Гортань человека: её строение и функции. Нормальное, физиологическое строение гортани и основные функции Чем представлена гортань каковы ее функции

Воздухопроведение, образование голоса - две важные, но не единственные функции, которые обеспечивает особое строение гортани. Она располагается в горле и является его частью. В полом органе небольшого размера сочетаются различные тканевые структуры, обеспечивающие его эластичность и функционирование. Сбой в работе любого из отделов отображается на жизнедеятельности человека.

Анатомия, структура и локализация

Клиническая анатомия гортани разделяет орган на 3 отдела:

преддверие;
межжелудочковое пространство;
подголосовая полость.

Поверхность покрыта слизистой плевой, которая сочетает цилиндрический и плоский эпителий, а также соединительную ткань. В ней размещены многочисленные железы и лимфоидная ткань. Скопление ее в желудочках образует гортанные миндалины, которые играют важную роль в защитной функции гортани. Хрящи, связки и мышцы образуют анатомическое строение гортанного скелета.

Топография органа описывает его расположение на уровне 4-6 шейного позвонков тела человека. Имеет неоднородный вид с широкими крайними и узкой промежуточной частью. Нижний и нижнебоковой край граничит с трахеей и частями щитовидной железы. Верхняя часть гортаноглотки связками соединяется с подъязычной костью. Строение пищевода, который находится сзади, способствует беспрепятственному транзиту пищи в желудок. По боковым стенкам проходят нервно-сосудистые пучки, а передняя стенка покрыта поверхностными мышцами, подкожной жировой клетчаткой и кожей. Женщины и мужчины имеют различный размер органа в силу того, что у мужчин хрящи толще, а это увеличивает длину приблизительно на 30%.

Хрящевой остов

Важными составляющими данного органа являются хрящи.

Схема хрящевого строения органа представлена 9 хрящами. Все они, кроме надгортанного, гиалиновые. Перстневидный, щитовидный и надгортанный хрящи - представители непарных образований. Первый из них образован плоской и дугообразной частями. По бокам он граничит с черпаловидным и щитовидным, а снизу с первым трахейным, образуя своеобразный рубеж гортани и трахеи.

Основное участие в голосообразовании принимают парные черпаловидные хрящи неправильной формы, состоящие из гиалиновой и эластичной частей. Движение последней, посредством двигательной активности мышц, регулирует натяжку и расположение голосовых связок, которые находятся в складках, прикрепленных к выростам этих хрящей. С помощью суставов эти образования соединяются с перстневидным хрящом.

Надгортанник - единственный полностью гибкий хрящ, форма лепестка которого выполняет защиту дыхательных путей от инородных предметов. У детей он бывает загнут, что препятствует осмотру ЛОР-врачом полости органа ларингоскопом. Он накрывает гортань сверху, связан с подъязычной костью и щитовидным хрящом. Последний образован двумя пластинами, угловое соединение которых формирует заметное выступление на передней стенке шеи, именуемое в народе «кадык».

Рожковидные, клиновидные и зерновидный хрящи гортани укрепляют наружное кольцо органа.

Связки горла

Они создают правильное положение и подвижность органа. Их фиксация к рядом расположенным органом обеспечивается щитоподъязычной мембраной, которая состоит из срединной, боковых и перстнетрахеальной связками. Физиологическое место расположения надгортанника обеспечивается подъязычно-надгортанной и щитонадгортанной связками. Фиброзно-эластичная мембрана соединяет хрящи органа между собой по их внутренней поверхности. Ее образуют черпалонадгортанная, голосовая и коническая связки.

Нервно-мышечная физиология

Мышечный аппарат органа выполняет сразу несколько важных функций.

Топографическая анатомия человека описывает две группы : внешние и внутренние. Первые направлены от гортани к подъязычной или иным костям. Основное их назначение - поднимание и опускание органа. Представители 2-й группы крепятся концами к различным хрящам гортани и своим сокращением изменяют ширину гортанной полости и голосовой щели. Таблица, приведенная ниже, приводит их названия и функции, согласно группам:

Название	Функции
Внешние
Щитоподъязычная	Поднятие гортани
Шилоподъязычная
Двубрюшная
Грудинощитовидная	Опускание гортани
Грудиноподъязычная
Лопаточно-подъязычная
Перстнечерпаловидная боковая	Защита хрящевого скелета
Черпаловидная косая
Поперечная
Внутренние
Задняя перстнечерпаловидная	Расширяет гортань и голосовую щель
Перстнещитовидная	Сужает просвет органа
Голосовая	Уменьшают натяжение голосовых связок
Щиточерпаловидная	Уменьшают натяжение голосовых связок
Щитонадгортанная	Опускают и поднимают надгортанник
Черпалонадгортанная	Опускают и поднимают надгортанник

Орган может функционировать благодаря проведению импульсов от двух типов нервной системы.

Парасимпатическая и симпатическая нервная система обеспечивает деятельность структур горла. Первую из них представляют два ответвления блуждающего нерва, верхнее из которых поддерживает двигательную активность перстнещитовидной мышцы и чувствительность слизистой оболочки, а нижнее - всех остальных мышечных групп гортани. Ветви шейно-грудного нервного узла создают симпатическую иннервацию.

Рецепторы чувствительных зон реагируют на температурные, тактильные и химические раздражители, вызывая соответствующую защитную реакцию.

Горло - человеческий орган, который относят к верхним дыхательным путям.

Функции

Горло помогает продвижению воздуха к дыхательной системе и пищи по пищеварительной системе. Также в одной из частей горла расположены голосовые связки и защитная система (предотвращает попадание пищи мимо своего пути).

Анатомическое строение горла и глотки

Горло имеет в себе большое количество нервов, важнейших кровеносных сосудов и мышц. Выделяют две части горла - глотку и гортань. Продолжает их трахея. Функции между частями горла поделены следующим образом:

Пищу в пищеварительную систему и воздух в дыхательную систему продвигает глотка. Голосовые связки работают благодаря гортани.

Глотка

Другое название глотки - фаринкс. Она начинается в задней части ротовой полости и продолжается дальше вниз шеи. Форма глотки - перевернутый конус.

Более широкая часть располагается в основании черепа для прочности. Узкая нижняя часть соединяется с гортанью. Наружная часть глотки продолжает наружную часть рта - на ней довольно много желез, которые вырабатывают слизь и помогают увлажнять горло во время речи или приема пищи.

У глотки есть три части - носоглотка, ротоглотка и отдел глотания.

Носоглотка

Самая верхняя часть глотки. У нее есть мягкое небо, которое ее ограничивает и при глотании защищает нос от попадания в него пищи. На верхней стенки носоглотки есть аденоиды - скопление ткани на задней стенке органа. Носоглотку с горлом и средним ухом соединяет специальный проход - евстахиева труба. Носоглотка не настолько подвижна, как ротоглотка.

Ротоглотка

Средняя часть глотки. Находится сзади ротовой полости. Основное, за что отвечает этот орган - доставка воздуха к органам дыхания. Речь человека возможно благодаря сокращениям мышц рта. Еще в ротовой полости расположен язык, который способствует движению пищи в пищеварительную систему. Самые важные органы ротоглотки - миндалины, именно они чаще всего задействованы в разных болезнях горла.

Отдел глотания

Самый нижний из отделов глотки с говорящим названием. Имеет комплекс сплетений нервов, которые позволяют поддерживать синхронную работу глотки. Благодаря этому воздух поступает именно в легкие, а пища именно в пищевод и все происходит одновременно.

Гортань

Гортань располагается в теле следующим образом:

Напротив шейных позвонков (4-6 позвонки). Сзади - непосредственно гортанная часть глотки. Спереди - гортань образуется, благодаря группе подъязычных мышц. Вверху - подъязычная кость. Сбоку - гортань прилегает своими боковыми частями к щитовидной железе.

У гортани есть скелет. У скелета есть непарные и парные хрящи. Хрящи соединены суставами, связками и мышцами.

Непарные: перстневидный, надгортанный, щитовидный.

Парные: рожковидные, черпаловидные, клиновидные.

Мышцы гортани, в свою очередь, тоже делятся на три группы:

Сужают голосовую щель четыре мышцы: щиточерпаловидная, перстнечерпаловидная, косая черпаловидная и поперечная мышцы. Расширяет голосовую щель только одна мышца - задняя перстнечерпаловидная. Она является парной. Напрягают голосовые связки две мышцы: голосовая и перстнещитовидная.

У гортани есть вход.

Сзади этого входа - черпаловидные хрящи. Они состоят из рожковидных бугорков, которые находятся сбоку слизистой оболочки. Спереди - надгортанник. По бокам - черпалонадгортанные складки. Они состоят из клиновидных бугорков.

Полость гортани делится на три части:

Преддверие - растягивается от преддверных складок до надгортанника, складки образуются слизистой оболочкой, а между этими складками - преддверная щель. Межжелудочковый отдел - самый узкий. Растягивается от нижних голосовых связок до верхних связок преддверия. Сама узкая его часть именуется голосовой щелью, а создается она межхрящевой и перепончатой тканями. Подголосовая область. Исходя из названия понятно, что находится снизу голосовой щели. Расширяется и начинается трахея.

У гортани три оболочки:

Слизистая оболочка - в отличии от голосовых связок (они из плоского неороговевающего эпителия) состоит из многоядерного призматического эпителия. Фиброзно-хрящевая оболочка - состоит из эластичных и гиалиновых хрящей, которые окружены волокнистой соединительной тканью, и обеспечивает вся эта конструкция каркас гортани. Соединительнотканная - связующая часть гортани и других образований шеи.

Гортань ответственна за три функции:

Защитная - в слизистой оболочке есть мерцательный эпителий, а в нем находится много желез. И если пища попала мимо, то нервные окончания осуществляют рефлекс - кашель, который выводит пищу обратно из гортани в рот. Дыхательная - связана с предыдущей функцией. Голосовая щель может сжиматься и расширяться, тем самым направляя потоки воздуха. Голосообразовательная - речь, голос. Характеристики голоса зависят от индивидуального анатомического строения. и состояния голосовых связок.

На картинке строение гортани

Заболевания, патологии и травмы

Существуют следующие проблемы:

Ларингоспазм Недостаточное увлажнение голосовых связок Тонзиллит Ангина Ларингит Отек гортани Фарингит Стеноз гортани Паратонзиллит Фарингомикоз Абсцесс ретрофарингеальный Склерома Абсцесс парафарингеальный Поврежденное горло Гипертрофированные небные миндалины Гипертрофированные аденоиды Травмы слизистых Ожоги слизистых Рак горла Ушиб Перелом хрящей Травма соединения гортани и трахеи Удушье Туберкулез гортани Дифтерия Интоксикация кислотой Интоксикация щелочью Флегмона

Сопутствующие проблемы, которые вызывают боль в горле:

Курение Вдыхание дыма Вдыхание пыльного воздуха ОРЗ Коклюш Скарлатина Грипп

Для установления точной причины боли и раздражения в горле и для назначения подходящего лечения незамедлительно обращайтесь к врачу.

Популярное видео на тему строения и функций гортани:

ВАЖНО ЗНАТЬ! ЛУЧШИЙ СПОСОБ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ПРОБЛЕМ С ГОРЛОМ ПОДНЯТЬ ИММУНИТЕТ, ПРОСТО ДОБАВЬТЕ В СВОЙ РАЦИОН >>

Горло является очень важной структурой человеческого тела, так как оно связывает ротовую и носовую полости с пищеводом и гортанью. Строение горла важно знать, потому как именно с ним связаны наиболее распространенные болезни, требующие точной диагностики и комплексного лечения. В этой части тела находится сосредоточение важных для жизни кровеносных сосудов, мышечных и нервных волокон.

Необходимо уточнить, что в анатомии отсутствует термин горло, хотя он так прочно укоренился в лексиконе. Под этим термином подразумевается сложная система, состоящая из гортани, глотки и трахеи. Горло берет свое начало от подъязычной кости и заканчивается возле ключицы. Следует рассмотреть все элементы горла.

Как устроена глотка?

Глотка начинается в основании черепа и заканчивается на уровне VI-VII позвонков шейного отдела хребта. Внутри ее находится полость, которая так и называется полость глотки. Она располагается между полостями рта и носа и позвоночником. Выделяют 3 структурных сегмента глотки:

1. Свод — это верхняя часть органа, которая прилегает к костям черепа. 2. Носовой сегмент или носоглотка, которая является элементом дыхательных путей. Все стенки глотки имеют свойство спадаться, и только в носовой части они неподвижные. В переднем отделе носового сегмента расположены хоаны — внутренние носовые отверстия. 3. Боковые стенки, на которых располагаются воронковидные отверстия слуховой трубы, элемента среднего уха.

Верхняя и задняя глоточные стенки разделены слоем лимфоидной ткани, которая также отделяет мягкое небо от глоточного отверстия трубы. В основании глотки расположено лимфоэпителиальное кольцо, которое состоит из языковой, глоточной миндалины, пары трубных и пары небных миндалин.

Глотка соединяется с ротовой полостью посредством зева. Эта серединная глоточная часть расположена на уровне III позвонка шейного отдела и называется ротовым отделом органа. Он выполняет несколько функций, так как через него пролегают одновременно пищеварительный и дыхательный путь.

Внизу глотки локализуется так называемый гортанный сегмент. Он пролегает от начала гортани до основания пищевода. Гортанное отверстие расположено в передней части этого отдела. Глоточная стенка покрыта фиброзным слоем, который связан со скелетом головы. Фиброзная ткань в основании крепится к гладкой мускулатуре, а сверху покрыта слизистой оболочкой.

Основная часть носоглотки покрыта клетками мерцательного эпителия, что объясняется функцией этого сегмента — дыханием. В остальных частях глотки стенки выстланы несколькими слоями плоского эпителия, что способствует плавному прохождению по нему пищи в процессе глотания. Нормальному акту глотания помогают также железы, секретирующие слизь, и гладкая мускулатура глотки.

Как происходит процесс глотания?

Так как глотка одновременно служит для дыхания и приема пищи, она наделена специальной функцией регуляции, которая не позволяет попасть пище в дыхательные пути в процессе глотания. На спинке языка комок пищи посредством мышечных сокращений прижимается к твердому небу и попадает в зев. В это время мягкое небо несколько приподнимается и сближается с задней глоточной стенкой. В результате этого происходит четкое разделение носового отдела глотки от ротового. Вместе с тем мышцы над подъязычной костью вытягивают гортань вверх, а корень языка сокращается и прижимается книзу. Последний осуществляет давление на надгортанник, опуская его на отверстие, соединяющее глотку с гортанью.

Последующее сокращение мышц глотки проталкивает комок пищи в сторону пищевода. Продольные мышечные волокна в стенке глотки выполняют функцию поднимателей, подтягивая ее в направлении пищевого комка.

Анатомия гортани и ее предназначение

Гортань находится напротив IV, V и VI позвонков шейного отдела хребта, под подъязычной костью в передней части шеи. Очертания этого органа четко прорисовываются снаружи. Позади гортани находится нижний отдел глотки. По обе стороны от гортани пролегают важные кровеносные сосуды, а передняя стенка органа покрывается мускулатурой, расположенной под подъязычной костью, фасцией шеи и верхней частью боковых сегментов щитовидной железы. Нижняя часть гортани завершается основанием трахеи.

Гортань защищена подобием каркаса из гиалиновых хрящей. Анатомическая схема насчитывает 9 элементов:

одиночные: перстневидный, надгортанный, щитовидный; парные: клиновидные, рожковидные и черпаловидные.

Естественный музыкальный инструмент

Гортань человека нередко сравнивают с музыкальным инструментом, одновременно струнным и духовым. Воздух при выдохе проходит через гортань, вызывая колебания голосовых связок, которые натянуты подобно струнам. Из-за этого образуется звук. Степень натяжений гортанных связок может меняться, так же как и размер и конфигурация плоскости, в которой происходит циркуляция воздуха. Последнее достигается благодаря моторике мускулатуры ротовой полости, языка, глотки и собственно гортани, что контролируется передачей нервных импульсов из головного мозга в эти структуры.

Только у человека есть способность контролировать и менять свой голос. У антропоидов совершенно отсутствует способность регулировать поток выдыхаемого воздуха, из-за чего они не могут петь и разговаривать так, как это делают люди. Единственным исключением является гиббон, который в некоторой мере может выдать музыкальный звук. Кроме того, в анатомии обезьян произошло сильное выделение голосовых мешков, которые выполняют функцию резонаторов. В человеческом горле они присутствуют в качестве рудиментарных образований — гортанных желудочков.

В процессе голосообразования большая роль отводится паре черпаловидных хрящей, между отростками которых и натянуты голосовые связки. Отверстие в форме треугольника между ними называется голосовой щелью. Различают истинные и ложные голосовые связки. Последние представляют собой складки из железистого эпителия, выделяющего слизь. Во избежание пересыхания голосовые связки регулярно увлажняются секретом расположенных по бокам от них морганиевых желудочков. Образование звука происходит при смене степени натянутости связок, что приводит к увеличению или уменьшению голосовой щели при выдыхании через нее воздуха. Человек сознательно может осуществлять контроль над этим процессом.

Строение гортани сравнимо с двигательным аппаратом. В ней тоже присутствует скелет из хрящевой ткани, части которого крепятся посредством суставов и связок, и мускулатура, позволяющие изменять величину голосовой щели и уровень натяжения голосовых связок.

Роль трахеи

Трахея имеет вид трубки, состоящей из упругих хрящевых полуколец. В верхней части трахея является продолжением гортани, а книзу она разделяется на 2 трубки и дает начало бронхам. Трахея взрослого человека, пребывающего в состоянии покоя, пролегает на уровне I-V позвонков грудного отдела хребта. Длина этого органа составляет 9-11 см, диаметр просвета равен 1,5-1,8 см. Трахея окружена соединительной тканью, которая дает возможность смещаться гортани и трахее при выполнении активных движений.

Верхняя часть органа локализуется ближе к стенке шеи, в то время как нижний сегмент трахеи приближен к задней части. Трахею, помимо обильного слоя соединительной ткани, прикрывают шейные мышцы и фасция. С обеих сторон от трубки пролегает пара общих сонных артерий.

Трахея состоит из 16-20 хрящевых полуколец, которые соединяются друг с другом посредством фиброзных связок. Каждое из колец охватывает примерно 2/3 окружности трубки. Сзади орган имеет мышечную стенку, которая позволяет трахее двигаться в процессе дыхания, кашля и пр. Внутри трубка выстлана клетками мерцательного эпителия, лимфоидной тканью и железами, секретирующими слизь.

Гортань проводит воздух в нижерасположенные отделы - бронхи и легкие. При дыхании голосовая щель открыта. Размеры ее в зависимости от потребности организма различны. При спокойном дыхании она средней величины и имеет трехугольную форму. Когда возникает необходимость ввести большое количество воздуха, голосовая щель расширяется сильнее, так что через нее нередко бывает видна бифуркация трахеи. При этом голосовая щель принимает форму неправильного ромба.

Открывание голосовой щели происходит рефлекторно. Вдыхаемый воздух раздражает многочисленные нервные окончания в слизистой оболочке, которые по афферентным волокнам преимущественно верхнегортанного нерва и далее по стволу блуждающего нерва передаются в дыхательный центр. Оттуда по эфферентным волокнам поступают двигательные импульсы к мышцам гортани, которые и обеспечивают нужное состояние голосовой щели. При раздражении вдыхаемым воздухом рефлекторный акт не ограничивается только гортанью. Под влиянием этого раздражения приходят в деятельное состояние и другие мышцы, принимающие участие в дыхательном акте, - в первую очередь межреберные и диафрагма. Рецепторы гортани (и трахеи) участвуют, таким образом, в регуляции дыхания; при раздражении их изменяется ритм и глубина дыхательных движений.

Защитная функция гортани

Рецепторы, заложенные в слизистой оболочке преддверия гортани обладают всеми видами чувствительности: тактильной, температурной, химической. Поэтому гортань реагирует по-разному, в зависимости от того, какой вдыхается воздух. При наличии пыли, газов и других вредных примесей в воздухе голосовая щель суживается; ток воздуха в легкие замедляется. Если вредные влияния сильнее, то происходит рефлекторное замыкание голосовой щели (спазм). Таким образом, с дыхательной функцией тесно связана другая функция гортани - защитная. Благодаря ей нижележащие дыхательные органы предохраняются от попадания слюны, пищи и посторонних предметов.

На уровне входа в гортань происходит разделение дыхательного и пищеварительного трактов. Этот механизм должен действовать и действует совершенно. С одной стороны имеется надгортанник - epiglottis, который закрывает во время акта глотания вход в гортань. Имеется еще второе средство, которое состоит в том, что гортань подводится под корень языка. И, наконец, в самой гортани имеются мускулы, закрывающие отверстие гортани в момент глотания.

Важным проявлением защитной функции гортани является также рефлекторный кашель. С кашлем выталкиваются посторонние примеси к воздуху. Известно, как сильно бывает выражен кашель при попадании в гортань крошек хлеба или капель жидкости. Гортань через нервную систему связана со всем организмом. Поэтому и защитная функция ее проявляется не только при местных раздражениях, но и при отдаленных влияниях. При действии очень сильных болевых, а также и психических раздражителей возникают спазмы и кризы ее.

Для образования звука голосовая щель должна быть закрыта. Под напором воздуха из трахеи, бронхов и легких она открывается лишь на очень короткое время. При этом прорывается струя воздуха и столб его вибрирует над голосовыми связками. Одновременно происходит вибрация и самих связок. Они совершают колебательные движения в поперечном направлении, кнутри и кнаружи, перпендикулярно к струе выдыхаемого воздуха. Работу голосовых связок при этом уподобляют органной трубе с пружинными язычками. Под действием пружин язычки плотно прижимаются друг к другу. Скопившийся воздух давит на язычки и, преодолевая сопротивление пружин, раздвигает их в стороны. При этом часть воздуха прорывается через щель наружу, давление в нижней части трубы падает, и язычки смыкаются. Так обстоит дело при грудном голосе, или, как говорят, при грудном регистре. Название это происходит оттого, что при этом имеет место сильное дрожание передней грудной стенки, хорошо ощутимое рукой.

При грудном звуке колебания происходят во всю ширину связки, при фальцете колеблются лишь свободные края голосовых связок. При фальцете щель, образованная краями связок, а, следовательно, и длина вибрирующей части их, укорочена.

Закрытие голосовой щели происходит благодаря сложной работе мышц. В ней принимают участие не только суживатели, но и расширители голосовой щели, создавая опору для черпаловидных хрящей. Боковые перстне-черпаловидные, поперечная и косые межчерпаловидные мышцы сближают голосовые связки, передняя перстне-щитовидная натягивает их, щито-черпаловидная (внутренняя) голосовая делает их толще и короче. Волокна во внутренней голосовой мышце располагаются в различных направлениях: вдоль, поперек и вкось. Благодаря этому при фонации возможно сокращение не всей мышцы, а только части ее.

В звуке различают высоту, силу и тембр.

Высота звука зависит от частоты периодических колебаний голосовых связок, а частота колебания связок, в свою очередь, связана с их длиной. Поэтому по мере роста гортани меняется и голос. В периоде полового созревания, между 12 и 16 годами, когда наблюдается усиленный рост гортани, происходит изменение, мутация голоса: он становится более низким. У мальчиков голос из дисканта или альта переходит в тенор, баритон или бас, а у девочек - в сопрано или контральто. На высоту голоса влияет также степень напряжения и внутренняя упругость голосовых связок и положение надгортанника. Когда он сильно опущен, голос становится низким, а если поднят - голос делается высоким.

Окраску и тембр звук приобретает в результате присоединения к основному тону обертонов в надставной трубке, к которой относятся полости рта, глотки, носа и его придаточных пазух. Тембр голоса зависит от пола, возраста и индивидуальных особенностей устройства голосового и речевого аппарата.

ОСТРЫЙ ЛАРИНГИТ, ЭТИОЛОГИЯ, ЛЕЧЕНИЕ.

ЛАРИНГИТ - воспаление слизистой оболочки гортани. Может быть острым и хроническим.

Ларингит острый редко бывает изолированным. Чаще это одно из проявлений острого респираторного заболевания, гриппа, скарлатины, коклюша и т. д. Его развитию способствуют общее и местное переохлаждение, перенапряжение голоса, вдыхание запыленного воздуха, раздражающих паров и газов, погрешности в питании, курение, злоупотребление спиртными напитками.

Симптомы, течение. Ощущение сухости, перше-ния, саднения, царапанья в горле; кашель вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается отхождением мокроты; голос становится хриплым, грубым или совсем беззвучным; иногда боль при глотании, головная боль и небольшое повышение температуры. Продолжительность болезни обычно не превышает 7-10 дней. При неблагоприятных условиях может перейти в подострую или хроническую форму. При ларингоскопии отмечают разлитую гиперемию и отечность слизистой оболочки гортани. Голосовые складки утолщены, гиперемированы, на них комочки вязкой мокроты, при фонации они смыкаются не полностью. При гриппе возможны кровоизлияния в слизистую оболочку (так называемый геморрагический фарингит). Если патологические изменения наблюдаются лишь на одной стороне гортани и ларингит принял затяжное течение, необходимо исключить туберкулезное, сифилитическое поражение, новообразование.

Лечение. Устранение причин, вызвавших заболевание. Для полного покоя гортани в течение 5-7 дней больному рекомендуют не разговаривать. Запрещают курить, употреблять спиртные напитки. Необходимо также исключить острые приправы, пряности. Полезны теплое питье (молоко, боржом), полоскание горла отваром ромашки или шалфея, теплые щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков, тепло на шею (повязка или согревающий компресс), горячие ножные ванны (42-45 °С на 20-30 мин). При кашле назначают кодеин, ипекакуану. Применяют также физиотерапевтические методы: соллюкс на переднюю поверхность шеи, ультрафиолетовое облучение, электрофорез новокаина на область гортани, УВЧ и микроволновую терапию.

ХРОНИЧЕСКИЙ ЛАРИНГИТ, Клиника, лечение.

Ларингит хронический , как правило, возникает под влиянием тех же причин, что и острое воспаление, но действующих постоянно и длительно. В результате нарушается трофика тканей и развивается дистрофический процесс. В зависимости от характера указанных расстройств различают катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы хронического ларингита.

Хронический катаральный ларингит сопровождается хроническим воспалением слизистой оболочки гортани, чаще диффузным.

Симптомы. Охриплость, быстрая утомляемость голоса, ощущение першения, саднения в горле, периодический кашель с мокротой. Все эти признаки усиливаются при обострении ларингита. При ларингоскопии видна диффузно утолщенная, умеренно гиперемированная слизистая оболочка, голосовые складки утолщены, на них видны инъецированные кровеносные сосуды; иногда одновременно отмечается парез внутренних мышц гортани, что проявляется неполным закрытием голосовой щели при фонации.

Лечение. Щадящий голосовой режим; исключение факторов, способствующих заболеванию; масляные и щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков; устранение погрешностей в питании; запрещение курения и употребления спиртных напитков. При кашле - кодеин. Полезно теплое питье (молоко, боржом). Эффективно применение физиотерапевтических процедур (УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез новокаина на область гортани, соллюкс, ультрафиолетовое облучение передней поверхности шеи).

Хронический гипертрофический ларингит характеризуется разрастанием эпителия и подслизистого слоя. Может быть ограниченным или диффузным.

Симптомы. Охриплость, иногда доходящая до афонии, ощущение неловкости, жжения, саднения в горле, кашель при обострении ларингита. При ларингоскопии - равномерное утолщение слизистой оболочки гортани, больше выраженное в области голосовых складок. При ограниченной форме определяется гиперплазия отдельных участков слизистой оболочки гортани, чаще голосовых складок или вестибулярных складок, подскладочного пространства, межчерпаловидной области. Дифференцировать следует от специфических инфекционных гранулем (туберкулез, сифилис и др.) и опухолей.

Лечение то же, что при хроническом катаральном ларингите. Кроме того, после анестезии слизистой оболочки гортани раствором кокаина или дикаина гиперплазированные участки прижигают 3-5% раствором нитрата серебра. Участки резко выраженной гиперплазии удаляют эндоларингеаль-но хирургическим путем.

Хронический атрофичвский ларингит проявляется истон-чением и атрофией слизистой оболочки гортани. Как правило, бывает одним из компонентов атрофического процесса в слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

Симптомы. Ощущение сухости, першения, саднения в горле, сухой кашель, охриплость. При ларингоскопии слизистая оболочка выглядит истонченной, сухой, покрыта густой слизью, местами засохшей в корки. При усиленном откашливаний могут отходить корки с прожилками крови.

Лечение в основном симптоматическое. Применяют щелочные и масляные ингаляции, смазывание гортани раствором Люголя в глицерине. Для лучшего отхождения корок можно назначить ингаляции аэрозолей протеолитических ферментов (химопсин, химотрипсин и др.).

ЛОЖНЫЙ КРУП, ЭТИОПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ЛЕЧЕНИЕ

Особую форму острого ларингита представляет подсвязочный ларингит (laryngitis subchordalis), больше известный под именем ложного крупа. В некоторых случаях он осложняет общие инфекционные заболевания (например, корь, скарлатину).

Воспалительный процесс при этой форме локализуется в подсвязочном пространстве. Появление утолщений в подсвязочном пространстве объясняется особым строением слизистой оболочки в этой области: она, поднимаясь вверх от края перстневидного хряща, не прилегает плотно к эластическому конусу и не следует за кривизной стенки гортани, а направляется прямо к краю истинной связки, отчего между слизистой и эластическим слоем образуется треугольное (на фронтальном разрезе) пространство, заполненное рыхлой клетчаткой, которая легко отекает.

Особенно много рыхлой клетчатки у маленьких детей, что делает понятным наиболее частое возникновение этого заболевания в возрасте до пяти лет. При горизонтальном положении ребенка на спине, вследствие притока крови, отек увеличивается. Если к этому добавить скопление мокроты в гортани, то станет понятным ухудшение состояния больного по ночам. Присоединяющийся в этих условиях ларингоспазм может создать угрозу для жизни.

При ларингоскопии под истинными голосовыми связками и параллельно им видны розовые валики. Области голосовой щели представляется как бы трехэтажной: к двум этажам в норме - розовым ложным голосовым связкам и белым истинным голосовым связкам - добавляется третий розовый этаж - припухлость слизистой оболочки подсвязочного пространства. Таким образом, ларингоскопическая картина при подсвязочном ларингите, как видно на рисунке, довольно характерна, и диагностика его нетрудна. Однако осмотреть гортань с помощью зеркала, т. е. воспользоваться непрямой ларингоскопией, часто не удается, так как перед врачом маленький ребенок. При этом необходимо прибегнуть к прямой ларингоскопии. В тех же случаях, когда обстановка не позволяет это сделать, приходится ставить диагноз без осмотра гортани. Это ответственная задача!

Термин «ложный круп» указывает на то, что это заболевание противопоставляется истинному крупу, т. е. дифтерии гортани. Это в свою очередь означает, что в проявлении этих двух заболеваний имеется много сходного. При дифтерии промедление с впрыскиванием специфической сыворотки приводит к гибели больного. Отсюда ясно, насколько важно поставить правильный диагноз, используя для дифференцирования между ложным крупом (подсвязочным ларингитом) и истинным крупом (дифтерией гортани) ряд признаков.

В первую очередь нужно указать на приступообразность течения ложного крупа. Днем у ребенка замечают лишь небольшой насморк, ребенок весел, играет, а ночью внезапно просыпается весь в поту, мечется в страхе, ловит ртом воздух, шумно дышит, синеет. Через некоторое время больной успокаивается и засыпает. Приступ может повториться в эту или следующую ночь.

Второе важное различие - при ложном крупе голос остается чистым, при дифтерии голос хриплый.

Лечение. Постельное содержание больного требуется в тех случаях, когда ларингит является симптомом сильно выраженного катара дыхательных путей с повышением температуры, общим недомоганием, разбитостью, головной болью. При отсутствии общих явлений в освобождении от работы нуждаются только больные (педагоги, актеры, певцы, лекторы), голосовой аппарат у которых является рабочим органом.

Больному острым ларингитом следует рекомендовать молчание, в случае необходимости он может пользоваться тихой разговорной речью. При простудных катарах, которые возникают рефлекторным путем вследствие нарушения местного кровообращения, весьма рацфнально использование отвлекающих процедур в виде горячих ножных ванн (42-45°) по 20-30 мин, согревающих компрессов или горчичников на шею. Последние размером 1×55 см накладываются немного выше гортани - до угла нижней челюсти - на 10-15 мин. Затем влажной ватой смываются остатки горчицы и накладывается теплая повязка. Через 24 ч можно снова применить горчичник. Хорошее действие оказывает прием внутрь аспирина или салицилового натрия. Важны также диетические предписания: запрещение раздражающей пищи, пряностей, употребления алкоголя. Курение должно быть оставлено или резко ограничено.

При кашле уместно применение наркотических средств - кодеина или дионина. Для разжижения мокроты полезен прием внутрь отхаркивающих средств. Способствуют отхаркиванию слизи также ингаляции щелочей, например раствор столовой соды. Полезны пульверизации горла раствором пенициллина (200 тысяч ЕД антибиотика на 15 мл физиологического раствора поваренной соли). При ларингитах инфекционного происхождения назначаются не только ингаляции, но и внутримышечные инъекции пенициллина. Полосканий глотки и смазываний гортани следует избегать, так как они лишают гортань необходимого покоя.

Иногда при необходимости быстро, хотя бы на время, вернуть чистый голос певцу можно вливать в гортань с помощью шприца несколько капель раствора адреналина 1: 1000 или 1% эфедрина.

Приступ ложного крупа можно ослабить, если освежить и увлажнить воздух в комнате, где находится ребенок. Для этого следует развесить мокрые простыни или сделать теплое влажное обертывание ребенка. Полезны также питье теплога молока или боржоми, ножная или общая ванна.

Приступ удушья можно оборвать, если вызвать глоточный рефлекс прикосновением шпателя к задней стенке глотки или чихание - щекотанием в носу. Нужно постараться успокоить ребенка, что лучше всего может сделать мать. В исключительных случаях не удается обойтись без трахеотомии. Интубация в этих случаях противопоказана, так как следствием ее может быть подсвязочный некроз. В промежутках между приступами проводится лечение острого катара верхних дыхательных путей. Если ложный круп повторяется, нужно установить и устранить способствующие этому моменты. В этиологии заболевания, несомненно, играет роль какой-то аллерген. Известное значение придают обилию мучных веществ в пище ребенка; уменьшение их или замена молочно-растительными продуктами оказывают свое положительное влияние.

ЛАРИНГИТ ПОДСКЛАДОЧНЫЙ Этиология, клиника, лечение.

Проверенное домашнее средство для лечения простуд, ОРВИ и Ангин без вмешательства врачей и долгих походов по поликлиникам…

Знание анатомии и физиологии любого органа полезна как для обычного человека, так и для врача. Для обычного человека, знание строения гортани (ларинкс – в переводе на латинский язык), помимо глотки – помогает понять, как появляется голос, почему он меняется в пубертатном периоде.

Анатомия помогает понять, что происходит в момент, когда человек кашляет или в дыхательные пути попадает инородное тело.

Мало кто знает, что есть носовая часть глотки, ротовая и гортанная части глотки.

Гортанная часть глотки, начинается от входа в гортань до входа в пищевод. На передней стенке гортанной части глотки находиться вход в ларинкс.

Анатомия глотки состоит только из мышечной составляющей, артерий, вен и нервов. Для врача анатомия глотки и других структур, которые входят в понятие «горло» помогает в лечении различных ЛОР-заболеваний, при проведении оперативных вмешательств.

Знание анатомии глотки и других структур позволяет не нарушить кровеносные и венозные сосуды, нервы при трахеотомии или других операциях. Ведь если нарушить иннервацию органа, то он больше не сможет выполнять свои функции.

Где находится гортань?

Гортань находится в передней области шеи. Относительно позвоночника она находится на уровне 4-7 позвонков шеи. С фронтальной стороны она покрыта подподъязычными мускулами.

Важно знать! С боков к органу прилегает щитовидная железа, а сзади – гортанная часть глотки, которая переходит в пищевод.

Когда человек глотает, надгортанник смещается с помощью над- и подъязычных мускулов. Строение гортани мужчины отличается от женщины (она значительно больше у мужчин).

Основу органа составляют хрящи, которые крепятся связками и мускулами.

Знания, где находится ларинкс, помогают правильно сделать коникотомию, крикоконикотомию, трахеотомию.

Данные медицинские манипуляции направлены на возобновление дыхательной функции человека при попадании инородного тела.

Отзыв нашей читательницы - Алины Епифановой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о том, что частые ПРОСТУДЫ, АНГИНЫ, НАСМОРК показатели сбоя в иммунной системе. А с помощью натурального элексира «ЗДОРОВ», можно укрепить иммунитет, защитить организм от вирусов. Ускорить процесс выздоровления в несколько раз.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные головные боли, слабость, сонливость, заложенность носа, ком в горле прошли. Простуда больше меня не беспокоит. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

В данном случае, человек не может откашлять инородное тело и начинает задыхаться, возникает асфиксия, которая приводит к потери сознания и смерти.

Функции органа

Различают несколько функций гортани: защитная и голосовая. Защитная функция заключается в том, чтобы согревать и увлажнять воздух, который проходит с нижнего отдела глотки в трахею. Кроме того, воздух очищается от пыли и нейтрализуются газообразные примеси.

Ларинкс препятствует попаданию инородных частиц в трахею путем сокращения надгортанника. Когда попадает инородное тело, происходит спазм голосовой щели и вызывается кашель, иногда наблюдается рвотный рефлекс.

Это связано с тем, что реакция на кашель и рвоту (дыхательный и рвотный центры очень близко друг к другу) находятся в столбе мозга.

Для лечения и профилактики воспаленного горла при ангине(тонзиллите), фарингите, простуде и гриппе, наши читатели успешно используют эффективный метод, на основе натуральных компонентов. Мы пообщались с людьми, которые действительно испробовали этот метод на себе и решили предложить его вам.

Голосовая функция осуществляется путем выхода воздуха из легких наружу, что приводит к колебанию голосовых связок и возникновением определенного звука. Звук формируется через прохождение резонансных полостей.

К первой резонансной полости относится пространство под надгортанником, морганиевы желудочки, ротовая часть глотки, носовая часть глотки, рот и нос. Ко второй – легкие и бронхи.

Относительно мутации голоса, которая происходит в пубертатном периоде, можно сказать следующее: гортань становится мощнее, увеличиваются связки, меняется голос. Данное явление более характерно для мальчиков, длится от нескольких месяцев до одного года.

Чтобы пища не попадала в гортань, надгортанник закрывает вход в нее при глотании, будь это слюна или пища. Это все происходит рефлекторно (безусловный рефлекс), при нарушении иннервации, возможно попадание слюны в гортань, что вызывает кашель.

Анатомия

Согласно анатомической структуре, гортань выглядит как сложная мозаика из хрящей и связок, но в совокупности представляет собой важный орган, с помощью которого человек может говорить.

Есть два вида хрящей:

непарные: щитовидный, также сюда относят перстневидный и надгортанный хрящи; парные: черпаловидный, также сюда будет относиться рожковидный, клиновидный.

Щитовидный хрящ анатомически напоминает вид щита. Состоит из верхней щитовидной вырезки, она отлично чувствуется, если потрогать через кожу (так называемый отступ гортани).

Щитовидный хрящ имеет отверстие, через которое проходит гортанная артерия. Там, где есть щитовидный хрящ, анатомически находится щитовидная железа.

Перстневидный хрящ выглядит как перстень, состоит из пластинки и дуги. Надгортанный хрящ (надгортанник) – находится сзади и снизу корня языка.

Черпаловидный хрящ относится к парным хрящам. Анатомия хряща подразумевает основание с суставной поверхностью и верхушку. В верхней части есть холмик, а в нижней – гребешок, ниже которого есть продолговатая ямка, куда крепиться голосовая мышца.

Кроме того, различают мышечный, голосовой отростки, к последнему крепиться голосовая связка и одноименная мышца. Хрящи гортани соединяются с помощью связок и суставов. Различают: щитоподъязычную мембрану, срединную, латеральную щитоподъязычную связки.

Щитовидный хрящ с надгортанником связаны перстнещитовидным суставом и связкой. Сустав имеет перстнещитовидную суставную капсулу, которая при креплении образует рожково-перстневидную связку. В результате щитовидный хрящ может двигаться вверх и вниз. Из-за этих действий натягиваются голосовые связки.

Со стороны перстнещитовидной связки есть фиброзно-эластическая мембрана. Соединение перстневидного и черпаловидного хряща происходит путем перстнечерпаловидного сустава, суставной капсулой и перстнечерпаловидной связкой.

Строение гортани человека включает также мышцы:

мускулы, которые обуславливают двигательную функцию гортани; мускулы, которые задействуют отдельные хрящи гортани.

Вторая группа мускулов помогает менять положение надгортанника во время глотания, дыхания.

Анатомия кровоснабжения: гортань кровоснабжается верхней и нижней гортанной артериями. Иннервация гортани проводится одноименными нервами. Анатомия лимфооттока: лимфа отводится от гортани к передним и боковым шейным лимфоузлам. Иннервация гортани проводится одноименными нервами.

Вы все еще думаете, что избавиться от постоянных простуд и заболеваний горла невозможно?

Судя по тому, что вы читаете эту статью - вы не по наслышке знаете что такое:

сильная боль в горле даже при глотании слюны… дерущий кашель… постоянное ощущения комка в горле… осипший голос…. озноб и слабость в теле… заложенность в носе и отхаркивание соплей… потеря аппетита и сил…

А теперь ответьте честно себе на вопрос: вас это устраивает? Сколько сил, времени и денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно ситуация УСУГУБИТСЯ. И все может закончиться плачевно…

Пора наконец-то покончить с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную методику Елены Малышевой, в которой она рассказала о методах лечения и профилактики заболеваний ГОРЛА и ПРОСТУДЫ. Читать статью->

Ирина Коваль

Горло - человеческий орган, который относят к верхним дыхательным путям.

Функции