هيكل وموقع الغدد الكظرية. الدور الفسيولوجي لهرمونات قشرة الغدة الكظرية ما هي الهرمونات التي تنتجها قشرة الغدة الكظرية؟
الغدد الكظرية - الغدة المقترنة إفراز داخلي. يشير اسمها فقط إلى موقع الأعضاء، فهي ليست ملحقًا وظيفيًا للكلى. الغدد الصغيرة:
- الوزن – 7-10 جم؛
- الطول – 5 سم؛
- العرض – 3-4 سم؛
- سمك – 1 سم.
على الرغم من مؤشراتها المتواضعة، فإن الغدد الكظرية هي العضو الهرموني الأكثر خصوبة. وبحسب المصادر الطبية المختلفة، فإنها تفرز ما بين 30 إلى 50 هرموناً تنظم الوظائف الحيوية للجسم. بواسطة التركيب الكيميائيتنقسم المواد الفعالة إلى عدة مجموعات:
- القشرانيات المعدنية.
- الجلوكوكورتيكوستيرويدات.
- الأندروجينات.
- الكاتيكولامينات.
- الببتيدات.
تختلف الغدد الكظرية في الشكل: الأيمن يشبه الهرم الثلاثي، والأيسر يشبه الهلال. ينقسم نسيج العضو إلى قسمين: القشرة والدماغ. لديهم أصول مختلفة، وتختلف في الوظائف، ولها تكوين خلوي محدد. في الجنين، تبدأ القشرة بالتشكل في الأسبوع الثامن، والنخاع في الأسبوع 12-16.
لقشرة الغدة الكظرية بنية معقدة وتنقسم إلى ثلاثة أجزاء (أو مناطق):
- الكبيبي (طبقة سطحية، أنحف).
- شعاع (متوسط).
- شبكي (المتاخم للنخاع).
كل واحد منهم ينتج مجموعة محددة من المواد الفعالة. الفرق البصري في الهيكل التشريحييمكن اكتشافها على المستوى المجهري.
هرمونات الغدة الكظرية
أهم هرمونات الغدة الكظرية ووظائفها:
| اسم | مكان الجيل | وظائف رئيسيه |
|---|---|---|
| الألدوستيرون الكورتيكوستيرويدات المعدنية | القشرة، المنطقة الكبيبية | يحافظ على توازن الماء والمعادن. يوفر تركيزات مثالية من البوتاسيوم والصوديوم (الشوارد الحرجة) |
| الكورتيزول جلوكو- | القشرة، المنطقة الحزمية | ينظم عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون والبروتينات والدهون. يؤثر على عمل الجهاز العصبي، القلب والأوعية الدموية، والمناعة. يتم إنتاجه بشكل فعال أثناء الإجهاد، مما يوفر الحماية للجسم |
| هرمون الاستروجين الأندروجينات | مسؤول عن تكوين الخصائص الجنسية الثانوية الأنثوية. ضمان تطور ووظيفة الأعضاء التناسلية. تنظيم وظيفة الإنجاب | |
| التستوستيرون الأندروجينات | القشرة، المنطقة الشبكية (يتم إنتاج الجرعة الرئيسية عند الرجال عن طريق الخصيتين) | يوفر مظهر من مظاهر الخصائص الجنسية الذكورية الثانوية. مسؤول عن تطور وتكوين الأعضاء الجهاز التناسلي. ينظم وظيفة الإنجاب |
| البروجسترون الأندروجينات | القشرة، المنطقة الشبكية (يتم إنتاج الجرعة الرئيسية عند النساء عن طريق المبيضين) | الهرمون الرئيسي للحمل. يوفر تحضير الرحم للحمل، وتكوين المشيمة، والنمو الكامل للجنين |
| ديجا الأندروجينات | القشرة، المنطقة الشبكية | يؤثر على النشاط الجنسي، وتكوين الخصائص الجنسية الثانوية، وينظم الوظيفة الإنجابية |
| الأدرينالين الكاتيكولامينات | مادة الدماغ | ينشط الجسم عند ظهور تهديد خارجي (هرمون الخوف). يتم إفرازه بشكل نشط في حالات الصدمة والإجهاد والإصابة |
| النورإبينفرين الكاتيكولامينات | مادة الدماغ | يتم إنتاجه في المواقف العصيبة والصدمة، أثناء الإصابات (هرمون العدوان) |
| السوماتوستاتين الببتيدات | مادة الدماغ | يؤثر على عمل الجهاز العصبي والهضمي |
دور في الجسم
تمثل هرمونات قشرة الغدة الكظرية 90٪ من المجموع. يتم تصنيع القشرانيات المعدنية في المنطقة الكبيبية. وتشمل هذه الألدوستيرون، الكورتيكوستيرون، ديوكسي كورتيكوستيرون. تعمل المواد على تحسين نفاذية الشعيرات الدموية والأغشية المصلية، وتنظيم استقلاب الماء والملح، وضمان العمليات التالية:
- تنشيط امتصاص أيونات الصوديوم وزيادة تركيزها في الخلايا وسوائل الأنسجة.
- انخفاض معدل امتصاص أيونات البوتاسيوم.
- زيادة الضغط الاسموزي.
- احتباس السوائل في الجسم.
- زيادة ضغط الدم.
هرمونات المنطقة الحزمة لقشرة الغدة الكظرية - الجلايكورتيكويدات. الكورتيزول والكورتيزون هما الأكثر أهمية. يهدف تأثيرها الرئيسي إلى زيادة نسبة الجلوكوز في البلازما بسبب تحويل الجليكوجين في الكبد. تبدأ هذه العملية عندما يواجه الجسم حاجة ملحة للحصول على طاقة إضافية.
هرمونات هذه المجموعة لها تأثير غير مباشر على استقلاب الدهون. أنها تقلل من معدل تحلل الدهون لإنتاج الجلوكوز وزيادة كمية الأنسجة الدهنية في البطن.
تشمل هرمونات القشرة الشبكية Zona الأندروجينات.. تقوم الغدد الكظرية بتصنيع كميات صغيرة من هرمون الاستروجين والتستوستيرون. يتم الإفراز الرئيسي للهرمونات الجنسية عن طريق المبيضين عند النساء والخصيتين عند الرجال.
توفر الغدد الكظرية التركيز اللازم للهرمونات الذكرية (التستوستيرون) في جسم المرأة. وعليه فإن الإنتاج عند الرجال يكون تحت سيطرة هذه الغدد. الهرمونات الأنثوية(). الأساس لتشكيل الأندروجينات هو ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DEHA) والأندروستينيديون.
الهرمونات الرئيسية في نخاع الغدة الكظرية هي الأدرينالين والنورإبينفرين.والتي تصنف على أنها كاتيكولامينات. تتلقى الغدة إشارة حول إنتاجها من المتعاطفين الجهاز العصبي(يعصب النشاط اعضاء داخلية).
تدخل الهرمونات من النخاع مباشرة إلى مجرى الدم، متجاوزة المشبك العصبي. ولذلك تعتبر هذه الطبقة من الغدد الكظرية من الضفيرة الودية المتخصصة. بمجرد وصولها إلى الدم، يتم تدمير المواد الفعالة بسرعة (نصف عمر الأدرينالين والنورإبينفرين هو 30 ثانية). تسلسل تكوين الكاتيكولامينات هو كما يلي:
- إشارة خارجية (خطر) تدخل الدماغ.
- يتم تنشيط منطقة ما تحت المهاد.
- هناك إثارة للمراكز المتعاطفة في الحبل الشوكي(المنطقة الصدرية).
- يبدأ التوليف النشط للأدرينالين والنورإبينفرين في الغدد.
- يتم إطلاق الكاتيكولامينات في الدم.
- تتفاعل المواد مع المستقبلات الأدرينالية ألفا وبيتا الموجودة في جميع الخلايا.
- يتم تنظيم وظائف الأعضاء الداخلية والعمليات الحيوية من أجل حماية الجسم في المواقف العصيبة.
الغدد الكظرية متنوعة. يحدث التنظيم الخلطي لنشاط الجسم دون فشل إذا تم إنتاج المواد الفعالة بالتركيز المطلوب.
مع انحرافات طويلة وكبيرة في مستوى الهرمونات الرئيسية للغدد الكظرية، تتطور الحالات المرضية الخطيرة، وتتعطل العمليات الحيوية، ويحدث خلل في الأعضاء الداخلية. في الوقت نفسه، يشير التغيير في تركيز المواد الفعالة إلى الأمراض الموجودة.
نقص وزيادة هرمونات الغدة الكظرية
الألدوستيرون
| عيب | إفراط |
|---|---|
| مرض اديسون | فرط الألدوستيرونية الأولي والثانوي |
| نقص الألدوستيرونية | الألدوستيروما |
| زيادة إفراز الديوكسي كورتيكوستيرون، والكورتيكوستيرون | تضخم الغدة الكظرية |
| متلازمة شيرشيفسكي-تيرنر (مرض الكروموسومات) | سكتة قلبية |
| متلازمة ليدل ( مرض وراثيالمرتبطة بإفراز البوتاسيوم الزائد ، احتباس الصوديوم والماء) | تليف الكبد |
| السكري | ارتفاع ضغط الدم الكلوي الخبيث |
| التسمم الكحولي الحاد | متلازمة الوذمة الدورية |
| سن الشيخوخة | فترة ما بعد الجراحة |
الكورتيزول
| عيب | إفراط |
|---|---|
| قصور الغدة النخامية (اضطراب الغدة النخامية الأمامية) | متلازمة إيتسينكو كوشينغ |
| مرض اديسون | تضخم الغدة الكظرية |
| متلازمة الكظرية التناسلية | متلازمة ACHT خارج الرحم |
| حالة قصور الغدة الدرقية (انخفاض النشاط الإفرازي الغدة الدرقية) | متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) |
| الحالة بعد تناول الجلايكورتيكويدات | قصور الغدة الدرقية، حالة فرط نشاط الغدة الدرقية |
| تليف الكبد، والتهاب الكبد | نقص السكر في الدم (انخفاض تركيز الجلوكوز) |
| فقدان الوزن المفاجئ | داء السكري غير المعوض |
| عدوى فيروس نقص المناعة البشرية | |
| حمل | |
| بدانة | |
| اكتئاب | |
| إدمان الكحول |
هرمون الاستروجين
| عيب | إفراط |
|---|---|
| متلازمة شيرشيفسكي-تيرنر | فرط الاستروجين |
| قصور الغدد التناسلية | الأكياس، وأورام المبيض |
| فرط برولاكتين الدم | ورم الخصية المفرز للإستروجين |
| متلازمة فيريل (زيادة الهرمونات الذكرية في جسم المرأة) | تليف الكبد |
| نقص المرحلة الأصفري | |
| الالتهاب المزمن في الجهاز التناسلي | |
| التهديد بالإجهاض |
التستوستيرون
البروجسترون
الأدرينالين
| عيب | إفراط |
|---|---|
| انخفض الضغط الشرياني | ضغط دم مرتفع |
| سوء الهضم | أزمة ارتفاع ضغط الدم |
| فقدان الذاكرة | عدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام ضربات القلب |
| تقلب المزاج | الذبحة الصدرية، نقص التروية |
| اكتئاب | الإرهاق العصبي، والأمراض النفسية |
| ارتخاء العضلات | احتشاء عضلة القلب |
| النعاس | قصور الغدة الكظرية |
| التعب المزمن |
النورإبينفرين
| عيب | إفراط |
|---|---|
| اضطراب ذو اتجاهين | نوبات ذعر |
| مرض باركنسون، ومرض الزهايمر | حالة من القلق غير المبرر |
| صداع نصفي | أرق |
| ارتباك | |
| لا مبالاة | |
| عدم الاهتمام بالحياة |
السوماتوستاتين
| عيب | إفراط |
|---|---|
| قزامة الغدة النخامية (ضعف إفراز السوماتوتروبين) | ضخامة النهايات (تكاثر أجزاء الجسم الفردية) والعملقة |
| فرط الكورتيزول | قزامة لارون |
| متلازمة إيتسينكو كوشينغ | ارتفاع السكر في الدم |
| انعدام الدماغ في الجنين | |
| انعدام الدماغ في الجنين | الفشل الكلوي المزمن |
| قلة النوم | حالة ما بعد الجراحة |
| العلاج الكيميائي، الجراحة | إفراز خارج الرحم (إنتاج الهرمونات عن طريق الأورام) |
| بدانة | إدمان الكحول |
اضطراب هرمونات الغدة الكظرية
خلل في الغدد الكظرية يؤدي إلى تطور الأمراض و الحالات المرضية، تهدد الحياة. أنها تتطلب تشخيصا دقيقا و علاج معقد. تشمل قائمة الأمراض الأكثر شيوعًا المرتبطة بخلل الغدة الكظرية ما يلي:
| اسم المرض | وصف |
|---|---|
| مرض اديسون | سبب المرض هو قصور الغدة الكظرية المزمن. يكتسب الجلد لونًا بنيًا مميزًا ("مرض البرونز"). الأعراض الرئيسية – درجة حرارة منخفضةالجسم، والحمى، وآلام العضلات والمفاصل، وآلام الأمعاء. |
| مرض إيتسينكو كوشينغ | مرض الغدد الصم العصبية الناجم عن اضطرابات في الغدة النخامية وفرط لاحقة في قشرة الغدة الكظرية. يعاني المرضى من اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون والتغيرات المرضية في جميع الأنظمة الفسيولوجية |
| متلازمة نيلسون | قصور الغدة الكظرية هو سبب علم الأمراض. انخفاض الرؤية، والصداع الشديد، وانخفاض حساسية الذوق، وفرط تصبغ الجلد. |
| الأورام في الغدد الكظرية | يمكن أن تكون أورام الغدة الكظرية خبيثة أو حميدة. تنشأ الأورام في القشرة والنخاع. ورم القواتم هو ورم يرتبط بزيادة إنتاج الكاتيكولامينات. يتطور الألدوستيروما في الطبقة الكبيبية للقشرة. الكورتيكوستيروما – ورم حميدنباح. |
| فرط الأندروجينية | يحدث المرض عند النساء ويتميز بوجود فائض في الهرمونات الذكرية. وتتمثل الأعراض الرئيسية في نمو الشعر الخشن على الوجه والجسم، وجفاف الجلد، زيادة الوزنالضمور العضلي, ضغط دم مرتفع، التعب السريع. |
| متلازمة إنتاج ACTH خارج الرحم | ترتبط هذه الحالة بالإفراز المفرط للهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH). الجميع يشكلها الأورام الخبيثةالرئتين والغدة الدرقية والبنكرياس والمعدة والكبد والرحم ونخاع الغدة الكظرية وغيرها من الأعضاء. الأعراض مشابهة لمرض كوشينغ. |
| فرط إفراز قشرة الغدة الكظرية | اعتمادا على منطقة الأضرار التي لحقت بالقشرة، يتم تمييز فرط القشرة (الكورتيزول الزائد)، فرط الألدوستيرونية (الألدوستيرون الزائد)، فرط الأندروجينية الكظرية (الهرمونات الجنسية الزائدة). كل علم الأمراض له أعراض محددة |
| فرط نشاط نخاع الغدة الكظرية | ترتبط هذه الحالة بالإفراز المفرط للكاتيكولامينات (الأدرينالين والنورإبينفرين) |
| قصور الغدة الكظرية | تتميز الحالة بنقص هرمونات الستيرويد. يحدث في أشكال حادة ومزمنة. يفشل توازن الماء والملح في الجسم، وتحدث اختلالات وظيفية مختلفة من نظام القلب والأوعية الدموية. ل شكل مزمنيتميز بالضعف العام، فقدان الوزن، عسر الهضم، الدوخة، الإغماء، انخفاض ضغط الدم. شكل حادتتميز بالتغيرات في الوعي والتشنجات وآلام العضلات. |
تحليل الدم
تعتمد وظائف الجسم بأكمله على الأداء الكامل لهذه الغدد الصغيرة. يمكن أن يصف أطباء مختلفون اختبار الدم لهرمونات الغدة الكظرية:
- طبيب الأورام.
- دكتور امراض نساء؛
- معالج نفسي؛
- طبيب الغدد الصماء.
- طبيب مسالك بولية؛
- طبيب القلب.
يعتمد على الصورة السريريةويطلب الطبيب إجراء اختبار معملي لتحديد التركيز هرمون معين. للحصول على نتائج تحليل موثوقة، مطلوب التحضير الأولي. بعض الأمثلة:
- لاختبار الألدوستيرون، تحتاج إلى تقليل تناول الكربوهيدرات في غضون أسبوعين؛
- قبل الإلغاء الأدوية الهرمونيةاستبعاد تمرين جسدي، التدخين ممنوع؛
- لتحديد الكاتيكولامينات، يتم استبعاد القهوة والشاي القوي والجبن والموز من النظام الغذائي قبل أخذ عينات الدم.
وقاية
يلعب دورا هاما في الأداء الطبيعي للغدد الكظرية. صورة صحيةحياة. نظام غذائي متوازنالراحة المناسبة والنشاط البدني بجرعات ونظام الشرب الأمثل لها تأثير مفيد على وظائف العضو.
هرمونات الغدة الكظرية حيوية للإنسان. في حالة حدوث أي تغيرات سلبية في نشاط الأعضاء الداخلية، تدهورها الحالة العامةمن الضروري استشارة الطبيب والخضوع للفحص من أجل تحديد اضطرابات الغدد في الوقت المناسب.
هرمونات قشرة الغدة الكظريةتلعب دورا هاما في جسم الإنسان. الكورتيزول والألدوستيرون والأندروجينات هي الهرمونات الرئيسية لقشرة الغدة الكظرية. يوم جيد للجميع! أنا ديلارا ليبيديفا. أنا مؤلف المقالات وهذه المدونة. يمكنك التعرف علي بشكل أفضل في صفحة "نبذة عن المؤلف".
سأخبرك في هذا المقال عن أهم هرمونات قشرة الغدة الكظرية، والتي لها تأثير متعدد الأوجه على جسم الإنسان، حيث تحافظ على التوازن (التوازن).
من الناحية التشريحية، يمكن تقسيم قشرة الغدة الكظرية إلى ثلاث مناطق:
- الكبيبي (توليف القشرانيات المعدنية).
- Puchkovaya (توليف الجلايكورتيكويدات).
- شبكي (يصنع الهرمونات الجنسية، وخاصة الأندروجينات).
يؤدي كل هرمون من هرمونات قشرة الغدة الكظرية وظيفته المحددة، على الرغم من أن هذه الهرمونات يتم تصنيعها من نفس الركيزة - الكوليسترول. نعم، نعم، هذا الكوليسترول المكروه هو سلف هرمونات الغدة الكظرية. لذلك، قبل التخلي تماما عن استهلاك الدهون، فكر في ما سيتم تصنيعه من هذه المواد وغيرها من المواد التي لا تقل أهمية في الجسم.
هرمونات قشرة الغدة الكظرية في العمل
الجلايكورتيكويدات
الهرمون الرئيسي لقشرة الغدة الكظرية بين الجلايكورتيكويدات هو الكورتيزول. 90-96% من الكورتيزول في الدم يكون في حالة مرتبطة بالبروتين. يتم إنتاج هذا البروتين في الكبد ويسمى ترانسكورتين. يرتبط الكورتيزول بإحكام شديد بالترانسكورتين. لذلك، في حالة حرة، يكون الكورتيزول في الجسم صغيرًا جدًا. عمر النصف للكورتيزول هو 70-120 دقيقة.
يفرز الكورتيزول بشكل رئيسي في البول. 1% فقط من الهرمون الذي يتم إطلاقه يكون في شكله غير المتغير. أما الـ 99% المتبقية فهي عبارة عن مستقلبات الكورتيزول. يتم التحكم في تخليق الكورتيزول بواسطة هرمون ACTH (هرمون الغدة النخامية) وفقًا لمبدأ ردود الفعل السلبية، أي اعتمادًا على مستوى هرمون الكورتيزول، سيتغير مستوى ACTH. إذا تم إنتاج الكثير من الكورتيزول، فإن ACTH ينخفض، وإذا كان هناك القليل من الكورتيزول، فإن ACTH يحفز الغدد الكظرية على زيادة مستواه.
الجلايكورتيكويدات هي هرمونات حيوية لأنها تضمن التكيف والاستجابة الكافية للجسم للإجهاد والالتهابات والإصابات والكوارث الأخرى. ليس من قبيل الصدفة أن يطلق على الكورتيزول اسم "هرمون التوتر". هذا هو ما يتم إنتاجه عندما أنواع مختلفةالإجهاد ويضمن تعبئة الكائن الحي بأكمله للتغلب عليه. لكن الكورتيزول يسمى أيضًا "هرمون الموت". ويسمونه لأنه بكميات زائدة يظهر تأثيرًا مدمرًا (تقويضيًا) على أنسجة الجسم. على سبيل المثال، ثبت أنه عندما يشعر الإنسان بالغضب أو الغضب، فإنه يفرز الكثير من هذا الهرمون، وبالتالي، بالغضب والغضب، تقصر حياتك.
التأثير على استقلاب الكربوهيدرات
عادة، تكون الجلايكورتيكويدات مسؤولة عن تكوين الجليكوجين في العضلات والكبد. الجليكوجين هو "مستودع"، "احتياطي الطوارئ"، مصدر طاقة للجسم. كما تقلل الجلايكورتيكويدات من حساسية الأنسجة للجلوكوز، أي أنها تقلل من امتصاص الأنسجة له.
لذلك، في الأمراض المرتبطة بفرط الكورتيزول (زيادة مستويات الكورتيزول في الدم)، هناك زيادة في نسبة السكر في الدم، وربما حتى تطور داء السكري الستيرويدي، والذي لا يختلف سريريًا عن داء السكري "العادي".
وعلى العكس من ذلك، إذا كان هناك القليل من الكورتيزول، والذي يحدث مع قصور الغدة الكظرية أو بعض أشكال CAI، فإن تراكم الطاقة على شكل جليكوجين لا يحدث ويعاني الجسم من نقص هذه الطاقة. ويتجلى ذلك في شكل ضعف العضلات، وانخفاض نسبة الجلوكوز في الدم، وما إلى ذلك.
تؤثر على استقلاب البروتين
هناك تأثير لهذا الهرمون اللحاء على استقلاب البروتين. يمنع الكورتيزول تخليق البروتين ويسرع أيضًا تحلل البروتينات في العضلات. لذلك، عندما يكون هناك فائض من الكورتيزول، هناك خسارة كتلة العضلاتبسبب فقدان البروتينات. ويتجلى فقدان الكتلة العضلية في ضعف عضلات المريض، وكذلك فقدان الوزن في الأطراف.
التأثير على استقلاب الدهون
للجلوكوكورتيكويدات تأثير مزدوج على استقلاب الدهون: تكسير الدهون في مكان وتراكمها في مكان آخر.
عندما ترتفع مستويات الكورتيزول، يحدث تراكم زائد للأنسجة الدهنية في الوجه والرقبة وحزام الكتف العلوي. وعلى الأطراف تختفي الأنسجة الدهنية.
نتيجة ل مظهريكتسب المريض شكل "على شكل جاموس": وجه كامل وجذع وأطراف رفيعة.
التأثير على استقلاب المعادن
هناك تأثير للجلوكوكورتيكويدات على استقلاب المعادن، لكنه لا يزال أقل قوة من تأثير القشرانيات المعدنية. يعزز الكورتيزول احتباس الصوديوم والماءلذلك، عندما يزيد الكورتيزول، يظهر ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
على العكس من ذلك، مع نقص الكورتيزول، يحدث فقدان الماء والصوديوم، وهو ما يتم التعبير عنه سريريًا بالجفاف.
بالإضافة إلى التأثير على استقلاب الصوديوم، تؤثر هرمونات الغدة الكظرية استقلاب البوتاسيوم. مع ارتفاع مستويات الكورتيزول، يحدث زيادة في إفراز البوتاسيوم ويتطور نقص بوتاسيوم الدم.
ويتجلى ذلك في ضعف العضلات، بما في ذلك القلب، لأن هذا العنصر يشارك في عملية تقلص العضلات واسترخائها.
التأثير على المناعة
هناك أدلة مثبتة على تأثير الجلايكورتيكويدات على الجهاز المناعي. تذكر عندما تكون منزعجًا أو غاضبًا أو قلقًا بشأن شيء ما الإجهاد الشديدأو خوفًا، غالبًا ما تصاب بالبرد بعد ذلك.
وهذا ينطبق على كل من الضغط الحاد والطويل الأمد على الجسم. يحدث هذا لأنه عندما تكون في مزاج سيئ، يتم إطلاق هرمون الكورتيزول، مما يقلل من دفاعات الجسم.
ابتسامة في كثير من الأحيان! تشع المزيد من الإيجابية! لا تنزعج من تفاهات! استمتع بالحياة! وسوف يرد الجهاز المناعي بالمثل.
عندما تكون في حالة جيدة، سعيدًا، مبتسمًا، فإنك تنتج هرمونات أخرى: هرمونات الإندورفين. وتسمى هرمونات الإندورفين أيضًا بهرمونات السعادة، فهي لها تأثير معاكس تمامًا على جهاز المناعة وتحفزه.
التأثير على الجلد والشعر
ومن المستحيل عدم ملاحظة تأثير الكورتيزول على الجلد والشعر. عندما يرتفع مستوى الكورتيزول في الدم، يكون هناك ميل إلى ذلك حَبُّ الشّبَابوالزهم والشعر الدهني. من الشائع جدًا ظهور حب الشباب على الوجه بعد أي حركة أو سفر. وذلك لأن أي تحرك من المنزل أمر مرهق، وعندما تشعر بالتوتر، تعرف ما...
نظرًا لأن الجلايكورتيكويدات لها تأثير مدمر على البروتينات، فإن كولاجين الجلد تحت تأثيرها لا يتم تدميره فحسب، بل لا يتم تصنيعه مرة أخرى.
الكولاجين للبشرة هو مادة البناء الرئيسية للبشرة، مثل التعزيز أثناء البناء. ونتيجة لتدميرها وانخفاض تركيبها، يفقد الجلد مرونته وصلابته ويصاب بالجفاف.
سريريًا، يتم التعبير عن ذلك في ظهور علامات التمدد أو علامات التمدد، والتي لها خصائصها الخاصة خصيصًا لهذا المرض.
كما أن زيادة مستويات الكورتيزول تمنع شفاء الجروح المختلفة.
التأثير على العظام
الجلايكورتيكويدات لها تأثير قوي جدًا على العظام. في الأمراض المصحوبة بزيادة في الكورتيزول، يتطور هشاشة العظام (فقدان العظام) دائمًا تقريبًا.
يمكن أن يكون سبب هشاشة العظام لعدة أسباب:
- انخفاض امتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي.
- زيادة فقدان الكالسيوم في البول.
- من خلال قمع تشكيل جديد أنسجة العظام.
التأثير على الجهاز الهضمي
لا يمكننا أن نتجاهل حقيقة أن الجلايكورتيكويدات لها تأثير قرحة واضح، أي أنها يمكن أن تسبب تكوين قرحة في المعدة والاثني عشر.
ترتبط هذه الخاصية بقدرة الكورتيزول على زيادة حموضة المعدة. ولذلك، وصف الجلايكورتيكويد للمرضى الذين يعانون من القرحة الهضمية(حتى في الماضي) هو بطلان صارم.
القشرانيات المعدنية
تلعب القشرانيات المعدنية دورًا لا يقل أهمية في جسم الإنسان. الهرمون الرئيسي لقشرة الغدة الكظرية بين القشرانيات المعدنية هو الألدوستيرون. عمر النصف للألدوستيرون لا يتجاوز 15 دقيقة. يبقى كل هذا تقريبًا في الكبد بعد مرور الدم الأول عبره ويتم إخراجه من الجسم بشكل رئيسي مع البراز.
على عكس الكورتيزول، لا يحتوي الألدوستيرون على بروتين ربط خاص. وهو نشط بنسبة 50% ويرتبط بنسبة 50% ببروتينات البلازما (الزلال أو الترانسكورتين)، لكن هذا الاتصال هش للغاية.
لم يعد يتم تنظيم تخليق الألدوستيرون عن طريق هرمون ACTH، مثل الكورتيزول، ولكن عن طريق نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون، الذي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بوظائف الكلى. تنظم القشرانيات المعدنية، كما يوحي اسمها، عملية التمثيل الغذائي للمعادن في الجسم، مما يؤثر على الكلى والأمعاء والغدد اللعابية والعرقية.
تأثيرها الرئيسي، بطبيعة الحال، هو على الكلى. ولكن هناك عدد أكبر بكثير من الأنسجة المتأثرة بالجلوكوكورتيكويدات. يعزز الألدوستيرون احتباس الصوديوم والماء ويحفز أيضًا إفراز البوتاسيوم.
إذا كان هناك كمية أكبر من الألدوستيرون عن الحاجة، فسيتم الاحتفاظ بكمية أكبر من الماء في الجسم، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، كما يحدث مع فرط الألدوستيرونية. يمكنك أن تقرأ عن هذا المرض في المقال.
إذا لم يكن هناك ما يكفي من الألدوستيرون، كما هو الحال في قصور الغدة الكظرية وبعض أشكال CAI، يحدث فقدان الملح والماء. والنتيجة هي تطور الجفاف. أوصي بقراءة المقالات حول هذا الموضوع و.
الأندروجينات
يتم تصنيع الأندروجينات، على عكس الجلايكورتيكويدات والقشرانيات المعدنية، ليس فقط في الغدد الكظرية، ولكن أيضًا في الغدد التناسلية لكل من النساء والرجال. الفرق يكمن في أنواع الأندروجينات وكميتها.
تقوم الغدد الكظرية بتصنيع هرمونات ضعيفة: الأندروستينيديون وديهيدروإيبي أندروستيرون (DHEA). هذه هي المصادر الرئيسية للأندروجينات لدى النساء، حيث أن المبايض تنتج كميات صغيرة من هرمونات الأندروجين.
عادة، تؤثر هذه الأندروجينات على نمو الشعر لدى النساء، وظهور الخصائص الجنسية الثانوية، وتحافظ على حالة الغدد الدهنية وتشارك في تكوين الرغبة الجنسية.
بالنسبة للرجال، تلعب هذه الأنواع من الأندروجينات دورًا ثانويًا لأنها هرمونات ضعيفة. ويلعب الدور الرئيسي هرمون التستوستيرون الذي يتم إنتاجه في الخصيتين عند الرجال.
يتم تنظيم تخليق هذه الأنواع من الهرمونات في قشرة الغدة الكظرية بواسطة هرمون الغدة النخامية ACTH.
على الرغم من أن هذه الأندروجينات تعتبر ضعيفة، إلا أنها بكميات زائدة يمكن أن تسبب ترجيل المرأة، أي اكتساب المرأة للخصائص الذكورية (نمو الشعر، تغير الصوت، الرغبة الجنسية، هيكل الذكورالجسم، إذا حدث هذا أثناء النمو، وما إلى ذلك) اقرأ المقال وسيصبح كل شيء واضحًا لك على الفور.
هذه كلها الوظائف الرئيسية لهرمونات الغدة الكظرية التي أردت التحدث عنها. في مقالتي القادمة، سوف تكتشف الهرمونات التي يجب عليك تناولها إذا كنت تشك في مرض الغدة الكظرية.
بالدفء والرعاية، طبيبة الغدد الصماء ديليارا ليبيديفا
تلعب هرمونات كل من النخاع القشري والغدة الكظرية دورًا جسم الإنساندور كبير. الهرمونات الرئيسية التي تنتجها قشرة الغدة الكظرية هي الكورتيزول والأندروجينات والألدوستيرون.
إذا نظرنا إلى الغدد الكظرية من الناحية التشريحية، فيمكن تقسيمها إلى ثلاث مناطق - الكبيبة والحزمة والشبكية. تقوم المنطقة الكبيبية بتصنيع القشرانيات المعدنية، وتنتج المنطقة الحزمة القشرانيات السكرية، وتنتج المنطقة الشبكية الأندروجينات - الهرمونات الجنسية. الجزء الدماغي له بنية أبسط - فهو يتكون من العصب و الخلايا الغدية، والتي، عند تفعيلها، تقوم بتوليف الأدرينالين والنورإبينفرين. هرمونات قشرة الغدة الكظرية، على الرغم من فعاليتها وظائف مختلفةيتم تصنيعها من نفس المركب - الكوليسترول.
لهذا السبب، قبل أن ترفض تماما تناول الدهون، عليك أن تفكر في الهرمونات التي سيتم تصنيعها في منطقة الغدة الكظرية.
إذا تم إنتاج هرمونات النخاع بمشاركة نشطة من الجهاز العصبي، فسيتم تنظيم هرمونات القشرة عن طريق الغدة النخامية. في هذه الحالة، يتم إطلاق ACTH، وكلما كانت هذه المادة موجودة في الدم، كلما تم تصنيع الهرمونات بشكل أسرع وأكثر نشاطًا. تحدث ردود الفعل أيضا - إذا زاد مستوى الهرمونات، ينخفض \u200b\u200bمستوى ما يسمى بمادة التحكم.
يتم تمثيل هرمونات المنطقة الشبكية لقشرة الغدة الكظرية إلى حد كبير بواسطة الأندروستينيديون - ويرتبط هذا الهرمون ارتباطًا وثيقًا بالإستروجين والتستوستيرون. من الناحية الفسيولوجية فهو أضعف من هرمون التستوستيرون، وهو كذلك هرمون الذكورةالجسد الأنثوي. تعتمد كيفية تكوين الخصائص الجنسية الثانوية على مقدار وجودها في الجسم. يمكن أن تسبب الكميات غير الكافية أو الزائدة من الأندروستينيديون في جسم المرأة اضطرابات في الجسم، مما قد يؤدي إلى تطور بعض أمراض الغدد الصماء:
- العقم أو صعوبة الإنجاب.
- وجود خصائص ذكورية لدى المرأة – انخفاض الصوت، زيادة نمو الشعر، وما إلى ذلك؛
- مشاكل في وظائف الأعضاء التناسلية.
بالإضافة إلى الأندروستيون، تقوم الطبقة الشبكية من الغدد الكظرية بتصنيع ديهيدروإيبي أندروستيرون. ويتمثل دوره في إنتاج جزيئات البروتين، والرياضيون يعرفونه جيدًا، حيث يستخدمون هذا الهرمون لبناء كتلة العضلات.
Zona fasciculata من الغدد الكظرية
في هذه المنطقة، يتم تصنيع هرمونات الستيرويد - الكورتيزول والكورتيزون. عملهم هو كما يلي:
- إنتاج الجلوكوز.
- انهيار جزيئات البروتين والدهون.
- انخفاض ردود الفعل التحسسيةفي الكائن الحي؛
- الحد من العمليات الالتهابية.
- تحفيز الجهاز العصبي.
- التأثير على حموضة المعدة.
- احتباس الماء في الأنسجة.
- إذا كانت هناك حاجة فسيولوجية (على سبيل المثال، الحمل)، وقمع الجهاز المناعي.
- تنظيم الضغط في الشرايين.
- زيادة المقاومة ومقاومة الإجهاد.
هرمونات المنطقة الكبيبية
يتم إنتاج هرمون الألديستيرون في هذا الجزء من الغدة الكظرية، وله دور في تقليل تركيز البوتاسيوم في الكلى وتعزيز امتصاص السوائل والصوديوم. وبهذه الطريقة، يتم توازن هذين المعدنين في الجسم. في كثير من الأحيان، يعاني الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم بشكل مستمر زيادة المستوىالألدوستيرون.
في أي الحالات يمكن أن يحدث خلل هرموني؟
دور هرمونات الغدة الكظرية لجسم الإنسان كبير جدًا، وبطبيعة الحال، فإن خلل الغدد الكظرية وهرموناتها لا يؤدي فقط إلى اضطرابات في عمل الجسم بأكمله، بل يعتمد أيضًا بشكل مباشر على العمليات التي تحدث فيه بشكل خاص يمكن أن تتطور الاضطرابات الهرمونية مع الأمراض التالية:
- العمليات المعدية
- أمراض السل.
- الأورام والانبثاثات.
- نزيف أو إصابة.
- أمراض المناعة الذاتية.
- أمراض الكبد؛
- مشاكل في الكلى؛
- الأمراض الخلقية.
بخصوص الأمراض الخلقية، فنحن نتحدث عن تضخم قشرة الغدة الكظرية. في هذه الحالة، يزداد تخليق الأندروجين، وتظهر على الفتيات المصابات بهذا المرض علامات الخنث الكاذب، وينضج الأولاد جنسيًا قبل الموعد المحدد. يعاني الأطفال المصابون بهذه الاضطرابات من التقزم بسبب توقف تمايز العظام.
الصورة السريرية
العلامات الأولى لضعف الأداء الهرموني هي التعب وزيادة التعب، وتظهر أعراض أخرى في وقت لاحق، والتي يمكن أن تحل محل بعضها البعض اعتمادا على درجة الاضطراب.
يصاحب انتهاك الوظيفة ما يلي:
- الافتقار إلى القدرة الكافية على التعامل مع المواقف العصيبة والانهيارات العصبية المستمرة وحالات الاكتئاب.
- مشاعر الخوف والقلق.
- اضطرابات في ضربات القلب.
- زيادة التعرق.
- اضطراب النوم
- الهزة والارتعاش.
- الضعف والإغماء.
- ألم في منطقة أسفل الظهر والصداع.
وبطبيعة الحال، يمكن لكل شخص أن يكتشف واحدة على الأقل من هذه العلامات، ومن الطبيعي أن يتوجه إلى الصيدلية للحصول على الدواء في هذه الحالة ليس من الحكمة. قد يكون كل عرض، يتم تناوله على حدة، بمثابة استجابة الجسم لموقف مرهق، لذلك، لتوضيح التشخيص، من الضروري استشارة أخصائي، والخضوع للاختبارات اللازمة، وبعد ذلك فقط اتخاذ قرار بشأن علاج بالعقاقير.
يؤدي خلل في الغدد الكظرية عند النساء إلى:
- انتهاك الدورة الشهرية;
- مشاكل في التبول.
- الوزن الزائد، حيث تحدث اضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي.
قد يواجه الرجال ما يلي:
- رواسب الدهون في منطقة البطن.
- ضعف نمو الشعر.
- نقص الرغبة الجنسية.
- جرس صوت مرتفع.
التدابير التشخيصية
في الوقت الحالي، ليس من الصعب تحديد الخلل في الغدد الكظرية. البحوث المختبريةيمكن تحديد مستويات الهرمون باستخدام اختبار البول أو الدم الروتيني. كقاعدة عامة، هذا يكفي لإجراء التشخيص الصحيح. في بعض الحالات، قد يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي لعضو الغدد الصماء المعني.
كقاعدة عامة، يتم وصف الدراسات في أغلب الأحيان للأشخاص الذين تأخروا في النمو الجنسي أو الإجهاض المتكرر أو العقم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للطبيب فحص نشاط الغدد الكظرية في حالة حدوث اضطرابات في الدورة الشهرية، ضمور العضلات، هشاشة العظام، ارتفاع ضغط الدم المستمر، السمنة أو زيادة تصبغ الجلد.
كيفية التأثير على المستويات الهرمونية
يؤدي الصيام والمواقف العصيبة إلى خلل في عمل الغدد الكظرية. نظرًا لأن تركيب الكورتيكوستيرويدات يحدث بإيقاع معين، فمن الضروري تناول الطعام وفقًا لهذا الإيقاع. في الصباح يكون تركيب الهرمونات في أعلى مستوياته، لذا يجب أن تكون وجبة الإفطار دسمة في المساء، لذلك لا يلزم زيادة إنتاج الهرمونات عشاء خفيفيمكن أن تقلل من تركيزها في الدم.
النشاط البدني النشط يساعد على تطبيع إنتاج الهرمونات. من الأفضل ممارسة الرياضة في النصف الأول من اليوم، وإذا كنت تفضل وقت المساء لممارسة الأنشطة الرياضية، ففي هذه الحالة ستكون الأحمال الخفيفة فقط مفيدة.
بطبيعة الحال التغذية السليمةله أيضًا تأثير إيجابي على عمل الغدد الكظرية - يجب أن يكون كل شيء موجودًا في النظام الغذائي الفيتامينات الأساسيةوالمعادن. إذا كانت الحالة متقدمة، قد يصف الطبيب العلاج من الإدمانفي بعض الحالات، يمكن وصف هذا العلاج مدى الحياة، وإلا قد تتطور اضطرابات شديدة.
يعتمد مبدأ العلاج الدوائي على استعادة المستويات الهرمونية، لذلك يتم وصف الأدوية الهرمونية للمرضى - نظائرها الاصطناعية للهرمونات المفقودة. إذا كان هناك كمية زائدة من بعض الهرمونات، يتم وصف الأدوية الهرمونية أيضًا التي تعمل على منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية، وتوقف الوظيفة الزائدة للغدة، وتنتج هرمونات أقل.
يشمل العلاج ما يلي:
- إذا كان هناك نقص في الكورتيزول في الجسم، يتم وصف الأدوية الهرمونية، وكذلك الأدوية التي تجدد الصوديوم والمعادن الأخرى.
- إذا كان هناك نقص في الألدوستيرون، يتم وصف نظير من أصل اصطناعي، وإذا لم يكن هناك ما يكفي من الأندروجين، يتم استبداله بمشتق اصطناعي من هرمون التستوستيرون.
- لكي تعمل الغدد الكظرية بشكل صحيح، يجب عليك التوقف عن تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
- من الضروري قياس مستويات ضغط الدم بشكل مستمر، لأن خلل الهرمونات يؤدي إلى اضطراب توازن الماء والملح، مما يؤدي في الواقع إلى زيادة الضغط في الشرايين.
أشهر وأشهر الأدوية المستخدمة في العلاج عدم التوازن الهرمونيالغدد الكظرية هي كما يلي:
- الهيدروكورتيزون.
- بريدنيزولون.
- كورتيزون؛
- ديوكسيكورتون.
الإدارة الذاتية للأدوية غير مقبولة، ويجب وصف جميع الأدوية فقط من قبل أخصائي مختص.
الوقاية من أمراض الغدة الكظرية
معرفة ما هي قشرة الغدة الكظرية، وما هي الهرمونات التي يتم تصنيعها فيها وما هي الأمراض التي يمكن أن يسببها خلل الهرمونات، فمن الضروري التفكير في الوقاية من هذه الأمراض أجهزة الغدد الصماء. الخطوة الأولى هي الوقاية من الأمراض والاضطرابات التي يمكن أن تسبب خللاً في الغدد الكظرية. في معظم الحالات، يحدث انتهاك لوظائف هذه الأعضاء بسبب التوتر والاكتئاب لفترة طويلة، لذلك يوصي جميع الأطباء بتجنب المواقف السلبية التي يمكن أن تؤدي إلى التوتر.
تعد التغذية السليمة ونمط الحياة النشط أيضًا عنصرًا مهمًا جدًا في صحة الغدة الكظرية.
للوقاية من الخلل الهرموني يجب عليك:
- إدخال الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات والمعادن في النظام الغذائي؛
- محاربة التوتر.
- أن تعيش أسلوب حياة نشط.
- تخلص من العادات السيئة.
- تحديد أي أمراض على الفور وعلاجها بشكل صحيح.
تعتبر الغدد الكظرية وهرموناتها منظِّمات مهمة للعمليات الحياتية في الجسم، ولا ينبغي إهمال صحتها بشكل كامل؛
تلعب هرمونات الغدة الكظرية لدى النساء دورًا مهمًا في عمليات التمثيل الغذائي والدفاع المناعي. الانتهاكات في عمل هذه الهيئات تنطوي على عواقب وخيمة. اقرأ عن الأمراض المرتبطة بهذا الخلل في نظام الغدد الصماء وما هي أعراضها وطرق علاجها.
اقرأ في هذا المقال
باختصار عن هيكل وأهمية الغدد الكظرية
وتقع الغدد في الجزء العلوي من الكلى، ولهذا سميت بهذا الاسم. يبلغ حجم الغدد الكظرية في المتوسط 3x6 سم، ولونها بني فاتح. وتتراوح كتلة الغدتين ما بين 10 إلى 14 جرامًا.
الخلل الوظيفي له تأثير سلبي على حالة جميع أجهزة الجسم الأنثوي، حيث أن الغدد الكظرية تنتج الهرمونات المسؤولة عن كل شيء العمليات الأيضية.
في المقطع العرضي للأعضاء، يتم تمييز طبقتين - القشرة والنخاع، ولكل منهما مهمتها الخاصة في تخليق الهرمونات. وهما عضوان مستقلان، يقوم كل منهما بوظائفه الخاصة، وفي الجنين يتكونان وقت مختلف: تظهر قشرة الغدة الكظرية في الأسبوع 8 والنخاع في الأسبوع 12 - 16. وللغدد تركيب مختلف من الخلايا على الرغم من دمجها في عضو واحد.
على سبيل المثال، تنتج قشرة الغدة الكظرية هرمونات الكورتيكوستيرويد، وينتج النخاع الأدرينالين والنورإبينفرين.
وتتكون قشرة الغدة الكظرية بدورها من ثلاث طبقات، كل منها مسؤولة عن إنتاج هرمونات معينة. يتم إنتاج الألدوستيرون في الطبقة العليا، والتي تسمى الطبقة الكبيبية، ويتم إنتاج الجلوكورتيكوستيرويدات في الطبقة الوسطى أو المنطقة الحزمة، والهرمونات الجنسية في الطبقة الشبكية الداخلية.
نشاط الغدد الكظرية يخضع لسيطرة الجهاز العصبي المركزي.
إن تعطيل وظائف هذه الغدد ووقف عملية تخليق الهرمونات محفوف باضطرابات خطيرة في عمل الأعضاء الحيوية، مما قد يؤدي إلى الوفاة، لأن العلاج بالهرمونات البديلة لا يمكن أن يعود إلى طبيعته بشكل كامل الخلفية الهرمونية.
الوظائف الأساسية للأعضاء
على الرغم من أن قشرة الغدة الكظرية والنخاع تنتج هرمونات مختلفة، إلا أن أنشطتها تحدث في تفاعل وثيق. على سبيل المثال، لا يمكن إطلاق الأدرينالين في الدم إلا بمساعدة الكورتيكوستيرويدات، التي تتحكم في المواقف العصيبة، وتحدث عمليات التمثيل الغذائي في الجسم بسبب التفاعل المستمر لهرمونات المنطقة الحزمية مع منتجات الغدة الدرقية والبنكرياس.
تعتبر هرمونات الغدة الكظرية ووظيفتها لدى النساء مشكلة طبية خطيرة. وبشكل عام يمكن تمثيل الدور الرئيسي للغدد الكظرية على النحو التالي:
- أنها تنتج الكورتيزول والكورتيكوستيرون. مع أمراض قشرة الغدة الكظرية، يتغير التوازن الهرموني بشكل كبير، الأمر الذي يؤدي إلى عواقب وخيمةللجسم كله.
- في القشرة يحدث تخليق الهرمونات الجنسية المسؤولة عن تكوين الخصائص الجنسية الثانوية لدى النساء. مع عدم كفاية إنتاج هذه الهرمونات، فإنه يعاني وظيفة الإنجاب، وكثرتها تؤدي إلى ظهور السمات الرجولية، مثل كثرة الشعر في الوجه والجسم، وتعميق الصوت، وتغيرات في الجسم.
- بسبب الأداء الطبيعي للغدد الكظرية، ينظم الجسم توازن الماء والكهارل.
- يقوم النخاع الكظري بتوليف هرمونات مهمة مثل الأدرينالين والنورإبينفرين، والتي لها تأثير محفز على عمل عضلة القلب، وتنظم مستوى ودرجة امتصاص الجلوكوز في الدم، وتطبيع ضغط الدم.
- الهرمونات التي يتم تصنيعها بواسطة هذه الأعضاء تضمن مقاومة الجسم للإجهاد وتحفز استجابته للمؤثرات الخارجية.
خلال فترة الحمل، تتغير وظائف الغدد الكظرية إلى حد ما؛ حيث تتغير المستويات الهرمونية في جسم الأنثى نحو زيادة مستوى هرمون البروجسترون، ويتم تركيب هرمونات الغدة الكظرية بمعدل متسارع.
ما هي الهرمونات التي تفرزها الغدد الكظرية عند النساء؟
تدخل المواد الفعالة التي ينتجها هذا العضو مباشرة إلى الدم، وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. يمكن تقسيم جميع هرمونات الغدة الكظرية لدى النساء إلى عدة مجموعات حسب المكان المحدد الذي يتم إنتاجها فيه.
قشرة الغدة الكظرية
هنا يتم تخليق الهرمونات الستيرويدية الرئيسية، والتي تكون المادة الخام لها هي الكوليسترول. تنقسم هرمونات قشرة الغدة الكظرية إلى ثلاث مجموعات كبيرة:
- الجلايكورتيكويدات.
- القشرانيات المعدنية.
- الأندروجينات.
تلعب الجلايكورتيكويدات دورًا حاسمًا في تكيف الجسم مع المواقف العصيبة، والتي يمكن أن تشمل الإصابات والأمراض المختلفة، بالإضافة إلى التوتر العصبي والانهيارات العاطفية.
الهرمون الرئيسي لهذه المجموعة هو الكورتيزول، الذي يعتمد تركيبه على الوقت من اليوم. ويلاحظ الحد الأقصى لتركيز الكورتيزول في الدم في الصباح. تأثير الجلايكورتيكويد على الجسم هو كما يلي:
- فهي تؤثر على مستويات السكر في الدم، مع زيادة معدليتطور داء السكري، وإذا لم يكن كافيا، يتطور نقص السكر في الدم.
- مع وجود فائض من الجلايكورتيكويدات، يحدث انهيار متسارع للدهون، خاصة في الأطراف، مع زيادة متزامنة في الأنسجة الدهنية في الجزء العلوي من الجسم؛
- تنظم هذه الهرمونات استقلاب الماء والملح، وفي كثير من الأحيان يكون سبب احتباس السوائل في الجسم والوذمة هو نقصها.
- زيادة مستويات الجلايكورتيكويدات يمكن أن تسبب انخفاضًا في المناعة وتؤدي أيضًا إلى تطور هشاشة العظام.
- أنها تؤثر على تخليق حمض الهيدروكلوريك، مما تسبب زيادة الحموضةبيئة المعدة، والتي قد تسبب قرحة المعدة.
المجموعة التالية من هرمونات الغدة الكظرية هي القشرانيات المعدنية، الممثل الرئيسي لها هو الألدوستيرون. ويتمثل دور هذا الهرمون في تنظيم استقلاب الملح واحتباس السوائل في الجسم. تؤدي زيادة تركيز الألدوستيرون في الدم إلى الوذمة وزيادة ضغط الدم واختلال وظائف الكلى.
تشمل هرمونات المجموعة الأندروجينية الأندروجينات الضعيفة أندروستينيديون وديهيدروإيبي أندروستيرون، وهي سلائف هرمون التستوستيرون. تؤثر هذه الهرمونات الرغبة الجنسيةوتنظيم عمل الغدد الدهنية.
رأي الخبراء
التركيزات المفرطة للستيرويدات في الدم تهدد المرأة بزيادة الوزن المتسارعة والسمنة السكرىوالتورم وغيرها عواقب غير سارةلذلك، من المهم مراقبة توازنك الهرموني بانتظام.
مادة الدماغ
هنا يحدث إفراز هرمونات مهمة مثل الأدرينالين والدوبامين والنورإبينفرين، وهي ليست منشطات وتسمى الكاتيكولامينات. تتحلل هذه المواد الفعالة بسرعة كبيرة، وتتمثل مهمتها الرئيسية في تكيف الجسم مع المواقف العصيبة.
في زيادة التركيزتحدث التغيرات التالية في الكاتيكولامينات في الجسم:
- تثبيط عمل الأنسولين.
- زيادة ضغط الدم.
- زيادة معدل ضربات القلب؛
- توليد الطاقة؛
- تسريع القذف وغيرها.
أنواع وأشكال قصور الغدة الكظرية
يخضع تخليق الهرمونات بواسطة هذه الغدة لسيطرة نظام ما تحت المهاد والغدة النخامية والكظرية، لذلك يمكن أن يحدث انخفاض في تركيزها في الجسم الأنثوي في حالة حدوث خلل في أي من هذه الروابط. اعتمادا على مكان حدوثه العمليات المرضيةقصور الغدة الكظرية له عدة أنواع:
- الابتدائي، عندما تحدث اضطرابات في عمل العضو نفسه؛
- ثانوي، عندما يحدث خلل في الغدة النخامية وتتوقف عن إنتاج هرمون ACTH بكميات كافية.
- الثالثي، ويحدث عندما ينخفض إنتاج الكورتيكوليبرين من منطقة ما تحت المهاد.
رأي الخبراء
داريا شيروتشينا (طبيبة أمراض النساء والتوليد)
خصوصاً عواقب وخيمةيعاني من قصور ناجم عن خلل في الغدد الكظرية نفسها.
اعتمادا على طبيعة علم الأمراض، يتم تمييز الأشكال التالية من قصور الغدة الكظرية:
- حاد، والذي ينطوي على خطر الوفاة في غياب العلاج الطارئ المناسب، وغالبا ما يكون السبب هو النزيف.
- مزمن، ويمكن تصحيحه بالعلاج بالهرمونات البديلة.
الأمراض التي يمكن أن تنتج عن الفشل
الأمراض الرئيسية المرتبطة بخلل الغدة الكظرية هي كما يلي:
- متلازمة إيتسينكو كوشينغ. في أغلب الأحيان يكون ذلك نتيجة لظهور الأورام في قشرة الغدة الكظرية. ويتميز المرض بظهور رواسب دهنية في الجزء العلوي من الجسم، وزيادة كبيرة في الوزن، وعدم انتظام الدورة الشهرية، وارتفاع ضغط الدم، وقلة الرغبة الجنسية، والميل إلى الاكتئاب.
متلازمة إيتسينكو كوشينغ - فرط نمو قشرة الغدة الكظرية. هذا المرض خلقي وينتج عن اضطرابات وراثية تؤدي إلى زيادة تخليق الهرمونات. نتيجة المرض هي الظهور المبكر لنمو الشعر في المنطقة التناسلية، واضطرابات في عمل الغدد الدهنية، وفي وقت لاحق التطور الجنسي. لا يمكن علاج المرض، ولكن يمكن تصحيح المستويات الهرمونية بمساعدة الهرمونات الاصطناعية.
- عدم كفاية تخليق هرمونات الغدة الكظرية. عادة ما يرتبط المرض بالتهابات وإصابات وأمراض أخرى سابقة. هذا المرضتتميز بفقدان الوزن بشكل كبير، ومتلازمة التعب المزمن، ونقص السكر في الدم وأعراض أخرى.
- مرض اديسون. كافٍ مرض نادرناجمة عن عوامل وراثية أو آفات معدية في الجسم.
- متلازمة نيلسون. مع هذا المرض، قد تكون هرمونات الغدة الكظرية غائبة تماما عن الدم، في أغلب الأحيان، يتطور المرض بعد إزالة الغدد الكظرية، على سبيل المثال، بسبب السرطان.
- فرط الألدوستيرونية. غالبًا ما ينجم المرض عن اضطرابات شديدة في عمل الكبد والجهاز البولي التناسلي.
حول قصور الغدة الكظرية المزمن شاهد هذا الفيديو:
أعراض الانحرافات
قد يكون للأمراض المرتبطة بخلل في وظائف الغدد الكظرية أعراض مختلفة، ولكن يجب عليك استشارة الطبيب إذا كان لديك العلامات المرضية التالية:
- فقدان الوزن المفاجئ أو زيادة الوزن السريعة التي لا ترتبط بالتغيرات في سلوك الأكل.
- اضطرابات الدورة الشهرية، ونقص الرغبة الجنسية.
- انخفاض النشاط، والشعور المستمر بالتعب، والاكتئاب، والاكتئاب.
- تغيرات في الخصائص الجنسية الثانوية، ظهور الشعر الزائد على الوجه والجسم، حب الشباب.
- التغيرات في مستويات السكر في الدم.
الشعور بالتعب بشكل مستمر يمكن للطبيب فقط إجراء تشخيص دقيق بناءً على تشخيص شامل.
ما الاختبارات التي يجب إجراؤها إذا كنت تشك في وجود خلل في التوازن؟
يتم تشخيص خلل الغدة الكظرية باستخدام طرق مختلفة. تشمل اختبارات الهرمونات الدراسات التالية:
- عام و التحليل الكيميائي الحيويالدم، الذي يحدد تركيزات الكورتيزول والأدرينالين والألدوستيرون والهرمونات الأخرى.
- اختبار البول على مدار 24 ساعة، مما يساعد على تحديد مشاكل إفراز الجلايكورتيكويدات.
لتحديد حالة أنسجة الغدة الكظرية، فمن المستحسن القيام بها التشخيص بالموجات فوق الصوتيةوالتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي وطرق البحث الأخرى.
لتقييم جميع هرمونات الغدة الكظرية، يمكن لطبيب الغدد الصماء أن يقرر الاختبارات التي يجب على المرأة إجراؤها.
علاج مشاكل إفراز الهرمونات من الغدد الكظرية
يجب أن يهدف العلاج لمثل هذه الأمراض إلى تصحيح المستويات الهرمونية.
إذا اختل التوازن قليلاً، تتم الإشارة إلى المرأة لتلقي العلاج بالهرمونات البديلة باستخدام الهرمونات الاصطناعية. يعتمد نظام الجرعات وتكوين المركب العلاجي على تركيز هرمون معين في الدم.
في حالة الاضطرابات الشديدة، يتم إزالة العضو التالف باستخدام عملية جراحية في البطنأو طريقة بالمنظار.
النظام الغذائي لأمراض الأعضاء لدى النساء
عامل مهم في تطبيع عمل الغدد الكظرية هو التغذية السليمة. يجب أن يعتمد النظام الغذائي على الأطعمة الغنية بالفيتامينات A وC وE وB والأحماض الأمينية والعناصر الدقيقة. يجب أن يشمل النظام الغذائي سمكة سمينةوالخضروات والبيض والكبد والكلى والجزر والخضروات الأخرى.
لأمراض الغدد الكظرية، من الضروري التخلص تماما من الكحول والمشروبات الغازية، والحد من استهلاك اللحوم الدهنية والأطعمة الغنية بالكربوهيدرات والمايونيز والمخبوزات والحلويات.
يعتمد الأداء الطبيعي لجميع الأعضاء الرئيسية تقريبًا على الهرمونات التي تنتجها الغدد الكظرية لدى النساء. لذلك، تشخيص وعلاج الأمراض المرتبطة بخلل هذه الوظائف في الوقت المناسب الغدد الصماء، هو مفتاح صحة الجسد الأنثوي.
فيديو مفيد
شاهد هذا الفيديو عن تشخيص وعلاج أمراض الغدة الكظرية:
الغدد الكظرية هي أعضاء مقترنة تقع فوق الكليتين، ولكن ليس لها اتصال مباشر بها. وهي تختلف قليلاً في بنيتها: العضو الأيمن له شكل مثلث، والعضو الأيسر له شكل هلال. مستوى أدائهم هو نفسه، وكذلك وظائفهم.
نظرا لحقيقة أن الغدد الكظرية هي جزء من نظام الغدد الصماء للأعضاء، فإن عملها يتأثر بهرمونات الغدة النخامية وتحت المهاد - أجهزة الغدد الصماء الموجودة بالقرب من القشرة الدماغية.
كتلة كل غدة حوالي 7-10 جرام. تتكون هذه الأعضاء من بنيتين - النخاع والقشرة. كل من هذه الهياكل لها وظيفتها الخاصة. تنتج النخاع الكاتيكولامينات - الأدرينالين والنورإبينفرين، والقشرة - الأندروجينات والقشرانيات السكرية والقشرانيات المعدنية.
حقيقة: تشكل القشرة 90% من الكتلة الكلية للعضو، أما الحجم المتبقي فيشغله النخاع.
هيكل قشرة الغدة الكظرية
تتكون قشرة الغدة الكظرية من ثلاث مناطق - الكبيبة، والحزمة، والشبكية، في حين أن النخاع لديه بنية متجانسة.
- المنطقة الكبيبية. يتم هنا إنتاج القشرانيات المعدنية التي تنظم ضغط الدم.
- الحزم. تنتج الجلايكورتيكويدات وأهمها الكورتيزول. من خلال إنتاجها، تنظم الغدد الكظرية إفراز الجلوكاجون، الذي ينتجه البنكرياس، والكاتيكولامينات، التي يتم إنتاجها في نخاع الغدة الكظرية.
- منطقة شبكية. تنتج الأندروجينات - الهرمونات الجنسية. هنا تعتبر الكمية المنتجة صغيرة، ويتم إنتاج الحجم الرئيسي من الأندروجينات في الأعضاء التناسلية.
حقيقة: المناطق الثلاث لها هياكل مختلفة وتنتج هرمونات مختلفة، ولكن تقسيم القشرة إلى هذه المناطق لا يمكن رؤيته إلا باستخدام المجهر.
إمدادات الدم
يدخل الدم إلى الغدد الكظرية من الشرايين الكظرية العلوية والمتوسطة والسفلية. يدخل الدم إلى الشريان الأول من الشريان الحجابي، والثاني من الشريان الأورطي البطني، والثالث من الشريان الكلوي. تقوم الأوردة الكظرية اليمنى واليسرى بتصريف الدم.
مهم! الغدد الكظرية هي أعضاء ذات إمدادات دم وفيرة. نفس الدرجة من تدفق الدم موجودة فقط في الغدة الدرقية. وبسبب هذه الخاصية فإن الغدد الكظرية تتأثر بسرعة أكبر بالانتشارات في حالة وجود أورام في الرئتين.
المهام
هناك حاجة إلى الغدد الكظرية لإنتاج الهرمونات. بمساعدتهم، تتأثر العديد من الأجهزة والعمليات التي تحدث في الجسم، بما في ذلك. وعلى الحالة النفسية والعاطفية للشخص. إحدى وظائف الغدد الكظرية هي مكافحة التوتر وتكييف الجسم مع الظروف المختلفة. يمكن أن يكون الإجهاد جسديًا أو عاطفيًا أو كيميائيًا (التسمم الكيميائي).
حقيقة: مع الإجهاد لفترات طويلة، يزداد نشاط الغدد الكظرية، ولتكوين احتياطي من الهرمونات، قد يزيد حجم الغدد قليلاً.
الغدد الكظرية ضرورية لعدد من الوظائف:
- المشاركة في عمليات استقلاب البروتين والبروتين والدهون. إذا تم انتهاك هذه الوظيفة، قد يظهر الوزن الزائد؛
- السيطرة على عمل الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي.
- التأثير على عمل الأوعية الدموية.
- تحفيز نمو العضلات.
- تقوية المناعة
- تنظيم مستويات الجلوكوز في الدم.
- تحديد شخصية الشخص وبعض تفضيلات ذوقه؛
- الحفاظ على الرغبة الجنسية.
هرمونات الغدة الكظرية
الجلايكورتيكويدات
الهرمونات القشرانية السكرية الرئيسية هي الكورتيزون، الكورتيزول، الكورتيكوستيرون، ديوكسيكورتيزول وديهيدروكورتيكوستيرون.
ملحوظة. يعتبر الكورتيزول هو الأكثر نشاطًا والهرمونات الأخرى مساعدة.
يحدث إفرازهم أثناء المواقف العصيبة، وكذلك أثناء فقدان الدم الكبير والإصابات وانخفاض حرارة الجسم والتسمم والأمراض المعدية الحالية.
يحدث هذا على النحو التالي: يؤدي الإجهاد إلى إطلاق الأدرينالين الذي يدخل منطقة ما تحت المهاد ويعطي الأخير إشارة لتحفيز إنتاج الكورتيزول.
الحقيقة: عند إزالة الغدة النخامية، تخضع الغدد الكظرية لتغييرات جذرية: يتعطل نشاطها، ويتم قمع إنتاج العديد من الهرمونات.
وظائف الجلايكورتيكويدات:
- تنظيم استقلاب البروتين والكربوهيدرات.
- زيادة تركيز الجلوكوز في الدم عن طريق تحفيز تخليقه في الكبد.
- المشاركة في عملية التمثيل الغذائي للدهون عن طريق تحويل الخلايا الدهنية إلى طاقة.
- تحفيز الجهاز العصبي، وتشكيل الحالة المزاجية المناسبة.
- احتباس السوائل في الجسم.
- توفير تأثير مضاد للالتهابات والشفاء.
كل هذه الوظائف، مع مستويات منخفضة من التوتر، تفيد الجسم. مع الإجهاد لفترات طويلة، يؤدي إطلاق وفرة من الجلايكورتيكويدات إلى إزالة الكالسيوم من الجسم، وزيادة إفراز حمض الهيدروكلوريك، وتطوير ضعف العضلات، وزيادة حساسية الأوعية الدموية. كل هذا يؤدي إلى أمراض خطيرة للغاية - هشاشة العظام، وقرحة المعدة، والذهان، واضطرابات تطوير الهيكل العظمي، وأمراض نظام القلب والأوعية الدموية.
الحقيقة: يمكن اعتبار عبارة "جميع الأمراض تنشأ من الإجهاد" صحيحة، لأن الإفراط في إفراز الكورتيزول والهرمونات المساعدة له تأثير مدمر على الجسم.
القشرانيات المعدنية
تشمل هذه المجموعة الألدوستيرون، وديوكسي كورتيكوستيرون، وأوكسي كورتيكوستيرون. الهرمون الأول هو الأكثر نشاطا.
يتم تحديد مستويات القشرانيات المعدنية بواسطة مستويات الصوديوم والبوتاسيوم. زيادة محتوى هذه العناصر يثبط الإفراز، ونقصها له تأثير معاكس. بالإضافة إلى ذلك، يتم تحديد كمية القشرانيات المعدنية عن طريق إفراز هرمون قشر الكظر (ACTH) من الغدة النخامية، لكن ACTH له تأثير أكبر على إنتاج الكورتيزول.
وظائف القشرانيات المعدنية:
- المشاركة في استقلاب المعادن (البوتاسيوم والصوديوم)؛
- تنظيم ضغط الدم.
- مراقبة تركيز الشوارد في الدم.
الأندروجينات
الأندروجينات هي هرمونات جنسية مهمة يحتاجها كل من الرجال والنساء. الجسد الأنثوي. الهرمون الرئيسي لمجموعة الاندروجين هو الأندروستينيديون. بالنسبة للنساء، الغدد الكظرية هي المورد الرئيسي لها، وفي جسم الذكرهذه الكمية من الأندروجينات ليس لها سوى دور ثانوي.
الحقيقة: الأندروجينات هي اللبنات الأساسية لإنتاج هرمون التستوستيرون والإستروجين. وهذه الأخيرة هي الهرمونات الجنسية الأنثوية.
الأندروجينات أقل نشاطًا بنسبة 10-20 مرة من هرمون التستوستيرون. ولكن حتى مع وجود مثل هذه الكمية الصغيرة، فإن الزيادة في مستويات الأندروجين يمكن أن تؤثر على تكوين الخصائص الجنسية الذكورية الثانوية لدى النساء - شعر الجسم، وظهور صوت خشن. هذه بعض أعراض مشاكل الغدة الكظرية لدى النساء.
في جسم الرجل، الغدد الكظرية هي المصدر الوحيد لهرمون الاستروجين.
مهم! الأندروجينات هي مادة بناء هرمون الاستروجين - الهرمونات الأنثوية. ويمكن أيضًا تحويلها إلى هرمون التستوستيرون. عندما تضعف وظيفة الخصية لدى الرجال، تصبح الغدد الكظرية المصدر الوحيد للهرمونات الجنسية.
وظائف الأندروجينات:
- شعر الجسم في الإبطينمنطقة الفخذ، على الوجه عند الرجال، وما إلى ذلك؛
- تشكيل الخصائص الجنسية الثانوية.
- تشكيل السلوك الجنسي.
- الحفاظ على الرغبة الجنسية.
- التأثير على عمل الغدد الدهنية.
- التأثير على عمل الجهاز العصبي.
الكاتيكولامينات
يقوم نخاع الغدة الكظرية بإنتاج هرمونات الكاتيكولامينات. تشمل هذه المجموعة الدوبامين والأدرينالين والنورإبينفرين. هذه هرمونات سريعة المفعول، ويتم إفرازها فقط أثناء المواقف العصيبة. إنها ليست حيوية، ولكنها تلعب دورًا مهمًا في تكيف الجسم مع التوتر.
الحقيقة: عمر النصف للكاتيكولامينات لا يزيد عن نصف دقيقة.
وظائف الكاتيكولامينات:
- التأثير على عمل نظام القلب والأوعية الدموية عن طريق زيادة معدل ضربات القلب.
- انقباض الأوعية الدموية.
- انخفاض حركية الجهاز الهضمي.
- قمع تكوين البول.
- تحفيز الجهاز العصبي، وتعزيز ردود الفعل، وتحسين نشاط الدماغ.
- تقوية عمل العرق والغدد الدهنية.
- تمدد القصبات الهوائية.
أمراض الغدة الكظرية
دائمًا ما يكون حدوث أمراض الغدة الكظرية مصحوبًا بأعراض مميزة.
أهم الأمراض وأعراضها:
- النقص القشري. الأعراض: انخفاض الشهية، تصبغات الجلد، التعرق، برودة الأطراف، تقلب المزاج، ندرة التبول، النحافة.
- فرط الألدوستيرونية هو الإفراط في إنتاج الألدوستيرون. الأعراض: ضعف جسدي، صداع، تشنجات، التعب المزمن، كثرة التبول، الإمساك، التورم.
- أورام الغدة الكظرية. الأعراض: ارتفاع ضغط الدم، آلام في البطن، قشعريرة، نوبات ذعرهجمات الغثيان مع القيء والصداع وآلام في المفاصل.
- مرض اديسون - الغياب التامإنتاج الكورتيزول. الأعراض: رعشة اليد، الإفراط في شرب الخمر مع العطش المستمر، سلس البول، ضعف الذاكرة.
- متلازمة إيتسينكو كوشينغ - زيادة عمل الغدد الكظرية. الأعراض: التدهور جلد(ظهور حب الشباب وعلامات التمدد والتصبغات) والسمنة والتورم وشعر الجسم واضطرابات الدورة الشهرية (عند النساء).
للتحقق من عمل الغدد الكظرية لدى النساء، من الضروري إجراء اختبارات لمستوى الهرمونات، والخضوع للموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. قد يطلب الطبيب اختبارات إضافية بعد التحدث مع المريض.
خاتمة
للحفاظ على صحتك، تحتاج إلى مراقبة صحة الغدد الصماء - فهي التي تشارك في جميع عمليات الجسم. للقيام بذلك، تحتاج إلى التحقق بانتظام من المستويات الهرمونية لديك، وكذلك الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من حالة أعضائك.
