डायसुरिया, यह क्या है? नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ और यूटीआई का निदान। एक अप्रिय लक्षण के कारण

अंतिम अद्यतन लेख:   2018/04/20 श्री

मम्मी उस पल का इंतजार कर रही हैं, जब उनका बच्चा बर्तन में जाना शुरू करता है और गीला चड्डी, पतलून बंद कर देता है और, सबसे अप्रिय, बिस्तर क्या है। वास्तव में, सामान्य विकास और बच्चे के स्वास्थ्य के साथ, वर्ष तक नियंत्रित पेशाब प्राप्त किया जा सकता है। लेकिन यह आदर्श नहीं होगा और समय-समय पर बच्चे को रात की नींद के दौरान समय-समय पर "लंबी यात्राओं के लिए तैरना" होगा, या जब उसकी माँ उसे पॉटी पर रखना भूल जाएगी।

एक नियम के रूप में, 4 साल की उम्र तक, यहां तक \u200b\u200bकि ये समस्याएं भी अतीत की बात हैं। लेकिन इस उम्र में भी, संक्रामक रोगों या हाइपोथर्मिया के दौरान और बाद में, अनैच्छिक पेशाब संभव है। लेकिन क्या होगा, अगर 5 और 6 साल की उम्र में, बच्चा अनियंत्रित रूप से "लिखना" जारी रखता है?

दुर्भाग्य से, यह एकमात्र समस्या नहीं है जो बीमार बच्चों और उनके माता-पिता को पूरी तरह से जीने से रोकती है। मूत्र को बनाए रखने में असमर्थता के अलावा, ऐसी स्थितियां भी हैं जिनमें मूत्र का बहिर्वाह मुश्किल है या मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं है। ये सभी लक्षण एक वैज्ञानिक व्याख्या के अनुरूप हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रसूति विशेषज्ञ

डायसुरिक घटनाएं पेशाब का उल्लंघन हैं। डायसुरिक विकार बच्चों और महिलाओं में अधिक आम हैं। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पेशाब का उल्लंघन डिसुरिया नहीं है, जिसके बाद इस पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

हम डिसुरिया के मुख्य प्रकारों का विश्लेषण करेंगे: असंयम, या एन्यूरिसिस, पोलकियुरिया, नोक्टुरिया, स्ट्रैगुरिया, इशुरिया, ऑलिगुरिया।

Enuresis एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक बच्चा किसी अन्य चीज़ पर या सपने में अपना ध्यान केंद्रित करने के मद्देनजर अपनी पैंटी को अनजाने में फैला देता है।

5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे को इस स्थिति पर ध्यान देना चाहिए। इस उम्र तक, तंत्रिका तंत्र के क्रमिक विकास के कारण स्वैच्छिक पेशाब का तंत्रिका विनियमन सही नहीं है।

इस निदान का मतलब यह नहीं है कि बच्चा आग्रह को रोक नहीं सकता है। वह हो सकता है, लेकिन कई कारणों से यह हमेशा काम नहीं करता है।

इस राज्य के कारणों में एक विस्तृत चर्चा के लायक है।

न्यूरोजेनिक कारक

• तंत्रिका तंत्र की धीमी गति से पकने।  यही है, तंत्रिका आवेगों का अपर्याप्त विकास जो मूत्राशय की पूर्णता का संकेत देता है;
• मानसिक विकार। अक्सर, एक बच्चे के लिए जो पहले से ही बात कर रहा है और अपने दम पर खा रहा है, हम माता-पिता हमें एक वयस्क के रूप में मानते हैं, लेकिन यह एक छोटा बच्चा है। यहाँ मुख्य शब्द "बेबी" शब्द है, और एक छोटे से व्यक्ति की कार्रवाई या वयस्क जागरूकता से मांग करना पूरी तरह से गलत है! शायद आपने खुद देखा कि एक बच्चा, अपने माता-पिता या अन्य करीबी लोगों के साथ झगड़े के बाद रात में चादरें कैसे गीला करता है। ऐसा तब होता है जब उसे डांटा जाता था या शारीरिक रूप से दंडित किया जाता था। इसके अलावा, तनावपूर्ण परिस्थितियां संभव हैं, उदाहरण के लिए, जब परिवार का एक नया सदस्य दिखाई देता है - एक नया बच्चा, एक नया पिता। Enuresis की उपस्थिति के इन कारणों को बाहर करने के लिए घर पर coziness और शांत बनाने के लिए महत्वपूर्ण है।

भड़काऊ प्रक्रियाएं

गुर्दे या मूत्राशय के रोग अनैच्छिक पेशाब का कारण बन सकते हैं। साथ ही, कोई भी हाइपोथर्मिया इस स्थिति को भड़का सकता है। क्या करें?

बेशक, अगर आपको एन्यूरिसिस के मामले दिखाई देते हैं, तो आपको बच्चे का निरीक्षण करना चाहिए, कुछ घटनाओं के साथ जुड़ना चाहिए, उसके साथ अधिक बार संवाद करना चाहिए, और उसे समय भी देना चाहिए। किसी भी मामले में आपको बच्चे को मजाक नहीं करना चाहिए या उसे गीला बिस्तर के लिए डांटना चाहिए, इसलिए आप सकारात्मक परिणाम प्राप्त किए बिना नकारात्मक मनोवैज्ञानिक स्थिति को बढ़ा सकते हैं। इसके अलावा, एक डॉक्टर द्वारा जांच की जा रही चोट कभी नहीं होगी।

अन्य कारक

यदि कारण सूजन नहीं है और डॉक्टर एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय की बात करते हैं, तो कुछ नियम आपकी मदद करेंगे, जो अनैच्छिक पेशाब को कम या पूरी तरह से समाप्त कर देगा:

• सोने से 2 घंटे पहले, आपको बच्चे को तरल देने की ज़रूरत नहीं है, जिसमें फल, विशेष रूप से सेब या जामुन शामिल हैं, क्योंकि वे मूत्रवर्धक उत्पाद हैं;
• अंतिम भोजन बिस्तर की तैयारी से 3 घंटे पहले नहीं होना चाहिए;
• प्रभावी जड़ी बूटियों का भी उपयोग किया जा सकता है - यह सेंट जॉन पौधा और ऋषि समान मात्रा या टैनसी में एक साथ है। चुनें कि आपके लिए अधिक सुविधाजनक क्या है, और काढ़ा, और रात के खाने के बाद जलसेक दिया जाना चाहिए, दिन में 3 बार 100 ग्राम या 35 बूंदें;
• यह दिन की नींद को छोड़ने के लिए अनुशंसित नहीं है, क्योंकि शाम तक बच्चे को आमतौर पर घबराहट होती है। इसके अलावा, एक व्यस्त दिन के बाद शाम में, वह कसकर सो जाता है और आग्रह करने पर स्वतंत्र रूप से जागने में सक्षम नहीं होता है।

पोलकुरिया और पोलुरिया

पोलकुरिया - दिन के किसी भी समय लगातार पेशाब। मूल रूप से, यह स्थिति गर्भावस्था के दौरान और मूत्र प्रणाली के भड़काऊ रोगों के साथ महिलाओं के लिए आती है। इसलिए, यदि आप अपने बच्चे में यह नोटिस करते हैं, तो उसे परीक्षा के लिए डॉक्टर के पास समय पर लाना बहुत महत्वपूर्ण है। न्यूरोजेनिक एटियोलॉजी को भी बाहर नहीं रखा गया है।

इसके अलावा, इस उल्लंघन में पॉलीयुरिया का एक मामला है, अर्थात्, मूत्र का बढ़ता गठन (यह कैंसर, मधुमेह मेलेटस, हाइड्रोनफ्रोसिस, आदि के साथ होता है)। पोलकुरिया यूरोलिथियासिस, मधुमेह मेलेटस, तीव्र यकृत विफलता के साथ भी हो सकता है।

इस विकार का उपचार etiological factor को खत्म करना है।

निशामेह

नोक्टुरिया एक ऐसा लक्षण है जो कई बीमारियों की जटिलताओं को इंगित कर सकता है, जिसमें पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्रिएट, सिस्टिटिस, हृदय विफलता, ओवरएक्टिव मूत्राशय, प्रोस्टेट एडेनोमा शामिल हैं।

आमतौर पर, दिन के दौरान, एक वयस्क और एक बच्चे दोनों को 6 - 7 बार (रात में - 1 - 2 बार) पेशाब करने की इच्छा महसूस होती है। रात्रि में पीड़ित रोगी में, रात में उभार बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी सो नहीं सकता है।

इस विकार का रोगजनन इस तथ्य पर उबलता है कि दिन के दौरान तरल पदार्थ शरीर में एडिमा के रूप में जमा हो जाता है, और जब क्षैतिज स्थिति ली जाती है, तो द्रव का बहिर्वाह सुगम हो जाता है, और इसे उत्सर्जित किया जाता है।

एक नियम के रूप में, ऐसे रोगी एक डॉक्टर से मिलने में संकोच नहीं करते हैं, क्योंकि उचित नींद की कमी तंत्रिका तंत्र को बहुत बाधित करती है।

बीमारी के कारणों को खत्म करने के लिए उपचार भी कम आता है।

मूत्रकृच्छ

स्ट्रेंगुरिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें मूत्राशय को खाली करना असंभव है या इसमें अधिक समय लगता है। बीमारी दर्द के साथ है। इसके कारण यूरोलिथियासिस हो सकते हैं - मूत्राशय में पथरी, सूजन संबंधी बीमारियां - सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस।

इस बीमारी का उपचार हमेशा एटिऑलॉजिकल होता है।

ischuria

जब मूत्र मूत्राशय में प्रवेश नहीं करता है और निश्चित रूप से, पेशाब नहीं होता है, तो यूरेशिया को औरिया से भ्रमित नहीं होना चाहिए। इस्चुरिया के साथ, मूत्राशय भरा हो सकता है, लेकिन पेशाब नहीं होता है, क्योंकि तंत्रिका संबंधी या यांत्रिक बाधाएं हैं।

  और अधिक विशेष रूप से, इस्चुरिया के कारणों में मूत्राशय में पथरी, मूत्रमार्ग, आघात, प्रोस्टेट एडेनोमा या कैंसर, मूत्राशय के ऊतक का अध: पतन, सिस्टिटिस, रिफ्लेक्स। स्चुरिया, आदि हो सकते हैं।

आमतौर पर बच्चा निचले पेट में गंभीर दर्द और पेशाब करने की इच्छा की शिकायत करता है। पूर्ण और अपूर्ण रूपों के बीच भेद। पूर्ण रूप एक तीव्र पाठ्यक्रम की विशेषता है और मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन के तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है।

अपूर्ण रूप लंबे समय तक खुद को प्रकट कर सकता है। पहले लक्षणों पर, आपको बिना किसी देरी के डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए, अन्यथा स्थिति और खराब हो सकती है।

इस्चुरिया का इलाज करना आवश्यक है, और किसी को उन रोगों के उपचार के बारे में नहीं भूलना चाहिए जो मूत्रमार्ग का नेतृत्व करते हैं।

पेशाब की कमी

एक सामान्य स्थिति जो हर व्यक्ति और यहां तक \u200b\u200bकि एक बच्चे को भी हो सकती है, वह है ओलिगुरिया। हमेशा ऐसा नहीं होता कि यह एक विकृति है। तो, गर्म मौसम में पसीने में वृद्धि या तंत्रिका तनाव के साथ, तरल नशे की मात्रा जारी की गई राशि के अनुरूप नहीं होगी। और वह आदर्श है।

लेकिन ऐसे रोग हैं जिनमें ओलिगुरिया मुख्य लक्षण है:

1. अतिरिक्त द्रव उत्सर्जन के साथ जुड़े विकृति: दस्त, उल्टी, भारी रक्तस्राव, वास्कुलिटिस, मांसपेशियों की क्षति, संवहनी दीवारें।
2. गुर्दे की बीमारी: पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, गुर्दे की चोट, मूत्रवाहिनी का संकुचित होना, यूरोलिथियासिस इत्यादि।

ओलिगुरिया की स्थिति प्रतिवर्ती है, लेकिन, फिर भी, इस उल्लंघन की सहज घटना के साथ, आपको एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि इससे जीवन-धमकाने वाले परिणाम हो सकते हैं। मूत्र की एक पूर्ण कमी को औरिया कहा जाता है, यह तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता वाला एक बहुत ही खतरनाक लक्षण है।

डिसुरिया के सामान्य कारण

इस प्रकार, डिसुरिक विकार, एक नियम के रूप में, खुद को एक बीमारी के लक्षण के रूप में प्रकट करते हैं और लगभग कभी भी एक स्वतंत्र बीमारी या मोनोसिमपोम नहीं होते हैं।

निष्कर्ष के रूप में, आप परिभाषित कर सकते हैं पेशाब संबंधी विकारों के सामान्य कारण:

1. रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के परिधीय और अधिग्रहित विकृतियों और घावों, परिधीय और हास्य तंत्रिका तंत्र, पेशाब के विनियामक कार्यों के विकास में देरी। बच्चों में, अनैच्छिक पेशाब की समस्या अक्सर रिफ्लेक्स चाप की शारीरिक गड़बड़ी से नहीं, बल्कि मूत्र प्रणाली में नियामक प्रक्रियाओं के अपर्याप्त विकास से जुड़ी होती है।
2. जेनिटोरिनरी विकृतियां।
3. भड़काऊ प्रक्रियाएं जो पूरे के रूप में मूत्र प्रणाली के कामकाज में बाधा डालती हैं।
4. मूत्र अंगों में चोट लगना।
5. मूत्राशय के तंत्रिका संबंधी विकार।

डिसुरिया - अप्रिय लक्षणों का उपचार

उपचार समय पर किया जाना चाहिए, यह सलाह दी जाती है कि लंबे बॉक्स में डॉक्टर की यात्रा को स्थगित न करें, क्योंकि जटिलताएं तेजी से विकसित हो सकती हैं और तब तक इंतजार नहीं करेंगी जब तक आप अपने बच्चे के लिए समय नहीं पाते हैं।

  जटिलताएं मुख्य रूप से अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम में गिरावट के साथ जुड़ी हुई हैं, जिसमें संक्रामक ऊतक अध: पतन, यूरोलिथियासिस के कारण स्फिंक्टर्स का यांत्रिक खिंचाव, गुर्दे की विफलता के कारण उच्च रक्तचाप शामिल हैं। ये सभी और अन्य जटिलताएँ अक्सर अपरिवर्तनीय हो जाती हैं।

डिसुरिया कैसे प्रकट होता है और यह क्या है? यह मूत्र उत्सर्जन प्रक्रिया के एक विकार का नाम है, जिसमें मूत्राशय से पेशाब के दौरान दर्द, समय से पहले या सहज निर्वहन जैसे लक्षण दिखाई देना और इसके अपर्याप्त खाली होना शामिल है। महिलाओं में, यह रोग प्रक्रिया पेल्विक अंगों की सूजन, सौम्य और घातक ट्यूमर, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय और योनि की दीवारों के आगे बढ़ने के साथ होती है।

रोग की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

सभी प्रकार के डायसुरिक विकारों के सामान्य लक्षण हैं: लगातार पेशाब, मूत्र असंयम, पेशाब के दौरान दर्द। लंबे समय तक द्रव प्रतिधारण और इसे हटाने में कठिनाई हो सकती है। Dysuric सिंड्रोम अतिरिक्त लक्षणों के साथ हो सकता है:

• जननांग क्षेत्र में खुजली और जलन;
• तापमान को ऊपर उठाने;
• निचले पेट में दर्द;
• मूत्रमार्ग से निर्वहन;
• पेशाब का निकलना।

निम्न प्रकार के डिसुरिया मौजूद हैं: परागकुरिया - लगातार पेशाब; मूत्र असंयम - द्रव का अनियंत्रित निर्वहन, जो एक तेज सहज आग्रह से पहले होता है; असंयम - पेशाब करने की इच्छा के अभाव में मूत्र की सहज रिहाई; स्ट्रैगुरिया - ड्रिप मूत्र, दर्द के साथ; इस्चुरिया मूत्राशय में एक लंबे समय तक द्रव प्रतिधारण है जिसे आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

डायसुरिक घटनाएं कई कारणों से हो सकती हैं। सबसे पहले, ये जननांग प्रणाली, तनाव, हाइपोथर्मिया, गर्भावस्था में भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं। मूत्र असंयम तब हो सकता है जब कोई व्यक्ति अत्यधिक नशे की स्थिति में हो। यह समस्या रजोनिवृत्ति के दौरान कई महिलाओं को भी होती है। मूत्रवर्धक लेते समय होता है। श्रोणि की हड्डियों, आंतों, गर्भाशय और पेरिटोनियम के सौम्य और घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति में, वे मूत्राशय को संकुचित करते हैं, इसके काम में रुकावट का योगदान करते हैं। जब पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं तो डायसुरिक विकार पैथोलॉजिकल स्थितियों की विशेषता है। मूत्राशय और मूत्रवाहिनी में पथरी की उपस्थिति के कारण मूत्र प्रतिधारण हो सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस एक विकृति है जो अंग के बाहर गर्भाशय श्लेष्म के प्रसार की विशेषता है।

उपकला बढ़ती है, मासिक बदलती है, जिसके कारण बड़े घाव बनते हैं, जो तरल सामग्री के साथ गुहा होते हैं। वे आसपास के अंगों को निचोड़ते हैं, उनके काम को बाधित करते हैं। जन्मजात विरूपताओं (गुर्दे और मूत्राशय के अविकसितता, उनके अनुचित स्थानीयकरण), चोटों, पश्चात की जटिलताओं (फिस्टुलस, निशान) डिसुरिया के विकास में योगदान कर सकते हैं। अक्सर, पेशाब संबंधी विकार तंत्रिका तंत्र के बिगड़ा हुआ कार्य से जुड़े होते हैं।

पेचिश विकारों का निदान

रोगी की जांच एक परीक्षा और एक सर्वेक्षण से शुरू होती है, जिसके दौरान चिकित्सक लक्षणों की शुरुआत के समय, उनकी गंभीरता, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति और उत्तेजक कारकों का पता लगाता है। महिलाओं के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए एक यात्रा अनिवार्य है। विशेषज्ञ पिछले स्त्री रोग संबंधी विकृति, चोटों और संचालन में कारण की तलाश कर रहा है। यौन संचारित संक्रमण की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्विवार्षिक विधि से परीक्षा आयोजित करता है: डॉक्टर आंतरिक जननांग अंगों को दो हाथों से पकड़ता है, गर्भाशय के आकार, उसकी गर्दन और अंडाशय का निर्धारण करता है। अल्ट्रासाउंड जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करता है, मांसपेशियों के ऊतकों की स्थिति का आकलन करता है।

  एक सामान्य परीक्षा से मूत्र विकारों के कथित कारणों का पता चलता है। डॉक्टर रोगी की ऊंचाई, वजन और रक्तचाप को मापता है, शरीर के प्रकार को निर्धारित करता है, छाती को सुनता है।

इसके अतिरिक्त, श्वसन कार्यों का अध्ययन, त्वचा की जांच, लिम्फ नोड्स का तालमेल और पेट की गुहा का प्रदर्शन किया जा सकता है।

सामान्य मूत्र विश्लेषण उत्सर्जन प्रणाली की स्थिति में परिवर्तन को दर्शाता है। संक्रमण के संकेतों की उपस्थिति में बाकसिंग किया जाता है: यह आपको रोगज़नक़ों की पहचान करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करने की अनुमति देता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ को रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक अकार्बनिक की उपस्थिति के लिए जांच करने के लिए योनि से एक झाड़ू लेना चाहिए। उत्सर्जन प्रणाली के अंगों का अल्ट्रासाउंड गुर्दे और मूत्राशय की चोटों, जन्मजात विकृतियों का निदान करने में मदद करता है।

सिस्टोस्कोपी एक एंडोस्कोप (एक लचीली ट्यूब जो एक कैमरा से लैस है) के माध्यम से मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली की एक परीक्षा है। ऐसे उपकरणों का उपयोग करते हुए, डॉक्टर मॉनिटर पर छवि प्रदर्शित करता है और ऊतकों की संरचना का अध्ययन करता है।

एक व्यापक यूरोडायनामिक अध्ययन उत्सर्जन प्रणाली के कार्यों की दीर्घकालिक निगरानी है, जो पैथोलॉजी के विकास के कारण की पहचान करने की अनुमति देता है।

पेरिनेम में तय सेंसर द्वारा जानकारी एकत्र की जाती है। एक न्यूरोलॉजिस्ट का दौरा करने की भी सिफारिश की जाती है।

बीमारी के इलाज के तरीके

पेचिश विकारों के उपचार में एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल है। रोग के रूपों का इलाज करने का सबसे आसान तरीका मूत्राशय में भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण होता है। ऐसे मामलों में, जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। वृद्ध महिलाओं में मूत्र असंयम का उपचार शरीर के सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि की बहाली के साथ शुरू होता है।

योनिनाइटिस और वुल्विटिस के मामले में, सामान्य और स्थानीय कार्रवाई के जीवाणुरोधी और एंटिफंगल एजेंट का उपयोग किया जाता है। जननांग मौसा के कम्प्यूटरीकरण या हटाने। जननांगों और नालव्रण के जन्मजात विरूपताओं को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाना चाहिए। ऑपरेशन को श्रोणि में सौम्य ट्यूमर की उपस्थिति में भी संकेत दिया गया है।

कैंसर के उपचार में कट्टरपंथी सर्जरी, विकिरण और कीमोथेरेपी शामिल हैं।

पुनर्निर्माण ऑपरेशन निर्धारित किए जाते हैं जब गर्भाशय, मूत्राशय या योनि की दीवारें नीची होती हैं। एक्सट्रैजेनल एंडोमेट्रियोसिस के साथ, हार्मोनल ड्रग्स का उपयोग किया जाता है। पैथोजेनेटिक थेरेपी का उद्देश्य मूत्रमार्ग, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी के संक्रमण को बहाल करना है। डिसुरिया के न्यूरोजेनिक रूपों के साथ, एंटीडिपेंटेंट्स, मनोचिकित्सा पद्धतियों, और शामक का उपयोग किया जाता है।

मूत्र उत्पादन में परिवर्तन

बहुमूत्रता। समय (दिन, 1 घंटा) प्रति यूनिट उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि। पॉल्यूरिया के लिए कोई सख्त मात्रात्मक मानदंड नहीं हैं। इस लक्षण का निदान मौजूदा डायरियों के तुलनात्मक आकलन से किया जाता है, जो बीमारी से पहले था।
पेशाब की कमी। समय की प्रति यूनिट उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी (दिन, 1 घंटा)। मूल रूप से, हम ओलिगुरिया के बारे में बात कर सकते हैं यदि मूत्रवर्धक औसत आयु सूचक (तालिका 14) के 30% से अधिक नहीं है। ओलिगुरिया मूत्र के गठन में कमी और पेशाब के उल्लंघन दोनों के कारण हो सकता है। एनूरिया - मूत्राशय में मूत्र का प्रवाह नहीं।

मूत्र संबंधी सर्कैडियन लय की गड़बड़ी

रात्रिचर का पता लगाना सबसे बड़ा व्यावहारिक महत्व है।
निशामेह। दिन के पहले छमाही (6 से 18 घंटे तक) में मूत्र मूत्र उत्पादन में दिन के दूसरे भाग में (18 से 6 घंटे से) मूत्र उत्पादन की प्रबलता के साथ मूत्र में परिवर्तन।

डायसुरिक विकार (डिसुरिया)

dysuria- उनके दर्द के रूप में पेशाब विकार, लगातार या दुर्लभ पेशाब, उनके लिए गलत (अत्यावश्यक) आग्रह करता है, साथ ही मूत्राशय में मूत्र के संरक्षण (असंयम, enuresis, असंयम) पर नियंत्रण की कमी है।
दर्दनाक पेशाब का संकेत दिया जाता है यदि बच्चे को पेशाब के दौरान अप्रिय उत्तेजना होती है (दर्द, जलन, आदि की भावना)। रोग की शुरुआत से पहले बच्चे की आवृत्ति की विशेषता के साथ लय में बदलाव या वृद्धि का अनुमान लय में बदलाव से लगाया जाता है। मूत्र असंयम मूत्र त्याग के बिना मूत्र के अनैच्छिक निर्वहन है। एन्यूरिसिस (बेडवेटिंग) - नींद के दौरान अनैच्छिक पेशाब। मूत्र असंयम मूत्र की छोटी मात्रा का अनैच्छिक निर्वहन है।

पोलुरिया के सबसे आम कारण

शारीरिक। आदतन अतिरिक्त पानी का सेवन (पॉलीडिप्सिया)। नमक के सामान्य अतिरिक्त सेवन, इसके बाद पॉलीडिप्सिया।
रोग। ट्यूबलोपैथी, अंतरालीय नेफ्रैटिस, गुर्दे की विफलता; मधुमेह मेलेटस, मधुमेह इन्सिपिडस: वृक्क, न्यूरोजेनिक; पाइलोनफ्राइटिस, गुर्दे की जन्मजात विकृतियां; मनोचिकित्सा सहित पॉलीडिप्सिया; मूत्रवर्धक का अनियंत्रित सेवन।

ऑलिगुरिया (औरिया) के सबसे सामान्य कारण

शारीरिक। पसीना बहाना।
रोग। प्रीरेनल: पाचन तंत्र के रोगों में निर्जलीकरण, शैशवावस्था में उपवास, दिल की विफलता; गुर्दे: ग्लोमेरुलोपैथी, बीचवाला नेफ्रैटिस; विभिन्न उत्पत्ति की सूजन; पोस्ट्रेनल: पेशाब की यांत्रिक रुकावट, उदाहरण के लिए, यूरोलिथियासिस।

निशाचर का सबसे आम कारण

शारीरिक। दोपहर में तरल या लवण का अत्यधिक सेवन।
रोग। पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोपैथी, गुर्दे की विफलता।

पेचिश की घटनाओं का सबसे आम कारण
शारीरिक। शरीर को ठंडा करना (पॉलीयुरिया और ओलिगुरिया के शारीरिक कारण भी देखें)।
रोग। मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, यूरोलिथियासिस, पायलोनेफ्राइटिस, मूत्र पथ के संक्रमण, रेइटर सिंड्रोम, न्यूरोजेनिक मूत्राशय, स्वायत्त शिथिलता।

असंयम और मूत्र असंयम के सबसे आम कारण हैं
एनरेसिस, न्यूरोजेनिक मूत्राशय; मधुमेह मेलेटस; डायबिटीज इन्सिपिडस: रीनल, न्यूरोजेनिक; मूत्राशयशोध।

मूत्र विकार वाले बच्चों की परीक्षा की विशेषताएं

पर चिकित्सा इतिहास  यह विशेष रूप से किशोरावस्था में रोगी द्वारा स्वयं मूत्रवर्धक के अनियंत्रित सेवन को बाहर करने के लिए, बच्चे के पोषण और पीने के आहार की विशेषताओं को स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है। विचलन की पहली घटना के साथ, उसकी बीमारी (आवृत्ति, मात्रा, आदि) से पहले बच्चे के पेशाब की विशेषताओं को स्पष्ट किया जाता है, आपको अतीत में या सहन किए गए रोगों के साथ मूत्र विकारों के लक्षणों की उपस्थिति, दवाइयों और विषाक्त पदार्थों को लेने की कोशिश करनी चाहिए। माता-पिता से उचित निर्देश के बाद घर पर नशे में तरल की गणना के साथ दैनिक आहार की गणना संभव है। एक गहन चिकित्सा इतिहास को कथित विकृति को ध्यान में रखा जाता है।
पर वाहन निरीक्षण  बच्चे को संभव शोफ पर ध्यान देना चाहिए, दोनों बड़े पैमाने पर (उपचर्म ऊतक; पेरिकार्डियल गुहा, फुस्फुस, पेरिटोनियम), और छिपा हुआ।
पर प्रयोगशालाअनिवार्य परीक्षण हैं: एक नैदानिक \u200b\u200bरक्त परीक्षण, मूत्र का एक सामान्य विश्लेषण, गुर्दे, मूत्राशय, पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड, और यदि एडिमा का संदेह है - पेरिकार्डियल और फुफ्फुस गुहा।
सहायक प्रयोगशाला विधियाँ हैं: नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र का विश्लेषण, दैनिक मूत्र प्रोटीन उत्सर्जन का निर्धारण, जिम्नित्सकी के अनुसार परीक्षण, मूत्र संस्कृति द्वारा जीवाणु का पता लगाना, रक्त सीरम में प्रोटीन की मात्रा और फ्रैक्चर रचना का निर्धारण।
यदि एक विकृति की पहचान की जाती है, तो इसकी प्रकृति के आधार पर, बच्चा हो सकता है परामर्शक्लिनिक या डायग्नोस्टिक सेंटर के विशेषज्ञ: नेफ्रोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, न्यूरोपैस्किस्ट्रिस्ट।

अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत शामिल हो सकते हैं:

• तीव्र मूत्र विकार, गुर्दे समारोह (ओलिगुरिया और औरिया, पॉल्यूरिया, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप, आदि) के एक महत्वपूर्ण हानि का संकेत;
• मूत्र विकारों के एक नैदानिक \u200b\u200bरूप से व्यक्त लक्षण की उपस्थिति, जिसके बाद एक आउट पेशेंट परीक्षा के बाद की उपस्थिति अस्पष्ट बनी हुई है;
• ऐसी स्थितियां जो माता-पिता या बच्चे में खुद को चिंतित करती हैं।

अस्पताल में भर्ती एक दैहिक, नेफ्रोलॉजिकल या मूत्र संबंधी अस्पताल में किया जाता है।

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण बहुत आम हैं, खासकर लड़कियों में। मूत्र पथ में शामिल हैं:

1. मूत्रमार्ग। सूजन को मूत्रमार्ग कहा जाता है।
2. मूत्राशय। सूजन को सिस्टिटिस कहा जाता है।
3. मूत्रवाहिनी। सूजन को मूत्रमार्ग कहा जाता है।
4. गुर्दे की श्रोणि। सूजन को पाइलिटिस कहा जाता है। गुर्दे की श्रोणि की पृथक सूजन एक दुर्लभ वस्तु है। यह आमतौर पर पाइलोनफ्राइटिस के विकास के साथ गुर्दे में फैलता है।

सूजन आमतौर पर क्षति को एक नहीं बल्कि कई अंगों से जोड़ती है, और रोगों का उपचार समान है। इसलिए, इसे मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) के रूप में जाना जाता है, विशेष रूप से पहली बार, जब डॉक्टर को अभी तक यह पता लगाने का समय नहीं है कि किस अंग में सूजन है। भविष्य में, निदान अधिक सटीक हो सकता है (सिस्टिटिस, सिस्टोपेलाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, आदि)।

यूटीआई के कारण

यूटीआई नाम से पहले से ही यह स्पष्ट हो गया है कि पैथोलॉजी का मुख्य कारण मूत्र पथ में संक्रमण है। सबसे अधिक बार, ये बैक्टीरिया स्टैफिलोकोकस ऑरियस और एस्चेरिचिया कोलाई हैं। सूक्ष्मजीव मूत्र पथ में अलग-अलग तरीकों से प्रवेश कर सकते हैं: गुर्दे से पाइलोनफ्राइटिस, रक्त के माध्यम से, लेकिन फिर भी सबसे आम मार्ग आरोही है।
मूत्र पथ में संक्रमण का आरोही मार्ग। बाहरी जननांग से बैक्टीरिया की सूजन शुरू होती है। लड़कियां अक्सर बाहरी जननांगों की सूजन, वुल्विटिस से पीड़ित होती हैं, खासकर अगर व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं किया जाता है: अंडरवियर शायद ही कभी बदल जाता है, अनियमित रूप से धोया जाता है। शैशवावस्था में, बच्चा अभी भी शौच के कार्य को नियंत्रित नहीं कर सकता है, और मल के साथ गंदे डायपर लंबे समय तक पड़े रहते हैं, तो आंतों से बैक्टीरिया बाहरी जननांग और मूत्र पथ में प्रवेश कर सकते हैं।
बाह्य जननांग से, संक्रमण मूत्रमार्ग में प्रवेश करता है, जिससे मूत्रमार्ग में दर्द होता है। पिनवॉर्म कीड़े भी pinworms ("एंटरोबियोसिस" देखें) के कारण हो सकते हैं। नींद के दौरान, वे मूत्रमार्ग में क्रॉल करते हैं और भारी मात्रा में रोगाणुओं को ले जाते हैं। संक्रमण मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय और मूत्रवाहिनी में उगता है और गुर्दे के श्रोणि तक पहुंच सकता है।
यह सांसद और हाइपोथर्मिया (ठंडे पानी में स्नान, सर्दियों में पतली नायलॉन पेंटीहोज पहनना) के विकास में योगदान देता है।

मूत्र पथ के संक्रमण दूसरों की तुलना में अधिक अतिसंवेदनशील होते हैं:

• समयपूर्व, कमजोर नवजात शिशुओं।
• इम्यूनोडिफ़िशियेंसी वाले बच्चे।
• मूत्र पथ के विकृति वाले बच्चे।
• यूरोलिथियासिस वाले बच्चे।
• एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय या भाटा वाले बच्चे ("पायलोनेफ्राइटिस" देखें)।
• कब्ज वाले बच्चे।
• परिवार में बच्चे जिनमें से एक रिश्तेदार यूटीआई या पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित है।
• जिन बच्चों में यूटीआई कम से कम एक बार हुआ हो।

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ और यूटीआई का निदान

प्रमुख संकेतक कि एक बच्चे को मूत्र पथ के संक्रमण से यूरिनलिसिस में बदलाव होता है: सफेद रक्त कोशिका की गिनती में वृद्धि, उपकला और बैक्टीरिया की उपस्थिति। प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाएं भी दिखाई दे सकती हैं।
पेशाब संबंधी विकारों की विशिष्ट शिकायतें:
- पेशाब करते समय दर्द और दर्द;
- मूत्र असंयम;
- छोटे भागों में अक्सर पेशाब;
- पेशाब करने की झूठी इच्छा।
संक्रमण, ऊपर उठना, गुर्दे के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा करता है, पाइलोनफ्राइटिस के विकास के साथ इसकी सूजन, एक गंभीर बीमारी जिसे लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है।
मूत्र पथ की गंभीर सूजन के साथ, तापमान बढ़ सकता है और कमजोरी हो सकती है, सिरदर्द दिखाई दे सकता है। हालांकि, अधिक बार, यूटीआई बच्चे की सामान्य स्थिति को प्रभावित नहीं करता है और यहां तक \u200b\u200bकि कभी-कभी मूत्र विश्लेषण के निवारक अध्ययन के दौरान संयोग से पता लगाया जाता है। इसलिए, इन लक्षणों की उपस्थिति सबसे अधिक संभावना इंगित करती है कि यूटीआई गुर्दे की सूजन, पाइलोनफ्राइटिस द्वारा जटिल थी।

यूटीआई उपचार

खूब पीते हैं। लिंगोनबेरी और क्रैनबेरी फलों के पेय, कम खनिज वाले पानी (स्लावोनोवस्काया, स्मिरनोव्स्काया), हर्बल चाय (हर्बल दवा, नीचे देखें) की सिफारिश की जाती है।
बाहरी जननांगों की सूजन के साथ: फराटसिलिन समाधानों से धोना, पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर गुलाबी समाधान, कैमोमाइल का काढ़ा। सिंटोमाइसिन पायस के साथ आवेदन सूजन वाले क्षेत्र के क्षेत्र में लागू होते हैं (विवरण के लिए, "वुलवित" देखें)।
जीवाणुरोधी चिकित्सा (यूरोसैप्टिक दवाएं)। डॉक्टर बताता है।
फिजियोथेरेपी (एक फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा निर्धारित)।
हर्बल दवा।  यूटीआई के साथ, तीव्र प्रक्रिया के दौरान और इसके बाद उपचार के परिणामों को मजबूत करने के लिए इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। हर्बल उपचार मुख्य उपचार के अतिरिक्त हैं। उनका उपयोग एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं के उपयोग को बाहर नहीं करता है जो डॉक्टर बच्चे के लिए लिखेंगे। खुराक की गणना एक वयस्क के लिए की जाती है। बच्चों की खुराक की गणना करने के लिए, "बच्चों में दवा लेने की सुविधाएँ" एप्लिकेशन का उपयोग करें।

डिसुरिया एक तथाकथित पेशाब विकार है, जिसमें यह प्रक्रिया दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होती है। इसके अलावा, इस तरह की बीमारी के साथ, पेशाब की आवश्यकता कई बार अधिक बार उठती है। इस लेख में, हम इस बहुत लोकप्रिय बीमारी के बारे में बात करेंगे, और यह भी विचार करेंगे कि डायसुरिया के लक्षण विशेषज्ञों का क्या लक्षण है।

मुख्य कारण

वर्तमान में, एक बीमारी के विकास को भड़काने वाले कारकों की एक बड़ी संख्या जैसे डिसुरिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। सबसे पहले, ये मूत्राशय में ही विभिन्न प्रकार की भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं। शायद ही कभी, यह बीमारी तपेदिक या सीधे मूत्रवाहिनी में पत्थरों के कारण दिखाई देती है। महिलाओं में डिसुरिया, एक नियम के रूप में, जननांगों में सूजन के कारण होता है, साथ ही साथ गर्भाशय के कैंसर के कारण भी होता है। इसके अलावा, नकारात्मक भावनाओं या मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं की एक किस्म के रूप में आम कारक इस बीमारी में योगदान कर सकते हैं। तीव्र सिस्टिटिस में, पुरुषों में डिसुरिया होता है जो दिन के किसी भी समय हो सकता है। एक नियम के रूप में, इस तरह के एक मजबूत आग्रह है कि रोगी सचमुच पेशाब करना बंद नहीं कर सकता है। इस तथ्य के कारण कि मूत्राशय से अवशोषण अपेक्षाकृत छोटा है, सिस्टिटिस के लिए शरीर का तापमान सबसे अधिक बार सबफ़ेब्रल होता है, अर्थात, 37 से लगभग 37.5 डिग्री तक भिन्न होता है।

रोग के प्राथमिक लक्षण

विशेषज्ञों के अनुसार, पुरुषों में प्रोस्टेटाइटिस के लक्षणों में से एक डिसुरिया है। यह सभी को यकीन है। हालांकि, इस तरह की बीमारी को अलग करने के लिए, डॉक्टरों को निम्नलिखित घटनाओं पर ध्यान देना चाहिए: ठंड लगना, शरीर के तापमान में अपेक्षाकृत तेज वृद्धि, टैचीकार्डिया। बात यह है कि बीमारी की अवधि के दौरान, यह ये पैरामीटर हैं जो सबसे अधिक बार बढ़ते हैं।

डायसुरिया जैसे निदान के साथ, पुरुषों में, मूत्राशय में पत्थरों की उपस्थिति के लिए शरीर की जांच अनिवार्य है, और यह भी ध्यान दें कि इस तरह की बीमारियों के साथ, यह निदान सबसे अधिक बार मानवता के पुरुष आधे की बुजुर्ग आबादी में होता है। एडेनोमा के कारण होने वाली पेशाब की गड़बड़ी मुख्य रूप से रात में व्यक्त की जाती है, दिन के दौरान रोग खुद को इतनी स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं करता है। यदि मूत्राशय में पत्थर मौजूद हैं, तो रोग खुद को प्रकट करता है, एक नियम के रूप में, गंभीर शारीरिक परिश्रम के साथ, चलना, सड़क हिलना, आदि।

प्रोस्टेट कैंसर के प्राथमिक लक्षण अक्सर पेशाब होते हैं, जो बदले में पहले से ही दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होते हैं, और पूरा होने पर मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना होती है। यह स्थिति विशेष रूप से रात के समय के लिए विशिष्ट है।

ध्यान दें कि अगर मूत्राशय में तपेदिक घटनाएं विकसित होती हैं, तो डिसुरिया भी विकसित होती है। ऐसा धीरे-धीरे होता है, तुरंत नहीं। सबसे पहले, मरीज बिना किसी गंभीर दर्द के लगातार पेशाब की शिकायत करना शुरू करते हैं। बस कुछ दिनों के बाद, असुविधा और दर्द दिखाई देता है, मूत्र स्वयं छोटे भागों में उत्सर्जित होता है, अक्सर रक्त के साथ।

महिलाओं में डिसुरिया, हालांकि, पुरुषों में, अक्सर यूरोलिथियासिस का एक साथी हो सकता है। ध्यान दें कि, एक नियम के रूप में, रोगी को शौचालय जाने के लिए लगातार आग्रह का अनुभव होता है, हालांकि, मूत्र की केवल थोड़ी मात्रा जारी होती है।

निदान

जब प्राथमिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर दृढ़ता से सलाह देते हैं कि आप तुरंत योग्य मदद लें। ध्यान दें कि चिकित्सा को निर्धारित करने से पहले, किसी विशेषज्ञ को मूल कारण निर्धारित करने के लिए रोग का निदान करना चाहिए। एक नियम के रूप में, कई वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययन निर्धारित हैं। अंतिम निदान करते समय, चिकित्सक अक्सर गुर्दे और मूत्राशय की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों पर ध्यान केंद्रित करता है, मूत्र का प्रत्यक्ष विश्लेषण, कुछ एंटीबायोटिक दवाओं और वनस्पतियों के लिए इसकी संवेदनशीलता। विभिन्न प्रकार के तंत्रिका संबंधी विकारों की उपस्थिति में, रोगी को अतिरिक्त रूप से एमआरआई, कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित किया जाता है। उपरोक्त सभी जोड़तोड़ के बाद ही हम चिकित्सा के लिए आगे बढ़ सकते हैं।

Dysuria रोग: उपचार

सबसे पहले, इस बीमारी का उपचार दर्द और परेशानी को कम करने के उद्देश्य से होना चाहिए। यदि तथाकथित यूरोलिथियासिस, प्रोस्टेटाइटिस या बहुत आम सिस्टिटिस के क्रमिक विकास के परिणामस्वरूप समस्या उत्पन्न हुई, तो डॉक्टर गर्मी का उपयोग करने और एट्रोपिन या पैपावरिन को उपचारात्मक रूप से इंजेक्ट करने की सलाह देते हैं। दर्द निवारक के रूप में, निम्नलिखित उपायों ने उनके मूल्य को साबित कर दिया है: बेलाडोना या एनेस्थेटिक्स के साथ रेक्टल सपोसिटरी - एनेस्टेज़िन, प्रोमेडोल, साथ ही एमिडोपीरिन के साथ माइक्रोकलाइस्टर्स।

यदि रोग मध्यम है, तो विशेषज्ञ विभिन्न एनाल्जेसिक (उदाहरण के लिए, एमिडोपाइरिन या एनलजेन तैयारी) की मदद का सहारा लेते हैं। यदि निदान उन वास्तविक कारणों की पहचान नहीं कर सका जिसके कारण इस बीमारी का विकास हुआ, तो डॉक्टर एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक लिख देते हैं, लेकिन साथ ही, गर्मी को पूरी तरह से समाप्त कर देना चाहिए। बात यह है कि गर्मी मूत्राशय में सीधे तपेदिक घटना के विकास में सख्ती से contraindicated है। ध्यान दें कि इस मामले में विशिष्ट दवाओं का विकल्प कई कारकों पर निर्भर करता है: रोग की अवस्था, रोगी की आयु, जटिलताओं की उपस्थिति आदि। यही कारण है कि किसी भी मामले में आपको आत्म-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए। अन्यथा, आप केवल अपने शरीर को नुकसान पहुंचा सकते हैं और समस्या को नहीं हरा सकते हैं।

अस्पताल में भर्ती कब आवश्यक है?

रोग के तीव्र रूप में, आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। तथ्य यह है कि एक निदान स्थापित करने में थोड़ी सी भी देरी और इसके उपचार से रोगी को स्वयं गंभीर परिणाम भुगतने की धमकी दी जाती है, तथाकथित जीवाणुजन्य सदमे तक।

निष्कर्ष

इस लेख में, हमने विस्तार से बताया कि डिसुरिया की बीमारी क्या है, इसके मुख्य लक्षण और उपचार के आधुनिक तरीके। हम आशा करते हैं कि प्रदान की गई सभी जानकारी आपके लिए वास्तव में उपयोगी होगी। स्वस्थ रहो!