Последствия после солнечного удара у взрослых. Как лечить ребенка после перегрева на солнце? Напоить пострадавшего водой

Лето это время, когда каждый из нас старается больше времени проводить на открытом воздухе, больше гулять и, конечно, загорать. Теплые солнечные лучи, ласкающие кожу, и живописные уголки около водоемов располагают к тому, чтобы расслабиться, забыть о заботах и просто понежиться под лаковым ветерком.

Но нельзя забывать, что солнышко бывает не только ласковым, но и весьма опасным. Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами запросто может привести к солнечным ожогам, а также к солнечному удару . Это весьма тяжелое состояние, которое может иметь самые плачевные последствия в случае неправильного или несвоевременного предоставления первой помощи.

Правильная профилактика солнечного удара

Солнечным ударом называют расстройство функционирования головного мозга человека вследствие длительного воздействия солнечных лучей. Учитывая всю сложность ситуации и последствий, необходимо любой ценой стараться не допустить развития солнечного удара. Ведь не всегда рядом найдется человек, способный оказать правильную помощь и найти подмогу.
Сама по себе профилактика солнечного удара это вовсе не сложное дело, необходимо только следовать нескольким простым советам:

Важно избегать воздействия прямых солнечных лучей. Это необходимо помнить, как при выборе времени для прогулки, так и при организации поездки. Лучше всего выходить на улицу утром или после обеда, когда солнце находится низко и температура воздуха не настолько высока.
Помогают избежать солнечного удара и водные процедуры. Если вы много времени проводите на открытом воздухе, то необходимо периодически купаться, например, под прохладным душем. Таким образом организм будет охлаждаться, что поможет защититься не только от солнечного, но и от теплового удара.
Необходимо беречь от воздействия прямых солнечных лучей голову. Головной убор является обязательным аксессуаром в жаркую летнюю погоду. Кроме того, помогут легкие наряды из натуральных тканей.
Нельзя допускать обезвоживания. Необходимо пить не менее 2-2,5 литров воды в день, при этом еда должна быть максимально легкой, желательно растительной, чтобы не перегружать организм, который много сил тратит на охлаждение и подержание нормальной температуры.

Такие простые меры предосторожности помогут избежать солнечного и теплового удара и спасут от необходимости оказания первой помощи и неприятных последствий перегрева.

Симптомы солнечного удара

Если не были соблюдены меры предосторожности, или их оказалось недостаточно, и солнечный удар все-таки приключился, то необходимо немедленно оказать первую помощь пострадавшему. Основы первой помощи при солнечном ударе, как и его симптомы, в самом начале лета необходимо изучить даже детям, так будет больше шансов спасти человека от серьезных последствий.

При солнечном ударе под воздействием тепла сосуды головного мозга расширяется и в них, соответственно, попадает больше крови. Это приводит к тому, что губы и ногти у человека могут немного посинеть. Также обычно наблюдается учащение сердцебиения и затруднение дыхания, возможна отдышка и тошнота, а также расширение зрачков и нарушение координации движения. В сложных ситуациях человек может потерять сознание, изредка наблюдаются даже судороги.

В большинстве случаев распознать солнечный удар несложно. Если подобные симптомы появляются неожиданно и на фоне длительного воздействия солнечных лучей, то, скорее всего, перед вами именно солнечный удар и необходимо переходить к оказанию первой помощи. Помните, последствия солнечного удара могут быть непредсказуемыми, и чем раньше вы начнете помогать пострадавшему, тем больше у него шансов выйти из этого состояния без существенных повреждений.

Первая помощь при солнечном ударе

Если вы видите, что у человека солнечный удар, первым делом необходимо вызвать скорую помощь и только после этого начинать оказание первой помощи . Пока скорая будет добираться до больного, а если вы находитесь далеко на пляже, то это может затянуться, необходимо сделать все возможное для облегчения его состояния.

Что же делать первым делом? Пострадавшего обязательно необходимо перенести в тень, это может быть помещение, например, магазина, или простой зонтик, даже под кусты. Если человек в сознании, необходимо напоить его. Обычно солнечный удар сопровождается перегревом, а перегрев обезвоживанием, поэтому обильное питье поможет облегчить состояние. Пригодится обычная простая вода, сок, компот, но только не спиртосодержащие напитки.

Для снижения температуры тела можно протереть пострадавшего влажной салфеткой или завернуть во влажную простыню, но только не сильно холодную. Легкий массаж рук и ног поможет восстановить кровообращение, поэтому его тоже можно сделать. Здесь не обязательно проявлять мастерство, будет достаточно энергичного поглаживания.

Что делать при солнечном ударе у ребенка

Достаточно часто солнечный и тепловой удар наблюдается у маленьких детей. Система терморегуляции у них пока не развита до конца, поэтому им гораздо труднее переносить высокие температуры. При температуре 25-27 градусов в солнечную погоду у ребенка уже может развиться солнечный удар . Поэтому всем родителям очень важно знать, как помочь малышу в такой ситуации и спасти ему жизнь.

Иногда фиксируются ситуации, когда симптомы солнечного удара фиксируются не сразу после или во время пребывания на солнце, а спустя 6-8 часов после прогулки. В таких ситуациях часто появляется тошнота и недомогание, которые родители не связывают с воздействием солнца. Может также появиться головная боль и вялость, повыситься температура. В сложных ситуациях фиксировались даже галлюцинации. В таких случаях помощь необходимо оказывать немедленно, так как дорога каждая секунда. Оптимальный вариант помощи в данной ситуации – доставить пострадавшего ребенка в медучреждение как можно скорее.

Пока ребенок находится вне больницы необходимо перенести его в прохладное место и повернуть на бок, чтобы обеспечить беспрепятственный отход рвоты. Ребенка необходимо раздеть или просто ослабить одежду. В целом способы оказания первой помощи аналогичны взрослым – охладить и напоить.

Солнечный удар у детей редко проходит бесследно, рано или поздно его негативные последствия могут проявиться, поэтому в данной ситуации очень важно предотвратить возникновение проблемы, а не решить ее. Детям нельзя находиться на улице без головных уборов, нельзя проводить на солнце много времени, нельзя гулять с 10 до 15 часов. Загар на пляже также должен быть строго дозированным в зависимости от возраста и цвета кожи малыша. Лучшее место для прогулок с детьми летом - это берег реки или озера под тенью деревьев.

Чего нельзя делать при солнечном ударе (Видео)

Не имеет никакого смысла оказание первой помощи пострадавшему, если он до сих пор находится под воздействием прямых солнечных лучей. Если рядом нет никакого укрытия или нет возможности перенести пострадавшего в силу его большого веса, можно постараться сделать навес из любых подручных материалов, одежды, веток и т.д. Это поможет создать хоть какую-то тень.

Пострадавшего нельзя закрывать в душном помещении. Ему необходим постоянный доступ кислорода, поэтому двери и окна должны быть открыты. Помогут вентиляторы или опахала из подручных материалов.

Очень важно постараться охладить пострадавшего , но ни в коем случае нельзя опускать его в ледяную или просто холодную воду. Это приведет к резкому сужению сосудов и росту нагрузки на сердце. Последствия такой нагрузки спрогнозировать трудно.

Обязательно надо стараться восполнить недостаток жидкости в организме, но только не при помощи алкогольных напитков. Употребление пива или другого подобного напитка в состоянии солнечного удара может усугубить симптомы, добавив к перегреву и отеку мозга еще и алкогольное токсическое поражение. Кстати, поить больного в бессознательном состоянии также нельзя.

Порой, жаркая погода дарит нам не только приятные сюрпризы, в виде отдыха на пляже, подкрепленного красивым, равномерным загаром и отличными впечатлениями. Солнце может оказаться вполне коварным, и при недостаточной бдительности «подарить» большие неприятности в виде перегрева.

Эти состояния бывают опасными для жизни, и в этой статье мы рассмотрим, как оказать первую помощь при тепловом ударе, какое лечение будет назначено больному, как поступать в крайне тяжелых ситуациях и как защитить себя и своего ребенка от агрессивного солнца и воздействия жары?

Основные симптомы перегрева на солнце

Нижеприведенная симптоматика – довольно обобщенная, но если вы чувствуете хотя бы 3-5 симптомов из нижеперечисленных, то можно говорить о том, что вы перегрелись на солнце или «заработали» тепловой удар.

Головокружение
Слабость
Повышение температуры, ломота в теле
Непрекращающаяся головная боль
Тяжело дышать
Нарушается или полностью отсутствует потоотделение
Учащенный пульс и сердцебиение
Расширенные зрачки
Тошнота, рвота или повышенное слюноотделение
Потемнение в глазах, предобморочное состояние, обморок
Апатичность, потеря интереса ко всему
В особо тяжелых случаях - галлюцинации, судороги или спазмы мышц.

Первые признаки солнечного или теплового удара у ребенка

Следует различать такие понятия как солнечный и тепловой удар, и соответствующим образом реагировать на эти неприятности, особенно, если дело касается здоровья ребенка. И хотя зачастую мы говорим об этих недугах как о синонимах, их признаки, течение заболевания, а соответственно первая помощь и лечение будут отличаться. Для того чтобы понять, что является причиной плохого самочувствия вашего ребенка – перегрев или долгое нахождение на солнце, определим понятия и рассмотрим признаки солнечного и теплового ударов.

Солнечный удар – о нем говорят, когда расширяются сосуды в головном мозге вследствие длительного нахождения под открытым солнцем. Простыми словами, это когда перегревается на солнце мозг.

Конечно, мозг человека надежно защищен черепными костями, волосами, кожей, мозговой жидкостью, но в исключительных случаях даже эти физические особенности не спасают от агрессии солнца.

Предположить солнечный удар у ребенка можно по следующим симптомам:

Сильно болит голова;
Ребенок дезориентирован и потерял интерес ко всему происходящему;
Постоянно глотает слюну, что означает – его тошнит;
Дышит часто и с трудом;
У ребенка пересыхают слизистые, наблюдается сухость губ;
Пульс повышается до от метки 130-150;
Перестает потеть;
Кожа приобретает бледный или же на оборот синеватый или красноватый оттенок;
Температура может повыситься до отметки 39-40;
Возможен жидкий стул;
Малыш может потерять сознание или у него возникнут судороги.

Тепловой удар отличается от солнечного тем, что его можно получить, даже не находясь под лучами солнца. Ребенок может перегреться даже просто находясь в жарком, непроветренном помещении продолжительное время, а груднички частенько перегреваются, когда заботливые мамочки укутывают их в слишком теплые, «не дышащие» вещи. Другими словами – это перегрев всего организма и сбой вследствие этого в работе всех его систем.

Признаки теплового удара такие же, как и солнечного, только выражены они более ярко, но можно сказать, что первый – более коварный и опасный недуг. Помимо тошноты, может открыться частая рвота, а также понос, и как следствие – происходит скорейшее обезвоживание организма.

Первая помощь при перегреве на солнце: что делать?

При перегреве медицинская помощь должна быть оказана жертве теплового удара незамедлительно. Настоятельно рекомендуется сделать вызов кареты скорой. Но еще до приезда медиков нужно облегчить состояние больного. Для этого:

Охлаждайте пострадавшего по максимуму – снимите с него всю одежду или расстегните ее, уложите больного, поместите в тень или прохладное помещение и по возможности оботрите или обрызгайте прохладной водой.
Накройте или оберните больного смоченной в прохладной воде простынью, на лоб положите холодную, мокрую повязку, которую время от времени меняйте.
Если больной потерял сознание – привести его в чувство можно, дав понюхать нашатырь. Если же эта мера не помогла ему очнуться – сделайте искусственное дыхание.
Проветрите помещение, а если на улице жара – включите в комнате кондиционер или вентилятор.
Если у пострадавшего учащен пуль и «бешено» колотится сердце – дайте ему валерьянку (если пациент взрослый).
Давайте больному пить как можно больше жидкости, по пару глотков каждые 5 минут.

По поводу последующего лечение обязательно проконсультируйтесь со специалистом или с доктором, подоспевшим на скорой помощи.

Как лечить ребенка после перегрева на солнце?

Для малышей перегрев может вылиться в особо серьезную угрозу, в силу их не полностью сформировавшегося и не окрепшего организма. И если для взрослого человека температура на улице или в помещении в 30-35 градусов – это явный дискомфорт, то для ребенка, особенно для крохи младше 3-4 лет – это опасность, ведь функция теплообмена еще развита не «на полную».

Специальных лекарственных средств от перегрева пока не изобрели. Помочь выздороветь ребенку можно, вовремя приняв первые меры и обеспечив ему надлежащий уход в последующие несколько дней. Что именно нужно сделать:

Устранить факторы, ставшие причиной перегрева: если это солнце – переместить малыша в тень, если жаркая одежда – раздеть ребенка, у грудничка снять подгузник.
Покрыть головку малыша влажной тряпицей, менять ее время от времени, охлаждая.
Проветрить помещение, включить кондиционер или вентилятор.
Давать ребенку питье – регулярно и часто. Лучше, если это будет не просто вода или компот, а специальный раствор, регулирующий водный баланс в организме ребенка. Приготовьте его, смешав в 1 л воды 1 ст л соли, такое же количество соды и 2 ст л сахарного песка, а если малыша тошнит, капните в раствор немного сока свежего лимона.
Применяйте специальный солевой раствор для впрыскивания в нос малыша.
Если температура поднимается выше отметки 38, давайте ребенку препараты для ее снижения. Регулярно обтирайте ребенка прохладной водой.
Насильно не кормите ребенка, не стоит в этот период перегружать его желудок. Таким образом, главные средства для лечения малыша: питье, покой, прохлада, мокрые компрессы и жаропонижающие средства.

В особо тяжелых случаях, сопровождающихся обильной и частой рвотой, поносом, температурой выше 39 градусов, синюшностью кожи – незамедлительно обращайтесь к врачу!

Как лечить взрослого после солнечного удара?

В большинстве случаев, если больному вовремя была оказана помощь, какого-либо специального лечения не требуется. Комплекс мер для лечения взрослых после перегрева такой же, как и в случае с детьми, однако, его можно дополнить следующими действиями:

В случае с тепловым ударом – положите подушку или валик под ноги, а если стали жертвой солнечного удара – под голову.
Положите холод на голову, сердце, позвоночник. Можно использовать пакеты со льдом.
Если в дальнейшем состояние пациента, а также его пульс и сердцебиение не вызывают опасений, лечение будет заключаться в нахождении дома (в течение 1-2 дней), умеренном питании, соблюдении питьевого режима и снижении физических нагрузок.
Если же у больного наблюдалась рвота или потеря сознания, его обычно госпитализируют для наблюдения и восстановления водно-солевого баланса: в вену вводят физраствор или глюкозу.
Если вы сомневаетесь, стоит ли обращаться за помощью врачей конкретно в вашей ситуации, то вот симптомы, при которых врачебное вмешательство НЕОБХОДИМО : судороги, спутанное сознание или его потеря, высокая температура, нарушение дыхания и ритма сердца, обильная рвота.

Врач на скорой помощи при необходимости:

даст пациенту кислород,
введет противосудорожные препараты (например, седуксен);
даст аминазин при возбуждении и рвоте, кордиамин, если заподозрит сердечную недостаточность;
адреналин или мезатон, если давление критично упало;
при сильном обезвоживании введет в вену солевой раствор.

Для исключения осложнений после перенесенного теплового удара (о том, какие последствия тянет за собой это заболевание, читайте ниже) медиками могут быть назначены:

анализы мочи, крови и жидкости из спинного мозга;
проведение компьютерной томографии (КТ) – чтобы исключить вероятные повреждения центральной нервной системы;
электрокардиограмма, магнитная томография и прочие.

Обморок при тепловом и солнечном ударе: помощь

Обморок при тепловом ударе расценивается как патологическое состояние, при котором требуется квалифицированная врачебное вмешательство. Но еще до приезда медиков больному нужно оказать посильную доврачебную помощь.

В случае, если солнечный или тепловой удар сопровождается обмороком, пострадавшего нужно привести в чувство, дав ему понюхать нашатырь. После этого больной должен быть переведен в хорошо проветренное, прохладное помещение.
Если жертва перегрева без сознания – проверьте, свободна ли носоглотка от рвотных масс, и поверните голову больного набок, чтобы в случае внезапно начавшейся рвоты он не захлебнулся. Наблюдайте за его дыханием и ритмом биения сердца.
Уложите больного на спину на твердую поверхность, можно на пол, под голову поместите подушку или пакет со льдом, обмотанный тканью или завернутый в наволочку. Дайте пострадавшему холодной воды с солью, сахаром и лимоном (на 1 л жидкости – по 1 ст л сыпучих ингредиентов) или крепкий чай – негорячий.
Подмышки уложите холодную мокрую ткань, смоченную в слабом растворе уксуса.
Если больной находится в панике или у него учащено сердцебиение – дайте ему настойку валерианы или пустырника, а если жалуется на дискомфорт в области сердца – предложите таблетку нитроглицирина.

Что делать если перегрев на солнце сопровождается температурой?

Температуру ниже 38 градусов, будь то ребенок или взрослый, сбивать при перегреве не рекомендуется, более того, излишнее использование лекарственных препаратов в это время нежелательно. Если же шкала термометра показывает отметку выше 38-39, действуйте: дайте больному жаропонижающее, если речь о ребенке – будьте осторожны, не превышайте заявленные в инструкции по приему препарата нормы. При этом не переставайте обтирать пострадавшего мокрой тряпицей, на лоб поместите мокрый прохладный компресс, который заменяйте по мере высыхания.

Для снижения температуры при тепловом или солнечном ударе подойдут такие средства: Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол. Если же лекарств под рукой не оказалось – разместите подмышками и под коленями больного компрессы, смоченный в холодной воде или бутылки с охлажденной жидкостью.

Что делать если началась рвота при перегреве на солнце?

Если в случае частой и сильной рвоты при перегреве у больного происходит заметное обезвоживание (пересыхание слизистых, губ, кожных покровов), нужно обязательно дать ему противорвотное средство и отпаивать его Регидроном или глюкозно-солевым раствором, как его сделать самостоятельно – рассказывалось выше.

Понос после солнечного или теплового удара: как лечить

Иногда тепловой удар, особенно у детей, довольно сложно отличить от пищевого отравления, и причиной тому – понос, который открывается как следствие этого недуга. Не нужно давать ребенку специальные препараты как при обыкновенный диарее, тем более, без рекомендации врача, ведь это явление в данном случае – не следствие расстройства кишечника – так проявляется нарушение нормальной работы головного мозга.

Давайте пострадавшему много пить (опять же, не игнорируйте солевые растворы), питание должно быть максимально легким. Обычно состояние пациента нормализуется через 1-2 суток после перегрева, если же ситуация усугубилась – обязательна госпитализация.

Последствия перегрева на солнце

Перегрев на солнце – это не просто недомогание, которое легко устранить, дав больному таблетку от головной боли или жаропонижающее. Это серьезное заболевание, ведь идет перегрев всего организма, вследствие чего ощущается сбой в работе всех систем и органов, в том числе кровеносных сосудов и всего кровообращения. Кровь оказывается под «прямым влиянием» солнечных лучей, циркулируя по всему организму, между всеми органами, которые тоже страдают от высокой температуры извне.

Чтобы стало ясно, во что может вылиться пренебрежение выявленными симптомами данного заболевания, непринятие первых мер и несвоевременное лечение теплового или солнечного удара, поговорим о возможных последствиях этого недуга для организма человека:

температура будет подниматься все выше, вплоть до 42 градусов – критической отметки для человеческой жизни;
под воздействием высокой температуры клетки мозга могут начать отмирать;
возрастает опасность остановки сердца;
наступают необратимые последствия, касающиеся функционирования всех органов и систем организма.

И если даже к пострадавшему в таком состоянии подоспеет медицинская помощь, далеко не факт, что его удастся спасти и вернуть к нормальной жизни. Вероятность спасения пострадавшего сама собой сокращается до 70%, если ему не была своевременно оказана помощь при тепловом ударе.

Видео: Солнечный удар: что делать?

Теперь вы знаете, как отличить тепловой удар от солнечного, и уж конечно сможете не растеряться, облегчить состояние и оказать первую домедицинскую помощь пострадавшему от воздействия жары человеку. А для того чтобы уберечься от коварного недуга, носите в жаркое время года головные уборы, пейте достаточное количество прохладной воды, и старайтесь слишком много времени не проводить на солнце.

– это особая форма теплового удара, спровоцированная воздействием солнечных лучей. Причиной поражения может стать работа или длительное пребывание (прогулки, отдых) под палящим солнцем. Сопровождается слабостью, вялостью, сонливостью, головной болью, головокружением, мельканием «мушек», тошнотой, колебаниями АД, повышением температуры тела и нарушениями сердечной деятельности. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических симптомов. Лечение консервативное – охлаждение, устранение обезвоживания. В тяжелых случаях требуется неотложная медикаментозная терапия.

Патогенез

Прямые солнечные лучи нагревают голову, в результате развивается гипертермия всех отделов головного мозга. Оболочки мозга отекают, желудочки переполняются ликвором. Артериальное давление повышается. Артерии в головном мозге расширяются, возможны разрывы мелких сосудов. Нарушается работа нервных центров, отвечающих за жизненно важные функции – сосудистого, дыхательного и т. д. Все перечисленное создает условия для возникновения как немедленных, так и отсроченных по времени патологических изменений.

В тяжелых случаях может развиться асфиксия , обширное кровоизлияние в мозг , острая сердечно-сосудистая недостаточность и остановка сердца. К числу отдаленных последствий относится нарушение рефлекторных, сенсорных и проводниковых функций головного мозга. В отдаленном периоде могут возникать головные боли, неврологическая симптоматика, затруднения координации движений, нарушения зрения и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Симптомы солнечного удара

Вероятность развития и выраженность симптомов зависят от времени пребывания под солнечными лучами, интенсивности излучения, общего состояния здоровья и возраста пострадавшего. Появляется слабость, вялость, усталость, сонливость, жажда, сухость во рту, учащение дыхания, головокружение и нарастающая головная боль. Возникают офтальмологические нарушения – потемнение в глазах, «мушки», двоение объектов, трудности при концентрации взгляда. Повышается температура тела, отмечается гиперемия кожи лица. Возможно повышение или понижение артериального давления, при повышении АД может наблюдаться тошнота и рвота. В отсутствие помощи состояние пострадавшего может усугубляться, возможны нарушения сердечной деятельности и потеря сознания.

Выделяют три степени солнечного удара. При легкой степени наблюдается общая слабость, тошнота, головная боль, расширение зрачков, учащение пульса (тахикардия) и дыхания. При средней степени отмечается состояние оглушенности, резкая адинамия, неуверенность движений, шаткость походки, учащение пульса и дыхания, сильные головные боли, сопровождающиеся тошнотой или рвотой. Возможны обмороки и носовые кровотечения . Температура тела поднимается до 38-40 градусов. Для тяжелого солнечного удара характерно внезапное начало с изменением сознания от спутанности до комы, галлюцинациями, бредом, клоническими и тоническими судорогами, непроизвольным выделением мочи и кала и повышением температуры тела до 41-42 градусов.

Солнечный удар у детей младшего возраста имеет некоторые особенности, обусловленные несовершенством системы терморегуляции организма, а также недостаточными защитными свойствами и высокой чувствительностью кожи головы к воздействию тепла. Признаки удара у детей появляются гораздо быстрее, чем у взрослых. Характерная внезапная вялость, сонливость или, напротив, раздражительность. Ребенок часто зевает, на его лице появляется испарина. Температура тела повышается, возникает тошнота и рвота. В тяжелых случаях возможна потеря сознания, остановка дыхания и нарушения сердечной деятельности.

Диагностика

Диагноз устанавливается в ходе консультации врача-травматолога , терапевта, невролога или другого специалиста с учетом жалоб пациента, анамнестических данных (пребывание под солнцем, находящимся в зените) и результатов внешнего осмотра. Для оценки тяжести пострадавшего производится измерение пульса, артериального давления и температуры тела.

Лечение солнечного удара

На этапе первой помощи пострадавшего немедленно перемещают в находящееся в тени прохладное место и укладывают, обеспечив приток воздуха к телу. Голову поворачивают набок, чтобы при возникновении рвоты человек не захлебнулся рвотными массами. На затылок, лоб и шею накладывают прохладные (не ледяные) мокрые компрессы. Можно также обрызгать пострадавшего прохладной водой. Лед и холодную воду использовать не следует, поскольку температурный контраст является дополнительным стрессом для организма и может вызвать рефлекторный спазм сосудов, что еще больше усугубит состояние больного.

Если больной находится в сознании, ему дают обильное подсоленное питье для восстановления водно-солевого баланса (можно использовать минеральную воду без газа). При потере сознания применяют нашатырный спирт. Если состояние не нормализуется, необходима срочная специализированная помощь. Если солнечный удар случился с ребенком, пожилым человеком или пациентом, страдающим тяжелыми соматическими заболеваниями, скорую помощь следует вызывать во всех случаях, даже при нормализации состояния пострадавшего.

Специализированная медицинская помощь заключается в восстановлении жизненно важных функций организма. При необходимости проводят искусственное дыхание. Для восстановления водно-солевого баланса внутривенно вводят раствор хлористого натрия. При сердечной недостаточности и асфиксии осуществляют подкожные инъекции кофеина или никетамида. Для нормализации артериального давления используют диуретики и гипотензивные средства. При солнечном ударе тяжелой степени требуется госпитализация в стационар и полный комплекс реанимационных мероприятий, в том числе – внутривенные инфузии , интубация, кардиостимуляция, стимуляция диуреза, оксигенотерапия и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно благоприятный. Перечень профилактических мер определяется конкретной обстановкой, состоянием здоровья и возрастом человека. К числу общих рекомендаций относится обязательная защита головы от солнечных лучей. Лучше использовать косынки, панамы и шляпы светоотражающих оттенков. Необходимо носить одежду светлых тонов, изготовленную из натуральных материалов. Не следует работать или отдыхать под прямыми солнечными лучами с 11 до 16 часов дня.

В походе или при выполнении профессиональных обязанностей, связанных с пребыванием на солнце, нужно регулярно делать перерывы и отдыхать в тенистом прохладном месте. Важно соблюдать питьевой режим и каждый час выпивать не менее 100 мл жидкости. Сладкие газированные напитки не рекомендуются, лучше подойдет простая или столовая минеральная вода. Противопоказан крепкий чай, кофе и алкоголь. Не следует переедать на отдыхе или перед выходом на улицу – это создает дополнительную нагрузку на организм. По возможности в течение дня необходимо принимать прохладный душ, смачивать руки, ноги и лицо водой.

После перенесенного солнечного удара любой степени тяжести рекомендуется обратиться к врачу для своевременного выявления негативных последствий и исключения латентно текущих хронических заболеваний, которые могли увеличить вероятность развития данного патологического состояния. В течение нескольких дней нужно ограничить физическую нагрузку, избегать пребывания в жаре и на солнце, в противном случае увеличивается риск развития повторного удара. По возможности следует соблюдать постельный режим, это даст организму возможность восстановить функции нервной системы, биохимические показатели крови и уровень обменных процессов.

Симптомы солнечного удара начинаются с головной боли, головокружения, повышения температуры. Для патологии характерно резкое начало, повышение температурной кривой после длительного пребывания под прямыми солнечными лучами.

За контроль терморегуляции отвечает центральная железа головного мозга – гипоталамус. Орган контролирует состояние периферических сосудов, тонус мышц, выработку пирогенных веществ. Достижение эволюционного состояния провоцируется комплексом метаболических, эндокринных, иммунологических факторов. Процесс терморегуляции обеспечивается следующим комплексом факторов:

Теплорегуляция;
Теплообмен;
Теплоотдача;
Термотаксис.

Начальная температура тела при патологии колеблется от 35,8 до 37, 4 градусов.

Гипертермический синдром под влиянием прямых солнечных лучей характеризуется нарушением теплопродукции и теплоотдачи. Термотаксис с течением времени изменяется за счет изменения взаимоотношений между всеми звеньями процесса. Своевременное выявление симптомов солнечного удара позволяет предотвратить избыточную теплопродукцию и затруднения теплоотдачи за счет отека сосудов.

Основные симптомы

Солнечный удар сопровождаются повышением температуры свыше 36-37 градусов, головными болями, затруднениями желудочно-кишечного тракта. Оценка температурной кривой зависит от места измерения. В прямой кишке гипертермия выше нормы – до 37 градусов.

Клиническая градация температуры:

Субфебрильная – до 38 градусов;
Фебрильная – 38-39 градусов;
Пиретическая – 39-40 градусов;
Гиперпиретическая – свыше 40,5 градусов.

Для диагностики гипертермического синдрома, возникающего под влиянием солнечных лучей у детей, желательно измерение тимпанической реакции. Для этих целей применяются специальные градусники, позволяющие определить пиретические характеристики «ядра». Центр терморегуляции – основной источник контроля. При определении его параметров можно выявить влияние лучей на гипоталамус.

У детей до года первым признаком солнечного удара можно считать рвоту. При ее появлении нужно проводить незамедлительное лечение нозологии. Если пропустить начальные проявления болезни возникают грозные осложнения:

Сильная слабость;
Ощущение жара;
Галлюцинации и бред;
Мышечные судороги.

Если оставить ребенка без наблюдения, малыш может упасть, удариться, у него появятся судороги. Любые симптомы теплового удара у грудничка должны быть тщательно изучены. Квалифицированная помощь детям до года обязательна из-за нестабильности центра терморегуляции!

Осложнения гипертермии у детей

На фоне появления пиретических веществ в крови появляются осложнения во внутренних органах:

Энцефалопатия;
Нарушение водно-солевого баланса;
Потеря микроэлементов;
Интоксикация;
Дистрофия миокарда;
Отек легких и мозга.

Значительную роль для определения тактики лечения гипертермического синдрома у детей играет тип лихорадки:

Постоянная – температура несколько суток держится на уровня 39-40 градусов;
Интермиттирующая – колебания между значениями в разные временные промежутки более 1 градуса Цельсия;
Ремитирующая – суточные колебания достигают нормальных значений;
Септическая – резкие подъемы и значительные падения;
Рецидивирующая – повторное возникновение температурного пика после периода относительного благополучия;
Волнообразная – плавные подъемы и падения с периодами нормы;
Гиперпирексическая – повышение температуры до 41 градуса у ребенка после 6 месячного возраста. Сопровождается судорогами и поражением центральной нервной системы.

Тепловой удар – общее перегревание организма с потерей контроля терморегуляции со стороны центра – гипоталамуса. Возникновение нозологии опасно летальным исходом, если температура поднимается выше 43 градусов.

Данное состояние требует незамедлительного медицинского вмешательства с использованием противовоспалительных, жаропонижающих, сосудорасширяющих препаратов. При тяжелой степени консервативные лекарства не помогают. В такой ситуации терапия проводится в условиях реанимации путем введения внутривенных растворов, предотвращения обезвоживания, нормализации водно-солевого баланса, восстановления недостатка микроэлементов.

Солнечный удар – это частный вариант теплового. Возникает гипертермия не под вилянием общего перегрева, а при действии прямых солнечных лучей. На фоне заболевания возникает ряд специфических изменений организма:

Отек головного мозга;
Нарушение кровоизлияния мозговых тканей;
Неврологические расстройства;
Покраснение кожных покровов;
Повышение температуры.

Вышеописанные признаки являются начальными. При развитии состояния постепенно присоединяются другие серьезные симптомы: кровоизлияния в мозговые клетки, потемнение в глазах, рвота, нарушения мочеиспускания.

Признаки теплового удара – медицинские критерии

Медицинские критерии разделяют признаки теплового удара на 3 степени.

Легкая стадия болезни характеризуется следующими клиническими вариантами:

Головная боль;
Головокружение;
Общая усталость;
Учащение пульса;
Тошнота;
Жажда.

Действия при легком тепловом ударе типичны и могут выполняться пострадавшим самостоятельно в домашних условиях. Нужно лишь выявить их на раннем этапе:

Учащение пульса;
Повышение температуры;
Головная боль;
Постоянная усталость.

При таких симптомах достаточно поместить человека в тень, дать попить жидкость, уложить пострадавшего в горизонтальное положение. Для снижения перегрева желательно снять одежду, расстегнуть ремень. При отсутствии пассивного поступления свежего воздуха, воспользуйтесь вентилятором.

Средняя степень теплового удара характеризуется следующими признаками:

Усиление головных болей;
Нарушения координации движений;
Тошнота, рвота;
Учащение пульса и дыхания;
Непродолжительный обморок;
Покраснение кожи;
Липкий пот;
Подъем температуры до 38-41 градуса.

При данном состоянии нужна незамедлительная медицинская помощь. Действия аналогичны, как при легкой степени, но нужно предотвращать попадания рвотных масс в дыхательные пути. Для этого голова пациента укладывается на бок. При необходимости язык вытягивается пальцем, обкрученным бинтом. В области паха размещается холодное полотенце, примочки со льдом. Пострадавшему обязательно дается холодная вода. При длительном бессознательном состоянии нужна экстренная медицинская помощь. Возможно потребуется искусственная вентиляция легких с прикладыванием холодных компрессов и обтираний холодной водой.