Как одевают коронки на передние зубы. Протезирование передних верхних зубов — красивая и уверенная улыбка

Различные факторы приводят к изнашиванию зубов. Они разрушаются. К этому приводят как банальный кариес, так и всевозможные травмы. Некоторые заболевания также провоцируют разрушение зубов. И что же делать? К счастью, современные технологии и материалы позволяют полностью восстанавливать утраченные функции. Для того чтобы укрепить поврежденную единицу, надевают коронки на зубы. Как ставят? Какими они бывают? Какие выбрать? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в этой статье.

Что такое коронки и мосты?

Конструкция, покрывающая полностью разрушенный зуб, называется коронкой. Она фиксируется при помощи специального цемента. Ее функция заключается не только в укреплении и защите единицы челюстной дуги. При помощи коронок меняют даже форму зуба. А ведь сегодня эстетический аспект является очень важным для многих пациентов.

Мост - это конструкция, восполняющая недостающие зубы на челюстной дуге. Если у пациента отсутствует хотя бы одна единица, то восстановить ее можно при помощи проведения имплантации. Но этот метод используется относительно недавно на постсоветском пространстве и считается дорогостоящим. А вот протезирование при помощи мостовидных конструкций применяют уже давно. И этот метод доступен каждому пациенту. Стоимость услуги будет зависеть от материалов, используемых в изготовлении моста. Далее мы поговорим о том, какие ставят коронки на зубы.

Виды

Коронки разделяют по нескольким принципам.

Первый, это когда изделия различают в зависимости от назначения конструкции. Они бывают опорные и восстановительные.

Второй принцип делит ортодонтические изделия по видам материала, из которого они выполнены (металлические, безметалловые, смешанные).

Изделия различают по принципу их конструирования. Бывают полные коронки, обхватывающие зуб целиком. Также существуют так называемые полукоронки. Эти изделия не покрывают заднюю часть единицы челюстной дуги.

Для проведения процедуры шинирования изготавливают экваторные конструкции. Это своеобразная полоска, охватывающая по кругу зуб.

Для восстановления сильно разрушенных единиц изготавливают культевые коронки на зубы. Как ставят? Врач выполняет их так, чтобы края изделия углублялись под край десны.

Также в случаях, когда единица значительно разрушена, устанавливают коронки со штифтом. Это позволяет создать дополнительную опору.

Для подбора высоты изделия непосредственно на самом зубе были созданы телескопические конструкции.

Процесс установки

Итак, что необходимо знать, если предстоит реставрация единицы при помощи коронки? На зубы как ставят их? Рассмотрим весь процесс.

1. Самым важным этапом является подготовка зубов к протезированию. При необходимости стоматолог проводит пломбировку, снятие зубных камней, депульпирование. Далее зуб необходимо обточить. В зависимости от выбранного материала для конструкции будет снят верхний слой определенной толщины (1,5-2 мм). Если в единице не был удален нерв, то врач использует анестезию во время препарирования. Она позволит провести все манипуляции, не причиняя пациенту особого дискомфорта.

2. Когда обтачивание завершено, наступает момент снятия слепков челюсти. Специалист делает это при помощи гипса.

3. Слепки передают зубному технику. И он уже изготавливает коронку.

4. Затем пациента приглашают на примерку конструкции. Врач отмечает участки, которые необходимо подкорректировать.

5. После того как коронка будет окончательно готова, специалист сажает ее на обточенный зуб при помощи специального клея.

В случаях, когда планируется установка конструкций из керамики, диоксида циркония специалист предлагает на время изготовления (процесс может занять несколько недель) коронку из пластмасса. Так человек сможет вести полноценный образ жизни.

Иногда пациенты задают вопрос: «Можно ли ставить коронку - зуб ведь практически разрушен?» На сегодняшний день технологии позволяют реставрировать любую единицу. Если состояние корня удовлетворительное, врач ставит коронку на штифты, служащие дополнительной опорой. Или применяют специальные вкладки, имитирующие утраченную часть зуба.

Коронки цельные из металла

Несмотря на то что стоматология развивается сегодня очень быстро, ортопеды отмечают, что металлические коронки остаются все еще востребованными среди пациентов. Когда возникает вопрос, какие коронки ставить на жевательные зубы, врач может порекомендовать конструкции, выполненные из сплава золота.

Для фронтального участка они не подходят, так как нарушат эстетичность улыбки. А вот на боковые единицы, которые не видны, их можно устанавливать. Преимуществом материала является относительная мягкость. Это позволяет обеспечить идеальное прилегание стенок коронки к обточенному зубу. Также данный фактор благоприятно сказывается на сохранении эмали соседних единиц. Золото изнашивается практически с такой же интенсивностью, как и эмаль. Это защищает ее от преждевременного стирания. Ну а коронка, выполненная из металла, прекрасно справляется с нагрузкой, оказываемой при пережевывании пищи. Такие изделия не скалываются. Они вообще очень редко ломаются.

Отзывы специалистов и пациентов

Мнение врачей здесь неоднозначное. Одни считают, что коронки из металла будут востребованы еще длительный период. Специалисты отмечают, что конструкции заслужили свою популярность такими качествами, как прочность и доступность.

Другие специалисты утверждают, что применять нужно только современные материалы и технологии для протезирования. На сегодняшний день пациенты также отзываются неоднозначно о коронках из металла. Многие люди снимают их, чтобы заменить изделиями, которые не будут отличаться по цвету от их родных зубов.

Изделия из пластмассы

Обычно такие конструкции изготавливают для временного использования. Но они также пригодны и для постоянной эксплуатации. Пластмассовые коронки хорошо имитируют натуральные зубы. Их можно быстро изготовить, что достаточно удобно. Ставят их обычно на фронтальную область челюсти. Большую нагрузку они выдержать не способны. Поэтому на боковые участки их ставят только на время, пока изготавливают постоянный протез.

Отзывы

Пластмассовые коронки отличаются демократичной ценой. Это делает их доступными для всех слоев населения. Однако они имеют целый ряд недостатков.

1. Со временем меняют цвет.

2. Недостаточно прочные.

3. Требуют более тщательного ухода, чем другие конструкции. Это обусловлено пористой структурой пластмассы. В материале быстро скапливаются патогенные бактерии.

4. У некоторых пациентов пластмасс вызывает аллергические реакции.

5. Недолгий срок эксплуатации.

При этом специалисты отмечают и плюсы материала. На вопрос пациента, какие коронки ставить на передние зубы, чтоб было недорого, специалист порекомендует конструкции из пластмасса. Если нет противопоказаний и пациент не аллергик, они прекрасно впишутся в улыбку. При надлежащем уходе коронки должны прослужить 5 лет. А согласно отзывам пациентов, такие конструкции могут стоять и гораздо дольше.

Керамика

Для достижения схожести коронок с натуральными зубами их начали выполнять из фарфора и других керамических материалов. Эти изделия отличаются высокой эстетичностью. Материал обладает светопроницаемым свойством. И это позволяет изготовить конструкцию, которую даже с близкого расстояния невозможно отличить от родных зубов пациента.

Однако керамика имеет и свои недостатки. Материал уступает в прочности сплавам из металлов. Поэтому на вопрос, какие ставят коронки на зубы спереди, специалист может рекомендовать цельнокерамические изделия. Они не испортят, а в некоторых случаях даже значительно улучшат эстетичность улыбки пациента. При этом нагрузка при жевании распределяется таким образом, что фронтальным зонам достается «щадящий режим». Здесь керамика может прослужить до 15 лет при правильном уходе.

Какие коронки на зубы лучше ставить? Отзывы о керамике

Несомненно, материал считается прогрессивным в области стоматологии. Коронки из прессованного фарфора смотрятся просто великолепно. В этом аспекте мнение специалистов не расходится с отзывами пациентов. Эстетичность улыбки - на высоте. Однако фарфор уступает по прочности диоксиду циркония. Поэтому его используют только для изготовления единичных коронок для передних зубов. При этом стоимость изделий достаточно высока. Не каждый пациент сможет себе позволить установить керамическую коронку.

Практически все люди в случаях проблем с зубами обращаются за помощью к врачам-стоматологам или зубным протезистам. Кто-то это делает в силу объективных причин, связанных с эстетикой, кто-то обращается к специалистам по причине болезни зубов, а для некоторых — обращение к докторам связано с возрастными видоизменениями.

• Виды коронок
• Коронки на передние зубы
• Коррекция прикуса коронками
• Срок службы коронок
• Отзывы
• Уход за коронками на зубах

Виды коронок

Современные люди в развитом обществе уже не представляют себе жизнь без зубов. Период, когда лечение заключалось удалении, осталось в прошлом.

Прежде всего, надо определиться не только с ценой, но и с выбором вида зубных коронок. Ведь их существуют несколько видов.

Есть постоянные и временные коронки. Временные протезы изготавливаются и используются в период подготовки постоянных коронок или для некоторого восстановления зубов.

При их использовании есть ограничения:

• Длительное жевание
• Использование жесткой пищи
• Минимизация жевания на стороне коронки
• Щадящая чистка
• Отказ от карамели, мармелада, мягкого хлеба и жевательных резинок

В зависимости от назначения есть восстановительные и опорные коронки. Восстановительные зубные протезы служат для восстановления анатомической формы и эстетичного внешнего вида. Опорные коронки необходимы как опора мосту при его постановке.

По качеству сырья, используемого в изготовлении зубных протезов, выступают разные материалы. Существуют металлические, неметаллические и комбинированные зубные коронки.

Металлические коронки могут быть из сплавов благородных и неблагородных металлов. Самыми популярными являются протезы из золота, нержавеющей медицинской стали, никеля. Раньше популярностью пользовались коронки анодированные золотом, однако, было выявлено наличие канцерогенов в них.

Металлические коронки по методу изготовления могут быть литые и штампованные. Литые изготавливаются по индивидуальным слепкам зубов пациента.

Штампованные колпачки изготавливаются на базе стандартных заготовок. Стоит заметить, что золотые коронки практичнее своих остальных собратьев. Скорость стирания и изнашивания у золота такая же, как у естественной эмали зубов человека.

К неметаллическим зубным коронкам относят протезы из керамики и пластмассы. Цельнокерамические коронки делают из керамики или фарфора. Они обеспечивают высокую степень эстетичности, имитируют естественные оптические свойства зубов.

Коронки из пластмассы самые дешевые. Степень износа у них выше, чем у других.

Сейчас вошли в моду циркониевые коронки, которые в точности копируют настоящие зубы, не вызывают аллергию и прочнее керамических.

Комбинированные зубные коронки представляют собою каркас из металла и покрытие. Есть металлокерамические коронки и коронки из металлопластика. Эти коронки самые популярные, так как при невысокой цене обладают массой положительных качеств.

По другим методам классификации существуют: одиночные и мостовые коронки, самостоятельные и комбинированные. По виду конструкции выделяют:

• Полные коронки, где есть вся естественная коронка зуба
• Экваторные, устанавливаемые обычно при шинировании
• Культевые – это коронки, восстанавливающие разрушенные зубы
• Полукоронки используются для опоры протезов
• Телескопические корректируют высоту зубов
• Коронки со штифтом восстанавливают разрушенный каркас зубов
• Жакетные, окончатые и прочие разновидности

Все виды коронок разнообразны. Прежде чем приступить к подготовке постановки коронок, необходимо проконсультироваться с врачом.

О видах коронок узнайте из предложенного видео.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы?

У каждого человека есть жевательные зубы – это та категория зубов, на которые приходится наибольшая часть нагрузки при пережевывании пищи. Если по какой-то причине они разрушились или ослабли, необходимо протезирование.

Тут возникает основной вопрос о выборе вида коронок. Ведь зубные протезы на такие зубы должны выдерживать повышенное усилие.

Если ослабшие жевательные зубы имеют крепкую основу: корень или стенки, то следует установить коронки, срок службы которых повышенный. Идеальным решением в таком случае будут цельнометаллические коронки. Они отлично подходят для эстетически незначимых групп зубов, к которым относятся жевательные зубы. Такие коронки всегда применяют в случаях с патологической стираемостью.

А вот коронки из цельной пластмассы не выдержат давления и натиска. Они быстро выйдут из строя. Ненадолго хватит металлопластика, однако ввиду его низкой цены, возможна установка таких коронок на жевательные зубы.

Если жевательные зубы не скрыты, видны при разговоре или улыбке, то стоматологи предлагают более дорогой, но эстетически красивый вариант.

На жевательные зубы можно поставить коронки из диоксида циркония. Это прочный материал, который прослужит долгие годы.

Можно установить коронки из цельной керамики или из металлокерамической конструкции. Но следует учитывать возможность изменения прикуса, неосознанное применение лишней силы давления при пережевывании и случайного попадания в пище твердых предметов. Все это может вызвать трещину на поверхности таких коронок или привести к сколу.

Так что, прежде чем выбрать себе материал для коронок, необходимо взвесить все «за» и «против». Стоит планомерно и аргументировано подойти к решению в выборе качества материала для жевательных зубов.

Какие коронки лучше ставить на передние зубы?

Параллельно с вопросом о коронках на жевательные зубы возникает вопрос о том, какие конструкции необходимы на передние зубы в случае их ослаблении и ломки.

Передние зубы – это, как визитная карточка человека. При улыбке в разговоре каждый человек произвольно обнажает передние зубы. Их красота, здоровье, белизна располагают к себе оппонента. А болезненные, желтые, черные, расшатанные зубы отталкивают, не внушают доверия к их обладателю. Красивые зубы – залог успеха.

Самым популярным материалом в области протезирования стал диоксид циркония.

Его рекомендуют все современные стоматологические и зуботехнические клиники мира. Это прочный материал, совместимый с человеческим телом и организмом в целом. Он приближен по своему внешнему виду естеству настоящих зубов.

Преимущества:

• Прочность
• Долговечность
• Естественность
• Отсутствие металла
• Биосовместимость
• Гипоаллергенность
• Минимизация обтачивания зубов
• Простота придания формы
• Отсутствие видоизменения цвета и формы в процессе использования

На передние зубы принято было ставить цельнолитую керамику или металлокерамику. Внешний вид коронок на передние зубы из этих материалов приближен к естественному виду зубов.

Однако, коронки из этих материалов более хрупкие и менее износоустойчивые. Следует учитывать, что стоимость таких коронок ниже цены на коронки из диоксида циркония. Внешне они практически не отличаются.

В выборе коронок на передние зубы надо опираться на материальные возможности, на длительность использования и эстетичный вид «новых» зубов.

Коррекция прикуса коронками

При удалении зубов возникает изменение прикуса. В таких случаях со временем смещается линия зубов. Появляются щели. На помощь приходят коронки, которые корректируют прикус.

Неправильный прикус может возникнуть в детстве после смены молочных зубов. Изменение прикуса может наступить при травме лица.

В качестве корректоров прикуса выступают виниры, пластины, различные конструкции, брекеты. Это альтернатива коронкам. Существуют явные противопоказания:

• Крупные пломбы
• Сильное разрушение
• Отсутствие жевательных зубов
• Патологическая стираемость зубов

В таких случаях для выравнивания прикуса требуется установка коронки или полное протезирование. Иногда надо удаление зуба и установка имплантата.

Безусловно, брекеты — наиболее щадящий вариант исправления кривизны зубов и прикуса. Но ортопедическое вмешательство – это вариант, когда коррекция прикуса иным способом невозможна.

Накануне процесса установки коронок следует принять решение, посоветовавшись с врачом. Ведь установка коронок приводит к обтачиванию зубов, удалению зубной ткани. Обратного процесса уже нет.

Срок службы коронок

При правильном уходе за коронками и полостью рта зубные коронки будут служить максимально долго. Тут опять возникает вопрос: «Какие коронки лучше ставить?»

Многое зависит от правильности обработки корневых каналов, от частоты воспалительных процессов внутри организма человека. Любое нарушение изнутри может вызвать повторное протезирование.

После установки коронок в специализированной клинике выдается гарантийный талон на конструкции. Обычно срок гарантии составляет 1 год с момента установки. То есть в течении года пациент имеет право на бесплатное обслуживание, переделку, реконструкцию установленных коронок.

Существует еще срок службы коронок, гарантированный производителем используемых материалов. Этот срок соответствует полноценной службе коронок и протезов с соблюдением правил использования и установки коронок. Ответственность за эти сроки ложится на врача-зуботехника и на самого пациента.

Срок службы зависит от многих факторов. Как уже упоминалось, наиболее долговечными, стойкими к истиранию и эстетичными являются коронки из металлокерамики, литой керамики, диоксида циркония. Коронки из циркония могут служить более 15 лет.

Зубные протезы из металлокерамики прослужат меньше: на основе благородных металлов срок использования около 15-ти лет, при использовании неблагородных металлов в основе – до 10-ти лет. Такой же срок службы (10 лет) у зубных коронок из фарфора или керамики.

Золотые коронки и коронки из медицинской стали имеют большой срок службы лишь в том случае, если у пациента нет патологического стирания зубов.

При благоприятном прогнозе такие коронки прослужат почти 15 лет. В таких случаях литые коронки, изготовленные по индивидуальным параметрам, долговечнее, чем штампованные.

Наименьший срок службы у зубных протезов из цельного пластика. На такие заменители зубов дается срок службы не более 6-ти лет. Однако известны случаи использования акриловой пластмассы более 15 лет. Все зависит от объективных причин и пищи.

Чуть более долгий срок использования у коронок из металлопластика. Срок службы такой конструкции составляет около 10 лет.

Надо заметить, что срок службы коронок всегда больше, когда качество изготовления протезов высокопрофессиональное, а протез подогнан идеально по размеру.

Коронки на зубы: отзывы

По многочисленным отзывам людей, пользующихся различными имплантатами, коронками, винирами, зубными протезами, можно сделать основательный вывод: лучше своих зубов, нет ничего. Только потеряв зубы, пренебрегая лечением и здоровым образом жизни, многие понимают, что самый лучший заменитель – это всего лишь аналог.

Если же основываться на отзывах людей, пользующихся различными зубными коронками, то все они благодарны науке за это изобретение, сделавшее жизнь большинства качественной и достойной.

Предпочтение чаще всего отдается металлокерамическим коронкам. На основании практического использования – это наиболее удобный вариант.

Возможно, такое предпочтение вызвано оптимальным соответствием качества и цены. В будущем, с учетом снижения стоимости коронок из циркония, именно циркониевые протезы зубов займут вершину популярности.

vekzhivu.com

Виды коронок на передние зубы

Современная стоматология претерпела множество изменений. Удаление перестало пониматься врачами, как единственно верное решение при любых видах зубных проблем. Стоматологические клиники на сегодняшний день имеют очень хорошее техническое оснащение, лечение в них проводится на самом высоком уровне. Протезирование передних зубов осуществляется посредством индивидуального подбора исходных материалов. При этом оценивается общее состояние ротовой полости пациента, диагностируется наличие аллергических реакций. Существуют следующие виды коронок:

1. Временные и постоянные. Изготовление первых происходит в период подготовки долговечных несъемных конструкций. Вторые же являются конечным результатом работы стоматолога.
2. Восстановительные и опорные. Протезы регенеративной направленности ставят для корректирования анатомической формы костного образования. Опорные конструкции имплантируют при установке моста.
3. В зависимости от качества сырья, применяемого при изготовлении протезов, выделяют:

• металлические (золото, никель, нержавеющая медицинская сталь);
• неметаллические (фарфор, диоксид циркония, пластмасс);
• комбинированные (металлокерамика).

1. По виду внедряемой конструкции выделяют:

• полные, повторяющие всю поверхность естественной коронки костного образования;
• культевые, используемые для реставрации разрушенных зубов;
• устанавливаемые при шинировании или экваторные;
• телескопические, выравнивающие высоту зубов;
• полукоронки применяются для восстановления разрушенного каркаса костных образований ротовой полости;
• комбинированные окончатые и жакетные;

Металлокерамика

Протезирование зубных протезов данного типа получило широкое распространение в последнее время. Металлокерамические коронки отвечают самым высоким требованиям эстетики и функциональности, что позволяет использовать их для формирования красивой улыбки. Создание импланта происходит в несколько этапов. Первоначально зубной техник делает металлический мост, который будет придавать будущим коронкам особую прочность. Для достижения естественности специалист далее наносит на подготовленный каркас керамику. Плюсы и минусы:

1. Среди первых можно отметить:

• высокую эстетику;
• долговечность;
• приемлемую цену.

1. Минусами являются:

• сильное сошлифовывание;
• депульпирование зубов;
• синюшность десен;
• воспалительные процессы.

Металлические

Несъемные зубные конструкции этого плана принято устанавливать на жевательные костные образования ротовой полости. Следует сказать, что разнообразие имплантов не делает металлические коронки менее востребованными у пациентов. Стоматологический рынок предоставляет сегодня немалый выбор разнообразных сплавов, применяемых для создания протезов. Популярностью среди населения не перестают пользоваться золотые, серебряные, хромокобальтовые коронки. Металлические зубные импланты отличаются:

• легкой установкой;
• высокой прочностью;
• легкостью;
• низкой стоимостью;
• возможными аллергическими и гальваническим реакциями;
• неэстетичностью.

Керамические

Безметалловую керамику принято использовать для реставрации сломанных или разрушенных кариесом зубов. Особенностями данного вида конструкций можно считать абсолютное сходство имплантов с натуральными костными образованиями ротовой полости и отсутствие негативного влияния на ткани человека. Для создания протезов применяется прессованная керамика, не отличающаяся особой прочностью, поэтому керамические коронки не подходят для протезирования жевательных зубов. Безметалловые конструкции характеризуются:

• высоким уровнем эстетичности;
• относительной надежностью;
• долговечностью;
• отсутствием противопоказаний и аллергических реакций;
• биосовместимостью;
• высокой стоимостью.

Фарфоровые

Посредством данного вида безметаллового протезирования происходит внедрение одиночных имплантов. Фарфоровые зубные конструкции создаются путем литьевого прессования или послойного нанесения керамической субстанции. Коронки, произведенные первым способом, отличаются высокой прочностью, у них меньше риск сколов керамики. Недостатком керамических имплантов этого типа является их ограниченное применение, вследствие невозможности создания из фарфора мостовидных имплантов.

Коронки из диоксида циркония

Данные зубные конструкции являются самыми безопасными и прочными. Коронки из циркония абсолютно схожи с натуральными костными образованиями ротовой полости, полностью передают их прозрачность и оттенки. Диоксид циркония подходит для имплантации одиночных и мостовых протезов. Циркониевые коронки изготавливаются из дорогостоящих исходных материалов, что объясняет их высокую стоимость. Однако не стоит гнаться за дешевизной. Так, внедрение пластмассовых имплантов может обойтись еще дороже вследствие их подверженности возникновению сколов, требующих реставрации.

Сколько стоит коронка на передний зуб

Цена является главным условием выбора способа протезирования. Сравнительно приемлемым вариантом в этом плане, но не самым практичным, можно назвать пластмассовые коронки. При этом следует учитывать их низкую прочность. Металлокерамика для передних зубов не совсем подходит: протезы с металлическим каркасом не пропускают свет, что делает их заметными на фоне естественных костных образований. Ставить на передние зубы циркониевые импланты для многих пациентов не представляется возможным из-за их высокой стоимости. Цены на основные виды протезирования такие:

• За одну единицу металлокерамики пациенту придется заплатить от 6 тыс. р.
• Стоимость безметалловых коронок составляет 13 тыс. р.
• Цена на пластмассовые конструкции варьируется от 3 до 5 тыс. р.

Видео: пластмассовые коронки на передние зубы

Отзывы

Ольга, 45 лет:­Пару лет назад поставила себе металлокерамику. Надо сказать, что протезы за этот период нисколько не потеряли свой первоначальный вид. Спокойно кушаю твердые овощи и фрукты. Никто из знакомых даже не догадывается, что передние зубы имплантированы.

Светлана, 28 лет:­В результате неправильно произведенного лечения кариеса потеряла один из передних зубов. Выглядело это ужасно, хотелось поскорее заделать эту «брешь». На циркониевые импланты денег не хватало, поэтому решилась на менее дорогие фарфоровые. Ни разу не пожалела о своем решении. Протез, как натуральный.

Елена, 40 лет:­После родов и долгого периода лактации зубы совсем испортились. Стоматолог посоветовал восстановительные коронки. Проходила в них около 3 месяцев и, надо сказать, состояние намного улучшилось. В очередной визит врач установил циркониевый имплант на передний зуб. Очень рада, что не поддалась тогда искушению поставить дешевый протез.

lecheniezubov.su

Протезирование металлокерамикой

Коронка из металлокерамики изготавливается из металла, который служит каркасом конструкции, и нанесенной на него сверху керамики.

Металлокерамика наиболее часто применяется для реставрации и восстановления передней группы зубов.

Популярность объясняется не тем, что металлокерамические коронки являются лучшими для протезирования зубов, попадающих в зону улыбки, а тем, что при относительно недорогой стоимости они обладают хорошей эстетикой.

Среди достоинств металлокерамических коронок можно выделить следующие плюсы:

• Хорошие эстетические показатели.
• Высокая прочность и надежность.
• Прилегание с высокой точностью к поверхности зуба.
• Продолжительный срок службы.
• Стоимость коронок из металлокерамики является средней между ними и, стоимостью металлических коронок. Данный вариант протезирования является идеальным соотношением цены и качества.

Металлокерамические конструкции не лишены недостатков.

К ним можно отнести минусы :

• Во время препарирования зуба снимается толстый слой твердых тканей.
• В большинстве случаев депульпирование зубов является показанием для фиксации коронок из металлокерамики.
• После установки коронки через небольшой отрезок времени в области контакта конструкции с десной появляется синюшность. Если во время улыбки оголяются десна, то синюшность будет заметна окружающим, что скажется отрицательно на эстетике.
• В связи с тем, что у металлокерамики отсутствует прозрачность, искусственные зубы будут заметны на фоне настоящих. Поэтому к протезированию передних зубов металлокерамикой лучше прибегать в случае замены группы зубов, например, от клыка до клыка. При таком способе реставрации искусственные коронки не будут бросаться в глаза окружающим при разговоре и улыбке.
• Металл, входящий в состав коронки может стать причиной аллергической реакции.

Видео: «Металлокерамическая коронка»

Протезирование безметалловой керамикой

Для изготовления коронок из безметалловой керамики чаще всего используют такие виды материалов, как диоксид циркония и фарфор.

В редких случаях коронки изготавливают из пластмассы. Это самый дешевый, но самый не надежный вариант, который подвержен очень быстрому износу.

Следует знать, что из фарфора изготавливают только одиночные коронки. Если пациенту требуется мостовидный протез, то его делают из керамики на основе циркония.

По эстетическим показателям фарфор и диоксид циркония ничем не отличаются.

Керамические конструкции изготавливаются без использования металла.

Для передних зубов, обычно, применяется прессованная керамика, которая, не отличается достаточной прочностью. Поэтому ее не рекомендуется устанавливать на жевательную группу зубов.

Преимущества

К достоинствам безметалловой керамики из фарфора и циркония можно отнести:

• Высочайшую эстетичность. Керамические коронки полностью повторяют цвет и прозрачность настоящих зубов. Свойства керамической конструкции делают зуб, покрытый коронкой, неотличимым на фоне других зубов.
• Устойчивость к воздействию агрессивных факторов среды ротовой полости. Конструкции сохраняют цвет и прозрачность на протяжении всего срока службы.
• Длительность срока использования коронок.
• Биосовместимость и гипоаллергенность конструкции.

К недостаткам коронок из керамики относят очень высокую стоимость и ограничение в выборе материала.

Фарфор подходит только для изготовления одиночных конструкций. Пластмассовые коронки имеют ограниченный срок службы.

Показания

Протезирование передних зубов коронками целесообразно проводить в следующих случаях:

• Если требуется защитить корневую пломбу.
• При сильном повреждении зуба в результате травмы.
• Если показана установка мостовидного протеза.
• Для лучшей эстетики.
• Если зуб сильно ослаблен в результате установки большой пломбы.
• После установки штифта или культевой вкладки при сохранившемся корне зуба.
• После вживления имплантов.

Как устанавливают

1. При первичном посещении стоматолога производится сбор анамнеза, осмотр полости рта пациента.
2. В случае необходимости проводится лечение зубов, пломбировка корневых каналов.
3. Затем подбирается материал для изготовления коронок на передних зубах и соответственно уточняется цвет будущих коронок.

Установка коронок на передние зубы происходит в несколько этапов:

• Производится анестезия и обточка зуба на толщину будущей коронки, которая зависит от выбранного материала.
• Снятие слепков с челюстей и отправка их в зуботехническую лабораторию.
• Изготовление конструкции в лаборатории.
• Примерка и подгонка готовой конструкции.
• Фиксация коронки на зуб с помощью специального цементного раствора.

При протезировании передних зубов коронками посетить кабинет стоматолога придется не менее двух раз.

Какие лучше

Какие коронки лучше поставить на передние зубы: из циркония или фарфора, металлокерамики или пластмассовые?

• Если исходить из их стоимости, то самыми доступными являются пластмассовые и металлокерамические коронки. Но следует учесть, что протезы из пластмассы быстро изнашиваются, а металлокерамические – могут стать причиной аллергии.
• Далее – конструкции из фарфора, которые совмещают в себе высокую эстетику и надежность, но они достаточно дорогие.
• Лидером по показателям с точки зрения функциональности являются циркониевые коронки, затраты на изготовление и установку которых будут самыми наибольшими.

Таким образом, выбор в пользу той или иной конструкции следует делать, прежде всего из наличия у пациента определенного количества денег, а уже потом рассматривать их преимущества и недостатки.

Стоимость

Главный аспект, который отличает между собой коронки на передние зубы – цена .

Она зависит от материала, квалификации стоматолога, качества оборудования клиники.

В некоторых случаях возможно снижение стоимости протезирования.

Например, при изготовлении мостовидной конструкции, когда в зону улыбки попадает только часть зубов, коронки на которые целесообразно изготовить из керамики или металлокерамики.

Остальные коронки, которые не будут заметны при разговоре, можно сделать из другого более дешевого материала.

В результате стоимость такого протеза будет гораздо ниже.

Здесь также имеется еще одно преимущество: при обточке таких зубов не потребуется снимать большой объем твердых тканей, что позволит сохранить дольше жизнеспособность таких зубов.

Отзывы

В настоящее время стало реальностью заменить один или более зубов, восстановив при этом полностью их функциональные и эстетические особенности. Пациенты, установившие керамические или металлокерамические коронки на передние зубы остаются довольны, так как коронки имеют продолжительный срок службы и комфортны.

• Поставила металлокерамические коронки на передние зубы. Чувствовала дискомфорт. Отправили коронки на переделку, но ситуация не изменилась. К сожалению, как позже выяснилось, перед тем, как установить коронки, надо было исправить мой неправильный прикус.
• У меня разрушились передние зубы. Вначале стоматолог поставил штифты и покрыл их пломбами. Затем установил на них металлокерамические коронки. Прошло уже два с половиной года. Цвет зубов совсем не изменился, а вот только появилась синюшность возле десны. Говорят, надо было делать металлокерамику на золотом каркасе.
• На переднем зубе после того, как откололся кусочек эмали, поставили керамическую коронку. Коронка стоит уже четыре года, не тускнеет, не меняет цвет. Окружающие даже не догадываются, что мой зуб не настоящий.
• Год назад поставила коронки из циркония на передние зубы верхней челюсти. Результат отличный. Никто не замечает, что зубы не мои.

Фото до и после

protezi-zubov.ru

Общая информация

Коронка представляет собой несъемную конструкцию, которая позволяет устранить все имеющиеся дефекты. Протезы такого рода применяются для придания зубу повышенной прочности, восстановления его формы и размера, а также для создания устойчивости к жевательным нагрузкам.

Очень часто коронки являются частью одного большого протеза. Например, когда отсутствует сразу несколько зубов и их необходимо в полной мере возместить искусственными. В таком случае вся конструкция выполняет функцию опоры на соседних зубах.

Больно ли устанавливать коронки на зубы? Как ставят такие протезы? Как показывает практика, у многих стоматологические процедуры ассоциируются с дискомфортными ощущениями, которые запоминаются на всю жизнь. Однако при установке коронок самым неприятным считается только первый этап, когда специалист обтачивает зуб. Безусловно, современная стоматология обладает всеми необходимыми обезболивающими препаратами, которые активно применяются на практике.

Несмотря на все вышеописанные преимущества такого протезирования, у многих остается вопрос о том, ставить ли коронку на зуб. Ниже перечислим основные показания к такой процедуре:

1. Естественная коронка разрушена по причине травмы или развившегося кариозного процесса, но сам корень сохранен и может выполнять свою первоочередную функцию.
2. Улыбка выглядит неэстетично ввиду дефектов форм или цвета эмали.
3. При заболеваниях пародонта иногда возникает риск самостоятельного расшатывания зубов. В такой ситуации рекомендуется установка временных коронок до момента полного выздоровления.
4. Существует патологическая истираемость эмали.

В настоящее время стоматологии могут предложить несколько вариантов зубных коронок, которые изготовляются из различных материалов и характеризуются определенными свойствами.

Какие коронки на зубы жевательные лучше всего поставить? Многие специалисты предлагают конструкции из металла, ведь они обладают массой преимуществ, а их стоимость относительно невысока.

Данный вариант может быть выполнен из различных металлов. Металлические коронки являются классическим примером протезирования и используются уже на протяжении нескольких десятков лет. Самый распространенный вариант — зубы «под золото».

Основные преимущества таких коронок — долговечность, надежность и прочность. Элементы практически не подвергаются процессу окисления, а индекс их истираемости максимально соотносится с естественной эмалью, поэтому зубы-антагонисты при жевании не повреждаются. Недостаток у такой конструкции только один — неэстетичный вид, поэтому ее, как правило, устанавливают на недоступной для посторонних глаз области.

Керамические (фарфоровые) коронки

Цельнокерамические коронки признаются самыми эстетичными. Они очень точно копируют естественную поверхность зубов, не теряя при этом первичные свойства спустя много лет. На какие зубы ставят коронки из керамики? Этот материал является достаточно хрупким, может не выдержать длительной жевательной нагрузки. Именно поэтому такие протезы устанавливают чаще на передние зубы. Основной недостаток этого варианта — высокая стоимость.

Металлокерамические коронки

Металлокерамика совмещает в себе положительные характеристики металлов и фарфоровых материалов. Данный вариант отличается долговечностью, прочностью, хорошими эстетическими показателями. Единственный недостаток такого варианта протезирования — препарирование зубов под коронки на этапе установки, высокий риск стирания эмали.

Какой вариант выбрать?

При выборе протеза следует исходить из показаний для установки конструкции, пожеланий пациента, его финансовых возможностей. Бюджетным вариантом считаются металлические коронки, но по внешним показателям они далеко не самые эстетичные.

Металлокерамический вариант характеризуется прочностью и естественностью, такой протез можно ставить на зуб без предварительного удаления нерва. Однако даже при самом небольшом убывании десны может образоваться зазор между непосредственно самой коронкой и зубом. В таком случае становится заметным ее металлический ободок.

Цельнокерамический вариант максимально приближен к естественным зубам. Он отличается функциональной выносливостью. Если финансовые возможности пациента неограниченны, рекомендуется установить керамические коронки на зубы.

Какие лучше протезы из предложенных вариантов? К сожалению, дать однозначный ответ на данный вопрос не представляется возможным. Большинством специалистов в этой области все же склоняется к последнему варианту.

Подготовка к протезированию

Процесс предварительной подготовки к установке протеза состоит из нескольких самостоятельных этапов:

Фиксация коронки на зубы: как ставят протез

Срок службы зубных коронок и предлагаемая гарантия

Срок службы грамотно изготовленных коронок обычно составляет 10 лет и более. Однако в этом вопросе следует подробнее рассмотреть качество изначальной подготовки перед протезированием. В большинстве случаев зуб под коронкой депульпируют, то есть удаляют все нервы и пломбируют корневые каналы. Это и есть самое уязвимое место при рассматриваемой процедуре.

В 60-70% случаев сами корневые каналы пломбируют некачественно, что влечет за собой развитие осложнений воспалительного характера, необходимость вновь лечить зуб или даже его удалять. Хроническое воспаление, как правило, начинает проявляться после окончания гарантийного срока (спустя приблизительно 1-1,5 года). В зарубежных клиниках ситуация обстоит несколько иначе. Гарантия на протезирование, к примеру, в Германии составляет 3-5 лет.

Начнем с того, что нам, живущим в XXI веке, очень повезло в плане стоматологического лечения. Сам процесс стал абсолютно безболезненным, а современные методики позволяют восстановить даже полностью отсутствующий зубной ряд, причем искусственные зубы будет сложно отличить от натуральных. Что касается установки зубных коронок , то и здесь стоматологическая отрасль за последние 20 - 30 лет сделала серьезный шаг вперед. Наши родители были вынуждены носить металлические коронки, которые хоть и выполняли свою прямую функцию, при этом выглядели неэстетично и окислялись. Коронки на верхние передние зубы в прошлом заставляли комплексовать по поводу своей улыбки множество людей, однако сегодня все изменилось. Поставить коронки на передние зубы в России можно практически в любой стоматологической клинике, а число квалифицированных ортопедов и зубных техников значительно возросло. У пациентов также появилась возможность выбора: в современной стоматологии применяется несколько типов зубных коронок, которые предназначены для восстановления всех зубов в полости рта. Какие коронки лучше ставить на передние зубы? Давайте разбираться.

Лучшие коронки на передние зубы

На данный момент в стоматологической практике используются следующие виды коронок на передние зубы: металлокерамические, циркониевые , цельнокерамические или E-MAX. Когда у пациента возникает вопрос, какую коронку лучше поставить на передний зуб, в первую очередь рассматриваются изделия из цельной керамики. Коронки подобного типа обычно изготавливаются из фарфора с помощью технологии послойного нанесения материала или посредством литьевого прессования, причем второй способ считается более эффективным с точки зрения прочности готовой конструкции. Конструкции из керамики считаются отличным вариантом. Тем не менее, подобные коронки на передние зубы мужчинам с массивной челюстью не подойдут. Достойной альтернативой в этом случае будут керамические коронки на каркасе из диоксида циркония.

Виды коронок на передние зубы - все плюсы и минусы

При выборе конструкции пациенту легко потеряться в терминах и определениях. Однако, для того чтобы оценить все минусы и плюсы предлагаемого варианта протезирования, достаточно просто понять, какой материал коронок на передние зубы используется при изготовлении протеза.

Металлокерамика

Данная коронка имеет металлическую основу, толщина которой составляет около 0,5 миллиметра. Как правило, материал коронок на передние зубы из металлокерамики получают путем сплава кобальта и хрома, однако часто встречаются изделия на основе золота. В лаборатории на металлический каркас наносятся слои керамики, которая обжигается под высокими температурами для достижения цельности и прочности конструкции.

• приемлемая цена
• надежность
• неплохая эстетика

• серьезное воздействие на здоровые зубы
• синий контур вдоль десневого края
• аллергия на металл

Цельная керамика

Цельнокерамические коронки разработаны специально для эстетического протезирования. Из-за своей относительной хрупкости они почти не применяются в жевательной зоне, кроме того, с изделиями из керамики возможно только одиночное протезирование (коронка мост на передние зубы не ставится). Установка коронки на передний зуб должна проходить с использованием безметалловых опорных элементов.

• высокая эстетика
• биосовместимость
• естественность улыбки

• хрупкость
• относительно высокая стоимость

Цирконий

Это самые современные, прочные и эстетичные коронки, представленные на стоматологическом рынке. Их производят из диоксида циркония - материала, который не уступает по прочности металлу, является гипоаллергенным и позволяет изготовить протезы самого высокого качества.

• надежность
• хорошая эстетика

• нет прозрачности натурального зуба
• высокая стоимость

Керамика на каркасе из диоксида циркония

Если вы хотите совместить превосходную эстетику и высокую надежность, обратите внимание на керамические конструкции на каркасе из диоксида циркония. В металлокерамике металл просвечивается через тонкий керамический слой, что значительно снижает эстетические показатели. Коронки же данного вида подобного недостатка не имеют, но при этом такие же прочные, как и металлокерамика.

• высокая эстетика
• надежность

• высокая стоимость

Как ставят коронки на передние зубы?

Многих интересует, как ставят коронки на передние зубы. Процесс ничем не отличается от установки на жевательные зубы и включает в себя несколько этапов.

Установка коронки на передний зуб в 3 этапа

1 этап. Если коронка ставится на натуральный зуб, в большинстве случаев происходит пломбировка корневых каналов и установка специального штифта или культевой вкладки, на которую будет опираться коронка.

2 этап. После пломбировки корневых каналов следует обточка зуба до нужных параметров, снятие слепков и изготовление коронки в лаборатории на основании гипсовых моделей.

3 этап. Коронка на передний зуб фиксируется с помощью специального цемента. Хорошо поставленные коронки на передние зубы не должны ощущаться как инородное тело, давить на зубы-антагонисты или выделяться по цвету и форме. Если вы задаетесь вопросом, как привыкнуть к коронкам на передних зубах, значит, протезирование прошло неправильно.

Обратите внимание!

Если вы испытываете вышеописанные симптомы в том или ином виде, советуем как можно скорее обратиться к стоматологу. После проведения рентгенограммы станет понятно, есть ли у вас скрытая проблема и нужно ли извлекать коронку. При наличии определенных показаний врач может не проводить депульпацию зуба, ограничившись лишь его обточкой. Такое часто происходит, когда устанавливаются коронки на кривые передние зубы, которые не подвержены обширным кариозным разрушениям (разумеется, при наличии необходимых показаний).

Можно ли поставить коронки на передние зубы при отсутствии натурального зуба?

Можно, и эта процедура называется имплантация зубов . Как делают коронки на передние зубы при проведении имплантации? Специалисты ставят коронку, как правило, после завершения этапа приживления самого имплантата, который длится в среднем от 2 до 6 месяцев. До этого момента происходит снятие слепков или компьютерное 3D-моделирование, позволяющее получить наиболее точные результаты. Как и в случае с натуральными зубами, прежде чем получить постоянный протез, пациент какое-то время носит временную пластмассовую коронку.

Что делать, если сломалась коронка на передних зубах?

Замена коронок на передних зубах происходит в случае повреждений (сколов, трещин) или разрушения опорного зуба. В таком случае производится установка новой коронки (при наличии имплантата), либо весь процесс протезирования начинается с нуля (в случае с потерей опорного зуба). Чтобы избежать возможных осложнений, рекомендуется регулярно проводить тщательную гигиену и посещать врача. Если вы заметили, что шатается коронка на переднем зубе, немедленно обращайтесь к стоматологу.

Коронки на передние зубы: «до» и «после»

Ниже представлены фотографии пациентов до и после установки коронок на передние зубы.

Что лучше - виниры или коронки на передние зубы?

Существует и еще один способ восстановления зубов - виниры . Это керамические вкладки, которые фиксируются с помощью специального клея на обточенные натуральные зубы. «Установить на передние зубы виниры или коронки?» - такая дилемма возникает в голове у многих пациентов, однако несмотря на схожие функции, это две разные системы. Коронки в наибольшей степени призваны заместить функциональные свойства зуба, а виниры относятся к эстетической стоматологии и могут устанавливаться на абсолютно здоровые зубы, которые не устраивают пациента своим внешним видом. Давайте более подробно рассмотрим современные виды коронок на передние зубы, на которые стоит обратить внимание при восстановлении зубов в зоне улыбки.

Коронка на передний зуб - цена в Москве

Подробная информация о том, сколько стоит коронка на передний зуб вместе с лечением, должна быть размещена на сайте каждой стоматологической клиники . Мы же можем дать только примерные цифры, исходя из средних показателей на стоматологическом рынке. Цена коронки на передние зубы в Москве начинается от 5 000 - 7 000 рублей за изделие из металлокерамики. В эту сумму входит только изготовление самой коронки и ее установка: все сопутствующее терапевтическое лечение оплачивается отдельно. Коронка из керамики обойдется примерно в 13 000 - 16 000 рублей, а за конструкцию из диоксида циркония нужно будет заплатить около 20 000 рублей. Коронки на 2 передних зуба или коронки на передние 4 зуба обойдутся пациенту в достаточно серьезную сумму, однако при грамотной работе врача жалеть о потраченных средствах вам вряд ли придется.

Дешевле всего обойдутся временные коронки, которые пациент носит до тех пор, пока ему не поставят постоянную конструкцию: цена временной коронки на передние зубы редко превышает 1 000 - 2 000 рублей.

Стоимость самих коронок практически не зависит от типа восстанавливаемых зубов, так что не следует думать, что коронка на нижний передний зуб будет стоить дешевле или дороже, чем протезирование верхнего переднего зуба.

Из этой статьи Вы узнаете:

• какие коронки лучше ставить на передние зубы,
• плюсы и минусы разных вариантов коронок,
• сколько стоит вставить передний зуб.

При протезировании передних зубов пациенты всегда предъявляют достаточно высокие требования к эстетике. Самое главное из них – коронки на передние зубы не должны быть заметны на фоне собственных зубов, соответствуя им по форме, цвету и прозрачности.

На сегодняшний день существует лишь несколько эстетически приемлемых вариантов протезирования передних зубов. К ним относят – протезирование металлокерамикой, циркониевыми коронками, а также коронками E-max (стеклокерамикой). Причем пациенты одинаково часто остаются недовольны как металлокерамическими, так и керамическими коронками, и мы расскажем почему так происходит.

Коронки на передние зубы: фото

Причины часто кроются не только в низком качестве работ, но и в изначально неправильном выборе типа коронок, например, не учитывающим уровень прозрачности зубной эмали у пациента. Сложность выбора заключается еще и в том, что каждый из озвученных выше типов коронок (в зависимости от качества используемых материалов и особенностей изготовления) – может обладать как хорошей, так плохой эстетикой. Например, возьмем стандартную металлокерамику эконом-класса, изготовленную из вполне качественной, но недорогой керамической массы Duceram (Германия).

Стоимость таких металлокерамических коронок будет в пределах 10 000 – 12 000 рублей. При этом их эстетика будет сильно уступать коронкам, в изготовлении которых использовались более дорогая керамика, например, «Vita» (Германия), «Noritake» (Япония) или «Ivoclar» (Лихтенштейн). Цена за коронки из этих материалов составит уже от 15 000 до 18 000 рублей, а если коронки были сделаны еще и с так называемой «плечевой массой», то к этой цене нужно прибавить еще 5000 рублей.

Мы ведем к тому, что внутри каждого типа коронок существуют многочисленные варианты изготовления, и чтобы достичь хорошей эстетики нужны хорошие дорогие материалы и более трудоемкие методы изготовления. Но с другой стороны – даже выбор дорогих керамических коронок не будет являться безусловной гарантией того, что вы получите хорошую эстетику (т.к. везде есть свои нюансы, о которых обычный пациент даже не подозревает, а доктора о них часто умалчивают).

1. Металлокерамика на передние зубы –

Эстетическая проблема при протезировании передних зубов металлокерамикой связана с наличием под поверхностным слоем фарфора – металлического каркаса. Чтобы придать коронкам эстетичный вид – на поверхность металлического каркаса наносятся слои фарфора, который должен быть обязательно непрозрачным (иначе металлический каркас будет просвечивать сквозь слой керамики).

В свою очередь ткани зубов обладают определенной светопроницаемостью – эмаль способна пропускать около 70% света, а лежащий под эмалью дентин – около 30%. Такие оптические свойства придают коронкам зубов определенную степень прозрачности, которая особенно видна в области режущих краев и боковых поверхностей зуба (особенно при ярком освещении).

Клинический случай №1 – фото до и после

Клинический случай №2 – фото до и после

Нужно отметить, что у разных людей прозрачность эмали зубов может немного отличаться. Следовательно, при высокой прозрачности эмали – металлокерамика вам совершенно не подойдет. Но если ваши зубы имеют низкую прозрачность эмали, то качественно изготовленная металлокерамика может быть хорошим вариантом. Но в любом случае учтите, что при ярком естественном освещении разница в цвете и прозрачности между металлокерамическими коронками и живыми зубами – будет максимально заметна.

Недостатки металлокерамики на передних зубах –

Однако, отсутствие прозрачности не является единственной эстетической проблемой металлокерамических коронок. Многие пациенты практически сразу после протезирования отмечают, что десна вокруг коронки стала синюшной (рис.7). Также по прошествии 3-5 лет многие пациенты замечают, что десна опустилась, обнажив поддесневой край коронки в области шейки зуба – что выглядит как «темная линия» (рис.8).

Пациенты спокойно реагируют на такие вещи, если они происходят в области жевательных зубов. Но на передних зубах, особенно, если у пациента десневой тип улыбки (т.е. происходит обнажение десны во время улыбки) – это является серьезной эстетической проблемой. Возникает все это из-за того, что край металлического каркаса металлокерамической коронки контактирует с десной в области шейки зуба – немного ниже уровня десны. Именно металл и приводит к изменению цвета десны, а также способствует снижению уровня десны.

Однако такие проблемы с эстетикой десны характерны только для стандартных металлокерамических коронок эконом-класса. Существуют и высокоэстетичные металлокерамические коронки.

Металлокерамика повышенной эстетичности –

Важно : минус металлокерамических коронок с плечевой массой – это их стоимость, которая в 2 раза больше стандартной металлокерамики, приближаясь к стоимости керамических коронок. Но кроме эстетических проблем металлокерамика все-таки обладает и другими минусами в сравнению с безметалловой керамикой, касающиеся толщины обточки зубов, сроку службы коронок. Подробнее обо всем этом читайте в статье –

2. Протезирование циркониевыми коронками –

К безметалловой керамике относят несколько видов материалов, одним из которых является диоксид циркония. Керамические коронки из этого материала не имеют металлического каркаса, что позволяет сделать их вид более похожим на настоящие зубы – по сравнению с металлокерамическими коронками. Однако самое главное преимущество коронок из диоксида циркония – это все же их прочность, а не эстетика.

К сожалению, многие пациенты при протезировании передних зубов остаются недовольны эстетикой коронок из диоксида циркония. С чем это связано? Дело в том, что циркониевые коронки хотя и не имеют металлического каркаса – они все же имеют достаточно слабую светопроницаемость, т.е. прозрачность, которая сильно отличается естественной прозрачности тканей зуба (эмали и дентина).

Как результат – циркониевые коронки на передние зубы не являются лучшей альтернативой для тех пациентов, которые имеют высокую прозрачность эмали сохранившихся зубов. Это означает, что у таких пациентов искусственная коронка из диоксида циркония не будет сливаться по цвету и прозрачности с соседними зубами, и будет выделяться на их фоне. Однако у пациентов с низкой прозрачностью эмали – эстетический результат может быть очень хорошим.

Клинический случай №4 –

Важно : изготовление коронок из диоксида циркония происходит по CAD/CAM технологии, что означает фрезерование коронок из блоков диоксида циркония на станке с программным управлением (по 3D модели зубов пациента). Причем в большинстве случаев коронки состоят не из монолитного диоксида циркония, а также как у металлокерамических коронок – сначала фрезеруется только циркониевый каркас, который позже покрывается слоями фарфоровой массы.

Такая технология имеет большой минус. В рекламе циркониевых коронок обычно говорят, что они очень надежны, т.к. цирконий имеет прочность металла. Прочность циркониевого каркаса действительно составляет более 900 МПа, но при этом прочность слоя фарфора на его поверхности – всего около 100 МПа. Это создает высокий риск образования сколов фарфора. По статистике – через 3 года сколы возникают у как минимум 6% пациентов с циркониевыми коронками, через 5 лет – минимум у 10% пациентов.

Диоксид циркония повышенной эстетичности –

Стандартные блоки диоксида циркония, из которого фрезеруются коронки – имеют ярко-белый цвет и полностью непрозрачны. Именно поэтому готовые коронки из этого материала часто выглядят похожим образом – имеют неестественный молочный цвет и не имеют прозрачности. Именно такие блоки диоксида циркония используются большинством стоматологических клиник в силу экономии.

Однако в последние годы рядом производителей были разработаны полупрозрачные блоки диоксида циркония, а также предокрашенные блоки диоксида циркония, имеющие градиент цвета и прозрачности. Все это позволяет создать искусственную коронку, практически не отличимую от настоящих зубов, ведь все натуральные зубы имеют такой градиент цвета и прозрачности (от шейки зуба к режущему краю).

Клинический случай №6 –

Клинический случай №7 –

3. Коронки из «IPS E.max» –

Материалы «IPS E.max» – это безметалловая керамика из дисиликата лития, предназначенная для изготовления коронок и виниров. E.max является стеклокерамикой, показатели светопроницаемости / прозрачности которой практически идентичны таким же показателям у зубной эмали. Благодаря этому, коронки и виниры из дисиликата лития бывает совершенно невозможно отличить от настоящих зубов.

Существует 2 основных материала E.max для изготовления коронок. Во-первых – это «E.max PRESS», который предназначен для изготовления коронок и виниров методом литьевого прессования при высокой температуре и давлении. Сразу скажем, что этот материал является лучшим, если вы хотите сделать одиночную коронку, винир или мостовидный протез из 3-х коронок на передние зубы.

Во-вторых – это «E.max CAD», предназначенный для изготовления коронок и виниров по технологии CAD/CAM. В сравнении с E.max PRESS – этот материал обладает уже чуть меньшей прочностью, и уже не подходит для изготовления мостовидных протезов и тонких виниров. Еще один минус – у E.max CAD значительно меньше диапазон оттенков материала, что сужает возможности зубного техника в том, чтобы коронка действительно сливалась по цвету с соседними зубами.

Клинический случай №8 – фото до и после

Сравнение коронок из E.max и диоксида циркония –

Выбирая керамические коронки на передние зубы из циркония – необходимо обязательно узнавать у врача информацию о производителе блоков диоксида циркония, из которых будут фрезероваться ваши коронки. Это должны быть именно полупрозрачные/ предокрашенные блоки диоксида циркония, например, таких производителей как Katana ® UTML (Япония) или Prettau ® Anterior (Германия).

Тем не менее, коронки даже из такого суперсовременного диоксида циркония – будут немного уступать по эстетике коронкам из стеклокерамики E.max. Это связано не только с показателями прозрачности материалов, но и с тем, что керамика E.max PRESS имеет значительно больший диапазон оттенков материала – по сравнению с выбором оттенков при изготовлении коронок из диоксида циркония. И кроме того, одиночная коронка из прессованной керамики E.max – гораздо более устойчива к сколам, чем одиночная циркониевая коронка.

Резюме: какие коронки лучше ставить на передние зубы

И вот осталось самое сложное – доступно ответить на вопрос о лучшем выборе коронок на передние зубы. Кстати, если не вдаваться в вопрос цены – выбор будет достаточно простым (стоимость всех вышеуказанных типов коронок – смотрите по ссылкам выше). Итак, смотрим разные клинические ситуации…

• Если нужна одиночная коронка на передний зуб – прессованная керамика из E.max,
• мост из 3-х единиц на передние зубы – прессованная керамика из E.max,
• мост из 3-х единиц на жевательные зубы – циркониевые коронки,
• если нужен мост из 4-х и более единиц на любую группу зубов – только циркониевые коронки.

Если у вас ограниченный бюджет –
выбирайте более эстетичный вариант металлокерамики – металлокерамика с плечевой массой. Однако тут нужно предупредить, что стоимость последней в некоторых клиниках может доходить даже до 20 000 и более рублей за 1 коронку. При этом стоимость 1 керамической коронки E.max (в ряде клиник средней ценовой категории) – будет начинаться всего от 21 000 рублей.

Если и это для вас дорого – остается вариант с обычной металлокерамикой, цены на которую в среднем держатся от 10 000 до 12 000 рублей за 1 коронку. В ряде клиник можно найти металлокерамику даже за 8000 рублей, но в этом случае (чтобы вам не говорили) – сделана она будет из дешевых материалов российского или белорусского производства, и скорее всего зубным техником низкой квалификации. А это уже влияет не только на эстетику, но и на срок службы, а также и на риск сколов керамической массы.

С точки зрения эстетики – ситуация, когда вы протезируете коронками симметричные зубы (например, сразу 2 центральных резца или сразу все передние зубы от клыка до клыка) – является более простой, и в этом случае можно остановиться на более экономичных вариантах. Наиболее сложными являются варианты, когда нужно взять под коронку только 1 передний зуб или 2-3 зуба, расположенных на одной стороне зубного ряда (сайт).

Последнее связано с тем, что глаз человека в первую очередь обращает внимание на отличия симметричных объектов. Кроме того, если у вас десневой тип улыбки (обнажается десна при улыбке) – это также потребует выбора более дорогих вариантов коронок.

Альтернатива коронкам на передних зубах –

Существует 3 основных альтернативы искусственным коронкам, которые могут применяться при отсутствии одного или нескольких зубов и/или для восстановления коронок частично разрушенных зубов.

• Виниры (рис.23-25) –
  если у вас частично разрушена только передняя поверхность одного из передних зубов, то оптимальным вариантом будет изготовление не коронки, а винира. Обязательным условием для является сохранность язычной стенки зуб. Виниры позволяют не только максимально сохранить объем тканей зуба, увеличив этим срок его службы, но и также добиться очень хорошей эстетики.

  Протезирование передних зубов винирами: фото до и после
  
  
  
  

• Имплантаты –
  если отсутствуют 1-2 зуба восстановление отсутствующих зубов проводится обычно мостовидными протезами, при этом зубы по сторонам от дефекта зубного ряда – обтачиваются под коронки. В среднем, срок службы хорошо изготовленных коронок составляет всего около 10 лет, поэтому лучшее решение в такой ситуации – не обтачивать зубы под коронки, а установить .

• Реставрации –
  восстановление частично разрушенного зуба при помощи пломбировочных материалов называют . В стоматологии существует правило: если коронка зуба разрушена менее, чем на 1/2 – это является показанием к восстановлению зуба пломбировочным материалом. Однако, если зуб разрушен на 1/2 и более – это является показанием к восстановлению зуба коронкой.

  Конечно, можно попробовать восстановить из пломбировочного материала даже сильно разрушенный зуб, от которого остался почти один корень. Однако такое восстановление зуба обязательно рано или поздно закончится переломом корня, т.к. конструкции из штифтов и пломбировочных материалов не предназначены для несения большой жевательной нагрузки. Надеемся, что наша статья на тему: Коронки на передние зубы какие лучше, цена – оказалась Вам полезной!

Источники :

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
3. American Academy of Cosmetic Dentistry USA),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Ортопедическое лечение несъемными протезами» (Розенштиль С.Ф.),
6. https://www.realself.com/.

Реставрация и восстановление передних зубов усложняется тем, что полученный результат должен выглядеть максимально привлекательно, чтобы улыбка пациента привлекала только восторженные взгляды, а не наоборот. Коронки на передние зубы делают из керамики, металлокерамики и других материалов. Рассмотрим их особенности в данной статье.

Особенности реставрации в зоне улыбки

На заметку: Восстановить разрушенные передние зубы можно, если их корневая часть сохранилась. В противном случае протез ставят на вживленный имплант.

При наличии корня, но присутствии при этом на коронковой части зуба скола, реставрацию можно провести следующими способами:

1. Пломбирование каналов зуба, установка штифта и крепление на него коронки.
2. Установка культевой вкладки, на которую надевают протез.
3. Крепление протеза к импланту.

Особенность реставрации и замены передних зубов в том, что нельзя сэкономить на их эстетической составляющей. Важно, чтобы установленные протезы выглядели привлекательно. Поэтому, подбор коронок для зубов зоны улыбки должен осуществляться тщательно. Наибольшими эстетическими показателями при этом обладают изделия из керамики и металлокерамики. Но есть и другие варианты.

Проблемные места при использовании металлокерамики

При протезировании с использованием металлокерамических протезов в месте, где десна контактирует с металлом, может возникать синюшность, что выглядит совсем не привлекательно.

Причиной является каркас изделия, выполненный из металла. При широкой улыбке синюшность может быть сильно заметна.

Кроме того, металлическая основа просвечивается сквозь керамический слой, поэтому искусственные зубы обычно отличаются от настоящих. Особенно это заметно, если в переднем ряду посредством металлокерамики восстановлен только один зуб. Он сильно будет бросаться в глаза. Если же производят протезирование всего переднего ряда челюсти, металлокерамика будет незаметна.

Какие коронки лучше?

Таким образом, то, какие лучше коронки использовать для реставрации зубов, зависит от клинической ситуации, а также от финансовых возможностей пациента.

Циркониевые коронки можно назвать самыми лучшими, но при этом они и самые дорогостоящие. Коронки из пластмассы и металлокерамики доступны по цене, но первый вид является недолговечным, а второй способен вызывать аллергию и синюшность десны. Фарфоровые изделия при этом отлично выглядят, но могут быть применены только при установке единичной коронки.

Металлокерамические коронки

Металлокерамика чаще всего применяется для восстановления фронтальных зубов. Основной причиной этому является отличное соотношение приемлемой цены и эстетики такого материала. Он состоит из металлического каркаса, покрытого керамикой.

Служат металлокерамические коронки примерно 10 лет, а иногда и больше. Они достаточно надежны и прочны. Главный их недостаток в том, что приходится достаточно сильно обтачивать зуб для их установки. Нередко, зуб при этом депульпируют. Кроме этого, данный материал может спровоцировать аллергическую реакцию у пациентов, имеющих аллергию на металл.

Безметалловая керамика

Керамика без использования металла является материалом из фарфора или диоксида циркония.

Безметалловые коронки отлично подходят для реставрации передних зубов. Они очень натурально смотрятся в ротовой полости, не отличаясь от живых зубных элементов. Хрупкость такого материала является причиной того, что на жевательные зубы его не ставят. Ведь восстановить изделие из фарфора почти невозможно.

Преимущества керамики:

1. Надежность и долговечность. Цвет не меняется даже при длительном использовании.
2. Высокая эстетичность. Цвет и прозрачность керамики неотличимы от настоящих зубов.
3. Отличная биосовместимость с тканями ротовой полости.

1. Стоят дороже металлокерамических протезов.
2. Возможность крепления изделий только на штифты и вкладки, не содержащие металл, чтобы он не просвечивался сквозь керамику.

Фарфор применяется только для изготовления одиночных коронок, а если нужно сделать целый мостовидный протез - используют диоксид циркония. Эстетические характеристики этих двух материалов при этом не отличаются.

Для восстановления зубов зоны улыбки используют прессованную керамику, из-за не очень высокой прочности на зубы, участвующие в пережевывании пищи ее не ставят.

Фарфоровые изделия

Фарфоровые коронки могут быть изготовлены двумя методами: послойным нанесением фосфора или литьевым прессованием (именно так получают прессованную керамику).

Прочность прессованного фарфора выше, чем у фарфора, получаемого послойным нанесением. Поэтому керамика, полученная посредством прессования, защищена от сколов.

Циркониевые изделия

Оксид циркония является самым дорогим материалом для протезирования. Он отлично смотрится в ротовой полости, не отличается от естественных зубов, а также биосовместим с тканями полости рта.

Каркас такой коронки получают при фрезировании с использованием компьютера, достигая качественное и долговечное покрытие.

Циркониевые коронки можно выбрать относительно цвета эмали пациента, чтобы она совершенно не отличалась от материала. Они прочнее фарфоровых, а также не провоцируют возникновению синевы на десне. Цирконий может быть использован для изготовления целых мостов. К тому же, материал не вызывает аллергии.

Минус таких изделий в том, что стоят они достаточно дорого.

Коронки из пластика

Иногда для передних зубов применяют также пластмассовые коронки. Они самые дешевые, но при этом и самые хрупкие, а значит ненадежные. По этой причине их устанавливают в качестве временных, пока делают постоянный протез. При этом они играют роль защиты обточенных зубных единиц от внешних факторов, а также придают уверенности при разговоре и сохраняют правильную речь. Носят их обычно 14-21 день.

Коронки из пластика, находящиеся на металлической основе, способны прослужить примерно пять лет. При этом, восстановить их при разрушении пластиковой оболочки, можно не снимая.

Коронки из металла

Классические металлические коронки применялись давно. При этом, ранее их ставили и на передние зубы, несмотря на разницу в цвете относительно родных зубов. На сегодняшний день протезы из металла применяют только для зубов вне зоны улыбки.

Преимущества протезов из металла заключаются в следующем:

• высокая прочность, долговечность, низкая стоимость;
• нет необходимости в сильной обточке зубов;
• изготавливаются по слепку и почти не нуждаются в подгонке;
• покрытые золотом коронки служат несколько десятков лет и лечебно воздействуют на полость рта.

Минусы таких изделий:

• наличие металлического привкуса и возможное жжение;
• непривлекательный внешний вид;
• возможность аллергии на металл.

Что может стать альтернативой коронкам на передние зубы?

Если требуется восстановление одного или двух фронтальных зубов - отличной альтернативой мосту может стать имплантация, а также небольшая съемная конструкция.

Также нередко передние зубы восстанавливают при помощи виниров. Но для этого, тыльная часть зуба должна быть более или менее сохранена. Отлично смотрятся в зоне улыбки виниры из керамики.

Также, передние зубы могут быть отреставрированы с использованием пломбировочных материалов. Его можно применить, если зубная коронка разрушена не более чем наполовину, в противном случае применяют коронку, ведь если восстановить разрушенный под корень зуб пломбировочным материалом, он не только будет плохо держаться, но и сможет спровоцировать перелом зубного корня и его удаление.

Что лучше: виниры или коронки?

Производство коронок и виниров почти одинаково. Отличия между этими изделиями есть только при подготовке к установке и при ношении изделий. Рассмотрим основные из них:

1. Для установки виниров потребуется снимать меньший слой эмали, так как они значительно тоньше коронок. Привлекательность виниров находится на высоте. Эстетичность коронок зависит от выбранного материала, из которого они сделаны.
2. Установка виниров проходит без дискомфорта, при установке коронок может потребоваться введение анестезии и присутствовать небольшой дискомфорт.
3. Виниры устанавливают при наличии тетрациклинового окрашивания эмали, наличии у зубных органов пороков развития, дефекта минерализации эмали, эрозии с затрагиванием внешней поверхности и флюороза. Их ставят также при клиновидном дефекте, изменениях формы зубов, кариозном поражении и других дефектах, портящих эстетику зуба. Коронки применимы для зубов, которые разрушены больше чем наполовину, имеют аномальный цвет, структуру, форму или эстетический дефект. Их применяют также при установке мостов, при шинировании и заболеваниях парадонта.

Относительно перечисленных отличий и следует делать выбор в пользу тех или иных изделий.

Этапы протезирования зубов зоны улыбки

1. Подготовительный этап, включающий лечение кариеса и других недугов полости рта.
2. Обточка зуба, чтобы он принял нужную толщину и форму. При этом получают культю, на которую затем установят протез.
3. Снятие слепка, по которому будет изготовлен протез.
4. Изготовление протеза в лаборатории. На время изготовления пациенту ставят временные протезы, которые защитят обточные зубы от внешней среды и придадут улыбке временный эстетический вид.
5. Непосредственное крепление готовых коронок на подготовленную культю.

Присутствует ли боль при установке?

Этапом, на котором может присутствовать боль, является подготовительный, когда сверлят пораженные кариесом полости, чистят и пломбируют каналы. Сама установка коронки, включая обтачивание зуба, проходит без боли, ведь зуб перед этим обычно лишают нерва.

Если установка осуществляется на зуб с наличием пульпы, пациенту вводят анестезию. Современные средства для местного обезболивания делают установку коронок на живые зубы, также абсолютно безболезненной. Единственный неприятный момент - это сам укол, когда вводят препарат. Но все проходит очень быстро и боль при этом незначительна.

Сколько стоят коронки на передние зубы?

Цена коронок, которые ставят на зубы в зоне улыбки, зависит от статуса и оснащения клиники, опыта и квалификации дантиста, а также от применяемого материала.

При этом, коронка из металлокерамики стоит от 6 тысяч рублей, из фарфора - от 13 тысяч рублей, из оксида циркония - от 22 тысяч рублей, из пластмассы - от тысячи рублей, из золота, покрытого керамикой - примерно 23 тысячи рублей.

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на коронки.