मौखिक श्लेष्म के रोगों वाले रोगियों की परीक्षा के तरीके। विनाश के तत्व

1. कटाव  (Erosia)। उपकला की सतह परत की अखंडता का उल्लंघन। यह प्राथमिक तत्व के प्रतिकूल विकास के साथ, चोट के परिणामस्वरूप या अधिक बार होता है। एक निशान के बिना चंगा (छवि 8)।

2. पदास्य-रोग  (Aphta)। उपकला के परिगलन का एक सीमित क्षेत्र आकार में पीला-ग्रे, गोल या अंडाकार है, 0.5X0.3 सेमी या आकार में कम है। एक चमकदार लाल भड़काऊ रिम से घिरा हुआ है, कुछ हद तक इसके ऊपर। श्लेष्म झिल्ली (जीर्ण आवर्तक एफ़्थस स्टामाटाइटिस) की पूरी सतह पर स्थित है। निशान के बिना चंगा।

3.   व्रण(Ulcus)। ऊतकों की परिगलन, श्लेष्म झिल्ली की सभी परतों में एक खराबी। अल्सर में एक तल और एक किनारे होता है। नीचे एक चिपचिपा नेक्रोटिक पैटीना, मोटे दानेदार या महीन दानेदार दानों से ढंका हो सकता है, या लाह के रूप में चमकदार हो सकता है। किनारों को निकला या कम किया जा सकता है। निशान गठन के साथ हीलिंग (चित्र 9)।

4.   घाव का निशान  (घाव का निशान)। संयोजी ऊतक द्वारा विभेदित ऊतकों का प्रतिस्थापन। कुछ प्राथमिक या माध्यमिक तत्वों के स्थान पर होता है, आसपास के ऊतकों (चित्रा 10) से रंग में भिन्न होता है।

5. परत  (Squama)। अलग-अलग keratinized उपकला कोशिकाओं। होंठों की लाल सीमा (एक्सफोलिटिव चीलाइटिस) की कुछ बीमारियों में, पैरेक्टाकोटिक शल्क केंद्र में स्थित अभ्रक पारभासी प्लेटों का रूप है (चित्र 11)।

6. पपड़ी  (Crusta)। शीशी, कटाव, अल्सर की सामग्री से बाहर निकाल दिया। रंग द्रव की प्रकृति (सीरस द्रव, मवाद, रक्त) पर निर्भर करता है। क्रस्ट आमतौर पर होंठ पर और उनके पास स्थित होते हैं।

7. दरार(Rhagade)। ऊतक लोच के नुकसान से उत्पन्न होने वाला रैखिक दोष। यांत्रिक क्रिया के परिणामस्वरूप मनाया जाता है (सामान्य और सूजन वाले ऊतक की अलग-अलग विस्तारशीलता)। मुंह के कोनों में, बीच में या होंठ की लाल सीमा के बीच में स्थानीयकृत। दरारें अक्सर क्रॉनिक ल्यूकोप्लाकिया (चित्रा 12) के साथ होती हैं।

8.   फोड़ा(Abscessus)। रोगग्रस्त ऊतक के अपघटन के परिणामस्वरूप प्रकट होने वाला दबाव। पेट का द्रव्यमान, मवाद से भरा। इसकी दीवार पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतक है। एक फोड़ा एक फिस्टुला के गठन के साथ खोला जा सकता है, जिसमें से मवाद निकलता है।

9.  शोष (अपक्षय)। श्लेष्म झिल्ली को पतला करना, यह चिकनी, चमकदार है, आसानी से सिलवटों में इकट्ठा होता है। सामान्य रूप से स्थित म्यूकोसा की तुलना में गहरी स्थित वाहिकाओं को अधिक स्पष्ट रूप से समोच्च किया जाता है। एट्रॉफी लिचेन प्लेनस (एटिपिकल रूप), ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रेडिएशन थेरेपी आदि से गुजरने के बाद होती है (चित्र 13)।

10. रंजकता  (Pigmentatio)। ऊतक के रंग में परिवर्तन जो पूर्ववर्ती भड़काऊ परिवर्तनों के आधार पर होता है जिसमें ऊतक में रक्तस्राव होता है।

यह याद रखना चाहिए कि रूपात्मक तत्वों की परिभाषा का उपयोग करके बीमारी का निश्चित रूप से निदान करना असंभव है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में प्राथमिक तत्व पैथोग्नोमोनिक नहीं हैं। हालांकि, एक बीमार व्यक्ति के अध्ययन के परिसर में, एक घाव के तत्वों का निर्धारण निदान के विनिर्देश में एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त कारक के रूप में कार्य करता है।

परीक्षण प्रश्न

• 1. कुर्सी में रोगी की स्थिति, चिकित्सक की स्थिति।
• 2. रोगी का सर्वेक्षण। दांत और मौखिक श्लेष्म की एक बीमारी के मामले में सर्वेक्षण की विशेषताएं।
• 3. मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के रोगों के निदान में दर्द लक्षण का मूल्य। दर्द की विशेषता।
• 4. रोगी की बाहरी जांच। आम बीमारियों और मौखिक गुहा में परिवर्तन के आधार पर परिवर्तनों की प्रकृति।
• 5. श्लेष्म झिल्ली में अपक्षयी परिवर्तन: स्पोंजियोसिस, बैलून डीजनरेशन, एसेंथोलिसिस, एसेंथोसिस, हाइपरकेराटोसिस, पैरकेराटोसिस, पेपिलोमाटोसिस।
• 6. मौखिक श्लेष्म (प्राथमिक, माध्यमिक) के घाव के तत्व।

मौखिक श्लेष्मा का द्वितीयक घाव  अपरदन, पिछाड़ी, अल्सर, दरारें, तराजू, पपड़ी, सिकाट्रिक्स, फोड़ा, शोष, रंजकता, वनस्पति से मिलकर बनता है।

ये सभी लक्षण बहुत अप्रिय हैं, और यदि आप मौखिक श्लेष्मा का इलाज नहीं करते हैं तो किसी व्यक्ति को बहुत सारी समस्याएं हो सकती हैं।

प्रत्येक आइटम पर अलग से विचार करें।

यह इस तथ्य के कारण प्रकट होता है कि उपकला की ऊपरी परत की अखंडता का उल्लंघन होता है। इस उल्लंघन का कारण चोट लग सकता है, या मूत्राशय, मूत्राशय, pustules की साइट पर कटाव हो सकता है। जब क्षरण ठीक हो जाता है, तो कोई दाग नहीं होता है।

यह एक अंडाकार के रूप में क्षरण की उपस्थिति है। ज्यादातर अक्सर यह तंतुमय खिलने के साथ कवर किया जाता है और एक चमकदार लाल सूजन रिम से घिरा होता है। जब एफटा ठीक हो जाता है, तो कोई निशान नहीं बचा है।

श्लेष्म झिल्ली की परतों पर अल्सर होता है। उसके पास दीवारें और नीचे हैं। दीवारें चिकनी, असमान, चिकनी, सपाट हो सकती हैं। नीचे लेपित या साफ किया जा सकता है। उपचार के बाद, अल्सर एक निशान छोड़ देता है।

क्रैक।

यह दोष तब होता है जब त्वचा अपनी लोच खो देती है। वे या तो सतही या गहरे हो सकते हैं। वे दर्द को ठीक करते हैं और बहुत धीरे-धीरे।

परत।

जब कॉर्निफाइड उपकला कोशिकाएं मरना शुरू हो जाती हैं, तो तथाकथित तराजू बनते हैं। वे सफेद, ग्रे, पीले और भूरे रंग के हो सकते हैं।

नए कपड़े के साथ उन जगहों को बदलना जहां यह प्राथमिक और के कारण खो गया था मौखिक श्लेष्मा का द्वितीयक घाव।वे नरम और घने हो सकते हैं। कपड़े से ऊपर या नीचे गिर सकता है।

छिलका पारदर्शी, पीला, हरा-पीला, लाल, भूरा हो सकता है।

फोड़ा।

ऊतकों में मवाद का संचय। यह सीमित हो सकता है।

शोष।

जब उपकला की परत कम हो जाती है, तो श्लेष्म का पतला होना मनाया जाता है। संयोजी ऊतकों के रेशेदार और सेलुलर तत्व पतले हो जाते हैं, उनकी लोच कम हो जाती है।

रंजकता।

यह तब होता है, जब प्राथमिक या माध्यमिक तत्वों से गुजरने के बाद, त्वचा अपना रंग बदलती है। यह जमा वर्णक है। यह प्राथमिक भी हो सकता है। यह तब होता है जब मेलेनिन जमा होता है, अगर जन्म चिह्न या झाई होते हैं।

वनस्पति।

ये क्षणभंगुर वृद्धि हैं। वे मुख्य रूप से त्वचा पर बनना शुरू करते हैं जब यह बदल गया है, उदाहरण के लिए, जननांग मौसा। और दूसरी बार वे पहले से ही खुले हुए फफोले के स्थान पर पहले से ही सूजन वाले स्थानों, व्यापक कोन्डिलोमा पर बन सकते हैं।

मरीज को सीट दें ताकि प्रकाश स्रोत उसके सामने हो। श्लैष्मिक घावों की साइट का निर्धारण करें। यदि घाव का तत्व मौखिक श्लेष्म झिल्ली की अपरिवर्तित सतह पर है मुख्य  तत्वों:

दाग  (मैकुला) - एक सीमित क्षेत्र पर DRA का रंग बदलें। यह भड़काऊ और गैर-भड़काऊ प्रकृति (संवहनी, वर्णक, केराटिनाइज़ेशन) होता है।

नेवस  - वर्णक जन्मजात दाग;

विटिलिगो  - रंजित स्थान।

पर्विल  - स्पिल्ड हाइपरमिया।

रास्योला- गोल इरिथेमा, 1.5-2-10 मिमी के व्यास के साथ, सीमित आकृति के साथ।

telangiectasia  - गैर-भड़काऊ वाहिकाओं का लगातार फैलाव।

नकसीर  - सीओपीआर में रक्तस्राव (पीथेचिया - छोटा, एक प्रकार का रोग - बड़ा)।

गांठ(पपुला) - नो-स्ट्रिप घुसपैठ। पापुला -मर्ज किए गए नोड्यूल।

नोड  (नोडस) - महत्वपूर्ण आकार का सीमित संघनन।

ट्यूबरकल  (ट्यूबरकुलम) - एक मटर के आकार में गोल आकार का घुसपैठ रहित गैर-पट्टी तत्व, जो डीआरए के स्तर से ऊपर फैला हुआ है। ट्यूबरकल का मध्य भाग परिगलित है।

बुलबुला (Vesesicula) - बाजरा के दाने से लेकर मटर तक के आकार का गुहा तत्व तरल से भरा होता है। बबल कैप जल्दी से टूट जाता है और कटाव का निर्माण करता है।

बुलबुला(बुल्ला) - तरल से भरा काफी आकार (चिकन अंडे से पहले) का उदर तत्व। सीरस या रक्तस्रावी एक्सयूडेट करें। टायर मोटा होता है, अगर खोला जाता है - कटाव बनता है।

पुसुला (पुस्तुला) -कैविटी शिक्षा, शुद्ध सामग्री, पीले या पीले-हरे रंग से भरी। यह त्वचा पर ही होता है।

छाला  (यूरेटिका) - गोल या अंडाकार आकार की एक नो-स्ट्रिप फली जैसा तत्व, पैपिलरी परत के सीमित एडिमा का परिणाम। गंभीर खुजली या जलन से पीड़ित, जल्दी से प्रकट होता है, कम समय होता है।

पुटी- संयोजी ऊतक या उपकला अस्तर के साथ पारदर्शी, शुद्ध या रक्तस्रावी सामग्री के साथ गुहा गठन।

फोड़ा  - पेट द्रव्यमान, मवाद से भरा। यह पैथोलॉजिकल रूप से बदले हुए ऊतक और एक भड़काऊ फोकस में छोटे pustules के संलयन के परिणामस्वरूप होता है।

यदि कोई तत्व किसी मौजूदा परिवर्तन या क्षति का परिणाम है, तो यह संदर्भित करेगा माध्यमिक  विनाश के तत्व:

परत  (सुगामा) - केरेटिनाइजिंग एपिथेलियम कोशिकाओं को अस्वीकार करने का एक समूह, आमतौर पर अंतर्निहित ऊतक पर कसकर रखा जाता है। रंग और आकार विविध। मौखिक गुहा में नहीं होता है।

कटाव  (इरोसियो) - उपकला की सतह परत का दोष। घाव उथला है, संयोजी ऊतक को भेदने के बिना, निशान के बिना चंगा।

पदास्य-रोग  0.3-0.5 सेमी के व्यास के साथ एक गोल या अंडाकार आकार का सतही सीमित उपकला दोष, सफेद या पीले रंग के आतंच खिलने के साथ कवर किया गया। एक चमकदार लाल बेजल की परिधि पर।

व्रण  (उल्कस) - संयोजी ऊतक परत की सीमाओं के भीतर श्लेष्म झिल्ली का एक दोष। अल्सर के किनारों को कम किया जा सकता है, फांसी, तश्तरी की तरह। अल्सर के निचले हिस्से में प्यूरुलेंट पट्टिका, नेक्रोटिक द्रव्यमान, दानेदार वृद्धि हो सकती है।

दरार  (रैगास) - श्लेष्म झिल्ली का रैखिक दोष या होंठ की लाल सीमा। सतही और गहरे हैं।

पपड़ी  (क्रस्ट) - सीरस, प्यूरुलेंट, रक्तस्रावी एक्सयूडेट या लिम्फ के सूखने के दौरान गठित, आसपास की सतह से ऊपर उठता है। रंग पारदर्शी, भूरे से खूनी-भूरे रंग का।

घाव का निशान  (सिकाट्रिक्स) - संयोजी ऊतक, जो श्लेष्म झिल्ली के दोष को प्रतिस्थापित करता है, की एक अलग आकृति और गहराई होती है। एट्रोफिक और हाइपरट्रॉफिक निशान हैं।

छापा - दांतों पर सतही शिक्षा, सूक्ष्मजीवों से युक्त, खाद्य मलबा, तंतुमय फिल्में, अलग किए गए उपकला; सफेद, भूरा, गहरा रंग।

शोष  - श्लेष्म का पतला होना, जो चिकना, चमकदार हो जाता है, आसानी से सिलवटों में इकट्ठा हो जाता है। पारदर्शी पोत दिखाई दे रहे हैं।

रंजकता  - त्वचा या श्लेष्म झिल्ली का मलिनकिरण, आमतौर पर रूपात्मक तत्वों के स्थान पर। यह अंतरालीय रक्तस्राव के बाद प्राथमिक या माध्यमिक रूपात्मक तत्वों के समाधान के बाद वर्णक मेलेनिन के जमाव के परिणामस्वरूप प्राथमिक (झाई, जन्मचिह्न, व्यक्तिगत दौड़ में श्वसन रोगों के दमन के रंग में परिवर्तन) और माध्यमिक हो सकता है।

वनस्पतियां  (सब्ज़ी) - पपल्स, कटाव, भड़काऊ घुसपैठ, पहाड़ी प्रजातियों की सतह पर उपकला के पैपिला के विलुप्त प्रसार।

ट्यूमर  (ट्यूमर) - अत्यधिक कोशिका प्रसार (एंजियोमैटोसिस, लिम्फोमाटोसिस, पेपिलोमाटोसिस, आदि) के कारण ऊतक प्रसार।

लिहिनिज़त्सिया, लिचेनिफिकेशन  (लिचेनिटिसिटी) - पैपिलरी परत और एसेंथोसिस के बड़े पैमाने पर घुसपैठ के कारण होंठ, त्वचा की लाल सीमा में लंबे समय से मौजूद भड़काऊ घुसपैठ का परिणाम है। लोच खो जाता है, गाढ़ा, संकुचित, सूखापन, छीलने लगता है, शायद ही सिलवटों में एकत्र किया जाता है, ड्राइंग को मजबूत किया जाता है।

  केरातिनीकरण का उल्लंघन:

hyperkeratosis  - केराटोसिस में इसकी मोटाई के साथ स्ट्रेटम कॉर्नियम में उल्लेखनीय वृद्धि। एक ही समय में, हाइपरकेराटोसिस, एक हिस्टोलॉजिकल दृष्टिकोण से, केवल इसकी असामान्य स्थिति और बहुत बड़ी मात्रा के कारण पैथोलॉजिकल माना जाना चाहिए। नैदानिक ​​रूप से, हाइपरकेराटोसिस रंग में परिवर्तन और श्लेष्म झिल्ली की राहत में प्रकट होता है। ये सफ़ेद रंग के गठन के सामान्य श्लेष्म झिल्ली के स्तर से ऊपर चल रहे हैं, जिन्हें पपल्स या सजीले टुकड़े (श्लेष्म झिल्ली के घावों के तत्वों के वर्गीकरण के अनुसार) के रूप में माना जाता है।

शब्द " leykokeratoz"सफेद रंग के हाइपरकेराटोसिस की साइट को निरूपित करते थे।

dyskeratosis- यह उपकला के केराटिनाइजेशन की सामान्य शारीरिक प्रक्रिया का एक प्रकार का उल्लंघन है, जिसमें स्पिनर परत की कोशिकाओं का अपचयन और अध: पतन होता है। उसी समय डिस्प्लेसिया होता है, कोशिकाएं सामान्य कनेक्शन से बाहर हो जाती हैं, उनके बीच का संबंध टूट जाता है, और बाद की सभी परतों में वे स्वतंत्र तत्वों के रूप में दिखाई देते हैं। कोशिकाओं की व्यवस्था अव्यवस्थित है। बड़े गोल सेल एक तेज और सीमित नाभिक के साथ दिखाई देते हैं, बेसोफिलिक दानेदार साइटोप्लाज्म, और डबल-समोच्च, दृढ़ता से प्रकाश के गोले को अपवर्तित करते हैं - ये तथाकथित गोल शरीर हैं। डिस्केकार्टोसिस सौम्य और घातक है। बेनिंज डिस्केरटोसिस केराटिनाइजेशन की प्रक्रिया का एक स्वतंत्र प्रकार का उल्लंघन है, यह चिकित्सकीय रूप से छोटे परतदार छीलने के पैच के रूप में प्रकट होता है। शायद दरिया की बीमारी के साथ। घातक डिस्केरटोसिस पगेट और बोवन रोगों में होता है। एक फोकल, या सीमित, डिस्केरटोसिस खुद को कवर के अतिवृद्धि के रूप में प्रकट कर सकता है, इस स्थिति में इसे उत्पादक कहा जाता है। अन्य मामलों में, इसमें दोष, आवरण का दोष और इसलिए इसे विनाशकारी कहा जाता है। अधिक बार, उत्पादक और विनाशकारी परिवर्तनों का एक साथ प्रकट होता है, अर्थात् डिस्केरटोसिस का मिश्रित रूप। उत्पादक फोकल डिस्केरटोसिस को क्षेत्र में एक लाल सीमा की उपस्थिति की विशेषता है, अक्सर त्वचा के साथ सीमा पर, सतह के ऊपर एक फ्लैट या स्पिनस फलाव की। इस पर हॉर्न बेड समय-समय पर गायब हो जाता है। बढ़ते हुए, इसका रूप हो सकता है त्वचीय सींग। फोकल डिस्ट्रक्टिव डिस्केरटोसिस की एक विशिष्ट विशेषता एक सीमित क्षेत्र में लाल सीमा का एक तेज पतला होना है, जिसके परिणामस्वरूप यह सतही अल्सरेशन की उपस्थिति पर ले जाता है। अन्य मामलों में, एक भट्ठा जैसा दोष या दरार बनता है।

parakeratosis- यह एक हिस्टोलॉजिकल अवधारणा है - केराटोग्लिन उत्पादन करने की क्षमता के उपकला कोशिकाओं के नुकसान के साथ जुड़े केराटिनाइजेशन प्रक्रिया की गड़बड़ी। हिस्टोलॉजिकली, पेराकार्टोसिस के साथ, स्ट्रेटम कॉर्नियम को ढीला करने, दानेदार परत के आंशिक या पूर्ण रूप से गायब होने का उल्लेख किया जाता है। स्ट्रेटम कॉर्नियम की कोशिकाओं में रॉड के आकार का नाभिक होता है। इस परत की व्यक्तिगत कोशिकाओं के बीच संबंध खो जाता है। पैरेक्टेरोसिस पैपुलर सिफलिस, सोरियासिस और स्टामाटाइटिस में होता है। Parakeratosis को सोरायसिस, एक्सफ़ोलीएटिव पेम्फिगस और अन्य लंबे समय तक चलने वाले हाइपरकेराटोसिस में हाइपरकेराटोसिस के साथ जोड़ा जा सकता है।

झुनझुनाहट बेसल और स्पिनस परत के बढ़े हुए प्रसार के कारण उपकला के घने होने का संकेत देने वाला हिस्टोलॉजिकल शब्द - प्रोलिफेरेटिव एसेंथोसिस या चयापचय में कमी के साथ उपकला कोशिकाओं की परिपक्वता को धीमा कर देता है - रिटेंशन एसेंथोसिस। नैदानिक ​​रूप से, एकैनथोसिस को श्लेष्म झिल्ली के संघनन की विशेषता है, विशेष रूप से इंटरपार्टिकुलर बहिर्गमन।

यह देखते हुए कि एक ही समय में नैदानिक ​​और रूपात्मक के रूप में उपरोक्त शर्तों का उपयोग एक निश्चित भ्रम का परिचय देता है, शब्द "हाइपरकेराटोसिस", "डिस्केरटोसिस", पेरेकरैटोसिस "," एसेंथोसिस "को रूपात्मक अवधारणाओं के रूप में उपयोग किया जाना चाहिए। वे वास्तव में कई बीमारियों में संरचनात्मक परिवर्तनों को दर्शाते हैं जो एक दूसरे से या एटियलॉजिकल कारकों से संबंधित नहीं हैं, और न ही नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों द्वारा, जिनके अलग-अलग परिणाम हैं और अक्सर डायमीटर के विपरीत उपचार की आवश्यकता होती है।

उपकला में आकर्षक परिवर्तन:

वैक्यूम डिस्ट्रॉफी -कांटेदार और बेसल कोशिकाओं के अंदर द्रव का संचय। कोशिकाओं का आकार बढ़ता है, नाभिक परिधि की ओर बढ़ता है, आकार और आकार बदलता है, पूरी तरह से गायब हो सकता है।

spongiosis  - स्पिनस परत की कोशिकाओं के अंदर तरल पदार्थ का संचय, एक्सयूडेट को एपिथेलियम के बाह्य अंतरिक्ष में छोड़ देता है, मौखिक श्लेष्म झिल्ली के संयोजी ऊतक, इंटरसेलुलर कनेक्शन टूट जाते हैं।

बैलून डिस्ट्राफी  - स्पिनस परत कोशिकाओं के फोकल परिवर्तन, जो वृद्धि करते हैं, एक गोल आकार (गुब्बारा) प्राप्त करते हैं। उपकला के इस तरह के एक खंड के टकराव परिगलन के कारण, गुहाओं का निर्माण होता है, एक्सुडेट से भरा होता है, जिसमें सजातीय "गुब्बारे" तैरते हैं।

acantholysis  - अंतरकोशिकीय यौगिकों का पिघलना, व्यक्तिगत कोशिकाओं के बीच स्लिट्स की उपस्थिति, और फिर बुलबुले। व्यक्तिगत उपकला कोशिकाओं को गोल किया जाता है, एक बड़ा नाभिक होता है, स्वतंत्र रूप से तैरता है - ये एसेंथोलिटिक कोशिकाएं हैं, या ttsanka सेल।

उपकला अतिवृद्धि  - यह मौखिक श्लेष्म झिल्ली की उपकला परत का मोटा होना है।

papillomatosis  - इंटरपीथेलियल संयोजी ऊतक पैपिला की वृद्धि और उपकला परत में उनका अंतर्ग्रहण।

मौखिक श्लेष्म झिल्ली की बीमारी के नुकसान के तत्वों का आकलन करने के लिए निम्नलिखित योजना का पालन करना उचित है:

1. उपस्थिति और पाठ्यक्रम की प्रकृति।

2. घाव के मुख्य तत्व।

3. घाव के समूह तत्वों।

4. घाव तत्वों की वृद्धि।

5. तत्वों के विकास के चरण।

6. तत्वों का स्थानीयकरण।

फिर विस्तार से घाव के तत्वों का वर्णन करें, उदाहरण के लिए।

(स्लाइड 1)

व्याख्यान 1. श्लेष्म झिल्ली में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं: सूजन, ट्यूमर। घाव के तत्व (प्राथमिक और माध्यमिक)। सामान्य और स्थानीय कारकों का मूल्य, रोग प्रक्रिया के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों। मौखिक श्लेष्म के रोगों के मुख्य नोसोलॉजिकल रूपों की व्यापकता।
ओरल म्यूकोसा की विकृति और होंठों की लाल सीमा दंत रोगों का एक छोटा सा हिस्सा है। हालांकि, उनका निदान महत्वपूर्ण कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है। यह एक तरफ, मौखिक गुहा में खुद को प्रकट करने वाले रोगों की विविधता के लिए, और दूसरी ओर, एटियलजि और रोगजनन में भिन्न रोगों की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की समानता के कारण है।

मौखिक श्लेष्म के रोगों के क्लिनिक, एटियोलॉजी और रोगजनन के अध्ययन में महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद, उनमें से कई के कारण स्पष्ट नहीं हैं।

वर्तमान में, पूरे जीव के दृष्टिकोण से मौखिक श्लेष्म के रोगों पर विचार किया जाता है, क्योंकि किसी को भी मौखिक श्लेष्मा और होंठों की लाल सीमा पर अंगों और शरीर प्रणालियों में परिवर्तन, चयापचय प्रक्रियाओं की प्रकृति, प्रतिरक्षा स्थिति, आदि के बीच के संबंध में कोई संदेह नहीं है। मौखिक श्लेष्म में परिवर्तन अक्सर चयापचय संबंधी विकारों का पहला नैदानिक ​​लक्षण होता है, हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग, त्वचा और वेनेरल रोग, आदि।

(स्लाइड 2) श्लेष्म झिल्ली में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं: सूजन, ट्यूमर।

श्लेष्म झिल्ली के रोगों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: 1) विशुद्ध रूप से भड़काऊ घाव; 2) ट्यूमर या ब्लास्टोमैटस प्रकृति के रोग।

सूजन  - जटिल जटिल स्थानीय संवहनी ऊतक संरक्षण-लेकिन एक रोगजनक उत्तेजना की कार्रवाई के लिए पूरे जीव की अनुकूली प्रतिक्रिया। (स्लाइड 3)मॉर्फोलोगिक रूप से, सूजन के तीन रूप हैं: वैकल्पिक, एक्सयूडेटिव और उत्पादक (प्रोलिफेरेटिव)। सूजन का कोर्स तीव्र और पुराना हो सकता है।

विभिन्न कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप, मौखिक श्लेष्म में सतही और गहरे दोष दोनों हो सकते हैं।

(स्लाइड 4)सतह के दोष, जिसे क्षरण कहा जाता है, बेसल परत के संरक्षण के साथ उपकला की केवल सतह परतों की अखंडता के उल्लंघन में मनाया जाता है। इस मामले में, श्लेष्म झिल्ली के स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम का पूर्ण पुनर्जनन होता है। अल्सर के रूप में गहरे दोष तब बनते हैं जब क्षति न केवल उपकला को प्रभावित करती है, बल्कि संयोजी ऊतक परत भी होती है। अल्सर चिकित्सा आमतौर पर निशान गठन के साथ होती है।   (स्लाइड 5)

(स्लाइड 6)डीपीआर के उपकला में कई परिवर्तन देखे जाते हैं, जो विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं।

(स्लाइड 7) एकेंटोसिस।  इंटरपार्टिकुलर प्रक्रियाओं को लंबा करने के साथ श्लेष्म झिल्ली की उपकला परत का मोटा होना। आधार एपिडर्मिस के बेसल और स्टाइलोइड कोशिकाओं की वृद्धि हुई प्रसार है। एकेंटोसिस लिचेन प्लेनस और अन्य बीमारियों की विशेषता है।

(स्लाइड () पैराकेरोसिस।  केराटिनाइजेशन की गड़बड़ी, जो स्टाइलोइड परत की सतही कोशिकाओं के अपूर्ण केराटिनाइजेशन में व्यक्त की जाती है और उनमें चपटा, लम्बी नाभिकों का संरक्षण होता है।

(स्लाइड ९) डिस्केरेटोसिस। अलग-अलग एपिडर्मल कोशिकाओं के रोग संबंधी केराटिनाइजेशन की विशेषता असामान्य केराटिनाइजेशन का एक रूप। वे बड़े, गोल हो जाते हैं; नाभिक तीव्रता से सना हुआ है, साइटोप्लाज्म ईोसिनोफिलिक, थोड़ा दानेदार है। दरिया ने उन्हें "गोल शरीर" (दरिया का बछड़ा) नाम दिया। कोशिकाओं को फिर छोटे pycnotic नाभिक के साथ सजातीय एसिडोफिलिक संरचनाओं में बदल दिया जाता है, जिसे अनाज कहा जाता है, जो स्ट्रेटम कॉर्नियम में स्थित होते हैं। घातक डिस्केरटोसिस बोवेन रोग, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की विशेषता है।

(स्लाइड 10) हाइपरकेराटोसिस। स्ट्रेटम कॉर्नियम एपिथेलियम का अत्यधिक गाढ़ा होना। यह अत्यधिक केराटिन गठन के परिणामस्वरूप हो सकता है, जब स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला के दानेदार और स्टाइलोइड परतें मोटी हो जाती हैं, या छीलने में देरी के कारण, जब दानेदार, और कभी-कभी स्टाइलो परत सामान्य से अधिक पतली होती है। उपकला कोशिकाओं की कार्यात्मक गतिविधि में वृद्धि के परिणामस्वरूप हाइपरकेराटोसिस का आधार तीव्र केराटिन संश्लेषण है। स्ट्रेटम कॉर्नियम की मोटाई के आधार पर, हाइपरकेराटोसिस के विभिन्न डिग्री प्रतिष्ठित हैं: मध्यम, मध्यम और स्पष्ट रूप से।

(स्लाइड 11) पैपिलोमाटोसिस। श्लेष्म झिल्ली की पैपिलरी परत का प्रसार और उपकला परत में इसका अंतर्ग्रहण। पैपिलोमाटोसिस एक प्रोस्थेसिस के साथ तालु के श्लेष्म झिल्ली की पुरानी चोट में मनाया जाता है।

(स्लाइड 12) वैक्यूम डिस्ट्रॉफी। उपकला कोशिकाओं के इंट्रासेल्युलर शोफ, कोशिकाओं के प्रोटोप्लाज्म में रिक्तिका की उपस्थिति की विशेषता है। रिक्तिकाएं नाभिक की परिधि में बनती हैं (नाभिक अपने आप मात्रा में कम हो जाता है, तीव्रता से रंगीन होता है, लेकिन इसके आकार को बरकरार रखता है)। कभी-कभी रिक्तिका लगभग पूरे सेल में होती है, नाभिक को परिधि में धकेलती है।

(स्लाइड 13) स्पोंजियोसिस। स्टाइलोइड परत की कोशिकाओं के बीच द्रव का संचय। इसी समय, अंतरकोशिका रिक्त स्थान बढ़े हुए हैं, तरल से भरे हुए हैं, साइटोप्लाज्मिक प्रोट्रूशियन्स दृढ़ता से बढ़े हुए हैं। अंतरकोशिकीय स्थानों में तरल पदार्थ के प्रचुर संचय के साथ, फैला हुआ साइटोप्लाज्मिक प्रक्रियाएं टूट जाती हैं। इस तरह से निर्मित गुहा में, उपकला और उपकला कोशिकाओं का उपकला के साथ संपर्क खो दिया है।

(स्लाइड 14) बैलून डिस्ट्रॉफी। स्टाइलॉयड परत की कोशिकाओं के बीच संचार का विघटन। यह उपकला के एक निश्चित मोटीकरण से पहले होता है, विशाल उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति होती है, जिसके परिणामस्वरूप नाभिक का अमिटोटिक विभाजन होता है, जो स्वयं कोशिका के विभाजन के साथ नहीं होता है। गठित पुटिका में डिस्ट्रोफ़िक परिवर्तित उपकला कोशिकाएं तैरती हैं। इंटरसेलुलर पुलों - एसेंथोलिसिस के पिघलने से उपकला कोशिकाओं और उपकला, दरारें, बुलबुले में दरारें के बीच कनेक्शन का नुकसान होता है।
(स्लाइड 15) श्लेष्म झिल्ली के घाव के तत्व।
मौखिक श्लेष्म में रोग प्रक्रियाओं का विकास इसकी सतह पर घाव के तत्वों की उपस्थिति के साथ होता है।

मौखिक गुहा और त्वचा के श्लेष्म झिल्ली पर घाव के सजातीय तत्वों के गठन को मोनोमोर्फिक, और विभिन्न प्रकार के तत्वों के रूप में माना जाता है - एक बहुरूपी चकत्ते के रूप में। प्राथमिक घाव तत्व और माध्यमिक हैं, उनके प्राथमिक को विकसित करना। (स्लाइड 16)प्राथमिक में शामिल हैं: दाग, नोड्यूल (पप्यूल), गाँठ, ट्यूबरकल, पुटिका, मूत्राशय, फोड़ा, पुटी, छाला, फोड़ा। द्वितीयक तत्व क्षरण, अपथ, अल्सर, दरार, निशान, पट्टिका, तराजू, छिलका, शोष हैं।
घाव के प्राथमिक तत्व।

(स्लाइड 17)स्पॉट।  श्लेष्म झिल्ली के रंग में परिवर्तन। भड़काऊ मूल के स्पॉट एक सीमित ऊतक साइट के हाइपरिमिया द्वारा विशेषता हैं।

(स्लाइड 18)रास्योला  - गोल आकार का एरिथेमेटस पैच, सीमित आकृति के साथ परिधि में 1.5-2 से 10 मिमी के आकार का होता है।

(स्लाइड 19)नकसीर। आकार के आधार पर, पेटीसिया को बिंदु और पारिस्थितिक रूप से विभाजित किया जाता है - व्यापक गोल या अंडाकार रक्तस्राव।

(स्लाइड 20)पर्विल। श्लेष्म झिल्ली की फैला हुआ लालिमा।

(स्लाइड 21)वर्णक धब्बे। रंजक बहिर्जात और अंतर्जात मूल के चित्रण के परिणामस्वरूप निर्माण। मुख्य रूप से मसूड़े के मार्जिन के साथ सीमा के रूप में स्थित सीसा, बिस्मथ और पारा की वजह से रंजकता। मसूड़ों में चांदी के धब्बे या जमा आमतौर पर अनियमित आकार के होते हैं।

(स्लाइड 22)नोड्यूल (पप्यूले)।  श्लेष्मा झिल्ली की सतह के ऊपर उभरी हुई गुहा और उसके रंग में भिन्नता। पपल्स का व्यास 3-4 मिमी से अधिक नहीं है। उनका आकार अलग है - इंगित, अर्धवृत्ताकार, गोल, आदि। अक्सर, उपकला और श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन देखा जाता है। पैपुलर दाने मुख्य रूप से सूजन है। पपल्स के रिवर्स विकास के साथ, कोई निशान नहीं है। मर्ज किए गए पपल्स अक्सर सजीले टुकड़े बनाते हैं।

(स्लाइड 23)नोड।  एक सबम्यूकोसल परत में उत्पन्न घने गठन। यह एक घने, कम दर्दनाक, गोल आकार की घुसपैठ के रूप में पल्पेशन पर पाया जाता है। नाल का निर्माण फिस्टुलस (एक्टिनोमाइकोसिस के साथ) या अल्सरेशन (सिफिलिटिक गम के साथ) के साथ संभव है।

(स्लाइड 24)ट्यूबरकल।  इंफ़्ल्ट्रेटिव bezpolostnoe शिक्षा जो श्लेष्म झिल्ली की सभी परतों को पकड़ती है और इसकी सतह के ऊपर टावर्स होती है। इसके आयाम 0.5-0.7 सेमी हैं। ट्यूबरकल एक साथ पैक किए जाते हैं, और, एक नियम के रूप में, वे जल्दी से विघटन से गुजरते हैं। नतीजतन, एक अल्सर दिखाई देता है। इसके उपचार के बाद, निशान बनते हैं।

(स्लाइड 25)बुलबुला। तरल पदार्थ के सीमित संचय से उत्पन्न गुहा तत्व (एक्सयूडेट, रक्त)। स्टाइलोइड परत में स्थित है। 1,5-2 से 3-4 मिमी तक आकार। इस तथ्य के कारण कि पुटिका की दीवारें उपकला की एक पतली परत से बनती हैं, वे जल्दी से खुल जाती हैं, जिससे स्तंभन होता है।

(स्लाइड 26)बुलबुला।  घने गठन, बुलबुला बड़े आकार से अलग। बुलबुला इंट्रा- और सबपीथेलियल दोनों स्थित हो सकता है। इसमें सीरस या रक्तस्रावी एक्सयूडेट होता है। 5 मिमी से कई सेंटीमीटर तक आकार देता है।

(स्लाइड २ 27फोड़ा।  पेट की शिक्षा, प्रदर्शन किया निर्वासन।

(स्लाइड 28)पुटी। गुहा शिक्षा, संयोजी ऊतक कैप्सूल (शेल) और उपकला अस्तर।

(स्लाइड 29)छाला। पैपिलरी परत के तीव्र सीमित एडिमा के परिणामस्वरूप कैविटी शिक्षा। श्लेष्म झिल्ली के आकार से ऊपर फ्लैट ऊंचाई 0.2 से 1.5-2 सेमी।

(स्लाइड 30)फोड़ा।  मवाद से भरा विभिन्न आकारों का पेट द्रव्यमान।
(स्लाइड 31) द्वितीयक घाव के तत्व.

(स्लाइड 32)कटाव। उपकला के उद्घाटन के बाद होने वाले उपकला की अखंडता का उल्लंघन, उपकला के परिगलन के बाद, पपल्स का विनाश, दर्दनाक प्रभाव। अभिघातजन्य उत्पत्ति के क्षरण को एक्सोर्शन कहा जाता है।

(स्लाइड 33)AFTA।  उपकला का सतही दोष श्लेष्म झिल्ली के सूजन क्षेत्र पर स्थित 0.3-0.5 मिमी के व्यास के साथ गोल या अंडाकार है। परिधि पर, पिछाड़ी एक चमकीले लाल रिम से घिरा हुआ है, जो तंतुमय संलयन के साथ कवर किया गया है। निशान के बिना चोरी चुराना।

(स्लाइड 34)व्रण। यह श्लेष्म झिल्ली की सभी परतों की अखंडता के उल्लंघन की विशेषता है, एक तल और किनारों है। निशान गठन के साथ हीलिंग होता है।

(स्लाइड 35)दरार। अकेले उपकला के भीतर या श्लेष्म झिल्ली सहित परत में एक रैखिक दोष ऊतक द्वारा लोच के नुकसान के परिणामस्वरूप होता है।

(स्लाइड 36)बकवास।  दोष श्लेष्म झिल्ली और सबम्यूकोसल परत के उपचार की साइट पर शिक्षा। हाइपरट्रॉफिक (केलोइड) और एट्रोफिक निशान हैं। तपेदिक, उपदंश, ल्यूपस एरिथेमेटोसस के हीलिंग तत्वों के बाद एट्रोफिक निशान बनते हैं। वे अनियमित आकार और काफी गहराई में भिन्न होते हैं।

(स्लाइड 37)फलक।  श्लेष्म झिल्ली पर शिक्षा, जिसमें सूक्ष्मजीव, फाइब्रिनस फिल्म या अस्वीकृत उपकला की परतें शामिल हैं। पट्टिका को सफेद, भूरे, भूरे या गहरे रंग में रंगा जा सकता है।

(स्लाइड 38)गुच्छे। केरातिनीकृत उपकला कोशिकाओं के गिरने-बंद प्लेटें पैथोलॉजिकल केराटिनाइजेशन की प्रक्रिया में बनती हैं।

(स्लाइड 39)पपड़ी। पुटिकाओं, pustules, दरारें, अल्सर की सामग्री के सूखे exudate।

(स्लाइड 40)ट्यूमर।  कोशिकाओं के अत्यधिक प्रजनन के कारण ऊतकों की वृद्धि। कई कारकों के प्रभाव में ट्यूमर कोशिकाएं उन गुणों को प्राप्त करती हैं जो उन्हें सामान्य कोशिकाओं से मात्रात्मक और गुणात्मक शब्दों में अलग करती हैं।

(स्लाइड 41)angiomatosis। रक्त वाहिकाओं के जन्मजात अत्यधिक विकास या केशिकाओं (टेलैंगिएक्टेसिया) का फैलाव। एंजियोमेटोसिस को मेसेंकाईम के एक प्रकार के विकृति के रूप में माना जाता है और आंतरिक अंगों के बिगड़ा कार्य के साथ हो सकता है, संवेदनशीलता में परिवर्तन, पक्षाघात।

(स्लाइड 42)papillomatosis। श्लेष्म झिल्ली की पैपिलरी परत की वृद्धि, श्लेष्म झिल्ली के स्तर से ऊपर फैला हुआ, इसके विन्यास का उल्लंघन करता है। प्राथमिक हो सकता है, अक्सर जन्मजात या माध्यमिक (पुरानी चोट के बाद)।
^ सामान्य और स्थानीय कारकों का मूल्य, रोग प्रक्रिया के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों।
दंत रोग मानव शरीर के सबसे आम घाव हैं। उनमें से एक विशेष स्थान मौखिक श्लेष्म (डीपीआर) के रोगों द्वारा कब्जा कर लिया गया है। ऐसा कोई अंग या ऊतक नहीं है जहां डीपीआर की तुलना में अधिक संख्या में बीमारियां होंगी। लेकिन, इस तथ्य के बावजूद कि इन बीमारियों में से कई के लिए कारण, विकास तंत्र और उनके नैदानिक ​​पाठ्यक्रम काफी विविध हैं, कुछ सामान्य विशेषताएं हैं, जो उन्हें अलग-अलग संबंधित समूहों में संयोजित करना संभव बनाती हैं।

मौखिक श्लेष्म झिल्ली के रोगों का सबसे आम समूह और होंठ जिनके साथ दंत चिकित्सक रोजमर्रा के काम में पाए जाते हैं, तथाकथित स्वतंत्र स्टामाटाइटिस हैं। परंपरागत रूप से, वे ऐसे रोगों को शामिल करते हैं जो मुख्य रूप से केवल सीओपीएन और होंठ को प्रभावित करते हैं। Stomatitis, जिसे हम इस समूह के लिए विशेषता देते हैं, मुख्य रूप से श्लेष्म झिल्ली (CO) पर कुछ कारकों के प्रभाव में विकसित होता है। वे विकास के विशिष्ट तंत्र और वातानुकूलित नैदानिक ​​पाठ्यक्रम द्वारा एकजुट होते हैं। ज्यादातर अक्सर, स्वतंत्र स्टामाटाइटिस उत्तेजनाओं के प्रभाव में होता है जैसे कि यांत्रिक, शारीरिक और रासायनिक चोटें। रोग का कारण कवक, वायरस, सूक्ष्मजीव, विभिन्न एलर्जी आदि की कार्रवाई भी हो सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्वतंत्र स्टामाटाइटिस की आवृत्ति हाल ही में काफी बढ़ गई है। इस प्रवृत्ति को शहरीकरण से जुड़े नकारात्मक बाहरी कारकों के महत्वपूर्ण प्रभाव, सामान्य पर्यावरणीय व्यवधानों के प्रभाव और विभिन्न स्थानीय अड़चनों की कार्रवाई द्वारा समझाया गया है। यह सब डीपीआरएस के प्रतिक्रियाशील भंडार में एक महत्वपूर्ण कमी की ओर जाता है और इसके कुछ रोगों के विकास में योगदान देता है।

एसएआरएस पर उनके नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की परवाह किए बिना स्टामाटाइटिस का दूसरा समूह, रोगसूचक स्टामाटाइटिस शामिल है, जिनमें से घटना आम मानव रोगों से जुड़ी है। उनमें से सबसे आम जठरांत्र संबंधी मार्ग, रक्त रोगों, अंतःस्रावी तंत्र, विटामिन की कमी आदि के घावों के साथ स्टामाटाइटिस है। एसओसी और होठों की स्थिति। यह याद रखना चाहिए कि कई आम बीमारियों के साथ, आम नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति से बहुत पहले पीएआईआर में ऐसे बदलाव दिखाई देते हैं और इसलिए यह समझ में आता है कि रोगसूचक स्टामाटाइटिस का सही निदान करने की क्षमता न केवल दंत चिकित्सकों के लिए, बल्कि सामान्य विशेषज्ञों के लिए भी बहुत महत्वपूर्ण है। , हेमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट

तीसरे समूह में मौखिक श्लेष्म झिल्ली सिंड्रोम और होंठ में परिवर्तन शामिल हैं, जो उत्पन्न होते हैं और अनिवार्य विशेषता और सिंड्रोम का एक अभिन्न अंग के रूप में विकसित होते हैं। वर्तमान में, दंत साहित्य में, उनमें से 300 से अधिक का वर्णन किया गया है। उनकी घटना और विकास व्यक्तिगत अंगों या शरीर प्रणालियों को नुकसान से जुड़ा हुआ है, और, सामान्य अभिव्यक्तियों के अलावा, वे सीओ के कुछ क्षेत्रों में विभिन्न परिवर्तनों के साथ हैं। सिंड्रोमेस में होने वाले सबसे आम परिवर्तन हैं, आफ्टोपोडोबॉनी फॉर्मेशन, केराटिनाइज़ेशन, भाषा में बदलाव आदि। अधिकांश सिंड्रोम में से कुछ दुर्लभ हैं, और उनमें से कुछ को अलग-अलग लेखकों द्वारा भी काजूवादी टिप्पणियों के रूप में वर्णित किया गया है। सभी या कई लक्षणों के अनिवार्य अभिव्यक्ति के साथ रोग के विकास के सिंड्रोम का निदान करता है। उदाहरण के लिए, बेहेट और मेलर्सन-रोसेन्थल सिंड्रोम तीन लक्षणों की विशेषता है, जिनमें से एक सीओपीडी में प्रकट होता है। इसकी अभिव्यक्ति के बिना, इन रोगों का निदान बहुत संदेह पैदा करता है। वर्णित सिंड्रोम के अधिकांश की प्रकृति अज्ञात है, इसलिए उनके लक्षण का उपचार, व्यक्तिगत लक्षणों पर प्रभाव से जुड़ा हुआ है।

ऊपर से यह स्पष्ट है कि मौखिक श्लेष्म झिल्ली और होंठ के रोगों को पहचानने में डॉक्टर को किन कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है।

(स्लाइड 44) डीजीपीएस और होंठों की बड़ी विविधता के बावजूद, उनका विकास, साथ ही साथ मानव अंगों के अन्य ऊतकों में होने वाली बीमारियों का विकास, समान सामान्य जैविक कानूनों के अधीन है। ऐसी प्रक्रियाओं के विकास के साथ सूजन, अध: पतन या ट्यूमर की घटना की घटना देखी जाती है। सीओ घावों में सबसे अधिक बार सूजन के एक्सयूडेटिव, परिवर्तनशील और प्रोलिफेरेटिव रूपों के साथ होता है। कुछ मामलों में, डिस्ट्रोफिक परिवर्तन मनाया जाता है, विशेष रूप से उपकला के उपकला में। इनमें केराटिनाइजेशन विकारों के साथ प्रक्रियाएं शामिल हैं - पेराकार्टोसिस, हाइपरकेराटोसिस, डिस्केरटोसिस।

एक अपेक्षाकृत छोटे समूह में मौखिक जननांग पथ और होंठ के सौम्य और घातक नवोप्लाज्म होते हैं। उनके निदान में, साइटोलॉजिकल और मॉर्फोलॉजिकल अध्ययन बहुत महत्व रखते हैं। जीपीआरपी के रोगों के सार को समझना, उनके कारणों की व्याख्या और विकास के तंत्र का प्रकटीकरण न केवल महत्वपूर्ण है, बल्कि प्रक्रिया के विकास का आकलन करने और रोगजनक उपचार विधियों को चुनने में भी एक आवश्यक लिंक है।

^ मौखिक श्लेष्म के रोगों के मुख्य नोसोलॉजिकल रूपों की व्यापकता।

दंत क्षय और पीरियडोंटल रोगों के विपरीत, दंत चिकित्सा देखभाल के लिए जनसंख्या की अपील की योग्यता की कसौटी द्वारा वयस्क आबादी के बीच मौखिक श्लेष्मा रोग (SARS) एक बड़ी समस्या पैदा नहीं करता है। आधिकारिक चिकित्सा आंकड़ों में, घातक ट्यूमर के अपवाद के साथ जनसंख्या में पीए की घटनाओं पर डेटा नहीं दिया जाता है, शायद इसलिए कि व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य पर उनके कम प्रसार और महत्वहीन प्रभाव के कारण। उपरोक्त के समर्थन में, कोई भी मिन्स्क के रिपब्लिकन क्लिनिकल डेंटल क्लिनिक के चिकित्सीय विभाग के लिए अपील की संरचना में बीमारी के "विशिष्ट वजन" पर अप्रकाशित सांख्यिकीय डेटा का हवाला दे सकता है: उम्र के आधार पर सभी प्रारंभिक यात्राओं का 0.5 से 0.9%।

हालांकि, हर रोज नैदानिक ​​अभ्यास में, एसओपीआर के रोगों के साथ दंत चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने वाले रोगी निदान और उपचार में कठिनाइयों के कारण दंत चिकित्सा में सबसे कठिन समस्याओं में से एक का प्रतिनिधित्व करते हैं। समस्या इस तथ्य से और जटिल है कि अभी तक SARS के रोगों की सांप्रदायिक रोकथाम के कोई उपाय विकसित नहीं किए गए हैं। PAPS के कई मौजूदा रोगों की व्यापकता उम्र के साथ बढ़ती जाती है। यह जीवन-धमकाने वाली बीमारियों के लिए विशेष रूप से सच है जो घातक ट्यूमर में परिवर्तित हो जाते हैं। 2000 में बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, घातक ट्यूमर के 328 मामलों में से, मौखिक गुहा और होंठों का कैंसर क्रमशः, प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 8.7 और 2.8 मामलों में था। सौभाग्य से, यह कुछ अन्य देशों के डेटा की तुलना में अपेक्षाकृत कम घटना है: डेनमार्क - 35, यूएसए - 60, भारत -10070 प्रति 100 हजार जनसंख्या में मौखिक कैंसर के मामले। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हमारे देश में घातक ट्यूमर की घटना के लिए जोखिम कारकों की व्यापकता बढ़ रही है (धूम्रपान, आदि), जो एसएपी की घटनाओं में वृद्धि में योगदान कर सकते हैं।

बड़े आयु वर्ग (55-75 वर्ष और अधिक आयु) की आबादी के दंत अनुसंधान में, सीआरपीडी के एक उच्च घटना (41.2 से 48.4%) में उम्र के साथ बीमारियों की संख्या में वृद्धि की प्रवृत्ति का पता चला था। कैंडिडिआसिस (17%) और ल्यूकोप्लाकिया (12%) का उच्चतम प्रसार स्थापित किया गया है, जो जीवन के लिए इन बीमारियों के संभावित खतरे को देखते हुए, उपचार और रोकथाम के तत्काल उपायों की आवश्यकता है। धूम्रपान और डेन्चर की अनहेल्दी सामग्री मौखिक श्लेष्मा के रोगों के कारक हैं।