Kejang pada anak, penyebab, gejala dan pengobatan. Selama penyakit menular

Kejang pada anak tidak jarang terjadi. Ini disebabkan oleh karakteristik herediter sel saraf, ketidakmatangan otak dan pusat sistem saraf. Bukan peran terakhir yang dimainkan oleh peningkatan jumlah anak-anak yang berhasil dirawat yang pada abad-abad terakhir tidak dapat hidup sampai kejang, anak-anak dari CS darurat karena solusio plasenta, bayi prematur dengan berat kurang dari 1,5 kg. Jadi, saat ini, kira-kira setiap anak ke-50 menderita sindrom ini, dan lebih dari separuh kasus terjadi dalam tiga tahun pertama kehidupan.

Kejang: deskripsi gejala dan jenisnya

Kram adalah kontraksi otot yang tidak disengaja. Tentu saja, para ahli tahu apa yang harus dilakukan dalam kasus ini. Namun ketika hal ini terjadi pada seorang anak, orang tua dan orang dewasa yang berada di dekatnya bisa menjadi bingung. Tontonan ini bukan untuk menjadi lemah hati, jadi Anda perlu tahu bagaimana Anda dapat membantu bayi. Pertolongan pertama akan dibahas kemudian. Sekarang perhatikan jenis-jenis kejang pada anak.

Tonik adalah ketegangan atau kejang otot yang berkepanjangan. Anak itu dapat melemparkan kepalanya ke belakang, saring dan regangkan tungkai bawah, putar telapak tangan ke luar, rentangkan tangan. Dalam beberapa kasus, kesulitan bernafas dengan sianosis segitiga nasolabial, kemerahan pada wajah adalah karakteristik. Klonik - cepat, biasanya ada 1-3 kedutan per detik.

Dengan lokalisasi dan prevalensi, kejang klonik dapat fokal, mioklonik, tonik-klonik, atau fragmentaris. Focal ditandai dengan kedutan pada lengan dan kaki, bagian wajah. Mioklonik adalah kontraksi otot atau kelompok otot tertentu.

Kejang fragmen ditandai dengan anggukan kepala, fleksi anggota badan, gejala mata, kehilangan kesadaran atau penghentian (kesulitan yang signifikan) bernapas. Tonik-klonik ditandai dengan kontraksi bergantian dan nada meningkat otot.

kejang epilepsi

Dokter membagi semua kejang pada anak-anak menjadi epilepsi dan non-epilepsi, dan yang terakhir dapat "tumbuh" menjadi yang pertama seiring waktu. Hanya spesialis yang dapat membuat diagnosis epilepsi dengan memeriksa rekam medis anak secara cermat. Pada saat yang sama, perhatian tidak hanya diberikan pada kemungkinan alasan kejang dan faktor risiko, tetapi juga apakah ada kecenderungan turun-temurun untuk kejang. Jika tidak ada faktor keturunan yang tidak menguntungkan, sistem saraf pusat anak normal, tidak ada perubahan karakteristik pada elektroensefalogram, maka dokter menahan diri dari diagnosis epilepsi yang akurat, menganggap kejang sebagai non-epilepsi.

Kejang non-epilepsi

Kejang-kejang seperti itu pada anak-anak relatif sering terjadi. Kejang dapat disebabkan oleh banyak faktor. Biasanya, sindrom kejang diamati pada bayi, tetapi bayi yang lebih besar juga dapat menderita, misalnya, dengan suhu tinggi Dan penyakit menular. Pertimbangkan dulu penyebab kejang pada anak di bulan pertama kehidupan:

trauma lahir (perdarahan otak, kerusakan jaringan);
gula darah rendah (kram hipoglikemik);
kelaparan oksigen, yang menyebabkan edema serebral;
kadar seng yang rendah dalam darah bayi baru lahir (kejang-kejang pada hari kelima);
efek toksik bilirubin pada sistem saraf pusat (penyakit hemolitik);
pelanggaran metabolisme kalsium (spasmofilia, atau kejang tetanik);
pelanggaran metabolisme vitamin B6, atau piridoksin;
cacat lahir jantung dan penyakit dari sistem kardio-vaskular;
(jarang terjadi, sekitar 10% dari semua kasus);
penggunaan alkohol, obat-obatan, tertentu oleh ibu obat(kram penarikan).

Kelompok risiko termasuk bayi prematur yang lahir akibat operasi caesar darurat.

Pertama-tama, kejang dapat terjadi, yang penyebabnya adalah cedera lahir atau asfiksia. Sindrom ini berkembang dalam delapan jam pertama kehidupan bayi. Ketika kadar gula darah rendah (kejang hipoglikemik), gejalanya disertai dengan berkeringat, perilaku gelisah, hiperaktif, dan masalah pernapasan. Kejang-kejang seperti itu muncul dalam dua hari pertama.

Kejang hari kelima terjadi antara hari ketiga dan ketujuh kehidupan bayi. Seperti apa kejang pada anak? Ini adalah kedutan jangka pendek, gemetar, anggukan kepala, memutar dan menyatukan jari, "kejang" melihat ke atas, yang dapat diulang hingga empat puluh kali sehari. Jika gejalanya disertai dengan penyakit kuning, maka kita dapat berbicara tentang kejang dengan latar belakang penyakit hemolitik.

Kejang dengan asfiksia bayi baru lahir

Penyebab paling umum kejang pada anak-anak adalah masa bayi- mati lemas, atau asfiksia. Gejalanya dimanifestasikan sebagai akibat dari gangguan peredaran darah, karena kekurangan oksigen dalam jaringan dan organ, kelebihan karbon dioksida. Dalam kebanyakan kasus, fenomena ini menyebabkan perdarahan petekie di otak dan edema. Bayi baru lahir membutuhkan segera perawatan medis, karena lama tinggal di negara ini dapat menyebabkan atrofi otak dan perubahan patologis ireversibel.

Kejang pada anak dengan kekurangan oksigen terjadi jika persalinan berlanjut dengan komplikasi, misalnya, jika terjadi solusio plasenta, tali pusat melingkari leher, air keluar terlalu dini, proses kelahiran terlalu lama. Gejala yang mengkhawatirkan dalam kasus ini akan segera berhenti, segera setelah anak dikeluarkan dari keadaan kelaparan oksigen. Pembengkakan otak dalam hal ini menghilang, dan kondisi bayi baru lahir secara bertahap menjadi normal.

Kejang karena trauma lahir

Mengapa anak mengalami kejang? Dengan cedera lahir, ini terjadi karena pendarahan di otak. Biasanya bersifat lokal, disertai kejang otot-otot wajah. Seringkali dalam kasus ini, ada kram di kaki anak. Mungkin juga ada kelemahan umum pada otot, gemetar seluruh tubuh mungkin terjadi. Ini biasanya menghasilkan kebiruan. kulit(terutama wajah), pernapasan menjadi sulit, muntah dapat terjadi.

Jika waktu tidak berhenti terbuka Pendarahan di dalam, maka kejang mungkin tidak segera terlihat, tetapi hanya pada hari keempat atau kelima setelah lahir. Ini akan menjadi hasil dari hematoma yang meluas. Sebagai aturan, kejang pada anak seperti itu berlalu tanpa demam. Mereka mungkin muncul kemudian, misalnya, setelah dua hingga tiga bulan. Hal ini terjadi karena proses perekat, pembentukan kista, jaringan parut. Faktor pencetus kejang mungkin vaksinasi pencegahan, cedera atau penyakit.

Selama penyakit menular

Cukup sering, kejang diamati pada anak pada suhu. Selain itu, tidak hanya anak-anak dengan trauma lahir yang menderita atau gagal napas tetapi juga bayi yang sangat sehat dan cukup bulan. Ini karena toksisitas virus dan melemahnya tubuh secara umum dengan latar belakang demam, kondisi ini berdampak negatif pada sistem saraf pusat.

Seringkali, kejang pada anak pada suhu tinggi muncul dengan latar belakang fase akut SARS atau influenza, dengan ruam campak, cacar air, dan rubella yang aktif. Ketegangan seluruh tubuh, yang disertai dengan edema serebral, meningkat tekanan intrakranial dapat terjadi dengan latar belakang ensefalitis dan infeksi saraf lainnya. Sebagai aturan, kejang pada anak dengan suhu tinggi hilang dengan normalisasi kondisi kesehatan.

Penyebab kejang lainnya

Seringkali, kejang pada anak kecil mungkin muncul sebagai respons terhadap vaksinasi pencegahan. Ini terutama masalah bagi bayi yang menderita asfiksia, darurat seksi-C, trauma lahir, diatesis (eksudatif). Untuk anak-anak yang memiliki tingkat kesiapan kejang yang tinggi, vaksinasi pencegahan dikontraindikasikan.

Masalah yang sama mendesaknya yang dapat menyebabkan anak atau saat terjaga adalah berbagai gangguan metabolisme. Pada saat yang sama, ada kekurangan kalsium, magnesium, kalium dalam tubuh, dan kejang-kejang dimanifestasikan oleh distorsi ekspresi wajah.

Jadi, yang paling penyebab umum kejang pada anak-anak pada masa bayi - ini adalah cedera lahir, asfiksia saat melahirkan, proses kelahiran yang terlalu lama, keluarnya air lebih awal, dan sebagainya. Jika sindrom kejang muncul dengan latar belakang virus atau penyakit lain, tetapi setelah penyembuhan, dasar penyakitnya tidak hilang, maka sangat penting untuk menunjukkan anak ke dokter anak untuk mengecualikan perkembangan epilepsi.

Tanda-tanda kejang pada suhu

Selama kejang, anak tidak menanggapi kata-kata orang tua, tindakan, kehilangan kontak dengan dunia luar, berhenti berteriak dan menangis. Mungkin ada kulit biru, kesulitan atau menahan napas.

Seorang bayi mungkin memiringkan kepalanya ke belakang, lalu tekanan konstan seluruh tubuh secara bertahap digantikan oleh kedutan jangka pendek, mereka secara bertahap memudar. Anggota badan mungkin berkedut, mata berputar ke belakang, kejang dengan relaksasi otot yang tiba-tiba, buang air besar dan buang air kecil yang tidak disengaja mungkin terjadi.

Kejang-kejang seperti itu jarang berlangsung lebih dari lima belas menit. Dalam beberapa kasus, gejalanya dapat terjadi dalam satu hingga dua menit, tetapi hilang dengan sendirinya. Jika seorang anak mengalami kejang pada suhu tertentu, apa yang harus saya lakukan? Tindakan orang tua harus konsisten dan tenang. Apa yang harus dilakukan? Baca di bawah.

Pertolongan pertama pada anak yang mengalami kejang

Bantuan apa yang harus diberikan orang tua kepada anak yang mengalami kejang? Pertama-tama, Anda perlu memanggil ambulans. Anak dibaringkan pada permukaan yang rata pada sisinya sehingga kepala dan dada sejajar. Tidak bisa dipindahkan daerah serviks tulang belakang. Penting untuk membaringkan bayi agar dia tidak jatuh. Seharusnya tidak ada benda di sekitar yang dapat menyakiti Anda. Hal ini diperlukan untuk membebaskan dada dan leher bayi dari pakaian ketat, untuk memastikan pernapasan bebas.

Ruangan harus berventilasi, suhu optimal sekitar 20 derajat Celcius. Tidak perlu secara paksa menahan anak dari gerakan yang tidak disengaja, tidak mungkin untuk membuka rahangnya, memasukkan jari, sendok atau benda lain ke dalam mulutnya.

Jika kejang pada anak dimulai untuk pertama kalinya, Anda tidak boleh menolak rawat inap. Minimal, perlu menunjukkan bayi ke dokter sesegera mungkin setelah serangan, ada baiknya menghubungi tidak hanya dokter anak, tetapi juga ahli saraf. Spesialis akan menawarkan sejumlah studi, termasuk biokimia dan penelitian klinis darah, EEG, untuk menentukan penyebab sindrom kejang.

Pengobatan kejang pada suhu

Jika kejang pada suhu pada anak jarang terjadi, berlangsung tidak lebih dari 15 menit, maka tidak ada perlakuan khusus tidak perlu dilaksanakan. Cukup untuk mendinginkan tubuh bayi dengan cara apa pun yang tersedia (memilih dengan larutan asetat yang lemah, handuk dingin di dahi dan di ketiak, lipatan inguinal, lipatan di bawah siku dan lutut).

Setelah serangan berhenti, Anda perlu memberikan antipiretik. Dengan kejang yang sering dan berkepanjangan, obat antikonvulsan intravena akan diperlukan, tetapi kebutuhannya akan ditentukan oleh dokter. Fenobarbital, Diazepam, atau Lorazepam juga dapat diresepkan.

Seorang anak dengan kejang tidak boleh dibiarkan sendiri. Selama serangan, Anda tidak bisa memberikan obat-obatan, air, makanan untuk menghindari mati lemas.

Menghilangkan kejang

Apa yang harus dilakukan dengan kejang pada anak? Dokter ambulans dapat memberikan larutan glukosa secara intravena (25%) dengan dosis 4 ml per kilogram berat badan, vitamin B6, atau piridoksin (50 g), Fenobarbital secara intravena (dari 10 hingga 30 mg per kilogram berat badan), larutan magnesium (50%), 0,2 ml per kilogram, larutan kalsium glukonat (2 ml per kilogram berat).

Kejang epilepsi pada anak

DI DALAM masa kanak-kanak Epilepsi cukup umum, tetapi diagnosisnya sulit. Tubuh anak-anak dicirikan oleh peningkatan ambang batas untuk aktivitas kejang, tetapi paling sering kejang berkembang yang sebenarnya tidak terkait dengan epilepsi. Sehubungan dengan kesulitan tersebut, dokter tidak terburu-buru untuk mendiagnosis bayi dengan epilepsi.

Penyebab paling umum dari penyakit ini pada anak-anak usia prasekolah adalah:

Keturunan. Para ilmuwan semakin mengungkapkan pendapat bahwa bukan penyakit itu sendiri yang dapat diperoleh dari orang tua, tetapi hanya kecenderungan untuk itu. Setiap orang memiliki status kejang tertentu yang melekat secara eksklusif padanya. Pelaksanaan predisposisi tergantung pada banyak faktor.
Gangguan perkembangan otak. Pelanggaran perkembangan sistem saraf pusat dapat disebabkan oleh infeksi, genetika, paparan ibu hamil terhadap zat berbahaya selama kehamilan (alkohol, obat-obatan, obat-obatan tertentu), penyakitnya.
Berbagai penyakit menular. Semakin dini anak mengalami infeksi kejang, semakin lebih mungkin perkembangan epilepsi di masa depan. Biasanya, ensefalitis dan meningitis menjadi penyebabnya. Tetapi dengan kecenderungan epilepsi, penyakit apa pun dapat "memulai" penyakit itu.
Cedera kepala. Secara khas, kejang pada epilepsi tidak muncul segera setelah cedera, tetapi hanya setelah beberapa waktu. Ini adalah konsekuensi jauh dari tindakan faktor traumatis di otak.

Permulaan penyakit bisa terlewatkan. Kejang pada awalnya bisa langka dan berumur pendek, kondisi ini disertai dengan tidur sambil berjalan, terjadinya ketakutan yang tidak masuk akal, suasana hati yang tertekan, serangan nyeri di berbagai organ, dan gangguan perilaku. Jika gejala ini muncul lagi dan lagi, maka Anda perlu ke dokter.

Pengobatan kejang epilepsi selalu dipilih dengan mempertimbangkan karakteristik individu anak. Skema umum tidak ada obatnya. Untuk setiap anak, tidak hanya rejimen dan dosis optimal yang harus dibuat, tetapi juga kombinasi obat terbaik. penyembuhan cepat tidak terjadi pada epilepsi. Terapi selalu sangat lama, obat harus dibatalkan secara perlahan, pemindahan ke obat lain harus dilakukan secara bertahap.

Kemungkinan konsekuensi dari kejang

Dalam kebanyakan kasus, tidak ada jejak kejang yang terjadi pada masa bayi saat bayi tumbuh dewasa. Pada anak di bawah satu tahun, otak pulih cukup cepat, dan perkembangannya belum selesai. Tetapi semakin serius kejang (lebih sering dan lebih lama kejang), semakin kuat kelaparan oksigen, yaitu, Anda dapat mengharapkan cukup akibat yang serius. Dalam hal ini, pastikan untuk menunjukkan bayi ke dokter.

Ketika datang ke epilepsi, maka perawatan kompleks, pendekatan serius terhadap penyakit ini, pemantauan konstan oleh ahli epileptologi. Tanpa penahanan penyakit saat berkembang, setiap kejang baru dapat mengurangi kemampuan intelektual anak, yang dapat menyebabkan konsekuensi serius. Perawatan, sebagaimana telah disebutkan di atas, harus komprehensif dan dipilih secara individual.

Kejang pada anak tidak jarang terjadi. Faktanya adalah bahwa struktur otak anak belum cukup berkembang, tidak sempurna, dan paparan faktor berbahaya (panas berlebih, keracunan, kekurangan oksigen) dapat menyebabkan kejang. sebagian besar diamati pada anak-anak dari 1 hingga 9 tahun, tetapi paling sering kejang dapat berkembang pada anak-anak dari tiga tahun pertama kehidupan. Pada artikel ini, kami akan menganalisis manifestasi kejang, jenis kejang, bagaimana kejang didiagnosis dan diobati pada anak.

Kejang adalah kontraksi otot-otot yang tidak disengaja dan tidak terkontrol dari satu atau lebih kelompok.

Pediatri modern telah menentukan bahwa ada kelompok risiko bagi anak-anak untuk mengalami kejang. Artinya, hal-hal lain dianggap sama, kemungkinan bahwa seorang anak dari kelompok tersebut akan "mengeluarkan" kejang-kejang selama demam, keracunan, dan infeksi masa kanak-kanak sangat tinggi.

Kelompok risiko:

bayi prematur;
bayi yang lahir dari kehamilan dan persalinan yang rumit;
anak yang mengalami trauma atau kekurangan oksigen saat melahirkan;
anak-anak yang ibunya selama kehamilan merokok, minum alkohol, obat-obatan, menyalahgunakan obat tidur.

Penyebab, sifat dan Tanda-tanda klinis kejang pada anak usia yang berbeda juga berbeda, jadi di bawah ini kami akan mengulas secara singkat jenis-jenis utama mereka tergantung pada usia anak-anak.

Penyebab kejang pada anak

Ada banyak berbagai macam dan jenis kejang.

Alokasikan:

"penyakit kejang" primer (epilepsi);
dan sindrom kejang sekunder, yang penyebabnya dapat berupa efek berbahaya pada otak anak dari penyakit lain, keracunan, kepanasan, dll.

Epilepsi sejati jauh lebih jarang terjadi dalam praktik penyakit masa kanak-kanak daripada sindrom kejang sekunder, tetapi dalam kondisi yang merugikan (kurangnya pengobatan, keracunan berkelanjutan, ketidakpatuhan terhadap pengobatan dan pencegahan), kejang simtomatik dapat menjadi sistemik dan menjadi epilepsi.

Kejang pada suhu pada anak

Kelompok sindrom kejang terbesar pada anak-anak pada usia ini ditempati oleh apa yang disebut "kejang demam". Ini adalah kejang dengan latar belakang peningkatan suhu tubuh, sebagai aturan, di atas 38 ° C. Kelompok ini juga termasuk kejang dengan latar belakang penyakit menular influenza, SARS, pneumonia, infeksi anak-anak dan rotovirus. Sebagian besar kejang demam dicatat pada anak-anak dari 6 bulan. 6 tahun. Rawan mereka adalah anak-anak yang "longgar", rawan edema yang menderita diatesis eksudatif.

Selama serangan seperti itu, anak berhenti berteriak, tidak menanggapi tangisan, kesakitan, menahan napas, wajahnya, bibirnya menjadi pucat kebiruan, buang air kecil dan buang air besar yang tidak disengaja mungkin terjadi. Serangan bersifat jangka pendek tidak lebih dari 1-2 menit, dan segera setelah suhu pasien kembali normal dan keracunan berkurang, mereka berlalu tanpa jejak dengan sendirinya. Di masa depan, jika anak mengalami kejang atau kesiapan kejang dengan demam, Anda tidak boleh menunggu suhu naik hingga 38 ° C atau lebih, turunkan suhu setelah tanda 37,5 ° C.

Kejang pada anak setelah vaksinasi

Metode diagnostik utama aktivitas kejang otak adalah Electroencephalography (disingkat EEG). Prinsip metode ini adalah mendaftarkan potensi listrik korteks serebral melalui elektroda yang dipasang di kepala anak. Studi pertama dilakukan saat istirahat, dan kemudian dengan stimulasi (penggunaan aktivitas fisik, pernapasan yang sering, rangsangan visual dan pendengaran). Dalam kasus yang sulit, juga pemantauan harian EEG (merekam di siang hari) dan EEG dengan kurang tidur (terutama setelah malam tanpa tidur pada anak yang lebih besar).

Sebagai aturan, pemeriksaan standar setelah kejang meliputi:

tengkorak Xray,
tes darah dan urin klinis umum,
tes glukosa darah,
pemeriksaan oleh dokter mata, ahli saraf, dan spesialis terkait lainnya.

Jika, akibat kejang, anak juga mengalami cedera, pemeriksaan oleh ahli traumatologi, ahli bedah, atau ahli bedah saraf akan diperlukan. Dalam kasus yang kompleks, dokter mungkin juga meresepkan spiral computed tomography (SCT), magnetic resonance imaging (MRI) otak, angiografi pembuluh serebral, pungsi lumbal, dll.

Jika anak Anda pergi ke taman kanak-kanak, sekolah perlu mencari tahu apakah ia dapat meniru kejang untuk tujuan apa pun.

Untuk melakukan ini, dokter, bersama dengan orang tua, perlu menentukan:

apakah anak memiliki alasan untuk perilaku seperti itu (konflik di rumah, di sekolah, keengganan untuk pergi ke sekolah, kebutuhan akan lebih banyak perhatian pada dirinya sendiri, dikombinasikan dengan perilaku ekspresif dan artistik);
dapatkah anak melihat bagaimana kejang terjadi atau mendapatkan informasi ini dari literatur, Internet;
apakah serangan terjadi ketika tidak ada seorang pun di dekat anak atau serangan terjadi di hadapan orang lain (“pertunjukan”);
apakah anak jatuh pingsan atau "mencoba" jatuh di atas selimut, bantal, tempat tidur;
apakah buang air kecil, buang air besar terjadi selama serangan;
apakah pupil pasien bereaksi terhadap cahaya selama serangan;
apakah ada ingatan tentang serangan itu yang tertinggal dalam ingatan anak (jika serangan kejang itu benar, dengan kehilangan kesadaran, maka anak itu tidak ingat apa-apa tentang serangan itu, hanya memar di tubuh, gigitan lidah, bibir, bekas luka). buang air kecil secara tidak langsung dapat menunjukkan kepadanya tentang serangan itu).

Apa bahaya kejang pada anak?

Orang tua, harap perhatikan: kejang pada anak, tentu saja, buruk, tetapi justru tanda-tanda kejang yang "berbahaya" dapat dibedakan sebagai berikut:

kejang pada anak-anak dalam banyak kasus bersifat umum, yaitu, mereka menutupi seluruh tubuh, dan jika hanya setengah dari tubuh, wajah, mata, lengan, kram kaki pada anak, seseorang harus "membunyikan alarm" dan membawa anak itu ke rumah Sakit.
juga berbahaya jika serangan kejang pertama kali muncul pada anak yang berusia lebih dari enam tahun. Pada saat ini, otak anak sudah cukup terbentuk, seharusnya tidak ada kejang demam atau kejang simtomatik lainnya, dan kejang kejang untuk pertama kalinya mungkin merupakan manifestasi dari cedera otak traumatis yang parah, epilepsi, tumor otak, infeksi saraf.

Tentu saja, setelah episode kejang, seseorang tidak boleh langsung menghubungkan anak dengan diagnosis "epilepsi". Jika anak tidak memiliki keturunan, menurut hasil pemeriksaan, tidak ada aktivitas kejang pada EEG dan tidak ada tanda-tanda patologi otak, maka tidak ada kemungkinan epilepsi pada anak, tetapi anak-anak seperti itu harus diamati. oleh ahli saraf pediatrik selama minimal 1 tahun.

Pengobatan kejang pada anak

Perawatan kejang pada bayi hanya dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi, jadi dalam artikel ini kami tidak akan membahasnya.

Pada anak yang lebih besar, pengobatan dapat dibagi menjadi:

pertolongan pertama untuk kejang,
pengobatan setelah serangan dan dalam periode interiktal.

Pertolongan pertama untuk kejang pada anak

Jika anak Anda mengalami kejang di depan Anda, pertama-tama, jangan panik, dan coba libatkan orang lain yang merupakan kerabat terdekat, tetangga, orang yang lewat, staf medis, dll untuk membantu. ) waktu ketika kejang dimulai (kejang), berapa banyak yang ada dan durasi kejang (kejang), bagaimana tepatnya kejang memanifestasikan dirinya, apa yang anak tegang, berkedut, kram lengan, kaki (di sisi mana), kepala, mata, wajah, seluruh tubuh, dll. Data ini akan dibutuhkan oleh dokter untuk menentukan rencana pemeriksaan dan pengobatan lebih lanjut.

Rencana Anda untuk langkah selanjutnya adalah sebagai berikut:

panggilan " ambulans»;
baringkan anak di atas permukaan keras yang rata (lantai, sofa, tempat tidur penyangga) dalam "posisi stabil di samping" sehingga kepala dan dada sejajar; Untuk melakukan ini, letakkan selimut, seprai, mantel di sebelah anak. Selanjutnya, di satu sisi tubuh anak, regangkan kaki di sepanjang tubuh, dan lengan ke atas, dan di sisi yang berlawanan, tekuk lengan di siku dan kaki di lutut. Kemudian Anda hanya mengambil anak dengan lengan ditekuk di siku dan kaki di lutut dan pada saat yang sama menariknya ke arah Anda. Ketiga, tekuk kedua lengan pada siku dan letakkan satu tangan di bawah kepala.
baringkan anak agar dia tidak bisa berguling dan jatuh secara tidak sengaja, juga singkirkan benda-benda di sekitarnya yang bisa mengenai, jangan tinggalkan dia tanpa pengawasan;
membuka kancing (atau melepas, memotong) pakaian ketat yang dapat menekan dada atau perut;
ventilasi ruangan, suhu udara tidak boleh lebih tinggi dari 20 C;
jangan pegang anak dengan paksa dari kejang-kejang, jangan buka rahang Anda, jangan menuangkan air ke mulut Anda, jangan memasukkan sendok, ingat jari Anda, tugas Anda hanya untuk melindungi anak dari cedera sekunder tambahan, oleh karena itu, jika kejang berlanjut, letakkan bantal, selimut, jaket di bawah bagian tubuh yang kejang dan dapat terluka;
pada akhir serangan, anak dapat berada dalam keadaan tidur lelap dalam waktu yang lama (sampai 2 jam), selama tidak perlu diganggu anak, angkat, taruh di tempat tidur, periksa apakah ada tidak ada darah, muntah di mulut, jumlah yang besar air liur, jika perlu, keluarkan semua ini dengan membalutkan perban, kain kasa atau lap pada 2 jari, juga periksa pernapasan dan nadi dan biarkan anak dalam posisi stabil di sisinya sampai ambulans tiba.
Jika seorang anak mengalami episode kejang untuk pertama kalinya, jangan menolak rawat inap. Pemeriksaan yang kami tulis di atas akan lebih mudah dan rasional dilakukan di rumah sakit.

Perawatan setelah serangan

Jika seorang anak mengalami kejang dengan latar belakang demam tinggi, penyakit lain atau kondisi serius, pengobatan khusus tidak diperlukan. Kurangi suhu, berikan banyak cairan dan ikuti resep dan rekomendasi lebih lanjut dari dokter untuk pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Jika seorang anak dicurigai atau memang didiagnosis menderita epilepsi, pendekatan pengobatan yang serius dan sistematis sebagai gaya hidup adalah penting. Biasanya pengobatan terdiri dari: penggunaan jangka panjang antikonvulsan di bawah pengawasan ahli saraf.

Prinsip kerja semua obat ini adalah menekan fokus aktivitas kejang di otak. Dosis obat dipilih oleh ahli saraf secara individual, dengan mempertimbangkan usia, berat badan anak, durasi pengobatan, dan hasil EEG. Selama pengobatan, dosis dapat ditingkatkan atau dikurangi. Durasi minum obat, pembatalan atau penggantiannya juga ditentukan oleh dokter.

Penting! Jangan mengubah perawatan sendiri, ini dapat memicu perkembangan serangan berulang dan memperburuk kondisi anak. Obat-obatan yang diresepkan oleh dokter harus diminum secara teratur dan setiap hari. Tidak dapat diterima untuk "lupa minum satu pil hari ini, tetapi minum dua besok" - bahkan kesalahan seperti itu dapat menyebabkan kejang kembali.

Selain pengobatan, dokter mungkin juga meresepkan diet "ketogenik" khusus. Diet seperti itu dapat diterima jika anak Anda sudah berusia 1 tahun dan tidak ada kontraindikasi lain. Diet menggabungkan periode puasa dan makan makanan yang kaya lemak dan sebagian protein, karbohidrat sangat terbatas, asupan tambahan air dan vitamin juga dianjurkan. Dengan nutrisi seperti itu, badan keton menumpuk di darah dan di tubuh anak, yang mereka miliki tindakan pengobatan untuk fokus eksitasi di otak.

akupunktur,
latihan pernapasan menurut Butenko,
meditasi yoga,
hipnose,
pengendalian diri dan disiplin diri juga penting, karena pengobatan dan pencegahan kejang pada anak harus menjadi gaya hidup.

Efektivitas pengobatan dinilai dengan tidak adanya kejang, perbaikan pola elektroensefalogram, pertumbuhan dan perkembangan anak yang memadai. Jika, meskipun pengobatan sedang berlangsung, kejang anak tidak berhenti atau bahkan berkembang, tidak ada dinamika positif atau ada penurunan parameter EEG, anak mengambil dosis besar antikonvulsan, sementara dihambat, tertinggal dalam pengembangan dari rekan-rekan mungkin diperlukan pembedahan(penghancuran, penghilangan fokus aktivitas kejang).

Pencegahan kejang

Pencegahan dilakukan dalam beberapa arah:

anak-anak biasanya diberi resep diet terbatas garam dapur dan beberapa produk (keju keras, kopi, teh, cokelat);
batasi olahraga (Anda tidak bisa masuk untuk berenang, tinju, gulat, seni bela diri, dll.);
di masa depan, pada usia yang lebih tua, perlu untuk mematuhi rezim rasional hari, kerja dan istirahat ( tidur malam setidaknya 8 jam, sebaiknya juga tidur siang atau istirahat, kerja malam tidak termasuk, permainan komputer, menonton program TV untuk waktu yang lama, bekerja di depan komputer untuk waktu yang lama),
mengecualikan penggunaan obat-obatan tertentu yang merangsang kerja korteks serebral (misalnya, piracetam),
asupan alkohol, merokok dikecualikan, juga tidak mungkin berada di ruangan yang pengap atau berasap.

Tujuan dari cerita kami tentang kejang pada anak adalah untuk menarik perhatian orang tua pada fakta bahwa kejang pada anak bukanlah sesuatu yang supernatural, mereka dapat terjadi pada sejumlah kecil anak, bahkan untuk alasan yang dangkal (demam, demam, mabuk). . Namun, semua kasus kejang memerlukan pemeriksaan dan pengamatan lebih lanjut.

Kejang merusak otak sampai batas tertentu. Namun, pada anak kecil, otak memiliki kemampuan yang jauh lebih besar untuk pulih dibandingkan, misalnya, pada remaja atau orang dewasa. Oleh karena itu, semakin dini pemeriksaan dilakukan dan pengobatan kejang ditentukan, anak lebih efisien akan dapat sembuh, sembuh, tumbuh menjadi pribadi yang sehat dalam segala hal.

Tumbuh sehat!

Para editor situs ingin mengucapkan terima kasih kepada ahli bedah saraf Konstantin Reznik atas bantuannya dalam mempersiapkan artikel.

Kondisi kejang terkadang terjadi pada anak-anak dari berbagai usia. Orang tua selalu takut dengan fenomena seperti itu. Mengapa kontraksi otot lengan atau kaki yang tidak disengaja terjadi, termasuk saat tidur? Apa saja jenis-jenis kejang? Bagaimana masalah didiagnosis? Bagaimana cara memberikan pertolongan pertama saat terjadi serangan? Bagaimana perawatannya? Mari kita cari tahu bersama.

Kejang pada anak berbahaya kondisi patologis di mana orang tua diharuskan mengetahui aturan pertolongan pertama

Penyebab kejang pada anak-anak dari berbagai usia

Tergantung pada jenis kejang, penyebab yang menyebabkannya muncul akan berbeda. Saat menetapkan faktor yang memprovokasi, Anda perlu memperhatikan usia anak. Spesialis mengidentifikasi sejumlah kondisi yang dapat memicu kejang pada anak-anak. Alasan paling umum termasuk:

Pendarahan di dalam;
histeri;
asfiksia;
trauma lahir;
meningitis;
alergi (dengan alergi, kejang hilang setelah kontak dengan iritasi dihilangkan);
gangguan metabolisme, diabetes;
keracunan berbagai etiologi;
keturunan, penyakit genetik;
kista, formasi tumor;
gangguan yang bersifat emosional dan mental;
epilepsi (kami sarankan membaca :);
pelanggaran dalam perkembangan sistem saraf pusat dan / atau disfungsinya;
infeksi saraf dan cedera kranioserebral;
ketidakdewasaan otak.

Trauma lahir, gangguan metabolisme, asfiksia, faktor keturunan dapat menyebabkan kejang pada anak sejak hari-hari pertama kehidupan. menyusui bayi hingga 1 tahun kadang-kadang mengalami kondisi kejang selama pilek parah atau setelah imunisasi rutin, dengan penetrasi infeksi saraf atau dengan perbedaan antara usia perkembangan sistem saraf pusat dan organ.

Terlepas dari apakah kejang itu tunggal, atau serangan berulang secara berkala, gejalanya tidak dapat diabaikan. Lebih baik aman dan pastikan semuanya beres dengan bayi. Jika kejang otot lengan dan kaki disebabkan oleh patologi, tanpa perawatan yang tepat dan tepat waktu, ada risiko tinggi mengembangkan konsekuensi serius, termasuk cerebral palsy.

Jika akar penyebab perkembangan kejang kejang pada anak diidentifikasi tepat waktu, ada kemungkinan besar untuk menyembuhkannya sepenuhnya dan menghindari terulangnya hal ini. gejala berbahaya. Orang tua dan dokter memerlukan perhatian yang cermat terhadap kondisi bayi, diagnosis yang cermat, dan terapi berkualitas tinggi.

Varietas kejang

Artikel ini membahas tentang cara umum untuk menyelesaikan pertanyaan Anda, tetapi setiap kasus adalah unik! Jika Anda ingin tahu dari saya bagaimana memecahkan masalah Anda dengan tepat - ajukan pertanyaan Anda. Ini cepat dan gratis!

Anak-anak memiliki beberapa jenis kontraksi otot. Sesuai dengan klasifikasi yang diterima secara umum, jika kejang melibatkan hampir semua otot tubuh dan melumpuhkan pasien untuk sementara waktu, kita berbicara tentang kejang umum, tetapi jika itu terjadi di area tertentu (misalnya, di kaki). ), di mana terkonsentrasi, maka ini adalah kejang fokal.

Ada juga jenis kontraksi klonik dan tonik. Dalam kasus pertama, otot-otot berkedut, ada kontraksi yang berdenyut, bergantian dengan relaksasi. Kejang tonik ditandai dengan ketegangan otot yang bertahan cukup lama. Ada juga kejang tonik-klonik.

Selain itu, para ahli membedakan antara kejang non-demam dan kejang demam:

Kejang non-demam terjadi bila pekerjaan yang benar otak. Pada bayi di bawah usia 3 tahun, kejang jenis ini dapat terjadi pada malam hari saat tidur. Jika gejala yang menyertai tidak, dan kasusnya terisolasi, maka ini menunjukkan bahwa anak itu memiliki mimpi yang jelas dan realistis. Kapan kram malam saat tidur disertai dengan buang air kecil yang tidak disengaja atau terjadi saat tidur pada anak di atas 3 tahun - ini adalah alasan untuk menemui dokter. Kategori kejang ini sering disertai dengan hilangnya kesadaran - lengkap atau sebagian. Kejang non-demam termasuk kejang epilepsi.
Kejang demam adalah kontraksi otot pada suhu tubuh yang sangat tinggi (selengkapnya di artikel :). Biasanya terjadi dengan pilek atau flu parah. Ini adalah fenomena yang menyertai demam, dan setelah infeksi atau penyakit virus akan sembuh, dan kejang-kejang akan berlalu bersamanya.

Gejala terkait

Orang tua dapat mengenali kejang, termasuk kejang tonik-klonik, berdasarkan karakteristiknya Gambaran klinis yang menyertai penampilan mereka. Ini adalah gerakan otot tak sadar yang sulit untuk dilewatkan atau tidak diperhatikan.

Jika kita berbicara tentang serangan yang kuat, kejang-kejang dapat memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

buang air kecil yang tidak disengaja;
sianosis pada kulit dan bibir;
ketegangan, peregangan atau kompresi anggota badan;
menggertakkan gigi, mengatupkan rahang dengan kuat;
memutar mata;
tanda-tanda reaksi alergi(jika serangan disebabkan oleh alergi);
munculnya busa dari mulut, dalam kasus yang parah, anak bisa muntah;
distorsi fitur wajah, kedutan anggota badan, gerakan tak sadar mereka, centang, denyut (kami sarankan membaca :).

Orang tua tidak selalu dapat menentukan dan memahami mengapa seorang anak menarik kaki atau pegangannya - ia kram anggota badan, atau gerakan bayi dikendalikan oleh otaknya. Anda dapat melihat bagaimana kejang klonik, tonik, dan klonik-tonik terlihat dalam video untuk artikel tersebut.

Metode diagnostik

Kejang adalah kondisi yang tidak terduga dan karena itu berbahaya. Penting untuk mengetahui mengapa anak mengalami kejang dan menghilangkan penyebabnya sesegera mungkin untuk menghindari kejang kedua. Pertama-tama, Anda perlu mengunjungi dokter anak, ia akan memberikan rujukan ke ahli saraf, ahli saraf atau ahli endokrin.

Elektroensefalografi

Jika ada kejang yang tidak disertai demam, maka Anda perlu menjalani diagnosis komprehensif untuk menilai kesehatan anak dan mengidentifikasi proses patologis menyebabkan spasme otot. Survei menggunakan jangkauan luas kontemporer metode diagnostik, yang termasuk:

tes darah laboratorium - menunjukkan kekurangan atau kelebihan elemen apa pun dalam tubuh;
electroencephalography - studi untuk menilai keadaan otak;
jika perlu, dokter mungkin meresepkan computed atau magnetic resonance imaging.

Pertolongan pertama untuk anak

Kejang pada anak bisa dimulai secara tiba-tiba. Dalam hal ini, penting untuk memberinya pertolongan pertama tepat waktu dan benar. Apa yang harus dilakukan dalam kasus ini atau itu akan tergantung pada lokasi dan intensitas serangan. Ketika anggota badan terkena kram fokus, pijatan akan membantu, mempengaruhi otot - itu bisa ditusuk atau dicubit.

Serangan umum jauh lebih berbahaya dan membutuhkan kepatuhan terhadap beberapa aturan. Dalam kasus seperti itu, Anda perlu segera memanggil tim ambulans, dan mencoba membantu anak sebelum kedatangan dokter. Tidak mungkin memberikan cairan dan obat-obatan sampai akhir serangan, serta mencoba membuka gigi yang terkatup.

Apa yang harus dilakukan dengan kejang?

Taktik bantuan terlihat seperti ini:

baringkan pasien kecil di punggungnya dengan handuk bersih di bawah kepalanya;
benda berat, menusuk, memotong dan benda lain yang dapat melukai bayi harus disingkirkan;
menjepit handuk di antara rahang anak (jika mungkin);
putar kepala Anda ke satu sisi - jika busa muncul atau muntah dimulai, pasien tidak boleh tersedak;
diinginkan untuk membebaskan area leher dan dada dari pakaian.

Fitur pengobatan kejang

Pengobatan kejang pada pasien dari segala usia dimulai dengan identifikasi penyebab yang memicu timbulnya gejala. Bergantung pada diagnosis apa yang dibuat untuk anak tersebut, dokter memilih kursus terapi yang paling efektif dan aman, yang ditujukan tidak hanya untuk menghilangkan patologi, tetapi juga untuk menghentikan serangan berulang.

Glukosa digunakan dalam hipoglikemia

Kursus pengobatan dasar

Oleh peraturan umum Pengobatan kejang pada anak dibangun sebagai berikut:

jika kita berbicara tentang keadaan kejang demam, perlu untuk menghentikan demam;
hipoglikemia - pelacakan muntah dan suhu dalam dinamika, pengenalan larutan dekstrosa, kemudian - glukosa (intravena dan bolus);
hipomagnesemia - pengenalan larutan magnesium sulfat secara intravena;
hipokalsemia - lambat pemberian intravena larutan kalsium glukonat.

Dengan kondisi kejang berulang yang stabil pada bayi di bawah usia satu tahun, penggunaan turunan asam barbiturat atau barbiturat dianjurkan.

Dengan perkembangan kejang otot yang tidak disengaja, diperlukan obat yang memiliki efek sedatif - beginilah cara kerja barbiturat.

Tergantung pada diagnosis dan tingkat keparahan kondisi pasien kecil, kursus panjang, pendek atau menengah digunakan. obat kelompok barbiturat. Rejimen pengobatan pertama ditunjukkan dalam kasus yang paling parah, khususnya, dalam pengobatan bayi dari segala usia yang menderita kejang epilepsi.

IVL

Ventilasi buatan paru-paru dan pemeliharaan tingkat yang diperlukan tekanan darah- metode tersebut juga dapat digunakan dalam pengobatan kondisi kejang pada anak-anak dari berbagai usia, tetapi hanya jika ada indikasi yang sesuai. Daftar kondisi yang menyertai kejang dan memerlukan penggunaan tindakan ini meliputi:

muntah intens berkala;
peningkatan suhu tubuh yang signifikan;
penurunan kesadaran;
gangguan pernafasan.

Komplikasi dan prognosis

Di antara bayi baru lahir yang menderita kejang kejang, ada angka kematian yang tinggi - hingga 30%. Hal ini disebabkan sulitnya menemukan penyebab sebenarnya yang memicu kejang, dan kelemahan tubuh bayi baru lahir, yang dapat mengembangkan komplikasi seperti stroke iskemik dan ensefalopati iskemik.

Jika anak pernah mengalami serangan kejang-kejang, maka tindakannya harus dilakukan secara menyeluruh pemeriksaan kesehatan

Jika kejang disebabkan infeksi meningokokus, prognosis kelangsungan hidup tidak baik, tetapi jika gangguan metabolisme adalah penyebabnya, bayi pada sebagian besar kasus dapat berhasil disembuhkan. Bagaimanapun, bahkan dengan kejang tunggal, anak harus berada di bawah pengawasan spesialis yang berkualifikasi selama 12 bulan dan menjalani pemeriksaan lengkap.

Pencegahan kondisi kejang

Perhatian harus diberikan pada pencegahan kondisi kejang pada anak yang sudah pada tahap prenatal perkembangannya. Mulai dari gaya hidup, nutrisi dan kesehatan calon ibu sangat tergantung pada seberapa benar dan harmonis semua organ dan sistem bayi akan terbentuk. Setelah kelahiran seorang anak, perlu dijaga agar anak berkembang baik secara fisik maupun emosional dan psikologis.

Membutuhkan moderat biasa Latihan fisik dari usia dini(bahkan latihan pagi yang teratur akan bermanfaat). Jalan-jalan di udara segar (semakin banyak semakin baik), kontak dengan ibu dan ayah, makanan yang bervariasi dan seimbang yang mengandung segalanya vitamin esensial dan elemen pelacak - semua tindakan pencegahan ini akan membantu mengurangi risiko kejang.

Jika seorang anak mulai mengalami kejang, itu berarti sistem sarafnya telah rusak. Kejang biasanya diamati pada anak-anak dengan epilepsi. Fenomena ini pada anak-anak mungkin muncul di periode yang berbeda hidup dan tergantung pada berbagai alasan. Pada bayi, kejang didiagnosis lebih sering daripada pada kategori usia yang lebih tua.

Perkembangan penyakit dapat dipicu oleh penyebab, patologi janin dalam kandungan, dan beberapa bulan setelah kelahiran bayi. Bayi prematur lebih mungkin mengalami kejang. Pada gejala pertama, fasilitas medis segera dikunjungi untuk meresepkan perawatan yang tepat.

Pada anak-anak, terutama yang prematur, ambang rangsang sistem saraf pusat rendah, otak belum cukup matang, dan ada kecenderungan kuat untuk kontraksi otot kejang. Reaksi kejang non-epilepsi sering terjadi. Terbentuknya reaksi kejang pada bayi dapat diakibatkan oleh trauma saat persalinan, manifestasi kelainan susunan saraf pusat, dan prematuritas janin. Lebih-lebih lagi, kejang mungkin akibat dari vaksinasi yang gagal.

Penyebab kejang pada anak:

kronis atau bentuk akut penyakit otak;
kejang pada bayi hingga satu tahun, bahkan saat tidur, dapat terjadi sebagai akibat dari kerusakan toksik pada otak;
manifestasi sebagai efek samping gangguan endokrin;
kram saat tidur terjadi sebagai akibat dari peningkatan suhu tubuh yang kuat;
kejang-kejang sebagai reaksi terhadap vaksinasi;
sindrom kejang terjadi sebagai akibat dari ketakutan yang kuat, bayi bisa membiru atau kehilangan kesadaran;
metabolisme mineral dan karbohidrat terganggu, terjadi penurunan natrium, magnesium, glukosa, kalsium dalam darah, kerja kelenjar paratiroid terganggu;
pengobatan dapat ditelusuri pada anak-anak yang ibunya sakit.

jenis

Tonik

Manifestasi kejang tonik (kejang tonik) - kontraksi panjang otot-otot lengan dan kaki, di mana ada pembekuan lengan dan kaki dalam posisi bengkok atau tidak bengkok. Tubuh bayi selama kejang tonik diregangkan, kepala terlempar ke belakang, ada kehilangan kesadaran. Kontraksi otot terbentuk secara perlahan, namun berlangsung lama. Munculnya bentuk tonik menandakan eksitasi berlebihan pada struktur otak.

klonik

Manifestasi kejang klonik - ada kontraksi otot yang dinamis, gerakan lengan, kaki, dan dada yang tidak terkendali. Kejang tonik-klonik klonik sering diamati saat tidur dalam posisi tengkurap. Ada kombinasi gejala kejang tonik dan klonik.

demam

Kejang demam pada anak - suatu bentuk penyakit berkembang pada anak di bawah usia 6 tahun. Penyebabnya adalah peningkatan suhu tubuh. Ada kejang yang sebelumnya tidak bermanifestasi. Faktor penting adalah kecenderungan genetik bayi terhadap fenomena kejang. Sebagai akibat dari bentuk kejang demam, pelepasan eksternal dari dunia terjadi, kehilangan kesadaran, bayi membiru dan menahan napas. Kejang demam pada anak disertai disorientasi, pasien tidak mengerti apa-apa dan perlahan sadar.

Pernafasan-afektif

Kejang afektif pernapasan - manifestasi tiba-tiba terjadi sebagai akibat dari sejumlah besar emosi yang ditransfer oleh bayi. Bentuk ini terjadi pada kategori usia dari 6 bulan sampai 3 tahun, terutama pada bayi prematur, kejang dapat terjadi saat tidur dalam posisi tengkurap.

epilepsi

Penyebab pembentukan kejang epilepsi adalah pembentukan pelepasan saraf yang kuat di korteks serebral. memiliki gejala sebagai berikut: kerja lengan dan kaki terganggu, kram otot, kepekaan hilang, fungsi mental dan mental terganggu, kehilangan kesadaran. Kejang epilepsi yang paling mengerikan, terutama pada malam hari. Konsekuensinya bervariasi: cedera, lidah tergigit.

Gejala

Jika anak mengalami kejang, gejalanya mudah dikenali: kepala terlempar ke belakang, lengan dan kaki direntangkan ke depan. Bayi itu kehilangan kesadaran, mengatupkan giginya dan memutar matanya - semuanya terjadi tanpa disengaja, seringkali saat tidur tengkurap. Terkadang ada munculnya busa di bibir. Seluruh tubuh tegang, kedutan diamati di lengan dan kaki. Anak mengembangkan sianosis pada bibir, pengosongan yang tidak disengaja dapat terjadi. Setelah fenomena kejang, bayi terlihat mengantuk, lelah, tidak bisa menjelaskan apa yang terjadi.

Menarik untuk dibaca:

Gejala khas kejang umum terjadi tiba-tiba, tiba-tiba, mungkin selama tidur di perut. Tanda : ada gerakan melayang bola mata, kehilangan kontak dengan dunia luar.

Waktu kejang hingga 20 detik. Ada perlambatan denyut nadi, bayi bisa menggigit lidahnya, napas berhenti, ada kehilangan kesadaran. Serangan tonik berlangsung tidak lebih dari satu menit dan digantikan oleh pemulihan kesadaran. Konsekuensinya bisa mengerikan Anak kecil dapat melukai dirinya sendiri.

Kejang klonik mulai dengan fakta bahwa mengurangi otot-otot wajah, kemudian mengurangi otot-otot lengan dan kaki. Kejang klonik ditandai dengan pernapasan sering bising, kehilangan kesadaran.

Kejang klonik memiliki durasi yang berbeda, dengan pengulangan. Setelah pemulihan kesadaran terjadi, kejang pada lengan, kaki, wajah telah berlalu, bayi tertidur. diinginkan perawatan darurat spesialis dan penunjukan pengobatan, karena kejang klonik sangat berbahaya. Bantuan yang tidak tepat waktu dapat menyebabkan kematian.

serangan tetanik ditandai dengan fakta bahwa itu mengurangi otot-otot lengan, kaki, serangan itu terjadi dengan sensasi menyakitkan. Kemungkinan terjadinya di malam hari saat tidur tengkurap tinggi.

Waktu kejang 10 - 15 detik. Gejala diucapkan, penyebabnya adalah eksitasi berlebihan di siang hari atau suhu tinggi selama penyakit. Kejang tetanik diamati pada anak di bawah usia 2 tahun, terutama pada bayi prematur.

Dalam proses pertumbuhan aktif, bayi baru lahir mungkin mengalami kram kaki. Segera setelah gejala pertama muncul, dan Anda tidak tahu harus berbuat apa, Anda perlu mencari bantuan dari dokter. Perawatan mendesak diperlukan dan perawatan diresepkan secara eksklusif oleh spesialis yang berkualifikasi.

kejang

Berbagai jenis serangan epilepsi memiliki gejala berikut:

Tonik-klonik umum. Gejala tahap klonik adalah kehilangan kesadaran yang tajam, pasien jatuh, lengan dan kaki kedutan. Lalu ada tahap tonik - tubuh tegang, tangisan. Tahap tonik berlangsung tidak lebih dari 20 detik. Jenis kejang umum terjadi akibat kurang tidur. Kejang umum ditandai dengan jatuh bentuk otot. Dalam waktu, itu berlangsung dari 10 detik. Sering terjadi saat tidur tengkurap.
Absen. Alasan untuk tipe ini kejang epilepsi- pembentukan epidischarges yang terlokalisasi di zona oksipital. Ada pelanggaran kesadaran, sedikit kedutan pada lengan dan kaki.
Mioklonus. Pukulan kuat terasa di kaki, itu mengurangi batang tubuh. Terkadang ada kedutan otot. Waktu serangan jenis ini adalah dari 1 hingga 15 detik.
Serangan terakhir. Pada anak-anak, mereka sangat jarang, tetapi sangat berbahaya. Kemungkinan suhu tinggi.
fokus. Alasan mengapa serangan fokal terjadi adalah pembentukan epidischarges di zona oksipital. Pasien melihat halusinasi, "kupu-kupu" yang dirasakan di perut, terdengar, suara dan musik yang bervariasi. Ada kesemutan di kaki, tangan mati rasa.

Diagnostik

Saat mendiagnosis serangan, spesialis yang memenuhi syarat terutama tertarik pada faktor keturunan, mencari tahu mengapa serangan itu terjadi, penyakit apa yang sebelumnya ditransfer selama masa kehamilan, apakah ada patologi selama persalinan atau melahirkan. Itu ditentukan dalam periode apa dan apa yang memicu kejang kejang, jumlah waktu antara kejang.

Untuk menentukan penyebab kejang, anak perlu menjalani pemeriksaan neurologis dan somatik yang terperinci. Pengiriman jatuh tempo analisis umum darah, urin, dan cairan serebrospinal.

Elektroensefalografi juga dijadwalkan. Pemeriksaan fundus dilakukan, yang memungkinkan Anda menemukan patologi tertentu pada anak-anak. Jika perlu, pasien kecil diberi resep untuk melakukan computed tomography dan tusukan tulang belakang.

Perlakuan

Pertolongan pertama

Segera setelah orang tua melihat serangan, perawatan darurat diperlukan dalam bentuk panggilan ambulans. Sambil menunggu dokter, aksi aktif dimulai, tanpa panik. Bantuan tepat waktu dapat menyelamatkan nyawa anak.

Anak dibebaskan dari pakaian ketat.
Berbaring di permukaan yang rata, tidak lembut di sisinya. Jika tidak berhasil di sisinya, kepala menoleh ke samping.
Memberikan paten saluran pernafasan.
Bersihkan mulut agar bayi tidak menggigit lidah, letakkan sesuatu yang keras di antara gigi.
Menyediakan akses ke udara segar.

Ketika kejang muncul selama periode kegembiraan gugup dari remah-remah, suasana tenang tercipta. Ada pemulihan refleks pernapasan. Penting untuk memercikkan air pada anak, tekan perlahan akar lidah dengan sendok, bawa kapas dengan amonia. Tepuk-tepuk pipi dengan lembut, setelah hidup diberikan obat penenang. Valerian akan cukup, dosis berdasarkan usia anak: 1 tetes selama satu tahun.

Dengan kejang demam pada anak-anak, tindakan segera diambil untuk membantu menurunkan suhu tubuh. Bayi diberi antipiretik, Anda bisa melakukan gosok dengan cuka.

Jangan mengalihkan pandangan dari pasien kecil sampai kejang-kejang telah berlalu. Jika serangan tidak hilang, apalagi, ada pucat pada kulit, bibir biru - dilarang menggunakan cuka. Serangan paling berbahaya adalah di malam hari, saat tidur tengkurap, karena mungkin tidak ada orang di sekitar.

Setelah memberikan pertolongan pertama kepada pasien kecil, rawat inap dilakukan di departemen neurologis rumah sakit. Perawatan ditentukan segera setelah diagnosis dikonfirmasi. Dokter meresepkan perawatan untuk bayi dalam bentuk obat antikonvulsan, pijat, dan prosedur termal.

persiapan

Obat-obatan diresepkan untuk meningkatkan fungsi proses metabolisme tubuh. Jika kejang terjadi sebentar-sebentar, pengobatan sangat dibutuhkan. Dalam kasus terburuk, pembengkakan otak akan terjadi, pernapasan akan terganggu. Jika cuaca panas, awasi keseimbangan air sayang, jangan sampai dehidrasi. Untuk meningkatkan sirkulasi darah, diperlukan pengobatan berupa kompres panas dengan kompres dingin secara bergantian pada daerah yang terkena. Jangan abaikan kenaikan suhu, Anda perlu melakukan sesuatu. Jika suhunya tinggi, berikan sirup antipiretik.

Jika penyakit ini terdiagnosis pada saat ini tidak mungkin, pengobatan dilakukan dalam bentuk terapi simtomatik dengan bantuan obat-obatan yang membantu memblokir paroxysm kejang.

Perawatan ditujukan untuk memulihkan pernapasan normal, mengurangi rangsangan sistem pusat yang tidak rata. Apa yang harus dilakukan? Tidak mungkin menghentikan serangan yang telah dimulai, mengurangi waktu serangan, meredakan gejala - semua itu dapat membantu anak.

Kejang konvulsif adalah lesi yang relatif umum dari sistem saraf pada anak-anak. Kejang pada masa kanak-kanak dapat terjadi pada bayi di periode yang berbeda hidupnya, dan mereka terhubung dengan alasan yang berbeda.

Kejang dapat dikaitkan dengan pengaruh faktor-faktor berbahaya, yang dapat terjadi baik selama periode perkembangan intrauterin janin, dan selama. Faktor-faktor tersebut dapat mempengaruhi bayi setelah lahir, di bulan-bulan pertama hidupnya. Kejang jauh lebih sering terjadi pada anak-anak daripada kejang pada orang dewasa.

Penyebab kejang pada anak

Karena fakta bahwa otak pada anak-anak pada usia dini belum cukup matang, mereka memiliki ambang rangsangan yang rendah dari sistem saraf pusat dan, karenanya, kecenderungan untuk reaksi kejang. Pada anak kecil, ada permeabilitas dinding pembuluh darah yang tinggi, sehingga edema serebral di bawah pengaruh faktor berbahaya (efek toksik, infeksi, dll.) berkembang sangat cepat. Mereka disertai dengan reaksi kejang.

Kejang pada anak biasanya diklasifikasikan menjadi: non-epilepsi Dan epilepsi . Kebetulan yang pertama akhirnya berkembang menjadi yang kedua. Tetapi orang dapat berbicara tentang epilepsi pada anak hanya jika dokter mengkonfirmasi diagnosis setelah pemeriksaan terperinci dan studi riwayat medis.

Kejang non-epilepsi anak mungkin muncul relatif sering. Kejang pada bayi baru lahir dapat terjadi karena asfiksia, cedera yang diterima saat melahirkan, dengan manifestasi cacat pada sistem saraf pusat, penyakit pada sistem kardiovaskular, dll.

Selain itu, kejang pada anak-anak bisa menjadi konsekuensinya vaksinasi , keracunan tubuh, penyakit menular, serta gangguan metabolisme. Karena itu, ketika kejang muncul, perlu segera melakukan pemeriksaan menyeluruh pada anak dan mencari tahu alasan apa yang menyebabkan fenomena ini.

Penyebab paling umum kejang pada anak-anak adalah situasi berikut. Kejang pada anak segera setelah lahir dapat terjadi karena asfiksia. Karena mati lemas, sirkulasi darah terganggu, berkembang edema serebral, dan perdarahan muncul di dalamnya. Dalam situasi seperti itu, bayi perlu diberi bantuan profesional tepat waktu, karena dengan asfiksia yang berkepanjangan, jaringan akan terluka, dan atrofi otak.

Seringkali, kejang karena penyebab ini berkembang selama persalinan yang rumit, ketika ada belitan tali pusat di sekitar leher, keluarnya cairan ketuban sebelum waktunya, solusio plasenta. Segera setelah anak dikeluarkan dari keadaan ini, kejang berhenti, dan kondisi bayi kembali normal.

Kejang juga disertai dengan cedera intrakranial yang diterima saat melahirkan. Paling sering, kejang seperti itu pada anak-anak terjadi lokal Artinya, ada kram wajah, atau kram di kaki pada anak-anak. Terkadang anak-anak ini memiliki kelemahan otot, dan dalam kasus yang parah, kejang umum di seluruh tubuh. Jika bayi yang baru lahir mengalami pendarahan intrakranial, dan bantuan tidak diberikan kepadanya tepat waktu, maka kejang muncul sekitar 4 hari setelah lahir. Terkadang kejang terjadi kemudian, beberapa bulan setelah kelahiran anak. Alasan untuk fenomena ini adalah kerusakan jaringan otak akibat jaringan parut. Dalam hal ini, kejang pada bayi dapat terjadi karena vaksinasi, infeksi, trauma.

Dorongan untuk kejang dalam kasus ini bisa berupa cedera, vaksinasi pencegahan atau infeksi. Kejang dapat diamati jika anak memiliki cacat bawaan dalam perkembangan sistem saraf pusat.

Dengan berkembangnya penyakit menular, kejang dapat terjadi baik pada anak yang mengalami cedera saat melahirkan, maupun pada bayi yang sehat sempurna. Virus beracun yang menyerang tubuh anak berdampak negatif pada sistem sarafnya. Akibatnya, gejala penyakit tersebut diwujudkan antara lain dengan kejang-kejang.

Sangat sering, kejang terjadi pada anak di bawah satu tahun pada fase akut atau. Jika anak memiliki cacar air , kemudian kejang mungkin muncul di puncak ruam. Dengan infeksi saraf, kejang pada anak terjadi karena peningkatan. Pada saat yang sama, seluruh tubuh tegang. Setelah pengobatan penyakit yang memadai dilakukan, dan suhu kembali normal, kejang berhenti.

Terkadang terjadinya kejang pada anak dapat dikaitkan dengan respon terhadap manajemen. Risiko kejang sangat tinggi pada anak-anak yang memiliki tingkat kesiapan kejang yang tinggi. Oleh karena itu, orang tua dari anak-anak tersebut harus mengetahui bagaimana pertolongan pertama diberikan untuk kejang. Untuk melakukan ini, Anda tidak hanya dapat membiasakan diri dengan aturan yang relevan, tetapi juga menonton videonya. Tetapi jika anak sebelumnya pernah menderita asfiksia, trauma lahir, atau diatesis eksudatif , maka kemungkinan besar dia tidak akan diberikan vaksinasi pencegahan.

Kejang pada anak juga dapat terjadi karena adanya gangguan pada proses metabolisme. Akibatnya, tubuh kekurangan mineral tertentu ( magnesium , kalium , kalsium ).

Tetapi jika kram siang dan malam hari pada anak-anak berkembang tanpa alasan yang jelas, maka orang tua harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengecualikan perkembangan.

Jenis-jenis kejang

Mengingat sifat kontraksi otot, ditentukan Tonik Dan kejang klonik . kejang tonik pada anak-anak, ini adalah kontraksi otot yang relatif lama, akibatnya anggota badan membeku dalam posisi fleksi atau ekstensi. Dalam hal ini, tubuh anak diregangkan, dan kepalanya bersandar ke dada atau terlempar ke belakang. Untuk klonik Kejang ditandai dengan kontraksi dinamis otot fleksor dan ekstensor. Akibatnya, gerakan tak sadar yang cepat dari batang tubuh, lengan, kaki dicatat. Sering juga terjadi tonik-klonik kejang-kejang, ketika ada dua fase dalam serangan. Jika kita menentukan sejauh mana keterlibatan otot rangka, kemudian lokal (sebagian ) Dan umum (digeneralisasikan ) kejang.

Kejang demam pada anak berkembang pada anak di bawah usia enam tahun. Mereka terjadi pada suhu tinggi. Kejang demam dapat kita bicarakan jika kita berbicara tentang terjadinya kejang kejang pada anak yang belum pernah mengalami kejang sebelumnya. Kejang-kejang seperti itu terkait dengan ketidakdewasaan sistem saraf dan terjadi dengan latar belakang suhu tinggi. Satu dari faktor penting dalam hal ini, kecenderungan genetik untuk kejang. Dengan kejang demam, anak benar-benar dikeluarkan dari dunia luar, ia bisa membiru, menahan napas. Kadang-kadang kejang seperti itu terjadi secara berurutan, tetapi jarang berlangsung lebih dari 15 menit. Perawatan kondisi ini dilakukan hanya dengan partisipasi dokter. Ketika mereka muncul, penting untuk memberikan pertolongan pertama yang benar.

Kejang afektif pernapasan berkembang dalam diri seorang anak sebagai hasil dari emosi yang sangat kuat. Ini adalah semacam reaksi histeris terhadap kejutan emosional. Kejang kejang seperti itu diamati pada anak-anak selama periode kehidupan dari 6 bulan hingga 3 tahun.

Gejala

Untuk kejang pada anak melemparkan kepala ke belakang, anggota badan meregang ke depan. Paling sering bayi kehilangan kesadaran Dia mengatupkan giginya dan memutar matanya. Dalam beberapa kasus, busa muncul di bibir. Tubuh tegang, tetapi anggota badan mungkin berkedut, atau mereka benar-benar terbuka dan membeku. Bayi mungkin memiliki bibir biru, buang air kecil yang tidak disengaja atau kehilangan feses juga terjadi.

Setelah serangan, anak menjadi lesu, mengantuk, dia sering tidak ingat apa yang terjadi padanya, dia mungkin tidak bisa bernavigasi di luar angkasa.

Diagnostik

Jadi, ketika mengevaluasi kejang kejang, dokter harus mempertimbangkan informasi tentang keturunan, kesehatan orang tua, tentang penyakit yang diderita ibu selama kehamilan oleh bayi, tentang patologi saat melahirkan. Pengumpulan anamnesis melibatkan penentuan sifat dan karakteristik kejang kejang. Secara khusus, penting untuk menentukan kapan kejang terjadi, bagaimana kejang dimulai, seberapa sering kejang berulang, dan poin penting lainnya.

Dalam proses diagnosis, dokter menerima data penting selama elektroensefalografi. Juga dipraktekkan adalah studi tentang fundus, yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi beberapa patologi pada anak-anak. Jika perlu, juga ditugaskan CT scan , pneumoensefalografi , angiografi , keran tulang belakang dan sebagainya.

Pertolongan pertama untuk kejang

Jika orang tua memperhatikan bahwa anak mulai mengalami kejang, maka hal pertama yang harus dilakukan dalam kasus ini adalah memanggil ambulans. Selama masa tunggu dokter, perlu untuk bertindak secara aktif. Pertama-tama, bayi perlu melepaskan pakaian ketat dan meletakkannya di sisinya. Anak harus berbaring di permukaan yang rata dan keras. Jika bayi berbaring telentang, maka putar kepalanya ke samping. Selama kejang, perlu untuk memastikan patensi saluran udara. Pertama, Anda perlu membersihkan mulut dari lendir. Untuk mencegah menggigit lidahnya dan membiarkan udara masuk, dia harus meletakkan sesuatu di antara giginya. Ini bisa berupa sapu tangan atau selembar kain yang dilipat. Jika seorang anak memasukkan sesuatu yang keras ke dalam mulutnya, dia bisa mematahkan giginya. Agar ruangan mendapat udara segar, sebaiknya segera buka jendela.

Dengan kejang yang terjadi saat menangis, penting untuk menciptakan lingkungan yang paling tenang di sekitar anak yang menangis. Jika diperhatikan penangkapan dengan anak menangis yang kuat, maka dia membutuhkan secara refleks memulihkan pernapasan . Anda bisa memerciki bayi dengan air, menekan akar lidah dengan sendok, biarkan dia bernapas dengan amonia. Anda juga bisa menepuk pipi anak Anda. Setelah itu, dianjurkan untuk memberikan obat penenang. Anda dapat menggunakan tingtur valerian yang biasa dengan kecepatan 1 tetes per 1 tahun kehidupan bayi. Terkadang, dengan ketegangan yang kuat dan sesak napas, bayi harus melakukan nafas buatan . Tetapi itu harus dilakukan hanya setelah serangan berakhir, karena metode ini tidak dilakukan selama serangan.

Jika seorang anak mengalami kejang demam, maka tindakan harus diambil untuk menurunkan suhu tubuh. Bayi perlu diberi antipiretik (,), membuka pakaiannya, membalutnya dengan cuka, atau mencoba menurunkan suhu tubuhnya dengan cara lain. Sampai kejang berakhir, bayi harus terus dipantau. Anda bisa memberinya air hanya setelah kejangnya berakhir.

Jika, pada suhu tinggi dan kejang-kejang, kulit pucat, bibir dan kuku biru, kedinginan, kaki dan telapak tangan dingin diamati, maka kita berbicara tentang demam pucat . Dalam hal ini, tidak mungkin untuk mendinginkan tubuh anak. Perlu dihangatkan dan diberi suntikan atau dengan dosis 1 mg per 1 kg berat badan agar pembuluh melebar.

Anak-anak yang rentan terhadap kejang demam , tidak perlu mandi, biarkan keluar di jalan selama periode panas hari itu. Seorang anak yang rentan terhadap kejang dengan peningkatan suhu tubuh tidak boleh dibiarkan sendiri jika pertumbuhannya diperhatikan.

Setelah bayi diberi pertolongan pertama, ia dirawat di rumah sakit di bagian saraf rumah sakit.

Pengobatan kejang dilakukan hanya setelah diagnosis ditegakkan dan, di atas segalanya, terdiri dari pengobatan penyakit yang mendasarinya. Dalam proses perawatan, antikonvulsan digunakan, prosedur termal, pijatan ditentukan. Hal ini juga dipraktekkan untuk menggunakan obat antipiretik , agen dehidrasi , serta obat-obatan yang meningkatkan proses metabolisme dalam organisme.