जैव रासायनिक अनुसंधान के लिए रक्त के नमूने के लिए नियम। जैव रासायनिक अनुसंधान के लिए रक्त के नमूने की विशेषताएं

उपकरण:1.5 मिमी के व्यास के साथ बाँझ सुई, लंबाई 40-60 मिमी, 10 मिलीलीटर की मात्रा के साथ बाँझ डिस्पोजेबल सिरिंज, बाँझ कपास की गेंदें, पोंछे, पट्टी, 70% शराब, टो, ऑइलक्लोथ, टेस्ट ट्यूब के साथ तिपाई (सूखी और थक्कारोधी परीक्षण ट्यूब), रबर स्टॉपर, कंटेनर के लिए कंटेनर परिवहन, दिशा, विश्लेषण लॉगबुक, कीटाणुनाशक समाधान के साथ कंटेनर, डिस्पोजेबल दस्ताने, मुखौटा।

हेरफेर के लिए तैयारी:

मरीज का अभिवादन करें, अपना परिचय दें।

रोगी को आगामी अध्ययन के उद्देश्य और प्रगति के बारे में बताएं और प्रक्रिया के लिए सूचनात्मक सहमति प्राप्त करें।

रोगी को एक दिन में आगामी अध्ययन के बारे में सूचित करें।

रोगी को आगामी अध्ययन की तैयारी के नियम समझाएं।

हेरफेर का निष्पादन:

अध्ययन के दिन सुबह नाश्ते, दवा, फिजियोथेरेपी, मालिश, जिम्नास्टिक, एक्स-रे और धूम्रपान को छोड़ दें।

रोगी को अध्ययन के लिए तैयारी के पाठ्यक्रम को दोहराने के लिए कहें, यदि आवश्यक हो, तो लिखित निर्देश प्रदान करें।

एक नर्स की सिफारिशों के उल्लंघन के परिणामों की रिपोर्ट करें।

रोगी को अध्ययन के सही समय और स्थान के बारे में सूचित करें।

फॉर्म भरने से एक दिन पहले अध्ययन की दिशा तैयार करें (चिकित्सा संस्थान, विभाग, वार्ड संख्या, प्रयोगशाला का नाम, विश्लेषण का प्रकार (रोगी का नाम, नर्स के हस्ताक्षर, सामग्री लेने की तारीख, चिकित्सा इतिहास की संख्या, नीति संख्या) का संकेत दें।

जैव रासायनिक अनुसंधान के लिए रक्त नमूनाकरण तकनीक।

एक आरामदायक स्थिति में रोगी (लेट) को सेट करें।

कोहनी के नीचे एक रोलर रखें।

हाइजीनिक तरीके से हाथ धोएं, मास्क, बाँझ दस्ताने पहनें।

एक नैपकिन का उपयोग करके, कंधे के मध्य तीसरे पर एक टूर्निकेट रखें, ताकि लूप नीचे निर्देशित हो और ऊपर समाप्त हो; Tourniquet के आवेदन का समय 1 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए।

दो बार 70% शराब के साथ दस्ताने का इलाज करें।

70% शराब (नीचे से ऊपर तक गेंद आंदोलन) के साथ सिक्त दो कपास गेंदों के साथ अनुयायी की कोहनी मोड़ क्षेत्र का इलाज करें। पहली गेंद एक बड़ी सतह को संसाधित करने के लिए, दूसरी - तत्काल पंचर साइट।

सबसे भरी हुई नस का पता लगाएं। रोगी अपनी मुट्ठी के साथ काम करता है, इसे जकड़ लेता है।

कोहनी की त्वचा को अपने हाथ से खींचकर नस को ठीक करें।

अपने दाहिने हाथ से सिरिंज लें, अपनी तर्जनी के साथ सुई प्रवेशनी पकड़े।

एक सुई के साथ एक नस को पंचर करने के लिए: कटे हुए सुई के साथ सुई डालें, इरादा नस के बगल में त्वचा के समानांतर। सुई की दिशा तब तक बदलें जब तक आपको "शून्य में गिरना" महसूस न हो। सिरिंज में खून दिखाई देगा।

सिरिंज में रक्त की आवश्यक मात्रा खींचना (3-5 मिलीलीटर रक्त एक संकेतक निर्धारित करने के लिए पर्याप्त है, और जब अधिक अध्ययन निर्धारित करते हैं, तो आपको प्रति अध्ययन 1 मिलीलीटर रक्त की गणना से आगे बढ़ना चाहिए)।

हार्नेस निकालें (इसे अंत में खींचकर)।

70% शराब के साथ सिक्त एक कपास की गेंद के साथ पंचर साइट को दबाकर सुई निकालें।

रोगी को कोहनी पर हाथ मोड़ने के लिए कहें। आप एक पट्टी के साथ गेंद को ठीक कर सकते हैं। 5 मिनट के बाद गेंद निकालें और इसे 5% क्लोरैमाइन समाधान में त्यागें।

रोगी की भलाई के बारे में पूछताछ, वार्ड में खर्च करें। एक सूखी अपकेंद्रित्र ट्यूब में सिरिंज से रक्त नाली (रक्त ट्यूब की दीवार के साथ धीरे से नाली चाहिए)।

ध्यान दें:यदि हेमोस्टेसिस प्रणाली की जांच की जाती है, तो रक्त एक एंटीकोआगुलेंट के साथ एक परखनली में उतरता है: रक्त के 9 भाग, थक्कारोधी का 1 भाग।

रबर डाट के साथ ट्यूब को कसकर बंद करें, विश्लेषण के परिवहन के लिए एक कंटेनर में तिपाई डालें।

दिशा और ट्यूब समान संख्या होनी चाहिए।

हेरफेर पूरा:

कीटाणुशोधन और पूर्व-नसबंदी सफाई और नसबंदी के लिए उद्योग के नियमों के अनुसार उपचार के लिए एकल-उपयोग और पुन: प्रयोज्य चिकित्सा उपकरणों के अधीन।

सैन के अनुसार चिकित्सा अपशिष्ट का अपव्यय और निपटान। पिन 2.1.7.728-99 "चिकित्सा संस्थानों से कचरे के संग्रहण, भंडारण और निपटान के लिए नियम।"

दस्ताने निकालें, कीटाणुनाशक के साथ भंडारण कंटेनर में रखें।

हाथों को हाइजीनिक तरीके से धोएं।

शोध के लिए सामग्री लेने के बारे में एक जर्नल प्रविष्टि बनाएं।

संग्रह के बाद 1.5 घंटे से अधिक बाद में प्रयोगशाला में रक्त वितरित करें।

उपकरण:   टेस्ट ट्यूब; ट्रे, कपास की गेंदें, शराब, चिमटी, डेस्क। टूनिकेट।

प्रभाव

तर्क

प्रक्रिया के लिए तैयारी

1. रोगी को अध्ययन के उद्देश्य और प्रगति की व्याख्या करें और उसकी सहमति प्राप्त करें। यदि आवश्यक हो, तो निर्देश दें और प्रक्रिया के लिए रोगी को तैयार करने पर एक मेमो तैयार करें।

रोगी के अधिकारों का सम्मान। दवा लेने से पहले, एक शिरा से रक्त का नमूना सुबह खाली पेट पर किया जाता है। अध्ययन की पूर्व संध्या पर वसायुक्त भोजन नहीं खाने की सलाह दी जाती है।

2. उपकरण तैयार करें, ट्यूब और दिशा की संख्या।

एक प्रभावी प्रक्रिया हासिल करना।

3. लेटने या बैठने के लिए रोगी को आरामदायक स्थिति में ले जाने में मदद करें।

रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। इंजेक्शन साइट तक पहुंच प्रदान करना

4. हाथ धोएं और सूखें, सुरक्षात्मक कपड़े, दस्ताने पहनें।

कार्यस्थल की बहनों का सम्मान किया जाता है

5. रोगी की कोहनी के नीचे एक ऑयलक्लोथ रखें

कोहनी संयुक्त के अधिकतम विस्तार के लिए

6. कंधे के बीच के तीसरे भाग में एक रबर बैंड रखो और टाई ताकि नीचे की लूप नीचे हो और मुक्त समाप्त हो जाए (एक नैपकिन डालें या कॉर्ड के नीचे शर्ट की आस्तीन को सीधा करें)।

बांधने के दौरान, टूर्निकेट को हाथ की त्वचा पर उल्लंघन नहीं करना चाहिए, और शिथिलता के दौरान, इसके सिरों को शराब के साथ इलाज किए गए क्षेत्र पर नहीं गिरना चाहिए।

7. रोगी को कई बार उसकी मुट्ठी निचोड़ने और निकालने के लिए कहें। अपनी दिशा, गतिशीलता और मुहरों की उपस्थिति का निर्धारण करते हुए, शिरा को पतला करें।

एक भरी हुई और निश्चित नस को पंचर करना बेहतर है।

8. कपास की गेंदों या नैपकिन के साथ कोहनी मोड़ में नस का इलाज करें कम से कम दो बार 70% शराब के साथ सिक्त, उन्हें बदलकर और सड़न रोकनेवाला नियमों का पालन करना।

प्रक्रिया निष्पादन

1. venipuncture करें

"शून्य में गिरने" की भावना है।

2. सुनिश्चित करें कि सुई एक नस में है: पिस्टन को अपनी ओर खींचें।

सिरिंज में रक्त दिखाई देना चाहिए। जटिलताओं की रोकथाम

3. रक्त की सही मात्रा को इकट्ठा करने और टूर्निकेट को हटाए बिना, पिस्टन को अपनी ओर खींचना जारी रखें।

रक्त की मात्रा परीक्षण के प्रकार और संख्या पर निर्भर करती है।

4. नस से सुई को हटाने से पहले ट्राईकनीकेट को खोलना।

पंचर साइट पर हेमेटोमा के गठन को रोकने के लिए।

5. 70% शराब के साथ सिक्त एक बाँझ कपास की गेंद (कपड़ा) के साथ पंचर साइट को दबाएं, सुई को हटा दें। 1 से 2 मिनट के लिए गेंद को ठीक करें, फिर कीटाणुनाशक समाधान में त्यागें।

जटिलताओं की रोकथाम।

6. पंचर स्थल पर कपास की गेंद को पकड़कर, कोहनी पर हाथ मोड़ने के लिए रोगी से पूछें

पंचर साइट पर एक कपास की गेंद नस को संकुचित करती है और इंजेक्शन के बाद रक्तस्राव को रोकने में मदद करती है।

7. सिरिंज से सुई निकालें, इसे कीटाणुनाशक समाधान में छोड़ दें।

यह नहीं किया जा सकता है, लेकिन आपको यह जानना होगा कि लाल रक्त कोशिकाओं को नुकसान हो सकता है जब एक सुई के माध्यम से सिरिंज से रक्त निकलता है और यह उनके हेमोलिसिस का कारण होगा।

8. धीरे-धीरे रैक में ट्यूब की दीवार के साथ रक्त छोड़ें

सुनिश्चित करें कि ट्यूब जल्दी से भर जाने पर रक्त नहीं झागता। यह इन विट्रो में रक्त के हेमोलिसिस के परिणामस्वरूप होगा।

9. सिरिंज को कीटाणुशोधन ट्रे में डालें।

संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना।

प्रक्रिया का अंत

रोगी को आराम से खड़े होने या लेटने में मदद करना।

रोगी की गंभीरता पर निर्भर करता है

2. कंटेनर में तिपाई स्थापित करें, फिर कपास या फोम रबर के साथ सीढ़ियों में।

प्रयोगशाला में डिलीवरी के लिए।

3. लैब में रक्त पहुंचाना।

प्रयोगशाला में समय पर डिलीवरी सुनिश्चित करना।

Zimnitsky मूत्र संग्रह तकनीक का प्रदर्शन

उपकरण: 8 साफ डिब्बे लेबल के साथ, 2-3 साफ डिब्बे।

तैयार:

रोगी के साथ एक भरोसेमंद संबंध स्थापित करें, प्रक्रिया के तंत्र की व्याख्या करें और इसके कार्यान्वयन के लिए सहमति प्राप्त करें; सीरियल नंबर और मूत्र के संग्रह का समय इंगित करने वाले 8 साफ सूखे लेबल वाले कंटेनर; पूर्ण रेफरल प्रपत्र; 2-3 सूखे साफ अतिरिक्त कंटेनर; एक कीटाणुनाशक समाधान और एक कचरा कंटेनर के साथ एक कंटेनर।

250-400 मिलीलीटर की क्षमता के साथ 8 सूखी बोतलें तैयार करें; अध्ययन के नाम के साथ प्रत्येक बोतल पर एक लेबल चिपकाएं (मरीज के नाम के अनुसार यूरिनलिसिस), रोगी का नाम और आद्याक्षर, भाग संख्या, घंटे, जिस अंतराल में रोगी प्रत्येक बोतल में मूत्र एकत्र करता है (६.० ९: ० ९, ९ -१२.००, १२.००-१५.००, १५.००) –18.00, 18.00–21.00, 21.00-24.00, 0.00–3.00, 3.00–6.00)।

पूरे दिन (24 घंटे) रोगियों द्वारा मूत्र एकत्र किया जाता है, आमतौर पर अगली सुबह 6 बजे से सुबह 6 बजे तक। सुबह 6 बजे, रोगी को प्रत्येक 3 घंटे के दौरान, शौचालय में मूत्राशय को खाली करना चाहिए, उचित बोतल में एक या अधिक बार पेशाब करना चाहिए।

सुनिश्चित करें कि रोगी सभी बोतलों को भरता है। रोगी को रात में जागकर मूत्राशय को शीशी में खाली कर देता है।

यदि पर्याप्त शीशी मात्रा (पॉलीयूरिया के लिए) नहीं है, तो एक अतिरिक्त शीशी प्रदान करें (तदनुसार साइन इन करें)। अगले दिन की सुबह (आखिरी बोतल भरने के बाद) सभी बोतलों को प्रयोगशाला में भेज दें (उन बोतलों को भी, जिन्हें खाली छोड़ दिया गया था)।

चेतावनी!

मूत्र नमूना हर 3 घंटे में 6:00 बजे शुरू होता है, और अगले दिन 6:00 बजे समाप्त होता है

रोगी को सुबह गर्म पानी और साबुन के साथ बाहरी जननांग का इलाज करना चाहिए और मूत्राशय को शौचालय में खाली करना चाहिए

मासिक धर्म के दौरान, मूत्र को योजनाबद्ध तरीके से एकत्र नहीं किया जाता है।

आपातकालीन मामलों में, जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाता है, मूत्र एक कैथेटर द्वारा एकत्र किया जाता है

मौखिक गुहा

उपकरण:   बाँझ ट्रे, चिमटी, 2 स्थानिक, 2% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान या 10% सोडियम टेट्राबोरेट समाधान के साथ क्षमता। डंप ट्रे, प्रयुक्त सामग्री। डेस के साथ कंटेनर। समाधान और साफ लत्ता और गर्म उबला हुआ मेंउपयोग किए गए लत्ता के लिए ओड, कंटेनर

कर्मों का अनुक्रम: अपने हाथों को हाइजीनिक तरीके से धोएं। एक कीटाणुनाशक के साथ सिक्त एक चीर के साथ बदलती तालिका का इलाज करें, बच्चे को बदलने की मेज (प्रकाश स्रोत के करीब) पर रखें, बाँझ चिमटी को बाँझ के साथ बाँझ धुंध रुमाल के साथ ले जाएं एक बाँझ धुंध रुमाल के साथ अपने दाहिने हाथ की तर्जनी लपेटें, एक मुट्ठी में इसे पकड़ लें। तैयार किए गए समाधानों में से एक के साथ कंटेनर और इस्तेमाल की गई सामग्री को डंप करने के लिए ट्रे पर एक धुंध नैपकिन को नम करें, बच्चे के मुंह को उसके बाएं हाथ से खोलें, ठोड़ी पर दबाएं और इसे नीचे करें, ओस्टो एक कपड़े से दाहिने हाथ की तर्जनी के ozhnymi आंदोलनों हमलों श्लेष्मा झिल्ली मुख गुहा में पहली (गाल और मसूड़ों की अंदरूनी सतह) वास्तव में मुंह (जीभ के नीचे, जीभ, सख्त तालू के पीछे) को हटाने के लिए, है, तो। इस्तेमाल की गई सामग्री को त्यागने के लिए डिस्क ट्रे में इस्तेमाल किए गए धुंध के कपड़े को त्यागें।

उपकरण: एकल-उपयोग सिरिंज, टैम्पोन और चिमटी के साथ एक बाँझ ट्रे, एक रबर टर्नकीकेट, एक नैपकिन (टूर्निकेट के नीचे रखा गया), 70% एथिल अल्कोहल, सुरक्षात्मक कपड़े (एक स्टेरॉइड गाउन, मास्क, दस्ताने), एक तिपाई में स्वच्छ ट्यूब।

प्रभाव	तर्क
प्रक्रिया के लिए तैयारी
1. रोगी को अध्ययन के उद्देश्य और प्रगति की व्याख्या करें और उसकी सहमति प्राप्त करें। यदि आवश्यक हो, तो निर्देश दें और प्रक्रिया के लिए रोगी को तैयार करने पर एक मेमो तैयार करें।	रोगी के अधिकारों का सम्मान। दवा लेने से पहले, एक शिरा से रक्त का नमूना सुबह खाली पेट पर किया जाता है। अध्ययन की पूर्व संध्या पर वसायुक्त भोजन नहीं खाने की सलाह दी जाती है।
2. उपकरण तैयार करें, ट्यूब और दिशा की संख्या।	एक प्रभावी प्रक्रिया हासिल करना।
3. लेटने या बैठने के लिए रोगी को आरामदायक स्थिति में ले जाने में मदद करें।	रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। इंजेक्शन साइट तक पहुंच प्रदान करना
4. हाथ धोएं और सूखें, सुरक्षात्मक कपड़े, दस्ताने पहनें।	कार्यस्थल की बहनों का सम्मान किया जाता है
5. रोगी की कोहनी के नीचे एक ऑयलक्लोथ रखें	कोहनी संयुक्त के अधिकतम विस्तार के लिए
6. कंधे के बीच के तीसरे भाग में एक रबर बैंड रखो और टाई ताकि नीचे की लूप नीचे हो और मुक्त समाप्त हो जाए (एक नैपकिन डालें या कॉर्ड के नीचे शर्ट की आस्तीन को सीधा करें)।	बांधने के दौरान, टूर्निकेट को हाथ की त्वचा पर उल्लंघन नहीं करना चाहिए, और शिथिलता के दौरान, इसके सिरों को शराब के साथ इलाज किए गए क्षेत्र पर नहीं गिरना चाहिए।
7. रोगी को कई बार उसकी मुट्ठी निचोड़ने और निकालने के लिए कहें। अपनी दिशा, गतिशीलता और मुहरों की उपस्थिति का निर्धारण करते हुए, शिरा को पतला करें।	एक भरी हुई और निश्चित नस को पंचर करना बेहतर है।
8. कपास की गेंदों या नैपकिन के साथ कोहनी मोड़ में नस का इलाज करें कम से कम दो बार 70% शराब के साथ सिक्त, उन्हें बदलकर और सड़न रोकनेवाला नियमों का पालन करना।
प्रक्रिया निष्पादन
1. venipuncture करें	"शून्य में गिरने" की भावना है।
2. सुनिश्चित करें कि सुई एक नस में है: पिस्टन को अपनी ओर खींचें।	सिरिंज में रक्त दिखाई देना चाहिए। जटिलताओं की रोकथाम
3. रक्त की सही मात्रा को इकट्ठा करने और टूर्निकेट को हटाए बिना, पिस्टन को अपनी ओर खींचना जारी रखें।	रक्त की मात्रा परीक्षण के प्रकार और संख्या पर निर्भर करती है।
4. नस से सुई को हटाने से पहले ट्राईकनीकेट को खोलना।	पंचर साइट पर हेमेटोमा के गठन को रोकने के लिए।
5. 70% शराब के साथ सिक्त एक बाँझ कपास की गेंद (कपड़ा) के साथ पंचर साइट को दबाएं, सुई को हटा दें। 1 से 2 मिनट के लिए गेंद को ठीक करें, फिर कीटाणुनाशक समाधान में त्यागें।	जटिलताओं की रोकथाम।
6. पंचर स्थल पर कपास की गेंद को पकड़कर, कोहनी पर हाथ मोड़ने के लिए रोगी से पूछें	पंचर साइट पर एक कपास की गेंद नस को संकुचित करती है और इंजेक्शन के बाद रक्तस्राव को रोकने में मदद करती है।
7. सिरिंज से सुई निकालें, इसे कीटाणुनाशक समाधान में छोड़ दें।	यह नहीं किया जा सकता है, लेकिन आपको यह जानना होगा कि लाल रक्त कोशिकाओं को नुकसान हो सकता है जब एक सुई के माध्यम से सिरिंज से रक्त निकलता है और यह उनके हेमोलिसिस का कारण होगा।
8. धीरे-धीरे रैक में ट्यूब की दीवार के साथ रक्त छोड़ें	सुनिश्चित करें कि ट्यूब जल्दी से भर जाने पर रक्त नहीं झागता। यह इन विट्रो में रक्त के हेमोलिसिस के परिणामस्वरूप होगा।
9. सिरिंज को कीटाणुशोधन ट्रे में डालें।	संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना।
प्रक्रिया का अंत
रोगी को आराम से खड़े होने या लेटने में मदद करना।	रोगी की गंभीरता पर निर्भर करता है
2. कंटेनर में तिपाई स्थापित करें, फिर कपास या फोम रबर के साथ सीढ़ियों में।	प्रयोगशाला में डिलीवरी के लिए।
3. लैब में रक्त पहुंचाना।	प्रयोगशाला में समय पर डिलीवरी सुनिश्चित करना।

2.2केस का अध्ययन

एक 17 वर्षीय रोगी को गठिया विभाग में गठिया, सक्रिय चरण, आमवाती हृदय रोग, दाहिने घुटने के जोड़ के गठिया के निदान के साथ भर्ती किया गया था।

परीक्षा के दौरान, शिकायतों की स्थापना की गई थी: शरीर के तापमान में वृद्धि 38, 20C, दिल में दर्द, दाहिने घुटने के जोड़ में दर्द, कमजोरी, भूख न लगना। दो हफ्ते पहले उन्हें गले में खराश हुई। रोगी अच्छी तरह से नहीं सोता है, चिंतित है, बीमारी के परिणाम के लिए चिंता व्यक्त करता है।

वस्तुनिष्ठ: मध्यम गंभीरता, त्वचा साफ है। शरीर का तापमान 37.6C, फेफड़े में सांस लेने में तकलीफ। एनपीवी 18 प्रति मिनट। दिल की आवाजें बहरी, लयबद्ध होती हैं। शीर्ष पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनी। पल्स 102 बीट प्रति मिनट। हेल ​​110/70 मिमी आरटी। कला। दाहिने घुटने के जोड़ में सूजन है, स्पर्श करने के लिए गर्म, दर्दनाक; दर्द के कारण संयुक्त आंदोलनों सीमित हैं।

नर्सिंग प्रक्रिया का पहला चरण - नर्सिंग परीक्षा, मेडिकल दस्तावेज़ीकरण - प्रारंभिक मूल्यांकन पत्रक में भरा गया था। (परिशिष्ट 1)

परिणामों के आधार पर, हम नर्सिंग प्रक्रिया के चरण II के कार्यान्वयन के लिए आगे बढ़ते हैं - उल्लंघन की जरूरतों की पहचान करना, समस्याओं की पहचान करना - वर्तमान, संभावित, प्राथमिकता।

परेशान करने की जरूरत: स्वस्थ रहने, खाने, पीने, शरीर के तापमान को बनाए रखने के लिए, चाल।

समस्याओं की पहचान करने के बाद, हम नर्सिंग प्रक्रिया के चरण III के कार्यान्वयन के लिए आगे बढ़ते हैं - नर्सिंग हस्तक्षेप की योजना बना रहे हैं।

नर्सिंग प्रक्रिया के चतुर्थ चरण में, नर्सिंग देखभाल का कार्यान्वयन होता है। (परिशिष्ट 2)

स्टेज वी पर, नर्सिंग हस्तक्षेप के परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है: रोगी हृदय में दर्द में कमी को नोट करता है।

केस स्टडी नंबर 2. एक रोगी, 35 साल का, गठिया के निदान के साथ एक अस्पताल में इलाज किया जा रहा है, सक्रिय चरण; स्टेनोसिस की प्रबलता के साथ संयुक्त माइट्रल हृदय रोग, नर्स ने शिकायत की कि उसे सांस की तकलीफ थी, "हवा की कमी" की भावना, गुलाबी झागदार बलगम के साथ एक खांसी।

परीक्षा पर: गंभीर स्थिति। त्वचा पीला, सियानोटिक है। सांस शोर, बुदबुदाती है, मुंह से गुलाबी झागदार बलगम निकलता है, एनपीवी 35 प्रति मिनट। दिल की आवाज़ बहरी होती है, पल्स 120 मि।, एचएल 145/95 मिमी आरटी। कला।

माइट्रल हृदय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी ने तीव्र बाएं निलय विफलता (फुफ्फुसीय एडिमा) विकसित की, जैसा कि सांस की तकलीफ, शोरगुल बुदबुदाहट श्वास, गुलाबी झागदार बलगम के साथ खांसी।

फुफ्फुसीय एडिमा के लिए एक्शन एम / एस की एल्गोरिथ्म:

1. योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए एक डॉक्टर को बुलाओ;

2. दिल के लिए शिरापरक रक्त के प्रवाह को कम करने के लिए पैरों के साथ बैठने की स्थिति सुनिश्चित करें, साँस लेने की स्थिति में सुधार के लिए तंग कपड़ों से मुक्त पूर्ण शांति बनाएं;

3. फोम और बलगम की मौखिक गुहा को साफ करने के लिए, हवा के पारित होने के लिए यांत्रिक बाधा को हटाने के लिए;

4. ऑक्सीजन की स्थिति में सुधार करने और झाग को रोकने के लिए एथिल अल्कोहल के वाष्प के माध्यम से सिक्त ऑक्सीजन की साँस लेना प्रदान करने के लिए,

5. विचलित उद्देश्य के साथ निचले पैर क्षेत्र पर पैरों को हीटिंग पैड और सरसों के मलहम डालें;

6. रोगी की स्थिति (रक्तचाप, नाड़ी, एनपीवी) पर नियंत्रण प्रदान करें;

7. रक्त के जमाव के उद्देश्य से अंगों पर शिरापरक टुर्रिक्विक का आरोपण; (चिकित्सक द्वारा निर्धारित)

8. डॉक्टर के आगमन के लिए तैयार करें: एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, मूत्रवर्धक, कार्डियक ग्लाइकोसाइड;

9. डॉक्टर की नियुक्ति का पालन करें।

निष्कर्ष।

एक नर्स जिसकी जिम्मेदारियों में रोगियों की देखभाल शामिल है, न केवल देखभाल के सभी नियमों को जानना चाहिए और कुशलतापूर्वक चिकित्सा प्रक्रियाएं करना चाहिए, बल्कि यह भी स्पष्ट रूप से समझना चाहिए कि रोगी के शरीर पर दवाओं या प्रक्रियाओं का क्या प्रभाव पड़ता है। गठिया का उपचार मुख्य रूप से सावधानीपूर्वक उचित देखभाल, आहार और आहार के अनुपालन पर निर्भर करता है। इस संबंध में, उपचार की प्रभावशीलता में नर्स की भूमिका बढ़ रही है। रोग की रोकथाम भी बहुत महत्वपूर्ण है: एक नर्स परिवार के सदस्यों को सिखाती है कि एक रोगी को कैसे उपचार, पोषण, और निवारक उपचार के बारे में बताया जाए।

निष्कर्ष

इस विषय पर साहित्य का अध्ययन करने के बाद: तीव्र आमवाती बुखार और अभ्यास से दो मामलों का विश्लेषण करके, हम निष्कर्ष निकाल सकते हैं:

गठिया एक मुख्य रूप से कम उम्र की बीमारी है। 7-15 वर्ष की आयु के युवा सबसे अधिक बार जोखिम में होते हैं, हालांकि, गठिया के दोहराया हमलों को मध्यम आयु वर्ग के और बुजुर्ग लोगों में भी देखा जाता है, जो पहले गठिया और बाद में हृदय रोग के गठन से गुजर चुके हैं। इसके अलावा, महिलाओं में यह बीमारी पुरुषों की तुलना में 2 गुना अधिक होती है। इस समय, डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, गठिया कई विकासशील देशों में सक्षम आबादी की विकलांगता के मुख्य कारणों में से एक है, जबकि विकसित देशों में बीमारी की घटना धीरे-धीरे कम हो रही है।

इस पाठ्यक्रम कार्य में, अभ्यास से दो मामलों पर विचार किया गया था, विभिन्न आयु अवधि में रोगियों के लिए नर्सिंग देखभाल की अभिव्यक्तियों और सुविधाओं पर ध्यान दिया गया था।

तीव्र श्वसन संक्रमण के लिए उचित रूप से चयनित देखभाल नर्स को एक योग्य तरीके से नर्सिंग प्रक्रिया के सभी पांच चरणों को पूरा करने में मदद करेगी।

नर्सिंग प्रक्रिया के लिए बहन से न केवल अच्छी सैद्धांतिक तैयारी की आवश्यकता होती है, बल्कि रोगियों की देखभाल के लिए एक रचनात्मक रवैया भी, एक व्यक्ति के रूप में रोगियों के साथ काम करने की क्षमता।

मेरा मानना ​​है कि शब्द कागज के विषय का पूरी तरह से खुलासा किया गया है, और इस विषय पर व्यावहारिक कक्षाओं के लिए छात्रों को तैयार करने के लिए काम किया जा सकता है।

इस्तेमाल की सूची की सूची

1. संघीय कानून नंबर 323-law दिनांक 01.01.2012 "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा की मूल बातें।"

2. 30 मार्च, 2007 के आदेश संख्या 88, "चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए स्वैच्छिक सूचित सहमति पर।"

3. डेवलिटसरोवा के। ई।, मिरोनोवा एस.एन. "हेरफेर तकनीक"। प्रकाशक // फोरम-इंफ्रा-एम, 2014।

4. लीचीव वी.जी., कर्मानोव वी.के. "प्राथमिक देखभाल के Curosum के साथ थेरेपी में नर्सिंग में व्यावहारिक प्रशिक्षण के लिए एक गाइड।" प्रकाशक // फोरम, 2013।

5. लीचीव वी.जी., कर्मानोव वी.के. "थेरेपी में नर्सिंग की मूल बातें।" प्रकाशक // फीनिक्स, 2014।

6. मकोल्लिन वी। आई।, ओवेरेंको एस.आई. "चिकित्सा में नर्सिंग।" पब्लिशिंग हाउस // मेडिकल न्यूज एजेंसी, 2013।

7. मकोल्लिन वी। और, ओवचेंको एस। आई। "आंतरिक रोग"। प्रकाशक // GEOTAR-Media, 2011

8. मुखिना एस.ए., तर्नोवस्काया आई। आई। "नर्सिंग फंडामेंटल के लिए एक व्यावहारिक मार्गदर्शिका।" प्रकाशक // रॉडनिक, 2012।

9. स्मोलेवा ई.वी. "प्राथमिक देखभाल चिकित्सा में नर्सिंग।" प्रकाशक // फीनिक्स, 2014।

10. इंटरनेट से साइट्स

अनुप्रयोग

परिशिष्ट १

तालिका 1. प्राथमिक नर्सिंग मूल्यांकन की शीट inpatient के नक्शे पर।

मरीज का नाम स्टेपानोव ए.वी. ____________ निवास का पता ______________________ फ़ोन _______________________________ उपस्थित चिकित्सक __________________________ निदान: गठिया, सक्रिय चरण, HI डिग्री आमवाती हृदय रोग, दाहिने घुटने के जोड़ का गठिया। आगमन की तारीख ________ का समय ________ प्राथमिक दोहराया गया जब मैंने पॉलीक्लिनिक हस्तांतरण की अपनी दिशा में एक एम्बुलेंस में दाखिला लिया, एक कुर्सी पर एक कुर्सी पर विभाग को परिवहन की विधि चेतना स्पष्ट संपर्क उन्मुख अव्यवस्थित स्तूप comor स्तूप साँस लेने के लिए आवश्यक है नि: शुल्क साँस लेना मुश्किल है श्वसन दर 18 प्रति मिनट पल्स दर 102 प्रति मिनट लयबद्धता अतालता रक्तचाप 110/70 मिमी आरटी। कला। वह एक धूम्रपान न करने वाला हाँ नहीं सिगरेट की एक संख्या है _____ थूक के साथ सूखी हाँ, पर्याप्त पोषण की आवश्यकता नहीं है और पीने के लिए शरीर का वजन 57 किलो ऊंचाई 160 सेमी खाना और पीना अकेले खाने की ज़रूरत है भूख को कम करें , कैसे बीमारी को नियंत्रित करने के लिए इंसुलिन चीनी कम करने वाली गोलियाँ आहार आहार एलर्जी का पालन करता है ___________________________ अपच संबंधी विकार मतली उल्टी गंभीरता, पेट में असुविधा संरक्षित उन्हें आंशिक रूप से संरक्षित किया जाता है। क्या डेन्चर और नीचे से नीचे तक नहीं हैं? क्या यह तरल सीमित पर्याप्त है? कपड़े पहनने की क्षमता, कपड़े उतारना, कपड़े चुनना, व्यक्तिगत स्वच्छता स्वतंत्र है, पूरी तरह से आंशिक रूप से कपड़े पहने हुए हैं, स्वतंत्र रूप से कपड़े पहने हुए हैं, बाहर की मदद से यह कपड़े का विकल्प नहीं है, हाँ, यह इसकी उपस्थिति का ध्यान नहीं रखता है। क्या वह दिलचस्पी नहीं दिखा सकता है। क्या वह स्वतंत्र रूप से अपने हाथों को आंशिक रूप से धो सकता है, अपने हाथों को धो सकता है, अपने दाँत ब्रश कर सकता है, डेन्चर का ध्यान रख सकता है, दाढ़ी बना सकता है, स्वच्छता का संचालन कर सकता है। romezhnosti कंघी परीक्षा के समय में एक स्नान शरीर का तापमान ले, शॉवर धोने सिर काट नाखून हालत मौखिक स्वच्छ nesanirovana शुष्क त्वचा हालत सामान्य सूजन raschesy अल्सर घावों एक सामान्य शरीर के तापमान बनाए रखने की क्षमता वसायुक्त है 37,1 डिग्री सेल्सियस पसीना सामान्य उठाया जलन वहाँ ठंड लगना कम हो

फिजियोलॉजिकल डिपार्टमेंट्स यूरिनेशन फ्रिक्वेंसी आम बार-बार दुर्लभ दर्दनाक रात (कितनी बार) _______________ कैथेटर असंयम बाउल कामकाज आवृत्ति _____________________________ मल की विशेषता आमतौर पर स्थिरता तरल ठोस रंध्र असंयम की आवश्यकता है आंदोलन के लिए स्वतंत्र रूप से निर्भर आंशिक रूप से अतिरिक्त उपकरणों का उपयोग करके बाहरी मदद से स्वतंत्र रूप से चलना। आंशिक रूप से बैठने के लिए सीढ़ियों से नहीं चल सकते स्टूल बेड कॉन्ट्रैक्ट परसेप्शन टॉयलेट में जाने के लिए मल ____________________________ पक्षाघात __________________________ हाँ गिरने का जोखिम बेडसोर्स का कोई जोखिम नहीं हाँ वाटरलू स्केल पर अंकों की संख्या नहीं _____ कोई जोखिम नहीं - १ - ९ अंक एक जोखिम है - १० अंक उच्च जोखिम - १५ अंक बहुत अधिक जोखिम - १५ अंक 20 अंक नींद के लिए नींद की गोलियों के उपयोग की आवश्यकता है खर्राटों से नींद अच्छी आती है नींद की आदतें _______________________ नींद में खलल डालने वाले कारक _____________________________________ क्या मेरे शौक को महसूस करना संभव है हाँ कोई संचार क्षमता नहीं बोली जाने वाली भाषा रूसी कठिनाइयाँ सुनने में सामान्य सुनने के नुकसान की सुनवाई बाईं दाईं ओर की सुनवाई सहायता दृष्टि सामान्य संपर्क लेंस दाएं बाएं चश्मा अंधापन दाईं ओर पूर्ण नेत्र प्रोस्टीटिस दाएं बाएं एक सुरक्षित वातावरण बनाए रखने की क्षमता अपने आप को सुरक्षित रखते हुए बाहरी लोगों द्वारा मदद नहीं की जा सकती मोटर और संवेदी असामान्यताएं हाँ कोई चक्कर आना कम नहीं होता है संवेदनशीलता रोगी ______________ (हस्ताक्षरित) नर्स ____________ (हस्ताक्षरित)

  अंगूठी के आकार का इरिथेमा।

तालिका 2. देखभाल योजना

रोगी की समस्याएं	नर्सिंग हस्तक्षेप के उद्देश्य	नर्सिंग हस्तक्षेप
वास्तविक समस्याएं: बुखार, दिल में दर्द, दाहिने घुटने के जोड़ में दर्द, भूख न लगना, कमजोरी, नींद कम आना। संभावित समस्याएं: हृदय रोग, दिल की विफलता का गठन। प्राथमिकता समस्या: दिल में दर्द।	अल्पकालिक लक्ष्य: रोगी को उपचार के तीसरे दिन के अंत तक हृदय में दर्द में कमी दिखाई देगी। दीर्घकालिक लक्ष्य: रोगी निर्वहन के समय दिल में दर्द की अनुपस्थिति को नोट करेगा।	चिकित्सा और सुरक्षात्मक शासन प्रदान करें, आहार संख्या 10। (मनो-भावनात्मक आराम पैदा करने के लिए)। चैम्बर का नियमित वेंटिलेशन प्रदान करें। (ताजी हवा तक पहुंच के लिए)। एक गर्म कंबल के साथ कवर करें, शांति प्रदान करें। (दर्द को दूर करने के लिए, एक आरामदायक स्थिति बनाएं)। रोगी के हेमोडायनामिक्स की निगरानी (एनपीवी, रक्तचाप, नाड़ी)। (संभावित जटिलताओं के शीघ्र निदान के लिए)। दैनिक आहार का नियंत्रण। (पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को नियंत्रित करने के लिए)। रोगी की उपस्थिति और स्थिति की निगरानी करना। (जटिलताओं के मामले में शीघ्र निदान और समय पर आपातकालीन देखभाल के लिए)। आहार नंबर 10 के अनुसार रोगी को भोजन प्रदान करने के लिए रिश्तेदारों के साथ बातचीत का संचालन करें। बातचीत का संचालन करें: शारीरिक गतिविधि, श्रम, आराम, पोषण के शासन को देखने के महत्व पर; व्यवस्थित दवा की आवश्यकता; निवारक परीक्षण और उपचार का महत्व। (गठिया के प्रभावी उपचार और रोकथाम के लिए)। दवा की सहिष्णुता की निगरानी। (दवा चिकित्सा के दुष्प्रभावों का समय पर पता लगाने के लिए)। डॉक्टर के नुस्खे का समय पर कार्यान्वयन। (प्रभावी उपचार के लिए)। अतिरिक्त अनुसंधान के लिए तैयारी प्रदान करना। (शोध के उचित प्रदर्शन के लिए)। रोगी की व्यक्तिगत स्वच्छता सुनिश्चित करना। (रोगी के लिए आराम और माध्यमिक संक्रमण की रोकथाम के लिए)।

तालिका 3. गठिया के साथ आहार की विशेषताएं

आहार संख्या	विशेष रुप से प्रदर्शित उत्पाद	अनुशंसित उत्पाद नहीं
	रोटी और आटा उत्पादों। कल की बेकिंग या थोड़ा सूखा के 1 और 2 ग्रेड के आटे से गेहूं की रोटी	ताजा रोटी मक्खन और पफ पेस्ट्री, पेनकेक्स, पेनकेक्स से उत्पाद
सूप। प्रति रिसेप्शन 250-400 मिलीलीटर, विभिन्न अनाज, आलू, सब्जियां (अधिमानतः कटा हुआ), डेयरी, फल के साथ शाकाहारी। शीतल चुकंदर।	बीन सूप, मांस, मछली, मशरूम शोरबा
मांस और मुर्गी। गोमांस, वील, मांस और धारदार सूअर का मांस, खरगोश, चिकन, टर्की की कम वसा वाली किस्मों की अनुमति है। Tendons और प्रावरणी को छीनने के बाद, मांस को उबला जाता है, और फिर पके हुए या तला हुआ। कटा हुआ या एकमुश्त उबले हुए मांस से व्यंजन तैयार करें, उबले हुए मांस से एस्पिक।	मांस, हंस, बतख, जिगर, गुर्दे, दिमाग, स्मोक्ड मांस, सॉसेज, डिब्बाबंद मांस की वसायुक्त किस्में।
मछली। आप मछली के कम वसा वाले किस्मों को उबला हुआ रूप में या बाद में फ्राइंग, एक टुकड़ा और कटा हुआ के साथ खा सकते हैं। उबले हुए समुद्री भोजन से व्यंजन।	वसायुक्त प्रकार की मछली, नमकीन, स्मोक्ड, कैवियार, डिब्बाबंद भोजन।
डेयरी उत्पाद। सहिष्णुता से दूध का सेवन किया जा सकता है, आप किण्वित दूध पेय, पनीर और व्यंजन का उपयोग अनाज, गाजर, फलों के साथ कर सकते हैं। खट्टा क्रीम और क्रीम सीमित रूप से (केवल व्यंजन में), पनीर में लागू होते हैं।	नमकीन और वसा पनीर
अनाज। पानी या दूध में पकाया जाने वाले विभिन्न अनाज (अनाज, बेक्ड पुडिंग, आदि) से व्यंजन। उबला हुआ पास्ता।	फलियां।
सब्जियों। उबला हुआ, बेक किया हुआ, कच्चे रूप में कम बार। आप आलू, गोभी, गाजर, बीट, स्क्वैश, कद्दू, टमाटर, सलाद, खीरे कर सकते हैं। सफेद गोभी और हरी मटर सीमित होनी चाहिए। चिव्स, डिल, अजमोद केवल व्यंजन में उपलब्ध हैं।	नमकीन, अचार, मसालेदार सब्जियां, पालक, शर्बत, मूली, मूली, लहसुन, प्याज, मशरूम।
नरम पके ताजे फल और जामुन। सूखे फल, फल पेय, जेली, मूस, साम्बुका, जेली, दूध जेली और क्रीम, शहद, जाम, गैर-चॉकलेट मिठाई।	रफ फाइबर, चॉकलेट, केक
पेय। कमजोर चाय, दूध, फलों और सब्जियों के रस, गुलाब के शोरबा, अंगूर के रस के साथ कॉफी पीना सीमित हो सकता है।	प्राकृतिक कॉफी, कोको।

परिशिष्ट २

Fig.1। रूसी संघ में गठिया के साथ पंजीकृत रोगियों की संख्या

Fig.2। माइट्रल स्टेनोसिस के साथ एक रोगी के एथरोफोस्टरियर प्रक्षेपण में हृदय की रेडियोग्राफ़। हृदय का मितर विन्यास

3 चित्र। माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता वाले एक रोगी के फोनोकार्डियोग्राम (दिल के ऊपर से): आई टोन का आयाम कम हो जाता है, सिस्टोलिक बड़बड़ाहट कम हो जाती है, एक अलग III टोन (एक तीर द्वारा इंगित)।

चित्रा 4। गठिया की पृष्ठभूमि पर गंभीर माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता वाले एक रोगी के इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययन का एक टुकड़ा।

रंग डॉपलर मैपिंग के तरीके में, प्रभावित एट्रल क्यूप्स के अधूरे बंद होने के परिणामस्वरूप, बाएं आलिंद में रक्त का एक महत्वपूर्ण आयतन निर्धारित किया जाता है।

कई गंभीर बीमारियों के निदान में मदद करता है। प्रयोगशाला निदान की इस पद्धति का उपयोग करके, कई मानव अंगों की कार्यात्मक स्थिति निर्धारित करना संभव है।

मानव स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति निर्धारित करने के लिए, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण निर्धारित है। यह विधि जानकारीपूर्ण है, इसलिए, इसका उपयोग कई विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

यह अग्न्याशय, पित्ताशय, यकृत, गुर्दे, हृदय के रूप में ऐसे अंगों के अध्ययन के लिए निर्धारित है।अध्ययन के परिणामों के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि शरीर में विटामिन और खनिजों की कमी है।

जैव रासायनिक अध्ययन के लिए एक रक्त परीक्षण निम्नलिखित बीमारियों और विकृति का निदान करने के लिए निर्धारित है:

• मधुमेह
• रोग और यकृत
• अंतःस्रावी रोग
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति
• रक्त के रोग
• हृदय प्रणाली के रोग
• जीर्ण और संक्रामक रोग

रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए जैव रासायनिक विश्लेषण निर्धारित किया जा सकता है। एक विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, शरीर की स्थिति और अंगों के कामकाज को निर्धारित करना काफी मुश्किल है।

इस प्रकार, आप संकेतक की तुलना और तुलना कर सकते हैं।कई प्रयोगशाला परीक्षणों और वाद्य निदान का संयोजन आपको सही और सटीक निदान करने की अनुमति देता है और इसके आधार पर पर्याप्त उपचार निर्धारित करता है।डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से आवश्यक संकेतक नियुक्त करता है।

ट्रेनिंग

प्रत्येक रोगी को जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्तदान की तैयारी के लिए सभी आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए:

• रक्त परीक्षण प्रक्रिया से पहले, खाने के लिए 8-12 घंटे की सिफारिश नहीं की जाती है। आहार से कुछ दिन पहले तला हुआ, नमकीन, स्मोक्ड, मसालेदार भोजन से बाहर रखा जाना चाहिए। अपने सामान्य आहार को बदलना जरूरी नहीं है।
• आप केवल साधारण गैर-कार्बोनेटेड पानी पी सकते हैं। प्रक्रिया से पहले कॉफी, चाय और अन्य पेय की सिफारिश नहीं की जाती है।
• मादक पेय प्रति दिन बाहर रखा जाना चाहिए। प्रक्रिया से एक घंटे पहले धूम्रपान न करें।
• यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि परिणाम किसी व्यक्ति की भावनात्मक और शारीरिक स्थिति से प्रभावित होता है। इसलिए, परीक्षा से पहले, आपको शांत होने और शारीरिक व्यायाम करने की आवश्यकता नहीं है।
• रेडियोग्राफी, फिजियोथेरेपी और रेक्टल जांच के बाद बायोकेमिकल ब्लड टेस्ट नहीं लिया जा सकता है। जब रोगी उत्तेजित होता है तो शिरा से रक्त नहीं लिया जाता है, आक्षेप, उल्लंघन होता है।

किसी भी परीक्षा को पास करते समय इन अनिवार्य नियमों का पालन करना चाहिए।आपको अपने डॉक्टर को दवाएँ लेने के बारे में सूचित करना चाहिए। रक्तदान से पहले, ली गई सभी दवाएं रद्द कर दी जाती हैं।

रक्त के नमूने की प्रक्रिया

सुबह 5 मिलीलीटर की मात्रा में रक्त का नमूना लिया जाता है। नर्स उपचार कक्ष में बाँझ सामग्री के साथ बाड़ लगाती है।

रक्त कोहनी स्थित एक नस से लिया जाता है। यह प्रक्रिया दर्द रहित है। परीक्षा के परिणाम एक विशेष में दर्ज किए जाते हैं। समय सीमा 24 घंटे से अधिक नहीं है। यदि आवश्यक हो, तो रक्त तत्काल दान किया जाता है, इसके लिए डॉक्टर दिशा में "Сito!" निशान लगाते हैं।

शिरा से रक्त लेने के दो तरीके हैं: एक सिरिंज या एक रिक्तिका का उपयोग करना।

रोगी नीचे बैठता है और अपना हाथ बढ़ाता है, हथेली ऊपर करता है। कोहनी के नीचे एक विशेष तकिया रखा जाता है। प्रक्रिया बाँझ दस्ताने के साथ की जाती है।प्रक्रिया निम्नानुसार है: टर्नकीकेट कोहनी के ठीक ऊपर लगाया जाता है। इस समय, रोगी अपनी मुट्ठी बंद कर लेता है। यह एक नस को खोजने के लिए आवश्यक है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण क्या है, इसके बारे में वीडियो।

अगला, पंचर साइट शराब के साथ कीटाणुरहित है। नर्स धीरे-धीरे सुई को 30 डिग्री के कोण पर सम्मिलित करती है। नस में प्रवेश करने के बाद, कोण कम हो जाता है और सुई 1-2 मिलीमीटर तक उन्नत होती है। तब टरक्नीकेट को हटा दिया जाता है और रोगी अपनी मुट्ठी को आराम देता है।नर्स रक्त की आवश्यक मात्रा एकत्र करती है और एक बाँझ कपास ऊन या नैपकिन पंचर साइट पर लगाया जाता है।

कोहनी के बल झुकते हुए रोगी को थोड़ी देर के लिए अपना हाथ पकड़ना चाहिए।कुछ रोगियों को रक्त लेने के बाद हल्का चक्कर आना पड़ सकता है। इस मामले में, आपको कुछ मिनटों के लिए बैठना चाहिए।प्रक्रिया के बाद, टेस्ट ट्यूब को प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है, जहां अध्ययन आयोजित किया जाता है।

प्रतिलिपि

प्रदर्शन संकेतक भिन्न हो सकते हैं और आदर्श से विचलित हो सकते हैं। यह सूजन प्रक्रिया के शरीर में विकास या व्यक्तिगत अंगों के कार्यों के उल्लंघन के कारण है।

डॉक्टर जानता है कि परीक्षणों के परिणाम रोग से कैसे संबंधित हैं।

• आम तौर पर, वयस्कों में रक्त में प्रोटीन की मात्रा 64-87 ग्राम / लीटर, सांद्रता - 33-50 ग्राम प्रति लीटर होनी चाहिए। यदि प्रोटीन सामान्य से अधिक है, तो यह एक संक्रामक बीमारी के विकास को इंगित करता है, गठिया, गठिया, अधिक गंभीर मामलों में, एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी का संकेत देता है।
• यूरिया का स्तर 2.5-8.3 मिमीोल / एल के बीच भिन्न होना चाहिए, महिलाओं में क्रिएटिनिन 53-97 मिमीोल / एल से भिन्न होता है, पुरुषों में यह 62 से 115 मिमीोल / एल तक होता है।यदि यूरिया सामग्री आदर्श से अधिक है, तो यह गुर्दे की विकृति, हृदय की विफलता की घटना, आंतों की रुकावट का विकास आदि को इंगित करता है। रक्त में क्रिएटिनिन की बढ़ती एकाग्रता गुर्दे की विफलता या हाइपरथायरायडिज्म के विकास को इंगित करती है।
• सामान्य दर

उद्देश्य:   नैदानिक। संकेत: रोगी की जांच।

जटिलताओं:   हेमटोमा, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, सेप्सिस, वायरल हेपेटाइटिस, एड्स। रक्त संग्रह का स्थान: कोहनी, प्रकोष्ठ, हाथ की नसें।

तैयार करें:   बाँझ: 10-20 मिलीलीटर की क्षमता के साथ एक डिस्पोजेबल सिरिंज, एक तिपाई में ट्रे, कॉटन बॉल, नैपकिन, 70% एथिल अल्कोहल, एक मुखौटा, दस्ताने, टेस्ट ट्यूब; रबर हार्नेस, ऑयलक्लोथ पैड, डिजाइन ब्यूरो।

एल्गोरिथम क्रिया:

1. रोगी को प्रक्रिया के उद्देश्य और पाठ्यक्रम के बारे में बताएं, सहमति प्राप्त करें। जांचें कि क्या रोगी ने नाश्ता किया था।

2. प्रयोगशाला को दिशा लिखें, ट्यूब को नंबर दें।

3. रोगी को एक आरामदायक स्थिति लेने में मदद करें।

4. हाथों को हाइजीनिक स्तर पर हटाएं, उन्हें त्वचा के एंटीसेप्टिक से उपचारित करें।

5. एक मुखौटा और दस्ताने, काले चश्मे, एप्रन पहनें।

6. एकल-उपयोग सिरिंज की पैकेजिंग खोलें, इसे इकट्ठा करें, सुई से टोपी को हटाए बिना हवा से खून बहाएं, सिरिंज को पैकेज की आंतरिक सतह में डालें।

7. रोगी की कोहनी के नीचे एक ऑयलक्लोथ रखें।

8. एक नैपकिन या अंडरवियर पर कंधे के मध्य तीसरे तक एक रबर बैंड लागू करें।

9. टुर्नकीकेट को बांधें ताकि मुक्त छोर इंगित हो और लूप डाउन हो।

10. रेडियल धमनी पर पल्स का परीक्षण करें (पल्स को बनाए रखा जाना चाहिए)।

11. नस की जांच करें। सबसे भरवां नस खोजें।

12. रोगी को शिरा भरने के लिए कई बार मुट्ठी निचोड़ने और निकालने के लिए कहें, फिर उसे चुटकी बजाएं।

13. एल्बो बेंड क्षेत्र का इलाज करें, शराब में लथपथ दो कपास गेंदों के साथ इंजेक्शन साइट को केयूयू में डंप करें। चौथी और पांचवीं उंगलियों के बीच अपने बाएं हाथ में तीसरी कपास की गेंद को पकड़ो।

14. अपने दाहिने हाथ में सिरिंज लें: सुई के प्रवेशनी पर द्वितीय उंगली, और III, चतुर्थ उंगलियां ऊपर से सिलेंडर को कवर करती हैं, मैं नीचे से उंगली करता हूं।

15. प्रस्तावित पंक्चर साइट के नीचे की नस को अपने बाएं हाथ के अंगूठे से लॉक करें।

16. सुई से टोपी निकालें और हमेशा की तरह शिरा को पंचर करें (मरीज की मुट्ठी संकुचित है)।

17. पिस्टन को अपनी ओर खींचें, सुनिश्चित करें कि सुई नस में है।

18. सिरिंज में 5-7 मिलीलीटर रक्त खींचना, धीरे-धीरे अपने बाएं हाथ से पिस्टन को अपनी ओर खींचना।

19. ट्राईकनीकेट को हटा दें, रोगी को अपनी मुट्ठी खोलनी चाहिए, और नस से सुई को जल्दी से हटा देना चाहिए।

20. इंजेक्शन साइट पर शराब के साथ कपास की गेंद 3-5 मिनट के लिए, कोहनी संयुक्त में रोगी को हाथ को थोड़ा मोड़ने के लिए कहें।

21. सिरिंज से सुई निकालें, (एसबीयू) में रखें।

22. सिरिंज से रक्त को धीरे-धीरे दीवार के साथ परखनली में दबाव के बिना छोड़ें, जिससे यह फैलने से बच सके।

23. एक जलरोधी डाट के साथ ट्यूब को बंद करें।

24. रक्त ट्यूब को कंटेनर में तिपाई के साथ रखो, इसे कसकर बंद करें।

25. रोगी को खड़े होने या आरामदायक स्थिति में ले जाने में मदद करें।

26. सुनिश्चित करें कि पंचर साइट से रक्त बाहर नहीं निकलता है, रोगी से एक कपास की गेंद लें और इसे केयूयू में रखें।

27. जैव रासायनिक प्रयोगशाला में कंटेनर और दिशा भेजें।

28. केबीयू में डाल, दस्ताने निकालें।

29. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
ध्यान दें:

- जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए एक नस से रक्त का नमूना सुबह 10 मिलीलीटर की मात्रा में खाली पेट पर किया जाता है;

- एचआईवी और K \\ U के लिए रक्त का नमूना दिन के किसी भी समय 5 मिलीलीटर की मात्रा में किया जाता है;

- रक्त संग्रह ट्यूब को सूखा होना चाहिए (अन्यथा एरिथ्रोसाइट हेमोलिसिस होता है), रासायनिक रूप से साफ होता है, एक रगड़ता हुआ रबड़ का आवरण होता है;

- सिरिंज के बिना रक्त लेना मना है - केवल एक सुई के साथ

(रक्त के छींटे का खतरा है);

- दिशा में ट्यूब की संख्या, अध्ययन का उद्देश्य इंगित करता है,

रोगी का नाम, लिंग, रोगी की आयु, निदान;

- एक सुरक्षित रक्त नमूनाकरण प्रणाली वाक्तेयनेर (IN) की उपस्थिति

(VACUTAINER) चिकित्सा कर्मचारियों के लिए अधिकतम सुरक्षा बनाता है,

एकत्रित सामग्री की गुणवत्ता सुनिश्चित करता है।