Apa itu obat antihipertensi. Daftar obat antihipertensi paling mujarab generasi terbaru

Obat antihipertensi dirancang untuk mengurangi tekanan darah dan digunakan untuk mengobati hipertensi arteri.

Dengan sendirinya, peningkatan tekanan darah dapat mengindikasikan adanya sekelompok besar penyakit, meskipun pertama-tama ini adalah penyakit ginjal dan arteri ginjal. Namun, hipertensi arteri juga merupakan karakteristik tirotoksikosis, beberapa dan sejumlah penyakit lainnya. Alasannya, pengetahuan yang akan mendorong rejimen pengobatan yang tepat, harus ditentukan hanya oleh dokter.
Dalam banyak kasus, tidak mungkin untuk menentukan penyakit yang menyebabkan peningkatan tekanan, dalam hal ini hipertensi didiagnosis.

Faktor predisposisi penyakit ini adalah asupan garam yang berlebihan karena mengandung natrium, aterosklerosis, merokok, alkoholisme, obesitas, dan gaya hidup yang kurang gerak.

Selama perawatan hipertensi pertama-tama, dokter mencoba menghilangkan faktor risiko yang dimiliki seseorang atau mengurangi efeknya pada tubuh. Dalam banyak kasus, tindakan ini cukup untuk mengurangi tekanan secara signifikan.

Saat meresepkan obat, dokter dipandu oleh parameter tekanan - yang atas, yang mencirikan kekuatan kontraksi jantung, dan yang lebih rendah, yang mempertahankan tonus pembuluh darah. Dengan mempertimbangkan indikator-indikator ini, obat-obatan diresepkan yang "memperlambat" jantung sedikit, atau

Obat antihipertensi menurunkan tekanan darah. Mereka digunakan untuk hipertensi arteri, ketika tekanan darah meningkat, mereka memungkinkan Anda untuk menguranginya ke tingkat normal. Dalam hal ini, obat semacam itu disebut obat antihipertensi.

Obat-obatan ini memiliki klasifikasi sendiri sesuai dengan prinsip kerja.

Total ada empat kelompok.

Yang pertama termasuk obat-obatan yang mengurangi nada sistem saraf simpatik. Ini adalah obat antihipertensi neurotropik dari tindakan pusat dan perifer.

Yang pertama termasuk Clonidine (Clonidine, Gemiton), yang meningkatkan efek penghambatan vagus pada jantung dan mengurangi efek stimulasi persarafan simpatis pada pembuluh darah dan jantung. Pada saat yang sama, curah jantung dan tonus vaskular menurun, dan tekanan darah juga turun.

Clonidine digunakan terutama untuk pengurangan cepat tekanan darah pada krisis hipertensi. Dalam hal ini, obat diberikan secara intravena selama sekitar enam menit.

Selain itu, obat kerja sentral tersebut termasuk Moxonidine, yang mengurangi aktivitas pusat vasomotor, curah jantung dan nada pembuluh darah, Guanfacine, dan Methyldopa, yang diresepkan melalui mulut.

Ganglioblocker (azamethonium (pentamine), hexamethonium benzosulfonate (benzohexonium), antihipertensi (reserpin, guanethidine), adrenoblocker (prazosin, terazosin, doxazosin) termasuk dalam agen yang memblokir persarafan simpatis perifer.

Selain itu, sejumlah obat diproduksi yang menekan sistem renin-angiotensin. Ini adalah obat yang menghambat sekresi renin, mengganggu pembentukan angiotensin II ( ACE inhibitor dan vasopeptidase) dan mengganggu aksi angiotensin II.

Ini adalah kaptopril, enalapril, perindopril, ramipril, fosinopril.

Myotropic juga diproduksi vasodilator, yang secara langsung mempengaruhi serat otot polos pembuluh darah, memulai relaksasinya, sementara pembuluh melebar, dan perluasan pembuluh arteri menyebabkan penurunan tekanan darah. Zat tersebut termasuk Diazoxide, Apressin, Magnesium sulfate, Sodium nitroprusside, Dibazol.

Kelompok keempat termasuk diuretik () agen.
Ini termasuk Bekvorin, tunas birch dan daun, Brinaldix, Brusniver, Brusniver-T, Daun Cowberry, Burinex, Bufenoks, Vero-Indapamide, Herbafol, Hygroton, Hydrochlorothiazide-Verte, Hydrochlorothiazide, Hydrochlorothiazide-SAR, Hypothiazide, rumput Knotweed, Knotweed rumput burung, Diakarb, Disalunil, Diusemid, Difurex.

Seperti yang bisa dilihat, ada banyak sediaan herbal dalam kelompok ini.

Di masa lalu, nenek kami menggunakan foxglove biasa untuk mengurangi tekanan. Oleh karena itu, hipertensi dan komplikasi yang disebabkan oleh penyakit ini merupakan penyebab kematian yang tinggi. Berkat perkembangan farmakologi, obat antihipertensi modern telah dikembangkan untuk mengobati penyakit ini. generasi terbaru, yang tidak hanya memiliki efisiensi tinggi, tetapi juga efek samping yang minimal.

Kurangnya pengobatan untuk hipertensi atau obat yang dipilih secara tidak benar dapat mengancam perkembangan kondisi serius, termasuk yang mengancam jiwa seperti serangan jantung, stroke. Dalam hal ini, terapi yang jauh lebih serius mungkin diperlukan, memerlukan rawat inap pasien.

Penatalaksanaan komplikasi hipertensi dilakukan di salah satu klinik terbaik Moskow - Rumah sakit Yusupov. Klinik neurologi dilengkapi dengan peralatan diagnostik dan perawatan terbaru, yang memungkinkan pencapaian hasil yang tinggi dalam perawatan dan rehabilitasi pasien stroke.

Obat antihipertensi modern: efek

Tingkat tekanan darah secara langsung tergantung pada tonus pembuluh darah. Kontraksi jaringan otot polos, menyebabkan kejang, menyebabkan penyempitan lumen, mengakibatkan perkembangan hipertensi. Paling sering, proses ini dikaitkan dengan aktivitas fisik dan ketegangan saraf. Terkadang peningkatan tekanan dapat disebabkan oleh penyakit ginjal, dari sistem kardio-vaskular, ketidakseimbangan hormon. Untuk menormalkan tingkat tekanan darah, janji temu ditentukan obat antihipertensi.

Obat antihipertensi modern generasi terbaru, yang digunakan di rumah sakit Yusupov, memiliki efek sebagai berikut:

menormalkan tekanan darah lama;
efek menguntungkan pada aktivitas organ target (jantung, ginjal, mata);
jumlah minimum atau absen total efek samping.

Para ilmuwan tidak berhenti di situ dan terus melakukan berbagai penelitian, mengembangkan obat antihipertensi baru yang memenuhi persyaratan di atas, dan juga mengerjakan obat yang digunakan sebelumnya, memperbaikinya.

Obat antihipertensi: daftar kelompok utama

Untuk menurunkan tekanan darah, digunakan obat-obatan yang termasuk dalam kelompok obat yang berbeda. Persiapan tindakan kompleks memiliki efek terbesar. Dengan bantuan mereka, tidak hanya penurunan tekanan, vasodilatasi, tetapi juga pemulihan kerja jantung dan ginjal, serta pencegahan perkembangan komplikasi serius.

Tindakan semua obat antihipertensi ditujukan untuk menghilangkan faktor pemicu peningkatan tekanan. Klasifikasi mereka tergantung pada cara regulasi normal tekanan diubah: persisnya bagaimana obat antihipertensi bekerja. Daftar ini terdiri dari obat-obatan dari tindakan berikut:

neurotropik;
miotropik;
diuretik;
mempengaruhi mekanisme regulasi humoral.

Keragaman obat semacam itu memungkinkan Anda untuk memilih obat dalam setiap kasus individu. Namun, pilihan harus dipercayakan kepada spesialis yang berkualifikasi, karena obat antihipertensi tertentu, karena tindakannya yang beragam, mungkin tidak cocok untuk semua pasien.

Obat antihipertensi yang efektif dengan aksi neurotropik

Obat antihipertensi kelompok ini mempengaruhi pusat sistem saraf. Mereka membantu mengurangi aktivitas sistem saraf simpatik, meredakan ketegangan pada jaringan otot polos, sehingga mengurangi tekanan darah. Untuk tujuan ini, obat-obatan berikut diresepkan:

obat penenang;
agen penghambat ganglion;
-blocker;
-blocker;
simpatolitik.

Tablet antihipertensi neurotropik, dalam kasus penghentian asupannya secara tiba-tiba, dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah yang cepat dan persisten.

Obat antihipertensi generasi baru aksi miotropik

Obat antihipertensi ini mempengaruhi regulasi pertukaran ion di jaringan otot polos. Diantaranya adalah:

penghambat saluran kalsium;
aktivator saluran kalsium;
penghambat fosfodiesterase;
stimulator pembentukan oksida nitrat.

Obat antihipertensi yang mempengaruhi regulasi humoral

Peningkatan tekanan darah dalam tubuh manusia dikaitkan dengan produksi hormon - angiotensin. Oleh karena itu, untuk mengurangi tekanan, obat antihipertensi khusus generasi baru telah dikembangkan yang menekan produknya:

penghambat ACE;
penghambat reseptor aldosteron;
penghambat reseptor angiotensin.

Obat antihipertensi yang menghambat enzim pengubah angiotensin memiliki efek menguntungkan pada jantung, tetapi dapat menyebabkan beberapa efek samping. Batuk dapat terjadi saat mengonsumsi obat antihipertensi - penghambat ACE, selain itu, perkembangan angioedema, takikardia dapat diamati.

Obat antihipertensi diuretik

Agen antihipertensi generasi baru, yang memiliki efek diuretik, meningkatkan metabolisme air-garam. Penurunan tekanan darah disebabkan oleh penurunan jumlah ion natrium dan cairan yang masuk ke dalam darah.

Harus diingat bahwa saat mengambil diuretik, ada ekskresi aktif kalium dan magnesium, yang keberadaannya dalam tubuh diperlukan untuk fungsi normal sistem saraf dan kardiovaskular. Oleh karena itu, asupan diuretik harus dikombinasikan dengan asupan asparkam atau panangin.

Gabungan obat antihipertensi generasi terbaru

Koreksi bentuk resistensi hipertensi sering membutuhkan penggunaan obat kombinasi antihipertensi yang mengandung dua zat aktif yang menstabilkan tekanan darah. Pengobatan dengan obat ini biasanya jangka panjang atau bahkan seumur hidup.

Obat antihipertensi dari aksi sentral generasi baru

Karena adanya sejumlah besar efek samping, penggunaan obat antihipertensi kerja sentral jarang diresepkan akhir-akhir ini. Di samping itu, obat kategori ini bisa membuat ketagihan.

Obat antihipertensi aksi sentral paling sering digunakan untuk menghentikan krisis hipertensi. Kemanfaatan penggunaannya dalam situasi ini dijelaskan oleh aksi yang cepat.

Asupan vasodilator ini bisa permanen, tetapi di zaman kita berkembang sejumlah besar obat antihipertensi generasi baru dengan kemanjuran yang lebih tinggi, tolerabilitas yang lebih baik dan efek terapeutik jangka panjang.

Ada sejumlah kontraindikasi untuk penggunaan obat antihipertensi kerja sentral:

kehamilan;
serangan jantung;
gagal ginjal;
aterosklerosis serebral.

Berkat perkembangan industri farmasi yang konstan, obat antihipertensi modern telah dikembangkan yang sangat efektif dan memiliki jumlah kontraindikasi dan efek samping yang minimal. Saat memilih obat antihipertensi yang paling cocok untuk setiap kasus tertentu, dokter umum atau ahli saraf di Rumah Sakit Yusupov memperhitungkan sejumlah faktor: toleransi individu terhadap zat aktif, adanya penyakit penyerta, dan jumlah darah pasien.

Spesialis kami akan memberikan dukungan dan bantuan penuh kepada pasien di semua tahap terapi. Pasien diberikan konsultasi yang diperlukan dari spesialis sempit. Rumah sakit Yusupov memiliki rumah sakit 24 jam. Klinik ini memiliki semua kondisi untuk masa inap yang nyaman dan perawatan pasien yang kompeten.

Anda dapat membuat janji dengan spesialis dan mengklarifikasi semua rincian rawat inap dengan menelepon klinik atau di situs web kami dengan menghubungi koordinator kami.

Bibliografi

ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Internasional)
Rumah Sakit Yusupov
Alpert, J. Pengobatan infark miokard / J. Alpert. - Moskow: Mashinostroenie, 1994. - 255 hal.
Panduan untuk kardiologi rawat jalan. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 400 hal.
Topolyansky, A.V. Kardiologi. Direktori praktisi/ A.V. Topoliansky. - M.: MEDpress-inform, 2009. - 379 hal.

Harga untuk diagnosa dengan tekanan darah tinggi

*Informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi. Semua bahan dan harga yang diposting di situs bukanlah penawaran umum, ditentukan oleh ketentuan Seni. 437 KUH Perdata Federasi Rusia. Untuk informasi yang tepat, silakan hubungi staf klinik atau kunjungi klinik kami. Daftar yang dirender layanan berbayar tercantum dalam daftar harga rumah sakit Yusupov.

Efek hipotensi - apa itu? Pertanyaan ini ditanyakan oleh wanita dan pria yang pertama kali mengalami masalah tekanan darah tinggi atau hipertensi dan tidak tahu apa efek hipotensi dari obat yang diresepkan oleh dokter mereka. Tindakan hipotensi adalah penurunan tekanan darah di bawah pengaruh obat tertentu.

Terapis profesional berpengalaman kategori tertinggi klinik terapi rumah sakit Yusupov, yang memiliki metode pengobatan dan diagnostik yang canggih, akan memberikan bantuan yang memenuhi syarat kepada pasien dengan hipertensi arteri, pilih rejimen pengobatan yang efektif yang mengecualikan perkembangan konsekuensi negatif.

Terapi antihipertensi: aturan umum

Baik hipertensi simptomatik maupun hipertensi memerlukan koreksi dengan obat antihipertensi. Terapi antihipertensi dapat dilakukan dengan obat-obatan yang mekanisme kerjanya berbeda: antiadrenergik, vasodilator, antagonis kalsium, antagonis angiotensin, dan diuretik.

Anda bisa mendapatkan informasi tentang apa efek hipotensi dari obat tersebut, obat apa yang harus diminum dengan tekanan darah tinggi tidak hanya dari dokter Anda, tetapi juga dari apoteker.

Hipertensi arteri adalah penyakit kronis, yang membutuhkan dukungan obat yang konstan, pemantauan harian, dan asupan obat yang diresepkan secara teratur. Tidak hanya keadaan kesehatan, tetapi juga kehidupan seseorang tergantung pada kepatuhan terhadap aturan ini.

Terlepas dari ketersediaan umum aturan terapi untuk mengurangi tekanan, banyak pasien harus diingatkan tentang bagaimana rejimen pengobatan untuk hipertensi seharusnya terlihat seperti:

minum obat antihipertensi harus teratur, terlepas dari kesejahteraan pasien dan tingkat tekanan darah. Ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan efektivitas kontrol tekanan darah, serta mencegah komplikasi kardiovaskular dan kerusakan pada organ target;
perlu untuk secara ketat mengamati dosis dan menerapkan bentuk pelepasan obat, yang diresepkan oleh dokter yang merawat. Perubahan sendiri dari dosis yang dianjurkan atau penggantian obat dapat mendistorsi efek hipotensi;
bahkan di bawah kondisi asupan obat antihipertensi yang konstan, perlu untuk mengukur tekanan darah secara sistematis, yang akan memungkinkan untuk mengevaluasi efektivitas terapi, mengidentifikasi perubahan tertentu secara tepat waktu dan menyesuaikan pengobatan;
dalam kasus peningkatan tekanan darah dengan latar belakang pengobatan antihipertensi konstan - perkembangan krisis hipertensi yang tidak rumit, dosis tambahan dari obat kerja lama yang diambil sebelumnya tidak dianjurkan. Dimungkinkan untuk dengan cepat menurunkan tekanan darah dengan bantuan obat antihipertensi kerja pendek.

Terapi antihipertensi: obat untuk menurunkan tekanan

Selama terapi antihipertensi, beberapa kelompok obat utama yang membantu menurunkan tekanan darah saat ini digunakan:

beta-blocker;
penghambat ACE;
antagonis kalsium;
diuretik;
penghambat reseptor angiotensin II.

Semua kelompok di atas memiliki efektivitas yang sebanding dan karakteristik mereka sendiri yang menentukan penggunaannya dalam situasi tertentu.

Pemblokir beta

Obat-obatan dari kelompok ini mengurangi kemungkinan mengembangkan komplikasi koroner pada pasien yang menderita angina pektoris, mencegah kecelakaan kardiovaskular pada pasien dengan infark miokard, takiaritmia, dan digunakan pada pasien dengan gagal jantung kronis. Beta-blocker tidak dianjurkan untuk pasien dengan diabetes mellitus, gangguan metabolisme lipid dan sindrom metabolik.

ACE inhibitor

Penghambat enzim pengubah angiotensin memiliki sifat hipotensi yang nyata, mereka memiliki efek organoprotektif: penggunaannya mengurangi risiko komplikasi aterosklerosis, mengurangi hipertrofi ventrikel kiri, dan memperlambat penurunan fungsi ginjal. ACE inhibitor ditoleransi dengan baik, tanpa efek negatif pada metabolisme lipid dan kadar glukosa.

antagonis kalsium

Selain sifat antihipertensi, obat-obatan dari kelompok ini memiliki efek antiangina dan perlindungan organ, membantu mengurangi risiko stroke, lesi aterosklerotik. arteri karotis dan hipertrofi ventrikel kiri. Antagonis kalsium dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya.

Diuretik

Obat diuretik biasanya digunakan saat menggunakan obat antihipertensi lain untuk meningkatkan efek terapeutik.

Diuretik juga diresepkan untuk orang yang menderita patologi seperti hipertensi refrakter dan gagal jantung kronis. Untuk menghindari perkembangan efek samping, ketika penerimaan permanen obat ini diresepkan dosis minimum.

Penghambat reseptor angiotensin II

Obat-obatan dalam kelompok ini, yang memiliki efek neuroprotektif dan kardioprotektif, digunakan untuk meningkatkan kontrol glukosa darah. Mereka memungkinkan untuk meningkatkan harapan hidup pasien yang menderita gagal jantung kronis. Terapi antihipertensi menggunakan penghambat reseptor angiotensin II dapat diresepkan untuk pasien yang pernah mengalami infark miokard, menderita gagal ginjal, asam urat, sindrom metabolik dan diabetes mellitus.

Terapi antihipertensi pada krisis hipertensi

Meskipun terapi antihipertensi konstan, peningkatan tiba-tiba tekanan darah ke tingkat yang cukup tinggi dapat terjadi secara berkala (tidak ada tanda-tanda kerusakan organ target). Perkembangan krisis hipertensi tanpa komplikasi mungkin karena aktivitas fisik yang tidak biasa, stres emosional minum alkohol atau asin, makanan berlemak. Kondisi seperti itu tidak mengancam jiwa, tetapi mengancam perkembangan konsekuensi negatif, oleh karena itu, memerlukan perawatan tepat waktu.

Penurunan tekanan darah yang terlalu cepat tidak diinginkan. Secara optimal, jika dalam dua jam pertama setelah minum obat, tekanan turun tidak lebih dari 25% dari nilai awal. Nilai normal Tekanan darah biasanya pulih dalam sehari.

Obat-obatan membantu memulihkan kontrol tekanan darah tindakan cepat, karena itu efek hipotensi yang hampir seketika diberikan. Setiap obat untuk menurunkan tekanan darah dengan cepat memiliki kontraindikasi sendiri, jadi dokter harus memilihnya.

30 menit setelah minum obat antihipertensi, perlu dilakukan pengukuran tingkat tekanan darah untuk menilai efektivitas terapi. Jika perlu, untuk mengembalikan tingkat tekanan darah yang normal, setelah setengah jam atau satu jam, Anda dapat mengambil pil tambahan(lisan atau sublingual). Dengan tidak adanya perbaikan (tekanan berkurang kurang dari 25% atau sebelumnya berlebihan tarif tinggi) harus segera mencari perhatian medis.

Untuk mencegah hipertensi arteri berubah menjadi bentuk kronis, disertai dengan komplikasi yang cukup serius, perlu memperhatikan tanda-tanda pertama hipertensi arteri pada waktunya. Jangan mengobati sendiri dan secara acak memilih obat yang mengurangi tekanan. Meskipun memiliki efek hipotensi, mereka dapat memiliki banyak kontraindikasi dan disertai dengan efek samping yang memperburuk kondisi pasien. Pemilihan obat untuk terapi antihipertensi harus dilakukan oleh spesialis yang memenuhi syarat yang akrab dengan karakteristik tubuh pasien, anamnesisnya.

Klinik Terapi Rumah Sakit Yusupov menawarkan Pendekatan yang kompleks dalam penghapusan masalah yang terkait dengan peningkatan tekanan darah.

Klinik ini memiliki peralatan diagnostik dan perawatan modern terbaru dari para pemimpin dunia - produsen peralatan medis, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi manifestasi pertama hipertensi pada tingkat diagnostik paling awal dan memilih yang paling metode yang efektif pengobatan penyakit tersebut. Saat menyusun rejimen pengobatan, usia, kondisi pasien, dan faktor individu lainnya diperhitungkan.

Terapi konservatif di rumah sakit Yusupov melibatkan penggunaan obat generasi terbaru dengan jumlah efek samping yang minimal. Konsultasi dilakukan oleh dokter umum berkualifikasi tinggi dengan pengalaman luas dalam pengobatan hipertensi dan konsekuensinya, termasuk stroke.

Anda dapat mendaftar untuk konsultasi dengan spesialis terkemuka klinik melalui telepon atau di situs web rumah sakit Yusupov melalui formulir umpan balik.

Bibliografi

ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Internasional)
Rumah Sakit Yusupov
Alpert, J. Pengobatan infark miokard / J. Alpert. - Moskow: Mashinostroenie, 1994. - 255 hal.
Panduan untuk kardiologi rawat jalan. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 400 hal.
Topolyansky, A.V. Kardiologi. Buku pegangan dokter praktik / A.V. Topoliansky. - M.: MEDpress-inform, 2009. - 379 hal.

Harga untuk studi diagnostik sebelum meresepkan obat antihipertensi

*Informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi. Semua bahan dan harga yang diposting di situs bukanlah penawaran umum, ditentukan oleh ketentuan Seni. 437 KUH Perdata Federasi Rusia. Untuk informasi yang tepat, silakan hubungi staf klinik atau kunjungi klinik kami. Daftar layanan berbayar yang disediakan ditunjukkan dalam daftar harga rumah sakit Yusupov.

Daftar isi [Tampilkan]

Pengobatan hipertensi diindikasikan untuk semua pasien dengan tekanan darah lebih tinggi dari 160/100 mm Hg. Seni., dan juga ketika tindakan modifikasi gaya hidup tidak mengarah pada normalisasi indikator tekanan dan tetap lebih tinggi dari 140/90 mm Hg. Seni. Ada banyak obat yang menurunkan tekanan darah. Tergantung pada komposisi dan mekanisme aksi, mereka dibagi menjadi beberapa kelompok dan bahkan subkelompok.

Obat ini disebut obat antihipertensi atau antihipertensi. Kami memberikan perhatian Anda gambaran umum obat untuk menurunkan tekanan darah.

Sebelum mempertimbangkan masing-masing kelompok obat secara terpisah, mari kita bicara secara singkat tentang prinsip-prinsip dasar perawatan obat hipertensi esensial, atau hipertensi.

Obat penurun tekanan darah harus diminum pasien secara terus menerus sepanjang hidup.
Agen antihipertensi harus diresepkan secara eksklusif oleh dokter. Pilihannya tergantung pada karakteristik individu dari perjalanan penyakit pasien tertentu, pada ada atau tidak adanya insufisiensi pembuluh koroner jantung atau aritmia, jenis hemodinamik, kerusakan organ target, ada tidaknya faktor risiko penyakit jantung dan pembuluh darah, komorbiditas, dan, akhirnya, pada tolerabilitas obat ini, obat untuk pasien.
Perawatan dimulai dengan minimal dosis yang mungkin obat, sehingga menilai reaksi tubuh pasien terhadapnya dan mengurangi keparahan kemungkinan efek samping. Jika obat ditoleransi dengan baik, tetapi tidak ada penurunan tekanan ke angka yang diinginkan, maka dosis obat ditingkatkan, tetapi tidak segera semaksimal mungkin, tetapi secara bertahap.
Tidak dapat diterima untuk mengurangi tekanan darah dengan cepat: ini dapat menyebabkan kerusakan iskemik pada organ vital. Poin ini sangat relevan untuk pasien lanjut usia dan pikun.
Obat long-acting diminum sekali sehari. Obat-obatan inilah yang harus disukai, karena ketika meminumnya, fluktuasi harian tekanan darah kurang terasa, ditambah lebih mudah bagi pasien untuk minum 1 tablet di pagi hari dan melupakannya sampai besok daripada minum 3 kali sehari. , secara berkala melewatkan dosis karena kurangnya perhatian mereka sendiri.
Jika, ketika mengambil dosis terapeutik minimum atau rata-rata dari obat yang hanya mengandung satu zat aktif, efek yang diinginkan tidak terjadi, dosis tidak boleh ditingkatkan hingga maksimum: akan lebih tepat (lebih efektif) untuk menambah dosis pertama. obat dosis kecil agen antihipertensi dari kelompok lain (dengan mekanisme aksi yang berbeda). Dengan demikian, tidak hanya efek hipotensi yang lebih cepat diberikan, tetapi reaksi samping dari kedua obat akan diminimalkan.
Ada obat yang mengandung beberapa obat antihipertensi aktif dari kelompok yang berbeda. Jauh lebih nyaman bagi pasien untuk minum obat seperti itu daripada 2 atau 3 tablet terpisah.
Jika efek pengobatan tidak ada sama sekali, atau jika tidak ditoleransi dengan baik oleh pasien ( efek samping diucapkan dan menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien), Anda tidak boleh menggabungkan obat ini dengan yang lain atau, terlebih lagi, menambah dosisnya: akan lebih tepat untuk membatalkan obat ini dan melanjutkan pengobatan dengan obat dari kelompok lain. Untungnya, pilihan obat antihipertensi cukup besar, dan, dengan trial and error, setiap pasien masih dapat memilih terapi antihipertensi yang memadai dan efektif.

Obat yang digunakan untuk menurunkan tekanan darah dapat dibagi menjadi 2 kelompok besar:
I. Obat lini pertama. Mereka adalah obat pilihan dalam pengobatan hipertensi. Sebagian besar pasien hipertensi dianjurkan untuk meresepkannya. Kelompok ini mencakup 5 kelompok obat lagi:

penghambat enzim pengubah angiotensin (disingkat sebagai penghambat ACE);
diuretik, atau diuretik;
penghambat reseptor angiotensin II;
-blocker, atau -blocker;
antagonis kalsium.

II. Obat lini kedua. Untuk pengobatan hipertensi esensial jangka panjang, mereka hanya digunakan pada kelas pasien tertentu, misalnya, pada wanita hamil, atau pada orang dengan pendapatan rendah yang, karena alasan keuangan, tidak mampu membeli obat lini pertama. Obat-obatan ini termasuk:

-blocker;
alkaloid rauwolfia;
2-agonis dari aksi sentral;
vasodilator kerja langsung.

Mari kita pertimbangkan masing-masing kelompok ini secara terpisah.

Kelompok obat antihipertensi yang paling efektif. Penurunan tekanan darah saat mengonsumsi obat ini terjadi karena vasodilatasi: resistensi perifer totalnya menurun, dan oleh karena itu, tekanannya juga menurun. ACE inhibitor praktis tidak mempengaruhi besarnya curah jantung dan detak jantung, oleh karena itu mereka banyak digunakan pada gagal jantung kronis bersamaan.

Sudah setelah mengambil dosis pertama obat dalam kelompok ini, pasien mencatat penurunan tekanan darah. Ketika digunakan selama beberapa minggu, efek hipotensi meningkat dan, setelah mencapai maksimum, stabil.

Reaksi merugikan terhadap ACE inhibitor dicatat cukup jarang dan dimanifestasikan terutama oleh batuk kering yang obsesif, gangguan rasa dan tanda-tanda hiperkalemia (peningkatan kadar kalium dalam darah). Reaksi hipersensitivitas terhadap ACE inhibitor dalam bentuk angioedema jarang dicatat.

Karena ACE inhibitor diekskresikan terutama oleh ginjal, pada pasien dengan gagal ginjal berat, dosis obat ini harus dikurangi. Obat-obatan dari kelompok ini dikontraindikasikan selama kehamilan, dalam kasus stenosis bilateral arteri ginjal, serta dalam kasus hiperkalemia.

Perwakilan utama dari kelas ACE inhibitor adalah:

enalapril (Enap, Berlipril, Renitek) - dosis harian obat berkisar dari 5-40 mg dalam 1-2 dosis;
captopril - diminum dengan dosis 25-100 mg per hari selama 2-3 dosis;
quinapril (Accupro) - dosis harian adalah 10-80 mg dalam 1-2 dosis;
lisinopril (Lopril, Diroton, Vitopril) - dianjurkan untuk mengonsumsi 10-40 mg per hari, frekuensi pemberiannya adalah 1-2 kali;
moexipril (Moex) - 7,5-30 mg dosis harian, frekuensi pemberian - 1-2 kali; perlu dicatat bahwa obat ini adalah salah satu penghambat ACE yang direkomendasikan untuk digunakan oleh orang-orang dengan gagal ginjal kronis yang parah;
perindopril (Prenesa, Prestarium) - dosis harian adalah 5-10 mg dalam 1 dosis;
ramipril (Tritace, Ampril, Hartil) - dosis harian 2,5-20 mg dalam 1-2 dosis;
spirapril (Quadropril) - diminum dengan dosis 6 mg 1 kali sehari;
trandolapril (Gopten) - diminum dengan dosis 1-4 mg 1 kali sehari;
Fosinopril (Fozicard) - minum 10-20 mg 1-2 kali sehari.

Seperti ACE inhibitor, mereka banyak digunakan dalam pengobatan hipertensi. Obat-obat ini meningkatkan keluaran urin, mengakibatkan penurunan sirkulasi darah dan cairan ekstraseluler, penurunan curah jantung, dan vasodilatasi, yang semuanya menghasilkan penurunan tekanan darah. Perlu dicatat bahwa dengan latar belakang penggunaan diuretik, perkembangan disfungsi seksual mungkin terjadi.

Obat diuretik sering digunakan sebagai bagian dari terapi kombinasi untuk hipertensi: obat ini dikeluarkan dari tubuh kelebihan air, yang tertunda ketika mengambil banyak obat antihipertensi lainnya. Mereka dikontraindikasikan pada asam urat.

Diuretik juga dapat dibagi menjadi beberapa kelompok.
1. Diuretik tiazid. Paling sering digunakan dengan tujuan hipotensi yang tepat. Umumnya, dosis rendah dianjurkan. Mereka tidak efektif pada gagal ginjal berat, yang juga merupakan kontraindikasi untuk penggunaannya. Diuretik tiazid yang paling umum digunakan adalah hidroklorotiazid (Hipotiazid). Dosis harian obat ini adalah 12,5-50 mg, frekuensi pemberian 1-2 kali sehari.
2. Diuretik seperti thiazide. Perwakilan paling menonjol dari kelompok obat ini adalah indapamide (Indap, Arifon, Ravel-SR). Ambil, sebagai aturan, 1,25-2,5-5 mg 1 kali per hari.
3. Loop diuretik. Obat-obatan dari kelompok ini tidak memainkan peran penting dalam pengobatan hipertensi, namun, dalam kasus gagal jantung atau ginjal bersamaan pada pasien hipertensi, mereka adalah obat pilihan. Sering digunakan dalam kondisi akut. Diuretik loop utama adalah:

furosemide (Lasix) - dosis harian obat ini adalah 20 hingga 480 mg, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, frekuensi pemberian adalah 4-6 kali sehari;
torasemide (Trifas, Torsid) - diminum dengan dosis 5-20 mg dua kali sehari;
asam ethacrynic (Uregit) - dosis harian berkisar antara 25-100 mg dalam dua dosis terbagi.

4. Diuretik hemat kalium. Mereka memiliki efek hipotensi yang lemah, dan juga menghilangkan sejumlah kecil natrium dari tubuh, sambil mempertahankan kalium. Sendiri untuk pengobatan hipertensi jarang digunakan, lebih sering dikombinasikan dengan obat dari kelompok lain. Jangan diterapkan pada gagal ginjal berat. Perwakilan paling menonjol dari kelas ini adalah diuretik hemat kalium berikut:

spironolactone (Veroshpiron) - dosis harian obat adalah 25-100 mg, frekuensi pemberian 3-4 kali sehari;
triamterene - ambil 25-75 mg 2 kali sehari.

Nama kedua obat dalam kelompok ini adalah sartans. Ini adalah kelas obat antihipertensi yang relatif baru yang sangat efektif. Berikan kontrol tekanan darah 24 jam yang efektif saat minum obat 1 kali per hari. Sartans tidak memiliki efek samping ACE inhibitor yang paling umum - batuk kering dan meretas, oleh karena itu, jika ACE inhibitor tidak ditoleransi, mereka biasanya diganti dengan sartans. Persiapan kelompok ini dikontraindikasikan selama kehamilan, stenosis bilateral arteri ginjal, dan juga dengan hiperkalemia.

Perwakilan utama para sartan adalah:

irbesartan (Irbetan, Converium, Aprovel) - dianjurkan untuk mengonsumsi 150-300 mg 1 kali sehari;
candesartan (Kandesar, Kasark) - diminum dengan dosis 8-32 g 1 kali sehari;
losartan (Lozap, Lorista) - dosis harian obat 50-100 mg dalam 1 dosis;
telmisartan (Pritor, Micardis) - dosis harian yang direkomendasikan adalah 20-80 mg, dalam 1 dosis;
valsartan (Vazar, Diovan, Valsakor) - diminum dengan dosis 80-320 mg per hari untuk 1 dosis.

Mereka mengurangi tekanan darah karena efek pemblokiran pada reseptor -adrenergik: curah jantung dan aktivitas renin dalam plasma darah menurun. Terutama diindikasikan untuk hipertensi arteri, dikombinasikan dengan angina pektoris dan beberapa jenis aritmia. Karena salah satu efek -blocker adalah menurunkan denyut jantung, obat ini dikontraindikasikan pada bradikardia.
Obat-obatan dalam kelas ini dibagi menjadi kardioselektif dan non-kardioselektif.

-blocker kardioselektif bekerja secara eksklusif pada reseptor jantung dan pembuluh darah, dan tidak mempengaruhi organ dan sistem lain.
Obat-obatan yang termasuk dalam golongan ini antara lain:

atenolol (Atenol, Tenolol, Tenobene) - dosis harian obat ini adalah 25-100 mg, frekuensi pemberian dua kali sehari;
betaxolol (Betak, Betakor, Lokren) - diminum dengan dosis 5-40 mg sekali sehari;
bisoprolol (Concor, Coronal, Biprol, Bicard) - diminum dengan dosis 2,5-20 mg per hari setiap kali;
metoprolol (Betaloc, Corvitol, Egilok) - dosis harian obat yang direkomendasikan adalah 50-200 mg dalam 1-3 dosis;
nebivolol (Nebilet, Nebilong, Nebival) - ambil 5-10 mg sekali sehari;
celiprolol (Celiprol) - minum 200-400 mg sekali sehari.

-blocker kardioselektif mempengaruhi reseptor tidak hanya pada jantung, tetapi juga reseptor lainnya organ dalam, jadi mereka dikontraindikasikan dalam sejumlah kondisi patologis, seperti asma bronkial, penyakit paru obstruktif kronik, diabetes mellitus, klaudikasio intermiten.

Perwakilan yang paling umum digunakan dari kelas obat ini adalah:

propranolol (Anaprilin) - diminum 40-240 mg per hari dalam 1-3 dosis;
carvedilol (Coriol, Medocardil) - dosis harian obat adalah 12,5-50 mg, frekuensi pemberian 1-2 kali sehari;
labetalol (Abetol, Labetol) - dianjurkan untuk mengonsumsi 200-1200 mg per hari, membagi dosis menjadi 2 dosis.

Mereka mengurangi tekanan darah dengan baik, tetapi karena mekanisme aksi mereka, mereka dapat memiliki efek samping yang sangat serius.

1. Turunan fenilalkilamin. Verapamil (Finoptin, Isoptin, Veratard) - dianjurkan untuk mengambil dengan dosis 120-480 mg per hari dalam 1-2 dosis; dapat menyebabkan bradikardia dan blok atrioventrikular.
2. Turunan Benzotiazepin. Diltiazem (Aldizem, Diacordin) - dosis hariannya sama dengan verapamil dan 120-480 mg dalam 1-2 dosis; menyebabkan bradikardia dan blok AV.
3. Turunan dari dihidropiridin. Mereka memiliki efek vasodilatasi yang nyata. Bisa menelepon sakit kepala, kemerahan pada wajah, percepatan denyut jantung, pembengkakan pada ekstremitas. Perwakilan utama dari kelas antagonis kalsium ini adalah sebagai berikut:

amlodipine (Azomeks, Amlo, Agen, Norvask) - dosis harian obat adalah 2,5-10 mg dalam satu dosis;
lacidipine (Lacipil) - ambil 2-4 mg per hari sekaligus;
lercanidipine (Zanidip, Lerkamen) - minum 10-20 mg sekali sehari;
nifedipine (retard - long-acting - bentuk: Corinfar retard, Nifecard-XL, Nicardia) - ambil 20-120 mg per hari sekaligus;
felodipine (Felodipine) - dosis harian obat adalah 2,5-10 mg dalam satu dosis.

Seringkali, obat antihipertensi lini pertama adalah bagian dari persiapan gabungan. Sebagai aturan, ini berisi 2, lebih jarang - 3 zat aktif milik kelas yang berbeda, yang berarti bahwa mereka mengurangi tekanan darah dengan cara yang berbeda.

Berikut adalah beberapa contoh obat tersebut:

Triampur - hidroklorotiazid + triamterena;
Tonorma - atenolol + chlorthalidone + nifedipine;
Captopress - kaptopril + hidroklorotiazid;
Enap-N - enalapril + hidroklorotiazid;
Liprazide - lisinopril + hidroklorotiazid;
Vazar-N - valsartan + hidroklorotiazid;
Ziak - bisoprolol + hidroklorotiazid;
Bi-Prestarium - amlodipine + perindopril.

Saat ini, mereka relatif jarang digunakan, sebagai suatu peraturan, dalam kombinasi dengan obat lini pertama. Kelemahan utama yang sangat serius dari obat-obatan dalam kelompok ini adalah bahwa penggunaan jangka panjangnya meningkatkan risiko gagal jantung, gangguan akut sirkulasi serebral(pukulan) dan kematian mendadak. Namun, -blocker juga memiliki fitur positif yang membedakannya dari obat lain: mereka meningkatkan metabolisme karbohidrat dan lipid, itulah sebabnya mereka adalah obat pilihan untuk pengobatan hipertensi pada orang dengan diabetes mellitus dan dislipidemia yang menyertai.

Perwakilan utama dari kelas obat ini adalah:

prazosin - ambil 1-20 mg 2-4 kali sehari; obat ini ditandai dengan efek dosis pertama: penurunan tajam tekanan darah setelah dosis pertama;
doxazosin (Kardura, Zoxon) - dosis yang dianjurkan adalah 1-16 mg 1 kali per hari;
terazosin (Kornam, Alfater) - 1-20 mg per hari untuk 1 dosis;
fentolamin - 5-20 mg per hari.

Mereka memiliki efek hipotensi yang baik (berkembang setelah sekitar 1 minggu penggunaan obat secara teratur), tetapi mereka memiliki banyak efek samping, seperti kantuk, depresi, mimpi buruk, insomnia, mulut kering, kecemasan, bradikardia, bronkospasme, melemahnya potensi pada laki-laki, mual, muntah, reaksi alergi, parkinsonisme. Tentu saja obat ini murah, sehingga banyak pasien hipertensi lanjut usia yang terus meminumnya. Namun, di antara obat lini pertama, ada juga pilihan yang terjangkau secara finansial untuk sebagian besar pasien: mereka harus diminum jika memungkinkan, dan obat rauwolfia harus ditinggalkan secara bertahap. Obat ini dikontraindikasikan pada aterosklerosis serebral yang parah, epilepsi, parkinsonisme, bisul perut perut dan usus duabelas jari, depresi, bradikardia dan gagal jantung berat.
Perwakilan dari persiapan rauwolfia adalah:

reserpin - dianjurkan untuk mengambil 0,05-0,1-0,5 mg 2-3 kali sehari;
raunatin - diambil sesuai dengan skema, dimulai dengan 1 tablet (2 mg) per hari di malam hari, meningkatkan dosis 1 tablet setiap hari, hingga 4-6 tablet per hari.

Kombinasi obat ini paling sering digunakan:

Adelfan (reserpin + hidralazin + hidroklorotiazid);
Sinepres (reserpin + hidralazin + hidroklorotiazid + kalium klorida);
Neokristepin (reserpin + dihydroergocristine + chlorthalidone).

Obat-obatan dalam kelompok ini menurunkan tekanan darah dengan bekerja pada sistem saraf pusat, mengurangi hiperaktivitas simpatis. Mereka dapat menyebabkan efek samping yang cukup serius, tetapi dalam situasi klinis tertentu mereka sangat diperlukan, misalnya, metildopa untuk hipertensi pada wanita hamil. Efek samping agonis reseptor 2 sentral disebabkan oleh efeknya pada sistem saraf pusat - ini adalah kantuk, penurunan perhatian dan kecepatan reaksi, lesu, depresi, kelemahan, kelelahan, sakit kepala.
Perwakilan utama dari kelompok obat ini adalah:

Clonidine (Clonidine) - digunakan pada 0,75-1,5 mg 2-4 kali sehari;
Methyldopa (Dopegit) - dosis tunggal adalah 250-3000 mg, frekuensi pemberiannya adalah 2-3 kali sehari; obat pilihan untuk pengobatan hipertensi arteri pada wanita hamil.

Mereka memiliki efek hipotensi ringan karena vasodilatasi sedang. Lebih efektif dalam bentuk suntikan daripada dengan asupan oral. Kerugian utama dari obat-obatan ini adalah mereka menyebabkan sindrom "mencuri" - secara kasar, mereka mengganggu suplai darah ke otak. Ini membatasi asupan mereka pada orang yang menderita aterosklerosis, dan ini adalah sebagian besar pasien dengan tekanan darah tinggi.
Perwakilan dari kelompok obat ini adalah:

bendazol (Dibazol) - di dalam digunakan 0,02-0,05 g 2-3 kali sehari; lebih sering digunakan secara intramuskular dan intravena untuk menurunkan tekanan darah dengan cepat - 2-4 ml larutan 1% 2-4 kali sehari;
hydralazine (Apressin) - dosis awal adalah 10-25 mg 2-4 kali sehari, dosis terapeutik rata-rata adalah 25-50 g per hari dalam 4 dosis terbagi.

Untuk mengobati krisis hipertensi yang tidak rumit, dianjurkan untuk mengurangi tekanan tidak segera, tetapi secara bertahap, selama 1-2 hari. Berdasarkan ini, obat-obatan diresepkan dalam bentuk tablet.

Nifedipine - digunakan secara oral atau di bawah lidah (metode pemberian ini disamakan dengan efisiensi intravena) 5-20 mg; ketika diminum, efeknya terjadi setelah 15-20 menit, sedangkan sublingual - setelah 5-10 menit; kemungkinan efek samping seperti sakit kepala, hipotensi berat, takikardia, kemerahan pada kulit wajah, gejala angina pektoris;
Captopril - digunakan pada 6,25-50 mg di bawah lidah; mulai beraksi dalam 20-60 menit;
Clonidine (Clonidine) - diminum dengan dosis 0,075-0,3 mg; efeknya diamati setelah setengah jam atau satu jam; efek samping meliputi efek sedasi, mulut kering; perawatan harus dilakukan saat menggunakan obat ini pada pasien dengan aritmia;
Nitrogliserin - dosis yang dianjurkan adalah 0,8-2,4 mg sublingual (di bawah lidah); efek hipotensi terjadi dengan cepat - setelah 5-10 menit.

Dalam pengobatan krisis hipertensi yang rumit, pasien diberi resep infus intravena (infus) obat. Pada saat yang sama, tekanan darah terus dipantau. Sebagian besar obat yang digunakan untuk tujuan ini mulai bekerja dalam beberapa menit setelah pemberian. Sebagai aturan, gunakan obat-obatan berikut:

Esmolol - disuntikkan secara intravena; permulaan aksi dicatat dalam 1-2 menit setelah dimulainya infus, durasi aksi adalah 10-20 menit; adalah obat pilihan untuk membedah aneurisma aorta;
Sodium nitroprusside - digunakan secara intravena; efeknya dicatat segera setelah dimulainya infus, berlangsung - 1-2 menit; dengan latar belakang pemberian obat, mual, muntah, serta penurunan tajam tekanan darah dapat terjadi; hati-hati harus dilakukan ketika menggunakan natrium nitroprusside pada individu dengan azotemia atau tekanan intrakranial tinggi;
Enalaprilat - diberikan secara intravena pada 1,25-5 mg; efek hipotensi dimulai 13-30 menit setelah injeksi dan berlangsung selama 6-12 jam; Obat ini sangat efektif dalam insufisiensi akut ventrikel kiri;
Nitrogliserin - diberikan secara intravena; efeknya berkembang 1-2 menit setelah infus, durasi aksinya adalah 3-5 menit; dengan latar belakang infus sering ada sakit kepala hebat, mual; indikasi langsung untuk penggunaan obat ini adalah tanda-tanda iskemia otot jantung;
Propranolol - diberikan secara intravena melalui infus, efeknya berkembang setelah 10-20 menit dan berlangsung selama 2-4 jam; obat ini sangat efektif pada sindrom koroner akut, serta dalam kasus aneurisma aorta yang dibedah;
Labetalol - diberikan secara intravena dalam aliran 20-80 mg setiap 5-10 menit atau infus; penurunan tekanan darah dicatat setelah 5-10 menit, durasi efeknya adalah 3-6 jam; dengan latar belakang minum obat, penurunan tekanan yang tajam, mual, bronkospasme mungkin terjadi; itu dikontraindikasikan dalam kasus gagal jantung akut;
Phentolamine - disuntikkan secara intravena pada 5-15 mg, efeknya dicatat setelah 1-2 menit dan berlangsung selama 3-10 menit; takikardia, sakit kepala, dan kemerahan pada wajah dapat terjadi; obat ini terutama diindikasikan untuk krisis hipertensi dengan latar belakang tumor kelenjar adrenal - pheochromocytoma;
Clonidine - disuntikkan secara intravena pada 0,075-0,3 mg, efeknya berkembang setelah 10 menit; efek samping termasuk mual dan sakit kepala; kemungkinan pengembangan toleransi (ketidakpekaan) terhadap obat.

Karena krisis hipertensi yang rumit sering disertai dengan retensi cairan dalam tubuh, pengobatannya harus dimulai dengan injeksi diuretik jet intravena - furosemide atau torasemide dengan dosis 20-120 mg. Jika krisis disertai dengan peningkatan buang air kecil atau muntah parah, diuretik tidak diindikasikan.
Di Ukraina dan Rusia, dengan krisis hipertensi, obat-obatan seperti magnesium sulfat (populer Magnesia), papaverine, dibazol, aminofillin dan sejenisnya sering diberikan. Kebanyakan dari mereka tidak memiliki efek yang diinginkan, menurunkan tekanan darah ke angka tertentu, tetapi, sebaliknya, menyebabkan hipertensi rebound: peningkatan tekanan.

Untuk meresepkan terapi antihipertensi, Anda harus berkonsultasi dengan terapis. Jika penyakit ini ditemukan untuk pertama kalinya atau sulit diobati, terapis dapat merujuk pasien ke ahli jantung. Selain itu, semua pasien dengan hipertensi diperiksa oleh ahli saraf dan dokter mata untuk menyingkirkan kerusakan pada organ-organ ini, dan USG ginjal juga dilakukan untuk menyingkirkan hipertensi sekunder renovaskular atau ginjal.

Daftar obat-obatan dari kelompok:

Menjelaskan

Adelfan-Ezidrex (reserpin + dihidralazin + hidroklorotiazid): Kombinasi antihipertensi. Tablet.

Akkuzid (hinapril + hidroklorotiazid): Kombinasi antihipertensi. Tablet.

Amprilan ND (ramipril + hidroklorotiazid): Kombinasi antihipertensi. Tablet.

Amprilan NL (ramipril + hidroklorotiazid): Kombinasi antihipertensi. Tablet.

Aprovasc: Agen antihipertensi gabungan.

Aritel Plus (bisoprolol + hidroklorotiazid): Kombinasi antihipertensi. Tablet.

Agen antihipertensi gabungan (penghambat saluran kalsium "lambat" + antagonis reseptor angiotensin II). Tablet berlapis film

Brinerdin (reserpin + dihydroergocristine + clopamid): Gabungan antihipertensi. Tablet.

Vazotens N (losartan + hidroklorotiazid): Kombinasi antihipertensi. Tablet.

Valz H (valsartan + hidroklorotiazid): Kombinasi antihipertensi. Tablet.

Valsartan-Hydrochlorothiazide-Akrikhin: Agen antihipertensi gabungan.

Viskaldix (clopamid + pindolol): Kombinasi antihipertensi. Tablet.

Hipotensi obat gabungan(antagonis reseptor angiotensin II + diuretik). Tablet.

Gizaar (losartan + hidroklorotiazid): Kombinasi antihipertensi. Tablet.

Agen antihipertensi gabungan (diuretik + inhibitor enzim pengubah angiotensin (ACE inhibitor)). Kapsul.

Agen antihipertensi kombinasi (diuretik + ACE inhibitor). Kapsul.

Valsartan + hidroklorotiazid: agen kombinasi antihipertensi (antagonis reseptor angiotensin II + diuretik). tablet berlapis film.

Iruzid (lisinopril + hidroklorotiazid): Tablet.

Caposide (captopril + hydrochlorothiazide): Kombinasi antihipertensi. Tablet.

Co-Diovan (valsartan + hidroklorotiazid): Kombinasi antihipertensi. Tablet.

Co-Diroton (lisinopril + hidroklorotiazid): Kombinasi antihipertensi. Tablet.

Indapamide + perindopril: kombinasi agen antihipertensi (angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor + diuretik) Tablet.

Co-Perineva (indapamide + perindopril): Kombinasi antihipertensi. Tablet.

Co-Renitec (enalapril + hidroklorotiazid): Kombinasi antihipertensi. Tablet.

CoAprovel (irbesartan + hidroklorotiazid): Antagonis reseptor angiotensin II + diuretik tiazid. Tablet.

Concor AM (bisoprolol + amlodipine): Kombinasi antihipertensi. Tablet.

Koripren (lercanidipine + enalapril): Kombinasi antihipertensi. Tablet.

Kristepin (reserpin + dihydroergocristine + clopamid): Kombinasi antihipertensi. Dragee.

Lisinoton N (lisinopril + hidroklorotiazid): Kombinasi antihipertensi. Tablet.

Lisoretik (lisinopril + hidroklorotiazid): Kombinasi antihipertensi. Tablet.

Liten N (lisinopril + hidroklorotiazid): Kombinasi antihipertensi. Tablet.

Logimaks (felodipine + metoprolol): Kombinasi antihipertensi. Tablet.

Lodoz (bisoprolol + hidroklorotiazid): Kombinasi antihipertensi. Tablet.

Agen antihipertensi gabungan (penghambat saluran kalsium "lambat" + antagonis reseptor angiotensin II). Tablet.

Lozap plus (losartan + hidroklorotiazid): Antagonis reseptor angiotensin II + diuretik tiazid. Tablet.

Losarel Plus (losartan): Agen antihipertensi gabungan.

Losartan / Hydrochlorothiazide-Teva (losartan + hydrochlorothiazide): Kombinasi antihipertensi. Tablet.

Lorista N (losartan + hidroklorotiazid): Kombinasi antihipertensi. Tablet.

Lorista ND (losartan + hidroklorotiazid): Kombinasi antihipertensi. Tablet.

Micardis Plus (telmisartan + hidroklorotiazid): Antagonis reseptor angiotensin II + diuretik tiazid. Tablet.

Agen antihipertensi gabungan (penghambat saluran kalsium "lambat" + penghambat beta1-adrenergik selektif). tablet

Nebilong N. Obat antihipertensi aksi sentral.

Noliprel (perindopril + indapamide): Kombinasi antihipertensi. Tablet.

Tablet Noliprel A (perindopril + indapamide): Kombinasi antihipertensi. Tablet.

Noliprel A forte (perindopril + indapamide): Kombinasi antihipertensi. Tablet.

Noliprel A Bi-forte (perindopril + indapamide): Kombinasi antihipertensi. Tablet.

Noliprel forte (perindopril + indapamide): Kombinasi antihipertensi. Tablet.

Normatens (reserpin + dihydroergocristine + clopamid): Kombinasi antihipertensi. Dragee.

Tablet Normatens (reserpin + dihydroergocristine + clopamid): Kombinasi antihipertensi. Tablet.

Amlodipine + perindopril: agen kombinasi antihipertensi (angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor + slow calcium channel blocker (CBCC)). tablet

Sampai pertengahan abad kedua puluh untuk pengobatan tekanan darah tinggi direkomendasikan ketat makanan diet, referensi gaya hidup sehat hidup dan minum obat penenang. Hipertensi pada paruh kedua abad terakhir telah menjadi global. Hal ini mendorong para ilmuwan medis untuk mengembangkan obat khusus untuk pengobatan ini penyakit berbahaya. Beginilah cara obat antihipertensi aksi sentral dan tidak menyebabkan batuk muncul, yang menonjol dalam kelompok terpisah.

Statistik penyakit pada sistem kardiovaskular menunjukkan bahwa hampir setiap detik penduduk bumi dihadapkan pada usia dengan gejala tekanan darah tinggi. Tanda-tanda ini memerlukan perhatian dokter untuk mengurangi risiko yang terpapar pada tubuh pasien hipertensi.

Saat memilih rejimen pengobatan, dokter menetapkan diagnosis yang akurat, menilai risiko, dan mempertimbangkan karakteristik individu. Hal utama dalam pengobatan hipertensi dianggap sebagai penurunan tekanan darah secara bertahap dan pencegahan penyakit penyerta, seperti serangan jantung, penyakit ginjal dan pembuluh darah.

Tindakan antihipertensi

Seleksi yang kompeten terapi obat mengurangi persentase kematian akibat bentuk penyakit yang kompleks hingga setengahnya. Pada tingkat tekanan 140/90 mm Hg. dan di atas, kita dapat berbicara tentang perkembangan hipertensi. Terapi dalam setiap kasus dipilih secara individual. Jika terjadi komplikasi penyakit lain, sangat penting untuk memulai perawatannya.

Menurut WHO, obat antihipertensi modern untuk tekanan harus dimulai pada tingkat tekanan diastolik di atas 90 mm Hg. Sangat penting untuk mulai menggunakan dana jika angka-angka ini telah stabil selama lebih dari beberapa bulan. Obat-obatan diresepkan untuk pasien untuk waktu yang lama, dan untuk banyak orang seumur hidup, karena seringkali penghentian pengobatan menyebabkan kekambuhan hipertensi.

Bagi kebanyakan pasien, penggunaan obat seumur hidup menyebabkan stres. Perasaan seperti itu dapat dipahami, terutama ketika meresepkan obat yang kompleks. Setiap obat memiliki efek samping yang diminimalkan dengan terapi yang dirancang dengan baik. Setiap pasien memilih rejimen pengobatan mereka sendiri dengan obat antihipertensi, dengan mempertimbangkan karakteristik organisme, bentuk penyakitnya. Bahkan jika semua kondisi pengobatan terpenuhi, dokter wajib memperingatkan tentang kemungkinan efek samping.

Penunjukan obat antihipertensi mempertimbangkan prinsip dasar pengobatan hipertensi, yang dirumuskan setelah serangkaian penelitian yang melibatkan beberapa ribu pasien.

Prinsip utamanya meliputi:

penunjukan dosis minimal pada awal pengobatan, menggunakan obat yang paling aman;
sambil mempertahankan tekanan tinggi, dosis obat yang diminum ditingkatkan ke dosis yang mempertahankan kinerja optimal;
pengembangan perawatan kompleks;
sambil mempertahankan dosis obat utama, dan jika agen kedua tidak efektif, pemilihan dilakukan dari kelompok lain, dengan tetap mempertahankan dosis dan rejimen;
preferensi diberikan kepada obat-obatan yang mempertahankan tingkat tekanan optimal di siang hari.

Tidak semua obat penurun tekanan darah digunakan dalam pengobatan hipertensi. Hal ini disebabkan oleh lamanya penggunaan obat tersebut dan daftar efek sampingnya.

Saat ini, lima kelompok utama obat antihipertensi, tablet penurun tekanan digunakan:

Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE inhibitor).
Penghambat reseptor angiotensin II (ARB).
Diuretik.
Pemblokir beta.
antagonis kalsium.

Semua obat dari kelompok ini sangat efektif dalam pengobatan hipertensi arteri dan dapat digunakan baik secara terpisah maupun dalam kombinasi. Memilih rejimen obat, dokter didasarkan pada pembacaan tekanan pasien yang diukur, pada karakteristik perjalanan penyakit, secara paralel dengan penyakit pembuluh darah dan jantung yang sedang berlangsung.

Pekerja medis berkewajiban untuk memperhitungkan kemungkinan konsekuensi dari kombinasi obat-obatan, pengalaman sebelumnya merawat pasien.

Saat ini, tidak semua obat ditawarkan dengan harga yang terjangkau oleh semua orang. Sebagian besar, obat-obatan mahal, dan beberapa pasien terpaksa menolaknya, memperoleh analog yang lebih terjangkau.

Tabel klasifikasi obat antihipertensi

Dari semua kelompok obat, ACE inhibitor (Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors) sangat populer. Tetapkan mereka untuk hampir semua kategori pasien hipertensi.

Kelompok ini termasuk obat-obatan:

enalapril;
lisinopril;
kaptopril dan lain-lain.

Diketahui bahwa indikator tekanan darah bergantung pada fungsi penuh ginjal, di mana sistem renin-angiotensin-aldosteron mengatur nada dinding pembuluh darah. Kelebihan kadar angiotensin II memicu fenomena spasmodik di pembuluh besar sirkulasi sistemik, sehingga meningkatkan resistensi aliran darah. Dalam situasi ini, jantung bekerja dengan peningkatan beban, dan darah memasuki pembuluh di bawah tekanan yang meningkat.

Untuk memperlambat prosesnya, obat-obatan telah dikembangkan yang menurunkan kandungan kalsium, dengan bantuan pembuluh darah berkontraksi dan kejang berkurang.

Ketika seorang dokter merekomendasikan untuk menggunakan ACE inhibitor, kemungkinannya penyakit kardiovaskular berkurang, beban dikeluarkan dari ginjal. Di hadapan patologi jantung pada pasien, kondisinya stabil saat minum obat dari kelompok ini.

Fitur aksi ACE inhibitor memungkinkan orang dengan penyakit nefrotik, penyakit kardiovaskular, serta orang yang rentan terhadap aritmia, penderita diabetes, yang pernah mengalami serangan jantung, untuk meminumnya. Dalam situasi tertentu, obat ini juga bisa digunakan oleh ibu hamil.

Salah satu kelemahan signifikan ACE inhibitor adalah batuk kering, yang terjadi karena perubahan metabolisme bradikinin. Dalam hal ini, lebih baik untuk membatalkan obat dan menggantinya dengan yang lebih cocok untuk pasien.

Kelompok ARB (angiotensin receptor blocker) merupakan obat antihipertensi generasi baru. Tidak seperti ACE inhibitor, mereka tidak hanya menurunkan tekanan darah, tetapi juga mengendurkan dinding pembuluh darah, mempercepat ekskresi cairan dan garam oleh ginjal. Efek ini dicapai karena pelanggaran koneksi angiotensin dengan reseptor berbagai organ.

Obat yang paling terkenal adalah penghambat reseptor angiotensin:

Valsartan.
Losartan dan lain-lain.

Valsartan

Sarana kelompok ini sangat efektif untuk penyakit ginjal dan jantung. Keuntungan mereka adalah bahwa mereka hampir tidak memiliki efek samping. Mereka ditoleransi dengan baik oleh pasien dalam rejimen jangka panjang, yang membantu dokter untuk menggunakannya secara luas. Dari kontraindikasi dapat dicatat: kehamilan, intoleransi individu, hiperkalemia.

Diuretik (diuretik) adalah kelompok obat yang paling umum digunakan. Dengan bantuan mereka, kelebihan cairan, garam dikeluarkan dari tubuh. Karena inilah volume darah berkurang, beban pada jantung dan pembuluh darah berkurang, yang rileks, kesejahteraan pasien meningkat. Diuretik dibagi menjadi hemat kalium, tiazid dan loop.

Nama-nama obat antihipertensi dari kelompok thiazide sudah tidak asing lagi bagi banyak pasien hipertensi - indapamide, chlorthalidone, hypothiazide, dan lainnya. Dalam dosis tinggi, mereka dapat menyebabkan perubahan keseimbangan elektrolit, metabolisme lemak dan karbohidrat, tetapi pada dosis minimum yang disarankan, mereka benar-benar aman. penggunaan jangka panjang. Satu-satunya kontraindikasi disebut asam urat.

Obat hemat kalium bekerja lebih lembut. Mekanisme kerja obat antihipertensi dalam kelompok ini didasarkan pada pemblokiran efek aldosteron, hormon antidiuretik yang menahan cairan. Sifat hipotensi dicapai karena ekskresi cairan dan garam, tetapi ion K, Ca, Mg dipertahankan.

Obat-obatan dalam kelompok ini meliputi:

Amilorida;
eplerenon;
Spironolakton dan sebagainya.

Kontraindikasi adalah gagal ginjal akut dan kronis.

Diuretik loop, yang bekerja sangat aktif, adalah yang tercepat untuk mengurangi tekanan. Mereka tidak disarankan untuk digunakan untuk waktu yang lama, tetapi selama krisis hipertensi mereka sangat berhasil digunakan oleh dokter.

Jenis diuretik

Setiap kontraksi otot disediakan oleh adanya kalsium. Kontraksi pembuluh darah terjadi dengan bantuannya sendiri. Obat dari golongan antagonis kalsium melakukan aksinya karena masuknya Ca ke dalam otot polos sel pembuluh darah.

Daftar obat antihipertensi dalam kelompok ini termasuk obat yang berbeda dalam tingkat pengaruhnya pada dinding pembuluh darah, miokardium. Misalnya, felodipine memiliki efek pada pembuluh darah, menurunkan nadanya, dan tidak mengganggu aktivitas jantung. Tapi verapamil, selain menurunkan tekanan, mempengaruhi otot jantung, menurunkan denyut nadi dan digunakan untuk pelanggaran irama jantung, sindrom muntah pada angina pektoris.

Antagonis kalsium mengurangi risiko stroke.

Persiapan kelompok beta-blocker mengubah lemak dan metabolisme karbohidrat, menyebabkan peningkatan berat badan, mereka tidak dianjurkan untuk diabetes mellitus.

Selain kelompok obat di atas untuk pengobatan hipertensi, obat lain juga digunakan.

Misalnya, agonis reseptor imidazolin mempengaruhi kompartemen saraf di medula oblongata, mengurangi aktivitas persarafan vaskular simpatik. Moxodonin meningkatkan proses metabolisme dan mempromosikan penurunan berat badan pada pasien obesitas.

Produksi kimia berkembang secara aktif, kelompok ilmiah terus-menerus mengerjakan produksi lebih banyak lagi obat yang efektif untuk mengurangi tekanan.

Daftar obat antihipertensi dipimpin oleh:

Aliskiren;
Olmesartan;
Torasemida.

Obat terakhir yang disarankan untuk dikonsumsi penderita diabetes. Bahkan mungkin penggunaan jangka panjang produk obat ini.

Untuk lebih pengobatan yang efektif obat-obatan, dokter menyarankan pasien untuk memperbaiki gaya hidup mereka. Dianjurkan untuk berhenti kecanduan nikotin, makanan asin, alkohol. Aktivitas fisik aktif akan membantu meningkatkan efek hipotensi dari minum obat, memperkuat dinding pembuluh darah. Tindakan yang diambil akan memungkinkan meminimalkan dosis obat dalam memerangi tekanan darah tinggi.

Obat antihipertensi adalah kelompok farmakologis suplai medis yang diambil untuk mengobati hipertensi. Masyarakat Kardiologi Ilmiah Seluruh Rusia mengklasifikasikan dana ini menjadi beberapa kelompok (dengan mempertimbangkan mekanisme aksi).

1 Prinsip klasifikasi

Sebelum mengambil antihipertensi kerja sentral, tabel klasifikasi dipelajari. Spesialis VNOK membagi obat antihipertensi ke dalam kelas berikut:

1. Diuretik.
2. Beta-blocker.
3. Antagonis kalsium.
4. Penghambat ACE.
5. Penghambat reseptor angiotensin.

Perawatan harus di bawah pengawasan dokter. Obat penenang mengurangi gangguan fungsional sistem saraf pusat yang diamati pada hipertensi. Pengobatan hipertensi dengan obat penenang dan hipnotik pada tahap awal memiliki efek hipotensi jangka panjang (menurunkan tekanan darah). Apa itu efek hipotensi, setiap pasien yang menderita hipertensi harus tahu.

Daftar obat penenang (beberapa dengan resep):

Bromida;
Adalin;
Bromural.

Anda dapat mengganti obat-obatan di atas dengan obat penenang seperti Meprotan, Trioxazine, Diazepam. Dosis dipilih dengan mempertimbangkan sensitivitas pasien terhadap obat-obatan tersebut. Selama perawatan, perlu untuk meninggalkan pekerjaan yang membutuhkan reaksi cepat dari peralatan motorik.

Di antara obat penenang, Aminazine lebih sering diminum. Indikasi untuk masuk:

gairah yang bersifat emosional;
krisis hipertensi, yang disertai dengan agitasi psikomotor.

Aminazine memiliki pusat efek hipotensi menurunkan tekanan darah dengan cepat. Tetapi efek hipotensi dari obat ini diekspresikan dalam derajat yang berbeda-beda pada semua pasien. Apa efek hipotensi, bagaimana memanifestasikan dirinya, setiap pasien harus tahu. Efek hipotensi dipahami sebagai penurunan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, yang berkontribusi pada penurunan menit dan stroke output.

Daftar dan klasifikasi obat antiaritmia

2 Kelompok obat kedua

Jika dokter mendiagnosis hipertensi arteri klimakterik, pasien diberi resep Frenolon. Jika perlu, terapi kombinasi (obat penenang dan agen hormonal). Untuk meningkatkan kualitas tidur, penggunaan obat penenang diindikasikan. Jika tidur tidak membaik dalam 3 minggu, obat penenang dengan efek hipnotis (Noxiron, Seduxen) diminum. Dengan gangguan tidur berkepanjangan, dianjurkan untuk minum antipsikotik (Levomepromazine).

Obat simpatolitik dan antiadrenergik termasuk obat yang bekerja secara sentral (Dimecarbine, Nepresol, Apressin). Anda bisa mengobati hipertensi dengan obat yang berasal dari akar atau daun rauwolfia. Mereka membantu mengurangi cadangan katekolamin dan serotonin di sistem saraf pusat, jantung, pankreas.

Ini menghambat aktivitas pusat motorik dan vaskular, memberikan efek simpatolitik. Pada saat yang sama, sistem saraf pusat menjadi tenang, tidur semakin dalam, refleks interoreseptif terhambat. Dalam proses minum obat dari kelompok ini, efek hipotensi bertahap tetapi kuat diamati.

Efek parasimpatis termasuk fungsi jantung yang melambat, peningkatan peristaltik usus. Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda. Obat Rauwolfia memperbaiki mekanisme adrenergik sentral, mengurangi konsentrasi natrium intraseluler. pada tahap awal hipertensi mengambil Aymalin, Rescinamine. Dengan bantuan Reserpin, resistensi perifer dapat dikurangi.

Gejala dan pengobatan demensia vaskular

3 zat antiadrenergik

Zat simpatolitik dan antiadrenergik termasuk obat-obatan seperti Vixen, Anaprilin. Mereka memiliki efek hipotensi yang kuat tetapi singkat. Oleh karena itu, Tropafen diresepkan untuk menghilangkan krisis hipertensi. Pada saat yang sama, ada ancaman penurunan tekanan darah yang berlebihan.

Dengan bantuan obat penghambat ganglio, dimungkinkan untuk mencegah transmisi impuls antara berbagai serat divisi parasimpatis dan simpatis. Obat-obatan memprovokasi denervasi otonom.

Untuk memiliki efek hipotensi, untuk mengurangi nada arteriol, penghambat ganglion diambil.

Pada saat yang sama, di berbagai badan ada penurunan tekanan vena dan penurunan aktivitas motorik usus.

Penggunaan obat-obatan tersebut tunduk pada kondisi berikut:

penerimaan stasioner;
pengaturan dosis individu;
minum obat / suntikan pada interval waktu yang sama;
setelah pemberian obat, pasien harus berbaring (2 jam), mengangkat kepalanya;
peningkatan dosis secara bertahap, sementara dokter harus memantau respons tubuh;
terapi jangka panjang;
obat dibatalkan dengan mengurangi dosis secara bertahap.

Ganglioblocker dikontraindikasikan:

dengan krisis hipertensi;
jika usia pasien melebihi 60 tahun;
dengan aterosklerosis serebral kongenital;
dengan pheochromocytoma;
selama masa kehamilan.

Tetapi mereka diambil dengan ketidakefektifan terapi kombinasi, hipertensi persisten dengan komplikasi, hipertensi, gagal ventrikel kiri, ensefalitis. Juga, obat-obatan ini kelompok farmakologi diresepkan dalam kasus intoleransi terhadap obat antihipertensi modern.

Obat generasi baru: ulasan ACE inhibitor modern

4 Produk obat kelompok lain

Untuk meningkatkan diuresis pada hipertensi, penggunaan penghambat aldosteron diindikasikan. Hormon ini terlibat dalam pembentukan hipertensi berat dan stabil. Pasien juga dapat diberi resep obat diuretik lain dengan efek saluretik (berkontribusi pada penghapusan kelebihan natrium). Dengan peningkatan tekanan darah, mereka memiliki efek hipotensi yang jelas dan konstan. Diuretik meningkatkan efek obat antihipertensi lainnya. Oleh karena itu, mereka diambil dalam kombinasi. Untuk diuretik thiazide, ahlinya antara lain Furosemide, Clopamid, Ethacrynic acid.

Obat antihipertensi lain dari generasi saat ini disajikan dalam bentuk Methyldopa dan Clonidine. Daftar obat antihipertensi generasi terbaru:

1. Rasilez.
2. Kardus.
3. Trifa.

Rasilez adalah inhibitor renin yang membantu menjaga tekanan darah normal sepanjang hari. Obat ini ditoleransi dengan baik oleh pasien, tanpa menyebabkan batuk kering, karakteristik penghambat ACE. Antagonis modern termasuk Cardosal. Ini memiliki manfaat sebagai berikut:

penerimaan obat yang sistematis memberikan penurunan tekanan darah yang stabil;
tidak ada sindrom penarikan;
efek samping kecil.

Cardosal, tidak seperti Rasilez, memberikan tekanan darah normal selama 8 minggu. Diuretik generasi baru, Trifas diisolasi. Ini diresepkan untuk pasien dengan diabetes. Trifas, tidak seperti rekan-rekan klasiknya, diambil setiap hari.

Dalam pengobatan hipertensi, penghambat saluran kalsium diindikasikan. Amlodipine dapat dibedakan dari generasi terakhir. Blocker tersebut diambil sendiri atau dalam kombinasi dengan obat lain. Setiap obat antihipertensi digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter.

5 kombinasi perawatan yang valid

Menurut rekomendasi dari All-Rusia masyarakat ilmiah ahli jantung, pengobatan hipertensi arteri dimulai dengan terapi kombinasi. Pasien sebelumnya diobati dengan obat dosis rendah. Jika tekanan darah pasien melebihi 160/100 mm Hg. dan ada berisiko tinggi komplikasi jantung dan pembuluh darah, terapi kombinasi dosis penuh diindikasikan.

Sebelumnya, dokter mengevaluasi interaksi obat dari sudut pandang keamanan dan kemanjuran. Obat antihipertensi yang digunakan harus memenuhi persyaratan sebagai berikut:

komplementaritas;
mencapai hasil yang lebih baik jika dilakukan bersama-sama;
adanya indikator farmakokinetik dan farmakodinamik.

Menurut rekomendasi dari VNOK, diperbolehkan untuk mengambil dosis rendah diuretik thiazide dalam kombinasi dengan beta-blocker yang sangat selektif atau vasodilatasi. Pria yang menderita hipertensi diresepkan rejimen pengobatan berikut: alpha dan beta blocker.

Kombinasi seperti antagonis kalsium dan diuretik menyebabkan keraguan besar. Dapat menyebabkan infark miokard. Pakar VNOK merekomendasikan menggabungkan ACE inhibitor dengan antagonis kalsium. Dengan bantuan dana tersebut, Anda dapat dengan cepat menurunkan tekanan darah.

Regimen amlodipine + lisinopril memungkinkan untuk mengurangi tingkat tekanan darah diastolik dan sistolik, sementara ada risiko manifestasi minimal reaksi merugikan. Untuk memastikan perawatan yang nyaman, dokter menggabungkan obat-obatan. Rejimen pengobatan untuk hipertensi ini, berbeda dengan terapi kombinasi, memiliki keuntungan sebagai berikut:

memastikan kenyamanan sosial dan psikologis;
harga obat yang murah.

Fitur mengambil obat antihipertensi gabungan:

ditunjukkan kepada pasien yang membutuhkan pengobatan gabungan;
perjalanan khas hipertensi;
digunakan sebagai terapi pemeliharaan;
membutuhkan penerimaan seumur hidup.

Dari obat kombinasi baru, para ahli membedakan Equator, disajikan sebagai kombinasi lisinopril dan amlodipine. Ini mengontrol tekanan darah sepanjang hari. Ini mengurangi risiko pembengkakan kaki, perkembangan takikardia. Jika obat pilihan pertama tidak efektif, maka:

dokter menambahkan obat dari kelas lain (dengan mempertimbangkan rekomendasi VNOK);
menggantikan obat ini obat lain di kelas ini.

Interval antara tahap terapi lebih dari 4 minggu, jika tidak diperlukan normalisasi tekanan darah yang lebih cepat.

Dan beberapa rahasia...

Apakah Anda pernah menderita NYERI JANTUNG? Dilihat dari fakta bahwa Anda membaca artikel ini, kemenangan tidak ada di pihak Anda. Dan tentu saja Anda masih mencari cara yang baik untuk membuat jantung Anda bekerja.

Kemudian baca apa yang dikatakan Elena Malysheva dalam programnya tentang metode alami merawat jantung dan membersihkan pembuluh darah.

Tekanan darah tinggi tidak selalu memiliki tanda yang jelas. Orang yang sakit bisa berjalan tanpa menyadari gejalanya, terus hidup, membiasakan diri dengan kondisi ini. Peningkatan tekanan pada dinding pembuluh darah menyebabkan komplikasi berbahaya- serangan jantung dan stroke. Penting untuk mempertimbangkan dengan cermat tanda-tanda pertama penyakit, kunjungi dokter yang akan meresepkan pil untuk hipertensi. Tugas mereka bukan menghilangkan serangan, mereka tidak mempengaruhi penyebab penyakit. Tujuan utama mereka adalah untuk mengurangi dan menstabilkan tekanan. Itulah yang

Kelompok utama obat untuk hipertensi

Tablet untuk menurunkan tekanan pasien dipilih oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan kondisinya. Ada beberapa kelompok obat yang dapat mengatur tekanan darah. Semuanya bertindak sesuai dengan skema yang berbeda, memiliki karakteristik, kontraindikasi, efek sampingnya sendiri. Tablet harus diminum terus-menerus, terlepas dari pembacaan tonometer. Mereka memiliki fitur - menumpuk di dalam tubuh, memiliki efek jangka panjang. Banyak obat yang membuat ketagihan, sehingga dokter mengubahnya secara berkala. Jika Anda menderita hipertensi, bersiaplah untuk meminumnya seumur hidup.

Obat-obatan yang dapat mengatur tekanan menyelesaikan tugas utama:

mengurangi sakit kepala;
mencegah mimisan;
singkirkan lalat di depan mata;
mencegah gagal ginjal;
mengurangi rasa sakit di hati;
mencegah resiko stroke dan serangan jantung.

Mari kita lihat lebih dekat obat-obatan ini. Kelompok utama obat yang memecahkan masalah tekanan darah tinggi:

pemblokir beta;
penghambat alfa;
antagonis kalsium;
antagonis angiotensin 2;
diuretik;
ACE inhibitor.

Pemblokir beta

Tablet dari kelompok ini mampu mempengaruhi detak jantung, menguranginya. Pada saat yang sama, dinding pembuluh darah mengendur, volume darah yang masuk untuk jangka waktu tertentu berkurang. Hal ini menyebabkan penurunan tekanan darah. Resep obat dengan adanya penyakit jantung bersamaan: takikardia, penyakit koroner, gangguan irama. Tablet dari kelompok ini memiliki efek samping. Tidak disarankan untuk meminumnya jika terjadi keluhan nyeri di jantung dan kejang. Grup ini meliputi: "Concor", "Nebivalol", "Metaprolol".

Pemblokir alfa

Tablet kelompok ini memiliki efek antispasmodik, melebarkan pembuluh darah, mengendurkan otot-otot di sepanjang mereka. Ini membantu mengurangi tekanan. Jika Anda minum obat secara terpisah dari diuretik, beta-blocker, pembengkakan dan sakit kepala mungkin terjadi. Alpha blocker digunakan dalam kasus yang parah ketika cara lain tidak berdaya. Tablet bersifat adiktif, dapat memicu peningkatan detak jantung, hyperhairiness. Obat-obatan tersebut antara lain: Hydralazine, Minoxidil.

antagonis kalsium

Kelompok obat ini memiliki nama yang berbeda - penghambat saluran kalsium. Tablet mengganggu masuknya kalsium ke dalam sel-sel pembuluh darah, yang pada saat yang sama mengembang, dan terjadi penurunan tekanan. Puncak peringkat obat "Nifedipine", yang dapat dengan cepat meredakan krisis hipertensi. Dengan peningkatan tekanan, yang disertai dengan penyakit - aritmia, diabetes mellitus, penyakit ginjal, Verapamil, Amlodipine diresepkan. Obat-obatan ini tidak menyebabkan penghambatan, membantu mentransfer Latihan fisik. Sering diberikan kepada orang yang lebih tua.

Antagonis angiotensin 2

Untuk obat-obatan modern kelompok, yang memiliki efek samping minimal, nama lain digunakan - sartans. Efek penggunaan ditingkatkan bila dikombinasikan dengan diuretik. Hasil stabil terlihat dalam beberapa minggu. Tablet populer dari grup ini: Lozap, Valz, Losartan. Mereka tidak membuat ketagihan, memiliki efek jangka panjang - Anda perlu meminumnya sekali sehari. Melalui penggunaannya:

mengurangi risiko stroke, serangan jantung;
mengurangi risiko gagal ginjal.

Diuretik (diuretik)

Di antara tablet untuk hipertensi, diuretik diresepkan sebagai salah satu obat pertama. Mereka membantu menghilangkan kelebihan air dan garam dari tubuh, mengurangi pembengkakan. Ini mengurangi volume darah, mengurangi tekanan pada jantung. Semua ini berkontribusi pada normalisasi tekanan. Diuretik hanya diresepkan oleh dokter - ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka menghilangkan kalsium, kalium dan magnesium dari tubuh. Mereka memiliki kontraindikasi untuk digunakan. Bersama dengan diuretik, obat-obatan diresepkan yang mengembalikan keseimbangan kalium, kalsium, dan magnesium.

Diuretik efektif untuk tekanan darah tinggi:

"Furosemide", "Diuver" - obat kuat yang secara aktif menghilangkan kalsium dan magnesium, tidak dianjurkan selama kehamilan.
"Hypotheazid", "Indapamide" - bertindak lambat, memiliki sedikit efek samping.
"Veroshpiron" - memiliki efek diuretik yang lemah, tetapi merupakan obat hemat kalium, membantu dengan hipertensi arteri tingkat ketiga tertinggi.

Penting untuk berhati-hati dengan tablet diuretik untuk hipertensi. Mereka dijual tanpa resep, obatnya murah, tetapi Anda hanya perlu meminumnya sesuai petunjuk dan di bawah pengawasan dokter. Ini terkait dengan efek samping:

peningkatan resiko diabetes;
tingkat kolesterol naik;
ada masalah dengan potensi;
menjadi lebih lelah;
gangguan hormonal terjadi;
kemungkinan hilangnya kesadaran.

Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE)

Obat tersebut diresepkan untuk pasien hipertensi yang memiliki gagal jantung dan diabetes mellitus, ada penyakit iskemik hati. ACE inhibitor melebarkan pembuluh darah, berkontribusi pada penurunan hasil pembacaan tonometer. Mereka mengurangi risiko stroke, serangan jantung, melindungi ginjal, mengurangi kemungkinan terkena diabetes. Obat-obatan memiliki durasi tindakan yang singkat, sehingga diminum sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter.

Obat-obatan ini memiliki sedikit efek samping. Terkadang ada batuk kering, sedikit pembengkakan pada wajah. Mereka harus diambil dengan dosis yang ditunjukkan dalam instruksi, karena kemungkinan penurunan tekanan yang tajam. Resep obat bersama dengan diuretik, antagonis kalsium - dengan opsi ini, obat kuat efek penyembuhan. ACE inhibitor sering digunakan:

"Enalapril";
"Kaptopril";
"lisinopril";
"Ramipril".

Bagaimana memilih terapi yang tepat untuk tekanan darah tinggi?

Jangan mengobati sendiri jika Anda memiliki tekanan darah tinggi. Untuk memilih pil yang tepat untuk hipertensi, penting untuk berkonsultasi dengan dokter. Dia akan mencari tahu tekanan apa yang Anda miliki sekarang, indikator apa yang perlu Anda capai setelah perawatan. Ini sangat penting bagi orang tua - obat antihipertensi yang dipilih dengan benar memperpanjang umur, meningkatkan kualitasnya.

Metode modern Pengobatan untuk hipertensi ditujukan untuk menurunkan dan menormalkan tekanan darah. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat memilih dengan benar, dari seluruh varietas, obat-obatan yang diperlukan dengan mempertimbangkan analisis, usia pasien. Selama pengangkatan, dia:

belajar tentang penyakit penyerta;
mendefinisikan kontraindikasi;
pilih obat secara empiris untuk tekanan;
akan meresepkan dosis, dimulai dengan nilai kecil;
tentukan rejimen pemberian, tergantung pada durasi kerja obat;
memantau efektivitas pengobatan.

Daftar obat terbaik untuk hipertensi generasi baru

Obat modern untuk menurunkan tekanan darah berbeda karena memiliki sedikit efek samping. Industri farmasi menawarkan perkembangan terbaru yang telah menerima ulasan yang sangat baik dari dokter. Daftar generasi baru tablet untuk hipertensi meliputi: persiapan gabungan, yang secara bersamaan memiliki efek vasodilator, diuretik, dan antispasmodik: "Andipal", "Tvinsta".

Tablet modern untuk hipertensi - hal baru di pasar farmakologis obat-obatan- membutuhkan pengawasan medis wajib. Setiap kelompok obat memiliki inovasi:

antagonis kalsium - "Amlodipine", "Riodipine";
sartans - "Valsartan", "Kardosal";
diuretik - "Torasimide", "Rolophilin";
alfa dan beta blocker - Nebivolol, Carvedilol;
ACE inhibitor - "Enalapril", "Lizinoproil" dan analognya - "Dapril".

Pil tekanan darah tinggi yang bekerja cepat

Bagaimana cara menurunkan tekanan jika tiba-tiba naik tajam? Untuk bantuan darurat dari krisis hipertensi, perlu untuk melarutkan tablet Nifedipine di bawah lidah. Cepat menormalkan penerimaan tekanan "Capoten". Itu juga ditempatkan di bawah lidah - sampai larut - aksi dimulai setelah 10 menit. Sangat penting bahwa penurunan tekanan tidak terjadi dengan sangat tajam - jika tidak, stroke dapat terjadi. Jika serangan disertai rasa sakit di jantung, ambulans membuat tablet "Nitrogliserin" di bawah lidah. Dengan peningkatan detak jantung, Esmolol membantu dengan baik. Juga direkomendasikan secara luas obat terbaru

Apakah ada efek samping dan kontraindikasi?

Keunikan minum pil untuk hipertensi adalah bahwa mereka tidak mengobati penyebab penyakit, mereka hanya menurunkan tekanan dan mempertahankannya dalam batas yang diperlukan. Ini membutuhkan minum obat terus-menerus, terlepas dari yang mana saat ini pembacaan tonometer. Sayangnya, obat-obatan memiliki efek samping yang menumpuk di dalam tubuh dengan pola penggunaan seperti ini.