Glyukofazh 500 használati utasítás. Máj- és epeutak

A Glucophage gyógyszer egy nem vényköteles gyógyszer, amelyet úgy terveztek, hogy hipoglikémiás hatást fejtsen ki a beteg testére.

A gyógyszer gyártója a Merck Sante, Franciaország. Vásárlás Glyukofazh lehet gyógyszertárakban sok országban nehéz.

A gyógyszer nem szűkös, és a vásárláshoz nincs szükség orvosi megbeszélésre.

A glükofágot tabletták formájában állítják elő, amelyek mindegyike 500, 750 vagy 1000 mg metformint tartalmaz.

A gyógyszer dózisától függ az ára. A tabletták költsége 30 darab 500 mg mennyiségben körülbelül 5 dollár.

A glükofág egy hipoglikémiás gyógyszer a biguanid csoportból. A tabletták lenyelés után gyorsan felszívódnak az emésztőrendszer nyálkahártyáján.

A hatóanyag maximális koncentrációját a plazmában 2-3 órával a felhasználás után észlelik. A gyógyszer hatásmechanizmusa a hiperglikémia megszüntetése.

Ebben az esetben a gyógyszer nem okozza a hipoglikémiát, mint sok hasonló eszközt. A gyógyszer esetében nincs lehetőség az inzulin stimulálására, valamint hipoglikémiás hatást biztosít azoknak a betegeknek, akiknek nincs szüksége erre.

A glükofág farmakológiáját a perifériás inzulin receptorok fokozott érzékenysége és a sejtek sejtjei által a glükóz feldolgozás felgyorsítása okozza. A használat eredményeként a következő hatás érhető el:

• csökkenti a vérben lévő cukor mennyiségét, de csak szükség esetén;
• a glükózt és a cukrot gyorsabban kezeli az izmok;
• a máj megszűnik a glükóz termelésének, amit a szervezetnek nem kell;
• lassítja a cukrok felszívódását az emésztőrendszerben;
• javítja a lipid anyagcserét;
• a beteg súlya csökken vagy nem nő.

Különösen szükséges gyógyszerek azoknak a betegeknek, akiknek az elhízása egyidejűleg jár együtt.

Dózis és cukorbetegség

Az orvos, aki ezt a gyógyszert írta fel, mindig elmondja, hogyan kell helyesen bevenni a Glucophage-t. A gyógyszer bizonyos kezelési módok betartását igényli.

Ha a páciens úgy dönt, hogy önállóan veszi a tablettákat, akkor az utasítást alaposan tanulmányozni kell.

A standard kezdő dózis napi 1 kapszulát tartalmaz. Két héten belül a betegnek meg kell határoznia a vér glükózszintjét.

Ha ez szükséges, 15 nap elteltével a gyógyszer dózisa fokozatosan növekszik. A normál állapot fenntartásához a gyógyszer napi adagját másfél grammra lehet növelni.

Terhesség és szoptatás alatt

A terhesség alatt a Glucophage nem alkalmazható. Gyakran a gyógyszeres kezelés a betegek tervezési koncepciójával történik.

Ha a gyógyszer befejezte a feladatát, és a terhesség megérkezett, akkor egy további állapot korrekciójához konzultálnia kell orvosral.

A gyógyszer átjuthat az anyatejbe és átadhatja a babának. Annak ellenére, hogy nincsenek negatív következmények a baba számára, az ilyen terápia nem ajánlott.

Ha egy szoptató anyának hipoglikémiás szerrel kell kezelnie, akkor a szoptatást meg kell szüntetni.

A meddőség és a policisztás petefészek

A cukorbetegség kezelésén túl a vércukorszint-szabályozás különösen fontos a policisztás petefészek-szindróma által okozott meddőségben.

Az a tény, hogy ezek az államok egymástól függenek. A magas inzulinszint tesztoszteronszintet vált ki.

A gyógyszer a PCOS-ral provokál, ami a férfi és női hormonok szinkronizálását, valamint az ovulációs ciklusok helyreállítását eredményezi.

A gyógyszerhez a Glyukofazh dózist egyedileg választjuk ki.

Egy nőnek át kell vennie a hormonok szintjét meghatározó teszteket, és meglátogatnia kell egy endokrinológust. A gyógyszer használatának időtartamát a kezelés eredménye határozza meg.

Hogyan kell venni

A cukorbetegségben szenvedő Glukofazh-ot étkezés közben vagy után (vacsora) kell bevenni. A tablettákat vízzel leöblítjük előzetes csiszolás nélkül.

Fontos, hogy fokozatosan növeljük a gyógyszer adagját, hogy elkerüljük a mellékhatások előfordulását.

Jobb, ha előzetesen megvitatják az orvos kezelésével kapcsolatos valamennyi árnyalatot.

A kábítószer-függőség?

A Glyukofazh gyógyszert, ha megfelelően alkalmazzák, a betegek jól tolerálják és nem függőséget okoznak.

Elvette / vette a Glucophage gyógyszert?

igennincs

A nagy adagok fogyasztásával azonban fennáll a fejlődés kockázata. Ennek eredményeként a gyógyszer nem részesül előnyben, de károsítja a szervezetet.

Ezt az állapotot hányás és hányinger kíséri. Ha ilyen jelek vagy egyéb eltérések vannak a gyomor-bélrendszerben, akkor a napi adagot csökkenteni kell.

Szükségem van egy speciális étrendre?

Ha a szabálytalan menstruáció problémáját a nő testének magas cukorszintje okozza, akkor megszűnik.

Ennek eredményeként a beteg nemcsak a menstruációs ciklust, hanem az ovulációs funkciót is helyreállítja.

Annak megállapításához, hogy a Glucophage egy adott esetben havi periódusokat eredményez-e, csak akkor lehetséges, ha az orvos megvizsgálta.

Kombináció gyógyszerekkel

Mielőtt a Glyukofazh-ot súlyvesztés vagy diabétesz kezelésére használná, fontolóra kell vennie annak kombinációját más gyógyszerekkel:

• az inzulinnal együtt a kezelés hatékonyságának javítására használják;
• elfogadhatatlan, ha röntgenvizsgálatokat végzünk jódtartalmú oldatok alkalmazásával;
• nem ajánlott alkoholos gyógyszerekkel kombinálni;
• óvatosan alkalmazzák a diuretikumokkal és a közvetett hipoglikémiás hatású gyógyszerekkel;
• a nyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerek a Glucophage dózisának módosítását igénylik;
• A nifedipin felgyorsítja a hatóanyag felszívódását.

Glucophage mellékhatások

A Glucophage mellékhatásai csökkenthetők, ha szigorúan az utasítások szerint használják, és nem haladja meg az adagot.

A negatív reakciók valószínűsége azonban fennáll. Keresse fel az orvosi segítséget:

Az orvosok véleménye a Glyukofazh gyógyszerről

A szakemberek gyakran nem csak a kezelés céljára, hanem a megelőzésre is előírják a Glyukofazh betegeket. Minden ajánlás laboratóriumi kutatás alapján történik.

A gyógyszerek kétségtelen előnye - mondják az orvosok - a hipoglikémia hiánya a használat következtében.

Vagyis a gyógyszer nem csökkenti a cukor szintjét kritikus pontra. A tabletták nem működnek, ha nem szükségesek.

Ez a tulajdonság lehetővé teszi, hogy a Glucofage biztonságos eszköze lehessen, melynek alapján szerepel a nem vényköteles gyógyszerek listájában.

Vélemények a Glyukofazh-nak a fogyásért

Sokan sikerült lefogyniuk a Glyukofazhra. Legtöbbjük orvos által előírt gyógyszert vett be.

Nem lehet egyértelműen megmondani, hogy melyik a jobb. Minden gyógyszer ugyanolyan hatóanyagot tartalmaz, és csak a gyártó, az adagolás és a vétel néhány árnyalata tekintetében különbözik.

Milyen előnyöket és kárt okoznak ezek a tabletták?

A gyógyszerek előnyei és hátrányai a következő tulajdonságokhoz tartoznak:

• felgyorsítja a zsírégetés folyamatát;
• csökken a szénhidrátok felszívódása;
• felgyorsul a glükóz felosztása izmokkal;
• az inzulinszint csökken;
• az étvágy elnyomott;
• csökken a koleszterin;
• a tömeg normál értékre emelkedik;
• mellékhatások jelentkezhetnek;
• folyamatosan tablettákat kell szednie;
• szükséges az egyéb gyógyszerek használatának ellenőrzése.

Mi a hatása a májra és a vesékre?

A hatóanyag kiválasztódik a veséken keresztül, ezért a kiválasztási rendszer patológiái esetén a Glucophage-kezelés lehetőségét egyedileg kell figyelembe venni.

Egészséges máj és vesék esetén a gyógyszer nem befolyásolja hátrányosan ezeket a szerveket.

A vérnyomás emelkedése vagy csökkenése?

A gyógyszer nem növeli a vérnyomást. Ez azonban fokozza a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását.

Mindezek alapján a beteg mindkét gyógyszer dózismódosítását igényli, ha kombinációban alkalmazzák.

Használhatom alkohollal?

A glükofág és az alkohol egymással összeegyeztethetetlen. provokálja a hypoglykaemiát, aminek következtében a beteg veszélyes állapotban alakulhat ki - tejsavas acidózis.

Súlyos esetekben halál fordulhat elő. A használat során a Glyukofazha-nak el kell hagynia az alkoholtartalmú italokat.

Ha a gyógyszer nem segít, akkor az orvosok növelik a mennyiségét. A maximális adag 3000 mg naponta.

Lehetetlen önállóan növelni a gyógyszer mennyiségét, különben a Glucophage túladagolása alakulhat ki.

A terápia hatékonyságának növelése érdekében az inzulint néha egyéni adagban alkalmazzák. Az edzés és az alacsony szénhidráttartalmú étrend szintén fokozza a terápiás hatást.

Mi a Glucophage szedése, vagy folyamatosan iszik?

A gyógyszerhasználat időtartamát a kezelés prognózisa, a szervezetnek a hatóanyagra adott reakciója és a személy állapota határozza meg.

Bizonyos betegcsoportok számára szükséges és célszerű az egész életen át tartó vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása.

A Glucophage Long csak este lehet részeg?

A Glyukofazh Long kontroll használatakor a vércukorszintet reggel végezzük.

Hogyan veszik a gyógyszert a fogyás során a sportolás során?

Úgy véljük, hogy a kezelés során a tejsav termelése miatt nem szabad sportolni.

Úgy gondoljuk, hogy csökkenti a Glyukofazh használatának hatékonyságát. Azonban a legtöbb tanulmány kimutatta, hogy nem változtatnak jelentősen a vér savasságában.

Ha aggodalomra ad okot, de sportolni akar, akkor az aktív erősítő edzés helyett jóga, Pilates vagy test flex.

Glyukofazh - egy új leírás a gyógyszer, akkor olvassa el a kontraindikációk, indikációk a felhasználás, a dózis a gyógyszer Glucophage. Vélemények a Glucophage-ról -

A gyógyszer: GLUKOFAZH
A gyógyszer hatóanyaga:   metformin
ATC kódolás: A10BA02
Cfg: orális hipoglikémiás gyógyszer
Bejegyzési szám: P №014600 / 01
Regisztráció időpontja: 13.08.08
Tulajdonos reg. Hon.: NYCOMED AUSTRIA GmbH (Ausztria)

A tabletták fehér színű borítással borítottak; kerek, bikonvex; keresztmetszetben - homogén fehér tömeg.

1 lap.
  metformin-hidroklorid
  500 mg

A filmhéj összetétele: hipromellóz.

A tabletták fehér színű borítással borítottak; kerek, bikonvex; keresztmetszetben - homogén fehér tömeg. lencsés.

1 lap.
  metformin-hidroklorid
  850 mg

Segédanyagok: povidon, magnézium-sztearát.

A filmhéj összetétele: hipromellóz

15 db. - hólyagok (2) - karton csomagolás.
20 darab - hólyagok (3) - karton csomagolás.
20 darab - hólyagok (5) - karton csomagolás.

A tabletták fehér színű borítással borítottak; ovális, bikonvex, mindkét oldalon kockázatot jelent, és egyik oldalán „1000” gravírozás; keresztmetszetben - homogén fehér tömeg.

1 lap.
  metformin-hidroklorid
  1000 mg

Segédanyagok: povidon, magnézium-sztearát.

A filmhéj összetétele: opadry tiszta (hipromellóz, makrogol 400, makrogol 8000).

10 db. - hólyagok (3) - karton csomagolás.
10 db. - hólyagok (5) - karton csomagolás.
10 db. - hólyagok (6) - karton csomagolás.
10 db. - hólyagok (12) - karton csomagolás.
15 db. - hólyagok (2) - karton csomagolás.
15 db. - hólyagok (3) - karton csomagolás.
15 db. - hólyagok (4) - karton csomagolás.

A gyógyszer leírása a hivatalosan jóváhagyott használati utasításon alapul.

Farmakológiai hatás Glucophage

Orális hipoglikémiás gyógyszer a biguanidok csoportjából.

A glükofág csökkenti a hiperglikémiát anélkül, hogy a hypoglykaemia kialakulásához vezetne. Nem stimulálja az inzulin szekréciót, és nem egészséges hipoglikémiás hatást fejt ki egészséges egyénekben.

Növeli a perifériás receptorok érzékenységét az inzulinra és stimulálja az izomsejtek glükózfelvételét. Gátolja a máj glükoneogenezist. Késlelteti a szénhidrátok felszívódását a belekben. Jó hatással van a lipid anyagcserére: csökkenti a teljes koleszterint, a triglicerideket és az LDL-t.

A gyógyszer farmakokinetikája.

szívás

Miután bevette a hatóanyagot a metforminba, teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. Egyidejű étkezés esetén a metformin felszívódása csökken és késik. Az abszolút biohasznosulás 50-60%. A plazma Cmax értéke körülbelül 2 μg / ml vagy 15 μmol, és 2,5 óra múlva érhető el.

elosztás

A metformin gyorsan eloszlik a testszövetekben. Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez.

anyagcsere

Nagyon kis mértékben metabolizálódik és kiválasztódik a vesék által.

tenyésztés

Az egészséges egyénekben a metformin clearance-e 440 ml / perc (4-szerese a KK-nél), ami aktív tubuláris szekréciót jelez.

A T1 / 2 körülbelül 6,5 óra.

A gyógyszer farmakokinetikája.

speciális klinikai helyzetekben

Vesekárosodásban szenvedő betegeknél a T1 / 2 fokozódik, fennáll a metformin felhalmozódásának veszélye a szervezetben.

Használati jelzések:

2. típusú diabétesz felnőtteknél;

Inzulinnal kombinálva a 2. típusú cukorbetegségben, különösen súlyos elhízásban, másodlagos inzulinrezisztenciával;

2. típusú cukorbetegség 10 évesnél idősebb gyermekeknél (monoterápia, inzulinnal kombinálva).

Adagolás és a gyógyszer alkalmazásának módja.

Monoterápia és kombinált terápia más orális hipoglikémiás szerekkel

Felnőtteknél a kezdeti adag 500 mg 2-3 nap / nap étkezés után vagy után. Talán egy további fokozatos dózisnövekedés a vér glükózszintjétől függően.

A fenntartó napi dózis 1500-2000 mg / nap. A gyomor-bélrendszeri mellékhatások csökkentése érdekében az adagot 2-3 adagra kell osztani. A maximális napi adag 3000 mg / nap, három adagra osztva.

Az adag lassú növelése javíthatja a gyógyszer gasztrointesztinális toleranciáját.

A metformint 2000-3000 mg / nap dózisban szedő betegek a Glucophage 1000 mg-os vételére átvihetők. A maximális ajánlott adag 3000 mg / nap, három adagra osztva.

Abban az esetben, ha egy másik hipoglikémiás szerből Glucophage-terápiára vált át, abba kell hagynia egy másik szer szedését, és kezdje el a Glucophage szedését a fenti adagban.

Inzulin kombinációk

A jobb vércukorszint szabályozásához a metformin és az inzulin kombinációs terápiában alkalmazható.

A Glyukofaz 500 mg-os és 850 mg-os dózisának kezdeti dózisa 1 fül. 2-3 nap / nap; gyógyszer Glyukofazh 1000 mg-os dózisban 1 fül. 1 nap / nap Az inzulin adagját a vércukorszint mérése alapján választjuk ki.

10 évesnél idősebb gyermekeknél a Glucophage monoterápiában és inzulinnal kombinálva is alkalmazható. A kezdeti adag 500 mg 2-3 nap / nap étkezés után vagy után. 10-15 nap elteltével az adagot a vércukorszint mérése alapján kell beállítani. A maximális napi adag 2000 mg, 2-3 adagra osztva.

Idős betegeknél a vesefunkció esetleges csökkenése miatt a metformin adagját a vesefunkció indikátorainak rendszeres monitorozásával kell kiválasztani (a szérum kreatininszintjének ellenőrzése évente legalább 2–4 alkalommal). Nem ajánlott a gyógyszert 60 évnél idősebb betegeknél, akik súlyos fizikai munkát végeznek.

Mellékhatások Glucophage:

A mellékhatások gyakoriságát a következőképpen becsülték meg: nagyon gyakran (1/10), gyakran (1/100,<1/10), нечасто (1/1000, <1/100), редко (1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000). Побочное действие представлено в порядке снижения значимости.

A központi idegrendszer oldalán: gyakran - az ízek megsértése.

Az emésztőrendszer részéről: nagyon gyakran - hányinger, hányás, hasi fájdalom, étvágytalanság. A leggyakoribb tünetek a kezelés kezdeti időszakában jelentkeznek, és a legtöbb esetben spontán módon haladnak át.

Allergiás reakciók: nagyon ritkán - erythema, pruritus, kiütés.

Az anyagcsere részéről: nagyon gyakran - tejsavas acidózis (a gyógyszer szedését meg kell szakítani); hosszú távú használat esetén - B12-vitamin hypovitaminosis (felszívódás csökkent). Ezek a hatások gyorsan visszafordíthatók a metformin abbahagyásával, és általában klinikailag jelentéktelenek.<0.01%). Снижение уровня витамина В12 необходимо принимать во внимание у пациентов с мегалобластной анемией.

A máj- és epehólyag-rendszer oldaláról: elszigetelt esetek - a májfunkciós mutatók megsértése, hepatitis. A metformin törlése után a mellékhatások teljesen eltűnnek.

A közzétett adatok, a potsmarking adatok, valamint a korlátozott gyermekkorú, 10–16 éves gyermekek körében végzett ellenőrzött klinikai vizsgálatok adatai azt mutatják, hogy a mellékhatások a felnőtt betegeknél a természetben és súlyosságban hasonlóak.

A gyógyszer ellenjavallatai:

Diabetikus ketoacidózis;

Diabetikus precoma;

Diabetikus kóma;

Vesekárosodás (CC)<60 мл/мин);

Akut betegségek, amelyeknél fennáll a veseelégtelenség kialakulásának veszélye: dehidratáció, (hányás, hasmenés), láz, súlyos fertőző betegségek, hypoxia (sokk, szepszis, vesebetegségek, bronchopulmonalis betegségek);

Az akut és krónikus betegségek klinikai megnyilvánulása, amely szöveti hipoxia kialakulásához vezethet (légzési elégtelenség, szívelégtelenség, akut miokardiális infarktus);

Súlyos műtét és sérülések, és (ha inzulinterápia van feltüntetve);

Károsodott májfunkció;

Krónikus alkoholizmus és akut etanol mérgezés;

Tejsav-acidózis (beleértve a történelmet is);

A jódtartalmú kontrasztanyag bevitelével legalább 2 nappal a radioizotóp vagy röntgenvizsgálatok elvégzése előtt és 2 nappal az időtartam;

Az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (<1000 ккал/сут);

terhesség

Szoptatás (szoptatás);

A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

Használat terhesség és szoptatás alatt.

A gyógyszer a terhesség alatt és a szoptatás alatt ellenjavallt.

A terhesség tervezése vagy előfordulása esetén a Glucophage-t meg kell szüntetni, és az inzulinterápiát meg kell adni. A beteget figyelmeztetni kell arra, hogy terhesség esetén értesíteni kell az orvost. Az anyát és a gyermeket figyelni kell.

Nem ismert, hogy a metformin kiválasztódik-e az anyatejbe. Szükség esetén a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazását abba kell hagynia.

Különleges használati utasítások Glyukofazh.

A beteget figyelmeztetni kell arra, hogy abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és forduljon orvoshoz, ha hányás, hasi fájdalom, izomfájdalom, általános gyengeség és súlyos rossz közérzet fordul elő. Ezek a tünetek a kezdeti tejsavas acidózis jelei lehetnek.

Glyukofazh-t 48 órával a röntgenvizsgálat után (ideértve az urográfiát, iv képalkotást is) 48 órával és a 48 órás periódusban kell törölni röntgen kontrasztanyagokkal.

Mivel a metformin kiválasztódik a vizelettel, a szérum kreatininszintet rendszeresen meg kell határozni a kezelés megkezdése előtt.

Különös óvatossággal kell eljárni a vesefunkció megsértésével, például a vérnyomáscsökkentő szerek, a diuretikumok és a nem szteroid gyulladásgátlók kezelésének kezdeti időszakában.

A bronchopulmonális fertőzés tünetei vagy a húgyhólyagok fertőzése megjelenése esetén tájékoztatni kell a beteget arról, hogy orvoshoz kell fordulni.

A háttérben a használat a gyógyszer Glyukofazh kell tartózkodnia alkoholtól.

Gyermekgyógyászatban történő alkalmazás

10 évesnél idősebb gyermekeknél a Glucophage monoterápiában és inzulinnal kombinálva is alkalmazható.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A Glucophage-szal végzett monoterápia nem okoz hipoglikémiát, és ezért nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a mechanizmusok kezeléséhez szükséges képességeket. Azonban a betegeknek óvatosnak kell lenniük a hipoglikémia kockázatára, ha metformint használnak más hipoglikémiás szerekkel (beleértve a szulfonil-karbamidszármazékokat, inzulint, repaglinidet).

Kábítószer-túladagolás:

Tünetek: a Glucophage 85 g-os dózisban történő alkalmazásakor nem figyeltek meg hipoglikémiát, azonban a tejsavas acidózis kialakulását észlelték. A tejsavas acidózis korai tünetei a hányinger, hányás, hasmenés, láz, hasi fájdalom, izomfájdalmak, később a megnövekedett légzés, szédülés, károsodott tudat és kóma kialakulása.

Kezelés: a Glyukofazh azonnali visszavonása, sürgős kórházi kezelés, a laktát koncentráció meghatározása a vérben; szükség esetén tüneti kezelést kell végezni. A laktát és a metformin szervezetből történő eltávolításához a hemodialízis a leghatékonyabb.

Interakció Glyukofazh más gyógyszerekkel.

A Glyukofazh egyidejű alkalmazása danazollal hiperglikémiás hatást fejthet ki. Szükség esetén a danazollal történő kezelés és az adagolás abbahagyása után a Glucophage dózis módosítása szükséges a vércukorszint ellenőrzése alatt.

A Glyukofazh alkohol és etanol tartalmú gyógyszerek egyidejű alkalmazásával növeli a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát az akut alkoholos mérgezés során, különösen akkor, ha éhgyomorra vagy alacsony kalóriatartalmú étrenddel, valamint májelégtelenséggel jár.

Különös gondosságot igénylő kombinációk

A klorpromazin nagy dózisban (100 mg / nap) csökkenti az inzulin felszabadulását és növeli a vércukorszintet. A neuroleptikumokkal történő egyidejű alkalmazás és a kezelés leállítása után a Glucophage dózisának módosítása szükséges a vércukorszint szabályozásánál.

A GCS (szisztémás és helyi alkalmazás esetén) csökkenti a glükóz toleranciát és növeli a vércukorszintet, bizonyos esetekben ketózist okozva. Szükség esetén egy ilyen kombináció alkalmazása és a GCS-kezelés befejezése után a Glukofazh dózis módosítása szükséges a vércukorszint ellenőrzése alatt.

A "hurok" diuretikumok és a Glyukofazh egyidejű alkalmazása esetén fennáll a tejsavas acidózis kialakulásának kockázata a funkcionális veseelégtelenség lehetséges megjelenése miatt. Ne írjon be Glucophage-t, ha QC<60 мл/мин.

A jódröntgensugár-szerek alkalmazásával végzett radiológiai kutatások a funkcionális veseelégtelenség hátterében cukorbetegeknél a tejsavas acidózis kialakulását okozhatják. A Glyukofazh-t 48 órával korábban meg kell szüntetni, és a röntgenvizsgálat után 2 nappal nem kell megújítani a röntgenfelvevő anyagokkal.

Béta2-szimpatomimetikus injekciók formájában történő kinevezés csökkenti a Glucophage hipoglikémiás hatását a 2-adrenerg receptorok stimulálása miatt. Ebben az esetben ellenőrizni kell a vércukorszintet, és szükség esetén inzulint kell beadni.

Az ACE-gátlók és más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csökkenthetik a vércukorszintet. Szükség esetén állítsa be a metformin adagját.

A Glyukofazh szulfonil-karbamidszármazékok, inzulin, akarbóz és szalicilátok egyidejű alkalmazásával fokozható a hipoglikémiás hatás.

A gyógyszertárakban történő értékesítés feltételei.

A gyógyszer a vényre kapható.

A Glyukofazh gyógyszer tárolásának feltétele.

A gyógyszert gyermekektől elzárva kell tárolni, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Az 500 mg-os és 850 mg-os tabletták eltarthatósága. Az 1000 mg - 3 évig tartó tabletták eltarthatósága.

Hipoglikémiás szer a biguanid csoport orális adagolásához. A glükofág csökkenti a hiperglikémiát anélkül, hogy a hypoglykaemia kialakulásához vezetne. A szulfonil-karbamidszármazékokkal ellentétben nem stimulálja az inzulin szekréciót, és az egészséges egyéneknél nem rendelkezik hipoglikémiás hatással.
   A glyukofazh növeli a perifériás receptorok érzékenységét az inzulinnal és a glükóz felhasználásával a sejtek által. Gátolja a máj glükoneogenezist. Késlelteti a szénhidrátok felszívódását a belekben. Ezenkívül kedvező hatással van a lipid anyagcserére: csökkenti a teljes koleszterint, az LDL-t és a TG-t.
   Lenyelés után a metformin eléggé teljes mértékben felszívódik a gyomor-bélrendszerből, és a széklet 20-30% -át veszi fel. Az abszolút biohasznosulás 50 és 60% között mozog. Egyidejű étkezés esetén a metformin felszívódása csökken és lelassul. A metformin gyorsan eloszlik a szövetekben, gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. A szervezetben a metformin nagyon kis mértékben metabolizálódik és a vizelettel ürül. Az egészséges egyének clearance-e 440 ml / perc (4-szer magasabb, mint a kreatininé), ami jelzi az aktív canalicia szekréció jelenlétét. A felezési idő körülbelül 9-12 óra, a veseelégtelenség esetén nő, a gyógyszer felhalmozódásának kockázata.

A Glyukofazh gyógyszer alkalmazásának indikációi

• iI. típusú diabetes mellitus (nem inzulinfüggő) a rossz étrend-terápiában szenvedő felnőtteknél (különösen az elhízásban szenvedő betegeknél);
• inzulinnal kombinálva - a II. típusú diabetes mellitusban, különösen kifejezett elhízás mértékében, másodlagos inzulinrezisztenciával együtt.

A Glucophage gyógyszer alkalmazása

A gyógyszer dózisát az orvos határozza meg, a vér glükózszintjétől függően. A kezdő adag 500-1000 mg / nap. 10-15 nap elteltével a dózis fokozatos növelése a glikémiától függően lehetséges. A gyógyszer fenntartó dózisa általában 1500-2000 mg / nap. A maximális adag 3000 mg / nap. A gyomor-bélrendszeri mellékhatások gyakoriságának csökkentése érdekében a napi adagot 2-3 adagra kell osztani.
   A tablettákat étkezés közben vagy étkezés után rágás nélkül kell bevenni. A kezelés időtartama a betegség lefolyásának súlyosságától és jellegétől függ.

Ellenjavallatok a Glyukofazh gyógyszer használatára

• diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség, kóma;
• vesefunkció;
• akut betegségek, amelyeknél fennáll a veseműködési zavar kialakulásának veszélye: dehidratáció (hasmenés, hányás), láz, súlyos fertőző betegségek, hypoxia (sokk, szepszis, vesefertőzések, bronchopulmonalis betegségek);
• akut és krónikus betegségek klinikailag jelentős megnyilvánulásai, amelyek szöveti hypoxia kialakulásához vezethetnek (szív- vagy légzési elégtelenség, akut miokardiális infarktus stb.);
• súlyos műtét és trauma (inzulin-terápia esetén);
• kóros májfunkció;
• krónikus alkoholizmus, akut alkohol-mérgezés;
• a terhesség és a szoptatás időtartama;
• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
• tejsavas acidózis (beleértve a történelmet is);
• a radioaktív izotóp vagy röntgenvizsgálatok elvégzése előtt és 2 nappal a jódtartalmú kontrasztanyag bevitelével legalább 2 napig alkalmazandó;
• az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb mint 1000 kalória / nap).

A Glyukofazh gyógyszer mellékhatásai

a gyomor-bél traktus megsértése:  hányinger, hányás, fémes íz a szájban, étvágytalanság, duzzanat, hasmenés, hasi fájdalom. Ezek a hatások különösen gyakori a kezelés kezdetén, és általában önmagukban eltűnnek. Az ilyen megnyilvánulások súlyosságát csökkenthetjük antacidok, atropinszármazékok vagy görcsoldó szerek felírásával. Az ilyen mellékhatások kialakulásának elkerülése érdekében ajánlott a Glucophage-t az étkezés végén vagy annak végén 2-3 alkalommal felírni. Ha a rendellenességek tartósak, a Glucophage-kezelést meg kell szakítani. Metabolikus rendellenességek:  tejsavas acidózis (megköveteli a kezelés törlését); hosszú távú kezelés - B12-vitamin hypovitaminosis (felszívódási zavar). A vérrendszerből:  egyes esetekben - megaloblasztos anaemia. Allergiás reakciók:  bőrkiütés.

A Glyukofazh gyógyszer használatára vonatkozó különleges utasítások

Ha a kezelés során hányás, hasi fájdalom, izomfájdalom, általános gyengeség és súlyos rossz közérzet alakult ki, akkor a gyógyszert azonnal le kell állítani. Ezek a tünetek a kezdeti tejsavas acidózis jelei lehetnek.
   48 órával a radioplasztikus vizsgálat (az urográfia, az angiográfia / az angiográfia) előtt és 48 órával azután meg kell szüntetni a Glucophage szedését.
   A terhesség megtervezésekor, valamint a Glucophage-kezelés alatt történő terhesség esetén a gyógyszert fel kell függeszteni, és az inzulinterápiát előírni kell. Megfigyelés készül az anya és az újszülött számára. Mivel nincs adat az anyatejbe való felvételről, ez a gyógyszer szoptatás alatt ellenjavallt.

Gyógyszerkölcsönhatás Glyukofazh

Nem ajánlott a danazolt egyidejűleg bevenni a hiperglikémiás hatás elkerülése érdekében. Szükség esetén a danazollal történő kezelés és az adagolás abbahagyása után a Glucophage dózisának módosítása szükséges a vércukorszint ellenőrzése alatt. Az alkoholfogyasztás növeli a tejsavas acidózis kockázatát az akut alkoholfogyasztás során, különösen éhomi vagy alacsony kalóriatartalmú étrend esetén, valamint májelégtelenség esetén. A gyógyszer szedése közben kerülje az alkoholt és az alkoholtartalmú drogokat.
Különös gondosságot igénylő kombinációk:
chlorpromazinra:  ha nagy dózist (100 mg naponta) szed, növeli a vér glükózszintjét, csökkentve az inzulin felszabadulását. A neuroleptikumok kezelésében és az alkalmazásuk leállítása után a Glyukofazh dózismódosítása szükséges a vércukorszint ellenőrzése alatt.
GKS rendszer és helyi akció  csökkenti a glükóz toleranciát, növeli a vércukorszintet, néha ketózist okozva. A kortikoszteroidok kezelésénél és az utóbbi kezelés abbahagyása után a glikémiás szint szabályozásához a glyukofaz dózisának módosítása szükséges.
vízhajtók: A ciklus diuretikumok egyidejű alkalmazása a tejsav-acidózis kialakulásához vezethet a lehetséges funkcionális veseelégtelenség miatt. A Glyukofazh-t nem szabad kinevezni, ha a vér kreatininszintje férfiaknál magasabb, mint 135 µmol / l, nőknél pedig 110 µmol / l.
Jódtartalmú sugárzásgátló szerek: A jódtartalmú radioplasztikus szerek alkalmazásával végzett radiológiai vizsgálat a funkcionális veseelégtelenség hátterében cukorbetegségben szenvedő betegeknél a tejsavas acidózis kialakulását okozhatja. A Glyukofazh-t 48 órán keresztül meg kell szüntetni, és a röntgenvizsgálatot követő 2 napon belül nem szabad újra felhasználni.
Az injekciós formák β2-simpatomimetikov: a vér glükózszintjének növelése a β2 receptorok stimulálásával. Ebben az esetben szükség van a vércukorszint szabályozására. Szükség esetén az inzulin kinevezése javasolt. A Glucophage szulfonil-karbamidszármazékok, inzulin, akarbóz, szalicilátok egyidejű alkalmazásával fokozható a hipoglikémiás hatása.

Túladagolás a gyógyszer Glyukofazh, a tünetek és a kezelés

A Glyukofazh 85 g-os dózisban történő alkalmazásakor nem figyeltek meg hipoglikémiát, de ebben az esetben kialakult a tejsavas acidózis. A tejsavas acidózis korai tünetei - hányinger, hányás, hasmenés, láz, hasi fájdalom, izomfájdalom, tovább fokozhatják a légzést, szédülést, a tudatosság csökkenését és a kóma kialakulását.
kezelés:  ha a tejsavas acidózis jelei vannak, a Glucophage-kezelést azonnal le kell állítani, a beteget sürgősen kórházba kell helyezni, és a laktátkoncentráció meghatározása után tisztázni kell a diagnózist. A laktát és a Glucophage szervezetből történő eliminálásának leghatékonyabb módszere a hemodialízis. Tüneti kezelésre is sor kerül.

A Glucophage gyógyszer tárolási feltételei

15-25 ° C hőmérsékleten Az 500 mg és 850 mg tabletták esetében az eltarthatóság 5 év, az 1000 mg tabletták esetében 3 év.

A Glucophage megvásárolható gyógyszertárak listája:

• Szentpétervár

Ebben a cikkben elolvashatja a gyógyszer használati utasításait. Glyukofazh. Bemutatták az oldal látogatóit - a gyógyszer fogyasztóit, valamint az orvosi szakemberek véleményét a Glucophage használatáról a gyakorlatban. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a gyógyszerről: a gyógyszer segített vagy nem segített a betegség megszabadulásáról, milyen szövődmények és mellékhatások voltak megfigyelhetők, és amelyeket a gyártó nem adott meg a feljegyzésben. A Glucophage analógjai a rendelkezésre álló szerkezeti analógokkal. Alkalmas a 2. típusú diabétesz kezelésére felnőttek, gyermekek, valamint a terhesség és a szoptatás alatt. A gyógyszer összetétele és kölcsönhatása az alkohollal.

Glyukofazh  - orális hipoglikémiás gyógyszer a biguanidok csoportjából.

A glükofág csökkenti a hiperglikémiát anélkül, hogy a hypoglykaemia kialakulásához vezetne. A szulfonil-karbamidszármazékokkal ellentétben nem stimulálja az inzulin szekréciót, és az egészséges egyéneknél nem rendelkezik hipoglikémiás hatással.

Növeli a perifériás receptorok érzékenységét az inzulinnal és a glükóz felhasználásával a sejtek által. Ez csökkenti a glükóz termelését a májban a glikoneogenezis és a glikogenolízis gátlásával. Késlelteti a glükóz felszívódását a belekben.

A metformin (a Glyukofazh hatóanyag) stimulálja a glikogén szintézisét, amely a glikogén szintázra hat. Növeli a membrán glükóz transzporterek minden típusát.

Ezenkívül kedvező hatással van a lipid anyagcserére: csökkenti a teljes koleszterint, az LDL-t és a TG-t.

A Glucophage-kezelés során a beteg testtömege stabil marad vagy mérsékelten csökken.

struktúra

Metformin-hidroklorid + segédanyagok.

farmakokinetikája

Miután a Glucophage-t teljesen felszívta a gyomor-bél traktusból. Egyidejű étkezés esetén a metformin felszívódása csökken és késik. Az abszolút biohasznosulás 50-60%. A metformin gyorsan eloszlik a testszövetekben. Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. Nagyon kis mértékben metabolizálódik és kiválasztódik a vesék által.

bizonyság

A 2-es típusú diabetes mellitus, különösen az elhízásban szenvedő betegeknél, az étrendterápia és a fizikai aktivitás hatástalanságával:

• felnőttekben, monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás gyógyszerekkel vagy inzulinnal kombinálva;
• 10 évesnél idősebb gyermekek esetében monoterápiában vagy kombinációban.

A kiadás formái

Tabletta, bevont 500 mg, 850 mg és 1000 mg.

A tartós 500 mg és 750 mg (hosszú) hatású tabletták.

Használati utasítás és kezelés

A gyógyszert szájon át szedik.

tabletta

felnőttek

Monoterápia és kombinált terápia más orális hipoglikémiás szerekkel

A szokásos kezdeti adag 500 mg vagy 850 mg, naponta 2-3 alkalommal, étkezés után vagy után. Talán egy további fokozatos dózisnövekedés a vérben lévő glükóz koncentrációjától függően.

A gyógyszer fenntartó adagja általában 1500-2000 mg naponta. A gyomor-bélrendszeri mellékhatások csökkentése érdekében a napi adagot 2-3 adagra kell osztani. A maximális adag 3000 mg naponta, három adagra osztva.

A dózis lassú növelése javíthatja a gastrointestinalis toleranciát.

A naponta 2-3 g-os dózisban metformint kapó betegek átadhatók a Glucophage 1000 mg hatóanyag adagolására. A maximális ajánlott adag 3000 mg naponta, három adagra osztva.

A másik hipoglikémiás gyógyszer szedésének átmeneti tervezése esetén: abba kell hagynia egy másik gyógyszer szedését, és kezdje el a Glucophage szedését a fenti adagban.

Inzulin kombináció

A jobb vércukorszint szabályozásához a metformin és az inzulin kombinációs terápiában alkalmazható. A Glucophage szokásos kezdeti adagja naponta kétszer 500 mg vagy 850 mg, míg az inzulin dózis a vérben lévő glükóz koncentráció alapján történik.

Gyerekek és tizenévesek

A 10 éves és idősebb gyermekeknél a Glucophage monoterápiában és inzulinnal kombinálva is alkalmazható. A szokásos kezdeti adag 500 mg vagy 850 mg naponta egyszer, étkezés után vagy után. 10-15 nap elteltével az adagot a vércukor-koncentráció alapján kell beállítani. A maximális napi adag 2000 mg, 2-3 adagra osztva.

Idős betegek

A vesefunkció lehetséges csökkenése miatt a metformin dózisát a vesefunkció indikátorainak rendszeres monitorozásával kell kiválasztani (a szérum kreatinin meghatározása évente legalább 2-4 alkalommal).

A Glucophage-t naponta, megszakítás nélkül kell bevenni. A kezelés abbahagyása esetén a betegnek tájékoztatnia kell erről az orvost.

Tabletták hosszú

A gyógyszert szájon át szedik. A tablettákat egészben, rágás nélkül lenyelik, kis mennyiségű vízzel.

A tartós 500 mg-os hatású tabletták

A gyógyszert vacsoránként (naponta 1 alkalommal) vagy reggeli és vacsora közben (naponta kétszer) veszik. A tablettákat csak étkezés közben kell bevenni.

A gyógyszer dózisát a vérplazmában lévő glükóz-tartalom alapján határozzuk meg.

A gyógyszer Glyukofazh Hosszú előírta a kezdő adag 500 mg (1 tabletta) naponta egyszer 1 alkalommal vacsora.

A Glucophage (a szokásos hatóanyag-leadású tabletták) váltásakor a Glucophage Long kezdeti adagjának meg kell egyeznie a Glucophage napi adagjával.

A dózis titrálása: a vérplazma glükóz-tartalmától függően 10-15 naponként az adagot lassan 500 mg-tal növelik a maximális napi adagra.

A Glucophage Long maximális napi adagja 2 g (4 tabletta) naponta egyszer 1 vacsora alatt.

Ha a glükóz-kontroll nem érhető el napi egyszeri napi dózissal, akkor fontolóra vehetjük azt a lehetőséget, hogy ezt az adagot naponta több dózisra lehessen osztani a következő módszer szerint: 2 tabletta reggeli közben és 2 tabletta vacsora közben.

Ha a Glucophage Long gyógyszert inzulinnal együtt alkalmazzuk, a gyógyszer szokásos kezdeti dózisa naponta egyszer 500 mg (1 tabletta), és az inzulin dózist a plazmában végzett glükóz mérés eredményei alapján választjuk ki.

A Glucophage Long-et naponta, megszakítás nélkül kell bevenni. A kezelés abbahagyása esetén a betegnek tájékoztatnia kell erről az orvost.

Ha másik adagot hagynak ki, a következő adagot a szokásos időben kell bevenni. Ne duplaítsa meg a gyógyszer adagját.

750 mg kibocsátású tabletták

A gyógyszert vacsora közben vagy után (naponta 1 alkalommal) szedik.

Monoterápia és kombinációs terápia más hypoglykaemiás szerekkel kombinálva

A kezdeti adag általában 1 tabletta naponta egyszer.

10-15 napos kezelés után az adagot a vércukorszint koncentrációjának mérése alapján kell beállítani. A dózis lassú növekedése hozzájárul a gyomor-bélrendszeri mellékhatások csökkentéséhez.

A gyógyszer javasolt adagja 1,5 g (2 tabletta) naponta egyszer. Ha az ajánlott adag bevétele közben nem lehet megfelelő glikémiás kontrollt elérni, akkor az adagot naponta egyszer legfeljebb 2,25 g-ra (3 tabletta) lehet növelni.

Ha a napi egyszeri 750 mg-os tablettánál megfelelő glikémiás kontroll nem érhető el, akkor a hatóanyag szokásos felszabadulásával a metformin hatóanyagot 3 g maximális napi dózissal lehet váltani.

A metformin tablettákkal már kezelt betegek esetében a Glucophage Long kezdeti dózisának meg kell egyeznie a szokásos felszabadulású tabletták napi adagjával. Azok a betegek, akik a metformint tabletták formájában kapják, rendszeres felszabadulással, 2 g-nál nagyobb dózisban, nem javasolják a Long Glucophage-ra való áttérést.

Egy másik hipoglikémiás szerből történő átmenet tervezése esetén: abba kell hagynia egy másik gyógyszer szedését, és el kell kezdeni a Glucophage Long gyógyszert a fent megadott adagban.

Inzulin kombináció

A vércukor-koncentráció jobb szabályozásához a metformin és az inzulin kombinációs terápiában alkalmazható. A Glucophage Long szokásos kezdeti adagja 1 tabletta 750 mg naponta egyszer vacsora közben, és az inzulin adagját a vércukorszint mérésének eredményei alapján választják ki.

Speciális betegcsoportok

Idős betegek és csökkent vesefunkciójú betegek esetében a dózist a vesefunkció értékelése alapján kell beállítani, amelyet évente legalább 2 alkalommal kell rendszeresen elvégezni.

A Glucophage Long hatóanyagot nem szabad 18 év alatti gyermekeknél és serdülőknél alkalmazni az alkalmazásra vonatkozó adatok hiánya miatt.

Mellékhatások

• tejsavas acidózis;
• hosszabb ideig tartó használat esetén csökkenhet a B12-vitamin felszívódása;
• íze zavar;
• hányinger, hányás;
• hasmenés;
• hasi fájdalom;
• étvágytalanság;
• bőrpír;
• kiütés;
• károsodott májfunkció;
• hepatitis.

A Metformin abbahagyása után a mellékhatások teljesen eltűnnek.

Ellenjavallatok

• diabetikus ketoacidózis;
• diabetikus prekoma;
• diabetikus kóma;
• vesefunkció (CC)<60 мл/мин);
• veseelégtelenség;
• akut állapot, amelynél fennáll a veseelégtelenség kialakulásának veszélye: dehidratáció, (hasmenés, hányás), súlyos fertőző betegségek, állapotok, sokk;
• akut és krónikus betegségek klinikai megnyilvánulásai, amelyek szöveti hypoxia kialakulásához vezethetnek (beleértve a légzési elégtelenséget, a szívelégtelenséget, az akut miokardiális infarktust);
• kiterjedt műtétek és sérülések (amikor inzulinterápia van feltüntetve);
• májelégtelenség;
• kóros májfunkció;
• krónikus alkoholizmus, akut etanol mérgezés;
• tejsavas acidózis (beleértve a történelmet is);
• a jódtartalmú kontrasztanyag bevezetésével legalább 48 órával a radioizotóp vagy röntgenvizsgálat elvégzése előtt és 48 órán belül;
• az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (<1000 ккал в сутки);
• terhesség
• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer a terhesség alatt ellenjavallt.

A dekompenzált cukorbetegség terhesség alatt a veleszületett rendellenességek és a perinatális mortalitás fokozott kockázatával jár. A korlátozott mennyiségű adat arra utal, hogy a metformin terhes nőknél történő alkalmazása nem növeli a gyermekeknél a veleszületett rendellenességek kockázatát.

A terhesség megtervezésekor és a metformin hátterében történő terhesség esetén a gyógyszert meg kell szüntetni, és az inzulin terápiát kell előírni. A vérplazmában a glükóz-tartalmat a magzati rendellenességek kockázatának csökkentése érdekében a szinthez legközelebb eső szinten kell tartani.

A metformin kiválasztódik az anyatejbe. Az újszülötteknél a szoptatás alatt a metformin szedése során nem észleltek mellékhatásokat. A korlátozott mennyiségű adat miatt azonban a gyógyszer szoptatásban történő alkalmazása nem ajánlott. A szoptatás leállítására vonatkozó döntést figyelembe kell venni a szoptatás előnyeit és a gyermekre gyakorolt ​​lehetséges mellékhatások kockázatát.

Gyermekeknél

A 2. típusú cukorbetegség diagnózisát a metforminnal történő kezelés előtt meg kell erősíteni.

Egy évig tartó klinikai vizsgálatokban kimutatták, hogy a metformin nem befolyásolja a növekedést és a pubertást. A hosszú távú adatok hiánya miatt azonban ajánlott a metformin következményeinek gondos figyelemmel kísérése ezekre a paraméterekre gyermekeknél, különösen a pubertás idején. A 10-12 éves gyermekek számára a leginkább gondos ellenőrzés szükséges.

A közzétett adatok, a forgalomba hozatalt követő adatok, valamint a korlátozott gyermekpopulációban a kontrollált klinikai vizsgálatokból származó adatok a 10 és 16 év közötti korcsoportban azt mutatják, hogy a gyermekek mellékhatásai hasonlóak a természetben és a súlyosságban, mint a felnőtt betegeknél.

Különleges utasítások

Tejsav-acidózis

A tejsavas acidózis ritka, de súlyos (magas halálozás a sürgősségi kezelés hiányában), amely a metformin kumulációja következtében előfordulhat. A metformin szedése során a tejsavas acidózis esetei elsősorban súlyos veseelégtelenségben szenvedő cukorbetegeknél jelentkeztek.

Más kapcsolódó kockázati tényezőket is figyelembe kell venni, mint például a dekompenzált cukorbetegség, a ketózis, a hosszan tartó éhínség, az alkoholizmus, a májelégtelenség és a súlyos hipoxiával kapcsolatos bármely állapot. Ez segíthet csökkenteni a tejsavas acidózis előfordulását.

A nemspecifikus tünetek megjelenésekor figyelembe kell venni a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát, például az izomgörcsöket, valamint a diszpepsziás tüneteket, a hasi fájdalmat és a súlyos asthenia-t. A tejsavas acidózist acidotikus dyspnea, hasi fájdalom és hipotermia jellemzi, amelyet kóma követ.

A diagnosztikai laboratóriumi paraméterek a vér pH-csökkenése (kevesebb, mint 7,25), a plazma-laktát-tartalom 5 mmol / l felett, megnövekedett anionrés és laktát / piruvát arány. Ha gyanít egy metabolikus acidózist, abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és azonnal forduljon orvosához.

sebészet

A Glucophage alkalmazását a műtéti beavatkozások előtt 48 órával le kell állítani, és nem lehet 48 órával később folytatni, feltéve, hogy a vizsgálat során a vesefunkció normálisnak tekinthető.

Vese funkció

Mivel a metformin a vesén keresztül eliminálódik, a kezelés megkezdése előtt és rendszeresen később, meg kell határozni a QC-t: évente legalább egyszer normális vesefunkciójú betegeknél, és évente 2-4 alkalommal idős betegeknél, valamint az alacsonyabb QC-ben szenvedő betegeknél. határszabály.

Különleges óvatosság szükséges az idős betegek veseműködésének esetleges károsodása esetén, míg a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, diuretikumok vagy NSAID-ok alkalmazása.

Egyéb óvintézkedések

A betegeknek azt tanácsolják, hogy a nap folyamán állandóan szénhidrátbevitel mellett folytassák az étrendet. A túlsúlyos betegeknek tanácsos az alacsony kalóriatartalmú étrend fenntartása (de nem kevesebb, mint 1000 kcal naponta).

A metformin monoterápiában nem okoz hypoglykaemiát, azonban óvatosság szükséges, ha inzulinnal vagy más hipoglikémiás szerekkel (beleértve a szulfonil-karbamidszármazékokat, repaglinidet) együtt alkalmazzák.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

Monoterápia a gyógyszerrel A Glucophage nem okoz hipoglikémiát, ezért nem befolyásolja a gépjárművek és mechanizmusok vezetését. A metformint más hipoglikémiás gyógyszerekkel (beleértve a szulfonil-karbamidszármazékokat, inzulint, repaglinidet) kombinálva alkalmazva azonban a betegeket figyelmeztetni kell a hypoglykaemia kockázatára.

Kábítószer-kölcsönhatások

ellenjavallt kombinációk

Jódtartalmú sugárzásgátló szerek: a diabetes mellitusban szenvedő betegek funkcionális veseelégtelenségének hátterében a jódtartalmú radiokontrasztanyagokat alkalmazó radiológiai kutatások a tejsavas acidózis kialakulását okozhatják. A glükofág kezelést a vesefunkciótól függően 48 órával a röntgenvizsgálat előtt vagy a jódtartalmú kontrasztanyag alkalmazásával kell abbahagyni, és nem szabad 48 órával később újra folytatni, feltéve, hogy a vizsgálat során a vesefunkció normálisnak tekinthető.

Alkohol: akut alkoholos mérgezés esetén fokozza a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát, különösen a következő esetekben:

• alultápláltság, alacsony kalóriatartalmú étrend;
• májelégtelenség.

A gyógyszer szedése során kerülnie kell az alkoholt és az etanolt tartalmazó gyógyszereket.

Óvatosságot igénylő kombinációk

Nem ajánlott a danazolt egyidejűleg bevenni az utóbbi hiperglikémiás hatásának elkerülése érdekében. Szükség esetén a danazollal történő kezelés és az utóbbi kezelés megszakítása után a Glucophage hatóanyag dózisának módosítása szükséges a vér glükózkoncentrációjának ellenőrzése alatt.

A klorpromazin nagy dózisban (100 mg naponta) bevéve növeli a vér glükóz koncentrációját, csökkentve az inzulin felszabadulását. A neuroleptikumok kezelésénél és az utóbbi kezelés abbahagyása után a vér glükózkoncentrációjának szabályozásánál a gyógyszer dózisának módosítása szükséges.

A szisztémás és helyi alkalmazásra szánt glükokortikoszteroidok (GCS) csökkentik a glükóz toleranciát, növelik a vérben a glükóz koncentrációját, néha ketózist okozva. A kortikoszteroidok kezelésében és az utóbbi kezelés abbahagyását követően a vér glükózkoncentrációjának szabályozásánál a Glucophage hatóanyag adagjának módosítása szükséges.

A "hurok" diuretikumok egyidejű alkalmazása a tejsav-acidózis kialakulásához vezethet a lehetséges funkcionális veseelégtelenség miatt. A Glyukofazh-ot nem szabad kijelölni, ha a CC kevesebb, mint 60 ml / perc.

A béta2-adrenomimetikumok injekció formájában növelik a vér glükózkoncentrációját a béta2-adrenerg receptorok stimulálása következtében. Ebben az esetben szükség van a vérben lévő glükóz koncentrációjának szabályozására. Szükség esetén inzulint kell kinevezni.

A fenti gyógyszerek egyidejű alkalmazásával a vércukorszint gyakoribb ellenőrzésére lehet szükség, különösen a kezelés kezdetén. Szükség esetén a metformin adagját a kezelés alatt és annak megszűnése után lehet beállítani.

Az ACE-gátlók és más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csökkenthetik a vérben a glükóz koncentrációját. Szükség esetén állítsa be a metformin adagját.

A Glucophage egyidejű alkalmazásával szulfonil-karbamidszármazékok, inzulin, akarbóz, szalicilátok, hipoglikémia alakulhat ki.

A nifedipin növeli a metformin felszívódását.

A Glucophage hatóanyag analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage Long;
• Lanzherin;
• metadon
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metphogamma 500;
• Metthogamma 850;
• metformin;
• Metformin-hidroklorid;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

A hatóanyag analógjainak hiányában az alábbi linkekre kattinthat a betegségekre, amelyekből a megfelelő gyógyszer segít, és a rendelkezésre álló analógokat a terápiás hatásokra nézve.