Дыхательная гимнастика для тренировки дыхания при эмфиземе. Лфк и массаж при эмфиземе легких, бронхиальной астме, туберкулезе легких Правила дыхательной гимнастики при эмфиземе легких

Эмфизема легких – болезнь, поражающая дыхательные пути, для которой характерно патологическое увеличение воздушного пространства бронхиол, сопровождающееся изменениями стенок альвеол деструктивно-морфологического характера. Эмфизема является одной из наиболее распространенной формой не специфической и хронической болезни легочной системы.

Факторы, являющиеся виновниками возникновения эмфиземы делят на 2 группы:

Факторы, нарушающие прочность и эластичность легких (дефицит альфа-1-антитрипсина врожденного характера, табачный дым, окислы азота, кадмий, частицы пыли в пространстве). Эти факторы вызывают первичную эмфизему , во время которой начинается патологическая перестройка работы респираторного отдела легких. Из-за этих изменений во время выдоха повышается давление на мелкие бронхи, которые под его воздействием пассивно спадают (сливаются и образовывают буллы), тем самым они повышают давление в альвеолах. Повышенное давление в альвеолах возникает из-за увеличенного на выдохе бронхиального сопротивления. Стоит отметить, что после таких изменений, проходимость бронхов при вдыхании воздуха никак не нарушена.
Факторы, усиливающие растяжение альвеолярных ходов, альвеол и респираторных бронхиол (являются причиной возникновения вторичной эмфиземы ). Наиболее опасным фактором возникновения является наличие хронического обструктивного бронхита (бронхита и астмы), даже туберкулеза , который может развиться из-за долговременного курения, загрязненного воздуха, специфики профессиональной деятельности (к этой категории можно отнести строителей, шахтеров, работников в металлургической, целлюлозной промышленности, угольщиков, работников железной дороги, людей, связанных с обработкой хлопка и зерна), аденовирусов и недостатка витамина С в организме.

Формы эмфиземы легких:

1 диффузная – идет полное повреждение тканей легких;
2 буллезная – больные (раздутые) участки расположены близко к здоровым частям легких.

Симптоматика эмфиземы легких:

одышка, удушье;
грудная клетка принимает форму бочки;
расширены промежутки между ребрами;
выпирание ключиц;
лицо отекшее (особенно под глазами и в области переносицы);
кашель с тяжело отделяющейся мокротой, сила которого возрастает при физической нагрузке;
чтобы облегчить дыхание, больной подымает плечи, из-за чего создается впечатление, что у него короткая шея;
«пыхтение»;
при прохождении рентгена, на снимке легочные поля будут чрезмерно прозрачными;
слабое, тихое дыхание;
малоподвижная диафрагма;
синюшные ногти, губы;
утолщение ногтевой пластины (ногти со временем становятся похожими на барабанные палочки);
может наблюдаться сердечная недостаточность.

При эмфиземе легких стоит опасаться любых инфекционных заболеваний. Так, как из-за ослабленной бронхо-легочной системы, они быстро могут перерасти в хронические. При первых появившихся симптомах инфекционного заболевания необходимо сразу начать лечение.

Полезные продукты при эмфиземе легких

1 злаковые культуры;
2 сырые овощи и фрукты (особенно сезонные) – кабачки, морковь, брокколи , тыква, помидоры, сладкий перец, все листовые овощи и цитрусовые;
3 сахар и сладкое необходимо заменить сухофруктами (черносливом, инжиром, изюмом, курагой);
4 морские продукты;
5 тяжело больным нужно придерживаться белковой диеты и делать упор на творог , бобовые культур, нежирные сорта мяса и рыбы;
6 травяные чаи из смородины, липы, шиповника, боярышника.

Порции должны быть не большими, лучше есть за один раз меньше, но чаще. Это обуславливается тем, что при увеличении объема легких, становиться меньший объем желудка (поэтому прием большого количества еды создаст дискомфорт в животе).

Средства народной медицины:

Лечебная гимнастика , которая способствует улучшению работы легких.
Упражнение 1 – станьте прямо, ноги поставьте на ширине плеч, выдуйте живот и при этом вдохните. Поставьте руки перед собой, наклонитесь и одновременно втяните живот и сделайте выдох.
Упражнение 2 – лежа на спине положите руки на живот и вдохните, задержите дыхание на несколько секунд, затем сделайте глубокий выдох, при этом массируйте живот.
Упражнение 3 – поднимитесь, расставьте ноги по ширине плеч, поставьте руки на пояс, делайте короткие, толчками, выдохи.
Продолжительность каждого упражнения должна быть не менее 5 минут, регулярность повторения – 3 раза в день.
Хорошим тренером дыхательных органов являются пешие прогулки, катание на лыжах, плавание.
Каждое утро необходимо промывать нос прохладной водой. Очень важно постоянно дышать носом (переходить на дыхание ртом категорически запрещено - из-за таких действий может развиться сердечная недостаточность).
Кислородотерапия – ингаляции с повышенным содержанием кислорода, которые можно делать и в домашних условиях. Можно воспользоваться простым заменителем этих ингаляций – «бабушкиным» методом – отварить в кожуре картофель и вдыхать его пар (следует быть предельно осторожными, чтобы не получить ожоги лица от горячего пара).
Ароматерапия . Добавить пару капель эфирного масла в воду и нагреть в аромалампе. Пар, который будет появляться, больному необходимо вдыхать. Можно использовать масла ромашки , лаванды, эвкалипта, бергамота, ладана. Данную процедуру повторять трижды в день до исчезновения заболевания.
Пить отвары и настои из ромашки, мать-и-мачехи, золототысячника, сколопендрового листовника, из цветов гречихи и липы, корней алтея и солодки, листьев шалфея, мяты , плодов аниса, семян льна.
Массаж – помогает отделению и отхождению мокроты. Наиболее эффективным считается точечный массаж.

Прежде, чем преступить к лечению, первым делом необходимо бросить курить!

Эмфизема легких – это хроническое заболевание, характеризующееся увеличением альвеол легких, приводит к ослаблению альвеолярных перегородок, тем самым происходит снижение эластичности легочной ткани.

К эмфиземе легких приводят такие перенесенные заболевания, как: пневмосклероз, бронхит. Также к эмфиземе склонны, люди, занимающиеся профессионально музыкой и другими профессиями, где используют сопротивление при выдохе.

Какие последствия возникают, если не лечить эмфизему легких?

Заболевание, эмфизема легких, очень серьезная патология приводит сначала к легочной недостаточности, а затем к сердечным проблемам.

Если не лечить эмфизему легких последствия могут быть самые плачевные: ухудшение вентиляции легочной ткани - проблемы с дыханием - недостаточность сердечно-сосудистой системы - пневмоторакс.

Очень важно начать лечение эмфиземы легких с момента выявления заболевания, так как только правильное лечение и профилактические меры позволят улучшить состояние больного.

Цели и задачи ЛФК при эмфиземе легких:

улучшить эмоциональное состояние больного,
повысить маневренность диафрагмы,
укрепление межреберных мышц и мышц брюшной стенки,
тренировка длительного выдоха,
усилить вентиляцию легких,
обучение правильному дыханию во время каких-либо усилий.

В (ЛФК) лечебные упражнения при эмфиземе легких включены, диафрагмальное дыхание из положения, лежа на спине, обучение правильному дыханию при выполнении определенных нагрузок из положения, лежа, сидя на стуле, тренировка продолжительному выдоху.

Лечебные упражнения при эмфиземе легких

Несколько упражнений выполним лежа на спине:

Укладываемся на спину, руки параллельно туловищу. Диафрагмальное дыхание, на вдохе надуваем живот как можно сильнее, на выдохе – сдуваем – 5-6 раз.
Теперь упражнение на сгибание и разгибание стоп и кистей рук, одно движение – вдох, 4-5 движений – выдох делаем 6-8 раз.
Руки располагаем к плечам. Выполняем подъем и разведение в стороны локтей – вдохнули, затем прижали руки к грудной клетке – и долгий выдох 4-6 раз.
Для данного упражнения дыхание произвольное, Поочередное сгибание и разгибание ног в коленном и тазобедренном суставах – 6-8 раз.
Ладони рук укладываем на нижнебоковые отделы грудной клетки. Короткий вдох и долгий выдох, сопровождающийся давлением ладонями грудной клетки. Это упражнение выполняем ритмично – 4-6 раз.
Данное упражнение также выполняется лежа, но руки уложены параллельно туловищу. Спокойное и ровное дыхание, тем самым расслабляя при выдохе мышцы грудной клетки 6-7 раз.

Следующие упражнения будем выполнять на стуле со спинкой:

Необходимо сесть на стул опиревшись на спинку, руки опущены. Руки расположили на поясе – вдохнули, затем повернули туловище вправо – выдохнули, аналогично выполняем в противоположную сторону – пов-ем 5-6 раз.
Руки также уложены на поясе – делаем вдох, наклоняем туловище в сторону – выдохнули, далее в другую сторону – вып-ем 4-6 раз.
Руки опять же на поясе – вдохнули, теперь наклоняем туловище вперед, но голову опускать не нужно, руками обхватываем грудную клетку – длинный выдох – пов-ть 4-6 раз.
Упражнение «Поза кучера», для этого необходимо сесть на колени и закрыть глаза. Упражнение на расслабление всех мышц туловища и конечностей, ровное, спокойное дыхание – вып-ем 1-2 мин.
Теперь снова сели на стул, руки опустили вниз. Начинаем упражнение, поднимая руки в стороны, выпрямляя ногу – вдохнули, руки сгибаем к плечам, а ногу и в тазобедренном, и коленном суставах – выдохнули – пов-ть 6-8 раз на каждую ногу.
Упражнение также с использованием стула, руки разводим в стороны. Наклоняем туловище к ноге, касаемся носка – долгий выдох – делаем 4-6 раз.
Упражнение, стоя, ноги расставили на ширине плеч, руки на плечи, дыхание произвольное. Начинаем попеременное скручивание туловища то вправо, то влево – пов-ем 6-8 раз.
Ногу необходимо поставить на стул, руки на колени. Наклоняем туловище к коленям – длинный выдох, далее выпрямились – вдохнули – проделываем 4-6 раз.
Упражнение выполняем стоя, туловище должно быть под углом 40°, ноги расставим на ширину плеч, руки зафиксировать на поясе. Спокойный вдох - выпячиваем брюшную стенку и долгий выдох - на втягивании брюшной стенке – вып-ть 6-8 раз.
Усаживаемся на стул, опираемся на спинку, руки кладем на пояс. Достаточно спокойное и ровное дыхание с умеренно-длинным выдохом – пытаясь во время вдоха добиться расслабления мышц грудной клетки – 8-10 раз.
Упражнение, сидя на стуле, на полное расслабление мышц всего нашего тела. На счет 1-2 – вдыхаем, на 3-4-5-6-7-8 – выдыхаем – выполняем закрытыми глазами 4-6 раз. Данное упражнение не должно спровоцировать мышечного переутомления, вдох необходимо увеличивать аккуратно.

Очень Важно выполнять упражнения регулярно, так как это позволит облегчить течение эмфиземы легких, а также в целях улучшения состояния больного.

Задача дыхательных упражнений- научить больного правильно дышать, т. е. пользоваться медленным, глубоким и ритмичным дыханием. Компенсация нарушенной деятельности дыхательного аппарата обеспечивается за счет произвольного компонента регуляции дыхания (изменение частоты, глубины дыхания, структуры дыхательного цикла).

Дыхательные упражнения используются у больных эмфиземой легких и пневмосклерозом для развития полного дыхания, при котором во время вдоха грудная клетка расширяется во всех трех направлениях с одновременным сокращением диафрагмы, а при выдохе - спадается, сопровождаясь расслаблением диафрагмы.

Результаты лечебной гимнастики при легочно-сердечных заболеваниях

По окончании курса лечения с использованием лечебной гимнастики обычно отмечается снижение МОД у больных, у которых до лечения он превышал должные величины; урежение числа дыханий и углубление дыхания; возрастают максимальная вентиляция легких, увеличиваются резерв вентиляции и средняя скорость воздушного потока при форсированном дыхании. Контролем за влиянием на организм больного комплексного лечения с использованием лечебной гимнастики могут служить исследование функции внешнего дыхания и оксигемографические наблюдения до и после дозированной физической нагрузки.

Хождение по ступенькам при легочно-сердечной недостаточности

В качестве дозированной нагрузки могут быть использованы восхождение и спуск на одну ступеньку. Данный вид работы является привычным для человека, легко дозируется, предъявляет достаточно высокие требования к исследуемому (перемещение массы собственного тела и удержание позы); кроме того, при этой нагрузке тренировочный эффект в повторных исследованиях, как и статистический компонент, менее всего выражен. Объем физической нагрузки должен дозироваться в соответствии с функциональными возможностями больного. Больным со скрытой и явной дыхательной недостаточностью можно назначить 20 восхождений в течение 2 мин, больным с легочно-сердечной недостаточностью нагрузку ограничивают до 10-15 восхождений.

В качестве второй функциональной пробы можно использовать пробу с задержкой дыхания на выдохе, предложенную Генчи в 1925 г. Эта проба в определенной мере характеризует состояние сердечнососудистой и дыхательной систем, высших отделов центральной, периферической нервной системы и отражает приспособительные возможности человека к условиям гипоксемии и гиперкапнии.

В условиях покоя время дыхательной паузы зависит от запаса кислорода в организме. Чем меньше этот запас, тем быстрее развивается гипоксемия. Пробу следует расценивать как положительную при увеличении времени задержки дыхания на субмаксимальном выдохе в конце курса лечения на 5-7 с и долее.

Дыхательная гимнастика – это комплекс упражнений, направленных на тренировку дыхательной мускулатуры. Она включает в себя как исключительно дыхательные методики, так и упражнения, укрепляющие мышцы живота, спины межреберные и другие мышцы, участвующие в дыхании. Гимнастика улучшает мышечную координацию, увеличивает контроль человека за своим дыханием, способствует лучшему самочувствию.

Вконтакте

Одноклассники

Зачем нужна гимнастика при эмфиземе легких?

Гимнастика при эмфиземе направлена на облегчение состояния больного, путем компенсации сниженной функциональности легких ритмичными мышечными сокращениями.

В зависимости от стадии эмфиземы легочная ткань изменяет свою структуру. Легочные клетки объединяются, формируя полости. Эти полости занимают полезный объем легкого, при этом уровень газообмена в них низкий. В результате у человека появляется одышка, со временем он начинает испытывать дыхательную недостаточность.

Отличительной особенностью является наличие остаточного воздуха при выдохе. Остаточный воздух сам по себе является фактором, существенно ухудшающим газообмен.

Дыхательная гимнастика призвана компенсировать возникающие диспропорции, приучить человека дышать правильно в условиях сниженной функциональности легких.

Цели дыхательной гимнастики:

Обучение сосредоточенному вдоху и выдоху;
тренировка удлиненного выдоха;
развитие механизмов компенсации, увеличивающих газообмен в легких;
развитие компенсирующего диафрагмального дыхания;
укрепление мышц, участвующих в дыхании;
обучение навыку контроля дыхания во время совершения бытовых физических усилий;
улучшение психоэмоционального состояния больного.

Принципы лечебной гимнастики

Занимаясь дыхательной гимнастикой, придерживайтесь следующих правил:

Упражнения делаются в течение 15 минут 4 раза в день – можно чаще, но не реже.
Выполняя упражнения, сосредоточьтесь на ритмичности дыхания.
Выравнивайте продолжительность вдоха и выдоха, удлиняя последний.
Запрещается натуживаться.
Нельзя задерживать дыхание.
Старайтесь придерживаться среднего темпа, не спешите.
Гимнастика включает в себя статические и динамические упражнения.
Начинать гимнастику нужно со статических упражнений.
Чередуйте статические и динамические упражнения.

Дыхательная гимнастика должна чередоваться с общеукрепляющими упражнениями и паузами для отдыха.

Комплекс упражнений

Статические упражнения:

Произношение согласных звуков на выдохе (2-3 мин.).

Выполняется сидя. Происходит автоматическое удлинение выдоха, грудная клетка вибрирует, стимулируя откашливание и выведение мокроты. Благодаря этому упражнению, больные учатся контролироваться продолжительность вдоха и выдоха.

Дыхание с углубленным выдохом (6 повторов).

Выполняется сидя. Делается как можно более глубокий выдох на счет, стараясь досчитать до большего числа. Разрешается помогать себе руками, надавливая на грудную клетку во время выдоха (или делать упражнение с помощником).

Произношение гласных звуков на выдохе (2-3 мин.).

Выполняется стоя. Звуки произносятся громко. Стараются удлинять фазу выдоха.

Диафрагмальное дыхание (6 повторов).

На счет 1-2-3 совершается глубокий вдох “животом”: диафрагма прогибается вниз – живот выпячивается. На счёт 4-5-6 делается выдох: диафрагма уходит вверх, живот втягивается.

Динамические упражнения (каждое – по 6 повторов):

Наклоны вперед из положения лежа.

Верхняя часть корпуса поднимается и наклоняется вперед (выдох). В момент наклона руки заведены назад.

Прижимание ног к груди.

Исходное положение – лежа на спине. На вдохе поднять руки и потянуться ими вверх (перпендикулярно телу) как можно сильнее, грудная клетка расширена, живот выпячивается. На выдохе – опустить руки, притянуть ноги к туловищу, колени – к груди, обхватить ноги руками. Повторить.

Повороты, сидя на стуле.

Колени развести в стороны. Руки поднять на уровень груди, локти развести, кисти – под подбородком. На вдохе совершают поворот влево. На выдохе возвращаются в исходное положение. Далее на вдохе – поворот вправо. Выдох – исходное положение.

Вытягивание в положении стоя.

Руки поднять вверх и сильно потянуться, стараясь завести руки немного назад. Посмотрите на вытянутые руки. В момент вытягивания совершается вдох. На выдохе: руки опускаются, одна из ног сгибается в колене, захватывается обеими руками и как можно выше поднимется к груди.

Ходьба (2-3 мин.)

Важно следить за глубиной дыхания и ритмом. На выдох должно приходиться в 2 раза больших шагов, чем на вдох. В дальнейшем при хорошем контроле над дыханием упражнение может быть дополнено подъемом (на вдохе) и опусканием (на выдохе) рук.

Одним из вариантов ходьбы, если позволяет физическое состояние, является подъем по лестнице. На вдохе преодолевается 2 ступени, на выдохе – 4.

Дыхательная гимнастика при эмфиземе легких Стрельниковой

Напомним, что легкие при эмфиземе требуют контролируемого активного продолжительного выдоха. Таким образом, методика Стрельниковой при эмфиземе не эффективна

Методика, разработанная А. Н. Стрельниковой, создавалась ей для лечения астматиков. Ее высокая клиническая эффективность была подтверждена в комплексном лечении

Почему возникает эмфизема легких? Можно ли заболевание лечить с помощью специальной гимнастики. Какие упражнения помогут в лечении эмфиземы?

Что такое эмфизема?

Это расширение воздушных пузырьков. При этом во время выдоха легочные пузырьки не спадаются, а во время вдоха, соответственно, практически не увеличиваются: ведь они и так уже увеличены. Газообмен нарушается, организм получает меньше кислорода. Страдают не только легкие, но и другие органы и ткани. В первую очередь — сосуды и сердце. Нехватка кислорода способствует тому, что в легких и бронхах начинает усиленно развиваться соединительная ткань. При этом просвет бронхов сужается, строение легких нарушается. Кислорода в организм поступает еще меньше, развивается, как говорят врачи, «порочный круг».

Почему она возникает?

Причина эмфиземы — не вылеченные вовремя , . Все эти недуги проявляются кашлем, на который больные не всегда обращают внимание. К врачу приходят уже тогда, когда грудная клетка увеличивается, становится бочкообразной, а больному становится буквально нечем дышать: ведь все легочные пузырьки переполнены воздухом и не обеспечивают потребности организма в кислороде.

Как проявляется эмфизема?

Кроме изменения формы грудной клетки, эмфизема проявляется кашлем, слабостью, утомляемостью. Из-за нехватки кислорода человеку становится трудно выполнить даже обычную физическую нагрузку. При дыхании больной нередко надувает щеки. Может отмечаться посинение губ, носа, кончиков пальцев.

Чем лечиться эмфизема?

При лечении важно влиять на факторы, вызвавшие это заболевание. Если это бронхит, астма, пневмония или силикоз, то нужно принять меры, чтобы от них избавиться или хотя бы уменьшить количество обострений. Если эмфизема легких — врожденное состояние, то нередко помогает хирургическая операция: пораженная часть легкого убирается, и человек вновь начинает чувствовать себя здоровым.

Но все меры окажутся бесполезными, если больной курит: ведь курение вызывает воспаление бронхиального дерева.

При обострении воспаления в бронхах и легких врач назначает антибиотики. Самостоятельно их применять не следует, можно себе навредить. Если человек мучается приступами астмы, то назначаются средства, снимающие их (атровент, беродуал, теофиллин и т. д.). Отхаркивающие лекарства (бромгексин, амбробене, ) способствуют тому, что мокрота начинает отходить лучше, бронхи и легкие очищаются. Все эти меры помогут улучшить состояние, но и только. Эмфизема легких - заболевание, которое не вылечивается . По крайней мере в том случае, если поражены все легкие.

Упражнения для дыхания

Так как строение легочных пузырьков при эмфиземе нарушается, то у больных утомляются дыхательные мышцы. Ведь для того чтобы хоть как-то обеспечить организм кислородом, им приходится преодолевать повышенное сопротивление. Поэтому важно проводить тренировки, способствующие нормальной работе мышц.

В первую очередь нужно тренировать диафрагму, которая разделяет грудную и брюшную полости. Диафрагму тренируют в положении лежа и стоя.

Больной стоит с широко расставленными ногами; отводя руки в стороны, делает вдох, затем, переводя руки вперед и наклоняясь вниз, производит медленный выдох, во время которого следует втягивать мышцы живота.

Если больной лежит на спине, то руки кладет на живот и делает продолжительный выдох, выдувая воздух ртом; руками в это время он надавливает на переднюю брюшную стенку, усиливая выдох.

Важно правильно поставить дыхание. Кроме больных, страдающих заболеваниями легких, этими упражнениями занимаются оперные певцы. Правильная постановка дыхания позволяет им долго тянуть ноты.

Сделав медленно полный вдох , нужно ненадолго задержать воздух и короткими сильными толчками выдыхать его через губы, сложенные трубочкой, не надувая щек. Такое дыхание будет способствовать от-хождению мокроты.
Сделав полный вдох , можно задержать его, а потом одним резким усилием «вытолкнуть» через открытый рот, сомкнув губы в конце выдоха. Повторить два-три раза.
Сделать полный вдох , задержать воздух на несколько секунд. Тут же вытянуть расслабленные руки вперед, потом сжать пальцы в кулаки. Наращивая напряжение до предела, притянуть кулаки к плечам, затем медленно и с силой, будто отталкиваясь от стен, развести руки в стороны и быстро вернуть кисти к плечам. Повторить последние движения 2-3 раза, а затем, расслабляясь, с силой выдохнуть через рот. Затем проделать первое упражнение
Справиться с нарушением дыхания помогут упражнения йогов : необходимо в течение 12 секунд совершать вдох, затем на 48 секунд задержать дыхание и выдохнуть воздух за 24 секунды. Лучше всего такое упражнение проделывать не один, а два-три раза подряд.
Полезным также считается дыхание с помощью создания так называемого положительного давления в конце вдоха . Осуществить это не так уж сложно: для этого необходимы шланги различной длины (через которые будет дышать больной) и установка водяного затвора (банка, наполненная водой). После достаточно глубокого вдоха следует как можно медленнее выдыхать через шланг в наполненную водой банку. Все это позволяет тренировать дыхательные мышцы.

Когда следует обращаться к врачу?

Если вас беспокоит длительный (в течение нескольких недель) кашель в течение дня.
Если вас начал беспокоить кашель по утрам (курильщики — не исключение, наоборот, им надо следить за собой особенно внимательно!).
Если при кашле выделяется большое количество мокроты (особенно гнойной или кровянистой).
Если у вас изменился характер кашля: например, из утреннего он превратился в постоянный, или добавился надсадный ночной кашель.
Если вы чувствуете одышку при физической нагрузке.
Если у вас время от времени возникают приступы кашля или затрудненного дыхания и вы не можете понять, с чем эти приступы связаны.
Если у вас в медицинской карточке стоит диагноз: , хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь, хроническая обструктивная болезнь легких. В этом случае обязательно обращайтесь к врачу не реже 1-2 раз в год (для профилактики!). Практика показывает: люди, которые регулярно и вовремя лечились, редко заболевают эмфиземой легких.