बुढ़ापे में मानसिक विकार। विचलन के कारण

बुढ़ापे में अवसादग्रस्तता विकार

बाद के जीवन में, सबसे लगातार प्रकार का विकार अवसादग्रस्तता है। अवसाद का सार नकारात्मक भावनाओं (उदासी, लालसा, उदासी, चिंता) की प्रबलता में है, जो रोगी की मनोदशा की भावनात्मक पृष्ठभूमि को निर्धारित करता है।

मनोदशा में कमी को विभिन्न लक्षणों के साथ जोड़ा जा सकता है: सुस्ती, चिंता, अनिद्रा, भोजन से इनकार, स्व-आरोपण के विचार, आत्म-ह्रास, अवक्षेपण। अवसाद को अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया जा सकता है: हल्के से गंभीर रूपों में, निराशा और आत्महत्या के प्रयासों के साथ। जब अवसाद दैहिक स्थिति को बदलता है: सिरदर्द, आंतों के विकार (कब्ज), बिगड़ा हुआ परिधीय रक्त परिसंचरण (ठंडे अंग) होते हैं, हृदय गति में वृद्धि होती है, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव ऊपर की ओर, शुष्क त्वचा, वजन में कमी। अक्सर अवसाद के साथ, फाड़ने में कठिनाई होती है (सूखी आंखों के लिए लालसा)।

कई प्रमुख अवसादग्रस्तता लक्षण परिसरों हैं:

• डब्ल्यू उदास;
• Dep चिंतित और अवसादग्रस्त;
• Ш अवसादग्रस्तता - हाइपोकॉन्ड्रिया।

उदासीन सिंड्रोम के मामले में, उदास मन, विचारों का धीमा प्रवाह, और मोटर मंदता सामने आती है। चिंता और भय इस स्थिति की विशेषता नहीं है। वर्तमान उदास रंगों में चित्रित किया गया है, सब कुछ मंद लगता है, अविवेकी है, "जैसे कि कोहरे में।" मरीजों को रंगों का इतना स्पष्ट रूप से अनुभव नहीं होता है, स्वाद संवेदनाएं बिगड़ जाती हैं। हितों का घेरा संकुचित है। गतिविधि की असंभवता में विलफुल उल्लंघन प्रकट होते हैं। सोच की गति धीमी है। मरीजों को स्मृति के कमजोर होने के बारे में बात करते हैं, उनकी "मानसिक मूर्खता" के बारे में। बार-बार बयान आत्म-आक्रमण के विचार हैं; मरीज अपने जीवन का विश्लेषण करते हैं, अतीत में गलती खोजने की कोशिश करते हैं।

चिंता-अवसाद सिंड्रोम के लिए भय, चिंता, भय की विशेषता है। मरीज बेचैन हैं, खुद के लिए जगह नहीं ढूंढते हैं, के बारे में भीड़। रोगियों की उत्तेजित स्थिति रिश्तेदारों, संपत्ति, देश, पूरे ग्लोब की मौत के भ्रम से संयुक्त है। मरीजों के हाथ, उनके सिर पर बाल और कपड़े फाड़ते हुए।

एस्टेनो-डिप्रेसिव सिंड्रोम दो सिंड्रोम का संयोजन है: एस्थेनिक और डिप्रेसिव। यह एक हल्के उदास मनोदशा पृष्ठभूमि, थकान, तेजी से थकावट, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई और ध्यान केंद्रित करने की विशेषता है।

हाइपोकॉन्ड्रिआक डिप्रेशन को किसी भी गंभीर बीमारी की उपस्थिति के बारे में विचारों की उपस्थिति की विशेषता है, इसके साथ ही संबंधित संवेदनाएं भी हैं, जो कि सबसे सावधान परीक्षा के साथ, आंतरिक अंगों के विकृति द्वारा नहीं समझाया जा सकता है। मरीज़ आमतौर पर अपनी भावनाओं को जलन, वेश्यावृत्ति, दबाव, विस्तार के रूप में परिभाषित करते हैं।

बाद की उम्र में मुख्य रूप से देखे गए सिंड्रोमों में, आत्महत्या के जोखिम के संदर्भ में एक विशेष स्थान, चिंता-भ्रम अवसाद सिंड्रोम द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, जो एक अपराध, प्रवृत्ति और अमरता के लिए आत्म-विक्षिप्तता, चिंता, आसन्न सजा के विचारों की विशेषता है। सिंड्रोम की मुख्य सामग्री में पुनरावर्तन की अनिवार्यता के कारण होने वाले अनुभव शामिल हैं और किसी भी मिनट में सजा की संभावना के बारे में चिंता और भय के गहन प्रभाव से समर्थित है। इन विचारों को अक्सर शून्यवादी प्रकृति के विचारों के साथ जोड़ा जाता है, जब रोगी बताते हैं कि उनके पास कोई आंतरिक अंग नहीं है, और अनुभव की ऊंचाई पर बयान एक परिणति बिंदु तक पहुंचते हैं: कोई शरीर नहीं है, सभी अंग भंग हो जाते हैं।

बाद के जीवन में, अवसादग्रस्तता विकारों के विकास की संभावना 2 से 3 गुना बढ़ जाती है, लेकिन कुछ वैज्ञानिकों का कहना है कि वृद्ध लोगों में, अवसाद केवल 10-20% मामलों में निर्धारित किया जाता है, बाकी रोगियों में यह अपरिचित ही रहता है।

चेतना और उसके विकार

मानसिक विकार वाले पुराने लोगों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है। कुछ रोगियों को स्पष्ट रूप से सब कुछ महसूस होता है जो होता है, उन्हें पता है कि वे कहां हैं और उन्हें कौन घेरता है। अन्य रोगी बिल्कुल पर्यावरण को नेविगेट नहीं कर सकते हैं, वे नहीं जानते कि वे कहां हैं, या उनके बगल में कौन है। अक्सर, सब कुछ जो चारों ओर होता है, पुराने लोगों द्वारा बहुत अस्पष्ट, अविवेकी रूप में माना जाता है। मूर्खता की इस स्थिति को भ्रम कहा जाता है। भ्रम के मनोविकार कमजोर, गंभीर रूप से गंभीर रूप से बीमार लोगों में होते हैं। इस राज्य में रोगियों के बयान खंडित हैं, अभिविन्यास गलत है, स्थिति की गंभीरता धीरे-धीरे बढ़ जाती है। शारीरिक स्थिति की गंभीरता मानसिक विकारों को बढ़ाती है, जो अंततः मृत्यु की ओर ले जाती है।

Amentia (चेतना का भ्रम), भ्रम, घबराहट की विशेषता है, जो घटनाओं को समग्र रूप से देखने में असमर्थता में प्रकट होती है, स्थिति के व्यक्तिगत टुकड़ों को समझने और उन्हें एक पूरे में जोड़ने के लिए। Amentia की स्थिति में एक मरीज "टूटे हुए चश्मे" में एक व्यक्ति है, अर्थात, सब कुछ अलग-अलग टुकड़ों द्वारा माना जाता है। रोगी का भाषण असंगत है, वह ऐसे शब्दों का अर्थहीन सेट करता है जो अक्सर प्रकृति में होते हैं। एक अव्यवस्थित मोटर उत्तेजना है, गहरा भटकाव और प्रतिरूपण है। मनोभ्रंश अवधि की यादें अनुपस्थित हैं। मस्तिष्क के गंभीर क्रोनिक दैहिक रोगों में आसंजन मनाया जाता है। ये स्थितियां भ्रम मनोविकृति की परिणति हैं। विभिन्न मानसिक विकारों वाले रोगियों में बाद की उम्र में, दैहिक रोग का पालन नाटकीय रूप से अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को बदल देता है, जिससे मनोभ्रंश सहित भ्रम पैदा होता है। इस उम्र में, यदि आप चिकित्सीय और पुनर्मिलन श्रृंखला के पर्याप्त रूप से गहन उपायों को नहीं करते हैं, तो ये स्थितियां आशातीत निराशाजनक हैं।

वनोप्स राज्य की मनोचिकित्सीय तस्वीर युवा या अधेड़ उम्र में अनुभवों के उस धन को प्रकट नहीं करती है, बल्कि एक धुंधले टुकड़े के रूप में दिखाई देती है। Onyroid विकार अल्पकालिक हैं, मरीज समय-समय पर एक बिंदु पर एक निश्चित नज़र के साथ जम जाते हैं। वनोराइड विकारों की कम प्रकृति भी रोगी के अनुभव के विषय की सीमा में व्यक्त की जाती है। ऐसे पुराने बीमार लोग अपनी देखभाल और चिकित्सा में कुछ कठिनाइयों को प्रस्तुत करते हैं। कभी-कभी, वे चलाने के लिए कहीं से टूट जाते हैं, आवेगी होते हैं, चिकित्सा कर्मचारी शायद ही खुद को रख सकते हैं या इसके विपरीत, चिंता की अभिव्यक्ति के साथ, चेहरे पर भय लंबे समय तक रुक सकता है। इस मानसिक स्थिति को छोड़ने के बाद, इन रोगियों में पिछले अनुभवों की यादें बेहद दुर्लभ होती हैं, जो अक्सर असंगत होती हैं।

पूर्व-वृद्ध (प्रेसेनिल) मनोभ्रंश

इसमें 45-50 वर्ष की आयु के रोगियों में मस्तिष्क के कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल संरचनाओं में एट्रोफिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होने वाली बीमारियों का एक समूह शामिल है, जिससे इनवोल्यूशनरी डिमेंशिया का विकास होता है। ये पिक, अल्जाइमर, क्रुट्ज़फेल्ट-जकोब, हंटिंग्टन की चोरिया की बीमारियाँ हैं।

पिक की बीमारी

यह रोग ललाट और लौकिक प्रांतस्था के शोष के कारण प्रगतिशील मनोभ्रंश द्वारा विशेषता है। रोग की शुरुआत में, व्यक्तित्व परिवर्तन पाए जाते हैं जो एट्रोफिक प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर विभिन्न रंगों को पहनते हैं।

मनाया सुस्ती, उदासीनता के साथ रोगियों में ललाट की बाहरी सतह की हार के साथ, हितों के चक्र को संकीर्ण, अप्रत्याशित अपर्याप्त कार्रवाई।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कक्षीय क्षेत्र में शोष के मामले में, व्यक्तित्व के नैतिक और नैतिक दृष्टिकोण के विकार, व्यंजना की पृष्ठभूमि में ड्राइव का विघटन और उनके व्यवहार के प्रति महत्वपूर्ण दृष्टिकोण में कमी अधिक स्पष्ट होती है। कभी-कभी, रोगियों में क्लेप्टोमैनिया, पायरोमेनिया और यौन विचलन के रूप में ड्राइव का विकृति होता है।

धीरे-धीरे, मरीजों को दृढ़ता (शब्दों और वाक्यांशों के दोहराव), इकोलिया, सहज उच्चारण के लिए क्षमता के गायब होने के रूप में भाषण विकारों का अनुभव होता है। भूलने की बीमारी के प्रकार के विकार प्रकट होते हैं और वस्तुओं को चिह्नित करने में असमर्थता के साथ बढ़ते हैं। म्यूटिज़्म की शुरुआत तक शब्दावली कम हो जाती है। एप्रेक्सिया और एग्नोसिया होता है। रोगियों की मिमिक्री दुर्लभ, अनुभवहीन हो जाती है, एक स्पष्ट एमिमिया तक पहुंच जाती है। पिक की बीमारी के 5-7 वर्षों के लिए, गहरी पागलपन की एक तस्वीर विकसित होती है।

अल्जाइमर रोग

इस बीमारी में एट्रोफिक प्रक्रिया मस्तिष्क प्रांतस्था के पार्श्विका और लौकिक क्षेत्रों में प्रबल होती है।

रोग की अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर स्मृति विकारों में वृद्धि, अंतरिक्ष में अभिविन्यास के भटकाव, एप्राक्सिया की घटनाओं के साथ शुरू होती हैं। गंभीर आत्मसम्मान के संरक्षण के साथ इस तरह के उल्लंघन रोगियों में भ्रम, घबराहट और उदास मन की भावना उत्पन्न करते हैं।

लेखन का विकार धीरे-धीरे बढ़ रहा है, जिसमें अलेक्सिया और एग्रिगिया शामिल हैं। भाषण में, संवेदी वाचाघात के प्रकार के विकार हैं। मनुष्यों में, डिसरथ्रिया की अभिव्यक्तियां दिखाई देती हैं और तेज होती हैं, और भाषण धीरे-धीरे अधिक से अधिक अयोग्य हो जाता है। धीरे-धीरे संचित ज्ञान और कौशल का नुकसान होता है, मानसिक संचालन का विघटन होता है।

इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, चिंता-अवसादग्रस्तता की स्थिति, तीव्र भाषण भ्रम, भ्रम, मिर्गी के दौरे कभी-कभी दिखाई देते हैं। अंतिम चरण में, मनोभ्रंश के साथ ओरल ऑटोमेटिज्म के रूप में आदिम रिफ्लेक्सिस का विघटन होता है।

Creutzfeldt-Jakob रोग

ललाट के कोर्टेक्स में लौकिक अध: पतन, लौकिक लोब, सेरिबैलम और सबकोर्टिकल नाभिक। मनोभ्रंश अत्यंत खराब तरीके से (6 महीने तक) बढ़ता है और घातक होता है। यह डिसरथ्रिया, मायोक्लोनियस, एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों और शरीर के वजन में तेज कमी के साथ है।

हंटिंगटन की बीमारी

इस बीमारी में एट्रोफिक प्रक्रियाएं मुख्य रूप से मस्तिष्क के ललाट पर कब्जा कर लेती हैं। रोग की शुरुआत में, हाइपरकिनेसिस (कोरिया) प्रकट होता है, गतिविधि, पहल, योजना की क्षमता और लगातार कार्रवाई धीरे-धीरे कम हो जाती है। बढ़ती बौद्धिक अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उदास मन चिड़चिड़ापन, अशांति और आत्मघाती प्रवृत्ति के साथ जाना जाता है। मनोभ्रंश अपेक्षाकृत धीरे-धीरे बढ़ता है।

सेनील (सीनील डिमेंशिया)

मस्तिष्क के न्यूरॉन्स में एट्रोफिक प्रक्रियाओं के कारण 65-70 वर्ष की आयु में मानसिक विकार होते हैं। यह मनो-दर्दनाक स्थितियों, पिछले संक्रमण, गंभीर दैहिक रोगों द्वारा सुगम है।

प्रारंभिक चरण में, मानसिक प्रक्रियाओं की गति धीरे-धीरे धीमी हो जाती है, मानसिक गतिविधि कम हो जाती है, व्यक्तिगत परिवर्तन धीरे-धीरे प्रगति करते हैं। चरित्र लक्षण बढ़े हुए हैं, सब कुछ नए सिरे से अस्वीकार हो रहा है, स्पष्ट रूढ़िवाद का उल्लेख किया गया है। मरीज अतीत की प्रशंसा करना शुरू कर देते हैं और लगातार यादों में लौट आते हैं। वे चिड़चिड़े, बड़बड़ाते हैं, निरंतर शिक्षण, आत्म-केंद्रित, जिद्दी और मार्मिक बन जाते हैं। प्रियजनों के प्रति भावनात्मक लगाव और कमजोर को सहानुभूति देने की क्षमता, जबकि कमजोरी बढ़ जाती है, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की सीमा कम हो जाती है।

मरीजों ने तीव्रता, स्पष्ट, क्षुद्र, संदिग्ध, संदिग्ध और कंजूस हो गए। रोगियों के नैतिक कौशल और चातुर्यपूर्ण क्रियाओं में कमी। पीडोफिलिया की प्रवृत्ति के साथ निंदक और कामुकता दिखाई देती है।

व्यक्तित्व में वृद्धि के समानांतर, स्मृति दोष दिखाई देते हैं और बदतर हो जाते हैं। पहले तो, रोगियों को नाम, दिनांक, शब्दावली को पुन: पेश करना मुश्किल लगता है, फिर वे शायद ही हाल के तथ्यों को याद करते हैं, धीरे-धीरे कभी अधिक दूर की घटनाओं को भूल जाते हैं। कन्फेक्शन के साथ फिक्सेशन भूलने की बीमारी विकसित होती है।

मनोभ्रंश के चरण में, बौद्धिक गतिविधि में कमी का पता लगाया जाता है और प्रगति होती है। जीवन की प्रक्रिया में हासिल किए गए कई कौशल खो दिए। समय और स्थान में एक भूलने की बीमारी है, उनके रहने और मृतक रिश्तेदारों के आसपास के क्षेत्र में एक झूठी मान्यता है। रोगी दर्पण में खुद को पहचानने के लिए संघर्ष करते हैं, एक अजनबी के लिए प्रतिबिंब लेते हैं। "अतीत में जीवन" की घटना उत्पन्न होती है, जिसमें बूढ़े लोग, खुद को युवा मानते हुए, दूसरों के साथ संबंध बनाते हैं, अपने स्वयं के युवाओं की घटनाओं के विकृत साजिश का उपयोग करते हैं। एक ही समय में वे व्यवसायिक, उधम मचाने वाले और अपर्याप्त रूप से सक्रिय हैं। Agnosia, Aphasia और Apraxia, फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण, नींद की गड़बड़ी और कैशेक्सिया धीरे-धीरे बढ़ते हैं।

मनोभ्रंश को गहरा करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी उत्पादक मनोचिकित्सा संबंधी लक्षण विकसित कर सकते हैं: क्षति, उत्पीड़न, डकैती का भ्रम होता है। बार-बार शामिल होने से भ्रम की स्थिति में शानदार बकवास (सीनील पैराफ्रेनिया) की तस्वीर बन जाती है।

बेहोशी हाइपोकॉन्ड्रिअक बकवास के साथ एक अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के रूप में प्रभावशाली गड़बड़ी, नैदानिक ​​चित्र में स्व-आरोप और कोटारा प्रलाप के विचार भी शीर्ष पर आ सकते हैं।

उत्पादक मनोचिकित्सा लक्षणों की उपस्थिति में, मनोभ्रंश आमतौर पर इसकी अनुपस्थिति की तुलना में अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है। शारीरिक और मानसिक पागलपन के वरिष्ठ मनोविकृति के विकास को पूरा करना। रोगी अपने सभी कौशल खो देते हैं, बेडौल, बेडौल हो जाते हैं। अधिकांश समय वे भ्रूण की स्थिति में झूठ बोलते हैं: पैर तेजी से घुटने और कूल्हे जोड़ों पर झुकते हैं, हथियार छाती पर पार हो जाते हैं। भाषण लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित है। इस चरण में, मरीजों को अक्सर दबाव घावों, सेप्सिस, निमोनिया होता है, और वे एक संक्रमण के संक्रमण से मर सकते हैं।

सेनेटिक साइकोसिस पर पैथोलॉजिकल और शारीरिक अध्ययन से सामान्य मस्तिष्क शोष प्रकट होता है, इसके द्रव्यमान में कमी, निलय का विस्तार और पिया मैटर की गड़बड़ी। माइक्रोस्कोपिक रूप से पता चला "सेनील ड्रूसन"।

भ्रम (प्रलाप)।

बुढ़ापे में संज्ञानात्मक हानि के लिए भ्रम सबसे महत्वपूर्ण (मनोभ्रंश के साथ) है। जैसे-जैसे उम्र बढ़ती है, भ्रम तेजी से अन्य संभावित प्रतिवर्ती मानसिक विकारों (ब्रैड डिप्रेशन) को दूर करता है, और 85-90 वर्ष की आयु के लोगों में, यह लगभग इस तरह के विकारों का एकमात्र कारण है। भ्रम एक ऐसी स्थिति है जिसका विकास सीधे न केवल मस्तिष्क, बल्कि अन्य अंगों और समग्र रूप से जीव की उम्र बढ़ने की प्रक्रियाओं से संबंधित है। यह उम्र बढ़ने से शुरू होने वाले मस्तिष्क रोगों और बुढ़ापे में विकसित होने वाले गैर-मस्तिष्क रोगों की भीड़ के साथ हो सकता है। इसलिए, अनिवार्य रूप से एक मनोचिकित्सात्मक घटना है, एक ही समय में भ्रम, जैसे-जैसे यह पुराना होता जाता है, यह तेजी से एक सार्वभौमिक नैदानिक ​​संकेत के चरित्र को प्राप्त करता है, जो एक पुराने व्यक्ति में देखी गई लगभग किसी भी बीमारी की अभिव्यक्ति हो सकती है। इसी समय, भ्रम "तत्काल" सिंड्रोम का एक प्रकार है, जिसकी उपस्थिति तत्काल उपचार की आवश्यकता के बजाय एक गंभीर विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

भ्रम की नैदानिक ​​तस्वीर में निम्न तीव्रता से विकसित (कई मिनट से कई घंटों तक) संकेत होते हैं:

• अलग-अलग गंभीरता के स्तूप के रूप में चेतना की हानि;
• · ध्यान विकारों;
• · समय और स्थान में भटकाव;
• · स्मृति हानि;
• · स्थिति और उसकी स्थिति को समझने की विकार;
• · साइकोमोटर और भाषण विकार;
• · नींद चक्र का उल्लंघन - जागृति;
• · भावनात्मक, भ्रम - मतिभ्रम और भ्रम संबंधी विकार।

यह दो मुख्य प्रकारों के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है - अतिसक्रिय और हाइपोएक्टिव।

हाइपरएक्टिव प्रकार की विशेषता चिंता, भय, मतिभ्रम और भ्रम के साथ सामान्य और भाषण उत्तेजना की प्रबलता है। अंतराल संभव है, जिसके दौरान रोगियों के पास पर्याप्त व्यवहार हो सकता है और यहां तक ​​कि पर्याप्त रूप से खुद की सेवा कर सकता है। यह आमतौर पर अपेक्षाकृत अनुकूल प्रकार का भ्रम अपेक्षाकृत गैर-बूढ़े लोगों में अधिक आम है। हाइपोएक्टिव प्रकार, एस्पॉन्टेंटोसा की प्रबलता के साथ होता है, जिसमें चुप या अस्पष्ट शांत और जल्दी से लुप्त होती भाषण (म्यूटिज़्म तक), तेज गिरावट होती है। मरीजों ने भूख को काफी कमजोर कर दिया है, वे श्रोणि कार्यों को नियंत्रित नहीं करते हैं। इस तरह का भ्रम मुख्य रूप से कम अनुकूल है और, अपने चरम डिग्री में, अनिवार्य रूप से तथाकथित टर्मिनल (मृत्यु) प्रलाप है। किसी व्यक्ति की उम्र जितनी अधिक होगी, हाइपोएक्टिव प्रकार के भ्रम की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

मनोभ्रंश के रोगियों में भ्रम को मजबूत करने की दिशा में संशोधित किया गया है और संज्ञानात्मक विकारों के संकेतों को अधिक दृढ़ता से जारी रखा गया है, जैसे कि भटकाव, बिगड़ा हुआ स्मृति, ध्यान, निर्णय और भाषण, साथ ही व्यवहार का पुन: संरक्षण (स्वयं देखभाल कौशल का नुकसान)। ईईजी और पीईटी अध्ययनों के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि भ्रम रिवर्सिबल (मनोभ्रंश के विपरीत) के नैदानिक ​​अभिव्यक्ति है, जो कॉर्टिकल न्यूरॉन्स के प्राथमिक हित के साथ मस्तिष्क की शिथिलता को फैलाता है। इस तरह के शिथिलता के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त निस्संदेह मस्तिष्क के कार्यात्मक क्षमताओं का एक अभिन्न अंग है जो उम्र बढ़ने के साथ उठता है और तीव्र होता है। यह मस्तिष्क के ऊतकों में संरचनात्मक प्रतिगामी परिवर्तनों के परिणामस्वरूप होता है, और इन परिवर्तनों से जुड़े मध्यस्थ प्रणालियों के प्रगतिशील घाटे के कारण होता है। ये सभी नकारात्मक घटनाएं और इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि बुढ़ापे में मस्तिष्क की संवेदनशीलता की दहलीज विभिन्न बाहरी और आंतरिक कारकों के प्रभाव में होती है, जो मस्तिष्क के उच्च एकीकृत कार्य के एक तीव्र विकार का कारण बनती है, नैदानिक ​​रूप से भ्रम के लक्षण प्रकट होते हैं, लगातार कम हो रहे हैं।

उम्र बढ़ने की प्रक्रिया मानव मानस में परिवर्तन के साथ है। लेख में हम मानस के छोटे रोगों पर विचार करेंगे, हम सीखेंगे कि लोकप्रिय तरीकों से बुजुर्गों में असामान्यताओं की उपस्थिति को कैसे रोका जाए। हम निवारक तरीकों से परिचित होंगे जो मन और स्मृति संयम की स्पष्टता को संरक्षित करते हैं।

शरीर का बुढ़ापा

ऐसी शारीरिक प्रक्रिया कोई बीमारी या वाक्य नहीं है। यह मानव शरीर में परिवर्तन के साथ है। जिस उम्र में इस तरह के बदलाव आते हैं, उसे समझने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि प्रत्येक व्यक्ति का शरीर अलग-अलग होता है और अपने तरीके से वह सब कुछ महसूस करता है जो उसके साथ होता है। कई लोग अपने दिनों के अंत तक मन, स्पष्ट स्मृति और शारीरिक गतिविधि की स्पष्टता बनाए रखने का प्रबंधन करते हैं।

मानस का उल्लंघन सेवानिवृत्ति को उत्तेजित करता है, प्रियजनों और परिचित लोगों की मृत्यु, परित्याग और विफलता की भावना, बीमारी। यह और बहुत कुछ जीवन की रूढ़ियों को बदल देता है, पुरानी अवसाद की शुरुआत को उकसाता है, जिससे अधिक गंभीर बीमारियां होती हैं।

बुजुर्गों में विचलन को चिह्नित करना मुश्किल है, क्योंकि किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति कई कारकों पर निर्भर करती है। विकार की घटना नकारात्मक विचारों, लगातार तनाव और चिंता को उत्तेजित करती है। लंबे समय तक तनाव एक व्यक्ति की भावनात्मक और शारीरिक स्थिति को प्रभावित करता है। तंत्रिका तंत्र कमजोर हो जाता है, इसलिए न्यूरोसिस और विचलन।

बुढ़ापे के रोग

उम्र संबंधी परिवर्तन अक्सर पुरानी बीमारियों के साथ होते हैं। वर्षों से, वे उत्तेजित हो जाते हैं, धीरे-धीरे स्वास्थ्य को कमजोर करते हुए, किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति को प्रभावित करते हैं। बाहरी परिस्थितियों का विरोध करना कठिन होता जा रहा है। पुराने लोग अप्रत्याशित स्थितियों के लिए अधिक दर्दनाक रूप से प्रतिक्रिया करते हैं।

बुढ़ापे के सामान्य रोग:

• रक्त वाहिकाओं को नुकसान एथोरोसलेरोसिस की ओर जाता है।
• मनोचिकित्सक और अवसाद बुजुर्गों के लगातार साथी हैं।
• अल्जाइमर और पार्किंसंस रोग।
• मनोभ्रंश या उपमा मनोभ्रंश।
• कैल्शियम की कमी से ऑस्टियोपोरोसिस होता है।
• Diuresis - एक बीमारी जो मूत्र असंयम, लगातार आग्रह को उत्तेजित करती है।
• मिर्गी का दौरा पड़ना।

एक बुजुर्ग व्यक्ति के मस्तिष्क में परिवर्तन

वैज्ञानिकों के अनुसार बुढ़ापा एक ऐसी बीमारी है जिसका इलाज किया जा सकता है। अधिकांश रोग मानव शरीर में कम उम्र में दिखाई देते हैं। मस्तिष्क की उम्र बढ़ने से पुरानी बीमारियों और नई बीमारियों के उद्भव के लिए उकसाया जाता है।

सेनील डिप्रेशन

वृद्धावस्था में अवसाद के कारण:

• अनसुलझी समस्याएं।
• आनुवंशिक प्रवृत्ति।
• न्यूरोलॉजिकल और हार्मोनल क्षेत्र में परिवर्तन।
• नकारात्मक घटनाओं पर प्रतिक्रिया।
• दवा का साइड इफेक्ट।
• बुरी आदतें।

लक्षण हैं: अवसाद, खराब मूड, आँसू और नकारात्मक विचारों के साथ, भूख न लगना, नींद में खलल इत्यादि। कुछ मामलों में, उदासीनता, उदासीनता, खराब स्मृति, मानसिक भ्रम, बिगड़ा हुआ शारीरिक प्रक्रियाओं के साथ मनोभ्रंश का कारण बनता है।

यदि अवसादग्रस्तता राज्य 2 सप्ताह के भीतर दूर नहीं होता है, तो मदद के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें। आधुनिक चिकित्सा किसी भी उम्र में अवसादग्रस्तता राज्य के उपचार के लिए दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करती है। समय पर उपचार शुरू करें, जिससे वसूली की संभावना बढ़ जाती है।

महिलाओं को पुरुषों की तुलना में अधिक बार मानसिक बीमारी का खतरा होता है।

पागलपन

मनोभ्रंश में मानस के सीने में विनाश शामिल है। बुजुर्ग लोग मानसिक विकारों की उपस्थिति से इनकार करते हैं। यहां तक ​​कि रिश्तेदार भी समस्या का एहसास करने की जल्दी में नहीं हैं, बुढ़ापे में एक करीबी बुजुर्ग व्यक्ति के अतार्किक व्यवहार को सही ठहराते हैं। जब लोग कहते हैं कि गलतफहमी चरित्र का प्रकटीकरण है तो लोग गलत हैं।

1. मनोभ्रंश के कारण:
2. उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप सेनील डिमेंशिया होता है।
3. बुरी आदतें।
4. खेल की लत।
5. बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट का सेवन।
6. शरीर में लाभकारी तत्वों की कमी।
7. थायरॉयड ग्रंथि में विकार।

झूठी मनोभ्रंश उपचार योग्य है, जबकि अल्जाइमर रोग के लिए अग्रणी सच्चे मनोभ्रंश को विशेषज्ञों की देखरेख और रोगी के व्यवहार की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

पागलपन

मनोविकार, अकल्पनीय विचारों के साथ। इस तरह के निदान के साथ एक बुजुर्ग व्यक्ति अपने दम पर पीड़ित होता है और अनजाने में दूसरों को पीड़ित करता है। पागल संदिग्ध है, चिड़चिड़ा है, अतिशयोक्ति से ग्रस्त है, प्रियजनों पर भरोसा नहीं करता है, उन पर सभी पापों का आरोप लगाता है।

केवल मनोचिकित्सक सही निदान करेगा और उचित उपचार निर्धारित करेगा।

पार्किंसंस रोग

यह एक दिमागी बीमारी है, जो आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय, कांपते हाथ, ठोड़ी, पैर, कठोरता, देरी से कार्रवाई, जमे हुए रूप से प्रकट होती है।

एक बौद्धिक भय, अनिद्रा, भ्रम, कम बौद्धिक कार्य है।

पार्किंसंस रोग के कारण:

• शरीर की उम्र बढ़ने;
• आनुवंशिक प्रवृत्ति
• बुरी पारिस्थितिकी
• विटामिन डी की कमी,
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।

प्रारंभिक निदान आपको पेशेवर रूप से सक्रिय व्यक्ति बने रहने के लिए लंबे समय तक सक्रिय रहने की अनुमति देता है। रोग को अनदेखा करने से इसकी प्रगति होती है।

रोग को "कांप पक्षाघात" भी कहा जाता है, अक्सर यह 70 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है।

अल्जाइमर रोग

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लक्षण व्यापक हैं। यह बिल्कुल अलग-अलग तरीके से आगे बढ़ता है। अल्पकालिक स्मृति का नुकसान, बीमार विचार, मानसिक विकार खतरनाक हैं, धीरे-धीरे एक व्यक्ति असहाय हो जाता है।

अंतिम चरण में, रोगी पूरी तरह से दूसरों की मदद पर निर्भर करता है, वह खुद की देखभाल करने में सक्षम नहीं है। उनका स्वास्थ्य बिगड़ रहा है, मतिभ्रम हैं, स्मृति हानि है, स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने में असमर्थता है, कुछ मामलों में दौरे।

रोग के विकास को प्रभावित करने वाले कारक:

1. अनुचित पोषण, मादक पेय पदार्थों की खपत, सॉसेज।
2. नमक, सफेद चीनी, आटा उत्पादों के लिए जुनून।
3. कम मस्तिष्क और शारीरिक गतिविधि।
4. शिक्षा का निम्न स्तर।
5. ऑक्सीजन की कमी
6. मोटापा।
7. अधूरी नींद।

रोग को लाइलाज माना जाता है, हालांकि ऐसी दवाएं हैं जो रोगी की स्थिति में सुधार करती हैं, यद्यपि संक्षेप में। हाल ही में, अधिक से अधिक बुजुर्ग लोगों को इस तरह के निदान का सामना करना पड़ रहा है।

मानस लोक उपचार का उपचार

पारंपरिक तरीके केवल एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित चिकित्सा के संयोजन में प्रभावी होते हैं।

हर्बल दवाओं के उपयोग की सलाह दी जाती है जो कि सोनिक साइकोसिस के विकास के प्रारंभिक चरण में होती है।

सीने में अनिद्रा के खिलाफ लड़ाई

सामग्री:

1. सूखे नागफनी के पत्ते और फूल - 2 बड़े चम्मच।
2. पानी - 500 मिली।

कैसे पकाने के लिए:उबलते पानी के साथ सूखी घास भरें, 2 घंटे के लिए जलसेक छोड़ दें। तनाव।

कैसे उपयोग करें:दिन में 3 बार 50 मिलीलीटर लें।

परिणाम:सोंठ, नीलगिरी से राहत देता है, ध्वनि नींद को बढ़ावा देता है।

सेनील डिमेंशिया के साथ

सामग्री:

1. बिछुआ - 200 ग्राम
2. कॉन्यैक - 500 मिली।

कैसे पकाने के लिए:कॉन्यैक के साथ बिछुआ डालो। एक दिन के लिए छोड़ दें। एक अंधेरी जगह में 5 दिनों के लिए साफ करें।

कैसे उपयोग करें:भोजन से पहले दिन में दो बार टिंचर लें, एक चम्मच।

नुस्खा:मानसिक विकारों की रोकथाम।

आक्रामक व्यवहार के साथ

सामग्री:

1. मेलिसा।
2. Motherwort।
3. ब्लूबेरी के पत्ते।
4. कैमोमाइल।
5. टकसाल।
6. पानी - 700 मिली।

कैसे पकाने के लिए:  जड़ी बूटियों को 10 ग्राम तक लें, उबलते पानी डालें।

कैसे उपयोग करें:ठंडा आसव (200 मिलीलीटर) सोने से पहले लेते हैं।

परिणाम:Soothes, विचारों को स्पष्टता देता है।

अखरोट, सूखे मेवे, एक प्रकार का अनाज और सॉकरक्राट के नियमित सेवन से याददाश्त में सुधार होता है। मनोभ्रंश के विकास को क्रॉसवर्ड पहेलियाँ करने, सक्रिय जीवन शैली रखने, आहार का पालन करने, उदास मनोदशा का विरोध करने से रोका जा सकता है।

उचित पोषण और अच्छी नींद

ओमेगा -3 एसिड का मस्तिष्क की संरचना पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। वे इसमें निहित हैं:

• शतावरी,
• मछली का तेल,
• लाल कैवियार
• जैतून का तेल,
• ब्रोकोली।

अपने आहार में मछली को शामिल करें जो मस्तिष्क की गतिविधि में सुधार करता है और मनोभ्रंश के विकास को धीमा करता है।

आपको शाम को 11 बजे से पहले बिस्तर पर जाने की आवश्यकता है। नींद की अवधि 8 घंटे होनी चाहिए। इस समय के दौरान, मस्तिष्क आराम करेगा, ऊर्जा क्षमता को बहाल करेगा। नींद के हार्मोन को मेलाटोनिन कहा जाता है। आप मांस और डेयरी उत्पादों, अंडे, मुर्गी पालन, एक प्रकार का अनाज, केले, अखरोट, समूह बी के विटामिन की कमी के लिए क्षतिपूर्ति कर सकते हैं।

शारीरिक गतिविधि और मानसिक कार्य

स्पोर्ट ब्रेन फंक्शन को बेहतर बनाता है और उम्र बढ़ने से बचाता है। प्रभावी जॉगिंग, तेज चलना, नृत्य, रोलरब्लाडिंग, साइकिल चलाना और अन्य प्रकार के कार्डियो हैं।

लगातार विकास करें, हर दिन किताबें पढ़ें, एक नई भाषा सीखें। अध्ययनों से पता चला है कि स्मृति उन लोगों को विफल नहीं करती है जो हाथ से बहुत पढ़ते हैं और लिखते हैं। यह मस्तिष्क की गतिविधियों के कार्यों को संरक्षित करेगा, लेकिन विकृति के विकास के लिए रामबाण नहीं है।

रोजगार सबसे अच्छी दवा है

मानसिक बीमारियों से निपटने के लिए बहुत आसान है, अगर आप अपनी उम्र और इसके साथ जुड़े परिवर्तनों को लेते हैं। यह व्यवहार और दृष्टिकोण के वास्तविक मूल्यांकन में मदद करेगा। आशावाद आत्म-नियंत्रण और मानसिक संतुलन रखेगा। जीवन के वर्षों में संचित ज्ञान किसी भी समस्याओं को हल करेगा।

वृद्धावस्था में निम्न बीमारियाँ अधिक होती हैं।

उच्च रक्तचाप - यह 140/90 मिमी एचजी से ऊपर रक्तचाप में एक स्थिर वृद्धि है। कला। धमनी उच्च रक्तचाप के विकास में, आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। बाहरी जोखिम वाले कारकों में शामिल हैं: पुरुषों में 55 वर्ष से ऊपर की आयु, महिलाओं में 65 वर्ष से अधिक की आयु, धूम्रपान, 6.5 मिमी / एल से ऊपर कोलेस्ट्रॉल का स्तर, हृदय रोगों के प्रतिकूल पारिवारिक इतिहास, माइक्रोब्लुमिन्यूरिया (सहवर्ती मधुमेह के साथ), संवेदनशीलता का विकार। ग्लूकोज, मोटापा, उच्च फाइब्रिनोजेन, कम सक्रिय जीवन शैली, उच्च जातीय, सामाजिक-आर्थिक, भौगोलिक जोखिम।

वृद्धावस्था में, रक्त वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोटिक घाव (महाधमनी, कोरोनरी धमनियों, सेरेब्रल धमनियां सबसे अधिक बार प्रभावित होती हैं) के परिणामस्वरूप धमनी उच्च रक्तचाप होता है।

एथेरोस्क्लोरोटिक उच्च रक्तचाप को प्रतिष्ठित किया जाता है - यह बुजुर्ग रोगियों में उच्च रक्तचाप है, जिसमें मुख्य रूप से सिस्टोलिक रक्तचाप बढ़ जाता है, जबकि डायस्टोलिक रक्तचाप सामान्य स्तर पर रहता है, जो सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के बीच एक बड़ा अंतर होता है। सामान्य डायस्टोलिक दबाव के साथ सिस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि को बड़ी धमनियों में एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति से समझाया गया है। जब महाधमनी और धमनियों को एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित किया जाता है, तो वे अपर्याप्त रूप से लोचदार हो जाते हैं और कुछ हद तक सिस्टोल में खिंचाव और डायस्टोल में अनुबंध करने की क्षमता खो देते हैं। इसलिए, जब रक्तचाप को मापते हैं, तो हम सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के बीच एक बड़ा अंतर रिकॉर्ड करते हैं, उदाहरण के लिए, 190 और 70 मिमी एचजी। कला।

धमनी उच्च रक्तचाप के वर्गीकरण में बढ़े हुए रक्तचाप के 111 डिग्री आवंटित करते हैं।

ग्रेड I: रक्तचाप संख्या 140-159 / 90–99 मिमी Hg। कला।

ग्रेड II: रक्तचाप संख्या 160–179 / 100- 109 mmHg। कला।

ग्रेड III: रक्तचाप संख्या 180/110 मिमी एचजी से ऊपर। कला।

क्लिनिक

रोगियों के बढ़ते रक्तचाप के साथ सिरदर्द, चक्कर आना परेशान करता है, टिनिटस हो सकता है, आंखों के सामने "मक्खियों" टिमटिमा रहा है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चक्कर आना, मतली, टिनिटस के साथ तीव्र सिरदर्द, रक्तचाप की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ होता है और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का प्रकटन हो सकता है। इसके अलावा, रोगियों को अक्सर दिल की धड़कन (आमतौर पर साइनस टैचीकार्डिया), हृदय क्षेत्र में विविध दर्द का अनुभव हो सकता है।

एथेरोस्क्लोरोटिक उच्च रक्तचाप वाले बुजुर्ग रोगियों में, सिरदर्द, चक्कर आना जैसे उद्देश्य के लक्षणों का पता नहीं लगाया जाता है। अधिकांश शिकायतें रक्तचाप की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ उत्पन्न होती हैं।

अक्सर, बुजुर्ग और बुजुर्ग रोगी रक्तचाप की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ अप्रिय लक्षणों का अनुभव नहीं करते हैं, मरीज 200 और 110 मिमी एचजी के रक्तचाप के साथ अच्छी तरह से महसूस कर सकते हैं। कला। ऐसे रोगियों में धमनी उच्च रक्तचाप का निदान अक्सर उच्च रक्तचाप (चिकित्सा जांच के दौरान, एक अन्य बीमारी के साथ अस्पताल में भर्ती) के आकस्मिक पता लगाने के मामले में किया जाता है। उनमें से कई मानते हैं कि उच्च दबाव में असुविधा का अभाव बीमारी के सौम्य पाठ्यक्रम को इंगित करता है। यह धारणा मौलिक रूप से गलत है। धमनी उच्च रक्तचाप के इस तरह के एक अव्यक्त (अव्यक्त) पाठ्यक्रम इस तथ्य की ओर जाता है कि एक व्यक्ति, दर्दनाक और दर्दनाक लक्षणों का अनुभव नहीं करता है, जांच और इलाज करने का आग्रह नहीं करता है, नतीजतन, वे ऐसे रोगियों में काल्पनिक चिकित्सा में देरी करने लगते हैं या बिल्कुल भी नहीं। वर्तमान में, यह साबित हो गया है कि ऐसे रोगियों में संवहनी तबाही (रोधगलन, तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म) विकसित होने का जोखिम सामान्य रक्तचाप संख्या वाले लोगों की तुलना में बहुत अधिक है।

बुजुर्ग रोगियों में रक्तचाप को मापने की विशेषताएं: बुजुर्ग लोगों में एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रिया के विकास के कारण ब्रैकियल धमनी की दीवार का मोटा होना हो सकता है। इसलिए, स्क्लेरोटिक धमनी को संपीड़ित करने के लिए कफ में एक उच्च दबाव स्तर बनाना आवश्यक है। नतीजतन, रक्तचाप की संख्या का एक गलत overestimate है, तथाकथित छद्म उच्च रक्तचाप।

Pseudohypertension की घटना का पता ओसलर को लगाकर लगाया जाता है, इसके लिए ब्रैकियल धमनी पर रक्तचाप को पैल्पेशन और ऑस्क्यूलेटरी विधि द्वारा मापा जाता है। यदि अंतर 15 मिमी Hg से अधिक है। कला।, तब छद्महृदयता की घटना की पुष्टि होती है। ऐसे रोगियों में सच्चा रक्तचाप केवल एक आक्रामक विधि द्वारा मापा जा सकता है।

इसके अलावा, बुजुर्ग लोगों को ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का अनुभव हो सकता है, इसलिए उनके रक्तचाप को लापरवाह स्थिति में मापा जाना चाहिए।

धमनी उच्च रक्तचाप को निरंतर उपचार, नियमित दवा की आवश्यकता होती है। पहले स्थान पर उच्च रक्तचाप वाले मरीजों को सक्रिय मोटर मोड, संतुलित आहार, काम का पालन और आराम, वजन नियंत्रण, शराब से इनकार, धूम्रपान दिखाया जाता है। प्रति दिन नमक की खपत 4-6 ग्राम से अधिक नहीं है।

उच्च रक्तचाप के इलाज में दवाओं के विभिन्न समूहों, ज्यादातर ऐस inhibitors (कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल, prestarium, lozinopril), मूत्रल (हाइड्रोक्लोरोथियाजिड, furosemide, Indapamide), बीटा ब्लॉकर्स (एटेनोलोल, प्रोप्रानोलोल, egilok, konkor), मूत्रल (furosemide, हाइड्रोक्लोरोथियाजिड उपयोग करते हैं, इंडैपामाइड), शामक (वेलेरियन, पासिफ़िट, एफोबेज़ोल)। अक्सर दवाओं के इन समूहों के संयोजन का उपयोग किया जाता है। बुजुर्ग रोगियों में धमनी उच्च रक्तचाप लंबे समय तक रहता है, लेकिन कम उम्र में उच्च रक्तचाप की तुलना में अधिक सौम्य है।

एनजाइना पेक्टोरिस  कोरोनरी हृदय रोग के लगातार रूपों में से एक है। मुख्य लक्षण एनजाइना पेक्टोरिस के साथ एक विशिष्ट दर्द है - उरोस्थि के पीछे एक दबाने, निचोड़ने वाला दर्द, जो कम परिश्रम (कार्यात्मक वर्ग के आधार पर 200–1000 मीटर चलना) के दौरान होता है, आराम से गिरफ्तार या 3-5 मिनट में सब्लिंगुअल नाइट्रेलिसरीन के साथ। यह दर्द बाएं कंधे के ब्लेड, कंधे, जबड़े के नीचे फैल सकता है। इस तरह के कोरोनरी दर्द तब होता है जब हृदय की मांसपेशियों को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है, जब इसके लिए आवश्यकता बढ़ जाती है (उदाहरण के लिए, व्यायाम के दौरान, भावनात्मक ओवरस्ट्रेन)। ठंड, हवा के मौसम में या कोल्ड ड्रिंक पीने के दौरान एनजाइना का हमला भी हो सकता है। आमतौर पर, रोगी को उस भार के बारे में पता होता है जिस पर एनजाइना के हमले होते हैं: वह कितनी दूर जा सकता है, किस मंजिल पर चढ़ना है। ऐसे रोगियों को हमेशा नाइट्रेट युक्त दवाओं के कब्जे में होना चाहिए।

यह तथाकथित अस्थिर एनजाइना के बारे में भी याद किया जाना चाहिए, जिसमें सीने में दर्द का हमला नाटकीय रूप से अपने चरित्र को बदल सकता है: रोगी को बिना दर्द के दूरी कम हो सकती है, प्रभावी नाइट्रोग्लिसरीन अब कार्य नहीं करेगा या दर्द को रोकने के लिए इसकी खुराक को बढ़ाना होगा। सबसे खतरनाक जब दर्द रात में दिखाई देने लगता है। अस्थिर एनजाइना को हमेशा एक पूर्व रोधगलन स्थिति के रूप में माना जाता है, और ऐसे रोगी को तुरंत अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। गंभीर दर्द सिंड्रोम के मामले में, रोगी को जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन दिया जाना चाहिए, आपको रोगी को एक बार में कई गोलियां नहीं देनी चाहिए या उन्हें लगातार देना चाहिए: आपको 1-2 गोलियां देनी चाहिए, 10-15 मिनट इंतजार करना चाहिए, फिर दूसरा, 10-15 मिनट फिर से इंतजार करना होगा, और इसी तरह। घ। नाइट्रोग्लिसरीन की बड़ी खुराक केवल रक्तचाप को नियंत्रित करके दी जा सकती है - इसे कम नहीं किया जाना चाहिए।

एनजाइना का एक लंबा कोर्स, अपर्याप्त उपचार या इसकी कमी बाद में दिल की विफलता, मायोकार्डियल रोधगलन के विकास का कारण बन सकता है।

यह जानना आवश्यक है कि हृदय क्षेत्र में सभी दर्द एनजाइना पेक्टोरिस के नहीं हो सकते हैं। अक्सर बुजुर्ग रोगियों में उरोस्थि के बाईं ओर सामान्य दर्द होता है, एक स्थिर, दर्द वाले चरित्र, कुछ आंदोलनों के कारण बढ़ जाता है। जब पसलियों या रीढ़ के साथ जांच की जाती है, तो दर्द बिंदुओं की पहचान की जा सकती है। इस तरह के दर्द ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, मायोसिटिस की विशेषता है। कभी-कभी उन्हें जुकाम की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ा दिया जाता है। इस तरह के दर्द को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (उदाहरण के लिए, डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन) के साथ अच्छी तरह से इलाज किया जाता है। कभी-कभी भारी भोजन के बाद छाती में दर्द होता है, खाने के बाद बिस्तर पर आ जाता है। पेट में गड़बड़ी (रिमगेल्ट सिंड्रोम) और संबंधित डायाफ्राम तनाव के कारण ऐसे दर्द हो सकते हैं। इसके अलावा बुजुर्गों में, डायाफ्रामिक हर्निया काफी आम है जब डायाफ्राम का अन्नप्रणाली खुलता है और क्षैतिज स्थिति में पेट का एक हिस्सा छाती गुहा में चला जाता है। दर्द होते हैं जो एक ईमानदार स्थिति में गुजरते हैं। दर्द के कारण मरीज आधा सो सकते हैं।

रजोनिवृत्ति में महिलाओं में, विशिष्ट लक्षणों के साथ, जैसे चेहरे पर गर्म निस्तब्धता की भावना, अंगों पर रेंगने की भावना, चिंता, कंपकंपी के unmotivated मुकाबलों, हृदय क्षेत्र में विभिन्न प्रकार के दर्द भी हो सकते हैं। आमतौर पर वे शारीरिक गतिविधि से जुड़े नहीं होते हैं, लेकिन इसके विपरीत, वे अक्सर आराम से होते हैं, उन्हें काफी लंबे समय तक परेशान किया जा सकता है, वे घंटों तक नहीं गुजरते हैं। Valocordinum, Corvalol, वेलेरियन आमतौर पर इन दर्द को दूर करने में मदद करते हैं, जबकि नाइट्रोग्लिसरीन उन्हें प्रभावित नहीं करता है।

एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार में मुख्य रूप से नाइट्रेट जैसी दवाओं का एक समूह होता है। नाइट्रेट्स में नाइट्रोग्लिसरीन, नाइट्रोसॉर्बिड, अर्निट शामिल हैं। इन दवाओं को लेने से गंभीर सिरदर्द हो सकता है, इस अप्रिय दुष्प्रभाव को कम करने के लिए नाइट्रेट्स को वैलिडोल के साथ लिया जाता है। कोलेस्ट्रॉल को कम करने वाली दवाओं के उपचार के लिए भी उपयोग किया जाता है, - स्टैटिन (इनमें वाज़िलिप, एटोरवास्टेटिन शामिल हैं), ड्रग्स जो रक्त की चिपचिपाहट को कम करते हैं, - एंटीकोआगुलंट्स (एस्पिरिन, थ्रोम्बोएब, कार्डियोमायलेट)।

दिल की विफलता - हृदय की सिकुड़ा गतिविधि की कमजोरी और पर्याप्त रक्त परिसंचरण प्रदान करने में विफलता के कारण एक रोग संबंधी स्थिति। दिल की विफलता आमतौर पर एक माध्यमिक स्थिति है जो हृदय, रक्त वाहिकाओं या अन्य अंगों के प्राथमिक घाव को जटिल करती है। दिल की विफलता के कारण निम्नलिखित बीमारियां हैं: कोरोनरी धमनी रोग, हृदय दोष, धमनी उच्च रक्तचाप, मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियम के डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, मायोकार्डियोपैथी, फेफड़ों के रोगों को फैलाना।

दिल की विफलता के प्रारंभिक चरणों में, दिल को आराम करने की क्षमता परेशान होती है, डायस्टोलिक शिथिलता होती है, बाएं वेंट्रिकुलर कक्ष में रक्त कम होता है, जिससे वेंट्रिकल द्वारा धकेल दिए गए रक्त की मात्रा में कमी होती है। हालांकि, हृदय की शांति में, रक्त की मात्रा आवश्यकताओं की पूर्ति करती है। शारीरिक गतिविधि के दौरान, जब दिल की धड़कन बढ़ जाती है, तो कुल रक्त प्रवाह कम हो जाता है, और शरीर में ऑक्सीजन भुखमरी शुरू हो जाती है, और रोगी किसी भी तरह की शारीरिक गतिविधि के साथ कमजोरी, सांस की तकलीफ का विकास करता है। हृदय की विफलता रोगी के लिए सामान्य व्यायाम की सहनशीलता में कमी की विशेषता है।

तीव्र और पुरानी दिल की विफलता है।

बाएं वेंट्रिकल (उच्च रक्तचाप, महाधमनी दोष, मायोकार्डियल रोधगलन) पर लोड की पृष्ठभूमि पर तीव्र बाएं निलय की विफलता विकसित होती है और शारीरिक और भावनात्मक तनाव जैसे उत्तेजक कारक की उपस्थिति में, संक्रमण इसके कारण हो सकते हैं।

नैदानिक ​​रूप से तीव्र बाएं निलय की विफलता खुद को कार्डियक अस्थमा या फुफ्फुसीय एडिमा के रूप में प्रकट होती है।

कार्डियक अस्थमा  सांस की तकलीफ, हवा की कमी की भावना, घुटन, की तीव्रता से प्रकट होता है। इन लक्षणों के अलावा, पहले हल्के बलगम के निर्वहन के साथ एक खांसी दिखाई दे सकती है, और फिर इसमें रक्त धारियाँ दिखाई दे सकती हैं। जब फेफड़ों में कठिन श्वास को सुना जाता है, तो निचले हिस्सों में - नम ठीक घरघराहट। रोगी अपने पैरों के साथ बिस्तर में नीचे बैठता है - यह स्थिति रक्त परिसंचरण के एक छोटे से चक्र को उतारने के कारण रोगी की स्थिति को सुविधाजनक बनाती है। यदि अनुपचारित और रोग बढ़ता है, तो फुफ्फुसीय एडिमा विकसित हो सकती है।

फुफ्फुसीय एडिमा न केवल बाएं निलय की विफलता के साथ विकसित हो सकता है, बल्कि निमोनिया के साथ, ब्रांकाई में विदेशी निकायों की उपस्थिति, वायुमंडलीय दबाव में तेज कमी। पल्मोनरी एडिमा आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता वाली एक तीव्र स्थिति है, क्योंकि लक्षण इतनी तेजी से विकसित होते हैं कि प्रतिकूल परिणाम जल्दी से हो सकता है। अचानक, अक्सर रात में, एक स्टेनोकार्डिया हमले की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी को सांस की तेज कमी (घुटन तक) होती है, एक सूखी खाँसी दिखाई देती है, जो जल्दी से एक गीली खाँसी के साथ एक झागदार खूनी बलगम द्वारा बदल दिया जाता है। रोगी एक मजबूर अर्ध-बैठने या बैठने की स्थिति लेता है, अपने पैरों को कम करता है, बिस्तर पर अपने हाथों को आराम करता है, कुर्सी, सहायक मांसपेशियों को साँस लेने में शामिल किया जाता है। एक सामान्य उत्तेजना आती है, मृत्यु का भय होता है। त्वचा सियानटिक हो जाती है। फेफड़ों में, सभी क्षेत्रों में नम विभिन्न किरणों को सुना जाता है, श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति प्रति मिनट 40-45 श्वसन आंदोलनों तक बढ़ जाती है।

फुफ्फुसीय एडिमा का कोर्स हमेशा मुश्किल होता है, रोग का निदान बहुत गंभीर है। यहां तक ​​कि एक सकारात्मक परिणाम के साथ, उपचार हमेशा संभव स्थिति से छुटकारा दिलाता है।

तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर अपर्याप्तता के उपचार में, प्रत्येक 10 मिनट में 10 मिलीग्राम नाइट्रोग्लिसरीन गोलियों के अधीनस्थ प्रशासन, रक्तचाप नियंत्रण, मादक दर्द निवारक के अंतःशिरा प्रशासन (1 मिलीलीटर बेंजीन के 1-2 मिलीलीटर), मूत्रवर्धक दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन (2.0-8.0 मिली) फ्यूरोसाइड का 1% जलीय घोल), कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स का अंतःशिरा प्रशासन, छोटी खुराक में स्ट्रॉफैन्थिन या कोर्ग्लिकॉन का प्रशासन करना बेहतर होता है (0.05.5 मिलीलीटर घोल का 0.25-0.5 मिली), चयापचय को बेहतर बनाने के लिए पोटेशियम और मैग्नीशियम की तैयारी के साथ उन्हें मिलाकर मायोकार्डियम में।

क्रोनिक दिल की विफलता धीरे-धीरे विकसित होती है, अक्सर इसके कारण धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनी रोग, महाधमनी दोष होते हैं।

क्रोनिक हार्ट विफलता के क्लिनिक में तीन चरण होते हैं।

चरण I में, सामान्य लक्षण दिखाई देते हैं: कमजोरी, थकान, सांस की तकलीफ में वृद्धि, और शारीरिक गतिविधि के दौरान हृदय गति में वृद्धि। Acrocyanosis कई बार हो सकता है। यकृत का आकार नहीं बदलता है। ये सभी घटनाएं शारीरिक गतिविधि की समाप्ति के बाद स्वतंत्र रूप से गुजरती हैं।

चरण II में, सभी लक्षण कम शारीरिक परिश्रम के साथ भी दिखाई देने लगते हैं: सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, टैचीकार्डिया बढ़ जाती है, एक सूखी खांसी दिखाई दे सकती है। स्थानीय लक्षण (एक्रोसिनेसोसिस) दिखाई देते हैं, निचले छोर की एडिमा देखी जाती है, जो सुबह तक नहीं गुजरती है, आगे एडिमा बढ़ सकती है (एनारस्का के विकास तक - सभी गुहाओं में द्रव की उपस्थिति: जलोदर, हाइड्रोकार्बन, हाइड्रोपरिकार्डियम)। जिगर आकार में बढ़ता है, घना हो जाता है। फेफड़ों में, नम ठीक घरघराहट सुनाई देती है। विघटन के दौरान, रोगी एक मजबूर स्थिति में होते हैं: वे अपने पैरों के साथ बिस्तर पर बैठ जाते हैं।

चरण III (अंतिम, डायस्ट्रोफिक) में, एक स्पष्ट कुल भीड़ की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंतरिक अंगों में बिगड़ा कार्य और विघटन के साथ गंभीर अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित होते हैं। गुर्दे, यकृत विफलता का विकास करना।

गैर-दवा उपचार शारीरिक गतिविधि, पानी के सुधार और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय को सीमित करना है। आवश्यक बिस्तर आराम और तरल पदार्थ का सेवन और नमक का प्रतिबंध। दैनिक आहार पर विचार करें, रोगी को नशे और चयनित द्रव की मात्रा का एक डायरी रखना चाहिए। प्रति दिन खपत तरल पदार्थ की मात्रा का निर्धारण करते समय, सभी बीमार उत्पादों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

जब दवा आवश्यक हो:

अंतर्निहित बीमारी का इलाज करने के लिए जिसने CHF (एटियलॉजिकल थेरेपी) का नेतृत्व किया;

बाएं वेंट्रिकल (कार्डियक ग्लाइकोसाइड) के कम सिकुड़ा समारोह को मजबूत करना;

बढ़ी हुई परिसंचारी रक्त की मात्रा कम करें (मूत्रवर्धक, वासोडिलेटर्स);

आंतरिक अंगों (मूत्रवर्धक) में परिधीय शोफ और भीड़ को कम या कम करना;

रक्तचाप कम करें (ACE अवरोधक);

हृदय गति कम करें (बीटा ब्लॉकर्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, वेरापामिल);

मायोकार्डियम में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने के लिए, इसकी सिकुड़ना (पोटेशियम, मैग्नीशियम, राइबोक्सिन की तैयारी) में वृद्धि।

हृदय ताल विकार

लय के सभी विकारों में, विशेष रूप से अक्सर वृद्धावस्था में, आलिंद फिब्रिलेशन और कार्डियक चालन प्रणाली की पूर्ण नाकाबंदी देखी जाती है। ये दो ताल गड़बड़ी खतरनाक हैं और गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती हैं, जो बदले में घातक हो सकती हैं। आलिंद फिब्रिलेशन किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन उम्र के साथ इसकी आवृत्ति बढ़ जाती है, लेकिन कार्डियक चालन प्रणाली की पूरी नाकाबंदी केवल बुजुर्गों की बीमारी है।

अलिंद का तंतु- यह एक लगातार अनियमित अलिंद गतिविधि है। यह तब होता है जब दाएं अलिंद में ताल के "चालक" से निकलने वाले विद्युत आवेग कार्डियक चालन प्रणाली के माध्यम से भटकना शुरू कर देते हैं, एक दूसरे को निरस्त करते हैं, या 100-150 बीट प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ अलिंद फाइबर के व्यक्तिगत समूहों में यादृच्छिक कमी होती है। यह विकृति जैविक हृदय रोग के साथ अधिक बार होती है: कार्डियोस्क्लेरोसिस, कार्डियोमायोपैथी, हृदय दोष, कोरोनरी हृदय रोग। आलिंद फिब्रिलेशन की घटना तब भी हो सकती है जब अतिरिक्त प्रवाहकीय बीम का पता लगाया जाता है (यह एक जन्म दोष है जिसे आमतौर पर अपेक्षाकृत कम उम्र में पहचाना जाता है)।

कार्डियक चालन प्रणाली की पूर्ण नाकाबंदी के साथ, एट्रिअम से आवेग वेंट्रिकल तक नहीं पहुंचता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि एट्रिया उनकी लय में कम हो जाती है, और निलय - उनमें, सामान्य से बहुत अधिक दुर्लभ। इसी समय, दिल जरूरत के जवाब में संकुचन बढ़ाकर प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है (उदाहरण के लिए, व्यायाम के दौरान)।

आलिंद फिब्रिलेशन स्थायी और पैरॉक्सिस्मल हो सकता है।

पैरॉक्सिस्मल फॉर्म को इस तथ्य की विशेषता है कि एक उत्तेजक कारक की पृष्ठभूमि के खिलाफ (जैसे: शारीरिक व्यायाम, भावनात्मक ओवरस्ट्रेन) लगातार दिल की धड़कन का दौरा पड़ता है। इस बिंदु पर, रोगी को दिल के विघटन, सांस की तकलीफ, कमजोरी, पसीना की भावना महसूस होती है। इस तरह के एक हमले को आराम से और दवाइयों की दवाओं को लेते समय हो सकता है - इस मामले में, साइनस ताल बहाल है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, आप हमले को खत्म करने की कोशिश कर सकते हैं, दृढ़ता से नेत्रगोलक को धक्का दे सकते हैं या सुप्राक्लेविक्युलर क्षेत्र की मालिश कर सकते हैं, जल्दी से रोगी को उसके कूबड़ पर बैठा सकते हैं। इस तरह की तकनीकों का हृदय गतिविधि (अतालता के गायब होने तक) पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

अतालता का निरंतर रूप एक निरंतर अतालता की धड़कन की उपस्थिति की विशेषता है, इस रूप में साइनस ताल बहाल नहीं है। इस मामले में, सुनिश्चित करें कि लय में तेजी नहीं है - प्रति मिनट 80-90 से अधिक धड़कता नहीं है। आलिंद फिब्रिलेशन के एक निरंतर रूप के साथ, रोगी हमेशा दिल के काम में रुकावट महसूस करता है, शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ। विभिन्न भरने, गैर-लयबद्ध की नाड़ी तरंगों द्वारा निर्धारित नाड़ी के अध्ययन में। यदि आप नाड़ी दर और हृदय गति की तुलना करते हैं, तो आप हृदय गति बढ़ाने की दिशा में उनके बीच के अंतर को पहचान सकते हैं। इस घटना को "पल्स डेफिसिट" कहा जाता है और हृदय संकुचन के एक हिस्से की अक्षमता को निर्धारित करता है - दिल के कक्षों में रक्त से भरने का समय नहीं होता है, और क्रमशः एक खाली "कपास" दिखाई देता है, सभी संकुचन परिधीय वाहिकाओं के लिए नहीं किए जाते हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन के स्थायी रूप का लंबे समय तक कोर्स दिल की विफलता की प्रगति की ओर जाता है।

आलिंद फिब्रिलेशन के उपचार में, कार्डियक ग्लाइकोसाइड का उपयोग किया जाता है: कोर्ग्लिकॉन, डिगॉक्सिन; बीटा ब्लॉकर्स: एटेनोलोल, कॉनकोर; कॉर्डारोन, दत्तक ग्रहण, एतात्सीज़िन।

हृदय के मार्गों की पूरी तरह से नाकाबंदी के साथ, रक्तचाप अचानक कम हो जाता है, हृदय गति कम हो जाती है - प्रति मिनट 20-30 धड़कन, हृदय की विफलता के लक्षण बढ़ जाते हैं। नव निदान पूर्ण हार्ट ब्लॉक वाले मरीजों को अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस मामले में, रोधगलन याद किया जा सकता है। वर्तमान में, इस विकृति का उपचार रोगी को एक कृत्रिम पेसमेकर स्थापित करना है, जो बिजली के डिस्चार्ज का निर्माण करके, एक नस के माध्यम से हृदय में डाला जाता है, दिल के संकुचन को उत्तेजित करता है। एक कृत्रिम पेसमेकर रोगी को 5-8 वर्षों के लिए दिया जाता है। इस तरह के रोगी को उच्च चुंबकीय क्षेत्र (औद्योगिक ट्रांसफार्मर, उच्च वोल्टेज बिजली लाइनों, रेडियोटेलेफोन और सेलुलर संचार, आदि का उपयोग करके) से दूर होना चाहिए, वह रेडियो और टेलीविजन रिसेप्शन के साथ "हस्तक्षेप" कर सकता है, अगर यह एंटीना के करीब है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस  ब्रोन्कियल पेड़ की एक भड़काऊ फैलाना घाव है। ब्रोंकाइटिस का कारण वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण, विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना, धूम्रपान करना है। वृद्धावस्था में, धूम्रपान करने वाले क्रोनिक ब्रोंकाइटिस से अधिक बार पीड़ित होते हैं।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, किसी भी पुरानी बीमारी की तरह, छूटने और फैलने की अवधि के साथ होता है, जो ठंड के मौसम में अधिक बार होता है। रोगी की बीमारी के बढ़ने की अवधि के दौरान, खांसी (सूखी या थूक निर्वहन के साथ), चलने पर सांस की तकलीफ, बुखार से सबफीब्रल नंबर, कमजोरी, पसीना। जब गुदाभ्रंश ने सांस लेने में कठिनाई सुनी, तो फेफड़े के सभी क्षेत्रों में सूखी लकीरें। क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस का लगातार कोर्स, पर्याप्त उपचार की कमी, एक निरंतर अड़चन कारक की उपस्थिति बाद में वातस्फीति, न्यूमोसलेरोसिस और फुफ्फुसीय हृदय के विकास का कारण बनती है।

उपचार में, चिड़चिड़ाहट और उत्तेजक कारकों को पहले समाप्त किया जाना चाहिए। मरीज को बेड रेस्ट की जरूरत होती है। दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है: जीवाणुरोधी दवाओं, expectorants (mukaltin, ब्रोमहेक्सिन), जड़ी बूटियों के काढ़े (छाती संग्रह नंबर 3, 4), nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं (एस्पिरिन, ortafen, nise)।

अक्सर, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का एक लंबा कोर्स क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के विकास की ओर जाता है। रोग को सांस की तकलीफ, शुष्क पैरॉक्सिस्मल एगनोइजिंग खांसी की उपस्थिति की विशेषता है। थूक के निर्वहन के बाद, रोगी की स्थिति में सुधार होता है, सांस लेना आसान हो जाता है। स्थानीय रूप से नोट किया जा सकता है एरोसेनोसिस, अक्सर त्वचा के रंग में एक मिट्टी की टिंट होती है, ड्रम स्टिक के रूप में उंगलियां और घड़ी के चश्मे के रूप में नाखून। ऐसे रोगियों में ऑस्कुल्टेटिव्नो को कठिन साँस लेने, सभी क्षेत्रों में शुष्क घरघराहट, विस्तारित साँस लेने में सुना जाता है।

ऐसे रोगियों के उपचार में जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है, expectorant, berodual, साल्बुटामोल के साँस लेना, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड साँस। अक्सर, ऐसे रोगियों को मौखिक ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड अक्सर निर्धारित किया जाता है।

श्वसन रोगों के उपचार में एक प्रमुख भूमिका भौतिक चिकित्सा, सख्त, फिजियोथेरेपी द्वारा निभाई जाती है।

बुजुर्ग लोगों को ड्राफ्ट से संरक्षित किया जाना चाहिए, लेकिन जिस कमरे में बुजुर्ग मरीज हैं, उन्हें अच्छी तरह से हवादार किया जाना चाहिए, इसे गीला सफाई से धोया जाना चाहिए। ऐसे रोगियों को अधिक बार चलना चाहिए - रोजाना 30-40 मिनट ताजी हवा में रहना आवश्यक है।

मधुमेह - कोशिकाओं द्वारा रक्त ग्लूकोज के तेज के उल्लंघन की विशेषता वाली बीमारी, जिसके परिणामस्वरूप बड़े और छोटे जहाजों का एक प्रगतिशील विनाश होता है। टाइप I और टाइप II डायबिटीज प्रतिष्ठित हैं, और टाइप II डायबिटीज मेलिटस बुजुर्गों की विशेषता है। टाइप II मधुमेह कई कारकों के शरीर के संपर्क के परिणामस्वरूप होता है, जिनमें से धूम्रपान, शराब, गंभीर तनाव हैं।

मधुमेह के रोगी जननांग खुजली, प्यास का विकास करते हैं, वे बहुत अधिक तरल पदार्थ पीना शुरू करते हैं, पॉलीडिप्सिया भी होता है (रोगी बहुत खाते हैं), पॉल्यूरिया (पेशाब का बहुत अधिक उत्सर्जन)। हालांकि, बुजुर्ग रोगियों में, इन सभी लक्षणों का उच्चारण नहीं किया जाता है। एक रोगी में मधुमेह मेलेटस के विकास के लिए सटीक नैदानिक ​​मानदंड एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और ग्लाइसेमिक प्रोफाइल अध्ययन में उच्च रक्त शर्करा के स्तर (6.0 मिमीोल / एल से ऊपर) का पता लगाने के साथ-साथ सामान्य मूत्र विश्लेषण में चीनी की उपस्थिति है।

डायबिटीज मेलिटस के उपचार में, एक आहार का पालन जो कि चीनी और खाद्य पदार्थों को शामिल करता है जिसमें कार्बोहाइड्रेट का बहुत महत्व है। मरीजों को चीनी के विकल्प - सैक्रीन और एस्पार्टेम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। क्लिनिक में या घर पर रक्त शर्करा का एक नियमित अध्ययन।

मरीजों को हाइपोग्लाइसेमिक ड्रग्स निर्धारित किया गया है: ग्लिबेंस्लामाइड, मैनिन। गंभीर मामलों में, जब ग्लूकोज कम करने वाली दवाओं के साथ रक्त शर्करा के स्तर में सुधार संभव नहीं है, तो ऑपरेशन के दौरान इंसुलिन प्रशासन निर्धारित किया जाता है।

एक बुजुर्ग रोगी में मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति हमेशा कोरोनरी हृदय रोग, धमनी उच्च रक्तचाप के पाठ्यक्रम को जटिल बनाती है। चूंकि मधुमेह मेलेटस छोटे और बड़े जहाजों को प्रभावित करता है, ऐसे रोगियों में संवेदनशीलता कम हो जाती है, और कई रोगों की नैदानिक ​​तस्वीर उतनी विशिष्ट नहीं है, जितनी अधिक धुंधली। उदाहरण के लिए, ऐसे रोगियों में रोधगलन कम तीव्र दर्द के साथ हो सकता है। इससे असामयिक चिकित्सा देखभाल और रोगी की मृत्यु हो सकती है।

मधुमेह मेलेटस में, एक हाइपोग्लाइसेमिक स्थिति जो कोमा को जन्म दे सकती है और हाइपरग्लाइसेमिक कोमा विकसित हो सकती है।

हाइपोग्लाइसीमिया के साथ, रोगी को चिंता की भावना होती है, पूरे शरीर में कांप, भूख की भावना होती है। यह ठंडे पसीने, कमजोरी, भ्रम के साथ कवर किया गया है। इस स्थिति में, रोगी को जीभ के नीचे चीनी का एक टुकड़ा दिया जाना चाहिए, इससे उसके स्वास्थ्य में सुधार होगा। हाइपरग्लाइसेमिक अवस्था में, रक्त शर्करा परीक्षण के नियंत्रण में इंसुलिन का सावधानीपूर्वक प्रबंधन करके ग्लाइसेमिक स्तर को समायोजित किया जाता है।

लंबे समय तक मधुमेह मेलेटस के साथ, मरीज निचले छोरों के जहाजों के घाव का विकास करते हैं - निचले छोरों के मधुमेह एंजियोपैथी। यह रोग पहले पैरों और पैरों को ठंडा करने के लिए होता है, चरम की सुन्नता की भावना का उदय, चलने पर दर्द उठता है, जो गुजरता है, यह एक व्यक्ति को रोकने के लिए सार्थक है ("आंतरायिक गड़बड़ी")। इसके अलावा, निचले छोरों की त्वचा की संवेदनशीलता कम हो जाती है, दर्द आराम से प्रकट होता है, पैरों और पैरों पर अल्सर और परिगलन होते हैं। यदि अनुपचारित होता है, तो पैर के विच्छेदन के साथ निचले अंग का इस्केमिक घाव समाप्त होता है।

तंत्रिका अंत को खिलाने वाले छोटे जहाजों की हार से पैरों की त्वचा की संवेदनशीलता का नुकसान होता है, इसके पोषण के विकार, "मधुमेह पैर" विकसित करता है। इसी समय, रोगी को त्वचा पर छोटे घाव, खरोंच से दर्द महसूस नहीं होता है, जो लंबे समय तक गैर-चिकित्सा अल्सर में बदल जाता है। निचले छोरों के इस्किमिया या उनके बिना संयोजन में, "मधुमेह पैर" विच्छेदन का कारण बन सकता है।

फ्लोराइड, वाज़ोप्रोस्टोन का उपयोग करके मधुमेह के पैर के उपचार के लिए।

उचित पैर की देखभाल भी आवश्यक है। हर दिन आपको अपने पैरों को गर्म पानी और साबुन से धोना चाहिए, बिना लोचदार सूती मोजे पहनें। ओवरकोलिंग से पैरों को सुरक्षित रखें, आरामदायक, नरम, गैर-तंग जूते पहनें, नाखूनों को काटते समय सावधानी से सुरक्षा करें, इसे एक साथी या देखभाल करने वाले से चार्ज करें और आयोडीन समाधान के साथ नाखून बेड का इलाज करें। Scuffs के साथ आपको विभिन्न क्रीम का उपयोग करने की आवश्यकता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस  - गुर्दे की पैरेन्काइमा को प्रभावित करने वाला गैर-विशिष्ट संक्रामक गुर्दा रोग। वृद्धावस्था में रोग के उद्भव को यूरोलिथियासिस, प्रोस्टेट एडेनोमा, मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति से बढ़ावा दिया जाता है, जननांग अंगों की स्वच्छता का पालन करने में विफलता। रोग लंबे समय तक रहता है, जिसमें अवधि और छूटने की अवधि होती है। अतिसार की अवधि में, सबफेब्राइल तापमान, काठ का क्षेत्र में सुस्त दर्द, अक्सर दर्दनाक पेशाब दिखाई देते हैं। बुजुर्ग रोगियों में, रोग एक स्पष्ट तापमान के बिना आगे बढ़ सकता है, कभी-कभी मानस में परिवर्तन होते हैं - क्रोध, चिड़चिड़ापन।

पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में इस्तेमाल किया जीवाणुरोधी दवाओं, uroseptiki, फीस गुर्दे की जड़ी बूटियों। ऐसे रोगियों के लिए हाइपोथर्मिया से बचना आवश्यक है, व्यक्तिगत स्वच्छता का निरीक्षण करना।

क्रोनिक रीनल फेल्योर मूत्र प्रणाली के पुराने रोगों (पाइलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, प्रोस्टेट एडेनोमा), मधुमेह, उच्च रक्तचाप या शरीर की उम्र बढ़ने के परिणामस्वरूप (गुर्दे के जहाजों में स्कोटिक परिवर्तन होता है) के लंबे पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप होता है।

यह रोग संयोजी ऊतक के साथ नेफ्रोन के प्रतिस्थापन की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे अब पर्याप्त रूप से कार्य नहीं कर सकते हैं, उनके कार्य उत्तरोत्तर बिगड़ते हैं।

रोग की शुरुआत में, रोगियों में कमजोरी होती है, पॉल्यूरिया, नोक्टुरिया, एनीमिया का पता लगाया जा सकता है। लंबे समय तक, क्रोनिक रीनल फेल्योर का एकमात्र लक्षण रक्तचाप की संख्या में लगातार वृद्धि हो सकता है।

एक बीमारी का निदान एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में किया जाता है, जहां यूरिया और क्रिएटिनिन के एक बढ़े हुए स्तर का पता लगाया जाता है, एक मूत्र परीक्षण में, जहां प्रोटीन का पता लगाया जाता है, मूत्र के सापेक्ष घनत्व में कमी का पता लगाया जाता है।

यदि रोगियों में धमनी उच्च रक्तचाप, पर्याप्त उपचार के बिना मधुमेह, संक्रामक प्रक्रिया, पुरानी गुर्दे की विफलता काफी तेजी से प्रगति करने लगती है। गंभीर कमजोरी वाले रोगियों में, मतली, उल्टी, असहनीय खुजली, परेशान नींद। स्रावित मूत्र में एक महत्वपूर्ण कमी है, हाइपरहाइड्रेशन विकसित होता है, एनीमिया, एज़ोटेमिया और हाइपरक्लेमिया में वृद्धि होती है। मरीजों में दिल की विफलता के लक्षण हैं: सांस की तकलीफ, टैचीकार्डिया। मरीजों की एक विशेषता उपस्थिति होती है: त्वचा पीली-पीली, सूखी होती है, जिसमें खरोंच, स्पष्ट सूजन के निशान होते हैं। बीमारी के आगे बढ़ने से यूरीमिक कोमा का विकास हो सकता है।

पुरानी गुर्दे की विफलता के उपचार में, हेमोडायलिसिस का उपयोग "कृत्रिम गुर्दे" तंत्र पर किया जाता है। हालांकि, उपचार का यह तरीका काफी महंगा है, बुजुर्ग रोगियों को हेमोडायलिसिस सहना मुश्किल है। इसलिए, वर्तमान में, बुजुर्ग और वरिष्ठ उम्र के रोगियों के लिए, रूढ़िवादी उपचार के तरीकों का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, उन बीमारियों का इलाज करना आवश्यक है जो क्रोनिक रीनल फेल्योर के विकास को जन्म दे सकते हैं: धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, प्रोस्टेट एडेनोमा। इन रोगों का शीघ्र पता लगाना और उनका पर्याप्त उपचार बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसे रोगियों को निवास के स्थान पर क्लिनिक में मनाया जाना चाहिए, नियमित रूप से चिकित्सा के सुधार के लिए परीक्षा से गुजरना चाहिए।

गुर्दे की विफलता की प्रगति को कम करने के लिए, ऐस इनहिबिटर्स (एनालाप्रिल, कैप्टोप्रिल, फॉसिनोप्रिल), एंटीप्लेटलेट एजेंट (हाइड्रोफ्लोरोइड), सोर्बेंट्स (एंटरोसगेल, पॉलीफेपन) का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा उपचार में अमीनो एसिड (केटोस्टेरिल) के कीटोअनग्लॉड्स का उपयोग प्रति दिन 8-12 गोलियों तक, प्रति दिन 10 ग्राम तक सक्रिय चारकोल या प्रति दिन 5-10 ग्राम एंटरोडेज़ किया जाता है। आहार और कार्बोहाइड्रेट के अनिवार्य नियंत्रण में पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ के साथ सीमित नमक और प्रोटीन (मांस और मछली की कम खपत) वाले आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। यह सब रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने की अनुमति देता है, और अक्सर रोगी के जीवन को कई वर्षों तक लम्बा खींचता है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस- यह पित्ताशय की दीवार की एक भड़काऊ बीमारी है। यह पित्ताशय की थैली को सिकोड़ने और पित्त को बाहर निकालने की क्षमता को बाधित करता है, जो सामान्य पाचन के लिए आवश्यक है। नतीजतन, पत्थर पित्ताशय की थैली के लुमेन में बन सकते हैं - कोलेलिथियसिस। कोलेसिस्टिटिस के कारण हो सकते हैं: जीवाणु संक्रमण, वायरस, संभव विषाक्त या एलर्जी प्रकृति, कभी-कभी - एक अस्वास्थ्यकर आहार।

इस बीमारी में व्यायाम और भोजन के बाद सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की उपस्थिति, आहार में त्रुटियां (तला हुआ, नमकीन, स्मोक्ड), मतली, मुंह में कड़वाहट की भावना के साथ, रोग की अवधि और छूटने की अवधि होती है। जब पित्त नली को पत्थर से अवरुद्ध किया जाता है, तो सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज पैरोक्सिमल दर्द प्रकट होता है, जैसे यकृत शूल, त्वचा का पीला होना और श्लेष्म झिल्ली दिखाई दे सकते हैं - इस मामले में, सर्जिकल उपचार आवश्यक है।

असम्बद्ध कोलेसिस्टिटिस के उपचार में, जीवाणुरोधी दवाओं, एंटीस्पास्मोडिक्स, एंटीकोलिनर्जिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। यह शराब, तली हुई, वसायुक्त, नमकीन, मसालेदार खाद्य पदार्थों के अपवाद के साथ एक आहार का पालन करना चाहिए।

प्रोस्टेट एडेनोमा  - प्रोस्टेट ग्रंथि के सौम्य नियोप्लाज्म। 50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों में, रोग का आधार हार्मोनल स्तरों में उम्र से संबंधित परिवर्तन हैं, जिसके परिणामस्वरूप मूत्राशय के खाली होने के उल्लंघन के साथ प्रोस्टेट ऊतक का अतिवृद्धि होता है।

मरीजों को छोटे हिस्से में बार-बार पेशाब आने, रात में पेशाब आने की शिकायत होती है, भविष्य में मूत्र असंयम हो सकता है।

पहले केवल रोग के सर्जिकल उपचार का अभ्यास किया जाता था। वर्तमान में, दवाएं दिखाई दी हैं जो सर्जरी के बिना प्रोस्टेट के आकार को कम करने की अनुमति देती हैं। Dalfases, omnic सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। ये दवाएं मूत्र पथ की ऐंठन को कम करती हैं और इस प्रकार रोग के मुख्य लक्षणों को समाप्त करती हैं। उनका उपयोग करते समय, रक्तचाप में कमी हो सकती है, इसलिए उन्हें निम्न रक्तचाप वाले छोटे खुराक में अनुशंसित या नहीं लिया जाता है।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस को ख़त्म करना  - जोड़ों के रोगों का एक समूह। यह आर्टिकुलर कार्टिलेज के क्षतिग्रस्त होने, इसके पतले होने, हड्डी के ऊतकों के बढ़ने, प्रभावित जोड़ में दर्द के कारण होता है। बुढ़ापे में ऑस्टियोआर्थ्रोसिस के विकृत होने की घटना में योगदान करने वाले कारक मोटापा, संयुक्त, अंतःस्रावी विकारों पर व्यावसायिक भार हैं।

रोग धीरे-धीरे बढ़ता है। प्रारंभ में, रोगी व्यायाम के बाद तेजी से मांसपेशियों में थकान और जोड़ों में दर्द का अनुभव करते हैं, आंदोलन के दौरान जोड़ों में थोड़ी सी भींच, और थोड़ी सी सुबह की कठोरता। रोग की प्रगति के साथ, लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, संयुक्त वृद्धि में आंदोलन का प्रतिबंध, संयुक्त विकृति और मांसपेशी शोष दिखाई देते हैं। रीढ़ की सबसे अधिक प्रभावित जोड़ों, निचले अंगों, इंटरफैंगलियल जोड़ों। डिस्टल इंटरफैंगल जोड़ों के क्षेत्र में, घने रूप दिखाई देते हैं, संयुक्त (हेबर्डन के नोड्यूल्स) को ख़राब करते हैं, संयुक्त मात्रा में बढ़ जाता है, एक धुरी के आकार का रूप लेता है (बूचर्ड के नलिकाएं)। रीढ़ की हार के साथ कटिस्नायुशूल, कठोरता के लक्षणों के साथ स्थानीय दर्द दिखाई देता है।

उपचार शरीर के वजन में सुधार के लिए चिकित्सा जिमनास्टिक, मालिश, आहार का उपयोग करता है। दर्द से राहत के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है: निस, मोवालिस, डाइक्लोफेनाक। इसके अलावा संयुक्त केनलोग और हाइड्रोकार्टिसोन में इंजेक्ट किया जाता है।

फिजियोथेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

वृद्धावस्था की विभिन्न समस्याओं से पाठक को परिचित कराने के बाद, इस उम्र के दौर में देखे जाने वाले दर्दनाक विकार, सबसे पहले, न्यूरोस के साथ, अब हम बुजुर्गों में कुछ मानसिक विकारों को छूएंगे। इस तरह के विकारों के कारणों को समझना मुश्किल होगा, अगर कोई यह नहीं मानता है कि मानव मानस की स्थिति काफी हद तक उसके जीवन की सामाजिक स्थितियों से निर्धारित होती है।

हमें यह स्वीकार करना होगा कि वर्षों से, वृद्धावस्था का एक व्यक्ति, जो हमेशा परिवार में अग्रणी स्थान रखता है, अपने परिवार की प्रतिष्ठा को "गिरना" महसूस करने लगता है, क्योंकि उसके बच्चे वयस्क हो जाते हैं, आर्थिक स्वतंत्रता प्राप्त करते हैं, अपने परिवार का अधिग्रहण करते हैं।

अब बुजुर्ग माता-पिता के साथ वयस्क बच्चों की सहवास काफी दुर्लभ हो गई है। आधुनिक शहरी जीवन की तीव्र गति, बड़ी संख्या में लोगों के साथ निरंतर व्यापार और मैत्रीपूर्ण संपर्क स्थापित करने और बनाए रखने की आवश्यकता, अपने बड़ों की देखभाल से पूरी तरह से मुक्त होने की इच्छा, अपने कार्यों और निर्णयों में स्वतंत्रता बनाए रखने के लिए इस तथ्य को जन्म देती है कि वयस्क बच्चे उनसे अलग रहना पसंद करते हैं। बाहरी दुनिया के साथ संपर्क कमजोर होने और आंतरिक रूप से संबंधों का एक बुजुर्ग व्यक्ति के मानस पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

बाद के जीवन में सबसे आम मानसिक विकारों में से एक है भावनात्मक क्षेत्र में बदलाव (मामूली मिजाज से गंभीर अवसादग्रस्तता विकारों के लिए)। गतिविधि धीरे-धीरे मोटर अवरोध और उदासीनता में बदल जाती है। कभी-कभी चिंता, भय, मृत्यु के विचार उत्पन्न होते हैं। इस मामले में, बुजुर्ग व्यक्ति के पूरे जीवन के निराशावादी मूल्यांकन के साथ एक ही प्रकार के बयान होते हैं। कई बार ऐसा लगता है कि वह लोगों के बीच रहने के लिए अयोग्य है, जीवन के इन या अन्य लाभों का उपयोग करने के लिए, अपने आप पर दूर के अतीत में किए गए विभिन्न कदाचारों का आरोप लगाता है, स्वीकार किए जाते हैं, प्रियजनों के लिए अपर्याप्त देखभाल, लगातार कुछ अनहोनी का इंतजार कर रहा है, मुझे यकीन है कि उसके लिए कुछ ऐसा होना चाहिए कि उसे अपने लिए जगह न मिले। शांत, उसे दर्दनाक अनुभवों से विचलित नहीं कर सकता। ऐसी स्थितियों में, आमतौर पर असंगत उपचार आवश्यक है।

बुढ़ापे में, मानसिक विकार भी देखे जा सकते हैं, जो मुख्य रूप से बिगड़ा हुआ चेतना के लक्षणों में प्रकट होते हैं। उनकी घटना के समय तक, रोगियों, एक नियम के रूप में, निमोनिया या फ्लू के कारण बेरीबेरी और शारीरिक थकावट की घटनाएं होती हैं। धीरे-धीरे व्यवहार के उल्लंघन का पता चला। यह मुख्य रूप से मोटर उत्तेजना में प्रकट होता है, जिसमें रोग के दौरान की तस्वीर काफी भिन्न होती है। यदि पहले चरण में रोगियों की कार्रवाई किसी तरह सार्थक और समन्वित होती है, तो भविष्य में वे असहाय और अराजक हो जाते हैं। असंगत, तेजी से पुस्तक भाषण तेजी से धीमा हो जाता है। शब्दों के एक व्यर्थ सेट में, रोगी ("लूट", "मार") के खतरे के बारे में खंडित बयानों को पकड़ना कभी-कभी संभव होता है, लेकिन इन बयानों को उनके औपचारिक रूप में स्वीकार नहीं किया जाता है। सभी मानसिक लक्षणों का आधार बिगड़ा हुआ चेतना है, जिसकी डिग्री और गहराई लगातार बदल रही है। थोड़े समय के लिए, चेतना में परिवर्तन एक विस्तृत श्रृंखला का विस्तार कर सकता है - थोड़ी सी सूई, भ्रम और आसपास की स्थिति की गलतफहमी से पूर्ण तेजस्वी स्थिति तक। रोगियों के साथ संपर्क असंभव है, वे व्यावहारिक रूप से उन्हें संबोधित भाषण पर प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, कुछ उनका ध्यान आकर्षित करने में विफल रहता है। कभी-कभी डर के साथ एक चिन्ताजनक, डरपोक मनोदशा होती है। इन रोगियों (और साथ ही ऊपर वर्णित अवसादग्रस्तता विकारों के साथ रोगियों) को एक मनोरोग अस्पताल में अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है।

विशेष उल्लेख मस्तिष्क के एट्रोफिक रोगों से बना होना चाहिए जो कभी-कभी बुजुर्ग लोगों में होता है। उनकी सबसे विशिष्ट विविधता तथाकथित सेनील डिमेंशिया है। इस बीमारी में मानसिक विकार प्रगतिशील बौद्धिक गिरावट से निर्धारित होते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि न केवल स्मृति, तीक्ष्णता, ध्यान के अलग-अलग पहलू यहां प्रभावित होते हैं, बल्कि सामान्य रूप से सभी बौद्धिक गतिविधि; इसके अलावा, व्यक्तित्व लक्षणों का एक "मिटा देना" है जो पहले इन लोगों की विशेषता थी, मानसिक श्रृंगार की विशिष्ट विशेषताओं को समतल करती थी। सभी रुचियां गायब हो जाती हैं, पुरानी अटैचमेंट गायब हो जाती हैं, सुस्ती, सुस्ती, घबराहट, चुभन दिखाई देती है। अपने राज्य के लिए आलोचना अनुपस्थित है, बीमारी की कोई चेतना नहीं है। पिछले अनुभव के आधार पर नए कनेक्शन बनाने की क्षमता तेजी से खो रही है। समय और स्थान में भटकाव है। मरीज सड़कों के नाम भूल जाते हैं, अपने घर, अपार्टमेंट को भ्रमित करते हैं, दोस्तों, दोस्तों, करीबी रिश्तेदारों को पहचानने के लिए मना करते हैं, तिथि, महीना, वर्तमान वर्ष, पता, उम्र, पहला नाम, अंतिम नाम, अपने बच्चों को नहीं पहचान सकते हैं, दावा करते हैं कि उनके माता-पिता जीवित हैं (हालाँकि वे बहुत पहले मर गए थे) कि वे स्वयं अभी तक विवाहित नहीं हैं। चिंता, व्यर्थता, रोगियों के कार्य व्यर्थ और असम्बद्ध हो जाते हैं। समय के साथ पूरी लाचारी आ जाती है, मरीजों को देखभाल की जरूरत होती है। एक मनोरोग अस्पताल और उपचार में रखने से आमतौर पर ध्यान देने योग्य प्रभाव नहीं होता है। मानसिक क्षय की घटनाएं लगातार बढ़ रही हैं।

एक अलग तरह की मानसिक विकृति भ्रम के विकार हैं जो देर से उम्र में काफी आम हैं। जीवनसाथी की हानि और स्थिरता के परिणामस्वरूप होने वाले नुकसान, दूसरों (रिश्तेदारों, पड़ोसियों) की ओर से अपर्याप्त ध्यान, उनकी बेकार की चेतना, बेकारपन, अकेलापन, उम्र बढ़ने के तथ्य के कारण होने वाली नकारात्मक भावनाएं उनके विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

यहां यह नोट करना महत्वपूर्ण है कि आसपास के लोग अक्सर गलत बयानों की व्याख्या करते हैं जो बुजुर्गों में एक "उपजाऊ चरित्र" की संपत्ति के रूप में आक्रामकता, "कठिनाई" की अभिव्यक्ति के रूप में उत्पन्न हुए हैं। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि यह शर्मिंदगी नहीं है, न कि अचार, एक बूढ़े व्यक्ति की योनि नहीं है, लेकिन एक शुरुआत मानसिक विकार के संकेत हैं।

वृद्धावस्था एक अपरिवर्तनीय और अपरिहार्य प्रक्रिया है। वृद्धावस्था में अधिकांश परिवर्तन क्रमिक और प्रगतिशील होते हैं। 30 से 40 वर्ष की आयु में, तंत्रिका चड्डी की चालकता और हृदय की मिनट मात्रा में परिवर्तन, उदाहरण के लिए, मात्रात्मक रूप से 60 से 70 वर्ष तक समान हैं। उम्र बढ़ने के सिद्धांत के अनुसार, शरीर धीरे-धीरे हर दिन मर जाता है।

वृद्धावस्था को मानव जीवन में विकास के अगले चरण के रूप में माना जाना चाहिए - स्थैतिक विकास, जहां विभिन्न प्रकार की शारीरिक और मनोसामाजिक कमी लंबे समय तक और नव अधिग्रहित दोनों हो सकती है।

पुराने लोगों में, मानव आबादी के थोक से कुछ बाड़ है।

देर से उम्र के मानसिक रोगों में प्री-सिनील (प्री-सिनील, इनविजनल) और वरिष्ठों की उचित आयु में उत्पन्न होने वाले मानसिक विकार शामिल हैं। मनोचिकित्सा में इंवोल्यूशनरी उम्र 60 वर्ष से 45 वर्ष की उम्र, सेनील (सेनील) से मानी जाती है। वृद्ध लोगों में एक सटीक मनोचिकित्सा निदान एक बड़ी चुनौती हो सकता है। शारीरिक कमजोरी और संकेत, जैसे वजन कम होना, कब्ज, शुष्क त्वचा और मौखिक गुहा, हृदय गतिविधि में परिवर्तन, कंपकंपी (कंपकंपी) द्वारा मानसिक बीमारी को प्रकट किया जा सकता है। आमतौर पर चेतना, मनोदशा, धारणा और सोच के विकार होते हैं।

सेरेब्रल एनोक्सिया, जो हृदय की विफलता या वातस्फीति का परिणाम है, अक्सर बुजुर्गों में मानसिक विकारों की घटना को तेज करता है। एनोक्सिया के परिणामस्वरूप भ्रम सर्जरी, मायोकार्डियल रोधगलन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, मन्या धमनी (ब्लॉकेज) या स्टेनोसिस (संकीर्ण) के बाद हो सकता है। कुपोषण न केवल भावनात्मक विकारों का परिणाम हो सकता है, बल्कि स्वयं मानसिक विकारों के विकास को भड़का सकता है। अक्सर विटामिन की कमी होती है। शारीरिक परीक्षा के दौरान, विनिमय की सभी प्रकार की कमी को बाहर करना आवश्यक है।

बुजुर्गों के बाहरी व्यवहार की विशिष्टताओं को शारीरिक गतिविधि, घूमना, अभिव्यंजक आंदोलनों और रोगी के बात करने के तरीके से प्रकट किया जा सकता है। कभी-कभी उन्हें एक चिकित्सक द्वारा परीक्षा के दौरान देखा जा सकता है, और बीमारी का इतिहास प्रियजनों के शब्दों से संकलित किया जाता है।

बाद की उम्र में, विभिन्न मानसिक बीमारियां हो सकती हैं: सिज़ोफ्रेनिया ("देर से स्किज़ोफ्रेनिया"), मिर्गी, कार्बनिक और एथेरोस्क्लोरोटिक मनोविकृति, विभिन्न मूड विकार, व्यवहार आदि। हालांकि, उम्र के कारक से सीधे संबंधित मानसिक विकारों को सीने की उम्र के वास्तविक मानसिक रोगों के रूप में जाना जाता है। हाल के वर्षों में, दुनिया की आबादी की "उम्र बढ़ने" और बुजुर्गों और बुजुर्गों की सामान्य आबादी में वृद्धि हुई है।

बुढ़ापे में मानसिक विकार बहुत विशिष्ट हैं। कारण अलग-अलग हो सकते हैं, और मनोरोगी सिंड्रोम अक्सर होता है।

साइकुरैगैनिक सिंड्रोम एक मानसिक स्थिति है जो मस्तिष्क के ऊतकों की शिथिलता से जुड़ी होती है। चरम रूप में, इस मानसिक विकार के निम्नलिखित संकेत हैं: रोगी समय, स्थान और स्वयं में अक्षम है, अर्थात। समय, स्थान और साथ ही अपना नाम, अपनी आयु, आदि निर्दिष्ट नहीं कर सकते हैं; बुद्धि और स्मृति परेशान हैं, विशेष रूप से ये उल्लंघन संस्मरण के कार्य से संबंधित हैं; ऐसे रोगियों में, उनके व्यवहार और बयानों की आलोचना का उल्लंघन होता है। उपरोक्त लक्षणों के संबंध में, समझ का दोष और प्रत्यक्ष प्रजनन और भावनात्मक अस्थिरता का उल्लंघन है।

सेनील डिमेंशिया (Senile dementia) आमतौर पर 65-85 की उम्र के बीच विकसित होता है, हालांकि पहले की शुरुआत संभव है। शुरुआत मुश्किल से ध्यान देने योग्य है, व्यक्तित्व परिवर्तन उम्र बढ़ने में अंतर्निहित बदलावों की याद दिलाते हैं, लेकिन वे पहले से मौजूद चरित्र लक्षणों के उदार वृद्धि द्वारा चिह्नित हैं (उदारता बेकार में बदल जाती है, थकावट लालची हो जाती है, आदि) रोगी एक दूसरे के समान हो जाते हैं। उन्हें कैरिकेचर एर्गोसट्रिज्म, कॉलसनेस, स्टिंगनेस, पुरानी अनावश्यक चीजों को इकट्ठा करने की विशेषता है। पूर्व के हितों और शौक को छोड़ दें। प्राथमिक जैविक आवश्यकताओं का विघटन होता है: भूख में वृद्धि होती है, एक प्रकार की हाइपरेक्सुएलिटी (युवा में रुचि बढ़ जाती है, कामुक विषयों पर बात करने की प्रवृत्ति, नाबालिगों के भ्रष्टाचार तक)। चिड़चिड़ापन के साथ मूड सुस्त और सुस्त है। भावनात्मक जीवन आदिम और नीरस हो जाता है। स्मृति पीड़ित है, यहां तक ​​कि खुद को एक दर्पण में पहचानने वाले नहीं, स्मृति भंडार हाल ही में बचपन की यादों से प्राप्त की दिशा में खो गए हैं। भाषण को लंबे समय तक व्यवस्थित रखा जाता है, लेकिन फिर व्यर्थ बकबक में बदल जाता है। कुछ रोगियों को अतीत की स्थिति में बदलाव का अनुभव होता है। वे पिछले दशकों की स्मृति को पूरी तरह से खो देते हैं। वे कहते हैं कि वे 30 साल के हैं, और 80 के रूप में नहीं, और यह कि "उन्होंने हाल ही में शादी की है और एक बच्चा है", वे अपने लंबे-मृत रिश्तेदारों को पहचानते हैं। धीरे-धीरे, रोगी आत्म-देखभाल, मैला में असहाय हो जाते हैं। अक्सर वे घर छोड़ देते हैं और अपने रास्ते वापस नहीं पाते, गैस खोलते हैं, अपने पड़ोसियों को मारते हैं, आगजनी करते हैं। रोग के अंत में, ऐसे रोगी पूर्ण पागलपन की उम्मीद करते हैं जब वे बिस्तर पर एक भ्रूण की स्थिति में गतिहीन और उदासीन होते हैं और संचार के लिए उपलब्ध नहीं होते हैं।

डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) के अनुसार अल्जाइमर रोग की घटना, नर्सिंग होम की आबादी का लगभग 46% है। यह बार-बार होने वाला (सीनील) विकार है, जो हर साल दुनिया भर में लगभग चार मिलियन लोगों को प्रभावित करता है। अल्जाइमर रोग में स्मृति दुर्बलता विकलांगता की ओर ले जाती है। सबसे गंभीर विकार तंत्रिका कोशिकाओं में एक रोग संरचना के साथ प्रोटीन (प्रोटीन) के संचय से निकटता से संबंधित हैं। इससे सेरेब्रल कॉर्टेक्स में अपरिवर्तनीय एट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। रोग की शुरुआत 40-60 वर्ष की आयु में होती है, प्रगतिशील कुल मनोभ्रंश (मनोभ्रंश) और संरक्षित चेतना के साथ। अक्सर, रोग की शुरुआत में रोगी स्मृति हानि, याद रखने में कठिनाई और हाल ही में प्राप्त जानकारी को पुन: पेश करने की शिकायतों के साथ डॉक्टरों के पास जाते हैं।

बिगड़ा हुआ स्मृति के समानांतर, परेशान सोच आगे बढ़ती है। वे किसी और के भाषण की समझ, कठिनाइयों, लिखने में त्रुटियों, बिल को पढ़ने, व्यक्तिगत वस्तुओं के नाम को भूल जाने के रूप में व्यक्त किए जाते हैं। यह वाचाघात (वाणी विकार) को बढ़ाता है: यह आंतरायिक, असंगत हो जाता है, इसमें कई अंतर्विरोध और परिचयात्मक शब्द होते हैं, प्रारंभिक अक्षरों के उच्चारण में देरी होती है, और शब्दों की पुनरावृत्ति होती है। इस बीमारी का परिणाम कुल मनोभ्रंश है। समय के साथ आंदोलन की प्रारंभिक अजीबता स्वयं-सेवा, रोगियों की अक्षमता में बदल जाती है, जैसा कि यह था, अपने चलने के कौशल को खो देते हैं, वे भूल जाते हैं कि कैसे बैठना है। वे चुपचाप झूठ बोलते हैं, लगभग शरीर की स्थिति को बदलने के बिना।

ब्रेन की कोशिकाओं में एट्रोफिक परिवर्तन भी पिक की बीमारी में होते हैं, लेकिन रोग की शुरुआत में अल्जाइमर रोग के विपरीत, भावनात्मक-वाष्पशील विकार प्रबल होते हैं, और फिर बौद्धिक कमी बढ़ जाती है। विशेष रूप से विशेषता सहजता है: उदासीनता, निष्क्रियता, आंतरिक आवेगों की अनुपस्थिति बाहरी उत्तेजनाओं के प्रभाव में कार्य करने की निरंतर क्षमता के साथ कार्य करना। अक्सर, ऐसे रोगियों में ड्राइव के विघटन के साथ एक व्यक्ति के नैतिक और नैतिक स्तर में कमी हो सकती है, कामेच्छा का तेज हो जाना, उनके व्यवहार के प्रति असंवेदनशील रवैया, लापरवाही और उत्साह हो सकता है। फिर भाषण विकार द्वारा अग्रणी स्थान पर कब्जा कर लिया जाता है, बाद में उत्परिवर्तन (मूकता, संवाद करने से इनकार) विकसित करता है, रोग का परिणाम पूर्ण पागलपन है।

औषधीय उत्पत्ति के मानसिक विकार। विभिन्न दवाएं बुजुर्गों में मानसिक विकार भी पैदा कर सकती हैं। ये विकार चिकित्सीय खुराक लेने के कारण हो सकते हैं जो पुराने लोगों के लिए बहुत अच्छे हैं। ऐसी स्थितियों के विशिष्ट संकेतों में बिगड़ा हुआ चेतना, भ्रम, प्रलाप, भटकाव और मनोदशा संबंधी विकार शामिल हैं, जो अक्सर अवसाद के रूप में होते हैं। अक्सर रोगी मतिभ्रम करना शुरू कर देता है या भ्रम की स्थिति का विकास करता है जिससे स्किज़ोफ्रेनिया का गलत निदान हो सकता है। कई दवाओं के बारे में जानकारी है जो बुजुर्गों में मानसिक विकार पैदा करती हैं: लेवोडोपा, टिमोलोल, इंडोमेथासिन, ट्रैज़ोडोन, एट्रोपिन, सिमेटिडाइन, इबुप्रुफेन, रैनिटिडिन। इन दवाओं को लेने पर बुजुर्गों की मानसिक स्थिति में परिवर्तन अवसाद, आंदोलन (मोटर अव्यवस्थित गतिविधि, फेंकना) के साथ शुरू होता है और प्रलाप के साथ समाप्त होता है (भ्रम और मतिभ्रम अभिव्यक्तियों के साथ बिगड़ा हुआ चेतना के साथ मनोविकृति का एक विशेष रूप)। एक नियम के रूप में, दवाओं के उन्मूलन के बाद ऐसे मानसिक विकार अपने आप से गुजरते हैं।

सेनील साइकोसिस। इन रोगों की शुरुआत आम तौर पर धीमी होती है, अचानक मानसिक आघात या तीव्र दैहिक बीमारी से तेजी से शुरू होती है। इन साइकोस के दो मुख्य रूप हैं: सेनील मेलानचोलिया (इनविजिबल डिप्रेशन) और इनवोलॉजिकल पैरानॉयड (सेनील पैरानोइया)।

सेनील मेलानचोलिया अवसाद में वृद्धि के साथ शुरू होता है, उसके स्वास्थ्य, हाइपोकॉन्ड्रिया, अवसाद और चिंता के संयोजन के बारे में निराधार शिकायतें। चिंता व्यर्थ है, विशिष्ट सामग्री से रहित है और सभी प्रकार के दुर्भाग्य की उम्मीद को जन्म दे सकती है। शाम को चिंता आमतौर पर बढ़ जाती है। चिंता-अवसादग्रस्तता प्रभाव को मोटर चिंता के साथ जोड़ा जाता है, उत्तेजना और रोष (उत्तेजित अवसाद) तक पहुंचता है। मरीज विलाप करते हैं, रोते हैं, चारों ओर देखते हैं, कमरे के बारे में भागते हैं। अक्सर, भ्रम के विकार ईर्ष्या, क्षति, विषाक्तता, उत्पीड़न, और हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम के भ्रम के रूप में प्रकट होते हैं। आत्म-विचार के विचार नहीं मिलते हैं। तब एक अजीब मानसिक दोष भावनाओं के एक दुखद निराशावादी रंग के रूप में बनता है, जो trifles, जड़ता, सभी मानसिक प्रक्रियाओं की कठोरता पर चिंता करने की प्रवृत्ति है।

धीरे-धीरे संदेह और अविश्वास की वृद्धि में सीनील व्यामोह प्रकट होता है। रिश्तेदारों और पड़ोसियों के आकस्मिक कृत्यों में, रोगी स्वयं के प्रति दुर्व्यवहार के लक्षण देखते हैं। धीरे-धीरे, शत्रुता के ऐसे अनुभव प्रलाप में बदल जाते हैं, जो छोटे पैमाने पर, विशिष्ट और विश्वसनीय होते हैं। विशेष रूप से क्षति के भ्रम की विशेषता। मरीजों को यकीन है कि उनके रिश्तेदारों ने उन पर अत्याचार किया, छोटे पैसे चोरी किए। अक्सर, स्वास्थ्य के बिगड़ने के संबंध में विषाक्तता के विचार हैं। रोगी सक्रिय हैं, अपने विश्वासों में लगातार, कथित "अपराधियों" के बारे में अपनी शिकायतों के साथ कई अधिकारियों की ओर मुड़ते हैं। बकवास समय के साथ कम तीव्र हो जाती है, खंडित होती है, और फिर पूरी तरह से गायब हो जाती है।

अधिकांश विकारों में उपचार गतिविधियों में आनंद प्राप्त करना शामिल होना चाहिए। यह गतिविधि में गिरावट, बाद के जीवन में सीखने की क्षमता को ध्यान में रखना चाहिए। सभी जराचिकित्सा रोगियों के इलाज का समग्र लक्ष्य उनकी मानसिक, शारीरिक और सामाजिक क्षमताओं में सुधार करना है।

उपचार केवल एक विशेषज्ञ, एक मनोचिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए!

सेनील डिमेंशिया के औषधीय उपचार में, साइकोस्टिमुलेंट्स के समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है। इस समूह में ड्रग्स कैफीन (कैफीन सोडियम बेंजोएट), मेज़ोकारब (सिडनोकारब, एथिमिसोल) शामिल हैं। इन दवाओं की कार्रवाई के तंत्र में एक आवश्यक भूमिका मस्तिष्क और उसके रिसेप्टर्स की मध्यस्थ प्रणालियों के साथ उनकी बातचीत द्वारा निभाई जाती है। सिंथेटिक दवाओं के अलावा, इस समूह में हर्बल उपचार शामिल हैं जो टॉनिक उपचार (जिनसेंग, एलेउथेरोकोकस, ल्यूजिया, शिसांद्रा, आदि के अर्क और टिंचर) के रूप में उपयोग किए जाते हैं। एक नियम के रूप में, इस समूह की दवाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अभिनय करती हैं, शारीरिक और मानसिक तनाव के दौरान धीरज बढ़ाती हैं, कम विषाक्त होती हैं और बुजुर्गों सहित रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती हैं। इन दवाओं के साइड इफेक्ट ओवरडोज से जुड़े हैं। ज्यादातर यह एक नींद विकार, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में वृद्धि, पॉल्यूरिया है। मतभेद: धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय प्रणाली के कार्बनिक रोग, ग्लूकोमा, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा। बुढ़ापे में, इस समूह में दवाओं को बहुत सावधानी से निर्धारित किया जाना चाहिए।

नूट्रोपिक ड्रग्स ऐसे एजेंट हैं जिनका सीखने पर सीधा प्रभाव पड़ता है, स्मृति और मानसिक गतिविधि में सुधार होता है, साथ ही विशेष रूप से हाइपोक्सिया के लिए आक्रामक पर्यावरणीय प्रभावों के लिए मस्तिष्क के प्रतिरोध को बढ़ाता है। नोटोप्रॉपिक्स को मुख्य रूप से पिरैसेटम और इसके होमोलॉग्स (एनीसेटम, ऑक्सिसेटम, प्रामेसेरा, आदि) के रूप में संदर्भित किया जाता है, वे निम्नलिखित दवाओं में शामिल हैं: ल्यूसिटम, नुट्रोपिल, नॉटेटम, पिरैसेटम; पाइरिटिनोल - एनरोल, एन्सेफैबोल; गामा एमिनोब्यूट्रिक एसिड और इसके होमोलॉग्स - अमिनालोन, पैंटोगम, फेनिबुत, पिचलोन, न्यूरोब्यूटल; पशु मस्तिष्क हाइड्रोलाइज़ेट तैयारी - सेरेब्रोलिसिन। नोटोट्रोपिक्स की सबसे महत्वपूर्ण अभिव्यक्तियाँ ऊतक की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करने और हाइपोक्सिया के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाने की क्षमता है, जो विशेष रूप से सोडियम हाइड्रोक्सीब्यूटाइरेट में उच्चारण की जाती है। दवाओं का दुष्प्रभाव घबराहट, चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी, मतली, उल्टी, चक्कर आना और यौन उत्तेजना के रूप में प्रकट हो सकता है।

इस समूह में ड्रग्स गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, गंभीर गुर्दे की बीमारी वाले लोगों के लिए contraindicated हैं। सावधानियां: इस समूह की तैयारी शाम को नहीं की जानी चाहिए, क्योंकि इससे अनिद्रा भड़क सकती है।

मस्तिष्क की चयापचय में सुधार करने वाली अन्य दवाओं में निम्नलिखित जटिल दवाएं शामिल हैं: वासोब्राल, डावेरियम, ग्लूटामिक एसिड, विनपोसाइटिन, कैविंटन, तनाकन, एक्टोवैजिन, सोलकोसेरिल, मेपल, इंटेस्टिनन, अकोलोल मेमेंटाइन।

साथ ही मस्तिष्क के मनोभ्रंश और एट्रोफिक रोगों के उपचार में (अल्जाइमर रोग और पिक) ड्रग्स का उपयोग करते हैं जो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करते हैं। इस समूह में कार्रवाई के विभिन्न तंत्रों की दवाएं शामिल हैं, लेकिन मस्तिष्क की कोशिकाओं और स्वयं को रक्त की आपूर्ति के लिए फायदेमंद है। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का प्रतिनिधित्व निम्न दवाओं द्वारा किया जाता है: सिनार्निज़िन को ऐसी दवाओं में शामिल किया जाता है जैसे कि स्टुगेरन, वर्टिज़िन, सिनडिल, सिनारनिज़िन, सिनारनोन, सिनसान; निमोडिपिन - निमोटन, निमोटोप, ब्राइनल; निकार्डिपिन - नेपिडिन।

माइक्रोकैक्र्यूएशन को प्रभावित करने वाले एंजियोप्रोटेक्टर्स और एजेंटों के समूह को निम्नलिखित दवाओं द्वारा दर्शाया गया है: क्यूरेंटिल, अगापुरिन मंदबुद्धि, आर्बिफ्लेक्स, ट्रेंटल, फ्लेक्सिटल, ज़ैंटिनॉल निकोटिनेट, आदि।

एंटी-ट्रीटमेंट के कॉम्प्लेक्स में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो समग्र रूप से चयापचय, विटामिन और विभिन्न आहार पूरक पदार्थों को जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों से प्रभावित करती हैं।

फार्माकोथेरेपी का संचालन करते समय, बुजुर्गों को कुछ नियमों का पालन करना चाहिए। आपको मौजूदा मानसिक और दैहिक रोगों की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए, साथ ही उन दवाओं को भी ध्यान में रखना चाहिए जो रोगी पुरानी बीमारियों के बारे में लेता है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि परिवार के सदस्य रोगी को लेने वाली सभी तैयारियों की रिपोर्ट करते हैं, क्योंकि, स्मृति हानि के कारण, रोगियों द्वारा स्वयं एक सटीक संदेश की प्रतीक्षा करना असंभव है। ड्रग इंटरैक्शन दवाओं की गतिविधि में वृद्धि और कमी दोनों का कारण बन सकता है, और कभी-कभी विषाक्त और एलर्जी प्रभाव पैदा कर सकता है। इसलिए, उपचार केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए!

तनाव, उदाहरण के लिए, प्रियजनों की मृत्यु, बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकती है। उसी समय, ट्रैंक्विलाइज़र समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है, जैसे कि मेज़ेपम, ट्रैंक्सन, ग्रैंडैक्सिन, फेनाज़ेपम; वे हर्बल तैयारियों का भी उपयोग करते हैं, जैसे कि वेलेरियन रूट अर्क, मदरवार्ट जड़ी बूटी, Peony रूट टिंचर, आदि।

एक रोगी में मस्तिष्क के एट्रोफिक रोगों के लिए चिकित्सीय उपायों को आनंद के साथ जोड़ा जाना चाहिए, इसलिए चिकित्सीय उपायों के परिसर में मनोचिकित्सा को शामिल किया जाना चाहिए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उपचार रोगी को उसकी हीनता का संकेत नहीं देना चाहिए, लेकिन समुदाय में स्वीकार्य व्यवहार प्रतिक्रियाओं को बनाने के लिए।

सिनल साइकोसिस के रोगियों में, नॉट्रोपिक दवाओं के एक कोर्स को निर्धारित करने के साथ, एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है (एंटीसाइकोटिक दवाएं), अवसादरोधी दवाओं को प्रभावित करने वाले विकारों के लिए निर्धारित किया जाता है। बुजुर्गों में, मनोविकृति के उपचार में, नई पीढ़ी के न्यूरोलेप्टिक्स को आमतौर पर अनुशंसित चिकित्सीय खुराक में एक महत्वपूर्ण कमी के साथ मोनोथेरेपी के रूप में उपयोग किया जाता है। निम्नलिखित एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है: एज़ेलेप्टिन (लेपोनेक्स), जिप्रेक्स (ओल्जेनपिन), रिस्पेरिडोन (रिस्पोलेप्ट), क्वीनटिन (सोरोकेल), फ्लोरीपेंटोल (फ़्लैंकसोल)। व्यवहार संबंधी विकारों के मामले में, पेरिकियाज़िन (न्यूलेप्टिल) को व्यवहार सुधारक के रूप में निर्धारित किया जाता है।

गंभीर अवसादग्रस्तता वाले रोगियों में, विभिन्न औषधीय समूहों के अवसादरोधी निर्धारित किए जाते हैं, जो रोगी की स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखते हैं। दवाओं के रूप में निम्नलिखित दवाओं की सिफारिश की जाती है: एमिट्रिप्टिलाइन, पीमोज़ाइड, फ्लुओक्सेटीन, सेरट्रालिन, पॉरोसेटिन, थिएप्टिन, इमिप्रामिन। खुराक, रिसेप्शन की बहुलता केवल एक मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है जो इस विशेष रोगी का इलाज करती है।

उपरोक्त समूहों की तैयारी शक्तिशाली पदार्थ हैं, एक विशेष पर्चे के अनुसार कड़ाई से जारी किए जाते हैं और केवल एक मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं!

बीमारों की देखभाल और परिवार मनोचिकित्सा के सिद्धांतों का महत्व।

रोगी के आसपास के रिश्तेदारों को अपने रिश्तेदार की बीमारी के बारे में पता होना चाहिए और याद रखना चाहिए, तदनुसार, उपस्थित चिकित्सक के साथ रिश्तों की रणनीति पर काम करें, रोगी को रोजमर्रा की जिंदगी में संरक्षण दें।

मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक पेरेज़ोगिन लेव ओलेगोविच, पीएच.डी.
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