10 st. - Konturcellpaket (10) - kartongpaket.

Beskrivning av läkemedlet är baserat på de officiella bruksanvisningarna och godkänts av tillverkaren.

Farmakologisk verkan

Prednisolon är ett syntetiskt glukokortikoidläkemedel, en dehydratiserad analog hydrokortison. Det har antiinflammatoriska, anti-allergiska, desensibiliserande, anti-chock, anti-toxiska och immunsuppressiva effekter.

Det interagerar med specifika cytoplasmatiska receptorer och bildar ett komplex som tränger in i cellkärnan, stimulerar syntesen av matrisribonukleinsyra (mRNA); det senare inducerar bildandet av proteiner, inkl. lipokortinförmedlande cellulära effekter. Lipocortin hämmar fosfolipas A2, hämmar frisättningen av arakidonsyra och hämmar syntesen av prostaglandiner, leukotriener, vilket bidrar till processerna för inflammation, allergier och andra.

Undertrycker frisättningen av hypofyseadrenokortikotropiskt hormon och det andra - syntesen av endogena glukokortikosteroider. Hämmar utsöndring av sköldkörtelstimulerande och follikelstimulerande hormoner.

Minskar antalet lymfocyter och eosinofiler, ökar antalet erytrocyter (stimulerar produktionen av erytropoietiner).

Proteinbyte:   minskar mängden protein i plasma (på grund av globuliner) med en ökning av förhållandet albumin / globulin, ökar syntesen av albumin i levern och njurarna; förbättrar proteinkatabolism i muskelvävnad.

Lipidmetabolism:  ökar syntesen av högre fettsyror  och triglycerider, omfördelar fett (fettansamling huvudsakligen i axelbandet, ansiktet, buken), leder till utveckling av hyperkolesterolemi.

Kolhydratutbyte:   ökar absorptionen av kolhydrater från mag-tarmkanalen; ökar aktiviteten hos glukos-6-fosfatas, vilket leder till en ökning av glukosupptag från levern i blodet; ökar aktiviteten för fosfoenolpyruvatkarboxykinas och syntesen av aminotransferaser, vilket leder till aktivering av glukoneogenes.

Vatten och elektrolytbyte:  behåller natrium och vatten i kroppen, stimulerar utsöndring av kalium (mineralokortikoidaktivitet), minskar absorptionen av kalcium från mag-tarmkanalen, "spolar" kalcium från benen, ökar dess utsöndring av njurarna.

Den antiinflammatoriska effekten är associerad med hämningen av frisättningen av inflammatoriska mediatorer av eosinofiler och mastceller, vilket inducerar bildningen av lipocortin och minskar antalet mastceller som producerar hyaluronsyra; med en minskning av kapillärpermeabilitet, stabilisering av cellmembran och membran i organeller (särskilt lysosomal).

Antiallergisk effekt utvecklas som ett resultat av undertryckning av syntes och utsöndring av allergimedierare, hämning av frisättning från sensibiliserade mastceller och histaminbasofiler och andra biologiskt aktiva substanser, minskning av antalet cirkulerande basofiler, undertryckande av utvecklingen av lymfoida och bindväv, minskning av antalet T- och B-lymfocyter, mastceller , minska effektorcellernas känslighet för allergiförmedlare, hämning av antikroppsproduktion, förändringar i kroppens immunsvar.

Med obstruktionssjukdomar luftvägar  Åtgärden baseras huvudsakligen på hämning av inflammatoriska processer, hämning av utveckling eller förebyggande av slemhinnödem, hämning av eosinofil infiltration av det submukösa skiktet i bronchialt epitel och avsättning av cirkulerande immunkomplex i bronkialslemhinnan. Erosion och desquamation av slemhinnan hämmas. Prednisolon ökar känsligheten hos de beta-adrenerga receptorer i bronkierna i små och medelstora kaliber för endogena katekolaminer och exogena sympatomimetika, minskar viskositeten hos slem på grund av hämning eller minskning av dess produkter.

Anti-chock och antitoxiska effekter i samband med blodtryck  (genom att öka koncentrationen av cirkulerande katekolaminer och återställa känsligheten hos adrenoreceptorer för dem, såväl som vasokonstriktion), minska permeabiliteten för kärlväggen, membranskyddande egenskaper, aktivering av leverenzymer som är involverade i metabolismen av endo - och xenobiotika.

Immunsuppressiv effekt beror på hämning av lymfocytproliferation (särskilt T-lymfocyter), undertryckande av B-cellmigration och interaktion av T-och B-lymfocyter, hämning av cytokinfrisättning (interleukin-1, interleukin-2; gamma-interferon) från lymfocyter och makrofager och en minskning i antikroppar.

Det hämmar bindvävnadsreaktioner under den inflammatoriska processen och minskar risken för ärrvävnadsbildning.

farmakokinetik

Absorption - hög, C max i blodet vid oralt  uppnådd på 1-1,5 timmar

I plasma binder upp till 90% av prednisolon till proteiner: transkortin (kortisolbindande globulin) och albumin.

Metaboliseras i levern, njurarna, tunntarmenbronkierna. De oxiderade formerna är glukuroniserade eller sulfaterade. Metaboliter är inaktiva.

T 1/2 - 2-4 timmar Det utsöndras i gallan och urinen genom glomerulär filtrering och reabsorberas 80-90% av rören. 20% utsöndras av njurarna oförändrat.

vittnesbörd

— endokrina störningar: primär och sekundär binjurinsufficiens (inklusive tillståndet efter borttagandet av binjurarna), medfödd binjurens hyperplasi, subakut sköldkörtel;

- Systemiska sjukdomar i bindväv: reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, dermatomyositis, sklerodermi, periarteritis nodosa;

- reumatisk feber, akut reumatisk hjärtsjukdom;

- akuta och kroniska inflammatoriska sjukdomar i lederna: humeroskapulär periartrit, ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit), gikt och psoriasisartrit, artros (inklusive post-traumatisk), artrit, juvenil artrit, Stilla syndrom hos vuxna, bursit, tenososecific tenos. epikondylit;

- akuta och kroniska allergiska sjukdomar: allergiska reaktioner  på droger  och livsmedelsprodukter, medicinskt utslag, serumsjukdom, urtikaria, pollinos, angioödem, allergisk rinit;

- bronkialastma, astmatisk status;

- sjukdomar i blodet och blodsystemet: autoimmun hemolytisk anemi, akuta lymfocytiska och myeloida leukemier, lymfogranulomatos, trombocytopenisk purpura, agranulocytos, panmielopati, sekundär trombocytopeni hos vuxna, erytroblastopeni (erytrocytisk anemi), medfödd (erytroid) hypoplastisk anemi;

- hudsjukdomar: pemfigus, eksem, psoriasis, exfoliativ dermatit, atopisk dermatit, diffus neurodermatit, kontaktdermatit (med skada på den stora ytan på huden), toxidermia, seborrheisk dermatit, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), bullous herpetiform dermatit, malignt exudativt erytem (Stevens-Johnson syndrom);

- allergiska och inflammatoriska sjukdomar i ögat: allergiska hornhinnesår, allergiska former  konjunktivit, sympatisk oftalmia, svår långsam anterior och posterior uveit, optisk neurit;

- mag-tarmsjukdomar: ulcerös kolit, Crohns sjukdom, hepatit, lokal enterit.

— lungcancer  (i kombination med cytotoxiska läkemedel);

- myelom;

- Lungsjukdomar: akut alveolitis, lungfibros, stadium II-III sarkoidos;

- njursjukdomar i autoimmun genesis (inklusive akut glomerulonefrit), nefrotiskt syndrom;

- tuberkulös meningit, lung tuberkulos;

- aspiration lunginflammation (i kombination med specifik kemoterapi);

- beryllios, Leffler syndrom (inte tillgänglig för annan terapi);

- multipel skleros;

- hjärnödem (inklusive mot bakgrund av en hjärntumör eller associerad med kirurgi, strålterapi  eller huvudskada) efter föregående parenteral administration;

- förebyggande av avstötningsreaktion från transplantat under organtransplantation.

- Hyperkalcemi i bakgrunden onkologiska sjukdomar;

- illamående och kräkningar under cytostatisk behandling.

Doseringsregim

Behandlingsdosen och varaktigheten bestäms av läkaren individuellt, beroende på bevis och sjukdomens svårighetsgrad.

Vanligtvis tas den dagliga dosen en gång eller ta en dubbel dos varannan dag, på morgonen, inom intervallet 6 till 8 på morgonen.

En hög daglig dos kan delas upp i 2-4 doser, med en stor dos som tas på morgonen. Tabletter ska tas under eller omedelbart efter en måltid, tvättas med en liten mängd vätska.

vid akuta tillstånd  och som en ersättningsbehandling ordineras vuxna i en initial dos på 20-30 mg / dag, en underhållsdos på 5-10 mg / dag. Vid vissa sjukdomar (nefrotiskt syndrom, vissa reumatiska sjukdomar) föreskrivs högre doser. Behandlingen avbryts långsamt och reducerar dosen gradvis. Om det finns en historia av psykos förskrivs höga doser under strikt övervakning av en läkare.

Doser för barn: Startdos - 1-2 mg / kg / dag i 4-6 doser, underhåll - 0,3-0,6 mg / kg / dag.

Vid förskrivning bör den dagliga sekretionsrytmen för glukokortikosteroider beaktas: på morgonen förskrivs en stor (eller hela) del av dosen.

Biverkningar

Frekvensen för utveckling och svårighetsgraden av biverkningar beror på användningsvaraktigheten, storleken på den använda dosen och förmågan att följa døgnrytmen vid administrering av prednison.

Från sidan endokrint system:   hämning av binjurfunktion, nedsatt glukostolerans, "steroid" diabetes mellitus eller manifestation av latent diabetes mellitus, Itsenko-Cushing syndrom (månformad person, fetma av hypofystyp, hirsutism, ökat blodtryck, dysmenorré, amenoré, myasteni, striae försenad sexuell utveckling hos barn.

Från matsmältningskanalen: oral candidiasis, illamående, kräkningar, pankreatit, magsår i steroid och duodenalsår, erosiv esofagit, blödning och perforering av mag-tarmkanalen, ökad eller minskad aptit, flatulens, hicka. I sällsynta fall ökad aktivitet av levertransaminaser och alkaliskt fosfatas.

Från sidan hjärt-kärlsystem:   ökat blodtryck, arytmier, bradykardi; utveckling (hos disponerade patienter) eller ökad svårighetsgrad av kronisk hjärtsvikt, EKG-förändringar som är karakteristiska för hypokalemi, hyperkoagulation, trombos. Hos patienter med akut och subakut hjärtinfarkt - spridning av nekros, vilket bromsar bildningen av ärrvävnad, vilket kan leda till brott i hjärtmuskeln.

Från sidan nervsystemet:   delirium, desorientering, eufori, hallucinationer, manisk-depressiv psykos, depression, paranoia, ökning intrakraniellt tryck, nervositet eller ångest, sömnlöshet, yrsel, svindel, cerebellär pseudotumor, huvudvärkKramper.

Från sinnen:  posterior subcapsular cataract, ökat intraokulärt tryck med möjlig skada på synnerven, en tendens att utveckla sekundär bakteriell, svamp eller virusinfektioner  ögon, trofiska förändringar i hornhinnan, exoftalmos.

Från en metabolism:  hypokalcemi, viktökning, negativ kvävebalans (ökad nedbrytning av protein), ökad svettning.

Biverkningarorsakad av mineralokortikoidaktivitet - vätske- och natriumretention (perifert ödem), hypernatremi, hypokalemiskt syndrom (hypokalemi, arytmi, myalgia eller muskelkramp, svaghet och trötthet).

Från muskuloskeletalsystemet:  tillväxtfördröjning och ossifieringsprocesser hos barn (för tidig stängning av epifyseal tillväxtzoner), osteoporos (mycket sällan - patologiska frakturer  ben, aseptisk nekros i humerhuvudet och lårben), muskelbandsbrott, "steroid" myopati, reduktion muskelmassa  (Atrofi).

Från huden och slemhinnorna:  försenad sårläkning, petechiae, ecchymosis, tunnare hud, hyper- eller hypopigmentering, akne, stria, tendens till utveckling av pyodermi och candidiasis.

Njursjukdom och urinvägar:   tävling på natten urolitiasis  på grund av ökad utsöndring av kalcium och fosfat.

sjukdom immunsystem:   generaliserat (hudutslag, kliande hud, anafylaktisk chock) och lokala allergiska reaktioner.

annat: utveckling eller förvärring av infektioner (förekomsten av denna biverkning underlättas av gemensamt använda immunsuppressiva medel och vaccination), leukocyturi.

Kontra

Den enda kontraindikationen för kortvarig användning av hälsoskäl är överkänslighet  till prednison eller läkemedelskomponenter.

Hos barn under tillväxtperioden ska glukokortikosteroider användas endast om det är absolut nödvändigt och under den noggrannaste övervakningen av den behandlande läkaren.

C fÖRSIKTIGHET  prednison bör förskrivas för följande tillstånd och sjukdomar:

- perioder före och efter vaccination (en period på 8 veckor före och 2 veckor efter vaccination), lymfadenit efter bCG-vaccinationer;

— immunbristillstånd  (inklusive AIDS eller HIV-infektion);

- mag-tarmsjukdomar: magsår  mag- och tolvfingertarmsår, matstrupen, gastrit, akut eller latent magsår, en nybildad tarmanastomos, ulcerös kolit med hot om perforering eller abscessbildning, divertikulit;

- sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, inkl. nyligen drabbats av hjärtinfarkt (hos patienter med akut och subakut hjärtinfarkt kan nekros spridas, vilket bromsar bildningen av ärrvävnad och, som en följd, brott i hjärtmuskeln), dekompenserad kronisk hjärtsvikt, arteriell hypertonihyperlipidemi;

- endokrina sjukdomar: diabetes mellitus (inklusive nedsatt kolhydrattolerans), tyrotoxikos, hypotyreos, Itsenko-Cushings sjukdom, fetma (III-IV grad);

- allvarligt kroniskt njur- och / eller leversvikt, nefroluritias;

- hypoalbuminemi och tillstånd som predisponerar för dess förekomst;

- systemisk osteoporos, myasthenia gravis, akut psykos, polio (med undantag av formen av bulbar encefalit), glaukom med öppen - och vinkelstängning.

Används under graviditet och amning

Under graviditet är prednison möjligt om den avsedda fördelen för modern uppväger den potentiella risken för fostret.

I första trimestern av graviditeten används prednison endast av hälsoskäl.

Vid långvarig behandling under graviditet utesluts inte möjligheten till fostertillväxtstörning. Vid ansökan i III trimester  graviditet finns det risk för atrofi av binjurebarken i fostret, vilket kan kräva ersättningsterapi hos det nyfödda.

Eftersom glukokortikosteroider tränger in i bröstmjölk, om nödvändigt, användning av läkemedlet under perioden amning  amning rekommenderas att sluta.

Särskilda instruktioner

Innan behandlingen bör patienten undersökas för möjliga kontraindikationer. Klinisk undersökning bör omfatta en studie av det kardiovaskulära systemet, röntgenundersökning  lung-, mage- och duodenumundersökning; urinsystem, synorgan.

Före och under steroidterapi är det nödvändigt att kontrollera allmän analys  blod, koncentrationen av glukos i blodet och urinen, elektrolyter i plasma.

Under behandlingsperioden med glukokortikosteroider, särskilt i stora doser, rekommenderas inte vaccination på grund av minskad effektivitet.

Medium och höga doser av glukokortikosteroider kan orsaka en ökning av blodtrycket.

Vid tuberkulos kan läkemedlet administreras endast i samband med läkemedel mot tuberkulos.

Med infektioner mellan strömmar, septiska förhållanden  samtidig antibiotikabehandling är nödvändig.

vid långvarig behandling  glukokortikosteroider är nödvändiga för att förskriva kalium för att undvika hypokalemi.

Vid Addisons sjukdom bör läkemedlet inte tas samtidigt med barbiturater på grund av risken för akut binjurinsufficiens (addisonisk kris).

Glukokortikosteroidhormoner kan orsaka tillväxthämning hos barn och ungdomar. Att förskriva läkemedlet varannan dag låter dig vanligtvis undvika eller minimera risken för att utveckla en sådan biverkning.

I åldersfrekvens biverkningar  ökar.

vid plötslig avbokning, speciellt vid höga doser, finns det ett syndrom av "annullering" av glukokortikosteroider: aptitlöshet, illamående, slöhet, generaliserad muskuloskeletalsmärta, asteni.

Sannolikheten för binjurinsufficiens till följd av att läkemedlet tas och de komplikationer som är förknippade med det kan minskas genom att gradvis eliminera läkemedlet. Efter att läkemedlet har avbrutits kan binjurinsufficiens pågå i månader, därför bör hormonbehandling återupptas i alla stressiga situationer under denna period.

Vid hypotyreoidism och i levercirros kan effekten av glukokortikosteroidhormoner öka.

Patienter bör i förväg varnas för att de och deras nära och kära ska undvika kontakt med patienter. vattkoppor, mässling, herpes. I fall då det hålls systemisk behandling glukokortikosteroider eller behandling med glukokortikosteroidläkemedel genomfördes under de kommande tre månaderna, och patienten vaccinerades inte, specifika immunoglobuliner bör förskrivas.

Behandling med glukokortikosteroider kräver medicinsk kontroll av diabetes mellitus (inklusive familjehistoria), osteoporos (postmenopausal risk är högre), hypertoni, kroniska psykotiska reaktioner (glukokortikosteroidhormoner kan orsaka psykiska störningar  och öka känslomässig instabilitet), tuberkuloshistoria, glaukom, steroidmyopati, magsår och tolvfingertarmsår, epilepsi, herpes simplex i ögat (fara för hornhinn perforation).

På grund av den svaga mineralokortikoideffekten för ersättningsterapi för binjurinsufficiens, används prednison tillsammans med mineralokortikoider.

Hos patienter diabetes  det är nödvändigt att kontrollera innehållet i blodglukos och vid behov korrigera terapin.

Påverkan på förmågan att köra bil och arbetsmekanismer.

Läkemedlet kan påverka en persons förmåga att kontrollera fordon  och hantera andra potentiellt farliga arter  aktiviteter som kräver ökad koncentration  uppmärksamhet och snabbhet av psykomotoriska reaktioner, eftersom läkemedlet kan orsaka yrsel och annat biverkningarsom kan påverka listade förmågor.

överdos

Dosberoende förbättring är möjlig. negativa händelser. Det är nödvändigt att minska dosen av prednison. Symtomatisk behandling.

Läkemedelsinteraktioner

Fenobarbital, fenytoin, rifampicin, efedrin, aminoglutetimid, aminophenazone (inducerare av "lever" mikrosomala enzymer) minskar terapeutisk effekt  glukokortikosteroidhormoner.

Det kan vara nödvändigt att öka dosen insulin och orala hypoglykemiska läkemedel på grund av försvagningen av den hypoglykemiska effekten.

Både förstärkning och försvagning av antikoaguleringseffekten är möjlig när man tar indirekt antikoagulantia (dosjustering krävs).

Antikoagulantia och trombolytika - ökar risken för blödning från sår i mag-tarmkanalen.

Etanol och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) ökar risken för erosiva och ulcerösa skador i mag-tarmkanalen och utvecklingen av blödning (i kombination med NSAID vid behandling av artrit kan dosen glukokortikosteroider minskas på grund av summationen terapeutisk effekt).

Acetylsalicylsyra - prednison påskyndar dess utsöndring och minskar koncentrationen i blodet. Efter avskaffandet av glukokortikosteroidläkemedel är en ökning av koncentrationen av salicylater och utvecklingen av berusning möjlig; på grund av salicylaters ulcerogena verkan ökar risken för gastrointestinal blödning och magsår.

Indometacin - ökar risken för biverkningar av prednisolon (förskjutning av prednison av indometacin från albumin).

Risken för hypokalemi ökar när du tar amfotericin B, diuretika, teofyllin, hjärtglykosider.

Kolhydrathämmare och "loopback" diuretika kan öka risken för osteoporos.

När man tar östrogen och orala östrogeninnehållande preventivmedel, minskar clearance av glukokortikosteroider, halveringstiden förlängs, prednolons terapeutiska och toxiska effekter förbättras.

Hetotoxicitet för metotrexat ökar.

Minskar den stimulerande effekten av somatropin på tillväxten.

D-vitamin - dess effekt på kalciumabsorptionen i tarmen reduceras.

Praziquantel - dess koncentration minskar.

M-holinoblokatory (inklusive antihistaminer  och tricykliska antidepressiva medel) och nitrater - bidrar till en ökning av det intraokulära trycket.

Isoniazid och meksiletin - prednison ökar deras ämnesomsättning (särskilt i "långsamma" acetylatorer), vilket leder till en minskning av deras plasmakoncentrationer.

Adrenokortikotropiskt hormon ökar effekten av prednison.

Ergocalciferol och parathyreoideahormon förhindrar utvecklingen av osteopati orsakad av prednison.

Cyklosporin och ketokonazol, som bromsar prednisonmetabolismen, kan i vissa fall öka dess toxicitet.

Glukokortikosteroider minskar hypotensiv effekt  antihypertensiva läkemedel.

Samtidigt utnämning av androgener och anabola steroider med prednison främjar utvecklingen av perifert ödem och hirsutism, utseendet på akne.

Mitotan och andra hämmare av binjurebarkens funktion kan kräva en ökning av prednisondosen.

vid samtidig användning  med levande antivirala vacciner och mot bakgrund av andra typer av immunisering ökar risken för aktivering av virus och utveckling av infektioner.

Immunsuppressiva ökar risken för att utveckla infektioner och lymfom eller andra lymfoproliferativa störningar associerade med Epstein-Barr-virus.

Antipsykotika (neuroleptika) och azatioprin ökar risken för att utveckla grå starr när prednison förskrivs.

Samtidig utnämning av antacida reducerar absorptionen av prednison.

Vid samtidig användning med nitrilläkemedel minskar, och med sköldkörtelhormoner - ökar clearance av prednisolon.

Apoteksförsäljningsvillkor

Läkemedlet finns tillgängligt på recept.

Villkor för lagring

Förvara på ett mörkt ställe och utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhet - 2 år.

Läs de officiella bruksanvisningarna för läkemedlet i en förkortad version. Den innehåller: sammansättning, handling, kontraindikationer och indikationer för användning, analoger och recensioner. Texten tillhandahålls endast för information och kan inte fungera som ersättning för att konsultera en läkare.

Läkemedlet Prednisolon är en syntetisk glukokortikosteroid, vilket ger en uttalad antiinflammatorisk effekt. Det antas allmänt att den antiinflammatoriska effekten av 5 mg Prednisolon liknar den för 4 mg metylprednisolon, 0,75 mg dexametason, 20 mg hydrokortison, 0,6 mg betametason. Mineralokortikoidaktiviteten hos läkemedlet är cirka 60% av hydrokortison.

Sammansättningen och formen av läkemedlet Prednisolone

Drug release form:

• Tabletter.
• Lösning för injektion.
• Drop.

Läkemedlets sammansättning i form av tabletter

• Aktiv ingrediens:   00,1 g eller 0,005 g prednison.
• Hjälpämnen:  sackaros, potatisstärkelse, stearinsyra.

Lösningens sammansättning

• Aktiv ingrediens:  1 ml lösning innehåller prednisolon-natriumfosfat i termer av prednisolon - 30 mg;
• hjälpämnen:  vattenfri natriumhydrofosfat, natriumdihydrofosfatdihydrat, propylenglykol, vatten för injektion.

Huvudsakliga fysikaliska och kemiska egenskaper: transparent färglös eller nästan färglös lösning.

Prednisolon - instruktioner för användning i olika medicinska typer

Prednisolon: användning av piller

Doseringstabletter Prednisolon ställs in individuellt - allt beror på bevis, patientens tillstånd och terapeutiska effekt. Enligt daglig rytm  endogen glukokortikoidutsöndring, bruksanvisning Prednisolon föreskriver läkemedlet 1 gång om dagen på morgonen. I vissa fall rekommenderas mer ofta mottagning  läkemedel.

Efter att den nödvändiga terapeutiska effekten av Prednisolon har uppnåtts, är det nödvändigt att gradvis minska doseringsdoseringen till de minsta effektiva indikatorerna.

Den rekommenderade genomsnittliga dosen för en vuxen är 5 till 60 mg per dag, den maximala dosen är 200 mg. Under en förvärring av multipel skleros måste läkemedlet tas i en dos av 200 mg per dag under en vecka, varefter dosen reduceras till 80 mg per dag. Behandlingsförloppet varar en månad.

Enligt instruktionerna för barn är doseringen av prednisolon inställd på en takt på 0,14 mg per 1 kg kroppsvikt per dag. Dosen måste fördelas i flera steg. När du hoppar över en dos måste du genast ta läkemedlet. Den glömda dosen bör inte fyllas på om nästa möte beror. Rekommenderas också kategoriskt inte att få en dubbel dos av Prednisolon.

Prednisolon: använd i form av droppar

Dosen av Prednisolon i detta fall beror direkt på läkarens recept. Vanligtvis begravs i konjunktivalsäcken från 1 till 2 droppar flera gånger om dagen. För att snabbt eliminera utvecklingen av inflammatoriska processer efter skada på ögongloben rekommenderas det att Prednisolone infogas en gång om dagen. Den totala behandlingstiden bestäms av den behandlande läkaren. Om allergiska reaktioner efter användning av Prednisolone har dykt upp, bör läkemedlet stoppas omedelbart.

Prednisolon: använd som lösning

När Prednisolon tas oralt för ersättningsterapi bör den initiala dosen hos vuxna vara 20-30 mg per dag, underhållsdosen ska vara 5-10 mg per dag. Vid behov ökas den initiala dosen till 100 mg per dag och underhållet - till 15 mg per dag. Daglig dosering  måste gradvis minska. Enligt instruktionerna för barn bör den initiala dosen av Prednisolone vara 1-2 mg per 1 kg kroppsvikt per dag i flera doser, underhållsdosen 300-600 mcg per 1 kg kroppsvikt per dag.

För intravenös eller intramuskulär användning bestäms administrationens frekvens, varaktighet och varaktighet individuellt. Vid intraartikulär injektion administreras 25-50 mg till de stora lederna, 10-25 g vardera till mellanleden, 5-10 mg till de små lederna. Dosering från 5 till 50 mg Prednisolon används för infiltrering av introduktionen i vävnaden (storleken varierar beroende på skadans område och sjukdomens svårighetsgrad). Inom ögonområdet används Prednisolon-lösning lokalt, 3 gånger om dagen. Behandlingstiden med detta läkemedel är 14 dagar. I dermatologi används lösningen 1-2 gånger om dagen.

Indikationer, kontraindikationer, biverkningar av Prednisolon

Indikationer för användning Prednisolon

Prednisolon med endokrinologiska sjukdomar:

• Adrenogenitalt syndrom (binjurahyperplasi);
• Primär och sekundär binjurinsufficiens;
• En akut form av binjurinsufficiens;
• Preoperativ period allvarliga sjukdomar  och skador hos patienter med binjurinsufficiens;
• Subakut form av tyreoidit.

Allvarliga allergiska sjukdomar som är resistenta mot en annan behandling:

• Atopisk och kontaktdermatit;
• Serumsjukdom;
• Reaktionen är mycket känslig för läkemedel;
• Anafylaktiska reaktioner;
• Säsongsbunden eller ihållande allergisk rinit;
• Angioödem.

Prednisolon för reumatiska sjukdomar:

• Juvenil och vanlig reumatoid artrit;
• Akut gikt och psoriasisartrit;
• Bekämpad spondylit;
• Akut reumatisk feber;
• dermatomyosit;
• myokardit;
• Systemisk röd bacillus;
• Granulomatös mesoarterit med jätteceller;
• Nodular periarteritis;
• Återkommande polychondritis;
• Systemvaskulit;
• Reumatisk polymyalgi.

Prednisolon för dermatologiska sjukdomar:

• Svår seborrheic, bullous herpetiformis, exfoliativ dermatit;
• Allvarligt erytem multiforme;
• pemfigus;
• Svampmykos;
• Allvarligt eksem;
• Svår psoriasis;
• Pemfigoid.

Prednisolon användning vid hematologiska och leversjukdomar:

• Förvärvad hemolytisk autoimmun anemi;
• Aplastisk medfödd anemi;
• hemolys;
• Trombocytopenisk idiopatisk purpura hos vuxna;
• Kronisk form av aktiv hepatit;
• Alkoholisk hepatit på bakgrund av encefalopati;
• Hyperkalcemi på bakgrunden malign neoplasma  eller sarkoidos.

Prednisolon vid inflammatoriska sjukdomar i lederna och onkologin:

• Subakut och akut bursit;
• Akut tendovaginit;
• Multipelt myelom;
• epikondylit;
• Posttraumatisk artros;
• Kronisk och akut leukemi; lymfom;
• Bröstcancer, prostata.

Prednisolon för neuralgi och ögonsjukdomar:

• Myasthenia gravis;
• Multipel skleros  under förvärring;
• Tuberkulös meningit med utvecklingen av subaraknoidblocket;
• Allvarlig trög bakre och främre uveit;
• Sympatisk oftalmia;
• Optisk neurit;
• Perikardit.

Prednison för luftvägssjukdomar:

• Leffler syndrom;
• beryllium;
• Bronkialastma;
• Symtomatisk sarkoidos;
• Kronisk emfysem;
• Disseminerad eller fulminant lung tuberkulos.

Med transplantation av vävnader och organ för förebyggande och behandling av transplantatavstötningsreaktioner

Kontraindikationer för användning av Prednisolone

• Hög känslighet för enskilda komponenter i läkemedlet;
• System svampinfektioner  (möjligen ökad infektion).

Prednisolon: biverkningar

Manualen noterar att vid kortvarig behandling med prednisolon är biverkningar extremt sällsynta. Vid användning av läkemedlet vid långvarig och komplex behandling finns det en möjlighet att utveckla följande komplikationer:

• Vätske- och natriumretention i kroppen, hypokalemisk alkalos, hypokalemi, cirkulationsfel, högt blodtryck;
• Steroidmyopati, muskelsvaghet, osteoporos, förlust av muskelmassa, kompressionsfraktur i ryggraden, patologiska frakturer i de rörformade långa benen, aseptisk nekros i huvuden och lårbenen;
• Steroid-magsår med potentiell blödning och perforering, flatulens, pankreatit, matsmältningsstörningar, ulcerös matstrupe, förbättrad aptit, illamående;
• Striae, akne, hudatrofi, långsam sårläkning, petechiae, tunnare hud, erytem, ​​hematom, överdriven svettning, urtikaria, allergisk dermatit, Angioneurotiskt ödem;
• Ökat intrakraniellt tryck, huvudvärk, yrsel, kramper, sömnstörningar;
• Hypotalamisk-hypofysen och sekundär binjurinsufficiens (mot bakgrund av stressande tillstånd), tillväxtundertryckning, Cushings syndrom, avvikelser i menstruationscykel, glykosuri, hyperglykemi, förlust av kolhydrattolerans, ökat insulinbehov, manifestation av latent diabetes;
• Imitation av tillståndet schizofreni, mani, deliriskt syndrom;
• Anafylaktiska reaktioner, arterit obliterans, överkänslighetsreaktioner, synkope, en kraftig ökning av kroppsvikt.

Hur lång tid kan du ta prednison

Varaktigheten av prednisolontabletter beror på många faktorer: patientens tillstånd, den terapeutiska effekten som uppnåtts tidigare, typen av sjukdom, sjukdomens svårighetsgrad och många andra. Användningen av läkemedlet under en längre tid är förbjudet eftersom det är stor sannolikhet för farliga komplikationer.

Prednisolon användning under graviditet

Utnämning av Prednisolon och andra glukokortikosteroider till kvinnor under graviditet är tillåtet i de fall där den förväntade nyttan för modern är mycket högre än den potentiella risken för fostret. Prednisolon utsöndras tillsammans med bröstmjölk, vilket kan få ett barn att dyka upp. oönskade effekter: hämning av utsöndring av endogena hormoner, tillväxtfördröjning osv. Om läkemedlet, om det indikeras, ska tas under amning, bör födda barnet under behandlingsförloppet.

Prednisolon: användning för barn

Pediatrisk dos är inställd på 0,14 mg per 1 kg kroppsvikt per dag. Dosen måste delas upp i 3-4 doser. När det gäller småbarns användning av Prednisolon är det nödvändigt med systematisk övervakning av deras utveckling och tillväxt.

Medicinska effekter av Prednisolon

Prednisolon kan hämma utvecklingen av symtom på den inflammatoriska processen, ansamlingen av leukocyter, makrofager och andra celler i det drabbade området. Användningen av läkemedelsvarumärket Prednisolone ger frisättning av mikrosomala enzymer, hämmar fagocytos, påskyndar syntesen och frisätter inflammatoriska mediatorer. Det gör det möjligt att minska permeabiliteten hos kapillärer och processerna för hämning av leukocytmigration. Det förbättrar syntesen av fosfolipas A2-hämmaren lipomodulin, som frisätter arakidonsyra från fosfolipidmembran med hämning av dess syntes.

Mekanismerna för de immunsuppressiva effekterna av Prednisolon förstås inte helt. Läkemedlet minskar antalet T-lymfocyter, acidofila granulocyter, monocyter och ger också bindning av immunglobuliner och receptorer på cellytan, hämmar syntesen eller frisättningen av interleukiner genom att reducera blastogenesen av T-lymfocyter, minskar det tidiga immunologiska svaret. Tillåter dig också att hämma penetrationen genom cellmembranet i immunologiska komplex, för att minska koncentrationen av komponenter av immunoglobuliner och komplement.

Analoger av Prednisolon

Analog Prednisolon - Prednisol

Prednisol är en av de mest uttalade analogerna till Prednisolon. Enligt instruktionerna är ett syntetiskt glukokortikoidläkemedel, dehydratiserad analog hydrokortison. Denna analog ger antiinflammatoriska, antiallergiska, immunsuppressiva effekter. Läkemedlet observeras interagera med cytoplasmatiska receptorer, som finns i alla vävnader, med bildandet av ett komplex som inducerar bildandet av proteiner.

Medopred - analog

Medopred - glukokortikosteroidmedel som undertrycker funktionen hos vävnadsmakrofager och leukocyter. Tillåter inte leukocyter att migrera till området med inflammation. Makrofagernas förmåga att fagocytos och produktionen av interleukin-1 hämmas. Denna analog tillhandahåller stabilisering av lysosomala membran, varigenom koncentrationen av proteolytiska enzymer i inflammationsområdet reduceras. Minskar kapillärpermeabiliteten, vilket orsakas av frisättningen av histamin.

Analog Decortin

Decortin har anti-allergisk, immunsuppressiv, antiinflammatorisk verkan. Rekommenderade att använda analog för reumatism, reumatoid artrit, bronkialastma, scapulohumeral periartrit, allergiska sjukdomar, leverkoma, hypoglykemi, leukemi, psoriasis, eksem, klåda.

Prednisolon - syntetisk hormonellt medel, som har en uttalad antiinflammatorisk, antiallergisk, immunsuppressiv effekt. Läkemedlet används allmänt inom medicin, inklusive i oftalmisk praxis. Det eliminerar inflammationsprocesserna, minskar kapillärerna och minskar deras permeabilitet, undertrycker aktivt allergiska manifestationer, det förhindrar också bildandet av ärrvävnad.

Form och sammansättning

Prednisolon i ampuller är en färglös transparent lösning (en gulaktig eller grönaktig nyans är möjlig).

1 ml lösning innehåller:

Prednisolon-natriumfosfat 25 eller 30 mg - aktiv ingrediens;

Hjälpkomponenter: vatten för injektion, natriumhydroxid, nikotinamid, dinatriumedetat, natriummetabisulfit.

3, 5, 25 eller 50 ampuller och bruksanvisning förpackas i plastpallar och i kartongförpackning.

Farmakologisk verkan

Prednison i ampuller är ett medel för intramuskulär eller intravenös. Läkemedlet påverkar metabolismen av proteiner, fetter, kolhydrater och mineraler i kroppen. Den antiinflammatoriska effekten är associerad med hämning av frisättningen av inflammatoriska mediatorer, en minskning av kapillärpermeabilitet, stabilisering av cellmembran och dess komponenter. Det påverkar aktivt alla stadier av inflammation och ökar också cellernas motstånd mot effekterna av skadliga faktorer.

Antiallergisk effekt uppnås genom att minska bildandet och utsöndringen av allergimedierare och biologiskt aktiva ämnen, minska cellernas känslighet för dem samt undertrycka immunsystemet.

Dessutom hämmar prednison utvecklingen av bindväv under inflammation och minskar risken för ärrbildning.

Cirka 90% av läkemedlet är bundet till blodproteiner, dess metabolism äger rum i levern, delvis i njurarna och andra vävnader, de bildade föreningarna är inaktiva som ett resultat av metabolism. Prednisolon utsöndras i galla och urin, halveringstiden från blodet efter injektion är 2-3 timmar.

vittnesbörd

Läkemedlet används aktivt inom olika medicinområden. Indikationer för utnämning det här verktyget  i oftalmologi förknippad med utvecklingen av allvarliga akuta eller kroniska allergiska och inflammatoriska sjukdomar:

konjunktivit;

blefarit;

Keratit gav intakt slemhinnor i hornhinnan;

Anterior och posterior uveit;

Optisk neurit;

Efter skador och ögonoperationer med långvarig irritation.

Kontra

Kontraindikationer för kortvarig användning är individuell intolerans mot läkemedlet. vid långvarig användning  måste använda verktyget med försiktighet i följande fall:

Barns ålder;

sjukdom matsmältningssystemet: magsår, esofagit, gastrit, ulcerös kolit osv.;

Infektionssjukdomar  olika natur under den akuta perioden eller nyligen överförd: herpes, vattkoppor, mässling, mykos, amebiasis, tuberkulos;

Före och efter vaccination;

immunbrist;

Patologi för det kardiovaskulära systemet: hjärtinfarkt, hjärtsvikt, arteriell hypertoni;

Endokrina sjukdomar: diabetes mellitus, tyrotoxikos, fetma, Cushingsjukdom;

Njursvikt;

Nedsatt lever;

osteoporos;

• polio;

  Glaukom (öppen eller stängd vinkel);

  Graviditet och amning.

Biverkningar

Frekvensen av biverkningar och deras svårighetsgrad beror på behandlingsförloppet och doseringen. Kortvarig användning av prednisolon orsakar nästan inga biverkningar. Långvarig användning kan leda till att följande villkor utvecklas:

Från sidan hormonellt system: viktökning, dysfunktion i binjurebarken, utveckling av diabetes, Itsenko-Cushing syndrom, försenad sexuell utveckling, förändringar i tolerans (mottaglighet) för glukos;

På magen av mag-tarmkanalen: en ökning av magsyrhet, illamående, kräkningar, flatulens, matsmältningsbesvär, tendens att bilda erosion och sår;

Av metabolismens sida: ökad utsöndring av kalium och kalcium, natriumretention, ökad svettning;

Sedan det kardiovaskulära systemet: ökat tryck, arytmier, hjärtsvikt, trombos, ökad blodkoagulation;

Från sidan muskuloskeletalsystem: osteoporos, vävnadsnekros, kramper, långsam benväxt;

Ur synvinkel: grå starr, ökning av det intraokulära trycket, skada på synnerven, uppkomsten av sekundära infektioner, synförlust, exoftalmos, smärta i ögonen, erosion eller hornhinnesår;

Från sidan av centrala nervsystemet: psykiska störningarsömnlöshet, yrsel, huvudvärk;

På huden: försenad sårläkning, brännande, klåda, akne, rodnad;

Lokala reaktioner efter injektion: brännande, smärta, stickningar, infektion, ärrbildning, tunnare hud.

överdos

Behandling med prednison föreskrivs av en läkare, självmedicinering är oacceptabelt. Vid överdosering av prednison är det möjligt att öka biverkningarna, öka blodtrycket, perifert ödem. Det är nödvändigt att minska dosen av läkemedlet eller stoppa dess användning, liksom till symptomatisk terapi  negativa reaktioner.

Interaktion med andra droger

Samtidigt kan prednisolon med antikoagulantia öka blodförtunnningen. Användning med salicylater kan öka risken för blödning. Vid användning med diuretika ökar elektrolytobalansen. Prednisolon minskar effekten av rifampicin, antihypertensiva läkemedel, kumarin och dess derivat. Hormonella preventivmedel  förbättra effekten av prednison.

Använd med antihistaminerantidepressiva medel och m-antikolinergika främjar en ökning av det intraokulära trycket. Men utnämningen av läkemedlet i samband med antipsykotika, karbutamid och azatioprin ökar risken för grå starr.

Särskilda instruktioner och försiktighetsåtgärder

Behandling med prednisolon bör ske under övervakning av en oculist, du bör ständigt mäta blodtryck, övervaka blodbilden, glukoskoncentration och metabolisk tillstånd.

Avbrott av läkemedlet kan orsaka abstinenssyndrom samt förvärring av sjukdomen, som behandlades med prednison.

När du ordinerar ett läkemedel i barndom  Försiktighet bör vidtas för att övervaka patientens tillväxt och utveckling Radiologisk kontroll av lokomotorsystemet visas.

Användning under graviditet är möjlig om den potentiella nyttan för modern uppväger risken för fostret. Matning med bröstmjölk bör avbrytas om läkemedlet används under amning.

Catad_pgroup Systemiska kortikosteroider

Prednison-tabletter - officiell instruktion  efter ansökan

(Prednisolon)

Registreringsnummer:

  P N011381 / 01

Handelsnamn:   prednisolon

Internationellt icke-proprietärt namn:

prednisolon

Doseringsform:

  tabletter

INNEHÅLL
En tablett innehåller:
Aktiv ingrediens:  Prednisolon - 5 mg.
Hjälpämnen:  kolloidal kiseldioxid; potatisstärkelse: stearinsyra; magnesiumstearat; talk; povidon; majsstärkelse; laktosmonohydrat.

BESKRIVNING
Tabletterna är platta eller vita vit färg  med en fasett och gravering “P” på ena sidan.

Farmakoterapeutisk grupp:

  glukokortikosteroid

ATX-kod:  Н02А В06

FARMAKOLOGISKA EGENSKAPER
Farmakodynamik.
Prednisolon är ett syntetiskt glukokortikoidläkemedel, en dehydratiserad analog hydrokortison. Det har antiinflammatoriska, anti-allergiska, desensibiliserande, anti-chock, anti-toxiska och immunsuppressiva effekter.
Samverkar med specifika cytoplasmatiska receptorer och bildar ett komplex som tränger in i cellkärnan. stimulerar syntesen av matrisribonukleinsyra (mRNA); det senare inducerar bildandet av proteiner, inkl. lipokortina. förmedla cellulära effekter. Lipocortin hämmar fosfolipas A2, hämmar frisättningen av arakidonsyra och hämmar syntesen av endoperekisy, prostaglandiner, leukotriener, vilket bidrar till processerna med inflammation, allergier etc.
Undertrycker frisättningen av hypofyseadrenokortikotropiskt hormon och det andra - syntesen av endogena glukokortikosteroider. Hämmar utsöndring av sköldkörtelstimulerande och follikelstimulerande hormoner.
Minskar antalet lymfocyter och eosinofiler, ökar antalet erytrocyter (stimulerar produktionen av erytropoietiner).
Proteinmetabolism: minskar mängden protein i plasma (på grund av globuliner) med en ökning av förhållandet albumin / globulin, ökar syntesen av albumin i levern och njurarna: ökar proteinkatabolismen i muskelvävnad.
Lipidmetabolism: ökar syntesen av högre fettsyror och triglycerider, omfördelar fett (fettansamling huvudsakligen i axelbandet, ansiktet, buken), leder till utveckling av hyperkolesterolemi.
Kolhydratmetabolism: ökar absorptionen av kolhydrater från mag-tarmkanalen; ökar aktiviteten för glukos-6-fosfatas. vilket leder till ökat glukosupptag från levern i blodet; ökar aktiviteten för fosfoenolpyruvatkarboxylas och syntesen av aminotransferaser. vilket leder till aktivering av glukoneogenes.
Vatten och elektrolytmetabolism: behåller natrium och vatten i kroppen, stimulerar utsöndring av kalium (mineralokortikoidaktivitet), minskar absorptionen av kalcium från mag-tarmkanalen, "spolar ut" kalcium från benen, ökar dess utsöndring av njurarna.
Den antiinflammatoriska effekten är associerad med hämningen av frisättningen av inflammatoriska mediatorer av eosinofiler och mastceller, vilket inducerar bildningen av lipocortin och minskar antalet mastceller som producerar hyaluronsyra; med en minskning av kapillärpermeabilitet, stabilisering av cellmembran och membran i organeller (särskilt lysosomal).
Antiallergisk effekt utvecklas som ett resultat av undertryckning av syntes och utsöndring av allergimedierare, hämning av frisättning från sensibiliserade mastceller och histaminbasofiler och andra biologiskt aktiva substanser, minskning av antalet cirkulerande basofiler, undertryckande av utvecklingen av lymfoida och bindväv, minskning av antalet T- och B-lymfocyter, mastceller , minska effektorcellernas känslighet för allergiförmedlare, hämning av antikroppsproduktion, förändringar i kroppens immunrespons.
Vid obstruktiv luftvägssjukdomar är verkan huvudsakligen baserad på hämning av inflammatoriska processer, hämning av utveckling eller förebyggande av slemhinnödem, hämning av eosinofil infiltration av det submukösa skiktet i epitelet i bronkierna och avsättning av cirkulerande immunkomplex i bronkialslemhinnan. Erosion och desquamation av slemhinnan hämmas. Prednisolon ökar känsligheten hos beta-adrenerga receptorer i bronkierna i små och medelstora kaliber för endogena katekolaminer och exogena sympatomimetika, minskar slemets viskositet på grund av hämning eller minskning av dess produkter.
Anti-chock och antitoxiska effekter är förknippade med ökat blodtryck (genom att öka koncentrationen av cirkulerande katekolaminer och återställa känsligheten hos adrenoreceptorer för dem, såväl som vasokonstriktion), minska vaskulär permeabilitet, membranskyddande egenskaper, aktivering av leverenzymer involverade i endo - och xenobiotisk metabolism.
Immunsuppressiv effekt beror på hämning av lymfocytproliferation (särskilt T-lymfocyter), undertryckande av B-cellmigration och interaktion mellan T-och B-lymfocyter, hämning av cytokinfrisättning (interleukin-1, interleukin-2; gamma-interferon) från lymfocyter och makrofager, reduktion av antikroppar.
Det hämmar bindvävnadsreaktioner under den inflammatoriska processen och minskar risken för ärrvävnadsbildning.
Farmakokinetik.
Absorptionen är hög, den maximala koncentrationen i blodet när den tas oralt uppnås efter 1-1,5 h. I plasma är upp till 90% av prednisolon associerat med proteiner: transkortin (kortisolbindande globulin) och albumin.
Det metaboliseras i levern, njurarna, tunntarmen, bronkier. De oxiderade formerna är glukuroniserade eller sulfaterade. Metaboliter är inaktiva. Eliminationshalveringstiden är 2-4 h. Den utsöndras i gallan och urinen genom glomerulär filtrering och reabsorberas 80-90% av tubuli. 20% utsöndras av njurarna oförändrat.

ANVISNINGAR FÖR ANVÄNDNING
Endokrina störningar:  primär och sekundär binjurinsufficiens (inklusive tillståndet efter borttagandet av binjurarna); medfödda binjurahyperplasi; subakut sköldkörtel; hypoglykemiska tillstånd.
Systemiska bindvävssjukdomar:
reumatoid artrit; systemisk lupus erythematosus; dermatomyosit; sklerodermi: periarteritis nodosa.
Akut reumatism, akut kardit, mindre chorea.
Akuta och kroniska inflammatoriska sjukdomar i lederna:  humeroskapulär periartrit; ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit); gikt och psoriasisartrit; artros (inklusive posttraumatisk); polyartrit; juvenil artrit, Stills syndrom hos vuxna; bursit; ospecifik tendosynovit; synovit; epikondylit.
Akuta och kroniska allergiska sjukdomar:
allergiska reaktioner på droger och mat; drogutslag; serumsjukdom; nässelfeber; hösnuva; angioödem: allergisk rinit.
Bronkialastma, astmatisk status.
Sjukdomar i blodet och blodsystemet:  autoimmun hemolytisk anemi; akut lymfoida och myeloida leukemi; lymfogranulomatos, trombocytopenisk purpura; agranulocytos; panmielopatiya; sekundär trombocytopeni hos vuxna; erytroblastopeni (erytrocytanemi); medfödd (erytroid) hypoplastisk anemi.
Hudsjukdomar:
pemfigus; eksem, psoriasis, exfoliativ dermatit; atopisk dermatit; diffus atopisk dermatit; kontaktdermatit (med skada på en stor yta på huden); läkemedelsreaktion; seborrheisk dermatit; toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom); bullous herpetiform dermatit; malignt exudativt erytem (Stevens-Johnsons syndrom).
Allergiska och inflammatoriska sjukdomar i ögat:
hornhinnealergier; allergiska former av konjunktivit; sympatisk oftalmia; svår trög anterior och posterior uveit; optisk neurit.
Sjukdomar i mag-tarmkanalen:
ulcerös kolit; Crohns sjukdom; hepatit; lokal enterit.
Lungcancer (i kombination med cytotoxiska läkemedel).
Myelom.
Lungesjukdomar:
akut alveolit, lungfibros, stadium II-III sarkoidos.
Njursjukdom  autoimmun genesis (inklusive akut glomerulonefrit). nefrotiskt syndrom.
Tuberkulös meningit, lung tuberkulos.
Aspiration lunginflammation (i kombination med specifik kemoterapi).
Beryllios, Leffler syndrom (inte tillgänglig för annan terapi).
Multipel skleros.
Hjärnödem (inklusive på bakgrund av en hjärntumör eller associerad med kirurgi, strålterapi eller huvudskada) efter föregående parenteral administration.
Förebyggande av avstötning av transplantat under organtransplantationer.
Hyperkalcemi på bakgrund av cancer. Illamående och kräkningar under cytostatisk terapi.

Används under graviditet och amning.
Under graviditet är prednison möjligt om den avsedda fördelen för modern uppväger den potentiella risken för fostret.
I första trimestern av graviditeten används prednison endast av hälsoskäl.
Vid långvarig behandling under graviditet utesluts inte möjligheten till fostertillväxtstörning. Vid användning under graviditetens tredje trimester finns det en risk för atrofi av binjurebarken i fostret, vilket kan kräva ersättningsterapi hos det nyfödda.
Eftersom glukokortikosteroider tränger in i bröstmjölken, rekommenderas att amningen avbryts vid behov under amningen.

ADMINISTRATIONSMETOD OCH DOSER.
Behandlingsdosen och varaktigheten bestäms av läkaren individuellt, beroende på bevis och sjukdomens svårighetsgrad.
Vanligtvis tas den dagliga dosen en gång eller ta en dubbel dos varannan dag, på morgonen, inom intervallet 6 till 8 på morgonen.
En hög daglig dos kan delas upp i 2-4 doser, med en stor dos som tas på morgonen. Tabletter ska tas under eller omedelbart efter en måltid, tvättas med en liten mängd vätska.
Vid akuta tillstånd och som ersättningsbehandling ordineras vuxna i den initiala dosen 20-30 mg / dag, underhållsdosen är 5-10 mg / dag. Vid vissa sjukdomar (nefrotiskt syndrom, vissa reumatiska sjukdomar) föreskrivs högre doser. Behandlingen avbryts långsamt och gradvis minskar dosen. Om det finns en historia av psykos förskrivs höga doser under strikt övervakning av en läkare.
Doser för barn: initialdos - 1-2 mg / kg / dag i 4-6 doser, stödjande - 0,3-0,6 mg / kg / dag.
Vid förskrivning bör den dagliga sekretionsrytmen för glukokortikosteroider beaktas: på morgonen förskrivs en stor (eller hela) del av dosen.

BIVERKNINGAR
Frekvensen för utveckling och svårighetsgraden av biverkningar beror på användningsvaraktigheten, storleken på den använda dosen och förmågan att följa døgnrytmen vid administrering av prednison.
På det endokrina systemets sida:  hämning av binjurfunktion, nedsatt glukostolerans, "steroid" diabetes mellitus eller manifestation av latent diabetes mellitus, Itsenko-Cushing syndrom (månformad person, fetma av hypofystyp, hirsutism, ökat blodtryck, dysmenorré, amenoré, myasteni, striae försenad sexuell utveckling hos barn.
Från mag-tarmkanalen:  oral candidiasis, illamående, kräkningar, pankreatit, "steroid" magsår och tolvfingertarmsår, erosiv matstrupe, blödning och perforering av mag-tarmkanalen, ökad eller minskad aptit, flatulens, hick. I sällsynta fall ökad aktivitet av levertransaminaser och alkaliskt fosfatas.
Eftersom det kardiovaskulära systemet:  ökat blodtryck, arytmier, bradykardi; utveckling (hos disponerade patienter) eller ökad svårighetsgrad av kronisk hjärtsvikt, EKG-förändringar som är karakteristiska för hypokalemi, hyperkoagulation, trombos. Hos patienter med akut och subakut hjärtinfarkt - spridning av nekros, vilket bromsar bildningen av ärrvävnad, vilket kan leda till brott i hjärtmuskeln.
Från nervsystemet:  delirium, desorientering, eufori, hallucinationer, manisk-depressiv psykos, depression, paranoia, ökat intrakraniellt tryck, nervositet eller ångest, sömnlöshet, yrsel, svimmelhet. cerebellär pseudotumor, huvudvärk, kramper.
Från sinnen:  bakre subkapsulär grå starr, ökat intraokulärt tryck med möjlig skada på synnerven, en tendens att utveckla sekundära bakteriella, svamp- eller virala infektioner i ögat, trofiska förändringar i hornhinnan, exofthalmos.
Från en metabolism: hypokalcemi, viktökning, negativ kvävebalans (ökad nedbrytning av protein), ökad svettning.
Biverkningar på grund av mineralokortikoidaktivitet  - vätske- och natriumretention (perifert ödem), hypernatremi, hypokalemiskt syndrom (hypokalemi, arytmi, myalgia eller muskelspasmer, svaghet och trötthet).
Från muskuloskeletalsystemet:  tillväxtfördröjning och ossificeringsprocesser hos barn (för tidig stängning av epifyseal tillväxtzoner), osteoporos (mycket sällan - patologiska benfrakturer, aseptisk nekros i huvudet på humerus och lårben), muskelbandsbrott, "steroid" myopati. minskning av muskelmassa (atrofi).
Från huden och slemhinnorna:  försenad sårläkning, petechiae, ecchymosis, tunnare hud, hyper- eller hypopigmentering, akne, stria, tendens till utveckling av pyodermi och candidiasis.
Njur- och urinvägssjukdomar: täta nattlöp, urolithiasis på grund av ökad utsöndring av kalcium och fosfat.
Immunsystemsjukdomar: generaliserade (hudutslag, kliande hud, anafylaktisk chock) och lokala allergiska reaktioner.
Andra: utveckling eller förvärring av infektioner (gemensamt använda immunsuppressiva medel och vaccination bidrar till förekomsten av denna biverkning), leukocyturi.

ÖVERDOS
Vid biverkningar är det nödvändigt att minska dosen av prednison.
Det finns ingen specifik motgift, behandlingen är symptomatisk. Kräver övervakning av blodelektrolyter.

Interaktioner med andra läkemedel
Fenobarbital, fenytoin, rifampicin, efedrin, aminoglutetimid, aminophenazon (inducerare av "lever" mikrosomala enzymer)  minska den terapeutiska effekten av glukokortikosteroidhormoner.
Kan behöva öka dosen insulin och orala hypoglykemiska läkemedel  på grund av försvagningen av hypoglykemisk handling.
Det är möjligt att både förstärka och försvaga antikoaguleringseffekten när du tar indirekta antikoagulantia  (dosjustering krävs).
Antikoagulantia och trombolytika  - ökar risken för blödning från magsår i mag-tarmkanalen.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel:
Acetylsalicylsyra  - Prednison påskyndar dess utsöndring och minskar koncentrationen i blodet. Efter avskaffandet av glukokortikosteroidläkemedel är en ökning av koncentrationen av salicylater och utvecklingen av berusning möjlig; på grund av salicylaters ulcerogena verkan ökar risken för gastrointestinal blödning och magsår.
indometacin - ökar risken för biverkningar av prednisolon (förskjutning av prednison av indometacin från albumin).
Risken för hypokalemi ökar med införandet amfotericin B, diuretika, teofyllin, hjärtglykosider.
Kolhydrathämmare och "loopback" diuretika  kan öka risken för osteoporos.
I receptionen östrogen och orala östrogeninnehållande preventivmedel minskar clearance av glukokortikosteroider, elimineringshalveringstiden förlängs, terapeutiska och toxiska effekter av prednison förbättras.
Hemotoxiciteten ökar metotrexat.
Minskar den stimulerande effekten somatropin  på tillväxt.
D-vitamin  - dess effekt på absorptionen av kalcium i tarmen minskar:
prazikvantel  - dess koncentration minskar;
M-holinoblokatory (inklusive antihistaminer och tricykliska antidepressiva medel) och nitrater  - främjar ökningen av det intraokulära trycket;
Isoniazid och mexiletin  - Prednisolon ökar deras ämnesomsättning (särskilt i "långsamma" acetylatorer), vilket leder till en minskning av deras plasmakoncentrationer.
Adrenokortikotropiskt hormon  förbättrar effekten av prednison.
Ergocalciferol och parathyreoideahormon  förhindra utveckling av osteopati orsakad av prednison.
Cyklosporin och ketokonazol, som bromsar metabolismen av prednisolon, kan i vissa fall öka dess toxicitet.
Glukokortikosteroider minskar den hypotensiva effekten antihypertensiva läkemedel.
Samtidig möte androgen och steroid anabola läkemedel  med prednison bidrar till utvecklingen av perifert ödem och hirsutism, utseendet på akne.
mitotan  och andra hämmare av funktionen av binjurebarken kan kräva en ökning av prednisondosen.
levande antivirala vacciner  och mot bakgrund av andra typer av immunisering ökar risken för aktivering av virus och utveckling av infektioner.
immunsuppressiva medel  öka risken för att utveckla infektioner och lymfom eller andra lymfoproliferativa störningar associerade med Epstein-Barr-virus.
Antipsykotika (neuroleptika) och azatioprin  öka risken för att utveckla grå starr vid utnämningen av prednison.
Samtidig möte antacida  minskar absorptionen av prednison.
Vid applicering samtidigt med antityreosläkemedel  minskar och med sköldkörtelhormoner ökar clearance av prednisolon.

SÄRSKILDA INSTRUKTIONER
Före behandlingen bör patienten undersökas för att identifiera möjliga kontraindikationer. Klinisk undersökning bör omfatta en studie av det kardiovaskulära systemet, röntgenundersökning av lungorna, undersökning av magen och tolvfingertarmen; urinsystem, synorgan.
Före och under steroidterapi är det nödvändigt att övervaka det totala blodantalet, glukoskoncentrationen i blod och urin och elektrolyter i plasma.
Under behandlingsperioden med glukokortikosteroider, särskilt i stora doser, rekommenderas inte vaccination på grund av minskad effektivitet.
Medium och höga doser av glukokortikosteroider kan orsaka en ökning av blodtrycket.
Vid tuberkulos kan läkemedlet administreras endast i samband med läkemedel mot tuberkulos.
Med infektioner i samtid. septiska tillstånd behöver samtidig antibiotikabehandling.
Vid långvarig behandling med glukokortikosteroider är det nödvändigt att förskriva kalium för att undvika hypokalemi.
Vid Addisons sjukdom bör läkemedlet inte tas samtidigt med barbiturater på grund av risken för akut binjurinsufficiens (addisonisk kris).
Glukokortikosteroidhormoner kan orsaka tillväxthämning hos barn och ungdomar. Att förskriva läkemedlet varannan dag låter dig vanligtvis undvika eller minimera risken för att utveckla en sådan biverkning.
I ålderdom ökar frekvensen av biverkningar.
Med en plötslig annullering, speciellt vid höga doser, finns det ett syndrom av "annullering" av glukokortikosteroider: aptitlöshet, illamående, slöhet, generaliserad muskuloskeletalsmärta, asteni.
Sannolikheten för binjurinsufficiens till följd av att läkemedlet tas och komplikationerna som är associerade med det kan minskas genom att gradvis eliminera läkemedlet. Efter att läkemedlet har avbrutits kan binjurinsufficiens pågå i månader, därför bör hormonbehandling återupptas i alla stressiga situationer under denna period.
Vid hypotyreoidism och i levercirros kan effekten av glukokortikosteroidhormoner öka.
Patienter bör varnas i förväg. att de och deras anhöriga bör undvika kontakt med patienter med vattkoppor, mässling och herpes. I de fall då systemisk behandling med glukokortikosteroider genomförs eller behandling med glukokortikosteroidpreparat genomfördes under de kommande tre månaderna, och patienten inte vaccinerades, bör specifika immunglobuliner administreras.
Behandlings glukokortikosteroider kräver medicinsk kontroll i diabetes (inklusive familjehistoria), osteoporos (postmenopausal risk ovan), högt blodtryck, kronisk psykotiska reaktioner (glukokortikosteroid hormoner kan orsaka psykiska störningar och emotionell instabilitet förstärka) en historia av tuberkulos , glaukom, steroidmyopati, mag- och tolvfingertarmsår, epilepsi, herpes simplex i ögat (fara för perforering av hornhinnan).
På grund av den svaga mineralokortikoideffekten för ersättningsterapi för binjurinsufficiens, används prednison tillsammans med mineralokortikoider.
Hos patienter med diabetes är det nödvändigt att kontrollera blodsockerhalten och vid behov korrigera terapi.

Påverkan på förmågan att köra bil och arbetsmekanismer.
Denna effekt av läkemedlet är okänd.

UTGIFTSFORM
5 mg tabletter:
100 tabletter i en polypropylenflaska, förseglade med ett lock med kontrollen av den första öppningen. En flaska i en kartong med bifogade användarinstruktioner.

LAGRINGSVILLKOR
Lista B.
Förvaras vid en temperatur som inte är högre än 25 ° С.
Förvaras utom räckhåll för barn.

HÄLLE LIV
5 år.
Använd inte det efter utgångsdatumet.

VILLKOR FÖR FERIE FRÅN DRUGSTORES
På recept.

Tillverkarens namn och adress
Gideon Richter Rumänien A.O.
Rumänien. 540306 Targu Mures. Kuza Voda gata 99-105

Konsumentklagomål skickas till:
Moskva: s representantbyrå för "Gedeon Richter"
119049 Moskva, 4: e Dobryninsky Lane, 8.

Prednisolon i pediatrisk praxis används ofta. Men detta läkemedel används bara när det verkligen är nödvändigt, det vill säga med uttalade inflammatoriska eller allergiska processer som är svåra hudsjukdomar  och så vidare.

Vilka sjukdomar hos barn använder prednison

Prednisolon är drog, som har antiinflammatorisk, antiallergisk, antiödem och anti-exudativ verkan. Det är ett mycket effektivt läkemedel som ofta används inom barnläkare. Men prednison föreskrivs alltid med försiktighet och så kort kurs som möjligt, eftersom det vid långvarig användning kan ha många biverkningar.

Vanligtvis förskrivs prednison för inflammatoriska sjukdomar i lederna hos barn, för akut och kronisk glomerulonefrit och för allergiska sjukdomar.

Behandling av prednisonledsjukdom hos barn

Barn utvecklar ofta inflammatoriska processer i lederna. Som regel åtföljs de av en ökning i ledvolymen, rodnad, smärta, nedsatt rörlighet och nedsatt allmänt skick  barn med en temperaturökning till höga siffror. Orsaken till artrit kan vara reumatism, reumatoid lesioner (infektionsallergiska processer i vävnader) och infektion.

I alla dessa fall bör du omedelbart rådfråga en läkare, eftersom beroende på sjukdomsorsaken kan behandlingen vara annorlunda. Således föreskrivs antibiotika i infektiösa processer i lederna, användningen av prednison i detta fall är kontraindicerad, eftersom det bidrar till en minskning av immunitet, vilket kommer att orsaka en långvarig sjukdomsförlopp.

Med reumatiska och reumatiska lesioner i lederna komplex behandling  vid svår kurs  Sjukdomen inkluderar prednison. Det ordineras vanligtvis korta kurser för att förhindra utveckling av biverkningar.

Under påverkan av även korta kurser tas prednison bort. inflammatorisk process, vävnadsvullnad och ledvärk , deras funktion återställs.

Behandling av prednisolon infektionsallergisk njursjukdom hos barn

Infektionsallergiska sjukdomar i njurarna kallas glomerulonephritis. Glomerulonephritis kan vara akut och kronisk. Huvudfaren för denna sjukdom är utvecklingen njursvikt. Samtidigt utvecklas som svar på införandet av infektion allergisk process  i njur- och interstitiell (interstitiell) vävnad. Ibland är orsaken till glomerulonephlitis en allergi mot njurens egna vävnader.

För att undertrycka den allergiska processen, som ger så mycket problem i detta fall, föreskriva en behandlingskurs med prednison. Prednisolon lindrar vävnadsödem och undertrycker immunitet - för stark reaktion från immunsystemet är den främsta orsaken till denna sjukdom.