घाव हो गया। फेफड़ों की क्षति

फेफड़ों की चोटों के साथ, फेफड़े के निचोड़ने, फाड़ने या यहां तक ​​कि टूटना भी होता है। आमतौर पर ऐसी चोटें गंभीर और खतरनाक होती हैं। चूंकि फुफ्फुस गुहा में हवा या रक्त जमा होना शुरू हो जाता है, फेफड़े कम हो जाते हैं। फुफ्फुस गुहा में नकारात्मक दबाव के कारण, फेफड़े पतला छाती का पालन करते हैं और एक ही समय में खिंचाव करते हैं।

लक्षण

• छाती में अचानक छेदा दर्द।
• छाती के क्षतिग्रस्त आधे हिस्से को टैप करने पर ध्वनि की ध्वनि।
• श्वास श्रव्य नहीं है।
• सांस लेते समय छाती नहीं उठती।

चोट का कारण

बाहरी कारकों के परिणामस्वरूप फेफड़े क्षतिग्रस्त हो सकते हैं, अक्सर एक दुर्घटना, साथ ही एक विस्फोट, एक शॉट, एक चाकू हड़ताल, आदि अंदर से, फेफड़े आमतौर पर निगल लिया विदेशी निकायों द्वारा क्षतिग्रस्त है।

आंतरिक क्षति का कारण एक बीमारी हो सकती है जिसमें गंभीर खाँसी या महान शारीरिक परिश्रम के कारण कमजोर फेफड़ों के ऊतकों का टूटना होता है।

फेफड़ों की क्षति का उपचार

मामूली फेफड़े के ऊतकों की क्षति आमतौर पर अपने दम पर ठीक हो जाती है। जब फुफ्फुस गुहा में बड़ी मात्रा में हवा जमा होती है, तो इसके हटाने के लिए एक विशेष सुई छाती की दीवार में डाली जाती है। गंभीर मामलों में, क्षतिग्रस्त फेफड़े को हटाने के लिए सर्जरी आवश्यक है।

यदि आपको फेफड़ों की चोट का संदेह है, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना होगा। छाती में दर्द सिलाई, सांस की तकलीफ और खाँसी थूक में रक्त के लिए, तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें। कभी-कभी कार्यस्थल में छाती की चोटें प्राप्त होती हैं, लेकिन पीड़ित को तुरंत समझ में नहीं आता है कि फेफड़ों में चोट आई है।

डॉक्टर एक फोनेंडोस्कोप की मदद से रोगी की छाती को सुनेंगे। पर्क्यूशन (टैपिंग) और अश्रव्य श्वास के दौरान एक ध्वनिमय और कम ध्वनि लगभग हमेशा फेफड़ों के ढहने (एटिलेक्टासिस) का एक लक्षण है। निदान की पुष्टि करने के लिए एक एक्स-रे लिया जाता है।

ब्रोंकोस्कोपी भी निदान में मदद कर सकता है। यदि रोगी की स्थिति गंभीर है, तो कृत्रिम श्वसन लागू किया जाना चाहिए और यहां तक ​​कि संचालित भी किया जाना चाहिए। फेफड़े की कार्यक्षमता को बहाल करने और रोगी के जीवन को बचाने के लिए ऑपरेशन आवश्यक है।

रोग का कोर्स

मामूली फेफड़ों की चोटों को आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि चोट अधिक गंभीर है, तो लक्षण अचानक होते हैं। फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा हो सकता है, भले ही छाती की बाहरी परीक्षा से कोई नुकसान न हो। यदि फुफ्फुस गुहा में रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो रक्त (हेमोथोरैक्स) जमा हो जाता है। यदि दोनों फेफड़े क्षतिग्रस्त हैं, तो रोगी का जीवन खतरे में है: वह व्यावहारिक रूप से सांस नहीं ले सकता है।

स्तन की चोटें लगभग हमेशा (बहुत मामूली को छोड़कर) बहुत खतरनाक मानी जाती हैं। फेफड़ों की क्षति के मामले में फेफड़े के पतन (एटलेटिसिस) का खतरा है। Atelectasis जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

श्वास और फेफड़ों की चोटों के लिए साँस छोड़ते।

प्रेरणा चरण: यदि साँस लेते समय फेफड़े या छाती की दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो वायु रोगी के फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है। क्षतिग्रस्त फेफड़े का हिस्सा कम हो जाता है (फेफड़े के एलेक्टेसिस होता है)। मीडियास्टिनम और उसके अंगों को विपरीत दिशा में स्थानांतरित किया जाता है, जिससे दूसरे फेफड़े पर दबाव पड़ता है और इस तरह इसके वेंटिलेशन का उल्लंघन होता है।

श्वसन चरण: यदि छाती की दीवार बरकरार है या थोड़ा क्षतिग्रस्त है, तो साँस छोड़ते समय, हवा इसके माध्यम से बच नहीं सकती है। इसलिए, प्रत्येक सांस के साथ, फुफ्फुस गुहा में दबाव बढ़ जाता है। मीडियास्टीनम और ट्रेकिआ के अंग विपरीत दिशा में अधिक से अधिक स्थानांतरित हो रहे हैं, और डायाफ्राम नीचे है, हृदय को शिरापरक रक्त की वापसी बिगड़ा है।

विदेशी निकायों के कारण फेफड़ों की क्षति

विदेशी निकायों द्वारा फेफड़ों को अंदर से घायल किया जा सकता है। इसलिए, यदि आपने किसी वस्तु को निगल लिया है, तो डॉक्टर को देखना बेहतर है।

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बदतर सबसे अच्छा

छाती में प्रवण चाकू या बंदूक की गोली के घाव से उत्पन्न क्षति।

पैथोलॉजिकल शरीर रचना।  छुरा घावों में, फेफड़े के ऊतकों को नुकसान मुख्य रूप से घाव चैनल के क्षेत्र तक सीमित है, रक्त चैनल, ऊतक स्क्रैप और विदेशी निकायों वाले घाव चैनल के आसपास गनशॉट घावों के साथ, दर्दनाक परिगलन का क्षेत्र स्थित है, और इससे परिधि में एक आणविक संकेतन और रक्तस्राव होता है।

पैथोफिजियोलॉजिकल विकार फेफड़ों की चोटों के लिए निर्धारित किया जाता है: छाती की दीवार के घाव के माध्यम से फुफ्फुस गुहा में हवा का प्रवेश और क्षतिग्रस्त वायुमार्ग से और क्षतिग्रस्त फेफड़े के पतन, यानी, दर्दनाक न्यूमोथोरैक्स; फेफड़े और छाती की दीवार के क्षतिग्रस्त जहाजों से दर्दनाक गुहा में रक्तस्राव, यानी, दर्दनाक हेमोथोरैक्स और रक्त की हानि; वायुमार्ग में रक्त की आकांक्षा एटलेटिसिस की उपस्थिति के साथ।

क्लिनिक।  छाती के घावों में फेफड़ों को नुकसान के संकेत हेमोप्टीसिस, घाव के माध्यम से गैस के बुलबुले और इसकी परिधि में चमड़े के नीचे वातस्फीति की उपस्थिति, सांस लेने के दौरान सीने में दर्द, सांस की तकलीफ और सांस की विफलता के अन्य लक्षण, महत्वपूर्ण अंतःस्रावी या इंट्राब्रोनियल रक्तस्राव के साथ रक्त की हानि के लक्षण हैं।

निदान।  न्यूमो के भौतिक संकेत - और हेमोथोरैक्स का निर्धारण किया जा सकता है, जिसकी पुष्टि एक्स-रे परीक्षा द्वारा की जाती है। उत्तरार्द्ध फेफड़े के विदेशी निकायों (एक गनशॉट घाव के साथ) और छाती की दीवार के नरम ऊतकों में गैस संचय का पता लगा सकता है।

इलाज न्यूमो के उन्मूलन का मुख्य कार्य है - और हेमोथोरैक्स और क्षतिग्रस्त फेफड़े का पूरा खुलासा। फुफ्फुस गुहा में गैस और रक्त के संचय की अनुपस्थिति में और छाती की दीवार को महत्वपूर्ण नुकसान, यह विशुद्ध रूप से रोगसूचक हो सकता है। माइनर के साथ, फेफड़े और थोड़े से हेमो - और न्यूमोथोरैक्स को अनायास सील कर दिया गया, फुफ्फुस गुहा का एक तंग पंचर हवा और रक्त को खाली करने के लिए पर्याप्त है। अगर फुफ्फुस बहिःस्रावी (दर्दनाक फुफ्फुस) का आगे संचय होता है, तो द्रव की निकासी के साथ पंचर और जीवाणुरोधी एजेंटों की शुरूआत दोहराई जाती है। अधिक महत्वपूर्ण क्षति के साथ, जब पंचर फेफड़े के घाव के माध्यम से प्रवेश करने वाली हवा को खाली करने में सक्षम नहीं होता है, साथ ही तीव्र न्यूमोथोरैक्स के साथ, फुफ्फुस गुहा एक मोटी जल निकासी ट्यूब (आंतरिक व्यास 1 सेमी से कम) के साथ सूखा जाता है, जो स्थायी सक्रिय आकांक्षा के लिए सिस्टम से जुड़ा होता है। यह उपाय फेफड़ों के चौरसाई और हेमोपोफोथैक्स के उन्मूलन को सुनिश्चित करता है। सर्जरी के लिए संकेत हैं: छाती की दीवार में एक बड़ा दोष, एक खुले न्यूमोथोरैक्स के कारण और एक बहरे स्तरित सिवनी के साथ सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है; फुफ्फुस गुहा या वायुमार्ग में खून बह रहा है; फुफ्फुस गुहा में एक वैक्यूम बनाने में असमर्थता और जल निकासी के माध्यम से 2-3 दिनों की निरंतर आकांक्षा के लिए फेफड़े के चौरसाई सुनिश्चित करने के लिए, अछूता तनाव न्यूमोथोरैक्स; फुफ्फुस गुहा में एक बड़े रक्त के थक्के का निर्माण ("कर्ण हेमोथोरैक्स"), जिसे पिघलाया नहीं जा सकता है और स्थानीय फाइब्रिनोलिटिक थेरेपी का उपयोग करते समय; फेफड़ों में बड़े विदेशी शरीर। हस्तक्षेप छाती की दीवार के एक घाव के शल्य चिकित्सा उपचार में होता है, इंटुबैषेण संज्ञाहरण के तहत थोरैकोटॉमी, हेमोस्टेसिस और फेफड़े के ऊतक के घाव को बंद करना। यदि क्षतिग्रस्त हो, तो बड़ी ब्रांकाई और रक्त वाहिकाओं को भी सुखाया जाता है। फेफड़े के ऊतकों के महत्वपूर्ण कुचल के मामलों में, फेफड़े का एक atypical उच्छेदन दिखाया जा सकता है, और दुर्लभ मामलों में, एक माथे - या यहां तक ​​कि न्यूमोनेक्टॉमी भी।

  \u003e\u003e पीकटाइम लाइफस्टाइल\u003e छुरा घाव, छुरा घाव के लिए प्राथमिक उपचार

जीवन में कुछ भी हो सकता है।
  किसी भी चीज के लिए तैयार हो जाओ!

सभी संभावित परिस्थितियों पर विचार करना संभव नहीं होगा और स्टैब घावों के लिए गुणवत्ता सहायता प्रदान करने के लिए, किसी के पास चिकित्सा शिक्षा और अभ्यास होना चाहिए, लेकिन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने का प्रयास करें जो एम्बुलेंस के आने से पहले किसी व्यक्ति के जीवन को लम्बा खींच सके, कम से कम ज्ञान होने के बाद भी इसके लायक है।

घाव घाव से फेफड़े के क्षेत्र में

सीने में चाकू का घाव

यदि सांस लेने के दौरान चाकू के घाव के दौरान एक चूसने की आवाज़ सुनाई देती है, तो सबसे पहले घाव को बंद करना है - यहां तक ​​कि मदद के लिए इंतजार किए बिना।

घायल को, यदि संभव हो तो, श्वास और साँस छोड़ना चाहिए। पूरी तरह से साँस छोड़ने के बाद, उसकी छाती पर दबाएं। फिर एक प्लास्टिक की थैली, ऑइलक्लोथ या कुछ इसी तरह के घाव को जल्दी से बंद करने की कोशिश करें, ताकि घाव में हवा प्रवेश न करे। शीर्ष पर एक प्लास्टर लागू करें एक ठंडा पैक या कुछ ठंडा लागू करें, यह थोड़ा दर्द से राहत देने और रक्तस्राव को धीमा करने में मदद करेगा। यदि घायल व्यक्ति तब सांस लेने के लिए बदतर या कठिन हो जाता है, तो पट्टी को हटा दें, हवा को छाती गुहा को छोड़ने और घाव को फिर से बंद करने की अनुमति दें।

देखें कि पीड़ित के वायुमार्ग स्पष्ट, नाड़ी या श्वास हैं। यदि कोई व्यक्ति सचेत है, तो उसे नीचे बैठना चाहिए या अपना सिर और कंधों को उठाना चाहिए। यह रक्त को छाती गुहा के अक्षुण्ण भाग को भरने से रोक देगा, और स्वस्थ फेफड़े काम करना जारी रख सकते हैं।

यदि चाकू घाव में हो तो क्या कार्य करते हैं?
  यदि चाकू घाव में है, तो उसे हटाएं नहीं। यदि आप एक चाकू निकालते हैं, तो रक्त नाटकीय रूप से बाहर निकलना शुरू हो जाएगा, एक व्यक्ति यह देखने के लिए जीवित नहीं रह सकता है कि क्या मदद आती है। चाकू को एक मोटी पट्टी या प्लास्टर के साथ सुरक्षित करें ताकि यह हिल न जाए, और तुरंत चिकित्सा की तलाश करें।

यदि घाव से कोई अंग निकल जाए तो क्या करें?

यदि कोई अंग घाव से बाहर निकलता है, तो इसे एक बाँझ ड्रेसिंग या एक साफ कपड़े से कवर करें। ताकि यह सूख न जाए, एम्बुलेंस के आने से पहले, ड्रेसिंग को स्वच्छ पेयजल के साथ पानी दें।
इसे स्पर्श न करें या अंग को वापस रखने की कोशिश न करें।

जब वे छुरा घोंपते हैं तो डॉक्टर कैसे कार्य करते हैं?

सांस लेने में सामान्य होने पर डॉक्टर जांच करते हैं। हेमोथोरैक्स के दौरान छाती में उचित दबाव और रक्त प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए, फेफड़े को सीधा करने के लिए छाती में ट्यूब डालना आवश्यक हो सकता है। कुछ मामलों में, श्वास को बनाए रखने के लिए ऑक्सीजन और एक यांत्रिक वेंटीलेटर की आवश्यकता होती है।
  फिर खून बहना बंद करें। सर्जरी को बाहर नहीं किया गया है। मामूली रक्तस्राव के साथ, घाव बाँझ पट्टियों के साथ बांधा जाता है। संक्रमण से बचने के लिए दर्द की दवाएं, एंटीबायोटिक्स और टेटनस टॉक्सोइड निर्धारित किए जा सकते हैं।

वह सब कुछ जो हमें नहीं मारता, वह हमें मजबूत बनाता है। किसी भी चीज के लिए तैयार हो जाओ!

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आपका धन्यवाद

गोली घाव  एक गंभीर चोट है जिसमें घायल व्यक्ति को योग्य प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए। शरीर के किसी भी हिस्से में गोली लगने के घाव के साथ, प्राथमिक चिकित्सा समान है।

जब किसी व्यक्ति को एक गोली के घाव के साथ पाया जाता है, तो यह आवश्यक है कि सबसे पहले, यह देखने के लिए कि क्या उसे गंभीर रक्तस्राव है, जब घाव से रक्त फव्वारे द्वारा सचमुच बाहर निकलता है, एक मजबूत, तनावपूर्ण धारा। यदि ऐसा रक्तस्राव होता है, तो आपको पहले इसे रोकना चाहिए, और उसके बाद ही एम्बुलेंस को कॉल करें। यदि ऐसा कोई भारी रक्तस्राव नहीं है, तो आपको पहले एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, और उसके बाद ही प्रदान करने के लिए आगे बढ़ना चाहिए प्राथमिक चिकित्सा.

यदि एम्बुलेंस आधे घंटे के भीतर नहीं आती है, तो सिद्धांत रूप में इसे कॉल करने के लिए आवश्यक नहीं है। ऐसी स्थिति में, घायलों को मौके पर ही प्राथमिक उपचार मुहैया कराया जाना चाहिए, और फिर नजदीकी अस्पताल पहुंचाने की व्यवस्था की जानी चाहिए। ऐसा करने के लिए, आप अपनी कार, गुजरने वाले वाहनों, स्ट्रेचर आदि का उपयोग कर सकते हैं।

सिर के अलावा शरीर के किसी भी हिस्से में गोली लगने के पीड़ित को प्राथमिक उपचार देने का एल्गोरिदम

1.   पीड़ित व्यक्ति का नाम किसी व्यक्ति के दिमाग में या एक झटके में समझने के लिए कहें। यदि कोई व्यक्ति बेहोश है, तो उसे पुनर्जीवित करने की कोशिश न करें, क्योंकि यह प्राथमिक चिकित्सा के लिए आवश्यक नहीं है;

2.   पीड़ित को पेट में घाव होने पर उसे पीने और खाने की अनुमति न दें। आप केवल पानी से उसके होंठों को गीला कर सकते हैं;

3.   पीड़ित को इस तरह से बेहोश करना आवश्यक है कि उसका सिर वापस फेंक दिया जाए और थोड़ा एक तरफ हो जाए। सिर की इस तरह की स्थिति वायुमार्ग की सहनशीलता को सुनिश्चित करेगी, साथ ही साथ उल्टी को हटाने के लिए परिस्थितियों का निर्माण करेगी;

4.   पीड़ित के शरीर को स्थानांतरित करने की कोशिश न करें, इसे अपनी राय में, सबसे आरामदायक स्थिति देने की कोशिश करें। याद रखें कि कम आंदोलनों, पीड़ित के लिए बंदूक की गोली के साथ बेहतर है। यदि आपको सहायता करने के लिए पीड़ित के शरीर के विभिन्न हिस्सों तक पहुंच की आवश्यकता है, तो अपने आप को चारों ओर ले जाएं;

5.   पीड़ित का निरीक्षण करें और यदि कोई हो, तो बुलेट से निकलने वाले छेद का पता लगाएं। याद रखें कि दोनों उद्घाटन पर प्रक्रिया और पट्टी करना आवश्यक है - इनपुट और आउटपुट;

6.   यदि एक गोली घाव में रहती है, तो इसे पाने की कोशिश न करें, घाव चैनल के अंदर किसी भी विदेशी वस्तु को छोड़ दें। बुलेट खींचने का प्रयास करने से रक्तस्राव बढ़ सकता है;

7.   घाव, रक्त, मृत ऊतक और रक्त के थक्कों से घाव को साफ न करें, क्योंकि इससे बहुत तेजी से संक्रमण हो सकता है और घायल व्यक्ति की स्थिति बिगड़ सकती है;

8. यदि पेट में घाव से दिखाई देने वाले अंग हैं, तो उन्हें दोहराएं नहीं!

9.   सबसे पहले, आपको रक्तस्राव की उपस्थिति का आकलन करना चाहिए और इसके प्रकार का निर्धारण करना चाहिए:

• धमनीय  - स्कारलेट का रक्त, दबाव में घाव से बहता है (एक फव्वारा की छाप बनाता है), दाल;
• शिरापरक  - रक्त गहरे लाल या बरगंडी रंग का होता है, यह घाव से बिना किसी दबाव के कमजोर धारा में बहता है, स्पंदन नहीं करता है;
• केशिका  - घाव से किसी भी रंग का रक्त बहता है।

  यदि अंधेरे के कारण कुछ भी नहीं माना जा सकता है, तो रक्तस्राव का प्रकार स्पर्श द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसके लिए बहने वाले खून के नीचे एक उंगली या हथेली रखी जाती है। यदि रक्त उंगली पर "हिट" करता है और एक स्पष्ट धड़कन है, तो रक्तस्राव धमनी है। यदि रक्त दबाव और धड़कन के बिना एक निरंतर प्रवाह में बहता है, और उंगली केवल क्रमिक रूप से नमी और गर्मी महसूस करती है, तो रक्तस्राव शिरापरक है। यदि रक्त के रिसाव की कोई स्पष्ट भावना नहीं है, और, अपने हाथों पर सहायता करते हुए, वह केवल चिपचिपा नमी महसूस करता है, तो रक्तस्राव केशिका है।

जब रक्तस्राव के विषय पर एक गनशॉट घाव पूरे शरीर का निरीक्षण करता है, क्योंकि यह इनलेट और आउटलेट के क्षेत्र में हो सकता है।

रक्तस्राव रोकने के तरीके:

• धमनी से खून बहना   घाव में क्षतिग्रस्त पोत को ठीक करके बंद कर दें, जिसके बाद टैम्पोनैड या हार्नेस का अनुप्रयोग होता है। टूर्निकेट केवल अंग पर लागू किया जा सकता है - एक हाथ या एक पैर;
• शिरापरक रक्तस्राव   अपनी उंगलियों से बर्तन को बाहर की ओर निचोड़ना बंद करें। ऐसा करने के लिए, अंतर्निहित ऊतकों के साथ त्वचा पर कब्जा करें और पोत को निचोड़ें। यह याद रखना चाहिए कि यदि घाव दिल से ऊपर है, तो क्षति के बिंदु के ऊपर पोत को पिन किया जाता है। यदि घाव दिल के नीचे है, तो क्षति के बिंदु के नीचे पोत को पिन किया गया है। पोत को निचोड़कर शिरापरक रक्तस्राव को रोकने के बाद, एक घाव टैम्पोनड बनाने या दबाव पट्टी लगाने के लिए आवश्यक है। दबाव पट्टी को केवल अंगों पर लागू किया जा सकता है;
  यह महत्वपूर्ण है!  यदि एक टैम्पोनड, एक हार्नेस या एक दबाव पट्टी लागू नहीं किया जा सकता है, तो पोत को संपीड़ित करने के लिए आवश्यक होगा जब तक कि एक एम्बुलेंस नहीं आती है या पीड़ित को अस्पताल नहीं ले जाया जाता।
• केशिका रक्तस्राव   एक साधारण ड्रेसिंग लागू करने या अपनी उंगलियों के साथ जहाजों को जकड़ना और 5-10 मिनट के लिए इस स्थिति में उन्हें पकड़कर रोकें।

टैम्पोनड घाव करने के लिए नियम। साफ कपड़े या बाँझ ड्रेसिंग (पट्टियाँ, धुंध) के टुकड़े ढूंढें। टैम्पोनड के लिए, आपको 10 सेमी से अधिक की चौड़ाई वाले लंबे टुकड़ों की आवश्यकता होगी। इस तरह के टेप के एक किनारे को उंगली से घाव में गहराई से धकेलना चाहिए। फिर आपको ऊतक के कुछ सेंटीमीटर को पकड़ना चाहिए और उन्हें घाव में धकेलना चाहिए, इसे नीचे कसकर दबा देना चाहिए, ताकि घाव नहर में "प्लग" का एक प्रकार अंततः बन जाए। इस प्रकार, ऊतक को घाव में धकेल दिया जाना चाहिए जब तक कि यह त्वचा की सतह पर न भर जाए (चित्र 1 देखें)। घाव को प्लग करने की प्रक्रिया में, क्षतिग्रस्त पोत को उँगलियों से पकड़ना आवश्यक है ताकि घाव तब तक बंद रहे जब तक आपको महसूस न हो कि ऊतक टूटे हुए बर्तन के स्तर से ऊपर है। उसके बाद, उंगलियों को घाव से बाहर निकाला जाता है, और टैम्पोनैड को और अधिक उत्पन्न किया जाता है।

यदि आप पीड़ित के साथ अकेले हैं, तो आपको इसे एक हाथ या अपने साफ कपड़े से फाड़ना होगा, और दूसरे के साथ क्षतिग्रस्त पोत को संपीड़ित करना होगा, जिससे रक्त को बहने से रोका जा सके। अगर आस-पास कोई और है, तो उनसे साफ-सुथरी चीजें या बाँझ पट्टी लाने को कहें।

चित्र 1 - रक्तस्राव को रोकने के लिए टैम्पोनैड घाव

हार्नेस लगाने के नियम।  टूमनीकेट को केवल रक्तस्राव स्थल के ऊपर हाथ या पैर पर ही लगाया जा सकता है। एक दोहन के रूप में, आप किसी भी लंबी और घनी वस्तु का उपयोग कर सकते हैं, जैसे कि गम, टाई, बेल्ट, आदि। टो के नीचे एक मोटा कपड़ा लगाना सुनिश्चित करें या पीड़ित के कपड़े छोड़ दें (चित्र 2 देखें)। फिर टूमनीकैट को एक अंग के चारों ओर 2-3 बार लपेटा जाता है, इसे कसकर कस दिया जाता है ताकि पोत संकुचित हो और रक्त बंद हो जाए। हार्नेस के छोर बंधे हुए हैं, और इसके तहत वे आवेदन के सटीक समय के साथ एक नोट डालते हैं। दोहन ​​को गर्मियों में 1.5 - 2 घंटे और सर्दियों में 1 घंटे के लिए छोड़ा जा सकता है। हालांकि, डॉक्टर उन लोगों के लिए एक टूर्निकेट लागू करने की कोशिश नहीं करते हैं जिन्होंने पहले कभी ऐसा नहीं किया है, यहां तक ​​कि एक डमी पर भी, क्योंकि हेरफेर बल्कि जटिल है और इसलिए अच्छे से अधिक हानिकारक है।

चित्रा 2 - ओवरले हार्नेस

दबाव पट्टी लगाने के नियम।  बाँझ धुंध का एक टुकड़ा घाव पर 8-10 सिलवटों या एक साफ कपड़े में डाल दिया जाता है और किसी भी ड्रेसिंग सामग्री के 1-2 मोड़ (पट्टी, कपड़े, फटे कपड़े, आदि) संलग्न होते हैं। घाव के ऊपर, वे एक सपाट सतह (उदाहरण के लिए, एक कास्केट, एक नियंत्रण कक्ष, चश्मे के लिए एक केस, साबुन का एक बार, एक साबुन पकवान, आदि) के साथ एक घने ऑब्जेक्ट को जगह देते हैं और एक ड्रेसिंग सामग्री के साथ कसकर घाव करते हैं। उसी समय, आइटम को सचमुच नरम ऊतकों में दबाया जाता है ताकि यह क्षतिग्रस्त पोत को निचोड़ ले और, इस प्रकार, रक्तस्राव को रोकें (चित्र 3 देखें)।

चित्रा 3 - एक दबाव पट्टी लागू करना।

10. यदि रक्तस्राव धमनी हैतब इसे तुरंत रोक दिया जाना चाहिए, बाकी सब कुछ एक तरफ रखकर, क्योंकि यह एक व्यक्ति के लिए घातक है। रक्त की एक धारा को देखते हुए, दोहन के लिए सामग्री की तलाश न करें, लेकिन बस अपनी उंगलियों को घाव में सीधे चिपका दें, क्षतिग्रस्त पोत के लिए महसूस करें और इसे जकड़ें। यदि, उंगलियों को घाव में डालने के बाद, रक्त बंद नहीं हुआ है, तो उन्हें परिधि के चारों ओर ले जाना चाहिए, एक स्थिति की तलाश में जो क्षतिग्रस्त पोत को अवरुद्ध कर देगा और, जिससे रक्तस्राव बंद हो जाएगा। उसी समय, अपनी उंगलियां डालते हुए, घाव को चौड़ा करने और कुछ ऊतकों को फाड़ने से डरो मत, क्योंकि यह पीड़ित के जीवित रहने के लिए अनियंत्रित है। उंगलियों की स्थिति का पता लगाना जिसमें रक्त बहना बंद हो जाता है, उन्हें इसमें ठीक करें और उन्हें तब तक पकड़ें जब तक कि हार्नेस लागू न हो या टैम्पोनड घाव हो। सबसे अच्छा तरीका घाव टैम्पोनैड है, क्योंकि उस व्यक्ति के हाथों में जलन, जिसने इसे पहले कभी नहीं लगाया है, केवल नुकसान पहुंचा सकता है। टैम्पोनैड शरीर के किसी भी हिस्से पर घाव को स्थानीय बनाकर बनाया जा सकता है, और केवल हाथ या पैर पर टरकनिकेट लगा सकता है;

11. यदि रक्तस्राव शिरापरक है, कसकर अपनी उंगलियों के साथ अंतर्निहित ऊतकों के साथ त्वचा को निचोड़ें, क्षतिग्रस्त पोत को निचोड़ें। बर्तन को कसकर पकड़े हुए, टैम्पोनड या दबाव पट्टी लागू करें। सबसे अच्छा तरीका टैम्पोनड है, क्योंकि यह सरल है और किसी भी स्थान के घाव पर लागू किया जा सकता है, और केवल अंगों पर दबाव पट्टी;

12. यदि रक्तस्राव केशिका है, आप इसे अपनी उंगलियों से दबा सकते हैं और रुकने तक 3 - 10 मिनट प्रतीक्षा कर सकते हैं। और आप बस केशिका रक्तस्राव को अनदेखा कर सकते हैं, घाव पर पट्टी लगा सकते हैं;

13.   यदि डिट्सिनॉन और नोवोकैन (या किसी अन्य संवेदनाहारी दवा) उपलब्ध हैं, तो उन्हें एक ampoule में घाव के पास के ऊतकों में पेश किया जाना चाहिए;

14.   घाव के चारों ओर कपड़ों को काटें या फाड़ दें, जिससे उस तक पहुँच उपलब्ध हो सके;

15.   यदि पेट पर घाव से गिरे हुए आंतरिक अंग दिखाई देते हैं, तो उन्हें सावधानी से एक बैग या एक साफ कपड़े में इकट्ठा किया जाना चाहिए, जो चिपकने वाली टेप या चिपकने वाली टेप के साथ त्वचा से चिपके हुए हैं;

16. बुलेट घाव इनलेट और आउटलेट (या केवल इनलेट यदि शरीर में बुलेट रहता है) के आसपास की त्वचा को हाथ पर किसी भी एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, फुरसिलिन, पोटेशियम परमैंगनेट, क्लोरहेक्सिडिन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, वोडका, शराब, टकीला, बीयर या किसी भी शराब युक्त पेय) । यदि कोई एंटीसेप्टिक नहीं है, तो घाव के चारों ओर की त्वचा को पानी से धोया जाना चाहिए (अच्छी तरह से, एक बोतल से खनिज पानी, आदि)। उपचार निम्नानुसार किया जाता है: एक एंटीसेप्टिक या पानी त्वचा के एक छोटे से क्षेत्र पर डाला जाता है, जिसके बाद इसे घाव के किनारे से परिधि तक एक साफ चीर, धुंध या पट्टी के साथ धीरे से मिटा दिया जाता है। फिर त्वचा के अगले क्षेत्र को गीला करें और फिर से एक कपड़े से पोंछ लें। त्वचा के प्रत्येक क्षेत्र के लिए कपड़े या पट्टी का एक नया टुकड़ा फाड़ देना चाहिए। यदि कपड़े को फाड़ा नहीं जा सकता है, तो एक नए, पहले से अप्रयुक्त, एक बड़े कपड़े के साफ टुकड़े का उपयोग प्रत्येक बाद की त्वचा क्षेत्र को पोंछने के लिए किया जाना चाहिए। इस प्रकार घाव के चारों ओर पूरी परिधि को मिटा दें;

17.   यदि यह संभव है, तो हरे रंग या आयोडीन के साथ घाव के आसपास की त्वचा को चिकनाई करें;

18.   घाव में एंटीसेप्टिक, पानी, आयोडीन या शानदार हरे रंग न डालें! घाव में आप स्ट्रेप्टोसाइड पाउडर सो सकते हैं, यदि उपलब्ध हो;

19.   यदि ज़ेलेंको या आयोडीन के साथ घाव का इलाज और चिकनाई करना असंभव है, तो आपको ऐसा करने की आवश्यकता नहीं है;

20.   रक्तस्राव बंद हो गया है और घाव का इलाज किया गया है, इनलेट और आउटलेट (या केवल इनलेट पर, यदि गोली शरीर के अंदर हो) पर ड्रेसिंग लागू करना आवश्यक है। यदि आपके पास शरीर के विभिन्न पक्षों से एक ही समय में दो घावों पर ड्रेसिंग लागू करने का अनुभव नहीं है, तो इसे करने की कोशिश न करें। पहले एक घाव को बांधना बेहतर है, और फिर दूसरा, इसे अलग से करना;

21.   ड्रेसिंग लागू करने से पहले, घाव को साफ कपड़े, धुंध या एक पट्टी (8 - 10 सिलवटों) के साथ कवर करें, जिस पर आप सूती या कपड़े का एक टुकड़ा रखते हैं। यदि घाव छाती पर स्थित है, तो कपास के बजाय, किसी भी तेल के टुकड़े का एक टुकड़ा लागू किया जाता है (उदाहरण के लिए, एक बैग)। यदि कोई पैकेज नहीं है, तो किसी भी कपड़े के टुकड़े को पेट्रोलियम जेली, तेल, वसा-आधारित मरहम आदि के साथ तेल लगाया जाना चाहिए, और उसकी छाती के घाव पर डाल दिया जाना चाहिए। यह सब किसी भी ड्रेसिंग सामग्री के साथ शरीर को कसकर घाव होना चाहिए, उदाहरण के लिए, पट्टियाँ, कपड़े के टुकड़े या फटे कपड़ों के स्ट्रिप्स। यदि शरीर में पट्टी बांधने के लिए कुछ भी नहीं है, तो यह बस स्कॉच टेप, चिपकने वाली टेप या मेडिकल गोंद के साथ सरेस से जोड़ा जा सकता है;

22. यदि पेट की दीवार पर अंग गिर जाते हैं, तो वे परिधि के चारों ओर फैब्रिक रोलर्स के साथ पूर्व-पंक्तिबद्ध होते हैं। फिर इन रोलर्स को आंतरिक अंगों को निचोड़ने के बिना शिथिल किया जाता है, किसी भी ड्रेसिंग सामग्री के साथ शरीर को कुंडलित किया जाता है (चित्र 4 देखें)। गिरे हुए आंतरिक अंगों के साथ पेट पर इस पट्टी को लगातार नम रखने के लिए पानी से धोया जाना चाहिए;

चित्र 4 - पेट के अंग ढीले होने पर पट्टी लगाना

23.   घाव क्षेत्र पर पट्टी लगाने के बाद, आप ठंड (बैग में बर्फ या हीटर में पानी) लगा सकते हैं। यदि कोई सर्दी नहीं है, तो घाव पर कुछ भी डालना आवश्यक नहीं है (उदाहरण के लिए, सर्दियों में बर्फ या icicles);

24.   पीड़ित को एक सपाट सतह (फर्श, बेंच, टेबल, आदि) पर रखें। यदि घाव दिल से नीचे है, तो पीड़ित के पैरों को ऊपर उठाएं। यदि छाती में घाव होता है, तो पीड़ित को घुटनों पर मुड़े हुए पैरों के साथ आधा बैठने की स्थिति दें;

25.   एक घायल व्यक्ति को कंबल या कपड़े से लपेटें;

26.   यदि रक्त टैम्पोनड या ड्रेसिंग को बाहर निकालता है और बाहर निकलता है, तो इसे न निकालें। खून में लथपथ एक पट्टी के ऊपर, बस एक और एक लागू करें;

27.   यदि संभव हो, तो एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक को इंट्रामस्क्युलरली (सिप्रोफ्लोक्सासिन, अमोक्सिसिलिन, टीएनम, इमिपिन, आदि) इंजेक्ट किया जाना चाहिए। यदि घाव पेट में नहीं है, तो आप एंटीबायोटिक गोलियां पी सकते हैं;

28.   किसी अन्य परिवहन द्वारा पीड़ित को अस्पताल ले जाने के लिए एम्बुलेंस या परिवहन की प्रतीक्षा करने की प्रक्रिया में, व्यक्ति के सचेत होने पर उसके साथ मौखिक संपर्क बनाए रखना आवश्यक है।

सिर में गोली लगने से पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा का एल्गोरिदम

सिर पर एक गोली का घाव बहुत खतरनाक है और ज्यादातर मामलों में घातक होता है, लेकिन लगभग 15% पीड़ित अभी भी जीवित हैं। इसलिए, सिर में घायल लोगों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए।
1.   एम्बुलेंस को बुलाओ;
2.   पीड़ित को कॉल करें कि वह सचेत है या नहीं। यदि कोई व्यक्ति बेहोश हो गया, तो उसे पुनर्जीवित करने की कोशिश न करें;
3.   यदि व्यक्ति बेहोश है, तो उसके सिर को पीछे झुकाएं और उसी समय थोड़ा सा बगल की तरफ करें। यह अच्छा वायुमार्ग सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है, साथ ही साथ उल्टी को आसानी से हटाने के लिए;
4.   पीड़ित को स्थानांतरित करने की कोशिश न करें, क्योंकि उसके लिए हर अतिरिक्त आंदोलन खतरनाक हो सकता है; उस व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करें जिस स्थिति में वह स्थित है। यदि सहायता की प्रक्रिया में आपको शरीर के कुछ हिस्सों को प्राप्त करने की आवश्यकता है, तो पीड़ित को खुद को घुमाएं, उसे स्थानांतरित करने की कोशिश न करें;
5.   यदि गोली खोपड़ी में रहती है, तो इसे स्पर्श न करें और इसे प्राप्त करने का प्रयास करें!
6. यदि मस्तिष्क के कुछ हिस्से घाव से बाहर आते हैं, तो इसे वापस लाने की कोशिश न करें!
7.   खोपड़ी में एक घाव के छेद पर, मस्तिष्क के साथ या उसके बिना, एक बाँझ नैपकिन डालना चाहिए और उसके सिर को कसकर नहीं बांधना चाहिए। क्षेत्र को प्रभावित किए बिना अन्य सभी आवश्यक ड्रेसिंग लागू होते हैं;
8.   रक्तस्राव के लिए प्रभावित व्यक्ति के सिर का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करें। यदि रक्तस्राव का पता चला है, तो इसे रोकें। इसके लिए, क्षतिग्रस्त पोत को उंगलियों से खोपड़ी की हड्डियों तक दबाया जाता है और कई मिनटों तक रखा जाता है, जिसके बाद एक दबाव या साधारण पट्टी लगाई जाती है। एक साधारण पट्टी किसी अन्य ड्रेसिंग सामग्री (उदाहरण के लिए, पट्टी, धुंध, कपड़ा, फटे कपड़े) के साथ एक रक्तस्राव क्षेत्र की एक तंग लपेटन है। सिर पर एक दबाव पट्टी उसी तरह से लागू होती है जैसे अंग पर। यही है, पहले घाव को एक कपड़े से ढक दिया जाता है या धुंध को 8 से 10 परतों में घुमाया जाता है और ड्रेसिंग सामग्री के 1 - 2 मोड़ के साथ इसे घाव कर दिया जाता है। ड्रेसिंग के ऊपर, किसी सपाट सतह (किसी कंसोल, साबुन की एक पट्टी, एक साबुन पकवान, चश्मे के लिए एक मामला,) के साथ किसी भी घने ऑब्जेक्ट को रक्तस्राव स्थल पर रखा जाता है और प्राइम किया जाता है, ध्यान से नरम ऊतकों को दबाकर;

विभिन्न अप्रत्याशित परिस्थितियाँ हमारे जीवन में घटित हो सकती हैं। किसी दुर्घटना के खिलाफ किसी का बीमा नहीं किया जा सकता है। अक्सर दुर्घटनाओं के मामले में, ऊंचाई से गिर जाता है, घरेलू चोटें आती हैं, जबकि खेल का अभ्यास करते समय, छाती में चोट लगती है।

यह चोटों का एक काफी व्यापक समूह है, जिसमें न केवल रिब फ्रैक्चर, बल्कि आंतरिक अंगों की विभिन्न चोटें भी शामिल हैं। अक्सर, इस तरह के नुकसान से महत्वपूर्ण रक्त की हानि होती है, श्वसन विफलता होती है, जो बदले में, गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं और यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण बन सकती है।

सभी छाती की चोटों को खुले और बंद में विभाजित किया जा सकता है।

बंद छाती में चोट

मुख्य विशिष्ट विशेषता चोट की अनुपस्थिति है। आइए क्षति के प्रकार और उनकी नैदानिक ​​तस्वीर को देखें।

1. रिब फ्रैक्चर:

• सीने में दर्द जो सांस के साथ बढ़ता है;
• त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के साइनोसिस;
• दिल की धड़कन;
• थोरैक्स विकृत;
• फ्रैक्चर साइट पर दर्द का स्थानीयकरण;
• पैथोलॉजिकल मोबिलिटी और बोन क्रेपिटस।

1. छाती का दर्द:

• तचीकार्डिया, अतालता;
• नीलिमा;
• बार-बार, उथले श्वास;
• श्वास की गहराई और लय बदलें।

1. hemothorax:

लक्षण अक्सर डिग्री पर निर्भर करते हैं। किसी भी हेमोथोरैक्स का सबसे आम लक्षण सीने में चोट के बाद शरीर के तापमान में वृद्धि है। हाइपोक्सिया की घटना, सांस की तकलीफ भी बढ़ सकती है।

1. वातिलवक्ष:

• सामान्य स्थिति में एक तेज गिरावट;
• नाड़ी में वृद्धि, सांस की तकलीफ में वृद्धि;
• त्वचा ठंडी, सियानोटिक है।

• दर्दनाक आघात।
• बढ़ती कर्कशता;
• शरीर के ऊपरी आधे हिस्से का सियानोसिस;
• गले की नसों की सूजन;
• गर्दन की मात्रा बढ़ाएं;
• हृदय विफलता का तेजी से विकास।

1. दर्दनाक आघात।

• त्वचा का तीव्र सियानोसिस, विशेष रूप से नासोलैबियल त्रिकोण का;
• शरीर के ऊपरी आधे हिस्से के कई बिंदु रक्तस्राव;
• खूनी बलगम के साथ खांसी;
• श्रवण, दृष्टि, स्वर का विकार।

चूंकि छाती में महत्वपूर्ण अंग केंद्रित होते हैं, इसलिए क्षति से गंभीर परिणाम हो सकते हैं, पीड़ितों को तुरंत आपातकालीन देखभाल प्रदान की जानी चाहिए।

बंद छाती की चोट के मामले में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना

• पीड़ित को आधा बैठने की स्थिति दें;
• बोलने और गहरी साँस लेने से मना करें;
• पीड़ित को ध्यान से विवश कपड़ों (अनज़िप, कट) से मुक्त करें;
• यदि पीड़ित बेहोश है, तो उसके सिर को पीछे की तरफ थोड़ा सा फेंक दें;
• यदि पीड़ित होश में है, तो एक संवेदनाहारी दवा (एनलगिन, बरालगिन, आदि) लें;
• डॉक्टर के आने तक पीड़ित से निगरानी न करें, चेतना, नाड़ी की निगरानी करें।

छाती पर खुली चोटें

सभी खुली छाती की चोटों को विभाजित किया जाता है: मर्मज्ञ और गैर-मर्मज्ञ।

nonpenetrating - आमतौर पर किसी भी वस्तु (चाकू, छड़ी) के साथ लागू किया जाता है। पीड़ित की संतोषजनक स्थिति है, त्वचा सूखी है, होंठों का हल्का सा सियानोसिस है, प्रेरणा के दौरान कोई वायु सक्शन नहीं है, कोई खांसी, हेमोप्टीसिस नहीं है।

इस तरह की चोटें जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती हैं यदि महत्वपूर्ण अंग क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं।

छाती के लिए गैर-मर्मज्ञ घाव के लिए प्राथमिक चिकित्सा

• पीड़ित को लूटो;
• एम्बुलेंस को बुलाओ;
• किसी भी उपलब्ध सामग्री से घाव पर दबाव पट्टी बांधना;
• एम्बुलेंस के आने से पहले पीड़ित की स्थिति की निगरानी करें।

मर्मज्ञ   - पीड़ित की हालत काफी खराब हो जाती है। दिखाई देते हैं:

• छाती में गंभीर दर्द;
• सांस की तकलीफ, सांस की कमी महसूस करना;
• पीला त्वचा, सियानोटिक ह्यू के साथ, विशेष रूप से नासोलैबियल त्रिकोण में;
• चिपचिपा, ठंडा पसीना;
• रक्तचाप की गिरावट बढ़ रही है, टैचीकार्डिया बढ़ रहा है;
• साँस लेने के कार्य में, छाती के दोनों हिस्से असमान हैं;
• साँस लेना के दौरान, हवा को घाव में चूसा जाता है;
• शायद झागदार, खूनी थूक, हेमोप्टीसिस की उपस्थिति।

ज्यादातर अक्सर छाती के मर्मज्ञ घाव अंगों के चोटों के साथ हो सकते हैं जैसे:

• प्रकाश;
• इंटरकोस्टल वाहिकाओं;
• दिल;
• एपर्चर;
• मीडियास्टिनम वाहिकाओं;
• ट्रेकिआ, ब्रांकाई, अन्नप्रणाली;
• पेट के अंग।

छाती के मर्मज्ञ घावों के लिए आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा

जरूरी अनियमितता को हटा दिया जाना चाहिए!

1. तुरंत एक एम्बुलेंस ब्रिगेड को बुलाओ;
2. पीड़ित से पीछे न हटें, शांत हो जाएं, आधे बैठने की स्थिति में बैठें;
3. गहरी साँस लेना, बात करना, खाना, पीना;
4. पहली बार, रोगी को खोजने के बाद, घाव को हाथ से कवर किया जाना चाहिए;
5. अगला, स्क्रैप सामग्री से रोड़ा ड्रेसिंग के अधिरोपण के लिए आगे बढ़ें। पट्टी लगाने से पहले, पीड़ित को एक गहरी करने के लिए कहा जाता है साँस छोड़ना।

• घाव के आस-पास के क्षेत्र को त्वचा एंटीसेप्टिक्स (आयोडीन, क्लोरहेक्सिडाइन, ज़ेल्का) के समाधान के साथ इलाज किया जाता है;
• पेट्रोलियम जेली या किसी भी मोटी क्रीम (यदि उपलब्ध हो) के साथ घाव के आसपास की त्वचा को चिकनाई करें;
• पहली परत साफ पट्टी, धुंध, या किसी भी कपड़े का कोई टुकड़ा है ताकि पट्टी के किनारों को घाव के किनारे से 4-5 सेमी दूर हो; चिपकने वाला प्लास्टर के किनारे के साथ सुरक्षित।
• दूसरी परत कोई भी ऑयलक्लोथ है, एक बैग कई बार मुड़ा हुआ है। यह चिपकने वाला प्लास्टर के साथ भी तय किया गया है।
• शरीर के चारों ओर कई राउंड की पट्टी बनाई जाती है।

1. यदि घाव में एक विदेशी वस्तु है, तो किसी भी परिस्थिति में इसे बाहर खींचने की कोशिश नहीं की जाती है। यह तय किया जाना चाहिए, नैपकिन के साथ किनारे पर ओवरलैड और एक पट्टी या चिपकने वाला प्लास्टर के साथ तय किया जाना चाहिए।
2. यदि घाव में 2 छेद (प्रवेश और निकास) होते हैं, तो पट्टी को दोनों घावों पर लगाया जाता है।
3. यदि पीड़ित को 40 - 50 मिनट के बाद मदद की जाती है, तो मेडिक्स के आने से पहले, रोड़ा ड्रेसिंग को n - आकार की जेब के रूप में लागू किया जाता है, अर्थात यह केवल 3 तरफ से जुड़ा होता है।

सीने में कोई भी चोट काफी गंभीर और खतरनाक चोट है। इसलिए, पीड़ित व्यक्ति की सहायता करने वाले व्यक्ति की सही, स्पष्ट क्रियाएं स्वास्थ्य और जीवन को बनाए रखने में मदद करेंगी।