क्या महिलाओं में ट्राइकोमोनाड का इलाज किया जाता है? महिलाओं में ट्राइकोमोनिएसिस: लक्षण, उपचार आहार, जटिलताओं

(trichomoniasis) एक जननांग संक्रमण है जो मूत्रजननांगी प्रणाली के अंगों की सूजन का कारण बनता है। कोल्पाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, प्रोक्टाइटिस के प्रकट संकेत। अक्सर अन्य जननांग संक्रमणों के साथ जोड़ा जाता है: क्लैमाइडिया, गोनोरिया, मायकोप्लाज्मा, कैंडिडिआसिस, आदि। तीव्र चरण में, महिलाओं में प्रचुर मात्रा में योनि स्राव, खुजली और जलन होती है और पुरुषों में दर्दनाक पेशाब होता है। पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, यह पुराना हो जाता है, और भविष्य में प्रोस्टेटाइटिस, बांझपन, जटिल गर्भावस्था और प्रसव, बाल रोग विकृति और मृत्यु दर का कारण हो सकता है।

ट्राइकोमोनिएसिस को ट्राइकोमोनिएसिस के एक रूप के रूप में अलग किया जाता है, जिसमें रोगज़नक़ का पता लगाया जाता है प्रयोगशाला, लेकिन रोग की अभिव्यक्तियां अनुपस्थित हैं। यह विभाजन सशर्त है, क्योंकि ट्राइकोमोनिएसिस के विभिन्न रूप एक-दूसरे में बदल सकते हैं। ट्राइकोमोनिएसिस के उन्मत्त रूप रोग के प्रसार में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं। मूत्रजननांगी प्रणाली में रहने वाला रोगज़नक़ संभोग के दौरान साथी के संक्रमण और अपने स्वयं के पुन: संक्रमण का एक स्रोत है।

ट्राइकोमोनिएसिस इसकी जटिलताओं के कारण खतरनाक है, क्योंकि यह अन्य संक्रमणों (एचआईवी सहित), गर्भावस्था के विकृति (समय से पहले जन्म, अभी तक जन्म), बांझपन (पुरुष और महिला), गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर, जननांग प्रणाली के पुराने रोगों के संक्रमण के जोखिम को बढ़ाता है। यदि समान लक्षण हैं और यहां तक ​​कि उनकी अनुपस्थिति में, ट्राइकोमोनिएसिस, और संभवतः अन्य एसटीएस के लिए जांच की जानी आवश्यक है। गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं के लिए, यौन साझेदारों के लिए यह महत्वपूर्ण है - ट्राइकोमोनिडल वाहक और ट्राइकोमोनिएसिस वाले रोगी; सभी के लिए, एक सक्रिय सेक्स जीवन का नेतृत्व करना।

ट्राइकोमोनिएसिस के स्व-उपचार से विपरीत परिणाम हो सकता है: त्रिचोमोनास एक अधिक आक्रामक रूप में जाता है, अधिक सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है, बीमारी छिपी या एटिपिकल रूप हो जाती है। इस मामले में ट्राइकोमोनिएसिस का निदान और उपचार करना अधिक कठिन है।

ट्राइकोमोनिएसिस का निदान

ट्राइकोमोनिएसिस का निदान विभिन्न तरीकों का उपयोग करके रोगज़नक़ का पता लगाना है।

रोगियों और निरीक्षण की शिकायतों के आधार पर, कोई भी त्रिचोमोनास की उपस्थिति पर संदेह कर सकता है। जब ट्राइकोमोनिएसिस के साथ महिलाओं में देखा जाता है, तो सूजन के संकेत हैं - योनी और योनि की सूजन और हाइपरमिया। कोलपोस्कोपी का आयोजन करते समय, "स्ट्रॉबेरी गर्भाशय ग्रीवा" का एक लक्षण देखा जा सकता है: गर्भाशय ग्रीवा पर पंचर और फोकल रक्तस्राव के साथ श्लेष्म झिल्ली की लाली। उपकला डिसप्लेसिया है, कभी-कभी एटिपिकल एपिथेलियल कोशिकाएं दिखाई दे सकती हैं।

विश्वसनीय ट्राइकोमोनिएसिस का उपयोग प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

  • अध्ययन के तहत सामग्री की माइक्रोस्कोपी (महिलाओं के लिए - योनि और मूत्रमार्ग से स्मीयर, पुरुषों के लिए - मूत्रमार्ग से स्मीयर);
  • कृत्रिम पोषक तत्व मीडिया का उपयोग करके सांस्कृतिक (माइक्रोबायोलॉजिकल) विधि;
  • प्रतिरक्षात्मक विधि;
  • पीसीआर - निदान।

पुरुषों में ट्राइकोमोनिएसिस का निदान करना अधिक कठिन होता है, लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण, रोग के इस पाठ्यक्रम के साथ ट्राइकोमोनाड्स एक असामान्य amoeboid रूप में होते हैं। गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, एक आदमी और एक महिला दोनों को एसटीआई के लिए पूर्ण परीक्षा से गुजरना होगा, जिसमें ट्राइकोमोनिएसिस भी शामिल है।

ट्राइकोमोनिएसिस उपचार

ट्राइकोमोनिएसिस का उपचार वेनेरोलॉजिस्ट, स्त्रीरोग विशेषज्ञ और मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। अभिव्यक्तियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति की परवाह किए बिना, इसे रोग के किसी भी रूप में किया जाना चाहिए। ट्राइकोमोनिएसिस का उपचार यौन साझेदारों के लिए एक साथ किया जाना चाहिए (यहां तक ​​कि उनमें से एक के नकारात्मक विश्लेषण के साथ)। केवल एक यौन साथी में ट्राइकोमोनिएसिस का उपचार अप्रभावी हो जाता है, क्योंकि उपचार के बाद इसे फिर से लगाया जा सकता है। ट्राइकोमोनिएसिस के प्रेरक एजेंट के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन एक मजबूत प्रतिरक्षा नहीं बनाता है, उपचार के बाद, आप बार-बार संक्रमण से बीमार हो सकते हैं।

ट्राइकोमोनिएसिस के उपचार को अन्य एसटीआई के उपचार के साथ जोड़ा जाना चाहिए जो अक्सर बीमारी के साथ होते हैं।

निदान के दौरान रोगज़नक़ का पता नहीं चलने और कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं देखे जाने पर ट्राइकोमोनिएसिस ठीक हो जाता है। उपचार के दौरान सेक्स जीवन को बाहर रखा गया है। ट्राइकोमोनिएसिस और अन्य एसटीडी की उपस्थिति के बारे में, परीक्षा और उपचार की आवश्यकता के बारे में अपने यौन साथी को सूचित करना आवश्यक है।

ट्राइकोमोनिएसिस के उपचार का परिणाम मूत्रजननांगी प्रणाली के माइक्रोफ्लोरा और एक पूरे के रूप में जीव के सामान्यीकरण पर निर्भर करता है। इस उद्देश्य के साथ महिलाएं निष्क्रिय एसिडोफिलिक लैक्टोबैसिली के खिलाफ एक टीका का उपयोग करती हैं। शायद इम्युनोमोडायलेटरी दवाओं की नियुक्ति।

  - यह एक परजीवी बीमारी है, जिसे प्राचीन काल से जाना जाता है, यौन संचारित और महिलाओं और पुरुषों के मूत्र अंगों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बनता है।
रोग का आधार एक विशेष प्रकार का सूक्ष्मजीव है जिसे प्रोटोजोआ कहा जाता है। प्रकृति में, प्रोटोजोआ के कई प्रकार हैं। उनमें से कुछ पानी, मिट्टी में रहते हैं, अन्य जानवरों और मनुष्यों में परजीवी होते हैं।

त्रिचोमोनास कौन हैं, त्रिचोमोनास के प्रकार

प्राथमिक- अन्य एकल-कोशिका वाले जीवों के विपरीत एकल-कोशिका वाले जीव, संक्रमित जीव के बाहर फ्लैगेला और स्वतंत्र अस्तित्व की उपस्थिति के कारण, आंदोलन करने में सक्षम हैं। उनकी संरचना में, प्रोटोजोआ साधारण कोशिकाओं से मिलता-जुलता है, जिसकी समग्रता एक पूर्ण जीव का निर्माण करती है। अंतर इस तथ्य में निहित है कि सबसे सरल, उनकी संरचना की सादगी के बावजूद, एक अलग अभिन्न जीव के रूप में मौजूद हैं।
  ट्राइकोमोनिएसिस नाम सरल जीवों से आता है, जिसे ट्रिकोमोनीड्स कहा जाता है, जो विशिष्ट स्थानीय रोग संबंधी घटनाओं का कारण बनता है।
  त्रिचोमोनास, जो मनुष्यों में परजीवी हैं, तीन प्रकार के होते हैं:
  ट्राइकोमोनास इलांगटा - मुंह में रहता है।
  ट्रायकॉमोनास होमिनीस - मानव आंत में रहता है, विभिन्न बैक्टीरिया, लाल रक्त कोशिकाओं (रक्त कोशिकाओं) पर फ़ीड करता है।
  ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस- मूत्रनली के निचले हिस्से में स्थित है:
  • मूत्रमार्ग
  • योनी
  • प्रोस्टेट
  पहली दो प्रजातियां (ट्राइकोमोनास होमिनिस, ट्राइकोमोनास इलांगटा) मनुष्यों को कोई नुकसान नहीं पहुंचाती हैं। तीसरा प्रकार, रोगजनक एक, सबसे सक्रिय है और स्थानीय परेशानी का कारण बनता है, साथ ही साथ भड़काऊ प्रक्रियाएं भी।

त्रिचोमोनास संक्रमण के तरीके

  ट्राइकोमोनिएसिस एक बहुत ही आम बीमारी है। पृथ्वी पर ऐसी कोई जगह नहीं है जहाँ यह सूक्ष्मजीव मौजूद नहीं होगा। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, ट्राइकोमोनीसिस पुरुषों और महिलाओं, युवा और परिपक्व दोनों में पाया जाता है, जो एक सक्रिय यौन जीवन का नेतृत्व करता है। यह बीमारी मुख्य रूप से सेक्स के माध्यम से असुरक्षित यौन संबंध के माध्यम से फैलती है।

ट्राइकोमोनास कोल्पिट (योनिशोथ)
coleitis  - योनि श्लेष्म की सतह परतों की सूजन। कोल्पिट शब्द ग्रीक भाषा से उधार लिया गया है। लैटिन मूल के योनि म्यूकोसा की सूजन का वर्णन करने वाला दूसरा नाम भी है - योनिशोथ।
  तीव्र ट्रायकॉमोनास कोलाइटिस विशेषता के लिए:

  • असहनीय खुजली, योनि में जलन, लेबिया के आसपास। योनि की दीवारों और गंदे स्राव (गुप्त) पर त्रिचोमोनास के चिड़चिड़े प्रभाव के कारण खुजली होती है।
  • पेरिनियल क्षेत्र में त्वचा की लालिमा और खरोंच, जननांग होंठ (बड़े और छोटे)। संकेतित क्षेत्रों में खुजली के कारण दिखाई देते हैं।
  • एक अप्रिय अप्रिय गंध के साथ झागदार निर्वहन। डिस्चार्ज की मात्रा रोग के चरण पर निर्भर करती है। प्रचुर मात्रा में व्हाईट (डिस्चार्ज) पीले रंग से, तीव्र प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ, स्लेटी ग्रे डिस्चार्ज के लिए, पुरानी सुस्त प्रक्रिया के साथ। फोमिनेस और स्राव की प्रचुरता ट्राइकोमोनास के साथ समानांतर में जीवन के कारण होती है, एक विशेष प्रकार के बैक्टीरिया जो गैस छोड़ते हैं।
  अच्छी उच्च प्रतिरक्षा के साथ, रोग एक छिपे हुए जीर्ण रूप में हो सकता है। उसी समय, यह या वह लक्षण अनुपस्थित हो सकता है, या सभी लक्षण हल्के या अनुपस्थित होते हैं। भड़काऊ परिवर्तन भी मामूली हैं। क्रोनिक प्रक्रिया समय-समय पर बढ़ सकती है। अधिक बार यह मासिक धर्म की शुरुआत से कई दिनों पहले एक नए मासिक धर्म की शुरुआत से पहले की अवधि में होता है। एक्ससेर्बेशन एस्ट्रोजेन की संख्या में कमी के साथ जुड़ा हुआ है जो योनि म्यूकोसा की सतह कोशिकाओं को सक्रिय रूप से शामिल करने में शामिल हैं, अन्य सभी आंतरिक योनि पर्यावरण के अम्लीकरण में योगदान करते हैं, और ट्राइकोमोनास ग्लाइकोजन पर फ़ीड करते हैं, जिसके माध्यम से, लैक्टोबैसिली के दौरान, योनि का आंतरिक वातावरण अम्लीय हो जाता है।

रजोनिवृत्ति काल में ट्राइकोमोनिएसिस।
  रजोनिवृत्ति में महिलाओं में, ट्राइकोमोनिएसिस की घटना व्यापक रूप से भिन्न होती है। एस्ट्रोजेन की कमी से योनि की श्लेष्म दीवारों के शोष (कार्यों में कमी, दीवारों का पतला होना) का कारण बनता है। तदनुसार, योनि की आंतरिक सतह का माइक्रोफ्लोरा बाधित होता है, स्थानीय प्रतिरक्षा कम हो जाती है, और न केवल त्रिचोमोनास की वृद्धि और विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं, बल्कि कई रोगजनक सूक्ष्मजीव भी होते हैं। मुख्य नैदानिक ​​लक्षण इस प्रकार व्यक्त किए जाते हैं:

  • श्लेष्म निर्वहन, कभी-कभी रक्त की धारियों के साथ
  • वेस्टिब्यूल के क्षेत्र में खुजली
  • संभोग के बाद दुर्लभ रूप से मामूली रक्तस्राव।

गर्भावस्था और ट्राइकोमोनिएसिस

  आमतौर पर, ट्राइकोमोनिएसिस स्थानीय स्तर पर जननांगों के स्तर पर भड़काऊ परिवर्तन का कारण बनता है। जिससे गर्भावस्था के दौरान और कोर्स पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ रहा है। इस तरह की जटिलताओं का कारण हो सकता है: सहज गर्भपात और समय से पहले जन्म। गर्भपात का सार यह है कि त्रिचोमोनास भड़काऊ परिवर्तन का कारण बनता है जिसमें प्रोस्टाग्लैंडीन नामक विशेष पदार्थ रक्त में जारी होते हैं। prostaglandins  गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनता है, जिससे गर्भाशय से भ्रूण की अस्वीकृति में योगदान होता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकार (CNS)
श्लेष्म झिल्ली की सूजन घावों, एक माध्यमिक प्यूरुलेंट संक्रमण का प्रवेश और योनि से प्रचुर मात्रा में आक्रामक निर्वहन संभोग की गुणवत्ता को प्रभावित करता है। संभोग दर्दनाक और असंभव हो जाता है। बीमारी का एक दीर्घकालिक क्रोनिक कोर्स अंततः न केवल दर्द के कारण, बल्कि भावनात्मक बेचैनी भी पैदा कर सकता है, कुछ मामलों में महिला की मनो-भावनात्मक स्थिति में गड़बड़ी पैदा करता है।

सूक्ष्म विधि
  निदान के लिए, जननांग पथ में त्रिचोमोनास की उपस्थिति की पुष्टि करते हुए, योनि श्लेष्म से स्मीयर लेना आवश्यक है। स्वैब को अधिमानतः तीन अलग-अलग स्थानों से लिया जाता है:
महिलाओं में

  • योनि के पीछे का भाग
  • ग्रीवा नहर
  • मूत्रमार्ग
  पुरुषों में, अध्ययन है:
  • यूरेथ्रा स्क्रैपिंग
  • प्रोस्टेट तरल पदार्थ
  • शुक्राणु

प्रोस्टेट तरल पदार्थ लेने के लिए, प्रोस्टेट ग्रंथि की कोमल मालिश का सहारा लिया जाता है।
  स्मीयर लेने के 30 मिनट के बाद प्रयोगशाला अध्ययन नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि त्रिचोमोनास बाहरी वातावरण में बहुत अस्थिर हैं और जल्दी से मर जाते हैं।
  ली गई सामग्री को एक ग्लास स्लाइड पर रखा जाता है, सोडियम क्लोराइड का एक समाधान 0.9% गिरा दिया जाता है, शीर्ष पर एक कवर ग्लास के साथ कवर किया जाता है और एक माइक्रोस्कोप के नीचे रखा जाता है। कुछ मामलों में, त्रिचोमोनास की बेहतर पहचान करने के लिए, स्मीयर पूर्व-दागदार होते हैं। ट्राइकोमोनिएसिस के निदान के लिए माइक्रोस्कोपिक परीक्षा सबसे तेज़ तरीका है और आपको स्रोत सामग्री लेने के बाद केवल 15-20 के बाद निदान करने की अनुमति मिलती है।

त्रिचोमोनास की खेती
  रोग विकृति के निर्धारण के लिए तीन आधुनिक तरीकों में से एक के रूप में, कई फायदे हैं, जैसे:

  • आपको अध्ययन के तहत सामग्री में त्रिचोमोनास की प्रारंभिक संख्या निर्धारित करने की अनुमति देता है। अप्रत्यक्ष रूप से भड़काऊ प्रक्रिया की डिग्री को दर्शाता है।
  • यह बताता है कि कौन सी दवाएं ट्राइकोमोनास के प्रति संवेदनशील हैं, जो सही और इष्टतम उपचार निर्धारित करते समय बहुत महत्वपूर्ण है। साथ ही आपको पहले से शुरू किए गए उपचार को समायोजित करने की अनुमति देता है।
  योनि से गंध की सामग्री बुवाई, विशेष कृत्रिम, पोषक माध्यम पर मूत्रमार्ग द्वारा खेती की जाती है। इस मामले में, त्रिचोमोनास एक अनुकूल वातावरण में आते हैं और तेजी से गुणा करना शुरू करते हैं। फिर बढ़ी हुई कालोनियों को सूक्ष्म परीक्षा के अधीन किया जाता है।

ट्राइकोमोनिएसिस के निदान में पीसीआर विधि
त्रिचोमोनास का पता लगाने के लिए बहुत मूल्यवान विधि। इस पद्धति का लाभ यह है कि रोग के पुराने पाठ्यक्रम के दौरान रोगज़नक़ों को पारंपरिक सूक्ष्म तरीकों का उपयोग करके पता लगाना बहुत मुश्किल है। इसके अलावा, शरीर के किसी भी जैविक द्रव, चाहे रक्त, लार, मूत्रमार्ग या योनि के श्लेष्म झिल्ली को स्क्रैप करना, अनुसंधान के लिए उपयुक्त है।
  विधि इस तथ्य पर आधारित है कि ट्राइकोमोनास डीएनए, यानी आनुवंशिक सामग्री, आसानी से परीक्षण सामग्री में पाया जा सकता है। विश्लेषण की सटीकता 100% है। परिणाम अगले दिन दिखाई देते हैं, जो आपको समय पर प्रभावी उपचार शुरू करने की अनुमति देता है।

ट्राइकोमोनिएसिस का उपचार

  ट्राइकोमोनिएसिस से पूरी तरह से ठीक होने के लिए, आपको निम्नलिखित शर्तों को पूरा करना होगा:
  1. एक ही समय में दोनों यौन साझेदारों का इलाज करना आवश्यक है।
  2. उपचार के दौरान किसी भी सेक्स को बाहर करें
  3. विशेष एंटी-ट्रायकॉमोनास साधन (मेट्रोनिडाजोल, टिनिडाज़ोल) लागू करें
  4. उपचार के समानांतर में, मूत्र अंगों की देखभाल के लिए स्वच्छता नियम देखे जाते हैं:
  • एंटीसेप्टिक्स (पोटेशियम परमैंगनेट, फराटसिलिना समाधान का एक कमजोर समाधान) या डिटर्जेंट, यानी साधारण शौचालय साबुन का उपयोग करके जननांग अंगों की दैनिक धुलाई।
  • धुलाई के दौरान सभी आंदोलनों को सामने से पीछे की ओर यानी योनि की तरफ से गुदा तक किया जाता है। मूत्रमार्ग में संक्रमण की शुरूआत से बचने के लिए यह आवश्यक है।
  • टॉयलेटरीज़ (साबुन, वॉशक्लॉथ, तौलिये) का व्यक्तिगत उपयोग।
  • अंडरवियर का दैनिक परिवर्तन।
  1. संक्रामक, भड़काऊ मूल के मूत्रजननांगी अंगों के रोगों के साथ-साथ, अन्य का उपचार।
  ट्राइकोमोनिएसिस के लिए एंटी ट्राइकोमोनासिक एजेंटों का उपयोग करने के लिए नीचे कई उपचार हैं।


  मेट्रोनिडाजोल (ट्रिचोपोल) का उपयोग कर योजना

  पहले दिन एक गिलास पानी के साथ 1 गोली 4 बार लें।
  दूसरे से सातवें दिन तक, समावेशी, दिन में 3 बार 1 गोली लें, वह भी पीने के पानी के साथ।

metronidazole  - एंटीप्रोटोज़ोअल, रोगाणुरोधी दवा।

क्रिया का तंत्र  बैक्टीरिया के आनुवंशिक तंत्र पर एक अवसादग्रस्तता प्रभाव है। इस मामले में, कोशिका की सभी जैविक प्रक्रियाएं धीरे-धीरे समाप्त हो जाती हैं और सूक्ष्मजीव मर जाता है।

विपरीत संकेत  गर्भावस्था और दवा को अतिसंवेदनशीलता प्रदान करता है।

टिनिडाज़ोल का उपयोग कर योजना
  500 मिलीग्राम की 4 गोलियां एक बार में ली जाती हैं। या
  7 दिनों के लिए, दिन में 1/3 गोली 2 बार

Tinidazole
दवा एक ही समूह से मेट्रोनिडाजोल जैसी क्रिया और दुष्प्रभावों के समान तंत्र के साथ है।
मतभेद

  • रक्त विकार
  • गर्भावस्था और स्तनपान
  • दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता
क्लेयन - डी के उपयोग के साथ योजना
क्लेयन - डी  - संयुक्त तैयारी, जिसमें मेट्रोनिडाजोल और माइक्रोनज़ोल (एंटिफंगल दवा) के बराबर हिस्से होते हैं। जीवाणु और फंगल उत्पत्ति के मूत्रजननांगी तंत्र के मिश्रित संक्रमण में दवा बहुत प्रभावी है।
  10 दिनों के लिए रात में 1 टुकड़ा योनि सपोसिटरीज के रूप में असाइन करें।

उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना  एंटीट्रिचोमोनॉड का अर्थ निम्नानुसार है:

  • उपचार के बाद 2-3 महीनों के लिए, योनि और मूत्रमार्ग की सामग्री के स्वैब को त्रिचोमोनास योनि की उपस्थिति के लिए सूक्ष्म परीक्षण के लिए लिया जाता है
  • मासिक धर्म के 1-3 दिन बाद स्वाब लेना चाहिए।

ट्राइकोमोनिएसिस की रोकथाम


निवारक उपाय एक एकीकृत दृष्टिकोण है जिसका उद्देश्य न केवल ट्राइकोमोनिएसिस के साथ संभव संक्रमण से रक्षा करना है, बल्कि सभी यौन संचारित रोगों के साथ, यह गोनोरिया, क्लैमाइडिया, सिफलिस और कई अन्य हो सकता है।

  • प्रोफिलैक्सिस को एक स्वस्थ जीवन शैली, गर्भनिरोधक तरीकों के महत्व, संक्रमण के संचरण के तरीकों से शुरू होना चाहिए जो जननांग पथ के सूजन संबंधी रोगों का कारण बनते हैं। ये उपाय मुख्य रूप से किशोरों की श्रेणियों में मूत्र अंगों के संक्रामक भड़काऊ रोगों की घटना को रोकने के उद्देश्य से हैं। मेडिकल वर्कर, स्कूलों में शिक्षक, गीत और विश्वविद्यालयों में प्रोफेसर आवश्यक रूप से हाई स्कूल के छात्रों, विश्वविद्यालय के छात्रों और व्यावसायिक स्कूलों के बीच इस दिशा में शैक्षिक गतिविधियों का संचालन करते हैं।
  • युवा और मध्यम आयु वर्ग के यौन सक्रिय व्यक्तियों की श्रेणियों को यौन साथी चुनने में सावधानी बरतनी चाहिए। अवैध सेक्स का स्वागत नहीं है। आदर्श विकल्प को एक यौन साथी के साथ अंतरंग संबंध माना जाता है। यौन संपर्क के दौरान अनचाहे गर्भ की घटना को रोकने और ट्राइकोमोनास संक्रमण के संचरण को रोकने के साधन के रूप में, कंडोम के उपयोग द्वारा अंतिम भूमिका नहीं निभाई जाती है।
  • वर्ष में कम से कम एक बार स्त्रीरोग विशेषज्ञ पर निवारक नियंत्रण, मूत्रमार्ग से स्मीयर लेने के बाद, योनि के पीछे का भाग, ग्रीवा नहर। इन स्थानों की सामग्री को माइक्रोस्कोपी के अधीन किया जाता है, जिससे एक संभावित संक्रमण की उपस्थिति का निर्धारण होता है और एक ही समय में योनि की शुद्धता की डिग्री निर्धारित होती है।
  • अन्य प्रकार के रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले मूत्र अंगों के सहवर्ती रोगों का उपचार, जो स्थानीय प्रतिरक्षा को कम करते हैं और त्रिचोमोनास संक्रमण की धारणा के जोखिम को बढ़ाते हैं।
  • ट्रायकॉमोनास योनि के वितरण में एक उल्लेखनीय रूप से महत्वपूर्ण भूमिका में दो या अधिक व्यक्तियों द्वारा टॉयलेटरीज़ (वाशक्लॉथ, तौलिया) का एक साथ उपयोग होता है, जिनमें से एक ट्राइकोमोनिएसिस से ग्रस्त है। इसलिए, यह आवश्यक है कि हर किसी के पास शरीर की देखभाल के अपने साधन हों और व्यक्तिगत रूप से उनका उपयोग किया जाए।
  • गर्भावस्था की तैयारी में, एक महिला और एक पुरुष दोनों के लिए एक छिपे हुए वर्तमान मूत्र पथ के संक्रमण की संभावित उपस्थिति के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। और इस बारे में अपने डॉक्टर से भी सलाह लें। गर्भावस्था की योजना बनाते समय, महिला के शरीर में संक्रमण के सभी संभावित foci को ठीक करना आवश्यक है।

ट्राइकोमोनिएसिस के संभावित परिणाम क्या हैं?

गर्भावस्था के दौरान अक्सर ट्राइकोमोनिएसिस जटिलताएं देता है:
  • प्रसव पूर्व श्रम;
  • कम जन्म का वजन;
  • जन्म नहर से गुजरने पर बच्चे को संचरण।
  इसके अलावा, इस बात के प्रमाण हैं कि ट्राइकोमोनिएसिस विशेष रूप से मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी) के कारण कुछ खतरनाक संक्रमणों के अनुबंध का जोखिम बढ़ाता है, जो एड्स का कारण बनता है।

ट्राइकोमोनिएसिस के साथ कैसे खाएं?

आहार संबंधी आदतें अब इस बीमारी से जुड़ी नहीं हैं, लेकिन एंटी-ट्रिकोमोनीसिस दवाओं के उपयोग से जीवाणुरोधी गतिविधि होती है। किसी भी एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, पोषण पूरा होना चाहिए, अन्यथा मतली, अपच और अन्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं। नाश्ता तंग, बेहतर दलिया होना चाहिए।

यह अग्नाशयी एंजाइम की तैयारी के लिए उपचार के दौरान उपयोगी है, उदाहरण के लिए, मेजिम-फोर्ट। आप बिफिडोबैक्टीरिया युक्त ड्रग्स भी ले सकते हैं, क्योंकि एंटीबायोटिक्स डिस्बिओसिस का कारण बन सकते हैं। अधिक विस्तृत सलाह के लिए, अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

लेने के बाद 24 घंटे के भीतर शराब न लें metronidazole  और लेने के 72 घंटे के भीतर tinidazole। ये दवाएं अल्कोहल से "कोडिंग" के रूप में एथिल अल्कोहल की प्रतिक्रिया का कारण बन सकती हैं। मतली, उल्टी और अन्य अप्रिय लक्षण होते हैं।

क्या मैं ट्राइकोमोनिएसिस के साथ सेक्स कर सकता हूं?

ट्राइकोमोनीसिस के उपचार के दौरान, दो कारणों से सेक्स पूरी तरह से contraindicated है।:
  • ट्राइकोमोनिएसिस एक यौन संचारित संक्रमण है। तो एक साथी / साथी को संक्रमित करने का जोखिम है।
  • यौन संपर्क उपचार की प्रभावशीलता को कम करते हैं।

क्या एक कंडोम ट्राइकोमोनिएसिस से बचाता है?

अवांछित गर्भावस्था और यौन संचारित संक्रमणों से सुरक्षा के लिए कंडोम सबसे आसान, सस्ती और प्रभावी साधनों में से एक है। लेकिन वे उस से, दूसरे से पूरी तरह से रक्षा नहीं करते हैं।

कंडोम ट्राइकोमोनिएसिस से संक्रमण को केवल 90% तक रोकता है। एक बीमार साथी के निरंतर संपर्क के साथ, संचरण की संभावना और अधिक बढ़ जाती है।

यह मत भूलो कि संभोग के दौरान एक कंडोम फाड़ सकता है, लिंग से स्लाइड कर सकता है।

क्या ट्राइकोमोनिएसिस मौखिक सेक्स के दौरान प्रसारित होता है?

  सैद्धांतिक रूप से, ऐसी संभावना मौजूद है, यह विकसित भी हो सकती है ट्राइकोमोनिएसिस एनजाइना। व्यवहार में, ऐसा बहुत कम ही होता है। लेकिन जोखिम अभी भी इसके लायक नहीं है।

आईसीडी में ट्राइकोमोनिएसिस को कैसे कोडित किया जाता है?

10 वीं संशोधन के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के रोगों में त्रिचोमोनीसिस के कई कोड हैं:
  • निदान
  • क्रोनिक ट्राइकोमोनिएसिस
  • ऊष्मायन अवधि
  • ट्राइकोमोनिएसिस की जटिलताओं
  • बीमारी का कारण
  • संक्रमण के तरीके
  • इलाज

निदान

इसके अलावा, अधिकांश जननांग रोग समान लक्षणों के साथ होते हैं। इसलिए, एक दूसरे से भेदभाव के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निदान की आवश्यकता होती है। इस प्रयोजन के लिए, इन विधियों में से एक का उपयोग किया जा सकता है:

  1. माइक्रोस्कोपी, जिसमें एक योनि स्मीयर लिया जाता है, जिसे आगे त्रिचोमोनास की उपस्थिति के लिए जांच की जाती है। लिया गया पदार्थ एक ग्लास स्लाइड पर लगाया जाता है, और फिर एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। स्मीयर लेने के एक घंटे के भीतर परीक्षण किया जाना चाहिए। परीक्षण तीव्र ट्राइकोमोनिएसिस में प्रभावी है - माइक्रोस्कोप के तहत बड़ी संख्या में मोबाइल ट्राइकोमोनाड्स देखे जा सकते हैं।
  2. सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधान - विश्लेषण के लिए ली गई सामग्री को पोषक तत्व माध्यम में रखा गया है, जो बैक्टीरिया के विकास को बढ़ावा देता है। आमतौर पर, इस निदान पद्धति का उपयोग किया जाता है यदि ट्राइकोमोनिएसिस गंभीर लक्षणों के बिना होता है। अध्ययन सटीक परिणाम देता है, लेकिन आचरण करने में लंबा समय लगता है।
  3. सीरोलॉजिकल परीक्षा एक अतिरिक्त परीक्षा है। इस मामले में, एंटीबॉडी के रक्त में त्रिचोमोनास की उपस्थिति निर्धारित करें। हालांकि, इस प्रक्रिया का नुकसान झूठे परिणामों की उच्च संभावना है।

निदान की लागत चयनित अध्ययन पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, एक रक्त परीक्षण में औसतन 150-200 रूबल की लागत आएगी, और स्मीयर लेना लगभग 500 रूबल है।

क्रोनिक ट्राइकोमोनिएसिस

ट्राइकोमोनिएसिस के साथ संक्रमण के तरीके कुछ कम हैं - आप मुख्य रूप से यौन साधनों से संक्रमित हो सकते हैं, और कपड़े, तौलिये या अन्य वस्तुओं के माध्यम से संक्रमण बहुत दुर्लभ है। त्रिचोमोनीसिस महिलाओं और पुरुषों दोनों में समान रूप से प्रकट होता है। सभी यौन संचारित रोगों में से संक्रमण सबसे आम है, क्योंकि यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत आसानी से फैलता है।

महिलाओं में ट्राइकोमोनिएसिस तीव्र और पुरानी हो सकती है। पहले संकेतों में आमतौर पर योनि श्लेष्म की सूजन, अंतरंगता के दौरान दर्दनाक संवेदनाओं की उपस्थिति, एक अप्रिय गंध के साथ झागदार निर्वहन की उपस्थिति, शौच और पेशाब के दौरान दर्द शामिल हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि महिलाओं में ट्राइकोमोनिएसिस कितना तीव्र है, अन्यथा गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

यदि महिलाओं में ट्राइकोमोनिएसिस का कोई इलाज नहीं है, तो यह बीमारी पुरानी हो जाती है। इस मामले में, कई लक्षण दिखाई देते हैं जो क्रोनिक ट्रेपर (गोनोरिया, गोनोरिया गोनोरिया से उत्पन्न) के लक्षणों से मिलते जुलते हैं। विशेष रूप से, रोगी थका हुआ हो जाता है, कामेच्छा कम हो जाती है, योनि के श्लेष्म के क्षेत्र में सूखापन दिखाई देता है।

समय के साथ, प्रतिरक्षा कम हो जाती है, जिससे बार-बार सर्दी होती है। योनि का एक डिस्बैक्टीरियोसिस है। महिलाओं में ट्राइकोमोनिएसिस की तस्वीर अपने आप में कुछ लक्षणों की पहचान करने में मदद करेगी। लेकिन स्व-उपचार सख्त वर्जित है। आखिरकार, इस वजह से, रोगज़नक़ को शरीर से पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है, जिससे पुरानी बीमारी हो जाएगी। केवल एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ को यह तय करना होगा कि प्रारंभिक निदान के बाद एक महिला में ट्राइकोमोनिएसिस का इलाज कैसे किया जाए।

ऊष्मायन अवधि

ऊष्मायन अवधि, अर्थात्, संक्रमण और लक्षणों के विकास के बीच का समय, आमतौर पर 4 से 15 दिनों तक होता है। लेकिन महिलाओं में ट्राइकोमोनिएसिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है। इसलिए, उनमें से कई लंबे समय तक बीमारी के वाहक हो सकते हैं, यहां तक ​​कि इसे जाने बिना भी। कुछ महिलाओं में पहले लक्षण दिखाई देने से पहले कई महीनों तक त्रिचोमोनास होते हैं, इसलिए संक्रमण होने पर वास्तव में यह निर्धारित करना मुश्किल है।

ट्राइकोमोनिएसिस की जटिलताओं

ट्रायकॉमोनास संक्रमण अक्सर पुरुषों और महिलाओं में स्पर्शोन्मुख है। कभी-कभी महिलाओं में ट्राइकोमोनिएसिस के लक्षण हल्के होते हैं, इसलिए वे उन पर ध्यान नहीं देते हैं। चूंकि रोगी डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं, और समय पर उपचार शुरू नहीं होता है, गंभीर जटिलताएं दिखाई दे सकती हैं।

इसलिए, यदि महिलाओं में ट्राइकोमोनिएसिस के कोई लक्षण हैं, तो तत्काल परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। अन्यथा, प्यूरुलेंट मूत्रमार्ग विकसित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्रमार्ग से पेशाब और निर्वहन के दौरान दर्दनाक संवेदनाएं हो सकती हैं। असामान्य, लेकिन पुरुषों में एक संभावित जटिलता प्रोस्टेट ट्राइकोमोनास का संक्रमण है, जिससे प्रोस्टेटाइटिस होता है।

यदि महिलाओं में ट्राइकोमोनिएसिस का कोई इलाज नहीं है, तो इससे बांझपन और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का विकास हो सकता है। गर्भवती महिलाओं में, संक्रमण समय से पहले जन्म के साथ-साथ बच्चे में संक्रामक रोगों का कारण बन सकता है।

एक डॉक्टर की समय पर यात्रा के मामले में, वह महिलाओं में ट्राइकोमोनिएसिस के लिए गोलियां लिखेंगे। इंजेक्शन और योनि मरहम के रूप में कम सामान्यतः निर्धारित दवाएं। चिकित्सा के दौरान, रोगी को सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

महिलाओं में ट्राइकोमोनिएसिस के लक्षण

महिलाओं में, त्रिकोमोनीसिस आमतौर पर स्पर्शोन्मुख है। लेकिन संक्रमित महिलाओं में से लगभग 2/3 में ट्राइकोमोनिएसिस के लक्षण दिखाई देते हैं। डिसुरिया (पेशाब के दौरान दर्द), डिस्पेर्यूनिया (संभोग के दौरान दर्द) और योनि में खुजली दिखाई दे सकती है।

महिलाओं में ट्राइकोमोनिएसिस के लक्षण

त्रिचोमोनास शरीर में महिलाओं में दिखाई देने के बाद, लक्षण 5-15 दिनों के बाद दिखाई दे सकते हैं या बिल्कुल भी नहीं। अक्सर ट्राइकोमोनिएसिस योनि की सूजन, योनि की सूजन की ओर जाता है, जो भ्रूण की गंध के साथ पीले-हरे रंग के निर्वहन की उपस्थिति का कारण बनता है।

इसके अलावा, रोगी योनि क्षेत्र में गंभीर खुजली और जलन की शिकायत कर सकता है, पेशाब द्वारा उत्तेजित हो सकता है। माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन के कारण, सेक्स के दौरान श्लेष्म झिल्ली का अत्यधिक सूखापन दिखाई दे सकता है। नतीजतन, एक महिला को संभोग सुख नहीं मिल सकता है, उसकी सेक्स करने की इच्छा कम हो जाती है, अर्थात उसकी कामेच्छा कम हो जाती है। महिलाओं में ट्राइकोमोनिएसिस के ऐसे लक्षणों की स्थिति में, उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए।

बीमारी का कारण

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की शुरुआत संक्रमण के प्रेरक एजेंट, त्रिचोमोनास के अंतर्ग्रहण से जुड़ी हुई है। यह निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

  • एक यौन जीवन को बनाए रखना, एक स्थायी यौन साथी की अनुपस्थिति।
  • कंडोम का उपयोग किए बिना सेक्स करना।
  • किसी और का लिनन पहनना या किसी और के तौलिए का इस्तेमाल करना।
  • सार्वजनिक स्नानागार और कुंडों के दर्शन।

रोग के जीर्ण रूप का विकास तीव्र पैथोलॉजी के उपचार की अनुपस्थिति में होता है। आमतौर पर क्रोनिक ट्राइकोमोनिएसिस 2-3 महीने बाद होता है जब रोगज़नक़ शरीर में प्रवेश करता है।

संक्रमण के तरीके

ट्राइकोमोनिएसिस का ऊष्मायन अवधि 4-15 दिन है। संक्रमण मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से होता है, लेकिन संक्रमण किसी और के कपड़े पहनने और किसी और के तौलिये का उपयोग करने के कारण भी हो सकता है। पीसीआर, माइक्रोस्कोपी, रक्त परीक्षण: रोग का निदान करने के लिए निम्नलिखित अध्ययनों का उपयोग किया जाता है।

इलाज

महिलाओं में ट्राइकोमोनिएसिस के लिए उपचार को एक स्त्री रोग विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा अपनी व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार चुना जाता है। ट्राइकोमोनिएसिस का इलाज कैसे करें? आमतौर पर इसके लिए मेट्रोनिडाजोल और टिनिडाज़ोल का उपयोग किया जाता है। इन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की प्रभावशीलता 90% है। रिसेप्शन शेड्यूल में दिन में एक बार एक खुराक के रूप में 2 ग्राम मेट्रोनिडाज़ोल या टिनिडाज़ोल मौखिक रूप से (500 मिलीग्राम की 4 गोलियाँ) होते हैं। उपचार की अवधि आमतौर पर 5-7 दिन होती है।

थेरेपी के दौरान शराब का सेवन सख्त वर्जित है। सप्ताह के दौरान सेक्स से बचना महत्वपूर्ण है, और फिर से संक्रमण को रोकने के लिए, लक्षणों की अनुपस्थिति में भी साथी का इलाज किया जाना चाहिए। संक्रमित रोगियों के लगभग 70% साथी भी संक्रमित हैं।

ट्राइकोमोनिएसिस एक खतरनाक बीमारी नहीं है, लेकिन बहुत संक्रामक है। यदि उसकी थेरेपी नहीं की जाती है, तो सूक्ष्मजीव मूत्र पथ और प्रजनन प्रणाली के ऊतकों को संक्रमित कर सकते हैं। यदि गर्भावस्था के दौरान प्रशासित न किया जाए तो ट्राइकोमोनिएसिस समय से पहले जन्म में योगदान दे सकता है।

संक्रमण से जननांग अंगों में सूजन और जलन भी हो सकती है, जिससे एचआईवी संक्रमण होने की संभावना बढ़ जाती है। यदि किसी व्यक्ति को पहले ट्राइकोमोनिएसिस था, और वह ठीक हो गया था, तो पुन: संक्रमण संभव है।

त्रिचोमोनास का उपचार क्या है, यह जानना किसी के लिए भी उपयोगी है, क्योंकि ट्राइकोमोनिएसिस सबसे आम यौन संचारित संक्रमण है।

कई मामलों में, बीमारी का धुंधला या स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम होता है, इसलिए इसे पहचानना अधिक कठिन होता है - इसलिए ट्राइकोमोनिएसिस में जीर्ण होने का समय होता है। क्रोनिक रूप में बदल जाने से, संक्रमण गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिसे डॉक्टरों को संभालना आसान नहीं होगा। और फिर भी, सही दृष्टिकोण के साथ, ट्राइकोमोनिएसिस जीता जा सकता है।

हम बताते हैं कि ट्राइकोमोनिएसिस का इलाज महिलाओं (उपचार, दवाओं, आदि) और पुरुषों में कैसे किया जाता है, उपचार की सफलता का आकलन कैसे किया जाता है और बीमारी ने भविष्य के जीवन को कैसे प्रभावित किया है।

ट्राइकोमोनिएसिस के उपचार के सिद्धांत

यदि किसी व्यक्ति को ट्राइकोमोनास संक्रमण का संदेह है, तो आपको सलाह लेनी चाहिए dermatovenerologu। यह इस बीमारी के निदान और उपचार में एक विशेषज्ञ है। अक्सर मूत्र रोग विशेषज्ञ या स्त्रीरोग विशेषज्ञ इसके अलावा उपचार प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

अंतिम निदान स्थापित होने के बाद ही उपचार शुरू करना आवश्यक है। यह समझना शुरू से ही महत्वपूर्ण है कि जिस व्यक्ति ने ट्राइकोमोनिएसिस पाया है उसके यौन साथी (या साथी) का भी इलाज किया जाना चाहिए। इसके अलावा, उपचार के सफल होने के लिए, दोनों भागीदारों को एक ही समय में दवा का एक कोर्स से गुजरना होगा।

कई जननांग संक्रमणों के विपरीत, ट्राइकोमोनीसिस का इलाज घर पर किया जा सकता है। आमतौर पर मरीज खुद दवा लेता है और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करता है। लेकिन कुछ गंभीर मामलों में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है।

अस्पताल में उपचार के लिए संकेत:

  • श्रोणि के अंगों को सूजन होने पर रोग का जटिल कोर्स;
  • गर्भपात का खतरा।

ट्राइकोमोनिएसिस का इलाज कैसे करें: चिकित्सा की विशेषताएं

ट्राइकोमोनिएसिस एक संक्रामक बीमारी है। इसका प्रेरक एजेंट त्रिचोमोनस वेजिनालिस है, जो सबसे सरल एककोशिकीय प्राणी है। यह सूक्ष्मजीव सामान्य बैक्टीरिया की तुलना में अधिक जटिल है - इसलिए पारंपरिक एंटीबायोटिक्स इसे प्रभावित नहीं करते हैं।

तथ्य यह है कि एंटीबायोटिक्स रासायनिक रूप से बैक्टीरिया के खोल में विशिष्ट अणुओं के साथ बातचीत करते हैं, उनकी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को बाधित करते हैं। लेकिन त्रिचोमोनास की संरचना पूरी तरह से अलग है। इसलिए, इस सूक्ष्मजीव का मुकाबला करने के लिए, वैज्ञानिकों ने यौगिकों का एक और वर्ग उठाया है।

ये सभी यौगिक नामक पदार्थ से प्राप्त होते हैं 5-nitroimidazole:

  • metronidazole  - इस वर्ग की पहली दवा, जो सबसे अधिक बार पहले उपयोग की जाती है;
  • ornidazole  - मेट्रोनिडाजोल का सबसे आम आधुनिक एनालॉग;
  • tinidazole  - एक दवा जो न केवल त्रिचोमोनास पर, बल्कि कई जीवाणु संक्रमणों पर भी काम करती है;
  • tenonitrozol, एक अतिरिक्त विरोधी कवक प्रभाव है;
  • seknidazol  - एक व्यापक स्पेक्ट्रम दवा; टिनिडाज़ोल के रूप में, न केवल ट्राइकोमोनास, बल्कि अधिकांश रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को रोकता है।

इस समूह में सभी दवाओं के लिए कार्रवाई का तंत्र समान है: वे ट्रायकॉमोनास में श्वसन गतिविधि और चयापचय का उल्लंघन करते हैं। यह सीधे रोगजनकों की मृत्यु की ओर जाता है।

इसके अलावा, हाल के अध्ययनों से पता चला है कि ये औषधीय पदार्थ ट्राइकोमोनास के प्रजनन को रोकने में सक्षम हैं, उनके उत्पादन को रोकते हैं डीएनए  : एककोशिकीय अब विभाजित नहीं हो सकता है। उसके बाद, सूक्ष्मजीवों की कोशिकाएं जल्दी से मर जाती हैं।

ट्राइकोमोनिएसिस और अल्कोहल

लगभग सभी सूचीबद्ध दवाएं शराब के साथ असंगत। वे जिगर में एथिल अल्कोहल के प्रसंस्करण को बाधित करते हैं, जिसके कारण होता है तीव्र जहर.

विषाक्तता स्वयं प्रकट होती है:

  • चक्कर आना;
  • चेतना की हानि;
  • मतली और उल्टी;
  • रक्तचाप में तेज गिरावट;
  • सामान्य कमजोरी और सुस्ती।

इसी समय, शराब एंटीप्रोटोजो दवाओं की प्रभावकारिता को प्रभावित नहीं करती है।

शराब पीना से कम नहीं हो सकता 1 दिन के बाद  5-नाइट्रोइमिडाज़ोल के किसी भी व्युत्पन्न के अंतिम प्रशासन के बाद। हालांकि, वहाँ एक है एक अपवाद: ऑर्निडाज़ोल लीवर एंजाइम के कामकाज को प्रभावित नहीं करता है, जिसका अर्थ है कि इसे शराब के साथ जोड़ा जा सकता है।


पुरुषों और महिलाओं में ट्राइकोमोनिएसिस का इलाज कैसे करें: मानक regimens

चिकित्सा का मुख्य पाठ्यक्रम गोलियों के रूप में 5-नाइट्रोइमिडाजोल डेरिवेटिव का सामान्य उपचार है।

उसी समय, चिकित्सक लिख सकता है और स्थानीय चिकित्सा - अर्थात्, संक्रामक सूजन (मूत्र पथ) के क्षेत्र के लिए दवाएं। ट्राइकोमोनिएसिस (महिलाओं के लिए) के लिए ज्यादातर अक्सर मरहम या सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि त्रिचोमोनास से छुटकारा पाने के लिए केवल स्थानीय उपचार पर्याप्त नहीं है, इसलिए आपको वैसे भी गोलियां पीनी होंगी।

गोलियों के साथ उपचार का लक्ष्य रोग के कारण से छुटकारा पाने के लिए है, योनि ट्राइकोमोनास, और न केवल लक्षणों को हटा दें या जटिलताओं को रोकें। आधुनिक चिकित्सा इस प्रकार की चिकित्सा को सबसे प्रभावी मानती है।

पुरुषों और महिलाओं के लिए ट्राइकोमोनिएसिस गोलियां, साथ ही पदार्थ की खुराक समान हैं। वयस्क रोगियों में तीव्र, पहली बार होने वाली बीमारी के उपचार के लिए, इन योजनाओं में से एक का उपयोग करें:

पुरुषों और महिलाओं में क्रोनिक ट्राइकोमोनिएसिस के उपचार में निम्नलिखित विकल्प योजनाओं का उपयोग करते हैं:

बचपन में त्रिचोमोनास का इलाज कैसे किया जाता है, इसका वर्णन निम्नलिखित तालिका में किया गया है। आमतौर पर, बच्चों को मेट्रोनिडाजोल निर्धारित किया जाता है, और उपचार का नियम बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है:

एटियोट्रोपिक थेरेपी की सीमाएं और विशेषताएं


यह जानना भी उपयोगी है कि ट्राइकोमोनास का इलाज कैसे किया जाता है जब इसे गोनोरिया और अन्य यौन संचारित संक्रमणों के साथ जोड़ा जाता है। सही दवाओं और उनके उपयोग के क्रम को चुनना महत्वपूर्ण है। इसके बारे में और पढ़ें।

ट्राइकोमोनिएसिस के लिए स्थानीय चिकित्सा

सामयिक उपचार के लिए, समान 5-नाइट्रोइमिडाज़ोल्स का उपयोग प्रणालीगत चिकित्सा के रूप में किया जाता है, लेकिन योनि गोलियों या छर्रों के रूप में। उनमें 0.5 ग्राम सक्रिय घटक होते हैं। उनका उपयोग प्रति दिन 1 समय, 6 दिन किया जाता है।

वैकल्पिक: ट्राइकोमोनीसिस वाली महिलाएं 0.5 ग्राम ऑर्निडाज़ोल युक्त मोमबत्तियों का उपयोग करती हैं - प्रति दिन 1 समय, 6 दिन।

स्थानीय चिकित्सा में भी उपयोग किया जाता है अविशिष्ट  (यानी, कई बीमारियों में प्रभावी) तकनीक और दवाएं - वे न केवल त्रिचोमोनास को नष्ट करते हैं, बल्कि सामान्य सूजन से भी छुटकारा दिलाते हैं।

  • पोटेशियम परमैंगनेट, 1: 10,000 की एकाग्रता पर;
  • 1: 10,000 की सांद्रता में एक्रीडीन;
  • 1: 5000 की एकाग्रता में फुरेट्सिलिना;
  • क्लोरहेक्सिडिन, 1: 5000 की एकाग्रता में;
  • मिरमिस्टिना, 1: 10,000 की एकाग्रता पर।
  • यदि मूत्र पथ और आसपास के ऊतक में सूजन और सूजन होती है - जैसा कि यूरेथ्रोस्कोपी पर देखा जा सकता है, उन्हें हर दूसरे दिन धोया जाता है:
    • 0.25-0.5% चांदी नाइट्रेट समाधान;
    • या प्रोटोगोल का 1-2% घोल।
  • यदि मूत्र नहर में पुरानी ट्राइकोमोनिएसिस पहले से ही कठिन निशान बनाने के लिए शुरू हो गया है, तो आवेदन करें bougienage। यह बुर्ज (विशेष धातु जांच) की शुरुआत के माध्यम से मूत्रमार्ग के लुमेन का एक यांत्रिक विस्तार है। ट्राइकोमोनास संक्रमण के साथ, हर 2 दिनों में एक बार से अधिक नहीं बुग्यागेन किया जाता है। यह आपको मूत्रमार्ग की धैर्य को बचाने की अनुमति देता है।
  • यह महत्वपूर्ण है! यदि ट्राइकोमोनिएसिस का पहली बार निदान किया गया था, तो इसके तीव्र चरण में, गैर-विशिष्ट दवाओं और प्रक्रियाओं का उपयोग नहीं किया जाता है! वे केवल तब निर्धारित होते हैं जब लक्षण कम हो जाते हैं - सबस्यूट चरण में या जब रोग क्रोनिक हो जाता है।

    महिलाओं और पुरुषों में ट्राइकोमोनिएसिस का इलाज करने के लिए और क्या चाहिए?

    पूरे जीव के रोगाणुरोधी संरक्षण को मजबूत करने के लिए, मुख्य उपचार के साथ, ट्राइकोमोनिएसिस का सबसे अच्छा इलाज किया जाता है। ऐसा करने के लिए, दवाओं को लिखिए। इंटरफेरॉन  - वे ट्राइकोमोनास संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को तेज करते हैं।

    इसके साथ ही महिलाओं में ट्राइकोमोनास कोल्पाइटिस के निर्धारित और स्थानीय उपचार के बुनियादी पाठ्यक्रम के साथ। कोल्पाइटिस गर्भाशय ग्रीवा की एक सूजन है जिसे नॉनस्टेरॉइडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ हटाया जा सकता है। ट्राइकोमोनिएसिस स्वयं ऐसी दवाओं के साथ नहीं किया जाता है, लेकिन वे रोगी की स्थिति को काफी कम कर देते हैं।

    प्राकृतिक बायोस्टिमुलेंट भी उपयोगी होते हैं। हर्बल दवाओं का उपयोग अधिक बार किया जाता है - उदाहरण के लिए, इचिनेशिया, एलुथेरोकोकस, जिनसेंग  आदि ये दवाएं शरीर को अच्छी तरह से टोन करती हैं और इसके कारण, संक्रमण के खिलाफ इसकी सुरक्षा में सुधार होता है।

    हमें विटामिन के बारे में नहीं भूलना चाहिए: वे प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं, इसलिए मल्टीविटामिन परिसरों को अक्सर ट्राइकोमोनिएसिस के लिए उपचार के आहार में पेश किया जाता है।

    इलाज का खर्च

    रूस में Metronidazole सबसे महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण दवाओं की सूची में शामिल है। तो, त्रिचोमोनास के लिए इस दवा की कीमत राज्य द्वारा नियंत्रित की जाती है और बहुत अधिक नहीं हो सकती है।

    आमतौर पर, घरेलू मेट्रोनिडाजोल की पैकेजिंग 200 रूबल की सीमा में है। यदि ट्राइकोमोनिएसिस जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है, तो यह उपचार के पूर्ण पाठ्यक्रम के लिए पर्याप्त होगा।

    बेशक, पुरानी उपेक्षित ट्राइकोमोनिएसिस के साथ, जटिलताओं या अन्य संक्रमणों के साथ संयोजन के साथ, चिकित्सा की लागत अधिक होगी। तो यह पता चला है, सबसे पहले, क्योंकि इसका इलाज होने में अधिक समय लगता है, और दूसरी बात, क्योंकि पूर्ण इलाज के लिए अन्य दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

    त्रिचोमोनास से कैसे छुटकारा पाएं: इलाज के लिए मापदंड

    ट्राइकोमोनिएसिस के इलाज के लिए त्वचा विशेषज्ञ दो "स्तरों" को अलग करते हैं:

    1. क्लिनिकल रिकवरी, जिसमें ट्राइकोमोनिएसिस की सभी अभिव्यक्तियाँ काफी कम हो जाती हैं या पूरी तरह से गायब हो जाती हैं। यह रोगी के लिए बहुत आसान हो जाता है, लेकिन वह अभी भी संक्रमण का वाहक हो सकता है।
    2. एटिऑलॉजिकल रिकवरी - शरीर में सभी त्रिचोमोनास का पूर्ण विनाश है। तदनुसार, इस मामले में लक्षण भी गायब हो जाते हैं, अर्थात वास्तविक वसूली होती है। यह विकल्प, निश्चित रूप से - उपचार का मुख्य लक्ष्य। यह पुष्टि करने के लिए कि रोगी के पास एटियलॉजिकल रिकवरी है, यह केवल प्रयोगशाला परीक्षणों की सहायता से संभव है।

    ट्राइकोमोनिएसिस के उपचार के बाद कब और क्या परीक्षण पास होते हैं?

      एम्पलीफायर - एक उपकरण जिसके साथ पीसीआर विश्लेषण किया जाता है।

    ये वही परीक्षण हैं जो इस बीमारी के प्रारंभिक निदान के लिए उपयोग किए जाते हैं:

    • एक रोगी के मूत्रमार्ग की जांच एक हल्के माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है - एक धब्बा में वे जीवित त्रिचोमोनास की तलाश करते हैं;
    • एक ही स्मीयर के माइक्रोस्कोप के तहत एक अध्ययन, लेकिन विशेष रंजक के अतिरिक्त के साथ - इसलिए त्रिचोमोनास को अधिक स्पष्ट रूप से प्रतिष्ठित किया जा सकता है;
    • बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा (सीडिंग) - रोगी से प्राप्त सामग्री को पोषक तत्व माध्यम पर रखा जाता है, बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए इंतजार कर रहा है, और फिर यह निर्धारित करता है कि यह ट्राइकोमोनाड है या नहीं;
    • पता लगाने के आणविक जैविक और प्रतिरक्षात्मक तरीके - वे खोज पर आधारित हैं डीएनए  रोगी से प्राप्त सामग्री में ट्राइकोमोनास।

    पहले दो तरीके काफी त्वरित और आसान हैं, लेकिन उनकी विश्वसनीयता आमतौर पर 60% से अधिक नहीं होती है। अक्सर यह कहने के लिए पर्याप्त नहीं है कि सभी त्रिचोमोनास नष्ट हो गए।

    आधुनिक चिकित्सा के लिए ट्राइकोमोनिएसिस का इलाज करना एक विशेष रूप से कठिन समस्या नहीं है। मुख्य बात यह है कि समय में खतरनाक लक्षणों को नोटिस करें और तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें। फिर आप जल्दी से एक निदान कर सकते हैं और उपचार के एक छोटे पाठ्यक्रम का संचालन कर सकते हैं - 5-नाइट्रोइमिडाज़ोल का डेरिवेटिव।

    लेकिन अगर ट्राइकोमोनिएसिस एक पुरानी अवस्था में चला जाता है, तो उपचार बहुत लंबा हो जाएगा और विकासशील जटिलताओं का एक उच्च जोखिम होगा। इसलिए, डॉक्टर का दौरा करना इसके लायक नहीं है। ट्राइकोमोनिएसिस के सफल उपचार के लिए एक वैनेरोलाजिस्ट और सरल प्रयोगशाला विश्लेषण का समय पर परामर्श मुख्य शर्तें हैं।

    ट्राइकोमोनिएसिस के उपचार में मुख्य बात यह है कि समय में खतरनाक लक्षणों को नोटिस करें और तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें।

    ट्राइकोमोनिएसिस (Trichomoniasis) मूत्र अंगों की एक भड़काऊ बीमारी है, जिसके प्रेरक एजेंट ट्रायकॉमोनास वेजिनेलिस, त्रिचोमोनास वेजिनेलिस हैं, जो प्रोटोजोआ से संबंधित एकल कोशिका सूक्ष्मजीव है। महिलाओं में ट्राइकोमोनिएसिस के मुख्य लक्षण आपको प्रारंभिक अवस्था में रोग का निदान करने की अनुमति देते हैं। यदि संक्रमण का इलाज नहीं किया जाता है, तो कई जटिलताएं हो सकती हैं।

    • मासिक धर्म और उसके अंत, चूंकि इन अवधि के दौरान योनि की सामग्री की अम्लता में बदलाव होता है;
    • गर्भपात और प्रसव के हस्तांतरण, चूंकि इस तथ्य के कारण यांत्रिक सुरक्षा का उल्लंघन है कि गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों का विस्तार होता है;
    • यौन कार्य क्योंकि तृप्ति के दौरान, त्रिचोमोनास गर्भाशय गुहा में "अवशोषित" होता है।

    जब महिलाओं में ट्राइकोमोनिएसिस प्रभावित होता है, एक नियम के रूप में, मूत्रजननांगी पथ का निचला हिस्सा। इसका ऊपरी हिस्सा कुछ मामलों में ही प्रभावित होता है।

    ट्राइकोमोनास मूत्रमार्ग के तीव्र रूप में, पेशाब करते समय दर्द और खराश, मूत्रमार्ग के स्पंज सूजन और सूजन होते हैं, मूत्रमार्ग की मालिश के दौरान प्यूरुलेंट-श्लेष्म सामग्री की एक बूंद होती है, जिसमें बहुत सारे ट्रिकोमोनाड्स होते हैं, इससे मुक्त किया जा सकता है। आधे मामलों में, मूत्रमार्ग का घाव स्पर्शोन्मुख है।

    त्रिचोमोनास सबसे अधिक बार योनि को प्रभावित करते हैं, जो प्रचुर मात्रा में तरल, शुद्ध, संक्षारक प्रकृति के साथ होता है। म्यूकोसा सूजन है, और सतह का क्षरण हो सकता है। संक्रमण के आगे प्रसार के साथ, गर्भाशय ग्रीवा प्रभावित होता है (हाइपरमिया, सूजन, गर्भाशय ग्रीवा नहर से भारी निर्वहन, जिसके परिणामस्वरूप कटाव होता है)। बाहरी जननांग अंगों और योनि के वेस्टिबुल भी प्रभावित होते हैं - बड़े और छोटे लेबिया की त्वचा और वेस्टिब्यूल के म्यूकोसा edematous हो जाते हैं, ग्रे रंग के प्यूरुलेंट-श्लेष्म स्राव के साथ कवर होते हैं, क्रस्ट्स में कुचल जाते हैं, जिसके हटाने के साथ व्यापक कटाव का पता चलता है। भारी निर्वहन के प्रभाव के तहत, त्वचाशोथ जांघों की आंतरिक सतह पर होती है।

    महिलाओं में क्रोनिक ट्राइकोमोनिएसिस

    महिलाओं में क्रोनिक ट्राइकोमोनिएसिस का उद्भव एक महिला और / या उसके यौन साथी में ट्राइकोमोनीसिस के इलाज के अभाव में रोग की उपेक्षा या तीव्र से जीर्ण रूप में संक्रमण में योगदान देता है। ट्राइकोमोनिएसिस के पुराने चरण की विशेषता एक लंबे पाठ्यक्रम और समय-समय पर होने वाली सूजन है।

    अंतरंग स्वच्छता, मासिक धर्म, संभोग, शराब का सेवन, कम प्रतिरक्षा, डिम्बग्रंथि हाइपोफंक्शन, और अन्य कारकों के नियमों का पालन न करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है। बहिःस्राव के बाहर, ट्रिकोमोनीसिस का कोर्स हल्के संकेतों के साथ होता है। मरीजों को मात्रा में वृद्धि की शिकायत मिलती है, योनि में थोड़ी सी परेशानी की उपस्थिति, विशेष रूप से संभोग के दौरान।

    महिलाओं में ट्राइकोमोनिएसिस का निदान

    महिलाओं में ट्राइकोमोनिएसिस के निदान के कार्यान्वयन के लिए प्रदान करता है:

    • देशी स्मीयर माइक्रोस्कोपी (अप्रकाशित),
    • दाग की तैयारी की माइक्रोस्कोपी (रोमनोवस्की-गिमेसा विधि, ग्राम, मेथिलीन नीला),
    • संस्कृति विधि (पोषक माध्यम पर बुवाई सामग्री) का उपयोग,
    • इम्यूनोलॉजिकल तरीके (पीसीआर डायग्नोस्टिक्स और आरईईएफ)।

    कई तरीकों के संयोजन से त्रिचोमोनास की पहचान करने की संभावना बढ़ जाती है।

    महिलाओं में ट्राइकोमोनिएसिस का उपचार

    यदि एक महिला में ट्राइकोमोनिएसिस का पता चला है, तो उपचार दोनों यौन साझेदारों में किया जाना चाहिए। सबसे पहले, रोग के उपचार की अवधि के लिए मसालेदार भोजन और शराब के उपयोग को छोड़ना आवश्यक है। महिलाओं में ट्राइकोमोनिएसिस के उपचार के उद्देश्य से उपचार के दौरान नकारात्मक परीक्षण प्राप्त करने से पहले यौन आराम का निरीक्षण करना आवश्यक है। इससे पुनर्मिलन से बचने की संभावना बढ़ जाती है।

    metronidazole। महिलाओं में ट्राइकोमोनिएसिस का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मुख्य दवाओं में मेट्रोनिडाजोल ( flakil, klion-d, trizopol, trihopol), जो मूत्रजनन ट्राइकोमोनाड्स पर एक स्पष्ट प्रभाव के कब्जे से विशेषता है। यह उपाय इस मायने में खास है कि यह अंतर्ग्रहण द्वारा सक्रिय है। दवा तेजी से अवशोषित हो जाती है और इसका संचय रक्त में सांद्रता में होता है जो ट्राइकोमोनास के लिए हानिकारक है। मेट्रोनिडाजोल का व्यापक रूप से पुरुषों और महिलाओं दोनों में तीव्र और जीर्ण ट्राइकोमोनाड के उपचार में उपयोग किया जाता है। दवा योनि सपोसिटरी और टैबलेट के साथ-साथ ओरल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

    मैं फिर से हासिल करता हूं। Metronidazole के साथ महिलाओं में ट्राइकोमोनिएसिस के लिए उपचार इस तरह हो सकता है कि पहले दिन 2 गोलियां (0.5 ग्राम) 8 घंटे के अंतराल के साथ दिन में 3 बार ली जाती हैं। दूसरे दिन, दैनिक खुराक 1 टैबलेट द्वारा कम किया जाता है, समान अंतराल पर लिया जाता है। दवा की कुल खुराक के लिए 6 दिन का कोर्स 3.75 ग्राम के बराबर है।

    II रीजिमेन। महिलाओं में ट्राइकोमोनिएसिस के लिए दूसरे उपचार के अनुसार 12 घंटे के बाद दिन में 2 बार 0.25 ग्राम मेट्रोनिडाजोल दिया जा सकता है। यह योजना 1 योनि सपोसिटरी या टैबलेट के अतिरिक्त परिचय के लिए प्रदान करती है, जिसमें 0.5 ग्राम मेट्रोनिडाजोल होता है। दवा 10 दिनों के भीतर लेनी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो उपचार 1 महीने के बाद दोहराया जा सकता है।

    Tinidazole। टिनिलज़ोल ( ट्राईकोनिडाजोल, फैज़ीज़िन और अन्य।), जो इसकी संरचना और कार्रवाई में मेट्रोनिडाजोल के करीब है। दवा मौखिक रूप से ली गई 0.5 ग्राम की गोलियों में निर्धारित है। टिनिडाज़ोल एक खुराक के लिए 2 ग्राम, या 0.5 ग्राम प्रति 15 मिनट में 1 घंटे के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

    clindamycin। क्लिंडामाइसिन मौखिक रूप से 300 ग्राम 2 बार लिया।

    Solkotrihovak। सोलकोट्रीहोवक, जिसे 0.5 मिली पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। 2 सप्ताह के अंतराल के साथ 3 इंजेक्शन करना आवश्यक है, जिसके बाद 1 वर्ष के बाद 0.5 मिलीलीटर दवा एक बार प्रशासित की जाती है। यदि संकेत हैं, तो रोगजनक और स्थानीय चिकित्सा की नियुक्ति की सिफारिश की जाती है।

    महिलाओं में ट्राइकोमोनिएसिस का सामयिक उपचार

    ट्राइकोमोनिएसिस के पुराने रूपों में, स्थानीय उपचार भी निर्धारित है। स्थानीय दवाओं का उपयोग सामान्य प्रभाव वाली दवाओं के साथ-साथ किया जाता है। स्थानीय उपचार के लिए आवेदन करें:

    • मेट्रोनिडाजोल (योनि गोलियां)
    • ऑर्निडाज़ोल (योनि की गोलियाँ)
    • क्लिंडामाइसिन (योनि क्रीम)
    • क्लेयन-डी (योनि गोलियां)
    • Ginalgin (योनि गोलियां)।

    एक महिला के लिए खतरनाक ट्राइकोमोनिएसिस क्या है?

    क्रोनिक ट्राइकोमोनिएसिस के हस्तांतरण के बाद विकसित हो सकता है:

    • बांझपन - गर्भाशय की पुरानी सूजन;
    • यौन विकार (घर्षण, एनोर्गास्मिया);
    • गर्भावस्था की जटिलताओं (गर्भपात, में, पानी का जन्मपूर्व निर्वहन, कोरियोनमियोनाइटिस, इंट्रापार्टम और प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु);
    • गर्भाशय ग्रीवा में घातक प्रक्रिया।

    आज तक, वैज्ञानिक अनुसंधान कर रहे हैं, और ऐसे सुझाव हैं कि त्रिचोमोनास मधुमेह, एलर्जी की अभिव्यक्तियों, मास्टोपाथी और महिला जननांग अंगों के ऑन्कोलॉजी का कारण बन सकता है।

    वीडियो - ट्रिकोमोनीसिस ("यादृच्छिक कनेक्शन" के परिणाम)

    निवारण

    सबसे महत्वपूर्ण समस्या ट्राइकोमोनाडल बियरर्स की पहचान है। ट्राइकोमोनास की उपस्थिति के लिए सभी महिलाओं को जननांग प्रणाली के किसी भी शिथिलता (, सिस्टिटिस, कोल्पाइटिस, बर्थोलिनिटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, एंडोमेट्रैटिस आदि) से पीड़ित होना चाहिए। संदेह से महिलाओं में पेशाब के दौरान खुजली, जलन, पेट के निचले हिस्से में दर्द, जलन के साथ शिकायत हो सकती है। ट्राइकोमोनिएसिस के लिए टेस्ट महिलाओं को बांझपन से पीड़ित होना चाहिए, गर्भपात और समय से पहले जन्म होना।

    ट्राइकोमोनिएसिस की रोकथाम एक नियमित साथी की उपस्थिति, यौन साथी में विश्वास, कंडोम का उपयोग, अंतरंग स्वच्छता के नियमों का अनुपालन, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से एक वर्ष में कम से कम 2 बार चिकित्सा परीक्षा है।