Sertifikasi negara (final) lulusan kelas 9 lembaga pendidikan tahun 2009

(dalam bentuk baru) tentang BIOLOGI

Versi demonstrasi dari pekerjaan ujian

disiapkan oleh Lembaga Ilmiah Negara Federal

"LEMBAGA FEDERAL PENGUKURAN PEDAGOGIS"

Penjelasan untuk versi demo dari pekerjaan ujian

Saat meninjau versi Demonstrasi 2009, harus diingat bahwa tugas-tugas yang termasuk dalam versi demo bukan mencerminkan semua masalah konten yang akan diverifikasi menggunakan Opsi CMM pada tahun 2009... Daftar lengkap elemen konten yang dapat dikontrol dalam ujian 2009 diberikan dalam pengkode yang diposting di situs web www.fipi.ru.

Tujuan dari versi demonstrasi adalah untuk memungkinkan setiap peserta ujian dan masyarakat umum untuk mendapatkan gambaran tentang struktur pekerjaan ujian di masa depan, jumlah dan bentuk tugas, serta tingkat kerumitannya. Kriteria di atas untuk menilai kinerja tugas dengan jawaban terperinci, termasuk dalam opsi ini, akan memungkinkan untuk mendapatkan gambaran tentang persyaratan kelengkapan dan kebenaran pencatatan jawaban terperinci.

Pekerjaan ujian untuk sertifikasi akhir negara lulusan kelas 9 lembaga pendidikan tahun 2009 (dalam bentuk baru) dalam BIOLOGI

Versi demo 2009

Instruksi kerja

Pekerjaan ujian dalam biologi diberikan 2,5 jam (150 menit). Pekerjaan terdiri dari 3 bagian, termasuk 32 tugas.

Bagian 1 berisi 25 tugas (A1 – A25). Setiap tugas diberikan 4 pilihan jawaban, yang hanya satu yang benar. Saat menyelesaikan tugas bagian 1, lingkari ruang jawaban yang dipilih dalam kertas ujian. Jika Anda telah melingkari nomor yang salah, coret nomor yang dilingkari itu dengan tanda silang, lalu lingkari nomor jawaban yang benar.

Bagian 2 mencakup 4 tugas dengan jawaban singkat (B1 – B4). Untuk tugas bagian 2, jawabannya dicatat pada kertas ujian di tempat yang telah ditentukan. Jika Anda menulis jawaban yang salah, coret dan tulis yang baru di sebelahnya.

Bagian 3 berisi 3 tugas (C1 – C3), yang harus diberikan jawaban rinci. Tugas dilakukan pada lembar atau formulir terpisah.

Kami menyarankan Anda untuk menyelesaikan tugas sesuai urutan yang diberikan. Untuk menghemat waktu, lewati tugas yang tidak dapat Anda selesaikan segera dan lanjutkan ke tugas berikutnya. Jika, setelah menyelesaikan semua pekerjaan, Anda punya waktu tersisa, maka Anda dapat kembali ke tugas yang terlewat.

Untuk setiap jawaban yang benar, tergantung pada kesulitan tugas, satu atau lebih poin diberikan. Poin yang Anda terima untuk semua tugas yang diselesaikan diringkas. Cobalah untuk menyelesaikan tugas sebanyak mungkin dan skor poin sebanyak mungkin.

Kami berharap Anda sukses!

Bagian 1

Untuk tugas dengan pilihan jawaban (A1-A25), lingkari ruang jawaban yang benar dalam kertas ujian.

Aparatus herediter sel terletak di

2) ribosom

3) vakuola

4) aparatus Golgi

Miselium jamur rabuk berbahaya bagi tanaman berkayu, karena dapat merusak

1) rambut akar

2) bubur daun

3) batang kayu

4) ginjal apikal

A5 Gambar tersebut menunjukkan diagram struktur bunga. Huruf apa yang ditunjukkan?

bagian bunga yang berperan dalam perkembangbiakan seksual tumbuhan?

3) Lyciformes 4) Bryophytes Menunjukkan sifat yang membedakan burung dari mamalia.

1) pernapasan ganda

2) perkembangan embrio di darat

3) metabolisme tinggi

4) tertutupnya sistem peredaran darah

Dalam proses evolusi, munculnya lingkaran kedua sirkulasi darah pada hewan menyebabkan munculnya

1) pernapasan insang 2) pernapasan paru-paru

3) pernapasan trakea

4) bernapas dengan seluruh permukaan tubuh

Selama pertandingan, seorang penggemar sepak bola meningkatkan sekresi hormon yang dihasilkan oleh

1) kelenjar adrenal

2) pankreas

3) kelenjar keringat

4) hati

A12 Sebagian besar orang menderita cacar air (varicella) di masa kanak-kanak

cacar). Kekebalan macam apa yang terjadi setelah seseorang mentransfer ini

penyakit menular?

1) bawaan alami

2) buatan aktif

3) diperoleh secara alami

4) pasif buatan

Gambar tersebut menunjukkan diagram struktur sistem pencernaan manusia. Huruf apa yang ada di perutnya?

Bagaimana Anda bisa membuktikan bahwa bahan organik memberikan elastisitas tulang?

1) nyalakan tulang dalam nyala api

2) mencoba menekuk tulang

3) celupkan tulang ke dalam larutan natrium klorida

4) turunkan tulang ke dalam larutan asam klorida

Contoh refleks terkondisi pada remaja adalah

1) mengendarai skateboard sepulang sekolah

2) mengeluarkan air liur saat mencium bau makanan di kantin sekolah

3) menarik tangan dari baterai pemanas sentral yang panas

4) solusi tiba-tiba untuk masalah pada tes fisika

Manakah dari hubungan berikut di alam yang dianggap saling menguntungkan?

1) hiu dan ikan terjebak

2) lebah dan semanggi

3) tupai tanah dan saiga

4) burung pelatuk hitam dan semut pohon

A21 Apa kesamaan antara agroekosistem kebun apel dan ekosistem taiga?

1) sirkuit daya panjang

2) dominasi tanaman dari spesies yang sama

3) siklus tertutup unsur kimia

4) keberadaan produsen, konsumen, perusak

Manakah dari tanda-tanda yang muncul pada nenek moyang reptil yang memungkinkan reptil untuk sepenuhnya beralih ke gaya hidup terestrial?

1) anggota badan berjari lima

2) jantung tiga bilik

3) kulit telur

4) kerangka tulang

Keadaan apa yang seharusnya menjadi pusat saraf otak yang bertanggung jawab untuk fleksi dan ekstensi lengan sehingga seseorang dapat memegang?

sebuah benda pada lengan terentang?

1) kedua pusat rileks

2) kedua pusat bersemangat

3) pusat fleksi tereksitasi dan ekstensi berelaksasi

4) pusat ekstensi tereksitasi dan fleksi berelaksasi

Bagian 2

Saat melakukan tugas dengan jawaban singkat (B1-B5), tuliskan jawaban seperti yang ditunjukkan dalam teks tugas.

Membangun korespondensi antara struktur sel dan penampilannya. Untuk melakukan ini, pilih posisi dari kolom kedua untuk setiap elemen kolom pertama. Masukkan nomor jawaban yang dipilih dalam tabel.

SEBUAH

B

V

G

D

E

Install urutan yang benar letak organisme dalam rantai makanan. Dalam jawaban Anda, tuliskan urutan huruf yang sesuai.

A) burung kecil

B) tanaman

C) burung hantu bersalju D) serangga

Masukkan dalam teks "Fungsi transportasi darah" istilah yang hilang dari daftar yang diusulkan, menggunakan angka untuk ini. Tuliskan nomor jawaban yang dipilih dalam teks, dan kemudian masukkan urutan nomor yang dihasilkan (sesuai teks) ke dalam tabel di bawah ini.

FUNGSI TRANSPORTASI DARAH

Darah mengalir dari sistem pencernaan ke semua sel tubuh _______________ (A) dan membawa produk sisa melalui sistem ekskresi. Dari paru-paru ke jaringan dan organ, darah mengangkut _______________ (B), dan membawa _______________ (C). Darah juga membawa _______________ (D) - zat yang disekresikan oleh kelenjar sekresi internal, dengan bantuan yang mengatur aktivitas seluruh organisme.

DAFTAR ISTILAH:

1) oksigen

2) nutrisi

4) hormon

5) enzim

6) karbon dioksida

Baca teks "CERITA ANAK GOLDEN" dan selesaikan tugas C2-C3.

Baca teks "CERITA ANAK GOLDEN." Isilah tabel “Karakteristik komparatif suatu kejadian nyata dan

percobaan "kolom yang ditunjuk oleh angka 1, 2, 3.

"CERITA ANAK EMAS"

Eksperimen yang menjelaskan penyebab kematian anak itu baru dilakukan pada abad ke-19. Eksperimen tersebut melibatkan dua pria dewasa, yang tubuhnya dilapisi pernis, dalam komposisinya menyerupai cat emas. Ruangan tempat subjek disimpan secara konstan dipertahankan pada suhu udara yang menguntungkan. Satu orang tetap dalam keadaan ini selama sehari, dan yang lain selama 8 hari tanpa konsekuensi apa pun bagi tubuh. Eksperimen yang berani ini, menurut para ilmuwan, memungkinkan mereka untuk menyangkal versi yang salah yang menjelaskan penyebab kematian anak itu.

Tidak perlu menggambar ulang tabel saat menyelesaikan tugas. Cukup dengan menuliskan nomor kolom dan isi elemen yang hilang.

Sistem penilaian untuk pekerjaan ujian dalam biologi

Bagian 1

Untuk pelaksanaan tugas A1-A25 yang benar, 1 poin diberikan.

Untuk penyelesaian tugas dengan pilihan jawaban diberikan 1 poin, dengan syarat hanya satu nomor jawaban yang benar yang dilingkari. Jika ada dua atau lebih jawaban yang dilingkari dan tidak dicoret, termasuk jawaban yang benar, maka jawaban tersebut tidak valid.

Bagian 2

Untuk kinerja yang benar dari tugas B1-B4, 2 poin diberikan.

Untuk tugas B1-B2, 1 poin diberikan jika jawabannya mengandung dua angka yang disajikan dalam jawaban standar, dan 0 poin untuk semua kasus lainnya. Jika peserta ujian menunjukkan lebih banyak karakter dalam jawaban daripada jawaban yang benar, maka 1 poin dikurangi untuk setiap karakter tambahan.

Untuk tugas B3, B4, 1 poin diberikan jika pada salah satu posisi jawaban tertulis simbol yang salah, yang disajikan dalam jawaban standar, dan 0 poin untuk semua kasus lainnya.

Jelaskan mengapa obat tidak dapat diminum tanpa resep dokter (berikan dua penjelasan).

Isi jawaban yang benar dan pedoman penilaian(formulasi lain dari jawaban diperbolehkan tanpa mengubah maknanya)	Skor
Jawaban yang benar mungkin berisi sebagai berikut: penjelasan : 1) Dokter, berdasarkan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, dapat menentukan penyakitnya, menetapkan penyebabnya atau agen penyebab infeksi dan meresepkan pengobatan dan obat-obatan yang tepat. 2) Dokter mengetahui bahwa obat bekerja secara spesifik, dalam dosis tertentu, dan mungkin terdapat kontraindikasi terhadap obat tersebut.
Jawabannya mencakup dua penjelasan di atas dan bebas dari kesalahan biologis.
Jawabannya termasuk salah satu penjelasan di atas dan tidak mengandung kesalahan biologis. Jawabannya mencakup dua penjelasan di atas, tetapi mengandung kesalahan biologis kecil.
Jawabannya mencakup satu atau dua penjelasan untuk kesalahan biologis yang parah. Jawabannya mencakup salah satu penjelasan di atas dengan adanya kesalahan biologis yang besar. ATAU Jawaban yang salah.
Skor maksimum	2

"CERITA ANAK EMAS"

Pada tahun 1496, prosesi meriah berlangsung di kastil mewah Duke of Moreau dari Milan, dipimpin oleh seorang anak laki-laki yang tubuhnya sepenuhnya ditutupi dengan cat yang menyerupai warna emas. Remaja itu seharusnya mempersonifikasikan "Zaman Keemasan" Renaisans, yang dialami seluruh Italia Utara pada waktu itu, dan sutradara aksi ini adalah Leonardo da Vinci yang hebat.

Hiburan para tamu terhormat menjadi fatal bagi artis. Setelah pertunjukan, mereka melupakannya, dan remaja itu menginap semalaman di ruangan dingin aula di lantai batu. Hanya keesokan harinya, seorang anak laki-laki yang ketakutan dan menangis ditemukan tergeletak di sudut jauh aula. Dia segera jatuh sakit dan meninggal. Penyebab kematian tetap tidak jelas untuk waktu yang lama. Beberapa ilmuwan percaya bahwa anak itu meninggal karena kekurangan udara, karena bernapas melalui kulit menjadi tidak mungkin. Yang lain berpendapat bahwa penyebab kematian adalah berhentinya kerja kelenjar keringat. Namun, penjelasan ini memiliki lawan yang mencoba untuk menyangkal hipotesis yang salah secara eksperimental.

Eksperimen yang menjelaskan penyebab kematian anak itu baru dilakukan pada abad ke-19. Eksperimen tersebut melibatkan dua pria dewasa, yang tubuhnya dilapisi pernis, dalam komposisinya menyerupai cat emas. Ruangan tempat subjek disimpan secara konstan dipertahankan pada suhu udara yang menguntungkan. Satu orang tetap dalam keadaan ini selama sehari, dan yang lain selama 8 hari tanpa konsekuensi apa pun bagi tubuh. Eksperimen yang berani ini, menurut para ilmuwan, memungkinkan mereka untuk secara eksperimental menyangkal versi yang salah yang menjelaskan penyebab kematian bocah itu.

KARAKTERISTIK PERBANDINGAN ACARA NYATA DAN EKSPERIMEN YANG DILAKUKAN

versi awal kematian seorang remaja. Apa sebenarnya penyebab kematian bocah itu?

(formulasi lain dari jawaban diperbolehkan tanpa mengubah maknanya)	Skor
Jawaban yang benar harus mengandung yang berikut: elemen-elemen : 1) Penjelasan inkonsistensi versi : - penyebab kematian karena kekurangan udara tidak dapat dipertahankan, karena oksigen masuk ke tubuh manusia melalui paru-paru (99%), sekitar 1% dari semua oksigen masuk melalui kulit; - penyebab kematian karena penghentian kerja kelenjar keringat (kelenjar keringat terlibat dalam penghapusan bagian dari produk metabolisme akhir) juga tidak dapat dipertahankan, karena sebagian besar zat diekskresikan dalam urin, yang terbentuk di ginjal. Menurut teks, ginjal tidak terganggu. 2) Indikasi alasan sebenarnya . Anak bisa meninggal karena pelanggaran termoregulasi (kepanasan atau hipotermia), karena, dilihat dari teksnya, anak itu berada di ruangan yang dingin. Akibatnya, anak itu meninggal karena hipotermia. Ini difasilitasi oleh cat emas, yang mengganggu fungsi termoregulasi kulit. Penjelasan lain juga dapat diberikan, jika tidak, penyebab kematian yang sebenarnya dirumuskan.
Ketidakkonsistenan dari dua versi dijelaskan dan alasan sebenarnya ditunjukkan.
Ketidakkonsistenan salah satu versi dijelaskan dan alasan sebenarnya ditunjukkan. Ketidakkonsistenan kedua versi tersebut dijelaskan tanpa menyebutkan alasan sebenarnya.
Ketidakkonsistenan salah satu versi telah dijelaskan. Hanya alasan yang benar yang diberikan.	1
Jawaban yang salah.	0
Skor maksimum	3

GIA dalam biologi untuk kelas 9 dengan jawaban.

Tugas GIA dalam biologi, kelas 9.

Bagian 1.

A1 - "Buku Merah" adalah
a) kumpulan makalah ilmiah tentang spesies organisme terpenting bagi manusia
b) dokumen yang berisi informasi tentang spesies organisme yang dilindungi
c) ensiklopedia spesies organisme paling umum yang menghuni Bumi
d) hukum internasional tentang perlindungan spesies organisme langka dan terancam punah

A2- Aparatus herediter sel terletak di
inti
b.ribosom
c) vakuola
d) Aparatus Golgi

A3- Properti apa yang khas untuk tubuh alam yang hidup - organisme, yang bertentangan dengan benda-benda alam mati?
a) ritme
b) gerakan
c) pertumbuhan
d.metabolisme

A4- Miselium jamur rabuk berbahaya bagi tanaman berkayu, karena dapat merusak
a.rambut akar
b) bubur daun
c) batang kayu
d) ginjal apikal

A5- Gambar tersebut menunjukkan diagram struktur bunga.
Huruf apa yang menunjukkan bagian bunga yang berperan dalam reproduksi seksual tumbuhan?

A) - A b) - B c) - C d) - D

A6- Perwakilan dari departemen kerajaan tumbuhan mana yang ditunjukkan pada gambar?

A7- Tunjukkan fitur yang membedakan burung dari mamalia.
a) pernapasan ganda
b) perkembangan embrio di darat
c. metabolisme tinggi
d) tertutupnya sistem peredaran darah

A8 - Hewan termasuk dalam kelas apa, diagram struktur jantungnya ditunjukkan pada gambar?

a) Ikan bertulang rawan
b) Amfibi
c) Mamalia
d) Burung

A9- Dalam proses evolusi, munculnya lingkaran kedua sirkulasi darah pada hewan menyebabkan munculnya
a) pernapasan insang
b.pernapasan paru
c.pernapasan trakea
d) bernapas dengan seluruh permukaan tubuh

A10- Manakah dari organ berikut yang terletak di rongga dada tubuh manusia?
a) ginjal
B) usus halus
c) paru-paru
d) pankreas

A11- Selama pertandingan, seorang penggemar sepak bola meningkatkan sekresi hormon yang dihasilkan oleh
a.kelenjar adrenal
b) pankreas
c.kelenjar keringat
d) hati

A12- Sebagian besar orang di masa kanak-kanak menderita cacar air ( cacar air). Jenis kekebalan apa yang terjadi setelah seseorang menularkan penyakit menular ini?
a) bawaan alami
b) buatan aktif
c) diperoleh secara alami
d) pasif buatan

A13- Di ruang jantung mana tekanan darah maksimum diamati?
a.ventrikel kiri
b.ventrikel kanan
c. atrium kiri
d) atrium kanan

A14- Gambar tersebut menunjukkan diagram struktur sistem pencernaan manusia. Huruf apa yang ada di perutnya?

A A
b) B
c) B
d) G

A15- Pada anak-anak, perubahan bentuk tulang ekstremitas mungkin terjadi, yang terkait dengan pelanggaran pertukaran kalsium dan fosfor. Dengan kekurangan vitamin apa hal ini terjadi?
A A
b) B2
c) C
DD

A16- Bagaimana Anda bisa membuktikan bahwa elastisitas tulang diberikan oleh zat organik?
a) Nyalakan tulang dalam nyala api
b) mencoba menekuk tulang
c) celupkan tulang ke dalam larutan natrium klorida
d) celupkan tulang ke dalam larutan asam klorida

A17- Saat memeriksa objek di siang hari, sinar yang dipantulkan darinya menyebabkan eksitasi pada fotoreseptor yang terletak di area tersebut
a) lensa
b) makula
c) iris
d) titik buta

A18- Contoh refleks terkondisi pada remaja adalah
a) mengendarai skateboard sepulang sekolah
b) mengeluarkan air liur saat mencium bau makanan di kantin sekolah
c) menarik tangan menjauh dari baterai pemanas sentral yang panas
d) solusi tiba-tiba dari masalah pada tes dalam fisika

A19- Untuk mengurangi pembengkakan dan nyeri jika terjadi dislokasi sendi,
a) oleskan kompres es ke sendi yang terluka
b) menghangatkan sendi yang rusak
c) secara mandiri memperbaiki dislokasi pada sambungan yang rusak
d) mencoba, mengatasi rasa sakit, mengembangkan sendi yang rusak

A20- Manakah dari hubungan berikut di alam yang dianggap saling menguntungkan?
a) hiu dan ikan terjebak
b) lebah dan semanggi
c) tupai tanah dan saiga
d) burung pelatuk hitam dan semut pohon

A21- Apa persamaan antara agroekosistem kebun apel dan ekosistem taiga?
a) sirkuit daya yang panjang
b) dominasi tumbuhan satu spesies
c) siklus tertutup unsur kimia
d) keberadaan produsen, konsumen, perusak

A22- Manakah dari ilmuwan yang terdaftar yang dianggap sebagai pencipta doktrin evolusi?
a) I.I. Mechnikov
b) L. Pasteur
c) Charles Darwin
mencelupkan. Pavlova

A23- Manakah dari tanda-tanda yang muncul pada nenek moyang reptil yang memungkinkan reptil untuk sepenuhnya beralih ke gaya hidup terestrial?
a) anggota badan berjari lima
b) jantung tiga bilik
c) kulit telur
d.kerangka tulang

A24- Apa yang mereka lakukan dengan donor darah dokter laboratorium untuk memperpanjang umur simpannya?
a) diencerkan dengan air suling
b) tambahkan natrium klorida
c) menghilangkan leukosit
d) keren

A25- Keadaan apa yang seharusnya menjadi pusat saraf otak yang bertanggung jawab untuk fleksi dan ekstensi lengan sehingga seseorang dapat memegang benda pada lengan yang terentang?
a) kedua pusat rileks
b) kedua pusat bersemangat
c) pusat fleksi tereksitasi dan ekstensi berelaksasi
d) pusat ekstensi tereksitasi dan fleksi berelaksasi

Jawaban tugas bagian ini (B1-B4) adalah urutan angka atau huruf.

DALAM 1- Fitur struktural apa yang membedakan amfibi dari ikan? Pilih tiga jawaban yang benar dari enam.
1) Organ pernapasan diwakili oleh paru-paru dan kulit.
2) Ada telinga bagian dalam dan tengah.
3) Otak terdiri dari lima bagian.
4) Ada kantung renang.
5) Jantung memiliki tiga bilik.
6) Satu lingkaran peredaran darah.

DALAM 2- Membangun korespondensi antara struktur sel dan penampilannya. Untuk melakukan ini, pilih posisi dari kolom kedua untuk setiap elemen kolom pertama.

DI 3- Menetapkan urutan organisme yang benar dalam rantai makanan. Tuliskan urutan huruf yang sesuai.
A) burung kecil
B) tanaman
C) burung hantu kutub
D) serangga

JAM 4- Masukkan dalam teks (Fungsi transportasi darah) istilah yang hilang dari daftar yang diusulkan, menggunakan angka untuk ini. Tuliskan nomor jawaban yang dipilih dalam teks, dan kemudian masukkan urutan nomor yang dihasilkan (sesuai teks) ke dalam tabel di bawah ini.

FUNGSI TRANSPORTASI DARAH

Darah mengalir dari sistem pencernaan ke semua sel tubuh _______________ (A) dan membawa produk sisa melalui sistem ekskresi. Dari paru-paru ke jaringan dan organ, darah mengangkut _______________ (B), dan membawa _______________ (C). Darah juga membawa _______________ (D) - zat yang disekresikan oleh kelenjar endokrin, yang dengannya aktivitas seluruh organisme diatur.

DAFTAR ISTILAH:
1) oksigen
2) nutrisi
3) nitrogen
4) hormon
5) enzim
6) karbon dioksida

SEBUAH)	B)	V)	G)

Bagian 3

C1- Jelaskan mengapa obat tidak dapat diminum tanpa resep dokter (berikan dua penjelasan).

Baca teks dan selesaikan tugas C2 - C3.

C2- Baca teksnya. Isilah tabel “Perbandingan ciri-ciri kejadian nyata dan percobaan yang dilakukan” pada kolom-kolom yang ditunjuk oleh angka 1, 2, 3.

Pada tahun 1496, prosesi meriah berlangsung di kastil mewah Duke of Moreau dari Milan, dipimpin oleh seorang anak laki-laki yang tubuhnya sepenuhnya ditutupi dengan cat yang menyerupai warna emas. Remaja itu seharusnya mempersonifikasikan "Zaman Keemasan" Renaisans, yang dialami seluruh Italia Utara pada waktu itu, dan sutradara aksi ini adalah Leonardo da Vinci yang hebat.
Hiburan para tamu terhormat menjadi fatal bagi artis. Setelah pertunjukan, mereka melupakannya, dan remaja itu menginap semalaman di ruangan dingin aula di lantai batu. Hanya keesokan harinya, seorang anak laki-laki yang ketakutan dan menangis ditemukan tergeletak di sudut jauh aula. Dia segera jatuh sakit dan meninggal. Penyebab kematian tetap tidak jelas untuk waktu yang lama. Beberapa ilmuwan percaya bahwa anak itu meninggal karena kekurangan udara, karena bernapas melalui kulit menjadi tidak mungkin. Yang lain berpendapat bahwa penyebab kematian adalah berhentinya kerja kelenjar keringat. Namun, penjelasan ini memiliki lawan yang mencoba untuk menyangkal hipotesis yang salah secara eksperimental.
Eksperimen yang menjelaskan penyebab kematian anak itu baru dilakukan pada abad ke-19. Eksperimen tersebut melibatkan dua pria dewasa, yang tubuhnya dilapisi pernis, dalam komposisinya menyerupai cat emas. Ruangan tempat subjek disimpan secara konstan dipertahankan pada suhu udara yang menguntungkan. Satu orang tetap dalam keadaan ini selama sehari, dan yang lain selama 8 hari tanpa konsekuensi apa pun bagi tubuh. Eksperimen yang berani ini, menurut para ilmuwan, memungkinkan mereka untuk menyangkal versi yang salah yang menjelaskan penyebab kematian anak itu.

KARAKTERISTIK PERBANDINGAN ACARA NYATA DAN EKSPERIMEN YANG DILAKUKAN

Tanda untuk perbandingan	Peristiwa nyata di kastil Duke of Moreau	Eksperimen (pengalaman), dilakukan pada abad XIX.
Dalam kondisi apa orang-orang itu?	Ruang dingin di aula dan lantai batu	1
2	Kurang dari sehari	Satu subjek 24 jam dan 8 hari lainnya
Apa hasil dari peristiwa dan percobaan?	3	Tidak ada perubahan status kesehatan subjek

C3- Menggunakan konten teks dan pengetahuan kursus, jelaskan mengapa dua versi awal kematian seorang remaja ternyata tidak dapat dipertahankan. Apa sebenarnya penyebab kematian bocah itu?

Semua tulang anggota badan, kecuali klavikula, yang berkembang atas dasar: jaringan ikat, ada tiga tahap perkembangan: jaringan ikat, tulang rawan dan tulang.

Tulang belikat... Di area leher skapula masa depan pada akhir bulan kedua kehidupan intrauterin, titik osifikasi utama diletakkan. Dari titik ini, tubuh dan tulang belakang skapula mengeras. Pada akhir tahun pertama kehidupan seorang anak, titik pengerasan independen diletakkan di proses coracoid, dan pada 15-18 tahun di akromion. Penggabungan proses coracoid dengan skapula terjadi pada tahun ke-15-19. Titik-titik osifikasi tambahan yang muncul di skapula dekat tepi medialnya pada usia 15-19 tahun bergabung dengan yang utama pada tahun ke-20-21.

Tulang selangka... Osifikasi lebih awal. Titik osifikasi muncul pada minggu ke 6-7 perkembangan di tengah rudimen jaringan ikat (osifikasi endesmal). Dari titik ini, tubuh dan ujung akromial klavikula terbentuk, yang pada bayi baru lahir sudah hampir sepenuhnya terbentuk. jaringan tulang... Di ujung sternum klavikula, tulang rawan terbentuk, di mana inti pengerasan hanya muncul pada tahun 16-18 dan tumbuh bersama dengan tubuh tulang pada usia 20-25.

Tulang brakialis... Di epifisis proksimal, tiga titik pengerasan sekunder terbentuk: di kepala lebih sering pada tahun pertama kehidupan anak, di tuberkel besar pada tahun ke-1 hingga ke-5 dan di tuberkel kecil pada tahun ke-1 hingga ke-5. Titik osifikasi ini tumbuh bersama pada usia 3-7 tahun, dan bergabung dengan diafisis pada usia 13-25 tahun. Di kepala kondilus humerus (epifisis distal), titik osifikasi diletakkan dari periode neonatal hingga 5 tahun, di epikondilus lateral - pada 4-6 tahun, di medial - pada 4-11 tahun; semua bagian tumbuh bersama dengan diafisis tulang pada usia 13-21 tahun.

tulang siku... Titik osifikasi di epifisis proksimal diletakkan pada usia 7-14 tahun. Dari situ timbul proses olecranon dengan lekukan berbentuk balok. Pada epifisis distal, titik osifikasi muncul pada usia 3-14 tahun, jaringan tulang tumbuh dan membentuk caput dan processus styloideus. Kelenjar pineal proksimal tumbuh bersama diafisis pada usia 13-20 tahun, dan kelenjar distal pada usia 15-25 tahun.

Radius. Di epifisis proksimal, titik osifikasi diletakkan pada 2,5-10 tahun, dan tumbuh ke diafisis pada 1325 tahun.

Pergelangan tangan... Osifikasi tulang rawan dari mana tulang pergelangan tangan berkembang dimulai setelah lahir. Pada tahun ke-1-2 kehidupan anak, titik pengerasan muncul di tulang kapitat dan berbentuk kait, pada tanggal 3 (6 bulan - 7,5 tahun) - dalam segitiga, pada tanggal 4 (6 bulan - 9,5 tahun) - di bulan, pada tanggal 5 (2,5-9 tahun) di skafoid, pada tanggal 6-7 (1,5-10 tahun) di tulang trapesium dan trapesium dan pada tanggal 8 (6,5-16 , 5 tahun) - di tulang pisiform . (Variasi periode osifikasi ditunjukkan dalam tanda kurung.)

Tulang metakarpal... Peletakan tulang metakarpal terjadi jauh lebih awal daripada tulang karpal. Dalam diafisis tulang metakarpal, titik osifikasi diletakkan pada 9-10 minggu kehidupan intrauterin, kecuali untuk tulang metakarpal pertama, di mana titik osifikasi muncul pada 10-11 minggu. Titik osifikasi epifisis muncul di tulang metakarpal (di kepala mereka) dari 10 bulan hingga 7 tahun. Kelenjar pineal (kepala) tumbuh bersama dengan diafisis tulang metakarpal pada usia 15-25.

falang... Titik osifikasi di diafisis falang distal muncul di pertengahan bulan kedua kehidupan intrauterin, di falang proksimal - pada awal bulan ketiga dan di tengah - pada akhir bulan ketiga. Di dasar falang, titik pengerasan diletakkan pada usia 5 bulan hingga 7 tahun, dan tumbuh ke tubuh pada usia 14-21. Pada tulang sesamoid jari pertama tangan, titik pengerasan ditentukan pada tahun ke-12-15.

Tulang panggul... Tab tulang rawan tulang panggul mengeras dari tiga titik utama pengerasan dan beberapa tambahan. Pertama-tama, pada bulan IV kehidupan intrauterin, titik pengerasan muncul di tubuh iskium, pada bulan ke-5 - di tubuh tulang kemaluan dan pada bulan ke-6 - di tubuh ilium. Lapisan tulang rawan di antara tulang-tulang di wilayah acetabulum bertahan hingga 13-16 tahun. Pada usia 13-15, titik osifikasi sekunder muncul di puncak, awns, di tulang rawan dekat permukaan aurikularis, di tuberkel iskia dan tuberkel pubis. Mereka tumbuh bersama dengan tulang panggul pada usia 20-25.

Tulang paha. Di kelenjar pineal distal, titik osifikasi diletakkan sesaat sebelum lahir atau segera setelah lahir (sampai 3 bulan). Pada epifisis proksimal, pada tahun pertama, titik pengerasan muncul di kepala tulang paha (dari bayi baru lahir hingga 2 tahun), pada 1,5-9 tahun di trokanter mayor, pada 6-14 tahun di trokanter minor. Sinostosis diafisis dengan epifisis dan apofisis tulang paha terjadi pada periode 14 hingga 22 tahun.

Tempurung lutut. Ini mengeras dari beberapa titik yang muncul pada 2-6 tahun setelah lahir dan bergabung menjadi satu tulang pada usia 7 tahun kehidupan seorang anak.

Tulang kering. Di kelenjar pineal proksimal, titik osifikasi diletakkan sesaat sebelum lahir atau setelah lahir (hingga 4 tahun). Di kelenjar pineal distal, muncul sebelum tahun ke-2 kehidupan. Dengan diafisis, kelenjar pineal distal tumbuh bersama pada usia 14-24 tahun, dan kelenjar pineal proksimal - pada usia 16 hingga 25 tahun.

Tulang betis. Titik pengerasan di epifisis distal diletakkan sebelum tahun ke-3 kehidupan anak, di bagian proksimal - pada tahun ke-2 hingga ke-6. Kelenjar pineal distal tumbuh bersama dengan diafisis pada usia 15-25 tahun, proksimal pada usia 17-25 tahun.

Tulang tarsal. Bayi yang baru lahir sudah memiliki tiga titik osifikasi: di tulang kalkaneus, talus, dan kuboid. Titik osifikasi muncul dalam urutan ini: di kalkaneus - pada bulan ke-6 kehidupan intrauterin, pada domba jantan - pada VII-VIII, dalam kubus - pada bulan ke-9. Sisa tulang rawan tulang rawan mengeras setelah lahir. Pada tulang berbentuk baji lateral, titik osifikasi terbentuk pada 9 bulan 3,5 tahun, di medial berbentuk baji - pada 9 bulan - 4 tahun, pada bentuk baji menengah - pada 9 bulan - 5 tahun; skafoid mengeras dalam periode dari bulan ketiga kehidupan intrauterin hingga 5 tahun. Titik osifikasi tambahan pada tuberkulum kalkaneus diletakkan pada usia 5-12 dan menyatu dengan kalkaneus pada usia 12-22.

Tulang metatarsal. Titik osifikasi di kelenjar pineal muncul pada 1,5-7 tahun, kelenjar pineal tumbuh bersama dengan diafisis setelah 13-22 tahun.

Falang. Diafisis mulai mengeras pada bulan ketiga kehidupan intrauterin, titik-titik pengerasan di dasar falang muncul pada 1,5-7,5 tahun, epifisis tumbuh ke diafisis pada 11-22 tahun.

Pada bayi yang baru lahir, tungkai bawah tumbuh lebih cepat dan menjadi lebih panjang daripada tungkai atas. Tingkat pertumbuhan ekstremitas bawah tertinggi diamati pada anak laki-laki pada usia 12-15 tahun, pada anak perempuan, peningkatan panjang kaki terjadi pada usia 13-14 tahun.

Pada ontogenesis pascanatal, perubahan bentuk dan ukuran panggul terjadi di bawah pengaruh beratnya berat badan, organ rongga perut, di bawah pengaruh otot, serta di bawah pengaruh hormon seks. Akibat berbagai pengaruh tersebut, ukuran anteroposterior panggul meningkat (dari 2,7 cm pada bayi baru lahir menjadi 9,5 cm pada usia 12 tahun), ukuran transversal panggul meningkat, yang pada usia 13-14 tahun menjadi sama dengan pada orang dewasa. Perbedaan bentuk panggul pada anak laki-laki dan perempuan menjadi nyata setelah 9 tahun. Anak laki-laki memiliki panggul yang lebih tinggi dan lebih sempit daripada anak perempuan.

Perkembangan sendi sinovial (sendi) dimulai pada minggu ke-6 perkembangan embrio. Kapsul artikular sendi bayi baru lahir tegang, sebagian besar ligamen belum terbentuk. Perkembangan sendi dan ligamen yang paling intensif terjadi pada usia 2-3 tahun sehubungan dengan peningkatan aktivitas motorik anak. Pada anak usia 3-8 tahun, rentang gerak pada semua sendi meningkat, sedangkan proses kolagenisasi kapsul sendi dan ligamen dipercepat. Pembentukan permukaan artikular, kapsul dan ligamen selesai terutama pada masa remaja (13-16 tahun).

Kesimpulan.

Kerangka itu sangat penting. Sistem kerangka melakukan sejumlah fungsi yang sebagian besar bersifat mekanis atau sebagian besar biologis. Pertimbangkan fungsi yang memiliki makna mekanis yang dominan. Semua vertebrata dicirikan oleh kerangka internal, meskipun di antara mereka ada spesies yang, bersama dengan kerangka internal, juga memiliki kerangka eksternal yang kurang lebih berkembang yang muncul di kulit (sisik tulang di kulit ikan). Pada awal kemunculannya, kerangka keras berfungsi untuk melindungi tubuh dari pengaruh luar yang berbahaya (kerangka luar invertebrata). Dengan perkembangan kerangka internal pada vertebrata, kerangka itu pertama kali menjadi penopang dan kerangka untuk jaringan lunak. Bagian individu dari kerangka berubah menjadi tuas, digerakkan oleh otot, sebagai akibatnya kerangka memperoleh fungsi lokomotor. Akibatnya, fungsi mekanis kerangka dimanifestasikan dalam kemampuannya untuk memberikan perlindungan, dukungan, dan gerakan.

Dukungan dicapai dengan menempelkan jaringan lunak dan organ ke berbagai bagian kerangka. Gerakan dimungkinkan karena fakta bahwa tulang adalah tuas panjang dan pendek yang dihubungkan oleh sendi yang dapat digerakkan dan digerakkan oleh otot yang dikendalikan oleh sistem saraf.

Akhirnya, perlindungan dilakukan dengan pembentukan saluran tulang dari tulang individu - vertebral sumsum tulang belakang, kotak tulang - tengkorak yang melindungi otak; sel tulang - dada, melindungi organ vital rongga dada (jantung, paru-paru, hati, perut, limpa, sebagian ginjal, dll., yaitu organ terpenting dari sistem yang berbeda); wadah tulang - panggul, yang melindungi organ reproduksi, sekresi, penting untuk kelanjutan spesies.

Fungsi biologis Sistem Kerangka terkait dengan partisipasi kerangka dalam metabolisme, terutama dalam metabolisme mineral (kerangka adalah depot garam mineral - fosfor, kalsium, besi, dll.). Penting untuk mempertimbangkan hal ini untuk memahami penyakit metabolik (rakhitis, dll.) dan untuk diagnostik menggunakan energi tahan radiasi (sinar-X, radionuklida). Selain itu, kerangka juga melakukan fungsi hematopoietik. Dalam hal ini, tulang bukan hanya pelindung sumsum tulang, tetapi yang terakhir adalah bagian organiknya. Perkembangan dan aktivitas tertentu dari sumsum tulang tercermin dalam struktur zat tulang, dan, sebaliknya, faktor mekanis mempengaruhi fungsi hematopoiesis: peningkatan gerakan mendorong hematopoiesis, oleh karena itu, ketika berkembang Latihan fisik perlu memperhitungkan kesatuan semua fungsi kerangka.

Mengayuh

Kemungkinan non-penyatuan bagian anterior dan posterior tubuh tulang sphenoid dengan adanya kanal kranial di tengah pelana Turki, berbagai jumlah dan bentuk alveoli gigi dan tulang gigi seri yang tidak berpasangan, "langit-langit sumbing" - non-union dari proses palatine tulang rahang atas dan lempeng horizontal tulang palatine.

Tulang belakang

Anda dapat mengidentifikasi:

• pemisahan lengkung posterior vertebra (spina bifida), lebih sering - lumbar dan sakral, lebih jarang - I serviks;
• peningkatan jumlah vertebra sakral hingga 6-7 karena lumbar (sakralisasi);
• peningkatan jumlah vertebra lumbalis dengan mengurangi jumlah vertebra sakral menjadi 4 (lumbarisasi).

Tulang iga

Jumlah mereka dapat meningkat karena perkembangan tambahan (serviks atau lumbar) atau penurunan (tidak adanya XII, lebih jarang tulang rusuk XI). Pemisahan atau penyatuan ujung depan tulang rusuk, adanya lubang di tulang dada atau pemisahannya juga dimungkinkan.

anggota badan

Paling sering terjadi:

• dislokasi pinggul bawaan - perataan acetabulum dan kemiringan dinding atasnya dengan hipoplasia inti tulang;
• dislokasi didahului oleh perpindahan kepala femur ke depan. Mungkin juga tidak adanya anggota badan bawaan (amelia), perkembangan patologis atau tidak adanya klavikula (disostosis cleidokranial), dikombinasikan dengan pemendekan sedang pada batang tubuh;
• non-penyatuan olecranon dengan tubuh radial atau tidak adanya yang terakhir;
• adanya tulang tambahan pada pergelangan tangan, tarsus, jari (polydactyly).

Nyeri tulang dan sendi, enthesopathy - penyakit pada sistem kerangka pada anak-anak

Nyeri tulang dimungkinkan dengan berbagai penyakit: inflamasi (osteomielitis), tumor, penyakit darah (leukemia), multiple myeloma, patah tulang dan lain-lain, bagaimanapun, menentukan lokalisasi yang jelas pada anak, terutama usia dini, sedikit sulit. Nyeri pada kaki pada malam hari dapat terjadi pada anak dengan kaki rata, hiperurisemia. "Nyeri pertumbuhan" pada anak-anak selama periode traksi dapat disebabkan oleh hipoksia dan ketegangan otot dengan pertumbuhan tulang yang lebih cepat dibandingkan dengan aparatus muskulo-ligamen.

Artralgia terjadi pada banyak penyakit, termasuk penyakit menular dan rematik. Nyeri pada sendi panggul yang meningkat dengan aktivitas dan menurun saat istirahat dengan perkembangan selanjutnya dari ketimpangan dan keterbatasan mobilitas dengan keadaan kesehatan anak yang memuaskan adalah karakteristik dari nekrosis aseptik kepala femoralis (penyakit Perthes).

Enthesopathies (nyeri pada titik perlekatan tendon) adalah karakteristik penyakit Schlatter, achyllitis sementara pada remaja, osteoporosis, fibromyalgia migrasi, dll.

Kelainan bentuk tulang dan sendi - penyakit pada sistem kerangka pada anak-anak

Kelainan bentuk tulang dapat menjadi manifestasi dari penyakit bawaan dan didapat dari berbagai sifat.

Displasia kerangka kongenital dimanifestasikan oleh kelainan bentuk tulang yang terjadi selama pertumbuhan anak. Jadi, untuk chondrodysplasias, kelainan pada ukuran dan bentuk tengkorak, batang tubuh dan anggota badan dengan lokalisasi perubahan patologis pada kelenjar pineal, metafisis atau diafisis adalah karakteristik. Menurut tanda-tanda patomorfologi, chondrodysplasia dibagi menjadi varian dengan struktur osteochondral normal (achondroplasia, hypochondroplasia), cacat pada tulang rawan (achondrogenesis, dwarfisme chondrodystrophic, dll.), cacat pada zona pertumbuhan (tanatophoric dysplasia, metrodisplasia). Penyebab chondrodysplasia bisa menjadi cacat pada proteoglikan, berbagai kelainan kolagen.

Rakhitis adalah pelanggaran mineralisasi tulang dan jaringan osteoid yang sedang tumbuh. Manifestasi klinis disebabkan oleh pelunakan tulang dan hiperplasia jaringan osteoid dan termasuk kelenturan tulang yang membentuk tepi ubun-ubun besar; craniotabes, kelainan bentuk tulang tengkorak (perataan oksiput, peningkatan tuberkel frontal dan parietal), pembentukan dada Harrison sulcus dan "rosario", munculnya "gelang" di daerah epifisis distal radius dan fibula, deformitas valgus atau varus pada kaki, kyphosis tulang belakang. Selain itu, rakhitis menyebabkan keterlambatan dan pelanggaran urutan erupsi gigi, pembentukan gigitan yang salah.

Penyakit seperti rakhitis ditandai dengan gejala berikut: adanya osteomalasia dengan kelainan bentuk tulang khas yang terbentuk pada anak di atas 2 tahun karena penggunaan ion kalsium yang tidak mencukupi dari usus atau hilangnya ion kalsium dan fosfor dalam urin karena kelainan bawaan metabolisme vitamin D (ketidakmampuan untuk membentuk metabolit aktifnya atau refrakter reseptornya).

Cacat sendi terjadi pada banyak penyakit, namun, di beberapa di antaranya cukup spesifik: kelainan bentuk "sosis" pada jari adalah karakteristik artritis psoriatik, "fusiform" - JRA dan SLE, perubahan tangan seperti "cakar cakar" - SSD .

Hipermobilitas (peningkatan mobilitas) sendi dikaitkan dengan kelemahan aparatus ligamen. Peningkatan mobilitas diamati pada sindrom displasia jaringan ikat herediter (Ehlers-Danlos, Marfan, dll.). Ketidakstabilan dan mobilitas sendi yang berlebihan dapat disebabkan oleh ruptur tendon, perubahan kapsul sendi, pelanggaran kongruensi permukaan artikular karena penghancuran tulang rawan.

Arthritis - penyakit pada sistem kerangka pada anak-anak

Arthritis ditandai dengan pembengkakan seragam pada jaringan lunak dan defigurasi sendi, hiperemia lokal dan hipertermia kulit, palpasi yang menyakitkan pada area sendi, gangguan gerakan aktif dan pasif di semua bidang yang mungkin.

Arthritis terjadi di banyak penyakit menular(brucellosis, tuberkulosis, sifilis, borreliosis, rubella, hepatitis virus, infeksi HIV dan sebagainya.).

Artritis bakterial akut biasanya hanya mengenai satu sendi; penyakit ini dimanifestasikan oleh nyeri parah pada sendi, semua tanda peradangan lokal, akumulasi eksudat purulen di rongga sendi dalam kombinasi dengan limfadenitis regional dan demam tinggi.

Dengan radang sendi tuberkulosis dan jamur, saluran fistula dapat terbentuk di area sendi yang terkena dengan pelepasan massa putih kecil.

Artritis reaktif berkembang setelah infeksi bakteri atau virus yang menyebabkan peradangan kekebalan.

Oligo asimetris atau pauciarthritis (radang 2-3 atau 4-5 sendi) dengan lesi dominan pada sendi ekstremitas bawah, nyeri pada tumit (talalgia), serta perubahan inflamasi pada mata (konjungtivitis, uveitis) dan saluran genitourinari (uretritis) adalah karakteristik penyakit Reiter ...

Artritis simetris dengan keterlibatan bertahap sendi baru dalam proses, deformasi, gejala "kekakuan pagi", disfungsi dan kerusakan struktur tulang rawan dan tulang, perkembangan dislokasi dan subluksasi adalah karakteristik JRA.

Poliartritis non-erosif yang bermigrasi merupakan karakteristik demam rematik akut, SLE, vaskulitis hemoragik, dermatomiositis dan penyakit rematik lainnya.

Kekalahan sendi dalam kombinasi dengan kekakuan tulang belakang mencirikan ankylosing spondylitis - ankylosing spondylitis.

Pelanggaran proses osifikasi pada anak-anak

Percepatan proses osifikasi diamati pada tirotoksikosis, perkembangan seksual prematur, tumor gonad, tumor ventrikel ketiga otak dengan keterlibatan hipotalamus, tumor adrenal, osteodisplasia fibrosa, dan lainnya; penundaan - dengan hipotiroidisme, insufisiensi adrenal kronis, hipopituitarisme, agenesis gonad dan hipogonadisme, beberapa penyakit somatik kronis, kondrodistrofi, penyakit Down.

Osteogenesis imperfekta pada anak-anak

Osteogenesis imperfekta - penyakit keturunan menyebabkan penurunan massa tulang (karena pelanggaran osteogenesis) dan menyebabkan peningkatan kerapuhannya.

Gejala sistem tulang: sering disertai sklera biru, kelainan gigi (dentinogenesis imperfekta) dan gangguan pendengaran progresif. Anak-anak dengan bentuk parah dari penyakit ini lahir mati, telah memendekkan anggota badan yang cacat dengan beberapa patah tulang yang terjadi di dalam rahim. Bentuk yang lebih ringan (pembentukan tulang tidak sempurna yang tertunda) memiliki prognosis yang lebih baik.

Tumor - penyakit pada sistem kerangka pada anak-anak

Anak-anak paling sering mengembangkan sarkoma Ewing, osteosarcoma, osteochondroma, dan osteoid osteoma.

Gejala penyakit tulang: osteoid osteoma ditandai dengan nyeri hebat yang melemahkan, dengan tumor tulang lainnya, intensitasnya sindrom nyeri lama tetap moderat. Saat memeriksa anak-anak, adalah mungkin untuk mendeteksi pembengkakan dan edema jaringan di daerah yang terkena, formasi menyakitkan yang berasal dari tulang.

Osteomielitis dan periostitis - penyakit pada sistem kerangka pada anak-anak

Osteomielitis- peradangan akut atau kronis sumsum tulang, biasanya menyebar ke substansi padat dan kenyal dari tulang dan periosteum, karena flora bakteri (biasanya gram negatif).

Gejala penyakit pada sistem kerangka: ditandai dengan rasa sakit yang hebat pada tulang, disertai dengan rasa sakit lokal yang tajam, demam, keracunan. Saat nanah menerobos tisu lembut ada edema dan hiperemia jaringan di sekitarnya, peningkatan suhu lokal. Pada anak-anak, ekstremitas bawah lebih sering terkena, terutama ujung proksimal atau distal femur atau tulang kering... Fokus osteomielitis terletak di metafisis atau kelenjar pineal (pada anak di bawah usia 1 tahun) tulang tubular, seringkali sendi terlibat dalam prosesnya. Osteomielitis tuberkulosis berkembang di epifisis atau metafisis tulang panjang atau tulang belakang. Osteomielitis tuberkulosis ditandai dengan nyeri yang lebih ringan dan tanda-tanda peradangan.

Periostitis(radang periosteum) - dimanifestasikan oleh penebalan lokal, kekasaran permukaan dan kelembutan tulang. Ini dapat terjadi dengan lesi tuberkulosis, sifilis atau tumor pada tulang, penyakit rematik.

Fraktur dan subluksasi tulang - penyakit pada sistem kerangka pada anak-anak

Fraktur tulang pada anak-anak paling sering terjadi selama periode traksi terbesar, dengan nyeri, pembengkakan dan deformasi tulang (dengan perpindahan fragmen), krepitasi dan perdarahan di lokasi fraktur, disfungsi dan pemendekan ekstremitas. Pada anak kecil, fraktur subperiosteal dan cabang hijau tidak jarang terjadi dengan pelanggaran integritas substansi kortikal sambil mempertahankan integritas periosteum.

Subluksasi sering terjadi pada anak-anak antara usia 2 dan 4 tahun. Dengan peregangan yang tajam lengan terentang kemungkinan subluksasi kepala radius atau humerus karena struktur sendi yang tidak sempurna.

Pemendekan tungkai bawah - penyakit pada sistem kerangka pada anak-anak

Pemendekan ekstremitas bawah terjadi dengan pemendekan kongenital femur atau tibia, perpindahan kongenital kepala femoralis, perpindahan epifisis atau keterlambatan perkembangan epifisis femur karena trauma atau infeksi, poliomielitis, hemiplegia, kondrodistrofi.

Kondisi ubun-ubun pada anak-anak

Penutupan awal ubun-ubun besar terjadi pada anak-anak dengan tingkat pengerasan yang cepat secara patologis, yang menentukan perkembangan mikrosefali; penutupan yang terlambat adalah tipikal untuk rakhitis dan hidrosefalus. Peningkatan pulsasi dan penonjolan ubun-ubun besar berkembang karena peningkatan tekanan intrakranial(dengan hidrosefalus atau meningitis); tenggelam - pada kerugian jumlah yang besar cairan (exicose).

Patologi gigi pada anak

Anomali dalam perkembangan gigi dapat dimanifestasikan oleh kelengkapan yang berlebihan (penampilan gigi ekstra), tidak adanya gigi bawaan, arah pertumbuhan yang salah, kelainan bentuk (misalnya, kelainan bentuk barel dengan lekukan bulan sabit di tepi bawah - gigi Hutchinson, karakteristik sifilis kongenital).

Hipoplasia email - kurangnya kilau alami, warna yang tidak biasa dan adanya lekukan dengan berbagai ukuran dan bentuk - terjadi ketika metabolisme mineral dan protein terganggu selama periode kalsifikasi gigi.

Kehilangan dini gigi susu dapat disebabkan oleh hipovitaminosis C, keracunan kronis dengan garam atau uap merkuri, berkepanjangan terapi radiasi, akatalasia, hipofosfatasia, diabetes mellitus, leukemia, histiositosis, keadaan imunodefisiensi.

Karies - demineralisasi email gigi dengan pembentukan rongga dan kerusakan pulpa. Kerusakan gigi sering disebabkan oleh interaksi antara karbohidrat makanan dan bakteri di selaput lendir (paling sering Strepto coccus mutans). Faktor risiko terjadinya karies dini pada anak adalah pemberian makanan yang tidak terkontrol dengan campuran gula, regurgitasi yang sering, dan adanya refluks gastroesofageal.

Fluorosis adalah kerusakan gigi yang disebabkan oleh kelebihan fluoride.

Periodontitis adalah lesi infeksi dan inflamasi pada ligamen dan tulang yang berdekatan dengan gigi dengan perkembangan kerusakan jaringan ireversibel, sering disebabkan oleh Actinobacillus actinomycetemcomitans.

Di klavikula di tengah jaringan ikat, inti pengerasan muncul sangat awal - pada 6-7 minggu perkembangan. Dari nukleus ini, tubuh dan ujung akromial klavikula terbentuk, dan pada bayi baru lahir, bagian-bagian ini dibangun dari jaringan tulang. Di ujung sternum klavikula, inti osifikasi muncul pada usia 16-18 tahun dan sinostosis lengkap terjadi pada 20-25 tahun. Dalam bentuknya, klavikula sedikit berubah pada periode pascakelahiran. Skapula bayi baru lahir terletak di dada lebih lateral, membentuk sudut 45 dengan bidang frontal, rongga artikular diratakan. Hanya tubuh dan punggungan yang bertulang di skapula; di bagian skapula yang tersisa (rongga glenoid, proses brakialis, sudut inferior, tepi medial), inti osifikasi muncul pada usia 11-16 tahun. Sinostosis lengkap terjadi pada usia 18-25. Dalam proses pertumbuhan, tulang belikat bergerak ke belakang dan sudutnya dengan bidang frontal berkurang menjadi 30. Ini memerlukan perubahan posisi kepala humerus dan berkontribusi pada putaran tubuhnya yang lebih jelas.

Tungkai atas bayi yang baru lahir relatif pendek terhadap batang tubuh. Pemanjangan anggota badan yang cepat terjadi pada usia 4-5 tahun. Setelah lahir, proporsi tautan berubah. Tubuh bagian atas, karena bahu dan jari-jari tangan tumbuh paling cepat panjangnya. Pada bayi baru lahir, tulang humerus, radius, ulna, metakarpal, dan jari-jari memiliki diafisis tulang. Di epifisis proksimal - kepala humerus, nukleus pengerasan muncul pada tahun pertama kehidupan, di tuberkel besar - pada 2-3 tahun, di kecil - pada 3-5 tahun kehidupan. Sinostosis mereka dengan diafisis terjadi pada usia 20-24. Di epifisis distal humerus, inti osifikasi diletakkan pada 2-3 tahun, di epifisis lateral pada 4-6 tahun, di medial - pada 11-13 tahun. Sinostosis bagian-bagian ini dengan diafisis terjadi pada usia 15-18. Di epifisis proksimal ulna, inti osifikasi diletakkan pada usia 8-10 tahun, di epifisis distal pada usia 4-8 tahun. Sinostosis dengan diafisis kelenjar pineal proksimal terjadi pada 16-17 tahun, dan distal - pada 20-24 tahun. Di epifisis proksimal tulang radial, inti osifikasi diletakkan pada 5-6 tahun, di distal - pada usia 1-2 tahun. Sinostosis dengan diafisis kelenjar pineal proksimal terjadi pada 17-18 tahun, distal - pada 20-25 tahun. Pergelangan tangan pada bayi baru lahir diwakili oleh tulang rawan. Inti osifikasi pertama muncul pada bulan kedua kehidupan di tulang kapitatus dan kemudian (pada 3 bulan) di uncinate. Pada usia 3 tahun - segitiga, pada 4 tahun - di bulan sabit, pada 5 tahun - di skafoid, pada 5-6 tahun di trapesium dan trapesium, pada 7-12 di kacang polong. Inti osifikasi di epifisis tulang metakarpal dan falang jari muncul pada usia 3-4 tahun, sinostosis akhir tulang ini selesai pada usia 20 tahun.

Tungkai atas bayi yang baru lahir memiliki posisi manusia yang khas, tetapi relatif pendek terhadap tubuh. Pemanjangan anggota badan yang cepat terjadi pada usia 4-5 tahun. Setelah lahir, proporsi tautan ekstremitas atas berubah, karena bahu dan jari-jari tangan tumbuh paling cepat panjangnya. Klavikula dalam bentuknya sedikit berubah pada periode pascakelahiran. Tulang belikat pada bayi baru lahir terletak di dada lebih lateral, membentuk sudut sekitar 45 ° dengan bidang frontal. Dalam proses pertumbuhan, mereka bergerak mundur, dan sudutnya dengan bidang frontal berkurang hingga 30 °. Ini memerlukan perubahan posisi kepala humerus dan berkontribusi pada putaran tubuhnya yang lebih kuat.

Anggota tubuh bagian bawah. Tulang panggul pada bayi baru lahir terdiri dari tiga bagian, yang tumbuh bersama pada anak perempuan pada usia 12-16 tahun, pada anak laki-laki pada usia 18 tahun di acetabulum. Bentuk panggul pada bayi baru lahir berbentuk corong, sayap tulang iliaka disusun secara vertikal. Pada 12-15 tahun kehidupan, titik osifikasi sekunder muncul di puncak, awns, tuberkel iskia dan tuberkel pubis, yang tumbuh bersama dengan tulang panggul pada 20-25 tahun. Kedalaman acetabular yang dangkal pada bayi baru lahir menyebabkan peningkatan mobilitas sendi pinggul... Keterbelakangan acetabulum dapat menyebabkan dislokasi kongenital pinggul, yang lebih sering terjadi di sebelah kiri. Perbedaan jenis kelamin di panggul, menurut beberapa penulis, sudah muncul pada periode prenatal, tetapi hanya terdeteksi pada periode pubertas.

Tungkai bawah janin dan bayi baru lahir yang bebas berada dalam posisi bengkok dan tidak dapat diluruskan. Ini karena pendeknya otot, terutama tendon, yang seolah-olah mengencangkan anggota badan. Anak mulai berdiri dan berjalan dengan kaki tertekuk dan hanya secara bertahap, dengan perkembangan berjalan, anggota badan diluruskan. Panjang relatif tungkai bawah pada bayi baru lahir jauh lebih pendek daripada orang dewasa. Pada periode pascakelahiran, tungkai bawah tumbuh lebih cepat daripada batang dan tungkai atas, dan paha tumbuh paling intensif, dan tungkai bawah dan kaki tumbuh lebih lambat.

Tulang paha bayi yang baru lahir pendek dan relatif tebal, bengkok lebih kuat daripada pada orang dewasa, yang membuatnya lebih mudah untuk membawa kaki yang tertekuk ke batang tubuh. Setelah lahir, torsi tulang paha berkurang dan sudut leher meningkat. Sudut besar antara leher dan batang paha (> 150o) mengkompensasi sempitnya panggul. Fitur struktur kerangka gratis tungkai bawah adalah adanya inti osifikasi primer pada bayi baru lahir, kecuali diafisis, pada beberapa epifisis. Pada bayi baru lahir, terdapat inti osifikasi di epifisis distal paha (nukleus Beklar) dan di epifisis proksimal tibia. Di tulang kanselus kaki, pada saat lahir, inti osifikasi terdapat di tulang kalkaneus, talus, dan kuboid. Kehadiran inti osifikasi yang terdaftar menunjukkan bahwa janin sudah matang. Inti osifikasi sekunder muncul di epifisis proksimal femur pada tahun pertama kehidupan, di epifisis distal tibia dan fibula pada tahun kedua, di epifisis proksimal fibula pada 3-5 tahun kehidupan. Sinostosis bagian ini dengan diafisis terjadi pada usia 16 sampai 24 tahun. Patela mengeras dari beberapa titik yang muncul pada usia 3-5 tahun dan menyatu pada usia 7 tahun. Di tulang tarsus setelah kelahiran nukleus pengerasan di tulang rawan muncul: di lateral berbentuk baji - pada tahun pertama, di medial pada 2-4 tahun, di tengah - pada 3-4 tahun , di skafoid - pada 3-5 tahun. Inti osifikasi tambahan pada tuberkulum kalkaneus diletakkan pada usia 10 tahun dan menyatu dengan kalkaneus pada usia 12-16 tahun. Pada epifisis tulang metatarsal dan pangkal falang jari, titik pengerasan muncul pada 3-5 tahun kehidupan dan bersinostosis dengan diafisis pada 12-20 tahun.

Kaki pada bayi baru lahir dan bayi dalam posisi semi terlentang. Lengkungan kaki terbentuk selama dua tahun pertama kehidupan sehubungan dengan perkembangan fungsi pendukung dan penguatan alat ligamen dan otot. Dalam proses perkembangan, lengkungan kaki mengalami perubahan: pertama, kaki menyentuh permukaan dengan tepi lateral dan beban maksimum jatuh pada tuberkulum kalkanealis dan kepala tulang metatarsal ke-5. Ketika anak mulai berjalan, ia terutama mengandalkan sisi medial kaki. Pada tahap selanjutnya, kaki bersentuhan dengan permukaan seluruh permukaan plantar, lengkungan diratakan. Mempertahankan posisi ini dapat menyebabkan kaki rata. Kemudian, sehubungan dengan pengerasan tulang kaki, lengkungan diperkuat dan akhirnya terbentuk.

Varian dan anomali kerangka tungkai. Titik pengerasan di akromion mungkin tidak tumbuh bersama dengan tulang belakang skapula, tikungan klavikula bervariasi, di atas epikondilus medial humerus, mungkin ada proses - processus supracondylaris - terkadang sangat panjang dan melengkung. Olecranon ulna mungkin tidak menyatu dengan diafisisnya. Deformitas parah adalah tidak adanya anggota tubuh bagian atas - amelia, diucapkan keterbelakangan tulang bahu dan lengan bawah - phocomelia (anggota badan dalam bentuk "sirip"). Tidak adanya radius adalah aplasia. Tulang aksesori pergelangan tangan, khususnya tulang pusat (os centrale), dapat berkembang. Mungkin perkembangan jari aksesori - polidaktili, dari sisi ibu jari atau jari kelingking, serta perpaduan jari - sindaktili.

Di tulang panggul, keterbelakangan acetabulum menyebabkan dislokasi bawaan pinggul. Perkembangan yang kuat dari tuberositas gluteal pada tulang paha membentuk trokanter ketiga. Tulang tambahan tarsus, transformasi proses posterior talus menjadi tulang segitiga independen (os trigonum), keberadaan jari kaki tambahan pada kaki dapat diamati. Deformitas parah adalah perpaduan ekstremitas bawah - sirenomelia.

Pelanggaran hubungan antara peningkatan panjang tulang panjang tungkai dan pertumbuhan epifisis menyebabkan ketidakseimbangan bagian tulang panjang - achondroplasia.

Tengkorak bayi yang baru lahir sangat berbeda dalam proporsi dengan orang dewasa. Volume tengkorak wajah pada bayi baru lahir hanya 13% dari volume tengkorak otak, sedangkan pada orang dewasa, tengkorak wajah adalah 40% dari otak. Hal ini disebabkan keterbelakangan rahang pada bayi baru lahir, terutama proses alveolar, tidak adanya gigi, perkembangan rongga hidung yang buruk dan perkembangannya. sinus paranasal... Pada saat yang sama, rongga mata relatif besar pada bayi baru lahir. Di tengkorak serebral, dominasi atap yang kuat di atas pangkalan dicatat. Tuberkel frontal dan parietal menonjol tajam. Jika Anda melihat tengkorak dari atas, maka ia memiliki bentuk segi lima.

Pada saat lahir, banyak tulang tengkorak terdiri dari beberapa tulang yang belum menyatu. bagian komponen, oleh karena itu, jumlah total elemen tulang di tengkorak bayi yang baru lahir lebih besar daripada orang dewasa. Ini, seolah-olah, mengulangi tahap evolusi yang telah lama berlalu, ketika tengkorak merupakan mosaik dari banyak tulang kecil.

Perkembangan otot yang buruk menentukan fitur relief eksternal tengkorak: keterbelakangan proses mastoid dan styloid, lengkungan superciliary, tuberkel otot dan garis.

Ketebalan tulang atap tengkorak pada bayi baru lahir adalah sepersepuluh milimeter. Hanya bagian luar yang terbentuk dari dua lempeng zat padat, lempeng bagian dalam hanya ada di bagian tengah tulang. Substansi cancellous terutama terdiri dari balok tulang yang terletak secara radial (struktur trabekular). Permukaan bagian dalam tulang tengkorak serebral halus, alur vaskular dan fossa granulasi tidak diucapkan.

Jahitan pada saat lahir belum terbentuk, dan di antara tulang-tulang atap tengkorak ada ruang membran - ubun-ubun. Karena itu, tulang memiliki mobilitas tertentu dan dapat bergerak relatif satu sama lain, yang penting selama persalinan, ketika kepala janin mengubah konfigurasinya untuk beradaptasi dengan bentuk jalan lahir.

Ciri penting tengkorak bayi yang baru lahir adalah adanya fontanel. Pada semua primata, termasuk antropoid, ubun-ubun ditumbuhi sebelum lahir. Tingkat keparahan ubun-ubun dikaitkan dengan pertumbuhan yang cepat otak pada periode prenatal dan pada tahun pertama kehidupan ekstrauterin. Fontanel, karena kelenturannya, menyamakan fluktuasi tekanan intrakranial yang terjadi dengan peningkatan massa otak.

Ukuran terbesar adalah anterior, atau frontal, ubun-ubun, yang terletak di antara tulang frontal dan parietal. Ini memiliki bentuk belah ketupat, dimensinya bervariasi dari 18x20 mm hingga 26x30 mm. Fontanel anterior menutup pada tahun ke-2 kehidupan.

Bagian belakang, atau oksipital, ubun-ubun, terletak di antara tulang oksipital dan parietal, bentuknya segitiga. Ini menutup pada bulan-bulan pertama setelah kelahiran, dan kadang-kadang pada akhir periode intrauterin.

Di dinding lateral tengkorak terdapat sepasang fontanel berbentuk baji dan mastoid dengan bentuk tidak beraturan. Fontanel ini menutup pada bulan terakhir perkembangan janin dan hanya dapat ditemukan pada bayi prematur.

Fontanel, terutama frontal dan oksipital, sangat penting secara praktis dalam kebidanan, sebagai penanda untuk menentukan posisi kepala janin selama persalinan. Sinus vena dura mater lewat di bawah jaringan membran ubun-ubun. Melalui ubun-ubun frontal, tusukan sinus sagital superior dilakukan pada anak kecil. Penutupan ubun-ubun yang terlambat menunjukkan gangguan perkembangan atau penyakit anak (rakhitis).

Kadang-kadang ada ubun-ubun yang tidak konsisten di bagian posterior sutura sagital, di atas akar hidung, di tulang oksipital di atas foramen besar. Fontanel yang tidak teratur dapat menjadi tempat hernia serebral, yang merupakan tonjolan isi tengkorak di bawah kulit. Setelah lahir, proses kompleks pertumbuhan tengkorak terjadi. Panjang dan ketebalan tulang meningkat sebagai akibat dari aposisi dan resorpsi zat tulang, kelengkungan permukaan tulang berubah. Pertumbuhan rongga kranial (otak, hidung, dan mulut) disertai dengan perubahan tata ruang elemen tulang yang membentuk dinding rongga tersebut. Jahitan atap tengkorak terbentuk setelah fontanel ditumbuhi. Pada tahun-tahun pertama kehidupan, tulang tengkorak memiliki tepi yang halus. Kemudian gigi yang lebih besar dari orde pertama muncul, kemudian gigi orde kedua terbentuk dan, akhirnya, gigi kecil dari orde ketiga. Pembentukan gigi berlangsung hingga 20 tahun. Zona pembentukan tulang di atap tengkorak adalah jahitan, di dasar tengkorak ada lapisan tulang rawan di antara tulang. Di zona ini, tulang tumbuh panjang dan lebar. Ketebalan tulang meningkat karena pengendapan zat tulang di permukaannya. Karena aposisi di beberapa area dan resorpsi di area lain, kelengkungan tulang berubah dan susunan spasialnya bisa berubah.

Tengkorak serebral dan wajah tumbuh tidak merata setelah lahir. Selama seluruh periode pertumbuhan, dimensi linier tengkorak otak meningkat 1,5 kali, sedangkan dimensi linier tengkorak wajah meningkat hampir 3 kali lipat. Tengkorak tengkorak tumbuh paling intensif dalam dua tahun pertama kehidupan. Volumenya berlipat ganda dalam 6 bulan pertama kehidupan, dan tiga kali lipat pada usia 2 tahun; saat ini, itu mencapai 2/3 volume tengkorak orang dewasa. Setelah dua tahun, pertumbuhan atap tengkorak melambat, sedangkan pangkalnya terus tumbuh secara intensif, terutama di daerah posteriornya. Pada usia sepuluh tahun, kapasitas tengkorak otak hampir mencapai nilai yang menjadi ciri tengkorak orang dewasa. Pada saat ini, pertumbuhan tulang atap tengkorak pada dasarnya sudah selesai. Pangkal tengkorak terus tumbuh hingga usia 18-20. Pada usia ini, sinostosis tulang sphenoid dan oksipital terjadi.

Tengkorak wajah tumbuh lebih cepat daripada otak, dan rasio antara ukurannya mulai berubah dalam dua tahun pertama kehidupan. Bagian bawah tengkorak wajah berkembang paling intensif, tulang tumbuh lebih lambat di lingkar rongga mata. Pada usia delapan tahun, volume tengkorak wajah adalah setengah dari orang dewasa. Pada masa remaja dan remaja, pertumbuhan tulang wajah, terutama rahang, terus berlanjut. Setelah pubertas, tulang tengkorak wajah menebal karena osifikasi periosteal.

Perubahan tulang individu tengkorak serebral dan wajah pada periode pascakelahiran terdiri dari penggabungan bagian-bagiannya, dalam diferensiasi pelat kompak luar dan dalam dan zat sepon, dalam pembentukan relief dalam dan luar. Setelah lahir, terutama perkembangan saluran udara di tulang tengkorak yang terjadi.

Varian dan anomali perkembangan tulang tengkorak. Dalam 10% kasus, jahitan frontal (sutura metopica) tetap berada di antara dua bagian sisik tulang frontal. Tidak fusi parade dan bagian posterior tubuh tulang sphenoid mengarah pada pembentukan kanal cranio-pharyngeal di tengah sella tursika. Lubang oval dan spinosus dapat bergabung menjadi lubang umum. Bagian atas sisik tulang oksipital dapat dipisahkan dari sisa tulang, yang mengarah pada pembentukan tulang interparietal os interparietale. Di jahitan lambdoid, ada tulang tambahan - tulang jahitan - ossa suturalia. Mungkin ada kondilus oksipital ketiga yang terletak di tepi anterior foramen magnum dan berartikulasi dengan lengkungan anterior atlas melalui sendi tambahan. Asimilasi atlas diamati - perpaduan kondilus tulang oksipital dengan vertebra serviks pertama - cranioschisis. Cangkang keempat tertinggi dari tulang ethmoid cukup umum. Proses stiloid tulang sementara mungkin tidak ada, atau, sebaliknya, sangat panjang, ligamen awl-hyoid yang mengeras yeliyya. Pada rahang atas terdapat perbedaan jumlah dan bentuk alveolus gigi. Terdapat tulang insisivus yang tidak berpasangan, ukuran dan bentuk sinus frontalis dan maksila bervariasi. Non-penyatuan proses palatine rahang atas dan pelat horizontal tulang palatine mengarah pada pembentukan mulut "serigala" - pemisahan langit-langit keras (palatum fissum). Tulang hidung sangat bervariasi dalam ukuran dan bentuk; mereka dapat tumbuh bersama menjadi satu tulang, atau digantikan oleh proses frontal rahang atas. Seringkali ada kelengkungan pembuka ke kanan atau kiri. Benar dan kiri setengah rahang bawah mungkin tidak menyatu satu sama lain. Deformitas parah adalah keterbelakangan yang jelas dari tengkorak serebral - anencephaly.