Vad som orsakar epilepsi hos vuxna. Orsaker till epilepsi

Epilepsi är en ganska vanlig sjukdom i nervsystemet som är kronisk till sin natur och kännetecknas av anfall av kaotisk elektrisk aktivitet i vissa delar och hjärnan som helhet.

I de flesta fall är epilepsi medfødt, således anfall manifesteras hos barn (vid en ålder av från 5 till 10 år) och hos ungdomar (i ålderskategorin 12-18 år). I denna situation fastställs inte skador på hjärnämnet, förändringarna påverkar bara nervcells elektriska aktivitet, och tröskeln för hjärnans excitabilitet minskar. Denna typ av epilepsi kallas idiopatisk eller primär. Det kännetecknas av en godartad kurs, det behandlas säkert, som ett resultat med åldern kan patienten helt eliminera medicinering.

Det finns också symptomatisk eller sekundär, typ av epilepsi. Dess utveckling är förknippad med varaktig skada på hjärnans struktur eller misslyckande i dess metaboliska processer, vilket är resultatet av ett antal patologiska effekter (traumatiska hjärnskador, underutveckling av hjärnstrukturer, stroke, infektioner, tumörer, missbruk och alkoholberoende, etc.). Denna form av epilepsi kan utvecklas hos människor i alla åldrar, det kräver mer komplex behandling. Men i vissa fall, när det visar sig att övervinna den underliggande sjukdomen, fullständigt botemedel är möjligt.

Typer av epileptiska anfall

Manifestationen av epilepsi kan associeras med mycket olika typer av anfall. Klassificeringen av dessa typer är som följer:
på grund av krampanfall: primär och sekundär epilepsi;
på scenariot under en attack (attack, åtföljd eller inte åtföljd av medvetenhetsförlust);
på platsen för det initiala fokuset överdriven elektrisk aktivitet (djupa delar av hjärnan, cortex på vänster eller höger halvklot).

Allmänna anfall åtföljt av en fullständig förlust av medvetande och oförmågan att kontrollera de handlingar som begås Detta beror på överdriven aktivering av de djupa avsnitten och efterföljande engagemang av hjärnan som helhet. Ett sådant tillstånd åtföljs inte nödvändigtvis av ett fall, eftersom muskeltonen inte störs i alla fall.

vid tonic-kloniskt anfall tonisk spänning i musklerna i alla grupper uppstår först, följt av ett fall, varefter patienten har rytmiska flexor-förlängningsrörelser i käken, huvudet och extremiteterna (så kallade kloniska kramper).

frånvaro manifest, vanligtvis i barndomen och åtföljt av avstängning av barnets aktivitet - hans blick förlorar medvetenheten, det verkar frysa på ett ställe, i vissa fall kan detta åtföljas av ryckningar i ansikts- och ögonmusklerna.

Partiella epileptiska anfall markerad av 80 % människor i vuxen ålder och i 60 % fall hos barn. De visas när ett specifikt fokus på överdriven elektrisk excitabilitet bildas i ett visst område i hjärnbarken. Beroende på den plats där ett sådant fokus ligger, varierar manifestationerna av ett partiellt anfall: känslig, motorisk, mental och vegetativ.

Om attacken är enkel, är patienten medveten, men kan inte kontrollera en specifik del av sin egen kropp, eller noterar känslor som är okända för honom. Vid en komplex attack störs medvetandet (delvis förlorat), det vill säga patienten är inte medveten om vad som händer runt, där han är, medan han inte går till kontakten. En komplex attack, som en enkel, åtföljs av okontrollerad motorisk aktivitet av en viss kroppsdel, i vissa fall kan den få karaktären av en målmedveten rörelse - patienten går, pratar, ler, "dyker", sjunger, "slår bollen" eller fortsätter handlingen han började innan attacken börjar (tugga, gå, prata). Resultatet av båda typerna av attacker, både enkla och komplicerade, kan vara generalisering.

Alla typer av attacker skiljer sig i transient - deras varaktighet är från några sekunder till tre minuter. Efter de flesta av attackerna, med undantag för frånvaro, uppstår dåsighet och förvirring. När en attack åtföljs av en kränkning eller medvetenhetsförlust, kommer inte patienten ihåg vad som hände. En patient kan ha olika typer av anfall, och frekvensen av deras förekomst kan också förändras.

Intericida manifestationer av epilepsi

Alla vet att epilepsi manifesterar sig i form av epileptiska anfall. Studier visar emellertid att ökad elektrisk aktivitet och beredskap i hjärnan för kramper inte lämnar patienterna, inte ens i intervall mellan attacker, när inga tecken på sjukdomen, vid första anblicken, observeras.

Faran för epilepsi är det epileptisk encefalopati kan utvecklas, det vill säga ett tillstånd där humöret minskar, ångest uppträder, nivån på minne, uppmärksamhet och kognitiva funktioner faller. Detta problem är särskilt akut hos barn, eftersom det kan orsaka en försening i utvecklingen och förhindra bildande av läsning, tal, räkning, skrivfärdigheter och så vidare. Dessutom kan felaktig elektrisk aktivitet i intervall mellan attacker orsaka så allvarliga sjukdomar som migrän, autism, hyperaktivitetssyndrom och uppmärksamhetsbrist.

Orsaker till epilepsi

Vi har redan sagt att det finns två typer av epilepsi: symptomatisk och idiopatisk. Oftast är symtomatisk epilepsi partiell och idiopatisk - generaliserad. Detta beror på de olika orsakerna till dem. I nervsystemet överförs signaler mellan nervcellerna av en elektrisk impuls genererad på ytan på alla celler. Ibland finns det överflödiga, överdrivna impulser, men om hjärnan fungerar normalt neutraliseras dessa impulser av anti-epileptiska strukturer. Om det finns en genetisk defekt i dessa strukturer visas idiopatisk generaliserad epilepsi. I en sådan situation hjärnan kontrollerar inte överdrivet elektrisk excitabilitet hos cellerna, som ett resultat manifesterar det sig som en krampaktig beredskap som kan "förslava" hjärnhalten i alla halvkuglar när som helst och leda till en attack.

Partiell epilepsi det kännetecknas av bildandet av ett fokus med epileptiska nervceller i en hjärnhalvdel. Dessa celler bildar en extra elektrisk laddning. Som svar på detta bildar friska anti-epileptiska strukturer en "skyddande axel" kring ett liknande fokus. Krampaktivitet begränsas till en viss punkt, men ett klimax inträffar när epileptiska urladdningar bryter ut ur axeln och tar formen av en attack. Troligtvis en andra attack kommer att inträffa en tid senare, eftersom "vägen" till honom nu är öppen.

Ett sådant fokus med epileptiska celler bildas i de flesta fall mot bakgrund av någon sjukdom eller sjukdomstillstånd. Vi listar de viktigaste:
hjärntumörer;
otillräcklig utveckling av hjärnstrukturer - det verkar inte som ett resultat av genetiska förändringar (som i fallet med idiopatisk epilepsi), men under mognad av fostret kan det upptäckas på MRI;
kronisk alkoholism;
effekter av en stroke;
traumatisk hjärnskada;
infektioner i centrala nervsystemet (meninoencefalit, encefalit, hjärnabcess);
ta ett antal läkemedel (neuroleptika, antidepressiva medel, bronkodilatorer, antibiotika);
multipel skleros;
läkemedelsanvändning (särskilt kokain, amfetamin, efedrin);
antifosfolipidsyndrom;
ett antal ärftliga metaboliska sjukdomar.

Faktorer för utveckling av epilepsi

I vissa fall tar en genetisk defekt inte form av idiopatisk epilepsi och personen genomgår inte sjukdomen. Men om det finns "gynnsamma" tillstånd (ett av de tillstånd eller sjukdomar som anges ovan) kan någon form av symptomatisk epilepsi uppstå. Men i ungdomar i de flesta fall utveckla epilepsi efter huvudskada och bland drog- och alkoholberoende, och hos äldre människor, till följd av en stroke eller hjärntumör.

Epilepsikomplikationer

Om ett epileptiskt anfall varar längre än en halvtimme, eller om de epileptiska anfallen följer efter varandra, medan patienten är medvetslös, kallas detta tillstånd epileptisk status. I de flesta fall uppstår detta tillstånd om du plötsligt slutar att ta antiepileptika. Patientens epileptiska status kan leda till andningsfel, hjärtstillestånd, kräkningar i andningsvägarna och som ett resultat lunginflammation och koma på bakgrund av hjärnödem. Döden är inte utesluten.

Liv med epilepsi

Många tror att en person som lider av epilepsi måste begränsa sig i många avseenden, många livsvägar är inte tillgängliga för honom, men att leva med epilepsi är inte så svårt. Patienten själv, såväl som hans släktingar och människorna runt honom, bör veta att den som lider av epilepsi som regel inte ens registrerar ett funktionshinder.

Hela livet tillhandahålls av regelbundet kontinuerligt intag av läkemedel som föreskrivs av läkaren. Hjärnan, under skydd av droger, förlorar sin mottaglighet för provocerande faktorer. Därför kan patienten leva ett fullt liv, arbeta (även vid en dator), titta på TV, spela sport, flyga flygplan och så vidare.

Det finns dock flera aktiviteter som påverkar den epileptiska hjärnan som en röd trasa på en tjur. Det är nödvändigt att begränsa sådana åtgärder som:
arbeta med automatiserade mekanismer;
köra bil;
avbokning eller utelämnande av piller efter eget gottfinnande;
simma i öppet vatten eller i en pool utan övervakning.

Dessutom finns det faktorer som kan leda till ett epileptiskt anfall, även hos en person utan hälsoproblem, de måste också se upp:
regelbunden användning eller missbruk av droger och alkohol;
arbeta på nattskift, brist på sömn, dagligt arbete.

Symtom och tecken på epilepsi

Beroende på formen av epilepsi och med hänsyn till varje patients egenskaper skiljer sig symtomen på symtom på epilepsi. Det finns symtom som föregå beslag; symptom åtföljande anfall; symptom efter en attack.

Harbingers av epilepsi. Epileptisk aura

Cirka var femte person som lider av epilepsi efter en tid (minuter, timmar, dagar) börjar känna ett anfallande anfall. Epileptisk aura - det är en samling av känslor och upplevelser som indikerar den överhängande början av en epilepsianfall. Det kan vara visuellt, somatosensory, luktande, hörsel, mental, gustatory.

En epileptisk aura kan manifestera sig som en förändring i lukt eller smak, en känsla av nervositet eller allmän spänning, en känsla av déjà-vu eller en oförklarlig säkerhet att ett anfall kommer.

Symtom och tecken på epileptisk anfall

Varaktigheten av epileptiska anfall är vanligtvis från ett par sekunder till en eller två minuter. De viktigaste symtomen på epilepsi är:
visuella hallucinationer;
extremt stark känsla av en obefintlig obehaglig eller behaglig lukt,
fall av "frånkoppling" av patienten och försvinnande av reaktionen på den omgivande verkligheten,
fall av plötslig förlust av medvetande och muskelton,
ofrivillig vridning av huvudet till sidan eller ofrivillig lutning av kroppen och huvudet framåt,
avsnitt av muskeltryckningar eller rytmiska rörelser i lemmarna som inte beror på patientens vilja,
ofrivillig avföring eller förlust av urin åtföljande medvetenhetsförlust eller kramper.

Diagnos av epilepsi

När diagnosen "epilepsi" ställs är det viktigaste att bestämma vilken karaktär det är: sekundär eller idiopatisk (det vill säga att utesluta förekomsten av den underliggande sjukdomen, som är bakgrunden för utvecklingen av epilepsi), och dessutom typen av attack. Denna åtgärd behövs för att korrekt tilldela behandling. direkt patienten kommer ofta inte ihåg hur och vad som händer med honom när en attack inträffar. Det vill säga, den information som kan kommuniceras till patientens miljö, personer med epilepsi-manifestationer, är oerhört viktig.

Forskning som ska genomföras:
EEG (elektroencefalografi) - återspeglar den förändrade elektriska hjärnaktiviteten. När en attack inträffar är ändringar på EEG alltid synliga. I intervallerna mellan EEG-anfall motsvarar emellertid normen i 40 % fall är därför provocerande tester, upprepade inspektioner och video-EEG-övervakning nödvändig;
allmänt och detaljerat biokemiskt blodprov;
CT-skanning (datortomografi) eller MRI (magnetisk resonansavbildning) i hjärnan,
om det finns misstankar om en specifik underliggande sjukdom vid symtomatisk epilepsi behövs ytterligare undersökningar.

Epilepsi-terapi

Kärnan i behandlingen av epilepsi är vid normalisering av hjärnans elektriska aktivitet och stopp av anfall. För att stabilisera membranet i nervcellerna i hjärnan och därmed öka graden av krampaktig beredskap och minska elektrisk excitabilitet förskrivs antiepileptiska läkemedel. Resultatet av denna läkemedelseksponering är en minskning av risken för nästa epileptiska anfall. Minska hjärnans excitabilitet mellan attacker, vilket hjälper till att ytterligare stabilisera tillståndet och förhindra utvecklingen av epileptisk encefalopati, du kan använda lakmiktala och valproat.

gälla:
antiepileptika som valproaty (depakine chrono), karbamazepin (finlepsin), topamax, lamictal, klonazepam, gabapentin och så vidare Vilket läkemedel man ska välja och i vilken dos man ska använda, bestämmer läkaren.
Om epilepsi är sekundär utförs ytterligare behandling av den underliggande sjukdomen.
Symtomatisk behandling (till exempel läkemedel som minskar depression eller förbättrar minnet).

För att skydda sig själva bör patienter med epilepsi ta antiepileptika under lång tid. ack, läkemedel i denna grupp kan leda till biverkningar, såsom slapphet, minskad kognitiv aktivitet och immunitet, håravfall. För snabb upptäckt av oönskade effekter görs ultraljud i njurar och lever var sjätte månad, biokemiskt och komplett blodantal.

Vägen till att bli av med epilepsi är lång, taggig och kräver stora krafter, men igenom 2,5-3 år sedan den senaste attacken utförs en omfattande undersökning igen, inklusive hjärn-MRI och video-EEG-övervakning, och sedan börjar de gradvis minska dosen av det antiepileptiska läkemedlet tills det helt har avbrutits. Patienten lever ett normalt liv, följer samma försiktighetsåtgärder, men han är inte längre beroende av att ta mediciner. En liknande botemedel förekommer i 75 % fall av epilepsi.

Epilepsi är en neurologisk störning med ett speciellt symptomkomplex. Utmärkande egenskaper hos sjukdomen - kramper. Den här artikeln fokuserar på orsakerna till epilepsi.

Epileptiska anfall beror på patologiska förändringar i hjärnans bioelektriska aktivitet och orsakas av samtidig utsläpp av en enorm population av nervceller (hypersynkron urladdning).

I huvudet, som en blixtnedslag, uppstår elektriska laddningar med en frekvens och kraft som inte kännetecknar normal hjärnfunktion. De kan genereras i vissa områden i cortex (fokal anfall) eller fånga hela hjärnan (generaliserat).

Kliniska manifestationer av epilepsi

Det huvudsakliga symptomet på epilepsi är epileptiska anfall, eller anfall. Som regel är de kortlivade (15 sekunder - 5 minuter) och börjar plötsligt. Möjliga manifestationer:

Stort krampaktigt anfall: en person förlorar medvetandet, faller, musklerna i hela kroppen ofrivilligt drar sig samman, skum kommer ut ur munnen.
Litet epileptiskt anfall (absans): patienten tappar medvetandet under några sekunder. Ansikts ryckningar krampaktig. En person utför ologiska handlingar.

Vad är epilepsi?

När inträffar epilepsi?

Epileptiska anfall manifesteras hos människor:

upp till 20 år i 75% av fallen;
efter 20 år, 16%;
i äldre ålder - cirka 2-5%.

Varför uppstår epilepsi?

I 6 av 10 fall av sjuklighet är orsaken till epilepsi okänd, och läkarna överväger genetiska egenskaper - idiopatisk och kryptogen form. Därför, om du talar om orsakerna till epilepsi, överväga en sekundär eller symptomatisk form av sjukdomen.

Epileptiska anfall uppstår mot bakgrund av en ökning av hjärncells epileptiska aktivitet, vars orsak inte har klargjorts. Förmodligen är detta baserat på de kemiska egenskaperna hos hjärnans neuroner och cellmembranets specifika egenskaper.

Det är känt att hos patienter med epilepsi är hjärnvävnad mycket känslig för kemiska förändringar till följd av exponering för olika stimuli. Samma signaler som hjärnan mottagits av en sjuk och frisk person leder i det första fallet till en attack och går obemärkt - i det andra.

Beroende på ålder då symtomen på sjukdomen uppträdde, bör ett eller annat skäl för epilepsi bör antas.

Ärftlig epilepsi

Epilepsi kan inte tillskrivas ärftliga sjukdomar. Emellertid har 40% av patienterna med epilepsi släktingar som lider av epileptiska anfall. Barnet kan ärva hjärnans specifika förmåga, hämningsprocessen och upphetsningen, den ökade graden av beredskap hos hjärnans paroxysmala svar på fluktuationer i yttre och inre faktorer.

När en av föräldrarna är sjuk av epilepsi är sannolikheten för att barnet ärver sjukdomen 3-6%, om båda är 10-12%. Benägenheten för sjukdomen ärvs oftare om attackerna har en generaliserad snarare än en fokuserad karaktär.

Epileptiska anfall hos barn manifesteras tidigare än hos föräldrar.

De främsta orsakerna till sjukdomen

Vad som provocerar epilepsi har läkarna fortfarande inte klart visat. I 70% av fallen diagnostiseras idiopatisk och kryptogen epilepsi, vars orsaker förblir okända.

Möjliga skäl:

Hjärnskada under prenatal eller perinatal period
Traumatisk hjärnskada
Födelsedefekter och genetiska förändringar
Infektionssjukdomar (meningit, encefalit, neurocysticercosis)
Tumörer och abscesser i hjärnan

De provocerande faktorerna för epilepsi är:

psyko-emotionell stress
klimatförändringar
överansträngning
starkt ljus
brist på sömn, och vice versa, överskott av sömn

Epilepsi hos barn

Barn lider av epilepsi tre gånger oftare än vuxna. Nervcellerna i ett barns hjärna är lätt spännande. Till och med en stark feber kan orsaka ett epileptiskt anfall. I tidig barndom eller ungdom (0–18 år) manifesteras oftast idiopatisk epilepsi.

Den främsta orsaken till anfall hos små barn (20% av fallen) är komplikationer perinatal orsakade av traumatiska hjärnskador före födseln eller födseln. Hypoxi (syreberoende) i hjärnan orsakar en nedbrytning av nervsystemet.

Epilepsi som diagnostiserats i tidig ålder orsakas av medfödda missbildningar i hjärnan och intrauterina infektioner hos barn under två år - cytomegali, röda hundar, toxoplasmos, herpes (se), behandlas symptomatiskt med medicinering.

Huvudskador

Post-traumatisk epilepsi - en konsekvens av allvarlig huvudskada - diagnostiseras i 5-10% av fallen. Trafikolycka eller övergrepp mot barn kan orsaka ett epileptiskt anfall. Epilepsi omedelbart efter skada eller flera år senare. Enligt läkare har människor efter en allvarlig huvudskada med medvetandeförlust en ökad sannolikhet för epilepsi. Posttraumatiska anfall hos barn utvecklas mycket långsamt och kan uppstå även efter 25 år.

Infektionssjukdomar

Om olika främmande medel kommer in i hjärnans mjuka skal, kan toxisk chock utvecklas på grund av den stora nedbrytningen av mikroorganismer. De frisatta toxinerna provocerar en kränkning av hjärnans mikrocirkulation, framkallar intravaskulär koagulation av blod, stör metaboliska processer. Möjlig svullnad i hjärnan och ökat intrakraniellt tryck. Detta påverkar negativt blodkärlen, orsakar atrofi - förstörelse av nervceller och deras anslutningar, gradvis dör av, vilket provoserar anfall.

Cirkulationsstörningar i huvudet

Hos 4-5% av äldre människor leder akut kränkning av blodtillförseln till hjärnan till kroniska epilepsianfall.

Vid ischemisk stroke inträffar en kärlspasma eller koagulering. Blodet upphör normalt att flöda till vissa områden eller delar av hjärnan, följt av syre-svält av vävnader (se,).

Hemorragisk stroke är en konsekvens av hypertoni och åderförkalkning. Kan inte motstå effekterna av högt tryck, huvudets kärlvägg bryts och blödning uppstår. Sedan finns det svullnad och död i det drabbade området i hjärnan.

Störning av metaboliska processer

Ärftliga metaboliska störningar och förvärvade (giftig metallförgiftning) - orsaken till 10% av fallen av återkommande epileptiska anfall.

Överdriven konsumtion av feta livsmedel, störning i bukspottkörtelns funktion (se) provocerar förändringar i metaboliska processer, orsakar hjärninfarkt och blödning.

Tumörer och avvikelser i hjärnan

Epileptiska anfall i 58% av fallen - det första tecknet på en hjärntumör med olika lokalisering. Neoplasmer i 19-47,4% provocerar epileptiska anfall. Det noteras att snabbväxande tumörer orsakar epilepsi oftare än långsamt växande. Atypiska utbildningsceller stör hjärnans normala funktion. Skadade områden uppfattar inte längre korrekt och sänder signaler som mottagits från analysatorerna. Med eliminering av bildandet av epileptiska anfall försvinner.

Arteriovenös vaskulär dysplasi är en medfödd anomali, vilket ofta leder till återkommande epileptiska anfall.

Skada på droger och insektsmedel

Läkemedel, alkohol, okontrollerad användning av droger (barbiturater, bensodiazepiner) eller deras tillbakadragande är en vanlig orsak till epilepsi hos vuxna. Brott mot schemat för mottagande av antiepileptika, ändring av den terapeutiska dosen utan att förskriva en läkare, provocerar epileptiska anfall. Eliminering av stimulansen eliminerar återfall av anfall.

Mikronäringsbrist och risk för epilepsi

1973 upprättade American Society of Neurological Sciences en koppling mellan underskottet på vissa mineralämnen och utvecklingen av anfall enligt forskningsresultaten. Det är viktigt att kontrollera mängden zink och magnesium i kroppen. Risken för anfall ökar med en minskning av deras koncentration. Magnesium konsumeras snabbt under stress, förhöjda temperaturer och belastningar. Även en kortvarig brist påverkar negativt musklerna och blodkärlens sammandragning.

Nya studier på epilepsi

Till denna dag har studien av epilepsianfall och orsakerna till sjukdomen genomförts. Enligt en nyligen genomförd studie från Ruhr-universitetet i Bochum orsakas epilepsi med dess karakteristiska okontrollerade muskelkontraktioner av förändringar i nervcellerna i cerebellum, som är direkt ansvarig för samordningen av rörelser i kroppen. Även om dessa avvikelser inte kan identifieras efter födseln.

Sjukdomen provoseras av onormala P / Q-kalciumkanaler, som är ansvariga för flödet av kalciumjoner till neuroner. De finns i nästan alla hjärnvävnader, och i fallet med mutationer, bearbetar nervcellerna felaktigt och överför signaler med ursprung i cerebellum. Således föds okontrollerade epileptiska anfall.

Epilepsi är en vanlig sjukdom i nervsystemet som kännetecknas av återkommande anfall som resulterar i nedsatt motorisk, autonom och mental funktion. Denna sjukdom är förknippad med överdriven aktivitet av nervceller, som ett resultat av att det finns neurala utsläpp som sprids över hela neuron i hjärnan och leder till uppkomsten av ett epileptiskt anfall. Förekomsten av denna sjukdom är 0,3–1% bland den vuxna befolkningen, och oftast börjar epilepsi före 20 års ålder. När epilepsianfall är oväntade provoceras de inte av något, kramper upprepas med oregelbundna intervall, från flera dagar till flera månader. Det finns en utbredd uppfattning att epilepsi är obotlig, men användningen av moderna kramplösande läkemedel kan befria 65% av patienterna från attacker och hos 20% - avsevärt minska antalet.

Orsaker till epilepsi

Orsakerna till epilepsi är olika för olika åldrar. Hos små barn är den främsta orsaken till epilepsi hypoxi - syreberövande under graviditet, liksom olika intrauterina infektioner (herpes, röda hundar) eller medfödda hjärndefekter. Det finns också en genetisk predisposition för epilepsi. Om en av föräldrarna har epilepsi är risken att få ett sjukt barn cirka 8%. Epilepsi är indelat i primär (idiopatisk), med okända orsaker, och sekundär (symptomatisk), orsakad av olika hjärtsjukdomar.

Symtom på epilepsi

Det huvudsakliga symptomet på epilepsi är återkommande kramper. Attacker av epilepsi är fokal och generaliserade.

Vid fokal (partiell) epilepsi anfall observeras kramper eller domningar i vissa delar av kroppen. Sådana epileptiska anfall manifesteras av korta visuella, gustatoriska eller hörsel hallucinationer, oförmåga att koncentrera sig, anfall av omotiverad rädsla. Under dessa attacker, som inte varar mer än 30 sekunder, kan medvetandet upprätthållas. Efter attacken fortsätter patienten att utföra avbrutna åtgärder.

Allmänna attacker av epilepsi är krampande och icke-krampande (absans). Generaliserade krampanfall - de mest skrämmande attackerna. Några timmar före attacken upplever patienter märkliga föregångare - aggression, ångest, svettning. Innan en epilepsianfall känner patienten orealiteten i vad som händer, varefter han tappar medvetandet och börjar slåss i kramper. Sådana epileptiska anfall, som vanligtvis varar från 2 till 5 minuter, börjar med en kraftig belastning på musklerna, och patienten kan bita tungan och kinderna. Hudens cyanos, elevens immobilitet uppenbaras, skum kan förekomma från munnen, rytmisk ryckning i musklerna i extremiteterna kan förekomma. Inkontinens kan också observeras. Efter ett anfall kommer patienten vanligtvis inte ihåg något, klagar på huvudvärk och somnar snabbt.

Absans - icke-krampande generaliserade epileptiska anfall inträffar endast i barndomen och tidig tonåren, under vilket barnet fryser, medvetandet stängs av i några sekunder och tittar på en punkt. Under en sådan attack, som vanligtvis varar från 5 till 20 sekunder, kan barnets ögonlock också skaka och huvudet kan lätt kastas tillbaka. På grund av den korta varaktigheten för sådana attacker passerar de ofta obemärkt.

Attacker av epilepsi är också myokloniska, när ett barn har ofrivilliga sammandragningar av kroppsdelar, såsom händer eller huvud, samtidigt som medvetandet upprätthålls. Oftast observeras sådana attacker efter att de vaknat upp. Atonattacker av epilepsi kännetecknas av en kraftig förlust av muskelton, vilket resulterar i att en person faller. Epilepsi hos barn manifesterar sig i form av infantil spasmer, när barnet börjar böja vissa delar av kroppen och hela kroppen många gånger om dagen. Barn med sådana anfall saknar vanligtvis i mental utveckling.

Det är också möjligt och tillståndet av epileptisk status, där anfallen kontinuerligt följer den ena efter den andra, utan att återfå medvetandet.

Symtomen på epilepsi inkluderar ihållande förändringar i psyken, långsamhet i mentala processer hos en patient. Överträdelser kan manifesteras i slapphet, psykopatiskt beteende samt manifestation av sadism, aggression och grymhet. Hos patienter bildas en så kallad "epileptisk karaktär", intressekretsen minskas, all uppmärksamhet är inriktad på deras egen hälsa och småintressen, en cool inställning till andra i kombination med obsequiousness eller fångenskap. Sådana människor är oftast vinkande och pedantiska. Med en lång sjukdomsförlopp kan epileptisk demens utvecklas.

Diagnos av epilepsi

Diagnos av sjukdomen inleds med en grundlig undersökning av patienten och hans familjemedlemmar. Epileptologen ber patienten att beskriva sina känslor före, under och efter attackerna, vilket gör det möjligt att bestämma typen av epileptiska attacker. Det visar sig också att det finns epilepsifall i familjen. Varje anfall kräver noggrann undersökning och klinisk forskning. Läkaren föreskriver magnetisk resonansavbildning (MRI) för att utesluta andra sjukdomar i nervsystemet, elektroencefalografi (EEG) för att registrera indikatorer på hjärnans elektrisk aktivitet, fundusundersökning och roentgenografi av skallen.

Behandlingen av epilepsi bör börja så tidigt som möjligt och den ska vara omfattande, lång och kontinuerlig. Läkemedel väljs beroende på typen av epilepsi. Behandlingen består av individuellt urval av antikonvulsiva läkemedel och deras doseringar. Med ett generaliserat konvulsivt anfall förskrivs läkemedel som fenobarbital, benzonal, klorakon, difenin. För behandling av absans, klonazepam, natriumvalproat, etosuksemid används. Små anfall stannar vid suksilepom, trimetina. Det är nödvändigt att övervaka patientens tillstånd, genomföra blod- och urintest regelbundet. Avbrott av läkemedelsbehandling är endast möjligt när epilepsi under minst 2 år inte observeras, medan läkemedelsdoseringen gradvis minskas. Ett viktigt kriterium för avbrytande av medicinering är också normaliseringen av EEG.

När man behandlar epilepsi hos barn är det inte nödvändigt att förändra barnets livsstil så mycket. Om anfallen inte är alltför ofta kan de fortsätta gå i skolan, men det är bättre att vägra sportavdelningarna. Vuxna med epilepsi måste organisera en korrekt vald arbetsaktivitet.

Läkemedelsbehandling kombineras med en diet som bestämmer arbetssätt och vila. Patienter med epilepsi rekommenderar en diet med en begränsad mängd kaffe, heta kryddor, alkohol, salt och kryddig mat.

Epilepsiförebyggande

Åtgärder för att förhindra epilepsi inkluderar åtgärder för att förhindra orsakerna till epilepsi, nämligen: traumatiska lesioner, infektionssjukdomar i hjärnan, födelseskador.

YouTube-videor relaterade till artikeln:

Sedan föreskrivs fenobarbital. Hon tog det i ett år, det fanns inga attacker, hon kände sig bra, men den andra dagen 2 attacker på en natt hände igen. Jag fortsätter också att ta drogen.

Jag har tre frågor:

1) Hur farligt är fenobarbital? (Jag läste om honom och var rädd)

2) Varför krampades igen?

3) Vad väntar på mig i framtiden, hur man ska leva?

Kom för en konsultation! Du måste hitta tillräcklig terapi. Numera finns det många moderna läkemedel som framgångsrikt behandlar epileptiska anfall. Kanske skulle Depakin närma sig, det är nödvändigt att välja dos individuellt. Fenobarbital den senaste tiden använder vi mindre och mindre på grund av ett brett spektrum av biverkningar.

Epilepsi kan botas i en stor andel av fallen!

Epilepsi - Orsaker, symtom och behandling hos vuxna

Vad det är: epilepsi är en mental nervsjukdom som kännetecknas av återkommande anfall och åtföljs av olika parakliniska och kliniska symtom.

Samtidigt, under perioden mellan attackerna, kan patienten vara helt normal, inte annorlunda än andra människor. Det är viktigt att notera att ett enda anfall ännu inte är epilepsi. En person diagnostiseras endast när det finns minst två anfall.

Sjukdomen är känd från forntida litteratur, egyptiska präster (cirka 5000 år f.Kr.), Hippokrates, läkare av tibetansk medicin och andra nämner den. I OSS kallas epilepsi "epilepsi", eller helt enkelt "epilepsi."

De första tecknen på epilepsi kan uppstå mellan 5 och 14 år och har en ökande karaktär. I början av utvecklingen kan en person ha milda anfall med intervaller på upp till 1 år eller mer, men med tiden ökar anfallsfrekvensen och når i de flesta fall flera gånger i månaden, deras natur och svårighetsgrad förändras också med tiden.

skäl

Vad är det? Orsakerna till epileptisk aktivitet i hjärnan är tyvärr ännu inte tillräckligt tydliga, men är förmodligen relaterade till strukturen hos membranet i hjärncellen, liksom de cellers kemiska egenskaper.

Epilepsi klassificeras eftersom den förekommer på idiopatisk (om det finns en ärftlig predisposition och inga strukturella förändringar i hjärnan), symptomatisk (om en strukturell defekt i hjärnan upptäcks, till exempel cyster, tumörer, blödningar, missbildningar) och kryptogen (om det inte är möjligt att identifiera orsaken till sjukdomen ).

Enligt WHO: s uppgifter världen över lider cirka 50 miljoner människor av epilepsi - detta är en av de vanligaste neurologiska sjukdomarna på global nivå.

Symtom på epilepsi

Vid epilepsi uppträder alla symptom spontant, mindre ofta provoserade av starkt blinkande ljus, ett högt ljud eller feber (en ökning av kroppstemperaturen över 38 ° C, åtföljd av frossa, huvudvärk och allmän svaghet).

Manifestationer av ett generaliserat konvulsivt anfall ligger i allmänna tonisk-kloniska kramper, även om det bara kan vara toniska eller endast kloniska kramper. En patient blir sjuk vid ett anfall och lider ofta betydande skador, ofta biter han tungan eller missar urin. Beslaget slutar i grund och botten med en epileptisk koma, men epileptisk agitation inträffar också, åtföljd av en skymning av medvetande.
Partiella anfall uppstår när ett centrum för överdriven elektrisk excitabilitet bildas i ett visst område i hjärnbarken. Manifestationer av en partiell attack beror på platsen för ett sådant fokus - de kan vara motoriska, känsliga, autonoma och mentala. 80% av alla epileptiska anfall hos vuxna och 60% av anfallen hos barn är partiella.
Tonic-kloniska anfall. Dessa är generaliserade konvulsiva anfall som involverar hjärnbarken i den patologiska processen. Krampan börjar med att patienten fryser på plats. Vidare reduceras andningsmusklerna, käftarna är komprimerade (tungan kan bita). Andning kan ske med cyanos och hypervolemi. Patienten tappar förmågan att kontrollera urinering. Varaktigheten av tonicfasen är ungefär en halv sekund, varefter den kloniska fasen börjar, vid vilken rytmisk sammandragning av alla muskler i kroppen inträffar.
Absansy - anfall av plötsliga blackouter av medvetande under en mycket kort tid. Under en typisk abscess upphör en person plötsligt, absolut utan uppenbar orsak för sig själv eller andra, att reagera på yttre irriterande medel och fryser helt. Han talar inte, rör sig inte i ögonen, lemmarna och överkroppen. En sådan attack varar högst flera sekunder, varefter den plötsligt fortsätter sina handlingar, som om ingenting hade hänt. Anfallet förblir helt obemärkt av patienten.

I den milda formen av sjukdomen förekommer anfall sällan och har samma karaktär, i svår form är de dagligen, uppträder i följd 4-10 gånger (epileptisk status) och har en annan karaktär. Dessutom har patienterna personlighetsförändringar: smickrighet och mjukhet växlar med ondska och smådighet. Många har mental retardering.

Första hjälpen

Vanligtvis börjar ett epileptiskt anfall med det faktum att en person har krampor, sedan upphör han att kontrollera sina handlingar, i vissa fall förlorar han medvetandet. När du är där ska du omedelbart ringa en ambulans, ta bort all piercing, skärning, tunga föremål från patienten, försök att lägga honom på ryggen med huvudet kastat tillbaka.

Om kräkningar är närvarande bör den planteras, något stödjer huvudet. Detta förhindrar att spy kommer in i andningsvägarna. Efter att ha förbättrat patientens tillstånd kan dricka lite vatten.

Intericida manifestationer av epilepsi

Alla känner till sådana manifestationer av epilepsi som epileptiska anfall. Men, som det visade sig, ökad elektrisk aktivitet och krampaktig beredskap i hjärnan lämnar inte de drabbade även under perioden mellan attacker, när det verkar som om det inte finns några tecken på sjukdom. Epilepsi är farligt vid utvecklingen av epileptisk encefalopati - i detta tillstånd förvärras stämningen, ångest uppträder, och nivån av uppmärksamhet, minne och kognitiva funktioner minskar.

Detta problem är särskilt relevant för barn, eftersom kan leda till en försening i utvecklingen och störa bildandet av färdigheter inom tal, läsning, skrivning, räkning, etc. Såväl som felaktig elektrisk aktivitet mellan attacker kan bidra till utvecklingen av sådana allvarliga sjukdomar som autism, migrän, hyperaktivitetsstörningar i uppmärksamhetsunderskott.

Liv med epilepsi

I motsats till vad man tror på att en person med epilepsi kommer att behöva begränsa sig på många sätt, att många vägar framför honom är stängda, är livet med epilepsi inte så strikt. Patienten själv, hans familj och andra måste komma ihåg att de i de flesta fall inte ens behöver registrering av funktionshinder.

Nyckeln till ett helt liv utan begränsningar är den regelbundna oavbrutna mottagningen av läkemedel som väljs av läkaren. Läkemedelsskyddad hjärna är inte lika mottaglig för provocerande effekter. Därför kan patienten leda en aktiv livsstil, arbeta (inklusive vid datorn), träna, titta på TV, flyga på flygplan och mycket mer.

Men det finns ett antal aktiviteter som i huvudsak är en "röd trasa" för hjärnan hos en patient med epilepsi. Sådana åtgärder bör begränsas:

köra bil;
arbeta med automatiserade mekanismer;
simma i öppet vatten, simma i poolen utan övervakning;
självavbrytande eller överhoppande piller.

Och det finns också faktorer som kan orsaka ett epileptiskt anfall, även hos en frisk person, och de borde också vara försiktiga:

brist på sömn, arbete på nattskift, daglig drift.
kronisk användning eller missbruk av alkohol och droger

Epilepsi hos barn

Det är svårt att fastställa det riktiga antalet patienter med epilepsi, eftersom många patienter inte vet om sin sjukdom eller döljer den. I USA, enligt senaste studier, lider minst 4 miljoner människor av epilepsi, och dess förekomst når 15–20 fall per 1000 personer.

Epilepsi hos barn förekommer ofta när temperaturen stiger - cirka 50 av 1000 barn. I andra länder är dessa siffror förmodligen ungefär desamma, eftersom förekomsten inte beror på kön, ras, socioekonomisk status eller bostad. Sjukdomen leder sällan till dödsfall eller grov kränkning av patientens fysiska tillstånd eller mentala förmåga.

Epilepsi klassificeras enligt dess ursprung och anfallstyp. Från ursprung finns det två huvudtyper:

idiopatisk epilepsi, där orsaken inte kan identifieras;
symptomatisk epilepsi associerad med en specifik organisk hjärnskada.

I cirka 50–75% av fallen förekommer idiopatisk epilepsi.

Epilepsi hos vuxna

Epileptiska anfall som förekommer efter tjugo år har som regel en symptomatisk form. Orsakerna till epilepsi kan vara följande faktorer:

Symtom på epilepsi hos vuxna manifesteras i olika former av anfall. När ett epileptiskt fokus är beläget i väl definierade delar av hjärnan (frontal, parietal, temporär, occipital epilepsi) kallas denna typ av anfall fokal eller partiell. Patologiska förändringar i den bioelektriska aktiviteten i hela hjärnan väcker generaliserade epilepsipisoder.

diagnostik

Baserat på beskrivningen av attackerna från människor som observerade dem. Förutom att intervjua föräldrar undersöker läkaren noggrant barnet och föreskriver ytterligare undersökningar:

MRT (magnetisk resonansavbildning) i hjärnan: låter dig utesluta andra orsaker till epilepsi;
EEG (elektroencefalografi): speciella sensorer, överlagrade på huvudet, gör att du kan registrera den epileptiska aktiviteten i olika delar av hjärnan.

Epilepsi behandlas hon

Den som lider av epilepsi plågas av denna fråga. Den nuvarande nivån för att uppnå positiva resultat i behandling och förebyggande av sjukdom tyder på att det finns en verklig möjlighet att rädda patienter från epilepsi.

utsikterna

I de flesta fall är prognosen gynnsam efter en enda attack. Cirka 70% av patienterna under behandlingen får remission, det vill säga kramper är frånvarande i 5 år. I 20-30% av attackerna fortsätter, i sådana fall krävs det ofta samtidig utnämning av flera antikonvulsiva medel.

Epilepsi-behandling

Målet med behandlingen är att stoppa epileptiska anfall med minimala biverkningar och att vägleda patienten så att hans liv är så fullt och produktivt som möjligt.

Innan läkemedlet ordinerar antiepileptika bör läkaren utföra en detaljerad undersökning av patienten - klinisk och elektroencefalografisk kompletterad med en analys av EKG, njur- och leverfunktion, blod-, urin-, CT- eller MR-data.

Patienten och hans familj bör få instruktioner om att ta läkemedlet och informeras om de verkliga uppnådda behandlingsresultaten, liksom eventuella biverkningar.

Principer för behandling av epilepsi:

Överensstämmelse med typen av anfall och epilepsi (varje läkemedel har en viss selektivitet för en typ av anfall och epilepsi);
När det är möjligt, använd monoterapi (användning av ett enda antiepileptiskt läkemedel).

Antiepileptiska läkemedel väljs beroende på formen av epilepsi och attackernas art. Läkemedlet ordineras vanligtvis i en liten initialdos med gradvis ökning tills den optimala kliniska effekten. Med läkemedlets ineffektivitet avbryts det gradvis och nästa utses. Kom ihåg att du under inga omständigheter ska ändra doseringen av läkemedlet själv eller avsluta behandlingen. En plötslig dosändring kan orsaka försämring och öka anfallen.

epilepsi

Orsaker till epilepsi

Symtom på epilepsi

Det huvudsakliga symptomet på epilepsi är återkommande kramper. Attacker av epilepsi är fokal och generaliserade.

Det är också möjligt och tillståndet av epileptisk status, där anfallen kontinuerligt följer den ena efter den andra, utan att återfå medvetandet.

Diagnos av epilepsi

Epilepsi-behandling

Epilepsiförebyggande

Åtgärder för att förhindra epilepsi inkluderar åtgärder för att förhindra orsakerna till epilepsi, nämligen: traumatiska lesioner, infektionssjukdomar i hjärnan, födelseskador.

Orsaker till epilepsi

Epilepsi är den vanligaste kroniska neurologiska sjukdomen. Manifesteras av kroppens benägenhet till uppkomsten av spontana krampanfall. Inte bara människor utan också vissa djur, såsom möss, katter, hundar, utsätts för sjukdomen.

Mekanism för utveckling av sjukdomen

Mekanismen för utveckling av epilepsi beror på den funktionella interaktionen mellan två hjärnregioner: allmän krampaktig beredskap (när excitationen av en viss zon är högre än den kramplösande förmågan) och det krampaktiga fokuset (när någon förändring noteras i den zon som är ansvarig för stimulering av nervceller).

Hög krampaktig beredskap ökar risken för att utveckla ett anfall. Irritation av det krampaktiga fokuset leder till okontrollerade sammandragningar av muskelskelettet. Anfallet föregås av ett tillstånd av aura, vars manifestationer är mycket olika och beror på hjärnområdet där störningarna inträffade.

Orsaker till epilepsi

Hjärnan är ett komplext organ som ansvarar för alla processer i kroppen. När man studerar känsligheten i de enskilda avsnitten kan man konstatera att orsakerna till utvecklingen av epilepsi kan vara många. Sjukdomen kan utvecklas hos barn, ungdomar och vuxna, som en skyddande reaktion av celler på alla stimuli. En mycket stark patogen kan provocera ett anfall även hos en till synes helt frisk person.

Epilepsi hos barn är ganska vanligt, vars orsaker ligger i att deras hjärnceller är mer spännande och det finns en ljusare reaktion än hos vuxna.

Den tidigare manifestationen av sjukdomen, vid 20 års ålder, gör misstänkta perinatala orsaker, medan anfallen som uppträder efter 50 års ålder - en stroke och andra skador i hjärnans kärlsystem.

Undersökning av hjärnan tillåter oss att se i vilken del av hjärnan vissa förändringar orsakade av epilepsi inträffade, även om detta inte tillåter oss att säga i 80% av fallen om de exakta orsakerna till sjukdomen. Det finns en hypotes om att attackerna är förknippade med anatomin i cytolemma i cellen, liksom med de biokemiska processer som förekommer i den som kan provocera epilepsi. Orsaker hos vuxna kan vara mycket olika.

Epilepsi, epileptisk anfall: orsaker, tecken, första hjälpen, hur man ska behandla

Epilepsi är lika gammal som världen. Om henne ytterligare 5000 år innan Kristus lämnade de främsta sinnena i antika Egypten sina budskap. Inte betraktar det som heligt, men förknippar med en hjärnskada (GM) en konstig sjukdom 400 år f.Kr. beskriven av den stora läkaren i alla tider och folk Hippokrates. Många individer som erkänns som enastående led av epileptiska anfall. Till exempel, en person som har många talanger - Guy Julius Caesar, som kom in i vår värld 100 år innan början av den nya kalendern, är känd inte bara för sina prestationer och prestationer, också han passerade inte denna kopp, han led av epilepsi. Under många århundraden fylldes listan över "vänner i olycka" av andra stora människor som inte stördes av sjukdomen från att engagera sig i statliga angelägenheter, göra upptäckter och skapa mästerverk.

Med andra ord kan information om epilepsi hämtas från många källor, som är mycket fjärrrelaterade till medicin, men ändå motbevisa den etablerade uppfattningen att denna sjukdom nödvändigtvis leder till en personförändring. Det leder någonstans, och någonstans döljer det därför inte begreppet epilepsi en långt ifrån homogen grupp patologiska tillstånd, förenade av närvaron av ett återkommande karakteristiskt drag - ett krampaktig anfall.

Härd plus beredskap

I Ryssland kallas epilepsi en fallen sjukdom, som har varit sedvanligt från antiken.

I de flesta fall manifesterar sig epilepsi med återkommande anfall av medvetslöshet och kramper. Emellertid är symtomen på epilepsi olika och är inte begränsade till dessa två symtom. Dessutom är krampanfall endast med delvis förlust av medvetande, och hos barn förekommer ofta i form av frånvaro (kortvarig frånkoppling från omvärlden utan anfall).

Vad händer i huvudet på en person, eftersom han tappar medvetandet och börjar slå i kramper? Neurologer och psykiatriker indikerar att denna sjukdom är skyldig att utveckla två komponenter - bildandet av fokus och hjärnans beredskap att reagera på irritationen i neuronerna lokaliserade i detta fokus.

Fokus för krampaktig beredskap bildas som ett resultat av olika skador i ett område av hjärnan (trauma, stroke, infektion, tumör). Bildad som ett resultat av skada eller operation, irriterar en ärr eller hjärncyst nervfibrer, de är upphetsade, vilket leder till utveckling av anfall. Spridningen av impulser till hela hjärnbarken stänger av patientens medvetande.

När det gäller krampaktig beredskap är den annorlunda (tröskeln är hög och låg). Hög konvulsiv beredskap hos cortex kommer att manifestera sig med minimal excitation i fokus eller till och med i frånvaro av fokus själv (frånvaro). Men det kan finnas ett annat alternativ: härden är stor och den krampaktiga beredskapen är låg, då fortsätter attacken med helt eller delvis bevarat medvetande.

Det viktigaste från den komplexa klassificeringen

Epilepsi enligt International Classification inkluderar mer än 30 former och syndrom, därför (och syndrom) skiljer sig från epileptiska anfall som har samma eller ännu fler varianter. Vi plågar inte läsaren med en lista med komplexa namn och definitioner, utan försöker lyfta fram huvudpunkterna.

Epileptiska anfall (beroende på deras art) är indelade i:

Delvis (lokal, fokal). De är i sin tur indelade i enkla som inträffar utan speciella störningar i hjärnfunktionen: attacken har gått - personen är i sitt rätta sinne och komplicerat: efter attacken är patienten desorienterad under en tid i rum och tid, och dessutom är han markerad funktionsnedsättning beroende på det drabbade området av GM.
Primär-generaliserad, som inträffar med inblandning av båda halvkuglarna av GM, består gruppen av generaliserade anfall av frånvaro, kloniska, tonic, myokloniska, tonic-kloniska, atoniska typer;
Sekundär generaliserad inträffar när partiella anfall redan pågår, detta beror på att den fokala patologiska aktiviteten, inte begränsad till ett område, börjar påverka alla delar av hjärnan, vilket leder till utveckling av krampaktigt syndrom och autonoma störningar.

Det bör noteras att i allvarliga former av sjukdomen hos enskilda patienter observeras ofta förekomsten av flera olika epipadikationer.

Vid klassificering av epilepsi och syndrom baserat på data från elektroencefalogram (EEG) skiljs följande alternativ:

Isolerad form (fokal, partiell, lokal). Grunden för utvecklingen av fokal epilepsi är en kränkning av processerna för metabolism och blodtillförsel i ett enda område i hjärnan, i detta avseende finns det temporala (nedsatt beteende, hörsel, mental aktivitet), frontal (problem med tal), parietal (rörelsestörningar dominerar), occipital (koordination) och synskada).
Generaliserad epilepsi, som bygger på ytterligare forskning (MRI, CT), är uppdelad i symptomatisk epilepsi (vaskulär patologi, hjärncyst, volymutbildning) och idiopatisk form (orsaken har inte fastställts).

Påföljande anfall under en halvtimme eller mer, vilket förhindrar patienten med epilepsi från att återvända till medvetandet, skapar ett verkligt hot mot patientens liv. Detta tillstånd kallas epileptisk status, som också har sina egna sorter, men den tonic-kloniska epistatusen erkänns som den svåraste av dem.

Orsaka faktorer

Utan att titta på den fasta åldern för epilepsi och god kunskap förblir ursprunget till många fall av sjukdomen oklart. Oftast är dess utseende associerad:

Hos nyfödda och barn upp till ett år gammal ses orsakerna till epilepsi i komplikationerna av perinatal period efter födelse trauma, hypoxiska tillstånd, exklusive den genetiska faktorn (metaboliska avvikelser).
Hos ett år gamla barn och äldre barn är infektionssjukdomar som påverkar nervsystemet (t.ex. encefalit) ofta orsaken till epilepsi. Attacken av feberkramar som förekommer hos barn vid en relativt låg temperatur (cirka 38 ° C) tenderar som regel att återkomma. Dessutom kan orsaken till epileptiska anfall hos små barn, liksom hos äldre barn och ungdomar vara kraniocerebrala skador och svår stress.
Hos ungdomar och i första hand är uppkomsten av kramper med kramper och medvetenhetsförlust ofta resultatet av en traumatisk hjärnskada (TBI), och antingen omedelbart efter det eller i avlägsna tider, det vill säga TBI-historien förutsätter utvecklingen av epileptiska störningar i under många år. Attacker av epilepsi hos ungdomar som har gått över 20 år och som anser sig vara helt friska är människor ofta det första tecknet på utvecklingen av en dålig process - en hjärntumör. I sådana fall prata om symptomatisk epilepsi. Orsaken till krampligt syndrom, eller, som det kallas, alkoholisk epilepsi, bland människor som uppvisar överdrivet lust efter starka drycker är naturligtvis själva alkoholen och överdriven kärlek till den.

Fyra huvudsakliga orsaker till svår epilepsi

Hos vuxna patienter som har uppnått pre-pension och pensionsålder uppträder epilepsianfall oftast till följd av kärlsjukdomar i centrala nervsystemet. Degenerativa förändringar hos patienter med akut cerebrovaskulär olycka leder i genomsnitt i 8% av fallen till ett tillstånd som kallas epileptiskt syndrom. Kanske utvecklingen av sjukdomen hos patienter som lider av osteokondros i livmoderhalsen med utvecklingen av ryggrad-basilar insufficiens (komprimering av artärerna och nedsatt blodtillförsel till hjärnan).

Bland alla orsakerna till epilepsi kallas och den genetiska faktorn - fall i familjen ökar sannolikheten för att bli ett offer för "epilepsi" -sjukdom. För närvarande har, på grund av vetenskaplig forskning, lokaliseringen av den skyldige för vissa varianter av denna patologi - genen som är ansvarig för utveckling av krampaktiga anfall - konstaterats.

Uppenbarligen, baserat på skälen, förvärvas nästan alla former, det enda undantaget är den beprövade versionen av familjepatologi (genen som är ansvarig för sjukdomen). Ursprunget till nästan hälften (cirka 40%) av alla rapporterade fall av epileptiska störningar, eller liknande tillstånd, förblir ett mysterium. Var de kom ifrån, vad som orsakade epilepsin - du kan bara gissa. Denna form, som utvecklas utan någon uppenbar orsak, kallas idiopatisk, medan en sjukdom, vars koppling med andra somatiska sjukdomar tydligt markeras, kallas symptomatisk.

Föregångare, tecken, aura

Epileptisk patient i utseende (i ett lugnt tillstånd) är inte alltid möjligt att skilja från mängden. En annan sak om anfallet börjar. Omedelbart finns det kompetenta människor som kan diagnostisera: epilepsi. Allt händer eftersom sjukdomen inträffar periodvis: perioden för en attack (ljus och stormig) ersätts av en lugn (interictal period), när symtomen på epilepsi försvinner helt eller förblir som kliniska manifestationer av sjukdomen, vilket orsakade epipriation.

Det huvudsakliga symptomet på epilepsi, som även erkänns av människor långt ifrån psykiatri och neurovetenskap, beaktas stort epileptiskt anfallkännetecknas av en plötslig, oberoende av vissa omständigheter, från början. Ibland är det emellertid möjligt att ta reda på att patienten kände sig illa och humör, ett par dagar före attacken, hade huvudvärk, tappade aptiten, det var svårt att somna, men personen tog inte dessa symtom som föregångare till en överhängande epifysteri. Samtidigt lär de flesta patienter med epilepsi som har en imponerande upplevelse av sjukdomen fortfarande i förväg att förutsäga tillvägagångssättet för en attack.

Och själva attacken fortsätter enligt följande: till en början (inom några sekunder) visas en aura vanligtvis (även om en attack kan börja utan den). Det har alltid samma karaktär hos endast en patient. Men mycket av antalet patienter och olika irritationszoner i hjärnan, som ger upphov till en epileptisk urladdning, skapar olika typer av aura:

Det psykiska är mer typiskt för lesioner i det temporala parietalområdet, kliniken: patienten är rädd för något, skräck fryser i ögonen, eller omvänt uttrycker hans ansikte ett tillstånd av lycka och glädje;
Motor - det finns alla typer av rörelser i huvudet, ögonen, lemmarna, som uppenbarligen inte beror på önskan från patienten (motor automatism);
Sensorisk aura kännetecknas av en mängd olika perceptuella störningar;
Vegetativ (skada på den sensoriska-motoriska regionen) manifesteras av kardialgi, takykardi, kvävning, hyperemi eller blekhet i huden, illamående, buksmärta, etc.
Tal: talet är fyllt med obegripliga rop, meningslösa ord och fraser;
Auditiv - du kan prata om det när en person hör allt: allt, op, musik, rasling, som faktiskt inte är där;
Den luktande aura är mycket karaktäristisk för temporär epilepsi: en extremt obehaglig lukt blandas med smaken av ämnen som inte utgör normal människamat (färskt blod, metall);
Den visuella aura inträffar när occipitalzonen påverkas. En person har visioner: ljusröda gnistor som flyger runt, glänsande rörliga föremål, som julgranskulor och band, ansikten på människor, lemmar, djurfigurer kan dyka fram för ögonen, och ibland faller synfältet ut eller fullt mörker inträffar, det vill säga sikten är helt förlorad;
Känslig aura "lurar" patienten med epilepsi på sitt eget sätt: det blir kallt i det överhettade rummet, kroppen börjar "krypa gåshud", lemmarna blir stumma.

Klassiskt exempel

Många människor kan själva prata om symtomen på epilepsi (sett), eftersom det händer att attacken hittar patienten på gatan, där det inte finns brist på ögonvittnen. Dessutom går patienter som lider av svår epilepsi vanligtvis inte långt hemifrån. I området för deras bostad kommer det alltid att finnas personer som känner igen den person som krampar sin granne. Och vi kan troligen bara komma ihåg de viktigaste symtomen på epilepsi och beskriva deras sekvens:

Auraen slutar, patienten tappar medvetandet, gör ett genomträngande skrik (kramper och krampande sammandragningar av enskilda muskler) och faller till marken (på golvet) under vikten av hans kropp.
Tonic kramper uppträder omedelbart: hela kroppen är ansträngd, huvudet kastas tillbaka, käftarna är krampiga stängda. Patientens andning slutar som om ansiktet får en vit nyans först, sedan blir det blått och svullna blodkärl syns tydligt på halsen. Detta är den toniska fasen för ett epileptiskt anfall, vars varaktighet vanligtvis är en sekund.
Den kloniska anfallsfasen börjar med uppkomsten av kloniska kramper (ryckiga sammandragningar av musklerna i hela kroppen - armar, ben, torso, nacke). Patientens grova andning kan indikera någon form av hinder i luftvägarna (saliv, stoppad tunga), vilket kan vara mycket farligt, därför måste du komma ihåg detta när du hjälper patienten och försöker hålla huvudet under attacken. Under tiden, efter ett par minuter, börjar det blåa ansiktet att försvinna, skum uppträder från patientens mun, ofta rosa i färg (vilket innebär att patienten bitar tungan under attacken), frekvensen av krampande sammandragningar bleknar och patienten slappnar av.
Vid muskelavslappning upphör omvärlden för patienten att existera, han reagerar inte på någonting: ljusstrålen riktad in i ögat orsakar inte att de utvidgade pupillerna smalnar till och med lite, en nålstick eller exponering för en annan smärtstimulering orsakar inte ens den minsta rörelse, som en reflex, ofta ofrivillig urinering.

Gradvis kommer personen att kännas igen, medvetandet återvänder och (mycket ofta) glömmer patienten med epilepsi omedelbart i en djup sömn. Efter att ha vaknat trög, trasig, inte vilad, kan patienten inte säga något förståeligt om sitt anfall - han minns helt enkelt inte honom.

Detta är en klassisk kurs av ett generaliserat epileptiskt anfall, men som nämnts ovan kan partiella varianter förekomma på olika sätt, deras kliniska manifestationer bestäms av irritationszonen i cortex (kännetecknande av fokus, dess ursprung, vad som händer i det). Under partiella anfall kan det finnas främmande ljud, ljusblinkar (sensoriska tecken), magsmärta, svettning, missfärgning av huden (vegetativa tecken), samt olika psykiska störningar. Dessutom kan attackerna endast äga rum med delvis nedsatt medvetande, när patienten till viss del förstår sitt tillstånd och uppfattar händelser som inträffar runt. Epilepsi är olika i sina manifestationer ...

Tabell: Hur man skiljer epilepsi från besvämning och hysteri

Den värsta formen - temporär

Av alla former av sjukdomen levererar temporär epilepsi mest till läkaren och patienten. Ofta har det, utöver de speciella attackerna, andra manifestationer som påverkar livskvaliteten för patienten och hans anhöriga. Temporal epilepsi leder till personlighetsförändring.

Kärnan i denna form av sjukdomen är psykomotoriska anfall med en tidigare karakteristisk aura (patienten är täckt av plötslig rädsla, motbjudande upplevelser uppträder i magsområdet och samma motbjudande lukt runt, det finns en känsla av att allt detta redan har hänt). Krampanfall manifesterar sig på olika sätt, men det är uppenbart att olika rörelser, ökat intag och andra symtom absolut inte kontrolleras av patienten, det vill säga de förekommer på egen hand, oavsett deras vilja.

Med tiden går märkningen av patienten mer och mer ofta att samtalet med honom blir svårt, han blir besatt av de små saker som han anser vara viktiga, visar aggression, sadistiska lutningar. I slutändan försämras patienten med epilepsi fullständigt.

Denna form av epilepsi oftare än andra kräver radikal behandling, annars är det helt enkelt inte möjligt att hantera den.

Att bli ett vittne om ett anfall - hjälp med epilepsi

viktiga regler i attacken

Efter att ha blivit ett vittne om ett epileptiskt anfall är varje person skyldig att ge hjälp, kanske beror livet på en patient med epilepsi på det. Naturligtvis kan ingen åtgärd dramatiskt stoppa attacken, eftersom den började utvecklingen, men det betyder inte att hjälpa till med epilepsi, algoritmen kan se ut så här:

Det är nödvändigt att skydda patienten så mycket som möjligt från skador under fall och kramper (ta bort piercing och skärning av föremål, lägg något mjukt under huvudet och överkroppen);
Släpp patienten snabbt från att trycka på tillbehör, ta bort bältet, bältet, slips, lossa krokar och knappar på kläderna.
För att undvika stickning av tungan och kvävning, vrid patientens huvud och försök att hålla händer och fötter under en krampaktig anfall;
Rengör inte munnen kraftigt (du kan drabbas av dig själv) eller sätt in några hårda föremål (patienten kan lätt spricka dem, kväva eller bli skadad), du kan och bör lägga en rullad handduk mellan tänderna;
Ring en ambulans om attacken är försenad och tecken på att den passerar visas inte - detta kan indikera utvecklingen av epistatus.

Om det blir nödvändigt att hjälpa till med epilepsi hos ett barn, så är handlingarna i princip liknande de som beskrivs, även om det är lättare att lägga sig på en säng eller andra stoppade möbler, och att hålla det också. Kraften i epipriday är stor, men dess barn har mindre av den. Föräldrar som inte ser en attack för första gången vet vanligtvis vad de ska göra eller inte göra:

Det är nödvändigt att lägga på sin sida;
Tvinga inte munnen öppen eller artificiell andning under kramper;
Sätt snabbt ett rektalt antipyretiskt ljus vid en temperatur.

”Ambulans” kallas om det inte fanns någon sådan sak eller om attacken varar mer än 5 minuter, såväl i händelse av personskador eller i andningsfel.

Video: första hjälpen för epilepsi - programmet "Hälsa"

EEG kommer att besvara frågor

fokal och generaliserad epilepsi på EEG

Alla attacker med medvetenhetsförlust, oavsett om de var krampaktiga eller gjorde utan dem, kräver en studie av hjärnans tillstånd. Epilepsi diagnostiseras efter en speciell studie som kallas Electroencephalography (EEG). Dessutom tillåter modern datorteknologi inte bara att upptäcka patologiska rytmer, utan också bestämma den exakta lokaliseringen av fokus för ökad anfallsberedskap.

För att klargöra sjukdomens ursprung och godkänna en diagnos för patienter med epilepsi utvidgar de ofta utbudet av diagnostiska åtgärder genom att förskriva:

Samtidigt är det mycket dåligt när en person får en liknande diagnos, när han faktiskt inte har någon epilepsi. Attacker kan vara sällsynta, och läkaren, ibland, som återförsäkras, vågar inte helt avslå diagnosen.

Det som skrivs med en penna - klipp inte det med en yxa

Oftast åtföljs "epilepsisjukdomen" av ett krampaktigt syndrom, men diagnosen "epilepsi" och diagnosen "krampaktig syndrom" är inte alltid identiska, eftersom kramper kan orsakas av vissa omständigheter och uppträda en gång i livet. Det är bara så att en frisk hjärna reagerade mycket starkt på en stark stimulans, det vill säga det är hans svar på någon annan patologi (feber, förgiftning, etc.).

Tyvärr kan konvulsionssyndromet, vars uppkomst beror på olika skäl (förgiftning, heteslag) ibland göra en persons liv plötsligt, särskilt om han är manlig och är 18 år. En militär ID utfärdad utan militärtjänst (kramphistoria i historien) är helt berövar rätten att få ett körkort eller tillträde till vissa yrken (i höjd, nära rörliga mekanismer, nära vatten, etc.). Att gå på instanser ger sällan resultat, det är svårt att ta bort en artikel, funktionshinder "inte lyser" - det är så en person lever, känner sig varken sjuk eller frisk.

Att dricka människor med krampande syndrom kallas ofta alkoholisk epilepsi, det är lättare att säga. Men förmodligen vet alla att kramper i alkoholister uppträder efter en lång binge och en sådan "epilepsi" försvinner när en person slutar dricka, därför kan denna form av sjukdomen botas genom återupplivning eller en annan metod för att bekämpa den gröna ormen.

Och barnet kan växa ut

Pediatrisk epilepsi är vanligare än den etablerade diagnosen av denna sjukdom hos vuxna, dessutom har själva sjukdomen också ett antal skillnader, till exempel andra orsaker och en annan kurs. Hos barn kan symtomen på epilepsi bara manifestera sig genom frånvaro, som är ofta (flera gånger om dagen) anfall med mycket kortvarig medvetenhetsförlust utan att falla, kramper, skum, dåsighet och andra tecken. Barnet, utan att avbryta det påbörjade arbetet, stänger av i några sekunder, tittar på en punkt eller rullar ögonen, fryser, och sedan, som om ingenting hade hänt, fortsätter att studera eller prata vidare, utan att ens veta att han under 10 sekunder var "frånvarande."

Barndomsepilepsi anses ofta krampligt syndrom på grund av feber eller andra orsaker. I de fall där anfallens ursprung är fastställt kan föräldrar räkna med ett fullständigt botemedel: orsaken elimineras - barnet är friskt (även om feberkramar inte kräver någon separat behandling).

Svårare är situationen med pediatrisk epilepsi, vars etiologi förblir okänd och frekvensen av attacker minskar inte. Sådana barn måste ständigt övervakas och behandlas under lång tid.

När det gäller absense former, flickor har ofta dem, de blir sjuka någonstans före skolan själv eller i första klass, de lider under en stund (5-6-7 år), sedan börjar de besöka attacker mindre och mindre ofta och passerar sedan helt ("barn utväxt "- säger folk). I vissa fall omvandlas dock abscesser till andra varianter av "epilepsisjukdomen".

Video: krampor hos barn - Dr. Komarovsky

Allt är inte så enkelt

Behandlas epilepsi? Naturligtvis behandlas. Men i alla fall kan vi förvänta oss att sjukdomen helt utrotas - det är en annan fråga.

Behandling av epilepsi beror på orsakerna till krampaktiga anfall, sjukdomens form, lokalisering av patologiskt fokus, därför, innan patienten fortsätter till uppgiften, undersöks patienten med epilepsi grundligt (EEG, MRT, CT, lever- och njureultraljud, laboratorietester, EKG, etc.) . Allt detta görs för att:

Identifiera orsaken - det kan vara möjligt att utrota den snabbt om krampaktiga anfall orsakas av en tumör, aneurysm, cysta etc.
Bestäm hur patienten ska behandlas: hemma eller på sjukhus, vilka åtgärder som syftar till att lösa problemet - konservativ terapi eller kirurgisk behandling;
Plocka upp läkemedel och förklara samtidigt för släktingar vad det förväntade resultatet kan vara och vilka biverkningar som bör vara akta när du tar dem hemma;
För att ge patienten förutsättningar för att förebygga en attack bör patienten informeras om att det är användbart för honom, att det är skadligt, hur han uppträder hemma och på jobbet (eller skolan), vilket yrke han ska välja. Som regel lär den behandlande läkaren patienten.

För att inte framkalla anfall bör patienten med epilepsi sova tillräckligt, inte vara nervös över bagateller, undvika överdriven påverkan av höga temperaturer, inte överarbeta och ta de föreskrivna läkemedlen mycket allvarligt.

Tabletter och radikal eliminering

Konservativ terapi är utnämningen av antiepileptiska piller, som den behandlande läkaren skriver på en speciell form och som inte säljs på apotek. Detta kan vara karbamazepin, konjunktur, difenin, fenobarbital etc. (beroende på beslagens art och form av epilepsi). Tabletter har biverkningar, orsakar dåsighet, sakta ner, minska uppmärksamheten och deras abrupt annullering (på eget initiativ) leder till mer frekventa eller förnyade anfall (om de tack vare läkemedel lyckades hantera sjukdomen).

Man bör inte tro att bestämning av indikationer för kirurgiskt ingripande är en enkel uppgift. Naturligtvis, om orsaken till epilepsi är en cerebral aneurysm, en hjärntumör, en abscess, är allt klart: den framgångsrika operationen kommer att befria patienten från den förvärvade sjukdomen - symptomatisk epilepsi.

Det är svårt att lösa problemet med krampaktiga anfall, vars förekomst beror på patologi, osynlig för ögat, eller ännu värre, om sjukdomens ursprung är ett mysterium. Sådana patienter tvingas som regel leva på tabletter.

Uppskattad kirurgi - hårt arbete och patienten, och läkaren, du måste genomgå undersökningar, som endast utförs i specialiserade kliniker (positronemissionstomografi för studier av hjärnmetabolism), för att utveckla taktik (kraniotomi?), För att involvera allierade proffs.

Den vanligaste utmanaren för kirurgisk behandling är temporär lobepilepsi, som inte bara fortsätter med svårigheter, utan också leder till personlighetsförändring.

Livet måste vara fullt

Det är mycket viktigt vid behandlingen av epilepsi att få patientens liv så nära som möjligt till en full och rik, rik på intressanta händelser, så att han inte känner sig defekt. Samtal med läkaren, korrekt utvalda läkemedel, uppmärksamheten på patientens professionella aktivitet på många sätt hjälper till att lösa sådana problem. Dessutom lärs patienten hur man uppför sig för att inte provocera en attack själv:

De pratar om den föredragna dieten (mjölk-grönsaksdiet);
Förbjuda användning av alkoholhaltiga drycker och rökning;
Rekommendera inte ofta användning av starkt "te-kaffe";
Det rekommenderas att undvika allt överskott som har prefixet "pere" (överätning, hypotermi, överhettning);

Särskilda problem uppstår vid anställningen av patienten, eftersom personer med funktionsnedsättning är personer som inte längre kan arbeta (ofta anfall). Många personer med epilepsi kan utföra arbete som inte är relaterade till höjd, mekanismer i rörelse, vid förhöjda temperaturer etc., men hur kommer detta att kombineras med deras utbildning och kvalifikationer? I allmänhet är det mycket, mycket svårt för en patient att byta eller hitta ett jobb, läkare är ofta rädda för att skriva under ett papper, och arbetsgivaren vill inte ta det på egen risk också ... Och enligt reglerna beror förmågan att arbeta och funktionshinder beror på frekvensen av attacker, sjukdomens form, tiden på dagen, när beslag inträffar. Till exempel är en patient som har kramper på natten befriad från nattvakt och affärsresor, och förekomsten av anfall under dagen begränsar yrkesaktiviteten (en lista över begränsningar). Ofta anfall med personlighetsförändringar väcker frågan om att få en handikappgrupp.

Vi kommer inte att vara listiga om vi säger att det verkligen inte är lätt för en epileptisk patient att leva, eftersom alla vill uppnå något i livet, få en utbildning, bedriva en karriär, bygga ett hus, tjäna rikedom. Många människor som, på grund av vissa omständigheter, hade fastnat med "epi" (och det fanns bara ett krampaktigt syndrom), måste ständigt bevisa att de är normala, att det inte finns några anfall på 10 eller 20 år, och de skriver kontinuerligt att det är omöjligt att arbeta vid vatten, vid eld osv. Då kan du föreställa dig hur en person är när dessa attacker inträffar, så du bör inte undvika behandling, låt sjukdomen döljas bättre om den inte kan utrotas helt.

epilepsi

Epilepsi är en kronisk latent neuropsykiatrisk sjukdom, mycket vanligt bland nervsystemets patologier. I själva verket är varje hundratals invånare i världen utsatt för förekomsten av ett fenomen som kallas en epilepsianfall. Förekomsten av epilepsi är i genomsnitt 8-10% bland den allmänna befolkningen. Det är i själva verket varje tolfte person på planeten upplever mikrotecken på epilepsi, och därför är de i status - patienter med epilepsi. Dessa är 20 patienter per 1000 friska personer, varav cirka 50 per 1000 personer är spädbarn som har haft minst en epileptisk episod med hypertermiskt syndrom. Och det faktum att ett extraordinärt antal människor inte ens är medvetna om att de har vissa manifestationer av symtom på epilepsi är viktigt.

Patienter med epilepsi som utgör en annan viktig del av befolkningen som känner till sin sjukdom döljer helt enkelt sin diagnos. Lusten att dölja sin sjukdom beror på vårt samhälls inställning till sådana människor, det är ofta tvetydigt och mestadels negativt. Patienter med epilepsi är allmänt stigmatiserade i samhället, vilket påverkar dem inom alla viktiga verksamhetsområden (ekonomisk, social, kulturell, moralisk och etisk, diskriminering av samhället). Till exempel på Storbritanniens territorium, fram till 70-talet av det tjugonde århundradet, fanns det en lag i kraft som förbjöd personer som lider av epileptiska anfall att ingå laglig äktenskap med friska människor. Och idag finns det i många moderna och utvecklade länder begränsningar, även för människor som utsätts och lider i mycket lätta och kontrollerade former (förbud att köra bil, välja yrke).

Epilepsi kännetecknas av typiska återfall av attacker med olika karaktär. Det finns analoger av attacker i form av en helt plötslig förändring i humöret hos individen - dysforor eller förändringar i medvetande - skymningskymning, somnambulism, ingående i ett trance semi-comatose tillstånd, personlighetsförändringar med utvecklingen av demens, epipsykos med affektiva störningar (rädsla, ångest, aggression, uppfödd , hallucinationer).

Patienter med epilepsi befinner sig i en plötslig spontan förekomst av krampor av krampaktig karaktär (motoriska störningar med en tillfällig känslighetsstörning, en tankesfär och vegetatik) och medvetenhetsförlust. Patogenetiskt kan detta förklaras av en plötslig överstimulering av neurala förbindelser (paroxysmala utsläpp av nervceller), det är så att ett krampligt fokus bildas som provocerar en attack av epilepsi, ett resultat av organiska förändringar eller funktionellt orsakade förändringar i vissa zonala områden i hjärnbarken. Samtidigt finns det ingen skada i hjärnan, endast elektroaktivitet och en minskning av den extrema tröskeln för den mänskliga hjärnans excitabilitetsförändring i nervsystemets celler. Sådana förändringar kan utlösas av någon patologiskt inflytande, faktor: ischemisk skada cirkulation, perinatal patologi och fetal hypoxi, genetisk predisposition, traumatisk skallskada, somatisk eller virologisk provocerade sjukdom, neoplasm, onormal hjärnans utveckling, störningar verklig valuta historia av stroke, giftiga -kemiska effekter av olika ämnen. Det är i lesionen som ett ärr bildas med en cysta i mitten, denna formning är benägen att puffiness, pressa angränsande strukturer, vilket irriterar nervändarna i motorområdet - det orsakar spasmer av skelettmuskler, som, om de sprids över hela hjärnbarken, kan resultera i att medvetandet stängs av.

När det gäller krampaktig beredskap, manifesterar det sig även med minsta spänning i fokus eller i frånvaro av det alls - det här är abscesser, manifesteras som en kortvarig frånkoppling från omvärlden utan krampande fenomen (denna form är inneboende i den yngre åldersgruppen). Men det finns ett annat utvecklingsalternativ, när härden är omfattande och den krampaktiga beredskapen är minimal, då passerar epifristen med helt eller delvis bevarat medvetande.

Det är en kombination av krampaktig epileptiskt bildad koncentration - fokus och den allmänna beredskapen för hjärnbarken för krampanfall som bildar själva epifristen. Ibland föregås epifhrispu av en aura (föregångare till en attack, är mycket olika hos olika människor).

Medfödd epilepsi är ofta första gången manifesteras i barndomsperioden (ungefär 5-11 år) eller ungdom (11-17 år).

Epilepsi klassificeras som:

Primär (idiopatisk epilepsi), den har en godartad kurs och är lätt att behandla, vilket gör att patienten helt kan eliminera den systematiska administreringen av piller i framtiden.

Sekundär (symptomatisk epilepsi), den utvecklas efter en skadlig effekt på hjärnan, dess strukturella komponenter, i fall av metaboliska störningar i hjärnan - förekomsten av somatisk patologi i historien. Utvecklingen av sekundär epilepsi sker oavsett åldersfaktor, behandling för detta alternativ är svårare och svårare, men fullständig och absolut behandling är fortfarande möjlig även med denna typ av epilepsi.

Primär generaliserad epipridering - de är bilaterala och utsatta för symmetri, utan fokalfenomen när de inträffar. Dessa är tonisk-kloniska epiprips och absans.

Partiella anfall, de vanligaste i befolkningen och ofta manifesteras i patologiska effekter på hjärnans nervceller. Dessa är enkla partiella (utan komatosläge), komplexa delvis (med förändring i medvetande, ofta benägna att ytterligare generalisera), sekundärgeneraliserade (debuterar dem i form av ett anfall av anfall eller utan sådant, eller en absans med ytterligare tvåfaldig utbredning av anfall till alla grupper av skelettmuskler ) anfall.

Jacksonian epilepsi är en form av sjukdomen med somatomotoriska eller somatosensoriska anfall. Det kan manifestera sig lokalt eller det kan omvandlas till en generaliserad form som täcker hela människokroppen.

Posttraumatiska episkus - om patienten har en historia av kranskador och som ett resultat påverkar det hjärnan som helhet.

Alkoholisk epilepsi - med missbruk av drycker som innehåller alkohol och ämnen som skadar hjärnbarken, förstörelse av dess strukturer. Detta tillstånd betraktas som en komplikation av alkoholism. Beslaget i sig är inte på något sätt kopplat till tidsintervallet för alkoholanvändning, men är resultatet av en lång process.

Nattepilepsi - manifesteras i sömn, med bitande av den linguala muskeln, spontan urination, nocturia och okontrollerad avföring.

Epilepsi: vad är det?

Epilepsi är den så kallade "epilepsi", eftersom när en attack inträffar, faller patienten och slår i krampande passform, är det en kronisk latent neuropsykiatrisk sjukdom.

Det huvudsakliga kännetecknet för epilepsi manifesteras som tidskrävande anfall, som är kortlivade och plötsliga, de kan förbi patienten var som helst. Enligt uppgifterna från Världshälsoorganisationen känner varje 100: e invånare på planeten personligen epifrikus, möter epileptiska anfall eller mikrosymptomater utan tydligt definierade symptom.

Det är viktigt att notera att epipripsierna som utlöses av hjärnneoplasmer - tumörer av olika maligniteter, huvudskador, infektionsmedel, inte alltid indikerar diagnosen epilepsi, men kan vara sporadiska skadliga patologier. Därför är det viktigt att diagnostisera epilepsi i tid och skilja den från andra patologiska tillstånd i nervsystemet i kroppen.

Som regel representeras de föregående faktorerna för denna patologi av följande positioner: sömnlöshet - sömnstörningar, yrsel och migränliknande smärta, brus och skrik i öronen, känsla av stelhet i tungan och läpparnas muskler, klump fast i halsen, förlust av att äta eller vägran från varje matintag, allmän svaghet och slöhet hos patienten, är överdriven irritabilitet för de resulterande faktorerna oberättigad.

Patologisk undersökning bestämde att det i hjärnan hos personer med epilepsi finns dystrofiska lesioner av ganglionceller, karyocytolytiska fenomen, bildandet av skuggceller, neuronofagi, glia-spridning, störningar i den synaptiska apparaten, neurofibril svullnad, bildandet av "fönster-tomma utrymmen" i de neurala processerna. svullnad av dendritiska processer. Sådana förändringar är mest uttalade i de motoriska områdena i hjärnhalvorna, det känsliga området, hippocampal gyrus, den mandelformade kroppen och kärnorna i retikuloformationen. Men sådana förändringar är inte artsspecifika, vilket inte tillåter rätt att diagnostisera epilepsi i sektioner.

Patologi, under det nosologiska namnet "epilepsi" känt för mänskligheten sedan urminnes tider. Och de dokumenterade historiska data från dessa dagar kom till våra dagar, som många stora personligheter led av epilepsi: Julius Caesar, Napoleon Bonaparte, Dante Algieri, Nobel.

Epilepsi: Orsaker

De exakta orsaksfaktorerna för epilepsi är okända och hittills antas att den huvudsakliga predisponerande riskfaktorn är en ärftlig predisposition - upp till 40% av alla rapporterade epipayfall hos patienter vars anhöriga hade denna sjukdom i historien.

Gruppen orsakande faktorer som orsakar epilepsi inkluderar särskilt:

Traumatiska hjärnskador mottogs både vid födseln och hela vuxenlivet;

Ischemiska skador och stroke, särskilt dessa faktorer påverkar äldre på grund av deras organismiska egenskaper;

Neoplasmer - tumörer i hjärnan;

Otillräcklig syretillförsel (syrekylning) för att säkerställa normal funktion och försämrad cerebral cirkulation av kärlsystemet, med andra ord - vaskulär patologi i centrala nervsystemet;

Missbruk av vissa potenta läkemedel: antidepressiva medel, antipsykotika, lugnande medel, antibiotika och bronchodilatorer;

Drugsanvändning (särskilt effekten av amfetaminer, kokain, efedrin på grund av deras starka tropnost till hjärnvävnad och förmågan att övervinna blod-hjärnbarriären);

Ärftliga patologier associerade med försämrade metaboliter i kroppen;

Ofta kan epipridering ske hos nyfödda med en kritisk temperaturökning, men det är viktigt att förstå att detta inte är en utlösande faktor i framtiden;

Barn upp till tolv års ålder, den vanligaste epilepsin för manifestationen av sjukdomen;

Åldersgruppen för den äldre generationen är mer än sextio år gammal på grund av den gradvisa svagheten i hjärnfunktionerna;

Komplikationer av perinatal period;

Genetiskt driven faktor;

Osteokondros i den mänskliga cervikala ryggraden med utveckling av vertebro-basilar insufficiens;

Kronisk alkoholmissbruk;

Epilepsi: symtom och tecken

Som regel är symptomen individuella för varje individ, men det beror på de drabbade områdena i hjärnan, och själva symptomkomplexet återspeglar funktionerna i denna avdelning som är direkt relaterade till det drabbade området. Kan uppstå vid epilepsi: rörelsestörningar, talapparatpatologi, hypotoni eller hypertoni, dysfunktion i den psykologiska sfären.

Jackson papiprikadki - patologisk lesion, begränsad till lokalt definierade zonala gränser i hjärnan, utan att påverka det angränsande, så symtomen uttrycks endast för specifikt drabbade muskelgrupper. Sådana kliniska störningar är kortlivade och på några minuter finns det praktiskt taget fullständig återhämtning. Samtidigt är en person förvirrad, men det finns inget sätt att etablera kommunikation med andra, en person är inte medveten om kränkningarna som inträffar i ett visst ögonblick och avvisar andra försök att erbjuda hjälp som erbjuds av utomstående. Rikningar efter typ av kramper eller domningar från händer, fötter eller sken, med möjlig spridning längs kroppen eller förvandlas till ett stort generaliserande krampanfall, som består av följande faser:

Prekursorerna är en aura (ett patologiskt störande som uppstår, tillstånd), med en ökning av nervös överexcitation (ett patologiskt fokus för aktivitet i hjärnan växer, som täcker nya angränsande zoner);

Tonic kramper - alla muskler plötsligt, blixt-snabb och kraftigt ansträngande, huvudet kastas tillbaka, personen faller till marken, kroppen är välvda och kamenet, andningen slutar och huden är blå, det varar från 30 sekunder till en minut;

Kloniska kramper - muskler drar snabbt rytmiskt, hypersalivering visas och skum i munnen, det varar upp till 5 minuter;

Stupor - i det patologiskt uppträdande fokuset, istället för aktivitet, intensiv bromsning och inhibering börjar, slappnar hela muskelsystemet kraftigt, kanske en oavsiktlig urinutladdning, avföring, medvetenhetsförlust, reflexer orsakas inte, varaktigheten är upp till 30 minuter;

Sista sömnfasen. Efter att ha vaknat upp i flera dagar lider patienten med epilepsi av migränhuvudvärk, svaghet och störningar i motorsfären.

Små krampar är mindre intensiva och de är en serie av ryckningar, minskning av ansiktsuttryck, en skarp hypotoni - som ett resultat faller en person ner och fryser, men medvetandet kvarstår, sällan kan en övergående sluta av - ett absense (blekning och rullning av ögonen), eller tvärtom en skarp spänning av alla muskelgrupper. Små attacker är karakteristiska vid barns ålder.

Status epilepticus är en hel serie attacker, under ett inte långt tidsintervall, patienten återfår inte medvetandet i intervallen mellan attackerna, tonen reduceras, reflexer observeras inte, eleverna utvidgas eller minskas (eller i olika storlekar), pulsen är ofta eller filiform. Hypoxi och svullnad i vävnadsstrukturen i hjärnan, med oåterkalleliga ytterligare skador och till och med döden. Avsaknaden av medicinsk intervention i tid kan leda till irreversibla förändringar i kroppen och den mänskliga psyken, samt i allvarliga fall till döds.

Sekvensen av symptomkomplexet efter början av aura och ytterligare förlust av medvetande inkluderar följande manifestationer som är karakteristiska för de flesta epipriest typer:

Plötsligt plötsligt fall av patienten;

Luta huvudet, torsons spänning, armar och ben;

Intermittent hes eller bullrig andning med apné och svullnad i nackkärlen;

Blekhet i huden eller dess blå;

Konvulsiv komprimering av käftarna;

Skämtiga musklerörelser;

Rynkor i tungan, skummande urladdning från munnen, ibland med blodiga läckor, på grund av bitande av slemhinnorna i kinderna eller tungan;

Lättare kramper och fullständig avkoppling av kroppen, nedsänkning i djup sömn.

Alla attacker börjar och slutar mycket snabbt och spontant.

Symtomatologi aura med partiella anfall: obehag i epigastrisk området, marmorering av huden, överdriven svettning, rodnad, piloerektion, sammandragning av eleverna i ögonen på effekten av ljusa gnistor och lysande band, synhallucinationer, makro- eller mikro- eller hemianopsi, amauros, snus och visuell ("dålig" dålig lukt, smak av blod eller metallisk smak i munnen, bitter smakförändringar), hörsel hallucinationer (buller, knastrande, raslande fenomen, spela musik, skrikande rop), känslor av orsakslös hare skådespelare (rädsla, förtvivlan, skräck eller, tvärtom, lycka och eufori, glädje), ökad hjärtslag, bröstsmärta, ökad peristaltisk aktivitet, känsla av illamående, kvävningskänsla, bortföring (okontrollerbar) i huvudet och ögonbalarna i helt olika riktningar och sidor, uppträder ofrivillig sugande och tugga snitt, plötsligt uttala fraser och ropa ut meningslösa fraser, frossa i varmt väder, "krypa över gåsens kropp" och parasesi i kroppen.

Hos barn kännetecknas epipridering av plötsliga och kortvariga stopp i lekaktivitet, konversation, ”frysning på plats” och frånvaron av någon reaktion på att adressera ett barn.

Symptomklassificering för epilepsi:

Hos nyfödda: manifesteras i allmän missnöje, irritabilitet, smärta i huvudet och, viktigast av allt, i kränkning av aptit.

Temporal form: symtomen uttrycks i mångsidiga paroxysmer med en karakteristisk aura (illamående, buksmärta, kardialgi, arytmier, desorientering, eufori, panik, rädsla, försök att fly, allvarliga personlighetsstörningar, allergier, den sexuella sfärens patologi, försämrad elektrolytbalans i kroppen och metabolism) .

Barndomsepilepsi: rytmiska kramper, apné av varierande varaktighet, ofrivillig urinering och avföring, stark muskulös hypertoni, störning och ryckningar i benen och armarna, rynkor och läppsträckning, rullande ögon.

Frånvaroform: plötslig blekning, saknad eller blick, frånvaro av reaktion på stimuli.

Rolandisk form. Symtom är typiska: parestesi i larynx- och svalgmusklerna, kinderna, ingen känslighet i tandköttet och tungan, "bankande tänder", "skakande i tungan", talsvårigheter, hypersalivation, nattkramper.

Myoklonisk form: ryckningar och epipridering sker över natten.

Posttraumatisk form: symtomen är desamma, men det speciella är att det verkar efter flera år från att få en huvudskada.

Alkoholisk epilepsi: efter långvarig missbruk av "starka" drycker.

Icke-krampaktig form av epilepsi: en vanlig variant av epilepsiförloppet, symptomen visar sig i form av skymningsmedvetande och hallucinationer, illusioner av idéer, psykiska störningar. Hallucinationerna har skrämmande symtom och detta kan provocera en attack på människor runt omkring dem och en önskan att skada sig själva, vilket ofta är beklagligt för patienten själv, även till dödsfall.

Det är viktigt att överväga alternativen för psykologiska personlighetsförändringar vid epilepsi:

Karaktärförändringar visas: överdriven självkärlek; pedanteri; punktlighet; agg; vindictiveness; aktiv social ställning; beroende av patologisk bindning; "Faller in i barndomen."

Mentala störningar: täthet och långsamhet i tankarna, "deras viskositet"; benägenhet att detaljera onödiga faktorer; önskan att beskriva händelser så mycket som möjligt; persevera.

Permanenta känslosjukdomar: impulsivitet; explosiv; mjukhet och önskan att behaga alla, till följd av sårbarhet.

Nedsatt minne och intellektuella förmågor: kognitiva störningar; epileptisk demens.

Ändra intressanta områden, ändra typ av temperament: överdrivet instinkt för självskydd; bromsa mentala processer; förekomst av dystert humör.

Epilepsi: diagnos

Det diagnostiska komplexet innehåller följande objekt:

Detaljerad anamnestisk undersökning med tonvikt på ärftlig patologisk predisposition. Observera den tillfälliga händelsen (åldersfunktioner), frekvens, redan bildat symptomkomplex.

Genomföra en neurologisk studie, identifiera sådana symtom: migränhuvudvärk, som kan tjäna som en avvisande faktor för organisk hjärnskada.

Bland de obligatoriska studierna av MR, CT och positronemissionstomografi.

Huvudmetoden är elektroencefalografi för registrering av förändrad elektrisk hjärnaktivitet. På elektroencefalogrammet letar de efter en så kallad "toppvåg" (en uppsättning patologiska fokalkomplex) eller långsamma vågor som inte liknar symmetri. De vanligaste vågtyperna är: vass, topp-långsam och topp-vass-långsam. Med en alltför hög konvulsiv beredskap i hjärnan kan man bedöma genom generaliserade grupper med hög amplitud av flera "toppvågor" med en frekvens av 3 Hertz (denna frekvens är typisk för frånvaro).

Men det är viktigt att veta att epiactivity också kan vara som ett normalt mänskligt tillstånd, under vissa omständigheter, hos 10% av friska människor. Även om det inte finns någon epipridering hos patienter med denna patologi, observeras en normal bild i 42% av fallen. För att utesluta detta genomförs en andra EEG-undersökning, ett prov med provokationer och många timmars video-elektroencefalogramövervakning. På moderna apparater finns möjligheten att inte bara upptäcka en patologisk rytm, utan också hitta platsen för ett sådant fokus på krampaktig beredskap relativt hjärnlober.

Komplett blodkemisk biokemisk - för att bestämma metabola störningar i blodomloppet.

Samråd med en oculist för att undersöka de optiska skivorna för ödem (med ökat intrakalfalt tryck) och för att bestämma tillståndet för fundusfartygen.

Typer av epileptiska anfall

Epilepsi kan manifestera sig i en mängd olika typer som klassificeras:

1. Av grundorsaken till deras debut (primär och sekundär epikardin, mot bakgrund av provocerande faktorer);

2. På platsen för lokalisering av den primära orsaken till platsen för hjärnans sårbarhet, med bildandet av en patologisk elektrisk fokalaktivitet (lokalisering både i halvklotet och i de djupa delarna av hjärnan);

3. Enligt utvecklingen av händelser i händelse av en epipripsis (det vill säga genom att hålla patienten medveten eller helt förlora honom).

Det finns en allmänt accepterad klassificering av epiphriscuses, enligt hennes andel:

1). Partiell-lokala epiphriscuses, som vid förekomst bildar en zon med överdriven patologisk excitabilitet i områden i hjärnbarken, varvid symptomkomplexet beror på vilket beror på den drabbade zonen av den patologiska processen (detta är störningar i den motoriska, sensoriska patologin, vegetationen och psyko-emotionella störningar). De kan också vara:

Enkelt (utan att stänga av en persons medvetande, men där en person helt förlorar kontrollen över en viss drabbad del av kroppen, kan känslorna tolkas av personen som ovanligt obehaglig och ovanlig). De är:

1. Motor: fokal utan marsch; fokal jackson med marsch; postural; adversivnye; kränkningar av talapparaten, till fullo försvinnandet av talförmågan - ett tillfälligt stopp av talförmågor.

2. Somatosensoriska anfall, där utvecklingen av speciella sensoriska symtom av hallucinerande typ är karakteristisk: Somatosensitive; visuell; hörsel; lukta; smak; med zadumanivaniem tankar.

3. Vegeto-viscerala anfall, med biverkningar för organsystem i kroppen: epigastrisk smärta, svettning, rodnad eller blekhet i ansiktet, mydriasis eller pupillär mios.

4. Attacker med patologiska förändringar i en persons mentala tillstånd, störning av normal funktion. Ganska sällan påverkar omfattningen av avstängningen av medvetandet. Uppdelad i: dysfasisk; dismnesticheskie; med kränkning av möjligheten till normalt tänkande; affektiv (skräck, rädsla, hämnd, ilska); illusion; komplexa volumetriska hallucinationer i verkligheten.

Komplicerade anfall (med medvetande avstängd när en epiphrister inträffar, både fullständig och partiell förlust av medvetande är möjlig). En person är inte medveten om sin plats och de förändringar som sker med honom, kontrollerar inte hans kroppsrörelser. Underarter är indelade i följande:

1. Kombinationen av en enkel epipridgment med en ytterligare avstängning av funktionen i sinnet: början med en enkel attack eller med automatismer; debuterar omedelbart med en medvetenhetsstörning: endast med en sådan frånkoppling eller till och med med motoriska kaotiska processer.

2. Epipripsy med sekundär generalisering av processer: enkla, som är svåra att komplicera, och vidare i de allmänna skelettkontraktionerna; komplex, omedelbart förvandlas till generaliserad; enkel partiell, vilket gör övergången till komplex och vidaregeneration.

2). Frånvaro är karaktärer, i deras majoritet (97%), nämligen i barngruppen i befolkningen, och de visar sig som en stopp i aktiviteten (somna, bleka med ett "isigt" utseende, medan ögonlocken och ansiktsmusklerna rycker). Dela på:

Typiska absans: med medvetenhetsstörningar; med kloniska, atoniska, toniska manifestationer; med okontrollerade rörelser; med barnväxt.

Atypisk absansi: tonus mer i riktning mot hyperavvikelser; början av deras gradvisa, i motsats till de typiska epi-kristallerna.

3). Oklassificerade epiphriscuses (faller inte under någon av de ovan angivna grupperna, på grund av brist på information om dem, hänvisas också till neonatal atypiska sådana här).

I barngruppen varierar klassificeringskriterierna något, så de är indelade i separata grupper:

Beroende på lokaliseringszon:

Primärt med åldersassocierande början):

1. Godartad variant hos spädbarn med centro-temporala stigningar.

2. Epilepsi med paroxysmal occipital typ.

3. Primär epipristou när du läser.

1. Kronisk, benägen att snabb progression.

2. Syndrom med anfall från faktorprovokatörer från utsidan (partiella anfall av oväntad upphetsning eller expansivt inflytande). Epilepsi påverkas av en region med olika hjärnlober: frontal, parietal, occiput och temporär.

Generaliserade epipripybarn:

Primär med åldersbunden debuthändelser:

1. Neonatal familjära och primära icke-kramper.

2. Myoklonisk epilepsi.

3. Absansnaya form.

4. Juvenil absanös och myoklonisk.

5. Med krampanfall med gnd-anfall när du dras tillbaka från sömnen.

6. Reflex, med anfall från specifika provokationer.

8. Syndromer av väst och Lennox-Gasto.

9. Med myoklonoastatisk epipadia.

1. Okarakteristisk etipatogenes: tidig myoklonisk epiencefalopati; tidig infantil epiancefalopati med definitionen av blixt-extinktionskomplexen på elektroencefalogrammet.

2. Annan epilepsi, inte avgränsad ovan. Episodromes med tecken på både fokal och generaliserad: icke-kramper, myoklonisk form av en tidig ålder av spädbarn, med långvariga "toppvågor" som spelas in i en dröm, förvärvade Landau-Kleffner epiaphasia, andra former.

epilepsi: fotoattack

3. Specifika syndromfenomen (det vill säga feberkramar eller kramper orsakade av akuta metaboliska metaboliska störningar, eller isolerade kramper orsakade av dem, som är nära besläktade med en specifik situation.

Epilepsi: första hjälpen i attacken

När man har bevittnat en epipridation är varje person som är i närheten helt enkelt skyldig att tillhandahålla första hjälpen, kanske kommer det att bero på detta om en person överlever. För att göra detta finns det hela program med gratiskurser som organiseras av staten, ingår i listan över allmänna utbildningsinstitut och medicinska högskolor, alla som vill ha möjlighet att studera dem.

Algoritmen för implementering av den första pre-medicinska vården är följande:

Skydda den skadade personen maximalt från traumatisering under epiphriscuse, när den faller på golvet och kramporna inträffar (ta bort piercing, hårda, skärande föremål).

Ta snabbt bort och ta bort de förtryckande kläderna (bälten, slipsar, halsdukar, ångra knappar) från offret.

För att förhindra att tungan tappar, och apné med kvävning mot denna bakgrund, är det nödvändigt att vrida huvudet åt sidan och förhindra något, håll dina armar och ben under epifristop, inte försöka hålla patienten med kraft. Lägg mjuka saker under huvudet och överkroppen så att offret inte träffar marken hårt och inte skadar sig ännu mer.

Försök inte tvinga isär tänderna och sätt in hårda föremål med kraft, det kan bara skada patienten såväl som den som för närvarande hjälper till (bita, tänder dra ut, bryta motivet, svälja och döda genom kvävning). Försök inte göra självkunskapande andning mun-till-mun under epipripping. Det är bättre att sätta in en mjuk trasa eller handduk mellan tänderna för att skydda tungan från bita och tänderna från sprickor. Och i alla fall, inte att göra försök att dricka - patienten kvävs.

Notera tiden för att bestämma längden på epiprips.

Ring en ambulans för att ge omedelbar, kvalificerad hjälp.

Det är viktigt att komma ihåg att om en patient somnar efter en attack, du inte bör väcka honom omedelbart, måste du låta hans nervsystem "vila."

Epilepsi: behandling

Det viktigaste är att diagnostisera i tid och först sedan börja terapeutiska åtgärder för att förhindra negativa biverkningar från antiepileptika och rationellt urval av taktik. Det är viktigt att bestämma med din läkare om han ska behandlas på poliklinisk basis eller att åka till ett sjukhus (neurologisk, psykiatrisk, delad med en specifik avdelning), detta är ett mycket viktigt faktum, särskilt om en person behöver övervakning dygnet runt och förhindra skada på sig själv eller andra.

Terapeutiska åtgärder har följande mål:

Bedöva epiphriscuses, om patienten har smärta kan detta jämnas ut genom att systematiskt ta antikonvulsiva medel eller smärtstillande medel, regelbunden konsumtion av livsmedel berikade med kalcium och magnesium.

För att förhindra uppkomsten av nya epiphriscuses genom kirurgisk ingripande eller läkemedelskorrigering med orala läkemedel.

Minska frekvensen för epiphriscuts.

Minska varaktigheten för individuella attacker.

För att uppnå avskaffandet av läkemedelsanvändningen.

Minimera biverkningarna av behandlingen.

Att säkra människor som är farliga för samhället.

Behandling av epilepsi utförs både på poliklinisk basis, under övervakning av en neurolog eller psykiater och inpatient - på sjukhus eller avdelningar för neurologi, psykiatriska sjukhus.

Innan behandlingen påbörjas är det viktigt att bestämma stadierna:

Differentialdiagnostik av underart för epilepsi, för den mest effektiva behandlingsregimen.

Hitta det etiopatogenetiska komplexet.

Epistatus lättnad och första hjälpen, genom att förskriva antikonvulsiva läkemedel. Det är viktigt att patienten strikt följer de medicinska anvisningarna.

Antikonvulsiva medel är kramplösande medel, som används för att minska frekvensen och varaktigheten av epiphriscuses och kan också helt, i vissa fall, förhindra förekomsten av kramper. Dessa är fenytoin, karbamazepin, levetiracetam, etosuximid.

Neurotropa läkemedel som har egenskaperna för förtryck eller, omvänt, stimulerar överföringen av pulserad nerv excitation längs processerna för nervsystemet glia i hjärnbarken.

Psykotropisk - ändra en persons psykologiska status och nervsystemets funktion.

Den racetamiska gruppen är psykoaktiva nootropiska droger.

Icke-läkemedelsbehandling av epilepsi: kirurgisk ingripande i neurokirurgi (komplexa operationer utförda under lokalbedövning, så att du kan kontrollera funktionsförmågan hos hjärnområden - motor, tal, visuell), Vojta-teknik, ketogen kost.

Under perioden med medicinska händelser bör följa dessa regler:

Strikt efterlevnad av tiden för läkemedlet utan spontan dosering.

Ta inte andra läkemedel på egen hand utan att rådfråga din läkare.

Sluta inte behandlingen utan tillstånd från en neurolog.

Meddela omedelbart läkaren om alla ovanliga symtom och eventuella förändringar i humör och personligt välbefinnande.

Antiepileptiska läkemedel hjälper till att undertrycka sjukdomen hos 63% av patienterna, hos 18% - för att minska de kliniska manifestationerna.

Tyvärr finns det fram till idag inget sätt att helt bota, men efter att ha valt rätt terapeutisk taktik för att hantera patienten uppnår de eliminering av epipatrium i 60-80% av fallen.

Det medicinska komplexet är ett långt, regelbundet terapeutiskt ögonblick i en persons liv.

Epilepsi: en prognos

Läkemedelsterapeutiska åtgärder kan i bästa fall underlätta liv för människor som lider av epilepsi - i bästa fall - att helt eliminera grand mal-attacker i 50% av fallen och uppnå en betydande minskning, deras återfall och förekomsten av ytterligare 35%. Med den varierande utvecklingen av petit mal epiprikadkov uppnås deras fullständiga eliminering med korrekt behandling hos endast 40% av patienterna, och förekomsten minimeras i 35% av fallen. Följaktligen är den totala eliminationen med psykomotoriska epifris 35%, frekvensminskningen är 50%. I det totala antalet patienter för vilka antikonvulsiv terapi hjälpte till att återhämta sig socialt och att bli av med försvagande epifrikus är cirka 50%. Prognosen blir ännu mer gynnsam om det inte finns några tecken på organisk hjärnskada.

Prognosen för epilepsi är ofta uppmuntrande, eftersom om rationellt korrekta och vid den tiden tillämplig behandling genomfördes, orsakar 80% av befolkningen inte några besvär i sin verksamhet, de kan leva utan särskilda begränsningar på alla områden i det sociala livet. kulturellt. Men många behöver och måste hålla fast vid den livslånga administrationen av läkemedel för att förhindra epiprips i allmänhet.

En person med epiprikatsy kan behöva särskiljas från att köra bilar, tåg, flygplan, det vill säga många yrken kommer inte att vara tillgängliga för honom, även arbeta i höjd, med livshotande ämnen och andra liknande begränsningar.

Prognosen för epilepsi för fullständig återhämtning kan inte alltid ges omedelbart, men inte förtvivla om en sådan prognos är en besvikelse, för när som helst kan saker förändras när ordentligt administrerad terapi och ständig övervakning av en epileptolog, psykiater eller neuropatolog.

Därför beror prognosen för det framtida livet också direkt på önskan från en sådan person att kämpa för sina förmågor i samhället och upprätthålla en hälsosam livsstil hela tiden, för att förhindra oavsiktliga konsekvenser och epileptiska anfall.

Epilepsi kan behandlas genom vetenskapliga framsteg; användningen av de senaste, mest moderna anti-epileptiska terapeutiska läkemedlen; utbildningsprogram och sociala program; läkarnas professionalism statligt stöd från staten för att skapa och tillgänglighet för forskning och behandlingsmetoder i offentliga medicinska institutioner.

De huvudsakliga orsakerna till epilepsi hos vuxna beaktas på nivån av en polyetiologisk sjukdom - många faktorer kan utlösa ett patologiskt tillstånd. Bilden av sjukdomen är lika blandad som att patienten lider av ännu mindre förändringar.

Epilepsi är främst en generisk patologi som snabbt utvecklas under påverkan av yttre stimuli (dålig ekologi, ohälsosam kost, huvudskador).

Vuxenepilepsi är en neurologisk patologi. Vid diagnos av en sjukdom används en klassificering av orsakerna till anfall. Epileptiska anfall delas in i följande typer:

Symtomatisk, bestämd efter skador, allmänna skador, sjukdomar (en attack kan uppstå till följd av en skarp blixt, injektion av en spruta, ljud).
Idiopatisk - episindroma, medfödd karaktär (perfekt behandlingsbar).
Cryptogenic - episindromes, orsaker till bildning, som inte kunde fastställas.

Oavsett vilken typ av patologi, vid de första tecknen på sjukdomen, och om de inte tidigare störde patienten, är en akut medicinsk undersökning nödvändig.

Bland farliga, oförutsägbara patologier är en av de första platserna ockuperade av epilepsi, vars orsaker kan vara olika hos vuxna. Bland de viktigaste faktorerna som läkare skiljer:

infektionssjukdomar i hjärnan och dess inre membran: abscesser, stelkramp, hjärnhinneinflammation, encefalit;
godartade lesioner, cyster lokaliserade i hjärnan;
medicinering: "Ciprofloxacin", medicin "Ceftazidime", immunsuppressiva och bronkodilaterande medel;
förändringar i cerebralt blodflöde (stroke), ökat intrakraniellt tryck;
antifosfolipidpatologi;
aterosklerotisk skada på hjärnan, blodkärlen;
förgiftning med stryknin, bly;
plötslig vägran av lugnande medel, läkemedel som underlättar att somna;
narkotikamissbruk, alkohol.

Om symtomen på sjukdomen förekommer hos barn eller ungdomar under 20 år är orsaken perinatal, men det är möjligt att det är en hjärntumör. Efter 55 år, troligen - en stroke, vaskulär lesion.

En av orsakerna

Typer av patologiska attacker

Beroende på typ av epilepsi föreskrivs lämplig behandling. Det finns de viktigaste typerna av krissituationer:

Bessudorozhnyh.
Night.
Alkohol.
Myoklonisk.
Posttraumatisk.

Bland de viktigaste orsakerna till kriser kan identifieras: predisposition - genetik, exogen handling - organisk "skada" i hjärnan. Med tiden blir symtomatiska attacker vanligare på grund av olika patologier: neoplasmer, skador, toxiska och metaboliska störningar, psykiska störningar, degenerativa sjukdomar etc.

Stora riskfaktorer

Olika omständigheter kan provocera utvecklingen av ett patologiskt tillstånd. Bland de viktigaste situationerna finns:

tidigare huvudskada - epilepsi fortskrider under hela året;
en infektionssjukdom som påverkar hjärnan;
avvikelser i kärlhuvudet, malign neoplasma, godartad hjärna;
strokeattack, feber kramper;
ta en viss grupp av droger, droger eller vägran av dem;
överdosering med giftiga ämnen;
förgiftning av kroppen;
genetisk predisposition;
alzheimers sjukdom, kroniska sjukdomar;
toxikos under förlossningen;
njur- eller leversvikt;
ökat tryck, praktiskt taget inte mottagligt för terapi;
cysticercosis, syfilitisk sjukdom.

I närvaro av epilepsi kan en attack inträffa till följd av exponering för följande faktorer - alkohol, sömnlöshet, hormonell obalans, stressiga situationer, vägran av anti-epileptiska läkemedel.

Vad är farliga krissituationer?

Attacker kan förekomma med olika frekvens, och deras antal i diagnosen är av stor betydelse. Varje efterföljande kris åtföljs av förstörelsen av nervceller, funktionella förändringar.

Efter en tid påverkar allt detta patientens tillstånd - karaktären förändras, tänkande och minnet försämras, sömnlöshet och irritabilitet oroar.

Av frekvenskriser är:

Sällsynta anfall - en gång på 30 dagar.
Den genomsnittliga frekvensen - från 2 till 4 gånger / månad.
Vanliga anfall - från 4 gånger / månad.

Om kriser konstant uppstår och patienten inte återvänder till medvetandet mellan dem, är detta epileptisk status. Attackernas varaktighet - från 30 minuter eller mer, varefter allvarliga problem kan uppstå. I sådana situationer måste du snabbt ringa SMP-brigaden, berätta avsändaren orsaken till begäran.

Symtom på patologisk kris

Epilepsi hos vuxna är farligt, orsaken till detta är ojämnheten i attacken, vilket kan leda till skador, vilket kommer att förvärra patientens tillstånd.

De viktigaste tecknen på patologi som uppstår under en kris:

aura - visas i början av attacken, inkluderar olika lukter, ljud, obehag i magen, visuella symtom;
förändring i elevernas storlek;
förlust av medvetande;
ryck i lemmarna, kramper;
smackande läppar, gnugga händer;
sortera ut plagg;
okontrollerad urinering, tarmrörelser;
dåsighet, psykiska störningar, förvirring (kan vara från två till tre minuter till flera dagar).

När primärgeneraliserade epileptiska anfall inträffar, medvetenhetsförlust inträffar, okontrollerade muskelspasmer, muskelns styvhet, ögon fixerade framför honom, patienten förlorar rörligheten.

Icke-livshotande anfall - kortvarig förvirring, okontrollerade rörelser, hallucinationer, en ovanlig smakuppfattning, ljud, dofter. Patienten kan tappa kontakten med verkligheten, det finns en serie automatiska upprepade gester.

symtomatologi

Metoder för att diagnostisera ett patologiskt tillstånd

Epilepsi kan diagnostiseras bara några veckor efter krisen. Det bör inte finnas några andra sjukdomar som kan orsaka ett sådant tillstånd. Patologi drabbar oftast barn, ungdomar och ålder. Hos patienter i mellankategorin (40-50 år) är krampanfall mycket sällsynta.

För diagnos av patologi bör patienten konsultera en läkare som kommer att göra en undersökning och utarbeta en historia av sjukdomen. Specialisten måste utföra följande åtgärder:

Kontrollera om det finns symtom.
Undersök frekvensen och typen av anfall.
Tilldela MR och elektroencefalogram.

Symtom hos vuxna kan vara olika, men oavsett manifestation är det nödvändigt att konsultera en läkare, genomgå en grundlig undersökning i syfte att vidare behandling och förebygga kriser.

Första hjälpen

Vanligtvis börjar ett epileptiskt anfall med kramper, varefter patienten upphör att vara ansvarig för sina handlingar, och medvetenhetsförlust observeras ofta. Efter att ha märkt symtomen på en attack är det nödvändigt att snabbt ringa SMP-brigaden, ta bort alla skärande, genomträngande föremål, placera patienten på en horisontell yta, huvudet ska vara under kroppen.

När gagreflexer behöver sitta ner, stödjer huvudet. Detta kommer att göra det möjligt att förhindra att kräkningsvätska tränger in i luftvägarna. Efter att patienten kan ge vatten.

Nödvändiga åtgärder

Läkemedelsbehandlingskris

För att förhindra återkommande anfall måste du veta hur man behandlar epilepsi hos vuxna. Det är oacceptabelt om patienten börjar ta läkemedel först efter uppkomsten av aura. De åtgärder som vidtagits i tid för att undvika allvarliga konsekvenser.

När konservativ behandling av patienten indikeras:

följa schemat för att ta mediciner, deras dosering;
använd inte läkemedel utan recept från läkare;
vid behov kan du ändra läkemedlet för en analog, efter att du tidigare meddelat den behandlande specialisten om det;
att inte avslå terapi efter att ha uppnått ett stabilt resultat utan rekommendation från en neurolog;
informera läkaren om förändringar i hälsa.

De flesta av patienterna efter diagnostisk undersökning, utnämningen av ett av de antiepileptiska läkemedlen lider inte av återkommande kriser under många år, med ständigt användning av utvalda motorterapi. Läkarens huvuduppgift är att välja rätt dos.

Behandling av epilepsi och anfall hos vuxna börjar med små "portioner" av läkemedel, patientens tillstånd är under ständig övervakning. Om det är omöjligt att stoppa krisen ökas dosen, men gradvis tills en långvarig remission uppstår.

Följande kategorier av mediciner visas för patienter med epileptiska partiella anfall:

Karboxamider - Finlepsin, läkemedlet "Carbamazepine", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, betyder Konvuleks, medicin Valparin Retard.
Fenytoins - läkemedlet "Difenin."
"Phenobarbital" - Rysk produktion, en utländsk analog av läkemedlet "Luminal".

Medicinerna från den första gruppen vid behandling av epileptiska anfall inkluderar karboxamider och valporater, de har ett utmärkt terapeutiskt resultat, orsakar ett litet antal biverkningar.

Enligt läkarnas rekommendation kan 600-1200 mg av läkemedlet "Carbamazepine" eller 1000/2500 mg av läkemedlet "Depakine" ordineras till patienten per dag (det beror allt på svårighetsgraden av patologin, allmän hälsa). Dosering - 2/3 av mottagningen under dagen.

"Phenobarbital" och fenytoin-gruppen har många biverkningar, hämmar nervändar, kan provocera missbruk, så läkarna försöker att inte använda dem.

Några av de mest effektiva läkemedlen är valproaty (Encorat eller Depakine Chrono) och karboxamider (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Det räcker med att ta dessa medel flera gånger om dagen.

Beroende på typ av kris utförs behandlingen av patologi med hjälp av följande mediciner:

generaliserade anfall - medel från gruppen valproat med läkemedlet "Carbamazepine";
idiopatiska kriser - valproat;
absansy - medicin "Ethosuximide";
myokloniska anfall - uteslutande valproat, "karbamazepin", läkemedlet "fenytoin" har inte rätt effekt.

Dagligen finns det många andra läkemedel som kan ha en lämplig effekt på fokus för epileptiska anfall. Betecknar "Lamotrigin", läkemedlet "Tiagabin" är väl etablerat, så om din läkare rekommenderar att de ska användas bör du inte vägra.

Man kan tänka på att avbryta behandlingen bara fem år efter det att långvarig remission började. Terapi av epileptiska anfall avslutas genom att gradvis minska doseringen av läkemedel tills de helt överges i sex månader.

Kirurgisk behandling av epilepsi

Kirurgisk terapi innebär avlägsnande av en specifik del av hjärnan där inflammationsfokus är koncentrerat. Huvudsyftet med en sådan behandling är systematiskt upprepade attacker som inte kan behandlas med läkemedel.

Dessutom rekommenderas operationen om det finns en hög andel av det faktum att patientens tillstånd avsevärt förbättras. Den verkliga skadan från operationen kommer inte att vara lika stor som faran från epileptiska anfall. Det huvudsakliga villkoret för kirurgisk behandling är den exakta bestämningen av platsen för den inflammatoriska processen.

Kirurgisk terapi

Stimulering av vagusnerven

Sådan terapi används till i händelse av att läkemedelsbehandling inte har den önskade effekten och orättfärdiga kirurgiska ingrepp. Manipulation är baserad på en liten irritation av den vandrande nervpunkten med hjälp av elektriska impulser. Detta säkerställs genom driften av pulsgeneratorn, som sätts in från vänster sida i det övre bröstområdet. Apparater som sys under huden i 3-5 år.

Förfarandet är tillåtet för patienter från 16 års ålder som har fokus på epileptiska anfall som inte är möjliga för medicinsk behandling. Enligt statistik förbättrar 40-50% av människor med denna typ av terapi sin hälsa, minskar frekvensen av kriser.

Komplikationer av sjukdomen

Epilepsi är en farlig patologi som undertrycker det mänskliga nervsystemet. Bland de viktigaste komplikationerna av sjukdomen är:

Ökning i repetitioner av kriser, upp till epileptisk status.
Lunginflammation (orsakad av penetrering i andningsorganen i kräkningsvätska, mat under en attack).
Död (särskilt under en kris med allvarliga kramper eller en passform i vattnet).
Ett anfall hos en kvinna i en position hotar med defekter i barnets utveckling.
Negativt mentalt tillstånd.

Rätt diagnos av epilepsi är i rätt tid det första steget till återhämtning av patienten. Utan adekvat behandling utvecklas sjukdomen snabbt.

Korrekt diagnos krävs

Förebyggande åtgärder hos vuxna

Fortfarande okända sätt att förhindra epileptiska anfall. Du kan bara vidta några åtgärder för att skydda dig från skador:

bära hjälm när du rider på rullar, cyklar, skoter;
använd skyddsutrustning för kontaktsport;
dyk inte ner i djupet;
i bilen för att fixa överkroppen med säkerhetsbälten;
ta inte droger;
vid hög temperatur, ring en läkare;
om en kvinna lider av högt blodtryck när hon bär ett barn, bör behandlingen påbörjas;
adekvat behandling av kroniska sjukdomar.

I svåra former av sjukdomen är det nödvändigt att överge körning, du kan inte simma och simma ensam, undvika aktiva sporter, det rekommenderas inte att klättra höga trappan. Om epilepsi har diagnostiserats, följ råd från läkare.

Riktig prognos

I de flesta situationer, efter ett enda epileptiskt anfall, är risken för återhämtning ganska gynnsam. Hos 70% av patienterna mot bakgrund av korrekt, komplex behandling finns det en långvarig remission, det vill säga kriser inträffar inte på fem år. I 30% av fallen fortsätter epileptiska anfall att inträffa, i dessa situationer indikeras användning av kramplösande medel.

Epilepsi - allvarlig skada på nervsystemet, åtföljt av allvarliga attacker. Enbart korrekt, korrekt diagnos förhindrar vidareutveckling av patologi. I avsaknad av behandling kan en av de nästa kriserna vara den sista, eftersom en plötslig död är möjlig.

huvud > symptom > Vad som orsakar epilepsi hos vuxna. Orsaker till epilepsi

Vad som orsakar epilepsi hos vuxna. Orsaker till epilepsi

Typer av epileptiska anfall

Intericida manifestationer av epilepsi

Orsaker till epilepsi

Faktorer för utveckling av epilepsi

Epilepsikomplikationer

Liv med epilepsi

Symtom och tecken på epilepsi

Harbingers av epilepsi. Epileptisk aura

Symtom och tecken på epileptisk anfall

Diagnos av epilepsi

Epilepsi-terapi

Kliniska manifestationer av epilepsi

Vad är epilepsi?

När inträffar epilepsi?

Varför uppstår epilepsi?

Ärftlig epilepsi

De främsta orsakerna till sjukdomen

Epilepsi hos barn

Huvudskador

Infektionssjukdomar

Cirkulationsstörningar i huvudet

Störning av metaboliska processer

Tumörer och avvikelser i hjärnan

Skada på droger och insektsmedel

Mikronäringsbrist och risk för epilepsi

Nya studier på epilepsi

Orsaker till epilepsi

Symtom på epilepsi

Diagnos av epilepsi

Epilepsiförebyggande

Epilepsi - Orsaker, symtom och behandling hos vuxna

skäl

Symtom på epilepsi

Första hjälpen

Intericida manifestationer av epilepsi

Liv med epilepsi

Epilepsi hos barn

Epilepsi hos vuxna

diagnostik

Epilepsi behandlas hon

utsikterna

Epilepsi-behandling

epilepsi

Orsaker till epilepsi

Symtom på epilepsi

Diagnos av epilepsi

Epilepsi-behandling

Epilepsiförebyggande

Orsaker till epilepsi

Mekanism för utveckling av sjukdomen

Orsaker till epilepsi

Epilepsi, epileptisk anfall: orsaker, tecken, första hjälpen, hur man ska behandla

Härd plus beredskap

Det viktigaste från den komplexa klassificeringen

Orsaka faktorer

Föregångare, tecken, aura

Klassiskt exempel

Tabell: Hur man skiljer epilepsi från besvämning och hysteri

Den värsta formen - temporär

Att bli ett vittne om ett anfall - hjälp med epilepsi

Video: första hjälpen för epilepsi - programmet "Hälsa"

EEG kommer att besvara frågor

Det som skrivs med en penna - klipp inte det med en yxa

Och barnet kan växa ut

Video: krampor hos barn - Dr. Komarovsky

Allt är inte så enkelt

Tabletter och radikal eliminering

Livet måste vara fullt

epilepsi

Epilepsi: vad är det?

Epilepsi: Orsaker

Epilepsi: symtom och tecken

Epilepsi: diagnos

Typer av epileptiska anfall

Epilepsi: första hjälpen i attacken

Epilepsi: behandling

Epilepsi: en prognos

Typer av patologiska attacker