बच्चों में सौम्य त्वचा के ट्यूमर। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया क्यों विकसित होती है?

त्वचा कैंसर कब और कैसे प्रकट होता है यह बच्चे के लिंग पर निर्भर नहीं करता है। यह रोग 4 से 6 और 11 से 15 वर्ष की आयु के रोगियों में सबसे आम है। त्वचा कैंसर एक आनुवंशिक विकार का कारण बन सकता है। उन चीजों की सूची जिनसे त्वचा के कैंसर की भरपाई तब की जा सकती है जब यह दूसरों के साथ बच्चे की बात आती है आनुवंशिक रोग: डाउन सिंड्रोम, फैंकोनी एनीमिया, आदि।

त्वचा कैंसर के प्रकार के आधार पर, ऑन्कोलॉजी भी निम्न कारणों से होती है:

• यूवी किरणों के अत्यधिक संपर्क में,
• बड़ी मात्रा में आयनकारी विकिरण,
• कमज़ोर प्रतिरक्षा तंत्रबच्चा,
• प्रगतिशील की उपस्थिति उम्र के धब्बेत्वचा और उनकी चोटों पर।

लक्षण

पहला कैंसर अंगों को प्रभावित करता है - निचला और ऊपरी दोनों। रोग के आगे प्रसार में किया जाता है ग्रीवा क्षेत्र, सिर और धड़ पर। बच्चों में त्वचा कैंसर की अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं। विशिष्ट संकेत रोग के प्रकार पर निर्भर करते हैं:

• मेलेनोमा के पहले लक्षण रंजित मोल्स का बढ़ना है। ट्यूमर तेजी से विकसित होता है, जो नेवी के रंग में बदलाव, उनके आकार में वृद्धि के साथ होता है। प्रभावित क्षेत्र बहिर्गमन, दरारों से आच्छादित है, खून बह रहा है, अल्सर। सिर पर एक नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण के मामले में, इसकी खोपड़ी में, बाल झड़ते हैं, बच्चे को खुजली और जलन की शिकायत होती है। मेलेनोमा के रूप में त्वचा कैंसर एक पैच के रूप में प्रकट होता है जो आधार की ओर फैलता है। मेलेनोमा काला या त्वचा के रंग का होता है। बाद के चरणों में त्वचा के आस-पास के क्षेत्रों में नए मेटास्टेस की उपस्थिति, उनकी वृद्धि हो सकती है। शरीर का नशा शुरू हो जाता है और बढ़ जाता है लसीकापर्व.
• बेसल सेल ट्यूमर मुख्य रूप से चेहरे पर घने संरचना के "गांठ" की उपस्थिति के साथ शुरू होता है। नोड्यूल एक बिल्ड-अप हो सकता है या त्वचा के स्तर पर हो सकता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, पिंडों की संख्या बढ़ती जाती है, और बाद में वे एक ट्यूमर बनाते हैं। घातक नियोप्लाज्म में वृद्धि धीरे-धीरे होती है, जिसमें कोई भी स्वास्थ्य समस्या नहीं होती है।
• परिभाषित करें त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमासिर पर विशिष्ट चकत्ते की उपस्थिति से त्वचा संभव है - विशेष रूप से, बालों वाला क्षेत्र - चेहरा, अंग, जननांग, कान। स्पष्ट रूप से आक्रामक संरचनाओं की अनुपस्थिति के कारण रोग लंबे समय तक प्रकट नहीं होता है।

एक बच्चे में त्वचा कैंसर का निदान

एक नाबालिग रोगी में त्वचा कैंसर को समय पर और सटीक रूप से पहचानने के लिए, निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

• थर्मोग्राफी नियोप्लाज्म और ट्यूमर के आसपास के ऊतकों से सीधे प्रभावित त्वचा के बीच तापमान में अंतर का आकलन है।
• ग्लूकोज लोड - जल्दी और साथ ही साथ इस्तेमाल किया बाद के चरणोंरोग।
• रेडियोफॉस्फोरिक नमूने के लिए विश्लेषण - उन्नत मामलों में क्षति की प्रकृति और डिग्री को स्पष्ट करने के लिए।
• हिस्टोलॉजी और सिस्टोलॉजी ऐसे परीक्षण हैं जो न केवल कैंसर का निदान करने की अनुमति देते हैं, बल्कि इसके विकास, रोग का निदान और उपचार रणनीति की डिग्री भी निर्धारित करते हैं।
• बायोप्सी और पंचर - माइक्रोस्कोप का उपयोग करके सामग्री की जांच करने और सटीक निदान करने के लिए।

जटिलताओं

हर कोई जानता है कि कैंसर का कोई भी रूप और रूप कितना खतरनाक है। त्वचा पर नियोप्लाज्म के मामले में, इसमें दमन, लगातार रक्तस्राव, ट्यूमर प्रक्रियाओं का प्रसार और अंगों को नुकसान होता है। घातक परिणाम को बाहर नहीं किया जाता है।

इलाज

तुम क्या कर सकते हो

सही और समय पर इलाज घातक ट्यूमरत्वचा के नीचे और बच्चे की त्वचा पर देता है उत्कृष्ट परिणाम... उपचार का वास्तविक पूर्वानुमान कैंसर के प्रकार, उसके चरण, विभेदीकरण की डिग्री द्वारा निर्धारित किया जाता है कैंसर की कोशिकाएं... बेसल सेल कार्सिनोमा में मेटास्टेसिस दुर्लभ है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए जीवित रहने की दर कम से कम 95% है। मेलेनोमा सबसे कठिन रूपों में से एक है और इसके लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।

बच्चे की त्वचा पर कोई भी संदिग्ध दाने या गठन डॉक्टर को देखने का एक कारण है। सलाह लें और पता करें कि घाव के साथ क्या करना है त्वचा विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए। यदि इन नियोप्लाज्म की घातक प्रकृति का संदेह है, तो डॉक्टर रोगी को एक ऑन्कोलॉजिस्ट के पास भेज देगा।

डॉक्टर क्या करता है

एक ऑपरेशन के साथ प्रारंभिक अवस्था में मेलेनोमा को ठीक करना संभव है। जोखिम शल्य चिकित्साएक बच्चे के लिए न्यूनतम हैं, और प्रभावशीलता बहुत अधिक है। यदि डॉक्टरों को "उपेक्षित" मेलेनोमा का इलाज करना है, तो शल्य चिकित्साट्यूमर की प्रगति और वृद्धि के कारण उपचार के अन्य तरीकों के साथ प्रयोग या संयोजन नहीं किया गया। त्वचा कैंसर के बाकी उपचारों के लिए, तो:

• बच्चों के लिए विकिरण चिकित्सा के रूप में प्राथमिक चिकित्सा का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। विशेष रूप से, जब ऑपरेशन अव्यावहारिक होता है, एक नियोप्लाज्म की पुनरावृत्ति या माध्यमिक घातक फ़ॉसी का पता लगाने के साथ।
• केमोथेरेपी द्वारा सबसे प्रभावी उपचार का प्रदर्शन किया जाता है आधुनिक दवाएं... इसके अलावा, डॉक्टर एक एंटीनोप्लास्टिक लिख सकते हैं दवा से इलाजया व्यक्तिगत दवाओं को मिलाएं।
• चमड़े के नीचे मेलेनोमा के साथ काम करते समय, डॉक्टर क्रायोसर्जिकल उपचार का उपयोग कर सकते हैं।
• अनिवार्य अंतिम चरण इम्यूनोथेरेपी है।

प्रोफिलैक्सिस

बच्चों में त्वचा कैंसर को रोकने के लिए, अनावश्यक सहित त्वचा पर कार्सिनोजेन्स के संभावित प्रभावों को सीमित करना आवश्यक है। पराबैंगनी विकिरण... लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने के लिए, आपको निर्देशों के अनुसार पौष्टिक क्रीम और सनस्क्रीन कॉस्मेटिक्स का उपयोग करने की आवश्यकता है। व्यक्तिगत स्वच्छता, निशान और घावों के उपचार और कैंसर की संभावना की उपस्थिति में निवारक परीक्षाओं का पालन करना महत्वपूर्ण है।

चिकित्सा विज्ञान अकादमी के ऑन्कोलॉजी संस्थान के अनुसार, त्वचा कैंसर 8.2% है, त्वचा सार्कोमा - 0.3%, मेलेनोमा - घातक ट्यूमर वाले प्राथमिक रोगियों की कुल संख्या का 0.8% है। त्वचा कैंसर से मृत्यु दर अन्य अंगों के घातक नवोप्लाज्म से होने वाली सभी मौतों का 0.4% है। एएम मर्कोव, जीएफ सेरकोवनी के अनुसार, 1961 में शहरी आबादी के घातक नवोप्लाज्म की सामान्य संरचना में, त्वचा कैंसर 12.3% था।

एपिडर्मल घातक ट्यूमर में त्वचा कैंसर शामिल है। त्वचा के कैंसर के विकास में योगदान करने वाले कारक नेवस, अल्सर, दरारें, जीर्ण क्षेत्र में आघात हैं भड़काऊ प्रक्रियाएंत्वचा।

त्वचा कैंसर को बेसल सेल, या बेसल सेल कार्सिनोमा, और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, या स्पिनोसेलुलर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

बेसल सेल कार्सिनोमा सबसे आम है। टी. वेन्केई और जे. शुगर के अनुसार, १७३९ त्वचा कैंसर रोगियों में से ७६.७% को बेसालियोमा था, २२.८% को स्पाइनिलियोमा था, और ०.१% को एडेनोकार्सिनोमा था।

बेसलियोमा को एक लंबे और सौम्य पाठ्यक्रम की विशेषता है, आमतौर पर मेटास्टेस नहीं देता है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का एक घातक कोर्स होता है, खासकर जब त्वचा के संक्रमणकालीन सिलवटों पर श्लेष्म झिल्ली में स्थानीयकृत होता है।

इस बीमारी की आवृत्ति के बावजूद, इस ट्यूमर की उत्पत्ति पर कोई सहमति नहीं है। जबकि कुछ बेसल सेल कार्सिनोमा को एक सौम्य ट्यूमर, नेवस के रूप में मानते हैं, अन्य इसे कार्सिनोमा के रूप में संदर्भित करते हैं। टी। वेंकी और जे। शुगर बेसल सेल कार्सिनोमा को एक प्रकार का ट्यूमर मानते हैं, जिसका नेवी से एक निश्चित संबंध होता है, हालांकि, बेसल सेल कार्सिनोमा की हिस्टोलॉजिकल संरचना और पाठ्यक्रम इसे बेसल सेल ट्यूमर के रूप में माना जा सकता है।

बेसल सेल कार्सिनोमा अक्सर 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में देखा जाता है। इसी समय, कम उम्र में और यहां तक ​​​​कि बच्चों में भी इन ट्यूमर के विकास के मामले ज्ञात हैं। अक्सर, बेसल सेल कार्सिनोमा खोपड़ी और गर्दन (94%) पर स्थित होता है। एपी शानिन के अनुसार, चेहरे की त्वचा का कैंसर 59% है।

चेहरे पर बेसलियोमा अक्सर आंख के भीतरी कोने के पास, नाक पर, पर स्थित होता है ऊपरी होठ, गाल पर। बेसल सेल कार्सिनोमा अलग-अलग नोड्यूल के रूप में प्रकट होता है, लेकिन कभी-कभी कई घाव देखे जाते हैं। यह आमतौर पर बाजरा से लेकर मटर, सफेद-भूरे या पीले-भूरे रंग के आकार में छोटे, गैर-भड़काऊ पिंडों की उपस्थिति के साथ शुरू होता है। पिंडों की सतह चिकनी या खुरदरी होती है, वे पारभासी दिखाई देती हैं। इसके अलावा, बढ़ते हुए, पिंड विलीन हो जाते हैं और एक उभरे हुए किनारे के साथ अंडाकार या गोल रूपरेखा के सजीले टुकड़े होते हैं। ट्यूमर की परिधि पर, अलग-अलग नोड्यूल दिखाई देते हैं, चमकदार, भूरे-पीले रंग के, तथाकथित कैंसर वाले मोती। सजीले टुकड़े की स्थिरता काफी घनी होती है, उनका आकार शायद ही कभी 2 सेमी से अधिक व्यास तक पहुंचता है। बाद में, जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, जो धीरे-धीरे होता है, ट्यूमर के केंद्र में विघटन होता है, एक क्षरण या अल्सर बनता है, जो एक खूनी परत से ढका होता है, जिसे आसानी से हटा दिया जाता है।

बेसलियोमा का एक लंबा, पुराना कोर्स है।

व्यक्तिपरक संवेदनाएं अधिकाँश समय के लिएअनुपस्थित है, और केवल कुछ रोगियों को हल्की खुजली का अनुभव होता है। बेसालियोमास की नैदानिक ​​तस्वीर विविध है। आमतौर पर, सबसे आम प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है: सतही, अल्सरेटिव और ट्यूमर।

सतही बेससेलुलर एपिथेलियोमा, जिसका नाम जे. डेरियस ने पगेटॉइड एपिथेलियोमा के रूप में रखा है, पैगेट की बीमारी से मिलता-जुलता है और तराजू और क्रस्ट से ढके हाइपरमिक स्पॉट के रूप में प्रकट होता है। केंद्र में यह थोड़ा एट्रोफिक है, परिधि के साथ एक पतली रिम है, जिसमें छोटे चमकदार पिंड होते हैं। इस प्रकार का बेसालियोमा लाइकेन स्कैली, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सोरायसिस, बोवेन रोग जैसा दिखता है।

अल्सरेटिव प्रकार एक अल्सर के गठन से शुरू होता है जो त्वचा की पूरी मोटाई में प्रवेश करता है। अल्सर के आधार पर एक घनी घुसपैठ महसूस होती है। नीचे घने, लाल होते हैं, किनारे त्वचा के स्तर से ऊपर उठते हैं, अल्सर घने क्रस्ट से ढक जाता है और गहराई में घुसकर महत्वपूर्ण विनाश का कारण बन सकता है। इस प्रकार का बेसालियोमा अल्सरेटेड बेसोसेलुलर एपिथेलियोमा से भिन्न होता है, क्योंकि यह पूर्व गांठदार विस्फोटों के बिना होता है। यह आमतौर पर चेहरे पर स्थित होता है।

इसकी एक किस्म एक छिद्रित बेसलियोमा है, जो गहराई से फैलने और एक गंभीर रोग का निदान करने की प्रवृत्ति की विशेषता है। चेहरे पर दिखने पर यह नाक के पंखों तक फैल सकता है, नासिका संबंधी साइनसऔर मौत की ओर ले जाते हैं। पेनेट्रेटिंग बेसल सेल कार्सिनोमा लिम्फ नोड्स को प्रभावित नहीं करता है और मेटास्टेस नहीं देता है। बच्चों में, ट्यूमर नहीं देखा जाता है।

बेसल सेल कार्सिनोमा का ट्यूमर प्रकार एक मटर या अधिक के आकार का एक नोड होता है, जो एक दूसरे के करीब स्थित होता है और कभी-कभी एक समूह में विलीन हो जाता है। बेसलियोमा के ट्यूमर के रूप में कई किस्में हैं: मस्से, बड़े-गांठदार, छोटे-गांठदार, ट्यूमर-अल्सरेटिव।

हिस्टोलॉजिकल रूप से, बेसल सेल कार्सिनोमा में घुमावदार उपकला डोरियां होती हैं, जो हिरण के सींगों की तरह शाखा करती हैं; ये शाखाएं एक दूसरे से जुड़ी हुई हैं, जो संकीर्ण छोरों के साथ एक जाल बनाती हैं। टायरों का निर्माण इंटरपैपिलरी प्रक्रियाओं के प्रसार के साथ-साथ रोम, वसामय और पसीने की ग्रंथियों के उपकला से होता है।

बेसलियोमा कोशिकाएं अंडाकार या फ्यूसीफॉर्म होती हैं, इनमें एक बड़ा, तेज बेसोफिलिक नाभिक और प्रोटोप्लाज्म का एक संकीर्ण रिम होता है। बेसालियोमा कोशिकाओं के नाभिक बेसल परत की कोशिकाओं के नाभिक से मिलते जुलते हैं, लेकिन अंतरकोशिकीय पुलों को खराब रूप से व्यक्त किया जाता है, ट्यूमर कोशिकाएं बेसल परत की कोशिकाओं की तुलना में कम विभेदित होती हैं, उनमें केराटिनाइज़ करने की क्षमता नहीं होती है, यह उनकी असामान्यता को व्यक्त करता है। समसूत्रण के आंकड़े दुर्लभ हैं। ट्यूमर सेल समूहों के केंद्र में छोटे नेक्रोटिक फ़ॉसी होते हैं जिन्हें मोती के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए।

स्ट्रोमा रेशेदार ऊतक से बना होता है। यह उपकला कोशिकाओं की तरह ही विकसित हो सकता है। कुछ बेसालियोमास में वसामय ग्रंथियों और बालों जैसी संरचनाएँ पाई जाती हैं।

ब्रुक के एडेनोइड सिस्टिक एपिथेलियोमा- 1892 में ब्रुक द्वारा वर्णित ट्राइकोपीथेलियोमा, एक सौम्य एपिथेलियोमा है जो किशोरावस्था में यौवन के दौरान मनाया जाता है, अधिक बार मासिक धर्म की शुरुआत के साथ लड़कियों में। ये छोटे पिंड होते हैं जिनका आकार पिनहेड से लेकर पीले-लाल मटर तक होता है, कभी-कभी पारदर्शी, स्पर्श से सघन, चेहरे पर समूहों में स्थित, अधिक बार नाक पर, ऊपरी होंठ पर, पलकों पर, कम बार खोपड़ी।

उनकी सतह पर, टेलैंगिएक्टेसिया देखे जाते हैं, कभी-कभी मिलिफ़ॉर्म सफेद डॉट्स। ट्राइकोपीथेलियोमा शायद ही कभी बेसल सेल कार्सिनोमा में पतित हो सकता है।

एपिडर्मिस में, शाखाओं वाली उपकला डोरियां बेसल कोशिकाओं से बनी होती हैं; डर्मिस में हाइलिन द्रव्यमान से भरे कई सींग वाले सिस्ट होते हैं। कुछ सिस्ट उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं। सिस्ट के अलावा, आइलेट्स और धारियों के रूप में बेसल कोशिकाओं का संचय होता है। कभी-कभी एक अल्पविकसित पैपिला और बालों का आवरण पाया जाता है। विचार व्यक्त किया गया है कि एडीनोइड सिस्टिक एपिथेलियोमा बालों के म्यान से उत्पन्न होता है।

उपचार वसामय ग्रंथियों के एडेनोमा के समान है।

स्पिनोसेलुलर कार्सिनोमा आमतौर पर त्वचा में पूर्व-कैंसर परिवर्तन, जलने के निशान पर, पुरानी सूजन के फॉसी पर और सेनील केराटोस से उत्पन्न होता है। एपी शानिन बताते हैं कि 2000 एपिथेलियोमा के लिए मेयो क्लिनिक में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के 256 मामले देखे गए, और पुरुषों में यह महिलाओं की तुलना में 4 गुना अधिक बार हुआ। स्पिनोसेलुलर कार्सिनोमा आमतौर पर 40 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में होता है, 60-70 वर्ष की आयु में इसकी घटना की उच्चतम आवृत्ति। हालांकि, बच्चों में, यह भी होता है और घातक रूप से आगे बढ़ता है, आमतौर पर पिगमेंटेड ज़ेरोडर्मा के फॉसी पर उत्पन्न होता है, गामा किरणों द्वारा जलने और घावों के बाद के निशान पर।

स्पिनोसेलुलर कार्सिनोमा, बेसल सेल कार्सिनोमा की तरह, अक्सर त्वचा के खुले क्षेत्रों पर स्थित होता है: चेहरे, गर्दन, हाथों के पृष्ठीय, कभी-कभी जननांगों की त्वचा पर। चेहरे पर सबसे आम स्थानीयकरण: नाक का पुल, अंडरलिप... श्लेष्म झिल्ली पर और त्वचा के संक्रमणकालीन सिलवटों पर, वयस्कों में स्पिनोसेलुलर कैंसर कभी-कभी ल्यूकोप्लाकिया, केइरा के एरिथ्रोप्लासिया आदि के फॉसी पर विकसित होता है।

स्पिनोसेलुलर कार्सिनोमा एक बाजरे के दाने से लेकर मटर तक के आकार में घने गांठ के रूप में शुरू होता है। ये पिंड अपेक्षाकृत तेजी से बढ़ते हैं, बढ़ते हैं, डर्मिस में प्रवेश करते हैं, गुलाबी चमकदार त्वचा से ढके घने, गांठदार ट्यूमर बनाने के लिए एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं। सबसे विशेषता हैं: ट्यूमर की घनी कार्टिलाजिनस स्थिरता, तेजी से विकासऔर अंतर्निहित ऊतकों के साथ संलयन, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस और दौरान आंतरिक अंग.

इसके बाद, ट्यूमर घने किनारों के साथ एक गड्ढा के आकार के अल्सर के गठन के साथ विघटित हो जाता है और नीचे से खून बहने वाले दाने के साथ कवर किया जाता है।

स्पिनोसेलुलर कैंसर का कोर्स, इसकी तीव्रता और मेटास्टेस की उपस्थिति के कारण, बेसोसेलुलर कैंसर की तुलना में अधिक घातक है।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा पर, एक ट्यूमर एपिडर्मल कोशिकाओं का एक संचय है जो इंटरपैपिलरी प्रक्रियाओं, रोम और ग्रंथियों के उपकला के प्रसार के परिणामस्वरूप होता है। फ़ॉसी और स्ट्रैंड्स के रूप में कोशिकाओं के ये समूह, रीढ़ और सींग वाली कोशिकाओं के साथ-साथ अविभाजित कोशिकाओं से मिलकर, डर्मिस में गहराई से प्रवेश करते हैं, चौड़े छोरों के साथ एक नेटवर्क बनाते हैं। इसके बाद, इन foci में कोशिकाओं का केराटिनाइजेशन होता है, कोशिकाओं को एक बल्ब के रूप में संकेंद्रित परतों में व्यवस्थित किया जाता है, जिससे एपिडर्मल बॉल बनते हैं। सेल केराटिनाइजेशन अनुपस्थित हो सकता है। कोशिकाओं की असामान्यता नाभिक के हाइपरप्लासिया में व्यक्त की जाती है, कोशिकाओं के एक अलग आकार और आकार में, मिटोस की संख्या में वृद्धि।

कुछ मामलों में, स्पिनोसेलुलर कैंसर के संक्रमणकालीन रूप देखे जा सकते हैं, जिसमें केंद्र में केराटिनाइजिंग कोशिकाओं के फॉसी होते हैं, और परिधि में बेसोसेलुलर कोशिकाएं होती हैं।

स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अपनाए गए वर्गीकरण के अनुसार, त्वचा कैंसर के चार चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो सतह के साथ और गहराई में ट्यूमर के आकार में भिन्न होते हैं। इस वर्गीकरण का उपयोग कुछ हद तक और उपचार के तरीकों को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।

स्टेज I में 2 सेमी से अधिक व्यास के ट्यूमर शामिल नहीं होते हैं, जो एपिडर्मिस और त्वचा को प्रभावित करते हैं, बिना आसपास के ऊतकों में फैलते हैं और मेटास्टेस के बिना।

स्टेज II में 2 सेमी व्यास से बड़े ट्यूमर शामिल हैं, जो आसपास के ऊतकों में प्रवेश किए बिना केवल त्वचा को प्रभावित करते हैं, लेकिन क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस की उपस्थिति के साथ।

चरण III में महत्वपूर्ण आकार के ट्यूमर शामिल हैं, जो चमड़े के नीचे के ऊतकों और आसन्न ऊतकों को भेदते हैं, लेकिन हड्डियों और उपास्थि को प्रभावित नहीं करते हैं। इस समूह में कई मोबाइल मेटास्टेसिस या एक गतिहीन मेटास्टेसिस के साथ छोटे ट्यूमर भी शामिल हैं।

स्टेज IV में ट्यूमर शामिल हैं जो प्रभावित करते हैं नरम टिशू, हड्डियों और उपास्थि या हड्डियों से जुड़े क्षेत्रीय मेटास्टेस के साथ ट्यूमर।

त्वचा कैंसर पास के लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसाइज करता है और शायद ही कभी आंतरिक अंगों को ( छाती, मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स)।

बेसल सेल कार्सिनोमा शायद ही कभी लिम्फ नोड मेटास्टेस के साथ होता है। यह घटना स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और विशेष रूप से इसके केराटिनाइजिंग रूपों की अधिक विशेषता है। खोपड़ी और चेहरे पर स्थित स्पिनोसेलुलर कैंसर लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसाइज करने की अधिक संभावना रखते हैं। कई लेखकों के अनुसार, लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस 5 से 50% तक देखे जाते हैं। मामले चिकित्सा विज्ञान अकादमी के ऑन्कोलॉजी संस्थान के अनुसार, लिम्फ नोड्स में हिस्टोलॉजिकल रूप से पुष्टि किए गए मेटास्टेस 2.2% में पाए गए थे।

त्वचा कैंसर का विभेदक निदान कई त्वचा रोगों के साथ किया जाता है: ट्यूबरकल सिफलिस, ट्यूबरकुलस ल्यूपस, बोवेन रोग, डीप मायकोसेस, क्रोनिक पायोडर्मा, साथ ही सौम्य नियोप्लाज्म।

त्वचा कैंसर का उपचार प्रक्रिया के स्थानीयकरण, ट्यूमर के चरण और इसकी ऊतकीय संरचना को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

स्टेज I और II त्वचा कैंसर, जब ट्रंक और छोरों पर स्थित होता है, स्वस्थ ऊतक के भीतर ट्यूमर के छांटने और इलेक्ट्रो एक्सिशन द्वारा मेटास्टेटिक लिम्फ नोड को हटाने के साथ शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

स्टेज III और IV त्वचा कैंसर को शल्य चिकित्सा द्वारा तभी हटाया जाता है जब ट्यूमर को आसपास के ऊतकों के साथ पूरी तरह से हटाया जा सकता है।

चरण II, III और IV के त्वचा कैंसर के लिए ऑपरेशन से पहले और बाद में एक्स-रे थेरेपी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

एपी शानिन के अनुसार, सबसे अच्छा तरीकामामूली दर्द के साथ-साथ लसीका और रक्त के थक्कों के बंद होने के कारण कैंसर का शल्य चिकित्सा उपचार इलेक्ट्रोक्यूटरी और इलेक्ट्रोएक्सिशन है। रक्त वाहिकाएंऔर ट्यूमर कोशिकाओं के उनमें प्रवेश करने की संभावना को कम करता है।

त्वचा कैंसर के उपचार में सर्वोत्तम परिणाम उपयोग करते समय देखे जाते हैं संयुक्त उपचार: शल्य चिकित्सा और विकिरण। ऐसे मामलों में इलाज ७७% में ३ साल के लिए और ६१% में ५ साल के अनुवर्ती के साथ हासिल किया गया था। विकिरण चिकित्सा का उपयोग करते समय, बड़ी खुराक निर्धारित करना आवश्यक है।

बेसल सेल कार्सिनोमा आम तौर पर दूसरों की तुलना में उज्ज्वल ऊर्जा के प्रति अधिक संवेदनशील होता है। केराटिनाइजेशन के बिना स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, कम परिपक्व कोशिकाओं के साथ, केराटिनाइजेशन के साथ स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की तुलना में विकिरण चिकित्सा के प्रति अधिक संवेदनशील होता है।

सबसे अच्छे परिणाम क्लोज-फोकस एक्स-रे थेरेपी के साथ देखे जाते हैं, जो मुख्य रूप से सतही रूप से स्थित के लिए उपयोग किया जाता है त्वचा कैंसरचरण I और II की त्वचा पर: एकल खुराक प्रतिदिन 350 से 500 ग्राम तक होती है; कैंसर के स्थान, स्थानीयकरण की गहराई और . के आधार पर ६०००-८००० ग्राम की पाठ्यक्रम खुराक नैदानिक ​​रूप(उपकरण के डिजाइन के आधार पर पीढ़ी वोल्टेज)।

लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति में, शल्य क्रिया से निकालनाउनके छांटने के साथ, फाइबर और प्रावरणी, जिसके बाद एक्स-रे थेरेपी की जाती है। यदि मेटास्टेस निष्क्रिय हैं, तो ऑपरेशन से पहले एक्स-रे थेरेपी की जाती है, फिर नोड्स को इलेक्ट्रोसर्जिकल रूप से हटा दिया जाता है, और ऑपरेशन के बाद, एक्स-रे थेरेपी फिर से की जाती है, जो कुल खुराक के साथ एक जाली के माध्यम से विकिरण का उपयोग करके किया जाता है। 6000-8000 ग्राम प्रति खेत।

वर्तमान में, त्वचा कैंसर के उपचार में रेडियोधर्मी समस्थानिकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। उन्हें तालियों के रूप में या बीचवाला तरीके से लागू किया जाता है।

त्वचा कैंसर के सतही रूपों के उपचार में, साइटोस्टैटिक एजेंटों (कोल्सीसिन, पॉडोफिलाइन) युक्त मलहम का उपयोग किया जा सकता है।

एक कोल्सीसिन व्युत्पन्न, ओमेन, कोल्सीसिन की तुलना में कम विषैला होता है और इसका साइटोलिटिक प्रभाव अधिक होता है। 0.5% ओमेन मरहम लगाएं, जो घाव पर रोजाना लगाया जाता है, आसपास की त्वचा पर 0.5 - 1 सेमी 18-20 बार कब्जा कर लिया जाता है। उपचार के दौरान, ट्यूमर के ऊतकों का विघटन होता है, और फिर एक चिकनी निशान और रंजकता के गठन के साथ 10-12 दिनों के भीतर उपकलाकरण होता है।

ओमेन ऑइंटमेंट का उपयोग I, II चरणों के त्वचा कैंसर और पूर्व-कैंसर स्थितियों के लिए संकेत दिया गया है। रोग के III और IV चरणों में, विकिरण उपचारतथा शल्य चिकित्सा तकनीक... एक्स-रे थेरेपी 200-300 ग्राम की एकल खुराक के साथ 4000-6000 ग्राम की कुल खुराक तक; एक लघु-फ़ोकस सेटअप का उपयोग किया जाता है, 200 ग्राम की एकल खुराक, 4000-6000 ग्राम की कुल खुराक; बाहरी विकिरण के बाद - रेडियो-असर सुइयों का इंट्राट्यूमोरल इंजेक्शन (कुल खुराक 3000-6000 ग्राम)।

त्वचा का सारकोमा- त्वचा के संयोजी ऊतक और उसके उपांगों से निकलने वाला एक घातक नवोप्लाज्म। यह दुर्लभ है। एपी शानिन एलई पाकुलिना के आंकड़ों का हवाला देते हैं, जिसके अनुसार घातक ट्यूमर वाले 23,504 प्राथमिक रोगी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के ऑन्कोलॉजी संस्थान के क्लिनिक से गुजरे, जिनमें से 56 त्वचा सरकोमा के साथ, 308 मेलेनोमा के साथ और 2028 के साथ थे। त्वचा कैंसर।

यह विचार कि वर्तमान में सरकोमा अधिक आम है, पर सवाल उठाया जा रहा है। युवा अवस्था... विभिन्न आयु समूहों के बीच सार्कोमा का कमोबेश समान वितरण होता है। हालांकि, बाउर के अनुसार, सरकोमा 15 वर्ष की आयु से पहले 12% में मनाया जाता है; 16-30 वर्ष - 23%; 30-45 वर्ष - 22%; 46-60 वर्ष - 26%; 61-70 वर्ष - 14%, 70 वर्ष और अधिक - 3% पर। सारकोमा बच्चों में कैंसर की तुलना में बहुत अधिक आम है।

सरकोमा को प्राथमिक में विभाजित किया जाता है, जो त्वचा में उत्पन्न होता है, और माध्यमिक, जो अन्य अंगों से त्वचा में मेटास्टेस होते हैं।

सूक्ष्म संरचना के आधार पर, निम्न प्रकार के त्वचा सार्कोमा को प्रतिष्ठित किया जाता है: गोल कोशिका, धुरी कोशिका, फाइब्रोसारकोमा, बहुरूपी कोशिका।
कई शोधकर्ता रक्तस्रावी कपोसी के सारकोमा को सारकोमा के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं, अन्य इसे इसके अधिक अनुकूल पाठ्यक्रम के आधार पर सौम्य रक्तवाहिकार्बुद के रूप में मानते हैं।

सारकोमा अधिक बार निचले अंगों, धड़ पर, कम बार पर स्थानीयकृत होते हैं ऊपरी अंग, पहले एकल नोड्स के रूप में दिखाई दे रहा है। तेजी से घुसपैठ करने वाले ऊतक विकास, पुनरावर्तन की प्रवृत्ति, मेटास्टेस का विकास, मुख्य रूप से रक्त वाहिकाओं के माध्यम से हैं विशेषणिक विशेषताएंसरकोमा

सामान्य स्थिति कैंसर की तुलना में कुछ हद तक परेशान होती है।

फाइब्रोसारकोमाएक स्पिंडल के आकार का सेल ट्यूमर है, जो फ़िब्रोमा और सार्कोमा के बीच एक मध्यवर्ती स्थान पर रहता है। फाइब्रोसारकोमा के दो रूप हैं: ट्रू फाइब्रोसारकोमा और उभड़ा हुआ डर्माटोफाइब्रोसारकोमा। दोनों रूप बच्चों में पाए जाते हैं। ट्रू फाइब्रोसारकोमा चमड़े के नीचे की वसा की परत में विभिन्न आकारों के गठन के घने गोलार्ध के रूप में विकसित होता है, हथेली तक और अधिक, पहले सामान्य त्वचा के साथ कवर किया जाता है, फिर त्वचा बैंगनी-लाल हो जाती है, ट्यूमर अल्सर, माध्यमिक ट्यूमर दिखाई देते हैं इसके चारों ओर, और फिर मेटास्टेसिस (फेफड़ों में) ... लिम्फ नोड्स शायद ही कभी शामिल होते हैं। स्थानीयकरण - पश्चकपाल क्षेत्र, पेट।

हिस्टोलॉजिकल रूप से, फाइब्रोसारकोमा एक फाइब्रोमा जैसा दिखता है, इसमें फाइब्रोब्लास्ट होते हैं, जो एटिपिकल और विशिष्ट मिटोस की उपस्थिति के साथ बंडलों में लम्बी और व्यवस्थित होते हैं। दुर्दमता की डिग्री मुख्य पदार्थ और सेलुलर तत्वों की संख्या के बीच के अनुपात से निर्धारित होती है।

उभड़ा हुआ डर्माटोफिब्रोसारकोमा डर्मिस में नीले-लाल रंग के छोटे, घने ट्यूमर के रूप में विकसित होता है, जिसमें सजीले टुकड़े में विलय करने की प्रवृत्ति होती है, जो धीरे-धीरे बढ़ते हैं, कभी-कभी अल्सर हो जाते हैं। मेटास्टेस दुर्लभ हैं, ट्यूमर पुनरावृत्ति संभव है।

फाइब्रोसारकोमा उपचार आसन्न नरम ऊतकों के साथ एक विस्तृत सर्जिकल इलेक्ट्रो एक्सिशन है।

वयस्कों की तुलना में बच्चों में न्यूरोफाइब्रोसारकोमा अधिक बार होता है, यह श्वान कोशिकाओं से विकसित होता है; पर नैदानिक ​​तस्वीरऔर प्रवाह फाइब्रोसारकोमा जैसा दिखता है।

फ्यूसीफॉर्म सेल सार्कोमा त्वचा के किसी भी हिस्से पर एक मटर से लेकर गोलाकार रूपरेखा के घने गुलाबी-लाल पिंड के रूप में स्थित होता है। मुर्गी के अंडे; ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है, कभी-कभी अल्सर हो जाता है। मेटास्टेस दुर्लभ हैं। डब्ल्यू लीवर के अनुसार, फ्यूसीफॉर्म सेल सार्कोमा एक फाइब्रोसारकोमा है।

हिस्टोलॉजिकल रूप से, फ्यूसीफॉर्म सेल सार्कोमा में एक वेसिकुलर अंडाकार नाभिक के साथ फ्यूसीफॉर्म कोशिकाएं होती हैं, एक महत्वपूर्ण संख्या में माइटोटिक आंकड़े होते हैं, कभी-कभी एक बाह्य तंतुमय पदार्थ होता है; कोलेजन और लोचदार ऊतक नष्ट हो जाते हैं।

पॉलीमॉर्फिक-सेल सार्कोमा का नाम इसकी कोशिकाओं के बहुरूपता के कारण रखा गया है। प्रारंभ में, डर्मिस में एक घने गुलाबी नोड्यूल दिखाई देता है, जो परिधि के साथ बढ़ता है और एक गोलार्द्ध का आकार लेता है, ट्यूमर का केंद्र डूब जाता है, अल्सर होता है। लिम्फ नोड्स अपेक्षाकृत तेजी से बढ़ते हैं और कभी-कभी अल्सर हो जाते हैं। ट्यूमर के चारों ओर नए ट्यूमर जैसे नोड्यूल दिखाई देते हैं। हिस्टोलॉजिकल रूप से, ट्यूमर में विभिन्न आकारों की कोशिकाएं होती हैं, जो एपिथेलिओइड कोशिकाओं से मिलती-जुलती होती हैं; बड़ी संख्या में एटिपिकल मिटोस देखे जाते हैं। रोग का निदान हमेशा गंभीर होता है।

हेमांगीओसारकोमा- एक घातक ट्यूमर जो रक्त वाहिकाओं से विकसित होता है, जो कि हेमांगीओमा और सरकोमा का एक संयोजन है। यह ट्यूमर बच्चों में देखा जाता है और वयस्कों की तुलना में उनमें तेजी से कोर्स होता है। यह अक्सर सिर, चेहरे, धड़ पर गहरे लाल रंग के विभिन्न आकारों के घने गांठों के रूप में दिखाई देता है, दबाने पर पीला पड़ जाता है।

हिस्टोलॉजिकल रूप से, ट्यूमर में रक्त वाहिकाओं और सारकोमेटस कोशिकाएं होती हैं जो पोत की दीवारों (एंडोथेलियल या पेरिथेलियल कोशिकाओं) से उत्पन्न होती हैं।

पी. पोपख्रीस्तोव ने 10 साल के बच्चे को मेटास्टेस के साथ घातक रक्तवाहिकार्बुद के साथ देखा।

चरम पर हेमांगीओसारकोमा के स्थानीयकरण के साथ, आसपास के ऊतकों और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के साथ ट्यूमर को बड़े पैमाने पर निकालना आवश्यक है - विच्छेदन। पश्चात की अवधि में विकिरण विधियों का उपयोग अतिरिक्त विधियों के रूप में किया जाता है।

पूर्वानुमान खराब है।

एकाधिक अज्ञातहेतुक रक्तस्रावी कपोसी का सारकोमा 1872 में लेखक द्वारा और 1891 में एमआई स्टुकोवेनकोव द्वारा वर्णित। हाल ही में, इस बीमारी को त्वचीय एंजियोएरिटिकुलोमैटोसिस माना जाता है।

चकत्ते आमतौर पर पहले निचले और ऊपरी छोरों पर दिखाई देते हैं, फिर धड़, चेहरे, मौखिक श्लेष्मा पर; वे एंजियोमेटस स्पॉट, घुसपैठ की हुई भूरी पट्टिका, मसूर से लेकर हेज़लनट्स तक के आकार में घने भूरे रंग के नोड हैं। कभी-कभी पुरपुरा और घने शोफ विकसित होते हैं; चकत्ते आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ते हैं, उनमें से कुछ का उल्टा विकास हो सकता है।

नोड्स का अल्सर देखा जाता है, कुछ मामलों में सच्चे सार्कोमा में संक्रमण का उल्लेख किया जाता है।

कापोसी का सारकोमा 30-60 वर्ष की आयु के पुरुषों में अधिक आम है, लेकिन यह बच्चों में प्रीप्यूबर्टल अवधि में भी होता है।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में फैली हुई केशिकाओं का पता चलता है जो विभिन्न आकारों के साइनस बनाती हैं। लिम्फोसाइटों, प्लाज्मा कोशिकाओं, हिस्टियोसाइट्स, फाइब्रोब्लास्ट से फैलने वाली घुसपैठ जहाजों के आसपास निर्धारित की जाती है। जहाजों के आसपास घुसपैठ क्षेत्र में कोई लोचदार फाइबर नहीं होते हैं - अतिरिक्त, हेमोसाइडरिन संचय।

जैसा औषधीय तैयारीबड़ी मात्रा में आर्सेनिक का उपयोग करें, पेनिसिलिन, प्रति कोर्स 15-20 मिलियन यूनिट। एक्स-रे थेरेपी नोड्स की कमी और गायब होने की ओर ले जाती है, लेकिन रिलेपेस की घटना को रोकती नहीं है। इसे प्रतिदिन 150-200 ग्राम की एकल खुराक के साथ किया जाता है; 2000-3000 ग्राम प्रति खेत की कुल खुराक। एकल नोड्स के लिए, क्लोज़-फ़ोकस एक्स-रे थेरेपी का उपयोग उसी तरह किया जाता है जैसे कि प्रारंभिक रूपत्वचा कैंसर। पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

प्राथमिक और माध्यमिक लिम्फोसारकोमा के अलावा, इस समूह में कई अपेक्षाकृत दुर्लभ बीमारियां शामिल हैं: स्पीगलर का त्वचा का सारकोमैटोसिस, स्पीगलर का सारकॉइड - फेंड्ट, आदि।

गोल सेल सार्कोमा भी शामिल हैं। प्राथमिक लिम्फोसारकोमा बहुत दुर्लभ है। यह किसी भी अंग में हो सकता है जहां लिम्फोइड ऊतक होता है। गर्दन में लिम्फ नोड्स अधिक बार प्रभावित होते हैं।

त्वचा पर, मटर से लेकर हेज़लनट तक, घने स्थिरता के पीले-लाल रंग के आकार में नोड्स हो सकते हैं।

पोपख्रीस्तोव ने त्वचा लिम्फोसारकोमा के साथ एक 10 वर्षीय लड़की को देखा निचले अंग, जिसमें टेलैंगिएक्टेसियास और अंग के शोफ के साथ एक नीले रंग के वंक्षण, ऊरु और इलियाक लिम्फ नोड्स बढ़े हुए थे।

लिम्फोसारकोमा का एक दुर्लभ रूप - कूपिक लिम्फोब्लास्टोमाएरिथ्रोडर्मा जैसे त्वचा के घावों के साथ आगे बढ़ता है।

लिम्फोसारकोमा का निदान मुश्किल है। लिम्फ नोड्स के प्रारंभिक विस्तार पर ध्यान आकर्षित किया जाता है; हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण से गोल सेल सार्कोमा की एक तस्वीर का पता चलता है।

त्वचा के लिम्फोसारकोमा के उपचार में, आर्सेनिक की तैयारी, एक्स-रे थेरेपी, सरकोलिसिन का उपयोग किया जाता है।

पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

त्वचा कैंसर का एक अन्य सामान्य रूप है मेलेनोमा... लेख में उसके बारे में और पढ़ें।

त्वचा के रसौलीहार है त्वचानियोप्लास्टिक पैथोलॉजिकल संरचनाओं के रूप में ऊतक कोशिकाओं के प्रसार के परिणामस्वरूप, जो सौम्य, घातक हो सकते हैं और एक सीमावर्ती चरित्र (पूर्ववर्ती) हो सकते हैं।

जन्म से एक बच्चे की त्वचा पर नियोप्लाज्म मौजूद हो सकते हैं, उनमें से कुछ वर्षों में दिखाई देते हैं, लेकिन ये सभी बढ़ सकते हैं, बदल सकते हैं, अन्य अंगों में मेटास्टेसाइज कर सकते हैं, जटिलताएं पैदा कर सकते हैं और मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

उपस्थिति के कारण

हर कोई जानता है कि एक बच्चे की त्वचा कोमल और किसी भी बाहरी प्रभावों के प्रति संवेदनशील होती है, और ऐसे कारक से प्रत्यक्ष सूरज की किरणें, जो त्वचा कैंसर के कारणों में से एक है, को न केवल शिशुओं में, बल्कि छोटे बच्चों और किशोरों में भी संरक्षित किया जाना चाहिए। कुछ एपिडर्मल ट्यूमर बाहरी कारणों से स्वतंत्र होते हैं और जन्मजात या वंशानुगत होते हैं।

वयस्कों के विपरीत, बच्चों की त्वचा पर सौम्य नियोप्लाज्म शायद ही कभी घातक में बदल जाते हैं, लेकिन एक छोटे व्यक्ति के शरीर पर उनका पता लगाना अधिक कठिन होता है। एक बच्चे में त्वचा पर ट्यूमर की उपस्थिति के लिए सबसे सक्रिय उम्र 8 साल तक की अवधि मानी जाती है, कुछ नियोप्लाज्म 8 से 15 साल की उम्र के लिए भी विशेषता है, लेकिन वे धीरे-धीरे बढ़ते हैं और ज्यादातर ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं।

बच्चे के शरीर पर आने वाले हर तिल के कारण अलार्म न बजाएं, क्योंकि त्वचा कैंसर - सुंदर दुर्लभ बीमारीबच्चों के लिए, लेकिन कुछ प्रकार के नियोप्लाज्म हैं (उदाहरण के लिए, जन्मजात रंजित नेवी बड़े आकार), एक डॉक्टर के निरंतर पर्यवेक्षण और नियंत्रण की आवश्यकता होती है। बड़े रंजित तिल बढ़ सकते हैं, रंग बदल सकते हैं, कपड़ों से घायल हो सकते हैं, जिससे उनका संक्रमण एक घातक अवस्था में हो सकता है।

नियोप्लाज्म के प्रकार

• सौम्य नियोप्लाज्म... इसमे शामिल है मौसा , नेविस, पैपिलोमास , lipomas, एंजियोमास, एडेनोमास, लेंटिगो, एथेरोमा, फाइब्रोमा, न्यूरोफिब्रोमा, हेमांगीओमा, लिम्फैंगियोमा। अंतिम दो प्रकार अक्सर शैशवावस्था में बच्चों में होते हैं, कभी भी घातक नहीं बनते हैं और बच्चे के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। मौसा और पेपिलोमा प्रीस्कूलर और किशोरों के लिए विशिष्ट हैं, लेकिन वे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं हैं। एक नियम के रूप में, उन्हें सौंदर्य कारणों से हटा दिया जाता है;
• बॉर्डरलाइन नियोप्लाज्म (पूर्व कैंसर)) बच्चों में। इनमें ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसा और केराटोकेन्थोमा शामिल हैं। बाकी पूर्व कैंसर वाले नियोप्लाज्म, जैसे कि त्वचीय सींग, बोवेन रोग, और अन्य रोग वयस्कों और बुजुर्गों की अधिक विशेषता हैं;
• प्राणघातक सूजन।इस प्रकार के त्वचा ट्यूमर में मेलेनोमा, सार्कोमा, न्यूरोफिब्रोसारकोमा, हेमांगीओसारकोमा, एपिथेलियोमा शामिल हैं।

यहां कुछ लक्षण दिए गए हैं जिन पर माता-पिता को ध्यान देना चाहिए:

• नियोप्लाज्म का मलिनकिरण;
• इसकी तीव्र वृद्धि;
• एक बच्चे में नियोप्लाज्म के क्षेत्रों में से एक का अतिवृद्धि;
• नियोप्लाज्म के क्षेत्र में खुजली, जलन;
• रक्तस्रावी नियोप्लाज्म;
• एक बच्चे में एक रसौली पर सूजन की उपस्थिति;

यदि बच्चे की त्वचा पर कोई नियोप्लाज्म आपको चिंता का कारण बनता है, तो त्वचा विशेषज्ञ की यात्रा को स्थगित न करें। आखिरकार, केवल एक सक्षम विशेषज्ञ यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि नियोप्लाज्म किस प्रकार का त्वचा ट्यूमर है।

हमारे में चिकित्सा केंद्र"मेडिकेंटर" बच्चों की त्वचा पर नियोप्लाज्म की जांच करता है - त्वचा का लैंस... इसके अलावा, "मेडिकेंटर" के लिए सेवाएं प्रदान करता है बच्चों में पेपिलोमा, नेवी और मौसा को हटाना।शीघ्र निदान और समय पर उपचार विभिन्न प्रकारएक बच्चे में त्वचा के रसौली जटिलताओं और घातक ट्यूमर में उनके परिवर्तन से बचने में मदद करेंगे।

हाल के दशकों में, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं काफी छोटी हो गई हैं - दुनिया भर में बच्चों में त्वचा कैंसर के निदान और उपचार के लिए विशेष केंद्र बनाए जा रहे हैं। उनके अस्तित्व की आवश्यकता बच्चों में घातक नवोप्लाज्म के लक्षणों, पाठ्यक्रम और रोग की कुछ विशिष्ट विशेषताओं से तय होती है। वर्तमान में प्राणघातक सूजन 1 से 4 वर्ष की आयु के बच्चों की मृत्यु का तीसरा प्रमुख कारण है। जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं, यह आँकड़ा और बढ़ता जाता है।

बच्चों में त्वचा कैंसर के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

बचपन में, त्वचा कैंसर बहुत आम नहीं है, और सभी दर्ज ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं का लगभग 1% है।

कुछ मामलों में, ट्यूमर मां से बच्चे में फैलता है, जिससे जन्मजात घातक प्रक्रिया होती है। यह व्यवहार विशिष्ट है - त्वचा के ट्यूमर का सबसे खतरनाक। इस मामले में, आनुवंशिक अनुरूपता के कारण मातृ ट्यूमर बच्चे के शरीर में एकीकृत हो जाता है।

बच्चों में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं की एक अद्भुत संपत्ति यह है कि वे पूरी तरह से गायब होने तक अप्रत्याशित विपरीत विकास करने में सक्षम हैं। वयस्कों में, यह घटना इतनी दुर्लभ है कि इसे एक चिकित्सा चमत्कार माना जाता है।

यह कैसे होता है अभी भी स्पष्ट नहीं है। ऐसे ज्यादातर मामलों में, बच्चे के ट्यूमर का घातक रूप सौम्य में बदल जाता है, और भविष्य में बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

बच्चों में त्वचा कैंसर के विकास की दर

वयस्कों में उन लोगों से काफी भिन्न हो सकता है। कुछ मामलों में, असामान्य रूप से तेजी से प्रसार देखा जाता है, दूसरों में - प्रकृति प्रक्रियाओं में बल्कि आक्रामक की एक अद्भुत निष्क्रियता।

बच्चों में त्वचा कैंसर के निदान की विशेषताएं

• आसपास, सम चिकित्सा कर्मचारीरोग के मानक लक्षणों को त्वचा कैंसर से जोड़ना अत्यंत दुर्लभ है - यह मेरे लिए नहीं होता है;
• डायथेसिस, संपर्क, कवक - बचपनविभिन्न त्वचा अभिव्यक्तियों में प्रचुर मात्रा में है जो अंतर्निहित बीमारी को मुखौटा करते हैं। किसी भी निदान, त्वचा कैंसर को छोड़कर, और उपचार के किसी भी तरीके, वास्तव में प्रभावी लोगों को छोड़कर, का उपयोग किया जाता है;

एक बाल रोग ऑन्कोलॉजिस्ट एक बहुत ही सामान्य विशेषता नहीं है, इसलिए यदि त्वचा कैंसर के किसी भी रूप के समान संदिग्ध तत्व दिखाई देते हैं, तो आपको एक नियमित ऑन्कोलॉजिस्ट या त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है;

• बच्चा हमेशा अपनी भावनाओं को स्पष्ट रूप से इंगित करना नहीं जानता है, रोग की अभिव्यक्तियों का वर्णन करता है।

बच्चों में त्वचा कैंसर का उपचार

बच्चों और वयस्कों में त्वचा कैंसर के उपचार में कोई मूलभूत अंतर नहीं है। प्रारंभिक चरणों में क्रायोडेस्ट्रक्शन, लेजर थेरेपी और ट्यूमर के सर्जिकल छांटने के साथ इलाज किया जाता है। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के बाद के चरणों में, जटिल चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसमें रेडियो- या रोग के फोकस को सर्जिकल हटाने और जटिलताओं को रोकने के लिए सभी मेटास्टेस, कीमोथेरेपी का पता लगाया जाता है।

बच्चों के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग केवल अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है, क्योंकि बच्चे के शरीर की कोशिकाएं अतिसंवेदनशील होती हैं, अर्थात। कठोर विकिरण से अधिक आसानी से क्षतिग्रस्त।

बच्चों में मेलेनोमा की रोकथाम

बाल चिकित्सा ऑन्कोपैथोलॉजी के सभी मामलों में मेलेनोमा का हिस्सा 0.3% है, जो मुख्य रूप से 4-6 और 11-16 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है।

वंशानुगत कारक बढ़ रहा है। यदि बच्चे के रिश्तेदारों में त्वचा मेलेनोमा के साथ कम से कम एक है, तो यह लेने लायक है अतिरिक्त उपायसुरक्षा।

बच्चों में त्वचा कैंसर एक दुर्लभ निदान है। यह रोग अन्य प्रकार के घातक ट्यूमर के बीच 0.3 प्रतिशत मामलों में अधिक बार नहीं होता है। लेकिन हाल ही में किशोर रोगियों में इस तरह के निदान की संख्या में वृद्धि हुई है... प्रारंभिक निदान से बचा जाता है नकारात्मक परिणामएक बच्चे के लिए।

सबसे अधिक बार, इस तरह की बीमारी के पहले लक्षण 4-6 साल या 11-15 साल की उम्र के बच्चों में दिखाई दे सकते हैं। विशेषज्ञों ने देखा है कि त्वचा कैंसर बच्चे के लिंग की परवाह किए बिना प्रकट होता है। यह रोग मुख्य रूप से निचले और ऊपरी छोरों को प्रभावित करता है।यह मुख्य रूप से गर्दन, सिर और धड़ में बढ़ता है।

प्रारंभिक अवस्था में बच्चों में मेलेनोमा के लक्षण:

• वर्णक गठन का रंग बदलता है;
• ट्यूमर तेजी से बढ़ने लगता है;
• प्रभावित क्षेत्र बढ़ने लगता है और त्वचा की सतह से ऊपर उठने लगता है;
• ट्यूमर की सतह से खून बहने लगता है;
• अल्सर दिखाई देते हैं;
• इसके अलावा, त्वचा के प्रभावित क्षेत्र में दरारें और वृद्धि जैसे लक्षण देखे जाते हैं;
• बालों वाले रंगद्रव्य नेवस उन बालों को खो सकते हैं जिनके साथ इसे पहले कवर किया गया था;
• मेलेनोमा का आकार छोटा दिखता है, लगभग 0.5 से 7 सेमी तक, हालांकि, यह बड़े आकार तक पहुंच सकता है;
• प्रारंभिक चरण कैंसर से प्रभावित क्षेत्र के चारों ओर एक सूजन वाले कोरोला की उपस्थिति के साथ हो सकते हैं;
• झुनझुनी, खुजली और जलन जैसे लक्षण भी देखे जाते हैं;
• बहुत बड़े आकार आमतौर पर मेलेनोमा में होते हैं, जो विशाल रंगद्रव्य नेवी के कारण दिखाई देते हैं।

उन्नत त्वचा कैंसर के लक्षणों में शामिल हैं:

• ट्यूमर के निकटतम अंगों में नए मेटास्टेस दिखाई देते हैं;
• पास में स्थित लिम्फ नोड्स आकार में वृद्धि;
• शुरू करना;
• फिर मेटास्टेस अधिक दूर लिम्फ नोड्स में चले जाते हैं;
• अंत में, घाव हड्डियों, यकृत और मस्तिष्क तक पहुंच जाता है;
• ऑपरेशन के एक साल के भीतर नए मेटास्टेस के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

चरणों

त्वचा कैंसर के साथ, रोग के विकास के कई चरणों को आमतौर पर प्रतिष्ठित किया जाता है:

• पहले मामले में, घाव स्थानीय स्तर पर स्थानीयकृत रहता है। और ट्यूमर के पास कोई मेटास्टेस नहीं हैं।
• रोग के विकास के दूसरे चरण के लक्षण मेटास्टेस के पड़ोसी अंगों और लिम्फ नोड्स में फैलने की विशेषता है।

इसके अलावा, त्वचा के घाव की गहराई के आधार पर रोग के रूप भिन्न हो सकते हैं, यही वजह है कि इलाज की संभावना का पूर्वानुमान निर्भर करता है।

प्रोफिलैक्सिस

बच्चों में त्वचा कैंसर को रोकने का मुख्य कारक रोग की रोकथाम है। त्वचा कैंसर की रोकथाम अक्सर बच्चे के माता-पिता पर निर्भर करती है, जो अकेले ही आवश्यक सावधानी बरतने में असमर्थ होते हैं। ऐसा खतरनाक बीमारीविचार करने के लिए व्यक्तिगत जोखिम हैं। इसमे शामिल है:

• हल्की त्वचा मुख्य जोखिम कारकों में से एक है;
• जोखिम समूह में वे लोग भी शामिल हैं जिनके रक्त संबंधी कैंसर से पीड़ित हैं;
• ताजी हवा में काम करना भी एक खतरनाक कारक माना जाता है;
• एक बच्चे के शरीर पर बढ़े हुए विकिरण के प्रभाव से एक खतरनाक प्रभाव डाला जाता है जो अभी तक परिपक्व नहीं हुआ है;
• उम्र के धब्बे की उपस्थिति उनके मालिक को कैंसर के खतरे में डालती है।

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एक खतरनाक बीमारी को रोकने के लिए, त्वचा कैंसर की रोकथाम की जानी चाहिए, जिसमें निम्नलिखित तरीके शामिल हैं:

• अपने बच्चे के साथ समुद्र तट पर रहते हुए, इसे सनस्क्रीन के साथ धुंधला करना न भूलें;
• हल्की चमड़ी वाले बच्चों के लिए, कपड़े, यहाँ तक कि गर्मियों में भी, त्वचा की अधिकतम सतह को प्रकट नहीं करना चाहिए, खासकर यदि आप खुली धूप में हों;
• चेहरे और आंखों को पराबैंगनी विकिरण की बढ़ी हुई मात्रा से बचाने के लिए, आपको धूप का चश्मा पहनने की जरूरत है;
• सामान्य तौर पर, शायद हर कोई जानता है कि सबसे ज्यादा क्या है खतरनाक समयदिन जब धूप में रहना अवांछनीय है 10.00 से 16.00 बजे तक। इस अवधि के दौरान, सूर्य की किरणें पृथ्वी की सतह पर एक समकोण पर पड़ती हैं और सबसे अधिक कट्टरपंथी प्रभाव डालती हैं।
• इसके अलावा, स्व-निदान को रोकथाम के मुख्य तरीकों में से एक कहा जा सकता है। लेकिन चूंकि बच्चा इसे अपने आप नहीं कर सकता, इसलिए माता-पिता को हमेशा उसके पास मौजूद तिलों के व्यवहार का निरीक्षण करना चाहिए।

लोचदार कंगन न पहनें!

अपने बच्चे में इस तरह की खतरनाक बीमारी को रोकने के लिए, आपको विभिन्न चीजों के उपयोग के बारे में कुछ विवरण जानना चाहिए जो आज के किशोरों में लोकप्रिय हैं। हाल ही में यह पता चला है कि हर कियोस्क में बिकने वाले कंगन बुनाई के लिए इलास्टिक बैंड, जो लड़कियों की पसंदीदा एक्सेसरी बन गए हैं, उतने सुरक्षित नहीं हैं जितना कि कई लोग सोच सकते हैं।

यदि आपका बच्चा अपने हाथ पर विभिन्न रंगों के इलास्टिक बैंड से बने विकर नैक-नैक पहनता है, तो हम आपको सलाह देते हैं कि आप उन्हें जल्द से जल्द हटा दें और कूड़ेदान में फेंक दें। 90% मामलों में, बेची जाने वाली रंगीन गम किट में अत्यधिक विषैले फ़ेथलेट होते हैं।पदार्थ बच्चे के शरीर में त्वचा से आसानी से गुजरते हैं और कैंसर का कारण बनते हैं।

• अनुशंसित पाठ:

रबर बैंड के लोकप्रिय सेटों के बारे में इस तरह के विवरण की पुष्टि विशेषज्ञों द्वारा की गई थी विभिन्न देशजिन्होंने संभावित phthalate सामग्री के संदेह के आधार पर एक विस्तृत स्वच्छता जांच की। कंगन या पेंडेंट के लिए रंगीन सामान बच्चों के लिए अनुपयुक्त पाए गए। कुछ देशों में, उन्हें बिक्री से भी प्रतिबंधित कर दिया गया था।

उपभोक्ताओं और निर्माताओं दोनों की शिकायतों और अविश्वास से बचने के लिए, विशेषज्ञों ने रबर बैंड के विभिन्न मिश्रणों की जांच करने की कोशिश की और सभी प्रकार के रंगों को चुना, क्योंकि शुरुआत में विषाक्तता के बारे में जानकारी काफी संदिग्ध लग रही थी।

परीक्षणों के लिए, रबर बैंड के सेट का चयन किया गया था विभिन्न पैकेजऔर सभी प्रकार के, मोनोक्रोम, रंग, मोनोक्रोमैटिक। प्रयोग की शुद्धता के लिए, हमने विभिन्न दुकानों में कई आकार के रबर बैंड भी लिए। तो आपके द्वारा किए गए अनुभव पर भरोसा किया जा सकता है।

इसके अलावा, विशेषज्ञ रबर बैंड के अलावा, विशेष एस-आकार के प्लास्टिक भागों वाले पैकेजों में आए। हानिकारक पदार्थों की सामग्री के लिए उनका अलग से अध्ययन किया गया था। दुर्भाग्य से, उन्हें पॉलीस्टाइनिन जैसा पदार्थ मिला, लेकिन phthalates नहीं मिला।

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विशेषज्ञ ऐसे की उपस्थिति के लिए गम के नमूनों का विश्लेषण करना जारी रखते हैं हैवी मेटल्सजैसे कैडमियम, लेड और अन्य। प्रारंभिक आंकड़ों के अनुसार, रबर बैंड के सेट में इन तत्वों की उपस्थिति के बारे में कुछ प्रयोगशालाएं पहले से ही सकारात्मक उत्तर दे सकती हैं।