एंडोमेट्रैटिस गर्भावस्था संभव है। उपचार के बाद गर्भावस्था की योजना, आईवीएफ

यह अकारण नहीं है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ लगातार कहते हैं कि हर महिला बस निवारक परीक्षाओं से गुजरने के लिए बाध्य है। उसके अंगों की स्थिति प्रजनन प्रणालीन केवल समग्र स्वास्थ्य को प्रभावित करता है, बल्कि स्वस्थ संतान पैदा करने की क्षमता को भी निर्धारित करता है। और यदि सरल मानव भाषा में व्यक्त किया जाए, तो इसका अर्थ यह है कि एक महिला गर्भ धारण कर सकती है, सहन कर सकती है और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है, जिसके अभाव में ही वह एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है। स्त्रीरोग संबंधी रोग... और यहां गर्भवती मां के गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की स्थिति का बहुत महत्व है।

गर्भधारण की संभावना

एक आँकड़ा है कि 14% मामलों में विभिन्न विकृतिगर्भावस्था के दौरान, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस अपराधी है। विशेषज्ञों का कहना है कि गर्भवती होने की कोशिश करते समय एक स्वस्थ कार्यात्मक एंडोमेट्रियम के साथ एक व्यवहार्य डिंब निर्णायक कारक होते हैं। एक निषेचित अंडा आगे के विकास के लिए एक सुरक्षित आश्रय की तलाश में है, जिसके लिए केवल गर्भाशय ही उपयुक्त है। लेकिन अगर इसके ऊतक प्रभावित होते हैं, तो ब्लास्टोसिस्ट जड़ नहीं ले सकता। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में यही होता है, जब गर्भाशय के प्रभावित ऊतक डिंब के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण नहीं कर सकते हैं।

एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय के अस्तर की सूजन है, जिसके परिणामस्वरूप (आंतरिक श्लेष्मा झिल्ली) आसंजन और निशान से ढक जाता है, गाढ़ा और सख्त हो जाता है। इस तरह के कवच के लिए अभ्यस्त होना लगभग असंभव है, और असफल प्रयास करने वाले अंडे को बेरहमी से खारिज कर दिया जाता है - दूसरे के लिए प्रारंभिक तिथियांगर्भपात होता है। बहुत बार, एक महिला को यह भी संदेह नहीं होता है कि गर्भाधान हुआ है, क्योंकि मासिक धर्म रक्तस्राव होता है।

एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय एंडोमेट्रियम की अखंडता के उल्लंघन के कारण विकसित होता है, जब ऐसा होता है यांत्रिक क्षति... विशेष रूप से अक्सर एंडोमेट्रैटिस के विकास का कारण गर्भपात होता है, रोग बच्चे के जन्म या सर्जरी के बाद विकसित हो सकता है। यौन संक्रमण भी गर्भाशय के श्लेष्म ऊतकों की अखंडता के विघटन में योगदान करते हैं।

अनुपचारित या अनुपचारित एंडोमेट्रैटिस पुराना हो जाता है। यह न केवल अपनी व्यवस्थित अभिव्यक्ति के साथ असुविधा का कारण बनता है (एंडोमेट्रैटिस के संकेतों के बीच - तेज दर्दनिम्न पेट प्युलुलेंट डिस्चार्जजननांग पथ से, अराजक गर्भाशय रक्तस्राव, उल्लंघन मासिक धर्म), लेकिन कई मामलों में, जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, यह बांझपन का कारण बन जाता है और।

गर्भावस्था का पूर्वानुमान

दुर्लभ मामलों में, एक महिला क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भवती होने का प्रबंधन करती है, लेकिन लगभग हमेशा ऐसी गर्भावस्था बर्बाद होती है। यदि अंडे को एंडोमेट्रैटिस से प्रभावित गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जा सकता है, तो यह पूरे गर्भकाल में बना रहेगा। ऐसी गर्भावस्था के साथ हर समय अन्य विकार और जटिलताएं भी होंगी। इसके अलावा, एंडोमेट्रैटिस फैल जाएगा, भ्रूण के ऊतक को प्रभावित करेगा, जो अंततः, इसकी अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का कारण बनेगा।

गर्भवती कैसे हो और जन्म कैसे दें?

फिर भी पुरानी एंडोमेट्रैटिस और गर्भावस्था परस्पर अनन्य नहीं हैं। हमने एक बहुत ही गंभीर तस्वीर खींची है ताकि आप समझ सकें: हम गंभीर चीजों के बारे में बात कर रहे हैं। यह आपका स्वास्थ्य, आपका जीवन और आपके भविष्य के बच्चों का भाग्य है। यदि आप गर्भवती होने की असफल कोशिश कर रही हैं, तो हर तरह से गर्भाशय की स्थिति की जाँच सहित, पूरी जाँच करें। जब निदान की पुष्टि हो जाती है, तो क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस को उपचार के पूरे पाठ्यक्रम से गुजरना होगा, जिसमें जीवाणुरोधी, फिजियोथेरेप्यूटिक, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी, गर्भनिरोधक गोली, शामक और विटामिन की तैयारीसहवर्ती रोगों का उपचार। हाल ही में, अधिक से अधिक सक्रिय रूप से उपयोग करें आधुनिक तरीकेक्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का उपचार - लेजर थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, आसव चिकित्सा, ओजोन थेरेपी और अन्य। तुरंत, हम ध्यान दें कि पुरानी एंडोमेट्रैटिस एक गंभीर विकृति है जिसका इलाज लंबे समय तक किया जा सकता है। लेकिन इसके बिना एक सफल गर्भावस्था और सफल असर की आशा करना व्यर्थ है। पूरी तरह से ठीक हो चुके एंडोमेट्रैटिस से भविष्य में गर्भधारण के लिए कोई खतरा नहीं होता है।

कुछ मामलों में, जब गर्भावस्था पुरानी एंडोमेट्रैटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ हुई और प्रारंभिक अवस्था में इसका पता चला, तो बच्चे को न्यूनतम जोखिम के साथ उपचार किया जा सकता है।

यदि आपको क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस है तो निराश न हों। वास्तव में, आज महिलाओं में इस तरह के निदान का तेजी से निदान किया जा रहा है। और यह पास होने के बाद, भविष्य में हस्तक्षेप नहीं करता है उपचार पाठ्यक्रम, स्वस्थ बच्चों को जन्म दें, ढेर सारे स्वस्थ बच्चे। अक्सर (लेकिन बिल्कुल भी आवश्यक नहीं!) डॉक्टर और का सहारा लेते हैं, लेकिन मुख्य बात यह है कि सब कुछ संभव है! और तुम भी ठीक हो जाओगे - तुम देखोगे!

विशेष रूप से के लिए- ऐलेना किचाको

से अतिथि

मैं 33 वर्षीय हूं। एंडोमेट्रैटिस के साथ, उन्हें आईवीएफ के लिए भेजा जाता है। आईवीएफ के लिए मेरी तैयारी में 6 एलोफेरॉन इंजेक्शन शामिल थे। स्त्री रोग विशेषज्ञ ने मुझे इस इम्युनोमोड्यूलेटर को जोड़ने की कोशिश करने के लिए मना लिया। समारा में, अध्ययन किए गए, जिसके बहुत अच्छे परिणाम सामने आए।

से अतिथि

मैंने लंबे समय तक एंडोमेट्रैटिस का इलाज किया, एक असफल गर्भावस्था और गर्भपात के बाद, मैं आईवीएफ की मदद के बिना गर्भवती होने में कामयाब रही, गर्भावस्था काफी कठिन थी, लेकिन यह इसके लायक था, मैंने एक बेटे को जन्म दिया और मैं बहुत खुश हूं! मेरा फिर से इलाज चल रहा है, मेरी अगली गर्भावस्था की तैयारी! यदि आपको इसका निदान किया गया है तो निराश न हों सही इलाजऔर एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में सब कुछ संभव है! :-)

से अतिथि

मैं 35 वर्ष का हूँ, मुझे माध्यमिक बांझपन और पुरानी एंडोमेट्रैटिस है (दो अस्थानिक गर्भधारण) मैं 2004 से इस निदान के साथ जी रहा हूं। मैंने कई बार एंडोमेट्रैटिस का इलाज किया, लेकिन यह कुछ समय के लिए कम हो गया और फिर प्रकट हो गया। 2012 और 2013 में दो आईवीएफ प्रयास। पहला प्रयास असफल रहा, लेकिन दूसरा प्रयास सफल रहा। जुलाई 2014 में, मैंने अपने बेटे को जन्म दिया। पूरी गर्भावस्था देखी गई, यह आसान नहीं था, लेकिन यह इसके लायक था। अपने हाथों को मत जाने दो और विश्वास करो कि आपके सपने सच होते हैं !!!

हम में से प्रत्येक यह चाहता है। हालांकि, बहुत बार गर्भावस्था न केवल सबसे खूबसूरत बन जाती है, बल्कि सबसे खूबसूरत भी हो जाती है कठिन अवधिहर महिला के जीवन में। और यह सब इस तथ्य के कारण है कि ज्यादातर मामलों में गर्भावस्था की अवधि किसी न किसी बीमारी की घटना से प्रभावित होती है। तो, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान, एक बीमारी जिसे कहा जाता है endometritis..site) आपको इस लेख में बताएंगे।

एंडोमेट्रैटिस क्या है?

आइए सबसे महत्वपूर्ण प्रश्न के उत्तर के साथ अपनी कहानी शुरू करते हैं - एंडोमेट्रैटिस क्या है?
चिकित्सा में, एंडोमेट्रैटिस एंडोमेट्रियम की सूजन प्रक्रिया को संदर्भित करता है। अगर आपको नहीं पता कि एंडोमेट्रियम क्या होता है तो हम आपको बताएंगे। एंडोमेट्रियम गर्भाशय की परत है, सब कुछ आसान और सरल है। किसी भी मामले में आपको एंडोमेट्रैटिस को एंडोमेट्रियोसिस के साथ भ्रमित नहीं करना चाहिए। वास्तव में, ये दो पूरी तरह से हैं विभिन्न रोग... केवल एक चीज जो उन्हें जोड़ती है वह है नामों की समानता।

गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रैटिस कितना खतरनाक है?

हमें लगता है कि यह समस्या हर गर्भवती महिला के लिए सबसे महत्वपूर्ण है। आइए झूठ न बोलें, गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रैटिस वास्तव में खतरनाक है। यदि इसके विकास के प्रारंभिक चरण में आप में इसकी पहचान की जाती है, तो सबसे अधिक संभावना है, परेशानियों से बचा जा सकता है। डॉक्टर आपको उपचार का एक कोर्स लिखेंगे, जिसकी मदद से आप न केवल एंडोमेट्रैटिस से छुटकारा पा सकेंगे, बल्कि बच्चे को भी बचा पाएंगे।

हालांकि, हमेशा सब कुछ इतना अच्छा नहीं होता है। यदि एक गर्भवती महिला समय पर किसी विशेषज्ञ की मदद लेना आवश्यक नहीं समझती है, तो यह इस तथ्य को जन्म देगा कि एंडोमेट्रैटिस फैल जाएगा और भ्रूण तक ही पहुंच जाएगा। नतीजतन, बच्चा पैदा होने से पहले ही मर जाएगा। इस प्रकार सं। इसलिए किसी भी स्थिति में आखिरी तक घर पर न बैठें, यदि आप देखते हैं कि वास्तव में आपको गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हैं।

यह मत भूलो कि गर्भावस्था के दौरान आपको न केवल अपने बारे में, बल्कि अपने बच्चे के बारे में भी सोचना चाहिए। मेरा विश्वास करो, किसी भी गर्भवती महिला का इस या उस बीमारी के विकास के खिलाफ बीमा नहीं कराया जा सकता है। यदि आप एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, विशेष आहार पूरक लेते हैं, समय पर खाते और सोते हैं, तो यह किसी भी तरह से आपको किसी भी संक्रामक बीमारी की घटना से नहीं बचा सकता है। इसलिए अगर आपको कोई समस्या दिखाई देती है, तो आपको उससे निपटने की जरूरत है।

वास्तव में, किसी विशेषज्ञ के लिए गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रैटिस की पहचान करना इतना मुश्किल नहीं है। वह आपसे आपके सभी लक्षणों के बारे में पूछेगा, एंडोमेट्रियल स्क्रैपिंग करेगा और निदान करेगा। गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रैटिस के उपचार में भौतिक चिकित्सा, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ-साथ गढ़वाले एजेंट शामिल हैं। आश्चर्य न करें कि डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रैटिस के खिलाफ लड़ाई में एंटीबायोटिक दवाओं का सहारा लेते हैं। मेरा विश्वास करो, एंटीबायोटिक्स बच्चे को एंडोमेट्रैटिस की तुलना में बहुत कम नुकसान पहुंचाएंगे।

यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि भले ही आप गर्भवती न हों, लेकिन आपको एंडोमेट्रैटिस की उपस्थिति के बारे में संदेह है, तुरंत डॉक्टर के पास जाएं। आखिर उपस्थिति यह रोगन केवल गर्भपात, बल्कि बांझपन के विकास को भी भड़का सकता है।

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

समीक्षा

मैं आईवीएफ के लिए एलोफेरॉन इंजेक्शन के बाद ही एंडोमेट्रैटिस के साथ गर्भवती होने में कामयाब रही। यह एक भड़काऊ प्रक्रिया है, इसलिए उन्होंने एक इम्युनोमोड्यूलेटर जोड़ा। इससे पहले, वे सब कुछ से भरे हुए थे! मुझे ओल्ड बिट को धीरे-धीरे खोजना था। आईवीएफ और पेरिटोनियल इनफर्टिलिटी के बारे में वासुखिना का लेख पढ़ें।

मुझे सबस्यूट एंडोमेट्रैटिस का निदान है, मैंने पिछले साल नवंबर में पहले ही इलाज कराया था और गर्भावस्था अभी भी नहीं हुई है, डॉक्टरों का कहना है कि गर्भाशय पूरी तरह से स्वस्थ है, शायद मैं जल्दी घबरा जाऊं?

मेरी उम्र १५ साल है। मैं स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नहीं जाना चाहती, क्योंकि मैं नहीं चाहती कि मेरे माता-पिता जानें और चिंता करें। मेरे लक्षण इस प्रकार हैं: पेट के निचले हिस्से में दर्द, गुदा में दर्द, दर्द पेट के निचले हिस्से (जब मैं अपनी नाक, खांसी, आदि को उड़ाता हूं), बार-बार पेशाब आना और पेशाब के दौरान दर्द, कमजोरी, निम्न रक्तचाप, उठने पर मैं कुछ नहीं कर सकता - मेरा सिर चक्कर आ रहा है और मैं बैठना चाहता हूं। यह क्या हो सकता है? कृपया मदद करें।

मुझे क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस है - एक अल्ट्रासाउंड और एक स्मीयर के बाद, उन्होंने इसे एंटीबायोटिक संवेदनशीलता पर डाल दिया (स्टैफिलोकोकस टीका लगाया गया था)। मैंने 3 महीने तक एंटीबायोटिक्स पिया। नतीजा यह है कि संक्रमण अंडाशय से दूर चला गया, लेकिन गर्भाशय में रहा !! ! - "हाथी" को मारा जा सकता है, लेकिन स्टेफिलोकोकस को हटाया नहीं जाता है, क्या करना है?

क्या कोई अपना अनुभव साझा कर सकता है? मुझे एंडोमेट्रैटिस का पता चला था। मैं वास्तव में दूसरा बच्चा चाहता हूं। डॉक्टर ने कहा कि जितनी जल्दी हो सके गर्भवती होना जरूरी है, तो यह गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ गुजर जाएगा। लेकिन कई लोग कहते हैं कि एंडोमेट्रैटिस के साथ गर्भवती होना स्पष्ट रूप से असंभव है। किस पर विश्वास करें? क्या गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रैटिस वास्तव में दूर हो सकता है?

मुझे अभी एंडोमेट्रियम का पता चला था, केवल देर से। मैंने गर्भावस्था के 22 सप्ताह में जुड़वा बच्चों को खो दिया, यह 10 वर्षों में गर्भावस्था से पहले की गर्भावस्था थी। हमारे डॉक्टरों ने बस नहीं किया आवश्यक विश्लेषणप्रारंभिक अवस्था में और अपनी शिकायतों के जवाब में, मैंने केवल यह सुना कि ऐसी गर्भावस्था के साथ ऐसा होना चाहिए, लेकिन अब यह स्पष्ट नहीं है कि वे इसका इलाज कैसे करेंगे।

मेरे पास एक क्रॉन है। अंतर्गर्भाशयी शोथ गर्भपात का इतिहास, हाइपरप्लासिया, कोई इलाज नहीं। एंडोमेट्रियम प्रभावित होता है, एट्रोफिक, बढ़ता नहीं है। हार्मोन ने मदद नहीं की।
80% ने कहा कि एक और गर्भपात होगा। मेरा इलाज किया जा रहा है।

मैंने 31 अगस्त को जन्म दिया, बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताएं पैदा हुईं, झिल्लियों में घनी वृद्धि हुई, प्रसूति अस्पताल में उन्होंने पहले ही कहा कि मुझे एक भड़काऊ प्रक्रिया का खतरा था, 24 दिनों के भीतर मेरी झिल्ली निकल गई, अब मेरे पेट में दर्द होने लगा, वहाँ एंडोमेट्रैटिस का संदेह है, और मैं वास्तव में नहीं चाहता कि यह सच हो, इसलिए मैं और बच्चे पैदा करना चाहता हूं ...

एंडोमेट्रैटिस गर्भपात का परिणाम है! अक्सर!!! इसलिए यदि आप बच्चे चाहते हैं तो बिना असफल हुए इसका इलाज किया जाना चाहिए ... क्योंकि भ्रूण को एक ऐसे घर की जरूरत होती है जहां वह मजबूती से खुद को जोड़ सके और महत्वपूर्ण क्षण में बाहर न गिरे ... एंडोमेट्रैटिस का इलाज किया जाता है! वह इतना भयानक नहीं है जितना उसे चित्रित किया गया है! घाव और बदतर हैं ..

और मुझे क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का पता चला था ((एंटीबायोटिक्स पेय पर खर्च किए गए थे, मैग्नेटोथेरेपी पास हुई, हार्मोन काउंटर-आरा, लेकिन व्याख्या दूध की एक बकरी की तरह है ... मुझे कुछ भी उम्मीद नहीं है ... और मैं हूं सिर्फ 22..

और डॉक्टर ने मुझे बताया कि यह बहुत खतरनाक स्थिति है। मुझे एंडोमेट्रैटिस का संदेह था। लेकिन जब उन्होंने सारी परीक्षाएं कीं, तो उन्हें वहां कुछ और मिला, भयानक बात नहीं। लेकिन मैंने अभी भी इलाज कराया, और लंबे समय तक नियंत्रण के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गया। और मुझे ठीक होने के बाद छह महीने तक गर्भवती होने की सलाह नहीं दी गई, हालांकि यह एंडोमेट्रैटिस नहीं था। और एंडोमेट्रैटिस से गर्भावस्था की बहुत गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

अगर ये वाकई ऐसी बीमारी है, तो बेहतर है कि रिस्क लें और हर चीज का इस्तेमाल करें दवाई, जो डॉक्टर लिखते हैं, तो यह गर्भावस्था बुरी तरह खत्म हो जाएगी। मुझे गर्भावस्था के दौरान भी इसी तरह की जटिलताएं थीं। लेकिन मैं डॉक्टरों पर विश्वास करता था और इन एंटीबायोटिक दवाओं से नहीं डरता था। मुझे केवल ऐसे फंड निर्धारित किए गए थे जो गर्भावस्था के दौरान संभव हो और फिर कोई समस्या न हो। मैंने अपनी बेटी को समय पर, खुद को और बिना किसी कठिनाई के जन्म दिया।

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना आवश्यक है ताकि सभी प्रकार के घाव न चढ़ें। मैं अपनी युवावस्था में एक एथलीट था। हम लंबी दूरी तैरते थे। तब से लेकर अब तक शरीर में काफी सूजन बनी हुई है। और फिर, जैसे ही खेल समाप्त हुआ, वे बाहर चढ़ गए। मैंने अपना स्वास्थ्य सुधार लिया। मैं योग का अभ्यास करने लगा और नंगे पैर चलने लगा। मेरे पास एक झोपड़ी है, इसलिए मैं केवल सड़क पर नंगे पांव दचा में चलता हूं। बगीचे में, बगीचे में केवल नंगे पांव। तब से, मैंने आम तौर पर एक महिला की तरह बीमारियों के बारे में सोचना बंद कर दिया।

मैंने ऐसी बीमारी के बारे में कभी नहीं सुना। मैंने सोचा था कि ऐसे लक्षण केवल यौन रोगों में ही होते हैं। लेकिन यह पता चला है कि खराब प्रतिरक्षा में भी वही लक्षण होते हैं। ऐसी भयानक बीमारियों का इलाज होना चाहिए। वे विशेष रूप से गर्भावस्था के लिए खतरनाक हो सकते हैं। आखिर ये रोगाणु कहीं और फैल सकते हैं। कोई नहीं जानता कैसे गर्भावस्था चली जाएगीअगर तापमान अधिक है और उस तरह की चीजें। इसके अलावा, जननांगों से मवाद बहता है। यह कतई अच्छा नहीं है।

अत्यधिक खतरनाक बीमारी... कम से कम अगर यह पहले से ही रक्तस्राव का सवाल है, तो यह एक खतरनाक बीमारी नहीं हो सकती है। मेरी एक दोस्त को गर्भाशय से खून बह रहा था क्योंकि उसके शरीर में विटामिन की कमी थी। इस पर विश्वास करना असंभव है, लेकिन उसने विटामिन और खनिजों के साथ उपचार किया और खून बह रहा था। और फिर मासिक धर्म के दौरान वह मोटा-मोटा पैड बदलकर थक चुकी थी। वे एक घंटे में पूरी तरह से भीग गए। और वह पीली थी। एक बहुत ही गंभीर स्थिति।

एंडोमेट्रैटिस सिर्फ इंसानों में ही नहीं होता है। मेरी बिल्ली के पास भी था। मुश्किल जन्म के बाद उसे यह मिला। उसने खुद को जन्म दिया, लेकिन सिर्फ नहीं। फारसी बिल्ली, वे सभी कोमल, सभी वंशावली हैं, इसलिए खुद को जन्म देना कठिन था। और फिर उन्हें पता चला कि उसे एंडोमेट्रैटिस है। लेकिन इसने मुझे वास्तव में परेशान नहीं किया। मैं वैसे भी उसकी नसबंदी करने जा रहा था। खैर, उसका गर्भाशय निकाल दिया गया था। इसलिए ठीक होने की भी जरूरत नहीं पड़ी। हालांकि मुझे एंडोमेट्रैटिस के इलाज की पेशकश की गई थी। लेकिन अगर आप इसे बाद में स्टरलाइज़ कर दें तो क्या बात है।

क्या एंडोमेट्रैटिस एक सूजन है? लक्षणों को देखते हुए, काफी गंभीर रोग... इसके अलावा, अगर एंडोमेट्रैटिस के साथ भी शुद्ध निर्वहन होता है, तो यह रोग बच्चे के विकास के लिए काफी खतरनाक होना चाहिए। इसका सबसे अधिक संभावना एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। मैंने पढ़ा कि कुछ एंटीबायोटिक्स बच्चे के विकास के लिए पूरी तरह से सुरक्षित हैं। इसलिए, वे गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष खुराक में निर्धारित हैं। मुझे लगता है कि बाद में इलाज करने से रोकने के लिए बेहतर है। आपको अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखने की आवश्यकता है ताकि ऐसी कोई जटिलता न हो।

मुझे लगता है कि ऐसे लेख केवल संकीर्ण विशेषज्ञों के लिए दिलचस्प हैं, क्योंकि एक सामान्य महिला ने ऐसी बीमारियों के बारे में कभी नहीं सुना है। लेकिन डॉक्टरों के लिए यहां जानकारी बहुत आसान है। मैं बस भ्रमित हो गया कि ये दोनों रोग एक दूसरे से कैसे भिन्न हैं और यह एंडोमेट्रैटिस क्या है? और मैंने ऐसा नाम नहीं सुना है। इसलिए, व्यावहारिक रूप से शून्य समझदार जानकारी है। मैंने अभी अपना समय बर्बाद किया है। लेकिन इंटरनेट पर बहुत सारी जानकारी बकवास है।

अच्छा, ठीक है, लड़कियों को डराओ। कोई भी गर्भावस्था बीमारियों से जटिल होती है। मैं बिल्कुल असहमत हूं। मैं खुद पहली बार गर्भवती हुई जब मैं पहले से ही चौंतीस साल की थी। मेरा शरीर स्वस्थ है, लेकिन मेरी उम्र इसे बनाती है। और मैंने शांति से अपने बच्चे को ले लिया। उसने बहुत आसानी से और खुद को जन्म दिया। तो यह सब सच नहीं है, इस तथ्य के बारे में कि पहले जन्म देना बेहतर है, और यह तथ्य कि गर्भावस्था के दौरान आपको कई बीमारियां हो सकती हैं। मुझे कोई बीमारी नहीं हुई।

दुर्भाग्य से, सभी महिलाएं अपने स्वास्थ्य का ध्यान नहीं रखती हैं। और अपने प्रति इस तरह के रवैये के परिणाम बहुत दु: खद हो सकते हैं, खासकर जब बच्चा पैदा करने की इच्छा हो। गर्भवती होना और बच्चे को जन्म देना - लगभग हर महिला के जीवन में ऐसी इच्छा पैदा होती है। स्वाभाविक रूप से, निष्पक्ष सेक्स इसके बारे में सोचता है, लेकिन सबसे अधिक बार यह सब सामान्य हो जाता है: "सब कुछ अपने आप हो जाएगा!"

वास्तव में, क्या यह चिंता करने योग्य है कि शरीर युवा है, बहुत समय है और दवा अद्भुत काम करती है। यह शर्म की बात हो जाती है जब सर्वशक्तिमान दवा का दावा है कि एंडोमेट्रैटिस और गर्भावस्था के साथ-साथ इज़राइल और फिलिस्तीन भी संगत हैं।

एंडोमेट्रैटिस - यह क्या है?

एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) के अस्तर की सूजन की एक प्रक्रिया है। इसकी घटना के लिए है भारी संख्या मेकारण रोग तीव्र हो सकता है। इसके अलावा, एक पुरानी अवस्था को बाहर नहीं किया जाता है।

एक नियम के रूप में, यह रोग निम्नलिखित मामलों में होता है:

• मासिक धर्म के दौरान सेक्स के बाद;
• प्रसवोत्तर प्रक्रियाओं को करने के बाद जिसमें गैर-बाँझ शल्य चिकित्सा उपकरणों का उपयोग किया गया था;
• यौन संचारित रोगों के संक्रमण के बाद;
• कार्यान्वयन के बाद अंतर्गर्भाशयी उपकरणगर्भनिरोधक (जैसे सर्पिल);
• गर्भपात के बाद;
• गर्भपात के बाद;
• शरीर में विभिन्न संक्रमणों के प्रवेश के कारण होने वाली बीमारियों के बाद।

रोग का तीव्र रूप

इस रूप के साथ, बीमारी के बारे में नहीं सीखना असंभव है। तापमान में वृद्धि, ठंड लगना और पेट के निचले हिस्से में छुरा घोंपने और मुड़ने की संवेदनाएं योनि से शुद्ध निर्वहन में बदल जाती हैं, एक घृणित गंध, रक्तस्राव (जिसे अक्सर लंबे समय तक माना जाता है, जो जटिलताएं देता है)।

इस रूप के साथ, ज्यादातर मामलों में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि बीमारी की शुरुआत से पहले, लड़की गर्भावस्था की स्थिति में थी, तो एंडोमेट्रैटिस उसे इस खुशी से वंचित कर देता है, भ्रूण की हत्या कर देता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि समय पर इलाज शुरू करना और बीमारी को अगले चरण में जाने से रोकना - पुरानी। यदि आवश्यक उपाय किए गए हैं, तो चिंता की कोई बात नहीं है। तीव्र रूप में, सेक्स और निषेचन के प्रयासों को बाहर रखा गया है।

जीर्ण अवस्था

इस चरण के बारे में बोलते हुए, डॉक्टरों द्वारा समय-समय पर जांच की आवश्यकता पर जोर दिया जाता है, और जो लोग स्वस्थ बच्चा चाहते हैं, उनके लिए उनके स्वास्थ्य के प्रति सम्मानजनक रवैया है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस और गर्भावस्था की योजना आपस में जुड़ी हुई है, इसलिए आपको पहले एक परीक्षा से गुजरना होगा, भले ही महिला काफी स्वस्थ महसूस करे।

रोग का पुराना चरण बिना किसी लक्षण के गुजरता है। इसके अलावा, परीक्षा के दौरान निर्धारित करना मुश्किल है। फिर भी, इस समय वहाँ हैं:

• हार्मोनल विकार;
• संचार संबंधी विकार;
• श्लेष्मा झिल्ली का मोटा होना।

और अभी यह समाप्त नहीं हुआ है।

क्या कोई संभावना है?

फिर भी उपरोक्त के बावजूद प्रश्न पूछना उचित होगा - क्या एंडोमेट्रैटिस के साथ गर्भवती होना संभव है? इसका उत्तर देने के लिए, दो बिंदुओं पर ध्यान देना पर्याप्त है:

1. प्रभावित गर्भाशय अस्तर भ्रूण के लिए अनुकूल स्थिति प्रदान करने में सक्षम नहीं है। भले ही निषेचन प्रक्रिया हो गई हो, और शुक्राणु अंडे में स्थिर हो गया हो, इसका मतलब यह नहीं है कि कुछ दिनों, हफ्तों या महीनों के बाद गर्भपात नहीं होगा। इस तरह की बीमारी के साथ भ्रूण को ले जाना पाउडर केग पर बैठने जैसा है - लगातार चिंता की एक ही भावना। अक्सर ऐसा होता है कि एक महिला बीमार है, लेकिन इसके बारे में नहीं जानती है। और गर्भवती होने के सभी असफल प्रयासों को बांझपन के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। स्वाभाविक रूप से, वह निराश हो जाती है और खुद को "अक्षम" की संख्या बताती है। लेकिन आपको बस इतना करना है कि डॉक्टर से जांच कराएं।
2. फिर से पाउडर केग के बारे में। चिंता के अलावा सूजन भी होती है। यह रोग की विशेषता है, लेकिन निषेचन के बाद, सूजन अभी गति प्राप्त करना शुरू कर रही है। और इससे भी अधिक - न केवल गर्भाशय इसके संपर्क में है, बल्कि भ्रूण भी। जिससे फिर से स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना बढ़ जाती है सबसे अच्छा मामलाकम से कम। परिणाम गर्भ के नशा और गर्भपात दोनों के रूप में हो सकते हैं।

इन दो कारकों के आधार पर, हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि एंडोमेट्रैटिस के साथ गर्भवती होना लगभग असंभव है। एंडोमेट्रैटिस के तीव्र रूप में, महिला गर्भावस्था तक नहीं है, लेकिन जीर्ण रूप में, निषेचित अंडा पैर जमाने में सक्षम नहीं होगा।

लेकिन अभी भी ठीक करने योग्य?

बेशक! ज्यादातर मामलों में, पुरानी एंडोमेट्रैटिस का इलाज किया जाता है, और एक महिला जिसका इलाज हुआ है, वह अपने परिवार में पुनःपूर्ति लाने में काफी सक्षम है। एक और सुखद बिंदु यह है कि उपचार अस्पताल में भर्ती किए बिना होता है। डॉक्टर के परामर्श के बाद, एक चयन होता है आवश्यक दवाएं... अक्सर, ये एंटीबायोटिक्स होते हैं जो एक महिला घर पर रहती है और समय-समय पर चिकित्सीय प्रक्रियाओं का दौरा करती है।

एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, रोगी को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को सामान्य और बढ़ाती हैं। कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, लेकिन ऐसे मामले दुर्लभ हैं।

उपचार की अवधि 4 महीने तक हो सकती है, लेकिन यह इसके लायक है। दरअसल, इस तथ्य के अलावा कि एक महिला पूरी तरह से एक भयानक बीमारी से छुटकारा पाती है, वह बाद में एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में सक्षम होती है!

पैल्विक अंगों (पीआईडी) की सूजन संबंधी बीमारियां आधुनिक प्रसूति और स्त्री रोग में एक प्रथम-क्रम की समस्या है, क्योंकि यह आंतरिक जननांग अंगों (जैसे गर्भाशय, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब) के विकृति का यह समूह है जिसे अक्सर मिटा दिया जाता है नैदानिक ​​तस्वीर, स्पर्शोन्मुख और जीर्ण पाठ्यक्रम।

पीआईडी ​​अक्सर उल्लंघन का परिणाम होता है प्रजनन कार्य: गर्भधारण की समस्या, बांझपन, गर्भावस्था की जटिलताएं (सहज गर्भपात, लुप्त होती, समय से पहले जन्मऔर आदि।)।

क्रोनिक मेट्रोएंडोमेट्रैटिस और एंडोमेट्रैटिस बांझपन के विकास में प्रमुख भूमिका निभाते हैं, क्योंकि यह गर्भाशय है जो भ्रूण का "निवास" है।

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  1. शब्दावली का परिचय

  एंडोमेट्रैटिस प्रक्रिया में एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक और वृद्धि (बेसल, कैंबियल) परत की भागीदारी के साथ गर्भाशय की आंतरिक सतह की एक संक्रामक और भड़काऊ बीमारी है। जब संक्रमण वाहिकाओं (रक्त, लसीका) के माध्यम से फैलता है, तो मेट्रोएंडोमेट्रैटिस (या) मांसपेशियों की परत में विकसित होता है।

  2. महामारी विज्ञान

  रूसी संघ के श्रोणि अंगों (पीआईडी) की सूजन संबंधी बीमारियों की संरचना में, एंडोमेट्रैटिस की हिस्सेदारी लगभग 34% है, और इस विकृति की अधिकतम आवृत्ति 26-35 वर्ष की आयु में आती है, अर्थात चरम एक आधुनिक महिला का प्रजनन कार्य।

  इसी समय, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस बांझपन का कारण है, विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 68% मामलों में, और आवर्तक गर्भपात वाली महिलाओं में - 70% तक। 37% असफल आईवीएफ प्रयासों में, यही विकृति इसका कारण है। एक महिला में असफल आईवीएफ प्रयासों के साथ, गर्भाशय गुहा में सूजन विकसित होने का जोखिम 60% तक बढ़ जाता है।

  सहज तत्काल के बाद एंडोमेट्रैटिस का पता लगाने की आवृत्ति शारीरिक प्रसव- 1-2%; पैथोलॉजिकल और प्रीमैच्योर के बाद, सर्जरी के बाद यह संकेतक बढ़कर 6% हो जाता है सीजेरियन सेक्शन- 12% तक।

  यदि किसी महिला को कोरियोएम्नियोनाइटिस है, तो प्रसव के हर 5 मामले में प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस होता है। इस प्रकार, सांख्यिकीय संकेतक महिलाओं में बिगड़ा हुआ प्रजनन कार्य के कारण एंडोमेट्रियल घावों की प्रचलित भूमिका का संकेत देते हैं।

  3. एटियलजि

  एंडोमेट्रैटिस / मेट्रोएंडोमेट्रैटिस का मुख्य कारण एक संक्रमण है जो बाँझ गर्भाशय गुहा में विभिन्न तरीकों से प्रवेश करता है, जिसकी चर्चा नीचे की जाएगी।

  एंडोमेट्रैटिस और मेट्रोएंडोमेट्रैटिस से संक्रमण फैलाने के तरीके हो सकते हैं:

  1. 1 आरोही (, गर्भाशयग्रीवाशोथ)।
  2. 2 हेमटोजेनस, लिम्फोजेनस मार्ग, जिसमें संक्रामक एजेंट रक्त और लसीका के प्रवाह के साथ एंडोमेट्रियम में प्रवेश करते हैं।

  4. पूर्वगामी कारक

  रोग के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

  1. 1 गर्भाशय गुहा में आक्रामक (नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय) प्रक्रियाएं, जैसे गर्भावस्था की समाप्ति, हिस्टेरोस्कोपी, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन, डायग्नोस्टिक इलाज।
  2. 2 सूजन संबंधी रोग (कोलपाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, सल्पिंगो-ओओफोराइटिस, जननांग संक्रमण)।
  3. 3 अंतर्गर्भाशयी डिवाइस।
  4. 4 मासिक धर्म प्रवाह के दौरान यौन संपर्क,।
  5. 5 व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करने में विफलता, विशेष रूप से प्रसवोत्तर अवधि में।
  6. 6 प्रतिरक्षा में कमी (एड्स, बार-बार हाइपोथर्मिया, क्रोनिक एक्सट्रैजेनिटल, एंडोक्राइन पैथोलॉजी, साइटोस्टैटिक्स लेना, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स)।

  क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के रूपात्मक रूप (वी.पी. स्मेटनिक के अनुसार)

  1. 1 एट्रोफिक - एंडोमेट्रियम की मोटाई में कमी के साथ, संयोजी ऊतक का प्रसार।
  2. 2 सिस्टिक - जब एंडोमेट्रियल ग्रंथियों द्वारा संयोजी ऊतक को संकुचित किया जाता है, तो कई सिस्ट के गठन की विशेषता होती है, सिस्ट मोटी सामग्री से भर जाते हैं।
  3. 3 हाइपरट्रॉफिक एंडोमेट्रियम के अत्यधिक प्रसार और हाइपरप्लासिया के साथ है।

  5. बांझपन के कारण के रूप में एंडोमेट्रैटिस

  जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, विकृति विज्ञान की सबसे आम जटिलता गर्भपात है, जिसमें आवर्तक गर्भपात भी शामिल है।

  क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस निषेचन में हस्तक्षेप नहीं करता है, एक महिला गर्भवती हो सकती है, लेकिन फिर गर्भावस्था बंद हो जाती है। रोगजनन में, मुख्य भूमिका किसके द्वारा निभाई जाती है:

  • एंडोमेट्रियम में भड़काऊ परिवर्तन। एक तरह से या किसी अन्य, ब्लास्टोसिस्ट परिवर्तित एंडोमेट्रियम से जुड़ जाता है, जो हमेशा डिंब को पर्याप्त पोषण और सुरक्षा प्रदान करने में सक्षम नहीं होता है।

  अक्सर गर्भाशय के क्षेत्र में, परिगलन के foci, स्पष्ट भड़काऊ घुसपैठ पाए जाते हैं, एंडोमेट्रियम स्वयं हाइपोक्सिया और इस्किमिया की स्थिति का अनुभव करता है, इसकी रक्त आपूर्ति बाधित होती है।

  • शरीर की परिवर्तित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया। भ्रूण और मां के बीच की बातचीत में कई लिंक शामिल हैं, जिनमें से एक अलग तरीके से सेलुलर प्रतिरक्षा के "काम" की दिशा है।

  नतीजतन, भ्रूण को मां के शरीर द्वारा एक विदेशी एजेंट के रूप में नहीं माना जाता है और आवश्यक समय के लिए सुरक्षित रूप से ले जाया जाता है।

  एंडोमेट्रियम की लंबे समय तक जलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ पुरानी सूजन में, डिंब को आक्रामकता के कारक के रूप में माना जाता है।

  • स्रावी समारोह का उल्लंघन। रोग के साथ, एंडोमेट्रियल ग्रंथियों द्वारा उत्पादित विशिष्ट प्रोटीन की मात्रा में कमी होती है, जिसका उद्देश्य एंडोमेट्रियम के पूर्ण विघटन के उद्देश्य से होता है (अर्थात इसे डिंब को अपनाने के लिए तैयार करना)।
  • पुरानी सूजन में, एंडोमेट्रियल और स्ट्रोमल रिसेप्टर्स एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर में बदलाव को पूरी तरह से समझने में असमर्थ हैं।

  इससे प्रेग्नेंसी का कोर्स भी बिगड़ जाता है। गठित ब्लास्टोसिस्ट (भविष्य का भ्रूण) अस्वास्थ्यकर एंडोमेट्रियम (बिगड़ा हुआ पोषण, छोटी मोटाई, परिगलन के फॉसी के साथ) से जुड़ने की कोशिश करता है।

  लगाव के बाद, डिंब में पोषक तत्वों की कमी होने लगती है, यह माँ के शरीर की प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा हमला किया जाता है, जिससे उसे एक अतिरिक्त अड़चन से छुटकारा मिलता है। इन सभी का सबसे आम परिणाम रोग प्रक्रियास्वतःस्फूर्त गर्भपात है।

  गर्भावस्था के परिणाम के लिए मरीजों के पास कई विकल्प हैं:

  1. 1 सहज गर्भपात।
  2. 2 अपूर्ण गर्भपात (जमे हुए गर्भावस्था)।
  3. 3 लम्बाई और सामान्य असर।

  6. एंडोमेट्रैटिस और गर्भावस्था

  परिणाम हमेशा इतना दुखद नहीं होता है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के साथ गर्भावस्था काफी संभव है। इसकी शुरुआत के लिए, भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता, एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम के घाव की गहराई, महिला की प्रतिरक्षा और हार्मोनल स्थिति और रोग की अवधि महत्वपूर्ण हैं। अपेक्षाकृत अनुकूल परिस्थितियों में, गर्भावस्था लंबी होती है, और बच्चा विकसित होता है।

  अधिकांश बार-बार होने वाली जटिलताएंगर्भावस्था के दौरान हैं:

  1. 1 कोरियोमायोनीइटिस।
  2. २ समय से पहले जन्म।
  3. 3 कम पानी।
  4. 4 पॉलीहाइड्रमनिओस।
  5. 5 एमनियोटिक द्रव का समय से पहले (प्रसवपूर्व) निर्वहन।
  6. 6 जीर्ण अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया।
  7. 7 प्लेसेंटेशन की गड़बड़ी (केंद्रीय, सीमांत प्रस्तुति)।
  8. 8 जीर्ण भ्रूण अपरा संबंधी विकार।
  9. 9 भ्रूण हाइपोट्रॉफी।
  10. 10 .
  11. 11 अंतर्गर्भाशयी भ्रूण संक्रमण।

  उपरोक्त जटिलताओं के रोगजनन में निम्नलिखित जटिलताएँ शामिल हैं:

  1. 1 सूक्ष्मजीवों के जीवन के दौरान जारी विषाक्त पदार्थों का हानिकारक प्रभाव। आमतौर पर, किसी एक रोगज़नक़ की पहचान करना मुश्किल होता है, अक्सर यह सूक्ष्मजीवों का एक संघ होता है, इसलिए विकासशील भ्रूण पर उनके प्रभाव की भविष्यवाणी करना मुश्किल होता है।
  2. 2 भ्रूण को पोषण प्रदान करने वाली संरचनाओं का अपर्याप्त विकास। जैसा कि हम याद करते हैं, पुरानी एंडोमेट्रैटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था अपर्याप्त लगाव, हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। यह प्लेसेंटेशन की गुणवत्ता, भ्रूण के प्रावधान को प्रभावित करता है पोषक तत्वऔर ऑक्सीजन। हाइपोक्सिया के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं।
  3. 3 एमनियोटिक द्रव का संक्रमण, जिसे निगलने से शिशु अपने हिस्से के सूक्ष्मजीव प्राप्त करता है।
  4. 4 एमनियोटिक झिल्ली, एक नियम के रूप में, पतले होते हैं, एमनियोटिक द्रव (संवहनी पारगम्यता का उल्लंघन) का कोई सामान्य आदान-प्रदान नहीं होता है - परिणाम पॉलीहाइड्रमनिओस या ओलिगोहाइड्रामनिओस है, एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना।

  इन जटिलताओं की रोकथाम में, पूर्व-गुरुत्वाकर्षण तैयारी मुख्य भूमिका निभाती है।

  7. नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

  गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान रोग की अभिव्यक्तियाँ दुर्लभ हैं।

  क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के मुख्य लक्षण हैं:

  1. 1 अप्रिय संवेदनाएं, पेट के निचले हिस्से में मध्यम दर्द, अक्सर खींचने वाला चरित्र। कभी - कभी दर्द सिंड्रोमचिंता का कारण बनता है, काफी स्पष्ट है, कमर, पेरिनेम, त्रिकास्थि को विकीर्ण करता है।
  2. 2 जननांग पथ से एक म्यूकोप्यूरुलेंट, अक्सर सीरस प्रकृति का कम निर्वहन, जिससे जननांग क्षेत्र में खुजली और जलन होती है।
  3. 3 लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल स्थिति, इसकी पृष्ठभूमि के विरुद्ध कमज़ोरी।
  4. 4 मासिक धर्म चक्र में एक महिला को विभिन्न अनियमितताओं का अनुभव हो सकता है, भारी माहवारी, या, इसके विपरीत, अत्यंत दुर्लभ, दुर्लभ। इंटरमेंस्ट्रुअल स्पॉटिंग हो सकती है।

  कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं जिसके लिए एक महिला को स्वतंत्र रूप से संदेह हो सकता है कि उसे एंडोमेट्रैटिस / मेट्रोएंडोमेट्रैटिस है। यह सबसे अधिक बार, संयोग से, या बांझपन के कारणों का निदान करते समय, एक महिला में आदतन गर्भपात का पता चलता है।

  8. नैदानिक ​​उपाय

  यदि प्री-ग्रेविड तैयारी की अवधि के दौरान आधुनिक चिकित्सक की नैदानिक ​​​​क्षमताएं व्यापक हैं, तो गर्भावस्था की अवधि के दौरान उनकी सूची काफी कम हो जाती है।

  डॉक्टर और महिला के हितों को प्रत्यक्ष निदान पर नहीं, बल्कि 14-16 सप्ताह तक गर्भावस्था की शुरुआत के सफल समापन पर निर्देशित किया जाता है, इसके बाद एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स होता है।

  इस अवधि के दौरान नैदानिक ​​उपायों में शामिल हैं:

  • एनामनेसिस लेना एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। डॉक्टर यह निर्धारित करेंगे कि क्या महिला को गर्भावस्था से पहले एंडोमेट्रैटिस था, क्या उसे उपचार मिला था।
  • स्मीयर की सूक्ष्म जांच () - गैर-विशिष्ट विधि प्रयोगशाला निदान, योनि सामग्री के प्रचलित वनस्पतियों, ग्रीवा नहर की सामग्री का आकलन करने की अनुमति देता है।
  • सामान्य रक्त विश्लेषण। KLA में, मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस और बढ़ा हुआ ESR देखा जा सकता है।
  • रीयल-टाइम पीसीआर,.
  • सेरोडायग्नोस्टिक्स।
  • तैयारी की अवधि के दौरान अल्ट्रासाउंड परीक्षा अधिक जानकारीपूर्ण होती है। गर्भावस्था के दौरान, एंडोमेट्रियम की प्रकृति और इसके परिवर्तनों का आकलन केवल पहली तिमाही में ही किया जा सकता है। इसकी विषमता, असमान आकृति, हाइपरेचोइक क्षेत्र, फैलाना फोकल और सिस्टिक परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है। डॉक्टर का मुख्य ध्यान डिंब और भ्रूण की स्थिति पर केंद्रित होगा।
  • हिस्टेरोस्कोपी के दौरान प्राप्त सामग्री की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा, एंडोमेट्रियम की पाइपल बायोप्सी पुरानी एंडोमेट्रैटिस और मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के निदान के लिए स्वर्ण मानक है। यह अध्ययन केवल पूर्व-गुरुत्वाकर्षण तैयारी के साथ ही संभव है। गर्भावस्था के दौरान नहीं किया जाता है।

  9. गर्भावस्था की तैयारी

  क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस / मेट्रोएंडोमेट्रैटिस वाली महिलाओं में गर्भावस्था की तैयारी में शामिल हैं:

  1. 1 निदान की पुष्टि - हिस्टेरोस्कोपी से प्राप्त सामग्री की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा, एंडोमेट्रियम की पाइप-बायोप्सी (विशिष्ट संकेत प्लाज्मा कोशिकाओं की उपस्थिति, भड़काऊ लिम्फोइड घुसपैठ, फाइब्रोसिस, धमनी काठिन्य हैं)।
  2. 2 जटिल चिकित्सा, जिसमें जीवाणुरोधी, एंटीवायरल, एंटिफंगल दवाएं, सहायक विधियां शामिल हैं। मासिक धर्म के पहले दिन से थेरेपी शुरू होती है।
  3. 3 COCs, प्रोजेस्टेरोन की तैयारी कम से कम 3 महीने के लिए निर्धारित करना।
  4. 4 यदि संकेत दिया गया हो - शल्य चिकित्सा(स्क्रैपिंग, हिस्टेरोरेक्टोस्कोपी)।
  5. 5 अगर कोई असर नहीं होता है, तो आईवीएफ के सवाल पर विचार किया जाता है।

  एंटीबायोटिक दवाओं के निम्नलिखित संयोजनों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

  1. 1 जोसामाइसिन + मेट्रोनिडाजोल;
  2. 2 एमोक्सिसिलिन क्लैवुलनेट + ओफ़्लॉक्सासिन;
  3. 3 एमोक्सिसिलिन क्लावुलनेट + जोसामाइसिन;
  4. 4 एमोक्सिसिलिन क्लैवुलनेट + डॉक्सीसाइक्लिन;
  5. 5 ओफ़्लॉक्सासिन + मेट्रोनिडाज़ोल;
  6. 6 सेफ्ट्रिएक्सोन + एज़िथ्रोमाइसिन + मेट्रोनिडाज़ोल;
  7. 7 लेवोफ़्लॉक्सासिन + मेट्रोनिडाज़ोल;
  8. 8 मोक्सीफ्लोक्सासिन (मोनोथेरेपी)।

  एंटीबायोटिक्स का चुनाव पीसीआर द्वारा पहचाने जाने वाले रोगजनकों के प्रकार, बैक्टीरियल कल्चर और सरल माइक्रोस्कोपी पर निर्भर करता है। सबसे अधिक बार, रोगियों में क्लैमाइडिया, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस, माइकोप्लाज्मा, सीएमवी, एचपीवी पाए जाते हैं।

  10. निवारक उपाय

  1. 1 इस विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली गर्भावस्था की जटिलताओं की रोकथाम में सबसे महत्वपूर्ण बात एक महिला की उच्च-गुणवत्ता और समय पर तैयारी है। इसमें महिला की पूरी जांच, अपॉइंटमेंट शामिल है जीवाणुरोधी दवाएं, वसूली का नियंत्रण, मल्टीविटामिन की तैयारी करना, फोलिक एसिडनियोजित गर्भावस्था से 3 महीने पहले।
  2. 2 उसके द्वारा निर्दिष्ट समय सीमा के भीतर एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना, भ्रूण की समय पर अल्ट्रासाउंड जांच।
  3. 3 आपकी स्थिति, पोषण, पर्यावरण, कल्याण के प्रति चौकस रवैया।
  4. 4 एक स्थायी यौन साथी की उपस्थिति, उसकी वफादारी में विश्वास।
  5. 5 व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन, प्राकृतिक कपड़ों से बने आरामदायक अंडरवियर पहनना, अलग-अलग तौलिये, वॉशक्लॉथ आदि का उपयोग करना।

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गर्भावस्था नियोजन एक जिम्मेदार और बहुत महत्वपूर्ण प्रक्रिया है, जिस पर अजन्मे बच्चे का स्वास्थ्य लगभग पूरी तरह से निर्भर करता है। इस स्तर पर, गर्भवती माँ और पिता दोनों को होने वाली सभी बीमारियों को पूरी तरह से खत्म करना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस बहुत खतरनाक है और गर्भावस्था के दौरान इसका बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

गर्भाशय के अस्तर को एंडोमेट्रियम कहा जाता है। और एंडोमेट्रैटिस इसकी सूजन है। जीर्ण रूपआमतौर पर इसके अनपढ़ या असामयिक उपचार के परिणामस्वरूप तीव्र के बाद विकसित होता है। यह सूजन गर्भाशय में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के कारण होती है: वायरस, कवक या बैक्टीरिया। वे सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू करते हैं और इस तरह ऊतकों के कामकाज और संरचना में रोग परिवर्तन का कारण बनते हैं।

विभिन्न कारणों से रोग प्रक्रिया को ट्रिगर किया जा सकता है। इसमे शामिल है:

• कुछ सामान्य तीव्र संक्रामक रोग... इस मामले में, संक्रमण शरीर से लसीका या रक्त के माध्यम से गर्भाशय में प्रवेश करता है।
• कुछ नैदानिक ​​प्रक्रियाएं जिनमें गर्भाशय गुहा में उपकरणों का प्रवेश शामिल है (यदि ठीक से संसाधित नहीं किया गया है तो रोगजनक सूक्ष्मजीव उनकी सतह पर हो सकते हैं)। इनमें हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, एंडोस्कोपिक परीक्षा, गर्भाशय के ऊतकों की बायोप्सी और हिस्टेरोस्कोपी शामिल हैं।
• जटिल श्रम, जिससे गर्भाशय म्यूकोसा को नुकसान होता है (इसे आंशिक या पूर्ण अपरा रुकावट के साथ देखा जा सकता है)।
• कुछ योनि संक्रमण जैसे कैंडिडिआसिस (थ्रश) बैक्टीरियल वेजिनोसिसऔर दूसरे।
• मासिक धर्म के दौरान असुरक्षित यौन संबंध। इस स्तर पर, गर्भाशय व्यावहारिक रूप से असुरक्षित होता है, ताकि गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से संक्रमण आसानी से इसकी गुहा में प्रवेश कर सके।
• अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का उपयोग गर्भनिरोधक प्रभाव... इनमें गर्भनिरोधक अंगूठी और सर्पिल शामिल हैं। वे एंडोमेट्रियम को नुकसान पहुंचा सकते हैं और इसकी सूजन के आगे के विकास को भड़का सकते हैं।
• गर्भपात। ऐसा शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानबेहद आक्रामक माना जाता है और ज्यादातर मामलों में गर्भाशय की दीवारों को महत्वपूर्ण नुकसान होता है, जिससे रोग प्रक्रियाओं के विकास का खतरा काफी बढ़ जाता है।
• यौन संचारित रोग: सूजाक, माइकोप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस और कुछ अन्य।
• गर्भपात और समय से पहले जन्म से सूजन का खतरा बढ़ जाता है।
• गर्भाशय ग्रीवा में स्थानीयकृत पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया - गर्भाशयग्रीवाशोथ।
• गर्भाशय के कुछ रोग, उदाहरण के लिए, पॉलीप्स या सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड।
• कुछ वायरल रोगजैसे साइटोमेगालोवायरस या जननांग दाद।
• स्थगित सीजेरियन सेक्शन।
• एंडोमेट्रैटिस गर्भावस्था के दौरान प्रतिरक्षा में कमी के कारण अच्छी तरह से विकसित हो सकता है, बार-बार या किसी न किसी स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं के साथ।

रोग के तीव्र रूप के लक्षण आमतौर पर स्पष्ट होते हैं। इनमें शरीर के तापमान में वृद्धि शामिल है, बल्कि गंभीर दर्दनिचले पेट में, मासिक धर्म की अनियमितता, पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज(खूनी या होने) बुरा गंध), दर्दनाक अवधिसाथ में विपुल रक्तस्राव.

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस खराब हो सकता है और इसमें दर्द या दर्द जैसे अस्पष्ट लक्षण हो सकते हैं हल्का दर्दअक्सर सेक्स के दौरान या बाद में, साथ ही बाद में भी बदतर शारीरिक गतिविधि, गर्भाशय के बीच का रक्तस्राव, महत्वपूर्ण मासिक धर्म की अनियमितता, विपुल या बहुत लंबे समय तक, निर्वहन (पीले, भूरे या हरे रंग का, एक अप्रिय पुटीय गंध वाला)।

पुरानी सूजन खतरनाक है, क्योंकि इससे एंडोमेट्रियम की संरचना में गंभीर परिवर्तन हो सकते हैं। श्लेष्मा झिल्ली बढ़ सकती है, निशान बन सकती है, मोटी हो सकती है और आंशिक रूप से बदल सकती है संयोजी ऊतकों... नतीजतन, गर्भावस्था की योजना बनाना और अधिक कठिन हो जाता है।

एंडोमेट्रैटिस और गर्भावस्था: संभावित खतरे और जोखिम

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस और गर्भावस्था की योजना लगभग असंगत हैं। यह निम्नलिखित जोखिमों से जुड़ा है:

• गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त श्लेष्मा झिल्ली पर, एक निषेचित अंडा गर्भाधान होने पर भी ठीक से ठीक नहीं हो पाएगा। यह पता चला है कि प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था पहले से ही असंभव हो जाती है, यह बस विकसित होना शुरू नहीं हो सकता है। और इससे उसका आदतन गर्भपात हो जाता है, जिसके कारण लगातार दो या दो से अधिक गर्भपात हो सकते हैं।
• यदि अंडा गर्भाशय की दीवार से खुद को जोड़ने में सफल हो जाता है, तो गर्भावस्था के दौरान गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। किसी भी समय, डिंब और फिर प्लेसेंटा को खारिज किया जा सकता है, जिससे गर्भावस्था समाप्त हो जाएगी।
• यहां तक ​​की भ्रूण का अंडापैर जमाना और विकसित होना संभव होगा, किसी भी मामले में एंडोमेट्रियम की सूजन अपने आप नहीं रुकेगी। यह भ्रूण के ऊतकों में फैल सकता है, जिससे अंतर्गर्भाशयी संक्रमण या मृत्यु भी हो सकती है।

ऐसे गंभीर जोखिमों के संबंध में, सभी डॉक्टर गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले एंडोमेट्रैटिस को पूरी तरह से ठीक करने की सलाह देते हैं। इसका उपचार रोग के अंतर्निहित कारणों पर निर्भर करेगा। एक जीवाणु प्रकृति के साथ, एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाएंगे।

विरोधी भड़काऊ दवाओं की भी सिफारिश की जाती है, जो ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करती हैं और एंडोमेट्रियम की पूर्ण बहाली करती हैं। इन उद्देश्यों के लिए, विशेषज्ञ दवाओं की सलाह देते हैं जो प्रतिरक्षा को बढ़ाते हैं और चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करते हैं।

भी इस्तेमाल किया जा सकता है हार्मोनल एजेंट, जो आपको एंडोमेट्रियम की संरचना और कामकाज को बहाल करने की अनुमति देता है। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, उदाहरण के लिए, चुंबकीय या लेजर थेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, ओजोन थेरेपी, उपचार के प्रभाव को बढ़ाती हैं।

यदि एंडोमेट्रैटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था होती है तो क्या करें?

चूंकि क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, इस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था अच्छी तरह से हो सकती है। और ऐसे में जल्द से जल्द इलाज शुरू कर देना चाहिए। लेकिन किसी भी दवा का चयन केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि चिकित्सा पद्धति में उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं का उपयोग गर्भकाल के दौरान नहीं किया जा सकता है। तो, एंटीबायोटिक दवाओं के केवल कुछ समूहों की अनुमति है।

इम्युनोमोड्यूलेटर की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि वे भ्रूण की अस्वीकृति के कारण गर्भपात का कारण बन सकते हैं प्रतिरक्षा तंत्रमां। जांच के बाद हार्मोन को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाता है। कई फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं भी contraindicated हैं।

उपचार के अंत में, इसकी प्रभावशीलता का मूल्यांकन अनिवार्य है, क्योंकि यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि रोग पूरी तरह से समाप्त हो गया है। इस मामले में, गर्भावस्था खतरे में नहीं होगी।

एंडोमेट्रियोसिस को समय पर ठीक करना महत्वपूर्ण है, केवल इस मामले में गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ेगी और बच्चा स्वस्थ पैदा होगा।

अगले वीडियो में, डॉक्टर एंडोमेट्रैटिस के खतरे के बारे में बात करते हैं: