Se c'è un gozzo che deve essere fatto. Cancro alla tiroide Trattamento chirurgico del gozzo diffuso

Il gozzo è un termine generico per varie malattie che si manifestano come un ingrossamento della ghiandola tiroidea e una violazione della sua funzione. Questo gruppo comprende patologie quali gozzo diffuso, colloidale, nodulare, malattia di Hashimoto, malattia di Besedov, adenoma tiroideo e altri. In alcuni casi, sullo sfondo di un aumento di questo organo, la concentrazione di ormoni tiroidei è disturbata.

I sintomi possono essere diversi, a seconda della malattia specifica e del suo stadio. Tuttavia, una caratteristica comune è la dimensione in eccesso della ghiandola tiroidea. Se la produzione di ormoni è compromessa, i sintomi si manifestano nei sistemi cardiovascolare, nervoso ed urogenitale, nel metabolismo, ecc.

Lo sviluppo del gozzo della ghiandola tiroidea è influenzato da molti fattori: genetica, disturbi ormonali, condizioni lavorative o di vita inadeguate, dieta povera, stress, ecc. Anche gli effetti della malattia sono diversi. In alcuni casi, il gozzo scompare da solo e talvolta viene richiesto un trattamento serio.

Dovrebbe essere chiaro che i farmaci farmacologici rimuovono solo i sintomi, non lottando con la causa della malattia. La chirurgia o il trattamento radioattivo provoca danni irreparabili a tutto il corpo. L'azione più delicata ed efficace è fornita da prodotti naturali sviluppati da erboristi.

Perché si verifica la malattia?

Poiché il termine "gozzo" si riferisce a varie malattieci sono molte ragioni. Cercheremo di elencarli:

risposta autoimmune del corpo (causa malattia di Hashimoto, gozzo di Riedel, malattia di Basedow);
difetti nei geni (il più delle volte causano il gozzo congenito o la malattia di Basedow);
carenza di iodio (causa gozzo endemico, gozzo nodulare e alcune altre malattie della tiroide);
forti shock psicologici;
ristagno di sangue e linfa;
disordini del sistema immunitario;
problemi di digeribilità da iodio (dovuti a malassorbimento o mutazioni genetiche);
gli effetti delle radiazioni, alcune sostanze chimiche e medicinali;
impatti ormonali durante la gravidanza, la menopausa, la pubertà, ecc .;
infezioni (possono causare tubercolosi della tiroide e altri tipi di gozzo);
cattive abitudini.

È molto importante iniziare con il trattamento dei fattori che hanno portato al verificarsi di questa malattia.

sintomi

Nella fase zero, non c'è nessun disturbo nel corpo. Poi, mentre la malattia progredisce, la ghiandola tiroide comincia a gonfiarsi nella parte anteriore del collo (o asimmetricamente su entrambi i lati, se stiamo parlando di un gozzo nodulare). L'organo diventa angusto, mette sotto pressione la trachea, i vasi sanguigni, i legamenti, le terminazioni nervose.

Come risultato dell'oppressione dei tessuti vicini, possono svilupparsi i seguenti sintomi:

sentendo che un corpo estraneo è bloccato nella gola;
un ostacolo nel flusso d'aria (diventa difficile respirare);
cambio di voce, raucedine è possibile;
peggioramento della respirazione mentre si è distesi (poiché la ghiandola tiroidea esercita una pressione maggiore sugli organi respiratori);
attacchi di tosse irragionevole;
arrossamento del viso;
vertigini;
disagio quando si deglutisce il cibo;

Se la produzione di ormoni diminuisce, questa condizione è chiamata ipotiroidismo. Si manifesta con un metabolismo più lento, un rapido aumento di peso, forme atipiche di bronchite e polmonite, una diminuzione della pressione sanguigna, uno stato mentale depresso, disagio al cuore, mancanza di respiro, debolezza generale, stitichezza e gonfiore.

Il sistema riproduttivo degli uomini reagisce acutamente alla carenza di iodio nel sangue. Questo si manifesta con problemi di potenza e altri cambiamenti sessuali. È difficile per le donne concepire un bambino, dal momento che le mestruazioni diventano irregolari.

Gozzo e aumento dell'attività ormonale della ghiandola

Alcune forme di gozzo portano ad un aumento dei livelli di ormone tiroideo. L'ipertiroidismo si sviluppa. I sintomi più comuni di questa condizione sono:

debolezza costante;
perdita di peso nonostante il buon appetito;
palme bagnate appiccicose;
tachicardia o battito cardiaco accelerato;
ipertensione;
insufficienza cardiaca;
gonfiore delle gambe.

Poiché un aumento del livello di ormoni tiroidei aumenta il catabolismo, il corpo produce più energia. Un sintomo tipico di questa condizione è caldo e sudato. A volte il paziente irradia semplicemente calore, che può essere percepito anche senza toccarlo, portando il braccio ad una distanza di 1-2 cm dalla sua pelle.

Nelle donne, l'ipertiroidismo può portare a mestruazioni irregolari, a volte i periodi mestruali si fermano del tutto. Ciò causa seri problemi di salute.

Ci possono essere diverse ragioni per l'ipertiroidismo, ma il più delle volte è la malattia di Graves, così come il gozzo tossico nodulare.

Classificazione delle malattie della tiroide

Gozzo può essere classificato secondo vari criteri. Quindi, se sconvolge l'equilibrio degli ormoni tiroidei, stiamo parlando di gozzo tossico. Con uno sfondo ormonale normale, il gozzo è considerato non tossico.

Secondo la struttura del tessuto interessato, questi tipi di gozzo si distinguono:

nodulare (i nodi crescono sulla ghiandola tiroidea, mentre l'organo stesso ha dimensioni normali);
gozzo diffuso (nessun nodo, ghiandola tiroidea che aumenta in modo uniforme nelle dimensioni);
(c'è un aumento delle dimensioni e inclusioni nodali).

Secondo eziologia e patogenesi, si distinguono gozzo sporadico ed endemico. Il gozzo sporadico non è associato ad una particolare località. Il gozzo endemico si verifica in aree con un basso contenuto di iodio nell'aria (di solito, queste sono regioni lontane dal mare).

C'è anche una classificazione in base al grado (stadio) del gozzo. Lo stadio zero è quando il processo patologico è già iniziato, ma la ghiandola tiroidea non è stata ancora ingrandita in modo che possa essere vista sul collo e palpata. Nella prima fase, il medico sta già sondando l'iperplasia. Nel secondo stadio, la malattia diventa evidente, poiché la tiroide cambia la forma del collo.

Gozzo nodulare e sue cause

- Questa è una condizione in cui uno o più noduli sono presenti nella struttura della tiroide.

La causa più comune di questa malattia è la carenza di iodio. Tuttavia, ci sono altri fattori:

predisposizione genetica;
l'azione di sostanze goitrogeniche che impediscono l'assorbimento di iodio (ad esempio, crucifere, arachidi);
l'influenza del fumo di tabacco;
radiazioni ionizzanti;
tiroidite;
malattie autoimmuni.

Classificazione del gozzo nodulare (tipi e gradi)

Esistono 2 tipi di gozzo nodulare:

gozzo tossico nodulare - i nodi localmente secernono ormoni tiroidei, che portano al loro eccesso nel corpo;
gozzo nodulare non tossico (neutro) - i nodi non producono ormoni tiroidei, quindi la loro concentrazione è normale.

A volte oltre alla comparsa dei noduli, la stessa ghiandola tiroidea cresce di dimensioni. Quindi viene fatta la diagnosi di gozzo nodulare diffuso.

Esiste anche una classificazione in base al grado di sviluppo della malattia - da zero al secondo grado. Zero è quando i noduli non sono visibili e non palpabili. Il primo grado - il medico può sentire i noduli, ma finora non rovinare i contorni del collo. Secondo grado - i noduli diventano evidenti sul collo.

Gozzo colloidale

Questo è un aumento della ghiandola tiroidea causato dall'accumulo di colloidi (secrezione proteica contenente ormoni) nei follicoli di questo organo. Questa specie è molto comune - si trova nel 90% di tutti i casi di gozzo. La patogenesi è la seguente: quando la sostanza colloidale scorre in quantità insufficiente, inizia ad accumularsi, a causa di ciò si forma una compattazione.

Ci sono diverse varietà di questa malattia:

gozzo colloide diffuso (se il colloide si accumula uniformemente in tutte le cellule);
gozzo colloidale nodulare (se il processo patologico si sviluppa localmente);
gozzo colloide cistico (se il colloide è posto in una borsa fibrosa - cisti).

Il gozzo colloidale è considerato il tipo più innocuo di gozzo, poiché il rischio di trasformazione in cancro si riduce a zero. I sintomi iniziano a svilupparsi già nella fase progressiva, quando la silhouette del collo cambia (grado 2). I sintomi sono gli stessi del gozzo nodulare.

In alcuni casi, aumento della produzione di ormoni tiroidei. Questo porta a:

temperatura subfebrilare costante;
la sensazione che "il cuore salta fuori dal petto" (tachicardia);
insonnia di notte e sonnolenza diurna;
aggressività o pianto;
appetito anormalmente alto;
diarrea;
rapida perdita di peso;
problemi con il sistema riproduttivo (fallimento del ciclo mestruale, aborti, infertilità, mancanza di libido, anorgasmia, compromissione della potenza.

Gozzo diffuso

Quando il ferro gozzo diffuso cresce simmetricamente, in modo uniforme e senza nodi. Tuttavia, quando la sua dimensione raggiunge i 60 ml, inizia a opprimere gli organi vicini, quindi il paziente soffre di soffocamento, disagio durante la deglutizione, cambiamenti o perdita della voce, vertigini, mancanza di respiro.

Se abbiamo un gozzo tossico diffuso, aumenta il livello degli ormoni tiroidei. Questo porta a:

puchlosi caratteristica (esoftalmo), arrossamento delle palpebre, problemi alla vista;
tachicardia;
aumentare la pressione sanguigna;
"Appetito di lupo";
perdita di peso, nonostante un'alimentazione migliorata;
aumento costante di temperatura a 37-37,2 C (la cosiddetta temperatura subfebrilina);
irritabilità;
stringere le mani e la testa;
sudorazione attiva anche in uno stato di calma;
attacchi di panico, ansia;
problemi di sonno;
disturbi della fertilità, interruzioni del ciclo mestruale, aborti (negli uomini, disfunzione sessuale).

Molto meno spesso si osserva ipotiroidismo gozzo diffuso. Questa è una produzione ormonale ridotta, che porta a:

gonfiore totale del corpo;
scarso appetito;
aumento di peso, nonostante la normale nutrizione;
gonfiore della lingua.

La pelle dei pazienti è secca, pallida, potrebbero esserci punti chiari.

Esiste anche un gozzo nodulare diffuso, in cui vi sono segni di entrambe le patologie (un allargamento uniforme della ghiandola tiroide e la comparsa di nodi separati nei suoi tessuti).

Gozzo tossico

Il termine "gozzo tossico della tiroide" si riferisce ad un ingrossamento della ghiandola tiroidea, che è accompagnato da una sintesi critica di ormoni tiroidei, che porta all'avvelenamento di tutto l'organismo (tireotossicosi). Gozzo tossico particolarmente dannoso per il sistema nervoso e i vasi sanguigni.

La malattia è divisa in tre varietà: gozzo tossico multinodulare e malattia di Plummer. Si manifesta con tali sintomi:

gonfiore visibile nel collo;
exophthalmia;
palpitazioni cardiache;
tremore della mano e del corpo intero:
pelle calda (anche a una distanza di 1-2 cm dal corpo del paziente, puoi sentire il calore);
attacchi di tosse (specialmente quando si è sdraiati);
perdita di capelli;
problemi del sistema nervoso (panico, aggressività, depressione, scarsa memoria);
raucedine;
disagio durante la deglutizione.

Malattia di Basedow, gozzo Hashimoto, goiter Riedel

Comparativamente meno comuni sono questi tipi di gozzo, come la malattia di Basedow, il gozzo di Hashimoto e il gozzo di Riedel. Sono uniti da una caratteristica: la base dello sviluppo è l'autoaggressione dell'organismo.

Malattia di Hashimoto

(goiter, tiroidite di Hashimoto) prende il nome dal medico giapponese Hakiro Hashimoto, che per primo la descrisse. Questa è una disfunzione della ghiandola tiroidea dovuta a cambiamenti atrofici causati da processi autoimmuni. Il meccanismo è questo: il nostro sistema immunitario, per ragioni sconosciute, decide di eliminare le proprie cellule tiroidee. A sua volta, la ghiandola tiroidea combatte con questi processi.

Con il gozzo di Hashimoto, ci sono due periodi che differiscono nei loro sintomi caratteristici. Nel primo periodo, la malattia è una malattia infiammatoria cronica che causa gonfiore e ingrossamento della ghiandola tiroidea. L'irritazione dei tireociti può portare ad un aumento della concentrazione degli ormoni tiroidei, a seguito del quale si sviluppano i sintomi tipici dell'ipertiroidismo (perdita di peso, tachicardia, febbre, nervosismo). Il secondo periodo della malattia di Hashimoto è il risultato della distruzione delle cellule della ghiandola tiroidea da parte delle cellule del sistema immunitario, che inevitabilmente porta ad una diminuzione della funzione di questo organo (ci sono rapido aumento di peso, apatia, sonnolenza, una costante sensazione di freddo). In definitiva, se la malattia non viene curata, la ghiandola tiroide scompare completamente.

La malattia di Basedow

La malattia di Graves è una malattia autoimmune. La linea di fondo è che il nostro sistema immunitario produce anticorpi che combattono le cellule della tiroide (tireociti), che provoca un aumento di questo organo e un aumento del livello di ormoni.
La maggior parte dei pazienti sviluppa sintomi tipici di ipertiroidismo - tachicardia, febbre, rapida perdita di peso, nervosismo, perdita di capelli, pelle umida appiccicosa, diarrea.

Inoltre, per questa malattia sintomi caratteristici di oftalmopatia. Esteriormente, sembra un occhio forte. L'oftalmopatia provoca l'accumulo di sostanze proteiche e di cellule mucose all'interno dell'orbita dell'occhio. Gli occhi, oltre a un difetto estetico, a volte causano ulcerazioni corneali, diplopia, fotofobia e perdita della vista irreversibile.

Un altro sintomo caratteristico della malattia di Graves è il gonfiore nella zona inferiore della gamba. È causato dall'accumulo di sostanze mucose in questo luogo.

Goiter Riedel

Il gozzo di Riedel (gozzo fibroso-invasivo) è una forma rara di infiammazione della tiroide, che è caratterizzata da una forte fibrosi del parenchima di questo organo. Da qui un altro nome per la malattia - gozzo di legno. La fibrosi colpisce non solo la ghiandola tiroidea, ma va oltre la struttura di questo organo, interessando le strutture anatomiche adiacenti del collo (trachea, vasi sanguigni, ecc.).

Le cause esatte della malattia non sono state ancora chiarite. Si presume che la sua istruzione sia influenzata dal genere (le donne si ammalano più spesso) e dai disturbi del sistema immunitario. Il nostro corpo estrae i suoi tessuti dal corpo per cercare di distruggerli.

I sintomi della malattia assomigliano al cancro tiroideo anaplastico, quindi il gozzo di Riedel richiede la differenziazione dai tumori maligni. I pazienti dapprima lamentano di essere ostacolati da qualcosa in gola (le donne parlano di disagio nella parte posteriore della lingua, gli uomini parlano di compattazione nell'area del pomo d'Adamo). Il gozzo stesso è indolore. Alla palpazione, il medico trova, di regola, una ghiandola uniformemente ingrandita con una densità estremamente alta (sembra un albero). Circa 1/3 dei pazienti mostrano sintomi di fibromatosi idiopatica di vari organi (ad esempio, nello spazio retroperitoneale, mediastino, orbite, polmoni, dotti biliari, ghiandole lacrimali e salivari).

I sintomi associati alla compressione della massa fibrosa delle vie respiratorie, dell'esofago, dei vasi sanguigni e dei nervi sono dominanti. Si sviluppano disfagia, mancanza di respiro, raucedine, stridore e talvolta perdita della voce (dovuta alla compressione del nervo laringeo alternativo della laringe).

Mentre la malattia progredisce e il tessuto fibroso sostituisce il normale tessuto ghiandolare, compaiono i sintomi di ipotiroidismo (aumento di peso rapido, problemi di memoria, sonnolenza, letargia). Se le ghiandole paratiroidi sono colpite, l'ipocalcemia (mancanza di calcio) può svilupparsi, portando a problemi nel tessuto osseo.

Gozzo congenito, adenoma, cancro e tubercolosi della tiroide

A volte una ghiandola tiroidea ingrossata è associata a gozzo congenito, cancro adenoma e tubercolosi.

Cancro alla tiroide

- Una forma relativamente rara di neoplasia, circa l'1% di tutti i tipi di cancro. Ecco le possibili cause della malattia:

carenza di iodio (si sviluppa il cancro follicolare);
eccesso di iodio (si sviluppa il cancro papillare);
stimolazione eccessiva del TSH tiroideo;
radiazioni ionizzanti (motivo per cui questa malattia si sviluppa spesso tra le vittime di Chernobyl);
fattori genetici (attivazione di oncogeni RET e MET, nonché inattivazione di geni soppressori
tumori, fattore di crescita epidermico EGF);
alcune malattie ereditarie rare.

I sintomi del cancro alla tiroide non sono specifici, quindi se avete problemi con la tiroide, dovreste consultare un medico. La diagnosi precoce ha un impatto decisivo sul successo del trattamento. Ecco i segni che dovrebbero essere sospetti:

uno o più gonfiori nella tiroide, specialmente se crescono rapidamente;
raucedine a causa dell'irritazione delle corde vocali;
linfonodi ingrossati;
problemi respiratori;
problemi alimentari (difficili da ingerire).

Esistono tali tipi di cancro alla tiroide: carcinoma papillare, follicolare, midollare, tumore indifferenziato o anaplastico, secondario (a seguito di metastasi tumorali da altri organi).

Tubercolosi della tiroide

Questa è una malattia molto rara, che è una grave reazione della ghiandola tiroidea alla presenza di un'infezione nel corpo. Inoltre, non è sempre una questione di bacillo tubercolare: funghi, batteri vari, sostanze tossiche, vasculite, sarcoidosi possono essere la causa.
La malattia si sviluppa in più fasi. All'inizio compaiono urti dolorosi. Al secondo stadio, i tubercoli si trasformano in tubercoli, poi si sviluppa un ascesso. Nella quarta fase, le lesioni diventano cicatrici.

Altri sintomi della tubercolosi tiroidea:

Esiste il rischio di tireotossicosi e di crisi tireotossica, e questa è una minaccia diretta alla vita.

Adenoma tiroideo

Queste sono neoplasie benigne in questo organo. L'adenoma dovrebbe essere distinto dal gozzo nodulare - non tutti i nodi sono adenomi. Nonostante la sua buona qualità, in qualsiasi momento un adenoma può trasformarsi in cancro.

Le cause della malattia si trovano nella produzione insufficiente di ormoni tiroidei a causa di carenza di iodio, condizioni ambientali sfavorevoli, stress, predisposizione genetica. La ghiandola pituitaria reagisce alla mancanza di ormoni tiroidei nel sangue e stimola la ghiandola tiroidea a lavorare più attivamente. Lei inizia a crescere di dimensioni. Ci sono adenoma papillare, follicolare, tossico, così come l'adenoma da cellule b.

Nelle prime fasi, l'adenoma dà i seguenti sintomi:

ansia, aggressività, frequenti sbalzi d'umore;
perdita di peso inspiegabile;
intolleranza al calore;
mani sudate;
palpitazioni cardiache non correlate allo sforzo fisico;
costante sensazione di stanchezza.

In fasi successive, i sintomi compaiono a causa del fatto che la tiroide ingrossata inizia a esercitare pressione sulle strutture circostanti. Il paziente è difficile da digerire, soffoca, ci sono attacchi di tosse, la voce cambia.

Quando l'adenoma tossico aumenta la produzione di ormoni TSH. Pertanto, insieme ai sintomi sopra citati, il paziente lamenta una diminuzione della potenza o della libido, infertilità, diarrea, debolezza muscolare, tremori alle mani e al corpo. Putaglaziye può svilupparsi.

Gozzo congenito

Il gozzo congenito, come suggerisce il nome, appare alla nascita. È diffuso o nodale. Allo stesso tempo, il livello degli ormoni può essere normale, elevato o ridotto.
Le cause della malattia sono nascoste o nella genetica o nella malattia della madre. Il fattore genetico è una violazione della sintesi degli ormoni T4 nel feto, difetti nella produzione o nel trasporto di tireoglobulina, aumento dell'attività della iodotirosina deiodinasi. Il difetto di solito si verifica in un gene ed è ereditato in modo autosomico recessivo.

Se la madre ha subito un trattamento di gozzo tossico diffuso (malattia di Grave) durante la gravidanza, allora è probabile che il bambino avrà un gozzo congenito. I farmaci sono colpevoli di questo - ioduri e farmaci antitiroidei.

Il principale sintomo del gozzo congenito è un ingrossamento della ghiandola tiroidea. Non è sempre possibile rilevarlo subito dopo la nascita. Se la ghiandola schiaccia grandi dimensioni, diventa difficile per il bambino respirare e mangiare cibo, questo porta alla morte. Per il trattamento vengono utilizzati ormoni e talvolta i preparati di iodio devono essere sottoposti a un intervento chirurgico.

diagnostica

Ogni tipo di gozzo ha una propria procedura diagnostica. Tuttavia, tutto inizia con un'indagine paziente e la palpazione del collo. Inoltre è richiesto l'ecografia. Nel caso in cui l'ecografia della ghiandola tiroidea non sia efficace, il paziente viene inviato per una biopsia. Di solito la biopsia viene utilizzata per i nodi e altre inclusioni anomale.

Alcuni benefici saranno la scintigrafia. Mostra la densità e le neoplasie nodulari elastiche, la struttura del tessuto tiroideo, ecc. Talvolta è necessario condurre una risonanza magnetica o TAC. Queste tecniche ti permettono di identificare le più piccole neoplasie.

È obbligatorio un esame del sangue per gli ormoni. Ti consente di sapere se la funzione tiroidea è normale o se i livelli ormonali sono aumentati / abbassati.

Le analisi di cui sopra saranno sufficienti per scoprire il tipo di gozzo e il suo stadio. Quindi puoi sviluppare un trattamento.

trattamento

Poiché ci sono diversi tipi di gozzo tiroideo e diverse cause, il trattamento sarà diverso. Con una carenza di farmaci prescritti da iodio contenenti questo elemento. Se il livello degli ormoni tiroidei viene disturbato, vengono prescritti farmaci ormonali. Nel cancro, sono prescritti chemioterapia e radioterapia. Esiste un metodo di distruzione delle cellule tiroidee mediante farmaci radioattivi. A volte i medici insistono sulla chirurgia.

Ma tutti questi mezzi stanno rovinando il nostro organismo. Hanno un intero elenco di controindicazioni ed effetti collaterali. È molto più ragionevole rivolgersi alla medicina tradizionale. Il fatto è che nel nostro corpo i meccanismi di auto-guarigione sono già in atto, solo perché non funzionano. Tutti i tipi di prodotti naturali aiutano a superare questo fallimento e a stabilire il lavoro della tiroide e degli ormoni tiroidei.

Trattamento di rimedi popolari

Di seguito condivideremo rimedi popolari che hanno aiutato molte persone. Ricorda solo che devi prenderli regolarmente. Per effetto è venuto più veloce, abbandonare cibo spazzatura e carne. Cerca di non essere nervoso, poiché anche questo fattore influisce negativamente sulla ghiandola tiroidea.

Ape primer

Buon aiuto tintura di alcol del ape sottomarina. Normalizza il sistema immunitario, a seguito del quale il corpo si ripristina. Su un bicchiere di spilli (api morte) prendi 4 bicchieri di vodka. La miscela dovrebbe essere prodotta per 2 settimane, dopo di che sarà pronta per l'uso. Filtrare e prenderlo su un cucchiaino due volte al giorno. Puoi bere la tintura con l'acqua.

Infuso di biancospino

Questo strumento aiuterà nel caso in cui, sullo sfondo di livelli elevati di ormoni di gozzo. Preparare la tintura: mettere 100 g di fiori secchi in un barattolo, aggiungere 500 ml di vodka o alcool diluito, chiudere e tenere per 2 settimane in un luogo buio. Quindi filtrare la tintura e diluirla con acqua distillata in un rapporto da 1 a 5. Flacone il farmaco, conservare in frigorifero. Prendi dopo colazione, pranzo e cena 2 cucchiai.

Ricette Nut

La noce contiene molto iodio, quindi aiuta a curare il nostro problema. Puoi usarlo in diversi modi.

Quindi, i guaritori preparano le tinture dai frutti verdi. Per fare questo, hanno bisogno di girare attraverso un tritacarne e mescolare con alcool medicale in un rapporto da 1 a 10. Infondere la miscela per 2 settimane, quindi filtrare. Prendi 10 gocce prima dei pasti tre volte al giorno.

Le paratie aiutano anche a combattere la malattia. Zapiruyete in alcool al 70% (per 100 g di noci, 500 ml di alcol) e riposate per 3 settimane. Prendi il lettino due volte al giorno.

Sorprendentemente, anche un guscio di noce ha proprietà curative. Fai un decotto e bevi al posto del tè. Per rendere il farmaco ancora più efficace, aggiungi delle bacche di ginepro. 10 litri di conchiglie e 5 bacche sono sufficienti per litro d'acqua. Da questa miscela puoi cuocere il tè 2-3 volte.

Ricorda che durante il trattamento, dovresti rinunciare all'alcool e alle sigarette, poiché tutti gli sforzi andranno a finire.

Erba del Prolomnik settentrionale

Questa pianta è presa per qualsiasi tipo di malattia e per qualsiasi background ormonale (risolve tutto). Al mattino, fai bollire un litro d'acqua, aggiungi un cucchiaio di erba secca dell'interruttore, copri e lascia per mezz'ora. Dividere l'infusione in 3 parti uguali e bere dopo colazione, pranzo e cena. Il corso del trattamento dura da 4 mesi a diversi anni, a seconda del grado della malattia.

Geranio Robert

Di tanto in tanto è necessario prendere il tè dalle loro erbe gerani Robert. Questo è un biostimolatore naturale. Migliora anche gli ormoni e il metabolismo, fa bene al sistema nervoso.

Infornare in una teiera 2 cucchiai di una pianta secca con 1 litro di acqua bollente, avvolgere una teiera con un asciugamano e lasciare per 2 ore. Questo sarà il tuo drink tutto il giorno invece dell'acqua normale. Quindi, ripetere ogni giorno, il trattamento dovrebbe essere di almeno due mesi, in casi avanzati - più a lungo.

Tintura tonica di spumante

Uno studio recente ha dimostrato che la bolla del fucus migliora il metabolismo nelle cellule dei tireociti, a seguito della quale tutte le malattie della ghiandola tiroidea scompaiono gradualmente. È meglio preparare da esso un'infusione alcolica nel rapporto di 1 parte della pianta in 10 parti di alcol al 70%. Insistere 20 giorni. Prendiamo un cucchiaio al giorno.

Tintura celidonia

Questo rimedio viene preso in caso di adenoma, neoplasia maligna o tubercolosi tiroidea. Dovresti raccogliere l'erba giovane prima della fioritura, torcerlo con un tritacarne e versare la vodka nel rapporto di 1 a 10. Dopo 3 settimane, la tintura sarà pronta, assicurati di filtrarla. Inizia con 5 gocce di farmaco al giorno, quindi aumenta il dosaggio a 15-20 gocce. Quando la tintura è finita, è necessario fare una pausa per almeno un mese.

Radici Labaznika

Questo rimedio è particolarmente raccomandato per il gozzo tossico. Aiuta anche in casi molto trascurati, quando i pazienti non riescono a mantenere un'immagine normale e tutti gli organi del corpo sono interessati.
Quindi, avrete bisogno di 100 grammi di radici fresche di prato. Schiacciarli e versarli in un barattolo da mezzo litro. Versare una bottiglia di vodka sul collo e lasciare per 2 settimane, quindi iniziare un ciclo di trattamento, ma preparare una nuova porzione di tintura in anticipo. Dosaggio: un cucchiaio di tintura delle radici 2 volte al giorno. Puoi dissolverlo in una piccola quantità di cibo. Quando il barattolo da mezzo litro è finito, prendi una pausa per 1 settimana e poi inizia a prendere una nuova tintura. Quanti barattoli saranno necessari per la completa guarigione dipende dal grado di abbandono della malattia. Di solito abbastanza 4-5 portate.

hirudotherapy

Anche il trattamento con le sanguisughe dà un buon effetto. Normalizzano i processi metabolici nell'organo interessato, migliorano l'attività dell'organismo nel suo complesso e rimuovono la congestione. Leech applicato direttamente alla ghiandola tiroidea, 2 cose su ciascun lato. Dovrebbero cadere da soli quando si ubriacano di sangue. Il numero di procedure dipende dal grado della malattia, in genere sono sufficienti 5-7 sedute di irudoterapia.

Foglie di gelso

Occasionalmente condurre corsi di trattamento del tè con foglie di gelso. Questa pianta ripristina i processi metabolici dei tireociti, stimolando la riduzione della ghiandola tiroidea. Per preparare una dose giornaliera di farmaci, far bollire in tre bicchieri d'acqua 5 cucchiai di foglie secche frantumate. Lasciateli bollire per 5-7 minuti, quindi rimuovili dal fuoco e lascialo per un'ora. Strain. Bere un bicchiere tre volte al giorno.

Per rendere il farmaco ancora più efficace, aggiungi una tintura di partizioni di noce, la cui ricetta è esposta sopra. Un bicchiere di brodo prende un cucchiaio di tintura. Non essere superfluo aggiungere miele

Radice di soapworm

Questa pianta aiuta con livelli elevati di ormoni TSH. Preparare un decotto da esso secondo questa ricetta: gettare un cucchiaio delle radici in 400 ml di acqua bollente e far bollire fino a quando il liquido è ridotto di un terzo. Decotto fresco e resistente di saponaria. Portalo su un cucchiaio al mattino e alla sera. Il farmaco può essere conservato in frigorifero per diversi giorni.

Acqua di mare

L'uso dell'acqua di mare aiuterà a compensare la carenza di iodio e a stabilire la funzione della ghiandola tiroidea. Solo tu devi prendere un prodotto pulito - si raccomanda di prendere l'acqua in mare aperto, non meno di 50 km dalla costa. Mescolare 100 ml di questa acqua con 100 ml di acqua naturale - questo sarà il dosaggio giornaliero. Puoi dividere il composto in più parti, in modo da non bere tutto in una volta. Il corso del trattamento è di almeno due mesi.

Se non hai la possibilità di acquistare acqua di mare, dovrai accontentarti di una soluzione di sale marino. Questo metodo è meno efficace, ma aiuta anche. Dosaggio giornaliero: 1/4 di cucchiaino sciolto in un bicchiere d'acqua.

Pigne

Sbriciolare le giovani pigne e riempirle con una vodka di qualità compresa tra 1 e 10. Mettere la miscela per 10 giorni, quindi filtrare e iniziare il trattamento. Prima di ogni pasto, bevi un cucchiaino di infuso di pino.

Semi di mela cotogna

Asciugare i semi di mela cotogna e macinarli in polvere. Mescolare 1 parte di semi con 2 parti di miele e 1 parte di succo di limone, mescolare e conservare in frigorifero. Assumere la mattina a stomaco vuoto sopra un cucchiaio di droga. Molto presto ti sentirai sollevato.

Tasse di erbe

Una pianta è buona, ma molte in una volta sono migliori. Questo è il motivo per cui le preparazioni a base di erbe sono molto popolari. Condivideremo ricette che aiutano davvero. Ecco la prima ricetta:

Erba durissima - 2 parti;
Erba di woodlouse - 2 parti;
Foglie di ortica - 1 parte;
Le radici della peonia decorativa - 1 parte;
Tintura di ginestre in erba - 0,5 parti;
Radice di Kalgan - 0,5 parti;
Semi di Mordovnik - 0,5 parti.

Bollire un cucchiaio e mezzo di quella raccolta in 2 bicchieri d'acqua (far bollire per 15 minuti), raffreddare e bere 100 ml 3-4 volte al giorno. Prendi un mese, un'interruzione di una settimana e così via, finché non raggiungi il risultato desiderato.

Con una diminuzione del livello di ormoni viene utilizzata una tale raccolta:

Radice di Eleuterococco - 2 parti;
Tintura della radice di Madder - 2 parti;
Fiori di camomilla - 1 parte;
Fiori di calendula - 1 parte;
Radice di ginseng - 1 parte.

Al mattino, mescolare in un thermos 2 cucchiai di questa raccolta e 2 tazze di acqua bollente, lasciare per 2 ore. Prendi 100 ml 3-4 volte al giorno.

Un'altra buona ricetta per carenza di iodio:

Lily of the valley lascia -100 g;
Erba da selezionatrice europea - 100 g;
L'erba di Potentilla è bianca - 100 g;
Erba legnosa - 100 g;
Fieno d'avena - 300 g;
Fiori secchi - 200 g

Bollire un cucchiaio di questa miscela in 300 ml di acqua (far bollire per 5 minuti), raffreddare e aggiungere un cucchiaio di miele. Prendi 100 ml dopo ogni pasto. Quando si eseguono i moduli, il corso dovrebbe essere molto lungo.

Con l'aumento dell'attività ormonale, è necessario preparare questa raccolta:

Erba di tanaceto - 1 parte;
Semi di lino - 1 parte;
Fiori di calendula - 1 parte;
Erba durissima - 0,5 parti;
Semi di carota - 0,5 parti.

Far bollire 2 bicchieri d'acqua, aggiungere 1 cucchiaio da dessert di miscela di erbe e spegnere immediatamente il fuoco. Coprire e infondere il farmaco per 30 minuti. Dividi in 4 ricevimenti, bevi durante il giorno. Il corso del trattamento dura da 2 a 4 mesi. La pausa tra i corsi dovrebbe essere di almeno 2 settimane.

Rimedi per uso esterno

Tutti i tipi di impacchi e unguenti applicati alla parte anteriore del collo sono molto efficaci. Aiutano a stabilire il deflusso del fluido nel tessuto tiroideo (per ridurne le dimensioni) e saturano questo organo con sostanze utili. Assicurati di provare una delle nostre ricette.

Olio di muschio di quercia

Riempire il muschio di quercia essiccato (tiglio di lichene evernia) con olio vegetale in un rapporto di 1 a 1 e lasciare per 15 giorni in un vaso o una casseruola scura, quindi filtrare. Applicare un tovagliolo imbevuto di questo olio una volta al giorno al collo per 2 ore. Per un effetto migliore, puoi prendere l'olio dentro mezzo cucchiaino una volta al giorno.

Sophora giapponese unguento

Prendere 1 parte della fobia giapponese e 10 parti di grasso di maiale o di capra, affogare nel forno per 2 ore o cuocere a bagnomaria per 3 ore, quindi filtrare. Applicare questo unguento ogni sera sul collo e strofinare con movimenti molto morbidi.

Hemlock Unguento

Questo unguento è adatto anche in caso di cancro nella ghiandola tiroidea. Si prepara mescolando 100 g di piante fresche tritate con 500 g di lardo non salato. Mescolare il tutto, chiudere e lasciare in un barattolo di vetro per 20 giorni. Quindi mescolare di nuovo. Applicare al collo la sera, tenere premuto per 1 ora, quindi risciacquare con acqua tiepida e sapone. L'unguento è velenoso, quindi assicurati che non entri in bocca e negli occhi.

Lozioni da Veccia

Lessate l'erba di capra in poca acqua. Inumidisci un panno in questo brodo e attaccalo al collo. Puoi avvolgere la tela cerata e una sciarpa per renderla calda. Ripeti questi pacchetti ogni giorno e dopo un mese noterai il risultato.

Strofinando la trementina

Questo strumento è adatto solo per gozzo di natura benigna, in ogni caso, non usarlo per il cancro! Il punto è che dovresti strofinare delicatamente la trementina nella zona dolente la sera. Contiene oli di pino, che contengono molto iodio e altri oligoelementi utili nella tua malattia.

Formazioni nodulari della ghiandola tiroidea - il risultato di un'interruzione del sistema endocrino. È un cambiamento patologico nel tessuto della ghiandola tiroidea.

Succede sia singolo che multiplo. Tuttavia, se a una persona è stato diagnosticato un gozzo nodulare della tiroide, i sintomi e il trattamento possono essere diversi, poiché i cambiamenti possono avvenire in varie forme. In medicina, ci sono nodi benigni e tumori maligni della ghiandola. I benigni sono divisi in colloidi (quelli che più tardi non si trasformano in un tumore) e il tumore, che può trasformarsi in una formazione cancerosa.

Per natura, i piccoli nodi non sono pericolosi. Se parliamo di formazioni colloidali, non è necessario trattarle, se non interferiscono con la respirazione e la deglutizione. Non trattare e educare, non cambiando di dimensioni. Le indicazioni per la diagnosi e il successivo intervento medico sono:

cambiamento nella dimensione del tumore;
la comparsa di sintomi spiacevoli in un paziente: debolezza, difficoltà di respirazione, problemi di memoria;
perdita di peso con alto appetito;
mal di gola senza sintomi del raffreddore;
debolezza generale del corpo.

Il gozzo nodulare non è soggetto a diagnosi e trattamento indipendenti, poiché l'esame di una tale malattia comporta l'uso di moderne attrezzature mediche e lo studio dell'origine della malattia e della sua potenziale minaccia.

Durante la scansione con iodio radioattivo, i nodi del gozzo sono classificati come:

freddo (assorbendo una piccola quantità di etichette radioattive);
caldo (prendendo una quantità significativa di tag);
caldo (avere un livello intermedio di attività).

Oltre alla mancanza di iodio, tradizionalmente considerata la causa principale del gozzo nodulare, ci sono una serie di altre cause della malattia. Questi includono:

Radiazioni radioattive;
Cattive condizioni ambientali;
Iper - o ipofunzione della ghiandola;
Disturbi autoimmuni;
Eredità.

Questi fattori possono essere singoli, ma sono più comuni nell'aggregato. E poiché la causa della comparsa della malattia interessa i medici meno della natura dei sintomi (sono molto simili in tutti i casi), è necessario prestare attenzione al quadro clinico.

I sintomi del gozzo nodulare della tiroide dipendono dalla negligenza della malattia e dalle condizioni generali del paziente. Tra le manifestazioni più comuni della malattia nota:

vertigini, soprattutto quando si china;
disagio durante la deglutizione;
pesantezza alla gola;
tosse secca occasionale;
nausea;
violazione della pressione sanguigna;
aumento del nervosismo;
compromissione della memoria, ridotta attenzione.

In questa malattia, sonnolenza, apatia, tendenza a stati depressivi, si nota spesso una diminuzione del desiderio sessuale, sia negli uomini che nelle donne. C'è un declino nell'attività del sistema riproduttivo, che può essere accompagnato da aborti, menopausa precoce e interruzioni del ciclo.

Se il gozzo è accompagnato da una malattia da gozzo, il paziente può lamentarsi di:

aumento dell'appetito sullo sfondo della costante perdita di peso;
pelle secca;
protrusione degli occhi;
mani tremanti senza una ragione apparente.

Se una persona ha diversi dei suddetti sintomi, deve consultare immediatamente un medico e sottoporsi a un esame completo. Va ricordato: il gozzo è una malattia molto complessa, che può essere curata solo con una diagnosi tempestiva e un'adeguata assistenza medica.

Una corretta diagnosi del gozzo della ghiandola tiroidea è impossibile senza un'analisi felice e portando avanti la ricerca necessaria. Tutti loro sono tenuti in istituzioni pubbliche o cliniche private, poiché richiedono l'uso di attrezzature speciali. La diagnosi di gozzo nodulare è ridotta a una serie di attività:

esame primario con palpazione;
Ultrasuoni della tiroide;
raggi X;
meno spesso - tomografia.

Prima di prescrivere un ciclo di trattamento, il medico può insistere su un numero di test aggiuntivi, tra cui: analisi di ormoni, analisi delle urine e feci, emocromo completo. Sono necessari come con il trattamento farmacologico convenzionale e nel caso della nomina di un paziente intervento chirurgico.

Se si sospetta l'oncologia, viene intrapresa una puntura di gozzo. Questa analisi è necessaria se l'istruzione è in rapido aumento e il suo sviluppo è difficile da prevedere in futuro.

Trattamento farmacologico del gozzo nodulare tiroideo

Con la diagnosi di un gozzo multinodulare, il trattamento deve essere iniziato immediatamente. Esistono diversi metodi efficaci per curare la malattia con il minimo danno al paziente.

L'uso di ormoni tiroidei è una zona popolare nel trattamento del gozzo. Principalmente mirato a ridurre l'attività dei tumori, nonché a ridurre il volume dei nodi. Ha una bassa efficienza, poiché con essa è stata osservata la reale riduzione dei nodi solo in alcuni casi.

Un trattamento efficace per il gozzo nodulare è un intervento chirurgico. Prevede un periodo di preparazione di un mese e mezzo con assunzione di farmaci (finalizzati alla stabilizzazione generale delle condizioni del paziente) e un periodo di riabilitazione di un mese o due, durante il quale viene mostrato riposo, restrizione dell'attività fisica, una dieta speciale e terapia farmacologica. Assicurati di controllare il medico.

La chirurgia tiroidea è indicata nei seguenti casi:

Quando si scopre che l'educazione è tossica;
Nel caso del gozzo di serraggio di altri sistemi;
Con un difetto estetico.

La rimozione dei noduli tiroidei nella maggior parte dei casi è facile e senza conseguenze. La malattia non causa ricadute.

Un'alternativa alla chirurgia nella maggior parte dei casi è la terapia con iodio radioattivo. Le indicazioni per lei sono le stesse dell'intervento chirurgico. Prevede un periodo di trattamento più lungo, ma mostra un'elevata efficienza.

Alla fine del corso del trattamento, il paziente deve registrarsi presso la clinica e frequentare un esame completo almeno due volte l'anno per evitare problemi ormonali in futuro.

Trattamento dei rimedi popolari gozzo nodulare tiroideo

La chirurgia spesso non è l'unico rimedio efficace contro il gozzo. Esiste un'ampia pratica popolare di trattamento, che consente di eliminare il problema in breve tempo. Lei offre le seguenti ricette:

La notte del gozzo causa la maglia di iodio. Il trattamento potrebbe richiedere diversi mesi, ma lo farà presto risultati positivi e alleviare il disagio.
50 grammi di radici di acetosa di cavallo vengono versati con mezzo litro di vodka e lasciato in infusione per diversi giorni. La tintura risultante dovrebbe essere presa 3 volte al giorno fino a quando i sintomi del gozzo scompaiono.
Un bicchiere di partizioni di noce insistono per mezzo litro di vodka per 30 giorni. Prendi un cucchiaio prima dei pasti per un'ora. Nel caso in cui l'alcol sia controindicato per il paziente, è possibile cuocere a vapore le noci in acqua bollente.

L'appello ai rimedi popolari è raccomandato nel caso in cui una persona per determinati motivi non può ricevere un aiuto professionale qualificato, o altri metodi di trattamento sono stati inefficaci. Non è consigliabile considerarlo come una misura prioritaria senza aver visitato un medico e sottoposto a una diagnosi, poiché solo in rari casi in cui viene diagnosticato un gozzo nodulare tiroideo, il trattamento con rimedi popolari avviene rapidamente e senza conseguenze.

Il gozzo nodulare della tiroide non è così pericoloso come altre malattie ad esso associate. Il fatto è che in una forma di corsa, provoca l'emergere di altri nodi, che nel tempo si combinano in un gozzo multinodulare. Il prossimo passo nello sviluppo di questa malattia è la sua transizione da una forma benigna a una maligna. In questo caso, i noduli tiroidei si trasformano molto rapidamente in un tumore oncologico.

Se la malattia entra in questa fase, la prognosi per il trattamento si deteriorerà in modo significativo, nella maggior parte dei casi sarà necessaria una chemioterapia complessa. Ignorare i problemi in questa fase porta a conseguenze fatali.

Oltre all'oncologia, l'iperplasia nodulare della tiroide può portare alle seguenti conseguenze:

disordini metabolici;
schiacciamento nervoso;
difficoltà a deglutire;
soffocamento.

Tutti i suddetti sintomi sono classificati come meno pericolosi, ma possono anche causare notevole disagio al paziente e possono portare all'interruzione di altri sistemi del corpo.

Poiché i primi stadi della malattia sono asintomatici, è difficile determinare l'esordio del gozzo nodulare. Molto spesso, la prevenzione può essere prevenuta solo da questa malattia. Prevede le seguenti misure:

mangiare cibi ricchi di iodio;
aderenza al giorno;
attività fisica moderata;
controllo sfondo ormonale nel corpo.

Un elemento importante nella prevenzione del gozzo tiroideo è un esame annuale. Dà l'opportunità di determinare con precisione l'insorgenza della malattia. Un esame annuale da parte di un endocrinologo è necessario per tutti coloro che vivono in aree ecologicamente sfavorevoli, bambini i cui genitori hanno sofferto di gozzo, tutti coloro che hanno notato i primi sintomi della malattia. La diagnosi tempestiva fornirà l'opportunità di identificare la malattia e eliminarla rapidamente.

La ghiandola tiroide secerne gli ormoni tiroidei e la calcitonina. Queste sostanze biologicamente attive regolano il lavoro del cuore, del sistema nervoso, del tratto digestivo, del metabolismo minerale, ecc.

Violazioni manifeste delle sue funzioni e struttura. Il tessuto normale dell'organo è omogeneo, senza tenute. Il volume della tiroide è relativamente piccolo. In una persona sana, è possibile rilevare la ghiandola solo con la palpazione sistematica (palpazione del collo).

Fig. 1 - Manifestazione del gozzo nella forma di un aumento delle dimensioni della tiroide.

Se la struttura e il volume del tessuto tiroideo non sono normali, i medici diagnosticano il gozzo. Questa condizione non è una diagnosi. La ragione per l'aumento delle dimensioni e l'aspetto dei nodi possono essere diverse malattie. Il rilevamento del gozzo richiede un ulteriore esame.

Negli uomini, quasi tutti i problemi con la tiroide sono meno comuni rispetto alle donne. Il gozzo può essere diagnosticato a qualsiasi età. I cambiamenti diffusi sono più caratteristici dell'infanzia e della giovinezza e i noduli si presentano solitamente dopo 35-40 anni.

In un uomo sano, la ghiandola tiroidea è invisibile quando si esamina il collo. A volte i contorni del corpo possono essere visti in persone con un fisico sottile e un collo lungo. Inoltre, in alcuni uomini, la ghiandola tiroidea è visibile quando la testa viene gettata all'indietro.

Fig. 2 - Difetti cosmetici del gozzo.

Alla palpazione del collo, il tessuto tiroideo è palpabile nella maggior parte degli uomini. La ghiandola tiroidea è normalmente elastica, elastica, omogenea. La dimensione di ciascuno dei suoi lobi in un uomo è paragonabile alla dimensione della falange distale del pollice.

Goiter durante l'ispezione, se:

la ghiandola è chiaramente visibile dopo l'ispezione;
le dimensioni delle parti sono più grandi di 2-4 cm di lunghezza;
i nodi si sentono nel tessuto

Dopo che un uomo ha un gozzo, viene chiamato per un'ecografia. Gli ultrasuoni stimano in modo più accurato il volume e la struttura della ghiandola.

Norma sugli ultrasuoni

La tiroide è superficiale. È in grado di visualizzare con l'aiuto di sensori lineari ad alta frequenza da 7,5-13 MHz. Inoltre, vengono utilizzati sensori 3D e moduli per ecografia Doppler (angiografia a ultrasuoni senza contrasto).

Secondo gli ultrasuoni, una ghiandola tiroidea normale nei maschi adulti ha un volume fino a 25 cm 3.

Ogni lobo della ghiandola ha in media:

lunghezza da 20 a 40 mm;
larghezza 10-20 mm;
lo spessore è 13-22 mm.

L'istmo dovrebbe avere una dimensione massima di 5-15 mm e una sezione trasversale di 6-8 mm.

Nei neonati, il volume totale della ghiandola tiroidea è 0,5-1,3 cm 3. Con l'età, la dimensione del corpo aumenta progressivamente. Non importa solo l'età, ma anche il tasso di crescita del bambino. Maggiore è la superficie del corpo nei bambini, maggiore è il volume del tessuto tiroideo.

In media, i ragazzi di 1-2 anni, il volume della ghiandola tiroidea fino a 2,5 cm 3, e all'età di 3-5 anni la dimensione del corpo deve essere di ultrasuoni - fino a 4 cm 3. A 6 anni, il volume di tessuto è fino a 5,5 cm 3, a 7-8 - fino a 7 cm 3, a 9-10 anni - fino a 9 cm 3, a 11-12 anni - fino a 12 cm 3, a 13-15 anni - fino a 16 cm 3. Negli uomini di età superiore a 16 anni, la dimensione della ghiandola tiroidea può essere calcolata come negli adulti, se il loro sviluppo fisico lo consente.

Nei maschi la dimensione della ghiandola tiroidea è maggiore del 10-20% rispetto alle ragazze. Ma allo stesso tempo, la massa del tessuto tiroideo rispetto al peso totale negli uomini di qualsiasi età è inferiore a quella delle donne. Inoltre, nella ghiandola tiroidea possono essere rilevati ulteriori lobi. Di solito, il tessuto aggiuntivo piramidale si trova sopra l'istmo.

I lobi destro e sinistro della ghiandola tiroidea possono essere asimmetrici. A volte una delle azioni è significativamente ridotta in termini di dimensioni o assente. Se questa condizione è combinata con un livello normale di ormoni tiroidei, allora è considerata una variante della norma.

L'ecografia valuta la struttura della ghiandola tiroidea. Il tessuto dovrebbe essere uniforme e riflettere uniformemente le onde degli ultrasuoni. Se nella ghiandola tiroidea si trovano foci chiaramente delimitati, i nodi vengono diagnosticati. Il medico valuta la struttura e le dimensioni di queste formazioni (struttura interna, presenza di una capsula, calcinato).

Goiter sugli ultrasuoni ha messo:

con un volume di tessuto superiore a 25 cm 3;
in presenza di nodi.

Classificazione gozzo

Gozzo è diviso in base alle dimensioni e alla struttura.

distinti:

gozzo nodulare;
gozzo diffuso;
gozzo misto

Gozzo nodulare - questa è la formazione di nodi nei tessuti della tiroide senza aumentare il suo volume totale.

Gozzo diffuso al contrario, è caratterizzato da una struttura omogenea, ma con dimensioni eccessive.

Gozzo misto - È una combinazione di un aumento del tessuto tiroideo e della presenza di focolai limitati.

Fig. 3 - Gozzo diffuso e nodulare della tiroide.

Le dimensioni del gozzo sono stimate in base a diverse scale. La classificazione dell'OMS è la più popolare al mondo.

Su esso assegna solo 3 gradi di gozzo:

0 gradi - la ghiandola tiroidea è impercettibile all'ispezione, volume normale al tatto;
1 grado - il tessuto è invisibile dopo l'esame del collo, ma più della norma durante la palpazione;
Grado 2 - la ghiandola è chiaramente visibile dopo l'ispezione del collo, le dimensioni in base alla palpazione sono eccessive.

Negli uomini con gli ultrasuoni:

0 gradi corrisponde a un volume fino a 25 cm 3;
1 grado corrisponde ad un volume fino a 30 cm 3;
2 gradi corrispondono a un volume di oltre 30 cm 3.

Denunce di gozzo

Una grande quantità di tessuto tiroideo e la presenza di nodi possono essere quasi impercettibili per il paziente. La ghiandola tiroidea si trova in modo che anche il gozzo di 2 gradi non comprima l'esofago, la trachea, i vasi sanguigni. Se la posizione anatomica viene disturbata e il tessuto tiroideo viene completamente o parzialmente abbassato nello spazio retrosternale, possono essere rilevati sintomi di compressione dei tessuti circostanti.

Sintomi di pressione:

soffocamento;
tosse secca;
raucedine;
mal di gola;
disagio quando si ingoiano pezzi di cibo solido;
mal di testa;
vertigini;
gonfiore del viso e del collo.

Con il gozzo possono anche comparire i sintomi di ipotiroidismo. Se una ghiandola tiroidea alterata secerne pochi ormoni, l'uomo può sperimentare sonnolenza, depressione e debolezza. Altri sintomi di ipotiroidismo sono disturbi della memoria, pelle secca, diminuzione della libido.

Con la tireotossicosi, l'uomo perde rapidamente peso sullo sfondo di un buon appetito. È preoccupato per le palpitazioni cardiache, mancanza di respiro, debolezza durante lo sforzo fisico. I pazienti possono avere un tremore evidente delle dita. Gli uomini notano in questo stato maggiore aggressività, ansia, disturbi del sonno.

Malattia della tiroide

Il gozzo si trova in malattie di diversa natura. Un cambiamento nel tessuto, un aumento del volume e / o l'aspetto dei nodi è osservato nelle lesioni autoimmuni, carenza di iodio, infiammazione di natura virale, ecc.

Le educazioni focali si verificano a:

gozzo endemico nodulare;
gozzo sporadico nodulare;
adenoma;
vera cisti;
autoimmune, ecc.

Il volume aumentato è più comunemente associato a:

malattia di Graves;
gozzo endemico diffuso;
tiroidite autoimmune cronica;
tiroidite subacuta.

Diagnosi di gozzo

Una ghiandola tiroidea ingrossata e grandi nodi nei suoi tessuti possono essere rilevati da un medico di qualsiasi profilo. Di solito, questa diagnosi è fatta da terapeuti, endocrinologi, chirurghi e altri specialisti.

Esame di base completo

Quando un gozzo viene rilevato dall'ecografia e quando viene esaminato da un uomo, viene prescritto un esame completo.

superare esami del sangue per gli ormoni tiroidei (,) e;
determinare il livello;
valutare il titolo degli anticorpi alle proteine tiroidee;
ricerca biochimica del sangue e analisi clinica;
sottoporsi ad elettrocardiografia.

Il livello di TSH, T3 e T4 diagnostica l'attività funzionale della ghiandola tiroidea. L'eccesso di ormoni tiroidei (tireotossicosi) è solitamente associato alla malattia di Graves, adenoma tossico, gozzo tossico nodulare. La mancanza di T3 e T4 (ipotiroidismo) si osserva più spesso nei pazienti con tiroidite autoimmune cronica. Nei casi più gravi, questa condizione è diagnosticata e con gozzo endemico.

Un alto livello di calcitonina indica più spesso un tumore maligno (carcinoma midollare della ghiandola).

Eutiroidismo (funzione tiroidea normale) può verificarsi in un paziente con uno stadio iniziale di una qualsiasi delle malattie e dopo una correzione medica.

Secondo il titolo anticorpale, si conclude che c'è un'infiammazione autoimmune. Questi marcatori sono osservati nella malattia di Graves e nella tiroidite autoimmune.

Secondo l'ECG, viene valutata l'analisi del sangue clinica e la biochimica (elettroliti, colesterolo, glucosio), l'effetto della malattia della tiroide sulla salute generale.

Ulteriori metodi diagnostici

In alcuni casi, il paziente richiede ulteriori metodi diagnostici specializzati. Per i grandi nodi, è prescritta la biopsia per puntura. Questa tecnologia consente di esplorare il materiale cellulare dai tumori senza chirurgia.

Inoltre, alcune parti degli uomini raccomandano la scansione dei radioisotopi. Aiuta a trovare i fuochi del tessuto tiroideo al di fuori della tipica posizione anatomica. Tale ricerca consente di identificare le metastasi di un tumore maligno e le malformazioni congenite dello sviluppo (lobi aggiuntivi).

Il compito principale della tecnologia dei radioisotopi è valutare la funzione della ghiandola tiroidea e l'attività dei nodi.

Con gozzo può essere identificato:

ipertiroidismo;
ipotiroidismo;
eutiroidei;
la presenza di nodi "caldi" (funzionalmente attivi);
la presenza di nodi "caldi" (funzionalmente attivo, stato di compensazione);
la presenza di nodi "freddi" (il tumore non rilascia ormoni).

Trattamento gozzo

Ogni malattia richiede le sue tattiche di trattamento. A volte con la terapia gozzo viene eseguita con farmaci. In altri casi, sono necessari interventi radicali - chirurgia o trattamento con iodio radioattivo.

Con gozzo endemico diffuso ed eutiroidismo, la terapia inizia con i preparati di iodio. Per i primi sei mesi, il paziente riceve solo questo medicinale. Il prossimo è uno studio di controllo sugli ultrasuoni. Se viene confermata una tendenza positiva, continuare il trattamento con farmaci contenenti iodio. Se l'ecografia mostra risultato negativoquindi gli ormoni sono collegati al trattamento. A un uomo viene prescritto un analogo sintetico della tiroxina. La dose dipende dal peso corporeo del paziente. Di solito non richiede molti farmaci Regolare la dose in base al livello di TSH. L'obiettivo del trattamento è raggiungere il limite inferiore della norma per il TSH. Tale condizione vicina alla tireotossicosi blocca l'effetto stimolante della ghiandola pituitaria sulla ghiandola tiroidea e spesso consente una riduzione della quantità di tessuto ghiandolare. Se anche questo metodo è inefficace, viene eseguito un trattamento chirurgico.

Con gozzo misto e nodulare nelle regioni endemiche, il trattamento inizia con i preparati di iodio. Tale trattamento richiede grande cura. Non è prescritto agli uomini dopo i 40 anni a causa del rischio di tireotossicosi. Le principali tattiche per gozzo misto e nodulare: osservazione e chirurgia.

Il trattamento per la malattia di Graves negli uomini può includere:

tireostatiki;
intervento chirurgico;
iodio radioattivo.

Le tattiche nei pazienti di sesso maschile dovrebbero essere più radicali. Hanno una probabilità molto minore di successo della terapia farmacologica. Di solito dopo la cancellazione della tireostatica, si osserva una recidiva della malattia. Pertanto, il gozzo con la malattia di Graves negli uomini è meglio rimosso (mediante chirurgia o iodio radioattivo).

Anche il gozzo tossico nodulare e l'adenoma sono desiderabili per il trattamento radicale. In primo luogo, il paziente raggiunge un equilibrio di livelli ormonali (tireostatici). Il prossimo è l'operazione o la terapia con radioiodio.

La tiroidite autoimmune cronica si manifesta di solito con l'ipotiroidismo. In questo caso, l'uomo prende una dose di tiroxina sintetica. L'operazione viene eseguita con una grande quantità di tessuto tiroideo.

La tiroidite subacuta viene eliminata con la terapia anti-infiammatoria. Prescrivono farmaci steroidi e non steroidei. Potrebbe essere necessaria una terapia ormonale sostitutiva temporanea con tiroxina o tireostatica. In rari casi, agli uomini viene prescritto un intervento chirurgico.

Tutti i tumori cancerogeni della ghiandola tiroidea si eliminano radicalmente. Non appena viene stabilita la diagnosi, i pazienti vengono indirizzati per un intervento chirurgico. Per i tumori altamente differenziati, il trattamento può includere anche iodio radioattivo.

Indicazioni per la chirurgia per il gozzo:

dimensione del nodo superiore a 4 cm;
la presenza di cellule maligne;
la presenza di nodi tossici e adenomi;
compressione del gozzo circostante i tessuti;
difetto cosmetico

Gli uomini vanno raramente in chirurgia per ragioni estetiche. La causa più comune di chirurgia è il sospetto di oncologia.

Endocrinologo Tsvetkova I.G.

Gozzo tiroideo: cause, sintomi e segni, diagnosi e trattamento. Il gozzo è una malattia caratterizzata da un aumento del volume della ghiandola tiroidea. Il nome della malattia "gozzo" viene dal gozzo degli uccelli. Negli uccelli, il gozzo è un'estensione dell'esofago e serve ad accumulare cibo. Con l'accumulo di cibo nel gozzo negli uccelli, si può notare un ispessimento (protrusione) del collo. Nell'uomo, la ghiandola tiroidea si trova sulla superficie anteriore della laringe (nell'area "pomo d'Adamo"). Un aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea porta ad un ispessimento visibile del collo. Il volume normale della tiroide non supera i 20 cc nelle donne e 25 negli uomini. Con il gozzo, il volume della tiroide nelle donne supera i 20 cc e negli uomini 25 cc. "Craw" è un termine collettivo che include un numero di malattie della tiroide, accompagnato da un aumento delle dimensioni di questo organo. In questo articolo descriviamo le forme più comuni di gozzo e i principi del loro trattamento. Cosa potrebbe fare il gozzo? Come già accennato, "" è un concetto collettivo che descrive quelle malattie della ghiandola tiroide, che sono accompagnate da un aumento delle sue dimensioni. Sullo sfondo del gozzo, la ghiandola tiroidea può essere compromessa (la ghiandola tiroide produce troppo poco o troppi ormoni) o viene mantenuta ad un livello normale. A seconda della funzione della tiroide, ci sono diversi tipi di gozzo.

Gozzo con ipofunzione (gozzo + ipotiroidismo, ridotta funzionalità tiroidea). Gozzo con ipotiroidismo è osservato sullo sfondo di malattie come la carenza di iodio (gozzo endemico), alcune lesioni tiroidee autoimmuni (ad esempio, gozzo Hashimoto).

Gozzo con eufunction (gozzo + eutiroidismo, la ghiandola tiroidea funziona bene). Gozzo con eutiroidismo (gozzo eutiroideo) è osservato nelle fasi iniziali di sviluppo del gozzo endemico, meno spesso durante la gravidanza.

Gozzo con iperfunzione (gozzo + ipertiroidismo, aumento della funzionalità tiroidea, tireotossicosi, gozzo tossico). Il gozzo con ipertiroidismo (tireotossicosi) si osserva nell'adenoma della tiroide (gozzo tossico nodulare) e nella malattia di Basedow (gozzo tossico diffuso).

Il più comune è il gozzo con una diminuzione della funzione tiroidea (gozzo + ipotiroidismo, gozzo non tossico). La forma più comune di gozzo è il gozzo endemico a causa della mancanza di iodio nell'acqua potabile e nel cibo.

Goit Hashimoto (Hashimoto)- è una malattia autoimmune cronica della ghiandola tiroidea, che è caratterizzata da un'infiammazione cronica della ghiandola tiroidea con la crescita del tessuto connettivo e dallo sviluppo di sintomi di ipotiroidismo.

Cosa significa gozzo diffuso e nodulare? Nelle persone sane, la struttura della ghiandola tiroidea è omogenea. Quasi tutte le malattie della tiroide (incluso il gozzo) cambiano la sua struttura. Dal punto di vista dei cambiamenti nella struttura della ghiandola tiroidea, c'è un gozzo diffuso e nodulare della tiroide.

Gozzo diffuso della ghiandola tiroidea. Il gozzo diffuso della ghiandola tiroidea si osserva con un aumento uniforme del volume della ghiandola tiroidea. In latino, il termine diffuso significa uniforme, equamente distribuito, omogeneo. Il gozzo diffuso è caratterizzato da un aumento del volume di tutta la ghiandola tiroidea nel suo complesso. Molto spesso, il gozzo diffuso si sviluppa a causa della carenza di iodio ed è caratterizzato da una diminuzione graduale della funzione tiroidea (l'eutiroidismo va verso l'ipotiroidismo). Meno comunemente, gozzo diffuso è osservato sullo sfondo della malattia del gozzo, in cui vi è un significativo aumento della funzione tiroidea con sintomi di ipertiroidismo (vedi ipertiroidismo); in questi casi, parla di gozzo tossico diffuso. Gozzo nodulare della tiroide Il gozzo nodulare della tiroide è caratterizzato dalla presenza di uno o più nodi nella ghiandola tiroidea. Il nodo della tiroide è un aumento di una porzione limitata dei tessuti della ghiandola tiroidea. A differenza del gozzo diffuso, il gozzo nodulare è caratterizzato da un ingrossamento irregolare della ghiandola tiroidea. A seconda del numero di nodi, viene distinto un singolo nodo (viene determinato solo 1 nodo) e un gozzo multinodulare della ghiandola tiroidea. Il gozzo nodulare è osservato nell'adenoma della tiroide, nel cancro alla tiroide e in alcune altre malattie. Come con gozzo diffuso, può verificarsi un gozzo nodulare con funzionalità tiroidea normale o ridotta o potenziata. Il più comunemente osservato è gozzo con ipertiroidismo (aumento della funzionalità tiroidea, gozzo tossico). La causa del gozzo tossico nodulare può essere l'adenoma della ghiandola tiroidea. Gozzo cistico della tiroide Il gozzo cistico della tiroide è simile al gozzo nodulare ed è anche caratterizzato da un aumento limitato e disomogeneo di una certa parte della ghiandola tiroidea, ma ha una natura completamente diversa. Nel gozzo cistico, un aumento delle dimensioni di una certa parte della ghiandola tiroidea non è dovuto alla proliferazione del tessuto tiroideo (come nel presente gozzo nodulare), ma a causa dell'accumulo di sostanza colloide viscosa all'interno della ghiandola tiroidea. In altre parole, il gozzo cistico della tiroide è una bolla riempita con un liquido viscoso, situato nello spessore della ghiandola tiroidea. Gozzo tiroideo Un gozzo misto della tiroide è caratterizzato da un generale aumento delle dimensioni della tiroide (come nel caso del gozzo diffuso) e dalla presenza di nodi (come nel caso del gozzo nodulare). Il gozzo misto è osservato in condizioni come la malattia di Basedovan, i tumori della ghiandola tiroidea. Quali sono le cause del gozzo? La considerazione delle cause del gozzo dovrebbe essere effettuata separatamente per ciascun tipo di gozzo. Di seguito consideriamo le cause dei tre principali tipi di gozzo: gozzo endemico diffuso, gozzo tossico diffuso e tossico nodulare.

Cause di gozzo endemico diffuso Il gozzo endemico è la forma più comune di gozzo. Di norma, le donne sviluppano gozzo endemico 3-4 volte più spesso rispetto agli uomini. Ciò è principalmente dovuto al maggiore bisogno del corpo femminile negli ormoni tiroidei durante la pubertà, la gravidanza e l'allattamento. Le cause principali del gozzo endemico sono: Contenuto di iodio insufficiente in alcune regioni geografiche (ad esempio, Europa orientale e Asia). La ragione principale dello sviluppo del gozzo tiroideo (90% di tutti i casi di gozzo) in Russia e nei paesi della CSI è la carenza di iodio. Carenza di iodio porta a disfunzione della ghiandola tiroidea e una diminuzione della formazione di ormoni tiroidei. Per assorbire più iodio dal sangue necessario per la sintesi degli ormoni, la ghiandola tiroidea aumenta di dimensioni. Un aumento visibile delle dimensioni della tiroide è chiamato gozzo. Di norma, lo iodio entra nel corpo umano con cibo e acqua sotto forma di sali. Nel caso di ricezione della quantità richiesta di iodio nel corpo, la ghiandola tiroidea forma circa 100 μg di tiroxina e circa 10 μg di triiodotironina (ormoni tiroidei). Secondo l'OMS, vi è la seguente assunzione giornaliera di iodio: Inquinamento dell'ambiente Cattive condizioni ambientali compromettono l'attività della ghiandola tiroidea. Nel corpo umano entrano sostanze tossiche che rallentano l'attività della ghiandola tiroidea. Pertanto, l'influenza di fattori ambientali avversi, esacerba la carenza di iodio e aumenta il rischio di gozzo, specialmente tra le persone che vivono in zone industriali. Uso insufficiente di prodotti contenenti iodio. Prodotti contenenti grandi quantità di iodio:

Cause di gozzo tossico diffuso (malattia Basedovan) La causa della malattia è la presenza di speciali anticorpi nel sangue che stimolano la ghiandola tiroidea. Questi anticorpi si formano come conseguenza di una reazione autoimmune del sistema immunitario del corpo ai tessuti della ghiandola tiroidea. In altre parole: il proprio sistema immunitario del corpo umano inizia a produrre alcune sostanze che, agendo sulla ghiandola tiroidea, causano un aumento della sua funzione (tireotossicosi, gozzo tossico). Poiché tutto il tessuto tiroideo è esposto all'azione di anticorpi nel gozzo tossico diffuso, le sue dimensioni aumentano in modo uniforme. La causa esatta dello sviluppo di una risposta autoimmune al tessuto tiroideo in pazienti con malattia di Graves non è nota. Cause del gozzo nodulare La causa più comune di gozzo nodulare è l'adenoma o il cancro alla tiroide. Entrambe le malattie sorgono a causa della violazione dei processi di divisione e differenziazione delle cellule dei tessuti della ghiandola tiroidea sotto l'influenza di fattori genetici, radiazioni, sostanze tossiche.

Principali sintomi e segni di gozzo I sintomi del gozzo possono essere suddivisi in meccanici e biochimici (vedi sotto). I sintomi meccanici del gozzo sono associati alla pressione della ghiandola tiroidea ingrossata sui tessuti e sugli organi circostanti del collo. I sintomi biochimici (effetti) del gozzo sono associati a una ridotta produzione di ormoni tiroidei (vedi sopra. Cosa potrebbe essere il gozzo?). I pazienti con gozzo non possono andare da un medico per molto tempo, come spesso, nelle fasi iniziali, il gozzo è quasi asintomatico. Man mano che cresce di dimensioni, la ghiandola tiroide diventa evidente (ispessimento sulla superficie anteriore del collo) e inizia a esercitare pressione sugli organi adiacenti (trachea, esofago, vasi sanguigni e nervi), che a sua volta porta allo sviluppo di sintomi meccanici di gozzo. Sullo sfondo del gozzo diffuso, l'ingrossamento della ghiandola tiroidea appare uniforme e simmetrico. Sullo sfondo del gozzo nodulare, la ghiandola tiroidea cresce prevalentemente su un lato (aumento non simmetrico). I sintomi e i segni di costrizione degli organi vicini sullo sfondo del gozzo includono:

Sintomi di compressione della trachea e della laringe. I pazienti lamentano una costante e crescente difficoltà nella respirazione, una costante raucedine della voce, tosse secca prolungata, sensazione di "nodo in gola", asma, soprattutto quando si cambia la posizione del corpo.

Quando viene premuto l'esofago, il gozzo può causare difficoltà nella deglutizione.

Sintomi e segni di pressione nei vasi del collo. I pazienti lamentano una sensazione di tensione nella testa quando il corpo è inclinato, vertigini.

Se la causa del gozzo è la carenza di iodio (gozzo endemico), oltre ai sintomi di compressione degli organi del collo, compaiono anche i sintomi di ipotiroidismo (diminuzione della funzionalità tiroidea). I sintomi di ipotiroidismo (ipotiroidismo) sono:

Lesioni dell'apparato respiratorio: i pazienti con ipotiroidismo sono inclini a bronchite, infezioni respiratorie acute e polmonite.

La sconfitta del sistema cardiovascolare: abbassamento della pressione sanguigna (ipotensione), dolore al cuore, mancanza di respiro durante lo sforzo.

Disturbi gastrointestinali: perdita di appetito, nausea, flatulenza (aumento del gas).

Segni di danno al sistema nervoso: sonnolenza durante il giorno, insonnia notturna, perdita di memoria, nervosismo, deterioramento delle prestazioni scolastiche, depressione.

Pelle secca, diminuzione della temperatura corporea, perdita di capelli.

Aumento di peso, nonostante la riduzione dell'appetito (a causa dell'edema). Il volto di un paziente con ipotiroidismo diventa inespressivo, gonfio e flaccido.

I bambini con ipotiroidismo hanno un ritardo nella crescita e nello sviluppo mentale.

Negli uomini, l'ipotiroidismo è accompagnato da una diminuzione della potenza e del desiderio sessuale.

Nelle donne, l'ipotiroidismo è disturbato durante il ciclo mestruale. La diminuzione della funzione tiroidea causa spesso infertilità o aborti spontanei.

Se il gozzo si presenta sullo sfondo della malattia del gozzo o dell'adenoma della ghiandola tiroidea, quindi oltre ai sintomi di compressione degli organi del collo e dell'ingrossamento della ghiandola tiroide descritti sopra (segni tipici per tutti i tipi di gozzo), si osserveranno i sintomi dell'ipertiroidismo:

Aumento prolungato della temperatura corporea per 37-38 С

Sensazione costante di fame

Perdita di peso

Pelle calda e secca

Protrusione degli occhi

Agitando le mani

Irritabilità, insonnia.

Maggiori informazioni sull'ipertiroidismo nella sezione. Metodi per diagnosticare il gozzo. Il metodo più semplice per diagnosticare il gozzo è la palpazione (palpazione) della ghiandola tiroidea. Utilizzando questo metodo, è possibile determinare il grado di ingrossamento della ghiandola tiroidea. Ci sono 5 gradi di ingrandimento della tiroide in Nikolaev:

0 gradi di gozzo - la ghiandola tiroidea non è visibile e non è palpabile. Grado 1 gozzo - la ghiandola tiroidea non è visibile, ma viene palpata. Goiter di grado 2 - la ghiandola tiroidea è visibile durante la deglutizione. 3 ° grado di gozzo - la ghiandola tiroide cambia il contorno del collo, dandogli l'aspetto di un "collo grosso". Goiter di grado 4: un gozzo chiaro che sconvolge la configurazione del collo. 5 gradi di gozzo - la ghiandola tiroidea raggiunge dimensioni enormi (compressione degli organi adiacenti).

Per confermare la diagnosi, ci sono i seguenti metodi per esaminare i pazienti: Trattamento del gozzo. Il trattamento del gozzo viene eseguito da un endocrinologo e dipende dalla causa del gozzo Trattamento del gozzo endemico diffuso e del gozzo Hashimoto (Hashimoto) Il principale metodo di trattamento dei pazienti con gozzo, che è accompagnato da una diminuzione della funzione tiroidea, è la terapia di sostituzione dell'ormone tiroideo (L-tiroxina). Per compensare la carenza di ormoni tiroidei, è necessario scegliere la dose corretta di L-tiroxina. Il trattamento con L-tiroxina viene effettuato sotto stretto controllo del livello di TSH (ormone stimolante la tiroide). Con una terapia sostitutiva adeguata, il livello di TSH deve essere superiore a 1 IU / L (0,3-0,7 UI / L). La dose iniziale di L-tiroxina per il trattamento del gozzo è di 15-25 mg al giorno, a seconda del livello di TSH nel sangue. A poco a poco, la dose di L-tiroxina aumenta di 20 microgrammi al mese. La dose massima giornaliera di L-tiroxina non deve superare i 75-100 mcg. al giorno Negli anziani, quando si tratta il gozzo, è necessario monitorare da vicino l'attività del cuore. In caso di sintomi di un malfunzionamento del cuore (dolore al cuore, palpitazioni, paura), consultare un medico. Nel caso di prescrivere la dose corretta, l'effetto terapeutico è notato piuttosto rapidamente. Di norma, con piccole dimensioni della ghiandola tiroidea, la condizione è normalizzata già dopo 6-8 mesi dall'inizio del trattamento. Ma in alcune situazioni, il trattamento può durare fino a 2 anni. La durata del trattamento del gozzo con ormoni tiroidei dovrebbe essere di almeno un anno. Quando la dimensione della ghiandola tiroidea è normalizzata, è necessario passare a preparazioni di iodio per prevenire il ripetersi del gozzo. Trattamenti tradizionali per gozzo (ipotiroidismo gozzo o gozzo endemico) Ha mostrato una certa efficacia nel trattamento del gozzo rimedi popolari. Quando il gozzo deve bere polvere dalle foglie di alghe. Si prende 1 cucchiaino di notte con acqua. Il corso del trattamento è di 20-30 giorni. In caso di gozzo pronunciato, si consiglia di pulire il collo con corteccia di quercia fresca, e anche di indossare collane di ambra gialla naturale intorno al collo. Trattamento di gozzo tossico e nodulare diffuso Il trattamento della tossina diffusa (malattia di Basedow) e del gozzo nodulare è descritto in dettaglio nelle sezioni pertinenti del nostro sito Web (vedi: Malattia basata, Adenoma tiroideo). Prevenzione del gozzo. Attualmente, solo la prevenzione del gozzo endemico è possibile. I principali tipi di prevenzione del gozzo allo iodio sono:

Profilassi di iodio di massa. La profilassi dello iodio di massa è l'uso di sale iodato. È necessario consumare sale iodato ogni giorno fino a 10 g, che consente di ricevere fino a 200 mcg di iodio al giorno.
Profilassi di iodio di gruppo. Attualmente, ci sono gruppi della popolazione (donne in gravidanza e in allattamento, bambini, adolescenti) che sono predisposti allo sviluppo di malattie della tiroide, in particolare gozzo. I rappresentanti di questi gruppi dovrebbero assumere preparazioni di iodio (ioduro di potassio) nel seguente dosaggio:

Il gozzo è una malattia caratterizzata da un aumento del volume della ghiandola tiroidea. Il nome della malattia "gozzo" viene dal gozzo degli uccelli. Negli uccelli, il gozzo è un'estensione dell'esofago e serve ad accumulare cibo.

Con l'accumulo di cibo nel gozzo negli uccelli, si può notare un ispessimento (protrusione) del collo. Nell'uomo, la ghiandola tiroidea si trova sulla superficie anteriore della laringe (nell'area "pomo d'Adamo"). Un aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea porta ad un ispessimento visibile del collo. Il volume normale della ghiandola tiroidea non supera i 20 cu. cm nelle donne e 25 cu. vedere negli uomini. Con il gozzo, il volume della ghiandola tiroide nelle donne supera i 20 cu. cm, e negli uomini 25 cu. vedi "Goiter" è un termine collettivo che include una varietà di malattie della tiroide, accompagnato da un aumento delle dimensioni di questo organo. In questo articolo descriviamo le forme più comuni di gozzo e i principi del loro trattamento.

Cosa potrebbe fare il gozzo?

Come già accennato, "gozzo" è un concetto collettivo che descrive quelle malattie della ghiandola tiroide, che sono accompagnate da un aumento delle sue dimensioni. Sullo sfondo del gozzo, la ghiandola tiroidea può essere compromessa (la ghiandola tiroide produce troppo poco o troppi ormoni) o viene mantenuta ad un livello normale.

A seconda della funzione della tiroide, ci sono diversi tipi di gozzo.

Gozzo con ipofunzione (gozzo + ipotiroidismo, ridotta funzionalità tiroidea). Gozzo con ipotiroidismo è osservato sullo sfondo di malattie come la carenza di iodio (gozzo endemico), alcune lesioni tiroidee autoimmuni (ad esempio, gozzo Hashimoto).
Gozzo con eufunction (gozzo + eutiroidismo, la ghiandola tiroidea funziona bene). Gozzo con eutiroidismo (gozzo eutiroideo) è osservato nelle fasi iniziali di sviluppo del gozzo endemico, meno spesso durante la gravidanza.
Gozzo con iperfunzione (gozzo + ipertiroidismo, aumento della funzionalità tiroidea, tireotossicosi, gozzo tossico). Il gozzo con ipertiroidismo (tireotossicosi) si osserva nell'adenoma della tiroide (gozzo tossico nodulare) e nella malattia di Basedow (gozzo tossico diffuso).

Goit Hashimoto (Hashimoto)- è una malattia autoimmune cronica della ghiandola tiroidea, che è caratterizzata da un'infiammazione cronica della ghiandola tiroidea con la crescita del tessuto connettivo e dallo sviluppo di sintomi di ipotiroidismo.

Cosa significa gozzo diffuso e nodulare?

Nelle persone sane, la struttura della ghiandola tiroidea è omogenea. Quasi tutte le malattie della tiroide (incluso il gozzo) cambiano la sua struttura. Dal punto di vista dei cambiamenti nella struttura della ghiandola tiroidea, c'è un gozzo diffuso e nodulare della tiroide.

Gozzo diffuso della ghiandola tiroidea

Il gozzo diffuso della ghiandola tiroidea si osserva con un aumento uniforme del volume della ghiandola tiroidea. In latino, il termine diffuso significa uniforme, equamente distribuito, omogeneo. Il gozzo diffuso è caratterizzato da un aumento del volume di tutta la ghiandola tiroidea nel suo complesso. Molto spesso, il gozzo diffuso si sviluppa a causa della carenza di iodio ed è caratterizzato da una diminuzione graduale della funzione tiroidea (l'eutiroidismo va verso l'ipotiroidismo). Meno comunemente, gozzo diffuso è osservato sullo sfondo della malattia del gozzo, in cui vi è un significativo aumento della funzione tiroidea con sintomi di ipertiroidismo (vedi ipertiroidismo); in questi casi, parla di gozzo tossico diffuso.

Gozzo nodulare della tiroide

Il gozzo nodulare della tiroide è caratterizzato dalla presenza di uno o più nodi nella ghiandola tiroidea. Il nodo della tiroide è un aumento di una porzione limitata dei tessuti della ghiandola tiroidea. A differenza del gozzo diffuso, il gozzo nodulare è caratterizzato da un ingrossamento irregolare della ghiandola tiroidea. A seconda del numero di nodi, viene distinto un singolo nodo (viene determinato solo 1 nodo) e un gozzo multinodulare della ghiandola tiroidea. Il gozzo nodulare è osservato nell'adenoma della tiroide, nel cancro alla tiroide e in alcune altre malattie.

Come con gozzo diffuso, può verificarsi un gozzo nodulare con funzionalità tiroidea normale o ridotta o potenziata. Il più comunemente osservato è gozzo con ipertiroidismo (aumento della funzionalità tiroidea, gozzo tossico). La causa del gozzo tossico nodulare può essere l'adenoma della ghiandola tiroidea.

Gozzo cistico della tiroide

Il gozzo cistico della tiroide è simile al gozzo nodulare ed è anche caratterizzato da un aumento limitato e disomogeneo di una certa parte della ghiandola tiroidea, ma ha una natura completamente diversa. Nel gozzo cistico, un aumento delle dimensioni di una certa parte della ghiandola tiroidea non è dovuto alla proliferazione del tessuto tiroideo (come nel presente gozzo nodulare), ma a causa dell'accumulo di sostanza colloide viscosa all'interno della ghiandola tiroidea. In altre parole, il gozzo cistico della tiroide è una bolla riempita con un liquido viscoso, situato nello spessore della ghiandola tiroidea.

Gozzo tiroideo

Un gozzo misto della tiroide è caratterizzato da un generale aumento delle dimensioni della tiroide (come nel caso del gozzo diffuso) e dalla presenza di nodi (come nel caso del gozzo nodulare). Il gozzo misto è osservato in condizioni come la malattia di Basedovan, i tumori della ghiandola tiroidea.

Quali sono le cause del gozzo?

La considerazione delle cause del gozzo dovrebbe essere effettuata separatamente per ciascun tipo di gozzo. Di seguito consideriamo le cause dei tre principali tipi di gozzo: gozzo endemico diffuso, gozzo tossico diffuso e tossico nodulare.

Cause di gozzo endemico diffuso

Il gozzo endemico è la forma più comune di gozzo. Di norma, le donne sviluppano gozzo endemico 3-4 volte più spesso rispetto agli uomini. Ciò è principalmente dovuto al maggiore bisogno del corpo femminile negli ormoni tiroidei durante la pubertà, la gravidanza e l'allattamento.

Le cause principali del gozzo endemico sono:

Contenuto di iodio insufficiente in alcune regioni geografiche (ad esempio, Europa orientale e Asia). La ragione principale dello sviluppo del gozzo tiroideo (90% di tutti i casi di gozzo) in Russia e nei paesi della CSI è la carenza di iodio. Carenza di iodio porta a disfunzione della ghiandola tiroidea e una diminuzione della formazione di ormoni tiroidei. Per assorbire più iodio dal sangue necessario per la sintesi degli ormoni, la ghiandola tiroidea aumenta di dimensioni. Un aumento visibile delle dimensioni della tiroide è chiamato gozzo. Di norma, lo iodio entra nel corpo umano con cibo e acqua sotto forma di sali. Nel caso di ricezione della quantità richiesta di iodio nel corpo, la ghiandola tiroidea forma circa 100 μg di tiroxina e circa 10 μg di triiodotironina (ormoni tiroidei). Secondo l'OMS, vi è la seguente assunzione giornaliera di iodio:

I bambini sotto i 5 anni hanno bisogno di 80-100 mcg
I bambini fino a 12 anni hanno bisogno di 130 mcg.
Adulti e bambini dopo 12 anni a 160 mcg.
Donne in gravidanza e in allattamento di circa 200 mkg.

Inquinamento ambientale. Cattive condizioni ambientali compromettono l'attività della ghiandola tiroidea. Nel corpo umano entrano sostanze tossiche che rallentano l'attività della ghiandola tiroidea. Pertanto, l'influenza di fattori ambientali avversi, esacerba la carenza di iodio e aumenta il rischio di gozzo, specialmente tra le persone che vivono in zone industriali.

Uso insufficiente di prodotti contenenti iodio. Prodotti contenenti grandi quantità di iodio:

Pesce: aringa, passera di mare, merluzzo, halibut, spigola, tonno, salmone.
Frutta - arance, limoni, banane, meloni, uva, ananas, fragole, mele, cachi.
Latte, uova, burro, manzo.
Verdure - aglio, ravanelli, barbabietole, patate, carote, pomodori.

Cause di gozzo tossico diffuso (malattia Basedovan)

La causa della malattia è la presenza di speciali anticorpi nel sangue che stimolano la ghiandola tiroidea. Questi anticorpi si formano come conseguenza di una reazione autoimmune del sistema immunitario del corpo ai tessuti della ghiandola tiroidea. In altre parole: il proprio sistema immunitario del corpo umano inizia a produrre alcune sostanze che, agendo sulla ghiandola tiroidea, causano un aumento della sua funzione (tireotossicosi, gozzo tossico).

Poiché tutto il tessuto tiroideo è esposto all'azione di anticorpi nel gozzo tossico diffuso, le sue dimensioni aumentano in modo uniforme. La causa esatta dello sviluppo di una risposta autoimmune al tessuto tiroideo in pazienti con malattia di Graves non è nota.

Cause del gozzo nodulare

La causa più comune di gozzo nodulare è l'adenoma o il cancro alla tiroide. Entrambe le malattie sorgono a causa della violazione dei processi di divisione e differenziazione delle cellule dei tessuti della ghiandola tiroidea sotto l'influenza di fattori genetici, radiazioni, sostanze tossiche.

Principali sintomi e segni di gozzo

I sintomi del gozzo possono essere suddivisi in meccanici e biochimici (vedi sotto). I sintomi meccanici del gozzo sono associati alla pressione della ghiandola tiroidea ingrossata sui tessuti e sugli organi circostanti del collo. I sintomi biochimici (effetti) del gozzo sono associati a una ridotta produzione di ormoni tiroidei (vedi sopra. Cosa potrebbe essere il gozzo?).

I pazienti con gozzo non possono andare da un medico per molto tempo, come spesso, nelle fasi iniziali, il gozzo è quasi asintomatico. Man mano che cresce di dimensioni, la ghiandola tiroide diventa evidente (ispessimento sulla superficie anteriore del collo) e inizia a esercitare pressione sugli organi adiacenti (trachea, esofago, vasi sanguigni e nervi), che a sua volta porta allo sviluppo di sintomi meccanici di gozzo. Sullo sfondo del gozzo diffuso, l'ingrossamento della ghiandola tiroidea appare uniforme e simmetrico. Sullo sfondo del gozzo nodulare, la ghiandola tiroidea cresce prevalentemente su un lato (aumento non simmetrico).

I sintomi e i segni di costrizione degli organi vicini sullo sfondo del gozzo includono:

Sintomi della compressione tracheale e laringea I pazienti lamentano difficoltà costanti e crescenti nella respirazione, raucedine costante, tosse secca prolungata, sensazione di "nodo in gola", attacchi di soffocamento, soprattutto quando si cambia la posizione del corpo.
Quando viene premuto l'esofago, il gozzo può causare difficoltà nella deglutizione.
Sintomi e segni di pressione nei vasi del collo. I pazienti lamentano una sensazione di tensione nella testa quando il corpo è inclinato, vertigini.

I sintomi di ipotiroidismo (ipotiroidismo) sono:

Lesioni dell'apparato respiratorio: i pazienti con ipotiroidismo sono inclini a bronchite, infezioni respiratorie acute e polmonite.
La sconfitta del sistema cardiovascolare: abbassamento della pressione sanguigna (ipotensione), dolore al cuore, mancanza di respiro durante lo sforzo.
Disturbi gastrointestinali: perdita di appetito, nausea, flatulenza (aumento del gas).
Segni di danno al sistema nervoso: sonnolenza durante il giorno, insonnia notturna, perdita di memoria, nervosismo, deterioramento delle prestazioni scolastiche, depressione.
Pelle secca, diminuzione della temperatura corporea, perdita di capelli.
Aumento di peso, nonostante la riduzione dell'appetito (a causa dell'edema). Il volto di un paziente con ipotiroidismo diventa inespressivo, gonfio e flaccido.
I bambini con ipotiroidismo hanno un ritardo nella crescita e nello sviluppo mentale.
Negli uomini, l'ipotiroidismo è accompagnato da una diminuzione della potenza e del desiderio sessuale.
Nelle donne, l'ipotiroidismo è disturbato durante il ciclo mestruale. La diminuzione della funzione tiroidea causa spesso infertilità o aborti spontanei.

Aumento prolungato della temperatura corporea per 37-38 С
Sensazione costante di fame
Perdita di peso
Pelle calda e secca
Protrusione degli occhi
Agitando le mani
Irritabilità, insonnia.

Metodi per diagnosticare il gozzo

Il metodo più semplice per diagnosticare il gozzo è la palpazione (palpazione) della ghiandola tiroidea. Utilizzando questo metodo, è possibile determinare il grado di ingrossamento della ghiandola tiroidea. Ci sono 5 gradi di ingrandimento della tiroide in Nikolaev:

0 gradi di gozzo - la ghiandola tiroidea non è visibile e non è palpabile.
Grado 1 gozzo - la ghiandola tiroidea non è visibile, ma viene palpata.
Goiter di grado 2 - la ghiandola tiroidea è visibile durante la deglutizione.
3 ° grado di gozzo - la ghiandola tiroide cambia il contorno del collo, dandogli l'aspetto di un "collo grosso".
Goiter di grado 4: un gozzo chiaro che sconvolge la configurazione del collo.
5 gradi di gozzo - la ghiandola tiroidea raggiunge dimensioni enormi (compressione degli organi adiacenti).

Per confermare la diagnosi, ci sono i seguenti metodi per esaminare i pazienti:

Ecografia tiroidea
Determinare il tempo dei riflessi tendinei.
Determinazione nel sangue degli ormoni tiroidei.

Trattamento gozzo

Il trattamento del gozzo viene eseguito da un endocrinologo e dipende dalla causa del gozzo

Trattamento del gozzo endemico diffuso e del gozzo Hashimoto (Hashimoto)

Il principale metodo di trattamento dei pazienti con gozzo, che è accompagnato da una diminuzione della funzione tiroidea, è la terapia di sostituzione dell'ormone tiroideo (L-tiroxina). Per compensare la carenza di ormoni tiroidei, è necessario scegliere la dose corretta di L-tiroxina.

Il trattamento con L-tiroxina viene effettuato sotto stretto controllo del livello di TSH (ormone stimolante la tiroide). Con una terapia sostitutiva adeguata, il livello di TSH deve essere superiore a 1 IU / L (0,3-0,7 UI / L). La dose iniziale di L-tiroxina per il trattamento del gozzo è di 15-25 mg al giorno, a seconda del livello di TSH nel sangue. A poco a poco, la dose di L-tiroxina aumenta di 20 microgrammi al mese. La dose massima giornaliera di L-tiroxina non deve superare i 75-100 mcg. al giorno Negli anziani, quando si tratta il gozzo, è necessario monitorare da vicino l'attività del cuore. In caso di sintomi di un malfunzionamento del cuore (dolore al cuore, palpitazioni, paura), consultare un medico.

Nel caso di prescrivere la dose corretta, l'effetto terapeutico è notato piuttosto rapidamente. Di norma, con piccole dimensioni della ghiandola tiroidea, la condizione è normalizzata già dopo 6-8 mesi dall'inizio del trattamento. Ma in alcune situazioni, il trattamento può durare fino a 2 anni.

La durata del trattamento del gozzo con ormoni tiroidei dovrebbe essere di almeno un anno. Quando la dimensione della ghiandola tiroidea è normalizzata, è necessario passare a preparazioni di iodio per prevenire il ripetersi del gozzo.

Trattamenti tradizionali per gozzo (ipotiroidismo gozzo o gozzo endemico)

I rimedi popolari hanno mostrato una certa efficacia nel trattamento del gozzo. Quando il gozzo deve bere polvere dalle foglie di alghe. Si prende 1 cucchiaino di notte con acqua. Il corso del trattamento è di 20-30 giorni. In caso di gozzo pronunciato, si consiglia di pulire il collo con corteccia di quercia fresca, e anche di indossare collane di ambra gialla naturale intorno al collo.

Trattamento di gozzo tossico e nodulare diffuso

Il trattamento della tossina diffusa (malattia di Basedow) e del gozzo nodulare è descritto in dettaglio nelle sezioni pertinenti del nostro sito Web (vedi: Malattia basata, Adenoma tiroideo).

Prevenzione del gozzo

Attualmente, solo la prevenzione del gozzo endemico è possibile. I principali tipi di prevenzione del gozzo allo iodio sono:

Profilassi di iodio di massa.La profilassi dello iodio di massa è l'uso di sale iodato. È necessario consumare sale iodato ogni giorno fino a 10 g, che consente di ricevere fino a 200 mcg di iodio al giorno.
Profilassi di iodio di gruppo. Attualmente, ci sono gruppi della popolazione (donne in gravidanza e in allattamento, bambini, adolescenti) che sono predisposti allo sviluppo di malattie della tiroide, in particolare gozzo.
I rappresentanti di questi gruppi dovrebbero assumere preparazioni di iodio (ioduro di potassio) nel seguente dosaggio:

Bambini da 1 a 2 anni - 50 mcg.
Bambini da 2 a 6 anni - 100 mcg.
I bambini sotto i 12 anni - 150 mcg.
Madri in gravidanza e in allattamento - 200 mcg.

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