फेफड़े क्या हैं? फेफड़ों के रोग विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा के रूप और अवधि क्या हैं।

परिधीय छोटी ब्रोन्ची को प्रभावित करता है, इसलिए, नोड के आसपास आमतौर पर असमान विकिरण होता है, जो तेजी से बढ़ने, कम-ग्रेड ट्यूमर के लिए अधिक विशिष्ट होता है। इसके अलावा, विषम क्षय साइटों के साथ परिधीय फेफड़े के कैंसर के उदर रूप हैं।

रोग तब प्रकट होता है जब ट्यूमर तेजी से विकसित होता है और आगे बढ़ता है, जिसमें बड़े ब्रांकाई, फुस्फुस और छाती शामिल होते हैं। इस स्तर पर, परिधीय, केंद्रीय में जाता है। थूक निर्वहन, हेमोप्टाइसिस, फुफ्फुस कार्सिनोमाटोसिस के साथ फुफ्फुस गुहा में सूजन के साथ खांसी की तीव्रता विशेषता है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर का पता कैसे लगाएं?

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के रूप

फेफड़ों में ट्यूमर प्रक्रिया में मुख्य अंतर उनके रूपों की विविधता है:

1. कॉर्टिको-फुफ्फुस रूप - एक अंडाकार नियोप्लाज्म जो छाती में बढ़ता है और उप-अंतरिक्ष में स्थित होता है। यह प्रपत्र संदर्भित करता है। इसकी संरचना में, ट्यूमर अक्सर एक धमाकेदार आंतरिक सतह और फजी आकृति के साथ सजातीय होता है। आसन्न पसलियों और आस-पास के वक्षीय कशेरुकाओं के शरीर में, अंकुरित होने के लिए जाता है।
2. गुहा प्रपत्र केंद्र में एक गुहा के साथ एक नियोप्लाज्म है। प्रकटन ट्यूमर नोड के मध्य भाग के क्षय के कारण होता है, जिसमें वृद्धि के दौरान पोषण की कमी होती है। इस तरह के नियोप्लाज्म आमतौर पर 10 सेमी से अधिक के आकार तक पहुंचते हैं, वे अक्सर भड़काऊ प्रक्रियाओं (अल्सर, तपेदिक, फोड़े) से भ्रमित होते हैं, जिससे शुरू में गलत निदान होता है, जो प्रगति में योगदान देता है। नियोप्लाज्म का यह रूप अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है।

महत्वपूर्ण!  परिधीय फेफड़ों के कैंसर के गुहा रूप का निदान मुख्य रूप से देर के चरणों में किया जाता है, जब प्रक्रिया पहले से ही अपरिवर्तनीय हो रही है।

फुफ्फुस में, एक बाहरी बाहरी सतह के साथ गोल आकार के प्लानेर संरचनाओं को स्थानीयकृत किया जाता है। ट्यूमर के बढ़ने के साथ, व्यास में गुहा संरचनाओं में भी वृद्धि होती है, जबकि दीवारें सघन हो जाती हैं और आंत का फुफ्फुस ट्यूमर के किनारे पर खींच लिया जाता है।

बाएं फेफड़े का परिधीय कैंसर

बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब के कैंसर के साथ एक्स-रे में ट्यूमर प्रक्रिया स्पष्ट रूप से नियोप्लाज्म के आकृति की कल्पना करती है, जो विषम और आकार में अनियमित हैं। इसी समय, फेफड़ों की जड़ें संवहनी चड्डी से पतला होती हैं, लिम्फ नोड्स बढ़े हुए नहीं होते हैं।

बाएं फेफड़े के निचले लोब के कैंसर के साथ, सभी  बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब के संबंध में, काफी विपरीत होता है। इंट्राथोरेसिक, प्रीपार्टीकुलर और सुप्राक्लेविक्युलर लिम्फ नोड्स में वृद्धि है।

सही फेफड़े के परिधीय कैंसर

दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब के पेरिफेरल कैंसर में पिछले रूप की तरह ही विशेषताएं होती हैं, लेकिन यह बहुत अधिक बार होता है क्योंकि दाहिने फेफड़े के निचले हिस्से का कैंसर।

फेफड़े के कैंसर का नोडल रूप टर्मिनल ब्रांकिओल्स से उत्पन्न होता है। यह फेफड़ों में नरम ऊतकों के अंकुरण के बाद दिखाई देता है। एक एक्स-रे परीक्षा के साथ, आप स्पष्ट आकृति और एक कंदीय सतह के साथ एक गांठदार आकार का गठन देख सकते हैं। एक छोटा सा इंडेंटेशन (रीगलर का लक्षण) ट्यूमर के किनारे के साथ देखा जा सकता है (यह एक बड़े पोत या ब्रोन्कस के नोड में प्रवेश को इंगित करता है।

महत्वपूर्ण!  विशेष रूप से सही और पौष्टिक आहार पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, केवल विटामिन और खनिजों से समृद्ध उपयोगी और उच्च गुणवत्ता वाले खाद्य पदार्थ खाने के लिए आवश्यक है।

निमोनिया जैसा परिधीय फेफड़े का कैंसर –   यह हमेशा होता है। इसका रूप ब्रोन्कस से बढ़ रहे परिधीय कैंसर के प्रसार के परिणामस्वरूप विकसित होता है, या फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा में बड़ी संख्या में प्राथमिक ट्यूमर के एक साथ प्रकट होने और एक एकल ट्यूमर घुसपैठ में उनके संलयन के साथ होता है।

इस बीमारी में कोई विशिष्ट नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। सबसे पहले, यह एक सूखी खांसी के रूप में विशेषता है, फिर थूक दिखाई देता है, शुरू में डरावना, फिर विपुल, पतला, झागदार। संक्रमण के अलावा, नैदानिक ​​पाठ्यक्रम गंभीर सामान्य नशा के साथ आवर्तक निमोनिया जैसा दिखता है।

अग्न्याशय सिंड्रोम के साथ फेफड़े के शीर्ष का कैंसर -  यह एक प्रकार का रोग है जिसमें घातक कोशिकाएं कंधे की कमर की नसों और वाहिकाओं में घुस जाती हैं।

पैनकोस्ट सिंड्रोम (त्रय) है:

• फेफड़ों के कैंसर के एपिक स्थानीयकरण;
• हॉर्नर सिंड्रोम;
• आमतौर पर तीव्र, प्रारंभिक रूप से पैरोक्सिस्मल, फिर अतिवृद्धि क्षेत्र में दर्द। वे घाव के किनारे स्थित सुप्राक्लेविक्युलर फोसा में स्थानीयकृत हैं। दर्द दबाव के साथ तेज होता है, कभी-कभी तंत्रिका पिंडों के साथ फैलता है, जो ब्रोक्सियल प्लेक्सस से निकलता है, उंगलियों और मांसपेशियों के शोष के साथ। इस मामले में, हाथ आंदोलनों को पक्षाघात तक परेशान किया जा सकता है।

पंचोस्ट सिंड्रोम के साथ एक्स-रे से पता चला: 1-3 पसलियों का विनाश, और अक्सर निचले ग्रीवा और ऊपरी वक्षीय कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं, हड्डी के कंकाल की विकृति। एक डॉक्टर द्वारा दूर-दराज की परीक्षा में, शिरापरक नसों के एकतरफा विस्तार का पता चलता है। एक अन्य लक्षण सूखी खांसी है।

हॉर्नर और पैनकोस्ट सिंड्रोम अक्सर एक रोगी में संयुक्त होते हैं। इस सिंड्रोम में, निचले ग्रीवा सहानुभूति तंत्रिका गैन्ग्लिया के ट्यूमर घाव, आवाज की कर्कशता, ऊपरी पलक की एक तरफा ड्रॉपिंग, पुतली की संकीर्णता, कंजाक्तिवा के संयुग्मन इंजेक्शन (vododilation), डिहाइड्रोसिस (पसीने की गड़बड़ी) और चेहरे के हाइपरमिया। हार के अनुरूप।

प्राथमिक परिधीय और मेटास्टेटिक फेफड़े के कैंसर के अलावा, पैनकोस्ट सिंड्रोम (ट्रायड) कई अन्य बीमारियों में भी हो सकता है:

• फेफड़ों में इचिनोकोकल सिस्ट;
• मीडियास्टिनम का ट्यूमर;
• तपेदिक।

इन सभी प्रक्रियाओं के लिए सामान्य उनकी माफी स्थानीयकरण है। फेफड़ों की पूरी तरह से एक्स-रे परीक्षा के साथ, कोई भी पैंकोस्ट सिंड्रोम की प्रकृति की सच्चाई को पहचान सकता है।

फेफड़ों का कैंसर कब तक विकसित होता है?

फेफड़ों के कैंसर के तीन पाठ्यक्रम हैं:

• जैविक - पहले नैदानिक ​​संकेतों की उपस्थिति में एक ट्यूमर की शुरुआत से, जो नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के डेटा द्वारा पुष्टि की जाएगी;
• प्रीक्लिनिकल - एक ऐसी अवधि जिसमें बीमारी के कोई भी लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, जो एक डॉक्टर के पास जाने के लिए एक अपवाद है, जिसका अर्थ है कि बीमारी के शुरुआती निदान की संभावना कम से कम हो जाती है;
• नैदानिक ​​- किसी विशेषज्ञ को पहले लक्षणों और रोगियों की प्रारंभिक यात्राओं की अभिव्यक्ति की अवधि।

एक ट्यूमर का विकास कैंसर कोशिकाओं के प्रकार और स्थान पर निर्भर करता है। अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है। इसमें शामिल हैं: स्क्वैमस, और बड़े-सेल फेफड़ों का कैंसर। इस तरह के कैंसर के लिए रोग का निदान उपयुक्त उपचार के बिना 5 साल तक है। जब मरीजों को शायद ही कभी दो साल से अधिक रहते हैं ट्यूमर तेजी से विकसित हो रहा है और रोग के नैदानिक ​​लक्षण दिखाई देते हैं। पेरिफेरल कैंसर छोटी ब्रोंची में विकसित होता है, लंबे समय तक स्पष्ट लक्षण नहीं देता है, और अक्सर नियमित चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरने पर स्वयं प्रकट होता है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के लक्षण और संकेत

बीमारी के देर के चरणों में, जब ट्यूमर बड़े ब्रोन्कस में फैल जाता है और इसके लुमेन को फैलाता है, तो परिधीय कैंसर की नैदानिक ​​तस्वीर केंद्रीय रूप के समान हो जाती है। रोग के इस चरण में, फेफड़ों के कैंसर के दोनों रूपों के लिए एक शारीरिक परीक्षा के परिणाम समान हैं। इसी समय, इसके विपरीत, एलेक्टेलासिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक्स-रे परीक्षा के दौरान, परिधीय ट्यूमर की छाया स्वयं प्रकट होती है। परिधीय कैंसर में, ट्यूमर अक्सर फुफ्फुस से फैलता है जो फुफ्फुस बहाव के गठन के साथ होता है।
  फेफड़ों के कैंसर के केंद्रीय रूप में परिधीय रूप का संक्रमण प्रक्रिया में बड़ी ब्रांकाई की भागीदारी के कारण होता है, जबकि लंबे समय तक अदृश्य रहता है। एक बढ़ते ट्यूमर की अभिव्यक्ति खांसी, थूक अलगाव, हेमोप्टीसिस, सांस की तकलीफ, फुफ्फुस गुहा में फुफ्फुसीय कैसरोमैटोसिस के साथ बढ़ सकती है।

ब्रोन्कियल कैंसर में, इसी तरह के पहले लक्षण दिखाई देते हैं जब फेफड़ों और फुफ्फुस से भड़काऊ जटिलताएं जुड़ती हैं। यही कारण है कि नियमित फ्लोरोग्राफी, जो फेफड़ों के कैंसर को दर्शाता है, महत्वपूर्ण है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के लक्षण:

• सांस की तकलीफ - लिम्फ नोड्स में ट्यूमर के मेटास्टेसिस के कारण हो सकता है;
• छाती में दर्द, जबकि वे आंदोलन के साथ अपने चरित्र को बदल सकते हैं;
• खांसी, प्रकृति में लंबे समय तक, बिना किसी कारण के;
• थूक हटाने;
• सूजन लिम्फ नोड्स;
• यदि ट्यूमर फेफड़े के शीर्ष के क्षेत्र में विकसित होता है, तो बेहतर वेना कावा और सरवाइकल प्लेक्सस की संरचनाओं पर नियोप्लाज्म का प्रभाव उचित न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के विकास के साथ हो सकता है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के लक्षण:

• बुखार;
• अस्वस्थता;
• कमजोरी, सुस्ती;
• तेजी से थकान;
• काम करने की क्षमता कम हो गई;
• भूख न लगना
• वजन में कमी;
• कुछ मामलों में, हड्डियों और जोड़ों में दर्द भी महसूस होता है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के कारण:

1.   - फेफड़े के कैंसर के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक। तंबाकू के धुएं में सैकड़ों पदार्थ होते हैं जो मानव शरीर पर कार्सिनोजेनिक प्रभाव डाल सकते हैं;
2. पर्यावरण की स्थिति: वायु प्रदूषण जो फेफड़ों (धूल, कालिख, ईंधन दहन उत्पादों, आदि) में प्रवेश करता है;
3. हानिकारक काम करने की स्थिति - धूल की एक बड़ी मात्रा की उपस्थिति फेफड़े के ऊतकों के स्केलेरोसिस के विकास का कारण बन सकती है, जिससे घातक बनने का खतरा होता है;
4. एस्बेस्टॉसिस - एक ऐसी स्थिति जो एस्बेस्टोस कणों के साँस लेने के कारण होती है;
5. वंशानुगत प्रवृत्ति;
6. पुरानी फेफड़ों की बीमारियां - लगातार सूजन का कारण होती हैं, जिससे कैंसर के विकास की संभावना बढ़ जाती है, वायरस कोशिकाओं पर आक्रमण कर सकते हैं और कैंसर के विकास की संभावना को बढ़ा सकते हैं।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर का चरण

  डिग्री की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति के आधार पर:

• स्टेज 1 परिधीय फेफड़े का कैंसर। ट्यूमर काफी छोटा है। छाती के अंगों और लिम्फ नोड्स में ट्यूमर का कोई प्रसार नहीं है;

1. 1 ए - ट्यूमर का आकार 3 सेमी से अधिक नहीं है;
2. 1 बी - 3 से 5 सेमी से ट्यूमर का आकार;

• स्टेज 2 परिधीय फेफड़े का कैंसर। ट्यूमर बढ़ रहा है;

1. 2 ए - ट्यूमर का आकार 5-7 सेमी;
2. 2 बी - आयाम अपरिवर्तित रहते हैं, लेकिन कैंसर कोशिकाएं लिम्फ नोड्स के करीब स्थित होती हैं;

• स्टेज 3 परिधीय फेफड़े का कैंसर;

1. 3 ए - ट्यूमर आसन्न अंगों और लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है, ट्यूमर का आकार 7 सेमी से अधिक होता है;
2. 3 बी - कैंसर कोशिकाएं छाती के विपरीत तरफ से डायाफ्राम और लिम्फ नोड्स में प्रवेश करती हैं;

• चरण 4 परिधीय फेफड़े का कैंसर। इस स्तर पर, ट्यूमर पूरे शरीर में फैलता है।

फेफड़ों के कैंसर का निदान

महत्वपूर्ण!  परिधीय फेफड़े का कैंसर एक घातक नवोप्लाज्म है जिसमें तेजी से विकास और प्रसार की संपत्ति होती है। जब पहले संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं, तो आप डॉक्टर से मिलने में संकोच नहीं कर सकते, क्योंकि आप कीमती समय को याद कर सकते हैं।

कई अन्य बीमारियों के साथ इसके रेडियोलॉजिकल लक्षणों की समानता के कारण यह मुश्किल है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर को कैसे पहचानें?

• घातक नवोप्लाज्म के निदान में एक्स-रे परीक्षा मुख्य विधि है। सबसे अधिक बार, रोगी इस अध्ययन को पूरी तरह से अलग कारण से करते हैं, और अंगों में वे फेफड़ों के कैंसर का सामना कर सकते हैं। ट्यूमर में फेफड़े के परिधीय भाग पर एक छोटे घाव की उपस्थिति होती है।
• कम्प्यूटेड टोमोग्राफी और एमआरआई सबसे सटीक निदान विधियाँ हैं जो आपको रोगी के फेफड़ों की एक स्पष्ट छवि प्राप्त करने और उसके सभी ट्यूमर की सही जांच करने की अनुमति देती हैं। विशेष कार्यक्रमों की मदद से, डॉक्टरों के पास विभिन्न अनुमानों में प्राप्त छवियों को देखने और अपने लिए अधिकतम जानकारी निकालने का अवसर होता है।
•   - बाद में ऊतकीय परीक्षा के साथ एक ऊतक साइट निकालकर किया जाता है। केवल उच्च बढ़ाई के तहत ऊतकों की जांच करके, डॉक्टर कह सकते हैं कि ट्यूमर घातक है।
• ब्रोंकोस्कोपी - विशेष उपकरणों का उपयोग करके अंदर से रोगी के श्वसन पथ और ब्रांकाई की जांच। चूंकि ट्यूमर केंद्र से अधिक दूर के विभागों में स्थित है, इसलिए इस पद्धति से यह जानकारी कम मिलती है कि रोगी को केंद्रीय फेफड़े का कैंसर है या नहीं।
• स्पुतम कोशिका विज्ञान - आपको एटिपिकल कोशिकाओं और अन्य तत्वों का पता लगाने की अनुमति देता है जो निदान का सुझाव देते हैं।

विभेदक निदान

छाती के एक्स-रे पर, परिधीय कैंसर की छाया को सही फेफड़े में नियोप्लाज्म से असंबंधित कई रोगों के साथ विभेदित करने की आवश्यकता होती है।

• निमोनिया फेफड़ों की सूजन है जो रेडियोग्राफ़ पर एक छाया देता है, एक्सयूडेट का संचय फेफड़ों में वेंटिलेशन के उल्लंघन को भड़काता है, क्योंकि सटीक पैटर्न को पार्स करना हमेशा संभव नहीं होता है। ब्रोंची की गहन जांच के बाद ही एक सटीक निदान किया जाता है।
• तपेदिक एक पुरानी बीमारी है जो एक एनकैप्सुलर गठन के विकास को भड़का सकती है - तपेदिक। रेडियोग्राफ़ पर छाया का आकार 2 सेमी से अधिक नहीं होगा। निदान केवल माइकोबैक्टीरिया का पता लगाने के लिए एक्सयूडेट के एक प्रयोगशाला अध्ययन के बाद किया जाता है।
• प्रतिधारण पुटी - छवि स्पष्ट किनारों के साथ एक गठन दिखाएगी।
• दाएं फेफड़े का सौम्य ट्यूमर - छवि में कोई ट्यूबरोसिटी नहीं होगी, ट्यूमर स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत है और क्षय नहीं करता है। आप एनामेनेसिस और रोगी की शिकायतों से एक सौम्य ट्यूमर को अलग कर सकते हैं - नशा, स्थिर स्वास्थ्य, हेमोप्टीसिस की कमी के कोई लक्षण नहीं हैं।

सभी समान बीमारियों को खत्म करते हुए, मुख्य चरण शुरू होता है - एक विशेष रोगी के लिए सबसे प्रभावी उपचार विधियों का चयन, घातक घाव के रूप, चरण और स्थानीयकरण पर निर्भर करता है।

जानकारीपूर्ण वीडियो: परिधीय फेफड़े के कैंसर के निदान में एंडोब्रोनचियल अल्ट्रासाउंड

  परिधीय फेफड़े का कैंसर और इसका उपचार

आज, सबसे आधुनिक तरीके हैं:

• सर्जिकल हस्तक्षेप;
• विकिरण चिकित्सा;
• रसायन चिकित्सा;
• रेडियोसर्जरी।

विश्व अभ्यास में, सर्जिकल हस्तक्षेप और विकिरण चिकित्सा धीरे-धीरे फेफड़ों के कैंसर के इलाज के उन्नत तरीकों को दे रहे हैं, लेकिन उपचार के नए तरीकों के आगमन के बावजूद, फेफड़ों के कैंसर के संक्रामक रूपों वाले रोगियों के सर्जिकल उपचार को अभी भी एक कट्टरपंथी विधि माना जाता है जिसमें पूर्ण इलाज की संभावनाएं हैं।

कीमोथेरेपी और विकिरण उपचार के संयोजन के साथ (उनका एक साथ या अनुक्रमिक उपयोग संभव है) वे बेहतर परिणाम प्राप्त करते हैं। कीमोथेरेपी विषाक्त प्रभाव के योग के बिना, एक additive प्रभाव और synergism दोनों की संभावना पर आधारित है।

संयुक्त उपचार एक प्रकार का उपचार है जिसमें घाव के स्थानीय क्षेत्र में ट्यूमर प्रक्रिया पर कट्टरपंथी, सर्जिकल और अन्य प्रकार के प्रभावों के अलावा, (दूरस्थ या विकिरण चिकित्सा के अन्य तरीके) शामिल हैं। इसलिए, संयुक्त विधि में प्रकृति प्रसार में दो विविध का उपयोग शामिल है, स्थानीय क्षेत्रीय समाज के उद्देश्य से प्रभाव।

उदाहरण के लिए:

• शल्य + विकिरण;
• विकिरण + सर्जिकल;
• विकिरण + सर्जिकल + विकिरण, आदि।

यूनिडायरेक्शनल तरीकों का संयोजन व्यक्तिगत रूप से उनमें से प्रत्येक की सीमाओं के लिए बनाता है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि संयोजन उपचार पर तभी चर्चा की जा सकती है जब इसे उपचार की शुरुआत में विकसित योजना के अनुसार लागू किया जाए।

परिधीय फेफड़े का कैंसर: रोग का निदान

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के उपचार की भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि यह विभिन्न संरचनाओं में, विभिन्न चरणों में व्यक्त किया जा सकता है, और विभिन्न तरीकों का उपयोग करके इलाज किया जा सकता है। इस बीमारी को रेडियोसर्जरी और सर्जिकल हस्तक्षेप दोनों द्वारा ठीक किया जा सकता है। आंकड़ों के अनुसार, सर्जरी कराने वाले रोगियों में, 5 साल या उससे अधिक जीवित रहने का जोखिम 35% है। रोग के प्रारंभिक रूपों के उपचार में, अधिक अनुकूल परिणाम संभव है।

परिधीय फेफड़े के कैंसर की रोकथाम

फेफड़ों के कैंसर को कम करने के लिए, आपको यह करना चाहिए:

• उपचार और सूजन फेफड़ों की बीमारियों की रोकथाम;
• वार्षिक चिकित्सा परीक्षा और फ्लोरोग्राफी;
• धूम्रपान की पूर्ण समाप्ति;
• फेफड़ों में सौम्य ट्यूमर का उपचार;
• उत्पादन में हानिकारक कारकों का तटस्थकरण और विशेष रूप से: निकल यौगिक, आर्सेनिक, रेडॉन और इसके क्षय उत्पादों, रेजिन के साथ संपर्क;
• रोजमर्रा की जिंदगी में कार्सिनोजेनिक कारकों से बचाव।

सूचनात्मक वीडियो: दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब का परिधीय कैंसर

फेफड़े (फेफड़े)  - एक युग्मित अंग का प्रतिनिधित्व करते हैं जो छाती की लगभग पूरी गुहा में व्याप्त है और श्वसन प्रणाली का मुख्य अंग है।

फेफड़े छाती गुहा में स्थित हैं, दिल से दाएं और बाएं से सटे हैं। उनके पास एक अर्ध-शंकु का आकार है, जिसका आधार डायाफ्राम पर स्थित है, और एपेक्स क्लैविक से 1-3 सेमी ऊपर फैला हुआ है।

फेफड़े पालियों से बने होते हैं। दाएं फेफड़े में 3 और बाएं दो लोब होते हैं।

फेफड़े के कंकाल का निर्माण पेड़ की शाखाओं वाले ब्रांकाई से होता है।

प्रत्येक फुफ्फुस एक सीरस झिल्ली से ढका होता है - फुफ्फुसीय फुफ्फुस और फुफ्फुस थैली में निहित है। छाती गुहा की आंतरिक सतह पार्श्विका फुस्फुस का आवरण के साथ कवर किया गया है। बाहर, प्रत्येक फुफ्फुस में ग्रंथियों की कोशिकाओं की एक परत होती है जो फुफ्फुस फुफ्फुस (फुफ्फुस गुहा की दीवार और फेफड़े के बीच का स्थान) में फुफ्फुस द्रव का स्राव करती है। फेफड़ों में आंतरिक (हृदय) सतह से एक अवकाश होता है - फेफड़ों का द्वार। उनमें ब्रोंची, फुफ्फुसीय धमनी और दो फुफ्फुसीय नसों शामिल हैं। फुफ्फुसीय धमनी की शाखाएं ब्रांकाई की शाखाओं के समानांतर।

फेफड़े के ऊतक में एक पिरामिड आकार में 15 मिमी चौड़े और 25 मिमी लंबे लोब होते हैं, जो सतह के आधार का सामना करते हैं। ब्रोन्कस प्रत्येक लोब्यूल के शीर्ष में प्रवेश करता है, जिससे लोब्यूल के अंदर 18-20 अंत ब्रोन्कियोल बनते हैं। बदले में, प्रत्येक ब्रोंचीओल एक एसिनस के साथ समाप्त होता है, जो फेफड़ों का एक संरचनात्मक और कार्यात्मक तत्व है। एकिनस में 20-50 वायुकोशीय ब्रांकिओल्स होते हैं, जो वायुकोशीय मार्ग में विभाजित होते हैं; जिनकी दीवारें बड़ी संख्या में एल्वियोली से युक्त हैं। प्रत्येक वायुकोशीय मार्ग अंत वर्गों में गुजरता है - 2 वायुकोशीय थैली।

फेफड़ों का मुख्य कार्य गैस विनिमय है (ऑक्सीजन के साथ रक्त को समृद्ध करना और उससे कार्बन डाइऑक्साइड जारी करना)।

गैस का आदान-प्रदान छाती की दीवार के सक्रिय आंदोलनों और डायाफ्राम द्वारा खुद फेफड़ों के संकुचन के साथ सुनिश्चित किया जाता है। गैस विनिमय प्रक्रिया सीधे एल्वियोली में होती है।

फेफड़ों की श्वसन सतह शरीर की सतह से लगभग 75 गुना अधिक है।

फेफड़ों की शारीरिक भूमिका गैस विनिमय तक सीमित नहीं है।

गैस विनिमय के अलावा, फेफड़े एक स्रावी-उत्सर्जक कार्य करते हैं, चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं, गर्मी विनियमन की प्रक्रिया भी होती है और इसमें फागोसाइटिक गुण होते हैं।

फेफड़े वे अंग होते हैं जो श्वास प्रदान करते हैं। ये युग्मित अंग छाती गुहा में स्थित होते हैं, जो दिल के बाएं और दाएं से सटे होते हैं। फेफड़े अर्ध-शंकु के रूप में होते हैं, डायाफ्राम से सटे आधार, हंसली से 2-3 सेंटीमीटर ऊपर प्रोट्रूडिंग का शीर्ष। दाहिने फेफड़े में तीन लोब होते हैं, बाएं - दो। फेफड़े के कंकाल में वृक्ष-शाखाएं ब्रांकाई होती हैं। प्रत्येक फेफड़े को सीरम झिल्ली - फुफ्फुसीय फुफ्फुस द्वारा बाहर की ओर ढंका जाता है। फुफ्फुसीय फुफ्फुस (आंत) द्वारा गठित फुफ्फुस थैली में फेफड़े झूठ बोलते हैं और छाती गुहा पार्श्विका फुस्फुस का आवरण (पार्श्विका) के अंदर होते हैं। प्रत्येक फुफ्फुस में बाह्य ग्रंथियां होती हैं जो फुफ्फुस पत्तियों (फुफ्फुस गुहा) के बीच गुहा में द्रव उत्पन्न करती हैं। प्रत्येक फेफड़े की आंतरिक (हृदय) सतह पर एक अवकाश होता है - फेफड़ों का द्वार। फुफ्फुसीय धमनी और ब्रांकाई फेफड़ों के द्वार में प्रवेश करती है, और दो फुफ्फुसीय नसों से बाहर निकलती है। फुफ्फुसीय धमनियों की शाखा ब्रांकाई के समानांतर होती है।

फुफ्फुसीय ऊतक में सतह के सामने आधार के साथ पिरामिड लोब होते हैं। प्रत्येक लोब्यूल के शीर्ष पर, ब्रोन्कस प्रवेश करता है, क्रमिक रूप से टर्मिनल ब्रांकिओल्स (18-20) के गठन के साथ विभाजित होता है। प्रत्येक ब्रोन्कियोल एसिनस के साथ समाप्त होता है - फेफड़ों का संरचनात्मक रूप से कार्यात्मक तत्व। एसिनी में वायुकोशीय ब्रोंचीओल्स होते हैं, जो वायुकोशीय मार्ग में विभाजित होते हैं। प्रत्येक वायुकोशीय मार्ग दो वायुकोशीय थैलियों के साथ समाप्त होता है।

अल्वियोली गोलार्द्ध के प्रोट्रूशियन्स हैं जो संयोजी ऊतक तंतुओं से मिलकर होते हैं। वे उपकला कोशिकाओं की एक परत के साथ पंक्तिबद्ध हैं और रक्त केशिकाओं के साथ बहुतायत से लटके हुए हैं। यह एल्वियोली में है कि फेफड़ों का मुख्य कार्य महसूस किया जाता है - वायुमंडलीय वायु और रक्त के बीच गैस विनिमय की प्रक्रियाएं। इस मामले में, प्रसार, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के परिणामस्वरूप, प्रसार अवरोध (एल्वियोली, बेसमेंट झिल्ली, रक्त केशिका की दीवार) के उपकला को तोड़ते हुए, लाल रक्त कोशिका से एल्वियोली और इसके विपरीत में प्रवेश करते हैं।

फेफड़े की कार्यक्षमता

फेफड़ों का सबसे महत्वपूर्ण कार्य गैस विनिमय है - ऑक्सीजन के साथ हीमोग्लोबिन की आपूर्ति, कार्बन डाइऑक्साइड को निकालना। ऑक्सीजन-समृद्ध हवा का सेवन और संतृप्त कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने से छाती और डायाफ्राम के सक्रिय आंदोलनों के लिए धन्यवाद किया जाता है, साथ ही साथ फेफड़ों की सिकुड़न भी। लेकिन फेफड़ों के अन्य कार्य भी हैं। फेफड़े शरीर में आयनों की आवश्यक एकाग्रता (एसिड-बेस बैलेंस) को बनाए रखने में सक्रिय भाग लेते हैं, कई पदार्थों (सुगंधित पदार्थ, एस्टर और अन्य) को बाहर निकालने में सक्षम होते हैं। इसके अलावा, फेफड़े शरीर के जल संतुलन को नियंत्रित करते हैं: प्रति दिन लगभग 0.5 लीटर पानी फेफड़ों के माध्यम से वाष्पित होता है। चरम स्थितियों (उदाहरण के लिए, हाइपरथर्मिया) में, यह संकेतक प्रति दिन 10 लीटर तक पहुंच सकता है।

फेफड़ों का वेंटिलेशन दबाव अंतर के कारण होता है। प्रेरणा पर, फुफ्फुसीय दबाव वायुमंडलीय की तुलना में बहुत कम है, जिसके कारण हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है। साँस छोड़ने पर, वायुमंडलीय की तुलना में फेफड़ों में दबाव अधिक होता है।

साँस लेने के दो प्रकार हैं: कॉस्टल (वक्ष) और डायाफ्रामिक (पेट)।

• कॉस्टल सांस लेना

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के लिए पसलियों के लगाव के स्थानों में, मांसपेशियों के जोड़े होते हैं जो एक छोर पर कशेरुक और दूसरे से पसली से जुड़े होते हैं। बाहरी और आंतरिक इंटरकोस्टल मांसपेशियां हैं। बाहरी इंटरकोस्टल मांसपेशियां प्रेरणा की प्रक्रिया प्रदान करती हैं। साँस छोड़ना सामान्य रूप से निष्क्रिय है, और विकृति विज्ञान के साथ साँस छोड़ने का कार्य आंतरिक इंटरकोस्टल मांसपेशियों को मदद करता है।

• डायाफ्रामिक श्वास

डायाफ्रामिक श्वास को डायाफ्राम की भागीदारी के साथ किया जाता है। एक आराम की स्थिति में, डायाफ्राम का एक गुंबद आकार होता है। इसकी मांसपेशियों में कमी के साथ, गुंबद चपटा हो जाता है, छाती गुहा की मात्रा बढ़ जाती है, वायुमंडलीय दबाव की तुलना में फेफड़ों में दबाव कम हो जाता है, और श्वास प्रदर्शन किया जाता है। जब डायाफ्रामिक मांसपेशियां दबाव के अंतर के परिणामस्वरूप आराम करती हैं, तो डायाफ्राम फिर से अपनी मूल स्थिति में आ जाता है।

श्वसन प्रक्रिया का विनियमन

श्वास को प्रेरणा और उच्छ्वास के केंद्रों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। श्वसन केंद्र मेडुला ऑबोंगटा में स्थित है। रिसेप्टर्स जो श्वसन को नियंत्रित करते हैं, वे रक्त वाहिकाओं की दीवारों में स्थित होते हैं (रसायन, कार्बन डाइऑक्साइड और ऑक्सीजन की सांद्रता के प्रति संवेदनशील) और ब्रोंची की दीवारों पर (रिसेप्टर्स जो ब्रोन्ची में दबाव में बदलाव के लिए संवेदनशील होते हैं)। कैरोटिड साइनस (आंतरिक और बाहरी कैरोटीड धमनियों के विचलन वाली जगह) में ग्रहणशील क्षेत्र भी होते हैं।

धूम्रपान करने वालों के फेफड़े

धूम्रपान की प्रक्रिया में, फेफड़े एक मजबूत झटका के अधीन होते हैं। तंबाकू के धुएं, धूम्रपान करने वाले व्यक्ति के फेफड़ों में घुसना, तंबाकू टार (टार), हाइड्रोजन साइनाइड, निकोटीन शामिल हैं। ये सभी पदार्थ फेफड़े के ऊतकों में बस जाते हैं, परिणामस्वरूप, फेफड़े के उपकला बस मरने लगती हैं। धूम्रपान करने वाले के फेफड़े एक गंदे ग्रे या यहां तक ​​कि मरने वाले कोशिकाओं के सिर्फ काले द्रव्यमान होते हैं। स्वाभाविक रूप से, ऐसे फेफड़ों की कार्यक्षमता काफी कम हो जाती है। सिलिया के डिस्किनेशिया एक धूम्रपान करने वाले के फेफड़ों में विकसित होता है, ब्रोन्कियल ऐंठन होती है, और ब्रोन्कियल स्राव जमा होते हैं, क्रोनिक निमोनिया विकसित होता है, और ब्रोन्किइक्टेसिस का गठन होता है। यह सब सीओपीडी के विकास की ओर जाता है - पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग।

निमोनिया

आम गंभीर फुफ्फुसीय रोगों में से एक निमोनिया है - निमोनिया। "निमोनिया" शब्द में विभिन्न एटियलजि, रोगजनन और नैदानिक ​​सुविधाओं के साथ रोगों का एक समूह शामिल है। शास्त्रीय बैक्टीरियल निमोनिया हाइपरथर्मिया की विशेषता है, कुछ मामलों में प्युलुलेंट थूक के अलगाव के साथ खांसी, (प्रक्रिया में आंत फुस्फुस का आवरण के साथ) - फुफ्फुस दर्द। निमोनिया के विकास के साथ, एल्वियोली के लुमेन का विस्तार होता है, एक्सयूडेटिव तरल पदार्थ जमा होता है, एरिथ्रोसाइट्स उनमें घुस जाते हैं, एल्वियोली फाइब्रिन, और ल्यूकोसाइट्स से भर जाती है। बैक्टीरियल निमोनिया, एक्स-रे विधियों, थूक के सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षण, प्रयोगशाला परीक्षणों के निदान के लिए, रक्त की गैस संरचना के अध्ययन का उपयोग किया जाता है। उपचार का आधार एंटीबायोटिक थेरेपी है।

फेफड़ों  - मानव शरीर में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के आदान-प्रदान और श्वसन क्रिया के लिए जिम्मेदार महत्वपूर्ण अंग। मानव फेफड़े एक युग्मित अंग हैं, लेकिन बाएं और दाएं फेफड़े की संरचना एक दूसरे के समान नहीं है। बायां फेफड़ा हमेशा छोटा होता है और दो लोबों में विभाजित होता है, जबकि दायां फेफड़ा तीन लोबों में बंटा होता है और इसका आकार बड़ा होता है। बाएं फेफड़े के कम आकार का कारण सरल है - दिल छाती के बाईं ओर स्थित है, इसलिए श्वसन अंग "छाती गुहा में" जगह देता है।

स्थान

फेफड़ों की शारीरिक रचना ऐसी है कि वे दिल के बाईं और दाईं ओर निकटता से जुड़े हुए हैं। प्रत्येक फेफड़े में एक शंकुधारी शंकु का आकार होता है। शंकु की चोटी कॉलरबोन से परे थोड़ा फैल जाती है, और डायाफ्राम से सटे आधार पेट की गुहा से छाती गुहा को अलग करती है। बाहर, प्रत्येक फेफड़े को एक विशेष दो-परत झिल्ली (फुस्फुस का आवरण) के साथ कवर किया गया है। इसकी एक परत फेफड़े के ऊतकों से सटी हुई है, और दूसरी छाती से सटी हुई है। विशेष ग्रंथियां स्रावित तरल पदार्थ जो फुफ्फुस गुहा (सुरक्षात्मक झिल्ली की परतों के बीच की खाई) को भरती हैं। फुफ्फुस थैली, एक दूसरे से अलग, जिसमें फेफड़े संलग्न हैं, मुख्य रूप से एक सुरक्षात्मक कार्य करता है। फेफड़े के ऊतकों के सुरक्षात्मक झिल्ली की सूजन को कहा जाता है।

फेफड़े किससे बने होते हैं?

फेफड़ों की योजना में तीन प्रमुख संरचनात्मक तत्व शामिल हैं:

• फुफ्फुसीय एल्वियोली;
• ब्रांकाई;
• ब्रांकिओल्स।

फेफड़े का फ्रेम एक ब्रोन्च्ड ब्रोन्कियल सिस्टम है। प्रत्येक फेफड़े में कई संरचनात्मक इकाइयाँ (लोब्यूल) होती हैं। प्रत्येक लोब्यूल में एक पिरामिड आकार होता है, और इसका आकार औसतन 15x25 मिमी होता है। ब्रोन्कस फेफड़े के लोब्यूल के शीर्ष पर प्रवेश करता है, जिसकी शाखाओं को छोटे ब्रोंचीओल्स कहा जाता है। कुल में, प्रत्येक ब्रोंकस को 15-20 ब्रांकिओल्स में विभाजित किया जाता है। ब्रांकिओल्स के सिरों पर विशेष संरचनाएं हैं - एसिनी, कई दर्जन वायुकोशीय शाखाओं से मिलकर, कई एल्वियोली के साथ कवर किया गया। पल्मोनरी एल्वियोली बहुत पतली दीवारों के साथ छोटे पुटिका होते हैं, जो केशिकाओं के घने नेटवर्क द्वारा लटके होते हैं।

  - फेफड़े के सबसे महत्वपूर्ण संरचनात्मक तत्व, जिस पर शरीर में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का सामान्य आदान-प्रदान निर्भर करता है। वे गैस विनिमय के लिए एक बड़ा क्षेत्र प्रदान करते हैं और लगातार ऑक्सीजन के साथ रक्त वाहिकाओं की आपूर्ति करते हैं। गैस विनिमय के दौरान, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड, एल्वियोली की पतली दीवारों के माध्यम से रक्त में प्रवेश करते हैं, जहां वे लाल रक्त कोशिकाओं के साथ "मिलते हैं"।

माइक्रोस्कोपिक एल्वियोली के लिए धन्यवाद, जिसका औसत व्यास 0.3 मिमी से अधिक नहीं है, फेफड़ों की श्वसन सतह का क्षेत्र बढ़कर 80 वर्ग मीटर हो जाता है।

  फुफ्फुस फुफ्फुसा:
1 - ब्रोन्कियोल; 2 - वायुकोशीय मार्ग; 3 - श्वसन (श्वसन) ब्रोंकाइल; 4 - एट्रिअम;
5 - एल्वियोली का केशिका नेटवर्क; 6 - फेफड़े के एल्वियोली; 7 - संदर्भ में एल्वियोली; 8 - फुलेरा

ब्रोन्कियल सिस्टम क्या है?

एल्वियोली में प्रवेश करने से पहले, वायु ब्रोन्कियल सिस्टम में प्रवेश करती है। हवा के लिए "प्रवेश द्वार" श्वासनली (श्वास नली, प्रवेश द्वार है जो सीधे स्वरयंत्र के नीचे स्थित है)। एक ट्रेकिआ में कार्टिलाजिनस रिंग होते हैं जो श्वास नलिका की स्थिरता और श्वासनली के दुर्लभ वायु या यांत्रिक संपीड़न की स्थिति में भी सांस लेने के लिए लुमेन के संरक्षण को सुनिश्चित करते हैं।

  ट्रेकिआ और ब्रांकाई:
1 - लैरींगियल फलाव (एडम के सेब); 2 - थायरॉयड उपास्थि; 3 - cricothyroid स्नायुबंधन; 4 - उंगली ट्रेकिअल लिगामेंट;
5 - धनुषाकार ट्रेकिल उपास्थि; 6 - ट्रेकिआ के कुंडलाकार स्नायुबंधन; 7 - अन्नप्रणाली; 8 - श्वासनली का द्विभाजन;
9 - मुख्य सही ब्रोन्कस; 10 - मुख्य बाएं ब्रोन्कस; 11 - महाधमनी

ट्रेकिआ की आंतरिक सतह एक श्लेष्म झिल्ली है जिसे सूक्ष्म विली (तथाकथित सिलिअटेड एपिथेलियम) के साथ कवर किया गया है। इन विली का कार्य धूल, विदेशी निकायों और मलबे को ब्रांकाई में प्रवेश करने से रोककर वायु प्रवाह को फ़िल्टर करना है। अलिंद या सिलिअरी एपिथेलियम एक प्राकृतिक फिल्टर है जो मानव फेफड़ों को हानिकारक पदार्थों से बचाता है। धूम्रपान करने वालों में रोमक उपकला का पक्षाघात होता है, जब श्वासनली श्लेष्मा पर विली कार्य करती है और जम जाती है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि सभी हानिकारक पदार्थ सीधे फेफड़ों में प्रवेश करते हैं और बस जाते हैं, जिससे गंभीर बीमारियां (वातस्फीति, फेफड़े का कैंसर, ब्रोंची की पुरानी बीमारियां) होती हैं।

उरोस्थि के पीछे, श्वासनली शाखा दो ब्रांकाई में, जिनमें से प्रत्येक बाएं और दाएं फेफड़े में प्रवेश करती है। ब्रांकाई प्रत्येक फेफड़े के अंदर स्थित अवकाश में स्थित तथाकथित "गेट्स" के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करती है। छोटे खंडों में बड़ी ब्रांकाई शाखा। सबसे छोटी ब्रांकाई को ब्रोन्किओल्स कहा जाता है, जिसके छोर पर ऊपर वर्णित एल्वियोली पुटिकाएं हैं।

ब्रोन्कियल सिस्टम एक शाखाओं वाले पेड़ जैसा दिखता है, फेफड़े के ऊतकों को भेदता है और मानव शरीर में निर्बाध गैस विनिमय सुनिश्चित करता है। यदि बड़े ब्रांकाई और ट्रेकिआ को उपास्थि के छल्ले द्वारा मजबूत किया जाता है, तो छोटी ब्रोंची को मजबूत करने की आवश्यकता नहीं है। खंडीय ब्रांकाई और ब्रोंकिओल्स में, केवल कार्टिलाजिनस प्लेटें मौजूद होती हैं, और टर्मिनल ब्रोंचीओल्स में कार्टिलेज ऊतक नहीं होता है।

फेफड़ों की संरचना एक एकल संरचना प्रदान करती है, जिसके लिए मानव अंगों की सभी प्रणालियों को रक्त वाहिकाओं के माध्यम से ऑक्सीजन के साथ निर्बाध रूप से आपूर्ति की जाती है।