الشلل والشلل الجزئي - ما هو؟ رخو (الشلل المحيطي).

الصفحة 8 من 10

التشخيص التفريقي للشلل الرخو الحاد

في مراحل الشلل والشفاء المبكر، يمكن خلط شلل الأطفال مع امراض عديدة، يحدث مع الشلل، وخاصة ذات الطبيعة الرخوة، وكذلك مع الشلل الكاذب الناجم عن تلف المفاصل والعضلات والعظام.

ذو اهمية قصوى تشخيص متباينبين شلل الأطفال واعتلال الجذور والأعصاب من مسببات مختلفة. الصورة السريريةتتكون هذه المتلازمة (التي تسمى غالبًا متلازمة غيلان باري أو شلل لاندري الصاعد) من اضطرابات حركية وتغيرات في المجالات المنعكسة والحسية والاستقلالية. يتطور المرض في أي وقت من السنة، بعد 1-2 أسابيع من أي ارتفاع في درجة حرارة الجسم، الظواهر النزلية، اضطرابات معوية أو انخفاض حرارة الجسم.

يبدأ المرض بشكوى المريض من ألم في الساقين، وفي كثير من الأحيان في الذراعين. يرفض الأطفال الصغار الوقوف على أقدامهم والبحث عن وضع لطيف. ومن الناحية الموضوعية، يتم ملاحظة أعراض التوتر واضطرابات الحساسية من نوع "الجوارب" و"القفازات".

الشلل الجزئي والشلل في اعتلال الجذور والأعصاب، وكذلك في شلل الأطفال، هي طبيعة بطيئة، لكنها عادة ما تكون متناظرة، منتشرة، وغالبا ما يتم التعبير عنها في الأجزاء البعيدة من الأطراف، ونوع توزيع الشلل الجزئي تصاعدي في الغالب؛ شدتها بالنسبة للجزء الاكبرأعرب بشكل معتدل. تتناقص ردود الفعل الوترية أو تختفي، ولا تنتج ردود الفعل البطنية فقط عن شلل واسع النطاق في عضلات الجذع والأطراف، وقد يكون التبول ضعيفًا في بعض الأحيان، وهو ما لا يحدث مع شلل الأطفال. في بعض الأحيان قد تظهر أعراض هرمية خفيفة وسريعة الزوال، ولكن الآفة الأعصاب الدماغيةظاهرة شائعة. الأكثر شيوعًا هو الضرر المتماثل لعضلات الوجه، يليه تكرار الإصابة عملية مرضيةهناك أزواج IX، X، ثم III، IV، VI، وفي كثير من الأحيان VII وXII.

الجدول 5

رسم تخطيطي لأنواع اضطرابات التنفس

	نوع الاضطراب جودة التنفس	ما يتأثر	نمط التنفس			نوع التنفس	حالة مجرى الهواء	ميزات التطوير
				السعة
		شلل عضلات الجهاز التنفسي (الحجاب الحاجز، الوربي)	صحيح			التنفس المتناقض، غالبًا ما يكون سطحيًا.	متاح	زيادة تدريجية	طويلة الأمد صناعي يتنفس
	geal	شلل عضلات البلعوم والحنجرة واللسان (ضعف البلع والنطق والكلام)	غير صحيح	رمزي	زيادة التردد ضبابي	فقاعات, صفير، تراجع الحفرة الوداجية	مملوء مخاط، اللعاب, القيء من قبل الجماهير	الظهور المفاجئ	شفط المخاط، وضعية التصريف، التنبيب. يمنع استخدام التنفس الاصطناعي الميكانيكي في حالات انسداد مجرى الهواء.
	بولبار	الأضرار التي لحقت مراكز الجهاز التنفسي البصلية	غير منظم	رمزي		مرضية أنواع التنفس (شاين ستوكس، جروكو، الدوري، الخ)	متاح	الظهور المفاجئ	جَسِيم الأكسجين مُعَالَجَة، القلبية, إدخال أنبوب
	مجموع حمام للبصل أشكال العمود الفقري	شلل عضلات الجهاز التنفسي. شلل عضلات البلعوم والحنجرة واللسان والمركز التنفسي والحركي الوعائي	في كثير من الأحيان غير صحيحة	في أغلب الأحيان صغيرة		مجموعات مختلفة من العمود الفقري والبلعوم	في كثير من الأحيان مليئة بالمخاط واللعاب وما إلى ذلك -	في كثير من الأحيان تدريجي إنشاء	أولا، من الضروري ضمان حرية الوصول إلى الهواء الخطوط الجويةومن ثم التنفس الاصطناعي

مع متلازمة البصلة، كما هو الحال مع الشلل العميق في عضلات الجهاز التنفسي، تحدث اضطرابات الجهاز التنفسي التي تهدد الحياة.

تحدث الاضطرابات اللاإرادية لدى عدد من المرضى على شكل زرقة وتورم الأنسجة الرخوة والتعرق وبرودة الأطراف. ويلاحظ أيضًا ضمور العضلات المنتشر الخفيف، خاصة في الأطراف البعيدة. من الأيام الأولى للمرض، في كثير من الأحيان في الأسبوع الثاني السائل النخاعيالكشف عن تفكك الخلايا البروتينية، ويرجع ذلك أساسًا إلى الزيادة الكبيرة في محتوى البروتين.

المرض له مسار إيجابي، مع استعادة شبه كاملة للوظائف المفقودة بسبب الشلل.

يمكن الخلط بين الأشكال البصلية من شلل الأطفال وبين التهاب العصب الخناقي، والتهاب الأعصاب، وخناق الخناق، والعكس صحيح. بالنسبة للتشخيص التفريقي، من المهم أنه في حالة الخناق غالبًا ما يكون هناك ضرر انتقائي لألياف العصب اللساني البلعومي، وأحيانًا انتهاك للتكيف، وهو أمر غير نموذجي لـ: شلل الأطفال. غالبًا ما يصاحب التهاب الأعصاب في الخناق التهاب عضلة القلب السام. يتم تأكيد تشخيص الخناق عن طريق ارتفاع مستوى مضادات سموم الخناق في مصل دم المريض.

ويلاحظ وجود ضعف العضلات، وانخفاض ضغط الدم، وانخفاض ردود الفعل في اعتلال عضلي يتطور بشكل مستقل عن العملية المعدية، دون ألم. مع الاعتلال العضلي، يتقدم المرض على مدى فترة طويلة: "مشية البط"، وضمور عضلات الجذع والكتف وحزام الحوض، وانخفاض قوة العضلات وقوتها، ومظهر يشبه القناع للوجه، وتضخم كاذب للعضلات. من أسفل الساقين.

يتميز الوهن العضلي الوبيل بزيادة التعب والضعف والشلل الجزئي "الخفقان" - ضعف الأعراض أثناء النهار مع تكثيفها لاحقًا بعد التعب. يمكن تأكيد التشخيص عن طريق اختبار البروسيرين الإيجابي: بعد تناول البروسيرين، يقل ضعف العضلات أو يختفي.

في حالات نادرة للغاية، قد يحدث شلل رخو عند الأطفال الذين تم تطعيمهم بلقاح شلل الأطفال الحي. الخطر التقريبي هو حالة واحدة من مرض الشلل لكل 2-3 مليون جرعة من اللقاح. يمكن أن يتطور المرض ليس فقط لدى متلقي اللقاح، ولكن أيضًا لدى الأشخاص الذين كانوا على اتصال وثيق بالأشخاص الملقحين. أكبر خطر للإصابة بالشلل يحدث بعد الجرعة الأولى من لقاح شلل الأطفال الفموي.

قدمت منظمة الصحة العالمية مفهوم شلل الأطفال المرتبط باللقاحات. وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية، يشمل مرض شلل الأطفال المرتبط باللقاحات الحالات التالية:

1) يبدأ المرض من اليوم الخامس إلى اليوم الثلاثين بعد تناول لقاح شلل الأطفال الحي عن طريق الفم (بالنسبة لأولئك الذين خالطوا المطعوم، تمتد الفترة إلى 60 يومًا)؛
2) استمرار تطور الشلل الرخو أو الشلل الجزئي دون ضعف حسي لأكثر من شهرين.
3) لا يوجد تطور للمرض.
4) يتم عزل سلالة لقاح من فيروس شلل الأطفال من المريض، وعلى مدار المرض، يزيد عيار الأجسام المضادة له بمقدار 4 مرات على الأقل.

وفي حالة عدم وجود هذه الظروف، يتم تسجيل المرض الناتج عن لقاح شلل الأطفال الفموي كتفاعل لقاح. إن مسار شلل الأطفال المرتبط باللقاحات مناسب.
خاركوف - 1993

قام بتجميع الكتاب المدرسي: دكتوراه، أستاذ مشارك ك.ك. ماكارينكو (رئيس قسم الأمراض المعدية للأطفال، جامعة KhIUV)، دكتوراه. في.أ. ميششينكو (أستاذ مشارك في قسم الأمراض المعدية للأطفال؛: KhIUV، I.D. Osadchaya ( طبيب أعصاب الأطفال، استشاري في مستشفى خاركوف الإقليمي للأمراض المعدية للأطفال.

تشمل هذه المجموعة الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي المحيطي (بما في ذلك التغيرات التنكسية التصنعية في العمود الفقري)، وعواقب شلل الأطفال والشلل النصفي المركزي، غير المصحوب بزيادة قوة العضلات. بناءً على طبيعة تدابير إعادة التأهيل المشار إليها، يتم أيضًا تضمين المرضى الذين يعانون من تشنج عضلي خفيف في نفس المجموعة، حيث يتم استخدام الطرق الموضحة أعلاه التدابير العلاجيةتمكنت من تقليل زيادة قوة العضلات بشكل مرضي. بعد النجاح في تقليل التشنج، تتم الإشارة إلى مزيد من العلاج التصالحي للقضاء تدريجيًا على الفقد العصبي العضلي الموجود لدى هؤلاء المرضى.

الأهداف الرئيسية للعلاج التصالحي للمرضى في هذه المجموعة هي تثبيط الخلايا غير النشطة في الجهاز العصبي المركزي، وتجديد الألياف في جذوع الأعصاب والجذور الطرفية، وتطبيع أداء العضلات واستعادة الحياة النشطة للمرضى على أساس التدريب بجرعات و التكيف مع العمل، وأهم الطرق هي استخدام التحفيز الكهربائي للعضلات، تمارين علاجيةوالتدليك والعلاج المهني.

يتم إجراء التحفيز الكهربائي باستخدام التيارات الجيبية أو النبضية ذات الشكل الأسي. بادئ ذي بدء، يتم تحفيز العضلات الأكثر ضعفا وناقص التوتر: في الطرف العلوي - الباسطات لليد والأصابع، ودعم القوس، والعضلات التي تخطف الفرشاة للخارج، في الجزء السفلي - العضلات القابضة الظهرية للقدم والباسطات لأصابع القدم. كقاعدة عامة، يتم تنفيذ الجمباز الكهربائي باستخدام طريقة ثنائية القطب بمشاركة التوتر الإرادي للعضلات التي يمارسها المريض. يعد هذا التحفيز الكهربائي النشط وفقًا لـ Obrosov-Liventsev مهمًا جدًا لاستعادة الحركات التطوعية، وفي المستقبل لاستئناف أعمال العمل الهادفة. الزيادة الطفيفة في قوة العضلات ليست عائقًا أمام الجمباز الكهربائي لمضادات العضلات التشنجية. يتضمن مسار العلاج 15 - 30 إجراء يتم إجراؤه يوميًا أو كل يومين.

بالتزامن مع التحفيز الكهربائي، من الضروري وصف التمارين العلاجية التي تعمل على تحسين وظائف العضلات الضامرة والمفاصل والأجهزة الحساسة للمفاصل والأوتار والعضلات (مستقبلات الحس العميق)، وكذلك تنسيق الحركات. بالنسبة للشلل الرخو، يتم استخدام جميع أنواع الحركات: سلبية، نشطة بمساعدة وفي وضعيات انطلاق خفيفة الوزن، مستقلة تمامًا، ومع تحسن وظيفة العضلات البارسية، يتم ممارسة التمارين بجهد متزايد: باستخدام الأوزان باستخدام المقذوفات والتغلب على المقاومة. يشار أيضًا إلى العلاج المائي (الجمباز العلاجي في الماء)، خاصة في حالة حدوث ضرر الحبل الشوكي، التهاب الجذور والأعصاب والتهاب الأعصاب.

يجب أن تكون التمارين العلاجية مصحوبة بتدليك عضلات الأطراف الجدارية. مع الحفاظ على زيادة طفيفة في النغمة، يتم إجراء تدليك انتقائي: تقنية مثبطة للعلاج بالضغط على العضلات المتشنجة وتدليك محفز لخصومها. متى الشلل الرخومن الضروري وصف تدليك عميق باستخدام تقنيات العجن والنقر والاهتزاز وتقنيات التدليك المحفزة من نقطة إلى نقطة، بالإضافة إلى التدليك تحت الماء.

بالفعل في المراحل المبكرة من العلاج التأهيلي، يتم إجراء العلاج المهني بانتظام، وهو متنوع في طبيعته ويتضمن زيادة تدريجية في النشاط البدنيودرجات الصعوبة والتمايز بين التمارين المنجزة. على المرحلة الأوليةيتضمن العلاج تمارين أساسية متعلقة بالعناية الذاتية وتنفيذ إجراءات عمل بسيطة، والتي تصبح أكثر تعقيدًا تدريجيًا، مصحوبة بالتدريب على أجهزة محاكاة خاصة. بعد ذلك، يشرع المرضى في العمل في ورش عمل خاصة للعلاج العمالي باستخدام آلات الكتابة والحساب والنجارة والحفر والخراطة وغيرها من المعدات. في علاج آفات جذوع الأعصاب الفردية الأطراف العلويةيوصى باستخدام مجمعات العلاج المهني المنفصلة التي طورتها L.A. Lasskaya وG: A. Pavlova وR.M Golubkova (تم وصفها في الفصل الثالث).

خلفية العلاج التأهيلي للمرضى المصابين بالشلل الرخو هي الأدوية وإجراءات العلاج الطبيعي التي تساعد على تحسين تجديد الأنسجة العصبية، وتسهيل توصيل النبضات العصبية وتثبيط الخلايا العصبية الخاملة، بالإضافة إلى تنشيط العلاج النفسي.

الأدوية الأكثر استخدامًا هي أدوية استريز مضاد الكولين (بروزيرين، جالانتامين، أوكسازيل، نيبوفين)، فيتامينات ب (ب1، ب6، ب12، بانتوثينات الكالسيوم) وC، ديبازول، مشتقات البيريميدين (بنتوكسيل، ميثيلوراسيل)، حمض الجلوتاميك، مستحضرات الفوسفور و البوتاسيوم (ATP، MAP، بانانجين، الخ). لتسريع عملية تجديد الأنسجة العصبية، توصف المنشطات الحيوية (مستخلص الصبار، هوميسول، رومولون، بلازمول، بيروجينال، وما إلى ذلك)، ولتثبيط الخلايا العصبية غير النشطة، الأدوية من مجموعة الإستركنين (الستركنين، السيكورينين، إلخ). ) موصوفة. من أجل تنشيط تجديد الألياف العصبية، يتم استخدام التيار الجلفاني على نطاق واسع، غالبًا في شكل رحلان كهربائي على الطرف الجداري للنوفوكائين، وعوامل مضادات الكولينستراز (بروسيرين، جالانتامين)، والديبازول، وفيتامين ب 15 اليود، وتطبيقات على الطرف وما يقابله. شرائح العمود الفقري من البارافين أو الأوزوكريت أو الطين عند درجة حرارة 42 - 46 درجة في حالة عدم وجود ألم و36 - 40 درجة - في وجوده. كما يتم استخدام التعرض المحلي لموجات السنتيمتر والديسيمتر بجرعة منخفضة، وحمامات كبريتيد الهيدروجين العام أو المحلي والرادون وثاني أكسيد الكربون والأكسجين.

وفقا للمبادئ الأساسية الموصوفة، يتم إجراء العلاج التصالحي للمرضى الذين يعانون من تلف العصب الوجهي. كل ما عليك فعله هو أن تتذكر التقلصات التي تحدث بسهولة عضلات الوجهالوجه، وبالتالي فإن استخدام التيار الجلفاني والتحفيز الكهربائي في علاج إعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من التهاب العصب في العصب الوجهي يجب أن يتم بحذر شديد.

يتم إجراء العلاج النفسي للمرضى الذين يعانون من الأعراض السائدة لفقدان العصب العضلي في شكل محادثات توضيحية تهدف إلى تنمية الإيمان بإمكانية استعادة الوظيفة الحركية المفقودة، ولكن فقط في حالة تعبئة الجهود الإرادية والجسدية اللازمة لتحقيق هذا الهدف. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام تقنية خاصة للتدريب الذاتي تهدف إلى القضاء على الخلل الحركي الموجود وتنشيط الحركات الإرادية. في المرضى الذين يعانون من فقدان شديد في الوظائف الحركية مهملديه نظام من المشاعر الإيجابية المرحلية: كل تحسن، حتى ولو كان صغيرًا، في حالة المريض يبدو له بمثابة إنجاز كبير، ومع ذلك، فهو مجرد مرحلة من المراحل على الطريق نحو الاستخدام الأكثر اكتمالاً للفرص المتاحة.

عند تنفيذ علاج إعادة التأهيل المحفز، فمن المستحسن اتباع سلسلة معينة من التدابير العلاجية. في بداية اليوم، يتم إعطاء المريض الأدوية التي تسهل توصيل النبضات العصبية وتعزز استئناف نشاط الخلايا العصبية المثبطة (أدوية مضادات الكولينستراز، ديبازول، أدوية مجموعة الإستركنين، فيتامينات ب)، وبعد ذلك يتم إرساله إلى المستشفى. جلسة العلاج النفسي. 1 - بعد 1.5 ساعة من تناول الأدوية، يتم إجراء التحفيز الكهربائي، بعد راحة لمدة 15 -20 دقيقة - تمارين علاجية مع تدليك محفز وجلسة علاج وظيفي.

في نسبة كبيرة من الحالات، تكون أمراض الجهاز العصبي المحيطي ثانوية بطبيعتها وترتبط بالتغيرات التنكسية (الداء العظمي الغضروفي) في العمود الفقري. يحتفظ العلاج التأهيلي للمرضى الذين يعانون من آفات العمود الفقري بجميع السمات الرئيسية المتأصلة في علاج الشلل الرخو، ولكن له أيضًا سماته الخاصة. بادئ ذي بدء، يتضمن طريقة التأثير المسببة للأمراض مثل طرق مختلفة لجر العمود الفقري: عمودي، على مستوى مائل وأفقي، "جاف" وفي الماء.

ميزة أخرى لعلاج المرضى الذين يعانون من الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري هي مجمع خاصتمارين الجمباز تهدف إلى تقليل النبضات المرضية من العمود الفقري إلى الجزء العلوي أو الأطراف السفليةواستعادة النطاق الكامل للحركة. إذا تأثر العمود الفقري العنقي، يتم وصف مجموعة من التمارين العلاجية وفقًا لـ Z. V. Kasvande، والتي يتم تنفيذها مع التثبيت الإلزامي للفقرات العنقية باستخدام طوق من الشاش القطني من نوع Shants ويتضمن تمارين لعضلات الأطراف و تقوية المشد العضلي للرقبة بالتناوب مع تمارين الاسترخاء و تمارين التنفس. لتوطين الداء العظمي الغضروفي القطني العجزي ، يتم استخدام مجمع الجمباز وفقًا لـ V. N. Moshkov مع الحركات السائدة في مفاصل الورك والركبة ، في أوضاع البداية الأسهل - في بداية العلاج ، مع زيادة ثابتة. شد عضلي، والتعلم التدريجي للمشي.

في حالة التهاب الجذر العنقي والقطني العجزي والتهاب الضفيرة والتهاب الجذر والأعصاب ، يتم استخدام العوامل القابلة للامتصاص: بيجوكوينول وليديز. الليديز وبعض المنشطات الحيوية (الصبار، زجاجي) يمكن أيضًا إعطاؤه عن طريق الرحلان الكهربائي إلى المنطقة المصابة من العمود الفقري أو الطرف. قابل للامتصاص و تأثير مسكنكما أن لديها الموجات فوق الصوتية، والتي يمكن تعزيز تأثيرها عن طريق إدخال مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات (الرحلان الفائق للأنجين والتخدير والهيدروكورتيزون).

تتطلب متلازمات الألم المصحوبة بآفات فقرية في الجهاز العصبي المحيطي استخدام المسكنات (أميدوبيرين، أنالجين، بوتاديون، ريوبيرين)، مستحضرات من سم النحل والثعبان (فينابيولين، أبيزارترون، فيبراكسين، فيبيرالجين، إلخ)، حاصرات العقدة (البنزوهيكسونيوم، البنتامين). والبيريلين وغيرها).وإجراءات العلاج الطبيعي. يتم تنفيذ التأثيرات المحلية على العمود الفقري العنقي باستخدام التيارات الديناميكية الديناميكية والجيوب الأنفية والجرعات فوق الصوتية والحمامية الأشعة فوق البنفسجية; الرحلان الكهربائي للنوفوكائين (وفقًا لـ I. G. Shemetilo، من الأفضل إعطاء نوفوكائين باستخدام التيارات الجيبية المعدلة)، والمسكنات، وحاصرات العقدة، ومستحضرات سم النحل والثعابين، وكذلك استخدام حمامات الاهتزاز وزيت التربنتين. مع تلف الجهاز العصبي المحيطي، وخاصة المصاحبة له متلازمة الألميشار إلى استخدام الوخز بالإبر، والذي لا يقلل الألم فحسب، بل يساعد أيضًا في تحسين الوظائف الحركية والحسية والتغذوية.

أعربت التغيرات التنكسيةفي العمود الفقري، مما يؤدي إلى تكوين فتق القرص الفقريةوتكون مصحوبة بعلامات زيادة الضغط على جذور الأعصاب أو الحبل الشوكي، في غياب تأثير العلاج المعقد، مؤشرات لجراحة الأعصاب لإزالة فتق القرص وتثبيت العمود الفقري. بعد جراحة العمود الفقري، يجب أن يتلقى المرضى أيضًا علاج إعادة تأهيل شامل.

من خصوصيات علاج المرضى الذين يعانون من التهاب الأعصاب من أصل معدي ومعدي وحساسي هو إدراج الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات ومضادات التسمم في مجمع الشفاء الأدويةوإجراءات العلاج الطبيعي. محلول 40% هيكسامين، 20-40% محلول جلوكوز مع حمض الاسكوربيك، توصف المضادات الحيوية داخليا مدى واسعالإجراءات - تيراميسين، التتراسيكلين، وما إلى ذلك، مضادات الهيستامين (ديفينهيدرامين، ديبرازين، سوبراستين) والمسكنات (أنالجين، أميدوبيرين، ريوبيرين). تشمل إجراءات العلاج الطبيعي ما يلي: العلاج الحراري للأطراف، وحمامات كبريتيد الهيدروجين العامة أو المحلية المكونة من أربع غرف، والأغطية الرطبة العامة طويلة المدى (40 - 60 دقيقة)، والإشعاع فوق البنفسجي لليدين والساعدين والقدمين والساقين بجرعة حمامية، والطين أو تطبيقات الأوزوكريت أو البارافين على شكل جوارب أو قفازات العلاج التأهيليسيتم وصف المرضى الذين يعانون من التهاب الأعصاب الخضري أدناه.

يتم تنفيذ تدابير إعادة التأهيل للمرضى المصابين بشلل الأطفال خلال فترة التعافي والفترات المتبقية من المرض. بالإضافة إلى العلاج الموصوف لجميع أنواع الشلل الرخو، تقنيات مختلفةمكافحة النغمة المتزايدة لمضادات العضلات الضعيفة: حصار الكحول-نوفوكائين، والإجراءات الحرارية، وفي الحالات الشديدة - التصحيحية التدخلات الجراحية. يشار إلى إجراءات العلاج الطبيعي المضادة للالتهابات مع تأثيرات على العمود الفقري وفقًا لمستوى الآفة (UHF أو الحث الحراري - تقنية عرضية) وطوليًا على الأطراف الجدارية، وكذلك الطين (40 - 42 درجة)، البارافين أو الأوزوكريت (45 - 48) تطبيقات على نفس المناطق، الرحلان الكهربائي لليود والكالسيوم على العمود الفقري، وحمامات الملح العام وكبريتيد الهيدروجين. لديه بعض الميزات والعلاج للمرضى الذين يعانون من الألم العصبي العصب الثلاثي التوائم. من بين الأدوية، الأكثر فعالية هو عقار كاربامازيبين (Tegretol) المضاد للاختلاج والعقدة، والذي تبلغ مدة علاجه 40 يومًا. يتم أيضًا استخدام الأدوية ذات التأثيرات المضادة للاكتئاب - المورفوليب والنيالاميد ومشتقات الفينوثيازين (خاصة الأمينازين) وحاصرات العقدة (باتشيكاربين والبيريلين والبنتامين) والمسكنات (أميدوبايرين وأنالجين وما إلى ذلك) والفيتامينات (ب1 ، ب6 ، ب12) ، ATP. تشمل إجراءات العلاج الطبيعي تعيين تيارات معدلة ثنائية الديناميكية والجيوب الأنفية، أو الموجات فوق الصوتية النبضية إلى نقاط الخروج من الفروع المقابلة للعصب ثلاثي التوائم، أو مجال كهربائي UHF بجرعة ضعيفة أو darsonvalization إلى المنطقة المصابة، بالإضافة إلى الرحلان الكهربائي باستخدام Bergonier. نصف قناع من الأكونيتين أو نوفوكائين أو أنالجين أو أميدوبيرين أو اليود.

ديميدينكو تي دي، جولدبلات ف.

"مجمع إعادة التأهيل لعلاج مرضى الشلل الرخو" وغيرها

الشلل والشلل الجزئي. أسباب حدوثها

شللهو أحد أنواع ضعف النشاط الحركي البشري ويتجلى في خسارته الكاملة (اليونانية. شلل- استرخاء). هذا المرض هو أحد أعراض العديد من الأمراض العضوية في الجهاز العصبي.

في حالة عدم الفقدان الكامل للوظيفة الحركية، ولكن فقط إضعافها بدرجة أو بأخرى، يطلق على هذا الاضطراب اسم شلل جزئي(اليونانية شلل جزئي- الضعف). علاوة على ذلك، في كلتا الحالتين الأولى والثانية، يكون الخلل الحركي نتيجة لتلف الجهاز العصبي ومراكزه الحركية و/أو مسارات الأجزاء المركزية و/أو الطرفية.

وينبغي تمييز الشلل عن اضطرابات الحركة التي تحدث بسبب التهاب العضلات و ضرر ميكانيكيجهاز عظمي مفصلي.

الشلل الجزئي والشلل هما اضطرابات حركية تنتج عن نفس الأسباب.

الأسباب الرئيسية لهذه الأمراض.

لا يحدث الشلل بسبب أي عامل محدد. أي ضرر للجهاز العصبي يمكن أن يؤدي إلى ضعف الوظيفة الحركية. الأمراض الخلقية والوراثية والتنكسية في الجهاز العصبي المركزي عادة ما تكون مصحوبة باضطرابات حركية.

إصابات الولادة - سبب شائعالشلل الدماغي، وكذلك الشلل الناتج عن تلف الضفيرة العضدية. لسوء الحظ، تم بالفعل تسجيل أكثر من 15 مليون مريض بالشلل الدماغي في العالم.

عدد من الأمراض مجهولة المصدر (على سبيل المثال، تصلب متعدد) يتميز باضطرابات حركية متفاوتة الخطورة.

اضطرابات الدورة الدموية والعمليات الالتهابية والإصابات وأورام الجهاز العصبي يمكن أن تسبب أيضًا الشلل أو الشلل الجزئي.

في كثير من الأحيان يكون الشلل ذا طبيعة نفسية وهو مظهر من مظاهر الهستيريا.

يمكن أيضًا تقسيم أسباب الشلل إلى العضوية والمعدية والسامة.

ل أسباب عضويةيتصل:

1. الأورام الخبيثة؛
2. آفات الأوعية الدموية.
3. اضطرابات التمثيل الغذائي؛
4. تسمم؛
5. اضطرابات الاكل؛
6. الالتهابات؛
7. إصابات؛
8. تصلب متعدد؛

ل الأسباب المعديةيتصل:

1. التهاب السحايا.
2. شلل الأطفال؛
3. التهاب الدماغ الفيروسي.
4. مرض الدرن؛
5. مرض الزهري.

ل أسباب سامةيتصل:

1. نقص فيتامين ب1؛
2. نقص حمض النيكوتينيك.
3. التسمم بالمعادن الثقيلة.
4. التهاب الأعصاب الكحولي.

يمكن ملاحظة الشلل في عضلة واحدة أو أحد الأطراف ( شلل أحادي)، في الذراع والساق على جانب واحد ( شلل نصفي)، في كلا الذراعين أو الساقين ( شلل نصفي) (اللاحقة شلل يعني الشلل).

عن طريق التوطينالآفات تميز مجموعتين من الشلل، مختلفة بشكل كبير الاعراض المتلازمة: وسط ( تشنجي) والطرفية ( بطيئا).

الشلل المركزيتحدث عندما تتلف الخلايا العصبية الحركية المركزية. وهي تتميز بما يلي:

• فرط التوتر (زيادة قوة العضلات)، على سبيل المثال، ظاهرة "السكين"؛
• فرط المنعكسات (زيادة شدة ردود الفعل العميقة)، خاصة مع الضرر الأحادي الجانب؛
• التوفر ردود الفعل المرضية(بابينسكي، بختيريف، أستفاتساتوروف، إلخ)؛
• ظهور الحركية المرضية (الحركات الودية)، على سبيل المثال، عندما يقوم المريض بقبضة يده السليمة طوعًا ولا يكرر هذه الحركة طوعًا باليد المصابة، ولكن بقوة أقل؛
• ظهور الرمع (تقلصات العضلات المتشنجة استجابة لتأثير ما)، على سبيل المثال، رمع القدم - عندما يكون المريض مستلقيًا على ظهره، مع ثني الساق المصابة عند مفاصل الورك والركبة، يقوم الطبيب بإجراء تمديد ظهري للقدم، وتبدأ العضلات المثنية في الانقباض بشكل إيقاعي لا إراديًا، ويمكن أن يستمر الإيقاع لفترة طويلة أو يتلاشى على الفور تقريبًا.

الشلل المحيطي (الرخو)يتميز بانعدام تام للحركة، وانخفاض في قوة العضلات، وانقراض ردود الفعل، وضمور العضلات. مع تلف العصب المحيطي أو الضفيرة، والذي يحتوي على كل من الألياف الحركية والحسية، يتم اكتشاف اضطرابات الحساسية أيضًا.

عندما تتضرر الهياكل تحت القشرية للدماغ، الشلل خارج الهرمي، تختفي الحركات الآلية، وتغيب المبادرة الحركية. تتميز نغمة العضلات بالليونة - حيث يتم تثبيت الطرف في وضع سلبي مخصص له.

تصنيف

هناك مقياسان لتقييم شدة الشلل (الشلل الجزئي) – حسب درجة انخفاض قوة العضلات وحسب درجة شدة الشلل (الشلل الجزئي)، وهما متضادان لبعضهما البعض:

1. 0 نقطة "قوة العضلات" - لا توجد حركات إرادية. شلل.
2. نقطة واحدة - تقلصات عضلية ملحوظة بالكاد دون حركات في المفاصل.
3. نقطتان - يتم تقليل نطاق الحركات في المفصل بشكل كبير، والحركات ممكنة دون التغلب على قوة الجاذبية (على طول المستوى).
4. 3 نقاط - انخفاض كبير في نطاق الحركات في المفصل، والعضلات قادرة على التغلب على قوة الجاذبية والاحتكاك (في الواقع، وهذا يعني إمكانية تمزيق الطرف من السطح).
5. 4 نقاط – انخفاض طفيف في قوة العضلات، مع كامل نطاق الحركة.
6. 5 نقاط - قوة عضلية طبيعية، مجموعة كاملة من الحركات.

أهم سمات الشلل المحيطي هي:

1. ونى (انخفاض نغمة) العضلات.

2. ضمور العضلات بسبب انخفاض التغذية العصبية.

3. التحزُّم (تقلصات لا إرادية للألياف العضلية الفردية، يراها المريض و مرئية للعينالطبيب)، والتي تتطور عند تلف الخلايا العصبية الحركية الكبيرة في القرون الأمامية للحبل الشوكي.

تحديد مرحلة الشلل (شلل جزئي).

يمكن للفحص الخارجي اكتشاف تشوهات العمود الفقري والمفاصل والقدمين واليدين وعدم تناسق نمو الهيكل العظمي وطول الساق.
تورم الساقين والذراعين والتغيرات في كأس الأظافر والجلد وطي الجلد فوق العمود الفقري وعلامات التمدد، توسع الأوردةالأوردة، مناطق التصبغات الجلدية، الأورام، ندبات الحروق.

الطريقة الأكثر شيوعًا لفحص العضلات والعظام والمفاصل هي الجس. جس العضلات هو الطريقة الرئيسية لتحديد لهجتها.

انخفاض ضغط الدم(انخفاض النغمة) لوحظ مع شلل جزئي هرمي خالص، مع ضعف الحساسية العضلية المفصلية، مع عدد من الأمراض العصبية العضلية، والجمدة، ونوبات السقوط المفاجئ، والشلل الهستيري، مع آفات المخيخ، وما إلى ذلك.
مع انخفاض ضغط الدم، تكون العضلات مسترخية، منتشرة، ليس لها ملامح، يغرق الإصبع بسهولة في سمك الأنسجة العضلية، ويسترخي الأوتار، ويلاحظ قدر أكبر من الحركة في المفصل المقابل. يمكن أن يكون انخفاض ضغط الدم خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا.

وهن- عدم وجود قوة العضلات والهيكل العظمي الطبيعي و اعضاء داخلية، تتطور نتيجة القصور التغذية العامة، اضطرابات الجهاز العصبي، الأمراض المعدية، اضطرابات الغدد إفراز داخلي. مع التكفير، الحركة غير ممكنة.

في فرط التوترالعضلات متوترة ومختصرة وبارزة ومضغوطة ويصعب على الإصبع اختراقها الأنسجة العضليةعادة ما تكون الحركات في المفصل محدودة النطاق.

التشنج أو الشلل التشنجي.

يتميز الشلل الجزئي بزيادة انتقائية غريبة في النغمة في العضلات المقربة للكتف والعضلات القابضة في الساعد واليد والأصابع وكبات اليد. في الساق، لوحظ فرط التوتر في الباسطات الورك و مفاصل الركبة، العضلات المقربة للفخذ، والعضلات القابضة الأخمصية للقدم وأصابع القدم (وضعية فيرنيك مان). مع الحركات المتكررة، قد تختفي مقاومة العضلات النابضة ويتم التغلب على الوضع التشنجي - وهو أحد أعراض "السكين".

في حالات آفة العمود الفقري فوق تضخم عنق الرحم، يتطور الشلل النصفي أو الرباعي التشنجي؛ ويؤدي الضرر على مستوى الأجزاء الصدرية إلى حدوث شلل نصفي سفلي.

مع شلل جزئي تشنجي، ويلاحظ عدد من الأعراض المصاحبة:

1. فرط المنعكسات الوترية السمحاقية مع توسع في منطقة الانعكاس، ورمع القدمين واليدين والفك السفلي.
2. وأكثرها موثوقية هو منعكس بابينسكي، والذي يحدث بسبب تهيج خطي للجزء الخارجي من النعل بقلم من الكعب إلى أصابع القدم. رداً على ذلك، يمتد الإصبع الأول وتنثني الأصابع المتبقية وتنتشر للخارج.
3. منعكس هوفمان - زيادة ثني أصابع اليد المعلقة استجابة لتهيج قرصة كتيبة الظفر للإصبع الثالث.
4. ردود الفعل الواقية - منعكس انثناء ثلاثي للساق عندما يتهيج جلد القدم بسبب قرصة أو جسم بارد، بالإضافة إلى منعكس إطالة الساق استجابة لوخز الفخذ.
5. غياب ردود الفعل البطنية وعلامات تلف الخلايا العصبية الطرفية (ارتعاش العضلات الليفية، ضمور) يكمل صورة الشلل التشنجي.

الخزل الكاذب خارج الهرمية ، والصلابة.

الخزل الكاذبيتجلى على أنه فرط التوتر المنتظم في مجموعات العضلات الضخمة - الناهضات والخصوم، والعضلات القابضة والباسطة للأطراف، مما يؤدي إلى زيادة بلاستيكية في النغمة، وتجميد الطرف في وضع غير مريح مُعطى له (مرونة شمعية).
تمنح الثنيات الأقوى المريض وضعية "الالتماس". - يكون الجذع والرأس مائلين للأمام، والذراعان مثنيتان للداخل مفاصل الكوعوالضغط على الجسم. الحركات بطيئة ومربكة، والبدء فيها صعب بشكل خاص. عند دراسة الحركات السلبية، تتم ملاحظة مقاومة العضلات المتقطعة أثناء ثني وتمديد الطرف. غالبًا ما يُلاحظ رعشة إيقاعية ثابتة للأصابع أثناء الراحة.

شلل جزئي محيطي (رخو).

في شلل جزئي رخولا توجد علامات مرضية من النوع المحيطي والتوليف وردود الفعل الوقائية.
تلف الأعصاب (التهاب العصب، اعتلال العصب الأحادي) يؤدي إلى ضمور انتقائي لمجموعة العضلات التي يعصبها هذا العصب.
التهاب الأعصابالمساهمة في شلل جزئي متناظر في العضلات البعيدة (القدمين والساقين واليدين والساعدين).
آفة الضفيرة (بليكسيت)يرافقه شلل جزئي من جانب واحد مع توطين سائد في الأطراف العلوية أو السفلية، في عضلات الحوض أو حزام الكتف.

شلل جزئي مختلط.

في بعض الحالات، يعاني المرضى من علامات الشلل الرخو وأعراض تلف الخلايا العصبية الحركية المركزية. هذا النوع من الشلل الجزئي يسمى مختلط.
يسبب تلف خلايا القرن الأمامي والجهاز الهرمي.
يشمل النوع المختلط من الشلل الجزئي عيوبًا مركزية بعد السكتات الدماغية، مع وجود أورام (أورام دموية) مع ضغط في هذه المنطقة. تظهر هذه الفئة من المرضى مع الشلل الرعاشي والشلل النصفي التشنجي.

يجب التعامل مع علاج هؤلاء المرضى بشكل فردي. تشمل علاجات هذا المرض حمامات الكبريت والرادون والتدليك المقطعي والعلاج بالضغط والعلاج بالتوازن وعلاج الخلايا الجذعية. لكن الطريقة الرئيسية للعلاج هي تمارين علاجية خاصة.

مع تطور الشلل الرخو، تهدف إجراءات العلاج إلى استعادة (إن أمكن) عمل الخلايا العصبية المحيطية، بالإضافة إلى منع عملية ضمور الأنسجة العضلية واحتمال حدوث الانكماش.

الأدوية

لتحسين أداء الأنسجة العصبية، من الضروري العلاج بالأدوية الفعالة في الأوعية والموجهة للعصب:

• نوتروبيل أو بيراسيتام (قرص / كبسولة بجرعة 0.4-0.8 جم 3 مرات في اليوم أو محلول 20٪ بجرعة 5-10 مل عن طريق العضل أو الوريد) ؛
• سيريبروليسين (بجرعة 3-5 مل في العضل أو الوريد) ؛
• Actovegin (بجرعة 5-10 مل عن طريق العضل أو الوريد من خلال قطارة 1-2 مرات في اليوم؛ 1 مل من الدواء يحتوي على 40 ملغ من المادة الفعالة)؛
• trental (الجرعة بجرعة 0.1 جرام 3 مرات / يوم أو عن طريق الوريد من خلال قطارة 1 مرة / يوم بجرعة 5 مل ؛ 1 مل من الدواء يحتوي على 0.02 جرام من المادة الفعالة).

الفيتامينات

تؤخذ الفيتامينات أيضًا:

• فيتامين ب1 (محلول 2.5% (كلوريد الثيامين) أو 5% (بروميد الثيامين)، 3% أو 6% بجرعة 1 مل في العضل كل يوم مرة واحدة في اليوم)؛
• فيتامين ب12 (جرعة 400 ميكروجرام مرة واحدة/ يومين عن طريق العضل، يمكن دمجها مع فيتامين ب1، لكن لا يمكن خلطهما في حقنة واحدة).

العلاج الطبيعي

يمكن علاج الشلل الرخو الحاد بشكل فعال عن طريق العلاج الكهربائي وطرق العلاج الطبيعي الأخرى. في الأساس، لهذا المرض، يوصف العلاج بالمياه المعدنية والجلفنة.

تدليك للشلل الرخو

في حالة الشلل الرخو، يتم إجراء التدليك للتحفيز الجهاز العضليولهذا السبب يتم استخدام العجن العميق عند القيام به، ومعه فرك بكثافة عالية، وبالإضافة إلى ذلك، يؤثر المعالج بالتدليك بنشاط على ما يسمى بالمناطق القطاعية. ولكن في الوقت نفسه، من المستحيل تدليك عضلات باريت بقوة مفرطة - يجب أن يكون الإجراء قصيرا ومعتدلا. يجب أن يتم تنفيذه على مدار عدة أشهر (يجب أخذ فترات راحة قصيرة بينهما). دورات العلاج). إذا قمت بإجراء تقنيات خشنة ومؤلمة، فإن العضلات، على العكس من ذلك، يمكن أن تبدأ في الضعف.

بالإضافة إلى ذلك، يتم تنفيذ العلاج بالابر باستخدام تقنية منشط. في هذه الحالة، من الضروري الضغط على النقاط الضرورية بطرف إصبعك من أجل إحداث تهيجات اهتزازية سريعة وقصيرة من شأنها تحفيز الحركة اللازمة.

العلاج التقليدي والأعشاب

هناك عدة وصفات للعلاج التقليدي:

جذور الفاوانيا المراوغة. عليك أن تأخذ 1 ملعقة صغيرة. المكونات الجافة ونسكب عليها الماء المغلي (3 أكواب) ثم نغطي الوعاء ونتركه لمدة ساعة ثم نصفيه. تحتاج إلى شرب الصبغة ثلاث مرات في اليوم. 1 ملعقة كبيرة لكل منهما قبل الوجبات (قبل 15 دقيقة). يجب أن تؤخذ صبغة الكحول بجرعة 30-40 قطرة. 3 روبل / يوم قبل الأكل.

السماق الموت أو الدباغة (تستخدم الأوراق الطازجة). خذ 1 ملعقة صغيرة. يُسكب المكون ويُسكب الماء المغلي (كوب واحد) ويُغطى الوعاء ويُترك لمدة ساعة ثم يُصفى. شرب 3-4 مرات في اليوم. 1 ملعقة كبيرة لكل منهما

ثمار وجذور ثمر الورد. يتم استخدام مغلي الجذور خارجيًا - في حالة الشلل يجب أن تستحم قدميك في الحمام به.

العلاج الجراحي

في حالة تدمير السلامة التشريحية في الجهاز العصبي المحيطي، يمكن وصف المريض لعملية جراحية عصبية.

الشلل المحيطي هو نتيجة تلف الخلايا العصبية الطرفية المسؤولة عن وظائف المحرك. في هذه الحالة، هناك فقدان لردود الفعل، وضمور العضلات التنكسية، وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه تبدأ أيضًا عملية تغير في الاستثارة الكهربائية في الأعصاب المصابة، وهو ما يسمى التنكس. تتم الإشارة إلى شدة المرض من خلال عمق التغيير في الاستثارة الكهربائية.

يحدث الوهن وفقدان ردود الفعل بسبب انقطاع عمل القوس المنعكس، وفي نفس الوقت تفقد العضلات نبرتها. يمنع هذا العامل استحضار المنعكس المقابل. يؤدي انفصال العضلات عن الخلايا العصبية للحبل الشوكي إلى فقدان الوزن المفاجئ وضموره.

من الخلايا العصبية المرتبطة بالعضلات، تتدفق النبضات المسؤولة عن التمثيل الغذائي الطبيعي في منطقة الأنسجة العضلية عبر العصب المحيطي.

عند تلف العضلات، يلاحظ ارتعاش ليفي، والذي يبدو وكأنه تقلصات سريعة في منطقة الألياف العضلية الفردية. في الأساس، تحدث مثل هذه العمليات عندما شكل مزمنالأمراض.

يحدث الشلل المحيطي عند تلف العصب المحيطي. في هذه الحالة، قد تفقد الحساسية، ونتيجة لذلك تتطور في المنطقة المصابة.

عملية تطور المرض

يرتبط تطور الشلل المحيطي بتلف الخلايا العصبية المسؤولة عن الحركة ومحورها العصبي. إذا تأثرت فقط نوى الأعصاب القحفية والقرون الأمامية، فيمكن أن يتطور الشلل الرخو بالتوازي.

بالإضافة إلى ذلك، يصاحب هذين المرضين ارتعاش حزمي مميز. في حالة تشوه العصب المحيطي. فرصة كبيرةأن العضلة المعصبة سوف تصاب بالشلل.

الشلل المحيطي والمركزي هما مرضان غالبًا ما يتم الخلط بينهما وبين مرض واحد أو حتى الخلط بينهما.

لكن هذه انتهاكات مختلفة. مع الشلل المركزي، يتم فقدان الوظائف الحركية للجسم بأكمله، وتتدخل العضلات الجهد المستمر. بالإضافة إلى ذلك، لا توجد علامات انحطاط ولا ضمور في العضلات. أما في حالة تلف الأجزاء الطرفية فالصورة مختلفة، أو بالأحرى معاكسة تماماً.

الشلل المحيطي هو مرض يحدث فيه انخفاض في قوة العضلات وشلل في أجزاء معينة من الجسم.

العوامل المؤثرة في تطور الاضطراب

أعراض الشلل الرخو، مثل فقدان الوظيفة الحركية، ليست مرضًا مستقلاً؛ فهي غالبًا ما تكون ناجمة عن أمراض متزامنة.

في الأساس، الشلل هو اضطراب يقوم فيه الشخص بحركات لا إرادية. في بعض الحالات، لا يستطيع المرضى تحريك جزء من الجسم أو يصبحون غير قادرين على الحركة تمامًا.

يشير الفقدان الجزئي للوظائف الحركية إلى... وفي كل الأحوال فإن المخالفة هي دليل، أي على المراكز المسؤولة عن الحركة والأجزاء الطرفية. ويلاحظ العوامل التالية التي تؤثر على تطور علم الأمراض:

المظاهر المميزة

علامات الشلل الطرفي:

• فقدان كامل أو جزئي للوظائف الحركية.
• انخفاض قوة العضلات في الجزء المصاب.
• كاملة أو غياب جزئيأي رد فعل على تهيج مفاجئ للعضلات المشلولة.
• لوحظ ضمور إزالة التعصيب، أي فقدان كتلة العضلات.
• ويلاحظ أيضا رد فعل انحطاط أو انحطاط.

مع مرور الوقت، إذا لم يتلق الشخص العلاج المناسب، يمكن أن يتطور الشلل المحيطي إلى شكل آخر، أي مرض معدٍ حاد. وغالبا ما يتم العثور عليها تحت الاسم. يتميز بالتسمم ويعاني أيضًا الجهاز العصبي، يتطور الشلل والشلل المحيطي الرخو الحاد.

تبدأ هذه العدوى تحت تأثير فيروس الفلتر، وهو فيروس مقاوم للغاية وله حساسية متزايدة تجاهه الأشعة فوق البنفسجيةوالمطهرات ودرجات الحرارة المرتفعة.

عندما يخترق الفيروس الخلايا العصبية، يتم تشغيل عملية نخرية ضمورية، والتي تكون مصحوبة باستبدال جميع الخلايا العصبية الميتة بالأنسجة الدبقية وتندب لاحق. وفي المقابل، كلما زاد عدد الخلايا العصبية التي تموت، زادت سرعة تشكلها أو إصابتها بالشلل.

طرق التشخيص

تتضمن التدابير التشخيصية إجراء مجموعة كاملة من الفحوصات:

• فحص من قبل أخصائي – طبيب أعصاب.
• يتم إجراء الاختبارات الأساسية ( التحليل العامالدم والسامة)؛
• التشخيص الآلي (، و) ؛
• يتم إجراء تحليل لشكاوى المريض والتاريخ الطبي (يتم تحديد وقت الخمول العضلي، وأسباب الشكاوى ووجودها لدى أقارب آخرين وما سبب رد الفعل هذا، أي مكان العمل، وما إلى ذلك). ;
• في كثير من الأحيان يتم فحصك من قبل جراح الأعصاب.

بالإضافة إلى الأساليب الأساسية، يقوم المتخصصون بتنفيذها تشخيص متباينالأمراض. في الوقت نفسه، يتم تحديد الأعراض التي يمكن الخلط بينها بسهولة مع علامات الشلل المركزي.

بالإضافة إلى ذلك، لا تنس أنه في بعض الحالات، يمكن أن يكون نقص الوظائف الحركية ناتجًا عن أي نوع من الإصابة، ومثل هذا العرض ليس دائمًا علامة على الشلل المحيطي. ولذلك يتم إجراء فحص كامل للمريض للتعرف على مثل هذه الإصابات.

الرعاىة الصحية

بادئ ذي بدء، يهدف العلاج إلى التخلص من الأسباب التي تساهم في تطور المرض. وفي بعض الحالات المعقدة بشكل خاص، يلجأ المتخصصون إلى التدخل الجراحي.

في هذه الحالة، يتأثر فقط جزء الحبل الشوكي الذي تقع عليه العضلات المتضررة. ولكن لا ينبغي لنا أن ننسى أن الشلل المحيطي قد لا يكون نتيجة لبعض الأمراض الأخرى، ولكن من المحتمل جدا أن يتطور كشكل مستقل من أشكال علم الأمراض.

يتم استخدام مجموعة كاملة من التدابير في العلاج. في هذه الحالة يتم استخدامها كما الأدوية، بالإضافة إلى طرق أكثر شيوعًا مثل و .

المهمة الرئيسية للمتخصصين هي استعادة الوظائف الحركية للمريض بشكل كامل. إذا تم ذلك، فإن فرصة تطوير عمليات أخرى تؤدي إلى التشوه على هذه الخلفية تقل بشكل كبير.

كل هذا الوقت، يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبيب الأعصاب واتباع جميع تعليماته، بما في ذلك تناول الأدوية الموصوفة بشكل فردي.

ومن الأدوية التي توصف غالباً للمرضى الذين يعانون من الشلل الرخو هي:

وبالإضافة إلى ذلك، يتم الآن استخدام العلاج الطبيعي بنشاط. تستغرق هذه العملية وقتا طويلا، ولكن مع ذلك، فإن هذا النوع من العلاج هو الأكثر فعالية. إذا تم استخدام هذا النوع من العلاج فقط، فقد لا تعود الوظائف الحركية بشكل كامل، لذلك يلزم مجموعة كاملة من التدابير.

ما مدى خطورة المرض؟

إذا تم وصف العلاج بشكل غير صحيح أو لم يتم اتباع جميع تعليمات الأخصائي، فقد تحدث بعض المضاعفات والعواقب غير المواتية تمامًا.

الأكثر شيوعا هي:

• في العضلات قد يكون هناك انخفاض أو الغياب التامالقوات، وعلى أساس دائم؛
• يتشكل جمود المفاصل وتصلب العضلات.

إجراءات إحتياطيه

ومن أجل تجنب تطور الاضطرابات، يوصي الخبراء باتباع الإرشادات التالية:

• راجع الطبيب متى أدنى الأعراضالأمراض وأي مشاكل أخرى.
• يجب أن يظل ضغط الدم تحت السيطرة دائمًا؛
• علاج أمراض معديةوفي المراحل المبكرة، ومنعها من التسبب في مشاكل أكثر خطورة؛
• فمن الأفضل استبعاد كل شيء عادات سيئة- الكحول والتدخين يساهمان في ظهور العديد من المشاكل الصحية، وليس الشلل الطرفي فقط؛
• الوقاية الفعالة هي الحفاظ صورة صحيةحياة ( التغذية السليمةوالراحة والالتزام بالنشاط الروتيني والجسدي).