Лечение мениска в домашних условиях упражнения. Как болит мениск? Типы повреждений коленного сочленения

Лечение мениска коленного сустава назначает врач исходя из результатов, полученных после прохождения больным КТ, МРТ, артроскопии или ультразвукового обследования (в редких случаях). В зависимости от локализации и тяжести травмы, возраста больного применяются:

• консервативное лечение – основано на приеме медицинских препаратов, использовании методов аппаратной, мануальной тракции в комплексе с лечебной гимнастикой и массажем. Его назначают при надрывах (разрывах), защемлении менисков;
• хирургическое вмешательство – применяется при отрывах хрящевой ткани коленных суставов, неэффективности медикаментозного метода лечения;
• народные средства – помогают уменьшить боли, устранить отеки при всех видах травм (если выявлено всего лишь смещение мениска коленного сустава, лечение народными способами не проводят);
• плазмолифтинг – сравнительно новый вид лечения мениска колена, суть которого заключается во введении обогащенной тромбоцитами крови в поврежденные ткани.

Независимо от дальнейших указаний доктора, при первых симптомах больному нужно оказать первую помощь: приложить к травмированному колену холодный компресс, обмотать его эластичным бинтом.

Травмы мениска: терапия медикаментозными препаратами

Защемление или частичный надрыв мениска встречается намного чаще, по сравнению с другим его повреждением – отрывом. Как правило, такие виды травм хорошо лечатся и в большинстве случаев пациенты не нуждаются в операции. При консервативном лечении мениска применяют:

1. Обезболивающие средства (анальгетики) – назначают в остром периоде заболевания. К таковым относятся: , Ибупрофен, Мелоксикам.
2. Хондропротекторы (Дона, Артра, Хондролон). Глюкозамин и хондроитинсульфат, содержащиеся в составе препаратов этой группы нормализуют обменные процессы в хрящевых и соединительных тканях, улучшают свойства внутрисуставной жидкости. Рекомендуемая доза глюкозамина и хондроитинсульфата – по 1000 мг в сутки.
3. Нестероидные противовоспалительные средства — уменьшают болевой синдром, снимают отечность в поврежденном колене. Для лечения мениска назначают препараты местного действия: гели, кремы и мази.
4. Витамины (A, C, E), биологически активные добавки (например, Коллаген ультра) – способствуют восстановлению ткани мениска.

Прежде, чем лечить мениск медицинскими препаратами нужно устранить основную и припухлости – защемление (заклинивание) мениска между хрящами колена. Его высвобождение проводят с помощью мануальной или аппаратной тракции.

Мази и гели при повреждениях менисков

Для лечения мениска коленного сустава используют такие мази и гели:

1. Согревающие (Меновазин, Капсикам) – применяют в период реабилитации, через несколько дней после травмы и для их профилактики. Их действие направлено на:
   • улучшение кровообращения в тканях;
   • возобновление подвижности сустава;
   • уменьшение боли.
2. Противовоспалительные (крем Долгит, Фастум гель, Гепариновая мазь) – воздействуют непосредственно на место повреждения. Они:
   • рассасывают ушибы и синяки;
   • снимают припухлость в колене;
   • уменьшают воспаление в хрящевых тканях коленного сустава.
3. Охлаждающие (гель Венорутон) – наносят сразу после получения травмы. Их используют для:
   • снятия болевого синдрома;
   • устранения скованности в движениях.

В консервативной методике лечения мениска коленного сустава практикуют применение мазей для массажа, в состав которых входит пчелиный и змеиный яд (Апизартрон, Випросал, Вирапин). Они согревают мышцы и связки, улучшают их эластичность и циркуляцию крови в пораженных суставах. Несмотря на высокую эффективность, такие препараты следует использовать осторожно: могут появиться аллергические реакции и воспаления на коже. После их нанесения нужно тщательно помыть руки с мылом.

Перед тем как лечить мениск препаратами местного действия необходимо проконсультироваться с доктором. Он определит характер повреждения и назначит правильный тип мази.

Повреждения мениска: когда нужна операция?

Применяется не всегда (например, трещины могут зажить самостоятельно). Оно необходимо, если у больного выявлено его смещение, раздавливание и отрыв (рогов и тела), произошло кровоизлияние в полость сустава. Как правило, врачи прибегают к артроскопии (минимальное хирургическое вмешательство). Даже при самых сложных повреждениях она проводится без нарушения целостности суставной сумки. В ходе операции удаляются лишь травмированные участки мениска, а дефектные края остаются.

Различные виды повреждения мениска

Лечение мениска колена хирургическим способом имеет такие преимущества:

• небольшие размеры надрезов;
• простота в применении (ногу не нужно фиксировать);
• быстрая выписка с медучреждения (стационарное лечение длится всего 1-3 дня);
• короткий реабилитационный период.

В некоторых случаях оперативное лечение мениска коленной чашечки подразумевает его восстановление или трансплантацию. Первый тип операции рекомендуется людям, занимающимся активными видами спорта. При этом поврежденные ткани не удаляются: целостность хрящевых прослоек возобновляют путем их зашивания (изнутри наружу и наоборот) или скрепления внутри сустава. Если используют такой метод лечения, мениск заживает быстрее.

Трансплантация – редкая и дорогостоящая операция. Ее проведение неизбежно, когда травма колена мешает хрящам восстановиться, а отсутствие мениска значительно ухудшает качество жизни больного. При наличии диагностированных противопоказаний хирургическое вмешательство не проводят.

Народная медицина при травмах мениска

Есть немало способов, как лечить мениск коленного сустава народными средствами. Возобновить функции ноги помогают компрессы на основе:

• медицинской желчи. Подогретое средство прикладывают к травмированному колену и утепляют. Спустя 2 часа компресс снимают. Курс лечения – 10 дней;
• меда и спирта. Ингредиенты тщательно перемешивают, подогревая на водяной бане. Компресс накладывают на 2 часа. Продолжительность применения – 2 месяца;
• лопуха. Листья растения оборачивают вокруг больного колена, закрепляют и утепляют (шерстяным шарфом, одеялом). Компресс держат 8 часов. Используется до тех пор, пока полностью не исчезнут боли.

Для того чтобы вылечить коленный мениск также применяют отвары и настои из целебных трав, настойки и мази.

Неординарная методика лечения мениска в колене

В современной медицине лечение мениска коленного сустава проводят ортоплазмой. После инъекций собственной плазмы больного в пораженных тканях начинают образовываться кровеносные сосуды, нормализуется метаболизм и кровообращение в целом. Помимо этого, использование ресурсов организма позволяет увеличить природным путем количество синовиальной жидкости в суставах.

Когда поврежден мениск коленного сустава, лечение по такой методике способствует регенерации тканей, восстановлению естественного обмена веществ. После процедур исчезают боли, возобновляется подвижность суставов.

В целом есть немало способов, как вылечить мениск колена. Выбор метода лечения осуществляет врач после обследования пациента. Если травмирован мениск коленного сустава, лечение должно быть незамедлительным, но прибегать к самостоятельному приему препаратов не следует.

Процесс операции на мениск вы можете посмотреть в видео:

Повреждение мениска коленного сустава, симптомы и лечение – это проблема людей, которые не привыкли сидеть на одном месте и тех, кто активно занимается спортом. В системе коленного сустава мениск играет очень важную роль, а его травма может серьезно сказаться на двигательных способностях человека. Любое повреждение внутреннего мениска коленного сустава требует экстренных мер и эффективного лечения. Плохо залеченные травмы могут стать причиной развития различных суставных патологий и ранней инвалидности человека.

Анатомические и физиологические особенности

Мениск коленного сустава представляет собой трехгранную хрящеобразную прокладку, которая разделяет бедренную и большую берцовую кости. Основные задачи таких прокладок заключаются в амортизации резких толчков, перераспределении возникающих нагрузок, снижении контактного напряжения в зоне сочленения костей и стабилизации сустава. При сгибающем движении в суставе более 80% нагрузки воспринимается менисками, а при разгибании ноги – до 70 % нагрузки.

В любом коленном суставе располагается 2 типа элементов: внутренний (медиальный) и наружный (латеральный) мениск. Внутренний мениск С-образной формы соединяет большую берцовую кость с внешней капсульной границей сустава. В его средине закреплена большеберцовая связка. Такое крепление медиального мениска снижает его подвижность, что и является причиной его более частого поражения (разрушения). Наружный мениск закрывает почти весь верх боковой области сустава большой берцовой кости. В связи с тем, что латеральный мениск не ограничивается суставной капсулой в мобильности, его травмы регистрируются в 8-9 раз реже травм внутреннего элемента.

Оба типа менисков имеют в своей структуре такие главные компоненты: тело, а также передний и задний рог. Состав менисков почти на 75% образован коллагеновыми волокнами с разнонаправленной ориентацией. Переплетение и ориентация волокон обеспечивает очень высокую прочность структуры. Внешний конец мениска составлен из утолщенного слоя коллагена и крепко скреплен с суставной капсулой, в то время как внутренний конец немного заострен и ориентирован в суставную полость. Повышенную эластичность мениска обеспечивает небольшое количество специфического белка (эластина). Такая структура делает мениски почти в 1,5 раза эластичнее хряща, что и обуславливает функции надежных амортизирующих элементов.

Если рассматривать систему кровотока, то мениски имеют специфический характер. В них выделяется такие зоны: красная область, контактирующая с капсулой и обладающая собственной кровеносной сетью; промежуточная зона, питающаяся за счет красной зоны, и белая зона, в которой нет кровеносных сосудов, а питание происходит в результате диффузии питательных компонентов из синовиальной жидкости. В системе крепления менисков выделяются следующие основные связки, укрепляющие структуру: поперечная связка, соединяющая мениски между собой, фронтальная и тыльная бедренные связки.

Сущность проблемы

Несмотря на значительные нагрузки, приходящиеся на мениски, в нормальном состоянии они способны исполнять свои функции. Другое дело – появление чрезмерных нагрузок, превышающих прочность волокон. Такие усилия возникают, как правило, при аномальных поворотах голени в колене, при приземлении после прыжка с большой высоты или приседаниях с большим грузом. В целом повреждение мениска коленного сустава, особенно повреждение медиального мениска, — достаточно распространенное явление, чаще всего касающееся мужчин. Наиболее распространенный тип – спортивная травма.

Повреждение мениска имеет вид разрыва по своему телу или полного отрыва в месте крепления к капсуле или костному окончанию. Одним из самых распространенных считается повреждение заднего рога медиального мениска, однако могут наблюдаться разрывы переднего рога и тела, причем, как в медиальном, так и латеральном элементе. Поражение мениска может иметь абсолютно изолированный характер, но часто сочетается с повреждением других суставных элементов. Как правило, страдают боковая и крестообразная связки, суставная капсула. Почти половина патологий сочетается с переломом мыщелков большой берцовой кости. Разрыв тела может произойти с полным отделением и перемещением оторвавшейся части, или в виде частичного разрыва, когда связь между элементами полностью не нарушается.

Этиологические особенности патологии

В этиологии повреждений мениска различаются 2 основных механизма: травматический и дегенеративный тип. Травматический механизм обуславливает поражения абсолютно здорового сустава в любом возрасте человека при появлении чрезмерной нагрузки. Наиболее распространенные травмы: повреждение внутреннего мениска – резкий поворот голени со значительной амплитудой в наружном направлении, а латерального мениска – при вращении её вовнутрь.

Травматическое разрушение медиального мениска часто происходит в продольном направлении с разрушением на центральном его участке. Типичным считается поражение «ручка лейки», когда разрушается средина тела, но оба рога не разрушаются. В то же время достаточно часто наблюдаются поражение переднего и заднего рога. Поперечные разрывы происходят значительно реже. Разрыв латеральных волокон у взрослого человека не относятся к типичным поражениям ввиду высокой мобильности этого мениска. Более распространена такая травма в подростковом возрасте, когда ткани еще не достаточно окрепли.

Дегенеративный механизм разрушения сустава связан с хроническими процессами, снижающими прочность коллоидных волокон. Развивается он у людей старше 48-55 лет. При ослаблении структуры менисков их разрушение может происходить при нагрузках, которые в норме не являются критическими. Провоцирующими причинами, запускающими дегенеративный механизм, являются следующие факторы:

• ревматизм;
• полиартрит;
• подагра;
• возрастной фактор;
• переохлаждение;
• нарушение обмена веществ.

Симптоматическое проявление патологии

Если получена такая травма, как поражение мениска, симптомы зависят от степени поражения и вовлечение других суставных элементов. Наиболее характерный признак – болевой синдром. Он может локализоваться в точке разрыва, чаще ощущается по всей суставной щели. Если повреждение не слишком велико и части не разошлись, то ощущаются боли в виде щелчков и появляется дискомфорт.

В случае полного разрушения оторвавшийся фрагмент мигрирует в сустав и блокирует его подвижность. Возникает интенсивный болезненный симптом.

В случае, когда разрушение происходит в красной зоне, развивается гематома в результате внутреннего кровотечения. Процесс сопровождается отеком немного выше коленной чашечки. Если отрывается кусок переднего рога, то нарушается функция сустава на разгибание ноги, а при разрушении заднего рога – на сгибание сустава. Постепенно в суставе может накапливаться выпот – экссудат в результате процесса воспаления.

Наличие разрыва мениска определяется путем проведения определенных тестов для установления следующих симптомов:

1. Байкова: при разгибании ноги, согнутой под прямым углом, при помощи врача, должна появиться интенсивная боль;
2. Штеймана: вращение голени врачом при изгибе ноги под прямым углом. Для определения локализации травмы поворот проводится в разные стороны. Если боль возникает при ротационном движении голени внутрь – поражен медиальный элемент, при появлении её в противоположном направлении поворота – наружный мениск.
3. Чаклина: выявление щелчка в суставной зоне при сгибающих и разгибающих движениях (симптом щелчка) и портняжный симптом – утончение широкой бедренной мышцы.
4. Полякова: боль возникает при подъеме здоровой конечности из лежачего положения, при этом приподнимая тело с опорой на лопатки и пятку пораженной конечности.
5. Ландау: болевой синдром возникает при принятии позы «сидение по-турецки».
6. Перельмана — выявляются 2-х типов: «лестница» — усиление болевого синдрома при хождении по лестнице или любой возвышенности вниз; «калоша» — боль проявляется при поворотах голени.
7. Мак-Маррея: боль и хруст выявляются при вращательном движении колена в лежачем состоянии с согнутыми конечностями.

Симптомы повреждения мениска коленного сустава, чаще всего, проявляются достаточно явно (боль, опухоль, нарушение подвижности), но для окончательного выяснения типа патологии необходимо дифференцировать эти признаки от суставных заболеваний.

Диагностика

Первичный диагноз ставится по результатам осмотра и тестирование. Следующий шаг уточнения патологии – рентгенография и УЗИ коленного сустава. Однако следует учитывать, что рентген не дает четкой картины поражения мениска, а помогает установить вовлечение в процесс костных тканей. Точный диагноз ставится по результатам компьютерной томографии и МРТ.

• 0 степень – мениск в нормальном состоянии;
• 1 степень – зарождение внутри мениска очага поражения без выхода на его поверхность;
• 2 степень – обнаруживается сигнал линейного типа внутри мениска без выхода на поверхность;
• 3 степень – выход поражения на поверхность мениска или полный разрыв тела.

Принципы проведения лечебных мероприятий

Схема лечения поврежденного мениска определяется видом и степенью поражения. При небольших поражениях может применяться консервативная терапия, но наиболее распространенный метод – оперативное вмешательство. Какой способ применить, может решить только врач после получения результатов УЗИ и МРТ.

Консервативная терапия ставит своей целью ликвидацию блокады сустава. С этой целью обеспечивается выведение жидкости из полости сустава путем пункции и вводится Прокаин. Важный этап лечения – вправление мениска на свое место. Если процедура проведена правильно, то блокада сустава снимается. Дальнейшее лечение включает следующие процедуры: УВЧ воздействие, лечебная физкультура по индивидуальной программе, лечебный массаж, назначение хондропротекторов для восстановления хряща (Глюкозамин, Хондроитин, Румалон). При необходимости применяются препараты для купирования боли и снятия воспаления.

Хирургическое вмешательство проводится в следующих обстоятельствах:

• расплющивание тела мениска;
• повреждение сосудов с кровотечением;
• разрыв (отрыв) рога;
• полный разрыв;
• разрушение мениска со смещением;
• рецидив обездвиживания сустава после консервативной терапии.

Крепкая и толстая хрящевая прокладка на кости, входящая в структуру колена называется мениском. Ее прямое предназначение заключается в хорошем скольжении костной суставной конструкции при движении под напряжением.

Другими словами, мениск коленного сустава – это амортизирующая деталь, исключающая травматизм костей, не давая им расходиться в состоянии покоя или движения.

Благодаря такой прокладке человек может безболезненно и легко шагать, прыгать, бегать, выполнять сгибы, разгибы и круговые движения ногами. Сам мениск – это эластичные и мобильные серповидные пластины соединительной природы, которые располагаются внутри колена.

В структуру сустава колена входят медиальная (внутренняя) и наружная (латеральная) пластина.

Причины разрыва мениска

Обычно причиной разрыва менисков становится ротация (вращение) полусогнутой или согнутой голени в момент нагрузки на ногу (во время бега на коньках или лыжах, игры в хоккей или футбол).

Повреждение внутреннего мениска происходит при вращении голени кнаружи, повреждение наружного – при вращении голени кнутри.

Приводит к разрыву мениска в основном механические удары в области колена. Что касается зоны разрыва, ее глубины и масштаба, то все это напрямую зависят от силы удара и от области нанесения травмы (латеральная, медиальная часть колена, чашечка или задняя область ноги), а также от вида движения сустава во время удара (поворот, сгибание или разгибание сустава).

Вид травмы зависит от ударной поверхности, об которую ударилось колено (или колени).

И так, к основным причинам травматизации внутрисуставных менисков относится:

• Падение с высоты.
• Удар тупым предметом.
• Постоянные вертикальные нагрузки.
• Резкое поднятие тяжестей.
• Прыжки в высоту и с высоты.
• Неправильное вращение сустава.
• Сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата.
• Повторные травмы.
• Пост операционные осложнения.
• Деструктивный или дегенеративный процесс в костном аппарате.
• Болезни, связанные с нарушением обмена веществ, иннервации и кровоснабжения.
• Артроз, артрит, подагра, онкологические болезни, ревматизм и сахарный диабет.
• Возрастные изменения.

Внимание! Повторная травматизация коленного сустава и мениска (удар, контузия, компрессия и ушибы открытого или закрытого типа) способствуют развитию хронического менисцита.

Сопутствующие хронические заболевания как ревматизм, сахарный диабет, гормональный дисбаланс и рак приводят к деструкции мениска и полного его разрыву. Вся перечисленная совокупность патологических процессов ведут к деформирующему артрозу и инвалидности.

По статистическим данным, патологией мениска чаще страдают спортсмены (а именно футболисты) и люди пожилого возраста. У них в первую очередь повреждается мениск колена, симптомы которого заключается в неподвижности сустава и сильного болевого синдрома (читайте об особенностях лечения мениска в домашних условиях).

Повторная травма конечности, которое было реабилитировано и многие годы находилось в удовлетворительном состоянии, усугубляется ударом и резким поворотом колена внутрь или наружу.

Этот факт сразу приводит к разрыву мениска.

Кроме указанных факторов, есть перечень провоцирующих причин травматизации мениска, как:

1. форсирование разгибательных движений;
2. избыточная масса тела и резкие движения;
3. неестественная ротация коленного сустава, хождение на кончиках пальцев;
4. слабый связочный аппарат (врожденного или приобретенного характера);
5. травма при падении или при ударе острым предметом прямо в области проекции менисков.

Травматизация медиальных пластин бывает при разгибательных движениях, а повреждение латерального мениска – во время внутреннего вращения голени.

Повреждения хрящевых прокладок наблюдаются в любом возрасте и разделяются на два типа :

• Травмы мениска характерные для активных людей в возрасте 10-45 лет.
• Дегенеративные изменения - распространены у людей после 40 лет.

Травматические разрывы - результат комбинированных травм. Ротация голени кнаружи приводит к поражению медиальной прослойки, а внутренняя ротация затрагивает наружную.

Редко случается прямая травма – ушиб мениска, например, при ударе о край ступени при падении.

Боковые удары в колено (коленный сустав) провоцируют сдвиг и сжатие прокладки, что часто встречается у футболистов. Приземление на пятки с ротацией голени - типичный пример травматизма. Однако травмы у людей до 30 лет наблюдаются только при крайне серьезных падениях и ударах.

Бессимптомное поражение часто обнаруживаются при МРТ у пациентов среднего или пожилого возраста. Надрыв мениска приводит к артрозу, но и по причине дегенеративных изменений происходит спонтанное ослабление структуры хрящевых прокладок.

Дегенерация в среднем и пожилом возрасте является признаком ранней стадии остеоартрита.Артроз, подагра, избыточный вес, слабость связочного аппарата, мышечная атрофия и работа в положении стоя повышают риск болезней.

Дегенеративные поражения становятся частью процесса старения, когда волокна коллагена разрушаются, снижается структурная поддержка. Кстати из-за старения повышается не только риск заболевания, но и осложнения после травмы коленного сустава.

Внутреннее подсыхание хрящей начинается ближе к 30-ти годам и прогрессирует с возрастом. Фиброзно-хрящевая структура становится менее упругой и податливой,

Так выглядит трещина мениска

потому срыв может произойти при минимальной непривычной нагрузке. Например, когда человек присядет на корточки.

Надрыв мениска может принимать различный геометрический узор и любое

местоположение. Травмы исключительно передних рогов - единичные и исключительные случаи. Обычно поражаются задние рога мениска коленного сустава, а дальше деформации распространяются на тело и передние зоны.

Если трещина мениска проходит горизонтально, одновременно затрагивая верхний и нижний сегменты, это не приводит к блокировке сустава.

Радиальные или вертикальные поражения влекут смещение мениска, и подвижные фрагменты могут вызвать защемление сустава и боль.

Пластинка может отрываться от области крепления, становиться избыточно подвижной при поражении связок.

Все причины разрыва мениска разделяют на две группы :

• травматические повреждения;
• дегенеративные повреждения.

С повреждениями вследствие непрямых или комбинированных травм сталкиваются люди молодого возраста.

Провоцирующими факторами выступают :

Разрыв мениска

• форсированные разгибательные движения;
• повышенные нагрузки на колено;
• длительное статическое положение сустава;
• неестественные движения в виде кручения, хождения на носочках, гусиного шага;
• слабость связок;
• прямая травма вследствие падения, удара по колену.

При этом повреждение медиального мениска происходит во время разгибательных действий, а разрыв внешнего мениска при вращении голени внутрь.

Для больных старшего возраста свойственны хронические и дегенеративные разрывы медиального мениска.

Типы механических травм мениска

В травматологии выделяют следующие разновидности разрывов менисков:

• отрыв мениска в месте прикрепления (возможен отрыв переднего и заднего рога и отрыв тела мениска в зоне, расположенной рядом с капсулой сустава);
• разрывы внутренней (расположенной вдали от капсулы сустава) части тела, переднего и заднего рогов менисков;
• сочетание повреждений внутренней и перикапсулярной (расположенной рядом с капсулой сустава) зоны менисков;
• менископатия (изменения менисков в результате дегенерации или хронической травмы);
• кистозное перерождение мениска (обычно страдает наружный мениск).

Различают неполные, полные, поперечные, продольные («ручка лейки»), раздробленные и лоскутообразные разрывы менисков. Возможны повреждения менисков со смещением и без смещения оторванной части.

По локализации и степени повреждения мениска, травмы отличаются друг от друга, поэтому в травматологи поделили разрывы на определенные типы разрывов внутренних и наружных менисков.

Типы повреждений хрящевых прокладок:

Защемление мениска

По статистике травм, 40% из них это травма мениска коленного сустава, лечение которой требует немедленной помощи. При защемлении мениска блокируется работа сустава. Лечение состоит в закрытом вправлении мениска, если не удается его вправить, рекомендуется быстрая операция.

Частичное повреждение (разрыв некоторых частей мениска)

Около 50% больных, обратившихся в скорую помощь, страдают частичным разрывом мениска. Часто трещина повреждает задний рог, реже середину, а еще реже передний рог. Трещины имеют продольный, косой, поперечный, горизонтальный и внутренний вид.

Полный разрыв соединительно-тканной пластины

Полный разрыв заключается в отрыве мениска в целом от места его прикрепления. Бывает еще разрыв в виде «ручки лейки», когда оторванная часть держится за телом пластины.

Симптомы и признаки

При такой патологии, как травматический разрыв мениска коленного сустава симптомы выражены:

1. Сильными болями, которые наблюдаются сразу после травмирования. Повреждение сопровождается специфическим щелчком. Со временем резкая боль стихает и проявляет себя в моменты нагрузки на сустав. Пациенту тяжело совершать сгибательные движения.
2. Проблемами с передвижением. Ходьба при поврежденье внешнего мениска коленного сустава дается через боль. При разрыве внутреннего мениска проблематично подниматься по лестнице, такой симптом ещё часто встречается при непосредственно прямых травмах мениска.
3. Блокадой сустава. Такие признаки повреждения встречаются, когда часть хряща кардинально меняет свое расположение и препятствует нормальному движению сустава.
4. Отечностью. Данный симптом проявляется через пару дней после травмирования и связан со скоплением внутрисуставной жидкости.
5. Гемартрозом. Внутрисуставное скопление крови является признаком разрыва красной зоны мениска, имеющей собственное кровоснабжение.

Симптомы повреждения дегенеративного характера связаны со спецификой

основного заболевания, приведшего к травме, и могут проявляться :

• болями различной интенсивности; (нельзя говорить о боли как об одном, едином симптоме, скорее сам симптом в виде боли, бывает различен, в зависимости от характера оной).
• воспалительным процессом,(этот симптом сопровождается отечностью);
• нарушением двигательных способностей;
• скоплением внутрисуставной жидкости;
• дегенеративными изменениями структуры.

При застарелом разрыве мениска коленного сустава процесс имеет хроническую форму, который сопровождается неинтенсивными болевыми ощущениями.

Боль дает о себе знать при определенных движениях с непредсказуемыми обострениями. Чем особенно опасен разрыв мениска коленного сустава, при нём могут появляться полные блокады.

Симптомы и признаки

Выделяют острый и хронический периоды повреждения мениска. Острый период начинается непосредственно после разрыва мениска. Пациент жалуется на выраженные боли в области коленного сустава. Движения в суставе резко ограничены. Голень фиксирована в положении сгибания. При попытке движений появляется чувство заклинивания сустава – блокировка (блокада, блок) сустава.

Возможно повреждение мениска, не сопровождающееся блокировкой коленного сустава. В этом случае боль вначале носит разлитой характер, а, после появления отека и гемартроза (крови) или выпота (жидкости) в суставе становится строго локализованной по линии суставной щели.

При отсутствии блокировки диагностика разрыва мениска в остром периоде представляет значительные затруднения. Отсутствие характерных симптомов приводит к тому, что пациентам часто выставляют диагноз растяжения связок или ушиба коленного сустава.

Диагностика разрыва мениска более информативна в подостром периоде (2-3 неделя с момента травмы), когда неспецифические симптомы травмы становятся менее выраженными. На этом этапе травматолог может установить диагноз разрыва мениска на основании локальной боли и инфильрации в области суставной щели, специальных болевых тестов (медиолатеральный тест, симптомы компрессии, симптомы разгибания (Ланды, Байкова, Роше) и ротационные симптомы) и данных МРТ коленного сустава. Даже если повреждение мениска не диагностировано, в результате лечения боль, отек и выпот в суставе исчезают, однако, в последующем вновь появляются после незначительной травмы или неловкого движения. Если симптомы повреждения менисков появляются повторно, говорят о хроническом периоде заболевания, который характеризуется болями, уменьшением объема движений и воспалительными явлениями.

После того, как повреждается мениск в колене, пострадавший ощущает в суставе резкую боль. Нога становится отечной, а если разрыв произошел на участке с кровеносными сосудами, то развивается гемартроз (скапливание крови внутри).

При небольшом разрыве основные симптомы разрыва мениска коленного сустава – болезненные щелчки внутри колена, но пациент может сам передвигаться. При сильном повреждении сустав полностью блокируется, становится неподвижным.

Иногда разрывы сопровождаются только болевыми синдромами при спуске с лестницы.

Как болит мениск

Поражение сустава сразу проявляется болью. Сначала она острая и не дает человеку двигаться.

Потом колено постепенно к травме приспосабливается, болевые ощущения ослабевают, а затем полностью уходят. Болит мениск во время интенсивной нагрузки, превышающей прочность структуры или при физических упражнениях.

Если человек проводит на ногах весь день, то к вечеру коленная боль всегда усиливается. Степень заболевания можно определить по характеру болевых ощущений:.

На каком основании ставится диагноз травма мениска коленного сустава? Симптомы – это главные доказательство данной болезни. Но при этом не нужно путать травму мениска с другими заболеваниями коленного сустава как переломы, дегенерация сустава, синовит, бурсит и артроз артрит.

В дифференциальной диагностике помогут инструментальные исследования: рентген, МТР и компьютерная томография.

Симптоматика травматизации коленного мениска заключается в следующем:

1. Сильный болевой синдром: невыносимая боль во время падения или удара, сопровожденная щелчком разрыва. Носит разлитой характер, далее локализируется в латеральной или медиальной области колена. Через некоторое время боль исчезает или притупляется, движение сустава ограниченное, наступать больно, а при сгибании колена появляется резкая боль. В состояние покоя боль исчезает.
2. Затрудненное или скованное движение: двигаться, ходить и садиться на корточках практически невозможно, если разрыв частичный ходьба дается с большим трудом, а подниматься или спускаться по лестнице трудно или вовсе невозможно (это касается полного разрыва мениска).
3. Блокировка колена: происходит при защемлении мениска.
4. Воспалительная отечность: отек начинается на 3 день после травмы, он обусловлен скоплением синовиальной жидкости и воспаление травматизированных мягких тканей.
5. Проявление гемартроза колена : во внутреннем пространстве сустава скапливается кровь. Данный симптом характерен для разрыва красной зоны пластины, именно в этой зоне мениск усиленно кровоснабжен.
6. Повышение температуры: происходит на 2-3 день после травмы, температура может варьировать от 38-40 градусов.

Диагностика повреждения мениска

Диагностика основывается на внешнем осмотре и инструментальном исследовании поврежденной конечности. Диагностировать травму мениска, можно выполняя рентгеновский снимок коленного сустава (для исключения перелома и трещины костей), УЗИ, МРТ, компьютерную томографию и эндоскопическую артроскопию.

Для подтверждения разрыва мениска коленного сустава используются специальные тесты или манипуляции, которые подтверждаются симптомами по автору: Ландау, Байков, Перельман, Мак-Маррей, Штейман, Чаклин и Поляков, а также по главному симптому - коленная «блокада».

Симптомы травмы мениска зависят от локализации надрывов :

• сгибание колена болезненно ограничивается при поражении заднего рога;
• разгибание колена болезненно при поражениях тела и переднего рога.

Если повреждается внутренний хрящ, то человек испытывает следующие симптомы :

Больлокализируется внутри сустава, особенность по внутренней части;

Заметная болезненность при сильном сгибании;

Ослабевают мышцы передней поверхности бедра;

Прострелы во время напряжения мышц;

Боли в большеберцовой связке при сгибании колена и развороте голени наружу;

Блокада сустава;

Скопление суставной жидкости.

Поражение наружного хряща характеризуются следующими признаками :

Боль в малоберцовой боковой связке с иррадиацией в наружную часть колена;

Мышечная слабость передней части бедра.

Симптомы, характерные при повреждении мениска коленного сустава на первоначальной стадии развития заболевания: неспецифическое воспаление, резкая стесненность в движениях, локальные болевые ощущения, наличие в полости крови или экссудата.

На этом этапе довольно сложно поставить правильный диагноз, поскольку отсутствуют признаки, характерные для повреждения мениска.

Уже спустя 2-3 недели эти проявления исчезают и появляются симптомы, которые присущи именно травме мениска:

1. Локальная болезненность.
2. Наличие выпота.
3. Инфильтрация капсулы.
4. Болезненность валика в районе суставной щели.
5. Неподвижность сустава, которая связана с защемлением мениска.
6. Характерный щелчок при сгибании сустава.
7. Увеличение температуры в зоне пораженного сустава.
8. Атрофия мышц бедра и голени – встречается в отдельных случаях.

Хроническая форма болезни наблюдается в случае систематического повреждения мениска. При этом отсутствуют ярко выраженные признаки. Иногда проявляются:

• боли в районе суставной щели;
• синовиты;
• атрофия четырехглавой мышцы бедра.

Чтобы подтвердить повреждение мениска, можно выполнить различные тесты:

• Во-первых, резкая боль . Сначала боль имеет общий характер, разливаясь по всему колену, через некоторое время она локализуется в соответствующей области повреждения - с наружней или внутренней стороны колена в зависимости от того, какой мениск (наружний или внутренний) поврежден.
• Во-вторых, резкое ограничение движений . Больному легче держать ногу согнутой, разгибание приводит к усилению интенсивности боли, иногда подобное действие сопровождается хрустом или щелчком.
• Увеличение сустава в объеме . При таком симптоме повреждения мениска коленного сустава лечение необходимо начинать немедленно.
• Симптом блокады сустава – трудность со сгибанием сустава при определенной амплитуде движения.
• После окончания острого периода (2-3 недели) больного может беспокоить тупая боль в колене , особенно при спуске вниз по лестнице, а также чувство мешающего предмета внутри сустава.

Симптомы повреждения мениска коленного сустава неспецифичны и встречаются при многих других поражениях - таких как растяжения связок или ушиб сустава, поэтому требуют тщательного обследования и последующего наблюдения у врача.

Диагностика поврежденных менисков

При первичном осмотре хирург или травматолог выполняют провокационные тесты, позволяющие выявить характерные признаки разрыва мениска:

• Тест Мак-Мюррея показывает усиление боли, когда врач давит на внутреннюю область суставной щели полусогнутого колена и одновременно разгибает и разворачивает наружу ногу, держась за стопу.
• Тест Апли проводится лежа на животе: врач надавливает на стопу согнутой в колене ноги и осуществляет разворот. При наружной ротации диагностируют травму латерального хряща, при внутренней – медиального.
• Тест Байкова – при надавливании на суставную щель и разгибании колена усиливается боль.

Обнаруженная боль в колене при спускании по лестнице указывает на симптом Перельмана и необходимость диагностики проблем.

Поставить правильный диагноз может только врач. Перед тем как провести исследования, специалист должен расспросить обо всех симптомах и выполнить осмотр коленного сустава и ноги. Затем врач обследует сустав на предмет скопления жидкости и проверит наличие атрофии мышц.

Опытный травматолог на основе этих данных сумеет поставить диагноз с точностью 95 %. Однако для того чтобы получить стопроцентную уверенность, необходимо пройти дополнительные обследования:

• рентгенографию;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансную томографию.

При развитии любых неприятных ощущений в области сустава обязательно выполняют рентген – это самый простой и доступный метод исследования. В более сложных ситуациях назначается магнитно-резонансная томография – она дает возможность, помимо сустава, проверить околосуставные образования.

Лечение мениска

В остром периоде при блокировке сустава под местной анестезией выполняют устранение блокады, при наличии жидкости (гемартроза или выпота в суставе) проводят пункцию сустава. Затем на полусогнутый коленный сустав накладывают гипсовую логнету сроком на 3 недели. В последующем пациенту назначают ЛФК и физиолечение.

Операция показана при невозможности устранить блокаду в остром периоде, повторных блокадах, болях и ограничении движений в суставе в хроническом периоде. В настоящее время при выборе метода хирургического лечения предпочтение отдается артроскопическим вмешательствам, которые позволяют уменьшить уровень травматизации сустава и снизить вероятность развития осложнений. Мениск, по возможности, стараются сохранить, поскольку после его удаления ускоряется изнашивание суставных поверхностей, приводящее к быстрому развитию остеоартроза.

Без врачебной помощи при повреждении коленного хряща обойтись нельзя. Как лечить мениск? Существуют разные методы терапии – от нетрадиционных до хирургических.

Какое выбрать лечение мениска – личное дело каждого, но при сильном разрыве или полном отрыве пластины нельзя отказываться от операции. При защемлении хряща нужно обращаться к мануальному терапевту или травматологу.

Врач проведет репозицию, благодаря чему больной надолго забудет о своей проблеме. В остальных случаях рекомендуется безоперационное щадящее лечение с помощью лекарственных средств.

Специалисты утверждают, что при игнорировании травмы высока вероятность развития хронической патологии. Это со временем приводит к разрушению хрящевой ткани, дегенерации соседних хрящей и даже тканей кости.

В результате поражения мениска развивается артроз, что приводит к инвалидности. Лечение разрыва мениска коленного сустава без операции – это обезболивание, наложение на пострадавшую ногу эластичного бинта, прием внутрь противовоспалительных средств, физиотерапевтические процедуры, снятие блокады сустава, использование кремов и мазей для обезболивания.

Медикаментозное лечение

Терапия зависит от признаков, ведь бывают лоскутные, дегенеративные, горизонтальные, радиальные поражения хряща. В основном медикаментозное лечение включает в себя прием противовоспалительных препаратов в виде капсул, таблеток или мазей: Ибупрофен, Кеторолак, Диклофенак, Индометацин.

При выборе лекарственных средств врачи учитывают взаимодействие с другими медикаментами и противопоказания. Особенно это важно для пожилых пациентов.

При отеках применяют внутрисуставные инъекции кортикостероидов: Преднизолон, Дексаметазон и другие.

Физиотерапия

Поражение соединительного хряща сопровождается болю, отечностью, мышечными спазмами. Ускорить процесс реабилитации помогает физиотерапия. Процедуры позволяют снизить болевые ощущения, устранить мышечную атрофию, убрать отечность, придать тонус мышцам. Относится физиотерапия к пассивной реабилитации, то есть отсутствуют со стороны пациента какие-либо усилия при терапевтическом лечении. К физиотерапевтическим процедурам относят целый ряд разнообразных манипуляций:

• магнитотерапия;
• воздействие ультразвуком;
• лечебный массаж;
• водолечение;
• электромиостимуляция;
• аэротерапия;
• УВЧ-терапия;
• гирудотерапия и другие.

Больной вправе самостоятельно выбирать методы лечения пораженного коленного сустава. При травме можно делать согревающие компрессы, которые накладывают на больную конечность. Делаются они из меда и 96% спирта в соотношении 1:1. Растопленную на пару массу распределяют по больной поверхности, затем сверху накрывают целлофаном и теплой тканью. Держать компресс требуется ежедневно по 2 часа. Курс лечения составляет один месяц. Лечение мениска народными средствами включает в себя и другие процедуры:

1. Убрать боль в области поражения поможет лист лопуха. Свежесобранное растение необходимо на ночь накладывать в виде компресса.
2. Убрать дискомфорт после проведения первой медицинской помощи поможет луковый сок. Требуется измельчить 2 луковицы и 2 чеснока, залить массу 6% яблочным уксусом (500 мл). Смесь надо настаивать неделю, после чего втирать в колено 2 раза/день. Массажные движения должны длиться не менее 10 минут.
3. Большую роль при реабилитации элементов коленного сустава играют постоянные занятия с резиновым мячиком, который надо подкладывать под колено и сдавливать в течение нескольких минут.
4. Независимо от механизма повреждения, появление отека и болевые ощущения можно быстро убрать хвойными ваннами. Для приготовления понадобится 500 г хвои, залитой 2 л воды. Средство кипятится в течение получаса, процеживается и выливается в теплую ванную. Процедура проводится через день по 30 минут.
5. При усилении боли необходимое условие – не выпрямлять и не сгибать ноги. Для этого рекомендуется фиксировать колено во время нагрузок эластичным бинтом до полного заживления.

Лечение мениска коленного сустава разделяется на консервативной и хирургической методике, но весь лечебный процесс зависит от степени тяжести. В некоторых случаях приступают сразу к операции, либо выполняется устранение суставной блокады, иммобилизация, администрация нестероидных препаратов и хондропротекторов (в этом заключается лечение мениска без операции).

При смещении мениска или его ущемлении врач-травматолог вправляет мениск и ставит гипс на 3 недели или на месяц. За это время назначается медикаментозная терапия лечение мениска, котая заключается в назначении:

• обезболивающих препаратов (Анальгин, Баралгин или Промедол);
• нестероидных препаратов с прямым воздействием на селективные ингибиторы (ЦОГ1 и ЦОГ2): Ортофен, Диклофенак, Диклоберл, Мовалис или Нимесил;
• витаминотерапии: витамины С и витамины группы В;
• антибиотикотерапии: Линкомицин;
• хондропротекторов (для восстановления мениска и поврежденного хряща эпифизов костей): Хондроксид, Хондроитин сульфат и специальная биодобавка Коллаген;
• выполнение физиопроцедур, массажа колена и ЛФК.

Экстренное лечение

В том случае, когда патология сопровождается раздавлением мениска, его полным разрывам, смещением, обильным кровоизлиянием и отрывом крестообразных связок, рогов и тела мениска – требуется срочная операция сустава.

Эффективным методом лечения является артроскопия. Посредством такой хирургической технологии выполняется восстановление, частичное или полное удаление платины, а также выполняется трансплантация мениска.

Искусственный или донорский мениск приживается быстро, случаи отторжения – единичные. После операции на мениске, лечение медикаментозное (схема соответствует вышеуказанной).

Реабилитация конечности происходит в течение 4 месяцев, а иногда восстановление физиологических и биомехнанических функций, продолжается до полугода. Реабилитация зависит от возраста, общего состояния организма, от иммунной системы и от сопутствующих болезней пациента.

Фитотерапия плюс нетрадиционная медицина

Медикаментозная и постоператорная терапия дополняется нетрадиционными рецептами лечения суставов нижних конечностей.

Некоторые рецепты локального применения проверенные временем:

1. медовая настойка: 200г меда на 200мл водки, настаивать неделю и применять в виде компрессов;
2. луковичный компресс на ночь: большая луковица (мелко натертая) смешенная с ложкой меда или сахара;
3. желчный компресс: медицинской желчью пропитываем марлю, ее обматывают колено;
4. компресс из морской грязи;
5. повязка из листьев лопуха или капусты: листьями обматывают сустав и оставляют на всю ночь.

Повреждение мениска является серьезной патологией, ведь мениски это главный компонент амортизации и крепости коленных суставов. От него зависит наше передвижение и полноценная жизнь.

При травме не нужно ссылаться на самолечение народными средствами, а быстро вызывать скорую помощь. Только травматологи могут определить степень повреждения и назначить эффективное лечение.

Иначе, пациентов с разрывами мениска, ждет инвалидная коляска, поэтому не пренебрегайте полезной информацией: «мениск коленного сустава симптомы и лечение».

Чтобы ответить на вопрос: «как лечить воспаление и поражение?». Хирург проводит тщательную диагностику. При незначительных надрывах накладывается лонгета на три недели, пациент проходит курс противовоспалительной терапии и поддержку сустава хондропротекторами.

Иногда требуется пункция для удаления скопившейся жидкости. Полное восстановление сустава наступает за 6-8 недель при условии грамотно подобранных упражнений ЛФК, прохождения курсов физиотерапевтических процедур.

Показанием к хирургическому лечению является :

• раздавливание хряща;
• разрыв со смещением;
• отрыв тела или рога;
• скопление крови в суставной полости;
• неэффективность консервативного лечения.

Повторные блокады колена - показание к хирургическому вмешательству.

Степень поражения предопределяет выбор метода хирургического вмешательства:

Консервативная терапия

В независимости от тяжести травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Для этого больному следует обеспечить полный покой, наложить холодный компресс и эластичный бинт в область коленного сустава. Чтобы предотвратить или убрать отек, нужно уложить ногу чуть выше уровня груди.

Консервативные методы при лечении разрыва мениска коленного сустава включают в себя использование нестероидных обезболивающих средств. К ним относится ибупрофен, мелоксикам, диклофенак.

Чтобы восстановить хрящевую ткань, требуются хондопротекторы – они способствуют улучшению обменных процессов в восстановительной ткани. К таким препаратам относят хондроитин сульфат и глюкозамин.

Чтобы повысить влагоудерживающие характеристики хряща и предотвратить воспаление, может быть назначена биологически активная добавка коллаген ультра.

Для растираний используются различные мази – кеторал, алезан, вольтарен, долгит. Если наблюдаются болевые ощущения и ограниченная подвижность, могут вводить препарат Остенил внутрь суставной сумки.

Если лечение повреждения мениска коленного сустава медикаментами на принесло необходимого результата, назначается операция.

Характер травмы, тяжесть повреждения, а также его локализация являются определяющими тактики лечения в случае, когда поврежден мениск коленного сустава.

Лечение, как правило, начинается с устранения болевого синдрома. Далее определяется, каким путем требуется лечить данное поражение мениска коленного сустава.

Показания к оперативному лечению мениска

Если объём повреждений мениска велик (продольный разрыв тканей или их раздробленность) требуется хирургическое вмешательство, которое заключается в зашивании повреждения или частичном или полном удалении поврежденного мениска в зависимости от тяжести травмы, и в некоторых случаях установки искусственного имплантанта.

Консервативное лечение мениска

Симптомы мениска коленного сустава, лечение

Маленький разрыв или надрыв - это не самое страшное, что может настигнуть мениск коленного сустава. Лечение в этом случае заключается в жесткой фиксации коленного сустава, в применении физиотерапевтических процедур и приёме препаратов, благотворно влияющих на хрящевую ткань и способствующих скорейшему заживлению поврежденного мениска.

Если же мениск пришлось оперировать, то фиксация сустава – также неизбежная составляющая послеоперационного периода. А следующим этапом становится восстановление подвижности сустава с помощью физиотерапии, лечебной физкультуры и приема необходимых для дальнейшего восстановления препаратов.

Применяют такие группы препаратов

1. Анальгетики
2. Хондропротекторы
3. Противовоспалительные
4. Вспомогательная терапия - витамины и БАДы

В остром периоде применяют анальгетики. Одними из ведущих препаратов при поражении мениска коленного сустава также являются хондропротекторы - глюкозамин, терафлекс, хондроитин сульфат.

Эти препараты стимулируют синтез хрящевой ткани, улучшают обмен веществ соединительной ткани и свойства внутрисуставной жидкости.

Мениск коленного сустава - лечение с Коллагеном

В дополнение к этой группе обоснованно назначение хондропротекторных БАДов, главным представителем которых является Коллаген Ультра. Это средство содержит коллаген - основное структурное вещество хряща, которым,собственно, и является мениск.

Лечение коллагеном активно способствует регенерации хрящевой ткани, повышая её влагоудерживающие свойства и предотвращая воспаление.

ГДЕ КУПИТЬ КОЛЛАГЕН УЛЬТРА >>

Кроме того, чтобы поврежденный мениск восстановился быстрее, необходимо назначение витаминов группы А, С, Е.

Длительность лечения разрыва мениска коленного сустава может быть разной, но,так как восстановительный период при этой травме достаточно долгий, рекомендуется прием поддерживающих препаратов, таких, как хондроитин, глюкозамин или коллаген, на протяжении 3-4 месяцев.

Прогнозы и последствия

Хрящевая ткань имеет волокнистую структуру с практически полным отсутствием сосудов. Питание мениск получает из ближайших к нему тканей и внутрисуставной жидкости. Поэтому процесс восстановления может длиться довольно продолжительное время.

Обычно лечение прекращается после первых улучшений. Но болезнь может обостриться непредсказуемо с более яркой симптоматикой.

Последствия разрыва мениска коленного сустава плачевны. Без адекватной терапии прогрессируют дистрофические процессы,

которые становятся причиной :

• нарушений амортизации движения;
• деструктивных изменений хряща;
• хронического болевого синдрома в голени, бедре, ягодицах;
• отмирания мышечных тканей.

При контрактуре и анкилозе сустав полностью теряет подвижность, которую можно восстановить только методом протезирования.

megan92 () 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...

Дарья () 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие дела

megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Спасибо!!

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло...

Нарушений функций движения может вызвать повреждение мениска коленного сустава, симптомы и лечение которого мы подробно разберем. Этот хрящ выполняет функцию амортизатора и стабилизирует подвижное соединение костей. Имеет форму полумесяца, его очертания могут несколько искривляться во время движения.

Таких хрящей в коленном суставе два:

• внутренний – медиальный,
• наружный – латеральный.

Мениск состоит из тела, сзади и спереди которого есть выступающие образования – рога. Когда сустав сгибается и разгибается, оба образования скользят по верхней части большой берцовой кости, таким образом смягчая движение, снижая нагрузку на кости и защищая их.

Наружный (латеральный) является более подвижным и потому реже повреждается в результате механического воздействия. Внутренний (медиальный) мениск удерживает в статическом положении боковая внутренняя связка коленного сустава, из-за чего он больше подвержен травмам.

Причины повреждения

Среди возможных повреждений коленного сустава мениск подвергается травмам чаще всего. Разрыв хрящевой ткани и возникновение симптомов может спровоцировать комбинированная или непрямая травма колена. Обычно к этому приводят либо резкие движения, либо механические повреждения, например, удар коленном о твердый предмет.

К повреждениям внутреннего мениска относятся также последствия подагры, ревматизма, хронической интоксикации, которые приводят к патологическим изменениям в хрящевой ткани сустава.

Какие бывают повреждения мениска

Сходные причины могут привести к различным частным вариантам повреждения хряща в суставе. Лечение их также проходит по разному. Это обуславливается, например, направлением и силой удара.

Нарушение целостности мениска подразделяются на следующие виды:

• разрывы роговых отростков мениска,
• нарушение целостности хрящевой ткани в трансхондральной зоне,
• отделение тела мениска от других частей сустава.

Бывают комбинированные травмы, когда одновременно происходит несколько из выше перечисленных повреждений. Отягчающим обстоятельством выступает возможное смещение при травмировании.

Все повреждения хряща в колене и проявляемые симптомы связаны с разрывом тканей. При этом многое зависит от типа разрыва, симптомы и лечение будут отличаться.

Разрывы мениска:

• полные и неполные,
• прямые и поперечные,
• раздробленные,
• лоскутные.

Мениск коленного сустава: симптомы и фото повреждений

По каким признакам можно понять, что произошла именно травма мениска? Все симптомы повреждения в коленном суставе подразделяются по времени появления и продолжительности на острые и хронические.

Фото — отек

Острые дают о себе знать сразу же после получения повреждения. К ним относятся:

• болевые ощущения (острые, резкие),
• ограниченная подвижность ,
• суставная блокада (состояние, при котором нога не разгибается или не сгибается),
• отек нижней конечности (не обязательный симптом, возникает только при внутреннем кровотечении).

Диагностика нарушений сложна, так как признаки проявления сходны с обычным ушибом или растяжением связок. Но неправильный диагноз и, как следствие, консервативное лечение — фиксация сустава с целью обеспечения покоя для травмированной конечности, могут только усугубить ситуацию. На первых порах эти меры облегчат самочувствие больного, однако не решает проблемы. Под влиянием повышенной нагрузки или нового удара, даже незначительного, болевые ощущения в колене вернутся. И тогда уже речь пойдет о хронических симптомах повреждениях внутреннего мениска:

• движение вызывает боль , в области проекции мениска,
• подвижность коленного сустава ограничена, его невозможно до конца согнуть или разогнуть,
• случаются временные блокады ,
• возможен отек в результате воспалительного процесса и скопления жидкости,
• ослабление тонуса мышц на травмированной ноге,
• небольшое нарушение координации .

Диагностика

Для предварительной диагностики врач прощупывает суставную щель поврежденного колена. Если болевые ощущения при этом усиливаются, следует провести дополнительные исследования, чтобы точно определить характер травмы.

Специальные методы диагностики:

1. Проба Эпли. Пациент лежит на животе, поврежденная нога согнута в колене перпендикулярно кушетке. Врач, надавливая на поднятую пятку, постепенно вращает стопу и голень. Если боль усиливается при этом, значит, проба дала положительный результат.
2. Проба Мак-Марии. Пациент ложится на спину, пострадавшую ногу сгибает на уровне тазобедренного сустава, а затем в колене, так, чтобы образовать угол, близкий к 90 градусам. Одной рукой придерживая конечность, врач производит медленные и аккуратные вращательные движения голени поочередно по часовой стрелке и в противоположном направлении. О повреждении внутреннего мениска будут свидетельствовать треск и щелкающие звуки. Если сустав вращается тихо и плавно, значит дело в ушибе или растяжении связок.

Рентгенографическое обследование назначают перед лечением при любом повреждении или появлении болевых ощущений. В зависимости от конкретных обстоятельств, делают осевой, прямой или боковой снимок.

При сложных симптомах назначают контрастную артрорентгенографию – рентген с предварительной инъекцией в суставную полость вещества, которое реагирует на излучение. Это позволяет оценить очертания хрящевого тела и выявить нездоровое скопление газа, если таковое имеется. На обычном рентгеновском снимке газ не виден.

Самый точный диагностический метод – это магнитно-резонансная томография. Это шаг вперед по сравнению с рентгенографией, так как появляется возможность воспроизвести проекцию мениска в любой плоскости. Попутно можно обследовать костные и мышечные составляющие сустава. Подробнее об МРТ вы можете знать в .

Лечение повреждений мениска колена

При проявлении первых симптомов повреждений мениска в коленном суставе лечение покажет хороший результат, если вовремя поставить диагноз. Курс назначает врач после тщательного осмотра и по результатам проб. В зависимости от конкретной ситуации и тяжести нарушений, сценарий лечения может быть консервативным или хирургическим. Рассмотрим оба варианта.

Консервативный путь предусматривает терапевтическое, безоперационное воздействие на поврежденное соединение костей. Если рентгенография показывает наличие незначительных радиальных разрывов или нарушения целостности заднего рога хрящевого тела, для хирургического вмешательства нет причин.

Какие будут назначения в таком случае?

Хирургическое лечение поврежденного сустава назначают, если обследование показало масштабный разрыв мениска. Также оперативного хирургического вмешательства требуют щелчки при сгибании ноги, появившиеся блокады, скованность в движении.

Какие операции выполняют?

• Наложение шва (открытого или артроскопического). Чаще последнего, так как он безопаснее и менее болезненный.
• Бывают ситуации, когда мениск не подлежит восстановлению, в таком случае выполняется полная менискэктомия – удаление разрушенного мениска начисто.
• Если сохраняется шанс на спасение, на регенерацию хрящевой ткани сустава, назначают парциальную (частичную) менискэктомию. Цель такой операции в удалении омертвевших тканей и способствование восстановлению функциональности хряща.

Как происходит операция по частичному удалению хряща?

Артроскопия

Современная медицина признает полную менискэктомию неэффективной и даже вредной операцией, в последние годы от нее отказались в пользу частичного удаления мениска. Причина в том, что отсутствие хрящевой ткани пагубно сказывается на работе сустава и, в конечном счете, может привести к артриту и непоправимым патологическим изменениям.

Эту манипуляцию проводят артроскопическим способом: через небольшие надрезы вводят хирургические инструменты. Таким образом, операция не является открытой, заживление идет быстрее, а процесс не так болезненен для пациента. Цель операции в удалении безвозвратно поврежденной части хряща и выравнивании внутреннего края.

Профилактические меры

Лучшая профилактика повреждений – быть осторожным в движениях. Большое значение имеет удобная обувь, особенно это касается занятий спортом: неаккуратный выпад может серьезно повредить колено и надолго вывести из строя.

Для более надежной защиты сустава желательно на время тренировок надевать фиксирующие наколенники – эта не обременительная предосторожность в разы уменьшает риск повреждений мениска.

Человеческое колено устроено довольно сложно и предельно функционально, без единой «лишней детали». Одним из важных его компонентов является – природный амортизатор в суставах. Он снижает трение между остальными составляющими и не позволяет совершать движения с чрезмерной амплитудой, чреватые травмами. Повреждение мениска чаще всего происходит при упоре на стопу согнутой ноги с резким поворотом в сторону. Поэтому большинство пациентов, обращающихся к травматологу с разрывом или надрывом мениска – спортсмены.

Однако может и обычный человек получить такую травму. Например, если упадет коленом на ступеньку. Главное, что должен знать пострадавший: если поврежден мениск коленного сустава, лечение без операции в домашних условиях возможно только тогда, когда не произошло его смещения даже на долю миллиметра. А это может установить только профессиональный травматолог, причем с привлечением аппаратных лабораторных исследований.

Медицинская статистика

Причиной повреждения мениска может быть не только травма. К нему могут привести:

• общая интоксикация любого происхождения;
• возрастные дегенеративные изменения тканей.

Неоднократные травмы мениска со временем приводят к его разрыву. Поверхности суставов начинают медленно, но неуклонно разрушаться; если процесс не остановить соответствующим лечением, разовьется тяжелый , в большинстве случаев заканчивающийся инвалидностью.

Повреждения мениска – не такой уж редкий медицинский случай. Согласно статистике, на каждые 100000 случаев в год его разрыв получают до 80 человек. Причем мужчины – втрое чаще, чем женщины. Большинство пациентов в возрасте от 18 до 30 лет; у детей и подростков до 14 диагностируется редко. Известны единичные случаи такой травмы у подрастающего поколения. Этот факт объясняется высокой эластичностью менисковых тканей младшей возрастной группы.

Признаки повреждения мениска

При травме колена в остром периоде наблюдаются лишь боль и обусловленная ею ограниченность движений. Такие симптомы могут говорить и о незначительном ушибе конечности. Более явные признаки повреждения мениска проявляются только спустя 2 недели. К ним относятся:

• острые , сконцентрированные либо , либо ;
• локальное поднятие температуры в области пострадавшего сустава (до 40-41 градуса);
• увеличение колена в размерах – отек либо распухание;
• ослабевание мускулатуры передней части бедра;
• прострелы при напряжении мышц пострадавшей ноги.

Однако эти признаки могут предупреждать и о других . Поэтому прежде чем начинать лечение мениска в домашних условиях, пациент должен обратиться к травматологу и пройти обследование. Если же подозрения на травму «амортизатора» подтвердились, врач должен убедиться, что смещения мениска нет.

Первичная помощь

Острый период при повреждении мениска длится около недели. Если боли не приближаются по интенсивности к непереносимым, в это время допустимы самостоятельные действия, так как лечить мениск коленного сустава в домашних условиях на этом этапе просто. От пострадавшего требуется приложить определенные усилия для устранения боли и воспалений:

• снижению отечности и болезненных ощущений способствует прикладывание к травмированному суставу (грелки со льдом). Перед процедурой колено оборачивается сухой натуральной тканью из льна или хлопка. Проводится она два раза в сутки и продолжается около получаса;
• для устранения боли и прекращения распространения пациент должен принимать , прописанные травматологом при первичном осмотре. В случае сильных болей врач оставляет пострадавшего в стационаре для ;
• для ускорения стабилизации состояния и предотвращения еще большего травмирования нога в коленом суставе иммобилизуется . Преимущественное положение ноги – приподнятое, но удобное для больного.

После окончания острого периода пострадавший должен пройти повторный медицинский осмотр для установления тяжести повреждений и назначения основного терапевтического курса.

Домашняя терапия

Когда произошло повреждение мениска коленного сустава, лечение в домашних условиях ориентируется на выполнение предписаний наблюдающего врача. Народные методики могут играть лишь вспомогательную роль и должны быть согласованы с травматологом.

Лечение мениска без операции народными средствами направлено исключительно на снятие болевого синдрома и скорейшее устранение воспаления . И с этими задачами «бабушкины» рецепты справляются успешно, если не вступают в конфронтацию с основным курсом лечения.

Компрессы

Большинство из них мягко и настойчиво снимают болевой синдром. Многие и воспаления убирают. На каком из вариантов остановиться, пациенту подскажет наблюдающий врач:

• свежий лопух . Считается одним из простых и действенных средств для лечения повреждений мениска. Ежедневно свежими листьями растения оборачивается больное колено, компресс закрепляется наколенником, шарфом или бинтом и держится 3-4 часа. Зимой можно использовать сушеное сырье. Листва заранее вымачивается в горячей воде, а компресс ставится на ночь;
• если нет лопуха, можно взять капусту . С кочана снимаются листья, немного разминаются скалкой, смазываются тонким слоем мёда и накладываются на пораженный сустав. Время воздействия – от 4 до 8 часов;
• одним из самых быстродействующих способов является лечение мениска народными средствами, сделанными из меда и медицинского спирта . Оба вещества берутся в равных количествах и разогреваются с помешиванием на водяной бане. Не доводить до закипания и не перегревать, чтобы не доставлять колену дискомфорт. В теплом состоянии смесь выкладывается на сустав, прикрывается лощеной бумагой или пленкой, закрепляется шарфом, а поверх него – утягивающей повязкой. Держать компресс 2-3 часа;
• очень хорошие результаты отмечены при использовании луковых компрессов . Для основы измельчаются две головки. Для большей однородности их лучше либо натереть на терке, либо перемолоть в мясорубке. Масса сдабривается ложечкой сахара и вымешивается. Больное колено оборачивается тонкой натуральной тканью, сверху распределяется лук в теплом виде (можно на некоторое время поставить массу на батарею; в теплое время года, когда отопление не работает, подержать ее пару минут на водяной бане). Компресс герметизируется плёнкой и оставляется до утра. Курс лечения – месяц;
• аналогичный эффект дает свежий корень хрена . Для компресса понадобится ложка свеженатертого сырья, распаренная на самом слабом огне. Кашицей пропитывается ткань, накладывается на колено и утепляется. Время воздействия – не больше двух часов, пока жжение еще относится к терпимому;
• если диагностирован разрыв мениска коленного сустава, лечение народными средствами возможно с применением грязевых компрессов – это наиболее действенная методика. Лечебную грязь можно купить в аптеке. Небольшое ее количество греется до температуры тела, накладывается на сустав, изолируется полиэтиленом и утепляется. Время выдержки – 2 часа, курс терапии – 10 дней. После снятия компресса грязь смывается теплой проточной водой;
• для желчного компресса в аптеке нужно купить флакон медицинской желчи . Две ложки действующего вещества подогреваются на водяной бане; намазывается больное место, которое после оборачивается бинтом и чем-нибудь тёплым. Продолжительность процедуры два часа, лечебный курс займет от месяца до двух;
• при разрыве мениска для скорейшего устранения болезненности в колене применяется также полынная аппликация . Для нее понадобится настой из одноименной травы. Столовая ложка с горкой свежего сырья или половинная доза сушёного погружается в стакан кипятка, плотно закрывается, закутывается и настаивается примерно час. После остужения и процеживания в средство окунается марля, слегка отжимается и на полчаса размещается на суставе. В течение этого времени синдром уходит; для профилактики возвращения болей аппликации повторяют в течение недели.

Не забудьте уточнить у врача, позволяет ли ваше состояние использовать согревающие компрессы. При острых воспалениях тепло может только усугубить протекание болезни.

Растирания

Если компрессы пока что больной применять не может, ему можно использовать растирки. При травмах мениска чаще всего используются такие составы:

• чесночная настойка : 2 головки пряного овоща чистятся, измельчаются и заливаются полулитром яблочного уксуса крепостью в 6 %. Настаиваться средство будет неделю, в тепле и темноте; для его приготовления рекомендована посуда из темного стекла. Растирания проводятся до полного прохождения боли; настойка хранится без утраты лечебных свойств до полугода. Она же годится и для ;
• растирка из эфирных масел : равные объемы ментолового, гвоздичного, камфорного, эвкалиптового масел дополняются таким же количеством масла зимолюбки и свежеотжатого сока алоэ. Растирать больной сустав надо 2-3 раза в сутки, утепляя его после процедуры как минимум на полчаса;
• свиной жир : в мясном магазине покупается нутряное сало, 200 граммов основы на очень тихом огне растапливаются, дополняются измельченной чесночной головкой и эвкалиптовыми листьями (2 ложки сушеного сырья). После закипания мазь 2 часа настаивается под крышкой, процеживается через марлю и переливается в стеклянную емкость. Для растираний используется дважды в сутки.

Ванны

Хвоя признана действенным и универсальным лекарством при болезнях суставов и повреждениях мениска. Ванны с нею быстро снимают боль, улучшают кровообращение в пострадавшем сочленении, оказывают общеукрепляющее действие на весь организм.

Для приготовления средства нужно собрать полкило хвои, хорошо ее промыть и дать стечь воде. Затем сырье измельчается, засыпается в кастрюлю, размещенную на водяной бане, заливается 2 литрами воды и варится примерно полчаса. Отвар процеживается и выливается в ванну с температурой воды от 37 до 40 градусов. Получасовые процедуры проводятся через день; между ванной и отправкой ко сну должно пройти не меньше часа.

Рекомендуется проконсультироваться с врачом по поводу допустимости проведения такого лечения. У хвойных ванн имеются противопоказания: их нельзя принимать при онкологических, сердечных и некоторых других хронических заболеваниях.

Укрепляющий и обезболивающий настой

В одинаковых количествах берутся зелень крапивы и фиалки плюс березовые листья. Все компоненты – в сушеном виде. 2 большие ложки смеси засыпаются в термос и заливаются крутым кипятком (2 стакана). Время настаивания – полчаса. Средство употребляется теплым, по четверти стакана; количество приемов – 4 раза за день. Принимать его нужно в течение 3 недель.

Гимнастические упражнения

При повреждениях мениска колено оказывается задействованным не в полную силу не меньше месяца, а в серьезных случаях значительно дольше. Поэтому одним из важнейших способов лечения мениска является постепенная разработка сустава и возвращение ему полноценной функциональности при помощи . Ее обычно назначают, когда острый период закончен, а врач убедился, что смещения тканей нет. При разрыве мениска физкультурные занятия будут отодвинуты до момента его срастания – все эти тонкости проясняет консилиум травматолога и физиотерапевта.

На первых порах все упражнения выполняются с минимальной нагрузкой на колени, без приседаний и чрезмерного сгибания в суставах. Цель этого этапа – профилактика появления спаек или сращений внутри сустава, предотвращение мышечной атрофии. Постепенно нагрузка должна возрастать, а движения – делаться более разнообразными и глубокими.

Для лечения мениска в домашних условиях может быть предложен следующий комплекс:

• пациент садится на высокое сидение; ноги не должны доставать до пола. Пострадавшая конечность кладется на здоровую. Больное колено постепенно расправляется; каждое движение должно иметь несколько большую амплитуду по сравнению с предыдущим. При выполнении упражнения здоровая нога страхует повреждённую;
• следующее упражнение – ходьба с перекатом. Движение начинается с носка, заканчивается на пятке. Больной должен стараться выпрямить ногу в колене по максимуму, но не доводя выпрямление до появления болей. Ходить следует в плавном режиме, от 5 до 7 минут;
• исходное положение – стоя на здоровой ноге, поместив пораженную конечность на невысокую табуретку, до 40 см над полом. Пострадавшее колено сгибается, корпус наклоняется вперёд. В этом положении нужно задержаться минимум на 5 секунд, затем вернуться к исходной позиции. При каждом сеансе повторять 5-10 раз;
• больной ложится на спину и приподнимает по очереди выпрямленные ноги, останавливая их на высоте в 15 см. Задержка составляет 3-4 секунды. Повторять 10-15 раз на каждую ногу;
• не вставая с коврика, согнуть колени. В этом упражнении ноги тоже поочерёдно выпрямляются, но без подъёмов. Пятка должна медленно скользить по полу. Количество повторов, как в предыдущем упражнении;
• перевернуться на бок здоровой ногой вниз. Поражённая конечность в выпрямленном положении поднимается на 40 см от пола. Удерживать ее следует в течение 10 секунд; повторов тоже 10.

Комплекс выполняется ежедневно. Если от гимнастики наметилось ухудшение самочувствия, прекращать ее не стоит, достаточно немного сократить количество повторов. Обязательным шагом в случае ухудшения становится внеплановый визит к врачу и уточнение у специалиста по лечебной физкультуре набора упражнений.

Все перечисленные народные рецепты могут использоваться исключительно в тех случаях, когда врач удостоверился, что травма нетяжелая, а смещение отсутствует. При серьезных повреждениях без эндоскопической операции удается обойтись в единичных случаях. Отказываться от вмешательства, уповая на всемогущество средств народной медицины – значит обречь себя на хромоту, постоянные боли, постепенное разрушение сустава, а в итоге – на инвалидное кресло. Страх перед хирургическим скальпелем в случае разрыва мениска неоправдан. Операция высокоэффективна, выполняется под местным наркозом, осложнений после нее практически никогда не бывает, а функциональность сустава в большинстве случаев возвращается к исходным показателям.

Даже если операция не нужна, но травма признана тяжелой, лечиться лучше в стационаре: в этих условиях риск развития осложнений сведен к минимуму, болевой эффект снимается в разы быстрее, введение в сустав в состоянии восстановить поврежденные хрящевые ткани. А при получении разрешения на домашнее лечение благоразумный пациент, не желающий стать впоследствии инвалидом, будет ходить на контрольные осмотры и не станет бездумно заменять предписания со стороны официальной медицины, пусть даже действенными, аналогами из народной.