Внутрішня широка м'яз стегна. Анатомія і тренування м'язів стегна
М'язи стегна Дивись також: М'язи нижніх кінцівок
м'язи таза
зовнішня група
Внутрішня група
М'язи вільної частини нижньої кінцівки
м'язи гомілки
м'язи стопи
Фасції нижніх кінцівок
М'язи стегна оточують стегнову кістку і підрозділяються на передню групу м'язів, яку складають переважно розгиначі, медіальну групу, до якої відносяться приводять м'язи, і задню групу м'язів, що включає згиначі.
передня група
Кравецький м'яз (m. Sartorius) (рис. 90, 129, 132, 133, 134, 145) згинає стегно і гомілку, одночасно обертаючи стегно назовні, а гомілку всередину, забезпечуючи можливість закидати ногу на ногу. Вона являє собою вузьку стрічку, розташовується на передній поверхні стегна і, спиралеобразно опускаючись, переходить на передню поверхню. Кравецький м'яз є однією з найдовших м'язів людини. Вона починається від верхньої передньої клубової ості, а прикріплюється на горбистості великогомілкової кістки і окремими пучками на фасції гомілки.
Чотириглавий м'яз стегна (m. Quadriceps femoris) (рис. 131) складається з чотирьох головок і є найбільшою м'язом людини. При скороченні всіх головок вона розгинає гомілку, при скороченні прямого м'яза стегна бере участь в його згинанні. Розташовується на передньо поверхні стегна, в нижніх відділах повністю переходить на бічну. Кожна з головок має свою точку початку. Найдовша пряма м'яз стегна (m. Rectus femoris) (рис. 90, 129, 132, 145) починається на нижній передній клубової ості; медіальний широкий м'яз стегна (m. vastus medialis) (рис. 90, 129, 130, 132, 133, 145) - на медіальній губі шорсткою лінії стегнової кістки; латеральний широкий м'яз стегна (m. vastus lateralis) (рис. 90, 129, 130, 131, 133, 145) - на великому вертелі, межвертельной лінії і латеральної губі шорсткою лінії стегнової кістки; проміжна широка м'яз стегна (m. vastus intermedius) (рис. 130, 145) - на передній поверхні стегнової кістки. Всі головки зростаються, утворюючи загальне сухожилля, яке прикріплюється до верхівки і бічних краях надколенной чашечки, минаючи яку сухожилля опускається нижче і переходить в колінну зв'язку, прикрепляющуюся на горбистості великогомілкової кістки. У місці кріплення м'язів розташовуються надколінна сумка (bursa suprapatellaris), підшкірна преднадколенная сумка (bursa subcutanea prepatellaris), підшкірна поднадколенная сумка (bursa subcutanea infrapatellaris) і глибока поднадколенная сумка (bursa infrapatellaris profunda).
Суглобова м'яз коліна (m. Articularis genus) (рис. 136) натягує сумку колінного суглоба. Являє собою плоску пластинку і розташовується на передній поверхні стегна під проміжної широкої м'язом стегна. Точка її початку знаходиться на передній поверхні нижньої третини стегнової кістки, а місце кріплення - на передній і бічній поверхнях суглобової сумки колінного суглоба.
медійна група
Гребешковая м'яз (m. Pectineus) (рис. 90, 129, 130, 132) згинає і приводить стегно, обертаючи його назовні. Плоска м'яз чотирикутної форми, починається на гребені і верхньої гілки лобкової кістки, а прикріплюється на медіальної губі шорсткою лінії стегнової кістки нижче малого рожна.
Тонка м'яз (m. Gracilis) (рис. 90, 129, 130, 132, 134, 145) призводить стегно і бере участь в згинанні гомілки, повертаючи ногу всередину. Довга плоска м'яз розташовується безпосередньо під шкірою. Точка її початку знаходиться на нижній гілці лобкової кістки, а місце кріплення - на горбистості великогомілкової кістки. Сухожилля тонкої м'язи зростається з сухожиллями кравецькій і полусухожильной м'язів і фасцією гомілки, утворюючи поверхневу гусячу лапку. Тут же розташовується так звана гусяча сумка (bursa anserina).
Довга призводить м'яз (m. Adductor longus) (рис. 90, 129, 130, 132) призводить стегно, бере участь в його згинанні і обертанні назовні. Це плоска м'яз, що має форму неправильного трикутника і розташовується на переднемедиальной поверхні стегна. Починається від верхньої гілки лобкової кістки і прикріплюється на середньої третини медіальної губи шорсткою лінії стегнової кістки.
Коротка привідний м'яз (m. Adductor brevis) (рис. 131) призводить стегно, бере участь в його згинанні і обертанні назовні. Це м'яз трикутної форми, починається на передній поверхні нижньої гілки лобкової кістки, латеральніше тонкої м'язи, і прикріплюється на верхній третині медіальної губи шорсткою лінії стегнової кістки.
Велика призводить м'яз (m. Adductor magnus) (рис. 129, 130, 131, 132, 134) призводить стегно, частково обертаючи його назовні. Товста, широка, найбільш потужна з цієї групи м'яз, розташована глибше інших м'язів. Точка її початку знаходиться на сідничного горбі, а також на гілки сідничної кістки і нижньої гілки лобкової кістки. Місце кріплення розташовується на медіальній губі шорсткою лінії і медіального надвиростка стегнової кістки. В м'язових пучках утворюється кілька отворів, що пропускають кровоносні судини. Найбільше з них називається сухожильних отвором (hiatus tendineus). Над ним розташовується фасциальная пластинка, а між нею і м'язом утворюється простір трикутної форми, яке отримало назву приводить каналу (canalis adductorius) (рис. 131). Через нього проходять стегнові вена, артерія і прихований нерв нижньої кінцівки.
задня група
Двоголовий м'яз стегна (m. Biceps femoris) (рис. 133, 134, 145) розгинає стегно і згинає гомілку. У зігнутому положенні обертає гомілку назовні. Проходить по боковому краю верхньої поверхні стегна. М'яз має одне черевце і дві головки. Довга головка (caput longum) починається від сідничного бугра, коротка головка (caput breve) - на нижній частині латеральної губи шорсткою лінії стегнової кістки. Черевце закінчується довгим вузьким сухожиллям, місце кріплення якого знаходиться на голівці малогомілкової кістки. Частина пучків вплітається в фасцію гомілки. Близько точки початку довгої м'язи розташовується верхня сумка двоголового м'яза стегна (bursa m. Bicipitis femoris superior). В області сухожилля знаходиться нижня подсухожільная сумка двоголового м'яза стегна (bursa subtendinea m. Bicipitis femoris inferior).
Напівсухожильний м'яз (m. Semitendinosus) (рис. 130, 132, 134, 145) розгинає стегно, згинає гомілку, в зігнутому положенні обертаючи її всередину, а також бере участь в розгинанні тулуба. М'яз довга і тонка, частково прикривається великого сідничного м'язом, іноді переривається сухожильной перемичкою (intersectio tendinea) (рис. 134). Точка її початку розташовується на сідничного горбі, а місце кріплення - на медіальній поверхні горбистості великогомілкової кістки. Окремі пучки м'язів вплітаються в фасцію гомілки, приймаючи участь в утворенні гусячої лапки.
Напівперетинчастий м'яз (m. Semimembranosus) (рис. 130, 132, 134, 145) розгинає стегно і згинає гомілку, обертаючи її всередину. Проходить по медіального краю задньої поверхні стегна і частково прикривається полусухожильной м'язом. М'яз починається від сідничного бугра і прикріплюється на краї медіального виростка великогомілкової кістки.
Сухожилля ділиться на три пучка, що утворюють глибоку гусячу лапку. Зовнішній пучок переходить в підколінну фасцію, в задню зв'язку колінного суглоба.
У місці поділу сухожилля на окремі пучки розташовується синовіальна сумка полуперепончатой м'язи (bursa m. Semimembranosi).
Атлас анатомії людини. Енциклопедії & Словники. 2011 .
Сторінка 3 з 4
М'язи ВІЛЬНОЇ ЧАСТИНИ НИЖНЬОЇ КІНЦІВОК
м'язи стегна
М'язи стегна поділяються на 3 групи: передню (згиначі стегна), задню (розгиначі стегна) і медіальну (що призводять стегно).
Маючи велику масу і значну протяжність, ці м'язи здатні розвивати велику силу, діючи як на тазостегновий, так і на колінний суглоби. М'язи стегна виконують статичну і динамічну функції при стоянні, ходьбі. Як і м'язи тазу, м'язи стегна досягають максимального розвитку у людини в зв'язку з прямоходінням.
Передня група м'язів стегна
кравецький м'яз (M.sartorius) починається на верхній передній клубової ості. М'яз перетинає косо зверху вниз і медіально передню поверхню стегна. Прикріплюється, переходячи в сухожильно розтягнення, до горбистості великогомілкової кістки і до фасції гомілки.
У місця прикріплення сухожилля кравецькій м'язи зростається з сухожиллями тонкої і полусухожильной м'язів і утворює фіброзну пластинку трикутної форми, так звану поверхневу гусячу лапку (Pes ansermus superficiаlis), під якою мається сумка гусячої лапки (Bursa anserina).
функція: згинає стегно і гомілку, бере участь також в повороті стегна назовні.
іннервація:
кровопостачання: м'язові гілки стегнової артерії, латеральна артерія, що огинає стегнову кістку, спадна коленная артерія.
Мал. 185. Глибокі м'язи стегна; вид з переднемедиальной боку.
1 - клубова м'яз (відрізана); 2 - велика поперековий м'яз (відрізана); 3 - клубово-гребенчатая синовіальна сумка; 4 - гребенчатая м'яз; 5 - довга призводить м'яз; 6 - велика приводить м'яз; 7 - стегнові артерія і вена; 8 - тонкий м'яз; 9 - кравецький м'яз (відрізана); 10 - медіальний широкий м'яз стегна; 11 - пряма м'яз стегна; 12 - середня сідничний м'яз (відрізана).
Чотириглавий м'яз стегна (M.quadriceps femoris) сильна, має найбільшу масу серед всіх м'язів.
Складається з 4 м'язів, що утворюють її головки: прямий, латеральної, медіальної і проміжної широких м'язів стегна, які прилягають до стегнової кістки майже з усіх боків (рис. 185). У дистальній третині стегна все 4 головки формують загальне сухожилля, яке прикріплюється до горбистості великогомілкової кістки, а також до верхівки і бічних краях надколінка. Дистально від верхівки надколінка середня частина сухожилля триває в зв'язку надколінка (Lig. Patellae).
Прямий м'яз стегна
(M.rectus femoris) починається на нижній передній клубової ості і на клубової кістки над вертлюжної западиною. Між кісткою і початком м'язи є синовіальна сумка. Далі м'яз проходить вниз спереду від тазостегнового суглоба, виходить на поверхню стегна між м'язом - напрягатель широкої фасції і кравецькій м'язом, розташовуючись попереду проміжної широкого м'яза стегна. Прямий м'яз закінчується сухожиллям, яке при
закріплюють до основи надколінка. М'яз має перисті будова.
Латеральний широкий м'яз стегна (M.vаstus laterаlis) найважливіша з усіх 4 головок чотириголового м'яза стегна. Починається сухожильних і м'язовими пучками на межвертельной лінії, нижній частині великого вертіла, на сідничної горбистості і верхній половині шорсткою лінії стегна, а також на латеральної міжм'язової перегородки стегна. Прикріплюється до сухожилля прямого м'яза стегна, верхнелатеральной частини надколінка і до горбистості великогомілкової кістки. Частина пучків сухожилля триває в латеральную підтримуючу зв'язку надколінка (Retinаculum patellae laterаle).
Медіальний широкий м'яз стегна (M.vаstus mediаlis) має велике початок на нижній половині межвертельной лінії, на медіальної губі шорсткою лінії і медіальної міжм'язової перегородки стегна. Прикріплюється до верхнього краю підстави надколінка і до передньої поверхні медіального виростка великогомілкової кістки. Сухожилля цього м'яза бере участь у формуванні медіальної підтримуючої зв'язки надколінка (Retinаculum patellae mediаle).
Проміжна широка м'яз стегна (M.vаstus intermedius) починається м'язовими пучками протягом верхніх двох третин передньої і латеральної поверхонь тіла стегнової кістки, на нижній частині латеральної губи шорсткою лінії стегна і латеральної міжм'язової перегородки. Прикріплюється до основи надколінка і разом з сухожиллями прямий, латеральної і медіальної широких м'язів стегна бере участь в утворенні загального сухожилля чотириголового м'яза стегна.
функція: чотириглавий м'яз стегна є потужним разгибателем гомілки в колінному суглобі; пряма м'яз згинає стегно.
іннервація: стегновий нерв (L II -L IV).
кровопостачання: стегнова артерія, глибока артерія стегна.
Задня група м'язів стегна
До м'язів задньої групи відносяться двоголовий м'яз стегна, напівсухожильний і полуперепончатая м'язи (див. Рис. 182, 183). Проксимально у місця початку на сідничного горбі вони прикриті великого сідничного м'язом. Нижче, в задній області стегна, напівсухожильний і полуперепончатая м'язи розташовуються медіально, прилягають до великої приводить м'язі. Двоголовий м'яз стегна займає латеральне положення і прилягає до латеральної широкої м'язі стегна. Починаючи від рівня кордону між середньою і нижньою третинами стегна, м'язи розходяться в сторони, тому напівсухожильний і полуперепончатая м'язи обмежують підколінну ямку з медіальної сторони, а двоголовий м'яз стегна - з латеральної.
Двоголовий м'яз стегна (M.biceps femoris) має дві головки - довгу і коротку. довга головка (Cаput longum) разом з полусухожильной м'язом починається на верхнемедіального поверхні сідничного бугра і на крижово-бугорной зв'язці, де є верхня сумка двоголового м'яза стегна (Bursa musculi bicipitis femoris superior). Ha рівні нижньої третини стегна довга головка двоголового м'яза стегна відокремлюється від полусухожильной м'язи і з'єднується з короткою голівкою, переходячи в плоске сухожилля. коротка головка (Caput breve) починається на латеральної губі шорсткою лінії, верхній частині латерального над виростка і на латеральної міжм'язової перегородки стегна. Загальна сухожилля м'язи прямує вниз по заднелатеральной стороні колінного суглоба і прикріплюється до голівки малогомілкової кістки і зовнішньої поверхні латерального виростка великогомілкової кістки. Частина пучків сухожилля триває в фасцію гомілки. Між сухожиллям м'яза і малогомілкової коллатеральной зв'язкою є нижня подсухожільная сумка двоголового м'яза стегна (Bursa subtendmea m.bicipitis femoris inferior).
функція: разом з іншими м'язами задньої групи розгинає стегно; згинає гомілку в колінному суглобі; при зігнутою в колінному суглобі гомілки повертає її назовні.
іннервація: довга головка - великогомілкової нерв (S I -S II), коротка головка - загальний малогомілкової нерв (L IV -S I).
кровопостачання: медійна артерія, що огинає стегнову кістку, прободающие артерії.
напівсухожильний м'яз (M.semitendinosus) починається разом з довгою головкою двоголового м'яза стегна на сідничного горбі. На рівні середньої третини стегна переходить в довге сухожилля, яке слід вниз на заднемедиальной стороні колінного суглоба і прикріплюється до медіальної поверхні верхньої частина великогомілкової кістки (бере участь в утворенні поверхневої гусячої лапки).
функція: розгинає стегно, згинає гомілку; при зігнутою в колінному суглобі гомілки повертає її досередини.
іннервація:
кровопостачання: прободающие артерії.
напівперетинчастий м'яз(M.semimembranosus) починається на сідничного горбі плоским довгим сухожиллям. Сухожильная пластинка триває вниз і, звужуючись в дистальному напрямку, переходить на рівні середини стегна в м'язове черевце. Це черевце розташовується кпереди від полусухожильной м'язи і довгої головки двоголового м'яза стегна. На рівні колінного суглоба м'язове черевце вновь продолжается в плоске сухожилля, яке 3 пучками прикріплюється до заднелатеральной поверхні медіального виростка великогомілкової кістки. Ці сухожильні пучки полуперепончатой м'язи утворюють так звану глибоку гусячу лапку (Рис. 186). Один пучок сухожилля триває вниз і приєднується до великогомілкової коллатеральной зв'язці. Другий пучок, слідуючи вниз і латерально, вплітається в фасцію підколінної м'язи, а також прикріплюється до лінії камбаловидной м'язи великогомілкової кістки. Третій, найбільший пучок, прямує вгору і латерально до задньої поверхні латерального виростка стегна, формуючи косу підколінну зв'язку. Там, де сухожилля полуперепончатой м'язи перекидається через медіальний мищелок стегна і стикається з медіальної головкою литкового м'яза, є синовіальна сумка цього м'яза (bursa musculi semimembranosi).
функція: розгинає стегно і згинає гомілку; при зігнутою в колінному суглобі гомілки повертає її досередини; відтягує капсулу колінного суглоба, захищаючи синовіальну мембрану від утиску.
іннервація: великогомілкової нерв (L IV -S I).
кровопостачання: артерія, що огинає стегнову кістку, прободающие і підколінної артерії.
Мал. 186. Сухожилля портняжной, тонкої, полусухо- жильної і полуперепончатой м'язів; вид з медіальної сторони.
1 - полуперепончатая м'яз; 2 - сухожилля полусухожильной м'язи; 3 - сухожилля тонкої м'язи; 4 - сухожилля кравецькій м'язи; 5 - большеберцовая колатеральних зв'язка.
Медійна група м'язів стегна
До м'язів медіальної групи відносяться тонка, гребенчатая і приводять м'язи (довга, коротка і велика). Головна функція м'язів цієї групи - приведення стегна, тому їх називають приводять м'язами. Вони досягають сильного розвитку у людини в зв'язку з прямоходінням. Ці м'язи починаються на зовнішній поверхні сідничної і лобкової кісток, поблизу запирательного отвори. Місця початку м'язів займають порівняно велику поверхню - від рівня лобкового горбка до сідничного бугра.
Приводять м'язи прикріплюються на ділянці від малого рожна до медіального надвиростка стегна. Загальний напрямок м'язових пучків косе, вони проходять спереду назад, зверху вниз до шорсткою лінії стегна, яка служить місцем прикріплення для більшості з цих м'язів (рис. 187).
Мал. 187. М'язи стегна; передня і медіальна групи.
1 - клубово-поперековий м'яз; 2 - гребенчатая м'яз; 3 - довга призводить м'яз; 4 - велика приводить м'яз; 5 - тонкий м'яз; 6 - медіальна міжм'язової перегородка стегна; 7 - вхід в який призводить канал; 8 - медіальний широкий м'яз (стегна); 9 - пряма м'яз стегна.
тонка м'яз (M.grаcilis) плоска, довга, розташовується поверхнево на всьому протязі медіальної поверхні стегна. Починається коротким сухожиллям на нижній половині лобкового симфізу і на нижній гілці лобкової кістки. У нижньої третини стегна черевце розташовується між кравецькій і полуперепончатой м'язами. Сухожилля тонкої м'язи прикріплюється до медіальної поверхні верхньої частини тіла великогомілкової кістки і бере участь в утворенні поверхневої гусячої лапки.
функція: призводить стегно; згинає гомілку, одночасно повертаючи її всередину.
іннервація:
кровопостачання: запирательная, стегнова і зовнішні статеві артерії.
гребенчатая м'яз (M.pectmeus) коротка, плоска, починається на гребені і верхньої гілки лобкової кістки. Прикріплюється плоским тонким сухожиллям до майданчика, розташованої між задньою поверхнею малого рожна і шорсткою лінією стегна.
функція: бере участь у приведенні і згинанні стегна.
іннервація: запірательний нерв (L II -L III).
кровопостачання:
Довга призводить м'яз (M.adductor longus) має трикутну форму, розташовується медіально і донизу від гребенчатой м'язи, прикриває спереду коротку привідний м'яз і верхні пучки великий привідного м'яза. Починається товстим сухожиллям на зовнішній поверхні лобкової кістки (між гребенем і лобковим симфізом). Йде вниз і латерально, переходить в тонке широке сухожилля, яке прикріплюється до медіальної губі шорсткою лінії стегна між місцями прикріплення великого привідного м'яза і медіальної широкого м'яза стегна.
функція: призводить стегно, одночасно згинає і повертає його назовні.
іннервація: запірательний нерв (L II -L III).
кровопостачання: запирательная і зовнішні статеві артерії, глибока артерія стегна.
Коротка привідний м'яз (M.adductor brevis) товста, трикутної форми. Починається на зовнішній поверхні тіла і нижньої гілки лобкової кістки. Розташовується позаду гребенчатой м'язи і довгою привідного м'яза. Прямуючи вниз і латерально, м'яз розширюється і прикріплюється короткими сухожильних пучками до верхньої частини шорсткою лінії.
функція: призводить стегно, бере участь в згинанні стегна.
іннервація: запірательний нерв (L II -L III).
кровопостачання: запирательная і прободающие артерії.
Велика призводить м'яз (M.adductor mаgnus) товста, трикутної форми. Починається на сідничного горбі, гілки сідничної кістки і на нижній гілці лобкової кістки. Прикріплюється на всьому протязі медіальної губи шорсткою лінії. Розташовується позаду короткою і довгою проводять м'язів. Ззаду до неї прилягають напівсухожильний, полуперепончатая м'язи і довга головка двоголового м'яза стегна. Пучки проксимальної частини м'язи орієнтовані майже горизонтально, проходять від лобкової кістки до верхньої частини тіла стегна. Пучки дистальної частини м'язи направляються прямовисно вниз - від сідничного бугра до медіального надмищелку стегна. Сухожилля великий привідного м'яза у місця прикріплення до приводить горбку (Tuberculum adductorium) стегнової кістки обмежує отвір, назване сухожильной щілиною(Hiаtus tendmeus adductorius). Через цю щілину стегнова артерія з приводить каналу на стегні проходить в підколінну ямку. Поруч з артерією лежить стегнова вена.
функція: є найсильнішою м'язом стегна; медіальні пучки м'яза, що беруть початок на сідничного горбі, беруть участь також в розгинанні стегна.
іннервація: запірательний (L II -L III) і сідничний (L IV -L V) нерви.
кровопостачання: запирательная і прободает артерії.
м'язи гомілки
М'язи гомілки, як і інші м'язи нижньої кінцівки, добре розвинені, що визначається виконуваної ними функцією в зв'язку з прямоходінням, статикою і динамікою тіла людини. Маючи велике початок на кістках, міжм'язової перегородках і фасціях, м'язи гомілки діють на колінний, гомілковостопний суглоби і суглоби стопи.
розрізняють передню, задню і латеральну групи м'язів гомілки. До передньої групи належать передня великогомілкова м'яз, довгий розгинач пальців, довгий розгинач великого пальця. До задньої групи належать триголовий м'яз гомілки (що складається з литкового і камбаловидной м'язів), підошовна і підколінної м'язи, довгий згинач пальців, довгий згинач великого пальця стопи, задня великогомілкова м'яз. До латеральної групи гомілки відносяться коротка і довга малогомілкові м'язи.
Передня група м'язів гомілки
Передня великогомілкова м'яз (M.tibiаlis anterior) розташовується на передній стороні гомілки. Починається на латеральному виростків і верхній половині латеральної поверхні тіла великогомілкової кістки, а також прилеглої частини межкостной перетинки і на фасції гомілки. На рівні дистальної третини гомілки м'язові пучки переходять в довге сухожилля, яке проходить під верхнім і нижнім удержівателя ми сухожиль-розгиначів, наперед від гомілковостопного суглоба. Далі сухожилля огинає медіальний край стопи і прикріплюється до підошовної поверхні медіальної клиноподібної кістки і основи I плеснової кістки.
функція: розгинає стопу в гомілковостопному суглобі, одночасно піднімає медіальний край стопи і повертає її назовні (супінація), зміцнює подовжній звід стопи. При фіксованій стопі нахиляє вперед гомілку; сприяє утриманню гомілки в вертикальному положенні.
іннервація:
кровопостачання; передня великогомілкова артерія.
Мал. 188. Глибокі м'язи передньої області гомілки і тилу стопи, правої.
1 - надколінок; 2 - межкостная мембрана гомілки; 3 - великогомілкова кістка; 4 - м'яз - довгий розгинач великого пальця стопи; 5 - сухожилля передній великогомілкової м'язи; 6 - верхній удерживатель сухожиль м'язів-розгиначів; 7 - нижній удерживатель сухожиль м'язів-розгиначів; 8 - м'яз - короткий розгинач великого пальця стопи; 9 - тильна межкостная м'яз; 10 - м'яз - короткий розгинач пальців; 11 - м'яз - довгий розгинач пальців.
Довгий розгинач пальців (M.extensor digitorum longus) - м'яз пір'яста, починається на латеральному виростків великогомілкової кістки, передньої поверхні тіла малогомілкової кістки, на верхній третині межкостной перетинки, фасції і передньої міжм'язової перегородки гомілки (рис. 188). Прямуючи на тил стопи, м'яз проходить позаду верхнього і нижнього удержівателя сухожиль-розгиначів. На рівні гомілковостопного суглоба м'яз розділяється на 4 сухожилля, які укладені в загальний для них синовиальное піхву. Кожне сухожилля прикріплюється до тильної сторони підстави середньої та дистальної фаланг II-V пальців.
Від нижньої частини м'язи відділяється невеликий пучок, який отримав назву третьої малогомілкової м'язи (m.peroneus tertius), сухожилля якої прикріплюється до основи V плеснової кістки.
функція: розгинає II-V пальці в плюснефалангових суглобах, а також стопу в гомілковостопному суглобі. Третя малоберцовая м'яз піднімає латеральний край стопи. При укріпленої стопі довгий розгинач пальців утримує гомілку у вертикальному положенні.
іннервація: глибокий малогомілкової нерв (L IV -S I).
кровопостачання: передня великогомілкова артерія.
Довгий розгинач великого пальця стопи (M.extensor hаllucis longus) розташовується між передньою великогомілкової м'язом медіально і довгим разгибателем пальців латерально; частково прикритий ними спереду. Починається на середньої третини передньої поверхні малогомілкової кістки, міжкісткової перетинки гомілки. Сухожилля м'язи проходить вниз на тил стопи під верхнім і нижнім удержівателя сухожиль-розгиначів в окремому синовіальному піхву і прикріплюється до дистальної фаланги великого пальця стопи. Окремі пучки сухожилля можуть прикріплятися також до проксимальної фаланги.
функція: розгинає великий палець стопи; бере участь також в розгинанні стопи в гомілковостопному суглобі.
іннервація: глибокий малогомілкової нерв (L IV -S I).
кровопостачання: передня великогомілкова артерія.
Задня група м'язів гомілки
М'язи задньої групи формують два шари - поверхневий і глибокий. Більш сильно розвинена поверхнево лежить триголовий м'яз гомілки, яка створює характерну для людини округлість гомілки (рис. 189). Глибокий шар утворений невеликий підколінної м'язом і 3 довгими м'язами: довгим згиначів пальців (розташовується найбільш медіально), заднійвеликогомілкової м'язом (займає проміжне положення) і довгим згиначів великого пальця стопи (розташовується латерально) (рис. 190).
Поверхневий шар задньої групи м'язів гомілки
Триголовий м'яз гомілки (M.triceps surae) складається з двох м'язів - литкового м'яза, яка розташовується поверхнево, і камбаловидной м'язи, прихованої під литкового. Литковий м'яз відноситься до двусуставним м'язам, вона діє на два суглоби - колінний і гомілковостопний, тоді як камбаловидная м'яз є Односуглобні - діє тільки на гомілковостопний суглоб.
Литковий м'яз (M.gastrocnemius) має дві головки: медіальну і латеральну, поверхневі шари яких представлені міцними сухожильних пучками. латеральна головка (Caput laterаle) починається на зовнішній поверхні нижнього епіфізу стегна над латеральним виростків. медійна головка (Cаput mediаle) починається на медіальному виростків стегна. Під кожною головкою литкового м'яза знаходиться синовіальна сумка. Між латеральної голівкою і капсулою колінного суглоба розташовується латеральна подсухожільная сумка литкового м'яза (Bursa subtendinea musculi gastrocnemii laterаlis). Між медіальної головкою і капсулою суглоба знаходиться медійна подсухожільная сумка литкового м'яза (Bursa subtendinea musculi gastrocnemii mediаlis). Обидві сумки, як правило, сполучаються з порожниною колінного суглоба.
На середині гомілки обидві головки литкового м'яза переходять в товсте сухожилля, яке донизу звужується і зливається з сухожиллям камбаловидной м'язи, формуючи пяточное (ахіллове) сухожилля (Tendo calcaneus, s. Achilli), яке прикріплюється до п'яткової бугра. Між сухожиллям і кісткою є сумка пяточного (ахіллового) сухожилля (Bursa tendinis calcаnei, s.Achillis).
камбаловидная м'яз (M.soleus) товста, плоска, лежить під литкового м'язом. Спереду від неї знаходяться м'язи глибокого шару. Камбаловидная м'яз має велике початок на задній поверхні великогомілкової кістки (на лінії камбаловидной м'язи) і на сухожильной дузі (Аrcus tendineus musculi solei), перекидається між великої та малої гомілкових кістками. Камбаловидная м'яз має перисті будова, переходить в плоске сухожилля, яка бере участь в утворенні сухожилля.
функція: триголовий м'яз згинає гомілку і стопу (підошовне згинання); при фіксованій стопі утримує гомілку на таранної кістки, не даючи їй перекинутися вперед.
іннервація:
кровопостачання:
Мал. 189. М'язи задньої області гомілки, правої; вид з медіальної сторони.
1 - триголовий м'яз гомілки; 2 - пяточное (ахіллове) сухожилля; 3 - задня великогомілкова м'яз; 4 - м'яз - довгий згинач пальців; 5 - м'яз - довгий згинач великого пальця стопи; 6 - удерживатель сухожиль м'язів-згиначів.
Мал. 190. М'язи задньої області гомілки, правої; глибокий шар.
1 - підколінна м'яз; 2 - задня великогомілкова м'яз; 3 - коротка малоберцовая м'яз; 4 - пяточное (ахіллове) сухожилля (відрізано); 5 - м'яз - довгий згинач великого пальця стопи; 6 - м'яз - довгий згинач пальців: 7 - камбаловидная м'яз (відрізана).
подошвенная м'яз (M.plantаris) непостійна, має невелике черевце і довге тонке сухожилля. Починається на латеральному надмищелку стегна і на косою підколінної зв'язці. Сухожилля цього м'яза проходить між литкового і камбаловидной м'язами, прилягає до медіального краю сухожилля, разом з яким прикріплюється до п'яткової бугра.
функція: натягує капсулу колінного суглоба, бере участь в згинанні гомілки і стопи.
іннервація: великогомілкової нерв (L IV -S II).
кровопостачання: підколінну артерію.
Глибокий шар задньої групи м'язів гомілки
Глибокий шар утворений 4 м'язами: підколінної, довгим згиначів пальців, довгим згиначів великого пальця стопи і задньої великогомілкової м'язом, які відділяються від камбаловидной м'язи глибокої платівкою фасції гомілки.
підколінна м'яз (M.popliteus) залягає глибоко в підколінної ямці. Починається товстим сухожиллям на зовнішній поверхні латерального виростка стегна (нижче прикріплення малогомілкової коллатеральной зв'язки). М'яз прилягає до задньої поверхні капсули суглоба і розташовується нижче дугоподібної підколінної зв'язки, на якій починаються її медіальні пучки. М'яз прикріплюється до трикутної майданчику на задній поверхні великогомілкової кістки, над лінією камбаловидной м'язи.
функція: згинає гомілку, повертаючи її досередини; натягує капсулу колінного суглоба, оберігаючи синовіальну мембрану від утиску.
іннервація: великогомілкової нерв (L IV -S II).
кровопостачання: підколінну артерію.
Довгий згинач пальців (M.flexor digitorum longus) має двуперістие будова, починається м'ясистим пучками на задній поверхні тіла великогомілкової кістки нижче лінії камбаловидной м'язи, а також на фасції і задньою міжм'язової перегородки гомілки. Розташовується позаду і медіальніше заднійвеликогомілкової м'язи. Сухожилля довгого згинача пальців прямує вниз, перетинає ззаду і з латеральної боку сухожилля задньої великогомілкової м'язи. Далі сухожилля м'язи проходить до підошви стопи позаду медіальної кісточки під утримувачем сухожиль-згиначів в окремому синовіальному піхву (між сухожиллями заднійвеликогомілкової м'язи медіально і довгим згиначів великого пальця латерально). Потім сухожилля огинає ззаду і знизу опору таранної кістки. Розташовуючись над коротким згиначів пальців, розділяється на 4 окремих сухожилля, які прикріплюються до дистальним фалангам II-V пальців, попередньо прободая сухожилля короткого згинача пальців (подібно сухожиллям глибокого згинача пальців на кисті).
функція: згинає дистальніфаланги II-V пальців; згинає стопу, повертаючи її назовні.
іннервація: великогомілкової нерв (L IV -S II).
кровопостачання: задня великогомілкова артерія.
Довгий згинач великого пальця стопи (M.flexor hаllucus longus) - двуперістие м'яз, починається на нижніх двох третинах тіла малогомілкової кістки, міжкісткової перетинки, задньої міжм'язової перегородки гомілки. Розташовується латерально і позаду від задньої великогомілкової м'язи. Сухожилля довгого згинача великого пальця стопи проходить під утримувачем сухожиль-згиначів позаду медіальної кісточки і лате- ральная сухожилля довгого згинача пальців в окремому синовіальному піхву. Далі сухожилля довгого згинача великого пальця стопи лягає в однойменну борозенку на задньому відростку таранної кістки, проходячи вперед під опорою таранної кістки. Досягнувши підошовної поверхні великого пальця стопи, сухожилля довгого згинача великого пальця прикріплюється до його дистальної фаланги. На своєму шляху на стопі це сухожилля перехрещується з сухожиллям довгого згинача пальців (лежить під ним). На всьому протязі підошовної поверхні I плеснової кістки сухожилля довгого згинача великого пальця стопи залягає між медіальній і латеральним брюшкамі короткого згинача великого пальця стопи.
функція: згинає великий палець стопи, бере участь в згинанні (супінації) та приведення стопи; зміцнює подовжній звід стопи.
іннервація: великогомілкової нерв (L IV - S II).
кровопостачання: задня великогомілкова та малої гомілкових артерії.
Задня великогомілкова м'яз (M.tibiаlis posterior) розташовується глибоко на задній поверхні гомілки між довгим згиначів пальців (медіально) і довгим згиначів великого пальця стопи (латерально). Починається на задній поверхні тіла малогомілкової кістки (між медіальний гребенем і міжкісткової краєм), нижньої поверхні латерального виростка і на верхніх двох третинах тіла великогомілкової кістки (нижче лінії камбаловидной м'язи) і міжкісткової перетинки гомілки.
М'яз триває в сильне сухожилля, яке залягає в борозенці на задній поверхні медіальної кісточки попереду сухожилля довгого згинача пальців (під утримувачем сухожиль-згиначів). Перейшовши на подошвенную поверхню стопи, сухожилля прикріплюється до горбистості човноподібної кістки, до всіх 3 клиновидним кісток, а також до основи IV (іноді і V) плеснової кістки.
функція: згинає стопу (підошовне згинання), призводить стопу і супинирует її.
іннервація: великогомілкової нерв (L IV - S II).
кровопостачання: задня великогомілкова артерія.
Латеральна група м'язів гомілки
Латеральна група представлена довгої і короткої малогомілкової м'язами, які розташовуються на латеральної поверхні гомілки під фасцією між передньою і задньою між- м'язовими перегородками.
Довга малоберцовая м'яз (M.peroneus longus) двуперістие, лежить поверхнево, починається на голівці і верхніх двох третинах латеральної поверхні малогомілкової кістки, на латеральному виростків великогомілкової кістки, фасції гомілки і на межмишечних перегородках гомілки. На рівні гомілковостопного суглоба сухожилля м'язи, огинаючи латеральну кісточку ззаду, проходить спочатку під верхнім утримувачем сухожиль малогомілкової м'язів в загальному синовіальному піхву з сухожиллям короткою малогомілкової м'язи, а потім в борозні на п'яткової кістки (під нижнім утримувачем сухожиль малогомілкової м'язів). На підошві сухожилля довгої малогомілкової м'язи проходить косо вперед і медіально, лягає в однойменну борозенку кубовидной кістки в окремому (власному) синовіальному піхву. Сухожилля прикріплюється до основи I і II плеснових кісток і до медіальної клиноподібної кістки.
У тих пунктах, де сухожилля змінює свій напрямок (позаду латеральної щиколотки і на кубовидной кістки), воно зазвичай потовщується за рахунок утворюється в його товщі волокнистого хряща або сесамоподібні кісточки.
функція: згинає стопу, піднімає її латеральний край (пронація), зміцнює поперечний і поздовжній склепіння стопи.
іннервація: поверхневий малогомілкової нерв (L IV - S I).
кровопостачання: латеральна нижня колінна артерія, малоберцовая артерія.
Коротка малоберцовая м'яз (M.peroneus brevis) двуперістие, починається на нижніх двох третинах латеральної поверхні малогомілкової кістки і на межмишечних перегородках гомілки. Сухожилля м'язи проходить на стопу позаду латеральної щиколотки під утримувачем сухожиль малогомілкової м'язів, залягаючи в загальному синовіальному піхву разом з сухожиллям довгої малогомілкової м'язи. У нижнього краю цього удержи- Ватель сухожилля короткою малогомілкової м'язи повертає вперед і проходить по зовнішній стороні п'яткової кістки під малогомілкової блоком до місця прикріплення на підставі V плеснової кістки.
функція: піднімає латеральний край стопи; перешкоджає повороту стопи підошвою досередини; згинає стопу (підошовне згинання).
іннервація: поверхневий малогомілкової нерв (L IV -S I).
кровопостачання: Малоберцовая артерія.
м'язи стопи
Поряд з прикріпляються до кісток стопи сухожиллями м'язів гомілки, що входять до складу передньої, задньої і латеральної груп, стопа має власні (короткі) м'язи. Ці м'язи починаються і прикріплюються в межах скелета стопи, мають складні анатомо-топографічні та функціональні взаємини з сухожиллями тих м'язів гомілки, пункти прикріплення яких знаходяться на кістках стопи. М'язи стопи розташовуються на її тилу і на підошві.
М'язи тилу стопи
М'язи тилу стопи залягають під тильною фасцією стопи і сухожиллями довгого розгиначів пальців. Це дві м'язи - короткий розгинач пальців і короткий розгинач великого пальця стопи (рис. 191).
Короткий розгинач пальців (M.extensor digitorum brevis) є слаборозвиненою м'язом. Починається на передневерхней і латеральної поверхнях п'яткової кістки. М'яз проходить по тильній поверхні стопи косо вперед і медіально. Три сухожилля цього м'яза досягають II-IV пальців, приєднуються з латеральної боку до сухожиль довгогорозгинача пальців і разом з ними прикріплюються до основ середніх і дистальних фаланг.
функція: разом з сухожиллями довгогорозгинача пальців бере участь в розгинанні пальців стопи.
іннервація: глибокий малогомілкової нерв (L IV - S I)
кровопостачання: латеральна предплюсневие та малої гомілкових артерії.
Мал. 191. Сухожилля м'язів-розгиначів і короткі м'язи тилу стопи, правої.
1 - нижній удерживатель сухожиль м'язів-розгиначів; 2 - сухожилля передній великогомілкової м'язи; 3 - сухожилля м'язи - довгого розгинача великого пальця стопи; 4 -мишца - короткий розгинач великого пальця стопи; 5 - тильні міжкісткові м'язи; 6 - м'яз - короткий розгинач пальців; 7 - сухожилля м'язи - довгогорозгинача пальців.
Короткий розгинач великого пальця стопи (M.extensor hаllucis brevis) лежить медіальніше короткого розгинача пальців. Починається на верхній поверхні п'яткової кістки, в передньому її відділі. М'яз прямує вперед і медіально, переходить в сухожилля, яке прикріплюється до тильної поверхні основи проксимальної фаланги великого пальця стопи.
функція: бере участь в розгинанні великого пальця стопи.
іннервація: глибокий малогомілкової нерв (L IV -S I).
кровопостачання: тильна артерія стопи.
М'язи підошви стопи
В області підошви стопи розрізняють наступні групи м'язів: медіальну - з боку великого пальця стопи, латеральну - з боку мізинця, середню, що займає проміжне положення (рис. 192, 193).
На відміну від кисті на підошві стопи медійна і латеральна групи представлені меншим числом м'язів, а середня група посилена. В цілому на підошві 14 коротких м'язів. Три з них належать медіальної групи (м'яз, що відводить великий палець стопи, короткий згинач великого пальця стопи і м'яз, що приводить великий палець стопи). Дві м'язи утворюють латеральну групу (м'яз, що відводить мізинець стопи, і короткий згинач мізинця стопи). Середня група на підошві посилена. До її складу входить 13 м'язів. Крім 4 червоподібний і 7 міжкісткових м'язів, вона включає ще дві м'язи - короткий згинач пальців і квадратний м'яз підошви.
Мал. 192. М'язи підошви стопи, правої.
1 - сухожилля м'язи - довгого згинача великого пальця стопи; 2 - червоподібні м'язи; 3 - м'яз - короткий згинач великого пальця стопи; 4 - м'яз, що відводить великий палець стопи; 5 - підошовний апоневроз (відрізаний); 6 - м'яз - короткий згинач пальців (відрізана); 7 - квадратна м'яз підошви; 8 - сухожилля м'язи - довгого згинача пальців; 9 - м'яз - згинач мізинця стопи; 10 - м'яз, що відводить мізинець стопи.
Мал. 193. Глибокі м'язи підошви стопи, правої. (Поверхневі м'язи та сухожилля видалені.)
1 - м'яз, що приводить великий палець стопи (поперечна головка); 2 - м'яз, що приводить великий палець стопи (коса головка); 3 - м'яз - короткий згинач великого пальця стопи; 4 - м'яз, що відводить великий палець стопи; 5 - підошовні міжкісткові м'язи.
Медійна група м'язів підошви стопи
М'яз, що відводить великий палець стопи (M.abductor hаllucis), лежить поверхнево уздовж медіального краю стопи. Починається короткими сухожильних пучками на медіальної поверхні бугра п'яткової кістки, м'ясистим пучками - на нижньому удержівателя сухожиль-згиначів і підошовної апоневрозе. М'яз прикріплюється до медіальної стороні підстави проксимальної фаланги великого пальця стопи.
функція: відводить великий палець стопи від серединної лінії підошви стопи в медіальному напрямку.
іннервація:
кровопостачання: медійна подошвенная артерія.
Короткий згинач великого пальця стопи (M.flexor hallucis brevis) примикає з латеральної боку до попередньої м'язі. Починається вузької сухожильной платівкою на медіальній стороні підошовної поверхні кубовидної кістки (позаду борозни сухожилля довгої малогомілкової м'язи), на першій клиноподібної кістки і підошовної п'яткової-кубовидної зв'язці. М'яз йде вперед і розділяється на медіальну і латеральну частини, між якими проходить сухожилля довгого згинача великого пальця стопи.
Обидві частини м'язи прикріплюються до основи проксимальної фаланги і до сесамовідная кістках по сторонам від першого плюснефалангового суглоба. З латеральної боку м'яз зрощена з м'язом, що приводить великий палець стопи.
функція: згинає великий палець стопи.
іннервація: латеральна частина м'язи - латеральний підошовний нерв (S I -S II); медійна частина - медіальний підошовний нерв (L V -S I).
кровопостачання: медійна подошвенная артерія, підошовна дуга.
М'яз, що приводить великий палець стопи (M.adductor hаllucis), лежить глибоко, майже на середині підошви. Вона має дві головки: косу і поперечну. Коса головка (cаput obliquum) починається на кубовидной, латеральної клиноподібної, на підставі II, III і IV плеснових кісток і на довгій підошовної зв'язці. М'язове черевце направляється вперед і медіально, переходить в спільне з поперечною головкою сухожилля. поперечна головка (Caput transversum) утворює вузьке плоске м'язове черевце, яке починається на капсулах плюснефалангових суглобів III-V пальців, йде поперечно в медіальному напрямку і з'єднується з косою головкою. Сухожилля м'яза прикріплюється до основи проксимальної фаланги великого пальця стопи і до латеральної сесамоподібні кістки.
функція: призводить великий палець до серединної лінії стопи, бере участь в згинанні великого пальця стопи.
іннервація:
кровопостачання:
Латеральна група м'язів підошви стопи
М'яз, що відводить мізинець стопи (M.abductor digiti minimi), починається сухожильних і м'язовими пучками на підошовної поверхні п'яткової кістки, бугристости V плеснової кістки і на підошовної апоневрозе. Сухожилля м'язи проходить по латеральному краю стопи і прикріплюється до латеральної стороні проксимальної фаланги мізинця.
функція: згинає проксимальну фалангу мізинця і відводить її латерально.
іннервація: латеральний підошовний нерв (S I -S II).
кровопостачання:
Короткий згинач мізинця стопи (M.flexor digiti minimi brevis) починається на медіальної стороні підошовної поверхні V плеснової кістки, на піхву сухожилля довгої малогомілкової м'язи і на довгій підошовної зв'язці. Сухожилля м'язи, що лежить медіальніше і глибше попередньої, прикріплюється до основи проксимальної фаланги мізинця.
функція: згинає мізинець.
іннервація: латеральний підошовний нерв (S I -S II).
кровопостачання: латеральна підошовна артерія.
М'яз, що протиставляє мізинець (M.opponens digiti minimi), розташовується з латеральної сторони від короткого згинача мізинця. Починається на довгій підошовної зв'язці. Прикріплюється до V плеснової кістки.
функція: бере участь в зміцненні латерального поздовжнього зводу стопи. М'яз не постійна.
іннервація: латеральний підошовний нерв (S I -S II).
кровопостачання: латеральна підошовна артерія.
Середня група м'язів підошви стопи
Короткий згинач пальців (M.flexor digiti brevis) лежить під підошовним апоневрозом. З латеральної боку м'яз прилягає до м'яза, що відводить мізинець, а з медіальної - до м'яза, що відводить великий палець стопи. Під коротким згиначів пальців знаходяться квадратна м'яз підошви і сухожилля довгого згинача пальців. Короткий згинач пальців починається на передній частині підошовної поверхні п'яткової бугра і на підошовної апоневрозе. Від плоского м'язового черевця цього м'яза відходять 4 сухожилля, які прикріплюються до середніх фаланг II-V пальців. Кожне з цих сухожиль на рівні проксимальної фаланги розщеплюється на два пучка. Через щілину між ними проходить сухожилля довгого згинача пальців. Частина пучків сухожиль короткого згинача пальців вплітається безпосередньо в фіброзні піхви пальців стопи. Зазначені відносини сухожиль короткого згинача пальців з сухожиллями довгого згинача пальців на стопі аналогічні відносинам сухожиль поверхневого і глибокого згиначів пальців кисті.
функція: згинає II-V пальці; бере участь в зміцненні поздовжнього зводу стопи.
іннервація: медіальний підошовний нерв (L V -S I).
кровопостачання: медійна і латеральна підошовні артерії.
Квадратна м'яз підошви, додатковий згинач (M.quadrаtus plаntae, s.m.flexor accessorius) починається на зовнішній і медіальної сторони нижньої поверхні п'яткової кістки і на довгій підошовної зв'язці. М'яз прямує вперед і на рівні середини підошви стопи прикріплюється з латеральної боку до сухожиль довгого згинача пальців, що прямують до II-IV пальцях.
функція: бере участь в згинанні пальців стопи, одночасно надає тязі довгого згинача пальців пряме напрямок.
іннервація: латеральний підошовний нерв (S I -S II).
кровопостачання: латеральна підошовна артерія.
червоподібні м'язи (Mm.lumbricаles); їх 4, мають веретеноподібну форму. Латерально лежать 3 м'язи починаються на звернених один до одного поверхнях сухожиль довгого згинача пальців. Четверта, медіально розташована м'яз, бере початок на медіальній стороні прилеглого сухожилля довгого згинача пальців. Кожна червоподібна м'яз триває в тонке сухожилля, яке прикріплюється з медіальної сторони до проксимальної фаланги відповідного пальця (II-V). Частина пучків сухожиль червоподібний м'язів огинає проксимальную фалангу і переходить на тильну сторону пальців, вплітаючись в сухожилля довгого розгинача пальців стопи.
функція: згинає проксимальні і розгинає середні і дистальні фаланги І-V пальців, відводячи їх медіально, в сторону великого пальця стопи.
іннервація: латеральний і медіальний підошовні нерви (L V - S I).
кровопостачання: латеральна і медіальна підошовні артерії.
Мал. 194. Міжкісткової тильні (1) і підошовні (2) м'язи.
міжкісткової м'язи (M.interossei) розташовуються в проміжках між плесновими кістками (рис. 194). Ці м'язи поділяються на дві групи: підошовні міжкісткові і тильні міжкісткові м'язи.
На відміну від розташованих на кисті аналогічних м'язів, які згруповані по сторонам від середнього пальця, на стопі міжкісткові м'язи зосереджені на всі боки від II пальця. Це пов'язано зі специфікою функції: хапальної - кисті і опорно-рухової - стопи.
Підошовні міжкісткові м'язи (Mm.interassei plantаres); їх 3, розташовуються в міжкісткових проміжках з боку підошви. Кожна м'яз починається на підставі медіальної поверхні тіл III-V плеснової кістки. Підошовні м'язи прикріплюються до медіальної поверхні проксимальних фаланг III-V пальців стопи. Частина пучків переходить з медіальної сторони на дорсальну поверхню відповідного пальця і сплітається в тил апоневроз.
функція: підошовні міжкісткові м'язи приводять III-V пальці до II пальця; згинають проксимальні фаланги цих пальців.
іннервація: латеральний підошовний нерв (S I -S II).
кровопостачання: підошовні плеснові артерії, підошовна дуга.
Тильні міжкісткові м'язи (Mm.interossei dorsаles); їх 4, займають проміжки між плесновими кістками з дорсальній боку. Кожна тильна межкостная м'яз починається двома головками на звернених один до одного поверхнях суміжних плеснових кісток. Сухожилля м'язів прикріплюються до основи проксимальних фаланг і до сухожиль довгогорозгинача пальців. Перша межкостная м'яз прикріплюється до медіальної стороні II пальця, 3 інші - до латеральної стороні II-IV пальців.
функція: перша тильна межкостная м'яз відводить II палець від серединної лінії стопи в сторону великого пальця. Решта 3 м'язи (друга - четверта) відводять II-IV пальці в латеральну сторону (наближають до мізинця). Тильні міжкісткові м'язи згинають проксимальні фаланги II-IV пальців.
іннервація: латеральний підошовний нерв (S I -S II).
кровопостачання: підошовні плеснові артерії, підошовна дуга.
Питання для повторення та самоконтролю
1. На які групи поділяються м'язи пояса нижніх кінцівок? Назвіть м'язи, що входять в кожну таку групу.
2. Назвіть групи м'язів, які виділяються на стегні, а також м'язи, що входять в кожну групу.
3. Перерахуйте синовіальні сумки, наявні в області колінного суглоба, в місцях початку або прикріплення м'язів.
4. Назвіть м'язи, що входять в кожну з 3 груп м'язів гомілки.
5. Які м'язи є на тилу стопи?
6. Які м'язи розташовуються на підошовної стороні стопи? Скільки їх? Назвіть функції кожної з цих м'язів.
Завдяки м'язам людина має ідеальний або не дуже силует ніг, тазу, стегон. Геніальний скульптор наділив м'язи стегна різними функціями в залежності від їх розташування. Так, м'язи, які згинають стегно, розташовані на передній його частині - це так звані згиначі. М'язи, що розгинають ноги, знаходяться в задньому сегменті стегна - це розгиначі. Приводять і відводять стегна м'язові волокна пролягають на внутрішній його стороні і складаються в медіальній групі. Розглянемо анатомію стегнової мускулатури і зміцнюють її вправи.
Анатомія м'язів стегна
М'язи-згиначі
Передня група об'єднує м'язи на передньому сегменті стегна людини. Ця група об'єднує шість м'язових волокон: кравецька і чотириголовий, куди входять латеральна, пряма, проміжна медійна, м'язи.
Кравецький м'яз обертає стегно назовні. Кріпляться кравецькі волокна до клубової кістки. У цьому ж місці зростаються в трикутник сухожилля полусухожильной і тонкої м'язів. Кравецький м'яз перетинає велику гомілкову кістку і закінчується у початку гомілки. Для його розвитку роблять такі вправи: випади і присідання. Одночасно з портняжной добре прокачиваются сідничні м'язи тазу, особливо їх можна розвинути при вправах зі штангою або утяжелителями.
Чотириглавий м'яз - найсильніший м'язів ніг людини. Квадрицепс утворений чотирма головками. Вони виходять з різних місць тазостегнового суглоба і зростаються в єдине сухожилля чотириголового м'яза стегна над колінної чашечкою.
Прямий м'яз стегна - її найсильніший згинач. Що проходить прямо посередині верхньої частини ноги пряма м'яз стегна зростає від вертлюжної западини і зв'язується сухожиллям нижче колінної чашечки. Це найдовша з 4 головок квадрицепса. Її особливістю є пір'яста структура тканини. Прямий м'яз стегна має короткими волокнами, які сильніші, ніж гнучкі. Вправи для цього згинача можна виконувати на тренажері (жим ногами) і зі штангою (присідання).
Медійна м'яз. Цей м'яз як більшість згиначів походить від стегнової кістки: від шорсткою лінії її задньої поверхні. Медіальні волокна спускаються зверху всередину стегна людини. Вправи, що тренують медіальну м'язову тканину: присідання, краще на одній нозі, випади, вибуховий біг.
Латеральний широкий м'яз стегна відповідає за красиву форму верхньої частини ніг. Це найбільший м'язів квадрицепса. Ідеальне вправу на їх опрацювання - це «дівчачі» присед. Однією рукою потрібно схопитися за щось стійке, піднятися на носки і опуститися, висунувши коліна вперед.
Проміжна широка м'яз стегна отримала ім'я завдяки своєму розташуванню: між медіальної і латеральної м'язами. Цей м'яз з найтоншими волокнами знаходиться під прикриттям прямого м'яза стегна. Прокачують проміжну жимом або присіданнями зі зведеними разом ногами.
Вся група м'язів квадрицепса зміцнюється під час простих присідань. Різне положення ступень посилює напругу.
М'язи-розгиначі
Мускулатура на задньому ділянці стегнових структур людини згрупована в однойменну групу. Їх склад: двоголовий м'яз стегна (на латині m.biceps femoris), полуперепончатая (m.semimembranosus) і напівсухожильний, (m.semitendinosus). Всі ці м'язи починають своє зростання від верхньої частини сідничної кістки. Об'єднаємо їх призначення і анатомію в невеликий список.
- Напівсухожильний м'яз зв'язується сухожиллям зі стрункою і кравецькій м'язами до бугра великої гомілкової кістки. Три цих м'язи формують верхню частину V образної ямки під коліном. А нижній сегмент «гусячої лапки» створює триголовий м'яз гомілки. Якщо напівсухожильний м'язів обертає гомілку всередину, то триголовий - згинає гомілку в коліні.
- Напівперетинчастий м'яз виконує ту саму дію, що і напівсухожильний. Мускул згинає всередину гомілку, а стегно розгинає. Напівперетинчастий запобігає надмірне згинання коліна.
- Двоголовий м'яз стегна володіє двома головками. Її волокна ростуть від двох різних тазових кісток, від стегнової і сідничної. Кріпиться двоголовий м'яз стегна єдиним сухожиллям до малогомілкової кістки. Якщо зігнути ногу в колінному суглобі, вона поверне гомілку назовні. Вона ще називається біцепс стегна.
М'язи задньої поверхні стегнової частини оберігають коліно від травм. Але в повсякденному житті м'язи недостатньо задіюються і часто рвуться, через це під шкірою може виникнути вм'ятина, провал. Тому напівсухожильний, полуперепончатая і двоголова м'язові освіти стегна заслуговують на окрему увагу на тренуваннях.
Хорошим ефектом володіють нахили, присідання з широкою постановкою стоп, жими з широко розставленими ногами, т. Е. Вправи, де змінений кут між корпусом і стегнової частиною.
призводять м'язи
У медіальній зоні розташована м'язова група з структур, що приводять і відвідних стегна людини. Ці м'язи згруповані на внутрішній їх поверхні. До них відносяться 5 м'язів: тонка (на латині m.gracilis), яка веде велика (m.adductor magnus), довга і коротка призводять, а також гребенчатая. Базова функція такої мускулатури відображена в назві - приведення стегна. М'язи починають рости від зовнішньої поверхні таза, в зоні лобкового горбка і запирательного отвори. Закінчуються м'язові волокна на шорсткою лінії стегнової кістки.
| м'язи | Характеристики |
| Тонка, або струнка. | Пролягає між кравецькій і полуперепончатой волокнами. Цей м'яз згинає гомілку і обертає її всередину. |
| Гребенчатая. | Зростає від високої точки лобкової кістки в формі чотирикутника. Її функція полягає у приведенні і згинанні тазостегнового суглоба. Якщо зафіксувати ногу і стиснути стегна, то гребенчатая м'яз схилить таз вперед. |
| Довга призводить. | Розташовується прямо під шкірою. Мускул розвивається від нижньої частини лобка і закінчується разом з кравецької і полусухожильной м'язами на горбі великої гомілкової кістки. Довга призводить м'яз за формою схожа на трикутник. Аддуктор згинає і обертає стегно назовні. |
| Коротка призводить. | Теж має трикутний вигляд і пролягає позаду гребенчатого і довгого приводить м'язів. Її волокна зводять стегно і беруть участь в його ротації. |
| Велика призводить. | Володіє найщільнішими волокнами. |
Мускул розташований глибше інших аддукторов, він обертає стегно назовні. Аналогічною функцією володіє квадратна м'яз стегна, чиї волокна з'єднуються з великою приводить під прикриттям сідничного м'яза. Квадратна м'яз стегна відбувається з вершини сідничної кістки і бере участь в ротації стегна.
Кравецький м'яз (m.sartorius) починається на верхній передній клубової ості. М'яз перетинає косо зверху вниз і медіально передню поверхню стегна. Прикріплюється, переходячи в сухожильно розтягнення, до горбистості великогомілкової кістки і до фасції гомілки.
Чотириглавий м'яз стегна (m.quadriceps femoris) сильна, має найбільшу масу серед всіх м'язів. Складається з 4 м'язів, що утворюють її головки: прямий, латеральної, медіальної і проміжної широких м'язів стегна, які прилягають до стегнової кістки майже з усіх боків. У дісталишй третини стегна все 4 головки формують загальне сухожилля, яке прикріплюється до горбистості болиіеберцовой кістки, а також до верхівки і бічних краях надколінка. Дистально від верхівки надколінка середня частина сухожилля триває в зв'язку надколінка(Lig. Patellae).
Задня група м'язів стегна
До м'язів задньої групи відносяться двоголовий м'яз стегна, напівсухожильний і полуперепончатая м'язи. Проксимально у місця початку на сідничного горбі вони прикриті великого сідничного м'язом. Нижче, в задній області стегна, напівсухожильний і полуперепончатая м'язи розташовуються медіально, прилягають до великої приводить м'язі. Двоголовий м'яз стегна займає латеральне положення і прилягає до латеральної широкої м'язі стегна. Починаючи від рівня кордону між середньою і нижньою третинами стегна, м'язи розходяться в сторони, тому напівсухожильний і полуперепончатая м'язи обмежують підколінну ямку з медіальної сторони, а двоголовий м'яз стегна - з латеральної.
Двоголовий м'яз стегна (m.biceps femoris) має дві головки - довгу і коротку. Довга головка (caput longum) разом з полусухожильной м'язом починається на верхнемедіального поверхні сідничного бугра і на крижово-бугорной зв'язці, де є верхня сумка двоголового м'яза стегна(Bursa musculi bicipitis femoris superior). На рівні нижньої третини стегна довга головка двоголового м'яза стегна відокремлюється від полусухожильной м'язи і з'єднується з короткою голівкою, переходячи в плоске сухожилля.
Напівсухожильний м'яз (m.semitendinosus) починається разом з довгою головкою двоголового м'яза стегна на сідничного горбі. На рівні середньої третини стегна переходить в довге сухожилля, яке слід вниз на заднемедіальноі стороні колінного суглоба і прикріплюється до медіальної поверхні верхньої частина великогомілкової кістки (бере участь в утворенні поверхневої гусячої лапки).
Напівперетинчастий м'яз (m.semimembranosus) починається на сідничного горбі плоским довгим сухожиллям. Сухожильная пластинка триває вниз і, звужуючись в дистальному напрямку, переходить на рівні середини стегна в м'язове черевце. Це черевце розташовується кпереди від полусухожильной м'язи і довгої головки двоголового м'яза стегна. На рівні колінного суглоба м'язове черевце вновь продолжается в плоске сухожилля, яке 3 пучками прикріплюється до заднелатеральной поверхні медіального виростка великогомілкової кістки. Ці сухожкльние пучки полуперепончатой м'язи утворюють так звану глибоку гусячу лапку.
Медійна група м'язів стегна
До м'язів медіальної групи відносяться тонка, гребенчатая і приводять м'язи (довга, коротка і велика). Головна функція м'язів цієї групи - приведення стегна, тому їх називають приводять м'язами. Вони досягають сильного розвитку у людини в зв'язку з прямоходінням. Ці м'язи починаються на зовнішній поверхні сідничної і лобкової кісток, поблизу за-пірательного отвори. Місця початку м'язів займають порівняно велику поверхню - від рівня лобкового горбка до сідничного бугра. Приводять м'язи прикріплюються на ділянці від малого рожна до медіального над-виростка стегна. Загальний напрямок м'язових пучків косе, вони проходять спереду назад, зверху вниз до шорсткою лінії стегна, яка служить місцем прикріплення для більшості з цих м'язів.
Тонка м'яз (m. Gracilis) плоска, довга, розташовується поверхнево на всьому протязі медіальної поверхні стегна. Починається коротким сухожиллям на нижній половині лобкового симфізу і на нижній гілці лобкової кістки. У нижньої третини стегна черевце розташовується між кравецькій і полуперепончатой м'язами. Сухожилля тонкої м'язи прикріплюється до медіальної поверхні верхньої частини тіла великогомілкової кістки і бере участь в утворенні поверхневої гусячої лапки.
Гребенчатая м'яз (m.pectineus) коротка, плоска, починається на гребені і верхньої гілки лобкової кістки. Прикріплюється плоским тонким сухожиллям до майданчика, розташованої між задньою поверхнею малого рожна і шорсткою лінією стегна.
Довга призводить м'яз (m.adductor longus) має трикутну форму, розташовується медіально і донизу від гребенчатой м'язи, прикриває спереду коротку привідний м'яз і верхні пучки великий привідного м'яза. Починається товстим сухожиллям на зовнішній поверхні лобкової кістки (між гребенем і лобковим симфізом). Коротка привідний м'яз (m.adductor brevis) товста, трикутної форми. Починається на зовнішній поверхні тіла і нижньої гілки лобкової кістки. Розташовується позаду гребенчатой м'язи і довгою привідного м'яза. Прямуючи вниз і латерально, м'яз розширюється і прикріплюється короткими сухожильних пучками до верхньої частини шорсткою лінії.
Велика призводить м'яз (m.adductor magnus) товста, трикутної форми. Починається на сідничного горбі, гілки сідничної кістки і на нижній гілці лобкової кістки. Прикріплюється на всьому протязі медіальної губи шорсткою лінії. Розташовується позаду короткою і довгою проводять м'язів. Ззаду до неї прилягають підлозі сухожильная, полуперепончатая м'язи і довга головка двоголового м'яза стегна. Пучки проксимальної частини м'язи орієнтовані майже горизонтально, проходять від лобкової кістки до верхньої частини тіла стегна.
М'язи стегна розвинені дуже добре в зв'язку з прямоходінням. Вони масивні, діють на тазостегновий і колінний суглоби, беруть участь у функціях стояння, ходьби, бігу. Ці м'язи не тільки беруть участь в пересуванні тіла, але і утримують його у вертикальному положенні. М'язи стегна поділяються на 3 групи. Передня група (згиначі стегна і розгиначі гомілки) включає дві м'язи - чотириглаву і кравецький; задня (розгиначі стегна і згиначі гомілки) складається з трьох м'язів - полусухожильной, полуперепончатой і двоголового; медійна група (що призводять стегно) утворена п'ятьма м'язами - це гребенчатая м'яз, тонка, довга, коротка і велика приводять м'язи. У зв'язку з прямоходінням згинання в колінному суглобі у людини полегшено, оскільки цьому сприяє сила тяжіння. М'язи-згиначі стегна розвинені слабше, а чотириголовий, що є разгибателем гомілки, розвинена краще.
Передня група м'язів стегна. кравецький м'яз(M. sartorius),стрічкоподібна, довжиною до 50 см, розташована на передній стороні стегна, в борозні між чотириголового і приводять м'язами стегна. Кравецький м'яз починається на верхній передній клубової ості клубової кістки, спереду від м'яза, що напружує широку фасцію стегна. Далі кравецька м'яз косо зверху вниз і медіально
перетинає передню поверхню стегна, будучи поміщена в окремому фасциальном піхву широкої фасції стегна. Трохи вище колінного суглоба м'яз переходить в сухожильно розтягнення, яке прікреп- ляется до горбистості великогомілкової кістки і вплітається в фасцію гомілки. У місця прикріплення сухожилля кравецькій м'язи зростається з сухожиллями тонкої і полусухожильной м'язів. В результаті разом з ними утворюється трикутна пластинка - поверхнева «гусяча лапка» (pes anserinus superficialis),під якою розташована однойменна слизова сумка (bursa ansertinae crturis).
функція:згинає стегно і гомілку, відводить і повертає стегно назовні, а при піднятою нижньої кінцівки і зігнутою в колінному суглобі гомілки повертає гомілку всередину.
іннервація:стегновий нерв (LII-LIV).
кровопостачання:латеральна артерія, навколишнє стегнову кістку, спадна коленная артерія.
Чотириглавий м'яз стегна(M. quadri ceps femoris),найбільш сильна і потужна з усіх м'язів, розташована на передній стороні стегна (см. рис. 162, 165). Складається з чотирьох частин (м'язів): прямого м'яза, латеральної, медіальної і проміжної широких м'язів стегна, які майже з усіх боків прилягають до стегнової кістки. У нижньої третини стегна всі чотири м'язи з'єднуються і утворюють спільне для них сухожилля. Це широке і товсте сухожилля прикріплюється до горбистості великогомілкової кістки, а також до основи, верхівки і бічних краях надколінка. Ділянка сухожилля між надколенником і великогомілкової кісткою отримав назву зв'язки надколінка (lig. pattellae).Таким чином, надколінок, перебуваючи в товщі сухожилля чотириголового м'яза стегна, є сесамоподібні кісткою, що збільшує кут прикріплення цього сухожилля до горбистості великогомілкової кістки. Попереду надколінка під сухожиллям перебуває подсухожільная преднадколенніковая сумка (bursa prepatellaris subtendinea).
Під сухожиллям чотириголового м'яза, у місця прикріплення його до горбистості великогомілкової кістки, знаходиться глибока поднадколенниковая сумка (bursa infrapatellaris profunda).
Сухожильні волокна медіальної і латеральної широких м'язів стегна не тільки приєднуються до сухожилля прямого м'яза стегна, беручи участь в утворенні загального сухожилля, але і прикріплюються до країв надколен- ника, формуючи медіальне і латеральне сухожильні розтягання- ме діальной і латеральну підтримуючу зв'язки надколінника.
Прямий м'яз стегна(M. rectus femoris)- найдовша з усіх частин чотириголового м'яза стегна, веретеноподібна, двуперістие. починається
на нижній передній клубової ості і на зовнішній поверхні клубової кістки над вертлюжної западиною. Між початком м'язи і нижній передній клубової остю знаходиться сумка прямого м'яза бід- ра (bursa mtosculi recti femoris).М'яз прямує зверху вниз, спереду від тазостегнового суглоба, виходить на передню сторону стегна, де переходить в загальне сухожилля чотириголового м'яза стегна.
Латеральний широкий м'яз стегна(M. vastus lateralis)- найбільша з усіх чотирьох частин чотириголового м'яза стегна, розташована на його заднелатеральной стороні. Ця м'яз прикрита м'язом-напрягатель широкої фасції стегна і клубово-великогомілкової трактом. Латеральний широкий м'яз стегна одноперістие, плоска, починається сухожильних м'язовими пучками на межвертельной лінії стегнової кістки, нижньої частини великого вертіла, сідничної шорсткості, на латеральної губі шорсткою лінії стегнової кістки і на латеральної міжм'язової перегородки стегна. М'яз слід косо зверху вниз і медіально до надколінка і переходить в загальне сухожилля. Частина пучків цього м'яза триває в латеральную підтримуючу зв'язку надколінка (retintaculum pattellae latertale).
Медіальний широкий м'яз стегна (m. Vastus medialis),також одноперістие, плоска, розташована на переднемедиальной стороні стегна. Вгорі і ззаду медіальний широкий м'яз стегна прилягає до великої і довгої призводить м'язам, іноді навіть зрощена з ними. Медійна поверхню м'яза прикрита портняжной м'язом. Медіальний широкий м'яз стегна починається на нижній половині межвертельной лінії, медіальної губі шорсткою лінії стегнової кістки, медіальної міжм'язової перегородки стегна. Потім м'яз слід косо вниз, переходить в загальне сухожилля. Частина сухожильних пучків бере участь в утворенні медіальної підтримуючої зв'язки надколінка (retintaculum pattellae meditale).
Проміжна широка м'яз стегна (m. Vtastus intermtedius)є плоскою платівку, яка з боків зрощена з латеральної і медіальної широкими м'язами стегна, будучи покрита ними одна об одну. Спереду проміжна широка м'яз стегна прикрита прямим м'язом стегна. Проміжна м'яз найбільш слабка з чотирьох м'язів, що утворюють чотириглавий м'яз стегна. Вона починається м'язовими пучками на верхніх двох третинах передньої і латеральної поверхонь тіла стегнової кістки, нижньої частини латеральної губи шорсткою лінії і на латеральної міжм'язової перегородки стегна. Слід зверху вниз і переходить в загальне сухожилля чотириголового м'яза стегна.
Частина глибоких м'язових пучків проміжної широкого м'яза стегна в нижній частині стегна прикріплюється до верхніх і бічних відділах
суглобової сумки колінного суглоба. Ці м'язові пучки отримали назву суглобової м'язи коліна (m. articultaris gtenus).
функція:чотириглавий м'яз стегна є потужним разгібате- лем гомілки в колінному суглобі (пряма м'яз, крім того, згинає стегно). М'яз відіграє важливу роль в прямоходіння і утриманні тіла у вертикальному положенні, протидіючи силі тяжіння, яка прагне зігнути ногу в колінному суглобі.
іннервація:стегновий нерв (LII-LIV).
кровопостачання:стегнова артерія, глибока артерія стегна.
Задня група м'язів стегна. До задньої групи м'язів стегна відносяться двоголовий м'яз стегна, напівсухожильний і полуперепончатая м'язи,всі вони мають початок на сідничного горбі. У свого початку ці м'язи покриті великого сідничного м'язом. Напівсухожильний і полуперепончатая м'язи, прилеглі ззаду до великої приводить м'язі, лежать медіально. Двоголовий м'яз займає латеральне положення. Вона межує з латеральної широкої м'язом стегна. На кордоні між середньою і нижньою третинами стегна м'язи розходяться в сторони. Напівсухожильний і полуперепончатая м'язи йдуть вниз і медіально, обмежуючи підколінну ямку з медіальної сторони. Двоголовий м'яз стегна утворює латеральну стінку підколінної ямки (див. Рис. 163).
Двоголовий м'яз стегна(M. biceps femoris),довга, потужна, має дві головки: довгу і коротку. Довга головка (caput longum)починається товстим коротким сухожиллям (разом з полусухожильной м'язом) на верхнемедіального поверхні сідничного бугра і на крижово-бугорной зв'язці. Потім ця м'яз слід зверху вниз косо в латеральному напрямку поруч з полусухожильной м'язом. На кордоні між середньою і нижньою третинами стегна довга головка двоголового м'яза відділяється від полусухожильной м'язи і з'єднується зі своєю короткою голівкою. коротка головка(caput breve)двоголового м'яза стегна починається на латеральної губі шорсткою лінії, верхній частині латерального надвиростка стегнової кістки і на латеральної міжм'язової перегородки стегна. Обидві головки, з'єднуючись на кордоні між середньою і нижньою частинами стегна, переходять в загальне сухожилля, яке слід вниз по заднелатеральной стороні колінного суглоба. Сухожилля прикріплюється до голівки малогомілкової кістки і до зовнішньої поверхні латерального виростка великогомілкової кістки. Частина волокон цього сухожилля вплітається в фасцію гомілки. Між сухожиллям двоголового м'яза і малогомілкової коллатеральной зв'язкою знаходиться нижня подсухожільная сумка двоголового м'яза стегна (btorsa subtendinea m. bicipitis femoris inferior). Верхня сумка двоголового м'яза стегна (btorsa m.
bicipitis femoris superior)розташовується між початком довгої головки цього м'яза і сідничного бугром.
функція:розгинає і приводить стегно, згинає гомілку в колінному суглобі, зігнуту в колінному суглобі гомілку повертає назовні.
іннервація:великогомілкової нерв (SI-SII) (довга головка), загальний малогомілкової нерв (LIV-SI) (коротка головка).
кровопостачання:медійна артерія, навколишнє стегнову кістку; прободающие артерії.
напівсухожильний м'яз(M. Semitendinosus),довга, плоска, звужується донизу, починається разом з довгою головкою двоголового м'яза стегна на верхнемедіального поверхні сідничного бугра і крестцовобугорной зв'язці. М'яз розташовується ближче до медіального краю задній стороні стегна. Латеральна сторона м'язи межує з двоголовим м'язом стегна, медійна сторона - з полуперепончатой м'язом. Проксімаль- ная частина полусухожильной м'язи покрита великого сідничного м'язом. Іноді, приблизно на середині стегна, напівсухожильний м'яз має сухожильну перемичку. Напівсухожильний м'яз слід зверху вниз і на рівні середньої третини стегна переходить в довге сухожилля. Це сухожилля проходить вниз по заднемедиальной стороні колінного суглоба, огинає ззаду медіальний надмищелок стегнової кістки і прикріплюється до медіальної поверхні верхньої частини великогомілкової кістки і фасції гомілки, беручи участь в утворенні так званої поверхневої «гусячої лапки».
функція:розгинає стегно, зігнуту в колінному суглобі гомілку повертає досередини.
іннервація:великогомілкової нерв (LIV-SII).
кровопостачання:прободающие артерії.
напівперетинчастий м'яз(M. semimembranosus),плоска, починається на сідничного горбі між початком полусухожильной і великий приводить м'язів довгим плоским сухожиллям. М'яз слід зверху вниз і, звужуючись, на рівні середини стегна переходить в м'язову черевце, розташоване допереду від полусухожильной м'язи і довгої головки двоголового м'яза стегна. Сухожилля полуперепончатой м'язи, спочатку сплощене, а потім приймає округлу форму, утворюється на медісальной стороні її черевця. Сухожилля проходить позаду медіального надвиростка стегнової кістки. На рівні задньої поверхні колінного суглоба сухожилля ущільнюється і ділиться на 3 сухожильних пучка (медіальний, середній і латеральний), в зв'язку з чим цю розгалужену частину сухожилля називають глибокої «гусячої лапкою» (pes anserinus profundus).Медіальний (передній) сухожильний пучок йде горизонтально вперед і прикріплюється до медіального виростка
великогомілкової кістки, під великогомілкової (медіальної) колатеральної зв'язкою колінного суглоба. Середній сухожильний пучок прикріплюється до задньої поверхні медіального виростка великогомілкової кістки і вплітається в фасцію підколінної м'язи. Латеральний (задній) сухожильний пучок круто вигинається в латеральну сторону і вгору і триває в косу підколінну зв'язку, вплітаються в задню стінку суглобової капсули колінного суглоба.
Під сухожиллям полуперепончатой м'язи в місці її поділу на три сухожильних пучка є сумка полуперепончатой м'язи (bursa m. semimembranosi).
функція:розгинає стегно і згинає гомілку, зігнуту в колінному суглобі гомілку повертає досередини, відтягує капсулу колінного суглоба, при сгі- баніі захищає синовіальну мембрану колінного суглоба від утиску.
М'язи задньої групи грають важливу роль в підтримці вертикального положення і прямоходіння, перешкоджаючи згинанню тулуба в тазостегновому суглобі під впливом сили тяжіння.
іннервація:великогомілкової нерв (LIV-SI).
кровопостачання:медійна артерія, навколишнє стегнову кістку, прободающие артерії, підколінну артерію.
Медійна група м'язів стегна. До м'язів медіальної групи відносяться тонка, гребенчатая, велика, довга і коротка приводять м'язи стегна(Рис. 165). Ці м'язи, що приводять стегно, дуже розвинені у людини в зв'язку з прямоходінням. М'язи розташовуються на медіальній стороні стегна на всій його довжині. Вони починаються на кістках таза (лонної і сідничної) біля запирательного отвори, яке ці м'язи прикривають спереду. Під початковим відділом привідних м'язів розташовується зовнішня запирательная м'яз. Більш поверхнево в групі м'язів лежать гребенчатая і тонка м'язи, глибше знаходиться довга призводить м'яз, а ще глибше - велика і коротка приводять м'язи. М'язи медіальної групиприкріплюються протягом майже всієї довжини стегнової кістки, від малого рожна до медіального надвиростка стегна.
тонка м'яз(M. gracilis),плоска, довга, стрічкоподібна, розташовується поверхнево на всьому протязі медіальної сторони стегна. На- чинается коротким тонким сухожиллям на нижній половині лобкового симфізу і на нижній гілці лобкової кістки. Далі м'яз слід зверху вниз, розташовуючись зверху поруч з довгою м'язом (медіально) і великий привідним м'язом (ззаду). У нижньої третини стегна тонкий м'яз знаходиться між кравецькій м'язом спереду і полуперепончатой м'язом ззаду. На рівні колінного суглоба тонка
Мал. 165.Привідний м'яз стегна, правого, вид з медіальної сторони:
1 - велика приводить м'яз; 2 - напівсухожильний м'яз; 3 - приводить канал; 4 - полуперепончатая м'яз; 5 - медіальний широкий м'яз стегна; 6 - фіброзна платівка; 7 - пряма м'яз стегна; 8 - довга призводить м'яз; 9 - коротка призводить м'яз; 10 - гребенчатая м'яз;
11 - запирательная мембрана;
12 - клубова м'яз;
13 - велика поперековий м'яз; 14 - грушоподібна м'яз; 15 - крижово-остіс-
тая зв'язка
м'яз лежить між кравецькій і полусухожильной м'язами. Сухожилля тонкої м'язи прикріплюється до медіальної поверхні верхньої частини тіла великогомілкової кістки, беручи участь в утворенні поверхневої гусячої лапки разом з сухожиллями полусухожильной і кравецькій м'язів.
функція:призводить стегно, згинає гомілку в колінному суглобі, одночасно повертаючи її досередини.
іннервація:запірательний нерв (LII-LIV).
кровопостачання:запирательная, зовнішня статева, стегнова артерії.
гребенчатая м'яз(M. pectineus),коротка, плоска, прилягає до передньої поверхні зовнішньої запирательной м'язи і до короткої приводить м'язі. Гребенчатая м'яз починається на гребені і верхньої гілки лобкової кістки. Слід вниз і латерально, прилягаючи спереду до зовнішньої запирательной м'язі і, частково, до короткої приводить м'язі. Латеральним краєм гребенчатая м'яз межує з клубово-поперекової м'язом, утворюючи в місці зіткнення клубово-гребенчатую борозну. Медіальний край гребенчатой м'язи сопрі- стосується з довгою м'язом і капсулою кульшового суглоба. Плоске тонке сухожилля гребенчатой м'язи прикріплюється до гребенчатой лінії стегнової кістки, розташованої між задньою поверхнею малого рожна і шорсткою лінією стегна.
функція:призводить і згинає стегно.
іннервація:
кровопостачання:
Довга призводить м'яз(M. adductor longus),товста, плоска, тре вугільна, розташовується медіально і донизу від гребенчатой м'язи, закриває спереду коротку привідний м'яз і верхні пучки великий привідного м'яза (див. рис. 165). Починається за допомогою товстого міцного сухожилля на зовнішній поверхні верхньої гілки лобкової кістки між лобковим горбком і лобковим симфізом, латеральнее початку тонкої м'язи. Довга призводить м'яз проходить зверху вниз і латерально, триває в широке плоске сухожилля, яке прикріплюється до середньої третини медіальної губи шорсткою лінії стегнової кістки, між зонами прикріплення великого приводить і медіальної широкої м'язів стегна.
функція:призводить стегно, одночасно згинає і повертає його назовні.
іннервація:запірательний нерв (LII-LIII).
кровопостачання:запирательная, зовнішня статева артерії, глибока артерія стегна.
Коротка привідний м'яз(M. adductor brevis),товста, плоска, трикутної форми. Розташована позаду гребенчатой і довгою привідного м'язів. Починається на зовнішній поверхні тіла і нижньої гілки лобкової кістки, латеральніше початку тонкої м'язи. М'яз слід вниз і латерально, поступово розширюється і прикріплюється короткими товстими сухожильних пучками до верхньої частини медіальної губи і шорсткою лінії стегнової кістки, позаду місця прикріплення довгою привідного м'яза.
функція:призводить стегно, бере участь в згинанні і обертанні стегна назовні.
іннервація:запірательний нерв (LII-LIII).
кровопостачання:запирательная, прободающие артерії.
Велика призводить м'яз(M. adductor magnus),масивна, плоска, трикутна, найбільша з усіх м'язів медіальної групи стегна. Починається коротким широким сухожиллям на сідничного горбі, гілки сідничної кістки і нижньої гілки лобкової кістки. Велика призводить м'яз розташовується позаду короткою і довгою привідних м'язів, попереду від нижніх пучків великого сідничного, полусухожильной, полуперепончатой м'язів і довгої головки двоголового м'яза стегна. М'яз віялоподібно розширюється донизу і медіально, її верхні пучки направляються майже горизонтально, слідуючи від лобкової кістки до верхньої частини тіла стегнової кістки. Дистальні м'язові пучки направляються вниз від сідничного бугра до медіального надмищелку стегнової кістки. М'яз прикріплюється до медіальної губі шорсткою лінії стегнової кістки на всьому її протязі, аж до її медіального надвиростка. У місця прикріплення сухожильного пучка цієї м'язи до так званого приводить горбку медіального виростка стегнової кістки утворюється сухожильная щілину,через яку в підколінну ямку проходить стегнова артерія з приводить каналу на стегні. Трохи вище цього отвору знаходиться міжм'язова сухожильная пластинка (lamina vastoadductoria),яка з'єднує у вигляді містка велику привідний м'яз і медіальну широку м'яз - одну з частин чотириголового м'яза стегна. Верхні пучки великий привідного м'яза, розташовані майже горизонтально, відомі під назвою малої привідного м'яза (m. adductor minimus).Ці м'язові пучки розташовуються позаду ко- Ротко привідного м'яза, вгорі вони межують із зовнішнього запирательной м'язом і квадратної м'язом стегна.
