Главная > Мать и дитя > Что такое аденоиды и какова роль носоглоточной миндалины у детей? Как лечат аденоиды у детей в носу? Как выглядят аденоиды в носу у ребенка.

Что такое аденоиды и какова роль носоглоточной миндалины у детей? Как лечат аденоиды у детей в носу? Как выглядят аденоиды в носу у ребенка.


Аденоиды - это заболевание, при котором происходит патологическое разрастание ткани носоглоточной миндалины. В норме она немного возвышается над слизистой тканью глотки, а при патологии сильно увеличивается и перекрывает носоглотку, что приводит к нарушению циркуляции воздуха.

При воспалении в носоглотке миндалина увеличивается, а когда наступает выздоровление, она возвращается к прежним размерам. Если воспаление в носоглотке возникают часто, то это может нарушить физиологические процессы в миндалине и вызвать разрастание.

Гипертрофированная миндалина не может справиться со своей функцией и сама становится очагом инфекции, поэтому ребенок еще чаще переносит вирусные и бактериальные инфекции. Глоточные миндалины большие у маленьких детей. Примерно с 12 лет они начинают уменьшаться и атрофируются.

Почему происходит увеличение лимфоидной ткани в носоглотке

Факторы, провоцирующие разрастание глоточных миндалин, рассмотрены подробнее.

Инфекции матери при вынашивании

Если в период беременности женщина перенесла инфекционное заболевание или принимала медикаменты, способные нарушить естественное формирование плода, то у ребенка может появиться предрасположенность к аденоидам, точнее, к патологии развития лимфоидной ткани. А простудные заболевания или другие негативные факторы становятся катализатором для развития патологии.

Инфекционные заболевания носоглотки

Речь идет об ОРЗ, фарингите, тонзиллите, ларингите. Аденоиды могут развиваться на фоне невылеченных или хронических инфекций верхних дыхательных путей. При проникновении патогена лимфоидная ткань реагирует на него, увеличивая синтез лимфоцитов и иммунных клеток, для чего требуется повышенное кровоснабжение.

При воспалительных процессах в миндалине может нарушаться циркуляция крови и структура ткани. Это приводит к тому, что происходит застой крови и лимфы и иммунный орган не способен выполнять свою функцию. Когда воспаление переходит на лимфатическую ткань, развивается аденоидит (гнойное воспаление), при котором происходит увеличение объема и массы миндалины.

Лимфатический диатез

Это состояние, при котором у детей увеличивается лимфоидная ткань и не соответствует норме развитие надпочечников, желез, сердца. При данной патологии гипертрофированна не только ткань носоглоточной миндалины, но и всего глоточного кольца, растут фолликулы языка и глотки.

Признаки увеличения аденоидов

На аденоиды могут указывать следующие признаки. Первое - ребенку тяжело дышать носом. Разрастается ткань между носовой полостью и глоткой, поэтому гипертрофированные миндалины перекрывают просвет носоглотки и не позволяют воздуху свободно циркулировать.

Ребенок все чаще старается дышать ртом, при этом воздух, поступающий в нижние дыхательные пути, не прогревается и не обеззараживается. Кроме того, это может вызывать недостаток кислорода в головном мозге и анемию. Дети становятся вялыми, им сложно концентрироваться, быстро утомляются, могут возникать головные боли, а после сна не чувствуют себя отдохнувшими.

Могут диагностироваться аденоиды 1 степени у годовалого ребенка и детей старшего возраста

Происходит изменение голоса. Ребенок говорит как будто у него насморк (гнусаво, тихо). Изменяется голос, потому что аденоиды не позволяют воздуху поступать в носовые пазухи, которые служат резонаторами и участвуют в формировании звуков.

Изменяется острота слуха. Гипертрофированная ткань закрывает собой глоточное отверстие евстахиевой трубы. Поэтому давление в барабанной полости не выравнивается, и звуки плохо улавливаются. Возникает рецидивирующий отит. Воспаленная миндалина не способна противостоять патогеном и сама становится очагом инфекции.

Бактерии без труда распространяются до среднего уха, отсюда и частые отиты.

Ребенок может храпеть. В положении лежа на спине, разросшаяся ткань перекрывает просвет носоглотки, ограничивая тем самым носовое дыхание, поэтому малыш храпит.

Степени аденоидных разращений

Родители смогут примерно понять тяжесть заболевания по следующему признакам:

  • если аденоиды 1 степени , то у ребенка нет проблем с носовым дыханием в период бодрствования. Тяжело дышать носом крохе только ночью. Когда он находится в горизонтальном положении, расположение аденоидов изменяются, и они закрывают большую часть просвета носоглотки. Это мешает ребенку дышать носом и появляется храп;
  • аденоиды 2 степени у ребенка ограничивают дыхание ртом днем и ночью. Аденоиды закрывают просвет верхних дыхательных путей более чем на треть. В результате может возникнуть недостаток кислорода в клетках и тканях организма. Ребенок испытывает головные боли, быстро утомляется. Уже на второй стадии разрастания аденоиды могут провоцировать снижение слуха и изменение голоса;
  • если аденоиды 3 степени , то увеличенная носоглоточная миндалина закрывает собой просвет в носоглотку, что делает невозможным поступление воздуха через ноздри. Отсюда и регулярные острые распираторные заболевания и хронический ринит, и изменение голоса и слуха.


Существует три степени патологического состояния

Иногда можно услышать про четвертую степень аденоидных разращений. В этом случае можно предположить, что врач пытается тем самым сказать, что операция по удалению должна была проводиться еще вчера. Если же он записывает диагноз «разросшиеся аденоиды до 4 степени», то он просто неграмотен. И уж тем более не верьте, если говорят о 5 степени, поскольку ее не существует.

Как правило, заболевание проявляется в возрасте 3–7 лет. Причем могут вырасти аденоиды до 3 степени у маленького ребенка очень быстро.

Установить степень вегетации аденоидов должен врач отоларинголог, используя специальные инструменты и дополнительные исследования. Диагностика проводится, когда ребенок соматически здоров, поскольку симптомы простудного заболевания схожи с аденоидитом.

Диагностика заболевания

Чтобы установить степень аденоидных вегетаций ЛОР использует следующие методы:

  • задняя риноскопия. Врач осматривает миндалину специальным зеркалом, которое вводится через рот;
  • пальцевое исследование. Данное исследование проводится, если ребенок не позволяет посмотреть зеркалом. Врач становится сзади маленького пациента, фиксирует голову и просовывает палец в рот к носоглотке. Наощупь оценивается степень разрастания лимфоидной ткани и ее структура. Если аденоиды мягкие, то это признак воспаления, если же плотные, то это говорит о гипертрофии;
  • рентгенография носоглотки. Данное исследование дает объективную картину, поскольку увеличенные глоточные миндалины видны на снимке в боковой проекции. Рентген также покажет, есть ли гипертрофия небных миндалин (причина хронического тонзиллита). Но он не позволит установить причину, а, кроме того, если на миндалине есть слизь, то она не отличается от ткани, а это может привести к неправильной постановке степени аденоидов у детей;
  • компьютерная томография. Дает точное изображение воспаленных тканей. Исследование назначается, когда есть признаки других патологии носоглотки;
  • эндоскопическая риноскопия. Это один из самых надежных, безопасных и быстрых методов исследования полости носа и носоглотки. Для обследования в каждую ноздрю вводится мягкий эндоскоп (трубка с видеокамерой). Диагностика позволяет оценить степень увеличения ткани, состояние слизистой, распространение воспаления;
  • эндоскопическая эпифарингоскопия. Эндоскоп вводится через рот. Степень разрастания миндалины устанавливается потому, насколько лимфоидная ткань закрывает сошник (кость, находящуюся внутри носовой полости и разделяющую ее пополам). При аденоидах первой степени патологически разросшаяся ткань прикрывает незначительную верхнюю часть сошника, а при 3 степени закрывает полностью.


Исследование эндоскопом занимает около двух минут

Как лечить заболевание

Узнать степень разрастания ткани необходимо для определения дальнейшей тактики лечения. Важно понять и причину увеличения лимфоидной ткани. Даже если аденоиды достигли размеров третьей степени их не всегда нужно удалять, главная задача это восстановить носовое дыхание.

Если увеличенные аденоиды – это результат воспаления, то вылечить их можно консервативными методами.

Воспаленные аденоиды мягкие, гладкие, покрытые слизью и гноем, а цвет их ярко-красный или синюшный. А если они гипертрофированы (твердые, розовые, «чистые»), то уже аденоиды 2 степени у ребенка придется удалять хирургическим путем.

Если игнорировать патологию, то ротовое дыхание может привести к развитию необратимых деформаций лицевого скелета: неправильный прикус, искривление носовой перегородки, удлинению верхней челюсти, отвисшая нижняя челюсть.

Консервативная терапия

Лечение медикаментами показано при аденоидах 1 и 2 степени, а также если невозможно хирургическое вмешательство. При терапии могут назначаться следующие медикаменты и процедуры.

Антибактериальные препараты

Их использование целесообразно, если в верхних дыхательных путях развивается бактериальная инфекция. Перед тем как их выписать, проводится анализ на наличие бактерий и на их чувствительность к антибиотикам.

Сосудосуживающие капли

Это симптоматическое лечение, поскольку не влияет на причину патологии. Они снимают заложенность носа, облегчая дыхание во время приема пищи или сна, что особенно важно для грудных деток. Однако капли долго использовать нельзя (их назначают трехдневными курсами), поскольку они вызывают привыкание.

Иммуностимуляторы

Они призваны мобилизовать иммунные силы организма и противостоять развитию воспалительного процесса. Данное средство должен назначать иммунолог.

Рекомендуется промывать нос физиологическим или солевым раствором, поскольку они эффективны в борьбе с патогенами, не вызывают привыкания и не имеют побочных действий и противопоказаний. Эта процедура оказывает временный эффект. Она уничтожает патогенную микрофлору и освобождает носовые ходы от скопившейся слизи.

Для процедуры можно использовать травяные настои или раствор антисептика. Если аденоиды у ребенка сильно увеличены, то проводить ее нужно соблюдая осторожность, поскольку жидкость может просочиться в евстахиеву трубу и вызвать нарушение слуха или отит.


Эффективный этап проводимой терапии

Для терапии аденоидов могут быть применены следующие процедуры:

  • лазерное лечение. Лазер воздействует на сосуды, увеличивая их кровоснабжение и снимая отек. Как только отек сходит, аденоиды уменьшаются. Процедура эффективна только в том случае, если с аденоидов удалены гной и слизь, и если лазер попадает непосредственно на миндалину (неэффективно светить через переносицу);
  • озонотерапия. Озон уничтожает патогенную микрофлору, способствует восстановлению иммунитета и ускоряет процесс регенерации ткани;
  • ультрафиолетовое облучение. При физиопроцедуре в нос вводится оборудование, которое с помощью ультрафиолета убивает бактериальную микрофлору;
  • УВЧ на область носа. Процедура нужна чтоб уменьшить воспалительный процесс. Эффективно при острой форме аденоидита, тонзиллита, фарингита;
  • электрофорез. Лекарства вводится при помощи тока сразу в ткани миндалины. Применяются антисептические, противовоспалительные, противоаллергические препараты.

Хирургическое удаление аденоидов

Аденоиды удаляются хирургическим путем, если они достигли 2 или 3 стадии разрастания, а консервативное лечение не дает результата. Операция противопоказана при болезнях крови и в период обострения воспалительного процесса в носоглотке.

Операция делается в поликлинике под местным обезболиванием или без него, а маленьким детям под общим наркозом в больнице. Сначала врач очищает аденоиды от слизи и гноя при помощи промывания. Затем слизистая носоглотки обрабатывается анестезирующим спреем, носовые ходы закрываются ватными тампонами.

Удаляется миндалина специальным инструментом (ножом Бекмена), который вводится через рот. Отрезаются аденоиды одним движением. После местного обезболивания пациент идет домой, ему рекомендуется постельный режим на сутки.

После общей анестезии за пациентом наблюдают 1–3 дня в стационаре.


Операция по удалению аденоидов длится около четверти часа

Важно чтобы во время операции не была травмирована слизистая носоглотки, а миндалина была удалена полностью, иначе аденоиды появятся снова. Удаление аденоидов может проводиться под контролем эндоскопа. Оборудование вводится через рот пациента, с помощью видеокамеры врач может увидеть миндалину и проследить, чтоб после удаления не осталось аденоидных вегетаций.

Этот способ более трудоемкий и дорогостоящий, но и более эффективный. Операция проводится под общей анестезией в стационаре. Лазером можно провести аденоидэктомию (он используется как скальпель), внутритканевую деструкцию (разрушение патологичной ткани изнутри) или вапоризацию (лазер уменьшает вегетации без удаления).

Установить есть ли у ребенка аденоидные вегетации может только специалист. Не всегда носовое дыхание блокирует разросшаяся миндалина. Причиной может стать аллергический или вазомоторный ринит, искривление носовой перегородки, опухоль.

Поэтому обязательно нужно посетить врача и провести объективное исследование. Чем лучше лечить аденоиды определит врач, основываясь на степени развития заболевания и состоянии здоровья ребенка.


Часто повторяющиеся риниты и синуситы, постоянное ощущение заложенности носа, храп во сне, снижение слуха - все это симптомы ЛОР-заболеваний, среди которых не последнее место занимает аденоидит. До недавнего времени считалось, что этому недугу подвержены только дети. Но последние данные диагностических осмотров ЛОР пациентов показали, что аденоиды в носу - это довольно частое явление и среди взрослого населения.

Нередко больные старшего возраста, страдая от подобных симптомов, даже не допускают мысли о наличии аденоидита, считая, что давно переросли его. Не зная, как помочь себе, многие борются с недомоганием домашними средствами, еще более усугубляя патологию. Поэтому ниже мы расскажем о том, что такое аденоидные вегетации и почему лечить их необходимо только с помощью врача.

Причины недуга

Аденоидами принято называть болезненно увеличенную глоточную миндалину. В нормальном состоянии она прикреплена к верхней и немного задней стенке носоглотки и складывается из 5–6 валиков лимфоидной ткани.

Поскольку основная функция миндалины - защитная, в случае проникновения вируса она активно увеличивается, но после выздоровления быстро приходит в норму. Однако это случается не всегда. Под влиянием ЛОР- заболеваний, провоцирующих воспаление слизистой носоглотки, аденоидная вегетация приобретает хронический характер. Кроме того, причиной разрастания лимфоидной ткани может стать:

  • аллергический ринит;
  • нарушение обмена веществ;
  • гипотиреоз;
  • ожирение.

Аденоидиту в большей степени подвержены пациенты, имеющие наследственную предрасположенность к патологическому разрастанию миндалин.

Проявления заболевания

Все симптомы аденоидов основаны на том, что увеличенная лимфоидная ткань перекрывает не только носоглотку, но и евстахиевы трубы. Поэтому самый первый признак заболевания, на который необходимо обратить внимание - это стойкое нарушение носового дыхания.

На фоне постоянной заложенности носа возникает кислородное голодание, которое вызывает головокружение, быстрое утомление и разбитость. Во время простудных заболеваний из ноздрей выделяется гнойная слизь.

Кроме того, при аденоидите появляется храп во время сна, гнусавость голоса, кашель и повышение температуры. У детей часто идет кровь из носа, поскольку кровенаполнение слизистой у них лучше.

Признаки заболевания зависят от уровня патологического разращения глоточной миндалины:

  • Первая степень. Аденоидные вегетации в начале болезни проявляются лишь нарушением дыхания в ночное время. В течение дня недуг себя никак не проявляет.
  • Вторая степень. На этой стадии недомогания отмечается постоянная затрудненность дыхания, храп, гнойные выделения из носа.
  • Третья степень патологии проявляется полным набором симптомов. В тяжелых случаях отмечается нарушение слуха и речи. При наличии запущенных аденоидов у ребенка происходит деформация челюстно-лицевых костей и черепа, появляется так называемое аденоидное лицо.

Одним из симптомов аденоидита является головная боль

У взрослого больного воспаление глоточных миндалин нередко становится причиной фронтитов, гайморитов либо отитов. Патологически разросшаяся лимфоидная ткань является источником инфекции для всего организма, вызывая поражение миокарда, почек и суставов.

Больные дети заметно отстают от сверстников в умственном и физическом развитии, часто раздражительны и плаксивы, быстро утомляются.

Методы диагностики

Обычно больные обращаются к ЛОР-врачу с жалобами на затрудненное дыхание через нос, храп, гнойные выделения из ноздрей, постоянные риниты, синуситы и отиты. Во время визуального осмотра специалист может заподозрить гиперплазию лимфоидной ткани. Чтобы определить точную причину таких симптомов, необходима дополнительная диагностика, поскольку подобные симптомы наблюдаются и при других ЛОР- заболеваниях. Например, кровотечение из носа могут спровоцировать полипы.

Для подтверждения возможного аденоидита используют следующие диагностические методы:

  • эпифарингоскопию, позволяющую осмотреть задние отделы носоглотки;
  • рентген;
  • КТ носовой полости и глотки в трехмерном изображении;
  • эндоскопия.

Метод эндоскопии является наиболее информативным. С его помощью можно увидеть через нос состояние миндалин. Процедура осуществляется с помощью миниатюрной камеры-эндоскопа. Цветная картинка выводится на монитор и специалист без труда оценивает состояние носоглотки.

Посмотреть, как выглядят воспаленные аденоиды, можно на фото.

Особенности лечения

Схему лечения взрослому больному, страдающему разращением носоглоточных миндалин, должен подбирать только врач. На первой и второй стадии недуга хорошо поможет консервативная терапия, включающая в себя медикаментозное лечение и физиопроцедуры. Третья степень аденоидита требует хирургического вмешательства.

Капли с сосудосуживающим эффектом

Несмотря на множество побочных реакций, лекарственные средства из этой группы довольно популярны среди больных. Например, капли в нос Санорин, Нафтизин, Називин часто используют при первых признаках заложенности без назначения врача.

Применять их следует с большой осторожностью и только в случае острой необходимости, поскольку они вызывают привыкание. Курс лечения не должен превышать 7 дней.

Орошение носоглотки

Промывание очень эффективно при воспалении аденоидов. Процедура не только удаляет из пазух слизь и гной, но и устраняет отечность, увлажняет слизистую и снимает заложенность носа. Для очищения носоглотки используют Аква-Марис, Физиомер, Аквалор, Долфин, физраствор или солевой раствор.

Назальные капли на основе серебра

Применение препаратов с подсушивающим эффектом - Протаргола и его более концентрированного собрата Колларгола - будет полезно после промывания носовой полости.

Действие назальных растворов проявляется уже через 3–4 дня. Длительность терапии составляет не менее 14 суток.

Антисептические спреи

К этой группе медикаментозных средств относят такие препараты, как Ингалипт, Орасепт, Гексорал, Максиспрей, Стоматидин. Все они обладают широким спектром действия, оказывают антибактериальный, противовоспалительный и местный обезболивающий эффект. Любой спрей рекомендуется применять после еды или за час до приема пищи.

Антибактериальная терапия

Лечение аденоидов у больных старшего возраста нередко проводится с помощью системных антибиотиков, тогда как в детской практике стараются обойтись антибиотиками местного действия.


Лечение взрослых нередко проводится с помощью антибиотиков

Список препаратов целенаправленного влияния:

  • Протаргол;
  • Синупрет;
  • Флуимуцил;
  • Биопарокс.

Антибиотики при воспалении аденоидов подбираются специалистом после бакпосева на микрофлору и чувствительность к лекарственным веществам.

Симптоматическое лечение

Для устранения признаков заболевания и облегчения состояния больного назначают витаминно-минеральные комплексы с повышенным содержанием витамина С и иммуностимуляторы. Например, Бронхо-Мунал активирует общий и местный иммунитет против возбудителей инфекции, вызывающих патологии верхних дыхательных путей.

Если разрастание лимфоидной ткани произошло на фоне аллергических реакций, больному показан прием антигистаминных препаратов: Супрастин, Тавегил, Фенкарол, Фенистил, Кларидол, Кларисенс, Кларитин.

Использование средств от аллергии эффективно устраняет отечность глоточных миндалин, уменьшает объем лимфоидной ткани и заметно облегчает дыхание.

Лечение глоточных миндалин у детей

Если аденоиды в носу у ребенка увеличены и воспалены, малыш начинает храпеть во сне, с трудом дышит носом и ходит с постоянно приоткрытым ртом. Запускать эту болезнь ни в коем случае нельзя. Поверхностное и частое дыхание ртом может спровоцировать неправильное формирование костей грудной клетки и легких.


Воспаление миндалин у детей приводит к серьезным осложнениям

Ребенок начинает отставать в физическом и умственном развитии от сверстников, быстро утомляется и капризничает. Ночью он плохо высыпается, днем ходит вялый и сонный, лицо приобретает характерные черты: нижняя челюсть отвисает, а верхняя начинает выступать вперед. Продолжительное затруднение дыхания через нос чревато тяжелыми осложнениями:

  • развитие гайморитов и синуситов;
  • воспаление среднего уха, нарушение слуха;
  • частые простуды, ОРЗ и ОРВИ;
  • появление гнусавости;
  • постоянные риниты с обильным выделением зеленых соплей.

Современные педиатры придерживаются мнения, что лечение аденоидов в носу у детей должно быть консервативным. К удалению миндалин прибегают только в крайних случаях.

Сегодня в детской терапии часто используют назальные стероиды: Фликсоназе, Авамис, Назонекс. Эти препараты позволяют уменьшить уже разросшиеся аденоиды.

Хороший эффект дает лечение местными антибиотиками: Полидексой, Фраминазином, спреем и каплями Изофра.

Лечение Софрадексом


Софрадекс назначают детям для лечения аденоидов

Для того чтобы лимфоидная ткань уменьшилась в размерах, препарат должен попасть непосредственно на миндалины. Для этого ребенка необходимо уложить на горизонтальную поверхность, и, запрокинув назад голову, ввести в каждую ноздрю не менее 6 капель препарата. Голову рекомендуется держать прямо, не поворачивая вправо-влево, как при обычном закапывании.

После 5 дней применения миндалины должны уменьшиться в размерах. Это станет заметно даже невооруженным глазом по облегчению дыхания во сне и уменьшению интенсивности храпа.

Помимо местных антибиотиков и назальных стероидов, для лечения применяют орошение носоглотки разнообразными растворами и спреями. Методика процедур ничем не отличаются от их проведения у взрослых.

Для более быстрого выздоровления и снижения риска побочных эффектов родители должны обеспечить ребенка свободным, светлым и теплым помещением и полноценной диетой. Рекомендуется изолировать малыша от контактов с бытовой химией и другими раздражающими веществами, заняться его закаливанием и иммунитетом.

Оперативное лечение аденоидов

Хирургическое вмешательство проводится при аденоидах 3 степени, когда консервативная терапия не дает эффекта. У людей старшего возраста показания к операции более серьезные. Если не помогают лекарственные препараты, других вариантов, кроме как удаление миндалин, у них нет.


Удаление аденоидов с помощью эндоскопа - это быстрая и малотравматичная операция

Дети же нередко просто перерастают недуг. Но если у малыша развивается деформация черепа и нарушается прикус, аденотомия становится необходимой.

В настоящее время для удаления миндалин применяется эндоскоп. Процедура занимает не более 20 минут и проводится под местной анестезией. После операции необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • В течение 3–5 дней питаться мягкой, полужидкой пищей.
  • Не находиться продолжительное время на солнце.
  • Избегать перегревания организма (баня, сауна).
  • Принимать прописанные врачом обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Стоит заметить, что если отоларинголог приходит к выводу, что ребенку все-таки нужна операция, делать ее рекомендуется только в определенных возрастных рамках:

  • до 3-х лет:
  • на 5–6 году жизни;
  • в 9–10 летнем периоде;
  • после 14 лет.

Эти периоды наиболее благоприятны для хирургического вмешательства и зависят от роста детского организма.

Противопоказания к операции

Аденотомия становится невозможной, если у больного на момент операции наблюдается инфекционное заболевание или воспалительный очаг в организме. В таком случае процедуру лучше отложить до момента полного выздоровления.

В хирургическом вмешательстве может быть отказано, если у пациента в анамнезе присутствуют серьезные нарушения сердечной деятельности и системы кровообращения.

Физиотерапия

Физлечение нередко применяется совместно с медикаментозной терапией или назначается в послеоперационный период.


Физлечение заметно облегчает состояние больных

Во время обострения можно провести несколько сеансов электрофореза с лекарственными препаратами местного действия. Хорошо помогает УВЧ и ультрафиолетовое облучение полости носа, озонотерапия.

Кроме перечисленного, больным, страдающим аденоидами, пойдут на пользу прогулки по хвойному лесу и соленый морской воздух.

Народные методы, помогающие справиться с аденоидами

Для уменьшения симптомов недуга можно воспользоваться рецептами нетрадиционной медицины. Особенно хорошо они помогают на ранней стадии заболевания.

Для лечения аденоидов детям и взрослым подойдут следующие противовоспалительные и антисептические средства:

  • Масло туи. Обладает противоотечной и противомикробной активностью. В терапевтических целях необходимо капать 2–3 капли в каждый носовой проход в течение 2 недель. Через 7 дней перерыва курс повторить.
  • Мумие. Две таблетки средства следует развести в 200 мл жидкости, настоять и вводить в носовую полость несколько раз в день.
  • Масло облепихи. Препарат капают в период обострения через каждые 3–4 часа.
  • Сухая гвоздика. Десять штук бутончиков заварить 100 мл воды. Настоем хорошо промывать миндалины.

При введении приготовленных лекарств в носовую полость необходимо следить, чтобы они попали непосредственно на лимфоидную ткань.


Масло туи обладает противоотечной и противомикробной активностью

Среди больных особой популярностью пользуются ингаляции с применением лекарственных трав или эфирных масел. Для проведения процедуры в небулайзер заливается приготовленный раствор, который вдыхается и выдыхается строго через нос.

Профилактика аденоидита

Аденоидные вегетации - это очень непростая и опасная болезнь. Поэтому проще ее предупредить, чем потом долго и упорно бороться с ней. Особенно опасны аденоиды у детей. И здесь на первое место выходит профилактика.

Сбалансированное питание, закаливание организма, хорошие условия проживания и грамотное и своевременное лечение респираторных инфекций - вот те важные меры, которые помогут защититься от аденоидов в носу. Если же воспаление лимфоидной ткани уже началось, не стоит затягивать с лечением и терять драгоценное время.

Когда увеличены аденоиды в носу, ребенок плохо дышит носом, храпит во сне, а днем ходит с приоткрытым ртом. Из-за этого может нарушиться формирование прикуса, исказятся черты лица. Затрудненное дыхание понижает иммунитет.

Запускать эту проблему не надо, попробовать использовать все методы лечения и консервативные и народные, а если не помогает, обсудить вопрос об их удалении.

Чем опасны аденоиды в носу?

Аденоиды доставляют немало неприятностей и опасных последствий.

  1. Воспаленные аденоиды нарушают дыхание. Так как там же у детишек расположено внутреннее ухо и любое изменение давления вызывает отит и боль.
  2. Ребенок ночью храпит, мозг кислород недополучает, соответственно может быть помеха в развитии.
  3. Можно заработать серьезные болячки и со стороны ушей, и со стороны носа и даже легких.
  4. Постоянное затрудненное дыхание. Ребенок дышит ртом, нос не выполняет свои очистительные функции и в организм попадает воздух не увлажненный, не очищенный. А это увеличивает вероятность ангин, бронхитов, пневмонии, ларингитов, трахеитов.
  5. Возникают застойные явления в носу, отек слизистой, постоянные затяжные насморки, гайморит, голос становится гнусавым.
  6. Нарушается проходимость слуховых труб, ухудшается слух, возникают частые отиты.
  7. Дети спят с открытым ртом, часто болеют ОРВИ, простудой, жалуются на головные боли.

Какие факторы способствуют появлению аденоидов?

  1. Наследственность, если у родителей была такая проблема, то ребенок в какой то степени с ней столкнется.
  2. Воспалительные заболевания горла, носа - ОРВИ, ангина, корь, коклюш и другие.
  3. Перекармливание ребенка и много сладкого.
  4. Склонность к аллергии.
  5. Теплый, сухой воздух в квартире, много пыли, переизбыток бытовой химии.

Поэтому родители должны обеспечить для ребенка нормальное полноценное питание, оптимальный воздух в квартире, закаливание и минимум контакта с бытовой химией.

Что такое аденоиды в носу?

Немного теории об аденоидах.

Аденоиды это лимфоидная ткань, состоящая из иммунных клеток. Они защищают от вирусов, инфекций, микроорганизмов.

На своде носоглотки расположена глоточная миндалина, которая участвует в согревании и очищении воздуха. Как и все остальные части периферической лимфатической системы, глоточная миндалина-орган местного иммунитета. На ее поверхности задерживаются болезнетворные микроорганизмы и вирусы.

Но у многих детишек глоточная миндалина разрастается, перестает выполнять свою функцию и затрудняет дыхание. Такую гипертрофию глоточной миндалин называют аденоидами.

Глоточная миндалина хорошо развита у детишек, с возрастом она уменьшается и часто полностью атрофируется.

Необходимо различать два понятия:

  • аденоиды;
  • аденоидит.

Аденоиды - глоточная миндалина, которая может быть увеличена, но не доставлять никаких неудобств, а аденоидит - это воспаление глоточной миндалины, сопровождающееся повышением температуры и общим ухудшением состояния.

На поверхности аденоидных разрастаний образуется большое количество слизисто-гнойного отделяемого, аденоиды еще больше отекают и увеличиваются в размерах, по задней стенке глотки стекает густое зеленоватое слизисто-гнойное отделяемое. Носовое дыхание практически полностью прекращается.

Выделяют три степени увеличения аденоидов.

  1. Аденоиды закрывают треть хоан и сошника (хоаны-отверстия, связывающие нос и глотку, сошник-кость, формирующая часть носовой перегородки). В течение дня ребенок дышит хорошо. Ночью, из-за перехода в горизонтальное положение и увеличения объема аденоидов, дыхание затрудняется.
  2. Закрывают половину хоан и сошника. Ребенок днем и ночью преимущественно дышит ртом, ночью храпит.
  3. Почти целиком закрывают отверстия. Ребенок практически носом не дышит, только ртом.

Удаление аденоидов в носу

Говоря о том, в каком возрасте удалять аденоиды, стоит отметить, что чаще всего операцию проводят до трех лет, в 5-6 летнем возрасте, в 9-10 лет и после 14 лет.

Эти возраста связаны с периодами роста детского организма. Оперируют аденоиды 2 степени, лечение которых не дало эффекта.

Аденотомия показана в следующих случаях.

  1. Частые отиты, храп и удушье во время сна.
  2. Стойкое затрудненное носовое дыхание, вследствие чего развиваются простудные и инфекционные заболевания.
  3. При частых осложнениях со стороны околоносовых пазух.

Консервативное лечение аденоидов в носу

В настоящее время наиболее применимы для консервативного лечения аденоидов назальные стероиды (авамис, назонекс, фликсоназе). Такое лечение позволяет уменьшить уже имеющиеся аденоидные разрастания.

При воспалении аденоидов наиболее эффективно лечение местными антибиотиками в форме капель или назальных спреев (изофра, полидекса, фраминазин). Перед использованием этих спреев нужно тщательно промыть полость носа и закапать обычные сосудосуживающие капли, чтобы лекарство не задержалось на слизистой носовой полости, а проникло в глубокие отделы.

Также для лечения используется промывание носоглотки антисептиками методом перемещения (кукушка).

У моего ребенка тоже аденоиды. Очень опытный лор-врач порекомендовал нам промывать нос раствором фурацилина. Перед промыванием лучше закапать в нос сосудосуживающие капли (например, нафтизин). Одну таблетку растворяем в стакане горячей воды. Как раствор остынет, набрать его в шприц (250 мл). Ребенок садится на стул и наклоняет немного голову вниз. Под напором заливаем раствор фурацилина сначала в одну ноздрю (ребенок дышать не должен, потом в другую).

Можно растворять готовые пакетики долфин, которые продаются в аптеке.

Нам этот способ очень хорошо помог. Но для каждого ребенка, конечно, все индивидуально и нужна консультация специалиста.

Для лечения аденоидов в носу можно применять народные средства. Лучше всего они действуют на начальной стадии заболевания, помогая затормозить патологический процесс и избежать операции.

Лечение аденоидов в носу промыванием

Промывание освобождает носовые проходы от скопления слизи и гноя, способствующих размножению бактерий, и уменьшают отек аденоидов.

Для промывания хорошо подойдет настойка прополиса или морская соль.

Размешать в стакане теплой кипяченой воды ¼ ч. Ложки питьевой соды и 18-20 капель 10%-ной спиртовой настойки прополиса.Или 1 ч.л аптечной морской соли растворить в стакане теплой воды и профильтровать перед использованием.

Раствор набрать в шприц (иголку убрать) или резиновую 50-миллитровую спринцовку. Прополис собирается в виде пленки на поверхности воды, поэтому перед забором жидкость надо размешать. Медленно вливать средство в каждую ноздрю поочередно. Голову при этом нужно слегка наклонить вперед, чтобы избежать попадания жидкости в слуховые трубы.

Во время промывания используйте весь раствор. Если нос сильно заложен и невозможно провести процедуру, перед промывание надо закапать в нос сосудосуживающие капли типа нафтизина и подождать 10 минут.

Промывания проводят через день. Курс-10 дней. Затем нужно сделать перерыв на неделю и повторить курс снова. Нельзя лечит аденоиды этим способом при искривлении носовой перегородки, носовых кровотечениях, травме носа.

Лечение аденоидов в носу каплями и ингаляцией

1) Смешайте:

  • сок свеклы-2 части
  • мед- часть.

Закапывать по 5-6 капель в каждую ноздрю 4 раза в день. Лечиться одну неделю, затем перерыв на неделю и еще раз повторить. Лечение будет еще эффективнее, если сразу после закапывания сока свеклы закапать капельку облепихового масла.

Если наблюдается сильное жжение в носу после закапывания, от процедуры следует отказаться.

2) 10 палочек гвоздики (пряности) заварить кипятком (100 мл). Настаивать закрытым, пока не остынет. Процеженный раствор закапывать по 5 капель в каждую ноздрю 3 раза в день в течение 10 дней. Так как гвоздика может вызвать аллергию, перед началом лечения надо закапать в нос каплю приготовленного настоя и понаблюдать за реакцией.

3) Если нет чрезмерного жжения и отека слизистой, то это средство можно использовать.

Возьмите по три чайные ложки:

  • коры дуба;
  • зверобой;
  • мяты.

Залить 600 мл горячей воды, довести до кипения, прокипятить 4-5 минуты и оставить настаиваться 1 час. Процеженный настой закапывать в нос по 5-10 капель трижды в день. Лечиться 10 дней.

4) Возьмите по 4 столовые ложки травы:

  • душицы;
  • череды;
  • мать-и-мачехи.

Залейте литром кипятка и оставьте на час.Затем процедить, добавить 5 капель масла туи или пихты. Закапывать в нос по 10-15 капель трижды в день в течение 10 дней.

5) Закапывать в нос масло туи по 3 капли три раза в день, предварительно промыть нос. Голову запрокинуть и полежать. Лечиться месяц.

6) Ингаляции.

Столовую ложку травы будры плющевидной залить стаканом кипятка, настаивать 10 минут. Дышать паром по 5 минут трижды в день.

Прокалить морскую соль, добавить в горячую соль несколько капель эфирного масла шалфея, накрыться тканью и дышать целебным паром.

Вывод: аденоиды в носу доставляет много неприятности детишкам, но удалять их без показаний нежелательно, так как они защищают от вирусов и бактерий.

Многие родители задаются вопросом, как выглядят аденоиды в носу у ребёнка и можно ли правильно подобрать методы борьбы с данной патологией?

Ответ кроется в правильном раскрытии понятия заболевания и применении основных методов терапии, направленных на избавление от этого неприятного явления.

Аденоиды в носу у ребёнка являются одной из самых распространённых патологий в возрасте от 2,5 до 6 лет. Аденоидные вегетации располагаются на заднем своде носоглотки и по форме напоминают цветную капусту или петушиный гребень красного цвета.

Самостоятельное визуализирование патологии невозможно. Так как для этого нужен квалифицированный осмотр отоларинголога!

В зависимости от разрастания лимфоидной ткани выделяют такие степени патологии:

  • первая степень характеризуется неполным перекрытием дыхания в носу, когда аденоидные вегетации закрывают просвет хоан (отверстия в носу через которые поступает воздух);
  • при второй степени заболевания симптомы присутствия аденоидов в носу незаметны. Только лишь при возникновении простуды образуется насморк не проходящего характера и не подвергающийся обычным методам лечения;
  • третья и четвёртая степень патологии протекает с наличием выраженных признаков и требует незамедлительного лечения.

Признаки развития аденоидов носу

Симптомы и лечение аденоидов в носу у ребёнка взаимосвязаны, так как раннее выявление признаков может предотвратить развитие тяжёлых стадий заболевания. Основные проявления патологии:

Важно! Признаки аденоидов лучше всего выявлять на ранней стадии заболевания, так как в этом случае эффективны консервативные методы терапии! На данном этапе патология чаще всего успешно подвергается лечению!

Методы диагностики патологии

При возникновении вопроса можно ли увидеть аденоиды через нос, специалисты заверяют, что данная процедура невозможна в домашних условиях! Для этого используют специальные методы исследования:

  • проведение риноскопии (внутренний осмотр носа) при помощи специального устройства. Данная методика имеет возрастные ограничения и не подходит для совсем маленьких детей;
  • исследование носоглотки при помощи пальпации осуществляется врачом для определения степени разрастания лимфоидной ткани;
  • позволяет подробно рассмотреть расположение аденоидов в носу;
  • использование эндоскопического метода позволяет рассмотреть уровень перекрытия носоглотки и слуховых проходов.

Если родителей интересует вопрос о том, как именно выглядят аденоиды в носу, то данную патологию можно подробно рассмотреть на фото:

Фото аденоидов 1 и 2 стадии развития

Лечение

Методика лечения аденоидов в носу зависит от степени поражения патологии и основывается на использовании консервативных методов терапии и применении оперативного вмешательства. При первой и второй степени выделяют следующие способы лечения:

При отсутствии эффективности вышеописанных методов врачи назначают оперативное вмешательство для устранения аденоидных вегетаций.

Важно! Если в носу увеличены аденоиды, то следует использовать все назначенные методы терапии, а при дальнейшем прогрессировании болезни применять хирургическое вмешательство!

Третья и четвёртая степень патологии является показанием к . Данная операция не рекомендована детям младше 5 лет . Но при тяжёлом течении болезни процедура должна быть осуществлена в короткие сроки!

Проведение аденотомии заключается в удалении разросшейся лимфоидной ткани при использовании специальных инструментов. Процедура осуществляется под общим или местным наркозом только в медицинских условиях! Период реабилитации после проведения манипуляции в среднем составляет от 2 до 4 недель.

В современной медицине также активно используют методы удаления аденоидов носу с использованием лазера, шейвера и коблатора. Преимущество данных способов основывается на относительной безболезненности течения процесса и минимального риска возникновения осложнений.

Важно! Осуществление операций по удалению аденоидов назначается в соответствии с явными показаниями к проведению процедуры и исключением возможных противопоказаний и осложнений!

Профилактика заболевания

После полного изучения понятия, что такое аденоиды в носу и основных методов терапии следует соблюдать профилактические меры по предотвращению развития патологии.

  • правильный образ жизни (употребление полезных продуктов в пищу, занятия физкультурой);
  • быстрое выявление и лечение заболеваний органов дыхания инфекционного происхождения (длительность терапии данных патологий не менее 10–14 дней);
  • постоянное санирование полости рта и лечение патологий хронического характера;
  • своевременное посещение отоларинголога по установленному графику (два раза в год).

Важно! Соблюдение несложных правил профилактики обеспечивает предупреждение возникновения аденоидов в носу и устранение развития возможных осложнений патологии!

Заключение

Появление аденоидов в носу имеет факторы различного происхождения. Важным аспектом в устранении недуга является своевременное диагностирование патологии и применение методов эффективной терапии!

В некоторых случаях оперативное вмешательство необходимо и использование аденотомии способствует удалению неприятного явления у детей!

Аденоиды в носу у детей доставляют массу неприятных ощущений и последствий как самому ребенку, так и его родителям. Носовые вегетации проявляют себя очень неохотно, и определить их наличие сможет только врач отоларинголог.

Аденоиды у ребенка 2 и 3 лет достаточно частое явление, самостоятельно понять где находятся аденоиды очень просто. Если вы посмотрите в открытое горло у малыша, то сможете увидеть помимо всем привычным двум миндалинам по бокам, еще и третью, которая расположена прямо в носоглотке. Так вот что такое аденоиды простыми словами. Как выглядят аденоиды (носоглоточная миндалина) должно быть понятно, это – средняя миндалина, расположенная в носоглотке ближе к верху. Эта самая миндалина расположена таким образом, что увидеть ее достаточно сложно без специального зеркальца как у отоларинголога.

У здорового ребенка эта носоглоточная миндалина имеет нормальную величину, и, если вы видите, как выглядят аденоиды у малыша (без специального зеркальца), значит это носовое разращение воспалилось по какой-то причине.

Причины появления аденоидов

Вообще аденоиды у детей – это хорошо развитая средняя миндалина и только по мере взросления она может уменьшиться или вовсе атрофироваться. Но пока малыш не достиг 10 лет (чаще страдают детки 2 лет и 3 лет) воспаление аденоидов у детей достаточно частое явление, вызванное различными причинами. Но стоит понимать в чем разница и отличие, когда воспаляются гланды и аденоиды, поскольку это не одно и тоже.

  • Увеличенные аденоиды – это третья глоточная миндалина, которая находится за мягким небом и может быть только у детей до 10 лет. Она воспаляясь перекрывает носовой дыхательный проход тем самым ребенок перестает дышать носом;
  • Гланды – парные миндалины которые тоже воспаляются и могут увеличиваться, но их видно невооруженным глазом (расположены по разным сторонам глотки) и сохраняются они на протяжении всей жизни. Когда воспаляются гланды у нас болит горло (тонзиллит).

Давайте рассмотрим основные причины аденоидов у ребенка и когда необходимо срочно обращаться к отоларингологу :

  • Основные причины заболевания это – воспалительный процесс (инфекция) в носоглотке. К таким заболеваниям относятся не только насморк или тонзиллит, а также более коварные заболевания типа кори, скарлатины, дифтерии;
  • Наличие аллергических реакций – может вызвать аллергический аденоидит у ребенка 2 лет, (реже у грудничка до года или совсем маленьких новорожденных, а также детей, приближающихся к 12-15 летнему возрасту). На фоне аллергии иммунная система работает с повышенной нагрузкой и более заметно реагирует на патогенные организмы;
  • Ослабленный иммунитет, и острая форма заболевания может провоцировать гнойный аденоидит у детей. Эти разрастания в сезоны вирусов могут перейти в хронический аденоидит у детей и его лечение будет возможно только оперативным способом;
  • Вакцинация даже во время легкой простуды может спровоцировать появление носовых (аденоидных) вегетаций;
  • Патология при беременности;
  • Неудовлетворительная экологическая обстановка в месте проживания (пыль, токсичные изделия, химикаты, табачный дым).

Причины, по которым появляются аденоиды в носу понятны, но к большому сожалению родители не могут сразу распознать признаки носовых вегетаций. Зачастую у детей двух-трех лет этот недуг появляется постепенно и без особых симптомов. Только когда у ребенка нарушается дыхание, появляется небольшое покашливание, болезненность в горле и т.д. родители вспоминают что есть на свете врач отоларинголог, который единственный может с точностью поставить диагноз вашему ребёнку.

Как правило, даже после обнаружения данных симптомов родители не могут точно сказать, чем же больно их чадо и начинают лечение в домашних условиях от всего подряд, но только не от воспаления носовой миндалины. А в это время носовые разращения начинают переходить в более тяжелые степени, подталкивающих к тому что приходиться проводить удаление аденоидов хирургическим методом (проводят аденотомию).

Основные степени воспаления носоглоточной миндалины (гипертрофия аденоидов):

  • Острый аденоидит – вызванный инфекционными или воспалительными недугами ЛОР-органов;
  • Подострый – наблюдается, когда уже присутствует гипертрофия аденоидов (в особенности у детей 3 лет и старше);
  • Хронический – сопровождается воспалительными процессами в дыхательных путях и соседних ЛОР-органах.

Симптомы аденоидов

Как правило, аденоиды в носу у детей симптомы и лечение – плотно взаимосвязаны. Без определенных симптомов родители просто на просто не распознают болезнь, а это значит вовремя не обратятся за медицинской помощью. Когда начинается воспаление аденоидов симптомы не заставят себя долго ждать. В зависимости от степени тяжести разращения, симптомы аденоидов у детей проявляются по-разному. Но первые симптомы аденоидов все же можно различить и благодаря этому принять необходимые меры своевременно:

  • Плохой сон . Когда миндалины увеличены – нарушается дыхание, следовательно, ребенок начинает спать беспокойно, не высыпается и днем чувствует себя вяло и разбито;
  • Насморк . Постоянные течения из носа перешедшие в хроническую форму появляются за счет того, что острый аденоидит способствует набуханию мягких тканей слизистой оболочки носа кровью;
  • Гнусавость и неразборчивость речи . За счет того, что гипертрофия аденоидов перекрывает выход из носовой полости, происходит нарушение фонации и звук не усиливается в носовых пазухах, понижается тембр и голос становится гнусавым;
  • Аденоидное лицо . За счет того, что постоянно перекрыто носовое дыхание и из-за этого, ребенку приходится дышать ртом, проявляется аденоидное лицо, при котором деформируется прикус, верхняя челюсть и носовой проход сужаются и губы не могут полностью сомкнуться;
  • Дыхание через рот . Эти симптомы можно заметить, как во время бодрствования, так и во время сна. Ребенок просто вынужден дышать ртом, поскольку носовые пазухи перекрыты;
  • Храп во время сна . Тоже бывает на фоне дыхания через рот все из-за той же заложенности носа;
  • Затруднённое дыхание и носовые течения . Забитые пазухи носа провоцируют частые насморк. За счет того, что бактерии начинают активно развиваться в благоприятной среде, у ребенка, наблюдаются постоянные серозные течения из носа, а дыхание через рот не согретым воздухом провоцирует развитие ангин, тонзиллитов, фарингитов и бронхитов;
  • Температура при аденоидах может быть не высокой, она повышается только если воспалению миндалин сопутствует другое заболевания инфекционного или вирусного характера;
  • Кашель при аденоидах . Кашель у ребенка может быть вызван разными причинами, но аденоидный кашель спровоцирован раздражением носоглотки – слизью и гноем являющихся следствием инфекционного процесса. Сопровождение болезни кашлем – нормальное явление, ведь кашель при аденоидах у детей является ответом на пересыхание слизистой горла и рта.

Последствия болезни

Помимо распространенных последствий в виде сильной и частой простуды (ОРВИ, риниты, тонзиллиты, фарингиты, ангины и т.д.), также детишки страдают нарушением слуха. Постоянная заложенность и увеличенные носовые вегетации перекрывают не только носовой проход (сошник) но и устье слуховой трубы. Из-за этого барабанная перепонка становится неподвижной, и ребенок начинает плохо слышать.

Также если запустить болезнь, возможен отек не только средней миндалины, но и гланд. А когда они гипертрофированы, то у ребенка может полностью перекрыться носоглоточный канал для воздуха. В тяжелых случаях назначается аденотомия (удаление аденоидов) и подрезание глоточных парных миндалин. В международной классификации болезней носоглоточные вегетации имеют код МКБ 10 – J35.

Аденоиды у детей: что делать и как лечить

Как советует доктор Комаровский – удаление аденоидов хирургическим путем в юном возрасте не дает никакой гарантии, что разращения не появятся заново. Только у взрослых людей и у подростков эта миндалина со временем атрофируется вовсе, но с детьми до 10 лет – ничего обещать нельзя. Основное лечение Комаровский рекомендует предупреждать болезнь. Нужно добиться того, чтобы простуды были как можно реже (проветривайте помещения, создайте благоприятную атмосферу, поддерживайте и укрепляйте организм ребенка).

Доктор Комаровский считает, что консервативная терапия в лечении аденоидитов – абсолютна бесполезна. А удаление аденоидов показано в случаях рецидивирующих отитов, нарушений дыхания и деформаций лицевого скелета детям любого возраста.

Если же у ребенка нет особых показаний к аденотомии, то возможны лечебные профилактики и лечение народными средствами. Для профилактики можете промывать и полоскать горло. Многие советуют использовать чистотел, но помните, что лучше его использовать в комплексе и только в тяжелой степени заболевания.

Так же вы можете попробовать ингаляции или дыхательные гимнастики (гимнастика Стрельниковой), нужно чаще прогуливаться на свежем воздухе и можно посещать бассейн. Но учитывайте, что при тяжелом течении заболевания посещать бассейн или париться в бане – противопоказано, поскольку бактерии любят размножаться в теплой и влажной среде.


Рекомендуем также