Coxarthrosis के उपचार में UVT की भूमिका। कॉक्सार्थ्रोसिस (कूल्हे संयुक्त के आर्थ्रोसिस)

हिप संयुक्त क्यों अक्सर प्रभावित होता है, इसकी विशेषताएं क्या हैं और यह वास्तव में किस तरह का भार अनुभव करता है?

कूपरथ्रोसिस - या कूल्हे जोड़ों के आर्थ्रोसिस - सबसे महत्वपूर्ण जोड़ों में से एक को प्रभावित करता है - कूल्हे। आर्थ्रोसिस अपने आप में एक बीमारी है जब संयुक्त का उपास्थि ऊतक खुद ही अपनी संरचना को खराब या नष्ट कर देता है।

कूल्हे संयुक्त हमारे पूरे शरीर के द्रव्यमान के भार का सबसे बड़ा भार अनुभव करता है, और अगर, इसके अलावा, व्यक्ति अधिक वजन है, गठन और एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ संभावित चयापचय संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उम्र से संबंधित परिवर्तन, यह स्वाभाविक है कि उपास्थि ऊतक जो हमारे शरीर के पूरे द्रव्यमान को पीछे छोड़ देता है।

समय के साथ, संयुक्त का उपास्थि बाहर पतला होना शुरू हो जाता है, टूट जाता है, इसकी कोलेजन भी इसकी संरचना को बदल देती है और परिणामस्वरूप आर्थ्रोसिस नामक एक बीमारी होती है - संयुक्त के उपास्थि में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन।

और यह यहां से है कि संयुक्त के साथ सभी परेशानियां शुरू होती हैं।

कॉक्सार्थ्रोसिस न केवल बुढ़ापे या अधिक वजन वाले लोगों को प्रभावित करता है। सामान्य तौर पर, हिप संयुक्त के छोटे आर्थ्रोसिस अक्सर पीड़ित होते हैं - संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया सिंड्रोम। कॉक्सैर्थ्रोसिस के मामले में, यह सिंड्रोम जोड़ों के संपर्क के कोण (संपर्क का कोण तेज या कुंद) में बदल जाता है, और यदि कोण बदल गया है, तो आर्टिकुलर हेड का घटक भी बदल जाता है - कार्टिलेज की सतह पर असमान लोड वितरण। नतीजतन, अधिक भार के स्थानों में, उपास्थि पतली हो जाती है और पहले आर्थ्रोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं।

कॉक्सार्थ्रोसिस - लक्षण, निदान

कॉक्सार्थ्रोसिस के रोगियों में मुख्य शिकायत दर्द, प्रकृति, तीव्रता, अवधि और स्थानीयकरण है, जो डायस्ट्रोफिक प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है, अर्थात्। रोग के चरण से।
निदान नैदानिक \u200b\u200bऔर रेडियोलॉजिकल डेटा पर आधारित है। बीमारी के चरण के अलावा, एक्स-रे परीक्षा प्रक्रिया की एटियलजि को स्पष्ट करने में मदद करती है। डिसप्लास्टिक कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ, एसिटाबुलम की चपटेपन, तिरछापन, ग्रीवा-डायफिसियल कोण में परिवर्तन और अन्य का निर्धारण किया जाता है। पेरोसेस रोग, या किशोर एपिफ़िसिओलिसिस के परिणामस्वरूप कॉक्सैरथ्रोसिस के साथ, मुख्य रूप से फीमर के समीपस्थ अंत का आकार बदल जाता है। इसके सिर और गर्दन (छोटा, विस्तार) की विकृति है, हल के वार के गठन के साथ ग्रीवा-डायफिशियल कोण में कमी। पोस्ट-ट्रॉमाटिक कॉक्सार्थ्रोसिस की एक्स-रे तस्वीर कूल्हे के जोड़ को बनाने वाली हड्डियों के संलयन के बाद चोट की प्रकृति और आर्टिकुलर सतहों के आकार पर निर्भर करती है।

लक्षण और कॉक्सैरथ्रोसिस का निदान या मुझे पहले किस पर ध्यान देना चाहिए?

हिप दर्द इस बीमारी का सबसे हड़ताली नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्ति है। लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि लगभग एक साल पहले, आमतौर पर पैर में कमजोरी होती है, इसकी तीव्र थकान होती है। चूंकि हमारे शरीर में कूल्हे के जोड़ "छिपे" हैं, दर्द केवल संयुक्त में ही नहीं, बल्कि बगल के कोमल हिस्से में भी हो सकता है। ऊतक (ज्यादातर कमर में), जांघ के ऊतकों (सामने या बगल की सतह), और यहां तक \u200b\u200bकि घुटने में भी। आंदोलन के साथ जुड़े दर्द, साथ ही तथाकथित "शुरू" दर्द, जैसे कि नींद के बाद पहली आंदोलनों के दौरान दर्द में वृद्धि, विशेषता है। कॉक्सैट्रोसिस के निदान के लिए, केवल एमआरआई और अंगों के कार्यात्मक परीक्षण पर्याप्त नहीं हैं, पहले आपको अन्य रोगों से आर्थ्रोसिस को अलग करने की आवश्यकता है जिनके समान लक्षण हैं: ट्रोकार्टेराइटिस, sacroiliac दर्द, गठिया, संधिशोथ या प्रतिक्रियाशील गठिया (संक्रामक), एंकाइलोजिंग स्पॉन्डिलाइटिस, क्रोहन रोग सहित। और अन्य ..

यह भी ध्यान में रखना होगा कि आर्टिकुलर कार्टिलेज की अपनी रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं - यह आसपास के ऊतकों से खाती है। हमारे शरीर का कोई भी जोड़ तंतुमय कैप्सूल और श्लेष झिल्ली से घिरा होता है, इसलिए यह भी पता लगाना आवश्यक है कि वे किस स्थिति में हैं। संयुक्त का पोषण और, इसके परिणामस्वरूप, उपास्थि ऊतक की स्थिति काफी हद तक उनकी पारगम्यता और मांसपेशियों की ऐंठन की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

प्रकार, कॉक्सार्थ्रोसिस के चरण

Coxarthrosis प्राथमिक (अज्ञात एटियलजि का coxarthrosis) और माध्यमिक है, जो हिप डिसप्लासिया या जांघ की जन्मजात अव्यवस्था, महिला सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन, पेरेथ्स रोग, आघात (चोट, फ्रैक्चर, अव्यवस्था, माइक्रोट्रामा) और सूजन (सूजन), और सूजन के खिलाफ होता है। कूल्हे के जोड़ों में से एक या दोनों को नुकसान संभव है। प्राथमिक मामले में, अन्य जोड़ों (अक्सर घुटने के जोड़ों) और रीढ़ अक्सर एक साथ प्रभावित होते हैं। अधिकांश वैज्ञानिकों का मानना \u200b\u200bहै कि शिरापरक बहिर्वाह में गिरावट और धमनी प्रवाह के उल्लंघन दोनों के कारण संयुक्त में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है। हम उन यांत्रिक कारकों को नजरअंदाज नहीं कर सकते हैं जो संयुक्त अधिभार का कारण बनते हैं, संयुक्त चोटों की असंगति, उपास्थि की आर्टिकुलर सतह के प्रति इकाई क्षेत्र के भार के पुनर्वितरण के लिए अग्रणी, साथ ही कार्टिलेज में जैव रासायनिक परिवर्तन।

कोकार्थ्रोसिस के तीन चरण हैं।

चरण 1 में  समय-समय पर शारीरिक परिश्रम (लंबे समय तक चलना, दौड़ना) के बाद कूल्हे के जोड़ में दर्द होता है, जो अक्सर जांघ या घुटने के जोड़ में होता है। एक नियम के रूप में, आराम करने के बाद, दर्द दूर हो जाता है। संयुक्त में गति की सीमा सीमित नहीं है, मांसपेशियों की ताकत नहीं बदली जाती है, गैट बिगड़ा नहीं है। रेडियोग्राफ़ पर दिखाई देने वाली छोटी हड्डी की वृद्धि जो संयुक्त होंठ से आगे नहीं बढ़ती है। वे आमतौर पर एसिटाबुलम की कलात्मक सतह के बाहरी या आंतरिक किनारे के आसपास स्थित होते हैं। फीमर का सिर और गर्दन व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित होता है। संयुक्त अंतराल असमान रूप से थोड़ा संकुचित है।

चरण 2 में  वेदना अधिक तीव्र होती है, जांघ तक विकीर्ण होती है, वंक्षण क्षेत्र, आराम से होती है। लंबी सैर के बाद, लंगड़ापन दिखाई देता है। संयुक्त कार्य बिगड़ा हुआ है। सबसे पहले, जांघ का आंतरिक रोटेशन और अपहरण सीमित है, अर्थात। flexion और adduction का संकुचन बनता है। जांघ को मोड़ने और विस्तारित करने वाली मांसपेशियों की ताकत कम हो जाती है, उनकी हाइपोटेंशन और हाइपोट्रॉफी निर्धारित की जाती है। रेडियोग्राफ़ कार्टिलेजिनस होंठ से परे फैली हुई एसिटाबुलम के बाहरी और भीतरी किनारों के साथ हड्डी के महत्वपूर्ण विकास को दर्शाता है। और्विक सिर की विकृति को चिह्नित करें, इसकी वृद्धि और समोच्च की खुरदरापन। सिर और एसिटाबुलम के सबसे भरे हुए हिस्से में सिस्ट बन सकते हैं। ऊरु गर्दन मोटी और चौड़ी होती है। संयुक्त अंतराल गैर-समान रूप से संकुचित है (मूल ऊंचाई का 1 / 3-1 / 4)। ऊरु सिर के ऊपर विस्थापन की प्रवृत्ति निर्धारित की जाती है।

3 चरणों में दर्द स्थायी हैं, रात में भी होते हैं। चलते समय, मरीजों को एक बेंत का उपयोग करने के लिए मजबूर किया जाता है। संयुक्त (फ्लेक्सियन-अग्रणी संकुचन) और ग्लूटियल मांसपेशियों के हाइपोट्रॉफी, साथ ही जांघ और निचले पैर की मांसपेशियों में सभी आंदोलनों का एक तेज प्रतिबंध नोट किया गया है। ट्रेंडेलनबर्ग के एक सकारात्मक लक्षण का पता लगाया जा सकता है। फ्लेक्सियन-कारण संकुचन श्रोणि के झुकाव में वृद्धि और लम्बर लॉर्डोसिस में वृद्धि का कारण बनता है। ललाट तल में श्रोणि का झुकाव, जांघ की अपहरण की मांसपेशियों की कमजोरी के साथ जुड़ा हुआ है, घाव के किनारे पर अंग के कार्यात्मक छोटा हो जाता है। रोगी को फर्श पर पहुंचने के लिए पैर की उंगलियों पर कदम रखने के लिए मजबूर किया जाता है, और चलने पर शरीर को प्रभावित तरफ झुका दिया जाता है, जिससे श्रोणि के झुकाव और अंग को छोटा करने के लिए क्षतिपूर्ति की जा सकती है। इस तरह की क्षतिपूर्ति तंत्र गुरुत्वाकर्षण के केंद्र के विस्थापन और संयुक्त के अधिभार की ओर जाता है। रेडियोग्राफ़ पर, एसिटाबुलम की छत और फीमर के सिर की तरफ से व्यापक हड्डी के विकास को निर्धारित किया जाता है, संयुक्त स्थान की एक तेज संकीर्णता। ऊरु गर्दन को काफी चौड़ा और छोटा किया जाता है।

सर्जरी के बिना कॉक्सार्थ्रोसिस का इलाज कैसे करें?

कॉक्सैरथ्रोसिस का शास्त्रीय नैदानिक \u200b\u200bउपचार दवाओं और सामयिक तैयारी का उपयोग करके दर्द निवारक, विरोधी भड़काऊ और सड़न रोकनेवाला उपायों का एक जटिल है। यह थेरेपी आंशिक रूप से कॉक्सार्थ्रोसिस के लक्षणों को कम करती है। लेकिन क्या यह पूर्ण इलाज है? क्या हम सब कुछ सही कर रहे हैं, बस हमारे शरीर को टेबलेट, इंजेक्शन और मलहम के रूप में उत्प्रेरक की मदद से सामान्य रूप से कार्य करने के लिए मजबूर करना है? समय के साथ, उनकी क्रिया विकसित लत के कारण प्रभावी होना बंद हो जाती है। और हम दर्द और विकृति विज्ञान के विकास में एक उन्नत चरण के साथ अकेले रह गए हैं।

रोग के विकास के लिए एक भी रोगजनक तंत्र की कमी के कारण उपचार रोगसूचक है, जिसका उद्देश्य मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के दर्द और सांख्यिकीय विकारों को कम करना है। इस मामले में, रोग की अवस्था, रोगी की आयु, उसकी सामान्य स्थिति और नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है।

चरण 1 और 2 परफिजियोथेरेपी का उपयोग करते हुए कोपार्थ्रोसिस का उपचार आउट पेशेंट सेटिंग्स में किया जा सकता है: सदमे की लहर चिकित्सा, सामान्य मैग्नेटोथेरेपी, नाड़ी धाराओं, मालिश। इसका उद्देश्य दर्द को कम करना, पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में सड़न रोकनेवाला सूजन, अंगों में ऊतक ट्रोफिज़्म और रक्त परिसंचरण में सुधार, संयुक्त स्थिरता में सुधार और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अन्य स्थिर विकारों को रोकना है।
गंभीर दर्द के साथ एक जोर लगाने के दौरान, अंग पर ऊर्ध्वाधर भार को कम करने की सिफारिश की जाती है (पैरों पर लंबे समय तक रहना, भारीपन पहनना, दौड़ना)। लंबे समय तक चलने के साथ, बेंत पर अतिरिक्त समर्थन आवश्यक है। एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनलगिन, रियोफायरिन, एमिडोपाइरिन, ब्रूफेन, इंडोमेथासिन, ऑर्टोफेन) को लागू करें। उपास्थि में रेडॉक्स प्रक्रियाओं में सुधार करने के लिए, विटामिन, मुसब्बर, vitreous, अफलातून और अन्य दवाओं निर्धारित हैं। घर पर, आप डाइमेक्साइड (10-15 प्रक्रियाओं) के साथ संपीड़ित का उपयोग कर सकते हैं। क्लिनिक की स्थितियों में, नोवोकेन, डाइमेक्साइड आदि के समाधान के वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ अल्ट्रासाउंड थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, लेजर थेरेपी भी।
दर्द सिंड्रोम को कम करने के बाद, मांसपेशियों के स्वर को सामान्य करने के उद्देश्य से काठ का क्षेत्र, कूल्हे संयुक्त, जांघ और चिकित्सीय व्यायाम की मैन्युअल मालिश, प्रभावित जोड़ में गतिशीलता को बहाल करने के साथ आसपास की मांसपेशियों को मजबूत किया जाता है। चिकित्सीय जिम्नास्टिक्स में कूल्हे के जोड़ में आंदोलनों को जोड़ के अनलोडिंग पोजीशन में शामिल किया जाता है (आपकी पीठ, तरफ, एक स्वस्थ पैर पर खड़ा होना, आदि)। जांघों को मोड़ने वाली और मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से व्यायाम का उपयोग करें। एक स्वस्थ पैर पर एक स्टैंड पर खड़े होकर, जिम्नास्टिक दीवार पर पकड़े हुए, मरीज दूर ले जाते हैं और जांघ का विस्तार करते हैं (स्वतंत्र रूप से, वजन के साथ, 5-7 सेकंड के लिए प्रतिधारण के साथ, रबर बैंड के प्रतिरोध पर काबू पाने के साथ)। हिप एक्सटेंशन 10-20 डिग्री के आयाम के साथ पेट पर झूठ बोलना सबसे अच्छा है, आप ऐसा कर सकते हैं जबकि सोफे पर झूठ बोलकर अपने पैरों को क्षैतिज स्तर तक कम किया जा सकता है, या सभी चौकों पर खड़े हो सकते हैं। कूल्हे संयुक्त के लिए विशेष अभ्यास सामान्य विकासशील शारीरिक अभ्यासों की पृष्ठभूमि के खिलाफ किए जाते हैं, काठ की रीढ़ की स्थिरता को बढ़ाने के लिए पीठ, पेट की दीवार की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए विशेष अभ्यास।

इन उपायों के अलावा, चरण III कॉक्सार्थ्रोसिस, रूढ़िवादी उपचार में, केनलोग या आर्थ्रोपोरॉन के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन शामिल हैं। उपचार एक अस्पताल में किया जाता है, जो संयुक्त उतराई के आवश्यक मोड प्रदान करता है।

हिप आर्थ्रोसिस को उम्र से संबंधित बीमारी माना जाता है, हालांकि युवा लोग इससे सुरक्षित नहीं हैं। यह रोग काफी पीड़ा देता है, और गंभीर मामलों में, यह किसी व्यक्ति को गतिशीलता से वंचित कर सकता है।

कूल्हे के जोड़ की विकृतियाँ क्यों होती हैं

हिप आर्थ्रोसिस (कॉक्सार्थ्रोसिस) एक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारी है जिसमें उपास्थि ऊरु सिर और एसिटाबुलम की सतह को कवर करती है। रोग धीरे-धीरे विकसित होता है और कई कारणों से होता है।

निम्नलिखित कूल्हे संयुक्त के आर्थ्रोसिस के विकास को जन्म दे सकता है:

• हार्मोनल परिवर्तन - उम्र संबंधी और रोग संबंधी दोनों, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस के साथ;
• आघात, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, वाहिकाओं के साथ सामान्य समस्याओं के कारण संचार संबंधी विकार;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं (उदाहरण के लिए, गठिया के साथ);
• मोटापा - हिप संयुक्त पर अत्यधिक भार के कारण, इसे निचोड़ना और नष्ट करना संभव है;
• जन्मजात गड़बड़ी (ऊरु सिर की संरचना में विसंगतियाँ);
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि - अपने आप से, वे शायद ही कभी आर्थ्रोसिस का नेतृत्व करते हैं, लेकिन अन्य प्रतिकूल कारकों के साथ रोग के विकास को तेज कर सकते हैं;
• चोटें - जैसे कि अव्यवस्थाएं, फ्रैक्चर और मोच।

कॉक्सार्थ्रोसिस के लक्षण

चूंकि संयुक्त धीरे-धीरे नष्ट हो जाता है, हिप संयुक्त के आर्थ्रोसिस के चार चरण प्रतिष्ठित हैं।

पहली डिग्री

लक्षण अनुपस्थित या हल्के हो सकते हैं। हिप संयुक्त के आर्थ्रोसिस के पहले चरण की विशेषता है:

• लंबे समय तक या तीव्र शारीरिक परिश्रम के बाद जांघ और कमर के पूर्वकाल और पार्श्व सतहों में दर्द;
• एक लंबे गतिहीनता के बाद संयुक्त में कठोरता की भावना (अधिक बार सुबह में);
• चलते समय संयुक्त में क्रंचिंग या तड़क।

दूसरी डिग्री

इस स्तर पर, संयुक्त विनाश पहले ही दूर हो गया है। ज्यादातर, लोग इस स्तर पर डॉक्टर के पास जाते हैं। दूसरी डिग्री के कूल्हे संयुक्त के आर्थ्रोसिस के लक्षणों में:

• निरंतर दर्द जो आराम करने पर भी गायब नहीं होता है;
• संयुक्त गतिशीलता हानि;
• प्रगतिशील लंगड़ापन - एक व्यक्ति सहज रूप से प्रभावित संयुक्त पर भार को कम करने की कोशिश करता है।

थर्ड डिग्री

यदि बीमारी के विकास के पहले और दूसरे चरण में, उपचार के रूढ़िवादी तरीकों को अभी भी साथ दिया जा सकता है, तो तीसरे को अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

कॉक्सार्थ्रोसिस के तीसरे चरण के संकेत:

• प्रभावित जोड़ में गंभीर दर्द, जो पूरे जांघ को प्रभावित करता है और घुटने को देता है;
• लंगड़ापन;
• प्रभावित जोड़ के हिस्से पर पैर की लंबाई में कमी (कभी-कभी, लगभग 10% मामलों में, पैर की लंबाई देखी जाती है);
• जांघ की मांसपेशियों का शोष।

चौथी डिग्री

इस स्तर पर, जांघ की मांसपेशियां लगभग पूरी तरह से कमजोर हो जाती हैं, और रोगी लगातार दर्द का अनुभव करता है। एकमात्र प्रभावी उपाय कृत्रिम कृत्रिम अंग के साथ नष्ट संयुक्त का प्रतिस्थापन होगा।

हिप आर्थ्रोसिस का इलाज कैसे करें

कॉक्सार्थ्रोसिस के कई उपचार हैं। आमतौर पर, डॉक्टर उनमें से एक संयोजन निर्धारित करते हैं, क्योंकि इस बीमारी का उपचार जटिल होना चाहिए।

दवा उपचार

1 और 2 डिग्री के कोक्सारथ्रोसिस के साथ, उपचार के लिए दवाओं का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, वासोडिलेटर, जो जोड़ों में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, मांसपेशियों को आराम देते हैं, जो मांसपेशियों को आराम करते हैं और ऐंठन से राहत देते हैं, हिप आर्थ्रोसिस के लिए दवाओं से संबंधित हैं। उपास्थि ऊतक को बहाल करने वाले चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का भी उपयोग किया जाता है। शुरुआती चरणों में, मलहम के रूप में स्थानीय उपचार, आवेदन और मलहम भी मदद करते हैं - वे रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं।

समय पर उपचार के बिना, हिप संयुक्त के आर्थ्रोसिस से एंकिलोसिस हो सकता है। एंकिलोसिस - श्रोणि के साथ फीमर का पूरा संलयन। इस बीमारी के साथ, पैर संयुक्त में पूरी तरह से गतिहीन हो जाता है।

गैर-सर्जिकल उपचार

फिजियोथेरेपी अक्सर हिप संयुक्त के आर्थ्रोसिस के इलाज का मुख्य तरीका बन जाता है। यदि धन सही ढंग से चुना गया था, तो यह बहुत अच्छे परिणाम देता है। गैर-सर्जिकल तरीकों में शामिल हैं:

यू एच टी। शॉक वेव थेरेपी एक नई विधि है, लेकिन, कई फिजियोथेरेपिस्ट और रोगियों के अनुसार, प्रभावी है। यूवीटी प्रभावित संयुक्त पर 16 से 25 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ तरंगों के प्रभाव पर आधारित है, जिसमें एक चिकित्सा प्रभाव होता है, रक्त की आपूर्ति को बहाल करता है और दर्द स्थानीयकरण के क्षेत्र में चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है।

प्लाज्मा थेरेपी (संयुक्त की प्लास्मोल्लिफ्टिंग)। आर्थ्रोसिस के इलाज का एक और आधुनिक तरीका रक्त प्लाज्मा को प्रभावित जोड़ में इंजेक्ट करना है। प्लाज्मा में प्लेटलेट्स होते हैं जो ऊतक को पुन: उत्पन्न करते हैं।

myostimulation। विद्युत आवेगों के संपर्क में आने पर मांसपेशियों में संकुचन। विधि आर्थ्रोसिस की अभिव्यक्तियों से निपटने में मदद करती है। मायोस्टिम्यूलेशन के एक कोर्स के बाद, कमजोर और atrophied मांसपेशियों को मजबूत किया जाता है, तंत्रिका अंत के साथ उनका संबंध बहाल होता है।

phonophoresis। यह एक लंबे समय से ज्ञात विधि है, जिसमें अल्ट्रासाउंड के साथ प्रभावित संयुक्त के संपर्क में हैं। इस प्रकार, ट्रांसडर्मेटिक रूप से प्रभावित ऊतकों तक चिकित्सीय पदार्थ पहुंचाना संभव है और साथ ही साथ संयुक्त रूप से शारीरिक रूप से प्रभावित होता है। फोनोफोरेसिस ऑक्सीजन के साथ ऊतकों को संतृप्त करता है, पुनर्जनन को तेज करता है, दर्द और सूजन से राहत देता है।

ओजोन चिकित्सा। ओजोन ऑक्सीजन के साथ ऊतकों को संतृप्त करता है, जिससे सेलुलर चयापचय में तेजी आती है और प्रभावी रूप से सूजन को दूर किया जाता है। अंततः, यह क्षतिग्रस्त ऊतकों की त्वरित बहाली की ओर जाता है।

Hirudotherapy। हिरुडोथेरेपी, या लीच के साथ उपचार, वास्तव में हिप संयुक्त के आर्थ्रोसिस के उपचार में सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। लीच के रहस्य में एक उच्च जैविक गतिविधि है, रक्त परिसंचरण में सुधार करती है।

रेडॉन स्नान। इस तरह के स्नान का दिल और रक्त वाहिकाओं पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। वे रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं और आर्थ्रोसिस के दर्द से राहत देते हैं।

व्यायाम चिकित्सा। आर्थ्रोसिस के लिए भौतिक चिकित्सा का उद्देश्य न केवल मांसपेशियों की टोन बनाए रखना और स्नायुबंधन को मजबूत करना है, बल्कि संयुक्त को विकसित करने के साथ-साथ सही ढंग से चलने की आदत भी बनाना है।

मालिश (लसीका जल निकासी सहित) और मैनुअल थेरेपी। मालिश है, एक कह सकता है, एक सार्वभौमिक विधि जो विभिन्न रोगों में स्थिति को कम करने में मदद करती है, जिसमें आर्थ्रोसिस भी शामिल है। चिकित्सीय मालिश मांसपेशियों से तनाव से राहत देती है, ऊतकों और जोड़ों में रक्त परिसंचरण में सुधार करती है, श्लेष तरल पदार्थ के उत्पादन को बढ़ावा देती है और एक एनाल्जेसिक प्रभाव पड़ता है।

यांत्रिक उपचार। मैकेनिकल थेरेपी के लिए, विशेष सिमुलेटर का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से चिकित्सीय भार के लिए बनाया जाता है।

संयुक्त कर्षण। हिप संयुक्त के आर्थ्रोसिस के लिए इस विधि का उपयोग अक्सर किया जाता है। प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम के परिणामों के अनुसार, संयुक्त की सतहों के बीच की खाई बढ़ जाती है, जिससे उपास्थि ऊतक पर भार कम हो जाता है।

आहार चिकित्सा। उपचार के लिए उचित पोषण बहुत महत्वपूर्ण है। आर्थ्रोसिस के साथ, एक विशेष आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। यदि रोगी अतिरिक्त वजन से पीड़ित है, तो आपको वजन कम करने के लिए हर संभव प्रयास करना होगा, अन्यथा संयुक्त पर निरंतर भार डॉक्टरों के सभी प्रयासों को कम कर देगा। मेनू का आधार मछली और दुबला मांस होना चाहिए, प्रोटीन युक्त फलियां, पत्तेदार सब्जियां और साबुत रोटी - उचित चयापचय के लिए आवश्यक बी विटामिन का स्रोत। फास्ट फूड को रोस्ट करना पूरी तरह से प्रतिबंधित है। आपको छोटे भागों में, दिन में कई बार, आंशिक रूप से खाने की आवश्यकता होती है।

सर्जिकल उपचार

उपरोक्त सभी विधियां प्रारंभिक अवस्था में प्रभावी हैं, लेकिन यदि बीमारी दूर हो गई है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

पंचर (न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप)। संयुक्त बैग से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए पंचर किया जाता है। यह संयुक्त गतिशीलता को पुनर्स्थापित करता है और दर्द से राहत देता है।

आर्थ्रोस्कोपिक डिब्राइडमेंट। यह उपास्थि के विकृत भाग को हटाने है, जो राहत देता है, लेकिन व्यापक उपचार के बिना, प्रभाव अस्थायी होगा।

पेरीआर्टिकुलर ओस्टियोटमी। ओस्टियोटॉमी - इसके बाद के निर्धारण के साथ हड्डी का विच्छेदन। यह ऑपरेशन एक संयुक्त संयुक्त के काम को बेहतर बनाने और उस पर लोड को कम करने के लिए किया जाता है। विधि अक्सर उन मामलों में उपयोग की जाती है जहां आर्थ्रोसिस का कारण हड्डी के सिर का विरूपण है।

Endoprosthesis। यह शब्द टाइटेनियम से बने एक कृत्रिम के साथ अपने स्वयं के संयुक्त के प्रतिस्थापन को संदर्भित करता है। यह एक चरम उपाय है, वे इसका सहारा तभी लेते हैं जब संयुक्त पूरी तरह से नष्ट हो जाता है और इसकी बहाली असंभव है।

रोग के विभिन्न चरणों में उपचार की विशेषताएं

जितनी जल्दी आप एक डॉक्टर को देखते हैं, उपचार उतना ही आसान और तेज़ होगा। कॉक्सैरथ्रोसिस के पहले और दूसरे चरण में, एक चिकित्सा उपचार और फिजियोथेरेपी का एक कोर्स एक पूर्ण वसूली के लिए पर्याप्त है। हालांकि, यदि आप अपनी जीवन शैली पर पुनर्विचार नहीं करते हैं तो बीमारी वापस आ सकती है। स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, आपको अपना वजन कम करना होगा, आहार को तर्कसंगत बनाना होगा, बुरी आदतों को छोड़ना होगा।

तीसरे और चौथे चरण में, एक ऑपरेशन से दूर नहीं किया जा सकता है। फिजियोथेरेपी और ड्रग उपचार भी लागू होते हैं, लेकिन पहले से ही सर्जरी के बाद पुनर्वास उपायों के रूप में।

आर्थ्रोसिस को रोकने के लिए, आपको नियमित रूप से एक आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा जांच करने की आवश्यकता होती है, खासकर अगर अतीत में संयुक्त चोटें आई हों। इन परीक्षाओं पर पूरा ध्यान पेशेवर एथलीटों, साथ ही अधिक वजन वाले लोगों को दिया जाना चाहिए।

कूल्हे संयुक्त (डीओए) के विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस, या जैसा कि अक्सर चिकित्सा रिपोर्टों में संकेत दिया जाता है - कॉक्सार्थ्रोसिस, एक बीमारी है जो सभी आयु समूहों को प्रभावित करती है। लेकिन, निश्चित रूप से, बुजुर्ग एक विशेष जोखिम समूह हैं। इसके अलावा, जबकि 45 वर्ष से कम आयु के पुरुषों को उनसे पीड़ित होने की अधिक संभावना है, अन्य आयु वर्गों में यह एक शुद्ध रूप से महिला रोग है।

कॉक्सार्थ्रोसिस और जोखिम कारकों के प्रकार

प्रारंभिक चरणों में, कूल्हे के जोड़ का विकृत हो जाना कार्टिलेज टिश्यू का एक घाव है, और उन्नत मामलों में, सिनोवियल झिल्ली, सबकोन्ड्राल हड्डी, रेशेदार कैप्सूल, स्नायुबंधन और पेरिआर्टिकुलर मांसपेशियों सहित पूरे संयुक्त। यह हड्डी की क्षति के कारण है कि यह नाम - ऑस्टियोआर्थ्रोसिस करता है।

अधिकांश अन्य बीमारियों की तरह, हिप संयुक्त की आर्थ्रोसिस प्राथमिक और माध्यमिक हो सकती है। प्राथमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस एक स्वतंत्र बीमारी है, जिसके कारण, एक नियम के रूप में, निर्धारित नहीं किया जा सकता है। द्वितीयक कॉक्सैर्थ्रोसिस अन्य विकृति का एक परिणाम है - गठिया, ऑस्टियोपोरोसिस, चोटों, हिप डिस्प्लेसिया, अधिक वजन, हार्मोनल और चयापचय संबंधी विकार, पुरानी सूक्ष्म पोषक तत्व की कमी, नशा।

चिकित्सा में, कोक्सार्थ्रोसिस के तीन चरणों के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है। यदि पहले चरण में केवल श्लेष तरल पदार्थ की संरचना में परिवर्तन होता है और श्लेष झिल्ली का कार्य बिगड़ा हुआ होता है, तो दूसरे और तीसरे चरण में आर्टिक्युलर कार्टिलेज में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं और मेनिसिस होते हैं, आंतरिक अस्थि वृद्धि - ऑस्टियोफाइट्स रूप होते हैं, और संयुक्त का सहायक क्षेत्र विकृत होता है। तीसरा चरण संयुक्त गतिशीलता के एक महत्वपूर्ण प्रतिबंध द्वारा चिह्नित किया गया है, अनुबंध की उपस्थिति के बीच, आर्टिस्टिक लिगामेंट्स की कमी और संयुक्त बैग के "खुरदरापन", अंग की धुरी का उल्लंघन, पुरानी सूजन और दर्द।

कॉक्सैरथ्रोसिस का यूवीटी उपचार

  पहले दो चरणों को सफलतापूर्वक शॉक वेव थेरेपी (यूएचटी) के साथ इलाज किया जाता है। उदाहरण के लिए, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के दूसरे चरण में, यूवीटी के 12-15 सत्रों का एक कोर्स बीमारी को एक चरण में वापस ले जा सकता है, अर्थात् पहले। समय की एक निश्चित अवधि के बाद, जो आमतौर पर 2-4 साल होती है, आप विधि के साथ कॉक्सैरथ्रोसिस के उपचार में वापस आ सकते हैं और इसे पूरी तरह से ठीक कर सकते हैं।

बेशक, यह याद रखना चाहिए कि जितनी जल्दी सही उपचार शुरू किया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि यह अधिकतम चिकित्सा प्रभाव प्राप्त करेगा, कम यूवीटी प्रक्रियाएं निर्धारित की जाएंगी, सदमे की लहर चिकित्सा के दौरान कम।

लेकिन कॉक्सैरथ्रोसिस के उपचार में यूवीटी की मुख्य संपत्ति सूक्ष्म स्तर पर संयुक्त में "जागने" की क्षमता है, जो विभिन्न ट्रेस तत्वों और अन्य पदार्थों को वितरित करना संभव बनाता है जो कूल्हे संयुक्त के विभिन्न हिस्सों के लिए क्षतिग्रस्त संयुक्त के लिए निर्माण सामग्री का निर्माण करते हैं, जिसके बिना इसका उत्थान असंभव है।

इसके अलावा, यूवीटी प्रक्रियाओं की प्रक्रिया में, हड्डी के इंट्राआर्टिक्यूलर नियोप्लाज्म नष्ट हो जाते हैं - ऑस्टियोफाइट्स, जो संयुक्त के विभिन्न ऊतकों की जलन का एक अतिरिक्त स्रोत हैं जो वसूली प्रक्रिया में हस्तक्षेप करते हैं।

आर्थ्रोसिस के गैर-फार्माकोलॉजिकल उपचार के तरीकों में, फिजियोथेरेपी के साथ-साथ फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का एक महत्वपूर्ण स्थान है। आर्थ्रोसिस के लिए सबसे उन्नत फिजियोथेरेपी न केवल एक रोगसूचक प्रभाव है, दर्द और सूजन से राहत देता है। वे उपास्थि ऊतक पुनर्जनन के तंत्र को शुरू करने, चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने, एंजाइमों के संतुलन और संयुक्त की बहाली में योगदान करने में सक्षम हैं। कूल्हे संयुक्त के कोक्सैर्थ्रोसिस के लिए फिजियोथेरेपी एक माध्यमिक उपचार विधि है, संयुक्त की गहरी घटना के कारण प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता कम हो जाती है। लेकिन वे पूरी तरह से दवा उपचार के पूरक हैं।

जोड़ों पर फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव

हिप संयुक्त की आर्थ्रोसिस के साथ, इसमें अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं होती हैं, जिसमें अधिक से अधिक ऊतक और संरचनाएं धीरे-धीरे शामिल होती हैं:

• हड्डियों की कलात्मक सतहों को ढकने वाला उपास्थि सूख जाता है, पतला हो जाता है और फट जाता है;
• उपचन्द्राल अस्थि ऊतक के नीचे स्थित यह सघन हो जाता है, बढ़ता है, ऑस्टियोफाइट्स बनाता है;
• श्लेष झिल्ली को अंदर से आर्टिकुलर कैप्सूल को कवर करना पुनर्जन्म है;
• संयुक्त आसपास की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, शोष।

आर्टिकुलर कार्टिलेज के नष्ट होने से आस-पास के ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है, संयुक्त को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति हो सकती है, और श्लेष तरल पदार्थ के गुणों में बदलाव हो सकता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, एक दुष्चक्र बनता है। श्लेष झिल्ली की संभावित सूजन, जो ओस्टियोफाइट्स और उपास्थि के टुकड़ों से चिढ़ है। श्लेष झिल्ली के अध: पतन से अंतर्गर्भाशयी द्रव के उत्पादन में व्यवधान होता है। कमजोर मांसपेशियां कम और कम रक्त पंप करती हैं जिसके साथ ऑक्सीजन और पोषक तत्व संयुक्त में प्रवेश करते हैं। यह सब स्थिति को बढ़ा देता है। इसके अलावा, कॉक्सैरथ्रोसिस दर्द के साथ होता है, जो नंगे और विकृत संयुक्त हड्डियों, मांसपेशियों में ऐंठन के घर्षण के कारण होता है।

आर्थ्रोसिस के लिए कुछ हद तक भौतिक चिकित्सा संयुक्त में होने वाली सभी रोग प्रक्रियाओं को बेअसर कर देती है। अलग-अलग प्रक्रियाओं की कार्रवाई का तंत्र भिन्न होता है, लेकिन इसका प्रभाव मोटे तौर पर समान होता है:

• दर्द के प्रति संवेदनशीलता में कमी के कारण दर्द की तीव्रता कम हो जाती है;
• सूजन को हटा दिया जाता है और रोक दिया जाता है;
• संयुक्त ऊतकों के रक्त की आपूर्ति और पोषण में सुधार होता है;
• चिकनी मांसपेशियों को आराम;
• संयुक्त ऊतक मरम्मत सक्रिय है।

लगभग सभी प्रक्रियाओं में विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। अधिकांश प्रक्रियाओं में एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, छोटे जहाजों की गतिविधि को उत्तेजित करता है। लेकिन उपास्थि की बहाली को केवल कुछ फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है।

प्रक्रिया दृष्टिकोण दृष्टिकोण

कॉक्सार्थ्रोसिस के उपचार के लिए प्रक्रियाओं को एक विशेष प्रक्रिया की मुख्य कार्रवाई और मौजूदा लक्षणों, मौजूदा समस्याओं को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जा सकता है:

• दर्द के लिए - मध्यम लंबाई की लहरों (एसयूएफ) के साथ पराबैंगनी विकिरण;
• भड़काऊ प्रक्रिया में - अवरक्त लेजर थेरेपी, कम तीव्रता का यूएचएफ, उच्च तीव्रता एसएमडब्ल्यू (सेंटीमीटर माइक्रोवेव) थेरेपी;
• संचार संबंधी विकारों के साथ, लिम्फ प्रवाह, ट्रॉफिज़्म - अल्ट्रासाउंड, विभिन्न प्रकार के इलेक्ट्रोथेरेपी (धाराओं के संपर्क), चिकित्सीय स्नान;
• वसूली को प्रोत्साहित करने के लिए - उच्च तीव्रता उच्च आवृत्ति मैग्नेटोथेरेपी, शॉक वेव थेरेपी, ओजोन थेरेपी।

लेकिन यह विभाजन बल्कि मनमाना है, क्योंकि कूल्हे संयुक्त की आर्थ्रोसिस समस्याओं का एक समूह हल करना है, और प्रक्रियाओं का आमतौर पर एक जटिल प्रभाव पड़ता है। कुछ विशेष प्रभावों के लिए विभिन्न लोगों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखा जाता है, इसलिए, व्यक्तिगत आधार पर नियुक्तियां की जाती हैं। तो, आबादी का एक निश्चित प्रतिशत मैग्नेटोथेरेपी के लिए प्रतिरक्षा है, लेकिन यह केवल अनुभवजन्य रूप से स्थापित किया जा सकता है। उपलब्ध मतभेदों को भी ध्यान में रखा जाता है। अधिकांश प्रक्रियाएं कॉक्सैरथ्रोसिस के 1-2 चरणों में सबसे प्रभावी होती हैं, और तीव्र सूजन प्रक्रिया में उन्हें निर्धारित नहीं किया जाता है, इसे दवाओं के साथ बंद कर दिया जाना चाहिए। फिजियोथेरेपी मुख्य रूप से उपक्यूट अवधि में उपयोग किया जाता है, सहायक उपचार के रूप में कार्य करता है।

मतभेद

लगभग सभी प्रक्रियाओं को तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं में contraindicated है, सड़न के चरण में पुरानी बीमारियां। गर्भावस्था के दौरान, विशेष रूप से 1 छमाही में, नियोप्लाज्म, चिकित्सीय प्रभाव और संभावित नुकसान को सहसंबद्ध किया जाना चाहिए। विशिष्ट प्रक्रियाओं के लिए अलग-अलग मतभेद हैं:

• लेजर थेरेपी, पूर्ण - प्रणालीगत रोग संबंधी बीमारियों और रक्तस्राव की प्रवृत्ति, सापेक्ष - थायरोटॉक्सिकोसिस, गंभीर एनीमिया;
• वैद्युतकणसंचलन - मानसिक बीमारी, सक्रिय तपेदिक, ऑन्कोलॉजी, तीव्र गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता, गंभीर हृदय विफलता, चोटों और पुष्ठीय त्वचा रोग, हेपेटाइटिस का शमन, यौन संचारित रोग, रक्तस्राव विकार। आप एक मासिक धर्म के दौरान, एक पेसमेकर के साथ रोगियों में, एक febrile अवस्था में प्रक्रियाओं को नहीं कर सकते हैं;
• मैग्नेटोथेरेपी - रक्त रोग, आंतरिक रक्तस्राव, कैंसर, हाइपोटेंशन, तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना, हाइपोथायरायडिज्म। गर्भवती महिलाओं और हाल ही में दिल का दौरा पड़ने वाले लोगों के लिए प्रक्रियाओं को निर्धारित न करें;
• शॉक वेव थेरेपी - ऑस्टियोमाइलाइटिस, ऑन्कोलॉजी, गर्भावस्था, रक्तस्राव संबंधी विकार, एक पेसमेकर की उपस्थिति;
• अल्ट्रासाउंड - गंभीर हृदय रोगों, वनस्पति संवहनी, मधुमेह मेलेटस, पेप्टिक अल्सर, प्युलुलेंट प्रक्रियाएं, ऑस्टियोपोरोसिस, ब्रोन्किइक्टेसिस, साइकोनूरोसिस।

यह कुछ प्रभावों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता की संभावना को भी ध्यान में रखना चाहिए, और इलेक्ट्रो-, फोटो-, फेनोफोरेसिस - दवाओं के लिए असहिष्णुता जो उपयोग किया जाता है।

लेजर थेरेपी

कई प्रकार के कम-तीव्रता वाले लेजर बीम का एक चिकित्सीय प्रभाव होता है, आर्थ्रोसिस के मामले में, वे एक अवरक्त लेजर का सहारा लेते हैं, जो ऊतकों को 6-8 सेमी तक घुसने में सक्षम होता है। यह विशेष रूप से कॉक्सैरथ्रोसिस के लिए महत्वपूर्ण है, हिप संयुक्त के स्थान को ध्यान में रखते हुए। रेडिकुलर सिंड्रोम के साथ, रीढ़ की बीमारियों के लिए प्रभावी अवरक्त लेजर थेरेपी। विकिरण रीढ़ की जड़ों की संवेदनशीलता को कम करता है, कष्टदायी दर्द को समाप्त करता है। हिप संयुक्त के आर्थ्रोसिस के साथ, अवरक्त लेजर के एनाल्जेसिक प्रभाव का भी उच्चारण किया जाता है। लेकिन उपचार का प्रभाव दर्द से राहत तक सीमित नहीं है।

प्रकाश ऊर्जा की एक निर्देशित, संकेंद्रित किरण के निम्नलिखित प्रभाव हैं:

• पेरिआर्टिकुलर ऊतकों और जोड़ को गहराई से गर्म करता है, हड्डी तक पहुंचता है;
• सूजन और सूजन से राहत देता है;
• रक्त और लिम्फ के माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार;
• शरीर में विभिन्न प्रतिक्रियाओं के पाठ्यक्रम को तेज करता है;
• पदार्थों के संश्लेषण को सक्रिय करता है जो हड्डी के उत्थान और संयुक्त के उपास्थि के लिए आवश्यक हैं;
• नवीकरण, पुनर्जनन की इंट्रासेल्युलर प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है।

कोक्सैर्थ्रोसिस के लिए लेजर थेरेपी का उद्देश्य मुख्य रूप से सूजन को रोकना है।यह उन कुछ प्रक्रियाओं में से एक है जिन्हें एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया में निर्धारित किया जा सकता है। संयुक्त रोगों के मामले में, संपर्क प्रक्रियाओं का सहारा लिया जाता है, संपीड़न के साथ संपर्क जोखिम की विधि का भी उपयोग किया जाता है, जब डिवाइस को न केवल संयुक्त प्रक्षेपण क्षेत्र पर लागू किया जाता है, बल्कि बीम के गहरे प्रवेश के लिए ऊतक में भी दबाया जाता है।

रिमोट (गैर-संपर्क), एक नियम के रूप में, बाहर नहीं किया जाता है। सामान्य सिद्धांत:

• 0.8-0.9 माइक्रोन की लंबाई वाली तरंगों का उपयोग किया जाता है;
• तीव्र दर्द के साथ तीव्र अवधि में दोलन आवृत्ति 50-100 हर्ट्ज है, मध्यम दर्द के साथ उपकेंद्रिक अवधि में - 5-10 हर्ट्ज;
• सत्र की कुल अवधि 20-30 मिनट है, 5 मिनट तक व्यक्तिगत क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं;
• पाठ्यक्रम को 10-15 दैनिक प्रक्रियाओं से गुजरने की सिफारिश की जाती है जो सुबह में सबसे अच्छा प्रदर्शन करते हैं;
• दूसरे कोर्स से पहले न्यूनतम ब्रेक - 3 महीने।

संयोजन चिकित्सा के लिए उपकरण हैं, आईआर लेजर और चुंबकीय क्षेत्र के प्रभावों को मिलाकर, हार्डवेयर मालिश के साथ एक ठंडा लेजर। ड्रग्स को लेजर विकिरण (फोटोफोरेसिस) के माध्यम से ऊतक में इंजेक्ट किया जा सकता है। लेजर थेरेपी को वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासाउंड के साथ जोड़ा जाता है।

वैद्युतकणसंचलन

इलेक्ट्रोफोरेसिस गैल्वेनिक धाराओं का प्रभाव है जिसमें अकार्बनिक आयन बनते हैं। एक नियम के रूप में, वैद्युतकणसंचलन के साथ, विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है - एनेस्थेटिक्स, एंजाइम। वर्तमान के प्रभाव के तहत, वे आयनों में क्षय होते हैं और सूजन के फोकस में एक प्रभाव को बढ़ाते हुए, ऊतक में गहराई से प्रवेश करते हैं। पाचन तंत्र पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। प्रक्रिया के लिए, दवा के अतिरिक्त के साथ खारा में लथपथ पैड संयुक्त पर तय किए जाते हैं और इलेक्ट्रोड उन्हें लाए जाते हैं।

सकारात्मक और नकारात्मक चार्ज किए गए आयनों का शरीर पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है:

• सकारात्मक (उद्धरण) दर्द और सूजन को दूर करते हैं, सूजन को खत्म करते हैं, शांत करते हैं;
• ऋणात्मक (आयन) जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के स्राव को प्रोत्साहित करते हैं, मांसपेशियों को आराम करते हैं, रक्त वाहिकाओं को पतला करते हैं, चयापचय को सक्रिय करते हैं।

प्रक्रिया का प्रभाव उपयोग की जाने वाली दवाओं पर निर्भर करता है। दर्द के लिए, नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन, लिडोकाइन अक्सर सूजन के साथ, डाइमेक्साइड के साथ निर्धारित किया जाता है। Dimexide अन्य दवाओं के लिए एक कंडक्टर के रूप में भी काम करता है, उनकी पैठ में सुधार करता है। संयुक्त अनुबंधों के साथ, कारिपेन के साथ वैद्युतकणसंचलन का संकेत दिया जाता है। Lidase भी अनुबंध को खत्म करने में मदद करता है। मेटाबॉलिज्म ह्यूमिसोल को उत्तेजित करता है। कॉक्सार्थ्रोसिस के लिए कई क्लीनिकों में, लिथियम के साथ वैद्युतकणसंचलन किया जाता है। यह कोलेजन उत्पादन और संयुक्त ऊतक पुनर्जनन को उत्तेजित करता है। पाठ्यक्रम में 20-30 प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है, अन्य दवाओं के साथ उपचार के लिए, 10-20 मिनट के लिए 10-20 प्रक्रियाएं पर्याप्त होती हैं।

एक चुंबकीय क्षेत्र का एक्सपोजर सक्रिय रूप से आर्थ्रोसिस के लिए फिजियोथेरेपी के रूप में उपयोग किया जाता है, जिसमें कॉक्सैरथ्रोसिस भी शामिल है। उच्च-तीव्रता वाले उच्च-आवृत्ति वाले चुंबकीय क्षेत्र नरम ऊतक वार्मिंग प्रदान करते हैं, जो कि एक अवरक्त लेजर (9-12 सेमी) की तुलना में अधिक गहरा होता है। बीबी मैग्नेटोथेरेपी:

• रक्त परिसंचरण को सक्रिय करता है, केशिका रक्त प्रवाह को बढ़ाता है;
• दर्द और सूजन से राहत देता है;
• ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है;
• सेलुलर प्रतिरक्षा को बढ़ाता है;
• पफपन के पुनर्जीवन को बढ़ावा देता है;
• उपास्थि ऊतक की बहाली का तंत्र शुरू करता है;
• संयुक्त गतिशीलता में सुधार;
• मांसपेशियों में ऐंठन से राहत देता है।

घर पर, मैग्नेटोथेरेपी कॉम्पैक्ट वाले का उपयोग करता है जो स्पंदित चुंबकीय क्षेत्र उत्पन्न करते हैं। यह संयुक्त चारों ओर Almag-1 डिवाइस के 4 प्रेरकों की एक लचीली रेखा को लपेटने के लिए सुविधाजनक है, Almag-2 मॉडल आपको बड़े क्षेत्रों पर काम करने की अनुमति देता है। दिन में दो बार 10-20 मिनट तक चलने वाले सत्रों का संचालन करने की सिफारिश की जाती है, प्रति पाठ्यक्रम 10-20 प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। निर्देशों में दी गई योजना के अनुसार, जोखिम की अवधि धीरे-धीरे बढ़ती है। अल्माग के साथ उपचार का दूसरा कोर्स एक महीने में पूरा किया जा सकता है, फिर 3 महीने के लिए ब्रेक लें।

एक प्रकार की मैग्नेटोथेरेपी, बॉयोर्सोनेंस थेरेपी है, जो शरीर के अपने चुंबकीय क्षेत्र को विनियमित करने के लिए स्पंदित कम आवृत्ति वाली विद्युत चुम्बकीय तरंगों के संपर्क में है। ऐसी प्रक्रियाओं की प्रक्रिया में पैथोलॉजिकल दोलन स्पेक्ट्रा को दबा दिया जाता है, शारीरिक प्रवर्धित होता है। एनपीके बायोमेडिस ऐसे उपचार के लिए एक ही नाम के उपकरणों का उत्पादन करता है।

शॉक वेव थेरेपी

आर्थ्रोसिस के उपचार में यूवीटी का उपयोग अपेक्षाकृत हाल ही में किया गया है, लेकिन पहले से ही कूल्हे संयुक्त के कॉक्सैरथ्रोसिस के लिए फिजियोथेरेपी के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक के रूप में मान्यता प्राप्त है। यह इंफ्रासाउंड स्पेक्ट्रम की ध्वनिक तरंगों का प्रभाव है। लहरें उच्च गति पर फैलती हैं, संयुक्त में गहराई से प्रवेश करती हैं और उच्च आवृत्ति वाली मालिश की तरह कार्य करती हैं:

• संयुक्त, मांसपेशियों में दर्द में स्थिर प्रक्रियाओं को खत्म करना;
• रक्त परिसंचरण और ऊतक पोषण में सुधार;
• सूजन, दर्द और सूजन से राहत;
• कोलेजन उत्पादन, उत्थान प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करते हैं।

इस तरह के उपचार के परिणामस्वरूप, न केवल रोग की बाहरी अभिव्यक्तियां गायब हो जाती हैं, बल्कि संयुक्त की गतिशीलता में भी काफी सुधार होता है, यहां तक \u200b\u200bकि इसके कार्य की पूरी बहाली भी संभव है। स्नायुबंधन की लोच और तनाव के प्रति उनकी प्रतिरोधकता बढ़ जाती है। 1-2 चरणों में, शॉक-वेव थेरेपी, विशेष रूप से किनेसियोथेरेपी के संयोजन में, स्थिर छूट प्राप्त करने की अनुमति देता है। स्व-उत्पत्ति का तंत्र, अर्थात्, प्रक्रियाओं के दौरान शुरू किए गए बिगड़ा कार्यों की बहाली, पाठ्यक्रम के अंत के बाद काम करना जारी रखता है।

तीसरे चरण में, यूवीटी दर्द से लड़ने में मदद करता है, हालांकि पहली प्रक्रियाओं के बाद दर्द अस्थायी रूप से तेज हो सकता है। इन प्रक्रियाओं को व्यापक रूप से बुब्नोव्स्की केंद्रों में सहायक उपचार के रूप में अभ्यास किया जाता है। फिजियोथेरेपी के अधिकांश तरीकों के विपरीत, प्रक्रियाओं को दैनिक नहीं किया जाता है, लेकिन 5, 7 और यहां तक \u200b\u200bकि 10 दिनों के अंतराल के साथ।

अल्ट्रासाउंड थेरेपी (यूएसटी) संयुक्त की रक्त आपूर्ति और पोषण में सुधार के तरीकों को संदर्भित करता है। अल्ट्रासाउंड शरीर में प्रतिपूरक-पुनर्प्राप्ति प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करता है, संयुक्त ऊतकों पर एक बहुपक्षीय प्रभाव होता है:

• यांत्रिक - उच्च-आवृत्ति कंपन माइक्रोमासेज की तरह काम करते हैं, सेल झिल्ली की पारगम्यता में सुधार करते हैं और चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं;
• थर्मल - अल्ट्रासोनिक तरंगों के ऊतकों द्वारा अवशोषित ऊर्जा का हिस्सा गर्मी में परिवर्तित हो जाता है, जो विशेष रूप से अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के साथ संयुक्त के क्षेत्रों में सक्रिय रूप से जमा होता है। नतीजतन, एंजाइम का उत्पादन सक्रिय होता है, जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं का कोर्स तेज होता है;
• भौतिक-रासायनिक - कंपन प्रतिध्वनि प्राप्त की जाती है, अणुओं की गति तेज होती है, चयापचय, ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाएं, ऊतक श्वसन सक्रिय होते हैं।

अल्ट्रासाउंड के माध्यम से, दवाओं को घाव में इंजेक्ट किया जा सकता है, एक प्रक्रिया जिसे फेनोफोरेसिस कहा जाता है। अल्ट्रासाउंड उपचार अच्छी तरह से फिजियोथेरेपी के अन्य तरीकों के साथ संयुक्त है। अल्ट्रासाउंड सत्र हीट थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, उच्च-आवृत्ति चिकित्सा से पहले हो सकते हैं। उनके बाद, वैद्युतकणसंचलन किया जा सकता है।

ऑक्सीजन थेरेपी

शास्त्रीय फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के विपरीत, ऑक्सीजन थेरेपी (ओजोन थेरेपी) आक्रामक है, जिसके लिए संयुक्त पंचर की आवश्यकता होती है। और प्रभाव बाहर से नहीं, अंदर से है। यह भौतिक कारकों के प्रभाव पर नहीं, बल्कि रासायनिक रूप से सक्रिय पदार्थों के रूपांतरण के दौरान निकलने वाली ऊर्जा के उपयोग पर आधारित है। फिर भी, ओजोन थेरेपी फिजियोथेरेपी के सबसे करीब है। संयुक्त में इंजेक्शन के लिए, फोटोमोडिफाइड, अर्थात लेजर-उपचारित, ओजोन का उपयोग किया जाता है। इस उपचार के परिणामस्वरूप, रासायनिक रूप से सक्रिय रूप, एकल ऑक्सीजन, का गठन किया जाता है। इसे ओजोनाइज़र से संयुक्त में सुई के साथ प्रकाश गाइड के माध्यम से डाला जाता है, और पूर्ण बाँझपन मनाया जाता है।

बड़े जोड़ों के आर्थ्रोसिस के साथ, 4 इंजेक्शन किए जाते हैं, उनके बीच दो-दिवसीय अंतराल बनाया जाता है। इस कोर्स के बाद, कोकरथ्रोसिस के रेडियोलॉजिकल संकेत बने रहते हैं, लेकिन लक्षण गायब हो जाते हैं या उनकी गंभीरता काफी कमजोर हो जाती है। प्रभावशीलता के संदर्भ में, ये प्रक्रियाएं श्लेष तरल द्रव कृत्रिम अंग (हयालूरोनिक एसिड की तैयारी, जैसे कि फर्मेट्रोन, सिन्विस) के इंजेक्शन की तुलना में हैं। ओजोन थेरेपी मदद करता है:

• जोड़ों के दर्द से छुटकारा;
• संयुक्त की गति की सीमा को बहाल करना;
• सूजन से राहत;
• आंदोलनों के दौरान क्रंचिंग को खत्म करना;
• मांसपेशियों की टोन बढ़ाएं।

अन्य प्रक्रियाएं

आर्थ्रोसिस के साथ, वे कई अन्य फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का भी सहारा लेते हैं। मध्यम-लहर पराबैंगनी (यूवी) विकिरण तंत्रिका तंतुओं की संवेदनशीलता को कम करने में मदद करता है, दर्द से राहत देता है। प्रभाव संयुक्त पर त्वचा की थोड़ी सी लाल करने तक है। कॉक्सैरथ्रोसिस में, वे 6-7 बायोडीज़ के साथ शुरू करते हैं, धीरे-धीरे 7–9 बायोडोज़ के संपर्क में तीव्रता बढ़ाते हैं, और 5 से 6 सत्र खर्च करते हैं। कम तीव्रता वाला यूएचएफ-थेरेपी भी दर्द से राहत देता है, इसके अलावा, यह सूजन के फोकस को रोकता है, इसे आगे फैलने की अनुमति नहीं देता है। इस तरह की फिजियोथेरेपी को हाइड्रोकार्टिसोन द्वारा इंट्राआर्टिकुलर नाकाबंदी के साथ अच्छी तरह से जोड़ा जाता है। प्रक्रियाओं के बाद, संयुक्त में बहाली की प्रक्रिया में सुधार होता है। पाठ्यक्रम में 6-12 मिनट के लिए 12-15 प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

कॉक्सैरथ्रोसिस के साथ, सिनोव्हाइटिस से जटिल नहीं, वे उच्च-तीव्रता सेंटीमीटर तरंग चिकित्सा का सहारा लेते हैं। इस तरह की तरंगों का एक थर्मल प्रभाव होता है, माइक्रोक्रेसीलेशन, रक्त की आपूर्ति और लिम्फ प्रवाह में सुधार होता है। १५-१५ प्रक्रियाएँ १५-२० मिनट तक चलती हैं। धाराओं के साथ संयुक्त पर अभिनय के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• एम्प्लीपुलिस थेरेपी - साइनसोइडल मॉड्यूलेटेड डीप एंट्री करंट नर्व फाइबर पर कार्य करते हैं, दर्द से राहत देते हैं, हाइपोट्रॉफी से मांसपेशियों की रक्षा करते हैं, वाहिकाओं का विस्तार करते हैं, सूजन और सूजन को खत्म करते हैं;
• diadynamic therapy - स्पंदित अर्ध-साइनसॉइडल धाराएं संवेदनाहारी, रक्त वाहिकाओं, स्वर की मांसपेशियों को पतला करती हैं;
• हस्तक्षेप चिकित्सा - वैकल्पिक धाराओं के संपर्क में, विशेष रूप से गहराई से स्थित अंगों, जोड़ों के लिए प्रभावी। एनाल्जेसिक प्रभाव एम्प्लीपुल की तुलना में कम स्पष्ट होता है, रक्त परिसंचरण और लसीका प्रवाह सक्रिय होता है;
• darsonvalization - छोटी शक्ति की उच्च आवृत्ति स्पंदित धाराएँ। जोड़ों को रक्त की आपूर्ति को सामान्य करता है, दर्द से अच्छी तरह से छुटकारा दिलाता है, एक्सर्बेशन के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है।

गैर-हार्डवेयर तकनीक

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के अन्य 2 समूह, बालनोथेरेपी (उपचार स्नान) और पेलोथेरेपी (), आमतौर पर संयुक्त रोगों के स्पा उपचार के पाठ्यक्रम में शामिल हैं। कॉक्सथ्रोसिस के साथ चिकित्सीय स्नान से, वे आमतौर पर इसका सहारा लेते हैं:

• हड्डियों को मजबूत करने, रक्त परिसंचरण को सक्रिय करने, प्रतिरक्षा को मजबूत करने और दर्द से राहत देने के लिए राडोण;
• जोड़ों को पोषण और रक्त की आपूर्ति बढ़ाने के लिए हाइड्रोजन सल्फाइड, श्लेष द्रव के स्राव को उत्तेजित करता है।

चिकित्सीय मिट्टी जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों में समृद्ध है। इसमें सींगदार, पीट, सैप्रोपेलिक, गाद सल्फाइड म्यूड्स (पेलॉइड्स) होते हैं। वे मुख्य रूप से संयुक्त के लिए अनुप्रयोगों के रूप में उपयोग किए जाते हैं; पेलॉइड शरीर के तापमान (37-46 °) से ऊपर गरम होता है। इस तरह के अनुप्रयोगों में एक थर्मल प्रभाव और एक मामूली संपीड़न प्रभाव होता है, साथ ही एक रासायनिक प्रभाव भी होता है, जो तब प्राप्त होता है जब उनके घटक ऊतक में घुस जाते हैं। वर्तमान चिकित्सा के साथ संयुक्त होने पर कीचड़ चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।फार्मेसियों में आप घरेलू उपयोग के लिए फॉर्मुलेशन खरीद सकते हैं, लेकिन इस तरह के उपचार के लिए डॉक्टर से सहमत होना चाहिए।

ओजेरोसाइट और पैराफिन के अनुप्रयोग, जो अक्सर क्लीनिक में कॉक्सैरथ्रोसिस वाले रोगियों के लिए निर्धारित होते हैं, कीचड़ चिकित्सा के करीब हैं। जोड़ों के इलाज के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके जिनमें विशेष उपकरणों, उपकरणों के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है:

• बिस्कोफाइट, डाइमेक्साइड, चिकित्सा पित्त के साथ संपीड़ित करता है;
• मिट्टी लपेटता है;
• औषधीय जड़ी बूटियों, तारपीन, समुद्री नमक के साथ स्नान।

इस तरह की प्रक्रियाओं को घर पर किया जा सकता है, दोनों औषधीय दवाओं और पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों के अनुसार तैयार किए गए योगों का उपयोग करके।

फिजियोथेरेपी आर्थ्रोसिस के चिकित्सा उपचार को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है, लेकिन यह आवश्यक रूप से एक व्यापक उपचार के हिस्से के रूप में उपयोग किया जाता है। दर्जनों प्रक्रियाएं हैं, सभी को एक ही समय में नहीं सौंपा जा सकता है, लेकिन आमतौर पर कई संयुक्त होते हैं। इस मामले में, प्रक्रियाओं की संगतता को ध्यान में रखा जाता है। यदि आपको फिजियोथेरेपी का कोर्स निर्धारित किया गया है, और आपको पहले से ही पोर्टेबल डिवाइस का उपयोग करके घर पर इलाज किया जा रहा है, तो आपको डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता है।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के लाभों में से एक यह है कि वे आपको विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक दवाओं की खुराक को कम करने, शरीर पर दवा का भार कम करने की अनुमति देते हैं। उपचार के अन्य तरीकों की तरह, फिजियोथेरेपी कॉक्सैरथ्रोसिस के 1-2 चरणों में सबसे प्रभावी है।