Ålderskännetecken för utvecklingen av det endokrina systemet hos barn och ungdomar. Anatomiska och fysiologiska egenskaper hos det endokrina systemet hos barn i olika åldrar

Endokrina systemet hos barn

Hypofys

Hypofysen utvecklas från två separata primordier. En av dem - en utväxt av det ektodermala epitelet (Rathkes ficka) - läggs i det mänskliga embryot vid den fjärde veckan av intrauterint liv, och de främre och mellersta loberna som utgör adenohypofysen bildas därefter av det. En annan grodd är en utväxt av den interstitiella hjärnan, bestående av nervceller, från vilka bakloben, eller neurohypofysen, bildas.

Hypofysen börjar fungera mycket tidigt. Från den 9-10:e veckan av intrauterint liv är det redan möjligt att bestämma spår av ACTH. Hos nyfödda är hypofysens massa 10-15 mg, och vid puberteten ökar den med cirka 2 gånger och når 20-35 mg. Hos en vuxen person väger hypofysen 50-65 mg. Hypofysens storlek ökar med åldern, vilket bekräftas av en ökning av den turkiska sadeln på röntgenbilder. Den genomsnittliga storleken på den turkiska sadeln hos en nyfödd är 2,5 x 3 mm, efter 1 år - 4x5 mm och hos en vuxen - 9x11 mm. Det finns 3 lober i hypofysen: 1) främre - adenohypofys; 2) mellanliggande (körtel) och 3) posterior eller neurohypofys Mest(75%) av hypofysen är adenohypofysen, den genomsnittliga andelen är 1-2% och bakloben är 18-23% av hypofysens totala massa. I adenohypofysen hos nyfödda dominerar basofiler, och ofta degranuleras de, vilket indikerar en hög funktionell aktivitet. Hypofysceller ökar gradvis med åldern.

Den främre hypofysen producerar följande hormoner:

1 ACTH (adrenokortikotropt hormon).

2 STH (somatotrop) 3. TSH (tyreotrop).

4 FSH (follikelstimulerande).

5. L G (luteiniserande)

6. LTG eller MG (laktogent - prolaktin).

7. Gonadotropisk.

I mitten, eller mellan, bildas det melanofora hormonet. I bakloben, eller neurohypofysen, syntetiseras två hormoner a) oxytocin och b) vasopressin eller antidiuretiskt hormon.

Somatotropt hormon (GH) - tillväxthormon - genom somatomediner påverkar ämnesomsättningen och, följaktligen, tillväxten. Hypofysen innehåller cirka 3-5 mg tillväxthormon. STH ökar proteinsyntesen och minskar nedbrytningen av aminosyror vilket påverkar ökningen av proteinreserverna.STH hämmar samtidigt oxidationen av kolhydrater i vävnader. Denna verkan förmedlas också till stor del genom bukspottkörteln. Tillsammans med påverkan på proteinmetabolism STG orsakar en fördröjning av fosfor, natrium, kalium, kalcium. Samtidigt ökar nedbrytningen av fett, vilket framgår av ökningen av blodet av gratis fettsyror. Allt detta leder till accelererad tillväxt (Fig. 77)

Sköldkörtelstimulerande hormon stimulerar tillväxten och funktionen av sköldkörteln, ökar dess sekretoriska funktion, ackumuleringen av jod i körteln, syntesen och frisättningen av dess hormoner. TSH frisätts som läkemedel för klinisk tillämpning och används för att skilja mellan primär och sekundär hypotyreos (myxödem).

Adrenokortikotropt hormon påverkar binjurebarken, vars storlek efter införandet av ACTH kan fördubblas inom 4 dagar. I grund och botten uppstår denna ökning på grund av inre zoner. Den glomerulära zonen är nästan inte involverad i denna process.

ACTH stimulerar syntesen och utsöndringen av kortisolkortikosteron glukokortikoider och påverkar inte syntesen av aldosteron. Med införandet av ACTH noteras tymusatrofi, eosinopeni, hyperglykemi. Denna verkan av ACTH förmedlas genom binjuren. Den gonadotropiska verkan av hypofysen uttrycks i en ökning av funktionen hos könskörtlarna.

Baserat på hormonernas funktionella aktivitet utvecklas det klinisk bild hypofysskador, som kan klassificeras enligt följande:

I. Sjukdomar till följd av hyperaktivitet i körteln (gigantism, akromegali)

II Sjukdomar till följd av insufficiens i körteln (Simmonds sjukdom, nanism).

III Sjukdomar där det inte finns någon kliniska manifestationer endokrinopati (kromofobiskt adenom).

På kliniken komplexa kombinerade störningar är mycket vanliga. En speciell position upptas av patientens ålder, när vissa störningar i hypofysen uppstår. Till exempel, om hyperaktivitet av adenohypofysen inträffar hos ett barn, har patienten gigantism. Om sjukdomen börjar i vuxen ålder, när tillväxten upphör, utvecklas akromegali.

I det första fallet, när det inte fanns någon stängning av epifysbrosken, sker en enhetlig tillväxtacceleration, men så småningom ansluter sig även akromegali.

Itsenko-Cushings sjukdom av hypofysursprung manifesteras som ett resultat av överdriven ACTH-stimulering av binjurarna. Dess karakteristiska egenskaper är fetma, överflöd, akrocyanos, en tendens till purpura, lila ränder på buken, hirsutism, dystrofi i reproduktionssystemet, högt blodtryck, osteoporos och en tendens till hyperglykemi. Fetma på grund av Cushings sjukdom kännetecknas av överdriven avlagring av fett i ansiktet (månformad), bålen, halsen, medan benen förblir tunna.

Den andra gruppen av sjukdomar associerade med insufficiens av körteln inkluderar hypopituitarism, där hypofysen kan påverkas primärt eller sekundärt. I detta fall kan det finnas en minskning av produktionen av ett eller flera hypofyshormoner. Om detta syndrom uppträder hos barn, manifesteras det av tillväxthämning följt av dvärgväxt. Samtidigt påverkas även andra endokrina körtlar. Av dessa är könskörtlarna först involverade i processen, sedan sköldkörteln och därefter binjurebarken. Barn utvecklar myxödem med typiska hudförändringar (torrhet, slemsvullnad), minskade reflexer och ökade kolesterolnivåer, förkylningsintolerans och minskad svettning.

Binjureinsufficiens manifesteras av svaghet, oförmåga att anpassa sig till stresspåverkan och minskat motstånd.

Simmonds sjukdom- hypofys kakexi - manifesteras av allmän utmattning. Huden är skrynklig, torr, håret är glest. Basal metabolism och temperatur minskar, hypotoni och hypoglykemi. Tänderna förfaller och faller ut.

Med medfödda former av dvärgväxt och infantilism föds barn med normal längd och kroppsvikt. Deras tillväxt fortsätter vanligtvis en tid efter födseln. Vanligtvis, från 2 till 4 år, börjar de märka en eftersläpning i tillväxten. Kroppen har de vanliga proportionerna och symmetrin. Ben- och tandutveckling, epifysbroskstängning och puberteten hämmas. Kännetecknas av ett åldersolämpligt senilt utseende - progeria. Huden är skrynklig och bildar veck. Fördelningen av fett är störd.

Med skador på den bakre hypofysen - neurohypofysen utvecklas ett syndrom av diabetes insipidus, där en enorm mängd vatten går förlorad i urinen, eftersom återabsorptionen av H 2 0 i nefronens distala tubuli minskar. På grund av outhärdlig törst dricker patienter ständigt vatten. Polyuri och polydipsi (som är sekundär, eftersom kroppen försöker kompensera för hypovolemi) kan också uppstå sekundärt till vissa sjukdomar (diabetes mellitus, kronisk nefrit med kompensatorisk polyuri, tyreotoxikos). Diabetes insipidus kan vara primär på grund av en verklig brist i produktionen av antidiuretiskt hormon (ADH) eller nefrogen på grund av otillräcklig känslighet hos epitelet i den distala nefrontubuli för ADH.

För att döma om hypofysens funktionella tillstånd, förutom kliniska data, används också olika laboratorieindikatorer. För närvarande är dessa i första hand direkta radioimmunologiska metoder för att studera nivåerna av hormoner i blodet hos ett barn.

Tillväxthormon (GH) finns i den högsta koncentrationen hos nyfödda. På diagnostisk studie hormonet bestäms av dess basala nivå (ca 10 ng per 1 ml) och nivån under sömnen, när det finns en naturlig ökning av frisättningen av tillväxthormon. Dessutom används provokation av hormonfrisättning, vilket skapar måttlig hypoglykemi med insulinadministrering. Under sömnen och vid stimulering av insulin ökar nivån av tillväxthormon med 2-5 gånger.

adrenokortikotropt hormon i blodet hos en nyfödd är 12 - 40 nmol / l, sedan minskar dess nivå kraftigt och i skolåldern är 6-12 nmol / l

Sköldkörtelstimulerande hormon hos nyfödda är exceptionellt högt - 11 - 99 mcU / ml, hos andra åldersperioder dess koncentration är 15 - 20 gånger lägre och sträcker sig från 0,6 till 6,3 μU / ml.

Luteiniserande hormon hos pojkar i yngre ålder har en koncentration i blodet på cirka 3 - 9 mcU / ml och vid 14-15 års ålder ökar till 10 - 20 mcU / ml. Hos flickor, över samma åldersintervall, ökar koncentrationen av luteiniserande hormon från 4-15 till 10-40 mcU/ml. Särskilt signifikant är ökningen av koncentrationen av luteiniserande hormon efter stimulering med gonadotropinfrisättande faktor. Responsen på introduktionen av den frigörande faktorn ökar med puberteten och blir från 2-3 gånger 6-10 gånger.

Follikelstimulerande hormon hos pojkar från yngsta till äldsta skolålderökar från 3 - 4 till 11 - 13 mcU / ml, hos flickor under samma år - från 2 -8 till 3 - 25 mcU / ml. Som svar på införandet av den frigörande faktorn fördubblas hormonutsöndringen ungefär, oavsett ålder.

Sköldkörteln

Rudimentet av sköldkörteln i det mänskliga embryot detekteras tydligt i slutet av den första månaden av intrauterin utveckling med en längd av embryot på endast 3,5-4 mm. Den ligger längst ner munhålan och är en förtjockning av de ektodermala cellerna i svalget längs kroppens mittlinje. Från denna förtjockning riktas en utväxt in i det underliggande mesenkymet, vilket bildar en epitelial divertikel. Förlängning, divertikel förvärvar en tvålobsstruktur i den distala delen. Stjälken som förbinder sköldkörtelns anlag med tungan (tyreoidea-lingualkanalen) blir tunnare och fragmenteras gradvis, och dess distala ände differentierar sig till den pyramidala processen i sköldkörteln. Dessutom deltar två laterala sköldkörtelrudiment, som bildas från den kaudala delen av embryonala svalget, i bildandet av sköldkörteln.De första folliklarna i körtelvävnaden uppträder den 6-7:e veckan av intrauterin utveckling. Vakuoler uppträder i cellernas cytoplasma vid denna tidpunkt. Från den 9:e - 11:e veckan uppträder droppar av kolloid bland massan av follikelceller. Från och med den 14:e veckan är alla folliklar fyllda med kolloid. Förmåga att absorbera jod sköldkörteln förvärvar när kolloiden dyker upp i den. Den histologiska strukturen hos den embryonala sköldkörteln efter bildandet av folliklar liknar den hos vuxna. Sålunda, vid den fjärde månaden av intrauterint liv, blir sköldkörteln fullt bildad, strukturellt och funktionellt aktiv. Regleringen av fostrets sköldkörtelfunktion utförs i första hand av hypofysens eget sköldkörtelstimulerande hormon, eftersom moderns analoga hormon inte penetrerar placentabarriären. Sköldkörteln hos en nyfödd har en massa på 1 till 5 g. Fram till cirka 6 månaders ålder kan sköldkörtelns massa minska. Sedan börjar en snabb ökning av körtelns massa upp till 5-6 års ålder. Sedan avtar tillväxttakten fram till den prepubertala perioden. Vid denna tidpunkt accelererar tillväxten av körtelns storlek och massa igen. Här är de genomsnittliga indikatorerna på sköldkörtelns massa hos barn i olika åldrar. Med åldern, storleken på knölar och innehållet av kolloid ökar i körteln, det cylindriska follikulära epitelet försvinner och platt visas, antalet folliklar ökar. Den slutliga histologiska strukturen av järn förvärvar först efter 15 år.

reglerar cellers, vävnader och organs funktioner under hela dess liv. Samtidigt motsvarar varje ålder en viss nivå endokrin reglering. Under normala förhållanden för barnutveckling sker en speciell hormonell aktivering av den trofiska funktionen, intensiv tillväxt och vävnadsdifferentiering i varje period. Om ett barn lever under ogynnsamma förhållanden stängs mekanismerna för endokrin kompensation av, vilket hjälper hans kropp att övervinna miljöns påverkan. otillräcklig funktion endokrina körtlar leder till störningar av anpassningsreaktioner.

central länk hormonsystemet hos barn (som hos vuxna) är hypotalamus. Hormonerna i hypotalamus hänvisas till med termen "frisättande hormon" (RH) eller "frisättande faktor" (RF). Frigörande hormoner reglerar aktiviteten hypofys. Hypofysen består av tre lober - främre, mellersta och bakre. I den främre delen bildas 6 hormoner: ACTH (adenokortikotrop), STH (somatotropisk), TSH (tyreotropiskt), FSH (follikelstimulerande), LH (luteiniserande), LTH (laktogent hormon eller prolaktin). Melanotropt hormon (melatropin) bildas i mitten eller mellanloben. Hormoner i bakloben (neurohypofysen) - oxytocin och vasopressin(Antidiuretiskt hormon).

Hypofyshormoner reglerar körtlarnas aktivitet inre sekretion Nyckelord: sköldkörtel, bisköldkörtel, genital, binjure, bukspottkörtel.

Sköldkörteln hos nyfödda har en massa på 1-5 g, den minskar något i storlek upp till 6 månader och sedan börjar en period av dess tillväxt. Vid 5-6 års ålder ökar körtelns massa till 5,3 g, och vid 14 års ålder - upp till 14,2 g. Med åldern ökar storleken på knölarna i körteln, innehållet i kolloiden, och antalet folliklar ökar. Den slutliga histologiska mognaden av sköldkörteln inträffar vid 15 års ålder.

De viktigaste sköldkörtelhormonerna är tyroxin och trijodtyronin (T4 och T3). Den producerar också tyrokalcitonin (kalcitonin). Dessa hormoner påverkar tillväxt, skelettmognad, hjärndifferentiering och Intellektuell utveckling, utveckling av hudstrukturer. Sköldkörtelhormoner reglerar konsumtionen av syre, kolhydrater och aminosyror av vävnader, de stimulerar barnets ämnesomsättning, tillväxt och utveckling.

Bukspottkörteln utför exokrina och endokrina funktioner. Bukspottkörtelns endokrina funktion är förknippad med aktiviteten hos cellöar. Glukagon producera alfaceller insulin- betaceller. Efter ödifferentiering, redan efter födseln, hittas deltaceller som producerar somatostatin i bukspottkörteln.

Insulin påverkar metabolismen av glukos, vilket minskar dess nivå i blodet. Glukagon, å andra sidan, höjer blodsockernivåerna. Somatostatin är involverat i regleringen av tillväxt och utveckling av barnet.

Bisköldkörtlarna hos en nyfödd har en massa på 5 mg, upp till 10 år når de 40 mg, hos en vuxen - 75-85 mg. I allmänhet, efter födseln, minskar funktionen hos bisköldkörtlarna gradvis. Deras maximala aktivitet observeras i perinatal period och vid 1-2 års ålder. De påverkar osteogenes och spänningar av fosfor-kalciummetabolismen. bisköldkörtelhormon - parathormon(paratyreoideahormon) - reglerar absorptionen av kalcium och fosfor från tarmen och deras vidare assimilering, samt kalciumåterabsorption i njurarnas tubuli

Med hypoparatyreos minskar nivån av kalcium i blodet hos barn till 0,9-1,2 mmol/l, och fosfornivån ökas till 3,0-3,2 mmol/l. Vid hyperparatyreos, tvärtom, höjs nivån av kalcium i blodet till 3-4 mmol/l, och innehållet av fosfor minskas till 0,8 mmol/l. Kliniskt, med hypoparatyreos, konvulsioner (spastiska anfall), en tendens till instabil eller lös avföring, sent utbrott och tidigt karies och ökad neuromuskulär excitabilitet noteras.

Med hyperparatyreoidism bestäms muskelsvaghet, förstoppning, bensmärta, benfrakturer och bildandet av förkalkning i njurarna.

Binjurar - parat orgel. Binjurevävnaden består av två lager: kortikal och medulla. Binjurarnas massa och storlek beror på barnets ålder. Hos en nyfödd är binjurens storlek ungefär 1/3 av njurens storlek, massan av en binjure är upp till 7 g. Binjurarna hos barn skiljer sig i struktur från ett liknande organ hos vuxna. Hos nyfödda är den kortikala zonen relativt bredare och mer massiv och består av många celler med ett stort antal mitoser. Den slutliga bildningen av det kortikala lagret slutar med 10-12 år.

Under förlossningen får barnet av mamman Ett stort antal binjurehormoner - kortikosteroider. Därför är den adrenokortikotropiska funktionen hos hypofysen undertryckt hos honom. Under de första dagarna efter födseln utsöndras metaboliter av moderns hormoner aktivt i urinen. Därför kan barnet utveckla tecken på binjurebarksvikt före den 10:e dagen. Med åldern aktiveras funktionen att utsöndra binjurehormoner.

Vid akut binjurebarksvikt hos barn sjunker blodtrycket, andfåddhet utvecklas, pulsen blir trådig, det förekommer kräkningar (ibland flera), flytande avföring, en kraftig minskning av senreflexer. I blodet hos sådana barn ökar kaliumnivån (upp till 24-45 mmol / l), nivån av natrium och klor minskar. Den ledande rollen i detta syndrom tillhör mineralokortikoider, även om det finns en generell minskning av alla binjurehormoner.

Vid kronisk binjurebarksvikt kan det finnas brist på hormonproduktion kortisol eller aldosteron. Med brist på kortisol utvecklas gradvis en oförmåga att motstå stressiga situationer, en tendens till vasomotorisk kollaps; det finns attacker av hypoglykemi, upp till kramper; muskelsvaghet, trötthetskänsla, vägran att leka, tendens till andningsrubbningar, hudutslag (utslag) eller andningsvägar (bronkospasm) allergiska reaktioner; det finns en våg av akut eller exacerbation av kroniska infektionshärdar; det finns en accelererad tillväxt av tonsillerna eller adenoiderna; subfebrilt tillstånd; blodlymfocytos och eosinofili.

Med brist på aldosteronproduktion noteras arteriell hypotoni, kräkningar, diarré, minskad viktökning, uttorkning och muskelsvaghet. I blodet bestäms hyponatremi, hyperkalemi, acidos och en ökning av hematokrit.

På kronisk insufficiens binjurebarken (hypokorticism), en förändring i huden uppträder i form av pigmentering av en gråaktig rökig, brun, brons eller svart färg, som fångar hudens veck och dess öppna områden (i ansikte och hals).

Med hyperproduktion av binjurehormoner utvecklas ett syndrom Cushing. Med det observeras fetma främst i ansiktet och bålen, medan armar och ben är tunna.

Adrenogenitalt syndrom kännetecknas av en kränkning av vatten- och elektrolytbalansen (på grund av kräkningar och diarré), en förändring av sekundära sexuella egenskaper. Hos flickor är dessa fenomen maskulinisering (utveckling av könsorganen, som liknar den manliga typen), hos pojkar - tecken på tidig pubertet. I slutändan upplever dessa barn att tillväxten upphör i förtid.

Könskörtlar (testiklar, äggstockar) utför en lång process av könsbildning hos barn upp till puberteten. I prenatalperioden sker läggningen av den manliga eller kvinnliga genotypen, som bildas av neonatalperioden. I framtiden sker tillväxten och utvecklingen av könsorganen i enlighet med deras differentiering. I allmänhet kännetecknas det endokrina systemet hos barn (före puberteten) av en hög känslighet hos hypotalamus för minimala förändringar i koncentrationen av androgener i blodet. Hypotalamusens återhållande inverkan på produktionen av gonadotropa hormoner i hypofysen utförs.

Hos barn i olika åldersperioder sammanfaller indikatorerna för benålder efter kroppsvikt, separat för pojkar och flickor. Tecken på sexuell utveckling och deras sekvens beror på barnens ålder.

För tjejer:

vid 9-10 år gammal - bäckenbenen växer, skinkorna är rundade, bröstvårtorna på bröstkörtlarna stiger något;
vid 10-11 år - bröstkörtlarna stiger på ett kupolliknande sätt ("knopp"-stadiet), könshår visas;
vid 11-12 år - de yttre könsorganen ökar, epitelet i slidan förändras;
vid 12-13 år – utvecklas körtelvävnad bröstkörtlar och områden som gränsar till vårtgården, pigmentering av bröstvårtorna inträffar, den första menstruationen uppträder,
vid 14-15 år - formen på skinkor och bäcken förändras
vid 15-16 år gammal - regelbunden menstruation är etablerad,
vid 16-17 år upphör skelettets tillväxt praktiskt taget.

Omstruktureringen av de yttre könsorganen åtföljs av förändringar i de inre könsorganen - slidan, livmodern, äggstockarna.

För pojkar:

vid 10-11 år gammal - tillväxten av testiklarna och penis börjar;
vid 11-12 år - prostatakörteln ökar, struphuvudet börjar växa;
vid 12-13 år - det finns en betydande tillväxt av testiklarna och penis, tätningar i den peripapillära regionen uppträder, en förändring i rösten börjar;
vid 14-15 år - hårväxten börjar in armhålor, det finns en ytterligare förändring i rösten, ansiktshår visas, pungen blir pigmenterad, de första utlösningarna börjar;
vid 15-16 år gammal - spermier mogna;
vid 16-17 år - könshår förekommer tillsammans manlig typ, hår växer över hela kroppen, mogna spermier dyker upp;
vid 17-21 års ålder upphör skelettets tillväxt praktiskt taget.

De mest kontrollerbara tecknen hos pojkar kan vara storleken på testiklarna och penis. Testiklarna mäts med en orkidometer, penisen med ett centimeterband.

Studiet av sex och pubertet är en medicinsk procedur. Sekundära sexuella egenskaper beaktas i poäng, med hänsyn till utvecklingsstadierna. Samtidigt, hos flickor, bestämmer förkortningen MA 0.1, 2.3 utvecklingsstadiet för bröstkörtlarna; utvecklingen av hår i armhålorna betecknas som Axe 0,1,2,3,4; bildandet av menstruationsfunktionen betecknas som Me 0,1,2,3. Hos pojkar betecknas armhålahår som AH 0,1,2,3,4, könshår - som P 0,1,2,3,4,5; tillväxt av sköldkörtelbrosk - L 0.1.2; ansiktshår - F 0,1,2,3,4,5.

Undersökning av barnets könsorgan ska utföras i närvaro av föräldrar.

Hormoner spelar en oerhört viktig roll i alla stadier av antenatal och postnatal utveckling av kroppen. Brott mot de endokrina körtlarnas funktioner hos ett barn leder till allvarligare kränkningar än hos vuxna, men de korrigeras lättare. Upp till 2-3 månader utvecklas fostret under påverkan av vissa moderhormoner som passerar genom moderkakan (steroidhormoner), samt placentahormoner. Då börjar fostrets egna hormoner produceras. Produktionen av hormoner hos en nyfödd är mycket liten, men denna brist kompenseras av mammans hormoner som följer med bröstmjölken. Prolaktinbrist i modersmjölken leder till störningar i utvecklingen av det dopaminerga systemet i barnets CNS. I sin tur ökar amning (sugprocessen) reflexmässigt utsöndringen av oxytocin och prolaktin hos modern.

Den genomsnittliga massan av hypofysen hos nyfödda är 0,15 g. Vid 10 års ålder fördubblas dess massa och vid 15 års ålder tredubblas den. Hos en vuxen hypofys väger 0,53–0,56 g. Funktionellt är hypotalamus-hypofysregionen omogen vid tiden för barnets födelse och utvecklas när den växer.

Adenohypofys producerar tropiska och effektorhormoner.

Adrenokortikotropt hormon (ACTH, kortikotropin) visar sin specifika effekt på binjurarna vid den 7:e månaden av mödrautvecklingen, och hos en nyfödd reagerar hypotalamus-hypofys-binjuresystemet på stressande influenser. Vid födseln har barnet lite ACTH, men dess produktion ökar snabbt.Den högsta koncentrationen av ACTH noteras hos nyfödda, vilket säkerställer anpassningsprocesser, sedan minskar dess koncentration.

tyrotropisk hormonet (TSH, tyrotropin) är närvarande i små mängder vid födseln, dess produktion ökar omedelbart under påverkan av nya (extrema för barnet) tillstånd, vilket säkerställer en ökning av TSH-utsöndringen och motsvarande metaboliska adaptiva processer.

Gonadotropa hormoner- gonadotropiner (follikelstimulerande - FSH, follitropin och luteiniserande - LH, lutropin) under intrauterin utveckling är av särskild betydelse i slutet av den fjärde månaden, när differentieringen av de yttre könsorganen börjar. De ökar produktionen av könshormoner i binjurarna och könskörtlarna. I den tidiga barndom gonadotropa hormoner produceras i små mängder, deras roll är liten. Utsöndringen av FSH och LH ökar kraftigt under puberteten och når normen för en vuxen vid 18 års ålder.

Ett tillväxthormon i den högsta koncentrationen upptäcks hos nyfödda, vilket är associerat med en ökning av lipolys och en minskning av glykemi i den postnatala perioden. Sedan minskar dess nivå något. Det finns ett tydligt samband mellan koncentrationen av tillväxthormon och pubertetsstadiet.

Tillväxthormon (GH, tillväxthormon, somatotropin) under förlossningen och upp till 2 år är ineffektivt. Sedan stimulerar det organismens tillväxt fram till puberteten, varefter denna effekt hämmas. Dess verkan realiseras genom att påverka ämnesomsättningen, stimulera tillväxten av epifysbrosk och utförs med ett normalt innehåll av sköldkörtel-, bukspottkörtel- och gonadhormoner. Tillväxthormon är också involverat i kroppens immunsvar - det ökar produktionen av lymfocyter.

Prolaktin(PRL). Dess koncentration i blodet hos barn är ganska hög, den ökar under puberteten (mer hos flickor än hos pojkar). Det antas att prolaktin aktiverar tillväxtprocesserna hos fostret och är också involverat i regleringen av ämnesomsättningen. Hos ungdomar stimulerar prolaktin, som verkar i kombination med lutropin och testosteron, tillväxten av prostata och sädesblåsor. En hög koncentration av prolaktin bidrar sannolikt också till den övergående förstoringen av bröstkörtlarna hos pojkar (pubertal gynekomasti).

neurohypofys utsöndrar vasopressin (antidiuretiskt hormon - ADH) och oxytocin. Dessa hormoner produceras i de supraoptiska och paraventrikulära kärnorna i hypotalamus och går i ett inaktivt tillstånd in i neurohypofysen, där de aktiveras och kommer in i blodomloppet.

Oxytocin. Det speciella med detta hormon är att det börjar verka på livmodern och bröstkörtlarna efter pubertetens slut, när bröstkörtlarna utsätts för långvarig verkan av prolaktin, och livmodern - östrogen och progesteron. Oxytocin hos barn utför endast en antidiuretisk funktion.

Antidiuretiskt hormon(ADH) hos fostret och det nyfödda barnet finns i låga koncentrationer, och under året närmar det sig vuxennormen och under de första 2-3 månaderna. Under livet är njuren okänslig för ADH, så hypoton urin utsöndras hos ett barn i denna ålder.

Vår kropp kan liknas vid en metropol. Cellerna som bebor den lever ibland i "familjer", bildar organ, och ibland, förlorade bland andra, blir de eremiter (som till exempel immunsystemets celler). Vissa är hemtrevliga och lämnar aldrig sin fristad, andra är resenärer och sitter inte på ett ställe. Alla är olika, var och en med sina egna behov, karaktär och regim.

Mellan celler passerar små och stora transportmotorvägar - blod och lymfkärl. Varje sekund inträffar miljontals händelser i vår kropp: någon eller något stör cellers fridfulla liv, eller några av dem glömmer sina plikter eller är tvärtom för nitiska. Och, som i vilken storstad som helst, krävs en kompetent förvaltning för att upprätthålla ordningen. Vi vet att vår främsta chef är nervsystemet. Och hennes högra hand är det endokrina systemet (ES).

I ordning

ES är ett av kroppens mest komplexa och mystiska system. Komplex eftersom den består av många körtlar, som var och en kan producera från ett till dussintals olika hormoner, och reglerar arbetet hos ett stort antal organ, inklusive de endokrina körtlarna själva. Inom systemet finns det en speciell hierarki som låter dig strikt kontrollera dess arbete. Mysteriet med ES är förknippat med komplexiteten hos mekanismerna för reglering och sammansättning av hormoner. Spjutspetsteknologi krävs för att forska i hennes arbete. Rollen för många hormoner är fortfarande oklar. Och vi gissar bara om existensen av några, trots att det fortfarande är omöjligt att bestämma deras sammansättning och cellerna som utsöndrar dem.

Det är därför endokrinologi - vetenskapen som studerar hormoner och de organ som producerar dem - anses vara en av de svåraste bland medicinska specialiteter och den mest lovande. Efter att ha förstått det exakta syftet och arbetsmekanismerna för vissa ämnen, kommer vi att kunna påverka de processer som sker i vår kropp. Faktum är att tack vare hormoner föds vi, det är de som skapar en känsla av attraktion mellan framtida föräldrar, bestämmer tidpunkten för bildandet av könsceller och ögonblicket för befruktning. De förändrar våra liv, påverkar humör och karaktär. Idag vet vi att åldrandeprocesser också är under ES jurisdiktion.

Tecken...

ORGAN som utgör ES (sköldkörteln, binjurarna, etc.) är grupper av celler som finns i andra organ eller vävnader, och individuella celler utspridda överallt olika platser. Skillnaden mellan de endokrina körtlarna och andra (de kallas exokrina) är att de förstnämnda utsöndrar sina produkter - hormoner - direkt i blodet eller lymfan. För detta kallas de endokrina körtlar. Och exokrina - in i lumen av ett eller annat organ (till exempel den största exokrina körteln - levern - utsöndrar sin hemlighet - galla - in i lumen i gallblåsan och vidare in i tarmen) eller ut (till exempel tårkörtlarna ). Exokrina körtlar kallas körtlar av extern sekretion.

HORMONER är ämnen som kan påverka celler som är känsliga för dem (de kallas målceller), vilket förändrar hastigheten för metaboliska processer.

Frisättningen av hormoner direkt i blodet ger ES en enorm fördel. Det tar några sekunder att uppnå effekten. Hormoner går direkt in i blodomloppet, vilket fungerar som en transport och möjliggör mycket snabb leverans rätt substans till alla vävnader, till skillnad från nervsignalen, som fortplantar sig längs nervfibrerna och på grund av deras bristning eller skada kanske inte når sitt mål. När det gäller hormoner kommer detta inte att hända: flytande blod hittar lätt lösningar om ett eller flera kärl blockeras.

För att de organ och celler som ES-meddelandet ska ta emot det till har de receptorer som uppfattar ett visst hormon.

En egenskap hos det endokrina systemet är dess förmåga att "känna" koncentrationen av olika hormoner och justera den. Och deras antal beror på ålder, kön, tid på dagen och året, ålder, mentalt och fysiskt tillstånd hos en person och till och med våra vanor. Så ES sätter rytmen och hastigheten för våra metaboliska processer.

Notera!

Ett barn kommer att behöva konsultera en endokrinolog om:

1) vid födseln översteg hans vikt 4 kg;

2) han dricker mycket och går ofta på toaletten, även på natten;

3) formen på hans hals har förändrats;

4) barnet blir snabbt trött utan uppenbar anledning;

5) hans humör förändras dramatiskt;

6) han är alltid het;

7) flickan har för mycket hår på kroppen, armar och ben;

8) barnets föräldrar har endokrina sjukdomar(problem med sköldkörtelns funktion, binjurar, diabetes mellitus, för kort höjd).

Och artister

Hypofysen är det huvudsakliga endokrina organet. Det utsöndrar hormoner som stimulerar eller hämmar andras arbete. Men hypofysen är inte toppen av ES, den spelar bara rollen som chef.

Hypotalamus är den överordnade auktoriteten. Detta är en del av hjärnan, som består av kluster av celler som kombinerar egenskaperna hos nervsystemet och det endokrina. De utsöndrar ämnen som reglerar hypofysens och endokrina körtlarnas arbete. Under ledning av hypotalamus producerar hypofysen hormoner som påverkar vävnader som är känsliga för dem. Så, sköldkörtelstimulerande hormon reglerar funktionen av sköldkörteln, kortikotropiskt - binjurebarkens arbete. Somatotropt hormon (eller tillväxthormon) påverkar inte något specifikt organ. Dess verkan sträcker sig till många vävnader och organ. Denna skillnad i verkan av hormoner orsakas av skillnaden i deras betydelse för kroppen och antalet uppgifter som de tillhandahåller.

En egenskap hos detta komplexa system är principen om återkoppling. EU kan utan överdrift kallas det mest demokratiska. Och även om det har "ledande" organ (hypotalamus och hypofysen), påverkar de underordnade också de högre körtlarnas arbete. I hypotalamus har hypofysen receptorer som svarar på koncentrationen av olika hormoner i blodet. Om den är hög kommer signalerna från receptorerna att blockera deras produktion på alla nivåer. Detta är principen för feedback i handling.

Ofta är orsaken till störningar i sköldkörteln brist på jod. Sedan börjar den växa och försöker förse kroppen med viktiga hormoner genom att öka antalet celler som producerar dem. I det här fallet ändras formen på nacken.

Sköldkörteln fick sitt namn från formen. Det stänger nacken, som omger luftstrupen. Sammansättningen av dess hormoner inkluderar jod, och dess brist kan leda till störningar i organets funktion.

Hormonerna i körteln ger en balans mellan bildandet av fettvävnad och användningen av lagrade fetter i den. De behövs för skelettets utveckling och välbefinnande benvävnad, och också förbättra verkan av andra hormoner (till exempel insulin, påskynda metabolismen av kolhydrater). Dessa ämnen spelar en avgörande roll i utvecklingen nervsystem. Brist på körtelhormoner hos spädbarn leder till underutveckling av hjärnan och senare till en minskning av intelligensen. Därför undersöks alla nyfödda för halten av dessa ämnen (ett sådant test ingår i screeningprogrammet för nyfödda). Tillsammans med adrenalin påverkar sköldkörtelhormoner hjärtats funktion och reglerar artärtryck.

PARATYROIDKÖRTLAR- det här är 4 körtlar som ligger i tjockleken av fettvävnaden bakom sköldkörteln, som de fick sitt namn för. Körtlarna producerar 2 hormoner: bisköldkörteln och kalcitonin. Båda ger utbyte av kalcium och fosfor i kroppen.

Till skillnad från de flesta endokrina körtlar regleras bisköldkörtlarnas arbete av fluktuationer mineralsammansättning blod och D-vitamin.

BUKSPOTTKÖRTELN styr omsättningen av kolhydrater i kroppen, och deltar även i matsmältningen och producerar enzymer som säkerställer nedbrytningen av proteiner, fetter och kolhydrater. Därför är det beläget i området för övergången av magen till tunntarm. Körteln utsöndrar 2 hormoner: insulin och glukagon. Den första sänker blodsockernivåerna, vilket tvingar cellerna att mer aktivt absorbera det och använda det. Den andra, tvärtom, ökar mängden socker, tvingar leverceller och muskelvävnad ge bort det. Den vanligaste sjukdomen förknippad med störningar i bukspottkörteln är diabetes typ 1 (eller insulinberoende). Det utvecklas på grund av att celler i immunsystemet förstör insulinproducerande celler. Hos de flesta barn som är sjuka diabetes, finns det egenskaper hos genomet som förmodligen förutbestämmer utvecklingen av sjukdomen. Men oftast utlöses det av en infektion eller stress.

ADRENAL GRANKS får sitt namn från sin plats. En person kan inte leva utan binjurarna och de hormoner de producerar, och dessa organ anses vara livsviktiga. Programmet för undersökning av alla nyfödda inkluderar ett test för brott mot deras arbete - konsekvenserna av sådana problem kommer att vara så farliga.

Binjurarna producerar rekordmånga hormoner. Den mest kända av dem är adrenalin. Det hjälper kroppen att förbereda sig och hantera eventuella faror. Detta hormon får hjärtat att slå snabbare och pumpa mer blod till rörelseorganen (om du behöver fly), ökar andningsfrekvensen för att förse kroppen med syre, minskar känsligheten för smärta. Det ökar blodtrycket, vilket ger maximalt blodflöde till hjärnan och andra viktiga organ. Noradrenalin har en liknande effekt.

Det näst viktigaste binjurehormonet är kortisol. Det är svårt att nämna någon process i kroppen som den inte skulle ha effekt på. Det gör att vävnader släpper ut lagrade ämnen i blodet så att alla celler förses med näringsämnen. Kortisolets roll ökar med inflammation. Det stimulerar produktionen av skyddande ämnen och arbetet hos cellerna i immunsystemet som är nödvändigt för att bekämpa inflammation, och om de senare är för aktiva (inklusive mot sina egna celler), undertrycker kortisol deras iver. Under stress blockerar den celldelningen så att kroppen inte slösar energi på detta arbete, utan är upptagen med att återställa ordningen. immunförsvaret skulle inte missa "defekta" prover.

Hormonet aldosteron reglerar koncentrationen i kroppen av de viktigaste mineralsalterna - natrium och kalium.

ALLMÄNNA KÖRTLAR - testiklar hos pojkar och äggstockar hos flickor. Hormonerna de producerar kan förändras metaboliska processer. Så, testosteron (det huvudsakliga manliga hormonet) hjälper tillväxten av muskelvävnad, skelettet. Det ökar aptiten och gör pojkar mer aggressiva. Och även om testosteron övervägs manligt hormon, det utsöndras även hos kvinnor, men i en lägre koncentration.

Oftast barn med övervikt, och de barn som är allvarligt bakom sina kamrater i tillväxten. Föräldrar är mer benägna att uppmärksamma det faktum att barnet sticker ut bland sina kamrater och börjar ta reda på orsaken. De flesta andra endokrina sjukdomar har inte karaktäristiska egenskaper, och föräldrar och läkare lär sig ofta om problemet när kränkningen redan på allvar har förändrat arbetet hos något organ eller hela organismen.

Ta en titt på barnet:

Kroppstyp. Hos små barn kommer huvudet och bålen att vara större i förhållande till den totala kroppslängden. Från 9-10 år börjar barnet sträcka sig, och proportionerna av hans kropp närmar sig vuxna. Oftast ärver barnet en av föräldrarnas kroppsbyggnad eller deras genomsnittliga.

UPPMÄRKSAMHET! Anledningen till att konsultera en läkare är en märkbar överträdelse av proportioner. Till exempel är den nedre halvan av kroppen mycket kortare eller längre än den övre.

Vikt. Barnet ska inte vara för fylligt eller väldigt smalt.

UPPMÄRKSAMHET! Med uppkomsten av rynkor på sidorna, buken, rundade kinder och viktökning (särskilt om några veckor, månader), måste du se över barnets kost och ge honom möjlighet att röra sig mer. Om situationen inte förändras, kontakta en specialist. Viktminskning utan uppenbar anledning (barnet äter bra, var inte sjuk, det gjordes inga operationer), särskilt snabbt, kommer att kräva en obligatorisk läkares konsultation.

Tillväxt. De slutliga värdena för barnets tillväxt är summan av föräldrarnas indikatorer, även om barnet kan köra om dem.

UPPMÄRKSAMHET! Det är värt att fråga läkaren om barnets tillväxt är normal om han släpar efter sina kamrater eller ligger före dem. Skillnader i längd på barn i samma ålder kan vara betydande. Så normen för ett barn på 3 år anses vara en indikator på 88-102 cm. Och vad äldre barn, desto fler justeringar görs på golvet: till exempel börjar flickor sträcka på sig före pojkar.

Om det visar sig att problemet orsakas av en kränkning av frisättningen av tillväxthormon, kommer barnet att ordineras behandling, och ju tidigare detta händer, desto högre kommer han att vara i framtiden. Dessutom är tillväxthormon också viktigt för normal bildning av de flesta organ. Men stunting är inte alltid förknippat med någon form av sjukdom, oftast är det ett familjedrag och kräver ingen behandling.

Läder. I princip har den samma färg. Mer mörk färg förvärvar huden på könsorganen, den peripapillära regionen, men inte tidigare än tidpunkten för början av sexuell utveckling.

ES är ett av kroppens mest komplexa och mystiska system. dess mysterium är förknippat med komplexiteten hos mekanismerna för reglering och sammansättning av hormoner. Vi vet fortfarande inte vilken roll många hormoner har, och vi gissar bara på förekomsten av några.

UPPMÄRKSAMHET! Att komma före dessa tidsfrister är en obligatorisk anledning till ett läkarbesök. Endokrinologen kommer också att vara intresserad av utseendet på pigmentering i armhålorna, halsveck, ljumskar och även var kläderna sitter tätt mot kroppen och på armbågar och knän. Oftast blir huden i dessa områden mörkare i strid med fett- och kolhydratmetabolismen. Uppkomsten av bristningar på huden (remsor av vit, röd eller blåaktig färg) kan vara associerad med olika sjukdomar, inklusive endokrina, och även med snabb tillväxt, viktökning eller förlust. Det är nödvändigt att visa barnet för endokrinologen om det finns många bristningar eller om deras antal växer.

Könsorgan. De första tecknen på början av sexuell utveckling observeras hos flickor äldre än 8 år och hos pojkar äldre än 9.

UPPMÄRKSAMHET! Utseendet av hår på könsorganen, den vita linjen i buken, armhålorna, i ansiktet hos pojkar och även spotting hos flickor kräver bröstförstoring och flytning från bröstvårtor hos barn av båda könen upp till denna ålder konsultation med en endokrinolog.

Det är nödvändigt att visa barnet för läkaren så snart som möjligt om pojken har en eller båda testiklarna saknas i pungen, ett hål urinrör ligger inte på toppen av ollonet, utan till exempel i nivå med frenulum. Och för flickor kommer en stor eller förstorande klitoris att vara ett alarmerande tecken.

Och nu undersökningen

Vid mötet undersöker endokrinologen barnet, mäter exakt höjd, vikt, omkrets bröst, huvuden och andra indikatorer. Läkaren behöver veta barnets höjd och vikt vid födseln och senare, så ta hans kort från kliniken och ett utdrag från dagis för en konsultation.

Berätta i detalj för din läkare om din sjukdom endokrina organ alla släktingar. Och om barnet tidigare undersökts av en endokrinolog, även resultaten av testerna. Sedan, beroende på den föreslagna diagnosen, kommer läkaren att ordinera en undersökning: blod- och urintester, ultraljud, röntgen av händerna (för att bestämma benåldern, vilket indikerar graden av mognad av skelettet, eftersom det kan skilja sig från pass ett och behövs för att förutsäga den slutliga tillväxten och valet av behandling), röntgen av skallen, om läkaren misstänker problem i arbetet och / eller strukturen av hypofysen och hypotalamus, tomografi.

Om sådana körtlar i det endokrina systemet hos nyfödda som hypofysen och tymuskörteln är välutvecklade vid födseln, är sköldkörteln och binjurarna inte tillräckligt bildade. Endokrina sjukdomar hos nyfödda, som utgör den största faran och som kräver livslång terapi, är hypotyreos och dvärgväxt.

Anatomiska och fysiologiska egenskaper (AFO) hos körtlarna i det endokrina systemet hos barn

Endokrina körtlar, eller endokrina körtlar, är organ med eller utan utsöndringskanaler som har förmågan att producera hormoner. Dessa organ i det endokrina systemet hos nyfödda har en mångfaldig struktur och genomgår vissa förändringar i processen för tillväxt och utveckling.

De endokrina körtlarna inkluderar hypofysen, sköldkörteln, bisköldkörteln, tymuskörteln, bukspottkörteln, binjurarna, könskörtlarna.

Hypofys- en liten körtel belägen på basen, tillräckligt utvecklad vid födseln. Hypofysen utsöndrar 7 hormoner som påverkar ämnesomsättningen och andra processer som sker i en växande organism. Som ett resultat av en kränkning av dess funktion uppstår ett antal sjukdomar, såsom akromegali, gigantism, Itsenko-Cushings sjukdom, hypofysdvärgväxt.
Sköldkörteln vid tiden för barnets födelse är ännu inte tillräckligt bildad. Brott mot funktionerna hos detta organ i det nyföddas endokrina system åtföljs av en bild av hypotyreos, hypertyreos, endemisk struma.

Bisköldkörtlarna utsöndrar ett hormon som påverkar kalciummetabolismen och reglerar processerna för förkalkning och förkalkning av ben. Tillsammans med vitamin D är det ansvarigt för upptaget av kalcium från tarmarna, vilket förhindrar att kalcium sköljs ut ur benen. Med en minskning av kalciumnivåerna upptäcks konvulsivt syndrom, instabil lös avföring och sena tänder. En av funktionerna i det endokrina systemet hos barn är att med överdriven funktion av bisköldkörtlarna utvecklar barnet muskelsvaghet, bensmärta, foci av kalciumavlagringar i njurarna och benfrakturer är inte ovanliga.

Framför allt läggs tymuskörteln i embryot - under den första veckan av intrauterin utveckling. En annan Vid tidpunkten för födseln kännetecknas tymuskörteln av mognad och funktionell aktivitet. Barnets tillväxt under den första halvan av livet beror på det. Efter ett barns födelse ökar vikten av tymuskörteln: vid ett barns födelse väger den 10-15 g, i början av puberteten - 40 g. Körteln påverkar de perifera organen och frigör specifika hormoner. Dess borttagande leder till allvarliga trofiska störningar: utmattning, kortväxthet, dermatit.

Strukturen hos binjurarna hos nyfödda är också distinkt. Det finns få celler som producerar hormoner i det, ett tillräckligt antal av dem bildas först efter 10-12 år.

Steroidhormoner bildas i binjurebarken:

reglering av kolhydratmetabolism, med antiinflammatoriska och antiallergiska effekter;
reglering av vatten-saltmetabolism, vilket bidrar till bibehållandet av natrium i kroppen;
har en effekt på kroppen som liknar könshormoner.

AFOs av det endokrina systemet hos barn är sådana att med binjurebarksvikt, som kan utvecklas akut, barnets blodtryck sjunker, andnöd, kräkningar uppträder, reflexer minskar, natriumnivåerna minskar i blodet och mängden kalium ökar. Med kronisk insufficiens i bildandet av hormoner uppträder förändringar på huden, som får en brun eller gråaktig-rökig nyans.

Med hyperproduktion av binjurehormoner uppstår Itsenko-Cushings syndrom.

När vi talar om de anatomiska och fysiologiska egenskaperna hos det endokrina systemet hos barn, förtjänar bukspottkörteln särskilt omnämnande, som utför 2 funktioner: matsmältningssystemet och endokrina. Bukspottkörtelns betaceller producerar insulin, medan alfacellerna syntetiserar glukagon, ett hormon som verkar motsatt insulin.

Insulin reglerar kolhydratmetabolism, proteinsyntes från aminosyror, fettmetabolism och är involverat i regleringen av glukosnivåer. Glukagon är involverad i kolhydratmetabolism genom att höja blodsockernivåerna.

Strukturen i det endokrina systemet hos barn inkluderar också könskörtlarna - parade organ, som spelar en relativt liten roll i tidig barndom. De börjar fungera starkt under puberteten.

Med tanke på alla dessa åldersegenskaper endokrina systemet hos barn, tidig diagnos av sjukdomar är mycket viktigt, vilket kommer att möjliggöra snabb behandling.

Sjukdom i det endokrina systemet hos barn hypotyreos: orsaker och behandling

Hypotyreos- Detta är en sjukdom i det endokrina systemet hos barn, orsakad av en minskning eller förlust av sköldkörtelfunktionen.

Tecken på sjukdomen. Det ofödda barnet får sköldkörtelhormoner genom moderkakan från mamman. Redan under prenatalperioden stimulerar de fostrets tillväxt och utveckling, differentieringen av dess vävnader. Hos barn med brist på dessa hormoner försenas skelettets tillväxt och det centrala nervsystemets mognad.

Det finns primär, sekundär och tertiär hypotyreos. Primär hypotyreos associerad med en kränkning av strukturen av sköldkörteln (till exempel dess medfödda underutveckling) och en defekt i syntesen av hormoner. Sekundär och tertiär hypotyreos utvecklas med otillräcklig produktion av motsvarande hormoner i hypofysen och hypotalamus.

klinisk bild. Tecken på sjukdomen kan upptäckas direkt efter födseln. Barn som utvecklade hypotyreos under graviditetens andra trimester föds med en mycket stor vikt, vilket är förknippat med närvaron av ödem, särskilt märkbart i de supraklavikulära och subklavianska fossae, på benen, fötterna; fysiologisk gulsot de håller längre. Hos sjuka spädbarn är ökningen av kroppsvikt under de första månaderna av livet normal (trots trög sugning) på grund av ödem, ihållande förstoppning är karakteristisk, astmaanfall uppträder. Barnet är sömnigt.

Om denna sjukdom i det endokrina systemet hos barn förblir okänd, bildas följande symtom på hypotyreos efter 5-6 månader:

försenad psykofysisk utveckling;
trofiska störningar i huden och dess bihang (torrhet, sprött hår);
muskulär hypotoni med utskjutande buk, navelbråck divergens av rectus abdominis muskler;
slemsvullnad i huden med svullnader i ansiktet, pastiga ögonlock;
myxedematous kuddar i subclavia regionen, på baksidan av fötter och händer;
tillväxthämning av ansiktsskelettet med bildandet av en platt, bred näsrygg, trubbig näsa;
försenad tandbildning;
progressiv hämning efter 6 månaders ålder.

Vid diagnos av denna endokrina sjukdom hos barn avslöjas en försening i mognad av benskelettet radiologiskt, och blod är karakteristiskt.

Behandling. Behandlingen består i att förskriva livslång terapi med sköldkörtelläkemedel: L-tyroxin, tyreotomi, tyrokomb, eutiroksom etc. Dosen av läkemedlet är inte beroende av ålder och kroppsvikt och är 10-15 mcg. Lämpligheten av dosen för behandling av denna sjukdom i det endokrina systemet hos barn bestäms av barnets tillstånd.

Till komplexet medicinska åtgärder inkluderar träningsterapi, massage, bra kost, anti-anemi läkemedel m.m.

Störning av det endokrina systemet hos barn hypofysdvärgväxt

Hypofysdvärgväxt- Detta är en kränkning av det endokrina systemet hos barn, förknippat med nedsatt funktion av hypofysen, i synnerhet frisättningen av tillväxthormon.

Orsaker till sjukdomen. Den främsta orsaken till denna endokrina sjukdom hos barn är skador på hjärnkörtlarna av infektionstoxiska ämnen, skador etc. Med en minskning av produktionen av tillväxthormon minskar också syntesen av andra hormoner, vilket leder till dysfunktion av andra endokrina hormoner. körtlar.

Tecken på sjukdomen. Tillväxthämning är redan påtaglig under neonatalperioden. Barn har en minskad kroppsvikt, vilket är särskilt märkbart under de första fyra levnadsåren. Därefter bromsas tillväxten fortfarande ned, men kroppens proportioner bevaras, funktionerna inre organ inte störs, det finns en underutveckling av könsorganen, bristen på uttryck av sekundära sexuella egenskaper, intellektet lider inte.

Behandling. Livslång ersättningsterapi med tillväxthormon (somatotropin) utförs, anabola hormoner är indikerade. Efter 14 år, för behandling av denna sjukdom i de endokrina organen hos barn, krävs stimulering av gonaderna: för pojkar - med koriongonadotropin, för flickor - med östrogen.

Artikel läst 3 195 gånger.