Застосування окситоцину при пологах у жінок. Що таке окситоцин і коли він особливо потрібен

У сучасній акушерській практиці нерідкі випадки, коли родова діяльність вимагає ґрунтовної корекції з боку медиків. Якщо за всіма показниками час для появи малюка на світ вже прийшло, але ще зовсім неактивні або істотно уповільнені ті процеси розродження, які, зазвичай, запускаються природним чином, лікарям доводиться використовувати отриманий штучним шляхом гормон окситоцин для стимуляції пологів.

Він був синтезований в 50-х роках минулого століття. І до пори до часу вважався цілком безпечним препаратом, що підсилює маткові скорочення, що полегшує процес розв'язання від тягаря. Але більш ніж за півстоліття були виявлені і вивчені деякі побічні ефекти окситоцину. Вже сама їх наявність ставить препарат в розряд небезпечних для здоров'я. Що повинно стати головною причиною призначення окситоцину породіллям тільки в самих крайніх випадках.

У невеликих кількостях окситоцин присутній в організмі жінки постійно. Він бере участь в процесах синтезу гормонів щастя (ендорфіну) і стресу (кортизолу). Впливає на формування уподобань і емоційної пам'яті.

Незадовго до пологів концентрація окситоцину в крові майбутньої мами різко збільшується. І тому є пояснення. Цей гормон готує жінку до народження дитини не тільки фізично, а й психологічно.

Окситоцин - гормон, який виробляється головним мозком і контролює силу і частоту сутичок під час пологів

Під час пологів і після них окситоцин:

стимулює скорочення матки;
прискорює настання сутичок;
контролює їх силу і частоту;
притупляє біль під час пологів;
підвищує загальну опірність організму матері;
покращує настрій, запобігає паніку, знімає стрес;
сприяє відходженню посліду;
допомагає матці повернутися до її колишніх розмірів після пологів;
готує груди до майбутньої лактації;
активізує секрецію пролактину, відповідального за вироблення грудного молока;
стимулює подачу материнського молока з грудних залоз у протоки;
сприяє загальному відновленню організму породіллі після пологів.

Саме окситоцин як би диригує родовим процесом, контролюючи, щоб всі органи виконували свої функції в гармонійному взаємодії друг з одним. А після появи малюка на світ, він же відповідає за налагодження лактації, відновлення жінки в післяпологовому періоді і за виникнення тієї особливої духовно-фізіологічної зв'язку між матір'ю і її дитиною.

Синтетичний аналог гормону викликає спазм судин матки, через що сутички стають занадто сильними і надзвичайно болючими

Але це все - про окситоцин, виробленому природним шляхом. Синтетичний аналог цього гормону, як довела акушерсько-педіатрична практика останніх десятиліть, замість того, щоб виконувати функції природного гормону, навпаки, перетворює природний, нехай і уповільнений родовий процес, в свідомо патологічний. Тягне за собою масу ускладнень як для матері, так і для дитини.

Окситоцин, штучно синтезований, маткові скорочення дійсно активізує, але механізм його дії дещо інший. Він досить різко викликає сильний спазм маткових судин. Що робить сутички надмірно інтенсивними і дуже болючими.

Сила сутичок і больові відчуття безпосередньо залежать від введеної породіллі дози гормону, визначити яку, найчастіше, буває дуже складно, так як різні жінки реагують на його введення по-різному. Це автоматично переводить пологи, стимульовані окситоцином, в розряд екстремальних.

У кров плоду через плаценту окситоцин практично не проникає. Але спазмування судин матки і стрімкі пологи призводять до кисневого голодування плоду, родовим травм і затримок розвитку в майбутньому.

Повноцінно замінити природний гормон його синтетичний аналог не може. До того ж він, як було доведено на практиці, завдає суттєвої шкоди здоров'ю породіллі і плоду.

А тому застосовувати його для стимуляції родової діяльності варто тільки у виняткових випадках, коли за медичними показаннями необхідно стрімке розродження, і зволікання може коштувати життя матері або дитині.

Коли його застосування необхідно?

Стимуляція пологової діяльності допустима тільки в самих крайніх випадках

Стану, при яких використання окситоцину виправдано:

Важкий гестоз.
Тривалий безводний період.
Резус-конфлікт.
Призупинення або ослаблення сутичок під час пологів.
Сильні кровотечі в післяпологовому періоді.
Слабке скорочення матки після пологів.
При операції кесаревого розтину, для подальшого скорочення матки.

Стимуляція окситоцином, за даними ВООЗ (Всесвітньої Організації Охорони здоров'я), потрібно тільки 10% породіль. Але лікарі до неї вдаються значно частіше. І такі дії цілком можна вважати злочинними.

В першу чергу медики зобов'язані випробувати всі доступні природні методи активізації пологової діяльності (присідання, ходьбу, роздратування сосків і ін.), І тільки в разі крайньої необхідності приймати рішення про введення породіллі окситоцину.

Вже через 5 хвилин після введення препарату родова діяльність відчутно активізується

Протипоказання

Сильна чутливість породіллі до окситоцину.
Патології, незрілість, загроза розриву шийки матки.
Міома матки, рубці на її шийці.
Гідроцефалія у плода.
Крупний плід.
Невідповідність розмірів плода і таза матері.
Неправильне положення плода.
Передлежання плаценти або пуповини.
Багатоплідна вагітність.

Окситоцин для стимуляції родової діяльності застосовувати не можна, якщо шийка матки не готова до пологів. Або ж навколоплідні води ще не вилилися.

У подібних випадках проводять спочатку заходи, що сприяють вкорочення, пом'якшення, відкриття шийки матки, і амніотомію (розтин оболонок плодового міхура). Лише потім вводять породіллі гормон.

Якщо розродження відбувається шляхом стимуляції окситоцином, необхідно ретельно контролювати стан плода

Особливості

Окситоцин вводиться тільки внутрішньовенно або внутрішньом'язово.
Після потрапляння гормону в кров породіллі, вже протягом 5 хвилин спостерігається збільшення скорочувальної здатності матки.
Допплерометричне і кардіотокографічного контроль стану плода при проведенні стимуляції пологів окситоцином обов'язковий. Гормон викликає більш тривалі і часті сутички. А для дитини це загрожує кисневим голодуванням.
Дозування препарату підбирається індивідуально. Для запуску пологової діяльності використовується велика доза гормону. Коли встановлюються постійні і досить сильні перейми, доза окситоцину може бути знижена до підтримуючої.
При різкому погіршенні стану плода або коли стимуляція пологів виявляється недостатньо ефективною, для успішного розродження майбутній мамі пропонується вдатися до екстреної операції кесаревого розтину.

Найпоширеніші наслідки гормональної стимуляції пологів - різні порушення ЦНС у новонароджених і родові травми

наслідки

Ще до недавнього часу дію синтетичного окситоцину на організм матері та її малюка було вивчено не повністю. Тому і вважалося, що він порівняно безпечний.

Але зараз, з огляду на численні дослідження дійсно практиків в області акушерства та педіатрії, з упевненістю можна стверджувати, що стимуляція родової діяльності окситоцином, безумовно, дуже шкідлива як для здоров'я породіллі, так і для майбутнього повноцінного розвитку її дитини.

Після окситоцинового стимуляції процес післяпологового відновлення займає у жінки набагато більше часу. А дитина, внаслідок спазмування судин матки і неприродного збільшення сили сутичок страждає ще сильніше.

У «окситоцинових» дітей нерідкі випадки гальмування в роботі легеневої і центральної нервової системи. Це наслідки гіпоксії плода. А через прискорення перебігу пологів, дуже часто малюки отримують серйозні травми при проходженні через родові шляхи.

Окситоцин в організмі людини виробляється тоді, коли він щасливий

Як стимулювати вироблення власного гормону?

У природному вигляді окситоцин виробляється головним мозком і в певній концентрації є як в жіночому організмі, так і в чоловічому. Його ще називають гормоном любові, ніжності і прихильності.

Викид окситоцину в кров відбувається тоді, коли людину цілують і обіймають. Коли він умиротворений, спокійний, любимо і всім задоволений. Найвище кількість цього гормону фіксується, зазвичай, вночі, коли організм відпочиває. А у жінок - під час оргазму.

Є дослідження про вплив застосування окситоцину під час пологів на кровотік плода. Основний висновок спишу зі статті про це дослідження. «У породіль з первинної слабкістю родової діяльності, яка вимагала корекції окситоцином, спостерігається порушення перфузії (кровопостачання - прим. Автора) головного мозку плода». Важливо, що глибина розладів залежить від дози введеного окситоцину: чим вище доза, тим сильніше вираженість розлади плодового мозкового кровотоку плода.

Як окситоцин впливає на матку

Це шматочок статті з Вікіпедії з моїми коментарями:

"Окситоцин має стимулюючу дію на гладку мускулатуру матки, підвищує скоротливу активність і, в меншій мірі, тонус міометрія.

У малих концентраціях окситоцин збільшує частоту і амплітуду скорочень матки, у великих концентраціях сприяє підвищенню тонусу матки, почастішання і посилення її скорочень (аж до тетанических скорочень). Виділення окситоцину під час грудного вигодовування виробляє помірні, але часто хворобливі скорочення під час перших тижнів лактації. "

Коментар: Це фізіологічний механізм скорочення плацентарної площадки, яка по фізіології своєї є рановий поверхнею.

При збільшенні частоти і амплітуди сутички не вистачає часу для того, щоб матка, розслабившись, відпочила. При розслабленні відбувається кровонаповнення плацентарної площадки кров'ю, що є необхідною складовою газообміну між кров'ю мами і дитини. Отже, коли немає часового проміжку відпочинку між переймами, кров плода, витративши кисень, не встигає підійти і в повному обсязі до крові матері і отримати необхідну оксигенації. Таким чином, плід постійно відчуває гіпоксію різного ступеня тяжкості. Гіпоксія - це недолік надходження кисню до тканин і органів плоду.

Потрібно знати, що дози окситоцину найчастіше мають ІНДИВІДУАЛЬНЕ вплив. Відповідно, якщо для однієї жінки доза виявляється середньої або навіть маленької, для іншої жінки ця ж доза може виявитися високою.

"Вплив окситоцину на сексуальну поведінку людини не з'ясовано. Принаймні два дослідження виявили збільшення в лімфі окситоцину при оргазмі, як у чоловіка, так і у жінки.

Окситоцин викликає почуття задоволення, зниження тривоги і відчуття спокою поряд з партнером. Багато досліджень довели зв'язок окситоцина в людських відносинах, підвищенні довіри і зменшення страху. Це дозволило припустити, що окситоцин може впливати на області мозку, відповідальні за поведінку, страх і тривогу. "

Коментар: Написала про вплив на сексуальне поведінки гормону я тому, що хочеться ще раз показати наскільки сильний і впливовий виходить препарат ».

Побічні дії з анотації до препарату

У породіль:

З боку статевої системи: великі дози або підвищена чутливість до препарату можуть викликати артеріальну гіпертензію, спазми, тетанію і розрив матки, посилення кровотечі в післяпологовому періоді. Іноді можлива гематома малого таза. Можна досягти зниження ризику кровотечі в післяпологовому періоді, здійснюючи систематичний контроль перебігу пологів.
З боку серцево-судинної системи: застосування великих доз окситоцину може викликати аритмію, передчасні шлуночкові скорочення, артеріальну гіпертензію слідом за гіпотензією, рефлекторну тахікардію, брадикардію.
З боку травної системи: нудота, блювота.
З боку водно-електролітного обміну: завдяки антидіуретичного дії окситоцину при його швидкому внутрішньовенному введенні (більше 40 крапель / хв) одночасно з великою кількістю рідини можлива тяжка гіпергідратація. Стан важкої гіпергідратації з судомами і комою можуть розвинутися і при повільному, більш ніж 24-годинному інфузійному введенні окситоцину.
З боку імунної системи: анафілактичні реакції, пов'язані з диспное, гіпотензією або шоком; анафілаксія та інші алергічні реакції; зрідка - летальний результат.
З боку нервової системи: головний біль.
З боку шкіри: висипання на шкірі.
У плода або новонародженого: низька кількість балів за шкалою Апгар при визначенні через 5 хв після народження, жовтяниця новонароджених, крововилив у сітківку ока у новонароджених.
Синусова брадикардія, тахікардія, передчасні вентрикулярні скорочення і інші аритмії, залишкові ушкодження центральної нервової системи і головного мозку, смерть плода через асфіксію, як наслідок - посилення активності матки.

Тут коментарі не потрібні.

Передозування та лікування

симптоми передозування залежать, головним чином, від ступеня чутливості матки до окситоцину і не пов'язані з наявністю підвищеної чутливості до активного компоненту препарату. Гіперстимуляція може привести до сильних (гіпертонічним) і тривалим (тетанічних) скорочень або до стрімких пологів, а також може викликати розрив тіла або шийки матки, піхви, кровотечу в післяпологовому періоді, втраті-плацентарну гипоперфузию, уповільнення серцевої діяльності плода, гіпоксію, гиперкапнию і смерть плоду.

Тривале застосування препарату у великих дозах (40-50 мл / хв) може супроводжуватися важким побічною дією - гіпергідратацією (ситуація зворотна зневоднення - примітка автора), що обумовлено антидиуретическим ефектом окситоцину.

лікуванняполягає в припиненні інфузії окситоцину, обмеженні прийому рідини, застосуванні діуретиків, внутрішньовенному введенні гіпертонічного сольового розчину, корекції електролітного балансу, купірування судом барбітуратами і забезпеченні професійного догляду за пацієнткою, яка знаходиться в комі.

висновок

Розмовляла з лікарями акушерами, які мають досвід постійного застосування окситоцину під час пологів. Висновки вони роблять такі:

Застосовувати окситоцин можна і потрібно тільки за суворими показаннями. Тільки тоді, коли користь від застосування окситоцину сильно перевищує шкоду.
Завжди потрібно враховувати той факт, що застосування окситоцину викликає зниження кровотоку мозку плода. Якщо плід вже почав відчувати гіпоксію, то застосування окситоцину має бути дуже короткочасним.
Дозування окситоцину повинна бути підібрана індивідуально, методом буквально титрування. Доза - ефект. У всіх людей різна чутливість до окситоцину.

Тепер про те, які проблеми я часто спостерігаю у дітей, що з'явилися на світ в результаті пологів із застосуванням окситоцину. Ступінь вираженості залежить від дози і часу використання. Я не шукала підтвердження в дослідженнях. Однак, маючи великий досвід роботи з дітьми від моменту появи на світло до підліткового віку, можу робити свої висновки:

Дитина насилу переживає стресові ситуації різного генезу. Оскільки сутички, виганяють його з матки, були сильнішими, ніж задумано природою, будь-який наступний стрес викликає у нього страх і небажання взагалі з ним справлятися. Дитина (і дорослий) починає істерити, хворіти, тікати з дому, ховатися, прогулювати школу. Він іде від стресу будь-яким способом, аби в нього не вступати.
Маленька дитина має проблеми з правильним взаємодією різних типів периферичної нервової системи: симпатичної і парасимпатичної. Це призводить, наприклад, до дискоординації перистальтики - колік. Це призводить до порушень судинного тонусу - мармуровість шкіри буде маркером. Хочу зазначити, що при мраморности шкіри такі ж порушення можуть бути і у внутрішніх органах, що призводить до порушення функції органу.
Гіпоксія, яку дитина (плід) випробує на протязі всього періоду застосування окситоцину, не має специфічних «окситоцинових» маркерів, виглядає, як прояви гострої гіпоксії. Але оскільки найсильніше гіпоксія проявляється проблемами нервової системи, то ранні наслідки «окситоцинових» пологів будуть представлені гипоксическими і геморагічні ураженнями ЦНС. Іншими словами, можливі крововиливи в тканини нервової системи. На другому місці будуть поразки дихальної системи, тому що вона сама мінлива система в процесі пологів, яка повинна сильно і швидко змінитися відразу після народження. Гіпоксія може викликати порушення кровотоку в легенях, що може стати причиною проблеми становлення дихання новонародженого. А порушення дихання після народження будуть основою продовження гіпоксії, що почалася в процесі народження.

Гіпоксія може викликати також порушення функції нирок і порушення функції шлунково-кишкового тракту.

Не можу не сказати, що діти, які перенесли гіпоксію в пологах, більш чутливі до інфікування вірусами і бактеріями, ніж діти, народжені без проблем.

Треба відзначити, що гіпоксія, зумовлена впливом окситоцину на кровопостачання органів плода, може бути посилена гіпоксією плода, обумовленої іншими причинами.

Перерахую віддалені наслідки застосування окситоцину під час пологів, які ми можемо побачити у старших дітей:

Підвищена нервово-рефлектор збудливість
м'язова гіпертонія
м'язова дистонія
внутрішньочерепна гіпертензія
Мінімальні мозкові дисфункції, в тому числі дефіцит уваги і проблеми з промовою.

Напевно, на закінчення можу попросити у акушерів свідомого і грамотного застосування окситоцину. І бажаю уникати рутинного застосування окситоцину.

Давайте з повагою поставимося до майбутнього наших дітей!

Гормон окситоцин ще до кінця не вивчений.

Проте, його взаємозв'язок і величезний вплив на психоемоційну сферу людини була підтверджена.

Крім впливу на емоції, він грає одну з ключових ролей в процесі пологів - коли окситоцин гормон виробляється в недостатніх концентраціях, спостерігається слабкість родової діяльності через слабкі скорочень матки.

«Дивна засіб. З'явилося воно відносно недавно, але вже встигло стати затребуваним у багатьох фахівців. Причина проста - монастирський чай дійсно допомагає боротися із захворюваннями щитовидної залози та іншими порушеннями гормонального фону. Після того, як я стала рекомендувати його своїм пацієнтам, динаміка видужань покращилася майже на 80%. Жодне з інших рослинних засобів не здатна на таке ».

Купуючи монастирський чай від щитовидки на цьому сайті, ви повністю захистите себе від підробок!

Гормон вважається необхідним виключно для жіночого організму, так як без нього не відбувається скорочень мускулатури матки, але вироблення окситоцину відбувається і в чоловічому організмі.

Виникає питання - що це таке, окситоцин, чому його називають «гормон симпатії» і навіщо він повинен вироблятися і у чоловіків, а не тільки жінок?

окситоцин - це біологічно активний фермент, який виробляється в гіпоталамусі, одному із сегментів головного мозку, відповідальному за працездатність ендокринної системи в цілому і статевих залоз зокрема.

Після того, як гормон був проведений, він переноситься в гіпофіз, з якого і надходить безпосередньо в кров.

За допомогою кровотоку фермент розподіляється по всьому організму і отримує можливість виконати власне призначення.

Окситоцин, гормон любові, можна охарактеризувати наступним чином, коротко перерахувавши всі його головні особливості:

«Гормон щастя» з хімічної точки зору є нонапептид - речовиною білкової природи, яке складається з 9 амінокислот.
З біологічної боку, він відноситься до нейропептидів - функції окситоцину лежать не тільки в гормональній сфері організму, але він також діє і як мозковий нейротрансмиттер.
Російська назва гормону - окситоцин.
Прийняте міжнародна назва - oxytocin.
Латинська назва звучить трохи інакше - oxytocinum, речовини групи oxytocini.
Окситоциновий брутто формула речовини має такий вигляд: C 43 H 66 N 12 O 12 S 2.
З фармакологічної точки зору речовина відноситься до таких групам: гормони гіпофіза, гіпоталамуса, гонадотропіни, антогоністи гонадотропінів. Окситоцин відноситься до утеротоников.

Жіночому організму окситоцин необхідний більшою мірою, ніж чоловічому. Він не тільки забезпечує саму можливість розродження, але також і відповідає за можливість зупинки післяпологової кровотечі.

Коли його концентрації занадто низькі, для жінки в ранньому поста період і після деяких хірургічних втручань в структури матки виникає висока ймовірність летального результату через масивної крововтрати.

Цікаво!

Нейротрансміттер - це речовина, яка є посередником, передає імпульси, як переможе клітинами нервової системи, так і від клітин нервової системи до клітин-виконавцям.

продукування гормону

Вчені зафіксували залежність інтенсивності продукування гормону від зовнішніх факторів психо-емоційної сфери людини.

Спостерігався «вибух» його вироблення, коли до людини торкався найдорожча для нього людина. Крім цього, згідно з проведеними дослідженнями, підвищити рівень окситоцину крові можуть такі чинники і впливу на пацієнта:

Ігри з дітьми.
Будь-який контакт з коханою людиною.
Спільне проведення часу з приємним співрозмовником.

Негативні фактори, які можуть вплинути на що міститься кількість гормону в крові і знизити його продукування, в основному представлені стресогенного ситуаціями.

Крім цього, знижують концентрації ферменту в крові і його синтез напої, що містять в своєму складі етиловий спирт.

концентрація

Окситоцин міститься в організмі в приблизно однакових концентраціях на протязі всього періоду життя. Однак є деякі незначні добові коливання його кількості.

Емоційний фон людини залежить від співвідношень певних гормонів.

Вважається, що саме окситоцин викликає любов.

Цікаво!

Також доведено, що високі концентрації описуваного гормону підвищують бажання чоловіка створити сім'ю і стають гарантом вірності одному сексуальному партнерові.

Найбільш високий показник даного ферменту доводиться на нічний час. Подібним чином пояснюється те, що більшість тренувальних і справжніх сутичок при вагітності виникають саме вночі.

механізм впливу

Гормон впливає на функції багатьох систем організму, забезпечуючи їх працездатність на необхідному в конкретний момент часу рівні. Найбільш помітними його обов'язками є наступні:

провокує скоротливу діяльність гладкої мускулатури - приймає участь в пологової діяльності та процесах шлунково-кишкового тракту.
У сукупності з пролактіном керує процесом освіти молока і молозива в залозах.
забезпечує формування емоційної залежності від певного сексуального партнера.
Збільшення рівня продукування гормону сприяють набуття людиною душевного спокою.
продовжує молодість м'язових волокон організму і прискорює регенеративні здатності організму.

Сексуальний потяг, любов і довіру - не єдині психо-емоційні нюанси, на утворення яких впливає фермент.

Психо-емоційна складова гормону

Окситоцин поставляється в кров'яне русло і викликає класичні реакції організму. Однак він також поставляється і в деякі відділи головного мозку, де його дію представлено наступними ефектами:

впливає на емоційну складову людини з позитивного боку.
забезпечує психологічну стабільність.
бере участь в когнітивних функціях - запам'ятовування, мова, рівень інтелекту та інші.
регулює високі ментальні порядки - визначає соціальну поведінку людини.

Крім зазначених ефектів визначено, що концентрації окситоцину несуть відповідальність за відкритість людини і підвищує ступінь його альтруїзму.

Однак, він же призводить і до деяких негативних проявів, наприклад, людина стає готовий зробити багато на благо дорогих людей, абсолютно не відчуваючи ніяких сумнівів з приводу правильності свого вчинку.

негативні ефекти

З фізіологічної точки зору завищені концентрації окситоцину можуть бути досить небезпечними.

У період виношування надмірне продукування гормону може приводити до мимовільних абортів і запускати процес розродження раніше необхідного, провокуючи передчасні пологи.

У рідкісних ситуаціях він може ставати причиною затримки рідин в організмі і призводити до порушень водно-сольового балансу, знижуючи показник калію крові.

Завищені концентрації окситоцину мають суперечливе вплив на здатності до запам'ятовування. Учитися і пам'ять знижуються, однак це приписується захисних механізмів організму, щоб породілля не запам'ятовує больові відчуття від пологів.

А ось соціальні взаємодії і все, що з ними може мати прямий зв'язок, навпаки відкладається в пам'яті вкрай міцно.

Так як окситоцин відповідає за прихильність, то і при розставанні пари, в якій один з партнерів має сильну прихильність до іншої, випробовується душевний біль. Подібний прояв - також вплив гормону.

синтетичний окситоцин

Як і безліч інших з'єднань, які продукуються організмом, вийшло створити окситоцин штучним шляхом і робити на основі синтетичного окситоцину медикаментозні препарати.

Цікаво!

Раніше, до виведення окситоцинового формули, речовина також використовувалося в фармакології. Однак використовувався натуральний еквівалент, джерелом якого була велика рогата худоба.

Найбільш поширене застосування штучного гормону - це стимуляція родової діяльності, в разі її неспроможності або необхідності передчасного розродження.

Також він застосовується для прискорення реабілітаційного періоду після операції кесаревого розтину.

Проте, синтезований окситоцин може нести організму шкоди, так як тривалий період його застосування може придушити продукування природного речовини.

Використання синтетичного окситоцину

Надходить в організм шляхом внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення. У рідкісних випадках його вводять підшкірно.

Ін'єкційний метод обумовлений тим, що він швидко руйнується під впливом шлункового соку і не здатний вплинути необхідної інтенсивності.

Застосовується для гінекологічних цілей, так як може ефективно зупиняти кровотечі, ліквідувати первинну і вторинну слабкість родової діяльності.

Однак, його використання можливе виключно в умовах стаціонару під постійним моніторингом стану жінки і плоду (при вагітності).

Спостереження за станом полягає в фіксації частоти маткових скорочень і частоти биття серця плоду.

Прямі медичні показання - це необхідність, зумовлена наступними моментами:

Надмірна введена доза препарату здатна приводити до розривів гладкої мускулатури матки через перенапруг, особливо при наявності на ній рубців.
При неможливості відкриття шийки матки та інших прямих показаннях до кесаревого розтину.
У ситуаціях, коли надмірно активна пологова діяльність може нести шкоду здоров'ю плода, наприклад - обвиття пуповиною.

За бажанням породіллі препарат не вводиться, так як здатний викликати ряд негативних фізіологічних реакцій і має протипоказання, нехтування якими піддають життя жінки і дитини необгрунтованої небезпеки.

Задайте питання експерту в коментарях

Гормон, який створюється в головному мозку називається - окситоцин: а саме в гіпоталамусі, після цього потрапляє в гіпофіз, точніше його задню частку, де він накопичується, а потім потрапляє в кров. Він у відповіді за функції, які пов'язані з лактацією і пологами, гладку мускулатуру матки він стимулює, піднімає її скорочувальної здатності, а також підвищує секрецію - гормону, він відповідає за тим, як виробляється молоко, після цього - добре впливає на лактацію і сприяє виділенню молока: щоб воно могло потрапити в протоки з молочних залоз. Окситоцин потрапляє в молочні залози і в матку з потоком крові.

А ще, кажуть, що окситоцин діє ще і на психічне здоров'я людей. Також виробляє прихильність матері до дитини безпосередньо після пологів, викликає добре ставлення до людей, виробляє більше довіри, а також бере участь в любові!

Менструальний цикл, на кількість окситоцину в організмі не впливає. Не змінюється в процесі вагітності. Найбільша кількість окситоцину виробляється на останньому триместрі вагітності, а також вночі цьому найчастіше пологи починаються вночі. Найбільше накопичення цього гормону - пологи.

Штучно синтезований окситоцин застосовують в медицині. Вводять окситоцин, зазвичай, внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Не так часто - підшкірно, так як при його прийомі орально ферменти в шлунково-кишковому тракті швидше дезактивируются.

Застосовують окситоцин, зазвичай, для того щоб посилити скоротливу активність матки якщо при пологах вона знижена. Вже через 3-5 хвилин проявляється вплив штучно виробленого гормону, і продовжує діяти приблизно 3 чосу. До малюкові гормону потрапляє дуже мало, і ніякого дії на нього не виробляє.

За допомогою окситоцину збільшуються сили і тривалість переймів, вхід в матку розширюється набагато більше, і все більше стає чутливою до гормону. Для того щоб можна було вводити окситоцин, повинна бути підготовлена шийка матки: вкорочена, в разі потреби розм'якшена, з досить відкритим каналом. Після того як настає родова діяльність - гормон починає діяти. Це відбувається коли шийка матки відкривається на 6 см, і можливо навіть більше. Також гормон можна застосовувати якщо потрібно повернути дитину, при задньому потиличному передлежанні, або при ослабленні сутичок.

Якщо плодові оболонки самостійно розірвалися або розкриті природним шляхом, тоді вводять окситоцин.

Лікарі вважають, що окситоцин повинен застосовуватися виключно в лікувальній практиці. Стимулюють пологи для того щоб вони швидше завершилися тільки не ускладненою вагітності, яка робиться або за бажанням породіллі, або за бажанням доктора - якщо звичайно немає категоричних протипоказань.

Гормон можна використовувати в таких випадках:

Для стимуляції пологів. У тому випадку, якщо є можливість виникнення або дитини під час пологів. Наприклад, при відсутності переймів або ж при відходження навколоплідних вод раніше.
Також коли у матусі, що є загрозою і для матусі і для малюка. Коли у вагітної резус-конфлікт (у матері створюються тіла руйнують червоні кров'яні тіла дитини).
Для того щоб повторно посилити або стимулювати пологову діяльність, коли вона була знижена або знижена повторно.

Також і після пологів можуть призначати окситоцин: в той час коли матка стає вже після пологів дуже погано і повільно або ж з цілю профілактики - наприклад, післяпологового маткової кровотечі. Хоча після пологів його призначають не так часто, так як штучний гормон може замінити вироблення справжнього гормону в організмі жінки. Що може погано впливати на лактацію. Найкраще окситоцин не застосовувати, а годувати грудьми малюка якомога частіше: завдяки цьому молока буде більше, і матка - природно буде скорочуватися краще.

Протипоказання до застосування окситоцину:

Неможливість народжувати природним шляхом. Коли розміри таза породіллі і голівки плоду не відповідають, або у плода можлива гідроцефалія, або він круглий, або ж у нього є проблеми з пуповиною, або неправильне розташування плоду.
Наявність рубця на матці.
Підозра до розриву матки.
Незрілість шийки матки.
При пухлинах шийки матки, рубцях, атрезія, які можуть перешкоджати відкриттю шийки матки.
Коли у жінки підвищена чутливість до окситоцину.
Також уважно вивчають питання: чи призначати окситоцин при багатоплідній вагітності або ж миомах матки.
Коли у дитини гіпоксія - то потрібно застосовувати окситоцин після достатнього вивчення медиками.

Застосовувати окситоцин потрібно в таких кількостях, щоб швидкість відкриття шийки матки була така ж, як при нормальній, самостійної родової діяльності, так як і для породіллі і для дитини дуже велика стимуляція родової діяльності надмірно небезпечна. Застосування гормону починають з декількох крапель, потім збільшують дозу до десяти краплях в хвилину, щоб досягти активної родової діяльності. Коли родова діяльність енергійна, гормон вводимо мінімальну кількість. Якщо доза обрана неправильно, стан плода може погіршитися, кількість родових травм збільшується, можлива передчасне відшарування плаценти, кровотечі після пологів, а також атонії матки. У такому випадки дитинка отримує менше кисню, і ймовірність родових травм зростає.

Між іншим, багато хто думає, що медпрацівники зловживають окситоцином під час пологів і вважають, що роди, без нього можуть проходити більш природно і не так болісно, хоч і триватимуть на багато більше.

До речі, окситоцин це - найперший гормон, який змогли штучно синтезувати. Вченого, який зробив це відкриття, нагородили Нобелівською премією. Дю Віньо Вінсент вчений-хімік з Америки досліджував будову окситоцину В1953 р А синтезував його, поза живим організмом в штучних умовах - через рік. Раніше застосовували окситоцин синтезований від тварин, а на сьогоднішній день в медицині застосовують тільки синтетичний гормон.