 100 मिलीग्राम;
एक्सीसिएंट्स।

1 रेक्टल सपोसिटरीवोल्टेरेन में शामिल हैं:
डिक्लोफेनाक सोडियम - 25, 50 या 100 मिलीग्राम;
एक्सीसिएंट्स।

1 मिली घोलइंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए वोल्टेरेन में शामिल हैं:
डिक्लोफेनाक सोडियम - 25 मिलीग्राम;
एक्सीसिएंट्स।

बाहरी उपयोग के लिए जेल 1% सजातीय, मलाईदार, सफेद से पीले रंग तक।
दवा के 100 ग्राम में शामिल हैं:
डाइक्लोफेनाक डायथाइलैमाइन 1.16 ग्राम
excipients: कार्बोमर्स (कार्बोपोल 974आर) - 1.2 ग्राम, मैक्रोगोल सेटोस्टियरेट (सेटोमैक्रोगोल 1000) - 2 ग्राम, कोकोयल कैप्रीलोकैप्रेट (सीटिओल एलसी) - 2.5 ग्राम, डायथाइलैमाइन - 900 मिलीग्राम, आइसोप्रोपेनॉल - 20 ग्राम, तरल पैराफिन - 2.5 ग्राम, सुगंधित क्रीम 45 - 100 मिलीग्राम, प्रोपलीन ग्लाइकोल - 5 ग्राम, पानी - 64.64 ग्राम।

यह आलेख इस तरह की दवा के उपयोग के लिए सुविधाओं और संकेतों का वर्णन करता है। विस्तृत निर्देश बताएंगे कि दवा और contraindications के उपयोग के लिए संकेत क्या हैं, कैसे और किन स्थितियों में मलहम, सपोसिटरी, पैच, इंजेक्शन या वोल्टेरेन के टैबलेट फॉर्म का उपयोग किया जाता है। लेख दवा की संरचना, रिलीज के संभावित रूपों, रिसेप्शन की विशेषताओं को इंगित करता है।

वोल्टेरेन जेल या किसी अन्य खुराक के रूप में एक दवा एक गैर-स्टेरायडल दवा है जिसमें एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक प्रभाव होता है। वोल्टेरेन जेल लें (उपयोग के लिए निर्देश दवा की खुराक और रूप को सख्ती से इंगित करता है) इंजेक्शन के रूप में हो सकता है, 1-2 प्रतिशत इमलगेल, सपोसिटरी या 25, 50, 100 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में।

रूप और रचना

वोल्टेरेन फार्मेसियों में निम्नलिखित खुराक के रूप में उपलब्ध है:

• आई ड्रॉप वोल्टेरेन ओफ्टा 0.1%;
• लेपित गोलियां (आंतों में घुलना), 25, 50 मिलीग्राम (तेजी से);
• ट्रांसडर्मल पैच (बेज पॉलिएस्टर के आयत के रूप में उपलब्ध);
• 1% वोल्टेरेन इमलगेल (बाहरी उपयोग के लिए जेल के रूप में उपलब्ध);
• रेक्टल सपोसिटरी (खुराक 25, 50, 100 मिलीग्राम);
• डाइक्लोफेनाक पोटेशियम की गोलियां (वोल्टेरेन एक्टी);
• लेपित गोलियां (मंदबुद्धि, खुराक 100 मिलीग्राम, लंबे समय तक कार्रवाई);
• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान, 25 मिलीग्राम / एमएल।

ध्यान दें: वोल्टेरेन का यह रूप, मरहम के रूप में, उत्पादित नहीं होता है और यह बिक्री के लिए उपलब्ध नहीं है।

दवा का सक्रिय संघटक डाइक्लोफेनाक सोडियम है, जिसकी सामग्री दवा के खुराक के रूप पर निर्भर करती है:

• "बीजेड" पीले रंग में चिह्नित 1 टैबलेट में 25 मिलीग्राम होता है;
• "सीजीसी" (गुलाबी) लेबल वाली 1 लंबे समय तक चलने वाली टैबलेट में 100 मिलीग्राम होता है;
• हल्के भूरे रंग में "जीटी" चिह्नित 1 टैबलेट में 50 मिलीग्राम होता है;
• 1 सपोसिटरी - कुल सामग्री 25, 50 या 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ है;
• ट्रांसडर्मल पैच: 7*10 सेमी - 15 मिलीग्राम, 10*14 सेमी - 30 मिलीग्राम;
• 1 ampoule में 75 मिलीग्राम पदार्थ होता है;
• 1 स्प्रे खुराक में 8 मिलीग्राम होता है।

औषधीय प्रभाव

वोल्टेरेन इंजेक्शन, जिसके उपयोग के निर्देश योजना और खुराक को कड़ाई से परिभाषित करते हैं, कुल सामग्री दिखाते हैं डिक्लोफेनाक सोडियमतैयारी में, स्पष्ट क्रिया (ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ), आवेदन के तरीके। सक्रिय पदार्थ की क्रिया का मुख्य तंत्र प्रोस्टाग्लैंडीन के जैवसंश्लेषण का निषेध है, जिसका सूचीबद्ध प्रभाव है। यह प्रोस्टाग्लैंडिंस है जो बुखार, सूजन, दर्द सिंड्रोम के विकास की उत्पत्ति की प्रक्रिया में बहुत महत्वपूर्ण हैं। इसी समय, डाइक्लोफेनाक सोडियम इन विट्रो में उपास्थि ऊतक के जैवसंश्लेषण को बाधित नहीं करता है।

दवा आमवाती रोगों में एक नैदानिक ​​प्रभाव प्रदान करती है, एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करती है। सेवन के दौरान दर्द में कमी आती है, जोड़ों की सूजन गायब हो जाती है और सुबह के समय जकड़न दूर हो जाती है। इसके अलावा, समग्र कार्यात्मक स्थिति में सुधार हुआ है। उपकरण पोस्टऑपरेटिव, पोस्ट-आघात संबंधी घटनाओं में दर्द को जल्दी से रोकने में सक्षम है, पोस्टऑपरेटिव घावों की सूजन को कम करता है, सूजन शोफ।

रेक्टल सपोसिटरीज़ का उपयोग करते समय, गंभीर और मध्यम दर्द के साथ एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव देखा जाता है जो गैर-आमवाती मूल का है। यह भी ध्यान दिया जाता है कि दवा मनाया प्राथमिक कष्टार्तव में दर्द और सामान्य रक्त हानि को कम करती है।

वोल्टेरेन किसके लिए प्रयोग किया जा सकता है?

वोल्टेरेन लेने के लिए संकेत खुराक के रूपों जैसे कि सपोसिटरी, इंजेक्शन, टैबलेट के लिए आहार और खुराक निर्धारित करता है। निर्देश वोल्टेरेन की नियुक्ति के लिए ऐसे संकेतों को परिभाषित करता है:

• अतिरिक्त-आर्टिकुलर कोमल ऊतकों की आमवाती विकृति;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति जो प्रकृति में भड़काऊ या अपक्षयी है, जिसमें किशोर और संधिशोथ, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, एकाइलोसस स्पॉन्डिलाइटिस (रेक्टल सपोसिटरी 5 मिलीग्राम के रूप में निर्धारित, एंटिक शेल 25, 50 मिलीग्राम के साथ टैबलेट फॉर्म);
• माइग्रेन के हमले;
• गुर्दे, पित्त संबंधी शूल (आमतौर पर इंजेक्शन समाधान का उपयोग करके एक इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है);
• माइग्रेन के हमले जिनका एक गंभीर कोर्स है (इंजेक्शन निर्धारित हैं);
• दर्द के साथ रीढ़ की विकृति;
• तीव्र गाउट (इंजेक्शन, टैबलेट निर्धारित करें);
• दर्द सिंड्रोम और भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ स्त्री रोग संबंधी विकृति;
• पोस्ट-आघात, पश्चात की स्थिति, दर्द, सूजन और edematous प्रक्रियाओं के साथ;
• एक भड़काऊ, अपक्षयी प्रकृति, स्पोंडिलोआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (एक इंजेक्शन समाधान निर्धारित है) के आमवाती उत्पत्ति के साथ रोग;
• ओटिटिस मीडिया, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस सहित ईएनटी अंगों के संक्रामक और भड़काऊ रोग (गोलियों को छोड़कर, जो लंबे समय तक प्रभाव रखते हैं, किसी भी रूप को निर्धारित किया जाता है)।

पृथक बुखार के साथ, वोल्टेरेन निर्धारित नहीं है। मूल उपचार एटियोट्रोपिक थेरेपी का उपयोग करके किया जाता है और सामान्य चिकित्सीय सिद्धांतों का अनुपालन करता है।

सूजन, अपक्षयी उत्पत्ति, उच्च भड़काऊ गतिविधि, दर्द सिंड्रोम के साथ रोग की तीव्र अवधि के दौरान इंजेक्शन समाधान के रूप में वोल्टेरेन के इंजेक्शन की अनुमति है। ऐसी बीमारियों के कारण आमतौर पर गैर-आमवाती प्रकृति की भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं।

स्प्रे निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ आर्टिकुलर ऊतक की विकृति, मांसपेशियों, tendons, स्नायुबंधन को नुकसान, जिसके कारण चोट, ओवरस्ट्रेन, मोच और अन्य चोटें हो सकती हैं;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति, भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ, संधिशोथ, नरम ऊतक घाव, किशोर पुरानी गठिया, और अन्य सहित;
• दर्द के साथ बर्साइटिस, नसों का दर्द, माइलियागिया, टेंडोवैजिनाइटिस, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अपक्षयी घाव।

वोल्टेरेन पैच की नियुक्ति के लिए संकेत

वोल्टेरेन पैच निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• उंगलियों और घुटनों के जोड़ों के क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम, जिसका कारण संधिशोथ, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस है;
• मांसपेशियों के क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम, जो चोट, चोट, ओवरस्ट्रेन या मोच के परिणामस्वरूप विकसित होता है;
• पीठ में दर्द सिंड्रोम, जिसका कारण सूजन, अपक्षयी उत्पत्ति है, जिसमें कटिस्नायुशूल, कटिस्नायुशूल, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, लम्बागो शामिल हैं;
• जोड़ों में भड़काऊ प्रक्रियाएं, कोमल ऊतकों की सूजन, जिसके कारण आमवाती विकृति, चोटें, बर्साइटिस, टेंडोवैजिनाइटिस हैं।

उपयोग के लिए निर्देश

दवा के उपयोग के निर्देश सटीक खुराक और खुराक के नियम को इंगित करते हैं।

वोल्टेरेन एंटिक-कोटेड टैबलेट को पूरा निगल लिया जाता है और इसे चबाया नहीं जाना चाहिए। भोजन से पहले लें, गोलियां पानी के साथ लेनी चाहिए। वयस्कों के लिए खुराक - प्रति दिन 100-150 मिलीग्राम से, लंबी अवधि की चिकित्सा या रोग की हल्की डिग्री के साथ, 75-100 मिलीग्राम पर्याप्त है।

रिसेप्शन को दिन में कई बार विभाजित किया जाता है, बिस्तर पर जाने से पहले गंभीर रात के दर्द के साथ, आप वोल्टेरेन सपोसिटरीज़ की मदद से अतिरिक्त रूप से एनेस्थेटिज़ कर सकते हैं। इस मामले में, कुल दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

प्राथमिक कष्टार्तव के लिए दैनिक खुराक को व्यक्तिगत आधार पर सख्ती से चुना जाता है, आमतौर पर यह 50-150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होता है। प्रारंभिक खुराक 50-100 मिलीग्राम है, कई चक्रों के दौरान इसे प्रति दिन 150 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। पहले लक्षणों पर दवा लेना शुरू करना आवश्यक है, उपचार कई दिनों तक जारी रहता है, यह गतिशीलता पर निर्भर करता है और उपाय कैसे मदद करेगा।

बच्चों के लिए, वजन के आधार पर दवा निर्धारित की जाती है। 25 किलोग्राम वजन वाले बच्चे को शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 0.5-2 मिलीग्राम प्राप्त करना चाहिए, जबकि सेवन को दिन में 2-3 बार विभाजित किया जाता है। संधिशोथ के उपचार में, दैनिक खुराक को शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 3 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। बच्चों के लिए, आंतों में लिपटे गोलियां निर्धारित नहीं हैं।

लंबे समय तक असर के साथ टैबलेट फॉर्म

निर्माता इंगित करता है कि वोल्टेरेन का टैबलेट रूप भोजन के साथ लिया जाता है, गोलियों को चबाया नहीं जाता है, उन्हें पूरा निगल लिया जाता है। वयस्कों के लिए प्रारंभिक अनुशंसित खुराक प्रति दिन 100 मिलीग्राम है। किसी भी बीमारी के दीर्घकालिक उपचार के साथ, एक ही राशि को हल्के रूप के लिए निर्धारित किया जाता है।

इंजेक्शन समाधान

यदि पीठ में दर्द होता है, गंभीर माइग्रेन के हमले होते हैं और अन्य स्थितियां होती हैं, तो यह सिफारिश की जाती है कि वोल्टेरेन को इंजेक्शन के रूप में लिया जाए। इंजेक्शन को इंट्रामस्क्युलर रूप से (ग्लूटियल मांसपेशी में) प्रशासित किया जाता है, इंजेक्शन गहरे होते हैं। दवा को लगातार दो दिनों से अधिक समय तक रखने की अनुशंसा नहीं की जाती है, फिर थेरेपी को टैबलेट या रेक्टल सपोसिटरी ले कर बदला जा सकता है।

मानक खुराक दिन में एक बार 75 मिलीग्राम है, यह एक ampoule है। विशेष रूप से कठिन मामलों में, इसे दिन में दो बार इंजेक्शन देने की अनुमति है, प्रत्येक 75 मिलीग्राम, इंजेक्शन के बीच का अंतराल 2 घंटे या उससे अधिक है, दूसरा इंजेक्शन विपरीत ग्लूटल क्षेत्र में रखा गया है। प्रति दिन कुल कुल खुराक 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

गंभीर माइग्रेन के हमलों के लिए, 75 मिलीग्राम इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किया जाता है, वांछित प्रभाव के लिए दवा को जल्द से जल्द प्रशासित किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, एक ही दिन में 100 मिलीग्राम तक की सपोसिटरी को प्रशासित किया जा सकता है। पहले दिन प्रति दिन कुल खुराक 175 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

फुहार

प्री का उपयोग केवल बाहरी उपयोग के लिए किया जाता है, जिसमें एक खुराक एक प्रेस के बराबर होती है। यह 0.2 ग्राम घोल है, जिसमें 8 मिलीग्राम डाइक्लोफेनाक शामिल है। स्प्रे को प्रभावित क्षेत्र में त्वचा की सतह पर लगाया जाता है, डॉक्टर के पर्चे के आधार पर, 4-5 क्लिक की आवश्यकता होती है, अर्थात 32-40 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ और 0.8-1 ग्राम स्प्रे का उपयोग होता है। त्वचा पर उत्पादों को छिड़कने के बाद, पदार्थ को पूरी तरह से हटाने के लिए इसे धीरे से रगड़ना चाहिए, अच्छी तरह से हाथ धोना चाहिए। उपचारित क्षेत्र खुला रहता है, आप स्प्रे के अवशोषित होने और त्वचा के सूखने के बाद ही कपड़े पहन सकते हैं।

त्वचा पर पदार्थ के छिड़काव की प्रक्रिया दिन में तीन बार की जाती है, वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए अंतराल समान होना चाहिए। एक समय में, अधिकतम खुराक पांच क्लिक है, अर्थात 1 ग्राम, प्रति दिन 3 ग्राम तक स्प्रे का उपयोग किया जा सकता है, अर्थात 15 खुराक तक।

स्प्रे 15 वर्ष से कम आयु के लिए निर्धारित नहीं है।

जेल

इसका उपयोग केवल बाहरी अनुप्रयोग के लिए किया जाता है, जेल का उपयोग 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के रोगियों द्वारा किया जा सकता है, इसे दिन में 3-4 बार त्वचा में रगड़ा जाता है। दवा की मात्रा 2-4 ग्राम की अधिकतम एकल खुराक के साथ, क्षेत्र के आकार पर निर्भर करती है। जेल की मात्रा के संदर्भ में, इस खुराक की तुलना अखरोट या बड़े चेरी के आकार से की जा सकती है।

जेल का उपयोग करने के बाद, हाथों को अच्छी तरह से धोना चाहिए, उपचार के बाद शरीर का क्षेत्र खुला रहता है, आप केवल स्प्रे के अवशोषित होने और त्वचा के सूखने के बाद ही कपड़े पहन सकते हैं। चिकित्सा की अवधि इसकी प्रभावशीलता और संकेतों पर निर्भर करती है, इसे वोल्टेरेन के अन्य खुराक रूपों के साथ जेल का उपयोग करने की अनुमति है। जेल का उपयोग शुरू करने के लगभग 14 दिनों के बाद, सामान्य स्थिति और प्राप्त परिणाम का आकलन करना आवश्यक है। यह इस पर है कि उपकरण का उपयोग करने की आगे की उपयुक्तता निर्भर करती है।

सपोजिटरी

सपोसिटरी की खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है, यह डॉक्टर की सामान्य स्थिति और संकेतों पर निर्भर करता है। मल त्याग के तुरंत बाद मोमबत्तियों को मलाशय में, मलाशय में प्रशासित किया जाता है। वयस्कों के लिए, प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 100-150 मिलीग्राम है। रोग की हल्की डिग्री या पर्याप्त लंबी चिकित्सा के साथ, प्रति दिन 75-100 मिलीग्राम आमतौर पर निर्धारित किया जाता है, और नहीं। उपचार आहार में 2-3 बार शामिल है, प्रति दिन कुल खुराक 150 मिलीग्राम है। मोमबत्तियों को सुबह और शाम सोने से पहले दिया जा सकता है, जो आपको दिन या रात के दर्द के दौरान जकड़न को खत्म करने की अनुमति देता है।

माइग्रेन के साथ, 100 मिलीग्राम तक प्रशासित किया जाता है, प्राथमिक कष्टार्तव - 50-100 मिलीग्राम, किशोर गठिया - प्रति दिन 150 मिलीग्राम (शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 3 मिलीग्राम तक की वृद्धि की अनुमति है)। माइग्रेन के लिए, दवा को बिगड़ने और दर्द के पहले लक्षणों पर प्रशासित किया जाना चाहिए, 100 मिलीग्राम तक की मात्रा में सपोसिटरी के अतिरिक्त प्रशासन की अनुमति है। भविष्य में, कई इंजेक्शनों के लिए दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

प्राथमिक कष्टार्तव में, खुराक 50-100 मिलीग्राम है, प्रति दिन 150 मिलीग्राम तक की वृद्धि की अनुमति है, लेकिन कई चक्रों के लिए। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए, खुराक प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 0.5-2 मिलीग्राम है। सामान्य रिसेप्शन को दिन में कई बार विभाजित किया जाता है।

किशोर संधिशोथ के उपचार में, खुराक को प्रति दिन 3 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, लेकिन कई उपयोगों में। इसे खुराक को 150 मिलीग्राम तक बढ़ाने की अनुमति है, लेकिन इंजेक्शन के रूप में या टैबलेट के रूप में।

प्लास्टर वोल्टेरेन

पैच गंभीर दर्द के लिए निर्धारित है, इसका उपयोग बाहरी उपयोग के लिए सुविधाजनक त्वचा अनुप्रयोग के रूप में किया जाता है। इस तरह के पैच को उस क्षेत्र के प्रक्षेपण में त्वचा की सतह से चिपकाया जाता है जहां दर्द देखा जाता है, इसे कम से कम एक दिन के लिए पहना जाता है। इस दौरान आप एक से अधिक एप्लिकेशन का उपयोग नहीं कर सकते हैं।

पैच 15 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों को निर्धारित किए जा सकते हैं, 30 मिलीग्राम / दिन (140 वर्ग सेमी) के बड़े पैच व्यापक दर्दनाक क्षेत्रों के लिए उपयोग किए जाते हैं। मांसपेशियों की बीमारियों, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार में अनुप्रयोगों का उपयोग लगातार दो सप्ताह से अधिक नहीं किया जा सकता है, इस तरह के उपाय का उपयोग लगातार तीन सप्ताह से अधिक नहीं किया जाता है, जब तक कि डॉक्टर अन्य सिफारिशें न दें।

यदि चिकित्सा शुरू होने के एक सप्ताह के भीतर स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो डॉक्टर के परामर्श और दूसरे उपचार की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

मतभेद

वोल्टेरेन लेने के लिए मतभेदों में शामिल हैं:

• स्तनपान;
• गर्भावस्था के अंतिम तिमाही;
• रचना के घटकों के प्रति संवेदनशीलता;
• तीव्र राइनाइटिस;
• पित्ती;
• दमा।

सपोसिटरी, इंजेक्शन समाधान और टैबलेट लेने के लिए मतभेद:

• कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग में पेरिऑपरेटिव अवधि;
• रक्तस्राव का खतरा;
• हाइपरकेलेमिया;
• यकृत रोग;
• कोहन रोग, बृहदांत्रशोथ, विनाशकारी-भड़काऊ आंत्र रोग (केवल तीव्र चरण में);
• गंभीर रूप में यकृत, गुर्दे, हृदय की विफलता;
• ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, पेट (उत्तेजना का चरण, वेध, रक्तस्राव।

वोल्टेरेन को लेना मना है:

• एंटिक कोटिंग्स के साथ टैबलेट के रूप में 25 मिलीग्राम - 6 साल तक की उम्र में;
• एंटिक कोटिंग्स के साथ टैबलेट के रूप में 50 मिलीग्राम - 14 वर्ष की आयु में;
• स्प्रे और ट्रांसडर्मल पैच - 15 साल से कम उम्र के;
• लंबे समय तक कार्रवाई के साथ टैबलेट के रूप में, इंजेक्शन के लिए समाधान - 18 वर्ष की आयु में।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

• ब्रोन्कोस्पास्म;
• डिप्रेशन;
• आंत, पेट का पेप्टिक अल्सर, वेध के साथ या नहीं, रक्तस्राव;
• दस्त;
• परिगलन, फोड़े (केवल दवा के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ);
• पित्ती;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, चाकली के साथ, खूनी उल्टी, रक्त अशुद्धियों के साथ दस्त)।

बच्चे, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था के दौरान, दवा के उपयोग का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए दवा केवल पहली और दूसरी तिमाही में निर्धारित की जाती है, जहां गर्भवती मां को लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक होता है। कमजोर शरीर के साथ, सामान्य स्थिति की निरंतर निगरानी के साथ न्यूनतम खुराक निर्धारित की जाती है।

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के लिए लंबे समय तक अभिनय करने वाली गोलियों की सिफारिश नहीं की जाती है, स्प्रे और पैच 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में contraindicated हैं।

विशेष निर्देश

वोल्टेरेन के साथ उपचार डॉक्टर के पर्चे के अनुसार किया जाना चाहिए। इंजेक्शन लगातार दो दिनों से अधिक नहीं दिए जा सकते हैं, उन्हें ampoule खोलने के तुरंत बाद किया जाना चाहिए, अर्थात पहले से ही खुले समाधान को संग्रहीत करना असंभव है। इसके अलावा, आप एक ही सिरिंज में वोल्टेरेन को अन्य दवाओं के साथ नहीं मिला सकते हैं, यदि आवश्यक हो, तो इंजेक्शन अलग से दिए जाते हैं।

संयोजन चिकित्सा की सलाह दी जाती है, जिसमें सोते समय सपोसिटरी निर्धारित की जाती है, और दिन के दौरान दवा टैबलेट के रूप में दी जाती है। बुजुर्गों में, उपचार के प्रारंभिक स्तर पर सपोसिटरी के खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

स्प्रे लेते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक खुराक एकल प्रेस से मेल खाती है। दो क्लिक दो खुराक के बराबर।

यदि दवा लेते समय उनींदापन, चक्कर आना, दृश्य गड़बड़ी और चक्कर जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको ड्राइविंग और ऐसे काम करने से बचना चाहिए जिसमें अधिकतम ध्यान देने की आवश्यकता हो। इस मामले में, दवा लेना जारी है, डॉक्टर की जानकारी के बिना खुराक को कम करना असंभव है।

अन्य दवाओं के साथ ड्रग इंटरैक्शन

सक्रिय संघटक डाइक्लोफेनाक को CYP2C9 अवरोधकों के साथ बहुत सावधानी से जोड़ा जाना चाहिए। दवा रक्त प्लाज्मा में डिगॉक्सिन और लिथियम की संरचना को काफी बढ़ा सकती है, इसलिए, उपचार के दौरान, रक्त में इन पदार्थों की सामग्री की निरंतर निगरानी की सिफारिश की जाती है।

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स और मूत्रवर्धक के साथ एक साथ प्रशासन उनके प्रभाव को कम कर सकता है, इसके अलावा, डाइक्लोफेनाक गुर्दे में प्रोस्टाग्लैंडीन की गतिविधि को प्रभावित कर सकता है, साइक्लोस्पोरिन जैसे पदार्थ की नेफ्रोटॉक्सिसिटी को बढ़ा सकता है। साइक्लोस्पोरिन, मूत्रवर्धक, ट्राइमेथोप्रिम और टैक्रोलिमस के साथ डाइक्लोफेनाक के सहवर्ती उपयोग से पोटेशियम में वृद्धि होती है, ऐसी रिपोर्टें हैं कि डाइक्लोफेनाक और क्विनोलोन लेने वाले रोगियों में आक्षेप विकसित होता है।

पैच के रूप में रूप उन दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है जो प्रकाश संवेदनशीलता का कारण बनती हैं।

डिक्लोफेनाक इंजेक्शन और शराब

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन प्रशासन के बाद 15 मिनट के भीतर दवा के प्रभाव को सुनिश्चित करता है। अक्सर यह रूप दर्द और सूजन को कम करने के लिए सर्जरी के बाद निर्धारित किया जाता है। लेकिन शराब के साथ दवा का संयोजन नकारात्मक दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, इस कारण से, शराब लेते समय इंजेक्शन निषिद्ध.

हैंगओवर सिंड्रोम का असर खत्म होने के बाद ही आप इंजेक्शन दे सकते हैं, न कि आखिरी बार शराब का सेवन, यह बहुत जरूरी है। कम से कम दो दिन बीतने चाहिए, जिसके बाद डाइक्लोफेनाक इंजेक्शन समाधान के इंजेक्शन के साथ उपचार शुरू किया जा सकता है।

वोल्टेरेन के एनालॉग्स

• नक्लोफेन;
• ओटोफेन;
• सैनफिनक;
• ऑर्थोफर;
• डिक्लोरियम;
• डाइक्लोमैक्स।

ये सभी दवाएं संरचना में अनुरूप हैं, खुराक और आहार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

छुट्टी और लागत

आप यह पता लगा सकते हैं कि किसी भी फार्मेसी में दवा की लागत कितनी है, लागत फॉर्म, खुराक और रिलीज की अन्य शर्तों पर निर्भर करती है। औसतन, एक दवा की कीमत 230 रूबल है। (गोलियाँ और कैप्सूल #30 25mg)। पैच की लागत लगभग 266 रूबल है, 5 मोमबत्तियों के पैकेज की कीमत 290 रूबल है। इंजेक्शन के लिए समाधान - 3 मिलीलीटर के 5 ampoules के पैक के लिए 280 रूबल, एक स्प्रे की कीमत 8 मिलीग्राम / खुराक के पैक के लिए 425 रूबल, 30 मिलीलीटर की कुल 114 खुराक है। पैच और स्प्रे व्यावसायिक रूप से उपलब्ध हैं, सपोसिटरी, इंजेक्शन सॉल्यूशन और टैबलेट के लिए ठीक से भरे हुए नुस्खे की आवश्यकता होगी।

वोल्टेरेन को +25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में स्टोर करें। दवा का शेल्फ जीवन दवा के रूप पर निर्भर करता है - लंबे समय तक कार्रवाई वाली गोलियों के लिए यह 5 साल है, एक एंटिक कोटिंग में - 3 साल। स्प्रे और सपोसिटरी के लिए, अवधि 3 वर्ष है, प्लास्टर के लिए - 2 वर्ष। खोलने के बाद, स्प्रे बोतल को छह महीने के भीतर इस्तेमाल किया जाना चाहिए, फिर यह उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं होगा।

मतभेद हैं। विशेषज्ञ की सलाह चाहिए

2018, . सर्वाधिकार सुरक्षित।

वोल्टेरेन जेल बाहरी रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। यह समस्या क्षेत्रों के स्नेहन के लिए अभिप्रेत है, उदाहरण के लिए, सूजन, सूजन और दर्द को कम करने के लिए त्वचा का उपचार।

दवा एक सजातीय मलाईदार पदार्थ की तरह दिखती है, रंग सफेद या हल्का पीला हो सकता है। वोल्टेरेन मरहम या जेल के रूप में जाना जाता है। इसका उपयोग एक विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक दवा के रूप में किया जाता है - रूस और विदेशी योगों में उत्पादित समान पदार्थों के बीच, इसे सबसे लोकप्रिय में से एक माना जाता है।

वोल्टेरेन जेल - रचना, रिलीज फॉर्म

जेल या मलहम वोल्टेरेन समीक्षाएं सबसे अनुकूल हैं। दवा NSAIDs के औषधीय समूह से संबंधित है - गैर-स्टेरायडल दवाएं जो सूजन के खिलाफ मदद करती हैं। सक्रिय पदार्थ की सांद्रता 1% (Emulgel) या 2% (Forte) हो सकती है। उपयोग के लिए दोनों प्रकार के वोल्टेरेन जेल निर्देश समान हैं।

दवा का मुख्य सक्रिय संघटक है।पदार्थ के 100 ग्राम में 1.6 ग्राम की मात्रा में डाइक्लोफेनाक डायथाइलैमाइन होता है। दवा एक पायस के आधार पर बनाई जाती है जिसमें एक जलीय जेल के साथ मिश्रित वसायुक्त घटक होता है। दवा में निम्नलिखित पदार्थ भी शामिल हैं:

• पानी;
• इसोप्रापोनोल;
• तरल पैराफिन;
• ईथर शराब;
• सेटोमैक्रोगोल 1000.

Voltaren का सक्रिय घटक, जब निर्देशों के अनुसार उपयोग किया जाता है, तो एक गर्म सेक की तरह काम करता है।

इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव है। काम का तंत्र इस प्रकार है - एराकिडोनिक एसिड का उत्पादन बिगड़ जाता है, जिससे सूजन विकसित हो सकती है और जोड़ों में प्रगति हो सकती है।

जेल के आवेदन के क्षेत्र में, एक वार्मिंग प्रभाव नोट किया जाता है। घटकों के प्रभाव से जोड़ों और संयोजी ऊतक की कोशिकाओं के ठीक होने की दर बहुत बढ़ जाती है। क्षतिग्रस्त मांसपेशियां और टेंडन जल्द ही पूरी तरह से काम करने में सक्षम होंगे।

संकेत

वोल्टेरेन मरहम की एक विशेष संरचना होती है और इसका उपयोग अक्सर जटिल उपचार में किया जाता है। संकेत मांसपेशियों या पीठ में दर्द, आमवाती रोग आदि हो सकते हैं। तस्वीर को पूरा करने के लिए, आप यह पता लगा सकते हैं कि वोल्टेरेन मरहम किसके साथ मदद करता है:

• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• गठिया संधिशोथ, गाउटी, सोरियाटिक;
• आमवाती रोग - बर्साइटिस, टेंडोवैगनाइटिस;
• जोड़ों, मांसपेशियों और स्नायुबंधन की चोटों के कारण घाव।

वोल्टेरेन जेल की एक छोटी सी कीमत है, लेकिन यह काफी लाभ लाता है।यह न केवल दर्द को कम करेगा, बल्कि भड़काऊ प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों को भी सुचारू करेगा। यदि आप लगातार मांसपेशियों, जोड़ों और स्नायुबंधन में दर्द महसूस करते हैं, तो यह दवा आपकी प्राथमिक चिकित्सा किट के लिए जरूरी है। लेकिन इससे पहले कि आप दवा लेना शुरू करें, आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

उपयोग के लिए निर्देश

यदि आप वोल्टेरेन जेल का उपयोग करने जा रहे हैं, तो आप इंटरनेट पर परिणामों के साथ आसानी से एक फोटो पा सकते हैं। इस रूप में दवा का उपयोग बाहरी त्वचा पर लगाने के लिए किया जाता है।

वयस्क रोगियों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को निम्नानुसार चिकित्सा करने की सलाह दी जाती है। घावों में त्वचा पर जेल को दिन में 3-4 बार हल्के मालिश आंदोलनों से रगड़ें। घाव के आकार के आधार पर मरहम की मात्रा का चयन करना होगा। एक बार में ली जाने वाली दवा की इष्टतम खुराक लगभग 4 ग्राम जेल है। दवा लगाने के बाद अपने हाथों को अच्छी तरह धो लें।

उपचार की अवधि इस दवा के उपयोग के संकेत और प्राप्त चिकित्सीय प्रभाव पर निर्भर करेगी।

उपचार के लिए वोल्टेरेन मरहम या एनालॉग चुनते समय, शरीर की प्रतिक्रिया की सावधानीपूर्वक निगरानी करें।

यदि लगभग कुछ हफ़्ते के बाद प्रभाव नहीं देखा जाता है या यह शायद ही ध्यान देने योग्य है, तो इस बारे में डॉक्टर से परामर्श करना और उपचार के नियम पर पुनर्विचार करना आवश्यक है।

यदि चिकित्सक इसे आवश्यक समझता है, तो संयुक्त प्रशासन के लिए अन्य दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। यह दृष्टिकोण चिकित्सीय प्रभाव को कई गुना बढ़ा सकता है।

दुष्प्रभाव

वोल्टेरेन जेल के साथ इलाज करते समय, उपचार की कीमत कम होगी। लेकिन उस क्षेत्र में जहां दवा लागू की गई थी, अवांछित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• जिल्द की सूजन का विकास, छीलने और खुजली की उपस्थिति, सूजन, पर्विल, पुटिका, दाने;
• बुलस डर्मेटाइटिस - दुर्लभ मामलों में विकास नोट किया जाता है।

अजीब प्रतिक्रियाओं की घटना के लिए एकल संदर्भ हैं, जैसे: एक सामान्यीकृत त्वचा लाल चकत्ते, वाहिकाशोफ, अल्पकालिक घुटन होती है।

ओवरडोज के लिए, इसकी संभावना बहुत कम है। 100 ग्राम से अधिक मात्रा में दवा का उपयोग करते समय, साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है।

यदि अधिक मात्रा के संकेत हैं, तो आपको तुरंत पेट को कुल्ला करना चाहिए, सक्रिय चारकोल की कुछ गोलियां निगल लें

जैसे ही आपातकालीन उपाय किए जाते हैं, तत्काल चिकित्सा की तलाश करें।

संभावित मतभेद

वोल्टेरेन जेल के साथ उपचार की अच्छी समीक्षा है। फिर भी, इस दवा के साथ उपचार लेने से पहले, आपको contraindications की उपस्थिति पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

यदि रोगी के पास वोल्टेरेन 12 घंटे जेल का प्रयोग न करें:

• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और एनएसएआईडी समूह से संबंधित अन्य पदार्थों के प्रति महान संवेदनशीलता की प्रतिक्रिया, जिनमें से अभिव्यक्तियाँ राइनाइटिस और एलर्जी के हमले हैं;
• ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों की प्रवृत्ति;
• दवा के किसी भी घटक के लिए असहिष्णुता।

तीसरी तिमाही की गर्भवती महिलाओं के संबंध में वोल्टेरेन जेल में भी मतभेद हैं, यह नर्सिंग माताओं के लिए अस्वीकार्य है, और 12 वर्ष से कम उम्र के रोगियों का इसके साथ इलाज नहीं किया जा सकता है।

क्षतिग्रस्त त्वचा के क्षेत्रों के लिए मरहम का उपयोग अवांछनीय है।

उपयोग के लिए वोल्टेरेन फोर्ट जेल निर्देशों में हेपेटिक पोरफाइरिया, पेट के अल्सर, गुर्दे और यकृत की शिथिलता के मामलों में बुजुर्ग रोगियों के इलाज के लिए इस्तेमाल होने वाली सावधानी के साथ दवा का उपयोग करने की सिफारिशें भी शामिल हैं। इस दवा के साथ इलाज करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए यदि रोगियों को ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान किया जाता है, पुरानी दिल की विफलता होती है, साथ ही पहली और दूसरी तिमाही में गर्भावस्था के दौरान भी।

गर्भावस्था के दौरान वोल्टेरेन 24 घंटे जेल का उपयोग बाद के चरणों में नहीं किया जा सकता है, अगर गर्भावस्था का निरीक्षण करने वाले डॉक्टर इसे समस्या के रूप में नहीं देखते हैं।

लेकिन अंतिम तिमाही में, एक सक्षम स्त्री रोग विशेषज्ञ वोल्टेरेन को निर्धारित करने की अनुमति नहीं देगा।

कई मामलों में, शरीर पर इसके घटकों के प्रभाव से गर्भाशय के स्वर में कमी आती है और भ्रूण में धमनी नलिकाएं जल्दी बंद हो जाती हैं।

यदि स्तनपान के दौरान वोल्टेरेन जेल या एनालॉग्स का उपयोग किया जाना चाहिए, तो इसे बड़े क्षेत्रों में, स्तन ग्रंथियों पर लागू नहीं किया जाना चाहिए। पदार्थ को कम मात्रा में उपयोग करने की अनुमति है और बहुत लंबे समय तक नहीं।

Voltaren का अन्य दवाओं के साथ इंटरेक्शन

यह पता लगाने के बाद कि वोल्टेरेन मरहम की लागत कितनी है, वे अक्सर इसे अन्य दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग करने का प्रयास करते हैं। यह जानने योग्य है कि यह जेल प्रकाश संवेदनशीलता को भड़काने वाली दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकता है। किसी भी दवा के साथ कोई विशेष बातचीत नहीं हुई।

analogues

यह पता लगाने की कोशिश में कि कौन सा बेहतर है - फास्टम जेल या वोल्टेरेन, लोग कभी-कभी कई अन्य माध्यमों से छाँटते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि कार्रवाई ज्यादातर समान है - अंतर केवल excipients में है।

वोल्टेरेन मरहम की संरचना निम्नलिखित दवाओं के साथ मेल खाती है:

• ओर्टोफेन;
• डिक्लोफेनाक;
• रैप्टन जेल, आदि।

वोल्टेरेन जेल के लिए, फार्मेसियों में कीमत नामित दवाओं की तुलना में थोड़ी अधिक है। उनमें से कुछ रूस में उत्पादित होते हैं, एनालॉग आमतौर पर लागत में कम होते हैं। वोल्टेरेन जेल के विकल्प के रिलीज का एक अलग रूप हो सकता है, वे कार्रवाई में थोड़ा कम प्रभावी होते हैं।

प्रोस्टेटाइटिस के लिए वोल्टेरेन दवा

प्रोस्टेटाइटिस जैसी बीमारी के साथ, कई डॉक्टर वोल्टेरेन लिखते हैं। इसके विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक गुण उपचार के समग्र पाठ्यक्रम में सुधार करते हैं। प्रोस्टेट पर दवा का प्रभाव और contraindications की एक छोटी सूची इसे इस बीमारी के उपचार में एक उत्कृष्ट, प्रभावी उपकरण बनाती है।

वोल्टेरेन जेल 2% दवा में, कीमत पदार्थ की मात्रा और रिलीज के रूप पर निर्भर करती है। अगर हम प्रोस्टेटाइटिस के बारे में बात कर रहे हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि डॉक्टर रेक्टल सपोसिटरी लिखेंगे। यदि रोग का मामला आसान नहीं है, तो वोल्टेरेन को एक साथ दो रूपों में निर्धारित किया जा सकता है।

इस दवा के साथ प्रोस्टेटाइटिस का इलाज इतना स्वागत योग्य क्यों है? चूंकि यह NSAIDs के समूह से संबंधित है, इसलिए इसके लाभ स्पष्ट हैं।

रोग का तीव्र रूप सूजन के विकास में योगदान देता है, इस प्रक्रिया से गंभीर दर्द, बुखार हो सकता है।

वोल्टेरेन की मदद से, आप न केवल रोग की अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम कर सकते हैं, दर्द और बुखार को कम कर सकते हैं, बल्कि बीमारियों की शुरुआत के स्रोत पर भी सीधे कार्य कर सकते हैं।

प्रोस्टेटाइटिस के उपचार के लिए मोमबत्तियां वोल्टेरेन को सबसे प्रभावी रूप के रूप में पहचाना जाता है। नियुक्ति विभिन्न खुराक में की जा सकती है। जब सपोसिटरी को मलाशय में रखा जाता है, तो यह पूरे शरीर को समग्र रूप से प्रभावित करने में सक्षम होता है, जबकि अन्य विकल्पों में केवल स्थानीय प्रभाव की संभावना होती है। इसकी तुलना में, उदाहरण के लिए, गोलियों के साथ, सक्रिय पदार्थ का अवशोषण बहुत कम प्रभावी होगा। इसके अलावा, यदि हम ग्रंथि अंग के स्थान को ध्यान में रखते हैं, तो यह स्पष्ट हो जाता है कि सपोसिटरी प्रभावित क्षेत्र पर बहुत तेजी से कार्य करना शुरू कर देगी।

सपोसिटरी की शुरूआत के एक घंटे बाद सक्रिय पदार्थ की उच्चतम सांद्रता पहुंच जाती है।घटक का हिस्सा इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव में गुजरता है। इसका कुछ हिस्सा खून में चला जाता है। ध्यान लगभग 12 घंटे तक शरीर में बना रहता है। निर्देशों के अनुसार दवा को पूर्ण रूप से लेने से शरीर में इसके संचय को रोकना आसान होता है।

इस तरह से इलाज करते समय, प्रक्रिया के दौरान सबसे गंभीर ध्यान देना आवश्यक है। यदि आपकी सूजन बहुत तीव्र है, तो आपको वोल्टेरेन का उपयोग नहीं करना चाहिए। यदि सहवर्ती रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रोस्टेटाइटिस होता है - यह प्रोक्टाइटिस हो सकता है, बवासीर की तीव्र अभिव्यक्तियाँ, इस दवा के साथ इलाज करना अवांछनीय है। पित्ती, गंभीर राइनाइटिस, अस्थमा के रोगियों के लिए वोल्टेरेन मरहम की सिफारिश नहीं की जाती है।

जब वोल्टेरेन रेक्टल सपोसिटरीज़ के उपचार में उपयोग किया जाता है, तो यह याद रखना चाहिए कि शरीर पर उनका प्रणालीगत प्रभाव पड़ता है। साइड इफेक्ट के लिए बारीकी से देखें:

• जिगर का काम गड़बड़ा सकता है;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से - आंतों के श्लेष्म या पेट में जलन, हल्का रक्तस्राव;
• चक्कर आना, ऐंठन, दर्द;
• जब लंबे समय तक दवा के साथ इलाज किया जाता है - स्वाद, श्रवण, दृष्टि, रक्तस्राव और प्रतिरक्षा में कमी के क्षेत्र में समस्याएं;
• यदि आपको अस्थमा या एलर्जी है, यदि आप अभी भी इस दवा को लेने के जोखिम में हैं, तो आपके हमले और खराब होने की संभावना है;

वोल्टेरेन, सभी लाभकारी प्रभावों के बावजूद, एक गंभीर प्रभाव वाली दवा है, जिसे स्व-दवा के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए। डॉक्टर की सलाह लेने से आपको अपने उपचार से सबसे अधिक लाभ प्राप्त करने में मदद मिलेगी। शायद आपके मामले में बीमारी का अलग तरीके से इलाज करना बेहतर है। प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन को जल्दी से अलविदा कहने के लिए, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी और पोषण विशेषज्ञ से सलाह लेने की भी सिफारिश की जाती है। उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करके, आप जल्दी से प्रोस्टेटाइटिस से छुटकारा पाने में सक्षम होंगे।