У девочки 13 лет не восстанавливаются месячные. Нарушения менструального цикла подростков

Нарушение менструального цикла у подростков возможно по разным причинам. Первая менструация, также называемая менархе, может начаться в любой период подросткового возраста от 9 до 14 лет. Лишь у трети девочек менструация становится регулярной после менархе. В большинстве случаев требуется время (от полугода до 2-х лет), чтобы менструальный цикл отрегулировался.

Сама по себе задержка месячных на начальном этапе обусловлена новым, непривычным для организма уровне, который со временем должен самостоятельно пройти.

Поэтому нерегулярные месячные в течение двух лет считаются вполне естественным и объяснимым фактом с точки зрения медицины.

Предвестниками первой менструации (менархе) являются следующие симптомы:

за полгода до менархе в подмышечной зоне начинают появляться волосы;
вес тела набирает минимум 45 кг;
рост 155 см.

Такие изменения говорят о правильном и постепенном взрослении девочки, которая потихоньку становится девушкой.

Нарушение менструального цикла у подростков

После первой менструации может пройти до полугода и затем начаться следующий цикл. Во многих случаях это нормально. Каждый организм индивидуален и по-своему адаптируется к изменениям в себе. Но через несколько месяцев процесс должен наладиться и повторяться примерно через 21-35 дней.

Если у девушек в первые несколько лет цикл менструации проходит раз в два месяца или, наоборот, чаще, чем раз в месяц – это тоже нормально. В это время месячные бывают нерегулярными, поскольку организм ещё учится управлять половыми гормонами, вырабатываемыми в эндокринных железах. Это достаточно сложный процесс, требующий времени для адаптации меняющегося организма изнутри.

Бывает так, что нарушение менструального цикла у подростков может затянуться и в дальнейшем привести к бесплодию. Поэтому матерям нужно быть предельно внимательными к состоянию своих дочерей.

При необходимости стоит обратиться к врачу-гинекологу, который проведёт тщательный осмотр и назначит необходимое обследование, чтобы понять причину нерегулярности менструации.

Причины

Причины нерегулярных месячных могут быть разными, например:

заболевания внутренних органов (почки, печень);
вирусная или бактериальная инфекция;
ожирение;
истощение организма, недостаточный вес или анорексия;
стресс, связанный с проблемами в школе или в семье;
недостаток витаминов;
влияние определённых лекарственных препаратов;
нарушение работы щитовидной железы;
наследственная предрасположенность;
плохая экология и питание;
аномальное развитие внутренних половых органов;
гипертония (повышенное артериальное давление);
вегето-сосудистая дистония;
плохая свёртываемость крови.

Ещё нарушение менструального цикла у девочек бывает вызвано черепно-мозговыми травмами, болезнями мозговой оболочки или головного мозга (например, менингит, энцефалит), хроническим тонзиллитом, а также регулярными респираторными заболеваниями (грипп и ОРВИ). Эти заболевания ведут к нарушению нейроэндокринного сообщения гипофиза с гипоталамусом, которое и вызывает сбой цикла.

Существует ещё один вид нарушения менструального цикла, который наиболее часто встречается у девочек. Это, так называемое, ювенильное кровотечение.

Ювенильные маточные кровотечения

У молодых девочек в первые годы после менархе встречаются ювенильные (нерегулярные кровотечения в матке). Каждый новый цикл менструации занимает более 7 дней. При этом .

Это опасно, поскольку может вызвать анемию (малокровие). Анемия характеризуется бледностью кожи и слизистых оболочек, слабостью, головокружением, головными болями, тахикардией и другими похожими симптомами.

Сильное кровотечение обычно появляется после долгих задержек, к примеру, на протяжении 6 месяцев. Если времени прошло ещё больше, то могут начаться кровянистые выделения (небольшие слизкие кровяные комочки).

Ювенильные маточные кровотечения бывают из-за нервно-психологических напряжений или сильнейшего эмоционального потрясения. В случае повторного ювенильного маточного кровотечения, которое зачастую сопровождается серьёзными осложнениями, следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу, чтобы избежать неприятных последствий.

Диагностика и своевременное лечение поможет сохранить все репродуктивные функции в порядке.

Требуется ли лечение

Чтобы точно знать, требуется ли лечение, необходимо проконсультироваться с высококвалифицированным врачом-гинекологом.

Основными причинами (через два года после менархе), свидетельствующими о том, что нужно пройти курс лечения, являются следующие:

аменорея или в течение шести месяцев;
гипоменорея – скудные выделения, наступающие вовремя;
олигоменорея – короткие выделения 1-2 дня;
пройоменорея – в течение 25-30 дней дважды проходит менструальный цикл;
опсоменорея – редкая менструация, раз в три месяца;
дисменорея – сильные боли при месячных;
продолжительность месячных составляет более семи дней;
межменструальные кровяные выделения;
изменения во внешности: вес, жирная кожа, угри на лице, сильный рост волосяного покрова.

Кроме того, если девочка достигла пятнадцатилетнего возраста, а менструация у неё так и не началась – это серьёзный повод бить тревогу. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Здоровье женщины закладывается ещё с детства. Чтобы девочка в будущем имела хорошую репродуктивную систему, родителям нужно уже сейчас следить за её своевременным протеканием менструального цикла. Если же они замечают неполадки, то лучшим решением будет перестраховаться и записать дочь на приём к гинекологу. Вовремя предотвращённая болезнь избавит подростка от массы неприятных последствий, которые несут с собой женские заболевания.

Кроме того, личная гигиена, полноценное питание и положительный настрой помогут подростку как можно быстрее справиться с новыми гормональными изменениями в своём организме. Девушка быстрее свыкнется с новшествами, если заранее будет знать о них. Поэтому мамам стоит обратить на это внимание и поговорить со своим чадом о том, что такое менструация и как она проходит. Тогда ребёнок будет спокоен и более уверен в себе.

На видео о причинах сбоя

У девушек в возрасте от 13 до 16 лет только еще устанавливается менструальный цикл, и в этот период менструация может быть нерегулярной. Сроки цикла сбиваются под воздействием различных факторов. Насколько опасна задержка месячных у подростка, может определить гинеколог, но в большинстве случаев, такие сбои можно предотвратить обычной заботой и вниманием к здоровью девочки со стороны родителей.

Первые менструации, по мнению специалистов, должны отмечаться у девочек в возрасте от 12 до 14 лет. Несколькими годами ранее у подростка начинается выработка женских гормонов и формирование репродуктивной системы. В силу различных причин, прежде всего, наследственности или особенностям развития, могут отмечаться незначительные отклонения от нормы: месячные могут начаться в 11 лет, или немного задерживаться – тогда они приходят впервые, когда девушке идет уже пятнадцатый год.

Если сроки начала менструации наступают раньше (в девять лет) либо значительно позже (после 15 лет) – это уже повод для беспокойства и обращения к врачам.

На установления нормального менструального цикла в среднем требуется год. В это время идет полная гормональная перестройка организма. На этот процесс могут повлиять как внешние факторы, так и некоторые заболевания. Потому в возрасте 12-13 лет бывает и нарушение менструального цикла у подростков.

Если такое явление отмечается всего один месяц, можно просто проанализировать ситуацию, понять, в чем причина задержки месячных, и постараться исключить этот фактор из жизни девочки. Это забота матери или другой старшей женщины в семье.

Когда задержка или иное нарушение цикла повторяются несколько раз подряд, необходимо отвести подростка в консультацию на осмотр гинеколога. Нужно понять причины задержки месячных и лечить диагностированное заболевание.

Причины сбоев менструального цикла у девушек

Пока идет гормональная перестройка организма подростка, в тринадцатилетнем возрасте или когда уже исполнилось 14, девочка больше подвержена любым влияниям внешней среды. Установление цикла во многом зависит от ее образа жизни.

Несбалансированное питание

Все изменения в организме связаны с обменом веществ. Если же подросток питается неправильно, злоупотребляет тяжелой пищей, бесконтрольно насыщается в заведениях быстрого питания, это может повлиять на гормональный фон девочки и стать причиной, почему месячные задерживаются, когда цикл уже почти отлажен.

Еще один повод заботится о полноценном питании подростка в этот период – интенсивный рост. У девочки идут не только внутренние изменения в организме, но также формируется фигура, она может резко вытянуться. Для того чтобы все эти процесс происходили нормально, подростку необходимы полезные вещества: минералы и витамины

Если ребенок не получает их при питании в полном объеме, например, из-за увлечения диетами для похудения, это сказывается не только на его физическом развитии, но из-за этого может произойти и сбой цикла, так как в любом человеческом организме все системы взаимосвязаны.

Чрезмерные физические нагрузки

Увлечение спортом, или даже просто слишком активный образ жизни могут отразиться на половом здоровье девочки. Причина та же: сжигается больше калорий, появляется недостаток полезных веществ в организме, необходимых для развития и формирования репродуктивной системы.

А потому при чрезмерных физических нагрузках тоже бывает задержка месячных. Лучше позаботиться о том, чтобы график занятий у девочки где-то за неделю до предполагаемого начала менструации становился щадящим, по возможности лучше ограничить тренировки в этот период. Главное – установить четкий распорядок дня, который будет совмещать:

периоды отдыха;
полноценный сон;
обязательные прогулки на свежем воздухе.

Эмоциональная неустойчивость

Когда девочке 13, у нее начинается новый виток психологического развития. Он тоже связан с изменениями, происходящими в ее организме:

она начинает ощущать себя женщиной;
меняется ее отношение к мальчикам, как представителям другого пола;
острее воспринимаются и критические замечания со стороны подруг или родителей.

Ситуация осложняется тем, что неустойчивый гормональный фон сильно влияет на эмоциональность подростка. Любые стрессы, неровные отношения со сверстниками, большие учебные нагрузки, нервирующие ребенка, могут повлиять на сроки менструального цикла. Могут происходить задержки или даже долговременные сбои. Лучше в этом случае получить не только консультацию гинеколога, но и помощь психолога.

Специалист посоветует, как сдерживать эмоциональность подростка, возможно, пропишет легкие успокоительные препараты, дыхательную гимнастику, даст советы по распорядку дня и питанию девочки.

Гормональные сбои в подростковом возрасте

В первые два года, пока месячные только устанавливаются, бывают сильные сбои цикла. В первом случае, это может быть вызвано неправильным питанием, эмоциональным состоянием и прочими причинами неправильной организации распорядка дня девушки.

Все эти факторы, сложенные вместе, приводят к гормональному сбою, когда количество женских гормонов – эстрогена или прогестерона, становится больше нормы. В этом случае может отмечаться не только задержка месячных у подростков, но также появляются:

болевые ощущения в нижней части живота или пояснице;
головные боли;
и головокружения;
иногда случаются и обмороки.

Причиной сбоя может стать долгий прием антибиотиков, все, что влияет на гипофиз, отвечающий за выработку гормонов. Гинеколог поможет найти причины нарушений цикла, пропишет комплексную терапию, куда войдут витамины, гомеопатические препараты и курс гормональных средств.

У некоторых девушек может отмечаться гормональный дисбаланс, когда в организме возникает всплеск мужских гормонов. В этом случае гинеколог подберет грамотное индивидуальное лечение, восстанавливающее нормальную выработку гормонов.

Позднее начало месячных

Поздним началом месячных у девушек считается приход первой менструации в возрасте, старше 14 лет. Это говорит о задержке полового развития и может быть вызвано как психологическими, так и физиологическими причинами.

У девочки может быть недоразвита матка, отмечаться нарушения в гипофизе, причиной могут стать опухоли. Своевременное врачебное вмешательство быстро устранит данные проблемы. Чаще позднее начало месячных объясняется повышенной эмоциональностью и недостатком веса. Это снижает выработку эстрогена и задерживает половое развитие.

Если менструации начинаются поздно, то цикл устанавливается долго, может возникать задержка месячных у подростка 15 лет, перебои в прохождении цикла, долгие менструации, которые сопровождаются общим плохим самочувствием. Весь первый год при таком развитии девочки лучше постоянно наблюдаться у гинеколога.

Отсутствие месячных больше двух месяцев

Если цикл у девушки практически установился, но вдруг месячные прекращаются на два и более месяца, необходимо обратиться за лечением. Причиной может стать или олигоменорея. Необходимо пройти комплексное обследование и полный курс лечения.

Он включает в себя комплексную терапию, основой которой становится гормональный курс. Важно и нормальное развитие девушки, иначе это может негативно отразиться на женском здоровье в будущем.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы

Причиной задержек месячных, если такое явление отмечается несколько месяцев подряд, могут стать заболевания мочеполовой системы девушки. Речь идет о занесении инфекции и развитии воспалительного процесса. Причина заражения – бактерии, в зависимости от места их нахождения в организме, воспаление охватывает:

флору влагалища – вагинит;
мочевого пузыря – ;
слизистой оболочки матки – эндометрит;
почечных лоханок – пиелонефрит.

При малейших симптомах: болевых ощущениях в районе любого органа малого таза, задержке месячных, общем болезненном состоянии, апатии, быстрой утомляемости, повышении температуры тела – необходимо сразу обратиться в поликлинику.

УЗИ, анализ мочи и крови помогут специалистам установить четкий диагноз и назначить правильное лечение. В курс терапии войдут противовоспалительные препараты, возможно, антибиотики, антисептики местного и орального применения, витамины, а также, при необходимости, гормональные препараты.

Менструация, как часть жизнедеятельности женского организма, начинается у девочек внезапно и приносит смешанные чувства. Так, радость для одних – долгожданное взросление, окажется стрессом для остальных. Как все-таки правильно объяснить девочке изменения в ее организме, непросто доступно, но и без лишнего нагнетания? Подрастающее на избытке информации поколение тяжело чем-то удивить, тем более напугать, но нередко, первые месячные сопровождаются растерянностью и испугом.

Первые месячные могут стать стрессом для девочки

Первые симптомы взросления организма

Симптоматика первых выделений не всегда помогает заранее распознать месячные, а тем более подготовиться к их наступлению, поэтому заботливые матери заранее проводят разъяснительные беседы, тем же занимается медперсонал школ и врачи-гинекологи, приходящие в школы для познавательных лекций. Месячные у подростков – это лишь начальная часть цикла (гормональные и физические изменения). Вся сложная система настроена на готовность организма к беременности и если этого не случается, происходит естественная «чистка» женских органов.

Значимое событие для будущей женщины – первая менструация требует подготовки. Девочки, при наступлении первых выделений, ощущают непросто новые ощущения, а изменения сразу нескольких привычных процессов в организме. Половое созревание у девочек начинается в среднем с восьми лет, в это время существенно возрастает количество гормонов (увеличивается рост, появляется жировые запасы, расширяется таз и прочее). Следом увеличивается грудь (начинается ее обильный рост), появляется первый волосяной покров половых органов, а дальше к двенадцати годам появляются первые месячные. Длительность цикла в среднем составляет 28 дней, но промежуток между выделениями сугубо индивидуальный и может колебаться до 38 дней. Нерегулярность цикла в первые два, три года со дня первой менструации – это нормально и стоит лишь запастись терпением. Обилие выделений определяется количеством использованных тампонов или прокладок (при нормальных месячных менять прокладки достаточно раз в четыре часа). Овуляция, являющаяся частью всего цикла, устанавливается после трех лет от начала критических дней. Весь цикл уровень гормонов непрерывно меняется, изменениям также подвергается поверхность матки и сами яйцеклетки.

Первые месячные у девочек появляются примерно в 12 лет

Особенности регулярного цикла

Цикл менструации условно делится на:

месячные у девочек, происходит отторжение внутренней оболочки матки, в результате чего происходит кровотечение (начало цикла);
фолликулярная фаза, в этот период формируется новая яйцеклетка (сильный уровень эстрогена);
овуляция, выход яйцеклетки для оплодотворения;
финальный цикл перед новой менструацией (выделяется прогестерон).

Знание собственного организма и процессов, происходящих в нем, позволит расслабиться, не впадая в панику или тревожиться по поводу неизвестных симптомов. В этом плане большая часть ответственности ложится на родителей, которые могут правильно и вовремя объяснить дочке о грядущих изменениях, приводящие ее к самому прекрасному периоду жизни любой женщины.

Общая картина

Месячные у двадцатилетних девочек имеют схожее начало и по некоторым признакам все-таки возможно определить скорое наступление первых выделений. Симптомы первых месячных имеют постепенный характер, поэтому девочке достаточно наблюдать за собственным состоянием. Первым «звоночком» являются непривычные (нетипичные) болевые ощущения, далее появляются выделения, преимущественно белого цвета.

Изящная девичья фигура тоже терпит изменения, формы становятся более округлыми, предшествуя полноценной женской конституции тела. Всего за пару суток до первой менструации возникают неприятные ощущения, приносящие дискомфорт.

Предменструальный синдром, хорошо известный не только женской половине населения, но и мужской, сопровождается резкой сменой настроения и повышенной чувствительностью. Так, за несколько часов девушки способны пережить все состояния истерики и дикой радости без ведомой на то причины. Начало месячных у девочек ознаменуется первыми выделениями темно-желтого или коричневого цвета (их продолжительность и обилие сугубо индивидуальны и определятся от многих факторов в организме девочки).

Дискомфорт перед месячными — нормалаьное явление для подростков

Нарушения цикла

Месячные у девочек чуткий и непостоянный процесс, требующий особого внимания, как со стороны девочки, так и ее родителей. Несмотря на то, что в первые годы нерегулярные выделения (задержки) считаются нормой, нарушения цикла могут свидетельствовать о проблемах в юном организме. На цикл влияет экология, моральная обстановка, резкий сброс веса или ожирение, проблемы с гормонами, вирусные заболевания и прочее. Сигналом тревоги могут стать характерные симптомы, такие как:

отсутствие месячных до 15 лет или отсутствие роста молочных желез до 13;
промежуток между месячных больше трех месяцев (задержка);
после регулярного цикла появились задержки;
цикл превышает 50 дней;
месячные длятся больше недели;
обильные выделения несколько дней подряд;
непонятные выделения между менструациями (цикл без задержки);
сильные болевые ощущения;
повышение температуры или боль, отдающая в другие органы.

Многие женские проблемы в зрелом возрасте начинаются с подростковых сбоев в месячных (частые задержки). В лечении нарушений подросткового цикла врачи руководствуются правилом особой осторожности. Своевременное обследование способно решить все проблемы на ранних этапах заболевания, ведь сбой одних гормонов ведет к нарушению других, отвечающих за иные процессы в организме.

Задержка выделений, как вначале месячных, так и после двух, трех лет с начала менструации, при отсутствии половой жизни может насторожить родителей или врача, в таких случаях проводятся дополнительные исследования для определения причин нарушений цикла.

Задержки (нерегулярный цикл) у девочек в столь юном возрасте влечет за собой ряд других заболеваний, не всегда явных, но опасных.

Рост груди у девочки должен проявиться к 13 годам

Подготовка к первым месячным

После появления первых признаков месячных (кровянистые выделения) девочка начинает взрослеть и осознавать свою женскую природу. Правильное понимание цикла и его этапов поможет в будущем избежать многих проблем и неприятных неожиданностей. При первой менструации выделения не отличаются особой обильностью (не больше 150 мл), по сравнению со спокойным первым дней, второй нагружает девичий организм вдове сильнее, а дальше неприятные симптомы идут на спад. Первые критические дни не длятся больше семи дней, с переменными выделениями и болевыми ощущениями. Слабость и общий дискомфорт – это спутники первых критических дней у девочки в возрасте 2-15 лет. С годами боль внизу живота, тошнота, могут уйти, но у некоторых женщин неприятные ощущения остаются на протяжении всех критических дней. Выделения отличаются особым малоприятным запахом, дело в том, что в период критических дней активно работают железы, вырабатывающие секреты.

ПМС может пройти по мере взросления, а может и остаться на всю жизнь

Правильная гигиена при выделениях

Соблюдать ежедневную гигиену важно не только для девочек подростков, но для любого человека, и именно эти меры имеют значение при первых менструациях. Главный помощник в критических днях – это прокладки и тампоны, и, несмотря на внешнюю простоту этих средств гигиены, важно правильно их использовать.

Так, смена прокладки без задержки каждых 4 часа обеспечат защиту от ненужных инфекций и «плохих» бактерий. Тампоны, выбранные неправильно, способны причинить девушки не только боль, но и нанести существенный вред.

На прилавках магазина можно найти множество различных прокладок и тампонов (ночные, дневные, для разных типов белья и при определенном количестве выделений). Задача матери в первую очередь, объяснить дочери азы личной гигиены во время критических дней и научить выбирать дополнительные средства (гели для интимной гигиены и прочее). Также гигиена включает уход за собой (общая гигиена), мытье рук до и после смены прокладок. Для будущей женщины подобные навыки обеспечивают правильное отношение к собственному телу, преграждающие возникновение нежелательных, но распространенных заболеваний и инфекций половых органов.

Каждая женщина носит великую честь в будущем стать матерью, подарить новую жизнь, и именно с первой менструации на нее возлагается ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье будущего потомства.

Период полового созревания - процесс длительный и сложный. С началом менархе (менструации) начинают формироваться циклические изменения в слизистой оболочке матки - эндометрии. При становлении репродуктивной системы в эндометрии могут происходить и патологические изменения. Одной из наиболее частых форм нарушений менструального цикла в подростковом возрасте являются задержки месячных и ювенильные маточные кровотечения , частота которых составляет 10 - 50%.

Главный дирижер всех гормональных процессов в женском организме - головной мозг, точнее две его области: гипоталамус и гипофиз. Вместе они образуют единую систему, которая регулирует сначала созревание, а потом нормальную работу яичников и матки. Как и во всякой сложной системе, здесь возможны сбои и, как следствие, у девушки-подростка нерегулярные месячные. Именно поломки регуляторных механизмов - главные подводные камни на пути взрослеющей девочки 14-16 лет к здоровому материнству.

ПРИЧИНЫ ДИСФУНКЦИИ ЯИЧНИКОВ

Прежде всего среди причин задержки месячных у подростков следует упомянуть факторы, непосредственно воздействующие на мозг. Это черепно-мозговые травмы и инфекционные воспаления мозговых оболочек , например менингит. К счастью, подобные опасности повседневными не назовешь, и уберечь ребенка от них, как правило, удается. А вот часто повторяющиеся ОРВИ и тяжело протекающие вирусные инфекции (грипп, корь, краснуха) встречаются сплошь и рядом. Дело в том, что многие вирусы разбойничают именно в гипоталамусе и гипофизе. На ликвидацию последствий их вторжения организму требуется время и силы.

Причем, если у взрослой женщины после тяжелого гриппа все, как правило, обходится небольшой задержкой месячных, то в формирующемся организме могут возникнуть стойкие нарушения, которые проявятся постоянными сбоями в ритме менструаций. Поэтому все способы оздоровления (соответственно, и защиты от инфекций): закаливание, полноценное питание, разумные, по возрасту, физические нагрузки, налаженный режим дня и вовремя сделанные прививки - не только факторы благополучия самой девочки, но и забота о ее будущем потомстве.

Частый у детей хронический тонзиллит - гнойное воспаление миндалин, нарушая рабочую связь гипоталамуса с гипофизом, приводит к тому, что яичники вырабатывают слишком мало женских половых гормонов, матка не дорастает до нормальных размеров, развивается половой инфантилизм , и впоследствии беременность может закончиться выкидышем. Особенно опасен тонзиллит для девочек 7-8 и 10-12 лет. К такому же результату способны привести и любые другие очаги хронического воспаления, годами тлеющие в организме.

Нередкие в школьном возрасте вегето-сосудистая дистония и гипертония - еще одна причина нарушения цикла месячных и репродуктивной функции будущих мам.

Девочки, страдающие этими болезнями, обычно имеют избыточный вес , у них раньше, чем у сверстниц, начинаются менструации, но приходят они нерегулярно, бывают скудными или, наоборот, превращаются в кровотечение. Необычно рано формируются у них и вторичные половые признаки. При этом нарушен порядок их появления: первыми, как правило, вырастают волосы на лобке.

Частая причина дисфункции яичников и прочих юношеских нарушений цикла - чрезмерное похудение . В погоне за модной фигурой девушка изнуряет себя диетой. Переход за черту 15-процентной потери веса приводит к прекращению менструаций. Еще одно серьезное последствие косметических голодовок - уменьшение размеров матки и яичников.

Чаще стало встречаться и генетически обусловленное заболевание - синдром склерокистозных яичников (болезнь Штейна- Левенталя). Помимо нарушения менструального цикла, для него характерна чрезмерная выработка мужских половых гормонов, двустороннее увеличение яичников и гирсутизм - излишнее оволосение тела в местах, где для женщин рост волос не характерен (на верхней губе, на груди и т. п.). Этот косметический дефект становится причиной тяжелых стрессов, что дополнительно стимулирует продукцию мужских половых гормонов. Без специального лечения болезнь Штейна-Левенталя приводит к бесплодию.

Помимо чисто медицинских, существуют и социально-медицинские причины, вызывающие у подростка нерегулярные месячные:

Раннее начало половой жизни. Только к 17 - 18 годам окончательно созревает эпителиальный покров шейки матки. До этого возраста мужская сперма оказывает канцерогенное действие, что годы спустя может привести к раку шейки матки.

Широкое распространение заболеваний, передающихся половым путем. Протекая почти бессимптомно, они легко переходят в хроническую форму, что чревато образованием многочисленных воспалительных спаек , впоследствии препятствующих оплодотворению.

Хроническая интоксикация организма (алкогольная, наркотическая, никотиновая). Токсические вещества, постоянно поступающие в организм, разлаживают работу мозговой регулирующей системы, что ведет к расстройству менструальной функции.

ЛЕЧЕНИЕ НЕРЕГУЛЯРНЫХ МЕСЯЧНЫХ

Таким образом, практически все заболевания, которые в будущем могут отразиться на зачатии и вынашивании беременности, вызывают в юности одно и то же нарушение - нерегулярные месячные. Два десятилетия назад некоторые врачи считали, что задержки у подростков - это не повод для беспокойства: нужно подождать до 20 лет, и только если цикл не установился сам по себе, принимать меры.

Позиция современной медицины противоположна. Как только маме стало понятно, что у девочка менструирует нерегулярно, нужно немедленно обращаться к подростковому гинекологу-эндокринологу и начинать лечение, чтобы предотвратить возможное бесплодие в будущем.

Если Вы хотите пройти обследование по детской гинекологии в спокойной доброжелательной обстановке, сдать анализы, определить гормональный фон, сделать УЗИ, получить консультацию детского, подросткового гинеколога по вопросу нарушения цикла месячных, обращайтесь в наш медицинский центр.

В издательстве «Эксмо» выходит книга, которую, безусловно, можно назвать настольной книгой для женщины любого возраста.

Автор книги «1000 вопросов и ответов по гинекологии» - авторитетный врач Елена Березовская, которую рекомендует доктор Комаровский. Первая книга Елены Петровны, посвященная вопросам здоровья во время беременности, стала бестселлером. Читательницы отметили современный и доброжелательный подход автора, основанный на последних научных достижениях и многолетней врачебной практике Елены.

В книге «1000 вопросов и ответов по гинекологии» Елена Березовская поднимает самые актуальные темы женского здоровья. Среди них, как самые базовые - овуляторный и предменструальный синдромы, нарушения менструального цикла, эндокринные, вирусные и венерические заболевания, менопауза, так и специфическая онкологическая гинекология, заболевания мочевыводящих путей и молочных желез и многое другое.

Конечно, книга не отменяет необходимости похода к врачу, если на то есть объективные основания. Но с помощью советов доктора Березовской женщина сможет точнее определить свое самочувствие, не пропустит тревожные симптомы или же, наоборот, успокоится в том случае, когда повода для беспокойства нет. Каждая женщина, имея такую книгу, найдет ответы на все свои вопросы, касающиеся женского здоровья, так же эта книга поможет девочкам-подросткам развеять мифы и домыслы, узнать больше о своем организме. Спокойная и доброжелательная интонация автора подбадривает и внушает уверенность. А подробные и простые объяснения помогают разобраться даже в самых сложных вопросах.

Портал Материнство знакомит своих читательниц с фрагментом книги, посвященным установлению менструального цикла у девочек.

Менструальный цикл у девочек

Когда начинаются менструальные циклы у подростков и какие факторы влияют на их начало?

За последние 150 лет возраст девушек, у которых начинаются менструации, значительно «помолодел».

Средний возраст появления менархе (первого менструального кровотечения) зависит от расовой принадлежности, питания, места жительства (город, сельская местность), наследственных факторов, веса тела и других факторов. Около 30 лет тому назад средний возраст составлял около 14,5 лет во многих странах, однако теперь эти показатели понизились до 12,4 лет.

Около 10 % девочек начинают менструировать с 11 лет, а у 90 % подростков менструации начинаются в 13 лет. К 15 годам 98 % девочек имеют менструации.

Девочки-подростки, их родители и, к сожалению, некоторые врачи не знают, является ли нерегулярность менструальных циклов в подростковом возрасте проявлением патологии или нормы.

Чаще всего результаты гормональных обследований отличаются от показателей норм для взрослой женщины, тем не менее врачи не принимают во внимание возраст девочек, а назначают длительное гормональное лечение, которое не только не улучшает ситуацию, но чаще усугубляет ее. Поэтому важно проводить тщательный анализ результатов собеседования, осмотра и обследования для принятия решения о лечении или простом наблюдении подростка.

В чем заключается трудность обследования девочек с нерегулярными менструальными циклами?

Если между девочками-подростками и их родителями нет контакта, основанного на доверии, многие проблемы подростков, в том числе связанные с функцией репродуктивной системы, остаются вне обсуждения. Девочки скрывают о том, пропущен ли месячный цикл, как часто меняются прокладки, какова длительность менструального цикла. Часто дополнительную информацию о половом развитии девочки-подростки получают от своих ровесниц, а не от родителей и врачей.

Что такое телархе?

Телархе — это нагрубание молочных желез, начало их роста, что является признаком начала полового созревания. Менархе (первая менструация) начинается обычно через 2-3 года после появления телархе.

Какой должна быть продолжительность первого менструального цикла у девочек-подростков?

За последние два десятилетия проведено очень много исследований на тему менструальных циклов и их нарушений у девочек-подростков. Согласно данным ВОЗ, у 38 % девочек менструальный цикл от менархе до второй менструации длился более 40 дней, у 10 % — более 60 дней и у 20 % — 20 дней. Длительность первой менструации составляет от 2 до 7 дней.

Продолжительность менструального цикла у девочек-подростков

Должна ли происходить овуляция у девочек-подростков?

Раньше ошибочно считалось, что если у девочек не происходит овуляция, то это является патологией, которую необходимо лечить как можно быстрее.

Если менструации начинаются в 12 лет, доказано, что такие подростки будут иметь ановуляторные циклы в течение года и больше.

Ановуляция — это нормальное явление для девочки-подростка. На установление регулярных овуляторных циклов уходит от 8 до 12 лет.

Большинство менструальных циклов длятся от 21 до 45 дней. Первые три года после наступления менструации циклы длятся более 28-35 дней, но с возрастом они становятся короче, регулярнее и чаще сопровождаются полноценным созреванием яйцеклетки.

Нормой считаются следующие колебания циклов у подростков:

Первый год после менархе — 23-90 дней

Четвертый год — 24-50 дней

Седьмой год — 27-38 дней.

Ановуляторные циклы связаны с тем, что гипоталамо-гипофизарный центр у девочек-подростков еще незрелый. В связи с этим индивидуальный менструальный цикл устанавливается не раньше 19-20 лет.

Длительность менструации составляет 3-7 дней, и девочка меняет обычно 3-6 прокладок в день.

Когда нерегулярные менструальные циклы у девочек-подростков можно считать нарушением цикла?

Существует ряд состояний, на которые необходимо обратить внимание. К ним относятся:

Отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более;

Наличие эндокринных заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, синдром Кушинга и др.);

Наследственная предрасположенность к синдрому поликистозных яичников;

Интенсивные занятия спортом;

Анорексия, булимия;

Хронический стресс;

Прием медикаментов, наркотиков;

Опухоли гипофиза, яичников, надпочечников;

Заболевания крови.

Когда необходимо проводить осмотр девочки и как часто?

Поскольку у большинства детей половое развитие начитается с 8 лет, многие врачи предлагают проводить осмотры девочек у гинеколога (наружные половые органы, молочные железы) с этого возраста один раз в год.

Очень важно объяснить подросткам и родителям поэтапность полового созревания и особенности этого созревания. Например, не у всех девочек груди развиваются симметрично. Когда начинаются менструации, девочке предлагается вести календарь для наблюдения за продолжительностью менструальных циклов. К сожалению, универсального плана наблюдения и консультирования девочек-подростков нет.

Девочкам, у которых подозревают нарушения менструального цикла, предлагают пройти обследование — физический осмотр, сдать анализы для получения информации о гормональном фоне, УЗИ, измерение индекса массы тела.

Какие существуют виды лечения нарушений менструальных циклов у подростков?

Лечение нарушений менструальных циклов у девочек подросткового возраста зависит от причины, вызывающей эти нарушения. Если девочка усиленно занимается спортом, не досыпает, готовясь к занятиям и экзаменам, важно создать для ребенка самые благоприятные условия для полноценного отдыха. Многие девочки пытаются сидеть на диетах, подражая своим кумирам. Таким подросткам поможет консультация детского психолога, психотерапевта, с вовлечением диетолога, нутрициолога. Опухоли яичников в подростковом возрасте не всегда бывают доброкачественными, поэтому их удаление может решить проблему с менструальными циклами. Лечение сахарного диабета, гипотиреоза, гиперплазии надпочечников, пролактиномы рядом медикаментов значительно улучшают регулярность циклов. Назначение КОК и других гормональных препаратов должно быть серьезно обосновано.

Применение КОК для урегулирования менструальных циклов без соответствующего обследования, без определения причин этой нерегулярности часто является врачебной ошибкой, а поэтому не рекомендуется подросткам до 19-20 лет.

Если девушка начала половую жизнь, в таких случаях КОК могут быть одним из методов контрацепции, но назначение КОК должно проводиться индивидуально и только при отсутствии противопоказаний к их применению.

Фото - фотобанк Лори