उपयोग के लिए ग्लाइकोफ़ाज़ 500 निर्देश। यकृत और पित्त पथ

दवा ग्लूकोफेज एक गैर-पर्चे वाली दवा है जिसे रोगी के शरीर पर हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव पैदा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

दवा का निर्माता फ्रांस की कंपनी मर्क सेंटे है। खरीदें ग्लाइकोफ़ाज़ कई देशों में बिना कठिनाई के फार्मेसियों में हो सकते हैं।

दवा दुर्लभ नहीं है, और खरीद के लिए चिकित्सा नियुक्ति की आवश्यकता नहीं होगी।

ग्लूकोफेज का उत्पादन गोलियों के रूप में होता है, जिनमें से प्रत्येक में 500, 750 या 1000 मिलीग्राम मेटफोर्मिन होता है।

दवा की खुराक से इसकी कीमत पर निर्भर करता है। 500 मिलीग्राम के 30 टुकड़ों की मात्रा में गोलियों की लागत लगभग $ 5 है।

ग्लूकोफेज बिगुआनइड समूह की एक हाइपोग्लाइसेमिक दवा है। पाचन के बाद गोलियां पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से जल्दी से अवशोषित होती हैं।

प्लाज्मा में सक्रिय संघटक की अधिकतम सांद्रता उपयोग के 2-3 घंटे बाद पता चलती है। दवा की कार्रवाई का तंत्र हाइपरग्लाइसेमिया को खत्म करना है।

इस मामले में, दवा हाइपोग्लाइसीमिया का कारण नहीं बनती है, जैसा कि कई समान साधन हैं। दवा के लिए इंसुलिन को उत्तेजित करने की कोई संभावना नहीं है, साथ ही साथ रोगियों में एक हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव प्रदान करने की आवश्यकता नहीं है।

ग्लूकोफेज फार्माकोलॉजी परिधीय इंसुलिन रिसेप्टर्स की बढ़ी संवेदनशीलता और शरीर की कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज प्रसंस्करण के त्वरण के कारण होता है। उपयोग के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित प्रभाव प्राप्त होता है:

• रक्त में शर्करा की मात्रा कम करता है, लेकिन केवल यदि आवश्यक हो;
• ग्लूकोज और चीनी तेजी से मांसपेशियों द्वारा संसाधित होते हैं;
• जिगर ग्लूकोज का उत्पादन करना बंद कर देता है, जिसकी शरीर को जरूरत नहीं होती;
• पाचन तंत्र में शर्करा के अवशोषण को धीमा कर देता है;
• लिपिड चयापचय में सुधार;
• रोगी के शरीर का वजन घटता है या नहीं बढ़ता है।

उन रोगियों के लिए विशेष रूप से आवश्यक दवा जिनका मोटापा सहवर्ती रोग बन जाता है।

मधुमेह के लिए खुराक और आहार

इस दवा को निर्धारित करने वाला डॉक्टर हमेशा यह बताता है कि ग्लूकोफेज को सही तरीके से कैसे लिया जाए। दवा को कुछ आहारों के अनुपालन की आवश्यकता होती है।

यदि रोगी स्वतंत्र रूप से गोलियां लेने का फैसला करता है, तो निर्देश का पहले से अच्छी तरह से अध्ययन किया जाना चाहिए।

मानक प्रारंभिक खुराक में प्रति दिन 1 कैप्सूल का उपयोग शामिल है। दो सप्ताह के भीतर रोगी को रक्त में ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है।

यदि यह आवश्यक है, तो 15 दिनों के बाद दवा की खुराक धीरे-धीरे बढ़ जाती है। एक सामान्य स्थिति बनाए रखने के लिए, दवा की दैनिक दर को डेढ़ ग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोफेज का उपयोग नहीं किया जा सकता है। अक्सर गर्भाधान की योजना बनाने वाले रोगियों के लिए इस दवा के साथ चिकित्सा की जाती है।

यदि दवा ने अपना कार्य पूरा कर लिया है, और गर्भावस्था आ गई है, तो आगे की स्थिति के सुधार के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

दवा स्तन के दूध में और बच्चे को पारित कर सकती है। बच्चे के लिए नकारात्मक परिणामों की अनुपस्थिति के बावजूद, ऐसी चिकित्सा की सिफारिश नहीं की जाती है।

यदि नर्सिंग मां को हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट के साथ चिकित्सा की आवश्यकता होती है, तो स्तनपान कराने से बचना होगा।

बांझपन और पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ

मधुमेह के उपचार के अलावा, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के कारण महिलाओं में बांझपन में रक्त शर्करा नियंत्रण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

तथ्य यह है कि ये राज्य अन्योन्याश्रित हैं। उच्च इंसुलिन का स्तर टेस्टोस्टेरोन के स्तर को ट्रिगर करता है।

पीसीओएस के साथ दवा उत्तेजित करती है, जिसके परिणामस्वरूप पुरुष और महिला हार्मोन का समन्वय होता है, साथ ही ओवुलेटरी चक्रों की बहाली भी होती है।

दवा के लिए व्यक्तिगत रूप से ग्लाइकोफ़ाज़ खुराक का चयन किया जाता है।

एक महिला को परीक्षणों को पारित करने की आवश्यकता होती है जो हार्मोन के स्तर को निर्धारित करते हैं और एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का दौरा करते हैं। दवा के उपयोग की अवधि उपचार के परिणामों से निर्धारित होती है।

कैसे लेना है?

भोजन से पहले या खाने के बाद शाम को ग्लूकोफाज़ का सेवन करना चाहिए। गोलियों को बिना पूर्व पीस के पानी से धोया जाता है।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना से बचने के लिए दवा की खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाना महत्वपूर्ण है।

पहले से ही एक डॉक्टर के साथ उपचार की सभी बारीकियों पर चर्चा करना बेहतर है।

क्या ड्रग की लत है?

दवा ग्लुकोफ़ाज़ जब ठीक से उपयोग किया जाता है तो रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है और नशे की लत नहीं होती है।

क्या आपने ग्लूकोफेज दवा ली / ली है?

हांनहीं

हालांकि, बड़ी खुराक की खपत के साथ विकास का खतरा होता है। नतीजतन, दवा लाभ नहीं करेगी, लेकिन शरीर को नुकसान पहुंचाएगी।

यह स्थिति उल्टी और मतली के साथ है। यदि इस तरह के संकेत या जठरांत्र संबंधी मार्ग से अन्य विचलन उपयोग के दौरान होते हैं, तो दैनिक खुराक को कम किया जाना चाहिए।

क्या मुझे एक विशेष आहार की आवश्यकता है?

यदि अनियमित मासिक धर्म की समस्या महिला के शरीर में शर्करा के उच्च स्तर के कारण होती है, तो इसे समाप्त कर दिया जाता है।

नतीजतन, रोगी न केवल मासिक धर्म चक्र को ठीक करता है, बल्कि ओवुलेटरी फ़ंक्शन भी करता है।

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या मासिक धर्म की स्थापना के लिए ग्लूकोफेज के एक विशिष्ट मामले में मदद मिलती है, यह एक डॉक्टर द्वारा जांच के बाद ही संभव है।

दवाओं के साथ संयोजन

वजन घटाने के लिए या मधुमेह के उपचार के लिए Glyukofazh का उपयोग करने से पहले, आपको अन्य दवाओं के साथ इसके संयोजन की संभावना पर विचार करना चाहिए:

• साथ में इंसुलिन का उपयोग उपचार की प्रभावशीलता में सुधार करने के लिए किया जाता है;
• आयोडीन युक्त समाधानों का उपयोग करके एक्स-रे अध्ययन आयोजित करते समय लेना अस्वीकार्य है;
• शराब-आधारित दवाओं के साथ संयोजन करने की सिफारिश नहीं की जाती है;
• मूत्रवर्धक और अप्रत्यक्ष हाइपोग्लाइसेमिक कार्रवाई की दवाओं के साथ सावधानी के साथ प्रयोग किया जाता है;
• दबाव कम करने के लिए दवाओं को ग्लूकोफेज के एक खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है;
• Nifedipine सक्रिय पदार्थ के अवशोषण को तेज करता है।

ग्लूकोफेज साइड इफेक्ट्स

यदि निर्देशों के अनुसार सख्ती से उपयोग किया जाता है और खुराक से अधिक नहीं होता है तो ग्लूकोफेज के दुष्प्रभाव को कम किया जा सकता है।

हालांकि, नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की संभावना बनी रहती है। चिकित्सा पर ध्यान देना चाहिए ऐसे संकेत:

डॉक्टर Glyukofazh दवा के बारे में समीक्षा करते हैं

विशेषज्ञ अक्सर न केवल उपचार के उद्देश्य के लिए, बल्कि रोकथाम के लिए भी ग्लाइकोफ़ाज़ रोगियों को लिखते हैं। सभी सिफारिशें प्रयोगशाला अनुसंधान के आधार पर दी गई हैं।

दवा का निस्संदेह लाभ - वे कहते हैं कि डॉक्टर - उपयोग के परिणामस्वरूप हाइपोग्लाइसीमिया की कमी है।

यही है, दवा एक महत्वपूर्ण बिंदु पर चीनी के स्तर को कम नहीं करती है। इसके अलावा, यदि वे आवश्यक नहीं हैं तो गोलियां काम नहीं करेंगी।

यह संपत्ति ग्लूकोफेज को एक सुरक्षित साधन कहना संभव बनाती है, जिसके आधार पर इसे गैर-प्रिस्क्रिप्शन दवाओं की सूची में शामिल किया गया है।

वजन कम करने के लिए होस्ट ग्लूकोफ़ाज़ की समीक्षा करें

बहुत से लोग ग्लाइकोफ़ाज़ पर अपना वजन कम करने में कामयाब रहे। उनमें से अधिकांश ने एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा ली।

असमान रूप से यह कहना असंभव है कि कौन सा बेहतर है। सभी दवाओं में एक ही सक्रिय संघटक होता है और केवल निर्माता, खुराक और रिसेप्शन की कुछ बारीकियों में भिन्न होता है।

इन गोलियों के शरीर को क्या लाभ और नुकसान हैं?

दवा के पेशेवरों और विपक्ष निम्नलिखित गुणों के लिए आते हैं:

• वसा जलने की प्रक्रिया को तेज करता है;
• कार्बोहाइड्रेट का अवशोषण कम हो जाता है;
• मांसपेशियों द्वारा ग्लूकोज का विभाजन तेज हो जाता है;
• इंसुलिन का स्तर घटता है;
• भूख को दबा दिया;
• कोलेस्ट्रॉल कम हो जाता है;
• वजन सामान्य पर लौटता है;
• दुष्प्रभाव हो सकते हैं;
• लगातार गोलियां लेनी पड़ती हैं;
• अन्य दवाओं के उपयोग पर नियंत्रण रखने के लिए व्यायाम करना आवश्यक है।

लीवर और किडनी पर क्या असर होता है?

सक्रिय पदार्थ गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है, इसलिए, उत्सर्जन प्रणाली के विकृति के मामले में, ग्लूकोफेज प्राप्त करने की संभावना को व्यक्तिगत रूप से माना जाता है।

एक स्वस्थ जिगर और गुर्दे के साथ, दवा इन अंगों पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालती है।

जब रक्तचाप बढ़ जाता है या गिर जाता है?

दवा रक्तचाप को बढ़ाती नहीं है। हालांकि, यह एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स की कार्रवाई को बढ़ाता है।

इसके आधार पर, रोगी को संयोजन में उपयोग किए जाने पर दोनों दवाओं के खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

क्या मैं शराब के साथ उपयोग कर सकता हूं?

ग्लूकोफेज और शराब एक-दूसरे के साथ असंगत हैं। हाइपोग्लाइसीमिया को भड़काने के परिणामस्वरूप, रोगी एक खतरनाक स्थिति विकसित कर सकता है - लैक्टिक एसिडोसिस।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, मौत हो सकती है। उपयोग की पूरी अवधि के लिए ग्लाइकोफ़ाज़ा को मादक पेय पदार्थों को त्यागने की आवश्यकता होती है।

यदि दवा मदद नहीं करती है, तो डॉक्टर इसकी मात्रा बढ़ाते हैं। अधिकतम खुराक 3000 मिलीग्राम प्रति दिन है।

दवा की मात्रा को स्वतंत्र रूप से बढ़ाना असंभव है, अन्यथा ग्लूकोफेज का एक ओवरडोज विकसित हो सकता है।

चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, इंसुलिन कभी-कभी एक व्यक्तिगत खुराक में उपयोग किया जाता है। व्यायाम और कम कार्बोहाइड्रेट आहार भी चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने में मदद करेगा।

Glucophage लेने का क्या तरीका है या आप इसे हर समय पी सकते हैं?

दवा के उपयोग की अवधि उपचार के पूर्वानुमान, सक्रिय पदार्थ के शरीर की प्रतिक्रिया और व्यक्ति की स्थिति से निर्धारित होती है।

रोगियों के कुछ समूहों के लिए, आजीवन एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स का उपयोग करना आवश्यक और समीचीन है।

ग्लूकोफेज लोंग केवल शाम को ही पिया जा सकता है?

ग्लाइकोफ़ाज़ लॉन्ग कंट्रोल का उपयोग करते समय रक्त शर्करा का स्तर सुबह के समय किया जाता है।

खेल के दौरान वजन घटाने के लिए दवा कैसे लेता है?

यह माना जाता है कि उपचार के दौरान लैक्टिक एसिड के उत्पादन के कारण खेल में संलग्न नहीं होना चाहिए।

ऐसा माना जाता है कि यह ग्लाइकोफाज़ के उपयोग की दक्षता को कम करता है। हालांकि, अधिकांश अध्ययनों से पता चला है कि वे रक्त की अम्लता को महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलते हैं।

यदि चिंताएं हैं, लेकिन आप खेल खेलना चाहते हैं, तो सक्रिय शक्ति प्रशिक्षण को योग, पिलेट्स या बॉडी फ्लेक्स द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

ग्लायूकॉफ़ाज़ - दवा का एक नया विवरण, आप contraindications, उपयोग के लिए संकेत, दवा की खुराक को पढ़ सकते हैं ग्लूकोज। Glyukofazh की समीक्षाएं -

दवा: GLUKOFAZH
दवा का सक्रिय पदार्थ:   मेटफार्मिन
एटीसी एन्कोडिंग: A10BA02
सीएफजी: मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवा
पंजीकरण संख्या: पी 46014600/01
पंजीकरण तिथि: 13.08.08
मालिक रजि। माननीय: NYCOMED ऑस्ट्रिया GmbH (ऑस्ट्रिया)

गोलियां सफेद रंग के कवर के साथ कवर की जाती हैं, फिल्म; गोल, उभयलिंगी; क्रॉस सेक्शन पर - सजातीय सफेद द्रव्यमान।

1 टैब।
  मेटफॉर्मिन हाइड्रोक्लोराइड
  500 मिग्रा

फिल्म खोल की संरचना: हाइपोमेलोज।

गोलियां सफेद रंग के कवर के साथ कवर की जाती हैं, फिल्म; गोल, उभयलिंगी; क्रॉस सेक्शन पर - सजातीय सफेद द्रव्यमान। lenticular।

1 टैब।
  मेटफॉर्मिन हाइड्रोक्लोराइड
  850 मिग्रा

Excipients: povidone, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

फिल्म खोल की संरचना: हाइपोमेलोज

15 पीसी। - छाले (2) - कार्डबोर्ड पैक।
20 पीसी। - फफोले (3) - कार्डबोर्ड पैक।
20 पीसी। - छाले (5) - कार्डबोर्ड पैक।

गोलियां सफेद रंग के कवर के साथ कवर की जाती हैं, फिल्म; अंडाकार, उभयलिंगी, दोनों तरफ एक जोखिम के साथ और एक तरफ "1000" उत्कीर्णन; क्रॉस सेक्शन पर - सजातीय सफेद द्रव्यमान।

1 टैब।
  मेटफॉर्मिन हाइड्रोक्लोराइड
  1000 मिलीग्राम

Excipients: povidone, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

फिल्म खोल की संरचना: ओपाद्री शुद्ध (हाइप्रोमेलोज, मैक्रोगोल 400, मैक्रोगोल 8000)।

10 पीसी। - फफोले (3) - कार्डबोर्ड पैक।
10 पीसी। - छाले (5) - कार्डबोर्ड पैक।
10 पीसी। - छाले (6) - कार्डबोर्ड पैक।
10 पीसी। - छाले (12) - कार्डबोर्ड पैक।
15 पीसी। - छाले (2) - कार्डबोर्ड पैक।
15 पीसी। - फफोले (3) - कार्डबोर्ड पैक।
15 पीसी। - छाले (4) - कार्डबोर्ड पैक।

दवा का विवरण उपयोग के लिए आधिकारिक तौर पर अनुमोदित निर्देशों पर आधारित है।

औषधीय कार्रवाई ग्लूकोफेज

Biguanides के समूह से मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवा।

ग्लूकोफेज हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के लिए बिना हाइपरग्लाइसेमिया को कम करता है। यह इंसुलिन स्राव को उत्तेजित नहीं करता है और स्वस्थ व्यक्तियों में हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव नहीं डालता है।

इंसुलिन के लिए परिधीय रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है और मांसपेशियों की कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज तेज को उत्तेजित करता है। यकृत में ग्लूकोनेोजेनेसिस को रोकता है। आंतों में कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण में देरी करता है। लिपिड चयापचय पर इसका लाभकारी प्रभाव पड़ता है: कुल कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स और एलडीएल को कम करता है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स।

चूषण

मेटफॉर्मिन के अंदर दवा लेने के बाद पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो जाता है। एक साथ भोजन के साथ मेटफॉर्मिन का अवशोषण कम हो जाता है और देरी हो जाती है। पूर्ण जैव उपलब्धता 50-60% है। प्लाज्मा में Cmax लगभग 2 μg / ml या 15 μmol होता है और 2.5 h के बाद पहुंच जाता है।

वितरण

मेटफोर्मिन शरीर के ऊतकों में तेजी से वितरित होता है। व्यावहारिक रूप से प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्य नहीं है।

चयापचय

बहुत हद तक गुर्दे द्वारा चयापचय और उत्सर्जित किया जाता है।

प्रजनन

स्वस्थ व्यक्तियों में मेटफॉर्मिन की निकासी 440 मिलीलीटर / मिनट (केके से 4 गुना अधिक) है, जो एक सक्रिय ट्यूबलर स्राव को इंगित करता है।

T1 / 2 लगभग 6.5 घंटे है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स।

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में

गुर्दे की कमी वाले रोगियों में T1 / 2 बढ़ जाता है, शरीर में मेटफॉर्मिन के संचय का खतरा होता है।

उपयोग के लिए संकेत:

वयस्कों में टाइप 2 मधुमेह;

टाइप 2 मधुमेह में इंसुलिन के साथ संयोजन में, विशेष रूप से माध्यमिक इंसुलिन प्रतिरोध के साथ गंभीर मोटापे में;

10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में टाइप 2 मधुमेह (इंसुलिन के साथ संयोजन में मोनोथेरापी)।

खुराक और दवा के उपयोग की विधि।

अन्य मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ मोनोथेरेपी और संयोजन चिकित्सा

वयस्कों में, भोजन के बाद या भोजन के दौरान प्रारंभिक खुराक 500 मिलीग्राम 2-3 बार / दिन है। शायद रक्त में ग्लूकोज के स्तर के आधार पर खुराक में एक और क्रमिक वृद्धि।

रखरखाव की दैनिक खुराक 1500-2000 मिलीग्राम / दिन है। जठरांत्र संबंधी मार्ग से दुष्प्रभावों को कम करने के लिए, खुराक को 2-3 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए। अधिकतम दैनिक खुराक 3 मिलीग्राम में विभाजित 3000 मिलीग्राम / दिन है।

धीरे-धीरे खुराक बढ़ाने से दवा की जठरांत्र संबंधी सहनशीलता में सुधार हो सकता है।

2000-3000 मिलीग्राम / दिन की खुराक में मेटफॉर्मिन लेने वाले मरीजों को ग्लूकोफेज 1000 मिलीग्राम के रिसेप्शन में स्थानांतरित किया जा सकता है। अधिकतम अनुशंसित खुराक 3 मिलीग्राम में विभाजित 3000 मिलीग्राम / दिन है।

एक अन्य हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट से ग्लूकोफेज थेरेपी पर स्विच करने की योजना के मामले में, आपको एक अन्य एजेंट को लेना बंद कर देना चाहिए और ऊपर बताई गई खुराक पर ग्लूकोफेज लेना शुरू करना चाहिए।

इंसुलिन संयोजन

बेहतर ग्लाइसेमिक नियंत्रण प्राप्त करने के लिए, मेटफॉर्मिन और इंसुलिन को एक संयोजन चिकित्सा के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

500 मिलीग्राम और 850 मिलीग्राम की खुराक पर दवा ग्लाइकोफ़ाज़ की प्रारंभिक खुराक 1 टैब है। 2-3 बार / दिन; 1000 मिलीग्राम की खुराक में ड्रग ग्लाइकोफ़ाज़ 1 टैब है। 1 समय / दिन इंसुलिन की खुराक को रक्त शर्करा के माप के परिणामों के आधार पर चुना जाता है।

10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, ग्लूकोफेज का उपयोग मोनोथेरेपी और इंसुलिन के संयोजन में किया जा सकता है। प्रारंभिक खुराक भोजन के बाद या उसके दौरान 500 मिलीग्राम 2-3 बार / दिन है। 10-15 दिनों के बाद, रक्त शर्करा के माप के परिणामों के आधार पर खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए। 2-3 खुराक में विभाजित अधिकतम दैनिक खुराक 2000 मिलीग्राम है।

वृद्ध रोगियों में, गुर्दे के कार्य में संभावित कमी के कारण, मेटफॉर्मिन की खुराक को गुर्दे के कार्य के संकेतक (सीरम क्रिएटिनिन का नियंत्रण वर्ष में कम से कम 2 से 4 बार) के नियमित निगरानी के तहत चुना जाना चाहिए। 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में दवा का उपयोग करने की सिफारिश नहीं की जाती है जो भारी शारीरिक श्रम करते हैं।

साइड इफेक्ट्स ग्लूकोफेज:

साइड इफेक्ट्स की आवृत्ति निम्नानुसार अनुमानित की गई थी: बहुत बार (1/10), अक्सर (1/100)<1/10), нечасто (1/1000, <1/100), редко (1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000). Побочное действие представлено в порядке снижения значимости.

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की तरफ से: अक्सर - स्वाद का उल्लंघन।

पाचन तंत्र की ओर से: बहुत बार - मतली, उल्टी, पेट में दर्द, भूख की कमी। सबसे आम लक्षण उपचार की प्रारंभिक अवधि के दौरान होते हैं और ज्यादातर मामलों में अनायास गुजर जाते हैं।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: बहुत कम ही - एरिथेमा, प्रुरिटस, दाने।

चयापचय के हिस्से पर: बहुत बार - लैक्टिक एसिडोसिस (दवा की छूट की आवश्यकता होती है); लंबे समय तक उपयोग के साथ - विटामिन बी 12 हाइपोविटामिनोसिस (बिगड़ा हुआ अवशोषण)। ये प्रभाव मेटफॉर्मिन के विच्छेदन के साथ तेजी से प्रतिवर्ती हैं और आमतौर पर नैदानिक ​​रूप से महत्वहीन हैं (<0.01%). Снижение уровня витамина В12 необходимо принимать во внимание у пациентов с мегалобластной анемией.

हेपाटो-बायिलरी सिस्टम की ओर से: पृथक मामले - यकृत फ़ंक्शन संकेतक, हेपेटाइटिस का उल्लंघन। मेटफॉर्मिन के रद्द होने के बाद, प्रतिकूल घटनाएं पूरी तरह से गायब हो जाती हैं।

प्रकाशित डेटा, पॉट्समार्किंग डेटा, साथ ही 10 से 16 वर्ष की आयु में सीमित बाल चिकित्सा आबादी में नियंत्रित नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चलता है कि दुष्प्रभाव प्रकृति और वयस्क रोगियों में गंभीरता के समान हैं।

दवा के लिए मतभेद:

मधुमेह केटोएसिडोसिस;

मधुमेह संबंधी प्रीकोमा;

मधुमेह कोमा;

गुर्दे की हानि (CC)<60 мл/мин);

तीव्र बीमारियां जिनमें गुर्दे की शिथिलता के विकास का खतरा होता है: निर्जलीकरण, (उल्टी, दस्त के साथ), बुखार, गंभीर संक्रामक रोग, हाइपोक्सिया (सदमे, सेप्सिस, गुर्दे के संक्रमण, ब्रोंकोपुलरी रोग);

तीव्र और पुरानी बीमारियों की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ जो ऊतक हाइपोक्सिया (श्वसन विफलता, हृदय की विफलता, तीव्र रोधगलन) के विकास को जन्म दे सकती हैं;

गंभीर सर्जरी और चोटें और (जब इंसुलिन थेरेपी का संकेत दिया जाता है);

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह;

पुरानी शराब और तीव्र इथेनॉल विषाक्तता;

लैक्टिक एसिडोसिस (इतिहास में सहित);

आयोडीन युक्त कंट्रास्ट मीडिया की शुरुआत के साथ रेडियो आइसोटोप या एक्स-रे अध्ययन करने के बाद कम से कम 2 दिन पहले और भीतर 2 दिनों की अवधि;

एक कम कैलोरी आहार के साथ अनुपालन (<1000 ккал/сут);

गर्भावस्था;

स्तनपान की अवधि (स्तनपान);

दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें।

दवा गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए contraindicated है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय या होने पर, ग्लूकोफेज को रद्द कर दिया जाना चाहिए और इंसुलिन थेरेपी निर्धारित की जानी चाहिए। गर्भावस्था के मामले में रोगी को डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। मां और बच्चे की निगरानी की जानी चाहिए।

यह ज्ञात नहीं है कि स्तन दूध में मेटफॉर्मिन उत्सर्जित होता है या नहीं। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

ग्लाइकोफाज़ के उपयोग के लिए विशेष निर्देश।

रोगी को दवा लेने से रोकने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए और उल्टी, पेट में दर्द, मांसपेशियों में दर्द, सामान्य कमजोरी और गंभीर बीमारी होने पर डॉक्टर से परामर्श करें। ये लक्षण उत्तेजित होने वाले लैक्टिक एसिडोसिस का संकेत हो सकते हैं।

एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करके एक्स-रे परीक्षा (यूरोग्रफी, iv इमेजिंग सहित) के बाद 48 घंटे से पहले और उसके दौरान ग्लाइकोफ़ाज़ को रद्द कर दिया जाना चाहिए।

चूंकि मेटफॉर्मिन मूत्र में उत्सर्जित होता है, दवा के साथ उपचार शुरू करने से पहले सीरम क्रिएटिनिन का स्तर नियमित रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए।

गुर्दे की कार्यक्षमता के उल्लंघन में विशेष सावधानी बरती जानी चाहिए, उदाहरण के लिए, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, मूत्रवर्धक, एनएसएआईडी के साथ चिकित्सा की प्रारंभिक अवधि में।

यदि ब्रोंकोपुलमोनरी संक्रमण या मूत्र अंगों के संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को चिकित्सा की तलाश करने की आवश्यकता के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

दवा के उपयोग की पृष्ठभूमि पर ग्लाइकोफ़ाज़ शराब लेने से बचना चाहिए।

बाल रोग में उपयोग करें

10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, ग्लूकोफेज का उपयोग मोनोथेरेपी और इंसुलिन के संयोजन में किया जा सकता है।

मोटर परिवहन और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

ग्लूकोफेज के साथ मोनोथेरेपी हाइपोग्लाइसीमिया का कारण नहीं बनता है और इसलिए यह तंत्र के साथ ड्राइव करने और काम करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, रोगियों को हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम से सावधान रहना चाहिए, जब अन्य हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों (सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव, इंसुलिन, रेप्लग्लिनाइड सहित) के साथ मेटफॉर्मिन का उपयोग करते हैं।

ड्रग ओवरडोज:

लक्षण: 85 ग्राम की खुराक पर ग्लूकोफेज का उपयोग करते समय, हाइपोग्लाइसीमिया नहीं देखा गया था, हालांकि, लैक्टिक एसिडोसिस का विकास नोट किया गया था। लैक्टिक एसिडोसिस के शुरुआती लक्षण मतली, उल्टी, दस्त, बुखार, पेट दर्द, मांसपेशियों में दर्द और बाद में, श्वास, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ चेतना और कोमा के विकास हैं।

उपचार: ग्लाइकोफ़ाज़ की तत्काल वापसी, तत्काल अस्पताल में भर्ती, रक्त में लैक्टेट एकाग्रता का निर्धारण; यदि आवश्यक हो, रोगसूचक उपचार का संचालन करें। शरीर से लैक्टेट और मेटफॉर्मिन को हटाने के लिए, हेमोडायलिसिस सबसे प्रभावी है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत ग्लाइकोफ़ाज़।

डैनाज़ोल के साथ ग्लाइकोफ़ाज़ औषधि के एक साथ उपयोग से हाइपरग्लाइसेमिक प्रभाव विकसित हो सकता है। यदि आवश्यक हो, danazol के साथ उपचार और इसके प्रशासन के विच्छेदन के बाद ग्लाइसेमिया स्तर के नियंत्रण में ग्लूकोफेज की एक खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

अल्कोहल और इथेनॉल युक्त दवाओं के साथ ग्लाइकोफ़ाज़ दवा के एक साथ उपयोग से तीव्र शराब के नशे में लैक्टिक एसिडोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, खासकर जब उपवास या कम कैलोरी वाले आहार, साथ ही साथ जिगर की विफलता।

विशेष देखभाल की आवश्यकता वाले संयोजन

उच्च खुराक (100 मिलीग्राम / दिन) में क्लोरप्रोमाज़िन इंसुलिन रिलीज को कम करता है और रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाता है। न्यूरोलेप्टिक्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ और उनके प्रशासन के विच्छेदन के बाद, ग्लाइसेफेज के खुराक समायोजन को ग्लाइसेमिक स्तर के नियंत्रण में आवश्यक है।

जीसीएस (प्रणालीगत और स्थानीय उपयोग के लिए) ग्लूकोज सहिष्णुता को कम करता है और रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाता है, कुछ मामलों में केटोसिस का कारण बनता है। यदि आवश्यक हो, तो इस तरह के संयोजन का उपयोग और जीसीएस के विच्छेदन के बाद रक्त ग्लूकोज के स्तर के नियंत्रण में एक खुराक समायोजन ग्लुकोफ़ाज़ की आवश्यकता होती है।

"लूप" मूत्रवर्धक और ग्लाइकोफ़ाज़ के एक साथ उपयोग के साथ कार्यात्मक गुर्दे की विफलता की संभावित उपस्थिति के कारण लैक्टिक एसिडोसिस विकसित होने का खतरा है। क्यूसी अगर ग्लूकोफेज को निर्धारित न करें<60 мл/мин.

आयोडीन रेडियोपैक एजेंटों के उपयोग के साथ रेडियोलॉजिकल शोध कार्यात्मक गुर्दे की विफलता की पृष्ठभूमि पर मधुमेह के रोगियों में लैक्टिक एसिडोसिस के विकास का कारण बन सकता है। ग्लाइकोफ़ाज़ का उपयोग 48 घंटे से पहले रद्द कर दिया जाना चाहिए और रेडियोपैक एजेंटों का उपयोग करके एक्स-रे परीक्षा के 2 दिन पहले नवीनीकृत नहीं किया जाना चाहिए।

2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना के कारण बीटा 2-सहानुभूति इंजेक्शन के रूप में नियुक्ति ग्लूकोफेज के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को कम करती है। इस मामले में, रक्त शर्करा की निगरानी की जानी चाहिए और, यदि आवश्यक हो, तो इंसुलिन का प्रशासन किया जाना चाहिए।

एसीई इनहिबिटर और अन्य एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स रक्त शर्करा के स्तर को कम कर सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो मेटफॉर्मिन की खुराक को समायोजित करें।

सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव, इंसुलिन, एकरबोस और सैलिसिलेट के साथ ग्लाइकोफाज़ के एक साथ उपयोग के साथ, हाइपोग्लाइसेमिक कार्रवाई को बढ़ाया जा सकता है।

फार्मेसियों में बिक्री की शर्तें।

दवा पर्चे पर उपलब्ध है।

दवा Glyukofazh के भंडारण की स्थिति का समय।

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर दवा को बच्चों की पहुंच से बाहर संग्रहीत किया जाना चाहिए। गोलियों के लिए शेल्फ जीवन 500 मिलीग्राम और 850 मिलीग्राम - 5 साल। टेबलेट के लिए शेल्फ जीवन 1000 मिलीग्राम - 3 वर्ष।

बिगुआनाइड समूह के मौखिक प्रशासन के लिए हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट। ग्लूकोफेज हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के लिए बिना हाइपरग्लाइसेमिया को कम करता है। सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव के विपरीत, यह इंसुलिन स्राव को उत्तेजित नहीं करता है और स्वस्थ व्यक्तियों में हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव नहीं डालता है।
   ग्लाइकोफ़ाज़ कोशिकाओं द्वारा इंसुलिन और ग्लूकोज के उपयोग के लिए परिधीय रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है। यकृत में ग्लूकोनेोजेनेसिस को रोकता है। आंतों में कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण में देरी करता है। इसके अलावा, लिपिड चयापचय पर इसका लाभकारी प्रभाव पड़ता है: यह कुल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल और टीजी को कम करता है।
   अंतर्ग्रहण के बाद, मेटफॉर्मिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से पर्याप्त रूप से पूरा हो जाता है, जिसमें मल की 20-30% खुराक ली जाती है। पूर्ण जैव उपलब्धता 50 से 60% तक होती है। एक साथ भोजन के साथ, मेटफॉर्मिन का अवशोषण कम हो जाता है और धीमा हो जाता है। मेटफोर्मिन तेजी से ऊतकों में वितरित किया जाता है, व्यावहारिक रूप से प्लाज्मा प्रोटीन से बांधता नहीं है। शरीर में, मेटफोर्मिन को बहुत कम डिग्री तक चयापचय किया जाता है और मूत्र में उत्सर्जित किया जाता है। स्वस्थ व्यक्तियों की निकासी 440 मिलीलीटर / मिनट (क्रिएटिनिन की तुलना में 4 गुना अधिक) है, जो सक्रिय कैनालिसिया स्राव की उपस्थिति को इंगित करता है। आधा जीवन लगभग 9-12 घंटे है। गुर्दे की विफलता के साथ, यह बढ़ जाता है, दवा के संचय का खतरा होता है।

दवा Glyukofazh के उपयोग के लिए संकेत

• टाइप II मधुमेह मेलेटस (गैर-इंसुलिन-निर्भर) वयस्कों में खराब आहार चिकित्सा के साथ (विशेष रूप से मोटापे वाले रोगियों में);
• इंसुलिन के साथ संयोजन में - मधुमेह मेलेटस प्रकार II में, विशेष रूप से मोटापे की एक स्पष्ट डिग्री के साथ, द्वितीयक इंसुलिन प्रतिरोध के साथ।

दवा का उपयोग ग्लूकोफेज

दवा की खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, जो रक्त में ग्लूकोज के स्तर पर निर्भर करती है। वयस्कों के लिए प्रारंभिक खुराक 500-1000 मिलीग्राम / दिन है। 10-15 दिनों के बाद, ग्लाइसेमिया के स्तर के आधार पर खुराक में एक और क्रमिक वृद्धि संभव है। दवा की रखरखाव खुराक आमतौर पर 1500-2000 मिलीग्राम / दिन है। अधिकतम खुराक 3000 मिलीग्राम / दिन है। जठरांत्र संबंधी मार्ग से दुष्प्रभावों की आवृत्ति को कम करने के लिए, दैनिक खुराक को 2-3 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए।
   भोजन के दौरान या बाद में चबाने के बिना गोलियां लेनी चाहिए। उपचार की अवधि बीमारी के पाठ्यक्रम की गंभीरता और प्रकृति पर निर्भर करती है।

दवा Glyukofazh के उपयोग के लिए मतभेद

• डायबिटिक कीटोएसिडोसिस, डायबिटिक प्रीकोमा, कोमा;
• गुर्दे की शिथिलता;
• तीव्र रोग जो गुर्दे की शिथिलता के विकास के जोखिम में हैं: निर्जलीकरण (दस्त, उल्टी के साथ), बुखार, गंभीर संक्रामक रोग, हाइपोक्सिया (सदमे, सेप्सिस, गुर्दे के संक्रमण, ब्रोंकोपुलमोनरी रोग);
• तीव्र और पुरानी बीमारियों की नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण अभिव्यक्तियाँ जो ऊतक हाइपोक्सिया (हृदय या श्वसन विफलता, तीव्र रोधगलन, आदि) के विकास को जन्म दे सकती हैं;
• गंभीर सर्जरी और आघात (जब इंसुलिन थेरेपी का संकेत दिया जाता है);
• असामान्य जिगर समारोह;
• पुरानी शराब, तीव्र शराब विषाक्तता;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की अवधि;
• दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• लैक्टिक एसिडोसिस (इतिहास सहित);
• आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ रेडियो आइसोटोप या एक्स-रे अध्ययन करने के बाद कम से कम 2 दिन पहले और भीतर 2 दिनों के लिए उपयोग करें;
• कम कैलोरी वाले आहार (1000 कैलोरी / दिन से कम) का पालन करना।

दवा Glyukofazh के साइड इफेक्ट

जठरांत्र संबंधी मार्ग के उल्लंघन:  मतली, उल्टी, मुंह में धातु का स्वाद, भूख की कमी, पेट फूलना, दस्त, पेट में दर्द। ये प्रभाव उपचार की शुरुआत में विशेष रूप से आम हैं और, एक नियम के रूप में, अपने दम पर गायब हो जाते हैं। एंटासिड्स, एट्रोपिन डेरिवेटिव या एंटीस्पास्मोडिक्स को निर्धारित करके ऐसी अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम किया जा सकता है। इन दुष्प्रभावों के विकास से बचने के लिए, दिन में 2-3 बार भोजन के दौरान या भोजन के अंत में ग्लूकोफेज को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। यदि अपच संबंधी विकार स्थायी हैं, तो ग्लूकोफेज उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए। चयापचय संबंधी विकार:  लैक्टिक एसिडोसिस (उपचार को रद्द करने की आवश्यकता है); लंबे समय तक उपचार के साथ - विटामिन बी 12 हाइपोविटामिनोसिस (अवशोषण विकार)। रक्त प्रणाली से:  कुछ मामलों में - मेगालोब्लास्टिक एनीमिया। एलर्जी प्रतिक्रियाएं:  त्वचा पर लाल चकत्ते।

ग्लाइकोफाज़ दवा के उपयोग के लिए विशेष निर्देश

यदि उपचार के दौरान उल्टी, पेट में दर्द, मांसपेशियों में दर्द, सामान्य कमजोरी और गंभीर अस्वस्थता है, तो दवा को तुरंत बंद कर देना चाहिए। ये लक्षण उत्तेजित होने वाले लैक्टिक एसिडोसिस का संकेत हो सकते हैं।
   48 घंटे से पहले और 48 घंटे के भीतर रेडियोपैक अध्ययन के बाद (यूरोग्राफी, इन / एंजियोग्राफी में) ग्लूकोफेज लेना बंद कर देना चाहिए।
   गर्भधारण की योजना बनाते समय, साथ ही साथ ग्लूकोफेज के साथ उपचार के दौरान गर्भावस्था की स्थिति में, दवा को रद्द कर दिया जाना चाहिए और इंसुलिन थेरेपी निर्धारित की जानी चाहिए। माँ और नवजात शिशु के लिए अवलोकन स्थापित किया गया है। चूंकि स्तन के दूध में प्रवेश पर कोई डेटा नहीं है, इसलिए स्तनपान के दौरान इस दवा को contraindicated है।

दवा बातचीत Glyukofazh

इसकी हाइपरग्लाइसेमिक कार्रवाई से बचने के लिए एक ही समय में डैनज़ोल लेने की सिफारिश नहीं की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो डैनज़ोल के साथ उपचार और इसके प्रशासन के विच्छेदन के बाद रक्त शर्करा के स्तर के नियंत्रण में ग्लूकोफेज की एक खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है। शराब का सेवन तीव्र शराब के नशे में लैक्टिक एसिडोसिस के जोखिम को बढ़ाता है, विशेष रूप से उपवास या कम कैलोरी आहार के मामलों में, साथ ही साथ यकृत विफलता में भी। दवा लेते समय शराब और शराब युक्त दवाओं से बचना चाहिए।
विशेष देखभाल की आवश्यकता वाले संयोजन:
chlorpromazine:  जब उच्च खुराक (प्रति दिन 100 मिलीग्राम) लेने से रक्त में ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है, जिससे इंसुलिन की रिहाई कम हो जाती है। न्यूरोलेप्टिक्स के उपचार में और उनके प्रशासन के विच्छेदन के बाद, ग्लाइसेमिया स्तर के नियंत्रण में ग्लाइकोफ़ाज़ के एक खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।
जीकेएस प्रणाली और स्थानीय कार्रवाई  ग्लूकोज सहिष्णुता को कम करने, रक्त शर्करा में वृद्धि, कभी-कभी केटोसिस का कारण बनता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का इलाज करते समय और बाद के विच्छेदन के बाद, ग्लाइसेमिक स्तर के नियंत्रण में ग्लाइकोफ़ाज़ की खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।
मूत्रल: लूप मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग से संभव कार्यात्मक गुर्दे की विफलता के कारण लैक्टिक एसिडोसिस का विकास हो सकता है। यदि रक्त में क्रिएटिनिन का स्तर पुरुषों में 135 olmol / l और महिलाओं में 110 olmol / l से अधिक है, तो Glyukofazh को नियुक्त नहीं किया जाना चाहिए।
आयोडीन युक्त रेडियोपैक एजेंट: आयोडीन युक्त रेडियोफेक एजेंटों के उपयोग के साथ एक रेडियोलॉजिकल अध्ययन कार्यात्मक गुर्दे की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में लैक्टिक एसिडोसिस के विकास का कारण बन सकता है। ग्लाइकोफ़ाज़ को 48 घंटे के लिए रद्द कर दिया जाना चाहिए और रेडियोपैक एजेंटों का उपयोग करके एक्स-रे परीक्षा के बाद 2 दिनों के भीतर इसका उपयोग फिर से शुरू नहीं करना चाहिए।
इंजेक्शन रूपों β2-simpatomimetikov: .2 रिसेप्टर्स को उत्तेजित करके रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि। इस मामले में, ग्लाइसेमिया नियंत्रण आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो इंसुलिन की नियुक्ति की सिफारिश की जाती है। सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव, इंसुलिन, एकरबोस, सैलिसिलेट्स के साथ ग्लूकोफेज के एक साथ उपयोग के साथ, इसकी हाइपोग्लाइसेमिक कार्रवाई को बढ़ाया जा सकता है।

दवा ग्लाइकोफ़ाज़ की ओवरडोज़, लक्षण और उपचार

85 ग्राम की खुराक में ग्लाइकोफ़ाज़ का उपयोग करते समय, हाइपोग्लाइसीमिया नहीं देखा गया था, लेकिन इस मामले में लैक्टिकोसिस विकसित हुआ। लैक्टिक एसिडोसिस के प्रारंभिक लक्षण - मतली, उल्टी, दस्त, बुखार, पेट में दर्द, मांसपेशियों में दर्द, श्वास, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ चेतना और कोमा के विकास को और बढ़ा सकता है।
उपचार:  यदि लैक्टिक एसिडोसिस के संकेत हैं, तो ग्लूकोफेज उपचार को तुरंत रोक दिया जाना चाहिए, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए और, लैक्टेट की एकाग्रता का निर्धारण करने के बाद, निदान को स्पष्ट किया जाना चाहिए। शरीर से लैक्टेट और ग्लूकोफेज के उन्मूलन के लिए सबसे प्रभावी उपाय हेमोडायलिसिस है। रोगसूचक उपचार भी किया जाता है।

दवा ग्लूकोफेज की संग्रहण स्थिति

15-25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर। 500 मिलीग्राम और 850 मिलीग्राम की गोलियों के लिए शेल्फ जीवन 5 साल है, 1000 मिलीग्राम की गोलियों के लिए 3 साल।

उन फार्मेसियों की सूची, जहां आप Glucophage खरीद सकते हैं:

• सेंट पीटर्सबर्ग

इस लेख में, आप दवा के उपयोग के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं। Glyukofazh। साइट पर आगंतुकों की समीक्षाओं की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही साथ अपने अभ्यास में ग्लूकोफेज के उपयोग पर चिकित्सा विशेषज्ञों की राय। दवा पर अपनी प्रतिक्रिया को और अधिक सक्रिय रूप से जोड़ने का एक बड़ा अनुरोध: दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, जो निर्माता द्वारा सार में नहीं बताया गया हो सकता है। उपलब्ध संरचनात्मक एनालॉग्स के साथ ग्लूकोफ़ेज का एनालॉग। वयस्कों, बच्चों, साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान टाइप 2 मधुमेह के उपचार के लिए उपयोग करें। शराब के साथ दवा की संरचना और बातचीत।

Glyukofazh  - बिगुआनाइड्स के समूह से मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवा।

ग्लूकोफेज हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के लिए बिना हाइपरग्लाइसेमिया को कम करता है। सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव के विपरीत, यह इंसुलिन स्राव को उत्तेजित नहीं करता है और स्वस्थ व्यक्तियों में हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव नहीं डालता है।

कोशिकाओं द्वारा इंसुलिन और ग्लूकोज के उपयोग के लिए परिधीय रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है। यह ग्लूकोनोजेनेसिस और ग्लाइकोजेनोलिसिस को रोककर जिगर द्वारा ग्लूकोज के उत्पादन को कम करता है। आंतों में ग्लूकोज के अवशोषण में देरी करता है।

मेटफोर्मिन (दवा का सक्रिय घटक ग्लाइकोफ़ाज़) ग्लाइकोजन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, ग्लाइकोजन सिंथेज़ पर कार्य करता है। सभी प्रकार के झिल्ली ग्लूकोज ट्रांसपोर्टर्स की परिवहन क्षमता को बढ़ाता है।

इसके अलावा, लिपिड चयापचय पर इसका लाभकारी प्रभाव पड़ता है: यह कुल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल और टीजी को कम करता है।

ग्लूकोफेज प्राप्त करते समय, रोगी के शरीर का वजन या तो स्थिर रहता है या मध्यम रूप से घट जाता है।

संरचना

मेटफॉर्मिन हाइड्रोक्लोराइड + excipients।

फार्माकोकाइनेटिक्स

ग्लूकोफेज के अंदर दवा लेने के बाद पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो जाता है। एक साथ भोजन के साथ मेटफॉर्मिन का अवशोषण कम हो जाता है और देरी हो जाती है। पूर्ण जैव उपलब्धता 50-60% है। मेटफोर्मिन शरीर के ऊतकों में तेजी से वितरित होता है। व्यावहारिक रूप से प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्य नहीं है। बहुत हद तक गुर्दे द्वारा चयापचय और उत्सर्जित किया जाता है।

गवाही

मधुमेह के प्रकार 2, विशेष रूप से मोटापे के रोगियों में, आहार चिकित्सा और शारीरिक गतिविधि की अप्रभावीता के साथ:

• वयस्कों में, मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ या इंसुलिन के साथ संयोजन में;
• 10 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में मोनोथेरेपी या संयोजन में।

रिलीज के फार्म

गोलियाँ, लेपित 500 मिलीग्राम, 850 मिलीग्राम और 1000 मिलीग्राम।

500 मिलीग्राम और 750 मिलीग्राम (लंबे) लंबे समय तक कार्रवाई की गोलियाँ।

उपयोग और पुन: प्राप्त करने के लिए निर्देश

दवा मौखिक रूप से ली जाती है।

गोलियाँ

वयस्क

अन्य मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ मोनोथेरेपी और संयोजन चिकित्सा

भोजन के बाद या भोजन के दौरान सामान्य प्रारंभिक खुराक 500 मिलीग्राम या 850 मिलीग्राम 2-3 बार एक दिन है। शायद रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता के आधार पर खुराक में एक और क्रमिक वृद्धि।

दवा की रखरखाव खुराक आमतौर पर प्रति दिन 1500-2000 मिलीग्राम है। जठरांत्र संबंधी मार्ग से दुष्प्रभावों को कम करने के लिए, दैनिक खुराक को 2-3 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए। 3 खुराक में विभाजित अधिकतम खुराक प्रति दिन 3000 मिलीग्राम है।

धीरे-धीरे खुराक बढ़ाने से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सहिष्णुता में सुधार हो सकता है।

प्रति दिन 2-3 ग्राम की खुराक में मेटफॉर्मिन प्राप्त करने वाले मरीजों को दवा ग्लूकोफ़ेज 1000 मिलीग्राम के प्रशासन में स्थानांतरित किया जा सकता है। अधिकतम अनुशंसित खुराक प्रति दिन 3000 मिलीग्राम, 3 खुराक में विभाजित है।

एक और हाइपोग्लाइसेमिक दवा लेने से संक्रमण की योजना बनाने के मामले में: आपको दूसरी दवा लेना बंद कर देना चाहिए और ऊपर बताई गई खुराक पर ग्लूकोफेज लेना शुरू कर देना चाहिए।

इंसुलिन संयोजन

बेहतर रक्त शर्करा नियंत्रण प्राप्त करने के लिए, मेटफॉर्मिन और इंसुलिन का संयोजन चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है। दवा ग्लूकोफेज की सामान्य प्रारंभिक खुराक दिन में 2-3 बार 500 मिलीग्राम या 850 मिलीग्राम है, जबकि रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता के आधार पर इंसुलिन की खुराक का चयन किया जाता है।

बच्चे और किशोर

10 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में, ग्लूकोफेज का उपयोग मोनोथेरेपी और इंसुलिन के संयोजन में किया जा सकता है। सामान्य प्रारंभिक खुराक भोजन के बाद या उसके दौरान प्रति दिन 500 मिलीग्राम या 850 मिलीग्राम है। 10-15 दिनों के बाद, रक्त शर्करा की एकाग्रता के आधार पर खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए। 2-3 खुराक में विभाजित अधिकतम दैनिक खुराक 2000 मिलीग्राम है।

बुजुर्ग मरीज

गुर्दे समारोह में संभावित कमी के कारण, मेटफॉर्मिन की खुराक को गुर्दे समारोह के संकेतकों की नियमित निगरानी के तहत चुना जाना चाहिए (एक वर्ष में कम से कम 2-4 बार सीरम क्रिएटिनिन निर्धारित करें)।

बिना किसी रुकावट के, ग्लूकोफेज को रोजाना लेना चाहिए। उपचार बंद करने की स्थिति में, रोगी को डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

गोलियां लंबी

दवा मौखिक रूप से ली जाती है। थोड़ी मात्रा में पानी के साथ चबाने के बिना गोलियां पूरी निगल ली जाती हैं।

500 मिलीग्राम लंबे समय तक कार्रवाई की गोलियाँ

दवा रात के खाने के दौरान (प्रति दिन 1 बार) या नाश्ते और रात के खाने के दौरान ली जाती है (दिन में 2 बार)। गोलियां केवल भोजन के साथ लेनी चाहिए।

दवा की खुराक रक्त प्लाज्मा में ग्लूकोज सामग्री के आधार पर निर्धारित की जाती है।

खाने के दौरान प्रति दिन 1 बार 500 मिलीग्राम (1 टैबलेट) की प्रारंभिक खुराक में निर्धारित दवा ग्लुकोफ़ाज़ह लॉन्ग।

जब ग्लूकोफेज (सक्रिय पदार्थ की सामान्य रिलीज के साथ गोलियां) से स्विच किया जाता है, तो ग्लूकोफेज लॉन्ग की प्रारंभिक खुराक ग्लूकोफेज की दैनिक खुराक के बराबर होनी चाहिए।

खुराक का अनुमापन: रक्त प्लाज्मा में ग्लूकोज की मात्रा के आधार पर, हर 10-15 दिनों में खुराक को धीरे-धीरे अधिकतम 500 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है।

डिनर के दौरान ग्लूकोफेज लॉन्ग की अधिकतम दैनिक खुराक 2 ग्राम (4 टैबलेट) प्रति दिन 1 बार है।

यदि प्रति दिन 1 बार ली गई अधिकतम दैनिक खुराक के साथ ग्लूकोज नियंत्रण प्राप्त नहीं होता है, तो हम निम्नलिखित योजना के अनुसार इस खुराक को प्रति दिन कई खुराक में विभाजित करने की संभावना पर विचार कर सकते हैं: नाश्ते के दौरान 2 गोलियां और रात के खाने के दौरान 2 गोलियां।

इंसुलिन के साथ मिलकर ग्लूकोफेज लंबी दवा का उपयोग करते समय, दवा की सामान्य प्रारंभिक खुराक 500 मिलीग्राम (1 टैबलेट) प्रति दिन 1 बार होती है, और प्लाज्मा में ग्लूकोज माप के परिणामों के आधार पर इंसुलिन की खुराक का चयन किया जाता है।

ग्लूकोफेज लोंग को बिना किसी रुकावट के रोज लेना चाहिए। उपचार बंद करने की स्थिति में, रोगी को डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

यदि एक और खुराक याद आती है, तो अगली खुराक सामान्य समय पर ली जानी चाहिए। दवा की खुराक को दोगुना न करें।

750 मिलीग्राम विस्तारित रिलीज़ टैबलेट

दवा खाने के दौरान या बाद में ली जाती है (प्रति दिन 1 बार)।

अन्य हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ संयोजन में मोनोथेरेपी और संयोजन चिकित्सा

प्रारंभिक खुराक आमतौर पर प्रति दिन 1 टैबलेट 1 बार है।

उपचार के 10-15 दिनों के बाद, रक्त शर्करा की एकाग्रता को मापने के परिणामों के आधार पर खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए। खुराक में धीमी वृद्धि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट को कम करने में योगदान करती है।

दवा की अनुशंसित खुराक 1.5 ग्राम (2 गोलियां) प्रति दिन 1 बार है। यदि, अनुशंसित खुराक लेते समय, पर्याप्त ग्लाइसेमिक नियंत्रण प्राप्त करना संभव नहीं है, तो खुराक को अधिकतम 2.25 ग्राम (3 टैबलेट) प्रति दिन 1 बार करना संभव है।

यदि प्रति दिन 750 मिलीग्राम 1 बार की 3 गोलियां लेने पर पर्याप्त ग्लाइसेमिक नियंत्रण प्राप्त नहीं होता है, तो अधिकतम 3 ग्राम की दैनिक खुराक के साथ सक्रिय पदार्थ की सामान्य रिलीज के साथ दवा मेटफोर्मिन पर स्विच करना संभव है।

मेटफ़ॉर्मिन गोलियों के साथ पहले से ही उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए, ग्लूकोफ़ेज लॉन्ग की प्रारंभिक खुराक नियमित रिलीज़ के साथ गोलियों की दैनिक खुराक के बराबर होनी चाहिए। 2 ग्राम से अधिक की खुराक में नियमित रिलीज के साथ टैबलेट के रूप में मेटफोर्मिन लेने वाले रोगी, लांग ग्लूकोपॉज पर स्विच करने की सलाह नहीं देते हैं।

एक अन्य हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट से संक्रमण की योजना बनाने के मामले में: आपको दूसरी दवा लेना बंद कर देना चाहिए और ऊपर बताई गई खुराक पर दवा ग्लूकोफेज लॉन्ग लेना शुरू कर देना चाहिए।

इंसुलिन संयोजन

रक्त ग्लूकोज एकाग्रता के बेहतर नियंत्रण को प्राप्त करने के लिए, मेटफॉर्मिन और इंसुलिन का संयोजन चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है। ग्लूकोफेज लोंग की सामान्य प्रारंभिक खुराक रात के खाने के दौरान प्रति दिन 1 टैबलेट 750 मिलीग्राम है, और रक्त शर्करा को मापने के परिणामों के आधार पर इंसुलिन की खुराक का चयन किया जाता है।

विशेष रोगी समूह

वृद्ध रोगियों और कम गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, गुर्दे समारोह के मूल्यांकन के आधार पर खुराक को समायोजित किया जाता है, जिसे नियमित रूप से वर्ष में कम से कम 2 बार किया जाना चाहिए।

आवेदन पर डेटा की कमी के कारण 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में ग्लूकोजेज ड्रग का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

साइड इफेक्ट

• लैक्टिक एसिडोसिस;
• लंबे समय तक उपयोग के साथ विटामिन बी 12 के अवशोषण को कम कर सकता है;
• स्वाद की गड़बड़ी;
• मतली, उल्टी;
• दस्त;
• पेट में दर्द;
• भूख की कमी;
• पर्विल;
• लाल चकत्ते;
• बिगड़ा हुआ जिगर समारोह;
• हेपेटाइटिस।

मेटफोर्मिन के विच्छेदन के बाद, प्रतिकूल प्रतिक्रिया पूरी तरह से गायब हो जाती है।

मतभेद

• मधुमेह केटोएसिडोसिस;
• मधुमेह संबंधी प्रीकोमा;
• मधुमेह कोमा;
• गुर्दे की शिथिलता (CC)<60 мл/мин);
• गुर्दे की विफलता;
• तीव्र स्थितियां जिनमें गुर्दे की विफलता के विकास का खतरा होता है: निर्जलीकरण, (दस्त, उल्टी के साथ), गंभीर संक्रामक रोग, स्थिति, सदमे;
• तीव्र और पुरानी बीमारियों की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ जो ऊतक हाइपोक्सिया के विकास का कारण बन सकती हैं (श्वसन विफलता, हृदय की विफलता, तीव्र रोधगलन सहित);
• व्यापक सर्जरी और चोटें (जब इंसुलिन थेरेपी का संकेत दिया जाता है);
• जिगर की विफलता;
• असामान्य जिगर समारोह;
• पुरानी शराब, तीव्र इथेनॉल विषाक्तता;
• लैक्टिक एसिडोसिस (इतिहास में सहित);
• एक आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ रेडियो आइसोटोप या रेडियोग्राफिक अध्ययन करने के बाद 48 घंटे से पहले और 48 घंटों के भीतर नहीं;
• एक कम कैलोरी आहार का पालन (<1000 ккал в сутки);
• गर्भावस्था;
• दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था में उपयोग के लिए दवा को contraindicated है।

गर्भावस्था के दौरान विघटित डायबिटीज मेलिटस जन्मजात विकृतियों और प्रसवकालीन मृत्यु दर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा होता है। आंकड़ों की सीमित मात्रा बताती है कि गर्भवती महिलाओं में मेटफॉर्मिन के इस्तेमाल से बच्चों में जन्मजात विकृतियों का खतरा नहीं बढ़ता है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, साथ ही साथ मेटफॉर्मिन की पृष्ठभूमि पर गर्भावस्था की स्थिति में, दवा को रद्द कर दिया जाना चाहिए और इंसुलिन थेरेपी निर्धारित की जानी चाहिए। भ्रूण के विकृतियों के जोखिम को कम करने के लिए आदर्श के निकटतम स्तर पर रक्त प्लाज्मा में ग्लूकोज सामग्री को बनाए रखना आवश्यक है।

मेटफॉर्मिन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। मेटफॉर्मिन लेते समय स्तनपान के दौरान नवजात शिशुओं में साइड इफेक्ट नहीं देखा गया। हालांकि, डेटा की सीमित मात्रा के कारण, स्तनपान में दवा का उपयोग करने की सिफारिश नहीं की जाती है। स्तनपान रोकने का निर्णय स्तनपान के लाभों और बच्चे में दुष्प्रभावों के संभावित जोखिम को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए।

बच्चों में उपयोग करें

मेटफॉर्मिन के साथ उपचार से पहले टाइप 2 मधुमेह के निदान की पुष्टि की जानी चाहिए।

1 वर्ष तक चलने वाले नैदानिक ​​अध्ययनों में, यह दिखाया गया है कि मेटफॉर्मिन विकास और यौवन को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, दीर्घकालिक डेटा की कमी के कारण, विशेष रूप से युवावस्था के दौरान बच्चों में इन मापदंडों पर मेटफॉर्मिन के बाद के प्रभाव की सावधानीपूर्वक निगरानी की सिफारिश की जाती है। 10-12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए सबसे सावधान नियंत्रण आवश्यक है।

प्रकाशित डेटा, पोस्ट-मार्केटिंग डेटा, साथ ही 10 से 16 वर्ष के आयु वर्ग में सीमित बच्चों की आबादी में नियंत्रित नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चलता है कि बच्चों में दुष्प्रभाव प्रकृति और वयस्क रोगियों में गंभीरता के समान हैं।

विशेष निर्देश

लैक्टिक एसिडोसिस

लैक्टिक एसिडोसिस एक दुर्लभ लेकिन गंभीर (आपातकालीन उपचार के अभाव में उच्च मृत्यु दर) जटिलता है जो मेटफोर्मिन के संचयन के कारण हो सकती है। मेटफॉर्मिन लेते समय लैक्टिक एसिडोसिस के मामले मुख्य रूप से मधुमेह के रोगियों में गंभीर गुर्दे की कमी के साथ होते हैं।

अन्य संबंधित जोखिम कारकों पर विचार किया जाना चाहिए, जैसे कि विघटित मधुमेह मेलेटस, किटोसिस, लंबे समय तक उपवास, शराब, यकृत विफलता और गंभीर हाइपोक्सिया से जुड़ी कोई भी स्थिति। यह लैक्टिक एसिडोसिस की घटनाओं को कम करने में मदद कर सकता है।

लैक्टिक एसिडोसिस के विकास के जोखिम पर विचार किया जाना चाहिए जब अपच संबंधी लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे कि मांसपेशियों में ऐंठन, अपच संबंधी लक्षण, पेट दर्द और गंभीर अस्थमा। लैक्टिक एसिडोसिस की विशेषता एसिडिक डिस्पेनिया, पेट में दर्द और हाइपोथर्मिया के बाद कोमा है।

नैदानिक ​​प्रयोगशाला पैरामीटर रक्त पीएच कम (7.25 से कम), प्लाज्मा लैक्टेट सामग्री 5 mmol / l से ऊपर, ऊंचा आयनों अंतर और लैक्टेट / पाइरूवेट अनुपात हैं। यदि आपको एक चयापचय एसिडोसिस पर संदेह है, तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए और तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

सर्जरी

निर्धारित सर्जिकल ऑपरेशन से 48 घंटे पहले ग्लूकोफेज का उपयोग बंद कर दिया जाना चाहिए और 48 घंटे से पहले नहीं जारी रखा जा सकता है, बशर्ते कि परीक्षा के दौरान गुर्दे समारोह को सामान्य माना जाता था।

गुर्दे का कार्य

चूंकि मेटफॉर्मिन गुर्दे से समाप्त हो जाता है, उपचार शुरू करने से पहले और नियमित रूप से बाद में, क्यूसी निर्धारित करना आवश्यक है: कम से कम एक साल में एक बार सामान्य गुर्दे समारोह के साथ रोगियों में, और 2-4 बार एक वर्ष में बुजुर्ग रोगियों में, साथ ही निचले हिस्से में क्यूसी के साथ रोगियों में। सीमा मानदंड।

वृद्ध रोगियों में गुर्दे की कार्यक्षमता के संभावित नुकसान के साथ विशेष रूप से सावधानी बरती जानी चाहिए, जबकि एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, मूत्रवर्धक या एनएसएआईडी का उपयोग।

अन्य सावधानियां

रोगियों को पूरे दिन कार्बोहाइड्रेट के लगातार सेवन के साथ आहार जारी रखने की सलाह दी जाती है। अधिक वजन वाले रोगियों को कम-कैलोरी आहार (लेकिन प्रति दिन 1000 किलो कैलोरी से कम नहीं) बनाए रखने की सलाह दी जाती है।

मोनोथेरेपी में मेटफॉर्मिन हाइपोग्लाइसीमिया का कारण नहीं बनता है, हालांकि, सावधानी बरतने की सिफारिश की जाती है जब इसे इंसुलिन या अन्य हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों (सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव, रीपैग्लिनाइड सहित) के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है।

मोटर परिवहन और नियंत्रण तंत्र को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

दवा ग्लूकोफेज के साथ मोनोथेरेपी हाइपोग्लाइसीमिया का कारण नहीं है, इसलिए यह वाहनों और तंत्र को चलाने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, रोगियों को हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम के बारे में सावधानी बरतनी चाहिए जब अन्य हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं (सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव, इंसुलिन, रेप्लग्लिनाइड सहित) के साथ संयोजन में मेटफॉर्मिन का उपयोग करते हैं।

दवा बातचीत

contraindicated संयोजन

आयोडीन युक्त रेडियोपैक एजेंट: मधुमेह मेलेटस के साथ रोगियों में कार्यात्मक गुर्दे की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आयोडीन युक्त रेडियोकार्बन एजेंटों का उपयोग करके रेडियोलॉजिकल अनुसंधान लैक्टिक एसिडोसिस के विकास का कारण बन सकता है। ग्लूकोफैगस उपचार को किडनी के कार्य के आधार पर 48 घंटे पहले या आयोडीन युक्त कंट्रास्ट मीडिया का उपयोग करके एक्स-रे परीक्षा के समय के लिए बंद कर देना चाहिए और 48 घंटे बाद फिर से शुरू नहीं करना चाहिए, बशर्ते कि परीक्षा के दौरान गुर्दे के कार्य को सामान्य माना जाता था।

शराब: तीव्र शराब के नशे में लैक्टिक एसिडोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, विशेषकर:

• कुपोषण, कम कैलोरी आहार;
• जिगर की विफलता।

दवा लेते समय शराब और इथेनॉल युक्त दवाओं को लेने से बचना चाहिए।

ऐसे संयोजन जिन्हें सावधानी की आवश्यकता होती है

बाद की हाइपरग्लाइसेमिक कार्रवाई से बचने के लिए एक ही समय में डैनज़ोल लेने की सिफारिश नहीं की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो डैनज़ोल के साथ उपचार और बाद के विच्छेदन के बाद रक्त में ग्लूकोज एकाग्रता के नियंत्रण के तहत दवा ग्लूकोफेज की एक खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

उच्च खुराक (100 मिलीग्राम प्रति दिन) में ली जाने वाली क्लोरप्रोमाज़िन रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता को बढ़ाती है, जिससे इंसुलिन की रिहाई कम हो जाती है। जब न्यूरोलेप्टिक्स का इलाज करते हैं और बाद के विच्छेदन के बाद, रक्त में ग्लूकोज एकाग्रता के नियंत्रण में दवा के एक खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

प्रणालीगत और स्थानीय उपयोग के लिए ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड्स (जीसीएस) ग्लूकोज सहिष्णुता को कम करते हैं, रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता में वृद्धि करते हैं, कभी-कभी केटोसिस का कारण बनते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपचार में और बाद के विच्छेदन के बाद, रक्त में ग्लूकोज एकाग्रता के नियंत्रण में दवा ग्लूकोफेज की एक खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

"लूप" मूत्रवर्धक का एक साथ उपयोग संभावित कार्यात्मक गुर्दे की विफलता के कारण लैक्टिक एसिडोसिस के विकास को जन्म दे सकता है। ग्लाइकोफ़ाज़ की नियुक्ति नहीं की जानी चाहिए यदि सीसी 60 मिलीलीटर / मिनट से कम है।

Beta2-adrenomimetiki इंजेक्शन के रूप में बीटा 2-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना के कारण रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता को बढ़ाता है। इस मामले में, रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो इंसुलिन नियुक्त करने की सिफारिश की जाती है।

उपरोक्त दवाओं के एक साथ उपयोग से रक्त ग्लूकोज की अधिक निगरानी की आवश्यकता हो सकती है, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में। यदि आवश्यक हो, तो मेटफॉर्मिन की खुराक को उपचार के दौरान और इसके समापन के बाद समायोजित किया जा सकता है।

एसीई इनहिबिटर और अन्य एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता को कम कर सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो मेटफॉर्मिन की खुराक को समायोजित करें।

सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव, इंसुलिन, एकरबोस, सैलिसिलेट्स, हाइपोग्लाइसीमिया के साथ ग्लूकोफेज दवा के एक साथ उपयोग से विकास हो सकता है।

निफेडिपिन मेटफॉर्मिन के अवशोषण को बढ़ाता है।

दवा ग्लूकोफेज का एनालॉग

सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक एनालॉग:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• ग्लूकोफेज लोंग;
• Lanzherin;
• मेथाडोन;
• Metospanin;
• मेटफोगामा 1000;
• मेटफोगामा 500;
• मेथोगामा 850;
• मेटफार्मिन;
• मेटफॉर्मिन हाइड्रोक्लोराइड;
• नोवा मेट;
• NovoFormin;
• सियोफ़र 1000;
• सिरोफ़र 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• पूर्व प्लिवा।

सक्रिय पदार्थ पर दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक पर क्लिक कर सकते हैं जिनसे संबंधित दवा मदद करती है, और चिकित्सीय प्रभावों पर उपलब्ध एनालॉग्स देख सकते हैं।