Použitie novaringového krúžku. Antikoncepčný krúžok NovaRing: návod, kontraindikácie, cena

Antikoncepčný prípravok NovaRing je mäkký a hladký krúžok, ktorý sa zavádza do vagíny na dobu 3 týždňov. Vo vnútornej dutine pohlavných orgánov zaujíma pre ženu najvhodnejšiu polohu, ktorá sa prispôsobuje individuálnym charakteristikám postavy. Krúžok vďaka svojej pružnosti neprináša najmenšie nepohodlie a nevytvára prekážky pre šport. Navyše, pri súloži sa nikto z partnerov prsteňa necíti.

Veľkosti prsteňa NuvaRing sú univerzálne pre ženy akejkoľvek hmotnosti a postavy: jeho veľkosť je 54 mm v priemere a 4 mm hrubá. Prsteň je vyrobený v Holandsku. Upozorňujeme, že neexistujú žiadne antikoncepčné tabletky s rovnakým názvom.

Ako funguje prsteň NovaRing?

Pod antialergickým obalom tohto lieku obsahuje minimálne množstvo estrogénu a gestagénu. Sú to pohlavné hormóny ženy, ktoré majú veľký význam pre jej reprodukčný systém. Vo vagíne získava krúžok teplotu ľudského tela a jeho obal sa stáva pórovitým a vylučuje hormóny uzavreté pod ním do dutiny maternice a vaječníkov. Pôsobenie účinných látok je cielené, hormonálne pôsobenie na ostatné orgány v tele okrem pohlavného ústrojenstva sa neuplatňuje. Koncentrácia týchto hormónov je dostatočná na to, aby anulovala proces dozrievania vajíčka a jeho uvoľňovanie z folikulu. To znamená, že tehotenstvo za takýchto podmienok nenastane.

Výhody hormonálneho krúžku

1. Nepopierateľná spoľahlivosť.
2. Jednoduchosť a pohodlné používanie (prsteň stačí vymeniť raz za mesiac).
3. Mikroskopická časť hormónov v kruhu, vďaka čomu je absolútne bezpečný.
4. Výhradne lokálne pôsobenie účinných látok.
5. Používanie NuvaRingu neovplyvňuje hmotnosť ženy.
6. Vďaka krúžku sa mesačný cyklus stáva pravidelnejším a bolesť počas menštruácie sa stáva nudnou.

Nevýhody hormonálneho krúžku

1. Niektorým ženám sa tento spôsob ochrany zdá z psychologického hľadiska nezvyčajný.
2. Výrobcovia NuvaRing nezaručujú úplnú ochranu pred pohlavne prenosnými chorobami.
3. Hormonálny krúžok má pomerne málo kontraindikácií.

Ako používať Nuvaring

Krúžok sa zavádza počas menštruácie v prvý až piaty deň (ale nie neskôr!). Dôkladne si umyte ruky a potom zaujmite pre vás najpohodlnejšiu polohu: ľahnite si, podrepnite alebo sa oprite chrbtom o stenu a zdvihnite jednu nohu.

Ohybný krúžok pevne stlačte prstami tak, aby sa zmenšil jeho priemer, a vložte ho hlboko do vagíny. Ak po zavedení antikoncepciu cítite, upravte ju prstami tak, aby tento nepríjemný pocit zmizol. Nebojte sa, že krúžok je na nesprávnom mieste – ak ho necítite, potom je na správnom mieste vo vašej vagíne.

NuvaRing by mal vo vás zostať tri týždne. Ak krúžok omylom vyberiete (môže sa to stať pri výmene tampónu), opláchnite ho v teplej vode a znova vložte. Keď uplynie doba užívania hormonálneho lieku, jemne ho vytiahnite páčením ukazovákom alebo stlačením prostredníkom a ukazovákom.

To je dôležité!

MirSovetov sa ponáhľa, aby vás upozornil na nasledujúce pravidlá používania hormonálneho krúžku NovaRing.

Jeden prsteň efektívne funguje pre jedného. Musíte ho všetkými prostriedkami vytiahnuť na 22. deň po inštalácii. Aby ste sa nestali zmätení v dátumoch, musíte si zapamätať, v ktorý deň v týždni ste prsteň položili - v ten istý deň v týždni ho musíte odstrániť. Napríklad dať vo štvrtok - vybrať po 3 týždňoch vo štvrtok. Najspoľahlivejšie je, samozrejme, okamžite si zaznačiť do kalendára dni začiatku a konca používania NovaRingu.

Po vybratí krúžku odpočívajte 7 dní a na 8. deň sa zavedie nový krúžok.

Pozor! Počas prvého týždňa používania NuvaRingu lekári dôrazne odporúčajú používať kondóm ako dodatočnú bariérovú metódu prevencie nechceného tehotenstva.

Ako aplikovať hormonálny krúžok po potrate alebo pôrode

Ak ste to urobili v prvých 3 mesiacoch tehotenstva, umiestnite krúžok do vagíny ihneď po operácii. Upozorňujeme, že používanie kondómu počas prvých 7 dní po zavedení lieku sa v tomto prípade nevyžaduje.

Ak od potratu uplynul nejaký čas, počkajte do menštruácie a vstúpte do hormonálneho krúžku v ktorýkoľvek z dní menštruácie najneskôr na piaty deň. Použitie počas prvého týždňa je povinné.

Ak bol potrat vykonaný v druhom trimestri, môžete NovaRing aplikovať až 3-4 týždne po potrate. Rovnaké pravidlo platí aj pri pôrode. Potreba bariérovej antikoncepcie vo forme kondómu v tomto prípade odpadá.

Ak od potratu alebo pôrodu uplynulo 21 dní a počas tejto doby ste mali pohlavný styk, počkajte do prvej menštruácie, aby ste sa uistili, že nie ste tehotná. Krúžok si nasaďte počas menštruácie a určite 1 týždeň používajte kondóm.

Krvácanie počas používania NuvaRingu a po jeho odstránení

Buďte pripravení na skutočnosť, že u mnohých žien zrušenie hormonálneho krúžku vyvoláva rozvoj krvácania, čo sa vysvetľuje ukončením pôsobenia aktívnych zložiek lieku NovaRing na reprodukčný systém. S najväčšou pravdepodobnosťou nájdete krv 2-3 dni po odstránení antikoncepcie. Krvácanie môže skončiť ihneď po zavedení ďalšieho krúžku alebo skôr.

Niekedy dočasné vysadenie NuvaRingu nespôsobí krvácanie. Tento jav sa považuje za normálny, ak sa antikoncepčný krúžok používal prísne podľa pravidiel jeho používania a nedošlo k žiadnemu krvácaniu iba raz. Ak sa však žena odchýlila od týchto odporúčaní a krv nebola 2 krát za sebou, existuje podozrenie na tehotenstvo. Situáciu pomôže objasniť gynekológ.

Počas obdobia nosenia krúžku vo vagíne sa niekedy môže objaviť slabé a prerušované špinenie. Objaví sa aj neočakávaný výskyt intenzívneho krvácania. Špinenie je možné ignorovať (zvyčajne rýchlo ustane), ale silné krvácanie je dobrým dôvodom na okamžitú návštevu prenatálnej poradne.

So zrušením NuvaRingu nebudú žiadne ťažkosti: jednoducho odstráňte krúžok, keď sa rozhodnete ochranu už nepoužívať. Telo sa oslobodí od vplyvu estrogénu a gestagénu a veľmi rýchlo obnoví ovuláciu. K počatiu môže dôjsť v prvom mesiaci po zrušení NovaRingu. Po použití hormonálneho krúžku neboli zaznamenané žiadne nepríjemné následky pre tehotenstvo.

Vedľajšie účinky lieku NovaRing

Pri používaní tejto antikoncepcie sú vedľajšie účinky zaznamenané zriedkavo. Niekedy môže ženu na začiatku používania krúžku niečo trápiť, no všetky nepríjemné pocity samy od seba rýchlo zmiznú. Tu sú niektoré z nich.

Vaginálny krúžok NuvaRing je moderná metóda antikoncepcie, ktorá má veľmi vysokú spoľahlivosť a relatívne jednoduché použitie. Hormonálny krúžok NovaRing si získava čoraz väčšiu obľubu a získava dobré recenzie od gynekológov.

Antikoncepčný krúžok sa vloží do vagíny a zostane tam 3 týždne. Keď sa NuvaRing dostane do vagíny, uvoľňuje malé dávky hormónov, ktoré potláčajú vaječníky, zabraňujú ovulácii a znemožňujú tehotenstvo.

Podľa výrobcu je účinnosť vaginálneho krúžku NovaRing v prevencii tehotenstva asi 99%, podľa nezávislých štúdií sa však pohybuje v rozmedzí 92%. Antikoncepčný krúžok NovaRing je spoľahlivejší ako antikoncepčné tabletky a má približne rovnakú účinnosť ako.

Zloženie a forma uvoľňovania

Hormonálny krúžok NuvaRing je dostupný vo forme flexibilných priehľadných krúžkov v balení po 1 a 3 kusoch.

Každý krúžok NovaRing obsahuje hormóny etonogestrel (11,7 mg) a etinylestradiol (2,7 mg).

Výhody vaginálneho krúžku NovaRing

Aké sú výhody NuvaRingu? Antikoncepčný krúžok má nasledujúce výhody:

• Na rozdiel od antikoncepčných tabletiek, ktoré je potrebné užívať každý deň, je potrebné hormonálny krúžok NovaRing zaviesť do vagíny len raz za mesiac (presnejšie raz za 4 týždne).
• Na pozadí neustáleho používania NovaRingu sa menštruácia stáva menej bolestivou a menej hojnou.
• Údaje z niektorých štúdií naznačujú, že používanie NovaRingu znižuje riziko vaječníkov.
• Prsteň NuvaRing sa prispôsobuje individuálnym vlastnostiam ženského tela, takže ho nijako nepociťuje ani samotná žena, ani jej sexuálny partner.
• Na rozdiel od injekcie hormonálnej antikoncepcie, krúžok NovaRing nevedie k symptómom a k.

Nevýhody antikoncepčného krúžku NovaRing

Hlavnými nevýhodami krúžku NovaRing je jeho cena (vyššia v porovnaní s antikoncepčnými tabletkami) a riziko vypadnutia krúžku pri nesprávnom vložení. Zručnosť správneho vloženia prsteňa prichádza so skúsenosťami.

Prsteň NuvaRing navyše nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami (a pod.), preto sa odporúča len ženám, ktoré majú stáleho partnera, ktorému je istá.

Dôležitá informácia

Nezabudnite, že krúžok NovaRing je hormonálna metóda antikoncepcie, čo znamená, že jeho používanie je spojené s určitými rizikami. Nezačínajte používať NuvaRing sami alebo na odporúčanie priateľov. Pred použitím lieku sa poraďte s gynekológom a uistite sa, že nemáte žiadne kontraindikácie pre túto metódu antikoncepcie.

Kontraindikácie používania krúžku NovaRing

Prestaňte používať hormonálny antikoncepčný krúžok NovaRing, ak:

• Ste alebo môžete byť tehotná.
• dojčíte.
• Máte viac ako 35 rokov a fajčíte.
• Mali ste žilovú trombózu alebo máte sklon k tvorbe krvných zrazenín.
• Máte vysoký krvný tlak.
• Často máte bolesti hlavy.
• Máte cukrovku.
• Mali ste rakovinu prsníka alebo iné zhubné ochorenia.
• Často sa u vás objavuje krvácanie z pošvy a ich príčina vám nie je jasná.

V niektorých situáciách je použitie NuvaRingu povolené po konzultácii so svojím lekárom:

• S kŕčovými žilami.
• So zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi.
• S telesnou hmotnosťou viac ako 90 kg.
• S epilepsiou.
• Pri ochoreniach žlčníka (cholecystitída, žlčové kamene).
• Pri problémoch so štítnou žľazou.

Toto ani zďaleka nie je úplný zoznam. Ak si nie ste istý, či je NuvaRing vhodný pre vaše ochorenie alebo stav, poraďte sa so svojím lekárom.

Pravidlá používania krúžku NovaRing

Hormonálny krúžok NovaRing sa má zaviesť do vagíny na 3 týždne a odstrániť v ten istý deň v týždni. Nový krúžok sa musí zaviesť presne po 7 dňoch. V týždňovej prestávke môžete začať menštruovať.

Napríklad, ak ste zadali krúžok v pondelok o 20:00, musíte ho odstrániť presne o 3 týždne v pondelok o 20:00 a vložiť nový prsteň v nasledujúci pondelok približne o 20:00.

Pred vložením krúžku si dôkladne umyte ruky. Zaujmite pohodlnú polohu: stojte s jednou nohou na toalete, v drepe alebo v ľahu. Vyberte prsteň z obalu, stlačte ho medzi ukazovák a palec a vložte ho hlboko do vagíny. Krúžok automaticky zaujme požadovanú polohu okolo krčka maternice. Pri správnom nasadení krúžku to nebudete cítiť.

Ak chcete odstrániť NuvaRing, dôkladne si umyte ruky, zaujmite pohodlnú polohu a uchopte prsteň jedným alebo dvoma prstami. Použitý krúžok je možné vyhodiť do odpadkového koša (nie však na toaletu).

Pretrváva antikoncepčný účinok aj počas prestávky?

Počas týždňovej prestávky je antikoncepčný účinok NuvaRingu zachovaný a nemusíte používať iné metódy antikoncepcie. To platí len vtedy, ak po skončení prestávky vstúpite do nového ringu.

Ak ste v predchádzajúcom cykle neužívali hormonálnu antikoncepciu

Antikoncepčný krúžok NovaRing si zaveďte v prvý deň menštruácie. V tomto prípade sa antikoncepčný účinok dostaví okamžite. Ak ste si z nejakého dôvodu zaviedli krúžok na 2. až 5. deň menštruácie, mali by ste ho použiť v priebehu nasledujúcich 7 dní.

Ako prejsť na NuvaRing z antikoncepčných piluliek?

Ak vaše balenie antikoncepčných tabliet obsahovalo 21 tabliet, potom vstúpte do krúžku NuvaRing v 7. deň týždňovej prestávky (to znamená v deň, keď ste začali užívať ďalšie balenie tabliet).

Ak vaše OC obsahovali 28 tabliet v balení, vložte NuvaRing deň po posledných 28 tabletách.

Ako používať NuvaRing po pôrode?

Hormonálny krúžok NovaRing by sa mal zaviesť do vagíny najskôr mesiac po pôrode. Pri zavedení krúžku v prvých 4 týždňoch po pôrode je riziko jeho straty veľmi vysoké.

Ak ste už pred zavedením krúžku mali nechránený sex, mali by ste sa najskôr uistiť, že nie ste tehotná, alebo počkať, kým nezačne prvá menštruácia.

Ak ešte nie je menštruácia, potom môžete začať používať krúžok ktorýkoľvek deň (po uistení, že nie ste tehotná). Po zavedení krúžku používajte dodatočnú antikoncepciu (kondómy) ešte 7 dní.

Môže sa NuvaRing používať počas dojčenia?

Ako používať NuvaRing po potrate?

Ak k prerušeniu tehotenstva došlo v období kratšom ako 12 týždňov, potom sa krúžok NovaRing môže zaviesť už v deň potratu. V tomto prípade sa antikoncepčný účinok dostaví okamžite a nemusíte používať ďalšie antikoncepčné prostriedky. Ak ste si krúžok nestihli zaviesť v deň potratu, tak počkajte na ďalšiu menštruáciu a krúžok zaveďte v prvý deň menštruácie. Pred začiatkom menštruácie používajte kondómy.

Ak došlo k prerušeniu tehotenstva na obdobie dlhšie ako 12 týždňov, použite pokyny z časti „Ako používať NuvaRing po pôrode“.

Čo ak zabudnem odstrániť NuvaRing po 3 týždňoch?

Ak ste zabudli odstrániť krúžok NuvaRing včas, skúste si spomenúť, ako dávno ste ho nainštalovali:

• Ak bol krúžok vložený pred 4 týždňami alebo menej, potom krúžok čo najskôr vyberte a urobte si 7-dňovú prestávku. Vložte nový krúžok na 7. deň po odstránení predchádzajúceho. Nemusíte používať ďalšie metódy antikoncepcie, pretože v tomto prípade je antikoncepčný účinok krúžku NovaRing zachovaný.
• Ak bol krúžok zavedený pred viac ako 4 týždňami, potom môže byť antikoncepčný účinok znížený. V tomto prípade si musíte pamätať, či ste mali nechránený sex. Ak ste mali nechránený sex, prestaňte krúžky používať, kým si nebudete istá, že nie ste tehotná (urobte to alebo nie). Ak nedošlo k nechránenému pohlavnému styku a ste si istá, že nie ste tehotná, zaveďte si nový krúžok ihneď po odstránení predchádzajúceho a ďalších 7 dní používajte doplnkové metódy antikoncepcie.

Čo mám robiť, ak som si zabudol vložiť nový NuvaRing po týždňovej prestávke?

Skúste si spomenúť, či ste po odstránení predchádzajúceho krúžku mali nechránený sex. Ak áno, nezavádzajte nový krúžok, kým sa nevylúči tehotenstvo.

Ak ste od odstránenia predchádzajúceho krúžku nemali nechránený pohlavný styk, čo najskôr si nasaďte nový krúžok a ďalších 7 dní používajte doplnkové metódy antikoncepcie (kondómy).

Čo robiť, ak prsteň NovaRing vypadol?

Ak nie je NuvaRing zavedený správne, môže vypadnúť z vagíny. V tomto prípade môže byť antikoncepčný účinok znížený a existuje riziko otehotnenia.

Ak krúžok vypadol pred menej ako 3 hodinami, opláchnite ho studenou vodou a vložte späť do vagíny. V tomto prípade nie je narušený antikoncepčný účinok a nezvyšuje sa riziko otehotnenia.

Ak krúžok vypadol pred viac ako 3 hodinami, potom sa antikoncepčný účinok znižuje.

• Ak je to prvý alebo druhý týždeň po zavedení krúžku, opláchnite krúžok studenou vodou, vložte ho späť do vagíny a ďalších 7 dní používajte doplnkové metódy antikoncepcie (kondómy).
• Ak je to už tretí týždeň po zavedení krúžku, potom ho zlikvidujte a ihneď vložte nový krúžok. Možno nekrvácate alebo môžete mať špinenie. Toto je fajn. Ak ste z nejakého dôvodu nezaviedli nový krúžok ihneď, počkajte, kým začne krvácanie (menštruácia) a zaveďte si nový krúžok počas prvých 7 dní po odstránení predchádzajúceho.

Ako oddialiť nechcenú menštruáciu s NuvaRingom?

Pri používaní antikoncepčného krúžku NovaRing máte možnosť posunúť ďalšiu menštruáciu, ak je z nejakého dôvodu nežiaduca (dovolenka a pod.)

Za týmto účelom nainštalujte nový krúžok NuvaRing v ten istý deň, ako bol odstránený predchádzajúci, bez 7-dňovej prestávky. Odstráňte tento krúžok po 3 týždňoch a potom si urobte 7-dňovú prestávku a vráťte sa k obvyklému režimu používania krúžku.

V tomto prípade môžete zaznamenať špinenie. Toto je fajn.

Krvavý (hnedý) výtok pri použití krúžku NovaRing

Na pozadí používania antikoncepcie NuvaRing je možné špinenie uprostred cyklu. Ide o normálny jav, ktorý si nevyžaduje prerušenie užívania lieku. Zavolajte svojho lekára, ak máte špinenie takmer každý deň alebo každý deň po celý mesiac.

Výskyt špinenia uprostred cyklu môže tiež naznačovať, že krúžok vypadol a antikoncepčný účinok je znížený. V tomto ohľade, keď dôjde k škvrnám, je potrebné sa uistiť, že krúžok je na svojom mieste. Aby ste to urobili, dôkladne si umyte ruky a po zaujatí pohodlnej polohy vložte jeden prst do vagíny a snažte sa nájsť prsteň.

Môžu sa tampóny a NuvaRing používať súčasne?

Áno, neexistujú žiadne kontraindikácie. V tomto prípade je samozrejme potrebné dodržiavať.

V ojedinelých prípadoch môže krúžok pri vyberaní tampónu vypadnúť, preto by ste pri používaní tampónov mali pravidelne kontrolovať, či je krúžok na svojom mieste.

V akých prípadoch sa môže znížiť antikoncepčný účinok krúžku NuvaRing?

Užívanie určitých liekov môže viesť k zníženiu antikoncepčného účinku NuvaRingu. Napríklad pri užívaní antibiotík sa žene odporúča počas liečby a ďalších 7 dní po ukončení antibiotickej liečby používať ďalšie antikoncepčné prostriedky (kondómy).

Pred užitím akéhokoľvek lieku sa poraďte so svojím lekárom, či neznižuje antikoncepčný účinok NuvaRingu.

Čo robiť, ak menštruácia neprišla v týždňovej prestávke?

U niektorých žien sa na pozadí neustáleho používania krúžku NovaRing môže menštruácia úplne zastaviť.

Ak sa menštruácia nedostavila počas týždňovej prestávky, skúste si spomenúť, či krúžok minulý mesiac nevypadol na viac ako 3 hodiny. Ak by vypadol, potom by sa mohol znížiť antikoncepčný účinok krúžku, čo znamená, že to musíte urobiť.

Ak ste krúžok použili v súlade s pokynmi, pravdepodobnosť tehotenstva je pomerne malá. V tomto prípade môžete nový krúžok vložiť na 7. deň po odstránení predchádzajúceho. Ak menštruáciu nedostanete ani v druhom cykle, navštívte svojho lekára.

Čo mám robiť, ak počas používania krúžku NovaRing dôjde k otehotneniu?

Napriek vysokej účinnosti antikoncepčného krúžku NovaRing v zriedkavých prípadoch dochádza k tehotenstvu na pozadí jeho používania. Ak máte podozrenie, že by ste mohli byť tehotná, ihneď si vyberte krúžok z vagíny a kontaktujte svojho lekára.

Ak sa tehotenstvo potvrdí a chcete si ho udržať, tak tomu nebránia. Používanie krúžku nezvyšuje riziko abnormalít plodu, čo znamená, že stále máte veľkú šancu mať zdravé dieťa.

Ako otehotnieť po použití krúžku NovaRing?

Ak plánujete tehotenstvo, potom na konci tretieho týždňa používania krúžku ho odstráňte a neinštalujte nový. Otehotnenie môže nastať v nasledujúcom cykle po ukončení používania NovaRingu.

Vaginálny krúžok je hladký, priehľadný, bezfarebný alebo takmer bezfarebný, bez veľkého viditeľného poškodenia, s priehľadnou alebo takmer priehľadnou oblasťou v mieste spojenia.

Účinné látky: etinylestradiol 2,7 mg, etonogestrel 11,7 mg. Pomocné látky: etylénvinylacetátový kopolymér (28% vinylacetát), etylénvinylacetátový kopolymér (9% vinylacetát), magnéziumstearát.

farmakologický účinok

Kombinovaný hormonálny antikoncepčný prípravok na intravaginálne použitie. Obsahuje etonogestrel, čo je gestagén, derivát 19-nortestosterónu, a etinylestradiol, čo je estrogén. Hlavným mechanizmom antikoncepčného účinku NovaRingu je inhibícia ovulácie. Progestagénová zložka (etonogestrel) inhibuje syntézu LH a FSH hypofýzou a tým zabraňuje dozrievaniu folikulu (blokuje ovuláciu).

Pearl Index, ukazovateľ, ktorý odráža frekvenciu tehotenstva u 100 žien počas roka antikoncepcie, pri použití lieku NuvaRing je 0,96. Na pozadí užívania lieku sa znižuje bolesť a intenzita menštruačného krvácania, znižuje sa frekvencia acyklického krvácania a pravdepodobnosť vzniku stavov nedostatku železa. Okrem toho existujú dôkazy o zníženom riziku rakoviny endometria a vaječníkov pri užívaní lieku. NuvaRing neznižuje minerálnu hustotu kostí.

Indikácie na použitie

• intravaginálna antikoncepcia.

Spôsob aplikácie

NuvaRing sa zavádza do vagíny raz za 4 týždne. Krúžok je vo vagíne 3 týždne a potom sa odstráni v ten istý deň v týždni, keď bol umiestnený do vagíny; po týždňovej prestávke sa zavádza nový krúžok. Napríklad: ak bol NuvaRing zavedený v stredu približne o 22:00, potom by sa mal vybrať v stredu po 3 týždňoch približne o 22:00; budúcu stredu sa zavedie nový krúžok.

Krvácanie spojené s vysadením lieku zvyčajne začína 2-3 dni po odstránení NovaRingu a nemusí sa úplne zastaviť, kým sa nenainštaluje nový krúžok.

Začíname s Nuvaringom

• Hormonálna antikoncepcia sa v predchádzajúcom menštruačnom cykle nepoužívala
  NuvaRing sa má podávať v prvý deň cyklu (t. j. v prvý deň menštruácie). Krúžok je povolené zaviesť v 2. až 5. deň cyklu, avšak v prvom cykle, v prvých 7 dňoch používania NovaRingu, sa odporúča ďalšie použitie bariérových metód antikoncepcie.
• Prechod z užívania kombinovaných perorálnych kontraceptív
  NuvaRing sa má podávať v posledný deň voľného intervalu pre kombinovanú hormonálnu antikoncepciu (tablety alebo náplasti). Ak žena užívala kombinovanú hormonálnu antikoncepciu správne a pravidelne a je si istá, že nie je tehotná, môže prejsť na používanie vaginálneho krúžku v ktorýkoľvek deň cyklu. Trvanie intervalu v užívaní hormonálnej antikoncepcie by nemalo presiahnuť odporúčané obdobie.
• Prechod z antikoncepcie založenej na progestíne (minitabletka, implantát alebo injekčná antikoncepcia) alebo vnútromaternicového telieska uvoľňujúceho gestagén (IUD)
  Žena užívajúca minitabletky môže prejsť na používanie NuvaRingu v ktorýkoľvek deň (krúžok sa vloží v deň odstránenia implantátu alebo IUD alebo v deň ďalšej injekcie). Vo všetkých týchto prípadoch musí žena počas prvých 7 dní po zavedení krúžku používať bariérovú metódu antikoncepcie.
• Po potrate v prvom trimestri tehotenstva
  NuvaRing sa môže použiť ihneď po potrate. V tomto prípade nie je potrebné ďalšie používanie iných antikoncepčných prostriedkov. Ak je použitie NuvaRingu bezprostredne po potrate nežiaduce, použitie krúžku sa má vykonať rovnakým spôsobom, ako keby ste v predchádzajúcom cykle nepoužívali hormonálnu antikoncepciu. V intervaloch sa žene odporúča alternatívna metóda antikoncepcie.
• Po pôrode alebo potrate v druhom trimestri tehotenstva
  Používanie NuvaRingu sa má začať do 4. týždňa po pôrode (ak žena nedojčí) alebo po potrate v druhom trimestri. Ak sa s používaním NovaRingu začne neskôr, potom je počas prvých 7 dní používania NovaRingu potrebné ďalšie používanie bariérových metód antikoncepcie. Ak však už v tomto období došlo k pohlavnému styku, je potrebné pred použitím NovaRingu najskôr vylúčiť tehotenstvo alebo počkať na prvú menštruáciu.

Antikoncepčný účinok a kontrola cyklu môžu byť narušené, ak pacientka nedodržiava odporúčaný režim. Aby sa predišlo strate antikoncepčného účinku v prípade odchýlky od režimu, je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania.

Predĺženie prestávky v používaní krúžku

Ak počas prestávky v používaní krúžku došlo k pohlavnému styku, je potrebné vylúčiť tehotenstvo. Čím dlhšia prestávka, tým väčšia šanca na otehotnenie. Ak je tehotenstvo vylúčené, čo najskôr zaveďte do pošvy nový krúžok. Počas nasledujúcich 7 dní sa môže používať ďalšia bariérová metóda antikoncepcie, ako je kondóm.

Ak bol krúžok dočasne odstránený z vagíny

Ak krúžok zostal mimo vagíny menej ako 3 hodiny, antikoncepčný účinok sa nezníži. Krúžok by sa mal čo najskôr znova zaviesť do vagíny.

Ak krúžok bol počas prvého alebo druhého týždňa používania mimo vagíny viac ako 3 hodiny môže byť antikoncepčný účinok znížený. Krúžok by sa mal čo najskôr umiestniť do vagíny. Počas nasledujúcich 7 dní musíte používať bariérovú metódu antikoncepcie, ako je kondóm. Čím dlhšie bol krúžok mimo vagíny a čím bližšie je toto obdobie k 7-dňovej prestávke v používaní krúžku, tým vyššia je pravdepodobnosť otehotnenia.

Ak krúžok bol mimo vagíny viac ako 3 hodiny počas tretieho týždňa jeho používania môže byť antikoncepčný účinok znížený. Žena by mala tento prsteň zahodiť a vybrať si jednu z dvoch metód:

1. Okamžite nainštalujte nový krúžok. Majte na pamäti, že nový prsteň môžete použiť v priebehu nasledujúcich 3 týždňov. V tomto prípade nemusí byť krvácanie spojené s vysadením lieku. Uprostred cyklu je však možné špinenie krvi alebo krvácanie.
2. Počkajte na krvácanie spojené s ukončením užívania lieku a zaveďte nový krúžok najneskôr 7 dní po odstránení predchádzajúceho krúžku. Táto možnosť by mala byť zvolená len vtedy, ak krúžok nebol predtým zlomený počas prvých 2 týždňov.

Predĺžené používanie prsteňa

Ak sa použil NuvaRing nie dlhšie ako maximálne 4 týždne, potom zostáva antikoncepčný účinok dostatočný. Môžete si dať týždeň pauzu od používania prsteňa a potom zaviesť nový prsteň. Ak NuvaRing zostal vo vagíne viac ako 4 týždne, potom sa môže zhoršiť antikoncepčný účinok, preto treba pred zavedením nového krúžku vylúčiť tehotenstvo.

Na zmenu času nástupu menštruačného krvácania

Komu odložiť (zabrániť) krvácanie z vysadenia podobné menštruácii, môžete vstúpiť do nového krúžku bez týždňovej prestávky. Ďalší krúžok sa musí použiť do 3 týždňov. Môže to spôsobiť krvácanie alebo špinenie. Ďalej, po obvyklej týždennej prestávke by ste sa mali vrátiť k pravidelnému používaniu NuvaRingu.

Komu niesť nástup krvácania v iný deň v týždni možno odporučiť kratšiu prestávku v používaní krúžku (na toľko dní, koľko je potrebné). Čím je prestávka v používaní krúžku kratšia, tým je pravdepodobnejšie, že po odstránení krúžku nedôjde ku krvácaniu a krvácaniu alebo špineniu počas používania ďalšieho krúžku.

Poškodenie prsteňa

V zriedkavých prípadoch sa pri používaní NovaRingu pozorovalo prasknutie krúžku. Jadro krúžku NovaRing je pevné, takže jeho obsah zostáva nedotknutý a uvoľňovanie hormónov sa výrazne nemení. Ak sa krúžok zlomí, zvyčajne vypadne z vagíny. Ak sa krúžok zlomí, je potrebné vložiť nový krúžok.

Prsteň pokles

Niekedy došlo k prolapsu NovaRingu z vagíny, napríklad pri nesprávnom zavedení, pri odstránení tampónu, počas pohlavného styku alebo na pozadí ťažkej alebo chronickej zápchy. V tejto súvislosti je vhodné, aby žena pravidelne kontrolovala prítomnosť krúžku NuvaRing vo vagíne.

Nesprávne vloženie krúžku

Vo veľmi zriedkavých prípadoch si ženy neúmyselne vpichli NovaRing do močovej trubice. Keď sa objavia príznaky cystitídy, je potrebné zvážiť možnosť nesprávneho zavedenia krúžku.

Pravidlá používania NovaRing

Pacient si môže samostatne zaviesť NovaRing do vagíny. Na zavedenie krúžku by si žena mala zvoliť pre ňu najpohodlnejšiu polohu, napríklad státie, zdvihnutie jednej nohy, podrep alebo ľah. NuvaRing sa musí stlačiť a vložiť do vagíny, kým krúžok nebude v pohodlnej polohe. Presná poloha NuvaRingu vo vagíne nie je rozhodujúca pre antikoncepčný účinok.

Po zavedení musí krúžok zostať vo vagíne nepretržite 3 týždne. Ak sa krúžok náhodne vyberie, musí sa opláchnuť teplou (nie horúcou) vodou a ihneď zaviesť do vagíny.

Ak chcete prsteň vybrať, môžete ho vybrať ukazovákom alebo ho stlačiť medzi ukazovák a prostredník a vytiahnuť ho z vagíny.

Vedľajší účinok

Pri používaní Nuvaringu sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

Trieda orgánových systémov	Vedľajšie účinky
Infekcie a nákazy	Vaginálna infekcia (kandidóza, vaginitída). Cystitída, cervicitída, infekcie močových ciest
Metabolické poruchy	Zvýšenie telesnej hmotnosti. Zvýšená chuť do jedla
Mentálne poruchy	Depresia, znížené libido, zmeny nálady
Nervový systém	Bolesť hlavy, migréna. Závraty
Orgán videnia	zrakové postihnutie
Kardiovaskulárny systém	"prílivy"
Zažívacie ústrojenstvo	Bolesť brucha, nevoľnosť. Nadúvanie, hnačka, vracanie, zápcha
Koža	Akné. Alopécia, ekzém, pruritus. Kožná vyrážka
Muskuloskeletálny systém	Bolesť v krížovej oblasti, svalové kŕče, bolesti končatín
močový systém	Dyzúria, urgencia, polakizúria
reprodukčný systém	Prekrvenie a bolestivosť prsníkov, svrbenie genitálií u žien, bolesť panvy, vaginálny výtok. Amenorea, cervikálne polypy, kontaktné (pri pohlavnom styku) špinenie (krvácanie), dyspareúnia, ektropium maternice, fibrocystická mastopatia, menorágia, metrorágia, PMS, dysmenorea, kŕče maternice, pálenie vagíny, suchosť vulvy a vaginálnej sliznice. Lokálne reakcie z penisu (pocit cudzieho telesa partnerom počas pohlavného styku, podráždenie penisu s precitlivenosťou na zložky lieku)
Iné	Prolaps vaginálneho krúžku. Roztrhnutie (poškodenie) prsteňa. Únava, malátnosť, bolesť brucha, opuch, pocit cudzieho telesa vo vagíne

Kontraindikácie na použitie

• venózna trombóza (vrátane anamnézy), vrátane hlbokej žilovej trombózy, pľúcnej embólie;
• arteriálna trombóza (vrátane anamnézy), vrátane mŕtvice, prechodnej cerebrovaskulárnej príhody, infarktu myokardu a/alebo prekurzorov trombózy, vrátane angíny pectoris, prechodného ischemického záchvatu;
• srdcové chyby s trombogénnymi komplikáciami;
• zmeny krvných parametrov, ktoré poukazujú na predispozíciu k rozvoju venóznej alebo arteriálnej trombózy, vrátane rezistencie na aktivovaný proteín C, deficit antitrombínu III, deficit proteínu C, deficit proteínu S, hyperhomocysteinémia a antifosfolipidové protilátky (kardiolipínové protilátky, lupus antikoagulans);
• migréna s fokálnymi neurologickými príznakmi;
• arteriálna hypertenzia (systolický krvný tlak ≥160 mm Hg alebo diastolický krvný tlak ≥100 mm Hg);
• diabetes mellitus s poškodením ciev;
• pankreatitída vr. v anamnéze v kombinácii so závažnou hypertriglyceridémiou;
• závažné ochorenie pečene až do normalizácie jeho funkcie;
• nádory pečene (vrátane anamnézy);
• zhubné nádory závislé od hormónov (napríklad rakovina prsníka), zistené, podozrivé alebo v anamnéze;
• krvácanie z vagíny neznámej etiológie;
• tehotenstvo (vrátane plánovaného);
• obdobie laktácie;
• chirurgické zákroky, po ktorých nasleduje predĺžená imobilizácia;
• fajčenie (15 alebo viac cigariet denne) u žien vo veku 35 rokov a starších;
• precitlivenosť na zložky lieku.

Opatrne liek sa má predpisovať v prítomnosti ktoréhokoľvek z nasledujúcich chorobných stavov alebo rizikových faktorov; v takýchto prípadoch musí lekár starostlivo zvážiť pomer prínosu a rizika používania NovaRingu:

• venózna alebo arteriálna trombóza (u bratov a sestier a / alebo rodičov);
• obezita (index telesnej hmotnosti nad 30 kg/m2);
• dyslipoproteinémia;
• kŕčové žily (v kombinácii s tromboflebitídou povrchových žíl);
• fibrilácia predsiení;
• cukrovka;
• systémový lupus erythematosus;
• hemolyticko-uremický syndróm;
• epilepsia;
• chronické zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba a ulcerózna kolitída);
• kosáčiková anémia;
• vrodená hyperbilirubinémia (syndrómy Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor);
• chloazma;
• fibromyóm maternice;
• fibrocystickej mastopatie;
• stavy, ktoré sťažujú používanie vaginálneho krúžku: cervikálny prolaps, hernia močového mechúra, rektálna hernia, ťažká chronická zápcha;
• adhézie vo vagíne;
• fajčenie (menej ako 15 cigariet denne) u žien vo veku 35 rokov a starších.

Pri exacerbácii chorôb, zhoršení stavu alebo objavení sa iných rizikových faktorov by sa žena mala poradiť aj s lekárom a prípadne liek vysadiť.

Hoci príčinná súvislosť nebola presvedčivo dokázaná, pri predpisovaní NuvaRingu je potrebná opatrnosť, ak sa počas užívania akejkoľvek inej hormonálnej antikoncepcie alebo predchádzajúceho tehotenstva zaznamenal rozvoj alebo zhoršenie nasledujúcich stavov/ochorení: žltačka a/alebo svrbenie spojené s cholestázou, tvorbou kameňov v žlčníku, porfýriou, Sydenhamovou choreou, tehotenským herpesom, otosklerózou so stratou sluchu, (dedičným) angioedémom.

Opätovný výskyt cholestatickej žltačky a/alebo cholestázy so svrbením, ktoré boli pozorované počas tehotenstva alebo predchádzajúceho užívania pohlavných hormónov, je základom pre prerušenie používania NovaRingu.

Použitie NuvaRingu počas tehotenstva a laktácie

Používanie NovaRingu počas tehotenstva, pri podozrení na tehotenstvo a dojčenie je kontraindikované. NovaRing je kontraindikovaný počas dojčenia. NuvaRing je schopný ovplyvniť laktáciu, znížiť množstvo a zmeniť zloženie materského mlieka. Malé množstvá antikoncepčných steroidov a/alebo ich metabolitov sa môžu vylučovať do mlieka.

Aplikácia na porušenie funkcie pečene

NuvaRing je kontraindikovaný pri ťažkom ochorení pečene (až do normalizácie funkčných parametrov).

špeciálne pokyny

Pred predpísaním alebo obnovením používania NovaRingu sa má vykonať lekárske vyšetrenie: analyzovať anamnézu (vrátane rodinnej) a vylúčiť tehotenstvo; merať krvný tlak; vykonať vyšetrenie mliečnych žliaz, panvových orgánov vrátane cytologického vyšetrenia náterov z krčka maternice; vykonať niektoré laboratórne testy na vylúčenie kontraindikácií a zníženie rizika možných vedľajších účinkov lieku NovaRing. Frekvencia a povaha lekárskych prehliadok vykonáva špecialista, berúc do úvahy individuálne charakteristiky každej ženy, najmenej však raz za 6 mesiacov.

Pacient by si mal prečítať návod na použitie lieku NuvaRing a dodržiavať všetky odporúčania.

Treba mať na pamäti, že NovaRing nechráni pred infekciou HIV (AIDS) a inými pohlavne prenosnými chorobami.

Ženy vo veku 40 rokov a staršie, ženy s cervikálnou intraepiteliálnou neopláziou, ako aj ženy, ktoré fajčia v akomkoľvek veku, vyžadujú ďalšiu konzultáciu s gynekológom pred predpísaním lieku NovaRing.

Účinnosť lieku NovaRing sa môže znížiť, ak sa režim nedodrží.

Počas používania NuvaRingu sa môže objaviť acyklické krvácanie (špinenie alebo náhle krvácanie). Ak sa takéto krvácanie spozoruje po pravidelných cykloch počas používania NovaRingu v súlade s pokynmi, mali by ste sa obrátiť na svojho gynekológa, aby vám dal potrebné diagnostické testy, vrátane. na vylúčenie rakoviny a tehotenstva. Môže byť potrebná diagnostická kyretáž.

Niektoré ženy po odstránení krúžku nekrvácajú. Ak sa NuvaRing používal podľa pokynov, je nepravdepodobné, že je žena tehotná. Ak sa nedodržia odporúčania uvedené v pokynoch a po odstránení krúžku nedôjde ku krvácaniu, ako aj pri absencii krvácania v dvoch cykloch za sebou, je potrebné vylúčiť tehotenstvo.

Najdôležitejším rizikovým faktorom pre rozvoj rakoviny krčka maternice je infekcia ľudským papilomavírusom (HPV). Epidemiologické štúdie ukázali, že dlhodobé užívanie kombinovanej hormonálnej antikoncepcie vedie k dodatočnému zvýšeniu stupňa tohto rizika, ale nie je jasné, do akej miery je to spôsobené inými faktormi. Pozitívna úloha pravidelných prehliadok ženy u gynekológa a používania bariérových metód antikoncepcie je zrejmá. Neexistujú žiadne informácie o zvýšenom riziku vzniku rakoviny krčka maternice u žien infikovaných HPV používajúcich NovaRing.

Štúdie zistili mierne zvýšenie relatívneho rizika (1,24) vzniku rakoviny prsníka u žien užívajúcich kombinovanú hormonálnu perorálnu antikoncepciu, ale toto riziko postupne klesá v priebehu 10 rokov po vysadení lieku. Rakovina prsníka je zriedkavá u žien mladších ako 40 rokov, takže dodatočný výskyt rakoviny prsníka u žien, ktoré užívali alebo pokračujú v používaní kombinovanej perorálnej antikoncepcie, je malý v porovnaní s celkovým rizikom vzniku rakoviny prsníka. Existujú dôkazy, že ženy užívajúce perorálnu kombinovanú antikoncepciu majú menej častou rakovinu prsníka ako ženy, ktoré takéto lieky nikdy neužívali. Skúma sa možnosť vplyvu lieku NovaRing na výskyt rakoviny prsníka.

V zriedkavých prípadoch sa u žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu pozorovali nezhubné nádory pečene a ešte zriedkavejšie zhubné nádory. V niektorých prípadoch tieto nádory viedli k rozvoju život ohrozujúceho krvácania do brušnej dutiny. Ak sa u ženy používajúcej NovaRing vyskytne silná bolesť v hornej časti brucha, zväčšenie pečene alebo príznaky vnútrobrušného krvácania, je potrebné vylúčiť nádor pečene.

Hoci u mnohých žien užívajúcich hormonálnu antikoncepciu dochádza k miernemu zvýšeniu krvného tlaku, klinicky významná hypertenzia je zriedkavá. Priama súvislosť medzi užívaním hormonálnej antikoncepcie a rozvojom arteriálnej hypertenzie nebola stanovená. Ak sa však počas používania NovaRingu zaznamená neustále zvýšenie krvného tlaku, pacient by mal kontaktovať ošetrujúceho gynekológa; v takýchto prípadoch treba krúžok odstrániť, naordinovať antihypertenzívnu terapiu a riešiť otázku výberu najvhodnejšej metódy antikoncepcie vr. možné obnovenie užívania lieku NovaRing.

Hoci estrogény a gestagény môžu ovplyvniť periférnu inzulínovú rezistenciu a tkanivovú glukózovú toleranciu, neexistuje dôkaz, ktorý by podporoval potrebu zmeny hypoglykemickej liečby počas užívania hormonálnej antikoncepcie. Ženy s cukrovkou by však pri používaní NovaRingu mali byť pod neustálym lekárskym dohľadom, najmä v prvých mesiacoch antikoncepcie.

Použitie antikoncepčných steroidov môže ovplyvniť určité laboratórne nálezy, vrátane biochemických parametrov funkcie pečene, štítnej žľazy, nadobličiek a obličiek, plazmatické hladiny transportných proteínov (napr. globulín viažuci kortikosteroidy a globulín viažuci pohlavné hormóny), lipidové/lipoproteínové frakcie a metabolizmus uhľohydrátov a indikátory koagulability a fibrinolýzy. Ukazovatele sa spravidla menia v rámci normálnych hodnôt.

Závažná chirurgická intervencia (vrátane dolných končatín) je kontraindikáciou použitia lieku. V prípade plánovanej operácie sa odporúča prestať užívať liek najmenej 4 týždne vopred a obnoviť ho najskôr 2 týždne po úplnom obnovení motorickej aktivity.

Ženy, ktoré sú predisponované k rozvoju chloazmy, by sa mali počas používania NuvaRingu vyhýbať slnečnému žiareniu a ultrafialovému žiareniu.

Stupeň expozície a možné farmakologické účinky etinylestradiolu a etonogestrelu na sliznicu hlavy a kožu penisu sa neskúmali.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Vzhľadom na farmakodynamické vlastnosti lieku NovaRing sa neočakáva, že bude mať vplyv na schopnosť viesť vozidlo a používať zložité vybavenie.

Predávkovanie

Závažné následky predávkovania hormonálnou antikoncepciou nie sú popísané. Odporúčané príznaky: nevoľnosť, vracanie, mierne krvácanie z pošvy u mladých dievčat.

Liečba: vykonajte symptomatickú liečbu. Neexistujú žiadne antidotá.

lieková interakcia

Interakcie medzi hormonálnou antikoncepciou a inými liekmi môžu viesť k rozvoju acyklického krvácania a/alebo zlyhania antikoncepcie. Možná interakcia s liekmi, ktoré indukujú mikrozomálne enzýmy, čo môže viesť k zvýšenému klírensu pohlavných hormónov.

Účinnosť NuvaRingu sa môže znížiť pri súčasnom užívaní antiepileptických liekov (fenytoín, fenobarbital, primidón, karbamazepín, oxkarbazepín, topiramát, felbamát), antituberkulóznych liekov (rifampicín), antimikrobiálnych liekov (ampicilín, tetracyklín), antivírusových liekov (ritonavir) a lieky obsahujúce ľubovník bodkovaný.

Pri liečbe ktoréhokoľvek z uvedených liekov má žena dočasne používať bariérovú metódu antikoncepcie v kombinácii s NuvaRingom alebo si zvoliť inú metódu antikoncepcie. Pri liečbe liekmi, ktoré spôsobujú indukciu pečeňových enzýmov, sa má počas liečby a do 28 dní po vysadení takýchto liekov použiť bariérová metóda (kondóm).

Ak má súbežná liečba pokračovať po 3 týždňoch používania krúžku, ďalší krúžok sa musí podať okamžite bez zvyčajného intervalu.

Počas liečby antibiotikami (okrem amoxicilínu a doxycyklínu) je potrebné počas liečby a 7 dní po ich vysadení používať bariérovú metódu antikoncepcie (kondóm). Ak má súbežná liečba pokračovať po 3 týždňoch používania krúžku, ďalší krúžok sa musí podať okamžite bez zvyčajného intervalu.

V dôsledku štúdií farmakokinetiky účinku na antikoncepčnú účinnosť a bezpečnosť lieku NovaRing, keď sa používal súčasne s antifungálnymi látkami a spermicídmi, sa to neodhalilo. Pri kombinovanom použití čapíkov s antifungálnymi látkami sa riziko prasknutia krúžku mierne zvyšuje.

Hormonálna antikoncepcia môže spôsobiť narušenie metabolizmu iných liekov. V súlade s tým sa ich plazmatické a tkanivové koncentrácie môžu zvýšiť (napr. cyklosporín) alebo znížiť (napr. lamotrigín).

Na vylúčenie možnej interakcie je potrebné preštudovať si návod na použitie iných liekov.

Používanie tampónov neovplyvňuje účinnosť NuvaRingu. V zriedkavých prípadoch môže byť krúžok náhodne odstránený pri odstránení tampónu.

NovaRing je hormonálna antikoncepcia, čo je vaginálny krúžok. Zavádza sa intravaginálne, nezávisle, odstraňuje sa aj bez pomoci lekára. Poskytuje vysokú úroveň ochrany pred nechceným tehotenstvom.

Popis lieku

NuvaRing je tenký, mäkký polymérový krúžok obsahujúci malé dávky etinylestradiolu a etonogestrelu. Výrobok musí byť čiastočne alebo úplne priehľadný, z homogénneho hladkého materiálu. Pokyny pre antikoncepciu NovaRing nevyhnutne odhaľujú charakteristické vlastnosti lieku a techniku ​​jeho použitia.

Zloženie

Zloženie hormonálnych látok zahŕňa etinylestradiol a etonogestrel - v množstve 2,7 a 11,7 mg. Základ tvoria kopolyméry etylénu a vinylacetátu. Obsahuje tiež malé množstvo stearanu horečnatého.

Spôsob účinku

Krúžok dodáva hormonálne látky priamo do maternice, vstupujú do krvného obehu a sú absorbované vaginálnou sliznicou. Koncentrácia aktívnych hormónov v krvi je rovnaká ako pri užívaní COC. Liek zabraňuje vývoju folikulu inhibíciou ovulácie. Existujú tiež dôkazy, že antikoncepcia zlepšuje celkový stav ženy počas menštruačného krvácania.

Aplikácia

Cena antikoncepcie NovaRing je v porovnaní s COC priemerná a v lekárňach sa predáva jednotlivo aj tri kusy v jednom balení. Inštaluje sa v prvý deň cyklu a odstráni sa presne o 21 dní neskôr. Aby žena nezabudla na čas odstránenia starého prsteňa, v krabici s výrobkom sú umiestnené dve nálepky. Jedna nálepka vám pripomína, aby ste odstránili starý produkt, a druhá, že je čas nainštalovať nový.

Ako použiť:

1. Pred vložením si umyte ruky mydlom.
2. Zaujmite pohodlnú polohu, ktorá umožní prístup do vagíny.
3. Stlačte výrobok dvoma prstami a vložte ho dovnútra, čo najhlbšie.
4. Uistite sa, že je v pohodlnej polohe.

Manipuláciu je vhodné vykonávať v drepe, v ľahu, v stoji, pri pokrčení a pohybe jednej nohy do strany. Jeho poloha vo vnútri nie je dôležitá, hlavným vodidlom je pohodlie ženy. Na vykonanie týchto úkonov nie sú potrebné žiadne lubrikanty, pomocné látky ani aplikátory. Odstráni sa dvoma prstami v rovnakej pohodlnej polohe.

Dôležité! Ak je krúžok vložený podľa pokynov, zachováva si svoju celistvosť, žena ho prestane cítiť ihneď po zavedení. Jej sexuálny partner tiež necíti prítomnosť produktu počas pohlavného styku.

Krúžok sa odstráni po 21 dňoch.. Po 1-2 dňoch sa objaví menštruačné krvácanie. Nový produkt je nainštalovaný presne o týždeň neskôr. Počas tejto doby sa krvácanie spravidla úplne zastaví.

Je povolené extrahovať prostriedky až na tri hodiny pri zachovaní jeho účinnosti. Ak bola prestávka povolená na viac ako stanovený čas, bude potrebná ďalšia bariérová antikoncepcia. Ak bol výrobok náhodne odstránený, musí sa okamžite opláchnuť tečúcou vodou s teplotou 30-37 stupňov a znova nainštalovať.

Odchýlky v obvyklom režime aplikácie NuvaRingu

V prípade nepredvídaných situácií môže dôjsť k porušeniu spôsobu používania nástroja. Aby to nemalo nežiaduce dôsledky, musíte postupovať podľa jednoduchých pokynov. Možné porušenia režimu:

• prestávka medzi cyklami sa predlžuje;
• predĺžená prevádzka jedného krúžku;
• skrátená prestávka medzi dvoma cyklami.

Ak po odstránení jedného antikoncepčného krúžku trvá prestávka viac ako 7 dní, pred inštaláciou nového lieku je potrebné vylúčiť tehotenstvo. Ak v dôsledku porušenia režimu nedošlo k tehotenstvu, okamžite sa nainštaluje nový liek. V takom prípade budete musieť nasledujúci týždeň po začatí používania nového NovaRingu použiť akúkoľvek bariérovú antikoncepciu.

Ak krúžok nebol odstránený včas, jeho antikoncepčný účinok po štvrtom týždni používania začne klesať. Vysokú účinnosť si zachováva 4 týždne, potom sú potrebné ďalšie prostriedky ochrany pred nechceným tehotenstvom. Zároveň sa na konci predĺženého cyklu môže objaviť špinenie.

Po dlhšom používaní je štandardná prestávka - 7 dní. Pred zavedením nového krúžku, ak sa na konci predĺženého cyklu používania nepoužívali žiadne iné antikoncepčné prostriedky, je potrebné vylúčiť tehotenstvo.

Skrátená prestávka medzi dvoma cyklami je možná, ak potrebujete rýchlo ukončiť krvácanie z vysadenia a posunúť ďalší cyklus o niekoľko dní. V tomto prípade však môže v ďalšom po skrátenej dobe užívania lieku dôjsť k miernemu krvácaniu.

Žena môže zabudnúť vybrať alebo vložiť NuvaRing alebo prerušiť sedemdňovú prestávku medzitým. V tomto prípade je dôležité pred zavedením nového krúžku vylúčiť tehotenstvo.

Zmena načasovania menštruácie

Ak je potrebné posunúť načasovanie menštruácie, môžete zámerne predĺžiť alebo skrátiť obdobie prestávky medzi cyklami. S predlžujúcim sa obdobím odpočinku sa však spolu s NuvaRingom majú používať bariérové ​​antikoncepčné prostriedky.

Niekedy je dovolené nerobiť prestávku medzi dvoma antikoncepčnými prostriedkami. V tomto prípade začne menštruácia až po začiatku ďalšej prestávky, t. j. 6 týždňov po poslednom krvácaní z vysadenia.

Dôležité! Akékoľvek zmeny v štandardnom rozvrhu používania vaginálnej antikoncepcie NovaRing sú nežiaduce, preto je obzvlášť potrebné starostlivo sledovať stav tela, pohodu, prítomnosť predčasného špinenia a krvácania. Hneď ako sa zistí porušenie harmonogramu, musíte sa vrátiť k štandardnému používaniu antikoncepcie.

Zrušenie antikoncepcie

Zrušenie sa vykoná po dokončení celého cyklu používania. To znamená, že po odstránení ďalšieho krúžku sa nový po 7 dňoch jednoducho nenasadí. V dôsledku vysadenia možno takéto javy pozorovať v období nasledujúcom po prvom cykle bez lieku:

• zvýšené menštruačné krvácanie;
• opuch, bolestivosť hrudníka;
• bolestivá menštruácia.

Po začatí používania NuvaRingu si mnohé ženy všimnú zlepšenie svojho stavu počas menštruácie. Žiadne predmenštruačné bolesti, krvácanie je znížené. Účinok zníženia zaťaženia menštruačného cyklu na telo pretrváva po celú dobu používania lieku. Je to dobrá prevencia ťažkej straty krvi počas menštruácie. Ale po zrušení sa telo vráti do normálneho stavu.

Zrušenie môže byť spojené s plánovaním tehotenstva, v takom prípade sa odporúča počkať, kým sa nenastaví normálny menštruačný cyklus. Lekárom to uľahčí výpočet gestačného veku. V opačnom prípade je počatie ihneď po zrušení povolené a žiadnym spôsobom neovplyvňuje priebeh tehotenstva.

Dôležité! Ak dôjde k otehotneniu v dôsledku porušenia antikoncepčného plánu, zariadenie sa musí okamžite odstrániť. Táto antikoncepcia je kontraindikovaná aj pri HB, pretože môže znížiť úroveň tvorby mlieka alebo viesť k zastaveniu laktácie.

Možné vedľajšie účinky

Podľa pokynov pre recenzie lekárov má antikoncepcia NovaRing množstvo možných vedľajších účinkov. Objavujú sa zriedkavo (menej často 1/100, ale častejšie 1/1000). Tie obsahujú:

• vaginálne infekcie;
• vaginálny výtok;
• nepohodlie v oblasti genitálií (svrbenie, bolesť, podráždenie);
• bolesť, pocity ťahania v bruchu;
• prekrvenie mliečnych žliaz;
• bolesti hlavy;
• znížené libido;
• pribrať;
• kožné vyrážky.

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, je lepšie poradiť sa s odborníkom. V závislosti od situácie lekár odporúča buď ihneď odstrániť krúžok, alebo dokončiť cyklus. Môže tiež predpísať lieky na zmiernenie nepríjemných symptómov.

Veľmi zriedkavo sa vyskytuje alergia na prípravok, prípadne zvýšená citlivosť a bolestivosť pri pohlavnom styku s partnerom. Podľa recenzií muži pri sexe necítia prítomnosť tejto antikoncepcie.

Kontraindikácie

Kontraindikácie používania krúžku sú rovnaké ako u iných hormonálnych kontraceptív. Tie obsahujú:

• venózna alebo arteriálna trombóza, dispozícia k nej;
• srdcové chyby;
• migréna (najmä s fokálnymi príznakmi);
• hypertenzia;
• gastrointestinálne ochorenia (pankreatitída, nádory pečene, chronické ochorenia pečene);
• hormonálne závislé nádory;
• vaginálne krvácanie s nejasnou diagnózou;
• rehabilitácia po operácii;
• diabetes mellitus s poškodením ciev;
• tehotenstvo a dojčenie;
• alergické reakcie na zložky lieku;
• fajčenie u žien nad 35 rokov.

Pred použitím lieku by ste sa mali poradiť so skúseným gynekológom, užívanie lieku a liečba bez konzultácie môže viesť k neočakávaným vedľajším účinkom.

Obsah

Na ochranu pred neplánovaným tehotenstvom sa odporúča používať rôzne antikoncepčné prostriedky. Jedným z takýchto liekov je antikoncepčný krúžok. Návod na použitie Nuvaring popisuje, ako, kedy a za akých okolností sa zariadenie používa. Spočiatku, pred použitím, stojí za to poznať výhody a nevýhody antikoncepčnej metódy, ako aj recenzie žien, ktoré už drogu vyskúšali.

Výhody a nevýhody antikoncepčného krúžku Novaring

Zariadenie NuvaRing vďaka svojej pružnosti a elasticite nespôsobuje nepohodlie. Žena nemusí obmedzovať svoju motorickú aktivitu. Pri intimite sa vaginálny krúžok Novaring neodhalí, takže partnerka nevie, že vo vagíne je cudzí predmet.

Zariadenie NuvaRing sa vkladá hlboko do vagíny. Vo vnútri dutiny prechádza tvar krúžku individuálnymi zmenami, pričom nadobúda tvar ženského pohlavného orgánu a zaujíma vhodné miesto.

Výhody zariadenia sú:

1. Nízka dávka hormónov obsiahnutých v antikoncepcii: do krvného obehu sa počas dňa uvoľní len 20 mikrogramov, zatiaľ čo iné perorálne tablety majú až 30 mikrogramov účinnej látky.
2. Účinok hormónov sa nevzťahuje na celé telo, látky pôsobia len lokálne.
3. Hmotnosť pacienta počas obdobia liečby sa nezvyšuje.
4. Správne používanie krúžku NovaRing môže znížiť riziko vzniku rakoviny maternice a vaječníkov.
5. Nie je potrebné kontrolovať príjem - krúžok sa umiestni 1 krát na 21 dní a tablety sa majú užívať systematicky.
6. Priaznivo ovplyvňuje vzhľad ženy - zlepšuje stav pokožky, vlasov, blokuje bolestivé nepohodlie počas menštruácie, skracuje ich trvanie.
7. Má schopnosť oddialiť alebo skrátiť nástup menštruácie v dôsledku režimov neštandardného používania prístroja. Ale takáto aplikácia musí byť dohodnutá s gynekológom a prísne dodržaná podľa pokynov.

Nevýhody používania zariadenia sú nasledujúce body:

• mal by sa dodržiavať opatrný spôsob používania;
• existuje veľa kontraindikácií, ktoré vyvolávajú vedľajšie účinky;
• ak krúžok NuvaRing nie je správne vložený, môže pravidelne vypadávať;
• v prítomnosti chorôb pohlavných orgánov, keď je zariadenie vložené, vzniká zápalový proces, zvyšuje sa objem sekrétov.

Varovanie! Krúžok NuvaRing, podobne ako iné antikoncepčné prostriedky z tejto skupiny, nechráni pred nakazením sa chorobami prenášanými partnermi prostredníctvom intimity.

Zloženie NuvaRing

NuvaRing je antikoncepcia, ktorá je krúžkom. Podľa návodu z priehľadného, ​​pružného, ​​elastického materiálu, s úplne hladkým povrchom.

Zloženie látky, z ktorej je krúžok vyrobený, obsahuje dve aktívne zložky: etonogestrel a etinylestradiol. Na zvýšenie účinku, keďže pomocné látky obsahujú:

• stearát horečnatý;
• kopolymér vinylacetátu;
• etylén.

Mechanizmus akcie

Keď vstúpite do hormonálneho kruhu, proces dozrievania vajíčka je zablokovaný. Tento proces sa vyskytuje v dôsledku estrogénu a progesterónu, ktoré sú väzbovými látkami s prirodzenými receptormi ženského tela.

Po inštalácii krúžku Nuvaring sa škrupina zahreje na stupne ženského tela vo vagíne, v dôsledku čoho sa uvoľňujú hormóny obsiahnuté vo vnútri. Látky, odstávajúce, pôsobia cielene na vaječníky a maternicu.

Dostupná dávka v hormonálnom krúžku Novaring je dostatočná na potlačenie ovulácie. Z tohto dôvodu nedochádza k počatiu.

Indikácie a kontraindikácie pre Nuvaring

Krúžok je špeciálne navrhnutý na antikoncepciu. Vďaka jednoduchému ochrannému systému je zariadenie obľúbené u žien rôznych vekových kategórií, vrátane mladých dám, ale aj o niečo starších dám:

1. Mladé dievčatá, ktoré sú sexuálne aktívne a majú jedného osvedčeného sexuálneho partnera, ktorý predtým nerodil.
2. Nedávno pôrod, ako aj po skončení obdobia prirodzeného kŕmenia dieťaťa.
3. Spravodlivé pohlavie v premenopauzálnom období, ale pri absencii chronických patológií.

Ale pred použitím by ste mali zistiť, aké sú kontraindikácie. Existujú situácie, kedy je zakázané používať antikoncepčný krúžok NovaRing:

• kŕčové žily na nohách, trombóza;
• časté bolesti hlavy s prítomnosťou symptómov neurologických porúch;
• hepatálne patológie akútneho typu úniku;
• vaskulárne lézie vo vývoji autoimunitných ochorení;
• vaginálny výtok zmiešaný s krvou uprostred menštruačného cyklu;
• malígne a benígne nádory;
• precitlivenosť a intolerancia na liek;
• obdobie tehotenstva a potom - prirodzené kŕmenie dieťaťa.

Zariadenie NuvaRing sa môže používať, keď sa zistí nadmerná hmotnosť a zvýšený krvný tlak. Nestaňte sa prekážkou:

• epilepsia;
• defekty myokardu;
• prolaps krčka maternice;
• črevná obštrukcia.

Komentujte! Pri týchto ochoreniach by mal byť pacient neustále pozorovaný u gynekológa.

Vedľajšie účinky Nuvaringu

Pri správnom používaní zariadenia NuvaRing sú vedľajšie účinky extrémne zriedkavé. Keď však pacient vstúpi do kruhu, ak existujú kontraindikácie na použitie, vyvinú sa tieto negatívne javy:

• výskyt cystitídy alebo cervicitídy;
• prejav vracania, bolestivé nepohodlie v žalúdku, hnačka;
• rast telesného tuku, ako aj zvýšenie chuti do jedla v dôsledku metabolických problémov;
• zvýšenie krvného tlaku;
• hypoestézia;
• znížené libido;
• výrazné bolesti hlavy;
• kožné vyrážky;
• prejav svalovej kŕčovitej bolesti v chrbte;
• malátnosť, zvýšená podráždenosť.

Pozor! Zvyčajne sa takéto príznaky objavia, keď sa krúžok Nuvaring podáva súčasne s použitím inej hormonálnej antikoncepcie, čo je podľa návodu na použitie neprijateľné.

Ako vložiť NuvaRing

Algoritmus:

1. Procedúra sa vykonáva vlastnými rukami v príjemnom domácom prostredí.
2. Je potrebné zvoliť pohodlnú polohu: podrepnite alebo zdvihnite jednu nohu, aby bolo pohodlné podávať liek.
3. Odstráňte obal zo zariadenia.
4. Zľahka stlačte krúžok v rukách, jemne, pomaly, bez zbytočných pohybov, vložte do pošvovej dutiny a odtlačte ho.

Elastická štruktúra krúžku umožňuje bezpečné upevnenie pomôcky v zložených stenách vagíny.

Návod na prvé použitie Nuvaringu

Trvanie krúžku vo vagíne je 21 dní. Potom si musíte dať 1 týždeň prestávku. Na 2-3 deň dochádza k výtoku s krvnými pruhmi, ktoré sa menia na krvácanie. Tento proces sa tvorí v dôsledku ukončenia antikoncepčného lieku.

Ak sa inštalácia krúžku Nuvaring vykonáva prvýkrát, potom sa zavedie v prvý deň príchodu menštruácie. Inštalácia zariadenia je povolená v priebehu nasledujúcich 5 dní, ale v takejto situácii je potrebné dodatočne používať kondómy počas intimity počas nasledujúcich 7 dní.

Ak sa pacientka rozhodne prejsť z inej perorálnej antikoncepcie na antikoncepčný krúžok Nova Ring, potom pokyny odporúčajú zaviesť zariadenie do vagíny v posledný deň po inom type hormonálnej ochrany.

Tehotenstvo a laktácia

Zariadenie Nuvaring je navrhnuté špeciálne na zabránenie nechcenému tehotenstvu, preto je používanie krúžku v čase tehotenstva prísne zakázané. Ak si je pacientka istá, že je tehotná, zariadenie sa okamžite odstráni.

Po zrušení používania prístroja môže dôjsť k želanému tehotenstvu ihneď po obnovení normálneho dozrievania vajíčka a nástupe prirodzeného cyklu.

Dôležité! Používanie antikoncepčného krúžku Novaring v čase dojčenia dieťaťa prirodzeným spôsobom je prísne zakázané.

Ak zariadenie použije žena, uvoľnené účinné látky nepriaznivo ovplyvnia materské mlieko a znížia laktáciu.

Cena antikoncepčného krúžku Novaring

Antikoncepciu Novaring je možné zakúpiť v stacionárnej lekárni alebo objednať online. V Moskve je cena drogy 1097 rubľov. za 3 kusy a v Petrohrade - 1135-1351 rubľov.

Analógy

Novaring, zobrazený na fotografii, dnes nemá žiadne analógy, ktoré môžu úplne nahradiť zariadenie z hľadiska zloženia a účinku.

Priraďte ďalšie náhrady patriace do rovnakej farmakologickej skupiny:

• "Kliogest";
• "Janine";
• "Klimadinon";
• "Klimonorm";
• "Najtichší";
• "Medián";
• "Novinky".

Varovanie! Je prísne zakázané vyberať si drogu sami. Iba ošetrujúci lekár správne vyberie liek a predpíše trvanie liečby.

Záver

Preto návod na použitie Novaring odporúča používať prístroj pre rôzne kategórie žien, ktoré nemajú žiadne kontraindikácie. Zariadenie vám umožňuje zablokovať možnosť počatia dieťaťa a tiež zlepšuje vzhľad ženy. Hlavná vec je dodržiavať odporúčania lekárov a konať podľa schémy.