क्या वयस्कों में मिर्गी का कारण बनता है। मिर्गी के कारण

मिर्गी तंत्रिका तंत्र की एक काफी सामान्य बीमारी है, जो प्रकृति में पुरानी है और कुछ हिस्सों की अराजक विद्युत गतिविधि और एक पूरे के रूप में मस्तिष्क की विशेषता है।

ज्यादातर मामलों में, मिर्गी जन्मजात होती है,   इस प्रकार, बच्चों (वृद्ध) में दौरे पड़ते हैं 5 से 10 तक  वर्ष) और किशोरों में (आयु वर्ग में) 12-18   वर्ष)। इस स्थिति में, मस्तिष्क के पदार्थ को नुकसान निर्धारित नहीं किया जाता है, परिवर्तन केवल तंत्रिका कोशिकाओं की विद्युत गतिविधि को प्रभावित करते हैं, और मस्तिष्क की उत्तेजना की दहलीज में कमी नोट की जाती है। इस तरह की मिर्गी को कहा जाता है अज्ञातहेतुक, या प्राथमिक।  यह एक सौम्य पाठ्यक्रम द्वारा प्रतिष्ठित है, इसे सुरक्षित रूप से व्यवहार किया जाता है, परिणामस्वरूप, उम्र के साथ, रोगी दवाओं के उपयोग को पूरी तरह से बाहर कर सकता है।

भी है रोगसूचक, या माध्यमिक,  मिर्गी का प्रकार। इसका विकास मस्तिष्क की संरचना को नुकसान या इसकी चयापचय प्रक्रियाओं में खराबी के साथ जुड़ा हुआ है, जो कई रोग प्रभावों (दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, मस्तिष्क संरचनाओं के अविकसित विकास, स्ट्रोक, संक्रमण, ट्यूमर, दवा और शराब की लत, आदि) का परिणाम है। मिर्गी का यह रूप किसी भी उम्र के लोगों में विकसित हो सकता है, इसके लिए अधिक जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। हालांकि, कुछ मामलों में, जब यह अंतर्निहित बीमारी को दूर करने के लिए निकलता है, एक पूर्ण इलाज संभव है।

मिर्गी के दौरे के प्रकार

  मिर्गी की अभिव्यक्ति बहुत अलग प्रकार के दौरे से जुड़ी हो सकती है। इन प्रकारों का वर्गीकरण इस प्रकार है:
बरामदगी के कारण:  प्राथमिक और माध्यमिक मिर्गी;
परिदृश्य के अनुसार  एक हमले के दौरान (चेतना के नुकसान के साथ एक हमला या नहीं);
मूल फोकस के स्थान पर  अत्यधिक विद्युत गतिविधि (मस्तिष्क के गहरे हिस्से, बाएं या दाएं गोलार्ध के प्रांतस्था)।

सामान्यीकृत दौरे  चेतना के पूर्ण नुकसान के साथ और प्रदर्शन किए गए कार्यों को नियंत्रित करने में असमर्थता। यह गहरे विभागों की अत्यधिक सक्रियता और एक पूरे के रूप में मस्तिष्क की बाद की भागीदारी के कारण है। इस तरह की स्थिति में गिरावट के साथ जरूरी नहीं है,   चूंकि सभी मामलों में मांसपेशी टोन का उल्लंघन नहीं किया जाता है।

पर टॉनिक-क्लोनिक जब्ती  सबसे पहले, सभी समूहों के टॉनिक मांसपेशी तनाव होता है, इसके बाद गिरावट आई   जिसके बाद मरीज के जबड़े, सिर और अंगों में लयबद्ध फ्लेक्सियन-एक्सटेंसर की गति होती है (तथाकथित क्लोनिक ऐंठन)।

अनुपस्थिति  आमतौर पर बचपन में और होता है बच्चे की गतिविधि के निलंबन के साथ -   उसकी टकटकी चेतना खो देती है, वह एक जगह जमने लगता है, कुछ मामलों में यह चेहरे और आंखों की मांसपेशियों को हिलाने के साथ हो सकता है।

आंशिक मिर्गी का दौरा  द्वारा चिह्नित किया गया 80 %   वयस्कों और 60 %   बच्चों में मामले। वे तब दिखाई देते हैं जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स के एक विशेष क्षेत्र में अत्यधिक विद्युत उत्तेजना का ध्यान केंद्रित किया जाता है। उस जगह पर निर्भर करता है जहां इस तरह का फोकस स्थित है, एक आंशिक जब्ती की अभिव्यक्तियां भिन्न होती हैं: संवेदनशील, मोटर, मानसिक और स्वायत्त।

यदि हमला सरल है, तो रोगी सचेत है, लेकिन अपने शरीर के एक विशिष्ट हिस्से को नियंत्रित नहीं कर सकता है या भावनाओं को नोट नहीं कर सकता है जो स्वयं के लिए अपरिचित हैं। एक जटिल हमले के मामले में, चेतना बिगड़ा हुआ है (आंशिक रूप से खो गया), अर्थात। रोगी को यह महसूस नहीं होता कि उसके आसपास क्या हो रहा है,   न ही वह संपर्क करता है। एक साधारण हमले की तरह, शरीर के एक निश्चित हिस्से की अनियंत्रित मोटर गतिविधि के साथ एक जटिल हमला होता है, कुछ मामलों में यह एक उद्देश्यपूर्ण आंदोलन बन सकता है - रोगी चलता है, बातचीत करता है, मुस्कुराता है, "गोता" लगाता है, गाता है, "गेंद को हिट करता है" या वह कार्रवाई जारी रखता है जो उसने पहले शुरू की थी। एक हमले की शुरुआत (चबाना, चलना, बात करना)। दोनों प्रकार के बरामदगी का परिणाम, दोनों सरल और जटिल है, सामान्यीकरण हो सकता है।

बरामदगी की सभी किस्में क्षणिक हैं - उनकी अवधि है कुछ सेकंड से लेकर तीन मिनट तक।  अधिकांश बरामदगी के बाद, अनुपस्थिति, उनींदापन और भ्रम के अपवाद के साथ सेट होता है। जब एक हमले के साथ उल्लंघन या चेतना की हानि होती है, तो रोगी को याद नहीं होता कि क्या हुआ था। एक रोगी में, विभिन्न प्रकार के दौरे पड़ सकते हैं, और उनकी घटना की आवृत्ति भी बदल सकती है।

मिर्गी के बीच की अभिव्यक्तियाँ

  हर कोई जानता है कि मिर्गी मिर्गी के दौरे के रूप में खुद को प्रकट करता है। हालांकि, अध्ययन से पता चलता है कि वृद्धि हुई विद्युत गतिविधि और बरामदगी के लिए मस्तिष्क की तत्परता, हमलों के बीच के अंतराल में भी रोगियों को नहीं छोड़ती है, जब पहली नज़र में बीमारी के कोई लक्षण नहीं देखे जाते हैं।

मिर्गी का खतरा है मिरगी एन्सेफैलोपैथी विकसित हो सकती है   वह है, एक ऐसी स्थिति जिसमें मूड कम हो जाता है, चिंता प्रकट होती है, स्मृति, ध्यान और संज्ञानात्मक कार्यों का स्तर गिरता है। यह समस्या बच्चों में विशेष रूप से तीव्र है, क्योंकि यह विकास में देरी का कारण बन सकता है और पढ़ने, बोलने, बोलने, लिखने और अन्य कौशल के गठन को बाधित कर सकता है। इसके अलावा, हमलों के बीच अनुचित विद्युत गतिविधि माइग्रेन, आत्मकेंद्रित, अतिसक्रियता विकार और ध्यान घाटे विकार जैसे गंभीर बीमारियों का कारण बन सकती है।

मिर्गी के कारण

  हम पहले ही कह चुके हैं कि मिर्गी दो प्रकार की होती है: रोगसूचक और मुहावरेदार। सबसे अधिक, रोगसूचक मिर्गी आंशिक है, और अज्ञातहेतुक सामान्यीकृत है। यह विभिन्न कारणों से है जो उन्हें कारण बनता है। तंत्रिका तंत्र में, सभी कोशिकाओं की सतह पर उत्पन्न एक विद्युत आवेग का उपयोग करके तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संकेत प्रेषित होते हैं। अतिरिक्त, अत्यधिक आवेग कभी-कभी दिखाई देते हैं, हालांकि, यदि मस्तिष्क सामान्य रूप से कार्य करता है, तो इन आवेगों को एंटीपीलेप्टिक संरचनाओं द्वारा बेअसर कर दिया जाता है। यदि इन संरचनाओं में आनुवंशिक दोष है, तो इडियोपैथिक सामान्यीकृत मिर्गी दिखाई देती है। ऐसी स्थिति में मस्तिष्क कोशिकाओं के अत्यधिक विद्युत प्रवाह को नियंत्रित नहीं करता है,   अंत में, यह खुद को एक दृढ़ तत्परता के रूप में प्रकट करता है, जो किसी भी समय सभी गोलार्धों के प्रांतस्था को "गुलाम" करने में सक्षम है और एक हमले के लिए अग्रणी है।

आंशिक मिर्गी  मिरगी तंत्रिका कोशिकाओं के साथ ध्यान केंद्रित के एक सेरेब्रल गोलार्द्धों में से एक में गठन द्वारा विशेषता। ये कोशिकाएँ एक अतिरिक्त विद्युत आवेश का निर्माण करती हैं। इसके जवाब में, स्वस्थ एंटीपीलेप्टिक संरचनाएं एक समान फोकस के पास एक "सुरक्षात्मक शाफ्ट" बनाती हैं। एक निश्चित बिंदु तक संवेदी गतिविधि को रोक दिया जाता है, लेकिन परिणति तब होती है जब मिर्गी का दौरा शाफ्ट की सीमाओं से परे हो जाता है और एक हमले का रूप ले लेता है। सबसे अधिक संभावना है कुछ समय बाद दूसरा हमला होगा,   चूंकि "सड़क" अब उसके लिए खुली है।

मिर्गी की कोशिकाओं के साथ एक समान घाव किसी तरह की बीमारी या रोग की स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ ज्यादातर मामलों में बनता है। हम मुख्य सूची देते हैं:
ब्रेन ट्यूमर;
मस्तिष्क संरचनाओं का अपर्याप्त विकास - आनुवांशिक पुनर्व्यवस्था के परिणामस्वरूप प्रकट नहीं होता है (जैसा कि इडियोपैथिक मिर्गी के मामले में), लेकिन भ्रूण की परिपक्वता के दौरान, एमआरआई पर इसका पता लगाया जा सकता है;
पुरानी शराब;
एक स्ट्रोक के परिणाम;
सिर की चोटें;
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रमण (मेनिनेंसफलाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा);
कई दवाइयाँ लेना (एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिप्रेसेंट्स, ब्रोंकोडाईलेटर्स, एंटीबायोटिक्स);
मल्टीपल स्केलेरोसिस;
दवा का उपयोग (विशेष रूप से कोकीन, एम्फ़ैटेमिन, एफेड्रिन);
एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
वंशानुगत चयापचय रोगों की एक संख्या।

मिर्गी विकास कारक

  कुछ मामलों में, एक आनुवंशिक दोष अज्ञातहेतुक मिर्गी का रूप नहीं लेता है और व्यक्ति रोग के संपर्क में नहीं आता है। हालांकि, यदि "अनुकूल" स्थितियां उत्पन्न होती हैं (उपरोक्त शर्तों या रोगों में से एक), तो लक्षणात्मक मिर्गी के कुछ रूप दिखाई दे सकते हैं। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में युवा लोगों में मिर्गी एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद विकसित होती है और दवा और शराब निर्भरता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है,   और वृद्ध लोगों में - स्ट्रोक या ब्रेन ट्यूमर के परिणामस्वरूप।

मिर्गी की शिकायत

  यदि मिर्गी का दौरा आधे घंटे से अधिक समय तक रहता है या यदि दौरे एक के बाद एक आते हैं, जबकि रोगी बेहोश है, तो इस स्थिति को स्टेटस एपिलेप्टिकस कहा जाता है। ज्यादातर मामलों में यह स्थिति तब होती है जब आप तेजी से एंटीपीलेप्टिक दवाएं लेना बंद कर देते हैं। एक मरीज में मिर्गी की स्थिति का परिणाम श्वसन विफलता, हृदय की गिरफ्तारी, श्वसन पथ में उल्टी और इसके परिणामस्वरूप, निमोनिया, साथ ही सेरेब्रल एडिमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ कोमा हो सकता है। मृत्यु को बाहर नहीं रखा गया है।

मिर्गी के साथ जीवन

  कई लोगों का मानना ​​है कि मिर्गी से पीड़ित व्यक्ति को कई तरह से खुद को सीमित करने के लिए मजबूर किया जाता है, कई जीवन पथ उसके लिए दुर्गम हैं, लेकिन मिर्गी के साथ रहना इतना मुश्किल नहीं है। रोगी को स्वयं, साथ ही साथ उसके रिश्तेदारों और उसके आस-पास के लोगों को पता होना चाहिए कि, एक नियम के रूप में, मिर्गी पीड़ित व्यक्ति भी विकलांगता नहीं कर सकता है।

द्वारा पूर्ण जीवन सुनिश्चित किया जाता है आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं का नियमित सेवन।   दवाओं के संरक्षण के तहत मस्तिष्क उत्तेजक कारकों के लिए अपनी संवेदनशीलता खो देता है। इसलिए, रोगी जीवन को पूर्णता से जी सकता है, काम कर सकता है (कंप्यूटर पर भी), टीवी देख सकता है, खेल खेल सकता है, हवाई जहाज उड़ सकता है और इसी तरह।

हालांकि, कई गतिविधियां हैं जो एक बैल पर लाल चीर की तरह मिरगी के मस्तिष्क को प्रभावित करती हैं। सीमा क्रियाएं जैसे:
स्वचालित तंत्र के साथ काम करना;
कार चलाना;
वसीयत में गोलियाँ लेने का रद्द करना या छोड़ देना;
खुले पानी में या पूल में तैरना नहीं आता।

इसके अलावा, वहाँ है ऐसे कारक जो स्वास्थ्य समस्याओं के बिना भी एक व्यक्ति में मिरगी के दौरे को जन्म दे सकते हैं,   उन्हें भी सावधान रहने की जरूरत है:
दवाओं और शराब का नियमित उपयोग या दुरुपयोग;
रात की पाली का काम, नींद की कमी, दैनिक दिनचर्या।

मिर्गी के लक्षण और संकेत

  मिर्गी के रूप के आधार पर और प्रत्येक रोगी की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, मिर्गी के लक्षण और लक्षण भिन्न होते हैं। लक्षण जो एक फिट से पहले;  लक्षण जब्ती के साथ;  लक्षण एक फिट के बाद।

मिर्गी के दौरे के हमलावर। मिर्गी की बीमारी

  कुछ समय (मिनट, घंटे, दिन) के लिए मिर्गी से पीड़ित हर पांचवें व्यक्ति के पास एक जब्ती महसूस होने लगती है। एपिलेप्टिक आभा -  यह भावनाओं और अनुभवों का एक संयोजन है जो मिर्गी के दौरे के आसन्न शुरुआत का संकेत देता है। यह दृश्य, सोमाटोसेंसरी, घ्राण, श्रवण, मानसिक, स्वाद होता है।

एक मिर्गी की आभा गंध या स्वाद में बदलाव, घबराहट या सामान्य तनाव की भावना, एक डीजा वु सनसनी या एक अस्पष्ट निश्चितता के रूप में प्रकट हो सकती है जो कि जब्ती आ रही है।

मिर्गी के दौरे के लक्षण और संकेत

  मिर्गी के दौरे की अवधि, एक नियम के रूप में, कुछ सेकंड से एक से दो मिनट तक होती है। मिर्गी के मुख्य लक्षण हैं:
दृश्य मतिभ्रम;
एक गैर-मौजूद अप्रिय या सुखद गंध की बेहद मजबूत सनसनी,
रोगी को "डिस्कनेक्ट" करने और आसपास की वास्तविकता पर प्रतिक्रिया के गायब होने के मामले,
चेतना और मांसपेशियों की टोन के तेज नुकसान के मामले,
सिर की तरफ अनैच्छिक रोटेशन या शरीर और सिर के आगे अनैच्छिक झुकने,
रोगी की इच्छा पर निर्भर नहीं होने वाले अंगों में मांसपेशियों के हिलने या लयबद्ध आंदोलनों के एपिसोड;
अनैच्छिक आंत्र आंदोलनों या मूत्र की हानि, चेतना या ऐंठन के नुकसान के साथ।

मिर्गी का निदान

  जब मिर्गी का निदान किया जाता है, तो मुख्य बात यह स्थापित करना है कि क्या यह माध्यमिक या अज्ञातहेतुक है (अर्थात, अंतर्निहित बीमारी की उपस्थिति को बाहर करना, जो मिर्गी की प्रगति के लिए पृष्ठभूमि है), और इसके अलावा, हमले का प्रकार। उपचार को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए इस उपाय की आवश्यकता है। सीधे जब मरीज पर हमला होता है तो उसे कैसे और क्या होता है, यह अक्सर याद नहीं रहता।   यही है, रोगी के पर्यावरण के बारे में जो जानकारी प्रदान की जा सकती है, मिर्गी की अभिव्यक्तियों के साथ मौजूद लोग बेहद महत्वपूर्ण हैं।

किए जाने वाले शोध:
ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी) - परिवर्तित विद्युत मस्तिष्क गतिविधि को दर्शाता है। जब कोई हमला होता है, तो ईईजी पर परिवर्तन हमेशा दिखाई देते हैं। हालांकि, ईईजी हमलों के बीच के अंतराल में, यह मानक के अनुरूप है 40 %   इसलिए, उत्तेजक परीक्षण, बार-बार परीक्षा और वीडियो-ईईजी निगरानी की आवश्यकता होती है;
सामान्य और विस्तृत जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
मस्तिष्क के सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) या एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग),
यदि लक्षणात्मक मिर्गी के मामले में एक विशिष्ट अंतर्निहित बीमारी का संदेह है, तो अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

मिर्गी थेरेपी

  मिर्गी के उपचार का सार है मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को सामान्य करने और हमलों को रोकने में।   मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं की झिल्ली को स्थिर करने के लिए और जिससे ऐंठन की तत्परता का स्तर बढ़ जाता है और विद्युत उत्तेजना कम हो जाती है, एंटीपीलेप्टिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इस तरह के एक दवा प्रभाव का परिणाम एक और मिर्गी के दौरे के जोखिम में कमी है। बरामदगी के बीच मस्तिष्क की उत्तेजना को कम करने के लिए, जो स्थिति को और अधिक स्थिर करने में मदद करता है और उपयोग करते हुए मिरगी इन्सेफैलोपैथी की प्रगति को रोकता है lakmiktala  और वैल्प्रोएट।

लागू होते हैं:
एंटीपीलेप्टिक दवाएं जैसे वैल्प्रोएट (डिपाकिन क्रोनो), कार्बामाज़ेपिन (फिनलेप्सिन), टॉपमैक्स, लैमिक्टल, क्लोनाज़ेपम, गैबापेंटिन  और इसी तरह। किस दवा का चयन करना है और किस खुराक का उपयोग करना है, डॉक्टर तय करता है।
यदि मिर्गी का दौरा माध्यमिक है, तो अंतर्निहित बीमारी का अतिरिक्त उपचार किया जाता है।
रोगसूचक उपचार (उदाहरण के लिए, दवाएं जो अवसाद को कम करती हैं या स्मृति में सुधार करती हैं)।

खुद को बचाने के लिए, मिर्गी के रोगियों को समय पर एंटीपीलेप्टिक दवाओं का सेवन करना चाहिए। अफसोस, इस समूह में दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं,   जैसे सुस्ती, संज्ञानात्मक गतिविधि और प्रतिरक्षा में कमी, बालों का झड़ना। अवांछित प्रभावों का समय पर पता लगाने के लिए, हर छह महीने में गुर्दे और यकृत, जैव रासायनिक और सामान्य रक्त परीक्षण का एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

मिर्गी से छुटकारा पाने का मार्ग लंबा, कांटेदार है और इसके लिए काफी ताकत की आवश्यकता होती है, लेकिन इसके माध्यम से 2,5-3 पिछले हमले के समय से, वे फिर से एक व्यापक परीक्षा आयोजित करते हैं, जिसमें मस्तिष्क एमआरआई और वीडियो-ईईजी निगरानी शामिल है, और फिर धीरे-धीरे एंटीपीलेप्टिक दवा की खुराक को कम करना शुरू कर देते हैं जब तक कि यह पूरी तरह से रद्द न हो जाए। रोगी एक परिचित जीवन शैली का नेतृत्व करता है, उसी सावधानियों का पालन करता है, हालांकि, वह अब दवा लेने पर निर्भर नहीं करता है। में एक समान इलाज होता है 75 %   मिर्गी के मामले।

मिर्गी एक न्यूरोलॉजिकल विकार है जिसमें लक्षणों का एक अजीब सेट होता है। रोग की विशिष्ट विशेषताएं ऐंठन हैं। यह लेख मिर्गी के कारणों पर चर्चा करेगा।

मिरगी के दौरे को मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में एक रोग परिवर्तन द्वारा समझाया जाता है और यह तंत्रिका कोशिकाओं (हाइपर्सिनक्रोनस डिस्चार्ज) की एक बड़ी आबादी के एक साथ निर्वहन के कारण होता है।

सिर में, एक बिजली की हड़ताल की तरह, बिजली के आवेश मस्तिष्क की अनचाही के सामान्य कामकाज की आवृत्ति और ताकत के साथ उत्पन्न होते हैं। वे प्रांतस्था (फोकल हमले) के कुछ क्षेत्रों में उत्पन्न हो सकते हैं, या पूरे मस्तिष्क (सामान्यीकृत) पर कब्जा कर सकते हैं।

मिर्गी के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

मिर्गी का मुख्य लक्षण मिर्गी का दौरा पड़ना या दौरा पड़ना है। एक नियम के रूप में, वे अल्पकालिक (15 सेकंड - 5 मिनट) हैं और अचानक शुरू होते हैं। संभावित अभिव्यक्तियाँ:

• बड़ी आक्षेप संबंधी जब्ती: एक व्यक्ति चेतना खो देता है, गिर जाता है, पूरे शरीर की मांसपेशियों को अनैच्छिक रूप से अनुबंधित किया जाता है, उसके मुंह से झाग निकलता है।
• मामूली मिर्गी का दौरा (फोड़ा): रोगी कई सेकंड के लिए चेतना खो देता है। चेहरे पर कसाव आता है। मनुष्य अतार्किक कर्म करता है।

मिर्गी क्या है?

मिर्गी कब होती है?

मिर्गी के दौरे लोगों में होते हैं:

• 75% मामलों में 20 साल तक;
• 20% में 20 साल के बाद;
• एक बड़ी उम्र में - लगभग 2-5%।

मिर्गी क्यों होती है?

रुग्णता के 10 में से 6 मामलों में, मिर्गी का कारण अज्ञात है और डॉक्टर आनुवंशिक विशेषताओं पर विचार कर रहे हैं - एक अज्ञातहेतुक और क्रिप्टोजेनिक रूप। इसलिए, मिर्गी के कारणों का बोलना, रोग का एक माध्यमिक या रोगसूचक रूप माना जाता है।

मिर्गी का दौरा मस्तिष्क की कोशिकाओं की बढ़ी हुई मिर्गी गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जिसका कारण स्पष्ट नहीं किया गया है। संभवतः यह मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की रासायनिक विशेषताओं और कोशिका झिल्ली के विशिष्ट गुणों पर आधारित है।

यह ज्ञात है कि मिर्गी के रोगियों में, मस्तिष्क के ऊतक विभिन्न उत्तेजनाओं के संपर्क के परिणामस्वरूप रासायनिक परिवर्तनों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं। एक बीमार और स्वस्थ व्यक्ति के मस्तिष्क द्वारा प्राप्त एक ही संकेत पहले मामले में एक हमले का नेतृत्व करता है, और किसी का ध्यान नहीं जाता है - दूसरे में।

उम्र के आधार पर जब रोग के लक्षण दिखाई दिए, मिर्गी के दौरे की घटना का एक या अन्य कारण माना जाना चाहिए।

इनहेरिटेड मिर्गी

मिर्गी को वंशानुगत बीमारियों के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। हालांकि, मिर्गी के 40% रोगियों में मिर्गी के दौरे से पीड़ित रिश्तेदार होते हैं। एक बच्चा मस्तिष्क की गतिविधि की विशिष्ट क्षमताओं, निषेध और उत्तेजना की प्रक्रियाओं को विरासत में प्राप्त कर सकता है, बाहरी और आंतरिक कारकों में उतार-चढ़ाव के लिए मस्तिष्क के पैरॉक्सिस्मल प्रतिक्रिया की तत्परता की एक बढ़ी हुई डिग्री।

जब माता-पिता में से एक मिर्गी के साथ बीमार होता है, तो बीमारी के जन्म वाले बच्चे की संभावना 3-6% होती है, यदि दोनों - 10-12%। बीमारी की प्रवृत्ति अधिक बार विरासत में मिली है अगर बरामदगी फोकल के बजाय सामान्यीकृत होती है।

बच्चों में मिर्गी का दौरा माता-पिता की तुलना में पहले होता है।

रोग का मुख्य कारण

मिर्गी का क्या कारण है, डॉक्टर अभी भी स्पष्ट रूप से स्थापित नहीं हैं। 70% मामलों में, अज्ञातहेतुक और क्रिप्टोजेनिक मिर्गी का निदान किया जाता है, जिसके कारण अज्ञात रहते हैं।

संभावित कारण:

• जन्म के पूर्व या प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति
• सिर में चोटें
• जन्म दोष और आनुवंशिक परिवर्तन
• संक्रामक रोग (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, न्यूरोसाइटिस्टेरोसिस)
• ट्यूमर और मस्तिष्क फोड़ा

मिर्गी के संभावित कारक हैं:

• मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन, तनाव
• जलवायु परिवर्तन
• अधिक काम
• उज्ज्वल प्रकाश
• नींद की कमी, और इसके विपरीत, अतिरिक्त नींद

बच्चों में मिर्गी

बच्चे वयस्कों की तुलना में तीन गुना अधिक मिर्गी से पीड़ित हैं। मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाएं आसानी से उत्तेजित होती हैं। यहां तक ​​कि तापमान में मजबूत वृद्धि से मिर्गी का दौरा पड़ सकता है। प्रारंभिक बचपन या किशोरावस्था (0-18 वर्ष) में, इडियोपैथिक मिर्गी सबसे अधिक बार प्रकट होती है।

युवा बच्चों (20% मामलों) में दौरे का मुख्य कारण जन्म के पूर्व या जन्म संबंधी क्रानियोसेरेब्रल चोटों के कारण होने वाली प्रसव संबंधी जटिलताएं हैं। मस्तिष्क का हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) तंत्रिका तंत्र की खराबी का कारण बनता है।

कम उम्र में मिर्गी का निदान, दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मस्तिष्क और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के जन्मजात विकृतियां हैं - साइटोमेगाली, रूबेला, टॉक्सोप्लाज्मोसिस, दाद (देखें), का इलाज एक दवा के साथ किया जाता है।

सिर में चोटें

अभिघातजन्य मिर्गी के बाद - एक गंभीर सिर की चोट का परिणाम - 5-10% मामलों में निदान किया जाता है। एक यातायात दुर्घटना या बच्चे के दुरुपयोग से मिर्गी का दौरा पड़ सकता है। चोट या कुछ साल बाद तुरंत मिर्गी। डॉक्टरों के अनुसार, चेतना की हानि के साथ गंभीर सिर की चोट के बाद लोगों में मिर्गी की संभावना बढ़ जाती है। बच्चों में जन्म के बाद के दौरे बहुत धीरे-धीरे विकसित होते हैं और 25 साल बाद भी हो सकते हैं।

संक्रामक रोग

यदि विभिन्न विदेशी एजेंट मस्तिष्क के नरम झिल्ली में प्रवेश करते हैं, तो सूक्ष्मजीवों के बड़े पैमाने पर टूटने के कारण एक संक्रामक विषाक्त झटका विकसित हो सकता है। जारी किए गए विषाक्त पदार्थ मस्तिष्क के माइक्रोकिरक्यूलेशन का उल्लंघन करते हैं, इंट्रावास्कुलर जमावट को उत्तेजित करते हैं, चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करते हैं। संभव सेरेब्रल एडिमा और बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव। यह रक्त वाहिकाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, शोष का कारण बनता है - न्यूरॉन्स और उनके यौगिकों का विनाश, क्रमिक मृत्यु, जो आक्षेप को उत्तेजित करता है।

सिर परिसंचरण विकार

4-5% बुजुर्ग लोगों में, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति का तीव्र उल्लंघन पुरानी मिर्गी के दौरे की ओर जाता है।

इस्केमिक स्ट्रोक के साथ, पोत की एक ऐंठन या थ्रोम्बस द्वारा एक रुकावट होती है। रक्त कुछ क्षेत्रों या मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में सामान्य रूप से प्रवाहित होता है, इसके बाद ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी (देखें)।

रक्तस्रावी स्ट्रोक उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस का परिणाम है। उच्च दबाव के प्रभाव का सामना करने में असमर्थ, सिर के बर्तन की दीवार फट जाती है और रक्तस्राव होता है। जिसके बाद मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र में सूजन और मृत्यु होती है।

चयापचय संबंधी विकार

वंशानुगत चयापचय विकार और अधिग्रहित (विषाक्त धातु विषाक्तता) आवर्ती मिरगी के 10% मामलों का कारण है।

वसायुक्त खाद्य पदार्थों की अत्यधिक खपत, अग्न्याशय के बिगड़ा हुआ कार्य (देखें) चयापचय प्रक्रियाओं में बदलाव को भड़काता है, मस्तिष्क संबंधी रोधगलन और रक्तस्राव का कारण बनता है।

ट्यूमर और मस्तिष्क की असामान्यताएं

58% मामलों में मिर्गी का दौरा अलग-अलग स्थानीयकरण के ब्रेन ट्यूमर का पहला संकेत है। 19-47.4% में नियोप्लाज्म मिर्गी के दौरे को भड़काती है। यह ध्यान दिया गया कि तेजी से बढ़ने वाले ट्यूमर धीमी गति से बढ़ने वाले लोगों की तुलना में अधिक बार मिर्गी का कारण बनते हैं। एटिपिकल सेल गठन मस्तिष्क के सामान्य कामकाज को बिगाड़ता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र अब विश्लेषणकर्ताओं से प्राप्त संकेतों को सही ढंग से अनुभव और संचारित नहीं करते हैं। जब मिरगी के गठन को समाप्त करने से दौरे गायब हो जाते हैं।

धमनीविस्फार संवहनी डिस्प्लेसिया एक जन्मजात विसंगति है, जो अक्सर मिरगी के दौरे की पुनरावृत्ति की ओर ले जाती है।

दवाओं और कीटनाशकों का नुकसान

दवाओं, शराब, दवाओं के अनियंत्रित उपयोग (बारबिटूरेट्स, बेंजोडायजेपाइन) या उनकी वापसी वयस्कों में मिर्गी का एक आम कारण है। एंटीपीलेप्टिक दवाओं को लेने के लिए अनुसूची का उल्लंघन, चिकित्सक को बताए बिना चिकित्सीय खुराक को बदलना मिर्गी के दौरे को भड़काता है। उत्तेजना का उन्मूलन दौरे की पुनरावृत्ति को समाप्त करता है।

सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी और मिर्गी के विकास का खतरा

1973 में, शोध परिणामों पर आधारित अमेरिकन सोसाइटी ऑफ न्यूरोलॉजिकल साइंसेज ने कुछ खनिजों की कमी और ऐंठन हमलों के विकास के बीच एक संबंध स्थापित किया। शरीर में जस्ता और मैग्नीशियम की दर को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है। बरामदगी का खतरा उनकी एकाग्रता में कमी के साथ बढ़ता है। मैग्नीशियम जल्दी से तनाव, ऊंचा तापमान और भार के तहत सेवन किया जाता है। यहां तक ​​कि अल्पकालिक कमी मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं की सिकुड़न को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

मिर्गी के नए अध्ययन

आज तक, मिर्गी के दौरे का एक अध्ययन, बीमारी के कारण। बोचूम में रुहर विश्वविद्यालय द्वारा हाल के अध्ययनों के अनुसार, इसकी विशेषता अनियंत्रित मांसपेशियों के संकुचन के साथ मिर्गी सेरिबैलम के न्यूरॉन्स में परिवर्तन के कारण होती है, जो शरीर में आंदोलनों के समन्वय के लिए सीधे जिम्मेदार है। अब तक, जन्म के बाद इन विचलन का पता नहीं लगाया जा सकता है।

रोग पी / क्यू कैल्शियम चैनलों की विसंगतियों को भड़काता है, जो कैल्शियम आयनों के न्यूरॉन्स में प्रवाह के लिए जिम्मेदार हैं। वे मस्तिष्क के लगभग सभी ऊतकों में मौजूद हैं, और उनके उत्परिवर्तन की स्थिति में, तंत्रिका कोशिकाएं ठीक से प्रक्रिया नहीं करती हैं और संकेतों को प्रसारित करती हैं जो सेरिबैलम में उत्पन्न होती हैं। तो अनियंत्रित मिर्गी के दौरे पैदा होते हैं।

मिर्गी तंत्रिका तंत्र की एक सामान्य बीमारी है, जो आवधिक बरामदगी की विशेषता है जो बिगड़ा हुआ मोटर, स्वायत्त और मानसिक कार्यों को जन्म देती है। यह रोग न्यूरॉन्स की अत्यधिक गतिविधि से जुड़ा हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका निर्वहन होता है जो मस्तिष्क के सभी न्यूरॉन्स में फैलता है और एक मिरगी के दौरे की उपस्थिति का कारण बनता है। वयस्क लोगों में इस बीमारी का प्रसार 0.3-1% है, और सबसे अधिक मिर्गी 20 साल की उम्र से पहले शुरू होती है। मिर्गी के साथ, हमले अप्रत्याशित होते हैं, वे किसी भी चीज से उत्तेजित नहीं होते हैं, कई दिनों से कई महीनों तक अनियमित अंतराल पर दौरे दोहराए जाते हैं। एक व्यापक धारणा है कि मिर्गी असाध्य है, हालांकि, आधुनिक एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग 65% रोगियों की बरामदगी से राहत दे सकता है, और 20% में - उनकी संख्या को काफी कम कर सकता है।

मिर्गी के कारण

मिर्गी के कारण अलग-अलग उम्र के लिए अलग-अलग होते हैं। युवा बच्चों में, मिर्गी का मुख्य कारण हाइपोक्सिया है - गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीजन भुखमरी, साथ ही विभिन्न अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (दाद, रूबेला) या जन्मजात मस्तिष्क दोष। मिर्गी के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति भी है। इस घटना में कि माता-पिता में से एक मिर्गी से बीमार है, बीमार बच्चे होने का जोखिम लगभग 8% है। मिर्गी को प्राथमिक (अज्ञातहेतुक) में विभाजित किया गया है, अज्ञात कारणों से, और मस्तिष्क के विभिन्न रोगों के कारण माध्यमिक (रोगसूचक)।

मिर्गी के लक्षण

मिर्गी का मुख्य लक्षण आवधिक बरामदगी है। मिर्गी के दौरे फोकल और सामान्यीकृत होते हैं।

मिर्गी के फोकल (आंशिक) दौरे के साथ, आक्षेप या सुन्नता शरीर के कुछ हिस्सों में मनाया जाता है। इस तरह के मिरगी के दौरे छोटे दृश्य, स्वाद या श्रवण मतिभ्रम द्वारा प्रकट होते हैं, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, बिना किसी डर के मुकाबलों। इन हमलों के दौरान, 30 सेकंड से अधिक नहीं चलने पर, चेतना बनी रह सकती है। हमले के बाद, रोगी रुकावट वाली क्रियाएं करता रहता है।

मिर्गी के सामान्यीकृत दौरे ऐंठन और गैर-ऐंठन (फोड़ा) हैं। सामान्यीकृत ऐंठन बरामदगी सबसे भयावह बरामदगी हैं। हमले से कुछ घंटे पहले, मरीज अजीबोगरीब अग्रदूतों का अनुभव करते हैं - आक्रामकता, चिंता, पसीना। मिर्गी के दौरे से पहले, रोगी को जो कुछ हो रहा है, उसकी असत्यता महसूस होती है, जिसके बाद वह चेतना खो देता है और ऐंठन शुरू कर देता है। मिर्गी के ऐसे हमले, आमतौर पर 2 से 5 मिनट तक होते हैं, एक तेज मांसपेशियों के तनाव से शुरू होता है, रोगी अपनी जीभ और गाल काट सकता है। त्वचा की लाली, पुतलियों की गतिहीनता दिखाई देती है, मुंह से झाग निकल सकता है, अंगों की मांसपेशियों की लयबद्ध झनझनाहट होती है। मूत्र असंयम भी देखा जा सकता है। एक जब्ती के बाद, रोगी आमतौर पर कुछ भी याद नहीं करता है, सिरदर्द की शिकायत करता है और जल्दी से सो जाता है।

अबेनी - मिर्गी के गैर-ऐंठन सामान्यीकृत बरामदगी केवल बचपन और प्रारंभिक किशोरावस्था में प्रकट होती है, जिसके दौरान बच्चे को जमा देता है, चेतना कुछ सेकंड के लिए बंद हो जाती है, और एक बिंदु को देखती है। ऐसे हमले के दौरान, जो आमतौर पर 5 से 20 सेकंड तक रहता है, बच्चे की पलकें भी कांप सकती हैं और सिर को आसानी से वापस फेंक दिया जा सकता है। इस तरह के हमलों की छोटी अवधि के कारण, वे अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाते हैं।

मिर्गी के दौरे भी मायोक्लोनिक होते हैं जब बच्चे के शरीर के कुछ हिस्सों में अनैच्छिक संकुचन होते हैं, जैसे कि हाथ या सिर, चेतना बनाए रखते हुए। ज्यादातर, जागृति के बाद ऐसे हमले होते हैं। मिर्गी के एटोनिक बरामदगी की विशेषता मांसपेशियों की टोन के तेज नुकसान से होती है, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति गिर जाता है। बच्चों में मिर्गी शिशु की ऐंठन के रूप में स्वयं प्रकट होती है, जब बच्चा दिन में कई बार शरीर और पूरे शरीर के कुछ हिस्सों को मोड़ना शुरू कर देता है। ऐसे दौरे वाले बच्चे आमतौर पर मानसिक विकास में पिछड़ जाते हैं।

यह मिर्गी की स्थिति भी संभव है, जिसमें चेतना को फिर से प्राप्त किए बिना, दौरे लगातार एक के बाद एक का पालन करते हैं।

मिर्गी के लक्षणों में मानस में लगातार परिवर्तन, और रोगी में मानसिक प्रक्रियाओं का धीमा होना शामिल है। उल्लंघन सुस्ती, मनोरोगी व्यवहार, साथ ही साथ दुख, आक्रामकता और क्रूरता की अभिव्यक्ति में प्रकट हो सकते हैं। तथाकथित "मिर्गी का लक्षण" रोगियों में बनता है, हितों की सीमा संकुचित होती है, सारा ध्यान उनके स्वयं के स्वास्थ्य और क्षुद्र हितों पर केंद्रित होता है, दूसरों के प्रति एक शांत रवैया, परिणाम या दृढ़ता के साथ संयुक्त। ऐसे लोग बहुधा प्रतिज्ञ और पांडित्यपूर्ण होते हैं। रोग के लंबे समय तक पाठ्यक्रम के साथ, मिर्गी का दौरा पड़ सकता है।

मिर्गी का निदान

रोग का निदान रोगी और उसके परिवार के सदस्यों के गहन सर्वेक्षण से शुरू होता है। मिर्गी रोग विशेषज्ञ रोगी से हमलों के पहले और बाद में अपनी भावनाओं का वर्णन करने के लिए कहता है, जो आपको मिर्गी के हमलों के प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह भी पता चलता है कि क्या परिवार में मिर्गी के मामले हैं। प्रत्येक जब्ती के लिए सावधानीपूर्वक अध्ययन और नैदानिक ​​अनुसंधान की आवश्यकता होती है। चिकित्सक मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि के संकेतक, खोपड़ी की फंडस और एक्स-रे की जांच के लिए तंत्रिका तंत्र के अन्य रोगों, इलेक्ट्रोएन्सेफैलोग्राफी (ईईजी) को बाहर करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) निर्धारित करता है।

मिर्गी का इलाज जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए, और यह व्यापक, लंबा और निरंतर होना चाहिए। मिर्गी के प्रकार के अनुसार दवाओं का चयन किया जाता है। उपचार में निरोधी दवाओं और उनके खुराक के एक व्यक्तिगत चयन के होते हैं। एक सामान्यीकृत जब्ती के साथ, फेनोबार्बिटल, बेंज़ोनल, क्लोरैकॉन, डिपेनिन जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। अनुपान के उपचार के लिए, क्लोनाज़ेपम, सोडियम वैल्प्रोएट, एथोस्यूकेमाइड का उपयोग किया जाता है। छोटे बरामदे suxilep, trimethine के साथ बंद हो जाते हैं। रोगी की स्थिति की निगरानी करना, नियमित रूप से रक्त और मूत्र परीक्षण करना आवश्यक है। नशीली दवाओं के उपचार की समाप्ति केवल तभी संभव है, जब कम से कम 2 साल तक मिर्गी का दौरा न पड़े, जबकि दवाओं की खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है। साथ ही, दवा को रोकने के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड ईईजी का सामान्यीकरण है।

बच्चों में मिर्गी के उपचार में, आपको बच्चे की जीवन शैली को महत्वपूर्ण रूप से बदलने की आवश्यकता नहीं है। यदि बरामदगी अक्सर नहीं होती है, तो वे स्कूल में भाग लेना जारी रख सकते हैं, हालांकि खेल वर्गों को मना करना बेहतर है। मिर्गी के साथ वयस्कों को ठीक से चयनित कार्य गतिविधियों को व्यवस्थित करने की आवश्यकता होती है।

दवा उपचार को आहार के साथ जोड़ा जाता है, काम का तरीका और आराम निर्धारित करता है। मिर्गी के रोगियों के लिए सीमित मात्रा में कॉफी, मसालेदार सीज़निंग, शराब, नमकीन और मसालेदार भोजन की सलाह दी जाती है।

मिर्गी की रोकथाम

मिर्गी को रोकने के उपायों में मिर्गी के कारणों को रोकने के उपाय, दर्दनाक घाव, मस्तिष्क के संक्रामक रोग, जन्म की चोट शामिल हैं।

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तब फेनोबर्बिटल निर्धारित किया गया था। मैंने इसे एक साल के लिए लिया, कोई हमले नहीं थे, मुझे अच्छा लगा, लेकिन दूसरे दिन 2 हमले एक रात फिर से हुए। मैं दवा लेना जारी रखता हूं।

मेरे 3 प्रश्न हैं:

1) फेनोबर्बिटल कितना खतरनाक है? (मैंने उनके बारे में पढ़ा और मैं डर गया)

2) फिर से हमले क्यों किए गए?

३) भविष्य में मुझे किस चीज़ का इंतजार है, कैसे जीना है?

एक परामर्श के लिए आओ! आपको पर्याप्त चिकित्सा खोजने की आवश्यकता है। अब कई आधुनिक दवाएं हैं जो मिरगी के दौरे का सफलतापूर्वक इलाज करती हैं। शायद डेपकिन आया होगा, आपको व्यक्तिगत रूप से एक खुराक का चयन करने की आवश्यकता है। हाल ही में, हम साइड इफेक्ट्स की एक विस्तृत श्रृंखला के कारण फेनोबार्बिटल का कम और कम उपयोग कर रहे हैं।

मिर्गी का एक बड़ा प्रतिशत मामलों में ठीक किया जा सकता है!

मिर्गी - वयस्कों में कारण, लक्षण और उपचार

यह क्या है: मिर्गी एक मानसिक तंत्रिका रोग है जो आवर्ती बरामदगी की विशेषता है और इसके साथ विभिन्न पेराक्लिनिकल और नैदानिक ​​लक्षण हैं।

इसके अलावा, हमलों के बीच की अवधि में, रोगी बिल्कुल सामान्य हो सकता है, अन्य लोगों से अलग नहीं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक भी जब्ती अभी तक मिर्गी नहीं है। एक व्यक्ति को केवल तभी निदान किया जाता है जब कम से कम दो दौरे देखे गए हों।

इस बीमारी को प्राचीन साहित्य से भी जाना जाता है, यह मिस्र के पुजारियों (लगभग 5000 ईसा पूर्व), हिप्पोक्रेट्स, तिब्बती चिकित्सा के डॉक्टरों और अन्य लोगों द्वारा उल्लिखित है। सीआईएस में, मिर्गी को "मिर्गी", या बस "मिरगी" कहा जाता है।

मिर्गी के पहले लक्षण 5 से 14 साल की उम्र में हो सकते हैं और इसका लक्षण बढ़ जाता है। विकास की शुरुआत में, एक व्यक्ति 1 वर्ष या उससे अधिक के अंतराल के साथ हल्के दौरे का अनुभव कर सकता है, लेकिन समय के साथ, दौरे की आवृत्ति बढ़ जाती है और ज्यादातर मामलों में महीने में कई बार पहुंचता है, उनकी प्रकृति और गंभीरता भी समय के साथ बदलती है।

कारणों

यह क्या है मस्तिष्क में मिरगी की गतिविधि के कारण, दुर्भाग्य से, अभी तक पर्याप्त स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन संभवतः मस्तिष्क कोशिका की झिल्ली की संरचना के साथ-साथ इन कोशिकाओं की रासायनिक विशेषताओं से संबंधित हैं।

मिर्गी रोग की घटना के कारण मिर्गी का वर्गीकरण किया जाता है (एक वंशानुगत प्रवृत्ति और मस्तिष्क में संरचनात्मक परिवर्तनों की अनुपस्थिति में), रोगसूचक (जब मस्तिष्क में एक संरचनात्मक दोष का पता चलता है, उदाहरण के लिए, अल्सर, ट्यूमर, रक्तस्राव, विरूपता) और क्रिप्टोजेनिक (यदि यह पहचान करना संभव नहीं है) )।

डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 50 मिलियन लोग मिर्गी से पीड़ित हैं - यह वैश्विक स्तर पर सबसे आम न्यूरोलॉजिकल रोगों में से एक है।

मिर्गी के लक्षण

मिर्गी के साथ, सभी लक्षण सहज रूप से होते हैं, कम बार एक उज्ज्वल निमिष प्रकाश, एक तेज आवाज या बुखार (38C से ऊपर शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड, सिरदर्द और सामान्य कमजोरी के साथ) द्वारा उकसाया जाता है।

1. एक सामान्यीकृत ऐंठन-संबंधी जब्ती के घोषणापत्र सामान्य टॉनिक-क्लोनिक ऐंठन में होते हैं, हालांकि केवल टॉनिक या केवल क्लोनिक ऐंठन हो सकते हैं। एक जब्ती के दौरान, रोगी गिर जाता है और अक्सर महत्वपूर्ण क्षति प्राप्त करता है, बहुत बार वह अपनी जीभ काटता है या मूत्र खो देता है। जब्ती आम तौर पर एक मिरगी कोमा के साथ समाप्त होती है, लेकिन एक मिरगी आंदोलन भी होता है, साथ में चेतना के धुंधले बादल भी होते हैं।
2. आंशिक बरामदगी तब होती है जब मस्तिष्क प्रांतस्था के एक विशिष्ट क्षेत्र में अत्यधिक विद्युत उत्तेजना का ध्यान केंद्रित किया जाता है। एक आंशिक हमले के घोषणापत्र इस तरह के फोकस के स्थान पर निर्भर करते हैं - वे मोटर, संवेदनशील, स्वायत्त और मानसिक हो सकते हैं। वयस्कों में सभी मिर्गी के दौरे का 80% और बच्चों में 60% बरामदगी आंशिक है।
3. टॉनिक-क्लोनिक दौरे। ये सामान्यीकृत ऐंठनशील दौरे हैं जो पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में सेरेब्रल कॉर्टेक्स को शामिल करते हैं। जब्ती की शुरुआत रोगी को जगह में ठंड से होती है। फिर श्वसन की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, जबड़े सिकुड़ते हैं (जीभ काट सकती है)। इस मामले में, साँस लेना सायनोसिस और हाइपोलेवोलमिया के साथ हो सकता है। रोगी पेशाब को नियंत्रित करने की क्षमता खो देता है। टॉनिक चरण की अवधि लगभग सेकंड है, जिसके बाद क्लोनिक चरण होता है, जिसमें शरीर की सभी मांसपेशियों का लयबद्ध संकुचन होता है।
4. अनुपस्थिति बहुत कम समय के लिए अचानक ब्लैकआउट के मुकाबलों हैं। एक ठेठ फोड़ा के दौरान, एक व्यक्ति अचानक, बिल्कुल बिना किसी स्पष्ट कारण के, या तो खुद के लिए या दूसरों के लिए, बाहरी परेशान कारकों का जवाब देना बंद कर देता है और पूरी तरह से जमा देता है। वह बोलता नहीं है, अपनी आँखें, अंग और शरीर नहीं हिलाता है। इस तरह का हमला अधिकतम कई सेकंड तक चलता है, जिसके बाद यह अचानक भी अपने कार्यों को जारी रखता है, जैसे कि कुछ भी नहीं हुआ था। रोगी के लिए जब्ती पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं है।

रोग के एक हल्के रूप के साथ, दौरे दुर्लभ हैं और एक ही चरित्र है, एक गंभीर रूप के साथ वे दैनिक होते हैं, एक पंक्ति में 4-10 बार (स्थिति मिर्गी) होते हैं और एक अलग चरित्र होते हैं। इसके अलावा, रोगियों में व्यक्तित्व परिवर्तन देखे जाते हैं: चापलूसी और सौम्यता वैकल्पिक रूप से शातिरता और संयम के साथ। कई में मानसिक विकलांगता है।

प्राथमिक उपचार

आमतौर पर मिर्गी के दौरे की शुरुआत व्यक्ति को आक्षेप के साथ होती है, फिर वह अपने कार्यों को नियंत्रित करना बंद कर देता है, और कुछ मामलों में चेतना खो देता है। एक बार वहां, आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, रोगी को सभी भेदी, काटने, भारी वस्तुओं से हटा दें, उसे अपनी पीठ पर बिछाने की कोशिश करें, उसके सिर को वापस फेंक दें।

अगर उल्टी है, तो इसे लगाया जाना चाहिए, सिर का थोड़ा समर्थन करना। यह उल्टी को श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकेगा। रोगी की स्थिति में सुधार करने के बाद, आप थोड़ा पानी पी सकते हैं।

मिर्गी के बीच की अभिव्यक्तियाँ

हर कोई मिर्गी के दौरे जैसे मिर्गी के दौरे को जानता है। लेकिन, जैसा कि यह पता चला है, वृद्धि हुई विद्युत गतिविधि और मस्तिष्क की ऐंठन तत्परता हमलों के बीच की अवधि में भी पीड़ितों को नहीं छोड़ती है, जब, जाहिर है, बीमारी के कोई संकेत नहीं थे। मिर्गी एपिलेप्टिक एन्सेफैलोपैथी के विकास के लिए खतरनाक है - इस स्थिति में, मूड बिगड़ जाता है, चिंता प्रकट होती है, और ध्यान, स्मृति और संज्ञानात्मक कार्यों का स्तर कम हो जाता है।

यह समस्या बच्चों में विशेष रूप से प्रासंगिक है, क्योंकि विकासात्मक देरी पैदा कर सकता है और भाषण, पढ़ने, लिखने, संख्यात्मकता और अन्य कौशल के गठन में हस्तक्षेप कर सकता है। साथ ही हमलों के बीच अनुचित विद्युत गतिविधि, यह आत्मकेंद्रित, माइग्रेन, ध्यान घाटे की सक्रियता विकार जैसी गंभीर बीमारियों के विकास में योगदान कर सकता है।

मिर्गी के साथ जीवन

आम धारणा के विपरीत, मिर्गी वाले व्यक्ति को कई मामलों में खुद को सीमित करना होगा, कि कई सड़कें उसके लिए बंद हैं, मिर्गी के साथ जीवन इतना सख्त नहीं है। रोगी को स्वयं, उसके परिवार और उसके आसपास के लोगों को यह याद रखना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में उन्हें विकलांगता के लिए आवेदन करने की आवश्यकता नहीं होती है।

प्रतिबंधों के बिना पूर्ण जीवन की कुंजी चिकित्सक द्वारा चयनित दवाओं का नियमित निर्बाध स्वागत है। एक दवा-संरक्षित मस्तिष्क उत्तेजक प्रभावों के लिए कम संवेदनशील हो जाता है। इसलिए, रोगी एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व कर सकता है, काम (कंप्यूटर पर भी) कर सकता है, फिटनेस कर सकता है, टीवी देख सकता है, हवाई जहाज पर उड़ान भर सकता है और बहुत कुछ।

लेकिन मिर्गी के रोगी में मस्तिष्क के लिए अनिवार्य रूप से कई “लाल चीर” होते हैं। इस तरह की कार्रवाई को सीमित किया जाना चाहिए:

• कार चलाना;
• स्वचालित तंत्र के साथ काम करना;
• खुले पानी में तैरना, तैरना पूल में तैरना;
• आत्म-रद्द या लंघन गोलियां।

और ऐसे कारक भी हैं जो एक स्वस्थ व्यक्ति में भी मिर्गी के दौरे का कारण बन सकते हैं, और उन्हें डर भी होना चाहिए:

• नींद की कमी, रात की पाली में काम, दैनिक काम के घंटे।
• शराब और ड्रग्स का पुराना उपयोग या दुरुपयोग

बच्चों में मिर्गी

मिर्गी के रोगियों की सही संख्या को स्थापित करना मुश्किल है, क्योंकि कई रोगियों को उनकी बीमारी के बारे में पता नहीं है या इसे छिपाते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, हाल के अध्ययनों के अनुसार, कम से कम 4 मिलियन लोग मिर्गी से पीड़ित हैं, और इसकी व्यापकता प्रति 1000 लोगों में 15-20 मामलों तक पहुंचती है।

बच्चों में मिर्गी अक्सर तब होती है जब तापमान बढ़ जाता है - 1000 बच्चों में से लगभग 50। अन्य देशों में, ये संकेतक संभवतः उसी के बारे में हैं, क्योंकि घटना लिंग, जाति, सामाजिक-आर्थिक स्थिति या निवास स्थान पर निर्भर नहीं करती है। रोग शायद ही कभी मृत्यु या रोगी की शारीरिक स्थिति या मानसिक क्षमताओं के घोर उल्लंघन की ओर जाता है।

मिर्गी को इसके मूल और जब्ती के प्रकार द्वारा वर्गीकृत किया गया है। मूल रूप से, दो मुख्य प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• अज्ञातहेतुक मिर्गी, जिसमें कारण की पहचान नहीं की जा सकती;
• रोगसूचक मिर्गी एक विशिष्ट कार्बनिक मस्तिष्क घाव के साथ जुड़ा हुआ है।

लगभग ५०-ic५% मामलों में, इडियोपैथिक मिर्गी देखी जाती है।

वयस्कों में मिर्गी

मिर्गी के दौरे जो बीस वर्षों के बाद दिखाई देते हैं, एक नियम के रूप में, एक रोगसूचक रूप है। मिर्गी के कारण निम्नलिखित कारक हो सकते हैं:

वयस्कों में मिर्गी के लक्षण बरामदगी के विभिन्न रूपों में प्रकट होते हैं। जब एपिलेप्टिक फोकस मस्तिष्क (ललाट, पार्श्विका, लौकिक, पश्चकपाल मिर्गी) के स्पष्ट रूप से परिभाषित क्षेत्रों में स्थित होता है, तो इस तरह के हमलों को फोकल या आंशिक कहा जाता है। पूरे मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि में एक रोगात्मक परिवर्तन मिर्गी के सामान्यीकृत हमलों को भड़काता है।

निदान

उन लोगों द्वारा बरामदगी के विवरण के आधार पर जिन्हें उन्होंने देखा। माता-पिता के एक सर्वेक्षण के अलावा, चिकित्सक बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करता है और अतिरिक्त परीक्षाओं को निर्धारित करता है:

1. मस्तिष्क का एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): मिर्गी के अन्य कारणों को समाप्त करता है;
2. ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी): सिर पर लगाए गए विशेष सेंसर आपको मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में मिरगी की गतिविधि रिकॉर्ड करने की अनुमति देते हैं।

क्या मिर्गी का इलाज करता है

मिर्गी से पीड़ित किसी को भी इसी तरह के सवाल से पीड़ा होती है। बीमारी के उपचार और रोकथाम के क्षेत्र में सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने में आधुनिक स्तर, यह तर्क दिया जा सकता है कि रोगियों को मिर्गी से बचाने का एक वास्तविक अवसर है।

दृष्टिकोण

ज्यादातर मामलों में, एक हमले के बाद, रोग का निदान अनुकूल है। लगभग 70% रोगियों को उपचार के दौरान छूट का अनुभव होता है, अर्थात, दौरे 5 साल तक अनुपस्थित हैं। 20-30% में, बरामदगी जारी रहती है, ऐसे मामलों में, कई एंटीकॉन्वेलेंट्स के एक साथ प्रशासन की अक्सर आवश्यकता होती है।

मिर्गी का इलाज

उपचार का लक्ष्य न्यूनतम दुष्प्रभाव के साथ मिरगी के दौरे को रोकना और रोगी का प्रबंधन करना है ताकि उसका जीवन यथासंभव पूर्ण और उत्पादक हो।

एंटीपीलेप्टिक दवाओं को निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को रोगी की एक विस्तृत परीक्षा आयोजित करनी चाहिए - नैदानिक ​​और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक, ईसीजी विश्लेषण, गुर्दे और यकृत कार्यों, रक्त, मूत्र, सीटी या एमआरआई डेटा द्वारा पूरक।

रोगी और उसके परिवार को दवा लेने के निर्देश प्राप्त करने चाहिए और उपचार के संभावित परिणाम और संभावित दुष्प्रभावों दोनों के बारे में बताया जाना चाहिए।

मिर्गी के उपचार के सिद्धांत:

1. बरामदगी और मिर्गी के प्रकार के साथ दवा का अनुपालन (प्रत्येक दवा एक प्रकार या बरामदगी और मिर्गी के दूसरे के लिए एक निश्चित चयनात्मकता है);
2. यदि संभव हो तो, मोनोथेरेपी (एक एंटीपीलेप्टिक दवा का उपयोग) का उपयोग करें।

मिर्गी के दौरे और हमलों की प्रकृति के आधार पर एंटीपीलेप्टिक दवाओं का चयन किया जाता है। दवा आमतौर पर एक छोटी प्रारंभिक खुराक में क्रमिक वृद्धि के साथ निर्धारित की जाती है जब तक कि इष्टतम नैदानिक ​​प्रभाव प्रकट नहीं होता है। यदि दवा अप्रभावी है, तो इसे धीरे-धीरे रद्द कर दिया जाता है और अगले को निर्धारित किया जाता है। याद रखें कि किसी भी परिस्थिति में आपको स्वतंत्र रूप से दवा की खुराक नहीं बदलनी चाहिए या उपचार बंद नहीं करना चाहिए। खुराक में अचानक परिवर्तन हालत की बिगड़ती और बरामदगी में वृद्धि को भड़का सकता है।

मिरगी

मिर्गी तंत्रिका तंत्र की एक सामान्य बीमारी है, जो आवधिक बरामदगी की विशेषता है जो बिगड़ा हुआ मोटर, स्वायत्त और मानसिक कार्यों को जन्म देती है। यह रोग न्यूरॉन्स की अत्यधिक गतिविधि से जुड़ा हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका निर्वहन होता है जो मस्तिष्क के सभी न्यूरॉन्स में फैलता है और एक मिरगी के दौरे की उपस्थिति का कारण बनता है। वयस्क लोगों में इस बीमारी का प्रसार 0.3-1% है, और सबसे अधिक मिर्गी 20 साल की उम्र से पहले शुरू होती है। मिर्गी के साथ, हमले अप्रत्याशित होते हैं, वे किसी भी चीज से उत्तेजित नहीं होते हैं, कई दिनों से कई महीनों तक अनियमित अंतराल पर दौरे दोहराए जाते हैं। एक व्यापक धारणा है कि मिर्गी असाध्य है, हालांकि, आधुनिक एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग 65% रोगियों की बरामदगी से राहत दे सकता है, और 20% में - उनकी संख्या को काफी कम कर सकता है।

मिर्गी के कारण

मिर्गी के कारण अलग-अलग उम्र के लिए अलग-अलग होते हैं। युवा बच्चों में, मिर्गी का मुख्य कारण हाइपोक्सिया है - गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीजन भुखमरी, साथ ही विभिन्न अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (दाद, रूबेला) या जन्मजात मस्तिष्क दोष। मिर्गी के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति भी है। इस घटना में कि माता-पिता में से एक मिर्गी से बीमार है, बीमार बच्चे होने का जोखिम लगभग 8% है। मिर्गी को प्राथमिक (अज्ञातहेतुक) में विभाजित किया गया है, अज्ञात कारणों से, और मस्तिष्क के विभिन्न रोगों के कारण माध्यमिक (रोगसूचक)।

मिर्गी के लक्षण

मिर्गी का मुख्य लक्षण आवधिक बरामदगी है। मिर्गी के दौरे फोकल और सामान्यीकृत होते हैं।

मिर्गी के फोकल (आंशिक) दौरे के साथ, आक्षेप या सुन्नता शरीर के कुछ हिस्सों में मनाया जाता है। इस तरह के मिरगी के दौरे छोटे दृश्य, स्वाद या श्रवण मतिभ्रम द्वारा प्रकट होते हैं, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, बिना किसी डर के मुकाबलों। इन हमलों के दौरान, 30 सेकंड से अधिक नहीं चलने पर, चेतना बनी रह सकती है। हमले के बाद, रोगी रुकावट वाली क्रियाएं करता रहता है।

मिर्गी के सामान्यीकृत दौरे ऐंठन और गैर-ऐंठन (फोड़ा) हैं। सामान्यीकृत ऐंठन बरामदगी सबसे भयावह बरामदगी हैं। हमले से कुछ घंटे पहले, मरीज अजीबोगरीब अग्रदूतों का अनुभव करते हैं - आक्रामकता, चिंता, पसीना। मिर्गी के दौरे से पहले, रोगी को जो कुछ हो रहा है, उसकी असत्यता महसूस होती है, जिसके बाद वह चेतना खो देता है और ऐंठन शुरू कर देता है। मिर्गी के ऐसे हमले, आमतौर पर 2 से 5 मिनट तक होते हैं, एक तेज मांसपेशियों के तनाव से शुरू होता है, रोगी अपनी जीभ और गाल काट सकता है। त्वचा की लाली, पुतलियों की गतिहीनता दिखाई देती है, मुंह से झाग निकल सकता है, अंगों की मांसपेशियों की लयबद्ध झनझनाहट होती है। मूत्र असंयम भी देखा जा सकता है। एक जब्ती के बाद, रोगी आमतौर पर कुछ भी याद नहीं करता है, सिरदर्द की शिकायत करता है और जल्दी से सो जाता है।

अबेनी - मिर्गी के गैर-ऐंठन सामान्यीकृत बरामदगी केवल बचपन और प्रारंभिक किशोरावस्था में प्रकट होती है, जिसके दौरान बच्चे को जमा देता है, चेतना कुछ सेकंड के लिए बंद हो जाती है, और एक बिंदु को देखती है। ऐसे हमले के दौरान, जो आमतौर पर 5 से 20 सेकंड तक रहता है, बच्चे की पलकें भी कांप सकती हैं और सिर को आसानी से वापस फेंक दिया जा सकता है। इस तरह के हमलों की छोटी अवधि के कारण, वे अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाते हैं।

मिर्गी के दौरे भी मायोक्लोनिक होते हैं जब बच्चे के शरीर के कुछ हिस्सों में अनैच्छिक संकुचन होते हैं, जैसे कि हाथ या सिर, चेतना बनाए रखते हुए। ज्यादातर, जागृति के बाद ऐसे हमले होते हैं। मिर्गी के एटोनिक बरामदगी की विशेषता मांसपेशियों की टोन के तेज नुकसान से होती है, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति गिर जाता है। बच्चों में मिर्गी शिशु की ऐंठन के रूप में स्वयं प्रकट होती है, जब बच्चा दिन में कई बार शरीर और पूरे शरीर के कुछ हिस्सों को मोड़ना शुरू कर देता है। ऐसे दौरे वाले बच्चे आमतौर पर मानसिक विकास में पिछड़ जाते हैं।

यह मिर्गी की स्थिति भी संभव है, जिसमें चेतना को फिर से प्राप्त किए बिना, दौरे लगातार एक के बाद एक का पालन करते हैं।

मिर्गी के लक्षणों में मानस में लगातार परिवर्तन, और रोगी में मानसिक प्रक्रियाओं का धीमा होना शामिल है। उल्लंघन सुस्ती, मनोरोगी व्यवहार, साथ ही साथ दुख, आक्रामकता और क्रूरता की अभिव्यक्ति में प्रकट हो सकते हैं। तथाकथित "मिर्गी का लक्षण" रोगियों में बनता है, हितों की सीमा संकुचित होती है, सारा ध्यान उनके स्वयं के स्वास्थ्य और क्षुद्र हितों पर केंद्रित होता है, दूसरों के प्रति एक शांत रवैया, परिणाम या दृढ़ता के साथ संयुक्त। ऐसे लोग बहुधा प्रतिज्ञ और पांडित्यपूर्ण होते हैं। रोग के लंबे समय तक पाठ्यक्रम के साथ, मिर्गी का दौरा पड़ सकता है।

मिर्गी का निदान

रोग का निदान रोगी और उसके परिवार के सदस्यों के गहन सर्वेक्षण से शुरू होता है। मिर्गी रोग विशेषज्ञ रोगी से हमलों के पहले और बाद में अपनी भावनाओं का वर्णन करने के लिए कहता है, जो आपको मिर्गी के हमलों के प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह भी पता चलता है कि क्या परिवार में मिर्गी के मामले हैं। प्रत्येक जब्ती के लिए सावधानीपूर्वक अध्ययन और नैदानिक ​​अनुसंधान की आवश्यकता होती है। चिकित्सक मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि के संकेतक, खोपड़ी की फंडस और एक्स-रे की जांच के लिए तंत्रिका तंत्र के अन्य रोगों, इलेक्ट्रोएन्सेफैलोग्राफी (ईईजी) को बाहर करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) निर्धारित करता है।

मिर्गी का इलाज

मिर्गी का इलाज जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए, और यह व्यापक, लंबा और निरंतर होना चाहिए। मिर्गी के प्रकार के अनुसार दवाओं का चयन किया जाता है। उपचार में निरोधी दवाओं और उनके खुराक के एक व्यक्तिगत चयन के होते हैं। एक सामान्यीकृत जब्ती के साथ, फेनोबार्बिटल, बेंज़ोनल, क्लोरैकॉन, डिपेनिन जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। अनुपान के उपचार के लिए, क्लोनाज़ेपम, सोडियम वैल्प्रोएट, एथोस्यूकेमाइड का उपयोग किया जाता है। छोटे बरामदे suxilep, trimethine के साथ बंद हो जाते हैं। रोगी की स्थिति की निगरानी करना, नियमित रूप से रक्त और मूत्र परीक्षण करना आवश्यक है। नशीली दवाओं के उपचार की समाप्ति केवल तभी संभव है, जब कम से कम 2 साल तक मिर्गी का दौरा न पड़े, जबकि दवाओं की खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है। साथ ही, दवा को रोकने के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड ईईजी का सामान्यीकरण है।

बच्चों में मिर्गी के उपचार में, आपको बच्चे की जीवन शैली को महत्वपूर्ण रूप से बदलने की आवश्यकता नहीं है। यदि बरामदगी अक्सर नहीं होती है, तो वे स्कूल में भाग लेना जारी रख सकते हैं, हालांकि खेल वर्गों को मना करना बेहतर है। मिर्गी के साथ वयस्कों को ठीक से चयनित कार्य गतिविधियों को व्यवस्थित करने की आवश्यकता होती है।

दवा उपचार को आहार के साथ जोड़ा जाता है, काम का तरीका और आराम निर्धारित करता है। मिर्गी के रोगियों के लिए सीमित मात्रा में कॉफी, मसालेदार सीज़निंग, शराब, नमकीन और मसालेदार भोजन की सलाह दी जाती है।

मिर्गी की रोकथाम

मिर्गी को रोकने के उपायों में मिर्गी के कारणों को रोकने के उपाय, दर्दनाक घाव, मस्तिष्क के संक्रामक रोग, जन्म की चोट शामिल हैं।

मिर्गी के कारण

मिर्गी एक क्रोनिक कोर्स की सबसे आम न्यूरोलॉजिकल बीमारी है। सहज ऐंठन हमलों की उपस्थिति के लिए शरीर का एक पूर्वनिक्षेप प्रकट होता है। बीमारी न केवल लोगों को, बल्कि कुछ जानवरों को भी प्रभावित करती है, उदाहरण के लिए, चूहे, बिल्ली, कुत्ते।

रोग के विकास का तंत्र

मिर्गी के विकास का तंत्र मस्तिष्क के दो हिस्सों की कार्यात्मक बातचीत पर निर्भर करता है: सामान्य ऐंठन की तत्परता (जब एक निश्चित क्षेत्र की उत्तेजना एंटीकोन्स्वालसेंट क्षमता से अधिक होती है) और एक ऐंठन फोकस (जब तंत्रिका कोशिकाओं की जलन के लिए जिम्मेदार ज़ोन में कोई परिवर्तन होता है)।

उच्च ऐंठन तत्परता एक जब्ती के विकास के जोखिम को बढ़ाती है। ऐंठन का ध्यान केंद्रित करने से मांसपेशियों के कंकाल के अनियंत्रित संकुचन होते हैं। यह हमला आभा की स्थिति से पहले होता है, जिसकी अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध होती हैं और मस्तिष्क के उस हिस्से पर निर्भर करती हैं जिसमें गड़बड़ी हुई थी।

मिर्गी के कारण

मस्तिष्क एक जटिल अंग है जो शरीर में होने वाली सभी प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है। इसके व्यक्तिगत वर्गों की संवेदनशीलता का अध्ययन करते समय, आप पा सकते हैं कि मिर्गी के विकास के कई कारण हो सकते हैं। किसी भी उत्तेजना के लिए कोशिकाओं की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में, बच्चों, किशोरों और वयस्कों में रोग विकसित हो सकता है। एक बहुत मजबूत रोगज़नक़ एक प्रतीत होता है कि पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति में भी हमले को भड़का सकता है।

बच्चों में मिर्गी एक काफी सामान्य घटना है, जिसके कारण इस तथ्य में निहित हैं कि उनके मस्तिष्क की कोशिकाएं अधिक उत्तेजक हैं और वयस्कों की तुलना में अधिक उज्ज्वल प्रतिक्रिया होती हैं।

इससे पहले बीमारी की अभिव्यक्ति, 20 साल से कम उम्र में, हमें प्रसवकालीन कारणों पर संदेह करती है, जबकि 50 साल की उम्र के बाद हमलों की शुरुआत - मस्तिष्क के संवहनी तंत्र का एक स्ट्रोक और अन्य घाव।

मस्तिष्क की एक परीक्षा आपको यह देखने की अनुमति देती है कि मिर्गी के कारण मस्तिष्क के किस हिस्से में ये या अन्य परिवर्तन हुए हैं, हालांकि, यहां तक ​​कि यह 80% मामलों में बीमारी के सटीक कारणों के बारे में कहने की अनुमति नहीं देता है। एक परिकल्पना है कि बरामदगी सेल साइटोलेमा की शारीरिक रचना के साथ-साथ उन जैव रासायनिक प्रक्रियाओं से जुड़ी होती है जो इसके अंदर होती हैं जो मिर्गी को भड़काने कर सकती हैं। वयस्कों में कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं।

मिर्गी, मिर्गी का दौरा पड़ना: कारण, लक्षण, प्राथमिक चिकित्सा, उपचार कैसे करें

मिर्गी दुनिया के रूप में पुरानी है। ईसा के जन्म से 5,000 साल पहले, इसके बारे में प्राचीन मिस्र के उन्नत दिमाग ने अपने संदेश छोड़ दिए। इसे पवित्र नहीं मानते हुए, लेकिन इसे मस्तिष्क के घाव (जीएम) के साथ जोड़कर, एक अजीब बीमारी का वर्णन 400 साल ईसा पूर्व में सभी समय के महान चिकित्सक और हिप्पोक्रेट्स के लोगों द्वारा किया गया था। मिरगी के दौरे से कई हस्तियों को नुकसान उठाना पड़ा, जिन्हें बकाया माना गया। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति कई प्रतिभाओं के साथ संपन्न होता है - गयूस जूलियस सीज़र, जो नई रेकिंग की शुरुआत से 100 साल पहले हमारी दुनिया में प्रवेश किया था, न केवल अपने कारनामों और उपलब्धियों के लिए जाना जाता है, वह इस कप से भी नहीं गुजरा, वह मिर्गी से बीमार था। कई शताब्दियों के लिए, "दुर्भाग्य में दोस्तों" की सूची को अन्य महान लोगों के साथ फिर से भर दिया गया था जिन्हें रोग से राज्य के मामलों में उलझने से नहीं रोका गया था, खोजों को बनाने, बनाने के लिए।

एक शब्द में, मिर्गी के बारे में जानकारी कई स्रोतों से प्राप्त की जा सकती है जो दवा से बहुत दूर से संबंधित हैं, लेकिन, फिर भी, वे स्थापित राय का खंडन करते हैं कि यह बीमारी जरूरी एक व्यक्तित्व परिवर्तन की ओर ले जाती है। यह कहीं न कहीं जाता है, लेकिन कहीं नहीं, इसलिए, मिर्गी की अवधारणा रोग संबंधी स्थितियों के सजातीय समूह से बहुत दूर छिपती है, जो समय-समय पर विशेषता वाले संकेत की उपस्थिति से एकजुट होती है - एक आक्षेपजनक हमला।

चूल्हा प्लस की इच्छा

रूस में, मिर्गी को मिर्गी रोग कहा जाता है, क्योंकि यह प्राचीन काल से है।

ज्यादातर मामलों में, मिर्गी समय-समय पर चेतना और बरामदगी के नुकसान के हमलों से प्रकट होती है। हालांकि, मिर्गी के लक्षण विविध हैं और दो नामित लक्षणों तक ही सीमित नहीं हैं, इसके अलावा, बरामदगी केवल चेतना के आंशिक नुकसान के साथ होती है, और बच्चों में वे अक्सर अनुपस्थिति (बरामदगी के बिना बाहरी दुनिया से अल्पकालिक वियोग) के रूप में होते हैं।

यदि व्यक्ति होश खो देता है और ऐंठन करने लगता है, तो उसके सिर में क्या होता है? न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सक इंगित करते हैं कि यह बीमारी दो घटकों में विकसित होती है - एक फोकस का निर्माण और इस फोकस में स्थानीयकृत न्यूरॉन्स की जलन का जवाब देने के लिए मस्तिष्क की इच्छा।

मस्तिष्क के एक निश्चित क्षेत्र के विभिन्न घावों (आघात, स्ट्रोक, संक्रमण, ट्यूमर) के परिणामस्वरूप ऐंठन की तत्परता का ध्यान केंद्रित किया जाता है। क्षति या सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप गठित मस्तिष्क के निशान या पुटी तंत्रिका तंतुओं को परेशान करते हैं, वे उत्साहित होते हैं, जिससे दौरे का विकास होता है। पूरे मस्तिष्क प्रांतस्था के लिए आवेगों का प्रसार रोगी की चेतना को बंद कर देता है।

ऐंठन की तत्परता के लिए, यह अलग है (थ्रेशोल्ड उच्च और निम्न है)। कॉर्टेक्स की उच्च ऐंठन तत्परता खुद को प्रकोप में न्यूनतम उत्तेजना या यहां तक ​​कि प्रकोप की अनुपस्थिति में खुद को प्रकट करेगी (अनुपस्थित)। लेकिन एक और विकल्प हो सकता है: फोकस बड़ा है, और ऐंठन की तत्परता कम है, फिर हमले पूरी तरह से या आंशिक रूप से संरक्षित चेतना के साथ आगे बढ़ते हैं।

एक जटिल वर्गीकरण से मुख्य बात

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, मिर्गी में 30 से अधिक रूप और सिंड्रोम शामिल होते हैं, इसलिए यह (और सिंड्रोम) मिर्गी के दौरे से अलग होता है, जिसमें समान या अधिक विकल्प होते हैं। हम जटिल नामों और परिभाषाओं की एक सूची के साथ पाठक को पीड़ा नहीं देंगे, लेकिन मुख्य बात को उजागर करने का प्रयास करेंगे।

मिर्गी के दौरे (उनकी प्रकृति के आधार पर) में विभाजित हैं:

• आंशिक (स्थानीय, फोकल)। वे, बदले में, सरल लोगों में विभाजित होते हैं, जो मस्तिष्क के किसी भी विशेष नुकसान के बिना होते हैं: हमला बीत चुका है - व्यक्ति समझदार है, और जटिल है: हमले के बाद, रोगी कुछ समय के लिए अंतरिक्ष और समय के लिए भटका हुआ है, और, इसके अलावा, जीएम के प्रभावित क्षेत्र के आधार पर कार्यात्मक विकार।
• प्राथमिक सामान्यीकृत, जीएम के दोनों गोलार्द्धों की भागीदारी के साथ आगे बढ़ना, सामान्यीकृत बरामदगी के समूह में अनुपस्थिति, क्लोनिक, टॉनिक, मायोक्लोनिक, टॉनिक-क्लोनिक, एटोनिक प्रकार शामिल हैं;
• माध्यमिक-सामान्यीकृत तब होता है जब आंशिक बरामदगी पहले से ही पूरी तरह से होती है, इसका कारण यह है कि फोकल पैथोलॉजिकल गतिविधि, एक क्षेत्र तक सीमित नहीं है, मस्तिष्क के सभी क्षेत्रों को प्रभावित करना शुरू कर देता है, जिससे प्रेरक सिंड्रोम और स्वायत्त विकारों का विकास होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग के गंभीर रूपों में, कुछ रोगियों में, अक्सर एक ही समय में कई किस्मों की उपस्थिति देखी जाती है।

मिर्गी और सिंड्रोम को वर्गीकृत करना, एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) के आंकड़ों के आधार पर, निम्नलिखित विकल्प प्रतिष्ठित हैं:

1. अलग रूप (फोकल, आंशिक, स्थानीय)। फोकल मिर्गी के विकास का आधार मस्तिष्क के एक विशेष क्षेत्र में चयापचय प्रक्रियाओं और रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन है, इस संबंध में, लौकिक (बिगड़ा हुआ व्यवहार, सुनवाई, मानसिक गतिविधि), ललाट (भाषण की समस्याएं), पार्श्विका (मोटर विकार पूर्वसूचक), पश्चकपाल (समन्वय) और दृश्य हानि)।
2. सामान्यीकृत मिर्गी, जो अतिरिक्त अध्ययन (एमआरआई, सीटी) के आधार पर रोगसूचक मिर्गी (संवहनी विकृति, मस्तिष्क पुटी, वॉल्यूमेट्रिक गठन) और अज्ञातहेतुक रूप में विभाजित है (कारण स्थापित नहीं है)।

आधे घंटे या उससे अधिक समय तक एक के बाद एक दौरे के बाद, रोगी को मिर्गी के रोगी को होश में लाने से रोकता है, रोगी के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा करता है। इस अवस्था को कहते हैं मिर्गी की स्थिति, जिसकी अपनी किस्में भी हैं, लेकिन टॉनिक-क्लोनिक एपिस्टैटस को उनमें से सबसे कठिन माना जाता है।

कारण कारक

मिर्गी और अच्छे ज्ञान की पर्याप्त उम्र के बावजूद, बीमारी के कई मामलों की उत्पत्ति अभी भी स्पष्ट नहीं है। सबसे अधिक बार, उसकी उपस्थिति जुड़ी हुई है:

• नवजात शिशुओं और एक वर्ष तक के बच्चों में, मिर्गी के कारणों को जन्म के समय की जटिलताओं में देखा जाता है, जन्म की चोटों के बाद, हाइपोक्सिया, आनुवंशिक कारक (चयापचय संबंधी असामान्यताएं) को छोड़कर नहीं।
• एक वर्षीय बच्चों और बड़े बच्चों में, मिर्गी का कारण अक्सर संक्रामक रोग होते हैं जो तंत्रिका तंत्र (जैसे, एन्सेफलाइटिस) को प्रभावित करते हैं। एक नियम के रूप में, अपेक्षाकृत कम तापमान (लगभग 38 डिग्री सेल्सियस) पर बच्चों में होने वाले फिब्राइल दौरे का हमला दोहराया जाता है। इसके अलावा, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें और गंभीर तनाव छोटे बच्चों में, साथ ही बड़े बच्चों और किशोरों में मिरगी के दौरे का कारण बन सकते हैं।
• युवा लोगों में और जीवन के प्रमुख में, आक्षेप और चेतना की हानि के साथ दौरे की उपस्थिति अक्सर सिर की चोट (सिर की चोट) का परिणाम होती है, और इसके तुरंत बाद, या दूर के समय में, यानी, इतिहास में सिर की चोट एपिलेप्टिक विकारों के विकास का पूर्वानुमान लगाती है। कई सालों तक। 20 वर्ष की आयु पार कर चुके युवाओं में मिर्गी के दौरे और जो खुद को पूरी तरह से स्वस्थ मानते हैं, लोग अक्सर एक खराब प्रक्रिया के विकास का पहला संकेत होते हैं - एक ब्रेन ट्यूमर। ऐसे मामलों में, वे रोगसूचक मिर्गी की बात करते हैं। ऐंठन सिंड्रोम का कारण या, जैसा कि कहा जाता है, मादक मिर्गी, ऐसे लोगों में जो मजबूत पेय के लिए अनुचित लालसा दिखाते हैं, ज़ाहिर है, शराब ही है और इसके लिए अत्यधिक प्यार है।

गंभीर मिर्गी के 4 मुख्य कारण

पूर्व-सेवानिवृत्ति और सेवानिवृत्ति की आयु तक पहुंचने वाले वयस्क रोगियों में, मिर्गी के दौरे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संवहनी विकृति के परिणामस्वरूप सबसे अधिक बार होते हैं। औसतन 8% मामलों में तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के बाद रोगियों में अपक्षयी परिवर्तन एपिलेप्टिक सिंड्रोम नामक एक स्थिति के विकास को जन्म देते हैं। शायद कशेरुका-बेसिल अपर्याप्तता (धमनियों का संपीड़न और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कठिनाई) के विकास के साथ गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित रोगियों में रोग का विकास।

मिर्गी के सभी कारणों में, आनुवंशिक कारक को भी कहा जाता है - परिवार में मामलों में "मिरगी" बीमारी का शिकार होने की संभावना बढ़ जाती है। वर्तमान में, वैज्ञानिक अनुसंधान के लिए धन्यवाद, इस विकृति के कुछ वेरिएंट के अपराधी का स्थान, ऐंठन जब्ती के विकास के लिए जिम्मेदार जीन पाया गया है।

जाहिर है, कारणों के आधार पर, लगभग सभी रूपों का अधिग्रहण किया जाता है, परिवार विकृति के सिद्ध संस्करण (बीमारी के लिए जिम्मेदार जीन) के अपवाद के साथ। मिरगी के विकारों के लगभग आधे (लगभग 40%) मामलों की उत्पत्ति या उनके समान स्थितियां एक रहस्य बनी हुई हैं। वे कहाँ से आए थे, मिर्गी का कारण क्या था, कोई केवल अनुमान लगा सकता है। बिना किसी स्पष्ट कारण के विकसित होने वाले इस रूप को इडियोपैथिक कहा जाता है, जबकि एक बीमारी जिसका अन्य दैहिक रोगों के साथ संबंध स्पष्ट रूप से इंगित होता है, रोगसूचक कहलाता है।

हारबिंगर्स, संकेत, आभा

मिर्गी के रोगी की उपस्थिति (शांत अवस्था में) हमेशा भीड़ से अलग होना संभव नहीं होता है। एक और बात अगर एक जब्ती शुरू होती है। ऐसे साक्षर लोग हैं जो निदान कर सकते हैं: मिर्गी। सब कुछ इसलिए होता है क्योंकि रोग समय-समय पर बढ़ता है: हमले की अवधि (उज्ज्वल और तूफानी) को एक लुल्ल (अंतःक्रियात्मक अवधि) द्वारा बदल दिया जाता है, जब मिर्गी के लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं या रोग के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के रूप में रहते हैं जो एपिप्राइडिस का कारण बनते हैं।

मिरगी और न्यूरोलॉजी से दूर लोगों द्वारा पहचाने जाने वाले मिर्गी का मुख्य संकेत भी माना जाता है प्रमुख मिर्गी का दौरा, जो कुछ परिस्थितियों में अचानक, असंबद्ध द्वारा विशेषता है, शुरुआत। सच है, यह पता लगाना कभी-कभी संभव है कि हमले के कुछ दिनों पहले, रोगी अस्वस्थ महसूस कर रहा था और बुरे मूड में था, सिरदर्द था, अपनी भूख खो दी, सो जाना मुश्किल था, लेकिन व्यक्ति ने इन लक्षणों को आसन्न एपिप्रिसेपर्स के हार्मिंगर्स के रूप में महसूस नहीं किया। इस बीच, मिर्गी के अधिकांश रोगी, रोग के एक प्रभावशाली अनुभव के साथ, फिर भी हमले के दृष्टिकोण के बारे में पहले से भविष्यवाणी करना सीखते हैं।

और हमला खुद इस तरह से आगे बढ़ता है: सबसे पहले (कुछ सेकंड के भीतर) एक आभा आमतौर पर दिखाई देती है (हालांकि इसके बिना एक हमला शुरू हो सकता है)। यह केवल एक ही रोगी में एक ही चरित्र है। लेकिन कई रोगियों और उनके मस्तिष्क में जलन के विभिन्न क्षेत्र, एक मिरगी के निर्वहन को जन्म देते हैं, विभिन्न प्रकार के आभा भी बनाते हैं:

1. मानसिक रूप से टेम्पोरेरिएटल क्षेत्र के घावों की अधिक विशेषता है, क्लिनिक: रोगी किसी चीज से डरता है, उसकी आँखों में डर जमा हुआ है या, इसके विपरीत, चेहरा आनंद और खुशी की स्थिति व्यक्त करता है;
2. मोटर - सिर, आंख, अंग के सभी प्रकार के आंदोलन होते हैं, जो स्पष्ट रूप से रोगी की इच्छा (मोटर ऑटोमैटिज़्म) से स्वतंत्र होते हैं;
3. संवेदी आभा विभिन्न प्रकार के अवधारणात्मक दोषों की विशेषता है;
4. वनस्पति (सेंसरिमोटर क्षेत्र को नुकसान) कार्डियालगिया, टैचीकार्डिया, घुटन, हाइपरमिया या त्वचा के पीलापन, मतली, पेट दर्द आदि द्वारा प्रकट होता है।
5. भाषण: भाषण अतुलनीय रोता, अर्थहीन शब्दों और वाक्यांशों से भरा होता है;
6. श्रवण - आप इसके बारे में बात कर सकते हैं जब कोई व्यक्ति कुछ भी सुनता है: ओह, संगीत, सरसराहट, जो वास्तव में बस वहां नहीं है;
7. घ्राण आभा लौकिक लोब मिर्गी की बहुत विशेषता है: एक अत्यंत अप्रिय गंध उन पदार्थों के स्वाद के साथ मिश्रित होता है जो सामान्य मानव भोजन (ताजा रक्त, धातु) का गठन नहीं करते हैं;
8. दृश्य आभा तब होती है जब ओसीसीपटल क्षेत्र प्रभावित होता है। किसी व्यक्ति में दृश्य दिखाई देते हैं: चमकदार लाल चिंगारियां, चमकदार चलती वस्तुएं, जैसे क्रिसमस की गेंद और रिबन, लोगों के चेहरे, अंग, जानवरों की आकृतियां उसकी आंखों के सामने दिखाई देती हैं, और कभी-कभी दृश्य क्षेत्र गिर जाते हैं या अंधेरे सेट पूरा हो जाता है, यानी दृष्टि पूरी तरह से खो जाती है;
9. संवेदी आभा "मिर्गी" के रोगी को अपने तरीके से धोखा देती है: वह एक गर्म कमरे में ठंड महसूस करता है, गोज़बंप "क्रॉल करना शुरू करते हैं", अंग सुन्न हो जाते हैं।

क्लासिक उदाहरण

कई लोग खुद मिर्गी के लक्षणों के बारे में बात कर सकते हैं (देखा), क्योंकि ऐसा होता है कि हमला रोगी को सड़क पर पकड़ता है, जहां चश्मदीदों की कमी नहीं है। इसके अलावा, गंभीर मिर्गी के रोगी आमतौर पर घर से बहुत दूर नहीं जाते हैं। उनके निवास के क्षेत्र में हमेशा ऐसे लोग होंगे जो एक दोषी व्यक्ति में अपने पड़ोसी को पहचानते हैं। और हम, सबसे अधिक संभावना है, केवल मिर्गी के मुख्य लक्षणों को याद कर सकते हैं और उनके अनुक्रम का वर्णन कर सकते हैं:

• आभा समाप्त हो जाती है, रोगी चेतना खो देता है, एक भेदी चीख (क्रैम्प और व्यक्तिगत मांसपेशियों के संकुचन संकुचन) का उपयोग करता है और अपने शरीर के वजन के साथ जमीन (फर्श पर) तक गिरता है।
• फिर टॉनिक आक्षेप दिखाई देते हैं: पूरे शरीर को थका हुआ है, सिर को वापस फेंक दिया जाता है, जबड़े ऐंठन को बंद कर दिया जाता है। रोगी की सांस, जैसा कि यह था, बंद हो जाता है, चेहरा पहले एक सफेद छाया प्राप्त करता है, फिर जल्दी से नीला हो जाता है, सूजन वाली रक्त वाहिकाएं गर्दन पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। यह एक मिर्गी के दौरे का टॉनिक चरण है, जिसकी अवधि आमतौर पर सेकंड होती है।
• जब्ती का क्लोनिक चरण क्लोनिक बरामदगी (पूरे शरीर की मांसपेशियों के झटकेदार संकुचन) की उपस्थिति से शुरू होता है - हथियार, पैर, ट्रंक, गर्दन)। रोगी की कर्कश श्वास वायुमार्ग (लार, धँसा जीभ) में किसी प्रकार की रुकावट का संकेत दे सकती है, जो बहुत खतरनाक हो सकती है, इसलिए, रोगी की मदद करते हुए, आपको इसे याद रखने की जरूरत है और हमले के दौरान अपना सिर पकड़ने की कोशिश करें। इस बीच, कुछ मिनटों के बाद, चेहरे से सायनोसिस गायब होना शुरू हो जाता है, रोगी के मुंह से झाग दिखाई देता है, अक्सर गुलाबी (जिसका अर्थ है कि हमले के दौरान रोगी उसकी जीभ को काटता है), ऐंठन संकुचन की आवृत्ति फीका पड़ जाती है और रोगी आराम करता है।
• मांसपेशियों में शिथिलता के साथ, रोगी के लिए आसपास की दुनिया का अस्तित्व समाप्त हो जाता है, वह कुछ भी प्रतिक्रिया नहीं करता है: आंखों में निर्देशित प्रकाश की एक किरण पुतलियों को कम से कम थोड़ा संकीर्ण करने का कारण नहीं बनती है, एक सुई के साथ एक इंजेक्शन या किसी अन्य दर्द उत्तेजना के संपर्क में थोड़ी सी भी गति का कारण नहीं होता है, एक पलटा के समान, अक्सर अनैच्छिक। पेशाब।

धीरे-धीरे, एक व्यक्ति अपने होश में आता है, चेतना लौटता है और (बहुत बार) मिर्गी के रोगी को तुरंत गहरी नींद में भुला दिया जाता है। जागने, टूटने, आराम न करने के बाद, रोगी अपने दौरे के बारे में कुछ भी समझदारी से नहीं कह सकता है - वह बस उसे याद नहीं करता है।

यह एक सामान्यीकृत मिरगी के दौरे का एक क्लासिक कोर्स है, लेकिन, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, आंशिक रूप से भिन्न तरीके से आगे बढ़ सकते हैं, जीएम कॉर्टेक्स में जलन क्षेत्र (उनके ध्यान, इसकी उत्पत्ति, इसमें क्या होता है) द्वारा उनके नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ निर्धारित की जाती हैं। आंशिक दौरे के दौरान, बाहरी आवाज़ें, प्रकाश की चमक (संवेदी लक्षण), पेट में दर्द, पसीना, त्वचा की मलिनकिरण (स्वायत्त लक्षण), और विभिन्न मानसिक विकार मौजूद हो सकते हैं। इसके अलावा, हमले केवल चेतना की आंशिक हानि के साथ हो सकते हैं, जब रोगी अपनी स्थिति को कुछ हद तक समझता है और अपने आसपास की घटनाओं को मानता है। मिर्गी अपनी अभिव्यक्तियों में विविध है ...

तालिका: बेहोशी और तंत्र-मंत्र से मिर्गी को कैसे अलग किया जाए

सबसे खराब रूप लौकिक है

रोग के सभी रूपों में से, अस्थायी लोब मिर्गी चिकित्सक और रोगी दोनों के लिए सबसे अधिक परेशानी का कारण बनता है। अक्सर, अजीब हमलों के अलावा, इसकी अन्य अभिव्यक्तियाँ होती हैं जो रोगी और उसके रिश्तेदारों के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करती हैं। टेम्पोरल मिर्गी के कारण व्यक्तित्व में बदलाव आता है।

रोग के इस रूप के दिल में एक पिछली विशेषता आभा के साथ साइकोमोटर दौरे हैं (रोगी अचानक भय से घिरा हुआ है, पेट के क्षेत्र में अप्रिय संवेदनाएं और चारों ओर एक ही घृणित गंध है, एक भावना है कि यह सब पहले से ही हुआ है)। बरामदगी खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करती है, लेकिन यह स्पष्ट है कि विभिन्न आंदोलनों, निगलने में वृद्धि और अन्य लक्षण रोगी द्वारा बिल्कुल नियंत्रित नहीं होते हैं, अर्थात, वे अपनी इच्छा के बावजूद, अपने दम पर होते हैं।

समय के साथ, रोगी के रिश्तेदारों ने तेजी से नोटिस किया कि उसके साथ बातचीत मुश्किल हो जाती है, वह उन छोटी चीजों के साथ निरीक्षण करता है जिन्हें वह महत्वपूर्ण मानता है, आक्रामकता, दुखद झुकाव को दर्शाता है। अंत में, मिर्गी के रोगी अंत में अपमानजनक है।

मिर्गी के इस रूप में दूसरों की तुलना में अधिक बार कट्टरपंथी उपचार की आवश्यकता होती है, अन्यथा यह बस काम नहीं करता है।

एक जब्ती देखा - मिर्गी के हमले के साथ मदद

एक हमले के लिए महत्वपूर्ण नियम

मिर्गी का दौरा पड़ने के बाद, कोई भी व्यक्ति सहायता प्रदान करने के लिए बाध्य होता है, शायद मिर्गी के रोगी का जीवन इस पर निर्भर करता है। बेशक, कोई भी किसी भी कार्रवाई से अचानक हमले को रोक नहीं सकता है, क्योंकि उसने अपना विकास शुरू कर दिया है, लेकिन इसका मतलब मिर्गी से मदद नहीं है, एल्गोरिथ्म इस तरह दिख सकता है:

1. गिरने और ऐंठन के दौरान चोट से जितना संभव हो उतना रोगी को बचाने के लिए आवश्यक है (छेदों को काट और काट लें, सिर और शरीर के नीचे कुछ नरम डालें);
2. जल्दी से रोगी को सहायक उपकरण से मुक्त करें, बेल्ट, बेल्ट, टाई को हटा दें, कपड़े पर हुक और बटन को अनइंस्टॉल करें;
3. जीभ और घुटन की अवधारण से बचने के लिए, रोगी के सिर को मोड़ें और एक जब्ती के दौरान उसके हाथों और पैरों को पकड़ने की कोशिश करें;
4. किसी भी स्थिति में आपको अपने मुंह को खोलने के लिए मजबूर नहीं करना चाहिए (आप अपने आप को चोट पहुंचा सकते हैं) या किसी भी कठोर वस्तुओं को डाल सकते हैं (रोगी आसानी से उन्हें काट सकता है, उन्हें चोट या चोट पहुंचा सकता है), आपको अपने दांतों के बीच एक लुढ़का तौलिया डालना चाहिए;
5. हमले में देरी होने पर "एम्बुलेंस" पैदा करने के लिए, और यह गुजरने वाले संकेत दिखाई नहीं देते हैं - यह एक एपिस्टैटस के विकास का संकेत हो सकता है।

यदि एक बच्चे में मिर्गी के साथ मदद करने की आवश्यकता होती है, तो क्रियाएं, सिद्धांत रूप में, वर्णित लोगों के समान हैं, हालांकि, बिस्तर या अन्य असबाब वाले फर्नीचर पर रखना आसान है, और इसे भी रखना है। एपिप्रेशर की ताकत महान है, लेकिन बच्चों में यह अभी भी कम है। पहली बार हमला न करने वाले माता-पिता आमतौर पर जानते हैं कि क्या करना है या नहीं:

• इसे अपनी तरफ रखना होगा;
• ऐंठन के दौरान अपने मुंह को खोलने या कृत्रिम श्वसन करने के लिए मजबूर करने की कोशिश न करें;
• तापमान पर, जल्दी से एक गुदा ज्वरनाशक सपोसिटरी डालते हैं।

यदि एम्बुलेंस 5 मिनट से अधिक समय तक रहता है या हमले में घायल होने पर या साँस लेने में तकलीफ होती है, तो इसे एम्बुलेंस कहा जाता है।

वीडियो: मिर्गी के लिए प्राथमिक चिकित्सा - स्वास्थ्य कार्यक्रम

ईईजी सवालों के जवाब देगा

ईईजी पर फोकल और सामान्यीकृत मिर्गी

चेतना के नुकसान के साथ सभी दौरे, चाहे वे ऐंठन के साथ हुए हों या उनके बिना, मस्तिष्क की स्थिति का अध्ययन करने की आवश्यकता होती है। मिर्गी का निदान इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी (ईईजी) नामक एक विशेष अध्ययन के बाद किया जाता है, इसके अलावा, आधुनिक कंप्यूटर प्रौद्योगिकियां न केवल पैथोलॉजिकल लय का पता लगा सकती हैं, बल्कि बढ़े हुए ऐंठन तत्परता के फोकस का सटीक स्थान भी निर्धारित कर सकती हैं।

रोग की उत्पत्ति को स्पष्ट करने और मिर्गी के रोगियों के निदान की पुष्टि करने के लिए, वे अक्सर निर्धारित करके नैदानिक ​​उपायों की सीमा का विस्तार करते हैं:

इस बीच, यह बहुत बुरा है जब कोई व्यक्ति समान निदान प्राप्त करता है, जब वास्तव में उसे कोई मिर्गी नहीं होती है। दौरे दुर्लभ हो सकते हैं, और डॉक्टर, कभी-कभी, सुरक्षित होने के कारण, पूरी तरह से निदान को मिटाने की हिम्मत नहीं करते हैं।

एक पेन के साथ क्या लिखा है - एक कुल्हाड़ी के साथ काट मत करो

सबसे अधिक बार, "मिर्गी" रोग एक प्रेरक सिंड्रोम के साथ होता है, हालांकि, मिर्गी का निदान और ऐंठन सिंड्रोम का निदान हमेशा समान नहीं होता है, क्योंकि आक्षेप कुछ परिस्थितियों के कारण हो सकता है और जीवनकाल में एक बार हो सकता है। बस एक स्वस्थ मस्तिष्क ने एक मजबूत चिड़चिड़ाहट के लिए बहुत दृढ़ता से प्रतिक्रिया की, यही है, यह कुछ अन्य विकृति विज्ञान (बुखार, विषाक्तता, आदि) के लिए उसका जवाब है।

दुर्भाग्य से, ऐंठनशील सिंड्रोम, जिसकी घटना विभिन्न कारणों (विषाक्तता, हीट स्ट्रोक) के कारण होती है, कभी-कभी नाटकीय रूप से किसी व्यक्ति के जीवन को बदल सकती है, खासकर अगर वह पुरुष है और 18 है। सैन्य सेवा के बिना जारी किया गया सैन्य कार्ड (ऐंठन सिंड्रोम का इतिहास) ड्राइविंग लाइसेंस प्राप्त करने या कुछ व्यवसायों (ऊंचाई पर, चलती मशीनरी के पास, पानी आदि के पास) के अधिकार को प्राप्त करने से वंचित करता है। उदाहरणों के चारों ओर जाने से शायद ही कभी परिणाम मिलता है, एक लेख को हटाना मुश्किल है, विकलांगता "चमकती नहीं है" - यह वह है जो एक व्यक्ति रहता है, न तो बीमार और न ही स्वस्थ महसूस करता है।

पीने वाले लोगों में, ऐंठन सिंड्रोम को अक्सर शराबी मिर्गी कहा जाता है, यह कहना आसान है। हालांकि, शायद हर कोई जानता है कि शराबियों में ऐंठन एक लंबी द्वि घातुमान के बाद दिखाई देती है और इसी तरह की "मिर्गी" तब होती है जब कोई व्यक्ति शराब पीना पूरी तरह से बंद कर देता है, इसलिए बीमारी का यह रूप पुनर्संरचना या हरे रंग के सांपों के दहन की एक अन्य विधि द्वारा ठीक किया जा सकता है।

एक बच्चा आगे बढ़ सकता है

बाल चिकित्सा मिर्गी वयस्कों में इस बीमारी के स्थापित निदान की तुलना में अधिक सामान्य है, इसके अलावा, रोग में भी कई मतभेद हैं, उदाहरण के लिए, अन्य कारण और एक अलग कोर्स। बच्चों में, मिर्गी के लक्षणों को केवल अनुपस्थिति से ही प्रकट किया जा सकता है, जो लगातार (कई बार एक दिन) गिरते, ऐंठन, झाग, उनींदापन और अन्य संकेतों के बिना चेतना के बहुत अल्पकालिक नुकसान के हमले होते हैं। शुरू किए गए काम को बाधित किए बिना, बच्चा कुछ सेकंड के लिए बंद हो जाता है, उसकी टकटकी एक बिंदु पर तय होती है या अपनी आँखें रोल करती है, जमाती है, और फिर, जैसे कि कुछ भी नहीं हुआ था, आगे भी संलग्न या बात करना जारी रखता है, यहां तक ​​कि संदेह के बिना कि वह 10 सेकंड के लिए "अनुपस्थित" है।

बुखार या अन्य कारणों से होने वाले दौरे को अक्सर बचपन की मिर्गी माना जाता है। ऐसे मामलों में जहां दौरे की उत्पत्ति स्थापित होती है, माता-पिता एक पूर्ण इलाज की उम्मीद कर सकते हैं: कारण समाप्त हो गया है - बच्चा स्वस्थ है (हालांकि ज्वर की आक्षेप को किसी अलग चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है)।

बचपन की मिर्गी के साथ चीजें अधिक जटिल हैं, जिनमें से एटियलजि अज्ञात बनी हुई है, और हमलों की आवृत्ति कम नहीं होती है। ऐसे बच्चों की लंबे समय तक लगातार निगरानी और उपचार करना होगा।

फोड़े के रूप में, लड़कियों को अक्सर उनके पास होता है, वे स्कूल के सामने या पहली कक्षा में कहीं बीमार हो जाते हैं, वे कुछ समय (5-6-7 वर्ष) तक पीड़ित होते हैं, फिर वे अक्सर दौरे को कम करने लगते हैं, और फिर पूरी तरह से गायब हो जाते हैं ("बच्चे" outgrow ”- लोग कहते हैं)। सच है, कुछ मामलों में, अनुपस्थिति "मिर्गी" बीमारी के अन्य रूपों में बदल जाती है।

वीडियो: बच्चों में ऐंठन - डॉ। कोमारोव्स्की

यह इतना आसान नहीं है

क्या मिर्गी का इलाज किया जाता है? बेशक, इसका इलाज किया जा रहा है। लेकिन सभी मामलों में कि क्या कोई बीमारी के पूर्ण उन्मूलन की उम्मीद कर सकता है - यह एक और मामला है।

मिर्गी का उपचार दौरे के कारणों पर निर्भर करता है, बीमारी का रूप, रोग संबंधी फोकस का स्थानीयकरण, इसलिए, कार्य को शुरू करने से पहले, मिर्गी के रोगी की पूरी तरह से जांच की जाती है (ईईजी, एमआरआई, सीटी, यकृत और गुर्दे का अल्ट्रासाउंड, प्रयोगशाला परीक्षण, ईसीजी, आदि)। । यह सब करने के लिए किया जाता है:

1. कारण की पहचान करें - अगर ट्यूमर, एन्यूरिज्म, सिस्ट, आदि के कारण ऐंठन के दौरे पड़ते हैं, तो इसे जल्दी से मिटाना संभव हो सकता है।
2. निर्धारित करें कि रोगी का इलाज कैसे किया जाएगा: घर पर या अस्पताल में, समस्या को हल करने के लिए क्या उपाय किए जाएंगे - रूढ़िवादी चिकित्सा या सर्जिकल उपचार;
3. ड्रग्स चुनें, और एक ही समय में रिश्तेदारों को समझाएं कि अपेक्षित परिणाम क्या हो सकता है और उन्हें घर पर ले जाने पर क्या दुष्प्रभाव से बचा जाना चाहिए;
4. रोगी को हमले को रोकने के लिए शर्तों के साथ पूरी तरह से प्रदान करने के लिए, रोगी को सूचित किया जाना चाहिए कि यह उपयोगी है, कि यह हानिकारक है, घर पर और काम पर कैसे व्यवहार करें (या अध्ययन), किस पेशे का चयन करना है। एक नियम के रूप में, उपस्थित चिकित्सक रोगी को खुद की देखभाल करना सिखाता है।

बरामदगी को भड़काने के लिए नहीं, मिर्गी के रोगी को पर्याप्त नींद लेनी चाहिए, ट्राइफल्स पर नर्वस न हों, उच्च तापमान के अत्यधिक प्रभाव से बचें, ओवरवर्क न करें और निर्धारित दवाओं को बहुत गंभीरता से लें।

गोलियां और कट्टरपंथी उन्मूलन

कंजर्वेटिव थेरेपी में एंटीपीलेप्टिक गोलियों की नियुक्ति होती है, जो उपस्थित चिकित्सक एक विशेष रूप से निर्धारित करते हैं और जो फार्मेसी में स्वतंत्र रूप से नहीं बेचे जाते हैं। यह कार्बामाज़ेपिन, कन्वेलेक्स, डिपेनिन, फेनोबार्बिटल, आदि हो सकता है (दौरे की प्रकृति और मिर्गी के रूप के आधार पर)। गोलियों के दुष्प्रभाव होते हैं, उनींदापन, अवरोध, ध्यान कम करना, और उनका अचानक रद्द होना (अपनी पहल पर) दौरे की वृद्धि या फिर से शुरू हो जाता है (यदि, दवाओं के लिए धन्यवाद, तो रोग का सामना करना संभव था)।

आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि सर्जरी के लिए संकेत निर्धारित करना एक सरल कार्य है। बेशक, अगर मिर्गी का कारण मस्तिष्क वाहिका धमनीविस्फार, मस्तिष्क ट्यूमर, फोड़ा है, तो सब कुछ स्पष्ट है: एक सफल ऑपरेशन रोगी को अधिग्रहित बीमारी से बचाएगा - रोगसूचक मिर्गी।

ऐंठन हमलों के साथ समस्या को हल करना मुश्किल है, जिनमें से घटना आंख के लिए पैथोलॉजी के कारण होती है, या इससे भी बदतर अगर बीमारी की उत्पत्ति गुप्त रहती है। ऐसे रोगियों को, एक नियम के रूप में, गोलियों पर रहने के लिए मजबूर किया जाता है।

प्रस्तावित सर्जिकल ऑपरेशन रोगी और चिकित्सक दोनों की कड़ी मेहनत है, यह परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है जो केवल विशेष क्लीनिक (मस्तिष्क चयापचय का अध्ययन करने के लिए पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी) में किया जाता है, रणनीति (क्रैनियोटॉमी) का विकास, और संबंधित विशेषज्ञों को शामिल करना है।

सर्जिकल उपचार के लिए सबसे आम उम्मीदवार टेम्पोरल लोब मिर्गी है, जो न केवल गंभीर है, बल्कि व्यक्तित्व में बदलाव की ओर भी जाता है।

जीवन पूर्ण होना चाहिए

मिर्गी का इलाज करते समय, रोगी के जीवन को यथासंभव पूर्ण और घटनापूर्ण के करीब लाना बहुत महत्वपूर्ण है, दिलचस्प घटनाओं में समृद्ध है ताकि वह त्रुटिपूर्ण महसूस न करें। डॉक्टर के साथ बातचीत, सही ढंग से चयनित दवाओं, रोगी की पेशेवर गतिविधियों पर ध्यान देने से कई तरह की समस्याओं को हल करने में मदद मिलती है। इसके अलावा, रोगी को सिखाया जाता है कि वह किस तरह से व्यवहार करे ताकि किसी हमले के लिए उकसाया न जाए:

• वे पसंदीदा आहार (दूध-सब्जी आहार) के बारे में बात करते हैं;
• मादक पेय और धूम्रपान के उपयोग पर प्रतिबंध;
• मजबूत "चाय-कॉफी" के लगातार उपयोग की सिफारिश न करें;
• यह सलाह दी जाती है कि उपसर्ग "री" (ओवरईटिंग, हाइपोथर्मिया, ओवरहिटिंग) होने से बचने के लिए सभी अतिरिक्त से बचें;

रोगी के नियोजित होने पर विशेष रूप से समस्याएं उत्पन्न होती हैं, क्योंकि विकलांगता समूह उन लोगों द्वारा प्राप्त किया जाता है जो अब काम नहीं कर सकते हैं (लगातार दौरे)। मिर्गी से पीड़ित कई मरीज़ ऐसे काम करने में सक्षम होते हैं जो ऊँचाई, तापमान पर, गति की स्थिति में, तंत्र से संबंधित नहीं होते हैं, लेकिन यह उनकी शिक्षा और योग्यता के साथ कैसे होगा? सामान्य तौर पर, रोगी के लिए नौकरी बदलना या खोजना बहुत मुश्किल होता है, डॉक्टर अक्सर कागज के एक टुकड़े पर हस्ताक्षर करने से डरते हैं, और नियोक्ता अपने जोखिम और जोखिम पर एक पेपर नहीं लेना चाहते हैं ... लेकिन नियमों के अनुसार, कार्य क्षमता और विकलांगता हमलों की आवृत्ति, बीमारी के रूप, दिन के समय, पर निर्भर करती है। जब एक जब्ती आता है। उदाहरण के लिए, एक मरीज जो रात में ऐंठन से उबर जाता है, उसे रात की पाली और व्यापार यात्रा से छूट दी जाती है, और दिन में दौरे की उपस्थिति पेशेवर गतिविधि (प्रतिबंधों की एक पूरी सूची) को सीमित करती है। व्यक्तित्व परिवर्तनों के साथ बार-बार दौरे एक विकलांगता समूह होने का सवाल उठाते हैं।

हम भंग नहीं करेंगे, अगर हम कहते हैं कि मिर्गी रोगी के साथ रहना वास्तव में आसान नहीं है, क्योंकि हर कोई जीवन में कुछ हासिल करना चाहता है, एक शिक्षा प्राप्त करना, एक कैरियर बनाना, एक घर बनाना, और भौतिक धन अर्जित करना। बहुत से लोग जो कुछ परिस्थितियों के कारण अपनी जवानी में "एपि" में फंस गए थे (और केवल एक ऐंठन सिंड्रोम था) को लगातार यह साबित करना पड़ता है कि वे सामान्य हैं, 10 या 20 वर्षों से उन पर कोई हमला नहीं हुआ है, और वे लगातार लिखे जाते हैं आप पानी के पास, आग के पास, और इतने पर काम नहीं कर सकते। फिर आप कल्पना कर सकते हैं कि किसी व्यक्ति के लिए यह कैसा है जब ये हमले होते हैं, इसलिए, उपचार से बचा नहीं जाना चाहिए, यह बेहतर है अगर यह बीमारी पूरी तरह से छिपी हुई है तो इसे पूरी तरह से नहीं मिटाया जा सकता है।

मिरगी

मिर्गी एक पुरानी अव्यक्त न्यूरोसाइकिएट्रिक बीमारी है जो तंत्रिका तंत्र के विकृति के बीच बहुत आम है। वास्तव में, ग्लोब पर हर सौवां निवासी मिर्गी के दौरे नामक एक घटना की घटना के अधीन है। सामान्य लोगों में मिर्गी का पता लगाने की आवृत्ति औसतन 8-10% है। यही है, वास्तव में, ग्रह पर हर बारहवें व्यक्ति मिर्गी के सूक्ष्म लक्षणों का अनुभव करता है, इस प्रकार वे स्थिति में हैं - मिर्गी के रोगी। ये प्रति 1000 स्वस्थ जनसंख्या पर 20 रोगी हैं, जिनमें से लगभग 50 प्रति 1000 लोग ऐसे बच्चे हैं जिन्हें हाइपरथेरामिक सिंड्रोम के साथ कम से कम एक मिर्गी का दौरा पड़ा है। इसके अलावा, तथ्य यह है कि एक असाधारण संख्या में लोगों को यह भी पता नहीं है कि उन्हें मिर्गी के लक्षणों की कुछ अभिव्यक्तियाँ महत्वपूर्ण हैं।

मिर्गी के मरीज, जो आबादी का एक और महत्वपूर्ण हिस्सा हैं, जो अपनी बीमारी के बारे में जानते हैं, बस अपने निदान को छिपाते हैं। हमारी बीमारी को छिपाने की इच्छा ऐसे लोगों के प्रति हमारे समाज के दृष्टिकोण के कारण है, यह अक्सर अस्पष्ट और ज्यादातर नकारात्मक होता है। मिर्गी के मरीजों को समाज में व्यापक रूप से कलंकित किया जाता है, जो उन्हें जीवन के सभी क्षेत्रों (आर्थिक, सामाजिक, सांस्कृतिक, नैतिक और नैतिक, समाज द्वारा भेदभाव) से प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए, ब्रिटेन में, बीसवीं शताब्दी के 70 के दशक तक, एक कानून लागू था, जिसमें मिरगी के दौरे वाले लोगों को स्वस्थ लोगों के साथ कानूनी विवाह में प्रवेश करने से प्रतिबंधित किया गया था। और आज, कई आधुनिक और विकसित देशों में, उन लोगों के लिए भी प्रतिबंध हैं, जो अतिसंवेदनशील हैं और बहुत हल्के और नियंत्रित रूपों में पीड़ित हैं (ड्राइविंग पर प्रतिबंध, एक पेशा चुनना)।

मिर्गी के दौरे की विशिष्ट पुनरावृत्ति की विशेषता है, प्रकृति में अलग। किसी व्यक्ति की मनोदशा में पूरी तरह से अचानक परिवर्तन के रूप में बरामदगी के एनालॉग्स हैं - शिथिलता या चेतना में परिवर्तन - गोधूलि के बादल, सोनामनुलिज्म, एक ट्रान्स अर्ध-कोमा अवस्था में प्रवेश, मनोभ्रंश के विकास के साथ व्यक्तित्व में परिवर्तन, आधिदैविक विकारों के साथ विकारों (भय, लालसा, आक्रामकता, प्रलाप)। , मतिभ्रम)।

मिर्गी के मरीजों को एक ऐंठन प्रकृति (बरामदगी की एक अस्थायी गड़बड़ी, विचारों और वनस्पति के क्षेत्र के साथ मोटर हानि) और चेतना की हानि के आकस्मिक घटना की संभावना है। पैथोजेनिक रूप से, यह तंत्रिका कनेक्शन (न्यूरॉन्स के पैरॉक्सिस्मल डिस्चार्ज) के अचानक अति-उत्तेजना द्वारा समझाया गया है, इसलिए एक प्रेरक फोकस का गठन किया जाता है जो मिर्गी के दौरे को भड़काता है, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कुछ ज़ोनल क्षेत्रों में जैविक परिवर्तन या कार्यात्मक रूप से परिवर्तन का परिणाम है। इस मामले में, मस्तिष्क में कोई क्षति नहीं होती है, केवल तंत्रिका संरचनाओं की कोशिकाओं में गतिविधि में परिवर्तन होता है और मानव मस्तिष्क की उत्तेजना की चरम सीमा में कमी होती है। इस तरह के परिवर्तन किसी भी रोग को प्रभावित करने वाले कारक द्वारा ट्रिगर किए जा सकते हैं: रक्त परिसंचरण, पेरिनाटल पैथोलॉजी और अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, वंशानुगत गड़बड़ी, खोपड़ी के दर्दनाक चोटों, मस्तिष्क या virologic उकसाए गए रोगों, नियोप्लाज्म, मस्तिष्क के विकास में विसंगतियों, चयापचय गड़बड़ी: इस्केमिक क्षति। -विभिन्न पदार्थों के रासायनिक प्रभाव। यह क्षति के केंद्र में है कि बीच में पुटी के साथ एक निशान का गठन होता है, यह गठन सूजन, आसन्न संरचनाओं को निचोड़ने के लिए प्रवण होता है, जो मोटर ज़ोन के तंत्रिका अंत को परेशान करता है - कंकाल की मांसपेशियों में ऐंठन उकसाया जाता है, जो पूरे मस्तिष्क प्रांतस्था में वितरित होने पर, चेतना की हानि के साथ समाप्त हो सकता है।

ऐंठन की तत्परता के लिए, यह प्रकोप में कम से कम उत्तेजना के साथ या बिल्कुल भी अनुपस्थिति में खुद को प्रकट करता है - ये अनुपस्थित हैं, बाहरी दुनिया से अल्पकालिक वियोग के रूप में प्रकट होते हैं बिना ऐंठन घटना (यह रूप छोटी उम्र की उम्र में निहित है)। लेकिन एक और विकास विकल्प है, जब फोकस स्वैच्छिक होता है, और ऐंठन की तत्परता कम से कम होती है, तो पूर्ण या आंशिक रूप से संरक्षित चेतना के साथ एपिप्रश होता है।

यह एक ऐंठनयुक्त मिरगी का एक संयोजन है - जो कि मिर्गी के दौरे की शुरुआत के लिए सेरेब्रल कॉर्टेक्स का ध्यान और सामान्य तत्परता है जो एपिप्रोटी का निर्माण करता है। कभी-कभी, एपिप्रश से पहले एक आभा दिखाई देती है (विभिन्न लोगों के बीच एक हमले के हमलावर बहुत भिन्न होते हैं)।

जन्मजात मिर्गी अक्सर बचपन (लगभग 5-11 वर्ष) या किशोर (11-17 वर्ष) की आयु के दौरान प्रकट होती है।

मिर्गी को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:

प्राथमिक (इडियोपैथिक मिर्गी), यह एक सौम्य पाठ्यक्रम है और आसानी से इलाज योग्य है, जो रोगी को भविष्य में गोलियों के व्यवस्थित प्रशासन को पूरी तरह से समाप्त करने की अनुमति देता है।

माध्यमिक (रोगसूचक मिर्गी), यह मस्तिष्क पर हानिकारक प्रभाव के बाद विकसित होता है, इसके संरचनात्मक घटक, मस्तिष्क में एक चयापचय विकार के साथ - दैहिक विकृति का इतिहास। माध्यमिक मिर्गी का विकास आयु कारक की परवाह किए बिना होता है, इस विकल्प के साथ उपचार अधिक कठिन और जटिल है, लेकिन इस प्रकार की मिर्गी के साथ भी पूर्ण और पूर्ण उपचार अभी भी संभव है।

प्राथमिक सामान्यीकृत एपिप्रेसर्स - वे द्विपक्षीय होते हैं और समरूपता के अधीन होते हैं, जब वे होते हैं तो फोकल घटना के बिना। ये टॉनिक-क्लोनिक एपिप्रिज़ और अनुपस्थिति हैं।

आंशिक बरामदगी, आबादी में सबसे आम और अक्सर मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं पर एक रोग संबंधी प्रभाव से प्रकट होता है। ये साधारण आंशिक (कोमा के बिना), जटिल आंशिक (चेतना में बदलाव के साथ, अक्सर आगे सामान्यीकरण के लिए प्रवण होते हैं), माध्यमिक सामान्यीकृत (दौरे के बिना या उनके बिना उनकी शुरुआत, या कंकाल की मांसपेशियों के सभी समूहों के लिए आगे के दो तरफा प्रसार के साथ अनुपस्थित) ) हमला करता है।

जैकसोनियन मिर्गी, सोमाटोमोटर या सोमेटोसेंसरी दौरे के साथ होने वाली बीमारी का एक रूप है। यह स्थानीय रूप से प्रकट हो सकता है या पूरे मानव शरीर को कवर करते हुए एक सामान्यीकृत रूप में जा सकता है।

आघात के बाद के एपिसोड - यदि रोगी के पास कपाल आघात का इतिहास है और इसके परिणामस्वरूप, यह पूरे मस्तिष्क को प्रभावित करता है।

मादक मिर्गी - शराब युक्त पेय और पदार्थों के दुरुपयोग के साथ, मस्तिष्क प्रांतस्था को नुकसान होता है, और इसकी संरचनाएं नष्ट हो जाती हैं। इस स्थिति को शराब की जटिलता के रूप में माना जाता है। जब्ती स्वयं किसी भी तरह से शराब पीने की समय अवधि से जुड़ी नहीं है, बल्कि एक लंबी प्रक्रिया का परिणाम है।

रात की मिर्गी - स्वप्न में खुद को प्रकट करता है, लिंग की मांसपेशियों, सहज पेशाब, निशाचर और अनियंत्रित मल त्याग के साथ।

मिर्गी: यह क्या है?

मिर्गी तथाकथित "मिर्गी रोग" है, क्योंकि जब कोई हमला होता है, तो रोगी गिरता है और एक जब्ती में लड़ता है, यह एक पुरानी अव्यक्त मनोविश्लेषणात्मक बीमारी है।

मिर्गी की मुख्य विशेषता विशेषता अस्थायी रूप से अल्पकालिक हमलों में प्रकट होती है, जो अल्पकालिक और अचानक होती है, वे रोगी को कहीं से भी आगे निकल सकते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा उपलब्ध कराए गए आंकड़ों के अनुसार, ग्रह के प्रत्येक 100 वें निवासी को व्यक्तिगत रूप से खुद पर एपिप्रेश महसूस होता है, स्पष्ट रूप से परिभाषित लक्षणों के बिना, मिरगी के दौरे या माइक्रोसेप्टोमैटिक्स का सामना करना पड़ता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मस्तिष्क के ट्यूमर द्वारा उकसाए जाने वाले एपिप्रेशन्स - विभिन्न विकृतियों के ट्यूमर, क्रानियोसेरेब्रल चोटों, संक्रामक एजेंट, हमेशा मिर्गी के निदान का संकेत नहीं देते हैं, लेकिन छिटपुट हानिकारक विकृति हो सकते हैं। इसलिए, समय में मिर्गी का निदान करना और शरीर के तंत्रिका तंत्र की अन्य रोग स्थितियों से इसे अलग करना महत्वपूर्ण है।

एक नियम के रूप में, इस विकृति के लिए पूर्ववर्ती कारकों को निम्नलिखित पदों द्वारा दर्शाया गया है: असंगति - नींद के क्षेत्र में विकार, चक्कर आना और माइग्रेन जैसे दर्द, शोर और कानों में चीखना, जीभ और होंठ की मांसपेशियों में सुन्नता की भावना, "गले में फंसी", खाने की इच्छा या हानि से इनकार करना। किसी भी भोजन से, सामान्य कमजोरी और रोगी की सुस्ती, बिना किसी कारण के उभरते कारकों के लिए अत्यधिक चिड़चिड़ापन।

एक पैथोमॉर्फोलॉजिकल अध्ययन ने निर्धारित किया कि मिर्गी वाले लोगों के मस्तिष्क में गैंग्लियन कोशिकाओं के डायस्ट्रोफिक घाव, कैरियोसाइटोलिटिक घटनाएं, छाया कोशिकाओं का निर्माण, न्यूरोनोफैगी, ग्लियाल स्लीफेरेशन, सिनैप्टिक तंत्र में गड़बड़ी, न्यूरोफाइब्रिल सूजन, "वेस्टलैंड खिड़कियों में बंजर भूमि का निर्माण) हैं। सूजन "वृक्ष के समान प्रक्रियाओं। सेरेब्रल गोलार्द्धों के मोटर भागों, संवेदनशील क्षेत्र, हिप्पोकैम्पस गाइरस, एमिग्डाला, रेटिकुलोफॉर्म के नाभिक में इस तरह के परिवर्तन सबसे अधिक स्पष्ट हैं। लेकिन इस तरह के परिवर्तन प्रजाति-विशिष्ट नहीं दिखाई देते हैं, जो वर्गों में मिर्गी का सही निदान करने की अनुमति नहीं देता है।

पैथोलॉजी, नस्लीय नाम "मिर्गी" के तहत, मानव जाति के लिए प्राचीन काल से जाना जाता है। और उन दिनों के ऐतिहासिक डेटा का दस्तावेजीकरण किया गया है कि मिर्गी से पीड़ित कई महान हस्तियां हमारे दिनों के लिए नीचे आ गई हैं: जूलियस सीज़र, नेपोलियन बोनापार्ट, डांटे अल्जीरी, नोबेल।

मिर्गी: कारण

मिर्गी के सटीक कारण कारक आज तक अज्ञात हैं, यह माना जाता है कि मुख्य उत्तेजक जोखिम कारक एक वंशानुगत गड़बड़ी है - रोगियों में एपिप्राइडिस के सभी दर्ज मामलों के 40% तक जिनके रिश्तेदारों में इस बीमारी का इतिहास था।

मिर्गी का कारण बनने वाले कारक के समूह में विशेष रूप से शामिल हैं:

दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें जन्म और जीवन भर दोनों प्राप्त कीं;

इस्केमिक क्षति और स्ट्रोक, विशेष रूप से वृद्ध लोग शरीर की विशेषताओं के कारण इन कारकों के अधीन होते हैं;

नियोप्लाज्म - मस्तिष्क में ट्यूमर;

ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति (ऑक्सीजन भुखमरी) सामान्य कामकाज और संवहनी प्रणाली द्वारा बिगड़ा मस्तिष्क परिसंचरण सुनिश्चित करने के लिए, दूसरे शब्दों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संवहनी विकृति;

कुछ शक्तिशाली दवाओं का अति प्रयोग: एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स, शामक, एंटीबायोटिक दवाएं और ब्रोन्कोडायलेटर्स;

नशीली दवाओं के उपयोग (विशेष रूप से एम्फ़ैटेमिन, कोकीन, एफेड्रिन का प्रभाव, मस्तिष्क के ऊतकों के लिए उनके मजबूत ट्रॉपिज़्म और रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करने की क्षमता के कारण);

शरीर के बिगड़ा मेटाबोलाइट्स के साथ जुड़े वंशानुगत विकृति;

अक्सर, नवजात शिशुओं में तापमान में गंभीर वृद्धि के साथ एपिप्रेशन हो सकते हैं, लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह भविष्य में शुरुआती कारक नहीं है;

बारह वर्ष तक के बच्चों की उम्र, बीमारी के प्रकटन के लिए सबसे आम मिर्गी है;

मस्तिष्क के कार्यों की प्रगतिशील कमजोरी के कारण पुरानी पीढ़ी की आयु सहवास साठ वर्ष से अधिक है;

प्रसवकालीन अवधि की जटिलताओं;

आनुवंशिक रूप से निर्धारित कारक;

कशेरुक-बेसिलर अपर्याप्तता के विकास के साथ एक व्यक्ति की ग्रीवा रीढ़ में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;

शराब का लगातार दुरुपयोग;

मिर्गी: लक्षण और संकेत

एक नियम के रूप में, रोगसूचकता प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग है, लेकिन यह मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्रों पर निर्भर करता है, और लक्षण जटिल स्वयं इस विभाग के कार्यों को सीधे प्रभावित क्षेत्र से संबंधित दर्शाता है। मिर्गी के साथ हो सकता है: मोटर विकार, भाषण तंत्र की विकृति, हाइपोटोनस या हाइपरटोनिटी, मनोवैज्ञानिक रोग।

जैक्सन की बीमारी एक विकृति संबंधी घाव है जो मस्तिष्क में स्थानीय रूप से परिभाषित जोनल सीमाओं से सीमित है, पड़ोसी लोगों को प्रभावित किए बिना, इसलिए, रोगसूचकता केवल विशेष रूप से प्रभावित मांसपेशी समूहों के लिए प्रकट होती है। इस तरह के नैदानिक ​​विकार अल्पकालिक होते हैं और, कुछ ही मिनटों में, वस्तुतः पूर्ण वसूली होती है। उसी समय, व्यक्ति एक उलझन में है, लेकिन उसके आसपास के लोगों के साथ संबंध स्थापित करने का कोई तरीका नहीं है, व्यक्ति को किसी विशेष क्षण में उसके साथ हो रहे उल्लंघन के बारे में पता नहीं है, और बाहरी लोगों द्वारा सहायता प्रदान करने के प्रयासों को अस्वीकार करता है। हाथ, पैर या निचले पैर से बरामदगी या सुन्नता के प्रकार द्वारा चिकोटी देना, शरीर के आगे संभावित प्रसार के साथ या एक बड़े सामान्यीकृत ऐंठन हमले में बदल जाता है, जिसमें निम्न चरण होते हैं:

हर्बिंगर्स - यह एक तंत्रिका है (पैथोलॉजिकल रूप से परेशान करने वाली स्थिति), नर्वस ओवरएक्सिटिटेशन में वृद्धि के साथ (मस्तिष्क में गतिविधि का पैथोलॉजिकल फोकस बढ़ता है, नए पड़ोसी क्षेत्रों को कवर करता है);

टॉनिक ऐंठन - सभी मांसपेशियों को अचानक, बिजली की तेज और तेजी से तनाव, सिर वापस झुकता है, व्यक्ति जमीन पर गिर जाता है, शरीर मेहराब और कड़ा हो जाता है, सांस रुक जाती है और त्वचा नीली हो जाती है, यह 30 सेकंड से एक मिनट तक रहता है;

क्लोनिक ऐंठन - मांसपेशियों को जल्दी से लयबद्ध रूप से अनुबंध, हाइपरसैलिपेशन और फोम मुंह में दिखाई देते हैं, यह 5 मिनट तक रहता है;

स्टूपोर - एक विकृति में होने वाले घाव में, गतिविधि के बजाय, गहन मंदी और अवरोध शुरू होता है, संपूर्ण पेशी प्रणाली तेजी से आराम करती है, मूत्र के अनजाने डिस्चार्ज, शौच, चेतना की हानि, रिफ्लेक्सिस का कारण नहीं होता है, 30 मिनट तक चलता है;

नींद का आखिरी चरण। जागने के बाद, कुछ और दिनों तक मिर्गी के रोगी को माइग्रेन का सिरदर्द, कमजोरी और मोटर विकार होता है।

छोटे दौरे कम तीव्र होते हैं और वे चिकोटी, चेहरे के भाव, तेज हाइपोटेंशन की श्रृंखला का एक क्रम होते हैं - नतीजतन, एक व्यक्ति जमीन पर गिर जाता है और जमा देता है, लेकिन चेतना बनी रहती है, शायद ही कभी एक छोटी शटडाउन हो सकती है - फोड़ा (ठंड और रोलिंग आंखें), या इसके विपरीत सभी का तेज तनाव। मांसपेशी समूह। छोटे हमले बचपन में विशेषता होते हैं।

मिर्गी की स्थिति बरामदगी की एक पूरी श्रृंखला है, एक गैर-लंबी समय सीमा के लिए, बरामदगी के बीच के अंतराल में रोगी चेतना प्राप्त नहीं करता है, स्वर कम हो जाता है, सजगता मनाई नहीं जाती है, पुतलियों को पतला या संकुचित (या विभिन्न आकारों का) किया जाता है, नाड़ी अक्सर या थ्रेडलाइज़ होती है। मस्तिष्क की ऊतक संरचना की हाइपोक्सिया और सूजन बढ़ रही है, आगे अपरिवर्तनीय घावों के साथ, मृत्यु तक। समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप की कमी से मानव शरीर और मानस में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं, साथ ही साथ गंभीर मामलों में मृत्यु भी हो सकती है।

आभा की शुरुआत और चेतना के आगे नुकसान के बाद लक्षण जटिल के अनुक्रम में सबसे अधिक उप-प्रकार उपप्रकारों की निम्नलिखित अभिव्यक्तियां शामिल हैं:

रोगी में अचानक गिरावट;

सिर का झुकाव, ट्रंक, हाथ और पैर का तनाव;

रुक-रुक कर खराश या एपनिया और गर्दन की वाहिकाओं की सूजन के साथ शोर;

त्वचा का पीलापन या उसका नीला;

जबड़े की कांप्रेसिव संपीड़न;

झटकेदार मांसपेशी आंदोलनों;

जीभ फंसाना, मुंह से झागदार डिस्चार्ज, कभी-कभी एक साथ गाल या जीभ के श्लेष्म झिल्ली के काटने के कारण खूनी लीक के साथ;

कमजोर ऐंठन और शरीर की पूरी छूट, गहरी नींद में डूबना।

सभी हमले बहुत तेजी से और अनायास शुरू होते हैं।

आंशिक दौरे में आभा के लक्षण: अधिजठर क्षेत्र में बेचैनी, त्वचा का झुलसना, अत्यधिक पसीना आना, त्वचा का फूलना, त्वचा का पीलापन, पुतलियों का संकुचित होना, आँखों में तेज चिंगारी और चमकदार रिबन का प्रभाव, दृश्य मतिभ्रम, स्थूल- या सूक्ष्म या रक्तक्षीणता, amrosis दृश्य ("बुरा" खराब गंध, खून का स्वाद या मुंह में एक धातु का स्वाद, कड़वा स्वाद बदलता है), श्रवण मतिभ्रम (शोर, खुर, सरसराहट, संगीत बजाना, चीखना चिल्लाना), एक अनुचित चरित्र का अनुभव अभिनेता (भय, निराशा, डरावनी या, इसके विपरीत, आनंद और उत्साह, खुशी), धड़कन, छाती में दर्द, क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला गतिविधि, मिचली महसूस करना, घुटन की अनुभूति, पूरी तरह से अलग-अलग दिशाओं और पक्षों में सिर और नेत्रगोलक की उत्तेजना (अनियंत्रित)। अनैच्छिक चूसने और चबाने के संकुचन, अचानक किसी भी वाक्यांशों का उच्चारण करना और व्यर्थ वाक्यांशों को चिल्लाना, गर्म मौसम में ठंड लगना, "क्रॉलिंग चींटियों" और शरीर के पार्थेशिया।

बच्चों में, एपिप्रेशर को खेलने की गतिविधि में अचानक और कम रुकने की विशेषता है, बात करना, "जगह में ठंड", बच्चे से संपर्क करने की किसी भी प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति।

मिर्गी का लक्षण वर्गीकरण:

नवजात शिशुओं में: सामान्य असंतोष, चिड़चिड़ापन, सिर में दर्द, और सबसे महत्वपूर्ण बात, बिगड़ा हुआ भूख में प्रकट होता है।

टेम्पोरल रूप: लक्षण एक विशेषता आभा (मतली, पेट में दर्द, हृदयशोथ, अतालता, भटकाव, भय, भय, डर, भागने के प्रयास, गंभीर व्यक्तित्व विकार, एलर्जी, जननांग विकृति, शरीर के इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और चयापचय और चयापचय और चयापचय) के साथ बहुआयामी पैरोक्सिम्स में प्रकट होते हैं। ।

बाल चिकित्सा मिर्गी: लयबद्ध आक्षेप, विभिन्न अवधियों के एपनिया, अनैच्छिक पेशाब और शौच, गंभीर मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, विकार और पैरों और बाहों की चिकोटी, झुर्रियां और होंठों का खिंचाव, लुढ़कती आंखें।

अनुपस्थिति रूप: अचानक लुप्त होती, अनुपस्थित या टकटकी, उत्तेजनाओं के लिए किसी भी प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति।

रोलैंडिक रूप। लक्षण विशिष्ट हैं: स्वरयंत्र और ग्रसनी की मांसपेशियों, गाल, मसूड़ों और जीभ में कोई संवेदनशीलता नहीं, "दांतों की खनखनाहट", "जीभ का कांपना", भाषण कठिनाइयाँ, सम्मोहन, रात में ऐंठन।

मायोक्लोनिक रूप: चिकोटी और एपिप्रेशर रातोंरात होते हैं।

आघात के बाद का रूप: रोगसूचकता समान है, लेकिन ख़ासियत यह है कि यह खोपड़ी की चोट प्राप्त करने से कई वर्षों के बाद खुद को प्रकट करता है।

मादक मिर्गी: लंबे समय तक "मजबूत" पेय के दुरुपयोग के बाद।

मिर्गी के असंबद्ध रूप: मिर्गी के पाठ्यक्रम का एक सामान्य प्रकार, लक्षण गोधूलि चेतना और मतिभ्रम, विचारों के भ्रम और मानसिक विकारों के रूप में खुद को प्रकट करते हैं। मतिभ्रम के भयावह लक्षण होते हैं और यह दूसरों पर हमले और चोटों का कारण बनने की इच्छा को भड़का सकता है, जो अक्सर रोगी के लिए खुद को मौत के करीब लाने के लिए घातक हो जाता है।

मिर्गी में मनोवैज्ञानिक व्यक्तित्व परिवर्तन के विकल्पों पर विचार करना महत्वपूर्ण है:

चरित्र में परिवर्तन दिखाई देते हैं: अत्यधिक आत्म-प्रेम; पांडित्य; समय की पाबंदी, विद्वेष; प्रतिकारिता; सक्रिय सामाजिक स्थिति; रोग संबंधी लगाव की प्रवृत्ति; "बचपन में गिरना।"

मानसिक विकार: कठोरता और विचारों की सुस्ती, "उनकी चिपचिपाहट"; अनावश्यक कारकों का विस्तार करने की प्रवृत्ति; जितना संभव हो घटनाओं का वर्णन करने की इच्छा; perseveration।

भावनाओं के स्थायी विकार: आवेग; विस्फोटक; भेद्यता के परिणामस्वरूप कोमलता और हर किसी को खुश करने की इच्छा।

बिगड़ा हुआ स्मृति और बौद्धिक क्षमता: संज्ञानात्मक हानि; मिर्गी का दौरा।

रुचि के क्षेत्रों में परिवर्तन, स्वभाव प्रकार का प्रतिस्थापन: आत्म-संरक्षण के लिए अत्यधिक वृत्ति; मानसिक प्रक्रियाओं की मंदी; प्रचलित मनोदशा।

मिर्गी: निदान

नैदानिक ​​परिसर में निम्नलिखित आइटम शामिल हैं:

वंशानुगत पैथोलॉजिकल प्रीस्पोज़िशन पर जोर देने के साथ विस्तृत एनामेनिक सर्वेक्षण। वे एक अस्थायी घटना (उम्र से संबंधित विशेषताएं), आवृत्ति, पहले से गठित लक्षण जटिल को नोट करते हैं।

एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा का संचालन करना, निम्नलिखित लक्षणों की पहचान करना: माइग्रेन सिरदर्द, जो मस्तिष्क को जैविक क्षति के लिए एक प्रतिकारक कारक के रूप में काम कर सकता है।

अनिवार्य अध्ययन में एमआरआई, सीटी और पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी शामिल हैं।

परिवर्तित विद्युत मस्तिष्क गतिविधि की रिकॉर्डिंग के लिए मुख्य विधि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी है। एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम तथाकथित "पीक वेव" (पैथोलॉजिकल फोकल कॉम्प्लेक्स का एक सेट) या धीमी तरंगों की खोज करता है जो समरूपता में समान नहीं हैं। सबसे लगातार तरंग भिन्नताएं: तेज, शिखर-धीमी और शिखर-तेज-धीमी। मस्तिष्क की अत्यधिक उच्च ऐंठन वाली तत्परता के साथ, एक 3 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ कई "पीक तरंगों" के सामान्यीकृत उच्च-आयाम समूहों द्वारा न्याय कर सकता है (यह आवृत्ति अनुपस्थिति के लिए विशिष्ट है)।

लेकिन यह जानना महत्वपूर्ण है कि 10% स्वस्थ लोगों में एपि-गतिविधि एक व्यक्ति की सामान्य स्थिति भी हो सकती है। जबकि इस विकृति वाले रोगियों में उभरती हुई एपिप्रेशर के बाहर, 42% मामलों में एक सामान्य तस्वीर देखी जाती है। इसे बाहर करने के लिए, ईईजी परीक्षाओं को दूसरी बार, उकसाने वाले परीक्षण, घंटे-लंबे वीडियो-इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राम निगरानी का आयोजन किया जाता है। आधुनिक उपकरणों पर, न केवल एक पैथोलॉजिकल लय का पता लगाने की संभावना है, बल्कि मस्तिष्क संबंधी लोब के सापेक्ष इस तरह के दृढ़ तत्परता के फोकस का स्थान भी ढूंढना है।

बायोकेमिकल सामान्य रक्त परीक्षण - रक्तप्रवाह में चयापचय संबंधी विकारों को निर्धारित करने के लिए।

एडिमा के लिए ऑप्टिक डिस्क्स (बढ़े हुए इंट्रेसप्रेशर दबाव के साथ) की जांच करने और फंडस के जहाजों की स्थिति निर्धारित करने के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श।

मिर्गी के दौरे के प्रकार

मिर्गी कई प्रकारों में प्रकट हो सकती है, जिन्हें वर्गीकृत किया गया है:

1. उनके पदार्पण के मूल कारण पर (प्राथमिक और द्वितीयक एपिकार्टिन, उत्तेजक कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ);

2. मस्तिष्क की चोट के मूल कारण के स्थान पर, पैथोलॉजिकल इलेक्ट्रिकल फोकल गतिविधि के गठन (दोनों गोलार्द्धों और मस्तिष्क के गहरे हिस्सों में स्थानीयकरण) के साथ;

3. घटनाओं के विकास के अनुसार जब एक एपीप्रोट होता है (जो कि चेतना में रोगी को संरक्षित करके या उसे पूरी तरह से खो देता है)।

एप्रीप्रोट्स का एक आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण है, इसके अनुसार वे साझा करते हैं:

1)। आंशिक-स्थानीय epiprises, जो, जब वे होते हैं, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में अत्यधिक रोग संबंधी उत्तेजना का एक क्षेत्र बनाते हैं, जिसके कारण जटिल लक्षण रोग प्रक्रिया द्वारा प्रभावित क्षेत्र के आधार पर भिन्न होता है (ये मोटर, संवेदनशील विकृति विज्ञान, वनस्पति और मनोविश्लेषण संबंधी विकारों के चरित्र के विकार हैं)। वे भी हो सकते हैं:

सरल (मानव चेतना को बंद किए बिना, लेकिन जिसमें व्यक्ति अपने शरीर के एक निश्चित प्रभावित हिस्से पर पूरी तरह से नियंत्रण खो देता है, व्यक्ति द्वारा उसी समय संवेदनाओं को असामान्य रूप से अप्रिय और असामान्य के रूप में व्याख्या की जा सकती है)। वे हैं:

1. मोटर: मार्च के बिना फोकल; एक मार्च के साथ फोकल जैकसोनियन; आसनीय; adversivnye; भाषण तंत्र की गड़बड़ी, बोलने की क्षमता के पूरी तरह से गायब होने तक - भाषण क्षमताओं का एक अस्थायी पड़ाव।

2. सोमाटोसेंसरी बरामदगी, जिसमें विभ्रम प्रकार के विशेष संवेदी लक्षणों का विकास विशेषता है: सोमेटोसेंसिव; दृश्य; सुनवाई; महक; स्वाद; विचारों के चक्कर में।

3. वनस्पति-आंत संबंधी दौरे, शरीर के अंग प्रणालियों के लिए साइड इफेक्ट्स के साथ: एपिगैस्ट्रिक दर्द, पसीना, चेहरे की निस्तब्धता या पीलापन, प्यूरील्स के मायड्रायसिस या मायोसिस।

4. मानसिक रूप से एक व्यक्ति में एक रोग परिवर्तन के साथ हमलों, सामान्य कामकाज में व्यवधान। बहुत कम ही, वे चेतना को अक्षम करने के क्षेत्र को छूते हैं। में विभाजित: डिस्पेज़; dismnesticheskie; सामान्य सोच की संभावना के उल्लंघन के साथ; affective (भय, भय, बदला, क्रोध); भ्रम; वास्तविकता में जटिल बड़ा मतिभ्रम।

जटिल दौरे (चेतना के एक मोड़ के साथ जब एक एपीप्रोट होता है, तो चेतना का पूर्ण और आंशिक नुकसान दोनों संभव है)। एक व्यक्ति को अपने स्थान और उसके साथ होने वाले परिवर्तनों का एहसास नहीं होता है, अपने शरीर की गतिविधियों को नियंत्रित नहीं करता है। उप-प्रजाति को निम्नलिखित में विभाजित किया गया है:

1. मन के कामकाज को और अक्षम करने के साथ एक साधारण एपिप्रिपैड का संयोजन: एक साधारण हमले या ऑटोमैटिसम के साथ शुरुआत; यह एक जागरूकता विकार के साथ अपना पहला अधिकार बनाता है: केवल इस तरह के एक वियोग या अराजक मोटर प्रक्रियाओं के साथ।

2. प्रक्रियाओं के एक द्वितीयक सामान्यीकरण के साथ एपिसोड: सरल, जो जटिल होते हैं, और फिर सामान्य कंकाल संकुचन होते हैं; जटिल, तुरंत सामान्यीकृत में बदल; साधारण आंशिक, जो संक्रमण को जटिल बनाता है, और आगे सामान्यीकरण करता है।

2)। निरपेक्ष चरित्र हैं, उनके बहुमत में (97% में), बच्चों की आबादी के ठीक बीच में, और गतिविधि में एक ठहराव से प्रकट होता है (सोते हुए, एक "बर्फीले" लुक के साथ लुप्त होती है, जबकि पलकें और चेहरे की मांसपेशियां चिकोटी में)। इसमें विभाजित:

विशिष्ट अनुपस्थिति: बिगड़ा हुआ चेतना के साथ; क्लोनिक, एटोनिक, टॉनिक अभिव्यक्तियों के साथ; अनियंत्रित आंदोलनों के साथ; बचपन की वनस्पति के साथ।

एटिपिकल अनुपस्थिति: हाइपर विचलन की दिशा में टोन अधिक बोझ है; उनकी शुरुआत सामान्य एपीप्रिस्ट के विपरीत क्रमिक होती है।

3)। अवर्गीकृत एपिप्रिस्ट (उपरोक्त समूहों में से किसी में भी नहीं आते हैं, उनके बारे में जानकारी की कमी के कारण, नवजात एटिपिकल भी शामिल हैं)।

बच्चों के समूह में, वर्गीकरण के संकेत थोड़ा भिन्न होते हैं, इसलिए उन्हें अलग-अलग समूहों में विभाजित किया जाता है:

स्थानीयकरण क्षेत्र के आधार पर:

आयु-संबंधी शुरुआत के साथ प्राथमिक):

1. सेंट्रो-टेम्पोरल एलिवेशन वाले शिशुओं में एक सौम्य विकल्प।

2. पश्चकपाल प्रकार के पैरॉक्सिस्म के साथ मिर्गी।

3. पढ़ते समय प्राथमिक एपिप्रेस्ट।

1. जीर्ण, तीव्र प्रगति की संभावना।

2. बाहर से उत्तेजक कारकों से बरामदगी के साथ सिंड्रोम (अप्रत्याशित जागृति या फैलने वाले प्रभाव के आंशिक दौरे)। यह मस्तिष्क के विभिन्न लोबों के क्षेत्र की मिर्गी को प्रभावित करता है: ललाट, पार्श्विका, नप और लौकिक।

सामान्यीकृत बचपन की कड़ियाँ:

एक उम्र से जुड़ी घटना की शुरुआत के साथ प्राथमिक:

1. नवजात पारिवारिक और प्राथमिक आक्षेप।

2. मायोक्लोनिक मिर्गी।

3. अनुपम रूप।

4. जुवेनाइल फोड़ा और मायोक्लोनिक।

5. नींद से दूर जाने पर ऐंठन के ग्राउंड हमलों के साथ।

6. विशिष्ट उत्तेजना से बरामदगी के साथ, पलटा।

8. वेस्ट और लेनोक्स-गैस्टोट के सिंड्रोम।

9. मायोक्लोनोस्टेटिक एपिप्रेसिस के साथ।

1. Uncharacteristic etpatogenesis: प्रारंभिक मायोक्लोनिक एपिनेफैलोपैथी; इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम पर फ्लैश-विलुप्त होने वाले परिसरों की परिभाषा के साथ प्रारंभिक शिशु एपिनेफैलोपैथी।

2. अन्य मिर्गी ऊपर उल्लिखित नहीं। फोकल और सामान्यीकृत दोनों के संकेतों के साथ एपिस्क्रोमाइम्स: ऐंठन, छोटे बच्चों की कम उम्र के मायोक्लोनिक रूप, लंबे समय तक "पीक वेव्स" जो एक सपने में पंजीकृत होते हैं, लैंडौ-क्लेफ़र एपिफेशिया और अन्य रूपों का अधिग्रहण करते हैं।

मिर्गी: एक हमले की तस्वीर

3. विशिष्ट अनुभवजन्य घटना (जो कि एक विशिष्ट स्थिति से निकटता से संबंधित है और तीव्र चयापचय चयापचय संबंधी विकार, या पृथक आक्षेप में उनके कारण होने वाली ज्वर आक्षेप या आक्षेप)।

मिर्गी: एक हमले के लिए प्राथमिक चिकित्सा

एक एपिप्रिसिन देखा गया है, कोई भी व्यक्ति जो पास है, बस प्राथमिक चिकित्सा प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए बाध्य है, शायद यह इस पर निर्भर करेगा कि क्या व्यक्ति जीवित रहता है। ऐसा करने के लिए, राज्य द्वारा आयोजित मुफ्त पाठ्यक्रमों के पूरे कार्यक्रम हैं, सामान्य शैक्षणिक संस्थानों और चिकित्सा उच्च शैक्षणिक संस्थानों की सूची में शामिल हैं, किसी को भी उनका अध्ययन करने का अवसर है।

पहली प्री-मेडिकल देखभाल करने के लिए एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

अधिकतम करने के लिए, एक एपीप्रोड के दौरान घायल व्यक्ति को आघात से बचाएं, जब यह फर्श पर गिरता है और दौरे पड़ते हैं (भेदी, कठोर, काटने वाली वस्तुओं को हटा दें)।

पीड़ित व्यक्ति (बेल्ट, टाई, स्कार्फ, अनफिट बटन) से कपड़ों के क्रशिंग आइटम को जल्दी से हटा दें और हटा दें।

इस पृष्ठभूमि के खिलाफ घुटन के साथ जीभ के बहाव को रोकने और एपनिया को रोकने के लिए, आपको अपने सिर को बगल में और थोड़ा सा हस्तक्षेप करने की आवश्यकता है, अपने हाथों और पैरों को एपिप्रिस के दौरान पकड़कर, रोगी को जबरदस्ती पकड़ने की कोशिश न करें। सिर और शरीर के नीचे नरम चीजें रखें ताकि पीड़ित जमीन पर कड़ी चोट न करे और खुद को अधिक घायल न करे।

अपने दांतों को पीसने और कठिन वस्तुओं को बल के उपयोग के साथ डालने की कोशिश न करें, यह केवल रोगी और व्यक्ति दोनों को घायल कर सकता है जो इस विशेष क्षण में मदद कर रहा है (काटने, दांत बाहर खटखटाएं, उस वस्तु को काटें, इसे निगल लें और घुटन से मर जाएं)। एपिप्रेशर के दौरान स्व-प्रशासित मुंह से सांस लेने की कोशिश न करें। दांतों के बीच की जीभ को टूटने से बचाने के लिए दांतों के बीच मुलायम चीर या तौलिया डालना बेहतर होता है। और, किसी भी मामले में, एक पेय देने के लिए प्रयास न करें - रोगी घुट जाएगा।

एपिप्रश की अवधि निर्धारित करने के लिए समय निकालें।

तत्काल योग्य सहायता के लिए एम्बुलेंस को बुलाओ।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यदि कोई मरीज किसी हमले के बाद सो जाता है, तो आपको उसे तुरंत नहीं जगाना चाहिए, आपको अपने तंत्रिका तंत्र को "आराम" करने देना चाहिए।

मिर्गी: उपचार

मुख्य बात यह है कि समय पर निदान करना और उसके बाद ही एंटीपीलेप्टिक दवाओं से नकारात्मक दुष्प्रभावों को रोकने के लिए चिकित्सीय उपाय शुरू करना और रणनीति का तर्कसंगत चयन करना। अपने चिकित्सक के साथ यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि क्या यह एक आउट पेशेंट के आधार पर इलाज करने के लिए सार्थक है या अस्पताल जाना (न्यूरोलॉजिकल, मनोरोग, एक विशिष्ट विभाग के साथ सामान्य), यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण तथ्य है, खासकर अगर किसी व्यक्ति को स्वयं या दूसरों को नुकसान की निगरानी और रोकथाम की आवश्यकता होती है।

चिकित्सीय उपायों के निम्नलिखित लक्ष्य हैं:

यदि रोगी को दर्द हो रहा हो, तो एपिप्रिस्टिया को एनेस्थेटाइज करें, इससे एंटीकॉन्वेलेंट्स या दर्द निवारक के नियमित नियमित प्रशासन के साथ समतल किया जा सकता है, कैल्शियम और मैग्नीशियम से समृद्ध खाद्य पदार्थों की नियमित खपत।

मौखिक दवाओं के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप या नशीली दवाओं के सुधार से नए एपिप्रोक्टिक की घटना को रोकें।

एपीप्रोडक्ट्स की घटनाओं को कम करें।

व्यक्तिगत हमलों की अवधि कम करें।

दवा वापसी को प्राप्त करें।

उपचार के दुष्प्रभावों को कम करें।

समाज के लिए खतरनाक लोगों को सुरक्षित।

मिर्गी का उपचार एक बाह्य रोगी के आधार पर, एक न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक की देखरेख में और असंगत रूप से किया जाता है - अस्पतालों या न्यूरोलॉजी विभागों, मनोरोग अस्पतालों में।

उपचार शुरू करने से पहले, स्टेजिंग को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है:

सबसे प्रभावी रूप से चयनित उपचार आहार के लिए मिर्गी की उप-प्रजातियों का विभेदक निदान।

एटिओपैथोजेनेटिक कॉम्प्लेक्स खोजना।

एपिक्टेंवुलस दवाओं को निर्धारित करके, एपिस्टैटस और प्राथमिक चिकित्सा को रोकना। यह महत्वपूर्ण है कि रोगी स्पष्ट रूप से चिकित्सा नुस्खे का पालन करता है।

एंटीकॉन्वल्सेंट्स - एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स, जिनका उपयोग एप्रीप्रिपास की आवृत्ति और अवधि को कम करने के लिए किया जाता है और पूरी तरह से, कुछ मामलों में, बरामदगी की घटना को भी रोक सकता है। ये फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपाइन, लेवेतिरेसेटम, एथोसॉक्सिमाइड हैं।

न्यूरोट्रोपिक दवाओं में उत्पीड़न के गुण होते हैं या, इसके विपरीत, मस्तिष्क प्रांतस्था के तंत्रिका ग्लिया की प्रक्रियाओं के साथ आवेग तंत्रिका उत्तेजना के संचरण को उत्तेजित करते हैं।

साइकोट्रोपिक - किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिति और तंत्रिका तंत्र के बहुत कामकाज को बदलते हैं।

जातिगत समूह - साइकोएक्टिव नॉट्रोपिक ड्रग्स।

मिर्गी के इलाज के गैर-दवा के तरीके: न्यूरोसर्जिकल सर्जरी (स्थानीय संज्ञाहरण के तहत जटिल ऑपरेशन किए गए ताकि मस्तिष्क क्षेत्रों - मोटर, भाषण, दृश्य) की कार्यात्मक क्षमता को नियंत्रित किया जा सके, वायट तकनीक, किटोजेनिक आहार।

चिकित्सा उपचार की अवधि के दौरान, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

सहज खुराक में परिवर्तन के बिना, ड्रग्स लेने के समय का सख्त पालन।

बिना डॉक्टर की सलाह के अन्य दवाएं खुद न लें।

एक न्यूरोलॉजिस्ट की अनुमति के बिना उपचार बंद न करें।

तुरंत सभी असामान्य लक्षणों के चिकित्सक को सूचित करें और मनोदशा और व्यक्तिगत भलाई में कोई भी परिवर्तन।

एंटीपीलेप्टिक दवाएं 63% रोगियों में 18% में रोग को दबाने में मदद करती हैं - नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों को कम करती हैं।

दुर्भाग्य से, आज तक पूरी तरह से ठीक होने का कोई रास्ता नहीं है, लेकिन, रोगी प्रबंधन की सही चिकित्सीय रणनीति का चयन करने के बाद, वे 60-80% मामलों में एपिप्रेशर को समाप्त कर देते हैं।

उपचार जटिल व्यक्ति के जीवन में एक लंबा, नियमित चिकित्सीय क्षण है।

मिर्गी: रोग का निदान

चिकित्सकीय रूप से आयोजित चिकित्सीय क्रियाएं मिर्गी से पीड़ित लोगों के जीवन को सुविधाजनक बना सकती हैं, सबसे अच्छी स्थिति में - 50% मामलों में भव्य दुर्भावनापूर्ण हमलों को पूरी तरह से समाप्त करें और एक और 35% में एक महत्वपूर्ण कमी, उनकी पुनरावृत्ति और आवृत्ति प्राप्त करें। पेटिट माल एपिप्रिसेप्स के विकास के मामले में, उनका पूर्ण उन्मूलन केवल 40% रोगियों में उचित उपचार और 35% मामलों में घटना को कम करने के साथ प्राप्त किया जाता है। तदनुसार, साइकोमोटर एपिप्रिज़ के साथ, पूर्ण उन्मूलन 35% में है, आवृत्ति में कमी 50% है। रोगियों की कुल संख्या में, जिनके लिए एंटीकॉन्वेलेंट थेरेपी ने सामाजिक रूप से पूरी तरह से ठीक होने में मदद की है और दुर्बल करने वाले एपिप्रिस्टेस से छुटकारा पाने के लिए, यह लगभग 50% है। यदि मस्तिष्क को जैविक क्षति के कोई संकेत नहीं हैं, तो रोग का निदान और भी अनुकूल हो जाता है।

मिर्गी की संभावना अक्सर उत्साहजनक होती है, क्योंकि यदि तर्कसंगत रूप से सही और, लागू उपचार के दौरान, तो यह बीमारी जीवन में असुविधा का कारण नहीं बनती है, 80% लोगों में वे सभी क्षेत्रों में विशेष प्रतिबंधों के बिना रह सकते हैं सभी मामलों में एक सक्रिय जीवन जीने के लिए - सामाजिक, सांस्कृतिक। लेकिन कई को अभी भी जरूरत है और सामान्य रूप से एपिप्रोटेप्स को रोकने के लिए आजीवन दवा का पालन करना होगा।

एपिप्रेशर से पीड़ित व्यक्ति को ड्राइविंग कार, ट्रेन, हवाई जहाज से अलग होने की आवश्यकता हो सकती है, अर्थात्, कई पेशे उसके लिए दुर्गम होंगे, साथ ही जीवन के लिए खतरनाक पदार्थों और अन्य समान प्रतिबंधों के साथ ऊंचाई पर काम करना होगा।

एक पूर्ण वसूली के लिए मिर्गी के रोग का निदान हमेशा नहीं दिया जा सकता है, लेकिन निराशा न करें यदि ऐसा रोगनिरोधी उत्साहजनक नहीं है, क्योंकि किसी भी समय सब कुछ सही उपचार और एक मिर्गी रोग विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक या न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निरंतर निगरानी के साथ बदल सकता है।

इसलिए, भविष्य के जीवन के लिए पूर्वानुमान भी सीधे ऐसे व्यक्ति की इच्छा पर निर्भर करता है कि वह समाज में अपने अवसरों के लिए संघर्ष करे और अप्रत्याशित परिणामों और मिरगी के दौरे को रोकने के लिए लगातार स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करे।

मिर्गी का इलाज वैज्ञानिक रूप से आयोजित अनुसंधान अग्रिमों के लिए धन्यवाद योग्य है; नवीनतम, सबसे आधुनिक एंटीपीलेप्टिक दवाओं का उपयोग; शैक्षिक और सामाजिक कार्यक्रम; डॉक्टरों की व्यावसायिकता; राज्य चिकित्सा संस्थानों में अनुसंधान और उपचार विधियों के निर्माण और पहुंच पर राज्य की सार्वजनिक सहायता।

वयस्कों में मिर्गी के मुख्य कारणों को एक पॉलीटियोलॉजिकल बीमारी के स्तर पर माना जाता है - कई कारक एक रोग स्थिति को भड़काने कर सकते हैं। रोग की तस्वीर इतनी मिश्रित है कि रोगी मामूली परिवर्तनों से भी ग्रस्त है।

मिर्गी, सबसे पहले, एक जन्म विकृति, तेजी से बाहरी उत्तेजनाओं (गरीब पारिस्थितिकी, कुपोषण, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों) के प्रभाव में विकसित होती है।

वयस्क मिर्गी एक न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी है। किसी बीमारी का निदान करते समय, बरामदगी के कारणों का वर्गीकरण किया जाता है। मिर्गी के दौरे को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. लक्षण, चोटों के बाद निर्धारित, सामान्य चोटें, रोग (एक तेज फ्लैश के परिणामस्वरूप हमला हो सकता है, एक सिरिंज का इंजेक्शन, ध्वनि)।
2. इडियोपैथिक - एपिसोडिस, प्रकृति में जन्मजात (पूरी तरह से इलाज योग्य)।
3. क्रिप्टोजेनिक - एपिसोड, गठन के कारण, जो निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

रोग के प्रकार के बावजूद, रोग के पहले लक्षणों पर, इसके अलावा, यदि पहले उन्होंने रोगी को परेशान नहीं किया, तो तत्काल चिकित्सा परीक्षा आवश्यक है।

खतरनाक, अप्रत्याशित विकृति विज्ञान के बीच, पहले स्थानों में से एक पर कब्जे के कारण की मिर्गी का दौरा होता है, जो वयस्कों में अलग हो सकता है। मुख्य कारकों में, डॉक्टर भेद करते हैं:

• मस्तिष्क और उसके आंतरिक झिल्ली के संक्रामक रोग: फोड़े, टेटनस, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस;
• सौम्य संरचनाओं, मस्तिष्क में स्थानीयकृत अल्सर;
• दवा: सिप्रोफ्लोक्सासिन, सीताफज़ाइम, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और ब्रोन्कोडायलेटर्स;
• सेरेब्रल रक्त प्रवाह (स्ट्रोक) में बदलाव, इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि;
• एंटीफॉस्फोलिपिड पैथोलॉजी;
• मस्तिष्क के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव, रक्त वाहिकाओं;
• स्ट्राइकिन द्वारा विषाक्तता, सीसा;
• शामक दवाओं का अचानक परित्याग, ड्रग्स जो सोते हुए गिरने की सुविधा देते हैं;
• नशाखोरी, शराब।

यदि 20 वर्ष से कम उम्र के बच्चों या किशोरों में बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो इसका कारण प्रसवकालीन है, लेकिन यह ब्रेन ट्यूमर भी संभव है। 55 वर्षों के बाद, सबसे अधिक संभावना है - एक स्ट्रोक, संवहनी क्षति।

एक कारण

पैथोलॉजिकल बरामदगी के प्रकार

मिर्गी के प्रकार के आधार पर, उपयुक्त उपचार निर्धारित है। संकट की स्थितियों के मुख्य प्रकार आवंटित करें:

1. Bessudorozhnyh।
2. रात।
3. शराब।
4. मायोक्लोनिक।
5. Posttraumatic।

संकटों के मुख्य कारणों में से पहचाना जा सकता है: पूर्वनिक्षेप - आनुवांशिकी, बहिर्जात क्रिया - मस्तिष्क का एक कार्बनिक "आघात"। समय के साथ, विभिन्न पैथोलॉजी के कारण रोगसूचक हमले अधिक बार होते हैं: नियोप्लाज्म, चोटों, विषाक्त और चयापचय संबंधी विकार, मानसिक विकार, अपक्षयी बीमारी आदि।

प्रमुख जोखिम कारक

विभिन्न परिस्थितियां एक रोग संबंधी स्थिति के विकास को भड़का सकती हैं। सबसे महत्वपूर्ण स्थितियों में से हैं:

• पिछले सिर की चोट - पूरे साल मिर्गी का दौरा पड़ता है;
• संक्रामक रोग जो मस्तिष्क को प्रभावित करता है;
• सिर के जहाजों की असामान्यताएं, घातक नवोप्लाज्म, सौम्य मस्तिष्क;
• स्ट्रोक का दौरा, ज्वरनाशक ऐंठन की स्थिति;
• दवाओं, दवाओं या उन्हें मना करने का एक निश्चित समूह लेना;
• विषाक्त पदार्थों का ओवरडोज;
• शरीर का नशा;
• आनुवंशिक गड़बड़ी;
• अल्जाइमर रोग, पुरानी बीमारियां;
• गर्भ के दौरान विषाक्तता;
• गुर्दे या जिगर की विफलता;
• उच्च रक्तचाप, व्यावहारिक रूप से चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं;
• सिस्टिसिरोसिस, सिफिलिटिक रोग।

मिर्गी की उपस्थिति में, निम्नलिखित कारकों के परिणामस्वरूप हमला हो सकता है - शराब, अनिद्रा, हार्मोनल असंतुलन, तनावपूर्ण स्थितियों, एंटीपीलेप्टिक दवाओं के इनकार।

क्यों खतरनाक हैं खतरनाक हालात?

हमलों को विभिन्न अंतरालों के साथ हो सकता है, और निदान में उनकी संख्या का बहुत महत्व है। प्रत्येक बाद का संकट न्यूरॉन्स के विनाश, कार्यात्मक परिवर्तनों के साथ है।

कुछ समय बाद, यह सब रोगी की स्थिति को प्रभावित करता है - चरित्र में परिवर्तन, सोच और स्मृति बिगड़ती है, अनिद्रा और चिड़चिड़ापन परेशान कर रहा है।

आवृत्ति से, संकट हैं:

1. दुर्लभ दौरे - हर 30 दिन में एक बार।
2. औसत आवृत्ति 2 से 4 बार / महीने से है।
3. लगातार हमले - 4 बार / महीने से।

यदि क्रमाकुंचन लगातार होता है और उनके बीच रोगी चेतना में वापस नहीं आता है, तो यह एक मिरगी की स्थिति है। हमलों की अवधि 30 मिनट या उससे अधिक है, जिसके बाद गंभीर समस्याएं पैदा हो सकती हैं। ऐसी स्थितियों में, एम्बुलेंस टीम को कॉल करना जरूरी है, अपील के कारण के डिस्पैचर को सूचित करें।

एक रोग संबंधी संकट के लक्षण

वयस्कों में मिर्गी खतरनाक है, इसका कारण हमले की अचानकता है, जिससे चोट लग सकती है, जिससे रोगी की स्थिति खराब हो जाएगी।

पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण जो एक संकट के दौरान होते हैं:

• आभा - एक हमले की शुरुआत में प्रकट होती है, जिसमें विभिन्न गंध, आवाज़, पेट में असुविधा, दृश्य लक्षण शामिल होते हैं;
• पुतलियों के आकार में परिवर्तन;
• चेतना की हानि;
• अंगों की मरोड़, ऐंठन;
• होंठों को रगड़ना, हाथों को रगड़ना;
• कपड़ों की वस्तुओं को छांटना;
• अनियंत्रित पेशाब, मल त्याग;
• उनींदापन, मानसिक विकार, भ्रम (दो से तीन मिनट से कई दिनों तक रह सकता है)।

प्राथमिक सामान्यीकृत मिरगी के दौरे के साथ, चेतना का नुकसान होता है, अनियंत्रित मांसपेशियों में ऐंठन, उनकी कठोरता, खुद पर टकटकी, रोगी गतिशीलता खो देता है।

जीवन-धमकाने वाले हमले - अल्पकालिक भ्रम, अनियंत्रित आंदोलनों, मतिभ्रम, स्वाद की असामान्य धारणा, आवाज़, गंध। रोगी वास्तविकता से संपर्क खो सकता है, स्वचालित दोहराया इशारों की एक श्रृंखला है।

लक्षण विज्ञान

रोग की स्थिति के लिए नैदानिक ​​तरीके

संकट के कुछ हफ्ते बाद ही मिर्गी का निदान किया जा सकता है। ऐसी अन्य बीमारियां नहीं होनी चाहिए जो एक समान स्थिति पैदा कर सकती हैं। पैथोलॉजी सबसे अधिक बार शिशुओं, किशोरों और बुजुर्गों को प्रभावित करती है। मध्यम श्रेणी (40-50 वर्ष) के रोगियों में, दौरे बहुत दुर्लभ हैं।

पैथोलॉजी का निदान करने के लिए, रोगी को एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो एक परीक्षा आयोजित करेगा और एक चिकित्सा इतिहास बनाएगा। विशेषज्ञ को निम्नलिखित क्रियाएं करनी चाहिए:

1. लक्षणों के लिए जाँच करें।
2. बरामदगी की आवृत्ति और प्रकार की जांच करें।
3. एक MRI और एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम लिखिए।

वयस्कों में लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन उनकी अभिव्यक्ति की परवाह किए बिना, आपको एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, आगे के उपचार को निर्धारित करने के लिए एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना, संकटों की रोकथाम।

प्राथमिक चिकित्सा

आमतौर पर मिर्गी का दौरा ऐंठन के साथ शुरू होता है, जिसके बाद रोगी अपने कार्यों के लिए जिम्मेदार होना बंद कर देता है, अक्सर चेतना का नुकसान होता है। एक हमले के लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, आपको तत्काल एम्बुलेंस टीम को कॉल करने की आवश्यकता है, सभी काटने, छेदने वाली वस्तुओं को हटा दें, रोगी को क्षैतिज सतह पर लेटाएं, सिर शरीर से कम होना चाहिए।

उल्टी सजगता के साथ, सिर को सहारा देकर बैठा होना चाहिए। इससे श्वसन पथ में इमेटिक द्रव के प्रवेश को रोकना संभव हो जाएगा। रोगी को पानी दिया जा सकता है।

कार्रवाई की आवश्यकता है

संकट के लिए ड्रग थेरेपी

आवर्ती बरामदगी को रोकने के लिए, आपको यह जानना होगा कि वयस्कों में मिर्गी का इलाज कैसे किया जाए। यह अस्वीकार्य है यदि रोगी आभा के प्रकट होने के बाद ही ड्रग्स लेना शुरू कर देता है। समय पर किए गए उपाय गंभीर परिणामों से बचने की अनुमति देंगे।

रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ, रोगी को दिखाया गया है:

• दवाओं, उनकी खुराक लेने के लिए अनुसूची का पालन करें;
• डॉक्टर के पर्चे के बिना दवा का उपयोग न करें;
• यदि आवश्यक हो, तो आप इस बारे में उपस्थित विशेषज्ञ को सूचित करने के बाद दवा को एनालॉग में बदल सकते हैं;
• एक न्यूरोलॉजिस्ट की सिफारिशों के बिना एक स्थिर परिणाम प्राप्त करने के बाद चिकित्सा से इनकार न करें;
• स्वास्थ्य की स्थिति में परिवर्तन के बारे में डॉक्टर को सूचित करें।

नैदानिक ​​परीक्षण के बाद अधिकांश रोगी, एंटीपीलेप्टिक दवाओं में से एक की नियुक्ति कई वर्षों तक आवर्ती संकट से ग्रस्त नहीं होते हैं, लगातार चयनित मोटर थेरेपी का उपयोग करते हैं। डॉक्टर का मुख्य कार्य सही खुराक चुनना है।

वयस्कों में मिर्गी और दौरे का उपचार दवाओं के छोटे "सर्विंग्स" से शुरू होता है, रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी की जाती है। यदि संकट नहीं निकलता है, तो खुराक बढ़ा दी जाती है, लेकिन धीरे-धीरे, लंबे समय तक छूट की शुरुआत तक।

मिर्गी के आंशिक दौरे वाले मरीजों को दवाओं की निम्नलिखित श्रेणियां दिखाई जाती हैं:

1. कार्बोक्सामाइड्स - फिनलेप्सिन, दवा कार्बामाज़ेपिन, टिमोनील, एक्टिनर्वेल, टेग्रेटोल।
2. वैल्प्रोएट - एनकोरैट (डेपाकिन) क्रोनो, कन्व्यूलेक्स, वालपरिन रिटार्ड।
3. Phenytoins - दवा "डिपेनिन।"
4. "फेनोबार्बिटल" - रूसी-निर्मित, दवा का एक विदेशी एनालॉग "ल्यूमिनल।"

मिरगी के दौरे के उपचार में पहले समूह की दवाओं में कार्बोक्जामिड्स और वैल्पोरेट्स शामिल हैं, उनके पास एक उत्कृष्ट चिकित्सीय परिणाम है, जो छोटी संख्या में प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बनता है।

डॉक्टर की सिफारिश के अनुसार, "कार्बामाज़ेपिन" का 600-1200 मिलीग्राम या "डेपकिन" का 1000/2500 मिलीग्राम प्रति दिन निर्धारित किया जा सकता है (सभी पैथोलॉजी और सामान्य स्वास्थ्य की गंभीरता पर निर्भर करता है)। खुराक - दिन भर में २/३ खुराक।

फेनोबार्बिटल और फ़िनाइटोइन समूह की दवाओं के कई दुष्प्रभाव हैं, तंत्रिका अंत को रोकते हैं, और नशे की लत हो सकती है, इसलिए डॉक्टर उनका उपयोग न करने का प्रयास करते हैं।

सबसे प्रभावी दवाओं में से कुछ वैल्प्रोएट (एनकोरैट या डेपाकिन क्रोनो) और कारबॉक्सैमाइड्स (टेग्रेटोल पीसी, फिनलेप्सिन रिटार्ड) हैं। यह इन फंडों को कई बार / दिन लेने के लिए पर्याप्त है।

संकट के प्रकार के आधार पर, पैथोलॉजी का उपचार निम्नलिखित दवाओं के साथ किया जाता है:

• सामान्यीकृत बरामदगी - दवा "कार्बामाज़ेपिन" के साथ वैल्प्रोएट के समूह से धन;
• अज्ञातहेतुक संकट - valproate;
• अनुपस्थिति - दवा "एथोसुक्सिमाइड";
• मायोक्लोनिक दौरे - पूरी तरह से वैल्प्रोएट, कार्बामाज़ेपिन और फेनिटॉइन का उचित प्रभाव नहीं है।

हर दिन कई अन्य दवाएं हैं जो मिरगी के दौरे के फोकस पर उचित प्रभाव डाल सकती हैं। इसका मतलब है कि "लैमोट्रीजिन", दवा "तियागबिन" ने खुद को साबित कर दिया है, इसलिए यदि आपका डॉक्टर उनके उपयोग की सिफारिश करता है, तो आपको मना नहीं करना चाहिए।

उपचार की समाप्ति को लंबे समय तक छूट की शुरुआत के पांच साल बाद ही सोचा जा सकता है। मिरगी के दौरे का उपचार दवाओं की खुराक में क्रमिक कमी से पूरा होता है जब तक कि उन्हें छह महीने के भीतर पूरी तरह से छोड़ नहीं दिया जाता है।

मिर्गी का सर्जिकल उपचार

सर्जिकल थेरेपी में मस्तिष्क के एक निश्चित हिस्से को निकालना शामिल होता है जिसमें सूजन का ध्यान केंद्रित होता है। इस तरह के उपचार का मुख्य उद्देश्य व्यवस्थित रूप से बरामदगी है जो दवाओं के साथ इलाज के लिए उत्तरदायी नहीं हैं।

इसके अलावा, ऑपरेशन की सलाह दी जाती है यदि उच्च प्रतिशत है कि रोगी की स्थिति में काफी सुधार होगा। सर्जिकल हस्तक्षेप से वास्तविक नुकसान एपिलेप्टिक दौरे से खतरे से इतना महत्वपूर्ण नहीं होगा। सर्जिकल उपचार के लिए मुख्य स्थिति भड़काऊ प्रक्रिया के स्थान का सटीक निर्धारण है।

सर्जिकल थेरेपी

वागस तंत्रिका उत्तेजना

इस तरह की चिकित्सा का सहारा लिया जाता है यदि दवा का वांछित प्रभाव और अनुचित सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं होता है। हेरफेर विद्युत आवेगों की मदद से वेगस तंत्रिका बिंदु की थोड़ी जलन पर आधारित है। यह पल्स जनरेटर के संचालन द्वारा सुनिश्चित किया जाता है, जिसे छाती के ऊपरी क्षेत्र में बाईं ओर पेश किया जाता है। डिवाइस को 3-5 साल के लिए त्वचा के नीचे सिल दिया जाता है।

इस प्रक्रिया को 16 वर्ष की आयु के उन रोगियों के लिए अनुमति दी जाती है जिनके पास मिरगी के दौरे पड़ने की आशंका है जो चिकित्सा उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं। आंकड़ों के अनुसार, ऐसी चिकित्सा वाले 40-50% लोग अपनी स्वास्थ्य स्थिति में सुधार करते हैं, संकट की आवृत्ति कम करते हैं।

रोग की जटिलताओं

मिर्गी एक खतरनाक विकृति है जो मानव तंत्रिका तंत्र को दबा देती है। रोग की मुख्य जटिलताओं के बीच पहचाना जा सकता है:

1. मिर्गी की स्थिति के लिए, यहां तक ​​कि संकटों की अधिक पुनरावृत्ति।
2. आकांक्षा निमोनिया (एक तरल पदार्थ की श्वसन प्रणाली में प्रवेश के कारण, एक जब्ती के दौरान भोजन)।
3. घातक परिणाम (विशेष रूप से गंभीर ऐंठन या पानी में हमले के साथ एक संकट में)।
4. स्थिति में एक महिला की जब्ती बच्चे की विकृतियों के साथ धमकी देती है।
5. मानस की नकारात्मक स्थिति।

समय पर, मिर्गी का सही निदान रोगी की वसूली के लिए पहला कदम है। पर्याप्त उपचार के बिना, रोग तेजी से बढ़ता है।

सही निदान आवश्यक है

वयस्क रोकथाम

मिर्गी के दौरे को रोकने के लिए अभी भी अज्ञात तरीके। खुद को चोट से बचाने के लिए आप कुछ उपाय कर सकते हैं:

• रोलरब्लेडिंग, साइक्लिंग, स्कूटर करते समय हेलमेट पहनें;
• संपर्क खेलों का अभ्यास करते समय सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करें;
• गहराई तक गोता मत लगाओ;
• एक कार में, सीट बेल्ट के साथ शरीर को ठीक करें;
• ड्रग्स न लें;
• उच्च तापमान पर, एक डॉक्टर को बुलाओ;
• यदि किसी बच्चे को सहन करने के दौरान एक महिला उच्च दबाव से ग्रस्त है, तो उपचार शुरू करना आवश्यक है;
• पुरानी बीमारियों का पर्याप्त उपचार।

बीमारी के गंभीर रूपों में, कार चलाने से इंकार करना आवश्यक है, आप तैरना और अकेले तैरना नहीं कर सकते हैं, सक्रिय खेलों से बचें, यह उच्च सीढ़ी पर चढ़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि आपको मिर्गी का निदान किया गया है, तो आपको अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करना चाहिए।

वास्तविक पूर्वानुमान

ज्यादातर स्थितियों में, एक एकल मिर्गी के दौरे के बाद, वसूली की संभावना काफी अनुकूल है। 70% रोगियों में, सही, जटिल चिकित्सा के साथ, लंबे समय तक छूट मनाया जाता है, अर्थात्, पांच साल तक संकट उत्पन्न नहीं होता है। 30% मामलों में, मिर्गी का दौरा आगे भी होता है, इन स्थितियों में, एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग इंगित किया जाता है।

मिर्गी तंत्रिका तंत्र का एक गंभीर घाव है, गंभीर हमलों के साथ। केवल समय पर, सही निदान पैथोलॉजी के आगे विकास को रोक देगा। उपचार की अनुपस्थिति में, अगले संकटों में से एक अंतिम हो सकता है, क्योंकि अचानक मृत्यु संभव है।