Выпадение прямой кишки. Методы обследования прямой кишки Как называется обследование прямой кишки

– это нарушение анатомического положения прямой кишки, при котором происходит смещение ее дистальной части за пределы анального сфинктера. Может сопровождаться болью, недержанием кишечного содержимого, слизистыми и кровянистыми выделениями, ощущением инородного тела в заднем проходе, ложными позывами на дефекацию. Диагностика выпадения прямой кишки основывается на данных осмотра, ректального пальцевого обследования, ректороманоскопии, ирригоскопии, манометрии. Лечение обычно хирургическое, заключается в выполнении резекции и фиксации прямой кишки, пластики сфинктера.

МКБ-10

K62.3

Общие сведения

Под выпадением прямой кишки (ректальным пролапсом) в проктологии понимают выход через задний проход наружу всех слоев дистального отдела толстой кишки. Длина выпадающего сегмента кишки может составлять от 2 до 20 и более см. Довольно часто выпадение прямой кишки встречается у детей до 3-4-х лет, что объясняется анатомо-физиологической спецификой детского организма. Среди взрослых выпадение прямой кишки чаще развивается у мужчин (70%), чем у женщин (30%), преимущественно в трудоспособном возрасте (20-50 лет). Это связано с тяжелым физическим трудом, которым заняты в основном мужчины, а также особенностями анатомии женского малого таза, способствующими удержанию прямой кишки в нормальном положении.

Причины

Причины, обусловливающие выпадение прямой кишки, могут быть предрасполагающими и производящими. Предрасполагающими факторами выступают нарушения анатомического строения тазовых костей, формы и длины сигмовидной и прямой кишки, патологические изменения в мышцах тазового дна. Особую роль играет строение крестцово-копчикового отдела позвоночника, который представляет собой изгиб с обращенной кпереди вогнутостью. В норме прямая кишка располагается в области этой кривизны. При слабой выраженности или отсутствии кривизны, что часто встречается у детей, прямая кишка соскальзывает по костному каркасу вниз, что сопровождается ее выпадением.

Другим предрасполагающим моментом может служить долихосигма - удлиненная сигмовидная кишка и ее брыжейка. Замечено, что у пациентов ректальным пролапсом длина сигмовидной кишки в среднем больше на 15 см, а брыжейки – на 6 см, чем у здоровых людей. Также выпадению прямой кишки может способствовать ослабление мышц тазового дна и анального сфинктера.

К производящим факторам выпадения прямой кишки относятся те моменты, которые непосредственно провоцируют пролапс. Прежде всего, это физическое напряжение: причем выпадение может быть вызвано, как однократным чрезмерным усилием (например, поднятием тяжести), так и постоянной тяжелой работой, которая сопровождается повышением внутрибрюшного давления. Иногда патология является следствием травмы - падения на ягодицы с высоты, сильного удара по крестцу, жесткого приземления с парашютом, повреждения спинного мозга.

У детей частыми непосредственными причинами служат заболевания дыхательной системы, протекающие с надсадным мучительным кашлем – пневмония , коклюш , бронхит и др. К ректальному пролапсу также нередко приводят полипы и опухоли прямой кишки ; заболевания ЖКТ, сопровождающиеся хронической диареей , запорами, метеоризмом; патология мочеполовой системы – мочекаменная болезнь , аденома простаты , фимоз и др. Во всех этих случаях отмечается постоянное натуживание, напряжение брюшной стенки и повышение внутрибрюшного давления.

У женщин пролапс прямой кишки может развиваться после многочисленных или тяжелых родов (при узком тазе у роженицы, крупном плоде , многоплодии) и сочетаться с выпадением матки , влагалища, недержанием мочи . Кроме того, проктологи предупреждают, что причиной выпадения прямой кишки может являться увлечение анальным сексом и анальной мастурбацией. Чаще всего этиология заболевания имеет мультифакторный характер с преобладанием ведущей причины, выяснение которой чрезвычайно важно для лечения патологии.

Классификация

Диагностика

Выпадение прямой кишки распознается на основании результатов осмотра проктолога , функциональных проб и инструментальных исследований (ректороманоскопии, колоноскопии, ирригоскопии, дефектографии, манометрии и др.) При осмотре выпавший участок прямой кишки имеет форму конуса, цилиндра или шара ярко-красного либо синюшного оттенка с наличием в центре щелевидного или звездчатого отверстия. Отмечается умеренный отек слизистой и легкая кровоточивость при контакте. Вправление выпавшей кишки приводит к восстановлению кровотока и нормального вида слизистой. Если выпадение прямой кишки на момент осмотра не определяется, пациенту предлагают натужиться, как при дефекации.

Проведение пальцевого ректального исследования позволяет оценить тонус сфинктера, отличить выпадение прямой кишки от геморроя , низко расположенных и выпадающих через анальное отверстие анальных полипов . С помощью эндоскопического обследования (ректороманоскопии) легко выявляется кишечная инвагинация и наличие солитарной язвы на передней стенке прямой кишки. Проведение колоноскопии необходимо для выяснения причин выпадения прямой кишки – дивертикулярной болезни , опухолей и т. д. При выявлении солитарной язвы выполняется эндоскопическая биопсия с цито-морфологическим исследованием биоптата для исключения эндофитного рака прямой кишки .

Лечение выпадения прямой кишки

Мануальное вправление органа приносит лишь временное улучшение состояния и не решает проблему ректального пролапса. Параректальное введение склерозирующих препаратов, электростимуляция мышц тазового дна и сфинктера также не гарантируют полного излечения пациента. Консервативная тактика может применяться при внутреннем пролапсе (инвагинации) у лиц молодого возраста с анамнезом выпадения прямой кишки не дольше 3-х лет.

Радикальное лечение выпадения прямой кишки проводится только хирургически. Предложено много методик радикального устранения пролапса прямой кишки, которые могут выполняться промежностным доступом, путем чревосечения или лапароскопии. Выбор техники операции диктуется возрастом, физическим состоянием пациента, причинами и степенью выпадения прямой кишки.

В настоящее время в проктологической практике используются операции резекции выпавшего отрезка прямой кишки, пластика тазового дна и анального канала, резекция толстой кишки, фиксация дистального отдела прямой кишки и комбинированные методики. Резекция выпавшего отдела прямой кишки может проводиться путем его циркулярного отсечения (по Микуличу), лоскутного отсечения (по Нелатону), отсечения с наложением сборивающего шва на мышечную стенку (операция Делорма) и др. способами.

Проведение пластики анального канала при выпадении прямой кишки направлено на сужение заднего прохода с помощью специальной проволоки, шелковых и лавсановых нитей, синтетических и аутопластических материалов. Все эти методы используются довольно редко ввиду высокой частоты рецидивов выпадения прямой кишки и постоперационных осложнений. Лучшие результаты достигаются сшиванием краев мышц-леваторов и их фиксацией к прямой кишке.

При инертной прямой кишке, солитарной язве или долихосигме проводятся различные виды внутрибрюшной и брюшноанальной резекции дистальных отделов толстого кишечника, которые часто комбинируются с фиксирующими операциями. При некрозе участка кишки выполняется брюшнопромежностная резекция с наложением сигмостомы . Среди методов фиксации - ректопексии наибольшее распространение получили подшивание прямой кишки с помощью швов или сетки к продольным связкам позвоночника либо крестцу. Комбинированные хирургические методики лечения выпадения прямой кишки подразумевают сочетание резекции, пластики и фиксации дистальных отделов кишечника.

Прогноз и профилактика

Правильный выбор хирургического пособия позволяет устранить выпадение прямой кишки и восстановить эвакуаторную способность толстого кишечника у 75% пациентов. Стойкий безрецидивный эффект может быть достигнут только при исключении этиологических факторов выпадения прямой кишки (запоров, поносов, физического напряжения и пр.).

Симптомы заболеваний прямой кишки в большинстве случаев проявляются в виде болей в животе, нарушения стула, метеоризма и урчания.

Патологические процессы в аноректальной области дают о себе знать различными проявлениями.

Но существует несколько общих признаков для заболеваний прямой кишки:

Боли в животе, распространяющиеся на анальный канал. Они могу варьировать от ноющих и тупых, до острых и схваткообразных. Обычно болевой синдром ослабевает после выхода газа или дефекации. Боли наблюдаются при проктите, трещине заднего прохода, парапроктите, геморрое, полипах и опухолях. Нарушения стула различного характера, тенезмы (безрезультатные позывы на дефекацию). Запоры приводят к интоксикации организма. При диарее развивается обезвоживание. У больного появляется общая слабость, утомляемость. Жидкий стул может сигнализировать о язвенном колите, проктите, раздраженной толстой кишке. Запор присутствует при раздражении кишки, колите, проктите. Метеоризм и урчание. Урчание может сопровождаться болевыми ощущениями. Метеоризм возникает из-за скопления газов. Звуки из прямой кишки свидетельствуют об усиленном газообразовании. Само по себе урчание не представляет серьезной опасности. Но неприятные звуки в животе могут сигнализировать о серьезных заболеваниях. Причиной урчания может быть раздражение прямой кишки. Распирающее давление в прямой кишке. Наблюдаются боли различной интенсивности. По тому, когда возникает распирание (до, в процессе или после дефекации) можно определить заболевание.

Кроме вышеперечисленных проявлений при заболеваниях прямой кишки присутствуют другие симптомы: выделения и кровотечения из заднего прохода, зуд в области анального канала, анемия, недержание кала и газов.

Следует отметить, что проблемы с прямой кишкой и заднепроходным отверстием для каждого человека очень деликатная тема. Поэтому больные при появлении первых симптомов стесняются обращаться к врачу. Но даже, на первый взгляд, незначительная болезнь представляет серьезную опасность.

Прокталгия

Состояние, при котором отмечаются резкие боли в области прямой кишки, отдающие в живот и копчик. Приступ возникает внезапно без видимых причин и также внезапно через 10-30 минут проходит. Болевой синдром не связан с органическими изменениями кишки и появляется в результате мышечного спазма. Точные причины прокталгии не выяснены. Некоторые специалисты считают, что болевой приступ может быть вызван психоэмоциональным состоянием или тяжелым физическим перенапряжением.

Если во время обследования не обнаруживают заболеваний, вызывающих болевые ощущения, ставят диагноз – первичный синдром прокталгии.

Боли, появляющиеся при проктологических заболеваниях, называют вторичной прокталгией.

Геморрой

В конечном отделе прямой кишки и под кожей промежности имеются сосудистые образования – геморроидальные узлы. Внешне они напоминают небольшие бугорки, которые при выделении кала сглаживаются. Из-за частых запоров, тяжелой физической работы, малоподвижного образа жизни, занятий тяжелой атлетикой нарушается кровообращение, происходит застой крови и растяжение вен. Геморроидальные узлы увеличиваются, смещаются, кровоточат. Со временем тонус анального сфинктера ослабляется и узел выпадает.

Основной симптом геморроя – боль во время и после дефекации. Также для заболевания характерны: жжение и зуд в заднем проходе, наличие крови в кале и на белье после опорожнения.

Если болезнь не лечить, то хронические кровопотери из геморроидального узла приведут к развитию анемии.

Проктит

Воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка прямой кишки. Для него характерны следующие симптомы: гнойные или кровянистые выделения, болезненные позывы к дефекации, боль во время опорожнение и жжение после него.

Выделяют несколько причин, способствующих развитию болезни:

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острый проктит проявляется внезапно, сопровождает повышением температуры, тенезмами, тяжестью и жжением в rectum intestinum.

В зависимости от характера поражения слизистой оболочки выделяют четыре основных вида заболевания:

Полипозный проктит. На слизистой оболочке образуются полипы. Язвенный проктит. Формируются эрозии и язвы. Катарально-геморрагический проктит. Слизистая оболочка кишки, усеяна петехиями (мелкими кровоизлияниями). Катарально-гнойный проктит. Проявляется гнойниками и гнойными ранами.

Хронический проктит начинается бессимптомно, в анальной области может наблюдаться зуд. Симптомы заболевания появляются по мере развития процесса. При атрофическом виде заболевания истончается слизистая оболочка прямой кишки. Для гипертрофического вида характерны утолщенные и рыхлые складки.

Несмотря на то, что функции rectum intestinum не нарушается, осложнения в виде рубцов, воспалительных процессов в вышележащих отделах ЖКТ, ректальных свищей и злокачественных образований наносят большой вред здоровью.

Парапроктит

Воспаление жировой клетчатки прямой кишки с образованием гнойников. Клинические проявления болезни:

Боли внизу живота, в прямой кишке и промежности, усиливающиеся во время дефекации. Высокая температура и озноб. Потеря аппетита, недомогание. Покраснение и отечность в области заднего прохода. Задержка кала и мочи.

Основная причина заболевания – инфицирование жировой клетчатки кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, анаэробными бактериями. Развитию болезни способствуют трещины, травмы кишки, геморрой, цистит, уретрит, простатит.

По течению парапроктит подразделяют на острый и хронический.

Острый парапроктит провоцируют инфекции, попадающие через крипты (углубления) заднего прохода. Процесс может протекать под кожей или глубоко в полости малого таза.

Хронический парапроктит обычно развивается на фоне запущенной острой формы заболевания. На месте гнойника формируется свищ. По такому признаку, как гной с примесью крови можно узнать об образовании свища.

Трещина заднего прохода

Анальная трещина – это микроразрыв слизистой оболочки заднепроходного канала. В большинстве случаев трещина образуется в результате механических травм прямой кишки, расстройства стула.

Жгучая боль во время дефекации, проходящая через несколько минут после нее, кровь на кале, спазм анального сфинктера – основные симптомы заболевания.

Обычно трещина заживает самостоятельно. Но длительные запоры, натуживание при дефекации, геморрой, бактериальное воспаление увеличивают вероятность перехода острой формы заболевания в хроническую. Края трещины становятся более плотными. К основным проявлениям болезни добавляются: зуд, боль при пребывании в сидячем положении.

Колит

Воспалительный процесс в прямой и толстой кишке, причиной которого становятся пищевые отравления, кишечные инфекции, несбалансированное питание, пищевая аллергия, прием антибиотиков, механические раздражения слизистой оболочки органа.

При остром течении заболевания наблюдается покраснение и отек кишки, образуются изъязвления и эрозии. У больного отмечается вздутие живота, расстройство стула, тенезмы. В кале появляется слизь и кровь. Многие больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, общее недомогание.

При хронической форме колита утолщается эпителий, поражается подслизистый и мышечный слой, атрофируется слизистая оболочка. К основным симптомам добавляются боли, уменьшающиеся после дефекации, урчание в животе.

Каждый больной должен, знать, что колит – серьезная болезнь, которая может привести к кишечному кровотечению, перфорации толстой кишки.

Солитарная язва

В нижней части прямой кишки формируются одиночные язвы. Это доброкачественные образования клинически проявляются болями во время дефекации, тенезмами, выделением слизи и крови. Образованию дефектов способствуют хронические запоры, низкая двигательная активность, выпадения кишки.

Заболевание протекает в хронической форме и тяжело поддается лечению.

Выпадение (пролапс) прямой кишки

Выпадение органа происходит из-за снижения способности мышц тазового дна выдерживать давление при натуживании. Rectum intestinum выходит через анальный сфинктер наружу. Выпадению способствуют запоры, поносы, геморрой, тяжелый физический труд.

При компенсированной форме заболевания кишка вправляется самостоятельно за счет способности мышц сокращаться и поддерживать тонус. Если мышечные функции утрачены (декомпенсированная форма), орган вправляется вручную.

Пролапс сопровождается недержанием кала и газов.

Rectum intestinum выпадает внезапно при подъеме тяжести или патология развивается постепенно.

В обоих случаях симптомы пролапса одинаковые:

Слизистые выделения. Боли внизу живота различного. Постоянные позывы к дефекации. Частое мочеиспускание. Тяжесть и ощущение инородного тела в анальном канале.

В тяжелых случаях, когда в карман, сформировавшийся между стенками прямой кишки, выпадает тонкий кишечник, возникает кишечная непроходимость.

Самостоятельно вправлять кишку нельзя. Неправильные действия могут привести к отмиранию тканей в результате пережимания кровеносных сосудов.

Прямокишечная грыжа

Ослабление тазовых мышц приводит к нарушению фиксации кишки. При определенных условиях она выходит за пределы своего анатомического расположения.

Выделяют несколько причин, способствующих образованию грыжи: запоры, затрудненное мочеиспускание, роды, сильный кашель, поднятие тяжелых предметов, ослабление брюшной стенки, функциональная недостаточность сфинктера.

Основные проявления заболевания: тянущие боли в области таза, запоры, затруднения при дефекации, каломазание.

У женщин часть прямой кишки может выпячиваться из малого таза во влагалище через ректовагинальную перегородку.

По мере развития заболевания затрудняется эвакуация кала.

Полипы

Доброкачественные новообразования, вырастающие из клеток слизистой оболочки кишечной стенки, специалисты рассматривают, как предраковое состояние. Существует несколько видов полипов. Самыми опасными считают ворсинчатые и аденоматозные опухоли. Они отличаются высоким уровнем малигнизации. Чем больше размер патологического выроста, тем больше риск его перерождения в рак.

Специалисты не пришли к единому мнению по поводу образования полипов, но многочисленные наблюдения свидетельствуют, что развиваются опухоли на фоне хронических воспалительных заболеваний прямой кишки (дизентерия, колит). Наследственная предрасположенность также провоцирует формирование полипов.

На начальной стадии выросты себя не проявляют. Некоторые больные жалуются на небольшой дискомфорт при дефекации. Но по мере роста полипозные разрастания начинают мешать эвакуации каловых масс и способствуют развитию кишечной непроходимости. В кале появляется слизь, кровь алого цвета. Если полип воспаляется, повышается температура. На поздних стадиях к этим симптомам добавляется анемия. Полипы на длинной ножке, находящиеся на выходе из кишки, могут ущемляться в сфинктере или выпадать из анального канала.

Но самая большая опасность заключается в перерождении в раковую опухоль. Поэтому полипы обязательно удаляются.

Остроконечные кондиломы

Вирусное заболевание, которое провоцирует вирус папилломы человека. Вокруг заднего прохода образуются небольшие наросты серо-розового цвета. Они могут разрастаться и перекрывать анальный канал. Пациенты отмечают ощущение инородного тела, зуд и жжение во время и после дефекации, выделение крови. Если кондиломы травмируются каловыми массами или бельем, возникает боль.

Новообразования могут трансформироваться в злокачественные опухоли. Болезнь особенно прогрессирует на фоне ослабленного иммунитета.

Киста

Безболезненный вырост, перекрывающий просвет кишки. Причина возникновения – нарушение эмбрионального развития. Боль появляется при нагноении кисты в результате повреждения каловыми массами. Большие разрастания затрудняют процесс дефекации, кал выходит полоской в виде ленты.

Киста может малигнизироваться, поэтому не стоит откладывать операцию по ее иссечению.

Рак

Злокачественные новообразования поражают стенки и со временем могут полностью заполнить просвет органа.

Развитию опухолей способствуют:

Генетические факторы, например, диффузный полипоз. Неправильное питание. Запоры. Хронические воспалительные заболевания (проктиты, колиты, анальные трещины).

Основной симптом заболевания – выделения в виде слизи, гноя, крови, кусочков эпителия. Также о проблеме предупреждают частые и болезненные позывы на дефекацию; боли, отдающие в промежность и поясницу; ощущение инородного тела; изменение формы кала (напоминает ленту).

В случаях, когда опухоль прорастает в мышцы, сжимающие анальное отверстие, больной не может контролировать отхождение газов и кала. По мере развития болезни происходит потеря веса, появляется слабость, незначительно повышается температура.

При запущенной форме рака наблюдаются постоянные сильные боли во всей области живота. При прорастании опухоли в мочевой пузырь образуется свищ, из прямой кишки вместе с калом выделяется моча.

Раковые новообразования чаще всего дают метастазы в пах, лимфатические узлы жировой клетчатки, печень.

Обращайте внимание на симптомы, связанные с болезнями прямой кишки. Каждое заболевание по-своему опасно. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет сохранить здоровье.

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>

Заболевание прямой кишки у женщин и мужчин – одна из распространённых и очень деликатных тем, актуальных на сегодня. Возможно, всё потому, что многие стесняются обратиться за помощью к специалисту.

Самая страшная болезнь, которая может поразить прямую кишку – это рак. Как и другие виды опухолей, для него характерно бессимптомное течение. Поэтому крайне необходимо обращать внимание на любые изменения в прямой кишке.

Прямая кишка: заболевания, симптомы, лечение

Прямая кишка – орган малого таза, который является частью пищеварительной системы и предназначен для выведения из организма переработанных продуктов питания (кала).

Начинается прямая кишка на уровне третьего крестцового позвоночника и заканчивается анальным отверстием. Её средняя длина 15–17 см.

Состоит орган из слизистого, подслизистого и мышечного слоя. Благодаря такому строению, слизистая может смещаться – собираться в складки или расправляться в зависимости от переполненности прямой кишки.

Основная функция органа – опорожнение кишечника. В силу своего предназначения, прямая кишка сильно подвержена различным травмам и болезням.

Среди распространённых заболеваний – трещины, полипы, проктит, геморрой, язва, рак. Одни и те же симптомы заболевания прямой кишки могут указывать на разные недуги. При любых недомоганиях следует немедленно обращаться к врачу. Занимается проблемами прямой кишки проктолог.

Полипы в прямой кишке: симптомы

Полипы – доброкачественное образование на эпителии прямой кишки. Различают фиброзные и аденоматозные, ворсинчатые и множественные полипы смешанного типа.

Фиброзные полипы образуются из соединительной ткани.Аденоматозные – из тканей желез (этот тип полипов наиболее опасен, так как может переродиться в рак).Ворсинчатые полипы – разрастания эпителия, которые имеют много сосочков-ворсинок.Смешанный тип полипов – комбинации предыдущих видов.

Основные причины появления заболевания – недолеченные воспаления в прямой кишке (колит, геморрой, энтерит).

Когда появляются полипы в прямой кишке, симптомы могут быть следующие:

Кровь при дефекации.Стул болезненный, иногда сопровождается кровотечениями.При попадании инфекции возможно увеличение температуры и озноб.Запоры (если полипы крупных размеров).Ощущение постороннего тела в заднем проходе.

Следует учитывать, что очень часто пациенту бывает сложно обнаружить образование полипов или просто воспаление прямой кишки - симптомы как таковые могут отсутствоватьь.

Лечение полипов осуществляется хирургическим путём. Другие методы просто неэффективны и дают облегчение лишь на время.

Одиночные полипы удаляют методом электрокоагуляции (прижиганием). Для лечения крупных полипов используют трансанальное иссечение. Терапия полипов, которые начали злокачественное перерождение, осуществляется путём удаления поражённого участка прямой кишки.

Парапроктит: симптомы и лечение

Симптомы болезней прямой кишки могут быть самыми разными, а могут и вовсе отсутствовать. К примеру, основной признак, указывающий на парапроктит (гнойное воспаление прямой кишки), – выделения гноя в области ануса.

Причина заболевания – образование в местах анальных криптов микроотверстий (свищей), в связи с частыми запорами, поносами, поднятием тяжестей, переохлаждениями. Такое нагноение либо вскрывается наружу самостоятельно, либо с помощью врачей. На его месте возникает свищ (хронический парапроктит).

Признаки заболевания – недомогание, слабость, головная боль, незначительное увеличение температуры, озноб, ломота в суставах. Снижение аппетита. Могут быть нарушены мочеиспускание и стул.

Существует несколько форм парапроктита:

Подкожный. Симптомы – покраснения, отёки, уплотнения в области ануса, которое сопровождается болезненностью и дискомфортом.Тазово-прямокишечный. Симптомы – общая слабость и интоксикация, схожи с респираторной инфекцией. Также могут быть болезненные мочеиспускания и стул.Ишиоректальный. Симптомы – образование гнойных воспалений в подвздошно-прямокишечной ямке, асимметрия ягодиц, покраснения кожи.Подслизистый. Это возникновение гнойных очагов на слизистой оболочке. Симптомы напоминают симптомы подкожного парапроктита.Пельвиоректальный. Наиболее тяжкая форма. Симптомы – озноб, лихорадка, боли в области таза и живота.Некротический. Сопровождается отмиранием тканей – некрозом.

Наиболее благоприятный метод лечения – хирургический. Во время операции удаляется не только гнойник, но и внутреннее микроотверстие. После такой операции рецидивов заболевания не возникает.

Геморрой: причины и симптомы

Геморрой – это венозное расширение в прямой кишке, которое носит хронический характер с периодическими обострениями.

Подобные заболевания прямой кишки признаки имеют довольно-таки неприятные – зуд, жжение, боли во время стула, кровотечения, выпадение части кишки.

Основная причина недуга – малоподвижный образ жизни, частые запоры, беременность, поднятие тяжестей, резкое переохлаждение.

Если заболевание игнорировать и не проводить лечение, это может стать началом образования полипов, тромбов, рака. Поэтому не стоит откладывать визит к специалисту. Эффективными являются народные методы лечения – свечи, мази с содержанием сырого картофеля, свеклы, моркови, чеснока, прополиса и мёда. Хорошо зарекомендовали себя отвары из трав (тысячелетник, рябина), настои из конского каштана.

Не стоит игнорировать симптомы, когда воспаляется прямая кишка. Заболевания, фото которых не увидишь в обычной больнице, не только «неудобные», но и порой опасные для жизни.

Тромбоз геморроидального узла

Это осложнение геморроя, возникающее как результат запущенности болезни. Своевременная диагностика и терапия геморроя на ранних стадиях помогает предотвратить его дальнейшее развитие и рецидивы.

Однако когда болезнь игнорируют, появляются тромбы, которые имеют разные степени тяжести:

I – образование сгустков, нарушающих циркуляцию крови в узлах. Основной признак – появление возле анального отверстия шишечек небольших размеров.

II – начинаются воспалительные процессы. Боль становится сильнее, повышается температура, увеличивается отёчность кожных покровов заднего прохода.

III – распространение воспаления на паховую область с возможным некрозом тканей.

Основные симптомы заболевания прямой кишки, на которые нужно отреагировать:

Боли в области ануса, промежности.Кровянистый стул.Нарушения дефекации (понос, запор).Ложные позывы в туалет.Недержание газов и кала.

Конечно, болезни прямой кишки – проблема деликатная, но её нужно решать. Нельзя пускать всё на самотёк. В противном случае не избежать осложнений со здоровьем, в частности образований злокачественных опухолей.

Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки – это выворачивание наружу всех слоёв дистального отдела толстой кишки. Встречается одинаково часто у детей, мужчин и женщин. В первом случае это объясняется анатомическими особенностями детского организма, во втором – тяжёлой работой, в третьем – вынашиванием и рождением ребёнка. Многие болезни прямой кишки у женщин связаны именно с деторождением.

Иногда причинами заболевания могут быть травмы ягодиц, падения, ушибы крестца или спинного мозга.

Различают три степени болезни:

Кишка вываливается во время дефекации, а потом самостоятельно возвращается на место.Кишка вываливается при дефекации и физической нагрузке. Возвратить её обратно можно только вправлением.Выпадение происходит во время кашля, смеха и может сопровождаться недержанием кала, мочи.

Симптомы заболевания прямой кишки в таких случаях могут начинаться внезапно или же проявляются «по нарастающей». При этом возможны выделение слизи или крови, боли в животе, запоры.

Лечение пролакса (выпадения кишки) наиболее результативно, если производится хирургическим путём. Медикаментозная терапия используется как дополнительный метод.

Рак прямой кишки: группа риска

В большинстве случаев болезнь не возникает на ровном месте. Ей всегда предшествуют воспалительные процессы в органе, которые долгое время игнорировались и не лечились. Это всевозможные свищи, трещины, полипы, геморрой.

Опухоль чаще всего обнаруживается у тех, кому за пятьдесят. Группу риска составляют люди:

С наследственной предрасположенностью.Страдающие дисбактериозом.Ведущие малоподвижный способ жизни.С сахарным диабетом или те, кто мучается с ожирением.Злоупотребляющие канцерогенными веществами (никотин, алкоголь).Кто имеет предраковые состояния.

Наверное, нет ничего страшнее и неприятнее состояния, когда воспаляется прямая кишка. Заболевания симптомы могут иметь одинаковые, однако лечение будет разным.

Следует помнить, что рак прямой кишки долгое время «сидит» бессимптомно и обнаруживается только на стадии метастазирования. Поэтому людям из группы риска нужно уделять этому органу особое внимание.

Диагностика заболеваний прямой кишки

Для диагностики заболеваний в проктологии используют большой арсенал самых разных методов:

Наиболее точный и достоверный – ректоскопия. Представляет собой введение специального прибора ректоскопа (трубка с освещением) в прямую кишку на глубину около тридцати сантиметров. Это помогает выявить у пациента различные воспалительные процессы (язвы, полипы, опухоли). Процедура доставит немного дискомфорта, однако практически безболезненна. Использование ректоскопа также позволяет производить и лечение заболеваний прямой кишки (электрокоагуляцию).Колоноскопия – исследование прямой кишки при помощи зонда. Применяется при опухолевых образованиях. Противопоказания – острые боли, инфекционные заболевания, сердечная и лёгочная недостаточность.Биопсия – взятие тканей или клеток прямой кишки для дальнейшей диагностики под микроскопом.Эндоректальное УЗИ (введение специального датчика).Анализы крови, мочи, кала.

Благодаря разнообразным методам исследования прямой кишки можно наиболее точно диагностировать любые воспаления, заболевания этого органа и максимально правильно подобрать схему лечения.

Методы терапии проктологических болезней

В зависимости от сложности заболевания для лечения используют следующие методы:

Медикаменты. Эффективны только при начальных стадиях болезней. С помощью лекарств можно снять боль, воспаления (свечи, мази).Хирургия. Основной метод, который успешен почти в 100% случаев. Применяется на любых стадиях в комплексе с лекарствами.Криохирургия. Лечение новообразований с помощью низких температур. Метод силён в разных областях медицины.Терапия лазером. Воздействие на болезнь электромагнитными излучениями.Гипотермия. Терапия с помощью температуры. Используется прибор с температурным ограничением – от -5 до +35 градусов. Гипотермию чаще применяют после операций, при проктите, трещинах.

Лечение диетой

При разных недугах прямой кишки назначают и разные диеты. Так, например, при наличии запоров и трещин рекомендуют придерживаться диеты № 3. А именно – включить в рацион термические и механические раздражители для стимуляции прямой кишки. Это растительная грубая клетчатка – мясо, хлеб, яйца (вкрутую, омлеты), рыба и молочные продукты, крупы и макароны, жиры, овощи.

Диета при заболеваниях прямой кишки корректируется в зависимости от стадии и сложности болезни. В любом случае нужно исключать алкоголь и газированные напитки, пряности, острые блюда, а также другие продукты, вызывающие метеоризм. Питание должно быть максимально сбалансированным и дробным. Не стоит забывать о витаминах (фрукты, овощи в сыром виде и в виде соков).

После операции в заднем проходе один–два дня нужно поголодать, чтобы избежать дефекации и, соответственно, раздражений заднего прохода.

Народные методы лечения

Народная медицина при недугах прямой кишки бывает достаточно эффективной, если уметь её правильно применять. Она используется как дополнительный метод лечения. Людям известны тысячи рецептов для снятия не только болей, но и других симптомов.

Все рецепты можно разделить на два вида:

Для приема внутрь. Отвары из тысячелетника, пятнистого арума, бузины, горчака, татарника, крапивы, ромашки.Для местного применения – свечи, мази, ванночки, микроклизмы. Используют для этого чистотел, облепиховое масло, камфорное масло, календулу.

В любом случае перед использованием препаратов народной медицины нужна консультация проктолога, иначе лечение может не облегчить течение болезни, а, наоборот, навредить.

Заключение

Заболевания прямой кишки – проблема деликатная, однако нуждающаяся в срочном разрешении. Длительное игнорирование симптомов приводит к хроническим воспалениям, которые трудно поддаются терапии. Худшее последствие хронических недомоганий прямой кишки – это рак, который может проявить себя только на третьей или четвёртой стадии, когда выхода уже не остаётся…

Болезни прямой кишки – патологии, несвоевременное диагностирование и лечение которых может привести к очень серьезным осложнениям. По статистике только каждый 7 больной обращается к врачу, остальные пациенты длительно игнорируют проблемы или пытаются заниматься самолечение, что часто приводит к серьезным и порой необратимым последствиям. Поэтому очень важно знать характерные симптомы того или иного патологического состояния, чтобы успеть обратиться к врачу на начальном этапе развития болезни и снизить вероятность возможных осложнений.

Геморрой и полип прямой кишки. А симптомы схожи!

Ректоцеле (грыжа прямой кишки, анальная грыжа)

Заболевание характеризуется патологическим выпячиванием прямокишечной стенки в сторону промежности (переднее ректоцеле) или копчика (заднее ректоцеле). По статистике анальная грыжа – болезнь наиболее характерная для женщин, причем в 90% случаев обнаруживается переднее ректоцеле. Деформация прямокишечной стенки у женщин в сторону анакопчиковой связки выявляется в очень редких, единичных случаях. У мужчин в 5% случаев при проктологическом осмотре может быть диагностировано заднее ректоцеле. Такая статистика обусловлена физиологическими особенностями женского и мужского организма. Заболевание развивается на фоне резкого снижения тонуса мышц тазового дна.

Симптомы

Выделяют три стадии развития болезни. Ректоцеле в начальной стадии развития протекает, как правило, бессимптомно, оно может быть случайно обнаружено в ходе проктологического или гинекологического осмотра. Заболевание во II и III стадии проявляется следующими симптомами:

нарушение акта дефекации – при опорожнении кишечника возникает дискомфорт, возможно появление незначительной боли. Со временем симптоматика усиливается; тенезмы – со временем состояние больного начинает усугубляться. К усиливающейся боли добавляются частые позывы к дефекации. При этом после эвакуации каловых масс очень часто возникает ощущение не полного опорожнения кишечника, из кишки выходит небольшое количество кала или слизь; запоры – характерны для сильной деформации прямокишечной стенки. Патологическое состояние возникает на фоне нарушения нормального анатомического строения прямой кишки. Каловые массы задерживаются в кишечных петлях, уплотняются, вызывают раздражение слизистой и могут привести к развитию воспалительного процесса и в дальнейшем к появлению кала с примесью крови и слизи. Со временем запоры становятся все более упорными, способность к нормальному опорожнению практически полностью исчезает. Больному приходится стимулировать выход кала, надавливая на область ягодиц, промежность или заднюю влагалищную стенку; анальные трещины и геморрой – возникают вследствие постоянных запоров, когда плотные каловые массы травмируют кожу сфинктера, а также при постоянных натуживаниях и ложных позывах к дефекации; опущение других органов тазового дна матки и мочевого пузыря – возникает при ректоцеле в последней стадии, для которого характерно выпячивание прямокишечной стенки за пределы половой щели.

Лечение

Ректоцеле, диагностированное на начальном этапе развития и не имеющее осложнений, успешно лечится консервативными методами. Сюда входят:

диета – основная цель диетического питания – восстановление нормальной работы кишечника. В меню вводятся продукты, богатые растительной клетчаткой, восстанавливающие моторно-эвакуационную деятельность кишечника; лечебная физкультура – как правило, пациенткам рекомендуется курс упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна; лекарственные препараты со слабительным действием – их применение обусловлено необходимостью мягко устранить застойные явления в кишечнике. Для предотвращения раздражения слизистой кишечной оболочки следует применять мягкодействующие средства: сульфат магния, карловарская соль; медикаментозные препараты для стимуляции моторики пищеварительного аппарата и для регулирования кишечной микрофлоры.

Ректоцеле во II и III стадии лечат путем оперативного вмешательства. Проводят плановую операцию. Подготовка пациента начинается за 2 месяца до нее: назначают диету и препараты, которые способствуют нормализации стула и восстановлению моторики кишечника. В послеоперационном периоде назначают курс антибиотиков и кишечных препаратов для предупреждения развития дисбактериоза.

В зависимости от степени деформации кишечной стенки выбирают метод оперативного вмешательства: полостная или эндоскопическая операция. Во время последней пациенткам устанавливают имплантат в виде сетки для укрепления и фиксации ректовагинальной перегородки и прямокишечной стенки. При своевременном обращении к врачу прогноз при ректоцеле – благоприятный.

Киста прямой кишки

Киста прямого отдела кишечника относится к редким, врожденным заболеваниям прямой кишки. Причиной ее образования является сбой в формировании зародышевых оболочек эмбриона. Новообразование представляет собой одно- или многокамерную полость, которая выстлана нехарактерной для околопрямокишечного пространства тканью.

Симптомы

Для кисты характерно долгое бессимптомное течение. Первые признаки заболевания начинают проявляться при ее росте, когда она начинает оказывать давление на окружающие ее ткани и органы. Данное состояние характеризуется рядом следующих признаков:

в нижней части живота возникает боль, причем ее четкую локализацию определить невозможно. Она может отдавать в промежность, копчик, в правый или левый бок. Болевые ощущения могут быть разной интенсивности: ноющая, тупая боль или резкий приступ боли, который невозможно терпеть; часто возникают позывы к опорожнению кишечника или мочевого пузыря; в промежности может прощупываться небольшое уплотнение.

При увеличении кисты в размерах ситуация очень часто осложняется развитием гнойно-воспалительного процесса, внутри околопрямокишечных тканей начинает образовываться свищ, появляется дополнительная симптоматика:

формирование свища всегда сопровождается резкой, пульсирующей болью. Она может появляться в промежности, в нижней части живота, отдавать в копчик; у больного наблюдается быстрая утомляемость, упадок сил, слабость, часто повышенное потоотделение; температура тела может резко повышаться, при этом не наблюдается признаков каких-либо инфекционных или вирусных заболеваний; появляется тошнота, рвота, головокружение.

Яркие признаки гнойно-воспалительного процесса исчезают после открытия свищевого хода и прорыва гнойника наружу или внутрь кишки (в этом случае при дефекации в каловых массах появляется примесь гноя, слизи и крови). Такое состояние очень опасно своим временным облегчением. Без отсутствия медицинской помощи в кисте образуются множественные извилистые свищевые ходы, что осложняет лечение.

Лечение

Лечение кисты – только оперативное. В ходе полостной операции хирург удаляет саму полость и свищевые ходы. В 80% случаев диагноз благоприятный. Пациент быстро восстанавливается, качество его жизни не страдает. Но при запущенных патологиях во время операции не всегда удается полностью удалить все свищевые ходы, что увеличивает риск проведения повторных хирургических манипуляций.

Рак прямой кишки

Рак прямой кишки – злокачественное новообразование, исходящее из слизистой ткани прямого отдела кишечника. На сегодня это одно из самых часто встречающихся заболеваний прямой кишки, которое успешно поддается лечению, если выявлено на начальных этапах развития. Ученые утверждают, что риск развития заболевания увеличивается с возрастом из-за происходящих в клетках эпителия изменений. Поэтому очень важно проходить регулярные профилактические осмотры у проктолога каждый год после 40 лет мужчинам и женщинам.

Симптомы

В начальных стадиях развития опухолей симптомы отсутствуют. При росте образования возникают различные клинические признаки:

примесь крови в испражнениях – обусловлена травмированием опухоли, проходящим через прямой кишечник калом. При небольших размерах новообразования выделения крови небольшие, как правило, это маленькие сгустки или кровяные прожилки, смешанные с испражнениями; выделения слизи и гноя из ануса – признак, характерный для опухолей в последней стадии развития. Гной и слизь начинают выделяться при распаде образования, когда оно начинает метастазировать в соседние органы и ткани; нарушение стула – у больного полностью нарушается нормальный процесс дефекации: поносы чередуются с запорами, появляется частичная кишечная непроходимость, скудные испражнения в виде тонкой ленты, часто возникают боли перед опорожнением кишечника, появляется метеоризм; сильные боли – для болевых приступов при раке прямой кишки характерно внезапное начало. Боль сильная, резкая, приступообразная; заметные изменения в физиологическом состоянии человека – при злокачественных образованиях в последней стадии развития у больного наблюдаются внешние изменения: потеря веса, отсутствие аппетита, выпадение волос, бледность и сухость кожи. Больной может жаловаться на постоянную тошноту, головокружение. Он быстро утомляется, чувствует постоянную усталость.

Лечение

Лечение рака прямой кишки – только оперативное. Во время полостной операции удаляют участок пораженной раком прямой кишки или всю кишку (все зависит от размеров опухоли и степени поражения метастазами окружающих тканей). Во время операции, при полном удалении прямой кишки, пациенту формируют колостому (анальное отверстие не сохраняют, конец кишки выводят на переднюю брюшную стенку). При выявлении неоперабельной опухоли хирургическое вмешательство проводят только с целью облегчения состояния пациента и для устранения непроходимости кишечника.

После операции пациенту назначают курс лучевой или химиотерапии. Лучевой метод применяют при небольших злокачественных опухолях, которые не успели поразить метастазами отдаленные органы. При больших по размерам образованиях с множественными метастазами в соседних и отдаленных органах и тканях пациенту назначают химиотерапию. Количество курсов и длительность лечения зависят от тяжести болезни. Основная цель лучевой и химиотерапии – устранить возможность раковых клеток делиться и снизить риск рецидивов.

Спазм анального сфинктера (сфинктерит)

Сфинктерит – распространенное проктологическое заболевание, характеризующееся сильным спазмом мышц анального сфинктера. Возникает вследствие нарушения передачи импульсов от нервных окончаний, расположенных в области ануса, в головной мозг. Наиболее распространенная причина развития данного заболевания прямой кишки – вегетососудистая дистония и психоэмоциональная неустойчивость. Также спазм прямой кишки может развиваться на фоне постоянного раздражения слизистой оболочки кишечника при геморрое, опухолях, запорах, механических травмах.

Симптомы

Основной признак спазма мышц анального сфинктера – приступы боли. В зависимости от причины, вызвавшей нарушения в работе нервной системы, боль может возникать как во время опорожнения кишечника, так и вовсе не иметь связи с актом дефекации. Болевые приступы могут появляться в ночное время, продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. При этом боль отдает в промежность, крестец, низ живота. Исчезает самостоятельно или после принятия теплой ванны, в некоторых случаях после дефекации. Характерно, что принимаемые больным анальгетики не эффективны.

Лечение

В каждом случае тактика лечения сфинктерита составляется индивидуально. В качестве терапии рекомендовано применение следующих методик:

диетическое питание – ежедневное меню составляют из продуктов, которые уменьшают раздражение слизистой ткани кишечника; лекарственные препараты – для облегчения состояния больному назначают кремы, мази, свечи, обладающие спазмолитическими свойствами для облегчения состояния при вторичных спазмах, возникающих на фоне поражения слизистой ткани кишки. При первичном спазме, возникающем на фоне психоэмоциональных расстройств, пациенту делают новокаиновые блокады; физиопроцедуры (УВЧ, дарсонвализация, электросон) – применяются для восстановления нормального тонуса мышц сфинктера; консультация психотерапевта – назначается пациентам с выраженными расстройствами психики.

В редких случаях, при неэффективности всех перечисленных мероприятий, возникает необходимость в оперативном вмешательстве – сфинктеротомии.

Стеноз прямой кишки

Заболевание представляет собой сужение кишечных проток прямого отдела кишечника, вызванное воспалением, опухолями, травмами или сбоями в эмбриональном развитии.

Симптомы

Сужение прямой кишки, не являющееся пороком внутриутробного развития, может образоваться в любом месте прямой кишки и иметь различную протяженность. При этом для приобретенной формы заболевания характерно медленное развитие, например, после травмы, ставшей причиной стеноза, может пройти как несколько месяцев, так и несколько лет.

Из-за медленно проявляющейся симптоматики больные очень часто привыкают к происходящим изменения и приспосабливаются к ним. В итоге к проктологу они обращаются, когда начинают испытывать серьезные проблемы при эвакуации каловых масс. К этому моменту заболевание осложняется вторичным поражением слизистой кишечной ткани, а иногда и недержанием каловых масс.

Для заболевания характерная следующая симптоматика:

затруднения при отхождении каловых масс; запоры; боль во время опорожнения кишечника; кровь в каловых массах; отек, покраснение кожи вокруг анального отверстия; размягчение, набухание кожных покровов анальной области (мацерация); недержание кала (при запущенной стадии болезни).

Лечение

Для лечения врожденного и приобретенного стеноза применяют консервативную терапию. Она заключается в расширении узкого участка кишки бужами Гегара. При неэффективности данного метода пациента направляют на операцию, во время которой хирург рассекает узкий участок кишки с последующим поперечным ушиванием. При заболеваниях мышечно-связочного аппарата проводятся дополнительные операции по укреплению стенок прямой кишки.

Прокталгия (невралгия прямой кишки, проктодиния)

Прокталгия – это синдром, для которого характерна резкая, очень сильная боль в прямой кишке. В медицине выделяют два типа болевого синдрома: первичная прокталгия, развивающаяся на фоне нарушений в работе нервной системы, и вторичная прокталгия, возникающая на фоне органических поражений кишечника или соседних с ним органов. Также прокталгия развивается вследствие сильнейшего мышечного спазма копчиковых мышц или леваторов.

Симптомы

Главный признак прокталгии – очень сильные боли. Они могут иметь разную интенсивность и продолжительность. Характерно, что при таком состоянии спазмолитики и анальгетики не помогают. Для клинической картины также характерен еще ряд симптомов:

нельзя четко определить место локализации боли, она может отдавать в соседние органы, в нижнюю часть живота, в крестец, промежность; боль не всегда связана с дефекацией. Первичная прокталгия очень часто появляется во время сна. Интенсивная боль может пройти самостоятельно как через несколько минут, так и спустя несколько часов; при отсутствии болевого приступа может наблюдаться умеренная болезненность аноректальной области.

Лечение

Заболевание лечат консервативными методами:

новокаиновые блокады (прописывают при очень сильной боли); микроклизмы с новокаином или колларголом; физиотерапия (УВЧ, диатермия, прогревание, облучение лазером); массаж; прием седативных лекарственных препаратов для улучшения сна и нормализации психоэмоционального состояния.

Заболевания прямой кишки, осложненные появлением прокталгии, на начальных этапах лечат аналогичными методами. Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от вида патологии, стадии ее развития и имеющихся осложнений.

Эрозия прямой кишки (эрозивный проктит)

Под эрозией подразумевают воспаление слизистой ткани прямой кишки, характеризующееся образованием поверхностных дефектов, заживающих без образования рубцов. Эрозивный проктит входит в группу полиэтиологических заболеваний, развивается при воздействии на организм разнообразных факторов инфекционного и неинфекционного характера.

Симптомы

Основные признаки эрозивного проктита:

дискомфорт в области ануса: раздражение, жжение, усиливающееся после дефекации, зуд, давящая боль; учащение актов дефекации; расстройство стула – появляется жидкий стул, часто с примесью крови и слизи; тенезмы – ложные позывы к опорожнению кишечника часто сопровождаются выходом из прямой кишки слизи со сгустками крови; боль в прямой кишке, часто с иррадиацией в соседние органы, в промежность или копчик.

Лечение

Для лечения эрозий прямой кишки применяют только консервативные методы. Их основная цель устранить непосредственные причины, вызвавшие воспаление в прямой кишке, а также предотвратить прогрессирование заболевания и перерождение эрозий в язвы. Лечение желательно осуществлять в стационаре, пациентам рекомендован постельный режим, а также:

диетическое питание, состоящее из продуктов с пониженным количеством клетчатки; лекарственные препараты для нормализации стула, а также для устранения специфических инфекций; микроклизмы с колларголом, ромашкой, облепихой; сидячие ванночки с марганцовкой.

Длительность лечения и его эффективность в первую очередь зависят от причины, вызывавшей развитие воспаления в прямой кишке.

Язва прямой кишки (язвенный проктит)

Под язвами прямой кишки подразумевают развитие в прямом отделе кишечника тяжелой формы воспалительного процесса, при котором на слизистой оболочке образуются язвы. При их заживлении остаются рубцы, которые могут спровоцировать стеноз (сужение просвета) прямой кишки. Язвенный проктит чаще всего становится следствием запущенного эрозивного проктита или неправильного лечения.

Симптомы

Данному заболеванию прямой кишки свойственна следующая симптоматика:

внезапное начало: резко поднимается температура, появляется слабость; в области заднепроходного канала появляются боль, раздражение, зуд; появляются учащенные позывы к опорожнению кишечника (часто ложные) – при прогрессировании заболевания промежутки между ними сокращаются, часто вместо испражнений отходит слизь с кровью; в тяжелых случаях, при поражении слизистой ткани глубокими язвами, возможно сквозное нарушение целостности прямокишечной стенки и каловый перитонит.

Лечение

Лечение проводится в условиях стационара, используют консервативную терапию. Сюда входит:

диета, исключающая употребление продуктов, вызывающих раздражение слизистой ткани кишечника; этиотропная терапия (прием лекарственных препаратов для устранения причины, вызвавшей острое воспаление слизистой оболочки кишки); медикаментозные препараты с обезболивающим и регенерирующим действием (кремы, мази, свечи).

После заживления язв осуществляют профилактику образования грубых рубцовых стриктур:

физиотерапия; курс гормональной терапии; расширение бужами Гегара при возникновении стеноза кишки.

Оперативное вмешательство проводят для удаления рубцовой ткани только при неэффективности всех вышеперечисленных процедур. Также операцию проводят при перфорации кишечной стенки.

Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс)

В медицине под выпадением прямой кишки подразумевается смещение ее части за пределы ануса. Длина выпадающего сегмента может быть от 2 до 30 см. Очень часто заболевание выявляют у детей 3-4 лет (причина – анатомические особенности детского организма) и у мужчин среднего возраста (основная причина – тяжелый физический труд).

Симптомы

Для данного заболевания прямой кишки характерно внезапное начало или постепенное развитие:

внезапное начало связано с резким повышением давления внутри брюшины (непосильная физическая нагрузка, кашель, натуживание и т.д.). Во время подобного эпизода сегмент прямой кишки смещается за пределы сфинктера. При этом возникает сильнейший приступ боли, вызванный натяжением брыжейки. Он может быть настолько сильным, что человек теряет сознание или впадает в болевой шок; в остальных случаях прямая кишка смещается постепенно. Вначале это происходит во время сильных натуживаний при дефекации, но сместившийся сегмент легко вправляется обратно сам. В дальнейшем после эвакуации каловых масс больной вынужден вправлять прямую кишку внутрь руками. Затем часть кишки начинает выпадать не только при опорожнении кишечника, но и во время кашля, чихания, физических нагрузок.

Выпадение прямой кишки сопровождается следующей симптоматикой:

ощущение тяжести в анальном канале; боль во время опорожнения кишечника; частые, ложные позывы к дефекации; слабость анального сфинктера; выделение слизи и крови с испражнениями; некроз участка выпадения кишки – образуется при травмировании кишечной стенки во время вправления.

Лечение

Вправление прямой кишки возможно только хирургическим путем. Во время операции удаляют выпадающий сегмент, делают пластику тазового дна, при необходимости и заднепроходного канала.

Воспаление морганиевой крипты (криптит)

Криптит – инфицирование и, как следствие, воспаление морганиевых крипт (слепые кармашки, расположенные в заднем проходе, открытые навстречу движения кала). Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Симптомы

Для криптита характерны следующие проявления:

жжение и боль в прямой кишке; прокталгия – признак, характерный для острой формы заболевания; ощущение инородного предмета в анальном канале; зуд и раздражение в области заднего прохода; отек и покраснение кожи возле сфинктера; сгустки крови в кале, слизь, гной.

Лечение

В начальных стадиях развития воспалительного процесса в криптах применяют консервативную терапию:

диета; применение ректальных свечей и мазей; прием антибактериальных препаратов; сидячие ванночки.

При неэффективности консервативных методов воспаленную крипту удаляют хирургическим путем. Также могут быть применены малоинвазивные методики:

лазер; радиоволны; инфракрасная фотокоагуляция.

Проктит

Проктиты – заболевания прямой кишки, входящие в группу полиэтиологических патологий. Чаще всего протекают в хронической форме и сочетаются с воспалением слизистой оболочки сигмовидной кишки (сигмоидит) или параректальной клетчатки (парапркотит).

Симптомы

Воспаление слизистой оболочки кишки проявляется следующими симптомами:

боль, причем при обострении заболевания болевой синдром очень ярко выражен, при переходе острой стадии в хроническую боли менее выражены, они носят тупой или ноющий характер, могут усиливаться при опорожнении кишечника; запоры (характерны для начальной стадии заболевания); ложные позывы к дефекации; поносы; выделение слизи и крови; перфорация прямокишечной стенки (в редких, тяжелых случаях).

Лечение

Для лечения проктита используют консервативную терапию, в которую входит:

диета и постельный режим, полностью исключающий сидение пациента на твердых поверхностях в первые дни обострения проктита; курс медикаментозных препаратов в зависимости от причины, вызывавшей развитие заболевания; прием спазмолитиков для купирования боли и облегчения состояния пациента; очистительные и лечебные клизмы.

Геморрой

Геморрой – воспаление и увеличение геморроидальных узлов, расположенных вокруг анального канала. Основная причина развития заболевания – нарушение венозного кровообращения в геморроидальных венах. При отсутствии лечения геморроидальная болезнь прогрессирует, положение больного осложняется развитием тромбоза геморроидальных узлов, выпадением внутренних узлов наружу, интенсивными кровотечениями.

Симптомы

В начальной стадии развития болезнь прямой кишки может протекать бессимптомно. Далее она проявляется следующими признаками:

в области ануса возникает зуд, жжение, раздражение. Неприятные ощущения усиливаются после дефекации; выделение крови – после опорожнения кишечника на туалетной бумаге остаются капли алой крови. При прогрессировании геморроя интенсивность кровотечений увеличивается; боль возникает при дефекации и может сохраняться длительное время. При обострении геморроя болевой синдром присутствует постоянно. Он мешает человеку сидеть и двигаться; дискомфорт в аноректальной области сопровождается ощущением неполного опорожнения кишечника.

При запущенном геморрое состояние больного начинает усугубляться развитием осложнений: закупорка геморроидальных вен кровяными сгустками, воспаление в околопрямокишечных тканях, хронические анальные трещины.

Лечение

Геморрой хорошо поддается лечению консервативной терапией на первых стадиях развития:

сидячие ванночки; лекарственные препараты – свечи, мази, таблетки для укрепления сосудов; диета; физические упражнения.

При тяжелых формах болезни, при осложнениях в виде не вправляемых геморроидальных узлов применяют малоинвазивные процедуры по удалению воспаленных шишек:

лазерная коагуляция; легирование; радиоволновый метод; инфракрасная коагуляция; склерозирование; криодеструкция.

Радикальное оперативное вмешательство требуется только в очень тяжелых ситуациях. В настоящее время такие случаи единичны.

Полипы (полипоз прямой кишки)

Полипы – доброкачественные образования, развивающиеся в слизистой ткани кишки. Это могут быть как одиночные, так и групповые опухоли. Опасность заболевания заключается в свойствах полипов перерождаться в злокачественные опухоли при обширном разрастании и инфицировании.

Симптомы

Полипоз не имеет каких-либо характерных признаков. Симптоматика зависит от количества и размеров полипов. Наиболее часто их обнаруживают в ходе эндоскопических обследований прямой и толстой кишки. Симптоматика полипоза схожа с другими болезнями прямой кишки:

слизь и прожилки крови в каловых массах – характерны для крупных полипов, при их повреждении каловыми массами, проходящими по прямой кишке; нарушение стула (запоры и поносы) – возникают вследствие нарушенной перистальтики кишечника; ощущение дискомфорта и инородного тела в заднем проходе – симптом характерный для крупных полипов; частичная кишечная непроходимость – возникает редко, при образовании больших по размеру полипозных групп; боль – возникает при инфицировании полипов и при развитии воспалительного процесса.

Лечение

Лечение полипоза – только хирургическое, удалить полипы при помощи консервативных методов нельзя. Иссечение полипов может быть выполнено в ходе проведения колоноскопии (удаляются только небольшие образования) или хирургическим путем по частям (крупные полипы или полипозные группы). Удаленный биоматериал отправляют на гистологический анализ для выявления раковых клеток.

По статистике болезни прямой кишки выявляют во время профилактических осмотров у 60% пациентов. Наиболее частыми причинами развития заболеваний являются малоподвижный образ жизни, питание, нарушение моторной функции кишечника. Специалисты утверждают, что большинство заболеваний успешно поддаются лечению при выявлении на ранних стадиях. Поэтому при появлении боли в животе, дискомфорта в области заднепроходного канала, хронических поносов или запоров, примеси крови или слизи в каловых массах следует без промедления обращаться к проктологу, чтобы обезопасить себя от проктологических проблем.

Служащий для формирования, скопления и дальнейшего удаления каловых масс. Длина прямой кишки в среднем составляет 13-16 см. Диаметр ее неодинаков на протяжении, и в самой широкой части достигает 16 мм.

Прямая кишка является естественным продолжением , и берет свое начало на уровне верхнего края второго крестцового позвонка. Большей своей частью она расположена в малом тазу и лишь небольшая часть (анальный канал) относится к промежности.

Спереди прямая кишка граничит с мочевым пузырем, семенными пузырьками, простатой – у мужчин, с задней стенкой шейки матки и влагалища – у женщин. Сзади располагается крестец и копчик, пространство между стенкой кишки и надкостницей выполнено жировым слоем. По бокам находятся седалищно-прямокишечные ямки, в которых проходят подвздошные сосуды и мочеточники.

В сагиттальной плоскости прямая кишка имеет S-образную форму, и как бы повторяет ход крестца и копчика. Верхний изгиб обращен назад и соответствует вогнутости крестца, в последующем направление кишки изменяется на противоположное, и у копчика образуется второй изгиб, обращенный выпуклостью вперед. Далее кишка идет назад и вниз, продолжаясь в заднепроходный канал, и заканчивается анусом.

Строение

Отделы прямой кишки

Прямая кишка имеет 3 отдела:

1. Ректосигмоидный (надампулярный);
2. Ампула – верхнеампулярный, среднеампулярный, нижнеампулярный отделы;
3. Анальный канал.

Ректосигмоидный отдел – это небольшой по протяженности участок, который представляет собой переходную зону между сигмовидной кишкой и ампулой прямой кишки. Его длина составляет 2-3 см, а диаметр около 4 см. На этом уровне брюшина покрывает кишечник со всех сторон, образуя короткую треугольную , которая далее быстро исчезает. Мышечные волокна, в отличие от вышележащих отделов, распределены равномерно по окружности, а не собраны в ленты. Изменяется также направление хода сосудов с поперечного на продольный.

Ампула – самая протяженная и широкая часть прямой кишки. Ее длина составляет 8-10 см, а диаметр у здорового человека около 8-16 см, при снижении тонуса может достигать 40 см.

В верхнеампулярном отделе брюшина покрывает кишку с трех сторон – спереди и с боков, книзу брюшинный покров постепенно исчезает, переходя на матку (у женщин) или мочевой пузырь (у мужчин), а также на боковые стенки таза. Таким образом нижние отделы прямой кишки располагаются экстраперитонеально, прикрыт брюшиной лишь небольшой участок передней стенки кишки.

Анальный канал – переходная зона между собственно кишкой и заднепроходным отверстием. Канал имеет длину около 2-3 см, окружен мышечными сфинктерами. В обычном состоянии, за счет тонического сокращения внутреннего сфинктера, заднепроходный канал плотно сомкнут.

Строение стенки прямой кишки

• Слизистая оболочка.

Внутренняя выстилка в верхних отделах представлена однослойным переходным эпителием, в нижних – многослойным плоским. Слизистая оболочка образует 3-7 поперечных складок, имеющих винтообразный ход, а также многочисленные непостоянные продольные складки, которые легкого разглаживаются. В заднепроходном канале имеется 8-10 постоянных продольных складок – колонны Морганьи, между которыми образуются углубления – анальные пазухи.

• Подслизистый слой.

Подслизистая основа в прямой кишке сильно развита, что обеспечивает подвижность слизистой и способствует образованию складок. В подслизистом слое проходят сосуды и нервы.

• Мышечная оболочка.

Мышечная оболочка имеет 2 слоя: циркулярный (внутри) и продольный (снаружи).

В верхней части анального канала циркулярный слой резко утолщается и образует внутренний сфинктер. Снаружи от него и несколько дистальнее располагается наружный сфинктер, образованный поперечнополосатыми мышечными волокнами.

Продольные мышцы распределены равномерно в стенках кишки и внизу переплетаются с наружным сфинктером и мышцей, поднимающей задний проход.

Функции

Прямая кишка выполняет следующие функции:

• Резервуарная и эвакуационная. Прямая кишка служит резервуаром для накопления каловых масс. Растяжение ампулы прямой кишки фекалиями и газами вызывает раздражение интерорецепторов, расположенных в ее стенке. От рецепторов импульсы по чувствительным нервным волокнам поступают в головной мозг, а затем по двигательным проводящим путям передаются на мышцы тазового дна, брюшного пресса и гладкие мышцы прямой кишки, вызывая их сокращение. Сфинктеры же наоборот расслабляются, благодаря чему и происходит освобождение кишечника от содержимого.
• Функция удержания. В пассивном состоянии внутренний сфинктер сокращен, а анальный канал сомкнут, благодаря чему содержимое удерживается внутри кишки. После возникновения позыва к дефекации, гладкие мышцы кишки сокращаются, а внутренний сфинктер расслабляется непроизвольно. Наружный же сфинктер является произвольным, то есть его сокращение подчиняется волевому усилию. Таким образом, человек может самостоятельно регулировать .
• . В прямой кишке происходит всасывание воды, спирта и некоторых других веществ, в том числе и лекарственных. Функция всасывания имеет важное значение в медицине, позволяя применять ректальные формы лекарственных препаратов.

Методы исследования прямой кишки

Пальцевое исследование – это обязательный метод обследования прямой кишки, который проводится перед любым другим инструментальным методом. До того, как начать пальцевое исследование, выполняется пальпация живота, у женщин проводится гинекологический осмотр, оценивается состояние перианальной области.

Для проведения обследования больной занимает коленно-локтевое положение, врач обрабатывает палец в перчатке вазелином и вводит в задний проход. В зависимости от цели исследования и предполагаемой патологии положение пациента может изменяться.

Данное обследование позволяет оценить тонус сфинктера, состояние слизистой оболочки прямой кишки, околоректальной клетчатки и расположенных в ней лимфатических узлов. У мужчин с помощью пальцевого исследования можно оценить состояние предстательной железы.

Ректороманоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой прямой кишки и частично сигмовидной, ее цвет, выраженность сосудистого рисунка, наличие различных дефектов и новообразований, определить ширину просвета кишечника на разных его уровнях, складчатость, подвижность слизистого слоя, выявить источник кровотечения. Обследование проводится с помощью специального прибора – ректороманоскопа.

Этот метод напоминает ректороманоскопию, но является более специализированным и применяется для прицельного обследования заднепроходного канала. В диагностике заболеваний ректального и сигмовидного отделов кишечника аноскопия малоинформативна.

Высокотехнологичный метод с использованием аппарата на основе гибкого световолокна, который позволяет исследовать весь толстый кишечник.

Благодаря большой разрешающей способности аппаратуры колоноскопия позволяет обнаружить заболевания на самых ранних стадиях, выполнить множественную , удалить полипы.

Метод рентгенологического обследования. Для его проведения в прямую кишку с помощью клизмы вводят контрастное вещество, а затем выполняют рентгеновские снимки. Показанием для данного метода являются новообразования толстого кишечника.

Прямая кишка играет важную роль в функционировании всего организма, поэтому нужно следить за бесперебойной ее работой. С биологической точки зрения прямая кишка представляет собой небольшое окончание (12-20 см) толстой кишки. Ее функция заключается в выведении переработанных продуктов из организма человека. В связи с этим, врачи рекомендуют регулярно проводить обследование прямой кишки. Это делается для выявления возможных патологий внутренних органов. Подробнее о том, как проводится осмотр прямой кишки у женщин, пойдет речь в данной статье.

При появлении любых нарушений в работе кишечника нужно сразу же посещать кабинет проктолога. Это относится и к подозрительным симптомам, касающимся нижней области живота, кишечника и анального отверстия. При жалобах на проблемы с работой этих органов следует посетить клинику для диагностического обследования.

К проктологу чаще всего обращаются со следующими жалобами:

• регулярные ложные позывы к походу в туалет;
• частые запоры;
• метеоризм или ощущение напряжение в брюшной полости;
• гнойные, слизистые или кровяные выделения из заднего прохода;
• болевые ощущения в районе анального отверстия;
• постоянное чувство неполного высвобождения кишечника.

На заметку! Рекомендуется проходить проктологические осмотры женщинам после родов и старше 40-45 лет. Это позволит предотвратить или выявить на раннем этапе развития такие заболевания, как геморрой, полипы или рак. При регулярных занятиях тяжелыми видами спорта, а также при планировании беременности женщинам тоже необходимо получить консультационную помощь у специалиста.

Подготовительные процедуры

Перед тем как обратиться к специалисту, нужно правильно подготовиться. Если вас ждет первичная консультация у проктолога, то достаточно будет воспользоваться специальной микроклизмой для очистки прямой кишки. Если при осмотре будут проводиться и другие диагностические процедуры, например, ирригоскопия или аноскопия, то потребуется более тщательная очистка кишечника. Рассмотрим основные методы подготовки организма к осмотру.

Применение очистительных клизм на воде

Примерно за 24 часа до проктологического осмотра необходимо полностью поменять рацион. В пищу употреблять можно исключительно жидкую еду. Также нужно ограничить количество употребляемых продуктов, способных вызвать метеоризм. К ним относятся мучные изделия, каши, фрукты и овощи. Если врач назначил проведение осмотра утром или в первой половине дня, то вечером перед процедурой необходимо сделать несколько водных клизм (2-3) объемом по 1,5 л. Между клизмами нужно сделать перерыв в 40-60 минут.

Следующим утром сделайте еще 2 таких же клизмы. Используйте только теплую воду. Если осмотр был назначен на вторую половину дня, то за 1-2 часа до осмотра у проктолога следует поставить очистительные клизмы. Следите за тем, чтобы последняя сделанная клизма была не позже, чем за 2 часа до осмотра. Данный метод очень трудоемкий, но эффективный. Врачи назначают его в качестве основного способа очистки прямой кишки.

Применение микроклизмы

Достаточно простой способ подготовки к диагностике. Пациенту ставится микроклизма с «Адюлаксом» или «Норгалаксом», что приводит к раздражению рецепторов кишечника, из-за чего больной начинает чувствовать необходимость сходить в туалет. Такой способ подготовки очень комфортен для пациента, ведь ему не нужно соблюдать специальную диету, а сама процедура очень быстрая.

Но проведение микроклизм может подтолкнуть развитие аллергической реакции или воспалительного процесса в области ЖКТ. Чтобы избежать неприятных осложнений, пациентам, страдающим от язвенного колита или геморроя, метод очистки кишечника микроклизмами, к сожалению, не подходит.

Прием аптечных препаратов

Существуют специальные препараты, используемые при очистке кишечника. Все они изготавливаются на основе одного вещества – полиэтиленгликоля, что делает их безопасными для здоровья пациентов всех возрастных категорий. Чаще всего для этой цели используются «Эндофальк», «Фортранс» и другие препараты. Перед применением препарат необходимо растворить в определенном количестве теплой воды (точная информация указана на упаковке) и выпить за 1-2 часа до осмотра у проктолога. Как правило, полная очистка кишечника проходит примерно за сутки после приема медикаментозного средства.

Врачи рекомендуют использовать этот метод подготовки перед проведением сложных инструментальных процедур, например, ирригоскопии, фиброколоноскопии. Применение таких препаратов для первичного осмотра не предусматривается. Для выбора того или иного метода очистки требуется консультация врача, который и будет проводить осмотр. Он точно знает, какую подготовительную процедуру лучше всего выбрать.

На заметку! Запрещено самостоятельно проводить очистительную процедуру кишечника при сильном кровотечении в районе прямой кишки или ярко выраженных болевых ощущениях. В противном случае вы можете навредить организму и сделать только хуже.

Методы исследования

Осмотр прямой кишки может состоять из нескольких этапов. Первый – сбор анамнеза возможного заболевания и беседа с проктологом. Второй – визуальный осмотр области анального отверстия. Третий – проведение некоторых методов ректального исследования, основные из которых описаны ниже.

Таблица. Методы осмотра прямой кишки.

Название процедуры	Описание
	Диагностическая рентгеновская процедура с применением бариевой взвесью различной консистенции. Жидкость вводится через задний проход в полость кишечника, благодаря чему врач может выявить на рентгеновском снимке различные опухоли, полипоз или другие патологические нарушения.
	Эндоскопическое исследование области толстой кишки, проводимое для определения заболеваний более глубоких отделов кишечника. Назначается врачами при подозрениях на кишечную непроходимость или развитие онкологических заболеваний. С помощью данной процедуры можно удалять незначительные новообразования или сторонние предметы. Не рекомендуется проводить колоноскопию пациентам, страдающим от острых инфекционных заболеваний, плохой сворачиваемости крови или сердечной недостаточности.
	Еще один способ диагностики прямой кишки, используемый при появлении необходимости осмотреть более глубокие участки прямой кишки (до 30 см). Ректороманоскопия отличается от аналогических процедур тем, что практически безболезненная и очень эффективная. С ее помощью врачи могут выявить источники кровотечений, новообразования, полипы или язвенные поражения слизистой. Не рекомендуется проводить ректороманоскопию женщинам в период менструального цикла.
	Диагностическая процедура с использованием специальных зеркал. Возможно провести ректальный осмотр на глубину не более 10 см, но этого вполне достаточно для выявления воспалительных процессов, стеноза, анальных трещин или новообразований. Не рекомендуется проводить аноскопию пациентам, страдающим от бужирования прямой кишки или воспаления в области заднего прохода.
	Проведение этой процедуры поможет выявить следующие нарушения: парапроктит; перелом или киста копчика; трещины в заднем проходе; наличие геморроидальных шишек или узлов. Пальцевое исследование позволяет определить состояние стенок прямой кишки. Но несмотря на практичность процедуры, она имеет некоторые противопоказания. В первую очередь, проводить пальпацию прямой кишки не рекомендуется при сильных болях или резком сужении анального прохода. Также нельзя проводить процедуру при развитии инфекционных заболеваний.
	С помощью этой процедуры проктолог может выявить свищевые проходы, наружные геморроидальные шишки или узлы, отечность тканей, раздражение кожного покрова вокруг анального отверстия. Как правило, внешний осмотр проводится в гинекологическом кресле.

На заметку! При правильном применении все проктологические методы позволят провести качественный диагностический осмотр и выявить различные патологии в районе промежности или заднего прохода. Нужно лишь вовремя обратиться за помощью к врачу.

Есть ли противопоказания?

Проведение инструментального осмотра позволит проктологу поставить точный диагноз, но, несмотря на это, существуют определенные противопоказания к выполнению всех видов диагностики прямой кишки. Их необходимо учитывать и оповещать лечащего врача перед проведением диагностики.

К таким противопоказаниям относятся:

• сильное кровотечение;
• легочная недостаточность;
• заболевания кровеносной системы;
• развитие парапроктита или геморроя;
• мышечный спазм ануса;
• болевые ощущения в области прямой кишки.

Осмотр поможет установить причину патологии, после чего врач сможет назначить соответствующее лечение для устранения болезненных симптомов заболевания. В таких случаях проктолог также может выбрать наиболее подходящий способ подготовки для еще одного инструментального обследования прямой кишки.

Как только на руках врача будут все результаты анализов, он, поставив точный диагноз, сможет назначить оптимальный метод терапии. Также это позволит назначить профилактические мероприятия, соблюдение которых позволит защитить пациента от возможных рецидивов заболевания.

Как предотвратить развитие проктологических заболеваний

Чтобы предупредить развитие проктологических заболеваний, нужно принимать некоторые меры профилактики:

• пейте много жидкости . Специалисты рекомендуют выпивать от 1,5 до 2 литров воды в день. Также нужно пересмотреть свой рацион. При необходимости внесите в него больше продуктов растительного происхождения. Количество пряной и острой пищи нужно ограничить, ведь регулярное ее употребление может спровоцировать развитие многих заболеваний, в том числе и геморроя;
  
• не тужьтесь во время акта дефекации . Чрезмерное напряжение негативно сказывается на здоровье внутренних органов, особенно прямой кишки. То же самое можно сказать и о длительном сидении на унитазе. Постарайтесь завести привычку ходить в туалет в одно и то же время. Также необходимо проводить влажную чистку промежности после каждого опорожнения. Это поможет предотвратить развитие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов;
• начните заниматься активной деятельностью . Если у вас сидячая работа, то старайтесь разминаться примерно по 10 минут каждый час. Не будет лишним заняться каким-либо видом спорта. Это может быть плавание, утренние пробежки, велопрогулки, занятие единоборствами или посещение тренажерного зала. Найдите для себя то, что вас сможет действительно заинтересовать;
  
• некоторые специалисты рекомендуют проводить закаливание в качестве профилактики проктологических заболеваний . Для этого могут подойти тренировки промежности или мышц заднего прохода с помощью лечебных клизм и грязевых тампонов. Перед началом обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом;
• своевременное лечение патологий тоже является важной частью профилактики, поэтому при первых неприятных ощущениях или дискомфорте при испражнении нужно сразу же обратиться за помощью к врачу . Если болезнь будет выявлена на ранних этапах развития, то ее можно вылечить намного легче.

Необходимость в осмотре и лечении прямой кишки может исчезнуть сама по себе, если вы будете регулярно выполнять указанные выше рекомендации. К тому же они способствуют укреплению иммунной системы, поэтому обращаться к врачу с каким-либо заболеванием придется гораздо реже. изучайте по ссылке.

Видео – Как проходит осмотр у проктолога

Понимание строения человеческого тела и его задач помогает осознать, почему и как происходит развитие самых популярных патологий и подобрать наиболее эффективные методики терапии. Длина прямой кишки у женщин и мужчин составляет от 14 до 18 см и представляет собой конечный отдел пищеварительного тракта.

Значение этого органа не стоит недооценивать, ведь он выступает одним из главных составляющих системы ЖКТ. Как уже было сказано, это конечный отдел, выполняющий завершающую эвакуирующую функцию.

Строение и функции прямой кишки у женщин не особо отличаются от мужчин. Длина зависит не от половой принадлежности, а от физической комплекции. Соответственно, у людей с крупной конституцией тела кишка будет несколько больше, и наоборот.

Размер прямой кишки у ребенка значительно меньше, но с возрастом и ростом организма, он увеличивается.

По диаметру орган также бывает разным. Все зависит от комплекции и разных анатомических особенностей. В норме диаметр варьируется от 2,5 до 7,5 см.

Прямая кишка

Поверхности его отличаются упругостью, потому он может растягиваться и уменьшаться в течение жизни. Сколько сантиметров длина прямой кишки у человека, зависит от его индивидуальных особенностей строения тела, а также наличия либо отсутствия определенных патологий.

Кишка имеет два изгиба. Один из них локализируется в направлении крестца, а другой «смотрит» в область промежности. У данного органа с первых дней жизни имеется три отдела. Каждая часть характеризуется своими размерами.

Нижняя часть самая узкая и указывает на анальную зону. Размер прямой кишки включает в себя размеры всех этих отделов. Обратите внимание на фото где находится прямая кишка у женщин (см. выше). Ампулярный отдел прямой кишки занимает от 10 до 12 см. Это самый большой канал. Третий канал не больше 6 см.

Любые отклонения от этих показателей в ходе исследования человека могут говорить о том, что у него имеются определенные патологии.

Кровоснабжение прямой кишки имеет свои особенности. Эта область снабжена пятью артериями: 1 непарная и 2 парные. Вены представляют собой сплетение, локализующееся в разных отделах прямой кишки. Кровь течет по венам прямой кишки. В ее стенках смещаются воротная и нижняя полая вена.

Основные функции

Самая основная функция прямой кишки заключается в выведении каловых масс из организма. При этом мышцы проделывают сократительные движения. Если есть какие-то заболевания, этот процесс нарушается.

Когда экскременты застаиваются в заднем проходе, происходит процесс гниения. Организм подвергается отравлению, что оказывает существенный вред на здоровье.

Ни в коем случае не стоит оставлять без внимания , ведь это приведет к появлению массы новых проблем со здоровьем.

Чтобы своевременно выявить патологию, необходимо быстро и при первых же симптомах записаться на прием к доктору проктологу.

Фото прямой кишки

Несмотря на то, что прямая кишка имеет расположение снизу и сквозное отверстие, этот канал не считается сквозным. Мускулатура, находящаяся под слизистой помогает удерживать каловые массы, когда это необходимо. Такая функция возможна за счет статистической способности кишки. Обратите внимание на фото прямой кишки у женщин изнутри и фото у мужчин. Как видите, строение заднего прохода у женщин на фото не сильно отличается от мужчин (см. выше).

В норме организм без особых проблем может сдерживать позывы к дефекации, но если есть какие-то отклонения, то наступает дисфункция. Безусловно, это служит серьезным поводом для посещения врача. Всему виной могут быть разные патологии, как женские, так и мужские. Любое заболевание успешно лечится на начальной стадии.

Последствия нарушений в работе прямой кишки могут быть очень плачевными. При игнорировании симптомов и отсутствии надлежащего лечения может развиться заражение крови. Такое состояние грозит летальным исходом.

Какие болезни вызывают нарушение функций

Есть целый ряд факторов, воздействующих на функции данной области. Как правило, все эти патологии характеризуются хроническим течением. Далеко не всегда эти болезни вылечиваются консервативными способами.

Если у вас есть какие-либо недуги в данной сфере, обязательно вовремя придите на прием к доктору. Для начала это может быть терапевт, который направит вас к гастроэнтерологу либо .

Даже если вы не решите главный вопрос, который привел к дисфункции органа, вы значительно улучшите свое состояние. Это поможет вернуться к своей жизненной колее и улучшить ее качество в целом.

Одним из наиболее популярных недугов, которые серьезно влияют на дисфункцию данного органа, выступает .

Геморрой

Заболевание сопровождается воспалением гемороидальных узлов. В тяжелых ситуациях наблюдается частичное

Также довольно часто дисфункция наступает в результате наличия злокачественных и доброкачественных формирований. Эти новообразования могут быть полипами. Их можно удалить в процессе эндоскопии.

Одной из самых опасных болезней является рак . Терапия недуга длительная. В ходе нее обязательно назначаются различные вмешательства, химиотерапия, а также методики, нацеленные на удаление новообразования.

На первых порах недуг удачно лечится. Поздние стадии, к сожалению, не имеют таких положительных прогнозов.

Клиника заболеваний

Чтобы понять, что вам нужно срочно к доктору, нужно обратить внимание на определенные симптомы. Это признаки, которые говорят о разных болезнетворных процессах, которые протекают в зоне прямой кишки. Обратите внимание, как выглядит анус в разрезе на картинке. Если имеются хотя бы один или два симптома, тогда вам срочно необходимо отправиться к специалисту.

Клинические проявления:

1. Явный дискомфорт, который всерьез ухудшает качество жизни пациента.
2. Болезненность при опорожнении кишечника.
3. Боли, появляющиеся без сопровождения акта дефекации.
4. Наличие кровавых выделений.
5. Слизь в кале.
6. Продолжительные расстройства стула.
7. Симптомы общего отравления, вызванные продолжительными застойными явлениями.
8. Неустойчивость психики, спровоцированная систематическим дискомфортом и длительной болезненностью.

Лечебные мероприятия

Для лечения разных проктологических патологий назначаются разные медикаментозные средства. Это могут быть спазмолитические лекарства, медикаменты с обезболивающим эффектом, противозудные, противовоспалительные средства, заживляющие лекарства, антибиотики, слабительные и прочее. Они представлены сегодня в форме суппозиториев, кремов, мазей, таблеток.

Одной из самых опасных болезней является рак прямой кишки

Стоит также подчеркнуть потрясающий эффект водных процедур. Хорошие результаты дает массаж, клизмы, компрессы и др.

Массаж полезен при спазме и невралгии сфинктера. Методики массажа прекрасно себя показали на первых стадиях болезней, выражающихся спазмами. Они могут выполняться квалифицированными массажистами, которые знают все нюансы строения сфинктера и особенности строения прямой кишки. Также врач может порекомендовать делать обычный расслабляющий массаж в домашних условиях.