Fraktur paling berbahaya dari tulang panggul. Metode untuk mendiagnosis fraktur dan kompleksitasnya

Cedera pada sistem muskuloskeletal di daerah panggul adalah akibat dari kecelakaan, kecelakaan di jalan, kompresi di bawah pengaruh kekuatan mekanik. Lebih dari 75% cedera adalah pelanggaran integritas simfisis pubis, sendi yang menghubungkan tulang belakang bagian bawah dengan korset panggul (termasuk kondisi patologis seperti fraktur tulang pangkal paha); sekitar 20% - kelainan bentuk acetabulum. Mereka semua ditemani oleh sakit parah, menimbulkan bahaya bagi kehidupan (dalam bentuk yang parah, mereka bisa berakibat fatal), memerlukan perhatian medis segera.

Pelvis - terletak di bagian bawah (dasar) tulang belakang sistem pendukung kerangka, yang melindungi organ internal (kemih, reproduksi, rektum) dan bertindak sebagai penghubung antara batang dan kaki.

Struktur kompleks meliputi:

tulang kelangkang;
tidak bergerak, dihubungkan oleh jahitan tulang 3 tulang berpasangan (linu panggul, kemaluan, iliaka).

Yang terakhir, diikat bersama di bagian lateral, membentuk acetabulum (IV) - komponen sendi panggul.

Tulang kemaluan, menutup di depan, membentuk simfisis pubis.

Kontinuitas sistem dipastikan oleh sendi sakroiliaka, di mana tulang iliaka diartikulasikan dengan sakrum.

Klasifikasi fraktur tulang panggul

Selain cedera unilateral dan bilateral, cedera panggul juga diklasifikasikan menurut jenis lokalisasi. Menurut karakteristik deskriptif dan patologis, berikut ini dibedakan:

Fraktur Malgene (posterior, setengah cincin anterior), BB dan elemen lain dari tautan penghubung.
Tepi, atau terisolasi, deformasi.
Fraktur dengan pelanggaran integritas sistem.
Kondisi patologis di atas, ditandai dengan terjaganya kontinuitas kompleks.

Baca juga: Aplikasi belat pergelangan kaki untuk fraktur atau dislokasi

Pengobatan modern mengklasifikasikan cedera menjadi 3 jenis: stabil (kelompok A), tidak stabil secara rotasi (B), tidak stabil, disertai dengan pecahnya sendi sakrum-iliaka (C). Di antara yang terakhir adalah yang vertikal posterior dan anterior. Fraktur dislokasi adalah jenis tambahan.

Sistematisasi fraktur elemen panggul juga menyoroti terbuka (termasuk senjata api dan yang ditimbulkan dengan senjata dingin), cedera tertutup; deformitas dengan disfungsi organ.

Kerusakan tambahan

Semua jenis cedera disertai dengan pendarahan, yang memperburuk kondisi pasien. Fraktur marginal menyebabkan kehilangan darah yang relatif kecil (hingga 500 ml). Deformasi kelompok C tipe vertikal ditandai dengan hilangnya lebih dari 3 liter cairan tubuh dalam waktu singkat.

Baris kondisi patologis ditandai dengan terjadinya gangguan neurologis akibat kompresi ujung saraf yang terletak di daerah lumbal.

Cedera parah dapat dikombinasikan dengan pecahnya rektum, Kandung kemih vagina atau uretra; ketika isi organ memasuki rongga panggul, proses infeksi berkembang.

Manifestasi klinis

Tanda-tanda utama adanya fraktur adalah: deformasi sistem muskuloskeletal dan nyeri di area yang dipertimbangkan, edema dan hematoma subkutan, syok traumatis. Yang terakhir disertai dengan gejala, termasuk:

pucat kulit;
penurunan tajam dalam tekanan darah;
kardiopalmus;
keringat dingin;
hilang kesadaran.

Cedera jaringan, perdarahan ke dalam rongga perut dapat ditentukan dengan manifestasi gambaran klinis” perut akut"Dan pembengkakan parah. Jika terjadi kerusakan pada rektum, uretra, perdarahan vagina dari area yang ditunjukkan diamati. Deformitas kandung kemih dideteksi dengan adanya darah dalam urin.

Baca juga: Bagaimana cara meredakan pembengkakan kaki setelah patah tulang?

Gejala lokal yang menyertai jenis yang berbeda patahan ditunjukkan pada tabel di bawah ini.

Jenis kerusakan	Tanda-tanda
Deformasi tulang ekor	Intensif nyeri mengintensifkan saat menekan sakrum. Buang air besar terganggu (susah). Ketika saraf terputus, inkontinensia urin terjadi.
Fraktur tulang belakang atau sayap ilium	Pemendekan anggota badan (perubahan panjangnya disebabkan oleh perpindahan fragmen). Pasien dapat bergerak terutama dengan punggung ke depan.
Patologi disertai dengan penghancuran integritas cincin panggul	Munculnya ketidaknyamanan parah di daerah antara tulang ekor dan tulang kemaluan.
Fraktur kontinuitas	Nyeri terlokalisasi di daerah kemaluan, perineum, meningkat dengan gerakan anggota badan, selama palpasi.
Pecahnya ujung atas paha	Gejala "tumit macet" - ada ketidakmampuan untuk mengangkat kaki; mungkin adanya hematoma, crunch yang dapat dibedakan dengan jelas.
Cedera simfisis pubis	Ketidaknyamanan yang diucapkan saat mengangkat anggota badan. Korban dipaksa berada dalam posisi yang tidak wajar (dengan kaki sedikit ditekuk dan digeser rapat).
Dislokasi fraktur BB, rumit dislokasi pinggul	Disfungsi sendi.
Fraktur Malgen	Asimetri panggul; hematoma di perineum (pada pasien pria - di skrotum).

Tingkat keparahan gejala yang dijelaskan di atas ditentukan oleh tingkat keparahan cedera.

Cedera tulang panggul yang terisolasi disertai dengan perkembangan syok traumatis pada sepertiga pasien (dari jumlah seluruhnya disurvei); deformitas parah (multiple) - munculnya sindrom di atas pada 100% pasien.

Diagnosa patologi

Saat menghubungi klinik, diagnosis utama dibuat oleh dokter setelah menanyai dan memeriksa korban. Pemeriksaan tambahan meliputi:

radiografi;
tomografi komputer;
uretrografi;
Ultrasonografi organ sistem ekskresi.

Metode untuk mengobati patah tulang panggul

Penyebab patah tulang adalah banyak faktor - kecelakaan mobil, jatuhnya seseorang dari ketinggian, berada di zona darurat (tanah longsor, gempa bumi, ledakan, dll.). Deformasi sering terjadi karena gerakan canggung, benturan, stres yang berlebihan. Jika Anda mencurigai adanya kerusakan pada tulang panggul, Anda harus menghubungi ambulans dan berusaha meringankan kondisi korban. Terapi hanya dapat diresepkan oleh dokter spesialis (bedah trauma).

Dilarang memindahkan pasien sendiri: transportasi tanpa alat khusus akan memicu komplikasi.

Pertolongan pertama

Setelah cedera, Anda harus hati-hati memeriksa orang tersebut.

Pelemahan sindrom nyeri mempromosikan adopsi posisi yang benar(pakaian yang digulung rapat, selimut diletakkan di bawah lutut, dan bantal keras di bawah tubuh), penggunaan analgesik oral (dengan pengetahuan medis, pemberian obat intramuskular diperbolehkan).

Kecurigaan perkembangan syok traumatis membutuhkan penyediaan aliran udara (melonggarkan ikat pinggang, ikat pinggang). Gunakan amonia jika perlu.

Jika kerusakan disertai dengan pendarahan, perlu untuk menghentikan darah (mengoleskan perban yang menunjukkan waktu fiksasi tourniquet), merawat kulit dengan antiseptik.

Saat memberikan pertolongan pertama, orang tidak boleh melupakan pentingnya obat penenang. Tingtur Valerian, Corvalol akan membantu pasien untuk rileks dan tenang.

Pereda sakit

Obat pereda nyeri hanya diberikan oleh dokter. Terapi anti syok dilakukan dengan menggunakan promedol, morfin dan analgesik narkotik lainnya.

Fraktur panggul adalah salah satu cedera muskuloskeletal yang paling parah. Cedera ini sering disertai dengan pendarahan yang banyak, kerusakan organ dalam dan, karenanya, kejutan yang menyakitkan. Ada tingkat kematian yang sangat tinggi di antara orang-orang dengan patah tulang panggul, dan banyak orang yang selamat tetap cacat seumur hidup.

Paling sering, fraktur panggul terjadi sebagai akibat kompresi pada posisi lateral atau anteroposterior. Ini dapat terjadi jika terjadi benturan atau jatuh dari ketinggian, serta dalam kecelakaan. Tergantung pada bagaimana fraktur ditempatkan dalam kaitannya dengan cincin panggul, fraktur panggul diklasifikasikan menjadi:

Fraktur marginal, sementara puncak, sayap ilium rusak, tenda robek, serta mutiara sakrum, tulang ekor dan iskium;

Fraktur yang melewati cincin panggul dan tidak memutus kontinuitasnya: fraktur tulang iskiadika atau pubis, atau patah tulang iskiadika di satu sisi, dan tulang pubis di sisi lain;

Fraktur di mana ada putusnya kontinuitas cincin. Ini termasuk ruptur sendi, fraktur simultan tulang iskia dan pubis, fraktur tulang panggul bersama dengan ruptur sendi;

Fraktur acetabulum tanpa dislokasi atau dengan dislokasi kepala tulang paha, patah tulang serta tulang panggul lainnya;

Fraktur gabungan panggul, di mana kerusakan pada organ-organ internal perut, tengkorak, dada, tulang belakang dan tungkai.

Fraktur panggul: pengobatan dan pertolongan pertama

Saat menerima cedera ini, korban pertama-tama mengeluh sakit di daerah panggul. Ini adalah cedera parah dan di setiap kasus ketiga terjadi trauma shock, sementara pendarahan hebat... Jika fraktur gabungan terjadi, maka syok traumatis terjadi pada sebagian besar korban. Saat melakukan rendering, petugas kesehatan harus segera menentukan mekanisme cedera, yang akan membantu menentukan lokasi fraktur dengan lebih akurat.

Selama pemeriksaan pertama, perlu diperhatikan adanya hematoma dan lecet, serta kemungkinan deformasi panggul yang terlihat. Palpasi harus dilakukan dengan sangat hati-hati, ini akan membantu menentukan tempat nyeri terbesar dan tempat tulang bergeser.

Seorang pasien yang telah menerima mutiara panggul harus diminta untuk buang air kecil, jika ia tidak mampu, maka urin dapat dikeringkan dengan kateter karet. Darah dalam urin dapat mengindikasikan kerusakan pada ginjal, kandung kemih, atau uretra. Dalam semua kasus, korban tidak dapat buang air kecil sendiri. Jika darah ditemukan selama pemeriksaan dubur, ini mungkin mengindikasikan kerusakannya.

Perawatan seseorang yang telah menerima cedera ini hanya mungkin dilakukan di rumah sakit. Pertama-tama, dia menjalani x-ray dan penelitian instrumental... Juga, pasien menjalani anestesi intrapelvic menurut Shkolnikov - Selivanov, traksi kerangka dan perawatan di tempat tidur gantung.

Fraktur panggul: konsekuensi

Memberikan tepat waktu dan profesional perawatan medis patah tulang panggul sembuh dengan baik. Jika, ketika terluka, jaringan yang berdekatan rusak parah, maka pasien mungkin lemas untuk waktu yang cukup lama, karena otot dan ligamen perlahan pulih. Jika jaringan saraf terganggu, nyeri kronis, kerusakan pada beberapa sendi dan disfungsi seksual dapat terjadi.

Fraktur panggul sulit didiagnosis pada awalnya, karena korban biasanya dalam kondisi serius dan mungkin mengalami cedera lain. Dengan cedera ini, imobilisasi transportasi diperlukan, yang tidak akan memungkinkan perpindahan fragmen tambahan, serta syok dan pendarahan. Seseorang dengan patah tulang panggul harus segera dirawat di rumah sakit khusus.

Fraktur tulang panggul adalah salah satu cedera yang paling sulit dan berbahaya, sering disertai dengan perdarahan masif, kerusakan organ dalam dan menyebabkan cacat permanen, dan dalam banyak kasus cacat. Dalam beberapa kasus, cedera panggul berakibat fatal, yang dapat mengakibatkan kehilangan darah, cedera panggul, atau syok.

Menurut statistik medis, cedera panggul terjadi pada 5-7 orang dari 100 cedera yang didiagnosis pada sistem muskuloskeletal. Dalam seperempat kasus, cedera pada organ panggul diamati, dan pada 30%, syok traumatis dan menyakitkan. Hasil fatal dengan cedera seperti itu terjadi pada 6 kasus dari 100. Paling sering, orang-orang muda dan paruh baya, terutama laki-laki, menderita patah tulang panggul, sering cedera semacam ini ditemukan pada remaja.

Alasan untuk pengembangan trauma

Fraktur tulang panggul dapat menyebabkan:

tekanan pada panggul dalam kecelakaan, selama bencana alam (runtuh, longsor) dan buatan manusia (kehancuran bangunan, tabrakan), sebagai akibat dari cedera industri;
pukulan tajam dan kuat ke daerah panggul, yang ditimbulkan selama perkelahian, pelatihan atau pertunjukan dalam olahraga kekuatan;
jatuh dari ketinggian - pendaki, penerjun payung, pembangun, dan orang-orang yang suka melompat lebih mungkin menderita;
memukul air jika terjadi penyelaman yang tidak tepat dari menara;
kontraksi otot yang tajam dengan ketegangan yang kuat, lebih sering situasi seperti itu terjadi pada atlet;
penipisan dan kerapuhan tulang panggul, yang berkembang pada osteoporosis;
pada wanita saat melahirkan, ruptur simfisis pubis dapat terjadi.

Kecelakaan lalu lintas menyebabkan cedera pada tulang panggul pada 75% kasus, dan pejalan kaki lebih mungkin menderita daripada orang di dalam mobil.

Fitur anatomi panggul

Panggul berfungsi sebagai wadah dan pelindung organ sistem genitourinari dan dukungan untuk seluruh kerangka. Ini dibentuk oleh tiga tulang berpasangan - kemaluan, siatik, iliaka, terhubung satu sama lain oleh jahitan tulang tipis, tanpa bergerak menghubungkan satu sama lain dan ke sakrum, membentuk lingkaran tertutup - cincin panggul.

Ketiga tulang terlibat dalam pembentukan acetabulum, yang merupakan bagian dari sendi panggul. Setiap kerusakan pada panggul mempengaruhi kesehatan seluruh tubuh.

Klasifikasi fraktur tulang panggul

Ahli traumatologi membedakan beberapa kelompok patah tulang panggul:

Cedera yang tidak merusak integritas cincin panggul disebut fraktur stabil. Ini termasuk fraktur marginal dan terisolasi - fraktur sakrum (melintang), tulang ekor, sayap dan puncak ilium, cabang tulang pubis atau iskiadika, dan fraktur tuberkel iskia.
Fraktur tidak stabil, di mana integritas cincin terganggu, membedakan subkelompok fraktur tidak stabil berikut:

anterior vertikal tidak stabil - kerusakan satu atau dua sisi pada tulang pubis atau iskiadika;
posterior vertikal tidak stabil - cedera pada sayap ilium, fraktur sakrum dalam arah miring atau vertikal;
tidak stabil ganda - kerusakan simultan pada setengah lingkaran panggul anterior dan posterior, subkelompok ini termasuk fraktur Malgene (vertikal) dan Niederle (horizontal);
beberapa patah tulang panggul.

Cedera pada acetabulum - fraktur satu atau dua sisi pada tepi atau bawah, seringkali cedera seperti itu disertai dengan dislokasi sendi panggul.
Kelompok terakhir termasuk fraktur dislokasi - fraktur tulang panggul disertai dengan dislokasi sendi kemaluan atau sakroiliaka.

Cedera yang menyertai patah tulang panggul

Kerusakan jaminan meliputi:

Pendarahan masif - kehilangan darah dengan fraktur stabil dapat mencapai 300 hingga 500 ml darah, dan dengan tidak stabil mencapai 3000 ml.
Cedera pada organ dalam - pecahnya kandung kemih, uretra, vagina, atau rektum. Dalam hal ini, isinya memasuki rongga panggul dan dapat menyebabkan perkembangan proses inflamasi menular.
Kerusakan pada batang saraf besar dan kecil dari pleksus lumbar, dimanifestasikan oleh perubahan neurologis yang nyata.

Manifestasi klinis

Semuanya manifestasi klinis fraktur tulang panggul dibagi menjadi lokal dan umum. Gejala syok traumatis atau nyeri dapat dibedakan secara terpisah.

Gejala lokal cedera tulang panggul

Gejala patologi tergantung pada lokasi dan jenis fraktur dan bervariasi tergantung pada tingkat keparahan cedera. Manifestasi lokal meliputi:

deformasi tulang di daerah panggul yang dapat dibedakan secara visual;
sindrom nyeri yang diucapkan;
perkembangan hematoma di daerah panggul;
pembengkakan lokalisasi yang berbeda dan ukuran;
pelanggaran fungsi motorik tungkai bawah;
dengan cedera terbuka, gejala lokal juga termasuk pendarahan;
dengan fraktur yang tidak stabil, mobilitas dan crunch fragmen dapat diamati;
dengan beberapa jenis patah tulang, panjang anggota badan berubah dari sisi cedera.

Manifestasi lokal dari beberapa jenis patah tulang

№	Lokalisasi fraktur	Manifestasi Klinis Trauma
1	Panggul atas dan ilium	Rentang gerak pada sendi pinggul berkurang, lokalisasi nyeri ada di area sayap iliaka. Dengan fraktur sayap atau tulang belakang ilium, ada fitur karakteristik disebut gejala pembalikan - lebih mudah bagi pasien untuk berjalan ke depan dengan punggungnya.
2	Tulang sulbi	Intensitas rasa sakit meningkat dengan tekanan pada bagian bawah sakrum.
3	Cincin panggul	Jika integritas cincin panggul tidak dilanggar, rasa sakit terlokalisasi di daerah perineum atau kemaluan dan meningkat dengan palpasi atau upaya untuk melakukan gerakan dengan satu kaki. Dalam kasus pelanggaran integritas, sindrom nyeri diamati di panggul dan perineum, dan gerakan kaki membuatnya lebih kuat.
4	Cabang-cabang tulang kemaluan	Seseorang dengan cedera seperti itu mengambil posisi e, yang disebut "pose katak".
5	Simfisis pubis	Pasien mengambil posisi paksa dengan sedikit menekuk kaki terhubung erat, pelebaran ekstremitas menyebabkan rasa sakit yang parah.
6	Setengah cincin belakang	Karena rasa sakit terlokalisasi di sisi lesi, pasien dipaksa untuk berbaring di sisi yang sehat. Memar terletak terutama di daerah perineum pada pria, mereka terlokalisasi di skrotum.
7	asetabulum	Trauma sering dikombinasikan dengan dislokasi pinggul dan dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah, posisi paksa dari anggota tubuh yang terluka, dan disfungsi sendi panggul.

Manifestasi klinis umum dari patah tulang panggul

Cedera parah seperti patah tulang panggul biasanya disertai dengan kehilangan darah yang signifikan, yang dapat ditunjukkan dengan pucat pada kulit dan penurunan tajam dalam nilai tekanan darah ( tekanan darah). Selain itu, syok traumatis dan trauma pada organ sistem genitourinari dan saluran pencernaan sering berkembang.

Manifestasi syok traumatis

perubahan warna kulit yang cepat (menjadi pucat);
keringat dingin;
peningkatan denyut jantung;
penurunan tekanan darah;
kehilangan kesadaran adalah mungkin.

Gejala cedera pada organ panggul

Ketika uretra pecah, retensi urin berkembang, perdarahan dari uretra diamati, dan hematoma muncul di daerah perineum. Kandung kemih membesar dan pemasangan kateter sulit atau tidak mungkin.
Kerusakan pada dinding kandung kemih dapat disertai dengan adanya darah dalam urin (hematuria), sedangkan kontur kandung kemih itu sendiri tidak ditentukan dengan palpasi dan perkusi.
Tanda pecahnya vagina atau rektum adalah perkembangan perdarahan darinya, cedera ini ditentukan selama pemeriksaan ginekologi atau pemeriksaan digital rektum.

Gejala umum kerusakan organ panggul adalah edema jaringan parah di perut bagian bawah.

Konsekuensi dan komplikasi cedera

Selama cedera dan selama perawatannya, korban mungkin mengalami komplikasi berikut:

pelanggaran sensitivitas akibat kerusakan pada batang saraf dan kompresi jaringan;
cedera pada serat otot, pembuluh darah dan pembuluh limfa, tendon;
kerusakan pada organ panggul;
perkembangan proses inflamasi menular;
penyatuan patah tulang yang salah atau tertunda;
perkembangan osteomielitis;
hipotrofi jaringan;
pembentukan kontraktur yang membatasi aktivitas motorik dan fungsi ekstremitas bawah.

Diagnosa patologi

Fraktur panggul didiagnosis oleh ahli traumatologi setelah pemeriksaan dan rontgen. Cedera bersamaan memerlukan metode pemeriksaan tambahan, yang meliputi:

laparoskopi dilakukan untuk kerusakan organ dalam;
bila pasien dalam kondisi serius, laparosentesis atau bahkan laparotomi dapat digunakan;
jika dicurigai adanya kerusakan kandung kemih, diagnosa ultrasound diperlukan;
trauma pada uretra didiagnosis dengan uretrografi.

Metode untuk mengobati patah tulang panggul

Dalam kasus patah tulang panggul, sangat penting bahwa korban dibawa ke rumah sakit sesegera mungkin. Perawatan yang memadai dimulai dengan cepat dapat menyelamatkan jiwa seseorang dengan cedera panggul. Karena itu, jika Anda mencurigai cedera semacam ini, Anda harus segera memanggil ambulans. Akan sangat baik jika pertolongan pertama diberikan kepada korban sebelum kedatangannya.

Dasar-dasar pertolongan pertama untuk patah tulang panggul

Di hadapan patah tulang terbuka, perlu untuk menghentikan pendarahan dan merawat tepi luka dengan antiseptik. Untuk menghilangkan rasa sakit, perlu untuk menyuntikkan obat analgesik secara intramuskular atau memberikannya kepada korban dalam bentuk tablet.

Korban harus diletakkan dengan benar, di mana selimut, pakaian, atau roller yang digulung rapat diletakkan di bawah lutut, dan tubuh bagian atas diangkat (bantal keras diletakkan di bawahnya). Diinginkan bahwa dalam posisi ini lutut pasien tidak menyimpang, jika memungkinkan, mereka diperbaiki dalam satu posisi.

Jika ada gejala syok traumatis, perlu untuk melonggarkan ikat pinggang, kerah dan kancing, memberikan aliran udara bersih yang sejuk, menggunakan amonia.

Harus diingat bahwa sangat dilarang untuk memindahkan seseorang yang diduga mengalami patah tulang panggul sendiri. Untuk mengangkut pasien seperti itu, diperlukan perangkat khusus. Karena itu, Anda tidak boleh mencoba membawanya ke rumah sakit sendiri.

Perawatan dasar untuk patah tulang panggul

Fraktur panggul dirawat oleh ahli traumatologi atau ahli bedah, tergantung pada tingkat keparahan cedera, terkadang konsultasi dan perawatan dari spesialis spesialisasi lain (spesialis resusitasi, urolog, ginekolog, proktologis) diperlukan. Pertama-tama, kompleks tindakan anti-guncangan dilakukan, yang meliputi komponen-komponen berikut:

Melakukan anestesi yang memadai - anestesi intrapelvic atau intraosseous dengan novocaine atau lidokain dapat digunakan, dengan beberapa jenis patah tulang dan dengan beberapa cedera bersamaan, lebih baik menggunakan anestesi umum. Pertanyaan tentang jenis pereda nyeri diputuskan secara individual.
Penggantian volume darah yang hilang - dengan sedikit kehilangan darah, pasien diberi resep transfusi dan pemberian intravena solusi penggantian pada hari kedua. Pendarahan besar-besaran membutuhkan segera dimulainya pendarahan. Jika pendarahan yang banyak tidak berhenti, itu perlu pembedahan, yang terdiri dari ligasi arteri, setelah itu terapi penggantian darah ditentukan.
Imobilisasi fraktur - jenis imobilisasi dan durasinya tergantung pada lokasi fraktur dan jenisnya. Dalam kasus patah tulang stabil, pasien dapat ditempatkan pada perisai, sementara roller ditempatkan di bawah lututnya atau belat Beller digunakan. Fraktur yang tidak stabil merupakan indikasi langsung untuk penggunaan traksi skeletal.

Ada klasifikasi patah tulang tertentu.

Fraktur panggul dapat dibagi menjadi beberapa jenis:

Tipe A - dengan tipe ini, integritas cincin tidak dilanggar;
Tipe B - kerusakan pada setengah lingkaran anterior sambil mempertahankan posterior dan ligamennya, yang mencegah perpindahan vertikal;
Tipe C - pecah total kedua semirings.

Mari kita pertimbangkan beberapa kelompok patah tulang. Klasifikasi mereka:

Fraktur tulang kemaluan tipe A2 pada satu atau kedua sisi. Bahkan jika terjadi fraktur bilateral, cincin biasanya ditahan oleh tulang iskiadika.

Seperti yang telah kami katakan, dengan fraktur tipe B, setengah cincin anterior rusak (fraktur pubis, iskiadika, simfisis), dan setengah cincin posterior juga bisa rusak. Konsekuensi dari cedera ini adalah penyumbatan pada sendi sakroiliaka.

Penyebab utama cedera

Cedera pada tulang panggul cukup beragam. Tetapi momen umum dalam perkembangannya adalah penerapan kekuatan eksternal yang signifikan. Mekanisme cedera tersebut dapat langsung atau tidak langsung:

Pukulan ke daerah panggul.
Jatuh ke permukaan yang keras.
Kompresi panggul pada bidang longitudinal atau lateral.
Melompat dari ketinggian.
Kontraksi otot yang tajam.

Dalam kasus patah tulang, dietlah yang membantu memperkaya tubuh pasien dengan zat-zat bermanfaat.

Penyebab patah tulang panggul

Dokter mengompres tulang panggul yang rusak.

Jenis utama fraktur adalah:

Di foto ada patah tulang kemaluan panggul
Fraktur panggul dapat menyebabkan konsekuensi serius, hingga cacat seumur hidup.

Jika pasien mengalami patah tulang panggul, pertolongan pertama diperlukan sejak saat pertama setelah cedera. Pertolongan pertama untuk patah tulang panggul terdiri dari menghilangkan gejala syok dan mengurangi sindrom nyeri dengan memasukkan analgesik dan memperbaiki tubuh dalam posisi hemat khusus. Jika ada luka terbuka, mereka perlu dirawat, dan perban tekan harus diterapkan pada pembuluh darah yang berdarah. Pada prinsipnya, semua tindakan ini harus dilakukan oleh spesialis ambulans. Sebelum kedatangan dokter, Anda hanya dapat memberikan ketenangan kepada korban, karena penghilang rasa sakit memerlukan intervensi profesional. Pasien diangkut telentang di atas tandu dengan roller di bawah lututnya. Anda harus sangat berhati-hati jika pasien mengalami patah tulang panggul tergeser, karena patah tulang dapat menyebabkan kerusakan tambahan dan rasa sakit yang tak tertahankan. Sangat sulit untuk segera mendiagnosis patah tulang panggul, karena korban berada dalam kondisi yang sangat serius dan tidak dapat segera ditentukan. yang memiliki lebih banyak kerusakan. Fraktur ringan pada tulang panggul seringkali tidak memerlukan intervensi bedah, oleh karena itu, perawatan dilakukan dengan gaya konservatif. Sepanjang periode, korban berjalan dengan alat khusus yang memperbaiki kaki dalam satu posisi.

Di akhir, saya ingin menunjukkan video tentang bagaimana tulang panggul sejajar dalam patah tulang dan bagaimana rehabilitasi berlangsung setelahnya. Nikmati tampilan Anda

Fraktur panggul adalah cedera yang cukup umum dan berbahaya, karena ada beberapa organ penting di daerah panggul. Sebagai aturan, patah tulang panggul paling sering terjadi pada atlet profesional, cedera terjadi dengan kontraksi otot yang kuat dan tajam. Fraktur juga sering terjadi pada orang tua yang menderita osteoporosis. Fraktur mereka dapat terjadi bahkan dengan cedera ringan, yang masih muda dan Orang yang sehat bahkan mungkin tidak menyadarinya.

Pertolongan pertama dan pengobatan untuk patah tulang panggul

Kemampuan untuk bekerja kembali ke seseorang dalam 3-5 bulan. Banyak tergantung pada usia pasien, tingkat keparahan cedera dan jumlah patah tulang.

: produk susu fermentasi;

Tulang dapat berkembang dan tumbuh lebih kuat berkat mineral seperti magnesium, fosfor, kalium, dan mangan.

Untuk ini, penahan digunakan, yang mengurangi pendarahan dan yang tidak mengganggu operasi (jika perlu).

Benturan atau tekanan yang kuat dapat merusak segalanya dengan serius. tulang panggul.

Trauma disertai dengan kehilangan darah, kerusakan organ dalam dan rasa sakit yang parah, syok traumatis, dan terkadang kematian.

Prosedur rehabilitasi

Perawatan fraktur panggul dapat dibagi menjadi tiga tahap utama: penghilang rasa sakit yang memadai, setelah itu kemungkinan kehilangan darah dikompensasi dan fraktur diimobilisasi.

Itulah mengapa imobilisasi transportasi diperlukan, yang akan membantu mencegah perpindahan fragmen tambahan. Seseorang dengan diagnosis ini harus segera dirawat di rumah sakit.

Klasifikasi

Mengingat kompleksitas struktur daerah panggul dan berbagai mekanisme cedera, patah tulang berbeda. Klasifikasi mereka didasarkan pada lokalisasi dan sifat kerusakan, keterlibatan organ terdekat dalam prosesnya. Jadi, di antara fraktur panggul, ada beberapa kelompok klinis:

1 - Kerusakan marginal (sayap iliaka, tuberkel iskia, tulang ekor).
2 - Tanpa mengganggu kontinuitas cincin tulang (salah satu cabang tulang iskiadika atau pubis).
3 - Dengan diskontinuitas cincin (di bagian anterior, posterior atau keduanya).
4 - Fraktur acetabulum (dislokasi atap, bawah atau tengah).
5 - Fraktur dengan kerusakan organ dalam.

Setengah dari semua cedera panggul adalah fraktur kelompok 3, yang melanggar integritas cincin tulang. Di bagian anteriornya, cabang pubis dan siatik dapat terluka, dan ada juga perbedaan simfisis pubis.

Cedera pada daerah posterior ditandai dengan fraktur sakrum atau pecahnya persendiannya dengan ilium. Dan yang paling parah dalam kelompok ini adalah fraktur setengah cincin anterior dan posterior: satu, dua sisi, diagonal.

Klasifikasi juga memperhitungkan karakteristik lain: adanya perpindahan fragmen tulang, kerusakan pembuluh darah, saraf, kulit (fraktur terbuka dan tertutup). Ini menjadi dasar untuk diagnosis klinis yang lengkap.

Klasifikasi klinis fraktur panggul memperhitungkan jenis dan lokasi kerusakan struktur tulang, serta cedera pada organ dalam.

Fraktur dislokasi;
Fraktur sendi, di mana struktur dan ligamen tidak terpengaruh. Ini disebut panggul yang stabil. Stabilitas ditentukan oleh tidak tersentuhnya dasar panggul dan kemampuan untuk menahan standar aktivitas fisik tidak ada perpindahan;
Fraktur di mana ada pemisahan yang tidak lengkap dari setengah lingkaran panggul di belakang. Situasi ini disebut sebagian stabil;
Jenis fraktur ini melibatkan pelanggaran total setengah lingkaran posterior dengan pelanggaran integritas elemen tulang dan ligamennya. Ini adalah posisi yang tidak stabil dengan hilangnya integritas peralatan tulang dan ligamen;
Bergantung pada perilaku fragmen:
- Dengan perpindahan fragmen;
- Tidak ada perpindahan fragmen.

Jenis fraktur panggul ditentukan oleh mekanisme cedera yang berbeda. Misalnya, sifat sesar akan tergantung pada arah (lateral, anteroposterior) dan tingkat kompresi. Fraktur tulang panggul dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

Stabil. Kelompok ini termasuk fraktur marginal atau fraktur terisolasi yang tidak mengganggu integritas cincin panggul.
tidak stabil. Fraktur tersebut menyebabkan gangguan integritas cincin panggul. Ini termasuk fraktur yang tidak stabil secara vertikal dan rotasi. Dengan vertikal, integritas cincin panggul terganggu pada dua titik - di bagian anterior dan posteriornya, dan dengan perpindahan rotasi fragmen terjadi ke arah horizontal.
Fraktur dislokasi. Cedera tersebut dikombinasikan dengan dislokasi pada artikulasi sakroiliaka atau kemaluan.
Fraktur bagian bawah atau tepi acetabulum. Cedera seperti itu terkadang dapat dikombinasikan dengan dislokasi tulang paha.

Komplikasi setelah cedera:

: Kacang-kacangan, keju, kaviar sturgeon.

Ini bahan yang bermanfaat akan membantu mengasimilasi protein dan kalsium, batu bata dari mana jaringan tulang baru akan dibangun.

Imobilisasi fraktur dilakukan agar fragmen tulang tidak bergerak dan tidak melukai organ, otot, saraf, dan pembuluh darah.

Biasanya, uretra terpisah dari kelenjar prostat dan darah dikeluarkan dari uretra. Trauma pada kandung kemih dibuktikan dengan adanya darah dalam urin dan gangguan berkemih.

Karena cedera bisa terjadi karena kontraksi otot yang tajam. Kelompok risiko juga termasuk orang tua dan mereka yang menderita osteoporosis.

2. Jika pasien mengalami patah tulang panggul terisolasi, ia diberikan transfusi darah fraksional dalam waktu dua atau tiga hari setelah kejadian. Ketika cedera panggul parah dicatat, dikombinasikan dengan syok parah, sejumlah besar darah ditransfusikan ke pasien untuk mengkompensasi kehilangan darah selama jam-jam pertama setelah cedera.

Tanda dan gejala

Fraktur tulang panggul kemaluan memanifestasikan dirinya dalam tanda dan gejala berikut:

Sindrom nyeri parah. Rasa sakit bertambah buruk ketika Anda mencoba untuk memindahkan area yang rusak;
Pembengkakan di lokasi cedera;
Gejala "Tumit lengket": dalam posisi terlentang, pasien tidak dapat melepaskan kakinya dari permukaan tempat ia berbaring;
Dengan posisi berbaring pasif, orang-orang yang terkena memiliki putaran kaki ke luar dengan penyebaran kaki secara bersamaan (posisi katak - Volkovich);
Gejala Larrey: nyeri meningkat saat mencoba merentangkan kaki;
Kemampuan untuk merasakan derak fragmen dan tulang pada palpasi;
Dalam beberapa kasus, perdarahan terlihat jelas di lokasi fraktur;
Kadang-kadang ada "sindrom pseudo-abdominal" yang disebabkan oleh adanya hematoma retroperitoneal;
Setiap sentuhan pada area yang rusak menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan.
Gejala positif Gabay: saat membalikkan perut, atau dari perut ke belakang, pasien menjaga kaki yang terluka tetap sehat.
Manifestasi gangguan disurik: pemotongan dinding kantung kemih, atau perdarahan.
Tanda-tanda umum dari kondisi yang memburuk: demam; peningkatan keringat; dengan sindrom nyeri parah - tanda-tanda gangguan kesadaran; Musim gugur tekanan darah dan peningkatan denyut jantung; Pernafasan cepat.

Gejala

Pertama, Anda harus mempertimbangkan gejala yang melekat pada fraktur itu sendiri, dan kemudian beralih ke konsekuensi dari cedera panggul. Paling tidak sulit untuk mendiagnosis kerusakan tanpa perpindahan struktur tulang, termasuk dalam 3 kelompok pertama menurut klasifikasi.

Pasien tersebut khawatir tentang rasa sakit di daerah panggul, yang sering menjadi hambatan untuk gerakan mandiri.

Pada pemeriksaan, tanda-tanda cedera mekanis terlihat: lecet, memar, edema, hematoma. Palpasi di tempat cedera terasa nyeri, dan dengan fraktur kominutif, krepitasi fragmen tulang dapat terdengar.

Deformitas panggul terlihat jelas, yang ditentukan dengan mengukur jarak antara struktur anatomi: proses xiphoid (simfisis pubis) dan tulang belakang iliaka.

Fitur karakteristik fraktur panggul individu adalah:

"Pose of the frog" (Volkovich) - berbaring telentang dengan kaki terentang dan ditekuk di lutut.
Gejala gerakan mundur atau lateral - lebih mudah bagi pasien untuk berjalan dengan punggung ke depan.
Gejala "tumit macet" adalah ketidakmampuan untuk mengangkat kaki lurus dari tempat tidur.
Gejala positif beban aksial - nyeri di lokasi fraktur saat panggul dikompresi.

Pada pasien dengan fraktur kelompok 3, gejala kerusakan menjadi lebih jelas karena perpindahan struktur tulang. Deformasi lebih jelas dan terlihat dengan mata telanjang.

Karena dislokasi setengah ke atas, pemendekan anggota badan dengan nama yang sama dicatat. Dengan pecahnya artikulasi kemaluan, cacat teraba di area ini - peningkatan jarak antara tulang.

Tetapi selain pelanggaran integritas cincin panggul, dalam kasus seperti itu, ada tanda-tanda syok traumatis dan pendarahan internal, yang dapat menjadi ancaman nyata bagi kehidupan.

Fraktur acetabular ditandai dengan nyeri pada sendi panggul dan mobilitas terbatas pada sendi panggul. Sebuah pemendekan anggota badan terungkap dibandingkan dengan sisi utuh. Sensasi nyeri meningkat dengan beban aksial dan ketukan pada trokanter mayor paha.

Gambaran klinis cedera panggul, dengan mempertimbangkan jenisnya, terdiri dari gejala fraktur itu sendiri dan tanda-tanda karakteristik kerusakan organ dalam, struktur pembuluh darah dan saraf.

Tingkat keparahan gejala tergantung pada tingkat keparahan cedera.

Semua manifestasi fraktur tulang panggul dapat dibagi menjadi lokal dan umum. Karakter gejala lokal tergantung pada area cedera pada cincin panggul.

Gejala lokal

Fraktur tulang panggul dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

rasa sakit yang tajam dan intens di area cedera;
busung;
pembentukan hematom;
deformasi panggul.

Dalam beberapa kasus, fragmennya bergerak dan saat diperiksa, Anda dapat mendengar bunyi krepitasinya.

Cedera cincin panggul

Dengan fraktur seperti itu, rasa sakit korban menjadi lebih intens dengan gerakan ekstremitas bawah dan upaya untuk menekan panggul ke arah lateral atau palpasi daerah panggul. Dengan tidak adanya pelanggaran integritas cincin tulang panggul, nyeri terlokalisasi di daerah perineum.

Jika cedera disertai dengan pelanggaran integritas setengah cincin panggul anterior, maka ketika kaki bergerak atau ketika panggul ditekan ke arah anteroposterior atau lateral, rasa sakitnya meningkat.

Dalam kasus patah tulang di dekat simfisis, korban dipaksa untuk menggerakkan kaki yang tertekuk, dan upaya untuk mengencerkannya memicu munculnya rasa sakit yang parah. Dalam kasus patah tulang cabang atas tulang kemaluan atau iskiadika, korban mengambil pose "katak" - berbaring telentang dan merentangkan kakinya yang tertekuk ke samping.

Dan dengan fraktur setengah lingkaran posterior, pasien berbaring di sisi yang berlawanan dengan cedera dan gerakan kakinya dari sisi fraktur sangat terhambat.

Cedera tulang kemaluan

Fraktur ini biasanya tidak merusak cincin panggul dan dipicu oleh kompresi panggul atau pukulan keras. Selain gejala lokal yang biasa, cedera seperti itu biasanya dikaitkan dengan kerusakan dan disfungsi. organ panggul, gerakan kaki dan munculnya gejala "tumit lengket" (berbaring telentang, seseorang tidak dapat mengangkat kaki yang diluruskan).

Trauma pada organ dalam dan pembentukan hematoma di area dinding perut anterior menyebabkan munculnya gejala "perut akut".

Cedera tulang belakang anterior-superior

Dengan fraktur seperti itu, fragmen bergerak ke bawah dan ke luar. Dalam hal ini, perpindahan menyebabkan pemendekan kaki.

Korban mencoba berjalan dengan punggung ke depan - dalam posisi ini, sindrom nyeri menjadi kurang intens, karena kaki tidak bergerak maju, tetapi mundur.

Gejala ini disebut gejala Lozinsky.

Cedera sakrum dan tulang ekor

Dengan fraktur seperti itu pada korban, rasa sakit meningkat dengan tekanan pada sakrum dan tindakan buang air besar menjadi sulit. Jika cedera disertai dengan kerusakan saraf sakrum, maka enuresis dan gangguan sensitivitas pada bokong dapat terjadi.

Cedera ilium dan acetabulum atas

Dengan fraktur seperti itu, rasa sakit terlokalisasi di sayap tulang iliaka. Korban mengalami gangguan fungsi sendi panggul.

Fraktur Malgen

Spesialis mengidentifikasi tanda-tanda patah tulang berikut di daerah panggul:

Apakah umum. Cedera tulang panggul disertai dengan takikardia, pucat, kulit, hipotensi arteri.
Lokal. Mereka diekspresikan oleh rasa sakit yang tajam, edema, hematoma, dan deformasi tulang panggul. Pada palpasi, crunch yang berbeda mungkin ada.

Diagnostik

Meskipun agak khas Tanda-tanda klinis, adalah mungkin untuk mengkonfirmasi fraktur panggul hanya dengan cara instrumental. Program diagnostik untuk cedera tersebut harus mencakup:

Radiografi.
tomografi komputer.
Pencitraan resonansi magnetik.

Namun, jauh dari selalu memungkinkan untuk melakukan pemeriksaan lengkap karena kondisi pasien yang serius dan kebutuhan akan terapi intensif yang mendesak.

Kemudian diagnosis dibuat hanya berdasarkan gambaran klinis fraktur. Jika ada kecurigaan kerusakan pada organ dalam, maka program diagnostik diperluas - ultrasound, urografi retrograde dilakukan.

Diagnosis cedera pada daerah panggul terdiri dari metode klinis dan tambahan yang mengkonfirmasi asumsi dokter.

Sinar-X dapat digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis fraktur.

Setelah memeriksa dan mewawancarai korban, ahli traumatologi meresepkan sinar-X. Jika perlu, CT dan / atau MRI direkomendasikan.

Jika gejala "perut akut" terdeteksi, laparoskopi, laparosentesis, atau laparotomi diagnostik dapat dilakukan. Jika ada kecurigaan cedera pada organ kemih, maka USG kandung kemih dan uretrografi dilakukan.

Pasien perlu mengambil x-ray dari tulang panggul, sementara ia harus berbaring telentang. Untuk mengidentifikasi kerusakan pada tulang ekor atau sakrum, Anda perlu melakukan rontgen lateral. Tampilan miring membantu mendiagnosis fraktur acetabular

Bagaimana metode tambahan studi menggunakan computed tomography, yang memungkinkan Anda untuk melihat semua garis fraktur, serta MRI untuk menentukan kerusakan jaringan lunak.

Dalam kasus yang parah, perlu berkonsultasi dengan ahli urologi, resusitasi, proktologi atau ginekolog. Kondisi pasien selalu sulit, sehingga rawat inap sangat diperlukan.

Pemeriksaan meliputi palpasi tulang panggul dan radiografi. X-ray memungkinkan Anda untuk menentukan retakan dan perpindahan fragmen tulang.

Jika ada kecurigaan Pendarahan di dalam, maka laparoskopi diresepkan.

Diagnosis untuk dugaan fraktur panggul meliputi palpasi dan radiografi.

Perlakuan

Tindakan terapeutik untuk patah tulang panggul didasarkan pada sifat kerusakan dan Gambaran klinis cedera. Setiap kasus harus dipertimbangkan secara individual, karena ada berbagai nuansa dalam pendekatan terapi kategori pasien ini.

Tapi ada juga prinsip-prinsip umum pengobatan pada berbagai tahap.

Perawatan pra-rumah sakit

Segera setelah cedera, korban harus diberikan pertolongan pertama. Kondisi pasien mungkin parah karena pendarahan internal atau syok. Oleh karena itu, transportasi ke institusi medis harus dilakukan setelah atau dengan latar belakang tindakan utama:

Imobilisasi panggul menggunakan bidai atau pakaian khusus.
Posisi pasien berbaring di atas perisai yang kaku.
Pembatasan maksimum gerakan.
Pemberian infus pengganti darah dan pereda nyeri.

Ini akan menghindari risiko komplikasi dan meminimalkan tingkat kerusakan. Bantuan lebih lanjut sudah akan diberikan pada tahap rumah sakit oleh personel yang berkualifikasi.

Obat

Mengingat beratnya cedera, perlu untuk memulai perawatan di rumah sakit dengan terapi obat intensif. Dan hanya setelah mengeluarkan pasien dari syok, mengkompensasi kehilangan darah dan menghilangkan rasa sakit, seseorang dapat melanjutkan ke tahap berikutnya. Pengenalan obat-obatan tersebut direkomendasikan:

Larutan garam (Trisol).
Pengganti darah (Gelofusin, Refortan).
Analgesik (Omnopon, Ketanov).

Blokade intrapelvic dengan anestesi lokal - Novocaine - banyak digunakan. Ini sangat cara yang efektif pencegahan dan penghapusan syok jika terjadi kerusakan pada panggul dan organ sekitarnya.

Pengobatan harus dimulai sedini mungkin. Daftar obat yang digunakan dan dosis ditentukan oleh dokter.

Reposisi

Untuk fraktur pengungsi, perlu untuk mencapai pengurangan awal dan efektif dari tulang panggul. Metode yang digunakan untuk tujuan ini tergantung pada jenis fraktur. Tetapi masing-masing terdiri dari melumpuhkan pasien dalam posisi tertentu untuk jangka waktu 3 minggu hingga 2 bulan, sampai cacat tulang sembuh. Metode yang paling umum adalah:

Berbaring di papan belakang.
Bantalan di bawah lutut dan punggung bawah.
Bantal ortopedi.
ban Beler.
Menggantung di tempat tidur gantung.
Traksi rangka.
Sabuk khusus, perban.

Jika efek pengurangan konservatif tidak diamati selama beberapa hari, maka Anda harus pergi ke metode bedah pemulihan integritas tulang panggul, karena setelah 1,5-2 minggu bahkan operasi menjadi tidak praktis.

Ini dilakukan dengan menggunakan pencocokan manual atau osteosintesis pelat logam.

Dalam perawatan di rumah sakit, pasien dengan patah tulang kemaluan ditempatkan pada perisai, dan kaki mereka ditempatkan di belat Beler sehingga otot-otot yang melekat pada daerah yang rusak menjadi rileks. Sebelumnya dilakukan anestesi lokal larutan novocaine Durasi tirah baring - 16-21 hari.

Selama waktu ini, pasien dirawat dengan kompleks terapi fisik dan pijat. Garis cacat hingga 45 hari.

Dalam kasus fraktur panggul dengan perpindahan fragmen berturut-turut dengan terapi anti-shock, pasien ditempatkan dalam posisi Volkovich dengan manset di kedua kaki. Dalam kasus patah tulang panggul dengan pecahnya simfisis pubis, sabuk penyangga panggul harus dibuat dan hanya di dalamnya pasien harus diletakkan di atas kakinya.

Setelah korban masuk ke rumah sakit, pertama-tama, terapi anti-shock dilakukan, yang terdiri dari menghilangkan rasa sakit, mengganti darah yang hilang dan melumpuhkan area fraktur.

Pereda sakit

Untuk menghilangkan rasa sakit dapat digunakan analgesik narkotik(morfin hidroklorida, promedol, dll.) dan blokade novocaine dilakukan.

Pemberian anestesi lokal dapat menyebabkan penurunan tekanan darah, sehingga dalam situasi seperti itu dapat diberikan hanya setelah kehilangan darah telah dikompensasi.

Dalam kasus patah tulang Malgen, korban diletakkan di bawah anestesi medis.

Penggantian darah yang hilang

Dalam kasus kehilangan banyak darah, syok parah dan cedera terkait, penggantian darah yang hilang dilakukan pada jam-jam pertama. Untuk ini, sejumlah besar darah ditransfusikan ke korban.

Untuk fraktur tulang panggul yang terisolasi, transfusi darah fraksional dilakukan selama 2-3 hari untuk mengkompensasi kehilangan darah. Infus intravena dilengkapi dengan pemberian larutan glukosa, pengganti darah dan plasma darah.

Imobilisasi

Durasi dan jenis imobilisasi untuk fraktur tulang panggul ditentukan oleh lokasi cedera dan integritas cincin panggul. Dalam kasus fraktur terisolasi atau marginal, korban dipasang di tempat tidur gantung atau di perisai.

Dalam kasus yang lebih jarang, rol lutut dan poplitea dan belat Beller digunakan untuk melumpuhkan. Dalam kasus pelanggaran integritas cincin panggul, traksi kerangka dilakukan.

Terapi konservatif

Dengan fraktur yang stabil, penyatuan tulang panggul hanya dapat terjadi jika pasien tidak dapat bergerak dan tidak memerlukan perawatan bedah. Selain itu, pasien ditugaskan terapi obat:

penghilang rasa sakit;
preparat kalsium dan kompleks multivitamin;
antibiotik (untuk fraktur terbuka).

Setelah fusi tulang, untuk pasien, itu dikompilasi program individu rehabilitasi, yang meliputi latihan fisioterapi, pijat dan fisioterapi.

Pembedahan

Pertunjukan pembedahan untuk patah tulang panggul, dianjurkan dalam kasus berikut:

adanya cedera pada organ panggul;
pecahnya simfisis dan perbedaan yang signifikan dari tulang kemaluan;
ketidakefektifan terapi konservatif dengan adanya perpindahan fragmen yang signifikan.

Untuk mencocokkan fragmen tulang, osteosintesis dilakukan menggunakan pin, sekrup, dan pelat logam. Biasanya, retainer eksternal digunakan untuk mengamankan perangkat tersebut.

Intervensi semacam itu dilakukan di bawah anestesi umum... Selama operasi, ahli bedah selalu melakukan revisi menyeluruh pada organ internal, saraf dan pembuluh darah dan, jika perlu, menghilangkan kerusakan yang teridentifikasi.

Setelah osteosintesis selesai, pasien diberi resep terapi obat, dan setelah fusi tulang, program rehabilitasi disusun.

3. Perawatan fraktur panggul juga menyiratkan imobilisasi, durasi dan jenisnya akan secara langsung tergantung pada lokasi cedera dan adanya pelanggaran integritas cincin panggul. Untuk fraktur marginal dan terisolasi, fiksasi dilakukan di tempat tidur gantung atau di atas pelindung, menggunakan roller di daerah poplitea dan bidai Beler. Ketika pelanggaran integritas cincin panggul didiagnosis, penggunaan teknologi traksi kerangka dianjurkan.

Fraktur tulang panggul

Semua fraktur panggul diklasifikasikan menjadi tiga kelompok utama:

Selama perawatan, terlepas dari apakah itu konservatif atau operatif, itu perlu istirahat di tempat tidur selama setidaknya satu bulan. Dalam hal ini, anggota tubuh yang cedera harus dipasang pada bidai khusus.

Mobilitas sendi pinggul yang buruk; Rehabilitasi setelah patah tulang panggul meliputi proses berikut: magnesium Ketika tulang kemaluan retak, organ dalam (uretra, rektum, vagina) menderita dan penting bagi dokter untuk mengembalikan fungsinya.

Karena cedera panggul sangat berbahaya, jika terjadi patah tulang, korban harus segera dibawa ke rumah sakit. Cukup sering, patah tulang terjadi karena kecelakaan: kecelakaan di jalan atau jatuh dari ketinggian. Cedera pada organ dalam, serta perpindahan yang parah, memaksa penggunaan intervensi bedah ... Periode terpanjang dan terpenting adalah rehabilitasi setelah patah tulang panggul. Untuk menyediakan tulang panggul dengan aliran yang cukup nutrisi untuk pemulihan normal, pasien diberi resep obat yang mengandung protein kolagen. Selain itu, disarankan untuk menggunakan salep dan gel khusus. Rotasi tidak stabil atau sebagian stabil C. Fraktur tidak stabil, yang melibatkan ruptur total sendi sakroiliaka, serta ketidakstabilan rotasi dan vertikal.

Pertolongan pertama untuk patah tulang panggul

Durasi perawatan itu sendiri dan masa pemulihan akan tergantung pada banyak faktor, misalnya, tingkat keparahan cedera, tingkat syok, kondisi korban dan, tentu saja, ketepatan waktu mencari bantuan dari institusi medis. .

Rata-rata, pengobatan berlangsung 3-4 bulan, tetapi jika komplikasi mungkin terjadi, maka itu akan meningkat.

Perawatan patah tulang panggul

Biasanya, itu terjadi karena kompresi panggul yang kuat atau dengan dampak langsung dan sangat kuat. Dalam kasus seperti itu, jarang terjadi perpindahan tulang, kondisi korban, pertama-tama, tergantung pada tingkat keparahan dan lokasi kerusakan.

Perubahan bentuk acetabulum dan cincin panggul;

Fisioterapi;

: Kacang-kacangan, pisang, sayuran berdaun, roti gandum, herring, udang, bass laut, flounder;

Jika korban mengalami ruptur artikulasi kemaluan, maka diperlukan intervensi bedah yang mendesak.

Dua metode utama digunakan untuk mengobati patah tulang panggul - traksi dan osteosintesis. Tidak dianjurkan untuk membawa korban sendiri setelah cedera. Sebuah tandu kaku harus digunakan untuk mencegah perpindahan.

Mengobati patah tulang panggul termasuk tindakan seperti anestesi, imobilisasi struktur tulang. Dokter akan memerintahkan prosedur untuk mengganti volume darah.

Dengan cedera tunggal, Anda bisa kehilangan hingga 1 liter darah. Kematian adalah 6% kasus.

Koreksi dilakukan dengan larutan garam. Jika kita berbicara tentang patah tulang panggul yang parah dengan perpindahan fragmen, maka hilangnya jumlah yang besar darah (hingga 3 liter).

Apalagi angka kematiannya cukup tinggi.

Pertolongan pertama

Pertolongan pertama untuk perawatan pra-rumah sakit diwakili oleh tahapan berikut:

Jika Anda mencurigai adanya mutiara dari tulang panggul, langkah-langkah berikut harus diambil:

Bawa korban ke tempat yang aman.
Panggil ambulan.
Untuk mengatasi syok traumatis, beri pasien obat penghilang rasa sakit: Analgin dengan Diphenhydramine, Ketorol, Ibufen, dll. Lebih baik minum tablet dengan teh atau kopi manis hangat yang kuat. Jika memungkinkan, Anda dapat melakukannya injeksi intramuskular analgesik. Obat penenang dapat melengkapi efek obat penghilang rasa sakit dan menenangkan korban: tingtur valerian, Valocordin, Corvalol, dll.
Di hadapan luka terbuka perlakukan mereka dengan larutan antiseptik dan tutupi dengan serbet perban steril, perbaiki dengan plester perekat.
Baringkan pasien dalam posisi katak di atas permukaan datar yang keras (pelindung kayu atau pintu yang dilepas), ditutupi dengan kasur yang tidak terlalu empuk. Selanjutnya, pada permukaan yang sama, dapat diangkut ke rumah sakit. Letakkan roller atau bantal setinggi 60 cm yang terbuat dari alat yang tersedia di bawah lutut yang tertekuk. Angkat kepalamu. Tutupi korban.
Jelaskan kepada pasien bahwa tidak mungkin untuk menggerakkan kaki.

Dirender dengan benar pertolongan pertama dengan patah tulang panggul, secara signifikan mengurangi risiko komplikasi dan kematian. Penting untuk memindahkan pasien selembut mungkin, karena tidak mungkin melakukan imobilisasi yang memadai untuk cedera semacam itu di luar fasilitas medis.

Karena cedera panggul sangat berbahaya, jika terjadi patah tulang, korban harus segera dibawa ke rumah sakit.

Pasien harus diangkut sambil berbaring telentang, dan roller harus diletakkan di bawah lutut.

Berikan pereda nyeri jika perlu.

Sebagai aturan, atlet rentan terhadap patah tulang panggul, termasuk tulang kemaluan.

1. Anestesi lokasi fraktur dilakukan dengan menggunakan metode anestesi intraosseous atau intra-panggul. Obat novocaine memiliki efek hipotensi pada tubuh, oleh karena itu, jika terjadi syok yang menyakitkan, obat ini diberikan setelah mengisi kembali volume darah yang bersirkulasi. Dalam kasus patah tulang Malgenya, korban diberikan anestesi medis.

Fraktur panggul adalah trauma paling parah pada sistem muskuloskeletal. Patah tulang panggul mengancam tidak hanya membuat seseorang cacat, tetapi juga mengambil nyawanya jika Anda tidak membantunya tepat waktu.

Pertolongan pertama untuk patah tulang panggul harus diberikan secepat mungkin, dan Anda akan mempelajarinya di artikel ini. Fraktur panggul memerlukan perawatan profesional, jadi jangan mencoba mengobatinya sendiri, karena konsekuensinya dapat mengancam jiwa.

Rehabilitasi setelah patah tulang panggul juga penting, yang dapat dilakukan secara mandiri.

Dengan perkembangan syok traumatis, transfusi darah digunakan, serta prosedur untuk imobilisasi lengkap tulang yang terluka. Dalam kasus fraktur tertutup dan marginal, fiksasi sering dilakukan pada perisai atau di tempat tidur gantung.

Selain itu, imobilisasi dapat dilakukan dengan menggunakan belat Beler atau roller di daerah poplitea. Jika cedera menimbulkan konsekuensi dalam bentuk retakan atau fraktur cincin panggul, traksi rangka adalah wajib.

Kami doakan semoga sukses dan tidak sakit. Fraktur tanpa perpindahan;.

Pertolongan pertama untuk patah tulang panggul harus:

Ambil tindakan untuk menghentikan pendarahan dan, jika perlu, ganti rugi kehilangan darah.
Anestesi dengan analgesik intramuskular.
Imobilisasi untuk fraktur di daerah panggul.

Bagian tubuh yang rusak diperbaiki dengan selimut, yang harus digulung dan diletakkan di bawah lutut. Bagian atas batang tubuh perlu diangkat. Harap dicatat bahwa tindakan ini akan meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan dengan mengurangi rasa sakit.

Obat tradisional untuk membantu

Ada beberapa metode sederhana yang membantu pasien pulih dari trauma berat:

Akibat patah tulang

Jika pasien diberikan pertolongan pertama yang tepat waktu dan kompeten, jika ia dibawa ke rumah sakit tepat waktu dan tindakan medis mulai diambil, maka konsekuensinya dapat dilupakan, dan prognosisnya, menurut dokter, menguntungkan.

Tingkat keparahan konsekuensi tergantung pada tingkat keparahan kondisi awal pasien dengan fraktur tulang kemaluan.

Hasil yang serius meliputi:

Intervensi bedah di ekstremitas bawah, hingga amputasi (karena gangguan peredaran darah akut di daerah yang terkena);
Kontraktur sendi pinggul dan lutut;
Komplikasi traumatis organ dalam;
Panjang kaki yang berbeda setelah cedera.

Selain itu, setelah rahim rusak, wanita tidak akan bisa melahirkan anak secara alami. Selanjutnya diberikan seksi-C... Kerusakan pada ujung saraf, jaringan otot dan ruptur tendon juga dapat terjadi.

Terima kasih telah menilai artikel ini.

Fraktur tulang panggul dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

Salah satu cedera yang paling umum adalah patah tulang kemaluan panggul

Amputasi ekstremitas bawah Rehabilitasi adalah proses yang kompleks dan panjang, yang penting untuk dilakukan secara serius dan bertanggung jawab mengikuti resep dokter.

Dalam kasus patah tulang, pasien ditempatkan di tempat tidur khusus dengan pelindung, sambil meminimalkan gerakannya. Biasanya, bidai medis atau bantal kecil diletakkan di bawah lutut korban.

Di antara komplikasi utama cedera pada tulang panggul, kehilangan darah dan kerusakan organ dalam harus disorot. Dengan tidak adanya penggantian darah tepat waktu, hasil yang mematikan mungkin terjadi.

Konsekuensinya tidak hanya menyangkut tulang panggul, tetapi juga organ dalam yang terletak di daerah panggul. Pecahnya mungkin, yang penuh dengan pendarahan internal.

megan92 () 2 minggu yang lalu

Katakan padaku, siapa yang bagaimana mengatasi nyeri sendi? Lutut saya sangat sakit ((Saya minum obat penghilang rasa sakit, tetapi saya mengerti bahwa saya berjuang dengan penyelidikan, bukan penyebabnya ...

Daria () 2 minggu yang lalu

Selama beberapa tahun saya berjuang dengan sakit sendi saya sampai saya membaca artikel ini oleh beberapa dokter Cina. Dan saya sudah lama lupa tentang persendian yang "tidak dapat disembuhkan". Begitu seterusnya

megan92 () 13 hari yang lalu

Daria () 12 hari yang lalu

megan92, jadi saya menulis di komentar pertama saya) saya akan menduplikasi untuk berjaga-jaga - tautan ke artikel profesor.

Sonya 10 hari yang lalu

Dan ini bukan perceraian? Mengapa mereka menjual di Internet?

yulek26 (Tver) 10 hari yang lalu

Sonya, di negara mana Anda tinggal? .. Mereka menjualnya di Internet, karena toko dan apotek mengenakan biaya tambahan. Selain itu, pembayaran hanya setelah penerimaan, yaitu, dilihat, diperiksa, dan baru kemudian dibayar. Dan sekarang semuanya dijual di Internet - mulai dari pakaian hingga TV dan furnitur.

Tanggapan redaksi 10 hari yang lalu

Sonya, halo. Obat untuk pengobatan persendian ini sebenarnya tidak dijual melalui rantai apotek untuk menghindari harga yang terlalu mahal. Untuk saat ini, Anda hanya dapat memesan di Situs resmi... Jadilah sehat!

Sonya 10 hari yang lalu

Saya minta maaf, saya tidak melihat informasi tentang cash on delivery pada awalnya. Kemudian semuanya beres jika pembayaran sudah diterima. Terima kasih!!

Margo (Ulyanovsk) 8 hari yang lalu

Ada yang pernah coba? metode rakyat pengobatan bersama? Nenek tidak mempercayai pil, dia menderita sakit, miskin ...

Andrey 1 minggu yang lalu

Jenis apa obat tradisional Saya belum mencobanya, tidak ada yang membantu ...

Pelvis adalah struktur annular dari tulang belakang bagian bawah. Kedua sisi panggul sebenarnya terdiri dari tiga tulang (ilium, siatik, dan kemaluan). Ligamen yang kuat menempelkan tulang segitiga kecil yang disebut sakrum ke panggul. Seluruh desain ini memiliki penampilan berbentuk mangkuk dengan dua rongga, yang disebut acetabulum, yang merupakan soket untuk sendi pinggul.

Di dalam cincin panggul adalah pencernaan dan organ reproduksi serta saraf besar dan pembuluh darah ke kaki melewati panggul. Pelvis berfungsi sebagai titik perlekatan untuk otot-otot tidak hanya kaki, tetapi juga tubuh bagian atas. Dengan semua struktur vital ini bekerja melalui panggul, panggul yang retak dapat menyebabkan pendarahan parah, kerusakan saraf, dan trauma pada organ dalam.

Fraktur tulang panggul paling sering terjadi pada remaja yang terlibat dalam olahraga dan orang tua dengan osteoporosis.

Ada kasus yang sangat sering ketika, saat berolahraga, seorang remaja berpikir bahwa dia menarik otot, dan sementara itu dia mengalami patah tulang panggul, seperti retak. Fraktur ini terjadi karena kontraksi otot yang tiba-tiba. Karena otot-otot bagian belakang paha sangat kuat (khususnya pada atlet), kontraksinya dapat menarik begitu keras tulang sciatic bahwa retakan akan terjadi di sana, atau bahkan sepotong kecil akan terkoyak darinya. Biasanya, dengan fraktur seperti itu, panggul tetap stabil dan organ dalam tidak rusak.

Karena banyak orang tua menderita osteoporosis, mereka dapat mematahkan tulang panggul mereka bahkan ketika mereka hanya berdiri, keluar dari kamar mandi, atau turun ke bawah. Sebagai aturan, dengan fraktur seperti itu, meskipun salah satu tulang panggul patah, integritas strukturalnya tidak terganggu.

Tetapi sebagian besar dari semua patah tulang panggul terjadi selama kecelakaan dan jatuh dari ketinggian. Tergantung pada arah dan tingkat keparahan cedera, cedera ini dapat mengancam jiwa dan memerlukan pembedahan untuk sembuh.

Gejala patah tulang panggul

Fraktur panggul, fenomena yang sangat menyakitkan, selain itu, tempat cedera segera membengkak dan membiru.

Biasanya, ketika cedera panggul terjadi, orang tersebut mencoba memberi dirinya posisi paksa, di mana pinggul dan lutut ditekuk, dan dengan demikian mengurangi rasa sakit. Jika patah tulang terjadi selama kecelakaan, atau jatuh dari ketinggian, korban, selain masalah dengan tulang panggul, juga dicatat, perut, dan, ditambah pendarahan serius, yang dapat menyebabkan syok pada korban. . Oleh karena itu, jika Anda mencurigai adanya patah tulang panggul, hal terbaik yang dapat dilakukan orang di sekitar Anda adalah menstabilkan panggul dan segera membawa orang tersebut ke rumah sakit.

Diagnostik fraktur tulang panggul

Jika fraktur panggul dicurigai, sangat penting untuk meresepkan:

pemeriksaan rontgen panggul korban;
Computed tomography (untuk menentukan tingkat keparahan cedera panggul dan cedera terkait lainnya) pembuluh darah dan saraf, jika ada).

Perlakuan

Perawatan non-bedah

Fraktur yang stabil, seperti fraktur robekan pada bagian kecil tulang panggul, ketika atlet saling bertabrakan, biasanya sembuh tanpa operasi. Korban didorong untuk menggunakan kruk atau alat bantu jalan untuk mengurangi tekanan berat badan pada panggul dan kaki. Biasanya, seseorang harus berjalan seperti ini selama tiga bulan atau sampai patah tulangnya sembuh. Obat-obatan termasuk penghilang rasa sakit dan obat-obatan yang mengurangi pembekuan darah, seperti aspirin.

Pembedahan

Fraktur panggul akibat kecelakaan mobil dan jatuh dari ketinggian dianggap sangat berbahaya, karena dapat menyebabkan pendarahan internal yang luas, sehingga operasi dilakukan pada korban tersebut.

Paling sering, ahli bedah menggunakan fixator eksternal untuk menstabilkan panggul. Perangkat ini memiliki sekrup panjang yang dimasukkan ke dalam tulang panggul dari kedua sisi dan dipasang dari luar pada bingkai khusus. Fixator eksternal memungkinkan dokter untuk memantau kondisi organ dalam, pembuluh darah, dan saraf di daerah panggul.

Bagaimana pemulihan akan berlangsung tergantung pada jenis fraktur dan kondisi umum pasien. Setiap kasus perlu dinilai secara individual, terutama jika berkaitan dengan fraktur yang tidak stabil. Beberapa cedera panggul sedemikian rupa sehingga Anda harus menempatkan seseorang pada traksi, dan ketika metode di atas untuk memperbaiki tulang panggul tidak membantu, dokter harus melakukan operasi dan memasukkan fiksator internal seperti pelat dan sekrup ke dalam tulang panggul.

Ramalan

Fraktur panggul yang stabil paling sering sembuh tanpa masalah.

Fraktur panggul yang terjadi saat kecelakaan atau jatuh dari ketinggian cukup berbahaya dan penuh dengan banyak komplikasi, yang utama adalah:

pendarahan internal yang berat;
kerusakan organ dalam;
kerusakan saraf dan pembuluh darah;
infeksi.

Jika dokter berhasil mengatasi semua komplikasi ini, maka patah tulang akan sembuh dengan baik. Seseorang, setelah semua fiksator dilepas, pincang selama beberapa bulan. Ini karena kerusakan pada otot-otot di sekitar panggul, tetapi kemudian semuanya hilang.